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調(diào)查目的:了解大學(xué)生對于自身理想與信念的看法,掌握大學(xué)生對就業(yè)奮斗的普遍認識。
調(diào)查對象:年齡在二十歲左右的當(dāng)代在校大學(xué)生,其一般狀況為精神正常的各級普通學(xué)生。
調(diào)查地點:安陽工學(xué)院。
調(diào)查方式:本次調(diào)查采取隨機問卷方式,被調(diào)查者當(dāng)即認真填完問卷,回收率好。
調(diào)查時間:我不清楚,自己寫吧。
調(diào)查內(nèi)容:把你們調(diào)查表內(nèi)的東西大致說一下。
調(diào)查結(jié)果:對于就業(yè)問題,一半的學(xué)生選擇了先就業(yè)再擇業(yè)。這是一個比較樂觀的數(shù)據(jù)表現(xiàn),近年來隨著大學(xué)持續(xù)擴招,大學(xué)生數(shù)量顯著增加,就業(yè)壓力陡然增大,畢業(yè)生就業(yè)市場十年之內(nèi)逐漸由賣方市場轉(zhuǎn)變?yōu)橘I方市場。而一半的大學(xué)生選擇先就業(yè)再擇業(yè)無疑是適應(yīng)了社會經(jīng)濟的發(fā)展,較好的完成了大學(xué)生就業(yè)觀念的逐步轉(zhuǎn)變。對于畢業(yè)后幾年成就事業(yè)的調(diào)查顯示,百分之六十五的選擇了四到六年或者七到十年。這說明大部分大學(xué)生對自己成就事業(yè)的時間設(shè)置都不是特別短,具有較為理性的認識,這種正確的觀念與大學(xué)生和社會競爭環(huán)境之間的良性接觸是分不開的,但仍存在急功近利的思想偏差現(xiàn)象,遏待調(diào)整。以有利于大學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)時樹立正確的心態(tài)和提高承受挫折的能力。在談到什么因素對自己大學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響最大時,有一半的學(xué)生認為是自己的堅定意志,百分之三十認為是周圍環(huán)境,百分之十五認為是他人對自己的看法??梢?,有近一半的學(xué)生肯定了自我的主觀意識對學(xué)業(yè)的絕對作用,但也有百分之四十五的過于在意外在環(huán)境的影響以及別人的看法,所以說,大學(xué)生還是存在一些不盡正確的觀念的,解決這一問題不盡需要學(xué)生對自我能動作用的充分肯定,也需要學(xué)校打造良好的學(xué)習(xí)氛圍。在大學(xué)生奮斗動力方面,百分之六十認為是來自個人對理想的追逐,百分之三十的認為是家人的期待,還有百分之十認為是社會逼迫。在這一項中,絕大多數(shù)大學(xué)生選擇了追求個人理想與報答家人,其實二者是可以統(tǒng)一的,努力奮斗與報答家人都是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,有利于個人個人發(fā)展與社會進步,是值得肯定的,但認為是社會逼迫的則是一種亞健康的心態(tài),它意味著一部分大學(xué)生消極被動地應(yīng)對社會競爭壓力,是不利于大學(xué)生身心健康發(fā)展的,如不轉(zhuǎn)變,走向社會后極易成為社會不安定因素??偠灾F(xiàn)代大學(xué)生關(guān)于理想與信念的狀況總體向好,大部分學(xué)生能夠擁有正確的學(xué)習(xí)心態(tài)與正確的就業(yè)觀念以及健康向上的奮斗動力,這些反映了當(dāng)代大學(xué)生理想與信念方面日益成熟、理性、穩(wěn)健。這對社會發(fā)展及個人進步都是有積極意義的。但也有一部分大學(xué)生存在著一些錯誤或不盡正確的觀念,這部分人相對比例不大,絕對數(shù)量不小。他們需要自我調(diào)整及學(xué)校的積極引導(dǎo)。根據(jù)這一調(diào)查結(jié)果特提出一下具體建議:
一:學(xué)校應(yīng)該多舉辦一些關(guān)于大學(xué)生樹立正確理想與信念的講座,以指引同學(xué)們健康成長。讓大學(xué)生在關(guān)于理想與信念方面有更理性的認識。
二:大學(xué)生應(yīng)該多閱讀、觀看有關(guān)正確理想與信念樹立的資料。做到自我調(diào)整,自我完善,自我提高。
調(diào)查報告
安全,是人類生產(chǎn)、生活永恒的主題,只有安全,家庭才能幸福,只有安全,企業(yè)才能創(chuàng)造效益,也只有安全,社會才能保持穩(wěn)定。發(fā)生在身邊的事故案例給人的教訓(xùn)是沉痛的,給人的啟迪是發(fā)人深思的,如何才能不讓事故重演?中心在安全方面存在一些什么樣的問題?員工安全意識、安全學(xué)習(xí)以及《安規(guī)》的執(zhí)行狀況究竟如何?充分了解員工安全思想動態(tài),對于今后如何開展安全生產(chǎn)建設(shè)具有積極的意義。因此,在安全生產(chǎn)月,我中心面向全體員工開展了一次安全思想動態(tài)問卷調(diào)查,此次調(diào)查發(fā)放問卷600份,收回問卷590份,回收率為98%。從調(diào)查結(jié)果中,不難看出在安全生產(chǎn)方面,我們已經(jīng)取得的成績和還存在的一些問題。
一、員工對中心一些開展安全學(xué)習(xí)教育活動及安全生產(chǎn)相關(guān)條例的評價
調(diào)查顯示,多數(shù)員工對中心開展反事故預(yù)案演習(xí)工作持肯定的態(tài)度,63.8%的員工認為“對提高安全生產(chǎn)水平有重要意義,應(yīng)繼續(xù)堅持進行”,28.5%的員工認為“對提高安全水平有一定作用,但開展方法應(yīng)進一步改進”。
對安全責(zé)任制落實情況認可度一般,16.3%的員工認為落實情況“橫向到邊,縱向到底”,51.6%的員工認為“總體還不錯,但也存在脫節(jié)的情況”,20.8%的員工認為“基層落實不錯,中心層面還不夠重視”。為什么會有不少員工認為中心不夠重視?在調(diào)查中,一些員工發(fā)表了自己的看法,他們認為是中心層面和基層缺乏溝通所致,管理人員對實際問題了解不夠深入,也就很難制定出相應(yīng)的制度。
在安全學(xué)習(xí)教育方面,45.2%的員工認為“班組討論”是比較好的形式,34.5%的員工則選擇了“專題講課輔導(dǎo)”。在圍繞安全開展的活動中,員工認同度相對較高的有安規(guī)知識競賽(25.8%)、安全責(zé)任區(qū)活動(35.6%)和安全監(jiān)督崗(26.2%)。有52.4%的員工認為自己的安全知識主要來源于“各類安全學(xué)習(xí)教育”,另有20.3%的員工認為是“經(jīng)驗積累”。47.8%的員工認為提高大家的安全意識必須靠“學(xué)習(xí)教育,”31.8%的員工認為是“制度約束”,只有9.3%的員工認為要靠“經(jīng)濟處罰”。安全學(xué)習(xí)教育,一直是提高員工安全意識的重要手段之一,從調(diào)查結(jié)果中我們也看出安全學(xué)習(xí)教育在被員工廣泛認可,班組討論這種形式不受時間限制,工余時間就能開展,而且形式靈活,氛圍活躍,并且能聯(lián)系本班組的實際來進行討論,就事論事,因此受到員工的歡迎是常見的。
對《安規(guī)》的掌握程度方面,有42.3%的員工選擇了“充分掌握,嚴格運用”,51.2%的員工選擇“了解一部分,需要時還得查”,大體上是可以肯定的。影響員工認真執(zhí)行《安規(guī)》要求的主要因素,39.4%的員工認為是“長官意志,違章指揮”,排在首位,另有38.6%的員工認為是“多年養(yǎng)成的不良習(xí)慣”,從中可以看出管理人員違章指揮、“一言堂”現(xiàn)象還是普遍存在的,部分管理人員認為自己的意見總是絕對正確的,在生產(chǎn)指揮中對員工提出的不同意見冷淡處理。殊不知最了解本崗位安全情況的是基層操作人員,管理人員不聽取群眾意見,不按《安規(guī)》辦事,往往就造成違章指揮,因此,認真聽取群眾意見,廣開言路對安全工作非常有必要。另外,不良習(xí)慣正是造成習(xí)慣性違章的主要因素,這兩方面都值得警惕。
二、員工有關(guān)安全生產(chǎn)方面的自我評價
從這方面來看,員工們的自我評價讓人欣慰。在被問及如何應(yīng)對因自己違章操作而造成后果時,絕大多數(shù)員工表示自己會“積極對待,立刻匯報,講明經(jīng)過”,持這種態(tài)度的員工占了91.6%,只有1%的員工表示自己會“想盡辦法將責(zé)任推卸干凈”??吹讲话踩袨闀r,62.4%的員工選擇“果斷上前,制止違章”,28.7%的員工選擇“提醒一下,聽不聽由他。對于安全生產(chǎn)面臨的自身壓力,64.3%的員工認為“自己嚴格執(zhí)行《安規(guī)》,沒有什么壓力”,只有11.6%的員工認為自己“對自身工作安全方面心里沒底,壓力很大”,說明員工心理素質(zhì)有所增強,對自己在安全生產(chǎn)方面有足夠的信心。
