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關鍵詞:遼寧省居家養(yǎng)老;物業(yè)企業(yè);服務方案
中圖分類號:F27
文獻標識碼:A
doi:10.19311/ki.16723198.2016.13.028
1 物業(yè)企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務的意義及可行性
遼寧在1996年先于國家四年進入老齡化社會。統(tǒng)計顯示,2014年末,全省戶籍總人口為4274.5萬人,60周歲及以上戶籍老年人口837.3萬人,占總人口19.6%;其中65周歲及以上戶籍老年人口540.4萬人,占總人口的12.6%。遼寧省市人口老齡化程度較高,占全國老年人口的15.5%,比全國老年人口高出4.1個百分點。隨著我省人口老齡化,高齡化趨勢的不斷加劇,老年人的養(yǎng)老、保健、精神文化需求日益突出,養(yǎng)老問題日趨嚴峻。
近年來,在黨和政府的高度重視下,我國養(yǎng)老服務體系建設取得了長足發(fā)展,但仍處于起步階段,供需矛盾依然突出。2015年總理在政府工作報告中提出鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老設施,發(fā)展社區(qū)和居家養(yǎng)老。2014年《遼寧省關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》中提出鼓勵支持社會組織和物業(yè)企業(yè)興辦或運營養(yǎng)老服務項目。
物業(yè)管理企業(yè)服務于每個小區(qū),對于居住環(huán)境和人員更熟悉,對小區(qū)設備有一定的管理和使用權,并有安全、清潔、維護等專業(yè)服務團隊,為養(yǎng)老服務提供良好的條件,如果積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務,必然會得到事半功倍的效果。物業(yè)企業(yè)作為小區(qū)的管家,離居家老人生活最近,并且有自己的服務隊伍,居家養(yǎng)老服務優(yōu)勢明顯。物業(yè)企業(yè)積極參與居家養(yǎng)老服務具有重要的理論和實踐價值:
1.1 推動養(yǎng)老服務體系的構建
隨著遼寧省老齡化步伐的加快,養(yǎng)老問題越來越嚴重,社會養(yǎng)老資源的匱乏也凸顯出來。社區(qū)居家養(yǎng)老已成為養(yǎng)老服務體系中的一個重要分支。物業(yè)公司積極參與養(yǎng)老服務,為構建新型的居家養(yǎng)老服務模式,構建各種養(yǎng)老服務體系有著重要的意義。
1.2 降低養(yǎng)老成本,減少社會養(yǎng)老壓力
物業(yè)企業(yè)參與養(yǎng)老服務可以降低社會養(yǎng)老費用的成本,在一定程度上降低社會養(yǎng)老的壓力,彌補社會養(yǎng)老機構和社區(qū)養(yǎng)老服務體系的不足。由于物業(yè)服務公司在物業(yè)小區(qū)開展工作,有許多服務的方便條件,物業(yè)企業(yè)通過員工培訓和適當增加養(yǎng)老服務人員來提供養(yǎng)老服務,可降低養(yǎng)老成本。
1.3 物業(yè)企業(yè)承擔社會責任,體現(xiàn)其社會價值
養(yǎng)老服務是全社會的一個共同問題,不僅是由政府或一些養(yǎng)老機構可以完成,需要全社會共同努力。物業(yè)作為一個服務業(yè),致力于為老年人服務,勇于承擔社會責任,為養(yǎng)老事業(yè)做出貢獻,為中國的經濟社會發(fā)展做出努力,充分體現(xiàn)社會價值。
1.4 改善物業(yè)企業(yè)和業(yè)主之間的關系,促進社區(qū)的和諧穩(wěn)定
物業(yè)公司參與養(yǎng)老服務,在很大程度上解決了一些子女工作忙,沒有時間照顧老人,或他們的子女不在身邊,不能經常關注老年人的生活問題。讓家庭的老人與距離最近的物業(yè)的貼心照顧,可以隨時為老年人提供快捷方便的服務,將讓業(yè)主慢慢改變傳統(tǒng)的物業(yè)意見,將讓業(yè)主逐漸接受物業(yè)的生活作為自己的生活管家。物業(yè)管理公司參與養(yǎng)老服務可以改善業(yè)主與物業(yè)管理公司的關系,促進物業(yè)工作的發(fā)展,更好地促進業(yè)主與物業(yè)之間的和諧關系,提高物業(yè)服務質量,從而促進整個社區(qū)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。
2 方案設計思路
依據(jù)前期理論研究和實地調查分析結果,通過分析養(yǎng)老服務開展中的難點問題并嘗試解決,并借鑒國內各地居家養(yǎng)老服務經驗,設計物業(yè)企業(yè)居家養(yǎng)老服務方案,方案實施的主體為物業(yè)服務企業(yè),方案的服務對象為物業(yè)服務小區(qū)內有居家養(yǎng)老服務需求的老年人,方案覆蓋面廣,服務內容全面,可操作性強。
3 方案實施主體
方案實施主體為物業(yè)服務企業(yè),由物業(yè)企業(yè)組建專門的養(yǎng)老服務部門。物業(yè)服務企業(yè)作為獨立的經濟主體也需要考慮成本效益關系,在居家養(yǎng)老服務中,物業(yè)服務企業(yè)會結合現(xiàn)有管理體系的內容,并根據(jù)其對居家養(yǎng)老服務對象及所提供服務的定位進行相應的調整,以便更好地把物業(yè)相關服務與居家養(yǎng)老服務需求銜接。
物業(yè)服務企業(yè)居家養(yǎng)老組織機構的配置取決于對服務對象的定位:服務于某些特殊群體,如空巢老人群體,這類群體在各小區(qū)中人數(shù)比例較少,僅需要選派“為人和善、耐心細致,具有很強愛心的”物業(yè)管理員專門負責其居家養(yǎng)老服務即可;若將服務群體擴大到年齡在65歲以上的老人,這就需要在物業(yè)服務企業(yè)組織框架內組建一個專門的部門,即養(yǎng)老服務部,并選派和培訓服務人員,負責老年業(yè)主的入戶巡訪、照料、活動組織、服務監(jiān)督等工作,保障老年住戶的物質和精神文化等需求。專門從事養(yǎng)老服務部門建立初期,需全面掌握服務區(qū)域內老年人的情況,專職人員的配備需多一些。后期隨著老年人基本資料完善及與各部門在提供養(yǎng)老服務過程中的交叉融合,出于成本效益原則可將養(yǎng)老服務和部分物業(yè)服務部門進行崗位整合,部分職責轉移到樓管員、維修員、保安員、會所經營等崗位人員上,即專職和兼職的養(yǎng)老服務人員相結合。人員配備包括管理人員、服務人員、陪護人員、醫(yī)療護理人員等,根據(jù)服務需求動態(tài)調整。
4 養(yǎng)老服務對象及服務方式
物業(yè)企業(yè)居家養(yǎng)老服務從初期的服務部分特殊群體逐步推廣到物業(yè)區(qū)域內有服務需求的全體老年業(yè)主。在養(yǎng)老服務的開展中首要任務是掌握老年群體的基本狀況,包括老年人的自理能力、身體狀況、經濟條件、家庭狀況、生活需求等,對服務對象的基本狀況進行綜合評定,并進行分級分類。按照各層級的養(yǎng)老群體不同,制定不同的服務標準,采取不同的服務方式,提供不同的服務內容。重點培育與老年人養(yǎng)老生活緊密相關的服務項目。對于生活能自理的老人主要采取社區(qū)養(yǎng)老中心和物業(yè)服務相結合方式提供養(yǎng)老服務;對于失獨老人,物業(yè)派專人提供陪伴服務;對于高齡老人,主要由物業(yè)服務人員提供上門養(yǎng)老服務,服務包括日常生活照料,精神慰藉等;對于失能半失能老人,由社區(qū)和物業(yè)共同提供上門服務,并與專業(yè)機構聯(lián)合,采用醫(yī)養(yǎng)結合的方式提供生活服務、精神慰藉及醫(yī)療服務等。居家養(yǎng)老服務形式是全方位、多角度、多層次的,既請老人走出家門到老年服務機構中享受自己所需要的多種服務,也派專業(yè)服務人員走進家庭為行動不便、生活不能自理老人提供多種服務,同時為老年人的衣食住行提供方便條件和貼心服務。
雖然服務作為一種商品應該是有償?shù)?,但養(yǎng)老服務從本質上應該屬于公共服務或者說福利范疇。因此,對于不同服務內容或不同服務群體應采用不同的收費標準,在確保服務質量和收支平衡的前提下盡可能地降低服務收費。服務包括無償、低償和有償區(qū)別對待。如對于低收入、高齡、失能老人一般由政府補貼和企業(yè)降低服務收費標準來確保老人享受養(yǎng)老服務,如對于精神層次服務需求可由物業(yè)服務人員無償提供。
5 養(yǎng)老服務內容
物業(yè)服務企業(yè)居家養(yǎng)老服務的內容主要有以下幾方面:
物業(yè)服務企業(yè)居家養(yǎng)老服務的內容主要有以下幾方面:
(1)定期探訪服務。按照雙方簽訂的合同內容,物業(yè)服務公司可以定期上門拜訪老人家,與老人聊天,下棋或進行老人喜歡而探訪者又能辦到的活動。定期訪問,通常每周兩次或三次,每次半天,根據(jù)老人的要求,增加或減少。為了做好探訪工作,物業(yè)服務企業(yè)通過調查,力爭派出與老人嗜好“投緣”、“合拍”的探訪者,使相聚愉快,探訪者需要有一定的服務質量和“技巧”。
(2)生活服務。主要包括室內清潔、洗衣服、做飯,照顧生活不能自理的老人,購買蔬菜和食品等材料。通常是由老人打電話給服務企業(yè),為企業(yè)送去的。由于網上購物已經逐步達到了普遍規(guī)范的水平,服務公司可以派人幫助老年人代收發(fā)郵件。
(3)日常維修服務。物業(yè)企業(yè)派維修人員或請維修公司及社會服務機構,幫助有需求的老人定期檢查維修非公共區(qū)域內的房屋、設備、設施等,或按照老人的電話預約上門服務。
(4)餐飲服務。可與社區(qū)養(yǎng)老服務中心聯(lián)合經營老年食堂,為老人提供物美價廉,方便可口的餐食,還可為老人提供電話訂餐并按時配送到家的服務,減輕老人的廚房勞動。
(5)電話確認健康服務。對孤身老人提供每日電話確認其健康狀況的服務。由物業(yè)服務人員承擔,收取少量服務費或免費服務。頻率可以保持每天一次,以免影響老人休息。
