聽證通知書精選(九篇)

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第1篇：聽證通知書范文

[關(guān)鍵詞] 兒童；瘦素；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）04（a）-0186-03

[Abstract] Objective To compare the therapeutic effect of different operating method for the treatment of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome in children.Methods 80 cases of children with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome were divided into the treatment group （n=40） and control group （n=40） according to the operating method.The control group was given with the traditional operating method，the treatment group was given with the operation of adenoidectomy and/or tonsillectomy endoscopy.The clinical efficacy and serum leptin before and after treatment of the two groups was compared.Results The total effective rate in the treatment group and control group was 97.5% and 87.5% respectively，and had significant difference （P

[Key words] Children；Leptin；Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是臨床上具有潛在危險的常見病癥，多發(fā)生于兒童[1]。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者脂代謝水平和血清瘦素水平有所變化[2]。多采用手術(shù)進行治療，傳統(tǒng)手術(shù)治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的有效性在20世紀就已得到證明，但是容易產(chǎn)生并發(fā)癥[3]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡下腺樣體和（或）扁桃體切除得到了廣泛應(yīng)用[4]。本文比較傳統(tǒng)手術(shù)與內(nèi)鏡下腺樣體和（或）扁桃體切除手術(shù)治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1～11月來本院進行治療的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患兒80例，入選標準：符合阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷標準；無嚴重身體并發(fā)癥；年齡3～6歲；監(jiān)護人知情同意。其中，男50例，女30例，平均年齡（4.26±0.36）年，平均病程（1.33±0.14）周。臨床癥狀（可兼有）：打鼾48例，夜間睡眠中憋醒12例，晨起頭痛21例，晨起口干20例，白天嗜睡15例。根據(jù)治療方法不同將其分為治療組與對照組各40例，兩組的年齡、性別、病程與臨床癥狀等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用傳統(tǒng)手術(shù)治療，患兒經(jīng)口插管全身麻醉，墊肩使下頜上抬，置入Davis開口器，暴露扁桃體，行腺樣體和（或）扁桃體切除手術(shù)治療。治療組采用內(nèi)鏡下腺樣體和（或）扁桃體切除手術(shù)治療，按上述方法行扁桃體剝離術(shù)，徹底止血后，1#細線懸吊腭垂，左手持70b內(nèi)鏡，經(jīng)口腔導(dǎo)入，在顯示屏直視下置入腺樣體刨削器，逐步刨除腺樣體，直至暴露雙側(cè)咽鼓管咽口、圓枕及后鼻孔，有明顯活動出血者可用雙極電凝止血，滲血者棉球壓迫5 min左右即可?；純盒g(shù)后6 h進食冷流質(zhì)，住院觀察3～4 d。

1.3 觀察指標

兩組治療前后行血清瘦素測定，取其外周靜脈血4 ml，采用水溶法30 min，水溫37℃，低溫離心分離血清，試劑盒由北京北方生物技術(shù)研究所提供，采用放射免疫法測定。

1.4 療效評定標準

顯效：臨床癥狀明顯控制，兒童可正常生活；有效：臨床癥狀有所改善，兒童基本正常生活；無效：未達到上述標準?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 8.0進行分析，計量資料采用方差分析、配對t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組療效的比較

所有患者均完成手術(shù)，治療組與對照組治療后的總有效率分別為97.5%和87.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

當前阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在兒童中比較常見，主要在于其基礎(chǔ)代謝情況較差，呼吸不暢、容易紊亂，微覺醒指數(shù)偏高，因此容易在睡夢中出現(xiàn)呼吸暫停而患兒不易察覺的現(xiàn)象[5]。同時阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對全身的器官有所損傷，導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)受到影響，血糖水平變化異常。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征兒童容易出現(xiàn)高血脂、高血壓并且容易合并高血糖的“三高綜合征”。對于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患兒來說，上呼吸道狹窄或堵塞呼吸時氣流能否暢通地進入氣管支氣管，關(guān)鍵是喉以上的上呼吸道[6]，上呼吸道任何解剖部位的狹窄或堵塞，都可導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡手術(shù)治療得到了廣泛應(yīng)用，經(jīng)口腔鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下腺樣體刨削術(shù)，具有視野清晰、操作方便、徹底切除等優(yōu)勢，避免了腺樣體刮除術(shù)后殘留及損傷咽鼓管咽口等弊端[7]。本文治療組與對照組治療后的總有效率分別為97.5%和87.5%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