當(dāng)接到半夜三點要求加班的電話時,93.2%的員工會“立刻起床,前往現(xiàn)場”,“找個借口,設(shè)法不去”的員工僅占1%。對于本崗位安全生產(chǎn)工作的態(tài)度,54.6%的員工認為自己“很關(guān)心,并經(jīng)??偨Y(jié)思考,提出好的建議”,38.6%的員工認為自己“很關(guān)心,但沒有深入思考,沒有建議”。這方面看來,員工的敬業(yè)精神非常可喜,多數(shù)員工都在工作中都能做到隨叫隨到,在崗愛崗,說明中心在員工的素質(zhì)培養(yǎng)方面做得比較出色。
三、員工對中心在實際安全工作中起的作用的評價
對中心在抓安全生產(chǎn)方面的評價并不樂觀,值得大家深思,在調(diào)查中,認為“上下重視,但措施還不夠有力”的占37.2%,認為“抓虛的多,抓實的少”的占30.3%,持兩種看法的人數(shù)大致相當(dāng)。在評價自身所在單位目前的安全管理水平時,42.3%的員工認為“不錯”,41.1%的員工認為“一般”。所在單位在貫徹上級有關(guān)安全管理的規(guī)定和要求方面,62.2%的員工認為“貫徹落實得力,要求嚴格”,認為“沒啥動靜”的僅占3.2%,基本上是持肯定態(tài)度的。所在單位對待事故態(tài)度方面,認為“認真對待,及時上報,做到‘四不放過’”,占據(jù)大多數(shù),為68.7%,認為“大事化小,小事化了”和“有隱瞞現(xiàn)象,不及時匯報”的只占7.6%和0.7%。近期,中心在安全管理方面已經(jīng)狠下功夫,進行了一系列的活動,如“事故隱患查找整改”、“安全大討論”、“百日安全無事故、“安全生產(chǎn)季活動”等等,但員工們認為,活動是開展了,但還不夠具體,虛的東西太多,沒有落到實處,在實際操作中很難真正投入,甚至對上級的指示理解不進去,活動起來只能應(yīng)付一番,草草了事。一些好的活動,如“事故隱患查找整改”就很實在,不少班組都能進行認真的查找整改工作,因為這畢竟?fàn)可娴絾T工自身的安全,還有不少員工提出一些合理化建議,在這方面,員工的積極性被充分調(diào)動了,說明員工歡迎的是一些對實際工作有指導(dǎo)意義的要求或活動。
四、員工對不安全現(xiàn)象的看法
調(diào)查顯示,員工認為目前存在最多的不安全現(xiàn)象依次是:習(xí)慣性違章(54.6%)、違章操作(21.3%)、違章指揮(13.8%)和違反勞動紀(jì)律(10.3%)。在實際生產(chǎn)中,由于員工責(zé)任心差導(dǎo)致習(xí)慣性違章已經(jīng)見怪不怪,甚至到了麻木的地步,那么是什么導(dǎo)致員工責(zé)任心差呢?在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),不少員工認為較高的工作要求與相對較低的待遇挫傷工作積極性,導(dǎo)致責(zé)任心較差,不是自己份內(nèi)的事不愿意去管。
五、思考和建議
在此次問卷調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)有許多員工透過問卷對中心安全管理制度建設(shè)方面提出了一些比較中肯的意見和建議,比如,在很多項的調(diào)查中,員工們在做選擇的時候,都能從自身去找原因,而并非找客觀原因,這本身就是員工對安全意識的一個提升。畢竟具體的安全操作都是員工們在完成,能意識到存在的問題,就能在工作更注重安全的操作。
存在問題:從問卷調(diào)
查中,不難發(fā)現(xiàn)中心上下員工的工作積極性還是高的,對工作還是認真負責(zé)的。但從調(diào)查中發(fā)現(xiàn),員工對工作中出現(xiàn)突發(fā)安全狀況時缺乏突擊處理能力,在工作中遇到安全狀況時,不敢言,甚至忽略不言。這存在很大的安全隱患。
原因分析:目前員工對于自身的安全和企業(yè)安全的關(guān)注度還有待提高,大家對“只有企業(yè)的安全生產(chǎn)、員工自身的生命安全得以保障了,企業(yè)的發(fā)展和自身的利益才能夠得到充分的保障和體現(xiàn)”這個概念還缺乏認識,導(dǎo)致對工作中出現(xiàn)的安全狀況和隱患不夠重視,埋下安全隱患。
整改措施:下一步的安全宣傳工作中,我們將按照集團和中心的要求,進一步規(guī)范管理,提升監(jiān)督檢查和考核的力度。
1、根據(jù)單位和員工的需求,舉辦安全專題培訓(xùn),有針對性的解決和提升后勤員工在面對安全突發(fā)狀況時,及時采取措施的能力,并對其進行考核和監(jiān)督,獎罰分明,激發(fā)全員的工作積極性和對安全工作的過程控制,最大限度的消除安全思想隱患。
2、進一步加大對中心安全工作方面的突出個人和事跡的宣傳報道,讓身邊人、身邊事帶動和感染身邊人,營造人人知安全、人人重安全的濃厚氛圍。
【關(guān)鍵詞】個性思想和人格修養(yǎng) 公平公正 尊重 風(fēng)趣幽默
教師在“鑄造人類靈魂”的過程中起著關(guān)鍵的作用。現(xiàn)代的很多學(xué)生具有鮮明的個性,對教師的個性思想和人格修養(yǎng)有著很高的期望,在他們心目中有著一套理想教師的標(biāo)準(zhǔn)。那么,中學(xué)生心目中理想的教師是怎樣的呢?針對這個問題,我們德保高中《教師的個性思想與人格魅力在教學(xué)中的作用研究》課題組在全校學(xué)生中進行了題為“高中生心目中理想老師”的問卷調(diào)查。
一、調(diào)查目的
在實行新課程改革中,教師作為知識的傳授者和改革的實施者在其中扮演重要的角色。那么,哪類教師才能適應(yīng)當(dāng)今時代變化的需求?對教師的評價,學(xué)生無疑是最有發(fā)言權(quán)的。為此,通過調(diào)查,從中了解學(xué)生對教師各方面的期待和建議。在此基礎(chǔ)上,課題組的成員進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計、歸因分析和對策研究,形成報告材料,以期為今后進一步加強和改進學(xué)校教育提供一些較為客觀的依據(jù)。
二、調(diào)查方法及對象
1.調(diào)查方法。
(1)材料收集方法:采用問卷調(diào)查的方法,向?qū)W生發(fā)放《心目中的理想教師》調(diào)查問卷。(2)分發(fā)調(diào)查問卷,然后整理材料,最后進行材料匯總,得出結(jié)論。(3)和部分學(xué)生直接對話交流,從中了解學(xué)生對任課教師各方面的評價。
2.調(diào)查對象。
德保高中高一、高二和高三年級共10個班級的學(xué)生三、調(diào)查結(jié)果
在全校選擇了10個班級,每班發(fā)放了30份調(diào)查問卷,共發(fā)放調(diào)查問卷300份,占全校學(xué)生的12.36%,收回292份,占發(fā)放數(shù)的97.4%,有一些調(diào)查問卷是多個同學(xué)一起討論填寫的,因此調(diào)查的可信度較高,能較好的反應(yīng)學(xué)生的觀點。總體來說,三個年級的學(xué)生在選擇理想老師的標(biāo)準(zhǔn)時,最重視的是教師是否公平公正的對待學(xué)生;其次是教師的師德修養(yǎng),教師個人的品行和行為是否良好;再次是三個年級學(xué)生都希望教師不僅要有淵博的知識,還要有幽默風(fēng)趣、靈活多變、更利于學(xué)生接受的教育教學(xué)方法。等等。
1.高中生心目中的理想教師。設(shè)置重點班和普通班,是體現(xiàn)“因材施教”教育理念的一種常用措施。相信很多學(xué)校都采用這個分班法。一些教師對成績好或差的同學(xué)態(tài)度可能不同,所以學(xué)生把“公平、公正、平等對待每一個學(xué)生”排在了靠前位置 。希望老師對所有學(xué)生一律平等,一視同仁。能夠尊重并公正的對待學(xué)生,注重學(xué)生個性發(fā)展,能發(fā)現(xiàn)每個學(xué)生身上的優(yōu)點,理解學(xué)生、尊重學(xué)生。
2 教育家加里寧說過:“教師的世界觀、他的品行、他的生活,他對每一現(xiàn)象的態(tài)度都這樣或那樣地影響著全體學(xué)生.”誠可信也。據(jù)統(tǒng)計,86.5%學(xué)生認為:教師的師德修養(yǎng),教師個人的品行非常重要。教師的高尚的人品和鮮明的個性對學(xué)生影響很大,教師的工作作風(fēng)、學(xué)習(xí)態(tài)度、待人接物,甚至日常板書、服飾、言談舉止都會給學(xué)生以影響。而教師的高尚人格、良好行為,往往更容易為學(xué)生所效仿,能夠直接或間接的對教學(xué)效果產(chǎn)生積極影響。