(6)醫(yī)療服務。物業(yè)企業(yè)與醫(yī)療機構建立緊密聯(lián)系。老人家里安裝專門的醫(yī)療報警按鈕,與物業(yè)企業(yè)、就近醫(yī)療機構相聯(lián)系。對年老多病的老人實行定期上門探視服務,對于行動不便又不需住院的老人積極協(xié)調醫(yī)療機構在家中治療。服務人員密切關注老人健康問題并協(xié)助解決醫(yī)療服務需求。
(7)外出陪伴服務。力爭一年內安排幾次外出活動。不需要很長的時間,通常是幾個小時。外出的內容也比較簡單,包括購物、購物、到公園、動物園、博物館等地的參觀或游玩等。由老人向物業(yè)服務企業(yè)打電話確定,物業(yè)服務人員為老人外出安排交通工具,并派人進行全程陪伴服務。
(8)建立老人休閑俱樂部。物業(yè)服務企業(yè)可利用會所的閑置時間及與社會機構合作,向老年人優(yōu)惠開放活動場所,設置專門為老人服務的項目。定期安排老年人休閑娛樂活動,開辦老年大學,豐富老年人生活。
(9)開展老年人咨詢服務。對老人了解不多但有所需求問題,例如疾病、生活極其關系,開展老年人咨詢服務,保護老年人的合法權益,使其安度晚年。聘請各行業(yè)精英和專家學者,對老年人進行知識講授和技能培訓,開展涉及法律、科學養(yǎng)生、醫(yī)療保健、人際溝通、家庭教育等專題講座和咨詢指導。
物業(yè)企業(yè)在開展居家養(yǎng)老服務方面具有獨特優(yōu)勢,可以滿足老年人日益增長的居家養(yǎng)老服務需求,又適應多數(shù)業(yè)主“花錢買服務”的各類養(yǎng)老需求,有利于形成社會資源對養(yǎng)老服務投入產出良性循環(huán)的可持續(xù)發(fā)展機制。
6 方案實施步驟和過程
物業(yè)居家養(yǎng)老服務方案的實施先在物業(yè)服務區(qū)域內的1-2個園區(qū)試運行,服務內容可以從基本的生活服務開始,服務部分老年人,逐步擴大服務范圍和服務內容,總結經驗不足,完善后進一步推廣。
方案實施過程如下:
組建養(yǎng)老服務部門――制定養(yǎng)老服務規(guī)范――完善養(yǎng)老服務設施――培訓養(yǎng)老服務人員――養(yǎng)老服務試開展――養(yǎng)老服務監(jiān)督檢查和評價――養(yǎng)老服務方案改進――養(yǎng)老服務全面開展。
本服務方案只是從理論上對物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務進行了設計,還有待于實際應用,并在實際應用中不斷發(fā)現(xiàn)問題解決問題,日臻完善。
參考文獻
[1]遼寧省國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報(2013、1014)[Z].
[2]遼寧省關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見(2014)[Z].
關鍵詞:需求層次;社區(qū)居家養(yǎng)老;服務站;特色養(yǎng)老服務
中圖分類號:C913 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2016)009-000-02
一、南京市社區(qū)養(yǎng)老服務站概況
家庭養(yǎng)老在我國居家養(yǎng)老模式中一直扮演著尤為重要的作用。然而,近些年來,社會的進步,經濟的發(fā)展,由原本的多個子女奉養(yǎng)老人到目前年輕人生活壓力增大,兩個人同時俸養(yǎng)四個老人,給年輕人造成了很大的心理負擔和心理壓力,也正因為如此,導致家庭養(yǎng)老呈現(xiàn)弱化趨勢,長久以來問題的不斷加劇,使家庭養(yǎng)老模式漸漸弱化,也使養(yǎng)老模式出現(xiàn)了一定危機。如今,社區(qū)居家養(yǎng)老應向西方有經驗國家學習,倡導社會養(yǎng)老,結合老年人的需求對社區(qū)居家養(yǎng)老服務站的建立及發(fā)展給出中肯解決方案。
南京作為我國最早一批進入人口老齡化的城市之一,南京市也格外重視社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展,目前,已經初步形成了一個以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為補充的社會化養(yǎng)老服務體系。社會養(yǎng)老的不斷興起,在一定程度上使養(yǎng)老模式得到了改進,目前,南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務站實現(xiàn)1200多個社區(qū)全覆蓋,養(yǎng)老服務業(yè)也圍繞建立健全養(yǎng)老服務體系完善養(yǎng)老服務發(fā)展政策,強化養(yǎng)老服務設施布局等方面展開,服務內容涵蓋助餐、助浴、助醫(yī)、助行等方面,而如此多的社區(qū)居家養(yǎng)老服務,是否能夠為老年人提供幫助仍有待商榷。
二、南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在問題
(一)老年人參與情況不高
南京市社區(qū)養(yǎng)老參與度不高,申請條件有限制,如消費較高、提供服務時間有限等,且服務人群基本體現(xiàn)在退休后高退休金的人群。且目前還有許多老人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務站這一養(yǎng)老模式并不是很了解,有人認為社區(qū)居家養(yǎng)老服務站就是類似于養(yǎng)老院的養(yǎng)老機構,這一觀念的認知,對社區(qū)居家養(yǎng)老服務站的發(fā)展以及服務群體的確定有著很大阻礙。
(二)居家養(yǎng)老服務項目單一
大多數(shù)社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目單調,設施缺乏。在社區(qū)建設和規(guī)劃過程中,沒能更多地考慮養(yǎng)老設施的配套問題,很難配備有一定規(guī)模程度的養(yǎng)老設施,并且這些設施并不具有綜合服務型,如:長期住宿、日托、理療康復、日常護理、陪聊解悶、戶外健身等功能,在調查的過程中,發(fā)現(xiàn)大部分社區(qū)基礎設施功能不完善,服務項目比較單一、規(guī)模小,雖然社區(qū)居家養(yǎng)老服務站建立的很多,但服務受眾小、檔次參差不齊,醫(yī)療網點條件差,設施設備不全、水平低;而且在救助服務的過程中醫(yī)療技術難以滿足需求。
(三)養(yǎng)老服務工作人員水平低
目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務站中工作人員的專業(yè)度不夠高,滿足不了需求。且各類教育培養(yǎng)這方面專業(yè)人才設置的相關專業(yè)不多,與人數(shù)眾多的居家養(yǎng)老需求存在很大的缺口。大部分服務人員針對老年人服務的專業(yè)化知識和技能比較缺乏,不能充分滿足老年人多元化的服務需求,這一現(xiàn)象出現(xiàn)的原因不難解釋,工資待遇的偏低很難找到高水平、高層次、高服務質量的專業(yè)工作人員。
(四)公共服務政策保障缺失
很多社區(qū)居家養(yǎng)老體系不能完善的原因,主要因素也在資金不足方面,因此可豐富資金來源,通過政府、社會等多方面籌集資金,對于資金量需求大的服務站可以考慮實際情況給予額外的扶持。沒有完備的公共政策及扶助金做保障,相關人員對相關政策了解程度較低,因此也反映出政策不完善、監(jiān)督不到位、規(guī)劃滯后等問題,制約了居家養(yǎng)老服務長期可持續(xù)發(fā)展。
三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務站的建立及完善建議
(一)改善社區(qū)居家養(yǎng)老的觀念
以宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老服務站以及社會養(yǎng)老為前提、引導為主向投入必要的人力、物力、財力,加強對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的宣傳改善居家養(yǎng)老的觀念,增強對社區(qū)的主體感和責任感,使社區(qū)內的居民對自己所居住的社區(qū)產生一定的感情和歸屬感,將自己融入社區(qū)的集體中,并愿意對自己居住的社區(qū)的發(fā)展和榮譽做出自己的貢獻。相關部門加大思想引領力度,從觀念上改進社區(qū)居家養(yǎng)老誤區(qū)。
(二)以需求為導向,建立特色養(yǎng)老服務項目(見表1)
(三)多元化拓寬籌資渠道
必須有效地組織政府各職能部門直接參與居家養(yǎng)老有關政策、法規(guī)的調研、論證、制定和頒布施行。制定的公共政策體系應該是多項具體政策法規(guī)的集群,具有較強的操作力、公定力和約束力,應該明確、具體、細化。將視野放寬,利用社會資源,積極與社會上的公益組織,單位合作,給老人提供一些服務,如慰問演出、無償捐贈等活動。積極推動在養(yǎng)老服務產業(yè)領域建立穩(wěn)定的銀企合作機制,獲得銀行貸款支持。
(四)建立高素質服務隊伍
居家養(yǎng)老服務人員應具備家政服務、康復護理等專業(yè)知識,對現(xiàn)有的管理與服務人員進行有計劃地培訓。社區(qū)可以從內部發(fā)展一支自己的志愿者隊伍,鼓勵社區(qū)里40、50、60年齡段的居民參加志愿者隊伍。和南京市的高校建立長期合作,高??蓪⒅驹刚叻兆鳛閷W生綜合測評中的一項,按照服務時長設定不同的評分標準,并加大力度鼓勵大學生志愿服務推動力度。
(五)多方面共同監(jiān)管
嚴格規(guī)定社區(qū)居家養(yǎng)老服務站構建標準,加強政府、社會等方面的監(jiān)督。沒有硬性的規(guī)定、框架的約束對實行社區(qū)居家養(yǎng)老服務站存在著巨大的隱患,用標準和規(guī)定來約束才能讓社區(qū)居家養(yǎng)老服務站健康長久的發(fā)展下去。政府、第三方應當不定時對社區(qū)居家養(yǎng)老服務站進行監(jiān)督、評估,各項評估結果透明公開,并設定相應的獎懲措施。
參考文獻:
[1]張辛梓.構建我國城市社區(qū)化居家養(yǎng)老模式的探索[D].山東經濟學院2011.