血清瘦素的作用是作為肽類激素參與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。而體內(nèi)糖脂代謝水平與血清瘦素代謝相關(guān)，患兒由于脂代謝水平紊亂，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，瘦素含量與脂代謝水平相關(guān)，因此其脂代謝水平紊亂導(dǎo)致血清瘦素含量有所紊亂[8]。同時阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征引起持續(xù)高血壓的原理尚未完全明晰，其主要原因可能是夜間反復(fù)發(fā)生的呼吸暫停導(dǎo)致的低氧血癥，使兒茶酚胺、瘦素等激素分泌異常，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。本文治療組與對照組治療后血清瘦素含量均明顯下降，且治療組較對照組下降明顯（P

總之，相較于傳統(tǒng)手術(shù)方法，內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征有更好的效果，可以改善血清瘦素水平，且手術(shù)時間短，操作簡單，并發(fā)癥少，尤其適合兒童，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

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第2篇：聽證通知書范文

[關(guān)鍵詞]阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；男性；腭咽成形術(shù)；睡眠監(jiān)測儀

[中圖分類號]R766

[文獻標識碼]A

[文章編號]1673-7210（2007）02（c）-024-01

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征常見于成年男性，尤以肥胖者居多[1]。除鼾聲過大（一般都超過60 db），影響他人休息外，尚伴有一系列睡眠氣道阻塞的其他癥狀，如夜間憋醒，晨起頭痛等，對心血管系統(tǒng)損害很大，甚至有潛在致死（猝死）的可能。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們逐漸對其有了認識并引起重視，至今臨床上尚無有效的治療藥物。我院自2005～2006年收治成年男性患者36例，現(xiàn)對其手術(shù)效果統(tǒng)計分析如下。

1對象與方法

1.1 臨床資料

本組共36例男性患者，體重80～110 kg，身高1.68～1.85 m，按我國正常人身長與體重表計算，體重過重者22例，肥胖癥8例，年齡最小20歲，最大65歲，鼾癥病史5～35年。術(shù)前血壓偏高14例，有鼻腔阻塞性疾病15例，舌根及舌體肥厚20例，扁桃體肥大10例，幾乎全部病例都有不同程度的軟腭松弛下垂、咽后柱肥厚。凡咽腔越狹窄的病例，鼾聲則越響，憋氣發(fā)作越頻繁，低血氧癥狀也越重，而手術(shù)效果則越明顯。

1.2 臨床表現(xiàn)與誘因

頸短粗、體胖是這些患者共同的體型特點。舌體及雍垂均肥大，用壓舌板壓平舌體到齒齦水平，均見不到咽后壁[2]。睡眠時鼾聲大，有時憋醒，晨起頭昏頭痛，白天嗜睡，乏力甚至出現(xiàn)健忘、煩躁及焦慮等。經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀檢查輕度OSAHS 5例，中度20例，重度11例。對每位患者測量頸圍、咽腔前后徑（腭垂根部到咽后壁的距離），均顯示頸短及咽腔狹窄。研究發(fā)現(xiàn)吸煙、飲酒、重體力勞動、職業(yè)緊張、高脂血癥等因素與OSAHS發(fā)病誘因有關(guān)。