3. 在教學(xué)方面,老師不僅要學(xué)識淵博,還要能言善教,循循善誘,以風(fēng)趣幽默的教學(xué)方法教給學(xué)生。對所授課程的有關(guān)研究和問題有獨到的見解;勇于進行教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式的改革與實踐;樂于聽取學(xué)生反饋意見,不斷調(diào)整教學(xué)策略。學(xué)生喜歡教師運用多媒體進行教學(xué),豐富多彩的課件有利于他們對于知識的學(xué)習(xí)掌握。調(diào)查中63.6%的學(xué)生認為教師應(yīng)懂得電腦操作與網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用。
4. 在師生關(guān)系方面。達92%的學(xué)生認為“和藹可親,平易近人”是教師和學(xué)生相處時的首要條件。希望老師是一位自己可以信賴的朋友,能夠理解自己、尊重自己。教師以和善的態(tài)度與學(xué)生建立融洽的師生關(guān)系,學(xué)生便會對教師產(chǎn)生親近感,愿意接近教師進行交流溝通。對學(xué)生進行教育時要分析問題的各個方面,態(tài)度和善,與同學(xué)耐心談話,話語中暗含批評與鼓勵;教師與學(xué)生應(yīng)該保持一種學(xué)習(xí)中的輔導(dǎo)者、生活中的朋友、課堂中的嚴師的關(guān)系;另外,不少同學(xué)屬于留守學(xué)生,父母長期到廣東等沿海地區(qū)打工,這些同學(xué)更需要更多的關(guān)愛。如果得到師長的尊重、信賴與鼓勵,他們將充分發(fā)揮自己的才智,努力提高個人的品德。這樣對他們的德育就事半功倍。
四、一些感想和建議
在新一輪的新課改條件下,教師應(yīng)不斷更新自己的教育觀念,改變自己的教育教學(xué)方法,努力成為學(xué)生心目中理想的教師。
根據(jù)市聯(lián)社的要求,我縣聯(lián)社對縣內(nèi)20戶農(nóng)戶進行了生產(chǎn)項目、資金需求、授信用信等方面的調(diào)查,調(diào)查結(jié)果分述如下。
一、調(diào)查的基本情況
(一)農(nóng)戶的組織形式
在參加調(diào)查的20戶農(nóng)戶中,有5戶是養(yǎng)魚協(xié)會或養(yǎng)雞合作社的會員,其余的15戶都是一般農(nóng)戶。據(jù)這5戶協(xié)會會員反映,協(xié)會在提供技術(shù)支持、購買藥品、銷售等方面起了較明顯的作用,克服了單戶農(nóng)戶生產(chǎn)抗風(fēng)險能力弱和銷售渠道窄等種種弊端,極大程度的解決了農(nóng)戶的技術(shù)、銷售等多方面問題,確保了農(nóng)戶收入的實現(xiàn)。
(二)農(nóng)戶的生產(chǎn)項目和資金需求狀況
農(nóng)戶的生產(chǎn)項目中,有5戶從事農(nóng)業(yè)傳統(tǒng)生產(chǎn)養(yǎng)殖,其中的大部分農(nóng)戶目前在種植養(yǎng)殖方面是沒有資金需求的,但是在去年或前年在種植養(yǎng)殖方面有過少量的資金需求,只有1戶在過去和目前都存在其它方面資金需求,主要是用于修房。目前存在養(yǎng)殖方面的資金需求自有1戶,主要是為了投資奶牛養(yǎng)殖。
另外有5戶是從事規(guī)模養(yǎng)殖業(yè),主要生產(chǎn)魚苗、水花或雞。這5戶的資金需求主要是在養(yǎng)殖方面,希望擴大養(yǎng)殖規(guī)模。
調(diào)查的農(nóng)戶中有4戶是在煤廠上班,同時從事少量的種植養(yǎng)殖活動。在養(yǎng)殖方面有資金需求的有3戶,其中有2戶是計劃投資奶牛養(yǎng)殖,另一戶打算擴大羊的養(yǎng)殖規(guī)模。另一戶主要在其它方面有資金需求,主要想投入鉛礦廠。
未從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)養(yǎng)殖的農(nóng)戶有6戶,包括開片石廠、鉛礦廠、鞋材加工廠以及從事運輸業(yè)的。這些農(nóng)戶在其它方面都存在較大的資金需求,希望增加投入,擴大其生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模。
總之,從農(nóng)戶經(jīng)營項目、資金需求來看,一般從事傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)養(yǎng)殖種植的農(nóng)戶,在種植養(yǎng)殖方面的資金需求比較小或基本沒有,只在修房等其它方面存在著資金需求。調(diào)查發(fā)現(xiàn),沒有從事規(guī)模化種植的農(nóng)戶,從事規(guī)?;B(yǎng)殖的農(nóng)戶在擴大養(yǎng)殖規(guī)模方面存在較大的資金需求。在工廠上班兼顧農(nóng)業(yè)養(yǎng)殖種植的農(nóng)戶的資金需求主要集中在養(yǎng)殖方面,也有極少數(shù)在投入廠礦方面存在資金需求。另外,從事副業(yè)的農(nóng)戶在資金需求方面較大,普遍存在投入經(jīng)營項目的資金需求。
(三)資金需求額與授信額
從事傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)養(yǎng)殖種植的農(nóng)戶,在種植養(yǎng)殖方面的資金需求較少并且額度較小,一般在3000-5000之間,只在修房等其它方面存在著資金需求,這方面的資金需求相對大些,大多集中在10000左右。調(diào)查發(fā)現(xiàn),沒有從事規(guī)模化種植的農(nóng)戶,而從事規(guī)?;B(yǎng)殖的農(nóng)戶在擴大養(yǎng)殖規(guī)模方面存在較大的資金需求,資金需求視其自有資金和養(yǎng)殖規(guī)模從幾萬到幾百萬不等,需求額在5-10萬的占大部分,僅2戶的資金需求額在200萬左右,而這兩戶的自有資金投入是100多萬。在工廠上班兼顧農(nóng)業(yè)養(yǎng)殖種植的農(nóng)戶的資金需求主要集中在養(yǎng)殖方面,在養(yǎng)殖方面的需求主要集中在7-10萬元,也有極少數(shù)在投入廠礦方面存在資金需求,其資金需求在10萬元左右。另外,從事副業(yè)的農(nóng)戶在資金需求方面較大,普遍存在投入經(jīng)營項目的資金需求,這方面的需求從6、7萬到20、30萬不等,需求額6-10萬的占部分,需求額20多萬的僅有一戶。
作為信用村的村民,信用社對農(nóng)戶的授信額一般是3萬元,只有一戶是1萬元。調(diào)查發(fā)現(xiàn),從事農(nóng)業(yè)傳統(tǒng)生產(chǎn)養(yǎng)殖以外的農(nóng)戶普遍覺得授信額相對較小,不能滿足其全部資金需求。
(四)農(nóng)戶用信和資金缺口情況
從農(nóng)戶用信額來看,只有從事傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的農(nóng)戶用信頻率和額度較小,其余的農(nóng)戶的用信都比較頻繁,額度上基本都為2-3萬元。農(nóng)戶資金充足,目前不需要貸款的有3戶;農(nóng)戶用信后資金充足的有4戶;農(nóng)戶用信后仍然存在資金缺口的有13戶。
1 調(diào)查方法
1.1 調(diào)查目的及目標(biāo)
通過基線調(diào)查,了解和掌握我市乙肝疫苗接種情況、疾控部門和接生單位乙肝疫苗接種管理情況、醫(yī)務(wù)工作者和孕產(chǎn)婦對乙型肝炎預(yù)防知識的了解度和對預(yù)防措施的依存度。分析影響新生兒乙肝疫苗首針及時接種的主要因素,制定相關(guān)策略,通過適宜策略的推廣,提高項目地區(qū)新生兒乙肝疫苗首針及時接種率,降低項目地區(qū)兒童乙肝表面抗原攜帶率和發(fā)病率。
調(diào)查所要達到的目標(biāo)主要有:1評價在醫(yī)院出生的新生兒乙肝疫苗首針及時接種率;2評價在家出生的新生兒乙肝疫苗首針及時接種率;3評價接生機構(gòu)乙肝疫苗接種管理情況及在醫(yī)院分娩孕婦的乙肝HBsAg篩查率;4評價乙型肝炎及乙肝疫苗預(yù)防接種知識知曉率;5評價各級管理機構(gòu)乙肝疫苗接種管理情況。
1.2 調(diào)查表格和數(shù)據(jù)庫的設(shè)計及資料分析
根據(jù)本次基線調(diào)查的目的設(shè)計旗級疾控中心/鄉(xiāng)(鎮(zhèn))接種管理單位調(diào)查表(基線調(diào)查表-1),接生機構(gòu)情況調(diào)查表(基線調(diào)查表-2),孕婦/新生兒母親調(diào)查表(基線調(diào)查表-3),接生/接種人員/村醫(yī)調(diào)查表(基線調(diào)查表-4)。按照表格要求,用Epi-data軟件設(shè)計數(shù)據(jù)庫,整理數(shù)據(jù)庫后用SPSS統(tǒng)計軟件分析資料。