[2]馬冬菊.從馬斯洛的需求層次理論看居家養(yǎng)老模式在中國的實施[M].華北電力大學,2007.
—由人口老齡化問題引發(fā)的對社區(qū)居家養(yǎng)老建設的思考
【摘 要】隨著人口老齡化速度的加快與老年人口規(guī)模的日益擴大,全社會對人口老齡化和老年人口問題更為關注。各地開始對養(yǎng)老福利模式進行積極的探索,居家養(yǎng)老服務應運而生。“老有所養(yǎng)”成為十七大報告中加快推進以改善民生為重點的社會建設內容之一。我街道根據(jù)港民[20__]36號文件《關于開展居家養(yǎng)老服務工作的操作方案》,認真貫徹落實文件精神,積極開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務,取得了“三定”(表現(xiàn)出了一定的成效,得到了一定的好評,反映出了一定的問題)收獲。
【關鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老 交流 服務
前 言
“居家養(yǎng)老”是指由民政部門牽頭,通過街道安排社區(qū)內的大齡下崗女職工以家庭養(yǎng)護員的身份實現(xiàn)再就業(yè),進入生活有困難的孤老家庭,照顧老人的日常生活起居,以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過健康安樂的晚年生活?!熬蛹茵B(yǎng)老”由大連市首創(chuàng),是一種新興的養(yǎng)老模式。它最大的特點是解決了目前社會養(yǎng)老機構不足的困難,將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護的孤老這兩個困難群體的需要相結合,調動社會和企業(yè)的力量出資建立家庭養(yǎng)老院,成為老人、養(yǎng)護員、政府和多方受益的良好模式。我街道自20__年以來,加強工作,仿效學習,基本形成了社區(qū)居家養(yǎng)老服務的方法體系,成為今后深化社區(qū)居家養(yǎng)老工作的有力依據(jù)。同時,我們就發(fā)現(xiàn),要把社區(qū)居家養(yǎng)老服務的政策體系落實到實處,保持社區(qū)居家養(yǎng)老工作順利健康發(fā)展,我們還必須進一步探討政府在社區(qū)居家養(yǎng)老中的交流與服務。
一 社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作回顧
黃石港街道地處黃石港區(qū)北段,東臨長江,南至青山湖1號湖與4號湖;西到老虎頭;北與鄂州接壤,面積約13.4平方公里,居民19969戶,人口63825人。街道現(xiàn)有60周歲以上老人6310人,占街道總人口10.1%,另外,“空巢”老人、困難老人、低保老人、殘疾老人約503人。人口老齡化日趨加劇,銀色浪潮來勢迅猛,養(yǎng)老壓力越來越大。
1、提供家政生活服務。主要解決老年人日常生活中的飲食起居問題。根據(jù)老人需求設立“五洗”(洗頭、洗腳、洗澡、洗衣、洗被)、打掃衛(wèi)生、做飯等“保姆式”服務項目。
2、提供安全保障服務。主要解決老年人在社會治安方面的擔憂,盡可能地為老人提供生活中各方面的安全保障。
3、提供精神慰籍服務。主要解決老年人在日常生活中的精神需求,提供各種問候式的服務。安排專門居家養(yǎng)老護理員每天上門問候與交流,與老人聊天解悶兒。為獨居、空巢、困難老人擔任幫扶信息員,把老人的困難情況和救助要求及時反映給街道養(yǎng)老服務站。
二 社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的社會反響
空巢即是社會的進步,也是我國人口老齡化當別是人們的生活方式、觀念轉變當中產生的一種客觀必然的現(xiàn)象。按比例數(shù)據(jù),城市空巢老人49.7%,國外有的已高達80%,甚至更高。從趨勢講,這是必然。像過去那種多子女家庭來共同照顧老人是不可能的。因此隨著老人年齡增長,身體功能退化,需要人照顧而身邊無人照顧,這就體現(xiàn)了社區(qū)居民養(yǎng)老服務的意義所在。身邊無子女或者子女照顧不過來,從這個角度,社區(qū)對老人、對家庭成員的支援就顯得尤為重要。發(fā)展居家養(yǎng)老是對這一現(xiàn)象所作出的一個正確選擇。
在走訪的我街道的一些居家養(yǎng)老老人中,他們大都對現(xiàn)在黨和政府采取的這一“便民、利民、惠民”的好政策深表贊賞和感激,稱頌黨和政府的關懷與溫情,讓他們有吃、有住,有了溫飽,不再受寒挨餓。每逢春節(jié)或是佳節(jié),這些老人都會送上表達自己心聲的祝福或是感謝信,并且對我們護理員的護理工作也是拍手贊好,認為她們就是自己的“好女兒”。
三 社區(qū)居家養(yǎng)老服務中存在的相關問題
由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系尚處于“雛形”,相關制度和體系還不夠完善,所以在現(xiàn)有狀況下,居家養(yǎng)老服務還存在一下四個方面的問題:
1、居住條件差。從走訪的情況來看,我們的老人大都住著棚戶式的房子,面積一般在30—40平方米,室內都沒有降溫和取暖設備,甚者連照明設備都沒有。當然也存在自有房,但多半為政府出資(30元/月到80元/月不等),自己覓房。隨著舊房改造工程的開展,一些老人犯起了“愁”(居住于沿江社區(qū)的老人),不愿搬遷,因為對于在這里有居住了幾十年感情,住久了,路熟了,感情也深了。
2、時間標準難。對于有些脾氣古怪的老人來說,作為護理員,不能去早也不能去晚。所以服務“準時”成了護理員一個頭痛的問題。
3、用水“如油”。城市生活用水不是免費的。而對于這些老人來說,自有的那些“勤儉節(jié)約”的優(yōu)良習慣,反而成了護理員工作的一大難題,因為擔心在為他們洗衣、洗被時會浪費“貴如油”的水,所以護理員只好將衣被帶回自己家中清洗。
4、印章“如寶”。護理員每日工作都要有“憑證”——服務對象的印章。但是對于這些老人來說,他們視印章為寶,不會隨意拿出,只按手印,或是保管很“精心”(這里指“防詐”)。這樣以來,導致印章易丟失或是給街道養(yǎng)老服務站的監(jiān)管工作帶來不便。
四 街道為順利進行社會化養(yǎng)老服務工作傾向
1、有效利用社區(qū)衛(wèi)生資源。建立社區(qū)衛(wèi)生服務室,聘用一位有醫(yī)務資格的專業(yè)人員,最大限度地為社區(qū)老人提供醫(yī)療保障。還可以社區(qū)衛(wèi)生室為平臺,提供幫助老年人測量血壓、健康咨詢等服務,并為老年人建立健康檔案,定期走訪檢查,聯(lián)系街道衛(wèi)生站對行動不便老年人提供上門服務。
2、開設社區(qū)志愿者服務日,為老人免費服務。社區(qū)每月應開展一次志愿者服務活動,為老年人提供服務,服務項目要貼近居民的日常生活。如理發(fā)、裁剪、測血壓、修鎖、磨剪等項目。
3、開展各類活動,豐富老人生活。社區(qū)應組織開展大
型為民服務活動,如為老年人開展健康教育講座,提高老人對健康的認識,從而有效的、合理的自我保護。同時,還可以培養(yǎng)不同老人各自的興趣愛好,如聽廣播、聽收音機、唱歌等,讓老人不會再“聽寂寞在唱歌”。
4、以貼心服務為落腳點,推出居家養(yǎng)老“四個一”行動,為老人提供精神食糧。在老年人居住較集中的地方建立一個“老年人康復室”;社區(qū)不定期的舉行一次“獨居老人聯(lián)誼會”;為高齡獨居老人安裝一個“愛心門鈴”;進一步開展一對一牽手結對活動(即社區(qū)主任和工作者與困難老人接隊、低保人員與老人結對、低齡老人與高齡老人結對、單位與困難老人結對的形式)。
社區(qū)居家養(yǎng)老在實施中還存在幾個方面需要探索:
(1)社會化養(yǎng)老能否出臺一個規(guī)范化實施方案,政府是社會化養(yǎng)老的支撐力量。推動建立以市場為主導,以家庭為核心,以社區(qū)為依托的社會化養(yǎng)老體系。
(2)政府能否出臺一些社會化居家養(yǎng)老的優(yōu)惠政策,幫助、支持護理員做好這項服務。
(3)社會化居家養(yǎng)老這項工作必須專人專職管理。