1.3 手術(shù)方法

首先去除鼻腔、鼻咽腔阻塞的病因，對咽腔狹窄者術(shù)式以腭咽成形術(shù)為主，全部病例均采取全麻。手術(shù)主要步驟：①雙側(cè)扁桃體摘除；②咽腭弓上1/2切除，并將其基底部與舌腭弓上1/2縫合；③軟腭緊張：在腭垂兩側(cè)軟腭游離緣上，呈“∧”形切除全層軟腭部分組織，并用此線將創(chuàng)口縫合，拉緊軟腭?！啊摹毙谓嵌仍酱?，軟腭拉得越緊。手術(shù)困難在于確定軟腭應(yīng)切除的高度，達到既要使鼾聲消失，又不會導(dǎo)致開放性鼻音及進食反流的要求。筆者體會是病人發(fā)“啊”音時以軟腭的彎曲點作為切除的上界，也就是在軟腭游離緣上約0.81～2 cm，但切除多少還應(yīng)因人而異。36例中行腭咽成形術(shù)的同時行下鼻甲部分切除手術(shù)12例，鼻中隔矯正術(shù)2例，鼻息肉摘除手術(shù)1例，扁桃體摘除術(shù)10例。術(shù)中應(yīng)注意腭垂上方有腭垂動脈，切除腭垂時要注意妥善止血，避免術(shù)后出血。

2 結(jié)果

術(shù)中術(shù)后未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，術(shù)后鼾聲響度明顯減小。術(shù)后1年隨訪：癥狀明顯減輕或消失，夜間睡眠基本平穩(wěn)，白天精力充沛。復(fù)查睡眠監(jiān)測，輕度、中度、重度患者均消除氣道阻塞癥狀，睡眠中血氧濃度恢復(fù)正常。術(shù)后1年的治愈率70%，有效率100%。36例中，手術(shù)后鼾聲基本消失25例，其余病例鼾聲明顯減輕，有效率100%。憋氣基本消失30例，改善6例，尤其術(shù)前有行走心累、氣緊、不能平臥者，手術(shù)后癥狀均明顯改善，血壓偏高的14例術(shù)后血壓下降9例，恢復(fù)正常3例。全部病例經(jīng)手術(shù)治療效果滿意。

3 討論

咽腔阻塞是鼾癥發(fā)病的主要發(fā)病機制。隨著對本病的研究和認識，發(fā)展了一系列有針對性地解決上氣道特定阻塞部位的成形術(shù)。研究在患者咽腔狹小、扁桃體肥大、咽側(cè)索肥厚、軟腭及腭垂較長時腭咽成形術(shù)最為簡便、實用、有效。其治愈率和有效率均比文獻報道要高[3]。要獲得好的療效，還應(yīng)注意手術(shù)適應(yīng)證的選擇，術(shù)前患者應(yīng)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀進行檢查篩選，對中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征者則不予手術(shù)。對重度患者術(shù)前應(yīng)預(yù)防性氣管切開。文獻報道腭咽成形術(shù)時，軟腭正中距游離緣的切除長度（不包括腭垂的長度）不得超過1.5 cm，切至此時，術(shù)后還有約1/3的病人出現(xiàn)飲水反流現(xiàn)象。Koopamann采用觸診法或找出腭凹的位置以決定軟腭部分的切除長度。據(jù)觀察，切除軟腭部分的長度并非固定不變，而取決于病人軟腭本身的長度。本組曾有切除軟腭長度達2.0～2.5 cm的記錄，亦未出現(xiàn)持久飲水反流現(xiàn)象。術(shù)后為減輕創(chuàng)面水腫，預(yù)防創(chuàng)面感染，避免咽喉阻塞，常規(guī)給予抗生素與地塞米松5～10 mg,術(shù)后無1例出現(xiàn)因氣道阻塞而致呼吸困難?？傊?，OSAHS是一種嚴重危害健康的疾病，可采用UPPP手術(shù)、改善鼻腔通氣的鼻中隔矯正術(shù)及下鼻甲切除術(shù)。本術(shù)式具有療效確切、迅速改善缺氧，且可預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生和加重，值得臨床推廣。

[參考文獻]

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第3篇：聽證通知書范文

[關(guān)鍵詞]阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；病因；鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）14-193-02