1.3 調(diào)查范圍與時間
調(diào)查在鄂爾多斯市所轄8個旗區(qū)進行。2011年1-2月完成現(xiàn)場調(diào)查;2011年3-4月完成數(shù)據(jù)錄入、整理和分析;2011年6月完成基線調(diào)查報告。
1.4 組織實施與質(zhì)量控制
成立基線調(diào)查技術(shù)小組,分工職責(zé)明確;選聘流行病學(xué)知識豐富,職業(yè)道德水平高,工作積極,態(tài)度認真的專業(yè)人員參與調(diào)查;所有調(diào)查員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后方可上崗,培訓(xùn)內(nèi)容包括調(diào)查方案和工作職責(zé)。培訓(xùn)后需進行現(xiàn)場工作的演練,以確保工作程序和工作技巧的掌握。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一方法;調(diào)查做到實事求是,對調(diào)查表各項內(nèi)容,認真詢問核對填寫,無漏項。不弄虛作假,不誘導(dǎo)受訪者回答問題。
1.5 調(diào)查樣本含量
1.5.1 疫苗接種與管理情況:
每個項目旗區(qū)調(diào)查7個單位,分別為旗區(qū)疾控中心、3個旗接生單位(醫(yī)院、保健院、所在地個體醫(yī)院各1所)和3個鄉(xiāng)蘇木鎮(zhèn)街道衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。鄉(xiāng)級單位的選擇按照兼顧城區(qū)、農(nóng)區(qū)、牧區(qū)和不同經(jīng)濟水平隨機確定。
1.5.2 知識、態(tài)度、行為(KAP)調(diào)查:
對旗區(qū)級醫(yī)院(3人)、3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或街道社區(qū)的接生/接種人員(各2人)、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道所轄2個村(嘎查居委)的村醫(yī)/接種人員共計15人進行問卷調(diào)查。
各旗區(qū)在上述每個調(diào)查村(嘎查居委)各查5個1歲內(nèi)嬰兒的家長和5個孕婦(調(diào)查人數(shù)不足5人可合并到臨近村進行),共計60人,了解人群乙肝的知識、態(tài)度、行為情況。接種率調(diào)查含在本表中。
1.5.3 孕婦產(chǎn)前檢查及HBsAg陽性產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫策略調(diào)查:調(diào)查所有承擔(dān)住院分娩的醫(yī)療機構(gòu)是否開展孕婦產(chǎn)前HBsAg篩查,及對HBsAg陽性產(chǎn)婦所生嬰兒所采取的乙肝疫苗免疫方式,是否對HBsAg陽性母親所生嬰兒進行隨訪,了解乙肝母嬰阻斷措施的實施情況。
表1 鄂爾多斯市提高新生兒首針乙肝疫苗接種率項目基線調(diào)查樣本含量分布
2 結(jié)果分析
2.1 人口出生及接種、接生單位分布
全市2010年報告總?cè)丝跀?shù)為175.47萬人,當(dāng)年出生2.41萬人,住院分娩率98.56%。
全市有鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木街道57個,村嘎查居委870個。共有預(yù)防接種單位184個,其中城鎮(zhèn)32個,占17.4%,覆蓋人口占全市53.6%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)90個,占48.9%,覆蓋人口占全市34.6%;村接種點62個,占33.7%,覆蓋人口占全市8.7%;尚有少數(shù)村級接種點入戶接種,覆蓋人口約占3%。全部承擔(dān)乙肝疫苗的接種。
圖1 鄂爾多斯市2010年預(yù)防接種點分布及人口覆蓋構(gòu)成
全市共有接生單位59個,全部承擔(dān)卡介苗和乙肝疫苗的首針接種。接生單位中有36個分布在城鎮(zhèn)地區(qū),占61.0%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)有23個,占39%。村(居委)級目前無接生單位。調(diào)查的35個接生單位2009年有98.1%的孕婦集中在旗區(qū)級以上醫(yī)院分娩,2010年這一比例上升為98.8%。
全市8個旗區(qū)均實施了“降消”項目,均施行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參保率達到95%以上。調(diào)查的31個接種管理單位有77.4%能掌握孕期大于7個月的孕婦數(shù),數(shù)據(jù)的來源有80%是通過婦幼部門,12%是通過村醫(yī)摸底報告,8%是通過計劃生育部門。
2.2 報告出生數(shù)及乙肝疫苗接種情況
表2 鄂爾多斯市2009-2010年報告出生及乙肝疫苗接種情況
2.3 報告乙肝疫苗接種率和首針及時接種率見圖4。
圖2 報告乙肝疫苗接種率和首針及時接種率
2.4 調(diào)查接種率及免疫服務(wù)
2.4.1 總的接種率
本次調(diào)查嬰兒243人,乙肝疫苗接種241人,接種率99.2%,及時接種218人,及時接種率91.6%。
2.4.2 不同旗區(qū)接種率見表3。
表3 不同旗區(qū)接種率
乙肝接種率:x2=6.29,p>0.05 乙肝及時接種率:x2=16.32,p>0.05
2.4.3 不同出生地點嬰兒接種率
在縣級以上醫(yī)院出生214人(占調(diào)查人數(shù)的88.4%),乙肝疫苗接種213人,接種率99.5%,及時接種198人,及時接種率92.5%;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院出生21人(占調(diào)查人數(shù)的8.7%),接種21人,接種率100%,及時接種18人,及時接種率85.7%;在家出生7人(占調(diào)查人數(shù)的2.9%),接種6人,接種率85.7%,及時接種2人,及時接種率28.6%。不同出生地點嬰兒的乙肝疫苗接種率(x2=15.98,p<0.01)和及時接種率(x2=47.12,p<0.01)有高度顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。
圖2 不同地點出生嬰兒乙肝疫苗接種率和及時接種率
2.4.4 免疫服務(wù)
孕婦和嬰兒家長共計482人接受調(diào)查,451人做過產(chǎn)前檢查,檢查率93.6%;有358人被告知要到專門的接生機構(gòu)進行分娩,占74.2%。
459名孕婦和嬰兒家長中,被告知過新生兒要及時接種乙肝疫苗者351人,占76.5%。在被告知者中,59.6%是產(chǎn)前醫(yī)生告知,親戚朋友告知占23.1%,村醫(yī)告知占17.9%,其他告知者不足10%。有70.3%的孕婦和嬰兒家長看到過有關(guān)預(yù)防接種的宣傳畫,44.5%的孕婦和嬰兒家長收到過預(yù)防接種宣傳單。
2.4.5 在醫(yī)院出生新生兒未及時接種原因
調(diào)查的接生單位共登記未及時接種乙肝疫苗新生兒233人,未種原因如下:低體重兒118人次,占50.5%,早產(chǎn)兒34人次,占14.6%,發(fā)熱22人次,占9.4%,窒息20人次,占8.6%,家長拒絕接種11人次,占4.7%,嚴重殘疾10人次,占4.3%,黃疸9人次,占3.9%,疫苗短缺、接種人員不在、疫苗管理人員外出各8人次,占3.4%,其他原因17人次,占7.3%。
圖4 鄂爾多斯市新生兒乙肝疫苗未及時接種原因分析
2.4.6 乙型肝炎血清標(biāo)記物檢測及陽性率
調(diào)查的25個旗區(qū)級城鎮(zhèn)接生單位均開展孕婦乙型肝炎血清標(biāo)記物五項指標(biāo)檢測,孕婦檢測率達到100%。10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)牧區(qū)接生單位有7個開展孕婦乙型肝炎血清標(biāo)記物五項指標(biāo)檢測,占70%。
2009年在住院分娩的16958名產(chǎn)婦中,檢出陽性標(biāo)記物250人,檢出率1.47%;2010年在住院分娩的19413名產(chǎn)婦中,檢出陽性標(biāo)記物263人,檢出率1.35%.