(4)“居家養(yǎng)老”雖然是在家養(yǎng)老,可實際上需要龐大的社會資源支持,需要各方面的支持配合,包括家庭子女的參與才能落實完成這項工作。
(5)“居家養(yǎng)老”的對象應當普及化、廣泛化,不僅包括“三無人員”、低保對象,還應囊括所有60周歲以上的獨居老人、困難老人。
(6)“居家養(yǎng)老”服務應重在“攻心”,加強交流,為老人解除心理障礙。
結束語
為了進一步提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務的水平,普陀區(qū)對老年人的各項需求進行了深入調查分析。據(jù)調查:提供生活護理服務十分必要而緊迫;19.19%的老年人希望有助餐配餐的服務;25.14%的老年人希望有專門人員提供家政服務;12.52%的老年人希望有專門人員提供助浴服務;33.32%的老年人需要有人陪同外出;超過半數(shù)的老年人家里沒有任何安全或疾病的急救設備,29%的老年人完全不會使用這些設備;27.34%的老年人需要提供相關的法律援助和咨詢服務;將近一半的老年人表示需要有人陪其聊天;15.4%的老年人去醫(yī)院看病配藥經常有人陪同;66.70%的老年人認為社區(qū)提供的活動質量一般,現(xiàn)有的社區(qū)娛樂活動還不能很好地滿足老年人的需求。
普陀區(qū)在養(yǎng)老服務需求調查的基礎上,對全區(qū)養(yǎng)老服務需求總量進行了預測。根據(jù)這些預測,在福利多元主義理論、居民導向理論、需求層次理論、服務質量評價理論的指導下,基于服務對象的普惠型、服務內容的精細化、服務提供的個性化三大理念,提出了建設宜居(適老型)社區(qū)的基本思路。
普陀區(qū)在構建具有引領性和前瞻性的社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系方面,盡管取得了顯著成績,但也可能面臨一些制約因素。普陀區(qū)統(tǒng)籌養(yǎng)老服務三大體系,把社區(qū)居家養(yǎng)老服務放在更加突出的地位;以老年需求為導向,構建“全人群、全領域、全過程”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務機制;綜合利用政府與市場資源,建立多層次的社區(qū)居家養(yǎng)老服務新體系;確立多層次的長期保障體系;把社區(qū)居家養(yǎng)老資金籌集納入財政預算??傊?,普陀區(qū)構建養(yǎng)老服務體系方面,做了充分調研,找到了理論依據(jù),確立了服務工作理念,建設思路具有創(chuàng)新性,方案符合區(qū)情可行。但放在全國經濟社會發(fā)展的大格局下看,建設“久齡家園”宜居型社區(qū),還可能面臨一些瓶頸因素。
第一,在未建立長期護理保險制度的情況下,對于財政資金緊張的地區(qū),資金短缺是長期面臨的大問題。上海市是我國經濟發(fā)達地區(qū),各區(qū)縣財政資金相對充裕,統(tǒng)籌構建家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老體系能夠得到財政的較多支持。而廣大的中西部地區(qū),發(fā)展居家養(yǎng)老服務體系為基礎的養(yǎng)老服務體系,財政支持力度更加有限。因此,建立長期護理保險制度,通過職工和居民籌集養(yǎng)老服務的專項資金,意義重大。
第二,界定有償服務、低償服務、無償服務的項目范圍以及對象范圍,這是規(guī)范養(yǎng)老服務工作的難點之一。建立多層次的養(yǎng)老服務體系,要充分調動各方面資源,保證養(yǎng)老人群的全覆蓋。財政資助是社區(qū)居家養(yǎng)老服務的資金來源渠道之一,但財政資助受到各地經濟發(fā)展水平的制約。社會捐助也是社區(qū)居家養(yǎng)老服務資金來源渠道之一,社會捐助隨慈善人士的意愿變化,資金供給更加有限未必可持續(xù)。對養(yǎng)老服務項目適當收費,這是籌集養(yǎng)老服務資金的重要渠道。老年人的經濟能力差異很大,社區(qū)對養(yǎng)老服務項目收費,不能一刀切。根據(jù)老年人家庭的費用承擔能力及服務需求,確定服務的優(yōu)惠項目和優(yōu)惠對象??傮w來說,對憑個人自身經濟能力都無法滿足初級需求的人群,由政府提供完全免費的養(yǎng)老服務。對家庭支付能力較強的老年人,政府提供有償服務或低償服務。
第三,子女贍養(yǎng)父母的責任意識淡薄,孝道文化宣傳力度不足,這對做好居家養(yǎng)老服務工作極為不利。家庭養(yǎng)老服務是老年人的生活照料等養(yǎng)老需求完全是由家庭成員提供;居家養(yǎng)老服務的出力者主要還是家庭成員,只是在家庭養(yǎng)老力量不足時社區(qū)給予幫助,社區(qū)養(yǎng)老服務內容與家庭養(yǎng)老服務內容互為補充。家庭養(yǎng)老與居家養(yǎng)老服務是養(yǎng)老體系的主體,絕大部分人的養(yǎng)老服務是由家庭成員提供的。因此,中國要大力宣揚孝道文化,教育人們要懂得感恩。
第四,老年人口規(guī)模龐大,養(yǎng)老服務需求呈現(xiàn)多層次,老年人經濟支付能力、身體狀況也有差異,要求提供養(yǎng)老服務的人員數(shù)量多和素質高。而我國養(yǎng)老服務行業(yè)由于薪酬水平較低,相當一部分具有專業(yè)知識的大學畢業(yè)生往往不愿意從事本專業(yè)工作,而正在從事本行業(yè)工作的往往是由農民工和下崗女職工轉化而來。因此,加強在職人員的職業(yè)道德、專業(yè)知識與崗位技能培訓,尤為迫切;采取政府補助的方式提高養(yǎng)老服務員工的工資水平,吸納具有心理學、社會工作、醫(yī)療護理專業(yè)知識的大學生中專生,把他們充實到養(yǎng)老服務的隊伍中,提高養(yǎng)老服務的專業(yè)化水平;大力發(fā)展志愿者隊伍,尤其是充分利用老年人的人力資源,為社區(qū)居家養(yǎng)老提供多樣化的服務,也為老年人實現(xiàn)人生價值和發(fā)揮余熱提供機會和平臺。
第五,目前社區(qū)老齡服務產業(yè)和服務品種欠缺、門類不全,無法全面滿足老年人的需求;政府可以選擇適當?shù)捻椖恳再徺I服務的方式,利用市場提供專業(yè)化服務。要提高養(yǎng)老服務的效率與水準,必須精細化分工,分工越細,就是實現(xiàn)專業(yè)化服務。社會化養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展要按照產業(yè)化、市場化的發(fā)展思路,在管理方式、用人制度、分配制度、責任制度等引入市場機制,開拓社區(qū)老齡服務產業(yè),豐富老年人生活,提高老年人生活質量。發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務,有些服務項目可以由政府直接提供,可政府未必要包辦一切,可以選擇合適的項目采取購買公共服務的方式,發(fā)揮社會組織的比較優(yōu)勢。大中城市人口密集,利用市場的力量滿足老年人的部分需求,養(yǎng)老服務公司更有可能獲得規(guī)模經濟的好處;換言之,某些項目由市場供給與由政府直接供給相比,可能獲得更高的經濟效率。
[關鍵詞]居家養(yǎng)老服務;老年人;需求
[中圖分類號]F323.89 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432(2012)31-0047-02
1 問卷調查說明
(1)調查目的。近年來,保定市養(yǎng)老形勢日趨嚴峻。調查保定市老年人居家養(yǎng)老服務需求現(xiàn)狀有助于更加清晰和明確地把握我國老年人居家養(yǎng)老服務的發(fā)展方向,構建科學合理的老年人養(yǎng)老服務保障體系。
(2)調查對象基本情況。調查對象涉及了保定市轄下的四個市區(qū)的15個典型社區(qū)的老年人。調查對象中,男性老年人占47.6%,女性老年人占52.4%。老年人平均年齡為68歲,其中80歲以上高齡老人占10.2%。
(3)調查方式及內容。此次調查遵循多水平、分層隨機抽樣的調查程序。調查內容涵蓋了老年人基本情況、經濟狀況、健康狀況、需求狀況等具體內容。調查共發(fā)放問卷410份,回收有效問卷410份,問卷有效回收率為100%。