Surgical treatment of children with adenoidal hypertrophy combined with obstructive sleep apnea

HE Zhizhou LUO Tianfei LI Weihong LI Jinqi LI Xiaojiao XIE Zhixiong

Department of ENT，the Second People's Hospital of Zhaoqing City in Guangdong Province，Zhaoqing 526040，China

[Abstract] Objective To explore the treatment method and clinical effect of adenoidal hypertrophy in children with obstructive sleep apnea syndrome （OSAS）. Methods 36 cases of children with obstructive sleep apnea were analyzed retrospectively by interview 6 -12 months after surgery，from April 2011 to September 2012 in ENT department of our hospital. Results 36 cases of patients were cured，12 cases of postoperative sleep snoring disappeared，no mouth breathing，arousal and apnea. 24 cases had arousal，mouth breathing，and sleep apnea and snoring and other symptoms disappeared completely. There was no case of complication and recurrence. Conclusion Endoscopic adenoidectomy treatment for the adenoidal hypertrophy with obstructive sleep apnea syndrome，is worthy of further promotion，and the effect is exact.

[Key words] Obstructive sleep apnea syndrome；Etiology；Endoscopic adenoidectomy

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征即小兒鼾癥，和神經(jīng)系統(tǒng)，心血管及呼吸系統(tǒng)等疾病密切相關(guān)，治療不及時會嚴重影響患兒的生長發(fā)育[1-2]。引起OSAS的病因很多，其中腺樣體肥大與扁桃體肥大最為常見，致使患兒上呼吸道狹窄。體形肥胖兒極易發(fā)生OSAS。這是因為肥胖兒上呼吸道周圍軟組織脂肪也較厚，導(dǎo)致上呼吸道狹窄，氣流阻塞發(fā)生率高，同時還可能并發(fā)扁桃體或腺樣體肥大[3]。越來越引起耳鼻咽喉科醫(yī)生重視。目前治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征多采取鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)或扁桃體切除術(shù)。本組通過對我院兒科耳鼻喉科收治的36例腺樣體肥大合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒資料進行回顧性分析，旨在探討OSAS的治療方法及臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究入選的36例OSAS患兒，均為2011年4月～2012年9月我院收治的住院患兒。其中女15例，男21例，年齡3～12歲，平均5.9歲。其中9例為單純腺樣體肥大，27例為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并扁桃體腫大。臨床表現(xiàn)特癥：（1）體形多瘦小或過度肥胖。（2）腺樣體肥大。（3）多乏力，頭痛，嗜睡，學(xué)齡患兒上課注意力分散。（4）睡眠時打鼾且鼾聲粗響，伴哭鬧，遺尿，夜驚，呼吸不暢或呼吸暫停。（5）多有反復(fù)呼吸道感染史。

1.2 方法

9例單純腺樣體肥大患兒行全麻下鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)?；純喝∑脚P仰頭位。經(jīng)含腎上腺素生理鹽水棉片收縮鼻腔黏膜，鼻內(nèi)鏡直視下，仔細察看鼻咽內(nèi)部情況。用動力切割器切除腺樣體，術(shù)中注意不傷及咽鼓管圓枕，予棉片壓迫止血，觀察5 min如術(shù)腔無滲血，拔除棉片，如有滲血，予止血海綿填塞壓迫止血。27例阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并扁桃體肥大行全麻下扁桃體剝離術(shù)+鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)。

全麻下扁桃體剝離術(shù)：患兒取平臥后仰位，靜脈復(fù)合吸入全麻，經(jīng)口置入鋼絲以加強氣管導(dǎo)管，并置入開口器以暴露兩側(cè)扁桃體。常規(guī)切口，找到扁桃體被膜與上極并暴露扁桃體間隙，緊貼扁桃體剝離，粘連組織邊電凝邊剝離，圈套器摘除扁桃體。術(shù)后電凝止血。鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)同單純腺樣體肥大患兒術(shù)式。術(shù)后常規(guī)給予抗生素3～5 d，以防感染，單純腺樣體肥大患兒，并給予朵貝液漱口，以保持口腔衛(wèi)生。術(shù)后回訪6～12個月。