3 討論及建議
3.1 總體印象
鄂爾多斯市乙肝疫苗接種正式納入兒童免疫規(guī)劃管理已經(jīng)10年,經(jīng)過各級免疫專業(yè)工作者的努力,通過實施乙肝疫苗常規(guī)免疫,新生兒乙肝疫苗及時接種率與2006年底相比有了大幅度提高,截止2010年底已經(jīng)達到91.6%。
新生兒乙肝疫苗及時接種率旗區(qū)之間存在不平衡,牧區(qū)旗高于農(nóng)區(qū)旗區(qū)。受在家出生率影響,不同出生地點(旗區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和在家出生)存在高度顯著性的統(tǒng)計學(xué)差異。
3.2 新生兒未及時接種乙肝疫苗的原因
除在家出生占一定比例外,在醫(yī)院出生的影響因素主要是低體重兒、早產(chǎn)兒,2種原因占所有原因的64.9%,因此進一步提高住院分娩率和提高住院分娩低體重兒和早產(chǎn)兒的乙肝疫苗及時接種率是提升乙肝疫苗總體及時接種率的重要措施。
3.3 孕婦乙肝血清學(xué)標(biāo)記物的檢測
在我市已經(jīng)基本普及,少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院未開展此項工作,但所占比例不大。我市孕產(chǎn)婦乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)記物的陽性率處于較低水平,總體在2%以下。這與內(nèi)蒙古整體處于我國乙肝標(biāo)記物低流行區(qū)情況相吻合[2]。
3.4 接種管理單位的情況
宣傳工作總的管理情況處于中等水平,比如尚能按時開展定期的宣傳工作。但宣傳形式較為簡單,廣播電視媒體利用較少,宣傳單和口頭宣傳是主要的宣傳形式。這與宣傳工作經(jīng)費投入較少,與宣傳部門溝通較少有關(guān)。各管理單位每年尚能保證一定次數(shù)對下級的培訓(xùn)和督導(dǎo),但培訓(xùn)和督導(dǎo)效果尚待提高。疫苗管理情況基本符合管理規(guī)范。值得提出的是,有22.6%的單位(主要是鄉(xiāng)村級)發(fā)生過疫苗斷貨短缺現(xiàn)象,影響了疫苗的接種工作。
3.5 接生機構(gòu)管理情況
絕大部分醫(yī)療接生單位有專人負責(zé)乙肝疫苗接種工作,并且了解國家“誰接生,誰接種”的政策。在登記管理和信息報告方面能夠認真履行職責(zé)。
疫苗管理情況存在問題較多,管理地點不統(tǒng)一(產(chǎn)科、藥房、保健科等),無專用冰箱,冰箱溫度記錄不全,甚至發(fā)現(xiàn)有凍結(jié)現(xiàn)象發(fā)生。
宣傳工作薄弱,收到和發(fā)放宣傳品的單位和數(shù)量有限。
培訓(xùn)和督導(dǎo):旗級以上醫(yī)院26.9%的單位未接受過專項督導(dǎo),接種人員有31.6%未接受過專項培訓(xùn)。表明日常的培訓(xùn)和督導(dǎo)忽略了旗級以上接種單位。
3.6 接種人員
調(diào)查表明,我市預(yù)防接種人員的分布基本合理,但年齡中位數(shù)偏大,為40歲左右,說明從事這項工作的人員有待于補充年輕人員。絕大部分接種人員能夠按照規(guī)范進行預(yù)防接種工作。
有84.1%的接種人員接受過上級培訓(xùn),86.4%的人員接受過上級督導(dǎo)。對乙肝相關(guān)知識的了解度總體水平為76.3分,說明有待進一步提高。
3.7 孕婦和新生兒母親調(diào)查
本次共調(diào)查孕婦和新生兒483人,調(diào)查對象分布均衡,代表性強。相關(guān)分析表明家庭年收入水平與職業(yè)、文本化程度呈正相關(guān),居住類型和職業(yè)、戶口類型呈正相關(guān),均具有高度顯著的統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性。
調(diào)查對象(18-40歲,平均28歲)的頭胎率為63.1%,二胎及以上率為36.9%。回顧性乙肝疫苗接種率為40.1%。乙肝知識知曉率為41.9%,乙肝預(yù)防知識的知曉率為64.5%??傮w表明人群乙型肝炎知曉率仍然很低,有待于加強宣傳工作,提高人群的知曉率。
3.8 新生兒乙肝疫苗及時接種率影響因素研究
對20種可疑因素的多元Logistic回歸研究結(jié)果表明,家庭因素中戶口狀況、文化程度具有極高的相對危險度;乙肝及其預(yù)防知識知曉程度因素中是否聽說過乙型肝炎、是否知道乙肝具有傳染性和是否曾被檢出乙肝具有極高的相對危險度;宣傳動員因素中是否做過產(chǎn)前檢查和是否看到過宣傳畫具有極高的相對危險度;嬰兒性別胎次出生地點和接種點距離因素中接種點距離具有極高的相對危險度。上述結(jié)果與我市1999年調(diào)查結(jié)果基本一致[3]。提示加強人群文化素質(zhì)培養(yǎng)、加強對流動人口的住院分娩管理、加強對孕產(chǎn)婦進行乙肝預(yù)防的宣傳教育、提高產(chǎn)前檢查率和住院分娩率(特別是二胎以上生育者)、合理分布接種點是提高新生兒乙肝疫苗及時接種率的關(guān)鍵措施。
參考文獻
[1]衛(wèi)生部/全球疫苗免疫聯(lián)盟(GAVI)合作項目辦公室.關(guān)于下發(fā)提高新生兒乙肝疫苗首針及時接種率綜合示范項目實施方案的通知.2010年11月3日.