2 調查結果分析
(1)老年人對居家養(yǎng)老服務提供者的需求。明確居家養(yǎng)老服務提供主體是構建完善的居家養(yǎng)老服務保障體系的前提和基礎。調查結果顯示,分別有75.9%、56.2%、32.8%的老年人希望居家養(yǎng)老服務由政府、社區(qū)和家庭來提供。這也符合我國居家養(yǎng)老服務的本質要求及發(fā)展方向。具體見表1。
(2)老年人對居家養(yǎng)老服務項目的需求。明確居家養(yǎng)老服務項目是構建完善的居家養(yǎng)老保障體系的核心內容之一。結合先前學者對居家養(yǎng)老服務的研究,筆者認為居家養(yǎng)老服務項目應該包括日常生活照料服務、家政服務、醫(yī)療保健服務、法律維權服務等。此次調查顯示:老年人對醫(yī)療保健服務需求量最大,約45%的老年人存在醫(yī)療保健服務需求,其中體檢、康復保健和推拿按摩三項需求較大,分別有57.8%、53.1%、48.7%的老年人表示存在較強烈需求;老年人對家政服務需求量次之,近四成的老年人表示對家政服務存在較強烈的需求,其中管道疏通、房屋維修和家電維修三項需求較大,分別有46.6%、45.6%、45.1%的老年人表示存在較強烈需求;老年人對日常生活照料和法律維權服務的需求量相對較低,研究發(fā)現(xiàn)僅25.9%的老年人存在日常生活照料的需求,僅21.4%的老年人存在法律維權服務需求。具體見表2。
(3)老年人對居家養(yǎng)老服務人員素質的需求。養(yǎng)老服務人員的素質是影響居家養(yǎng)老服務保障成效的最關鍵因素之一。調查發(fā)現(xiàn),分別有58.7%、54.7%、36.4%的老年人認為居家養(yǎng)老服務人員急需掌握護理、老年保健學、溝通三方面的知識和技能。老年人對養(yǎng)老服務人員素質要求的提高一定程度反映了我國老年人養(yǎng)老觀念的轉變,如今老年人所要追求的是體面而又尊嚴的晚年生活。具體見表3。
(4)老年人對居家養(yǎng)老服務機構設施的需求。居家養(yǎng)老服務機構設施是開展高效居家養(yǎng)老服務的物質基礎。調查發(fā)現(xiàn),老年人對室外活動場地的需求量最大,有超過七成的老年人表示對室外活動場地存在較大需求。此外,老年人對老年人活動室也存在較大需求,有67.0%的老年人表示需要該項服務設施。充足的室內和室外活動場地不僅可以豐富老年人文娛生活,也可以為老年人建立新的社交網絡提供條件。具體見表4。
3 居家養(yǎng)老服務模式構建思路
通過以上分析,我們不難發(fā)現(xiàn)老年人對居家養(yǎng)老服務需求較大。對居家養(yǎng)老服務存在以下幾點需求規(guī)律:其一,絕大部分老年人希望政府、社區(qū)和家庭是居家養(yǎng)老服務的提供者;其二,居家養(yǎng)老服務的內容應該重視醫(yī)療保健服務水平的提高;其三,居家養(yǎng)老服務人員需要重點掌握護理、老年保健學、溝通三方面的知識和技能;其四,居家養(yǎng)老服務應該注重提供老年人室外活動場地、活動室等服務設施?;谝陨险J知,本研究提出如下建議。
第一,明確居家養(yǎng)老服務保障的提供方式?!熬蛹茵B(yǎng)老是建立在個人、家庭、社區(qū)和國家基礎之上的,以居家養(yǎng)老為形式、以社區(qū)養(yǎng)老網絡為基礎,以國家制度、政策、法律為保證,家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結合的養(yǎng)老體系?!币虼?居家養(yǎng)老服務體系的構建應該遵循官民結合、社會參與的原則。在居家養(yǎng)老服務提供主體建設方面:首先,應該強化政府對福利事業(yè)的主導責任,一方面政府應該積極健全機構參與的法律法規(guī),完善服務提供的制度設計,另一方面政府應該增加對居家養(yǎng)老服務機構的政策支持和資金投入;其次,應該重視與社會力量的協(xié)作發(fā)展,一方面,應該拓展居家養(yǎng)老服務參與主體,盡可能吸收社會資源為我所用,另一方面,努力構建服務機構與社區(qū)之間的聯(lián)系機制以及機構與家庭之間的信任機制,為居家養(yǎng)老服務的推廣營造良好的環(huán)境。
第二,健全居家養(yǎng)老服務保障的內容體系。多層次且翔實的居家養(yǎng)老服務內容可以有效滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務需求。但是,保定市居家養(yǎng)老服務內容呈現(xiàn)“大眾化”的趨勢,服務內容層次較為單一。正確的市場需求評估是制定合理服務內容的前提和基礎。筆者認為居家養(yǎng)老服務應該充分考慮到老年人生理和心理兩個層面的需求,其服務內容應該涵蓋生活照料、家政服務、醫(yī)療保健、法律維權等多個方面。調查結果顯示,醫(yī)療保健服務是老年人最為關心的內容,其次是家政服務、生活照料服務、法律維權服務。因此,居家養(yǎng)老服務保障的內容體系應該重點把握對醫(yī)療保健服務的分類和規(guī)范,并且能夠有重點有序地推進服務層次和水平的提高。
第三,提升居家養(yǎng)老服務保障的人員素質。養(yǎng)老服務人員的專業(yè)化發(fā)展是提高居家養(yǎng)老服務質量的關鍵一環(huán)。而當前保定市居家養(yǎng)老服務人員結構單一、專業(yè)化水平較低。為有效解決該問題,促進服務人員的多層次、高水平發(fā)展,建立健全居家養(yǎng)老服務人員教育和培訓的機制尤為必要。上海市為提高養(yǎng)老服務人員質量,特批準了22家培訓機構舉辦居家養(yǎng)老服務護理培訓班。筆者認為,在加強對養(yǎng)老服務人員的專業(yè)化培訓過程中,必須重視培訓內容與老年人需求的接軌。調查發(fā)現(xiàn)老年人對服務人員護理、老年保健學和溝通知識和技能有較高的需求。但是,通過對上海市服務機構服務內容的了解,我們發(fā)現(xiàn)上海市居家養(yǎng)老護理培訓內容主要集中在心理護理、醫(yī)學護理常識、緊急救護知識、老年保健常識等,缺乏對服務人員溝通等技能的專項培訓。而服務人員與老年人良好的溝通是其了解老年人服務需求,尤其是老年人心理層面的需求的最有效途徑之一。
第四,完善居家養(yǎng)老服務保障的服務設施。居家養(yǎng)老服務保障的服務設施包括硬件設施和軟件設施兩個方面。硬件設施主要指社區(qū)內老年人活動室、康復保健室、室外活動場地、圖書館閱覽室、日間照料服務中心,緊急救助設施等;軟件設施主要指社區(qū)服務人員的綜合素質,尤其是其專業(yè)化服務水平。此處重點強調社區(qū)硬件設施的建立健全。調查發(fā)現(xiàn),老年人室外活動場地的拓寬和社區(qū)老年人活動室的建設是完善居家養(yǎng)老服務硬件設施的重點內容。政府和社區(qū)在解決以上問題過程中需要承擔主要責任。一方面,政府應該根據(jù)社會經濟的發(fā)展狀況、老年人口的分布特點合理規(guī)劃城市用地,差異化配置養(yǎng)老服務設施;另一方面,社區(qū)應該科學合理管理社區(qū)用地,做好社區(qū)養(yǎng)老設施的管理和維護工作。
參考文獻:
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社區(qū)隸屬于市區(qū)街道,位于城東城鄉(xiāng)結合部,占地面積約0.78平方公里,常住人口1662戶,5129人。其中在冊的60歲以上老年人__人;70歲以上高齡老人146人,80歲以上老人118人。90歲老人4人,空巢老人120余人,約占轄區(qū)總人口數(shù)的28%。
社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作,是弘揚中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)、尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇;是促進家庭和睦、社會和諧,推動社會主義和諧社會建設的重要舉措,順應社情民意,利國利民。我社區(qū)是居家養(yǎng)老服務社會化試點單位,我們把推進居家養(yǎng)老服務工作作為貫徹落實科學發(fā)展觀的一項重要內容,在上級民政和老齡部門的指導下,我們針對社區(qū)老年人的實際需求,多措并舉,積極開展居家養(yǎng)老服務,使居家老年人在生活上得到精心照料,在精神上得到關愛和慰藉,實踐了以人為本的科學發(fā)展觀,促進了家庭、社區(qū)和社會的和諧。