2 結(jié)果

36例阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒均治愈，其中12例術(shù)后睡眠鼾聲基本消失，無張口呼吸，憋醒及呼吸暫停等表現(xiàn)，24例憋醒，張口呼吸，呼吸暫停及睡眠打鼾等癥狀完全消失。術(shù)后回訪6～12個月，無一例并發(fā)癥且無一例復(fù)發(fā)。

3 討論

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是耳鼻喉科較為多見的一種疾病，近幾年來，其發(fā)病率越來越高，如果治療不及時可引起心臟、肺部及腦部等器官病變，嚴重者還可影響小兒的智力與身心發(fā)育。臨床特征主要表現(xiàn)為：多腺樣體肥大，有反復(fù)呼吸道感染史，睡眠時打鼾且鼾聲粗響，伴哭鬧，遺尿，夜驚，呼吸不暢或呼吸暫停，乏力，頭痛或嗜睡，臥位時癥狀更明顯[4-5]?；純簭埧诤粑l(fā)口咽部干燥，口咽部干燥使得局部抵抗力減弱，這時極易出現(xiàn)上呼吸道感染，上呼吸道感染后使得腺樣體腫大，加重呼吸不暢。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征癥狀也隨之加重，時間越長臨床治療越棘手。

木尼蘭等[6]文獻中報道，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒血壓增高程度與血氧飽和度無關(guān)，但與其肥胖程度及睡眠呼吸暫停程度密切相關(guān)。故阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒血壓雖暫時表現(xiàn)為輕度升高，但是如不及時治療，隨著時間推移以后可能會更加嚴重。體形肥胖兒極易發(fā)生阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。這是因為肥胖兒上呼吸道周圍軟組織脂肪也較厚，導(dǎo)致上呼吸道狹窄，氣流阻塞發(fā)生率高，同時還可能并發(fā)扁桃體或腺樣體肥大。本組研究中，肥胖兒15例（39.4%）。腺樣體和扁桃體肥大是誘發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的主要原因。咽部擴張肌群張力降低也是誘發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的原因[7]。咽部擴張肌群張力降低導(dǎo)致咽壁內(nèi)陷、上呼吸道阻塞，從而發(fā)生腺樣體肥大合并阻塞性睡眠呼吸暫停。

鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)或扁桃體切除術(shù)是治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征較好的方法。本組研究結(jié)果，36例阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒均治愈，其中12例術(shù)后睡眠鼾聲基本消失，無張口呼吸，憋醒及呼吸暫停等表現(xiàn)，24例憋醒，張口呼吸，呼吸暫停及睡眠打鼾等癥狀完全消失。術(shù)后回訪6～12個月，無一例并發(fā)癥且無一例復(fù)發(fā)。和文獻報道一致。龐沖等[8]文獻中論述腺樣體肥大可使患兒氣道阻力升高，手術(shù)切除肥大的腺樣體后其鼻氣道阻力均可恢復(fù)至正常水平，這說明扁桃體或腺樣體肥大與OSAS發(fā)病密切相關(guān)。因而，對腺樣體或扁桃體肥大引起的睡眠呼吸暫?；蝾愃芆SAS的患兒，應(yīng)及時行腺樣體或扁桃體切除術(shù)，以改善患兒上呼吸道阻塞情況。對于不能手術(shù)和因其他原因發(fā)生的OSAS患兒，可持續(xù)正壓通氣治療，以緩解睡眠時的缺氧，達到治療目的。此外，預(yù)防反復(fù)呼吸道感染，提高患兒免疫功能，促使肥胖兒減肥，調(diào)整患兒睡姿等方法也可起到輔助治療OSAS作用。綜上所述，對于兒童腺樣體肥大合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，以免影響患兒生長發(fā)育。鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)，臨床療效確切，值得臨床推廣。