文獻標(biāo)識碼:B
文章編號:1006-1533(2011)02-0089-03
隨著人們健康意識的增強和醫(yī)藥知識的普及,家庭小藥箱出現(xiàn)在越來越多的社區(qū)居民家中,逐漸形成了一種“大病去醫(yī)院,小病到藥店”的健康風(fēng)潮。加上受到“看病難、看病貴”醫(yī)療現(xiàn)狀的影響,越來越多的家庭選擇儲備一些常用藥品來應(yīng)對日常小病。現(xiàn)今備有家庭藥箱的家庭已有相當(dāng)數(shù)量,特別是在城鎮(zhèn)。但是由于有些家庭的成員不具備基本的自我藥療知識,這些家庭藥箱就成為潛在不合理用藥的主要因素,帶來嚴重的用藥安全隱患。為了準(zhǔn)確了解居民用藥狀況,以減少不合理用藥情況,進行了此次調(diào)研。調(diào)研所在的上海市浦東新區(qū)張江鎮(zhèn)的大部分居民文化層次不高,缺少基本的備藥常識。在這種情況下,了解居民家庭藥箱的構(gòu)成情況、用藥習(xí)慣和用藥依從性、家庭藥箱的正確管理等問題,對基層衛(wèi)生管理具有重要意義。
1 對象與方法
本調(diào)查采用非概率隨機抽樣方法,以上海市浦東新區(qū)張江鎮(zhèn)的普通家庭為調(diào)查對象,隨機抽取100戶家庭進行關(guān)于家庭藥箱情況的調(diào)查。調(diào)查形式以問卷為主、訪談為輔,訪談對象主要為社區(qū)老齡居民。調(diào)查內(nèi)容包括:藥品來源及支付藥費的方式、家庭常備藥品類別、藥品的儲存和使用情況、過期藥品的處理情況、需要藥師提供的服務(wù)內(nèi)容等。對調(diào)查中收集的數(shù)據(jù)進行匯總、統(tǒng)計和分析。此次調(diào)查共發(fā)出問卷調(diào)查表100份,實際回收問卷100份。
2 結(jié)果與分析
通過對藥品來源、影響購藥的因素、支付藥費的方式、家庭常備藥品種類和類型、藥品的儲存和使用情況、藥箱的整理、過期藥品的處理情況以及需要藥師提供的服務(wù)內(nèi)容等十三個方面問題的調(diào)查結(jié)果進行分析,了解到居民家庭藥箱的相應(yīng)情況,主要包括藥品來源、藥品種類及類型、藥品使用及藥品處理諸方面的情況。
2.1調(diào)查樣本的結(jié)構(gòu)
上海市浦東新區(qū)張江鎮(zhèn)位于浦東新區(qū)腹地,處于上海城市交通主軸和“一江三橋”科技產(chǎn)業(yè)走廊的交匯點,區(qū)域面積42.1平方公里,現(xiàn)有常住人口約6萬,外來人口約5萬。
本次調(diào)查對象主要以老年人為主,其文化程度相對較低。調(diào)查具有一定的代表性。
2.2居民備藥情況
調(diào)查結(jié)果顯示,絕大多數(shù)居民家庭儲備藥來自醫(yī)院,可見人們還是比較傾向于有病就看醫(yī)生。尤其是老年人,由于缺乏醫(yī)學(xué)知識,加上老年病的特殊情況和老年人體質(zhì)的特殊性,他們更習(xí)慣在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,在很大程度上避免了不合理用藥情況的發(fā)生。有近1/3的居民家庭儲備藥來源于藥店(在藥店工作人員指導(dǎo)下購藥或置辦一些常用藥)。由此可見,藥師進社區(qū)也是避免不合理用藥的一種有效途徑。
由于老年人習(xí)慣有病就看醫(yī)生,對居民購藥產(chǎn)生影響的主要是醫(yī)囑。同時,藥品的療效也是一部分人考慮的因素。
在藥費支付方面,近90%的居民享受到醫(yī)療保障,可見我國醫(yī)療保障體系正在日趨完善。
2.3居民備藥種類
在居民儲備藥品種類中排在前兩位的是感冒藥和消化用藥,這體現(xiàn)了在常見疾病方面居民的經(jīng)驗用藥情況。居民中備高血壓藥、糖尿病藥的人數(shù)也較多,一定程度上反映了當(dāng)今社會疾病譜的改變:從傳染性疾病向慢性非傳染性疾病的轉(zhuǎn)化。另外,外用藥和抗生素用藥也較多,可見家庭藥箱在居民日常生活中的必要性。
2.4居民常備藥類型
在居民常備藥中,最常用的是中成藥和西藥。這兩類藥儲存、使用方便。在訪談中,大部分居民表示,不儲備中草藥的原因主要是中草藥的煎制過程中所需注意的事項太多,口感較差,難以下咽,且療效體現(xiàn)較慢。所以,盡管中草藥有一定的療效,但仍不被大部分家庭所選擇。外用藥因在緊急處理外傷上的便捷性也較受居民青睞。
2.5居民藥品儲備方式
表5反映出大部分居民在日常生活中關(guān)于藥品的存放方式的認識還是比較正確的。大多數(shù)居民有專門存放藥品的地方,也會注意到將內(nèi)、外用藥分開存放。居民對家庭備藥存放的關(guān)注有利于藥品保存,避免藥品間的交叉污染。
2.6居民藥品使用方法
63名居民遵照醫(yī)囑使用藥品,35名居民依照說明書使用藥品,2名居民是根據(jù)經(jīng)驗用藥。這顯示出我國的社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)已起到一定的作用,從而更好地保證了人們的健康,遏制了不合理用藥情況的發(fā)生。
2.7藥品保質(zhì)期關(guān)注度
藥品的保質(zhì)期對用藥安全具有重要的意義。通過調(diào)查,發(fā)現(xiàn)95%的居民還是會關(guān)注藥品保質(zhì)期的。但只有極少數(shù)居民(占調(diào)查人數(shù)的5%)認為保質(zhì)期沒有太大影響,不會關(guān)注,這種想法及做法是用藥安全的一個隱患。
2.8居民家庭藥箱整理情況
調(diào)查顯示,大多數(shù)居民會定期整理家庭備藥,并及時處理過期藥品。同時還有居民會添加、更改藥品種類或者用更好的藥代替原藥品。這顯然是一種良好的行為,在一定程度上避免了不安全用藥的隱患。
2.9過期藥品的處理
由表8可以看出,對于過期藥品,高達67%的人選擇隨意丟棄,一般途徑都是通過垃圾箱,僅有33%的居民會將過期藥品放到廢棄藥品回收站。
3 討論
3.1以社區(qū)為陣地,藥師進行用藥指導(dǎo)
藥師應(yīng)利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢,深入到社區(qū)居民家中,指導(dǎo)社區(qū)居民定期清理家庭小藥箱。以老年人為主的家庭,由于老年人視力差、記憶力差,加上用藥種類多,用藥方法復(fù)雜,可以指導(dǎo)這些家庭的年輕人注意幫助老年人定期整理家庭儲存藥。有兒童的家庭要注意將藥品存放在兒童不能接觸的地方,以避免出現(xiàn)用藥事故。應(yīng)清除過期、失效、變質(zhì)的藥品,對即將到期的藥品應(yīng)首先使用,以免造成不必要的經(jīng)濟損失。
3.2加強公眾的自我藥療意識
居民在購藥習(xí)慣方面,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生和藥師的建議購買合適的備用藥品,聽取專業(yè)人士的建議,合理準(zhǔn)備在合理使用藥品方面具有重要意義。在用藥行為方面,應(yīng)加強居民養(yǎng)成閱讀藥品說明書的意識教育,提高居民對藥品說明書的重視程度,特別是應(yīng)督促居民重視用藥注意事項,以便提高居民對藥品不良反應(yīng)的識別和處理能力。
3.3建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
新醫(yī)療機制要求藥師除了向患者發(fā)出藥品外,更重要的是為患者提供藥學(xué)服務(wù),進而接受患者用藥的反饋信息,收集藥品不良反應(yīng)情況,以建立網(wǎng)絡(luò)化的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng),形成藥品不良反應(yīng)信息庫,這樣可便于向患者提供關(guān)于藥品安全性方面的全方位資料以及用藥的注意事項,以此達到促進居民合理用藥的目的。
3.4充分發(fā)揮廢棄藥品回收站作用,避免藥品對環(huán)境的污染
居民在過期藥品處理方面存在著一些誤區(qū)。作為化學(xué)制劑的藥品,在隨意丟棄時很可能會污染周圍的環(huán)境,危害人們的身體健康。在當(dāng)代社會,生態(tài)環(huán)境保護已經(jīng)成為重要的議題。我們相信,在普及過期處理藥品知識、有效進行宣傳教育的前提下,這種過期藥品的隨意處置行為必定會有所改變??傊?,關(guān)于過期藥品的處理問題仍然需要在社區(qū)中展開一定的宣傳教育。
3.5持續(xù)深入開展健康活動和健康知識宣傳
通過調(diào)查顯示,社區(qū)醫(yī)護工作者應(yīng)加強社區(qū)居民安全用藥教育,使居民掌握正確的藥品存貯知識,應(yīng)用正確的方法儲存,并設(shè)立社區(qū)用藥咨詢服務(wù)站,隨時幫助社區(qū)居民答疑解難。利用門診隨診、家庭訪視等機會為社區(qū)居民提供相關(guān)信息,發(fā)現(xiàn)并糾正出現(xiàn)的問題,幫助并鼓勵社區(qū)居民自我管理儲備藥物,并做到規(guī)范合理用藥。
4 結(jié)語
調(diào)查表明,居民小藥箱備藥較充分,可以應(yīng)對常見病和突發(fā)疾病。但也應(yīng)看到,居民在藥品存放、藥品正確使用等方面缺乏指導(dǎo),用藥安全問題存在隱患。藥師應(yīng)深入居民家庭,更多地普及藥品知識,以提高藥師在整個公眾自我藥療體系中的作用,與其他醫(yī)務(wù)工作者一起為廣大社區(qū)居民安全、合理用藥提供強有力的保障。
關(guān)鍵詞:金融危機:中小企業(yè):融資