一、認真做好居家養(yǎng)老調查
我社區(qū)是居家養(yǎng)老的試點社區(qū),我們積極探索開展社區(qū)養(yǎng)老服務工作的新模式,建立以社區(qū)主任掛帥的居家養(yǎng)老服務領導小組。積極開展專項入戶問卷調查,摸清了社區(qū)中的老年人情況,為戶籍在本社區(qū)的60-100周歲以上的老年人建立了老年人檔案,并從老年人的需求和需要開展服務等方面著手,對社區(qū)400多位60-100周歲的老年進行了問卷調查,從調查問卷中,整理出了老年人的最需:一是家政服務,主要是有疏通管道,電力維修,代為購物,上門服務等。二是醫(yī)療服務通過摸底調查,詳細的了解到了老年人服務需求。因此,我們針對不同類型的老年人群,制訂出了有所不同的《社區(qū)居家養(yǎng)老服務方案》,全方位高質量的為社區(qū)老年人提供各種服務。
二、積極營造居家養(yǎng)老氛圍。
我們首先組織社區(qū)工作人員認真學習貫徹居家養(yǎng)老服務工作的有關文件,派出專項工作人員參加上級部門舉辦的養(yǎng)老服務工作培訓,提高對人口老齡化發(fā)展趨勢和開展居家養(yǎng)老服務工作重要性的認識,創(chuàng)新養(yǎng)老服務工作理念。同時利用社區(qū)市民文明學校、老年科普大學、墻報、宣傳欄、黑板報等陣地,大力宣傳《中華人民共和國老年人權益保障法》及有關居家養(yǎng)老服務工作的文件精神,在全社區(qū)宣傳開展居家養(yǎng)老服務工作的重要意義,使這項工作家喻戶曉,人人皆知,從而充分發(fā)揮輿論引導和推動作用,增強社會各界和社區(qū)居民參與居家養(yǎng)老服務的責任感和緊迫感,形成全社區(qū)關注、關心養(yǎng)老事業(yè)的濃厚氛圍。
三、努力豐富居家 本文來自文秘站 ,轉載請保留此標記。 養(yǎng)老服務
一是志愿者服務。我社區(qū)有一大批助老志愿者,為社區(qū)中的空巢老年人、困難老人服務。其中有為高齡老年人提供一些買菜,聯(lián)系子女,照看關閉門戶等服務的銀齡志愿者;與社區(qū)中10對空巢的獨居老年人開展一對一的愛心志愿服務的愛心志愿者;還有利用法律、醫(yī)療、便民等專業(yè)特長的專業(yè)志愿者。象社區(qū)中的醫(yī)療志愿者,經常為社區(qū)中的老年人看病,量血壓。如東方醫(yī)院退休的志愿者王仁醫(yī)生,他經常上門為社區(qū)中的老年人看病,不分晝夜,義務出診午;又如家住中國機械堪察院的空巢老人黃如泯,她家廚房的廚房溢滿了水,老人急得是不知所措,她找到了社區(qū)志愿者,志愿者上門認真檢查,發(fā)現(xiàn)是自來水管破裂,志愿者迅速拔通了社區(qū)發(fā)放的“便民服務卡”維修電話,修理工以最低的費用,上門給予了修復。一張小小的服務,不但拉近了社區(qū)與居民的關系,也為老年人帶來了最大的實惠。
二是精神慰藉服務。我社區(qū)轄內單位擁有西安市社會科學分院、省級重點中學83中學、西安財經學院、聾啞學校等單位,是知識分子相對聚集的社區(qū)。這些退了休的老同志,文化層次高,求知欲望強。根據(jù)這一特點,我社區(qū)在西安市老年科普大學的大力支持下,積極開辦了社區(qū)老年科普分校,努力開展老年教育工作,滿足老年人老有所學的精神慰藉。社區(qū)老年科普分校學校的師資力量,完全由市科協(xié)安排,每學期定期為我們制定課程表,每周一課。我們根據(jù)老年人的需要每次課程的內容不同,先后開設了食品營養(yǎng)與健康、抗衰老從現(xiàn)在開始、西安歷史文化、談如何教育孩子、家庭教育、生活常識、談修身養(yǎng)性、等等。社區(qū)內的老年人,可按照自己的興趣前來聽課和活動。目前,參加社區(qū)學校學習、活動的老年人有上千人次。社區(qū)老年科普學校成為老年人學知識、求上進、交朋友、進行人生觀、世界觀、價值觀再學習、再教育的大課堂。
“嵌入式居住”模式。就是在城市居住社區(qū)中設立老年人居住建筑(包括多代居、托老所、老年公寓等),實現(xiàn)老年人保持在原來的居住環(huán)境中,或者是子女居住的環(huán)境中,與家人和鄰里朋友一起度過晚年的愿望。本文通過對重慶市南岸區(qū)南湖社區(qū)嵌入式居家養(yǎng)老服務的實地調研與考察,分析嵌入式居家養(yǎng)老模式的發(fā)展與趨勢。并為嵌入式居家養(yǎng)老模式提出相應的意見。
關鍵字:嵌入式居家養(yǎng)老,南湖社區(qū),社會支持
中圖分類號:TU241 文獻標識碼:A
人口老齡化是世界上許多國家正在面臨或即將面臨的一個突出的社會問題。我國是世界上人口最多的國家,由于社會、經濟、文化科學事業(yè)的發(fā)展,計劃生育工作的推進,人口出生率和死亡率不斷下降,社會老齡化現(xiàn)象嚴重性。我們已經進入了“未富先老”得老齡化社會?!拔锤幌壤稀钡默F(xiàn)狀使得“養(yǎng)老”成為我們無法忽視的社會問題,現(xiàn)有的養(yǎng)老模式也難以適應社會發(fā)展的需要。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老遭遇獨生子女“1+2+4”的挑戰(zhàn),每對獨生子女夫妻需要贍養(yǎng)4個以上的老人,使得家庭養(yǎng)老難以兌現(xiàn),名存實亡;而養(yǎng)老機構的床位數(shù)量僅占老年人口總數(shù)的1%,供需嚴重失衡,而且受傳統(tǒng)觀念及經濟能力的影響,形成“愿去的不收、愿收的不去”的尷尬境地。
中國的老齡化正處在快速發(fā)展階段,老齡人口絕對數(shù)量大,人口老齡化已經成為影響社會經濟發(fā)展的一大因素,因此,老齡人群的養(yǎng)老問題是迫切需要解決的一大社會問題。再者,中國已有養(yǎng)老模式已經不能滿足現(xiàn)代養(yǎng)老的需要,急需提出新的養(yǎng)老模式。本文從實際調研了解城市老年人(主要是中低收入者)的養(yǎng)老情況,綜合考慮中國社會、經濟、文化與倫理等養(yǎng)老因素,研究符合中國現(xiàn)階段,并滿足將來一定歷史時期的新型養(yǎng)老模式。“嵌入式居家養(yǎng)老”的介入,打破了傳統(tǒng)“家”的概念,“家”的范圍延伸到社區(qū),以社區(qū)這個規(guī)模較大的住區(qū)模式為載體,形成網絡式家庭單元,把居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和社會養(yǎng)老有機的結合在了一起。針對這個概念,在建筑學專業(yè)上提出“嵌入式居住”模式。就是在城市居住社區(qū)中設立老年人居住建筑(包括多代居、托老所、老年公寓等),實現(xiàn)老年人保持在原來的居住環(huán)境中,或者是子女居住的環(huán)境中,與家人和鄰里朋友一起度過晚年的愿望。本文通過對社區(qū)中老年人數(shù)量的研究。
“嵌入式”居家養(yǎng)老是近幾年正在探索的一種養(yǎng)老模式,依托于社區(qū)的嵌入式居家養(yǎng)老將成為我國養(yǎng)老的主要養(yǎng)老方式和理想場所。我國老年人口基數(shù)較大。由于我國土地面積緊張,建造專門的老年人養(yǎng)老社區(qū)在我國還處于摸索階段。所以對現(xiàn)有社區(qū)進行改造,成為完善居家老年人居住環(huán)境方式。嵌入式居家養(yǎng)老模式是介于居家養(yǎng)老和集中養(yǎng)老之間的一種新型的養(yǎng)老模式。它是以家庭養(yǎng)老為主,社區(qū)養(yǎng)老服務機構為輔,在為居家老人照料服務方面,又以上門服務為主,托老所服務為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。這種模式的特點在于:讓老人住在自己原有的熟悉的環(huán)境中,在繼續(xù)得到家人照顧的同時,由社區(qū)的有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。