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第4篇：聽證通知書范文

行政受理通知書格式范文一

(　)食藥許受通[ 　]()號

(申請人姓名或名稱)：

經(jīng)審查，你(單位)于年月日提出的(行政許可事項名稱)申請，符合受理條件，本機關(guān)決定予以受理。辦理期限為個工作日，將于年月日前依法作出行政許可決定(依法需要聽證、招標、拍賣、檢驗、檢測、檢疫、鑒定和專家評審的，或者經(jīng)批準延長的，所需期限將另行告知)。

特此通知。

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(機關(guān)印章)

年月日

行政受理通知書格式范文二

申請者

XX糧油購銷有限公司

聯(lián)系電話 XXXXXXX

通信地址XX鎮(zhèn)(路)XX號

郵編編碼XXXXX

申請事項

糧食收購許可證

受理機關(guān)

江陰市糧食局

受理時間

承諾辦結(jié)時限15個工作日

經(jīng)辦人XXX

聯(lián)系電話86862340

投訴和監(jiān)督

電

話0510-86862320

受理機構(gòu)蓋章

行政受理通知書格式范文三

(申請人)：

你(們/單位)對(被申請人)(具體行政行為、文書編號)不服，申請行政復(fù)議。我局已決定受理。

特此通知

年 月 日

(國家食品藥品監(jiān)督管理局

行政復(fù)議辦公室印章)

 

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第5篇：聽證通知書范文

1、已填寫環(huán)境影響登記表或已委托有資質(zhì)的環(huán)評單位編制環(huán)境影響報告書（表），且有關(guān)資料齊全；

2、符合環(huán)境保護法律法規(guī)及相關(guān)技術(shù)規(guī)范的規(guī)定；

3、符合所在縣級以上生態(tài)保護規(guī)劃和環(huán)境功能區(qū)劃要求；

4、無污染物排放或者污染物排放不影響我縣治污減排任務(wù)的完成；

5、污染物能夠達標排放；

6、項目選址、選線不在“禁批”和“限批”的范圍之內(nèi)；

7、改、擴建項目，建設(shè)單位原有項目已落實環(huán)評和“*”制度，污染物達標排放，按期完成治污減排任務(wù)。

二、審批程序

1、建設(shè)單位申請設(shè)立項目，填報建設(shè)項目環(huán)境影響評價申報材料一覽表（一式兩份），并提供建設(shè)項目可行性研究報告或項目建議書、土地利用文件、廠區(qū)平面布置圖等有關(guān)資料；

2、環(huán)保部門核實資料，到現(xiàn)場勘察，根據(jù)審批權(quán)限，確定進行環(huán)境影響評價的類型；

3、建設(shè)單位委托有資質(zhì)單位編制環(huán)境影響報告書（表）（編制環(huán)境影響報告書的，還需報批環(huán)境影響評價大綱,評價大綱和報告書需要進行專家論證）；

4、根據(jù)審批權(quán)限，依據(jù)環(huán)保法律、法規(guī)，作出審批意見（有污染物排放的，還須向總量辦申請污染物排放總量）；上級環(huán)境保護行政主管部門負責(zé)審批的項目，由下一級環(huán)境保護行政主管部門提出預(yù)審意見。

三、審批時限

1、環(huán)境影響登記表，*個工作日作出審批決定;

2、環(huán)境影響報告表，*個工作日作出審批決定；

3、環(huán)境影響報告書，*個工作日作出審批決定。

建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收程序

根據(jù)國家《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》規(guī)定，建設(shè)項目竣工后，需要試生產(chǎn)的，按照環(huán)評批復(fù)要求，向環(huán)保局提出試生產(chǎn)申請，待試運行批復(fù)后方可正式投入試運行，試運行三個月內(nèi)向環(huán)保局申請該項目竣工環(huán)境保護驗收，并填報建設(shè)項目環(huán)境保護管理文件受理憑證。