中小企業(yè)是河南省國民經(jīng)濟的重要組成部分和促進社會發(fā)展的重要力量,然而,隨著全球金融危機對我國經(jīng)濟的沖擊和影響,最先受到影響和受影響最大的是中小企業(yè)。河南省中小企業(yè)局2008年12月對外的《關(guān)于目前全省中小企業(yè)發(fā)展情況的調(diào)查報告》披露:截至2008年6月底,全省規(guī)模以上的中小企業(yè)虧損、半停產(chǎn)、停產(chǎn)和倒閉的企業(yè)不斷增多,其比例分別約為5.5%、15%、10%、3%。2008年1―6月份,全省中小企業(yè)實現(xiàn)增加值、營業(yè)收入分別為3466億元、11108億元。同比增長26.15%、36.73%,但增幅下降7.55%、5.75%,增幅下降速度遠高于同期全省GDP和規(guī)模以上工業(yè)增加值的增幅回落速度。因此,為中小企業(yè)生存提供順暢的資金渠道,是當(dāng)前亟需解決的問題。
一、河南省中小企業(yè)融資現(xiàn)狀分析
2008年上半年,在銀根緊縮、金融機構(gòu)嚴格約束貸款,擔(dān)保機構(gòu)不能滿足需要的情況下,廣大中小企業(yè)融資渠道不暢,資金更趨緊張。根據(jù)河南省中小企業(yè)局的調(diào)查,94.1%的企業(yè)反映。貸款難仍是制約發(fā)展的主要問題。55%的中小企業(yè)因流動資金不足而達不到設(shè)計生產(chǎn)能力,92%的中小企業(yè)因資金不足而難以擴大生產(chǎn)規(guī)?;蜻M行技術(shù)改造,84.3%的中小企業(yè)資金來源主要依靠民間融資和自有資金。目前,河南省中小企業(yè)融資主要有自有資金、銀行貸款、發(fā)行股票和債券、政府資金支持、民間融資等方式。據(jù)統(tǒng)計,河南省84%以上的企業(yè)發(fā)展資金靠自有資金和民間融資。以三門峽市為例,該市人行系統(tǒng)監(jiān)測的45家樣本企業(yè)中,共發(fā)生民間借貸34筆,金額404.5萬元,據(jù)此推算全市規(guī)模以下企業(yè)民間借貸規(guī)模為4.61億元。在河南省民營經(jīng)濟發(fā)達的鞏義、長葛等地,民間高息借貸漸成愈演愈烈之勢:股票和債券融資方面,2008年上半年,河南中小企業(yè)上市幾乎為零。河南省曾擬由9家擔(dān)保公司聯(lián)合擔(dān)保,為20家左右的企業(yè)發(fā)行10億元的中小企業(yè)集合債券,目前該政策還處于待字閨中。在銀行貸款方面,由于中小企業(yè)信用等級低、財務(wù)制度不健全、可供抵押的有效資產(chǎn)不足、擔(dān)保體系不完善等因素,其銀行貸款也較為困難。據(jù)統(tǒng)計,獲得金融機構(gòu)信貸的中小企業(yè)僅占河南省中小企業(yè)和個體工商戶總數(shù)的0.26%。新鄉(xiāng)獲嘉縣被調(diào)查的企業(yè)100%反映貸款難,該縣各金融機構(gòu)均未向中小企業(yè)放貸,只有新鄉(xiāng)市商業(yè)銀行獲嘉縣支行對中小企業(yè)發(fā)放貸款300萬元。
二、河南省中小企業(yè)融資難的原因分析
中小企業(yè)融資難,究其原因是多方面的,其中既有金融機構(gòu)的原因,又有企業(yè)自身的原因,同時也存在擔(dān)保體系不完善、資本市場不健全、政府支持不到位的因素,更與當(dāng)前國家偏緊的宏觀調(diào)控形勢和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整政策密切相關(guān)。
第一,從金融機構(gòu)方面來看,銀行貸款難是導(dǎo)致融資困難的最根本原因。金融機構(gòu)的原因在于中小民營金融機構(gòu)建設(shè)及相關(guān)金融產(chǎn)品和金融服務(wù)不適應(yīng)中小企業(yè)的需求。從河南省金融組織結(jié)構(gòu)來看,現(xiàn)有金融組織結(jié)構(gòu)不合理,4大銀行基本壟斷全省金融資源,地方金融培育嚴重滯后,中小民營金融機構(gòu)嚴重缺失,未建立與中小企業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的金融組織體系。
第二,企業(yè)自身的競爭力不強、抵押物不足、信用程度低和經(jīng)營困難也是導(dǎo)致融資難的重要原因。由于大部分中小企業(yè)仍處于成長期,經(jīng)濟實力和競爭力不強,還未形成良好的品牌實力,無法獲得銀行的完全認可。同時,信用信息不透明,社會信譽度不高。此外,受美國次貸危機引發(fā)的國際市場需求減緩、人民幣升值、原材料和人力成本上升等多種因素影響。中小企業(yè)出現(xiàn)了過去沒有的經(jīng)營困難,如訂單減少、銷售收入銳減、產(chǎn)品大量積壓、成本大幅增加和利潤率快速下降等情況。經(jīng)營困難導(dǎo)致融資更加困難。
第三,資本市場培育不健全,直接融資滯后。目前,河南直接融資基本上被國有大企業(yè)所壟斷,中小企業(yè)很難達到上市融資的條件。據(jù)統(tǒng)計,截至2007年底,河南省在國內(nèi)中小板上市的企業(yè)只有4家,大大低于浙江省的41家企業(yè)的上市水平。
一、以課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)
1.運用地圖,說出家鄉(xiāng)的地理位置,分析其特點。
在教學(xué)區(qū)域地理的相關(guān)知識時,教師可從區(qū)域的地理位置入手,運用地圖簡要分析區(qū)域的地理位置,以達到課標(biāo)要求。
例如,在教學(xué)“北京”這部分內(nèi)容時,我引導(dǎo)學(xué)生運用地圖分析鄭州市的地理位置:鄭州市北臨黃河,西依嵩山,東南為廣闊的黃淮平原,東面是七朝古都開封市,西面為洛陽市,南面是許昌市,北面是焦作市和新鄉(xiāng)市,鄭州市位于隴海線鐵路和京廣線鐵路的交匯處,是重要的鐵路交通樞紐。
2.利用圖文資料分析家鄉(xiāng)主要地理事物的變遷及其原因。
“東北三省”這部分內(nèi)容介紹了東北三省依托豐富的礦產(chǎn)資源發(fā)展成為我國最大的重工業(yè)基地,對此我為學(xué)生提供了鄭州國棉廠的歷史資料,引導(dǎo)學(xué)生合作探究鄭州紡織業(yè)發(fā)展的有利條件和衰落原因。
3.舉例說明自然資源、自然災(zāi)害對家鄉(xiāng)的影響。
為了充分體現(xiàn)新課程改革理念,教材運用大量的實例和地圖分析了我國的自然災(zāi)害。河南地處中原,地勢平緩,一般不會發(fā)生大的自然災(zāi)害,尤其是地震、滑坡、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害,因此學(xué)生往往不重視對自然災(zāi)害的學(xué)習(xí),這就要求教師在課堂教學(xué)中講解河南的自然災(zāi)害。
4.比較家鄉(xiāng)人口與全國人口情況,說出家鄉(xiāng)人口數(shù)量和變化的特點。
在教學(xué)“人口”這部分內(nèi)容時,我講解了河南省的人口特點。截至2013年末,河南省是中國戶籍人口最多的省份,更是外出人口大省,鄭州市成為河南省流入人口最多的地區(qū)。
5.了解家l的對外聯(lián)系現(xiàn)狀。
在教學(xué)“香港和澳門”這部分內(nèi)容時,我講解了河南省對外貿(mào)易的現(xiàn)狀及有利條件,如富士康的入駐帶動了河南省外貿(mào)規(guī)模的擴大,鄭歐班列的積極影響和國家“一帶一路”戰(zhàn)略的推進提高了河南省的開放水平。
6.了解家鄉(xiāng)的發(fā)展規(guī)劃,關(guān)注家鄉(xiāng)的未來發(fā)展,樹立建設(shè)家鄉(xiāng)的志向。
在教學(xué)“北京”這部分內(nèi)容時,我介紹了鄭州市的城市建設(shè)成就,上合組織峰會的召開使得鄭州市一躍成為富有生命力的國際新城。鄭州市演繹出了一個我國中部城市開放發(fā)展的速度與激情,成為了我國城市發(fā)展的典范。
二、體現(xiàn)新課程改革理念
1.學(xué)習(xí)對生活有用的地理。
教師要利用課堂教學(xué),拓展學(xué)生的生活經(jīng)驗,增強學(xué)生對家鄉(xiāng)的感知,使學(xué)生在感同身受中產(chǎn)生對家鄉(xiāng)、祖國的熱愛之情,拉近課堂教學(xué)與學(xué)生生活的距離。
2.學(xué)習(xí)對終身發(fā)展有用的地理。
教師要引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注家鄉(xiāng)的自然與社會,培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力,加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解和記憶,使學(xué)生逐步形成人地協(xié)調(diào)發(fā)展的觀念,從而為培養(yǎng)學(xué)生的地理素養(yǎng)打下基礎(chǔ)。
3.構(gòu)建開放的地理課堂。
教師要著眼于學(xué)生創(chuàng)新意識和實踐能力的培養(yǎng),充分利用校內(nèi)和校外資源,拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)空間。
例如,我在課下開展了以下活動:金水河水文特征分析、金水河水質(zhì)調(diào)查、鄭州市家庭用水調(diào)查、鄭州市垃圾處理調(diào)查,引導(dǎo)學(xué)生分析材料,撰寫調(diào)查報告,為家鄉(xiāng)的綠色發(fā)展出謀劃策,