老人的實際生活中,由于身體健康問題,是沒有那么多精力買菜、做飯、做家務的,但大多數(shù)老人又不愿意離開自己的家人、鄰居去養(yǎng)老院,打造‘日間照料中心’,并將‘嵌入式’居家養(yǎng)老概念引入社區(qū)。”
南湖社區(qū)成立于2001年12月,屬地緣型社區(qū),轄區(qū)面積0.8平方公里,內有居民住宅樓62棟,居民5424戶,人口20173多人,居民小組45個,直屬支部19個,黨員256人,志愿者隊伍8支共560人。社區(qū)現(xiàn)有辦公及活動用房800平方米,設有社區(qū)一站式服務平臺,群眾工作室、老年活動室、日間照料室,黨員活動室、市民學校、圖書閱覽室、黨員遠程教育點、社區(qū)衛(wèi)生服務站、黨員服務中心、志愿者活動站、警務室、社區(qū)工作坊、人大代表接待室、心理咨詢室,室外建有1700平方米的室外健身娛樂休閑廣場、游園,以及占地面積26000平方米的環(huán)境優(yōu)美的南湖公園,有健身器材152件,科普畫廊100米,宣傳櫥窗144平方米,藝術畫廊155平方米。
南岸區(qū)花園路街道正在南湖社區(qū)探索這樣一種新型的養(yǎng)老模式,簡單地說,就是把社區(qū)當成一個大型的養(yǎng)老院來打造,將托老功能化整為零,“嵌入”到社區(qū)各閑置居民房中。
南湖社區(qū)是一個典型的老齡化社區(qū),社區(qū)有常住人口2萬多人,其中60歲以上老人2700多人,社區(qū)曾做過一個調查,近八成老人愿意在家附近養(yǎng)老。但是在城市中心區(qū)域建托老所,實施難度太大。根據(jù)實地調研發(fā)現(xiàn),社區(qū)里有三分之一的居民房屋是租賃狀態(tài),何不化整為零,租房供老人集中養(yǎng)老?建一個500平方米的綜合托老所需要幾百萬元,而在社區(qū)租一個七八十平方米的住房,只需要每月800元。
“嵌入式”居家養(yǎng)老使社區(qū)形成一個大養(yǎng)老院,使之具有休息室、配餐就餐室、休閑活動室等功能,可正式接收社區(qū)老人入住,提供全托、日托、送餐等服務。滿足轄區(qū)龐大的居家養(yǎng)老需求。
這些房屋將“嵌入”社區(qū)各樓棟,除統(tǒng)一配備休息室外,還將分別賦予圖書室、健身康復室、醫(yī)療保健室、老年學校等個,“湊”成一個大型的社區(qū)養(yǎng)老院。
社區(qū)招聘社區(qū)內的下崗待業(yè)人員,重新進行培訓,進入“嵌入式”托老所,為老人服務。也可以解決一部分就業(yè)問題。
“對于街道、社區(qū)來說,‘嵌入式’居家養(yǎng)老與建設綜合性托老所等方式相比,成本更低、便于操作、惠及面廣?!?“嵌入式”居家養(yǎng)老模式至少有兩個可取之處:一是整合利用了閑置房屋等社會資源,減輕了政府財政負擔;二是讓老年人在熟悉的生活環(huán)境中享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務。不用離家,老人家打個電話,可口的飯菜就能送到;不用離開小區(qū),你就能住在舒適的養(yǎng)老中心,和老友聊天、下棋,你還能在老師的帶領下,學習舞蹈、聲樂,豐富自己的退休生活……
“嵌入式”居家養(yǎng)老模式的社區(qū),它有兩個可取之處:一是整合現(xiàn)有資源,將閑置房屋、校舍利用起來建養(yǎng)老中心;二是將養(yǎng)老從社區(qū)平臺剝離出來搬到居民房,不占用社區(qū)資源,對社區(qū)事務、社區(qū)工作的影響就會小很多。但是,因為在居民樓經營,可能會造成和居民的矛盾,因此,社區(qū)工作人員要花更多的心思去關注和指導,并進行有效的監(jiān)管才能達到理想的效果。
通過實地的調查和研究,為嵌入式居家養(yǎng)老模式提出以下幾點意見,
(1)支持嵌入式居家養(yǎng)老模式的的完善
嵌入式居家養(yǎng)老模式的建設應由政府給予政策性的支持,并應在國家和城市的總體發(fā)展中擁有重要的位置。優(yōu)惠性政策以及一系列資金方案的推行可以使籌措資金的個人能夠得到銀行的支持,并使他們成為政策傾斜的對象。
(2)嵌入式居家養(yǎng)老模式的建設問題,應成為當代住房制度的關鍵內容。除了應對老年住宅實施商品化以外,政府還應提供相應的社會保障。例如應建立多途徑的資金來源、頒布老人住宅規(guī)章,并將其納入法制軌道等。國外經驗給我們的啟示是,應以責任分擔和適度控制為中心來制定老人住宅的政策,也就是既不能寬泛的只通過市場來主導,又不能過分強調嚴格控制。此外,加快建立和完善養(yǎng)老金、養(yǎng)老保險等養(yǎng)老保障制度,使老人在經濟上能夠自立,這也是實現(xiàn)居家養(yǎng)老模式城市住宅環(huán)境體系的重要物質條件。
為應對人口老齡化,進一步提升我鎮(zhèn)老齡工作水平,讓全鎮(zhèn)人民共享改革發(fā)展成果,積極構建和諧朱巷,根據(jù)《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和鎮(zhèn)黨委《關于進一步加強老齡工作的意見》等文件精神,結合我鎮(zhèn)老齡事業(yè)發(fā)展實際和老年人,尤其是空巢老人生活現(xiàn)狀,鎮(zhèn)黨委、政府決定在全鎮(zhèn)全面實施“安心”工程,為老年人提供生活照顧和健康照料等各項服務,讓黨和政府及全鎮(zhèn)人民安心?,F(xiàn)就落實我鎮(zhèn)“安心”工程提出如下實施方案:
一、總體目標
以《老年法》和《省實施<老年法>辦法》為依據(jù),按照“黨政主導,社會參與,全民關懷”的工作方針,圍繞我鎮(zhèn)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃和“六個老有”工作目標,全面落實老年人各項優(yōu)待政策,積極維護老年人的合法權益。力爭“十二五”期間,我鎮(zhèn)養(yǎng)老服務工作網絡基本建立,村(居)養(yǎng)老服務設施有較大改善和提高,涉老服務資源得到有效整合和充分利用,專業(yè)化和志愿者相結合的養(yǎng)老服務隊伍進一步壯大,老年人的基本養(yǎng)老服務需求得到較高程度地滿足。依托鎮(zhèn)敬老院,力爭擁有1-2處集院居住點80,社區(qū)照料居家養(yǎng)老等多種服務功能于一體的綜合性老年福利服務中心(站)。90%以上行政村能夠通過村民自治組織、老年協(xié)會組織等開展以村民互助為主要內容的為老服務活動。
二、主要任務
(一)以居家養(yǎng)老為抓手,健全完善為老年人服務的各級各類機構,為老年人提供更多的服務產品。隨著我國人口老齡化進程加快,家庭養(yǎng)老服務功能日益弱化。老年人養(yǎng)老服務已成為重要的社會問題。而居家養(yǎng)老服務可以使居家老人在熟悉的社區(qū)環(huán)境中,得到適當照顧,促進家庭和睦,社會安寧,政府安心,確保老人安享晚年。在條件成熟的情況下,鎮(zhèn)要設立居家養(yǎng)老服務中心(站),爭取在“十二五”期間,社區(qū)(村)設立居家養(yǎng)老服務中心(站)達100%,基本建成覆蓋全鎮(zhèn)的為老服務機構網絡,使服務中心(站)真正成為老年人,尤其是空巢老人之家。
(二)完善社區(qū)(村)衛(wèi)生室為老服務功能,建立老年人健康檔案。老齡機構要在摸清本地區(qū)老年人數(shù)和生活現(xiàn)狀等基本情況的基礎上,為轄區(qū)內65歲及以上老人建立健康檔案。社區(qū)(村)衛(wèi)生室,鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全為老年人就診服務的各項工作制度,每年組織老年人做常規(guī)檢查,老年常見病早期發(fā)現(xiàn)率達到40%、治療率達到50%;老年性癡呆、抑郁等老年疾病的早期識別率達到50%、干預率達到70%。鎮(zhèn)村醫(yī)院要設立老年人優(yōu)待服務窗口,方便老年人就地就近就診,形成長效機制并定期為轄區(qū)內老年人開展免費體驗等醫(yī)療服務活動。
(三)在日常開展為老服務活動的基礎上,特別是每年的“敬老月”和“重陽節(jié)”等重大節(jié)日期間,積極開展走訪慰問活動。在高齡老人生活津貼發(fā)放中,重點照顧特困、空巢老人,確保他們有飯吃、有衣穿、有房??;養(yǎng)老保險制度實行全覆蓋;老年救助水平不斷提高,80歲以上高齡老人生活補貼要在每年300元的基礎上逐年提高,年均增幅不低于10%,農村五保對象集中供養(yǎng)率不低于80%,使他們真正享受到改革發(fā)展的成果,讓黨和政府安心。
(四)積極組織開展各項文體活動,豐富老年人精神文化生活。老齡協(xié)會每年要專門為鎮(zhèn)內“五保”老人舉辦1-2次戲曲、歌舞、健身操等形式不同的文化體育活動,以豐富老年人的精神文化生活,真正做到老有所樂。
(五)鎮(zhèn)黨委政府要把為老年人服務的“安心”工程納入本地經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,并突出抓好為老服務的各項基礎設施建設,確保在人員和經費上加大投入,爭取在“十二五”期間,在鎮(zhèn)社區(qū)綜合服務中心和13個村級社區(qū)服務設施中,增加養(yǎng)老服務功能,并使黨員活動室和服務中心老年活動設施資源有效整合。對生活不能自理的空巢老人,鎮(zhèn)老齡工作人員,要及時掌握情況,積極創(chuàng)造條件,盡力為他們提供各類服務。
(六)鎮(zhèn)老齡委要設立老年人服務信息平臺,對本鎮(zhèn)老人,尤其是空巢老人生活、住房、醫(yī)療和年齡結構情況全面摸底排查,采取熱線電話、愛心門鈴、120呼叫服務、便民信息網等多種形式,廣泛建立區(qū)域性的養(yǎng)老服務信息平臺,制定科學合理的老年人服務規(guī)劃。黨委、政府要把關心本地區(qū)空巢老人生活列入議事日程,作為民生工程的重點,創(chuàng)造條件,不斷改善他們的生活狀況。全面落實老年人的各項優(yōu)待政策,為構建和諧朱巷作出應有的貢獻。
三、保障措施
(一)強化組織領導?!鞍残摹惫こ淌且豁椣到y(tǒng)工程,涉及面廣。鎮(zhèn)黨委政府、各有關部門要切實加強領導,把“安心”工程納入本級、本部門全局工作統(tǒng)籌安排。特別是老齡委、民政辦、財政所、社保所、衛(wèi)生院、司法所、文廣站、教育組、共青團等為老服務重點單位,一定要各負其責,密切配合,狠抓落實。老齡部門要充分發(fā)揮組織協(xié)調牽頭作用,制定規(guī)劃及相關政策,督促檢查指導全鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務工作順利開展。
【關鍵詞】社區(qū)養(yǎng)老;助餐項目;角色
中圖分類號:C91文獻標識碼A文章編號1006-0278(2015)10-009-01
一、引言
近年來,城市社區(qū)的養(yǎng)老服務功能己經逐步顯示和發(fā)展起來,其中社區(qū)老年助餐服務便是其中一項新興的服務形式。本文以N市某社區(qū)公益助餐項目為例,主要研究社區(qū)助餐項目的運行現(xiàn)狀如何?助餐服務各主體在發(fā)揮作用時存在哪些問題?社區(qū)居家養(yǎng)老服務的開展需要他們發(fā)揮哪些作用?筆者希望通過這一研究為其他相關社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展提供一些參考。
本研究中的N市某公益助餐項目是由N市某基金會聯(lián)合阿里巴巴集團發(fā)起的社區(qū)公益項目,委托N市某虛擬養(yǎng)老院統(tǒng)籌實施。筆者有幸在此虛擬養(yǎng)老院實習,因而可以較深入地了解到該項目相關情況。本文擬采用文獻分析法、參與式觀察法與開放式訪談法這三種資料搜集方式。
二、文獻綜述
(一)國內外關于社區(qū)養(yǎng)老服務的研究
國內外學者分別從社區(qū)居家養(yǎng)老服務內容、供給的主體、供給的方式和社區(qū)養(yǎng)老的服務現(xiàn)狀等不同角度進行了相關研究,認為社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在服務利用率較低、服務的內容單一、服務設施簡陋、服務質量不盡如人意等問題。
縱觀以往的研究,還存在以下缺陷和不足:現(xiàn)有的研究大部分偏重于對社區(qū)養(yǎng)老及其服務的理論性的探討;缺乏對社區(qū)養(yǎng)老問題較為系統(tǒng)和全面的研究;對具體服務中各個主體的角色定位研究也相對較少,對于運行時間不長的老年助餐服務研究更是缺乏。
(二)相關概念
社區(qū)養(yǎng)老服務:本研究將社區(qū)養(yǎng)老服務界定為由政府、非營利組織、家庭成員及志愿者,以及市場為補充,為居住在社區(qū)范圍內的老年人提供多層次的幫助和支援,使他們能在熟悉的環(huán)境下居住生活,度過幸福的晚年。它是結合了家庭照顧和社會機構照顧優(yōu)點的一種充分運用社區(qū)資源發(fā)展的社會服務方式。
社區(qū)老年助餐服務:本研究中的老年助餐服務與前面不同之處就在于是通過網絡籌款的方式籌得項目經費,政府在項目中起到政策支持引導的作用,沒有提供具體的項目經費。
三、N市某社區(qū)公益助餐項目中各主體角色分析
(一)項目概況
N市某社區(qū)公益助餐項目是由N市某基金會聯(lián)合阿里巴巴集團發(fā)起的社區(qū)公益項目,委托N市某虛擬養(yǎng)老院統(tǒng)籌實施。項目通過網絡籌款的方式,為社會組織提供社區(qū)公益助老午餐資金支持和項目指導,以社工專業(yè)化服務為紐帶,為社區(qū)困境老人提供幫助。為保障項目可持續(xù)、規(guī)范操作,該虛擬養(yǎng)老院受基金會委托總體統(tǒng)籌實施本項目。虛擬養(yǎng)老院為合作項目提供項目指導和助餐資金,合作組織在虛擬養(yǎng)老院的指導下,具體執(zhí)行項目。截至2015年8月底,該項目已開助餐點40家,服務老人800余名。
基于筆者的能力與實習經歷,本研究對該項目各主體角色的探索主要從社工、社區(qū)工作人員以及志愿者這三方面進行。
(二)社工的角色
社工在此項目中主要是統(tǒng)籌實施的角色。具體來說包括:1、及時處理助餐過程中的各類突發(fā)狀況;2、社工與社區(qū)工作人員輪流對助餐點進行日常跟進;3、社區(qū)將各社區(qū)的意見進行匯總;4、每月根據(jù)助餐記錄表統(tǒng)一收取本月的服務費;5、每月發(fā)放志愿者補貼,志愿者需要在志愿者補貼發(fā)放表上確認簽字;6、為志愿者和老人提供情感支持。
(三)社區(qū)工作人員的角色
社區(qū)工作人員在該項目中主要是協(xié)助社工的角色。具體來說包括:1、與社工輪流對項目助餐點進行日常跟進;2、及時向社工反饋相關的情況;3、協(xié)助社工及時處理突發(fā)狀況;4、協(xié)助社工為志愿者和老人提供各類支持。
(四)志愿者的角色
志愿者在該項目中主要是實施操作具體事務的角色。具體來說包括:1、負責項目助餐點的衛(wèi)生;2、分發(fā)飯菜、為有需要的老人送餐上門;3、每天根據(jù)實際情況填寫配餐記錄表;4、如發(fā)生突況,第一實際通知社工和社區(qū)工作人員;5、收集老人在助餐過程中的各類訴求和意見,定期向社工反映。
(五)存在問題
筆者在實際工作中,了解到一些項目運作中可能存在的問題。
1.基層工作人員管理能力不足。
2項目受益人有限。
3.項目持續(xù)運作問題。
四、總結
筆者結合自己在該項目工作中的研究經歷,描述了該助餐項目的運行現(xiàn)狀如何、助餐服務各主體的角色以及他們在發(fā)揮作用時可能存在的一些問題。由于筆者能力有限,對提出的問題還無法提出很好的解決路徑。筆者希望通過今后的研究,能夠找到一些解決方案,更希望對于此方面的研究能夠使人們關注社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展,更重要的是希望為其他相關社區(qū)居家養(yǎng)老服務的發(fā)展提供一些參考。
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