三、捕捉新聞熱點
素材的選取要與時俱進,教師要捕捉新聞熱點,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
[關(guān)鍵詞] 新農(nóng)村建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀;四合社區(qū);科技人才興村
1 唐莊鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)的概況
衛(wèi)輝市唐莊鎮(zhèn)地處豫北平原,太行山東麓,東臨衛(wèi)輝市區(qū),西接新鄉(xiāng)市郊、京廣鐵路、107國道、翟陽省道穿境而過,交通極為便利。全鎮(zhèn)區(qū)域面積逾70平方公里,轄31個行政村,共46 451口人,耕地面積58 300畝,其中平原、丘陵、山區(qū)面積各占1/3。該鎮(zhèn)在全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記的好榜樣吳金印書記的帶領(lǐng)下,按照“西抓石頭東抓菜,北抓林果南抓糧,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)挑大梁,沿著國道做文章”的經(jīng)濟發(fā)展思路,因地制宜,發(fā)揮優(yōu)勢,經(jīng)濟社會等各項事業(yè)快速發(fā)展,隨著形勢的發(fā)展,吳書記審時度勢,根據(jù)唐莊鎮(zhèn)的實際又提出了“領(lǐng)導(dǎo)班子革命化、農(nóng)村建設(shè)城市化、農(nóng)村生產(chǎn)科技化、農(nóng)村經(jīng)營市場化、基層政權(quán)規(guī)范化”的“新五化”發(fā)展規(guī)劃,把唐莊鎮(zhèn)從一個窮鄉(xiāng)僻壤變成一個富裕、文明的新城鎮(zhèn),唐莊鎮(zhèn)時政治、經(jīng)濟、文化等各項事業(yè),取得了長足的發(fā)展,小城鎮(zhèn)建設(shè)和村鎮(zhèn)規(guī)劃受到了中央、省、市領(lǐng)導(dǎo)的肯定和表揚,被列為全國小城鎮(zhèn)建設(shè)重點鎮(zhèn)和河南省小城鎮(zhèn)建設(shè)示范鎮(zhèn),高新民營工業(yè)園區(qū)已有多家大型企業(yè)入駐并順利運轉(zhuǎn),省級高效農(nóng)業(yè)示范園區(qū)和萬畝高產(chǎn)樣板田時示范效應(yīng),積極推動了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,西山生態(tài)園配套建設(shè)逐步完善帶動了旅游業(yè)的發(fā)展,實現(xiàn)了工業(yè)、農(nóng)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展,繪就了一幅美麗新城鎮(zhèn)的藍圖。
2 唐莊鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)現(xiàn)狀及存在的問題
2.1 唐莊鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)現(xiàn)狀
2.1.1 新農(nóng)村建設(shè)現(xiàn)狀專題調(diào)研闡述
該調(diào)研主要是通過實地調(diào)查和結(jié)構(gòu)式訪談來進行。考慮到我們大學(xué)生對新農(nóng)村建設(shè)所了解的知識內(nèi)容還比較淺薄,對它們的研究還相對較少,適宜通過定性研究來揭示規(guī)律,發(fā)現(xiàn)問題,所以我們主要通過實地參觀和深度訪談的方式來展開調(diào)查。具體步驟為:聯(lián)系當(dāng)?shù)貓F委,了解基本情況;擬定訪談提綱,在調(diào)查地點做入戶訪談及調(diào)查;到調(diào)查點居委會做深度訪談,收集相關(guān)數(shù)據(jù)和資料;回校后,整理資料,撰寫調(diào)查報告。
2.1.2 調(diào)查點農(nóng)戶基本情況
文化程度:小學(xué)及以下的占53%,初中及以上占47%,其中小學(xué)及以下文憑的多為年齡在40歲以上的大人、初中及以上文憑的多為家庭在讀學(xué)生;家庭人數(shù):三口人占12%,四口人占67%,五口及以上(含老人)占21%;勞動力人口:一占30%、二占40%、三及以上占30%。
2.1.3 調(diào)查點新農(nóng)村建設(shè)基本情況
2.1.3.1 政策理解:30%的人對國家提出的新農(nóng)村建設(shè)這一政策很了解,50%的人對政策了解一點、20%的人表示并不了解;至于了解政策的途徑,有政府宣傳和電視新聞媒體以及宣傳畫;
2.1.3.2 目前現(xiàn)狀:家庭支出的主要項目包括30%子女的婚姻、10%子女的教育(義務(wù)教育)、10%醫(yī)療(新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度完善)、35%家庭日常開支、15%購房購車;90%的人對現(xiàn)在的生活很滿意、5%的人表示比較滿意、另外5%表示一般;100%的人認為村里選舉民主;
2.1.3.3 關(guān)于新農(nóng)村建設(shè):當(dāng)問到“在新農(nóng)村建設(shè)中需要您盡義務(wù)是您會怎么做?”99%的人回答了無條件接受,說明調(diào)查點群眾還是很支持建設(shè)新農(nóng)村工作的;當(dāng)問到“您最希望政府為農(nóng)民做什么”的時候,調(diào)查點民眾提出了“禁止向農(nóng)民銷售假冒偽劣產(chǎn)品、對考上大學(xué)的農(nóng)村孩子實行更多的減免學(xué)費和幫助政策、防止農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料亂漲價、幫助建立村文化站、切實搞好農(nóng)村的義務(wù)教育”的真摯建議。
2.2 唐莊鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)存在的問題
雖然唐莊鎮(zhèn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)取得了可喜成績,與過去相比發(fā)生了翻天覆地的變化,但是我們在與“社會主義新農(nóng)村”的標(biāo)準(zhǔn)和要求相比較來看,還是有差距的。還有哪些因素制約它的發(fā)展呢?通過本隊幾天的走訪調(diào)研,得出以下幾個方面的條件制約:
2.2.1 工業(yè)發(fā)展勢頭良好,交通條件卻不發(fā)達
作為一個典型的特色發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn),農(nóng)民收入只有30%來自農(nóng)業(yè),其余70%全由招商引資的工業(yè)帶動。近年來,雖然各地加大了工業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和科技推廣力度,但由于地處偏遠,鄉(xiāng)道縣道內(nèi)外的道路修整不完善,且公交車較少,不便于新農(nóng)村的居民與外界的交流。道路交通卻成了阻礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展及農(nóng)民生活的軟肋。
2.2.2 農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件改善投入嚴重不足
近年來,總體來看,通過招商引資,唐莊鎮(zhèn)的工業(yè)在逐步發(fā)展,而農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施投入嚴重不足,農(nóng)業(yè)基建投資占整體基建投資的比重并沒有提高,與農(nóng)業(yè)發(fā)展的需求已不相適應(yīng),嚴重制約了農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)步伐,成為農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的瓶頸因素。
2.2.3..勞動力素質(zhì)低,思想觀念落后
大部分農(nóng)民的思想意識已經(jīng)突破,仍有小部分農(nóng)民思想止步不前。具體表現(xiàn):普遍存在“小富即安”心理,缺乏開拓進取精神;同時缺乏誠信意識,常常有造假行騙不守誠信行為出現(xiàn)。在文化素質(zhì)方面,40歲以上的農(nóng)村居民受教育程度普遍偏低。在道德素質(zhì)方面,贍養(yǎng)父母、尊老愛幼等傳統(tǒng)美德有滑坡趨勢,賭博、封建迷信等不良社會風(fēng)氣有抬頭的趨勢。農(nóng)民素質(zhì)不高的現(xiàn)狀也嚴重制約著新農(nóng)村發(fā)展的進程。此外科技、文化、教育等各項社會事業(yè)建設(shè)仍處于滯后狀態(tài),發(fā)展速度普遍較低。
級別:省級期刊
榮譽:中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
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