1、申請驗收須提交材料：

（1）環(huán)境保護設(shè)施竣工驗收申請；

（2）環(huán)境保護設(shè)施執(zhí)行情況報告；

（3）環(huán)境保護管理制度；

（4）對編制環(huán)境影響報告書的建設(shè)項目，填報建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收申請報告，并附環(huán)境保護驗收監(jiān)測報告或調(diào)查報告；對編制環(huán)境影響報告表的建設(shè)項目，填報建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收申請表，并附環(huán)境保護驗收監(jiān)測表或調(diào)查表；對填報環(huán)境影響登記表的建設(shè)項目，填報建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收登記卡。

2、環(huán)境保護驗收監(jiān)測報告（表），由建設(shè)單位委托經(jīng)環(huán)境保護行政主管部門批準有相應(yīng)資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測站或環(huán)境放射性監(jiān)測站編制。環(huán)境保護驗收調(diào)查報告（表），由建設(shè)單位委托經(jīng)環(huán)境保護行政主管部門批準有相應(yīng)資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測站或環(huán)境放射性監(jiān)測站，或者具有相應(yīng)資質(zhì)的環(huán)境影響評價單位編制。承擔該建設(shè)項目環(huán)境影響評價工作的單位不得同時承擔該建設(shè)項目環(huán)境保護驗收調(diào)查報告（表）的編制工作。

3、環(huán)保局收到建設(shè)單位提交的驗收材料后，*個工作日完成驗收。

環(huán)境受理程序

（一）環(huán)境受理部門

*縣環(huán)境保護局法規(guī)科。（電話：5607095）

（二）環(huán)境事項的受理范圍

公民、法人或者其他組織（以下簡稱人）采用書信、電子郵件、傳真、電話、走訪等形式向環(huán)境保護行政主管部門（以下簡稱環(huán)保部門）提出以下環(huán)境事項：

1、檢舉、揭發(fā)違反環(huán)境保護法律、法規(guī)和侵害人合法環(huán)境權(quán)益的行為；

2、對環(huán)境保護工作提出意見、建議和要求；

3、對環(huán)保部門及其所屬單位工作人員提出批評、建議和要求。

對依法應(yīng)當通過訴訟、仲裁、行政復(fù)議等法定途經(jīng)解決的投訴請求，人應(yīng)當依法向有關(guān)單位提出。

（三）環(huán)境事項的提出和辦理程序

1、人應(yīng)當向依法有權(quán)作出處理決定的有關(guān)環(huán)保部門或者其上一級行政機關(guān)提出環(huán)境事項。如實反映基本事實，闡述清楚所反映問題的有關(guān)單位名稱、責(zé)任人姓名、具體建議、要求和理由；不得捏造、歪曲事實，不得誣告、陷害他人，并提供人真實證件，使用真實姓名、地址及聯(lián)系方式；

2、人采用走訪形式，應(yīng)當?shù)接嘘P(guān)環(huán)保部門設(shè)立或者指定的接待場所提出，多人反映共同意見、建議和要求的，一般采用書信、電話等形式提出，需要采用走訪形式的，應(yīng)當推選代表提出，代表人數(shù)不得超過五人；

3、人應(yīng)當遵守秩序，不得影響機關(guān)工作秩序，不得圍堵和沖擊國家機關(guān)，不得攔截公務(wù)車輛，不得損害接待場所、辦公場所的公私財物，不得糾纏、侮辱、歐打、威脅接待人員，不得攜帶危險品、爆炸品、以及管制器械進入接待場所。

4、環(huán)保部門機構(gòu)對人所反映的問題、建議和要求進行認真登記，并根據(jù)其職能和事項的性質(zhì)，確定是否受理，能當場確定受理的當場確定受理，不能當場確定受理的，15日內(nèi)通知人（人姓名、地址、聯(lián)系方式不詳?shù)某猓?，環(huán)境事項辦理按照屬地管理、分級負責(zé)、誰主管、誰負責(zé)、依法、及時、就地解決問題與疏導(dǎo)教育相結(jié)合的原則。環(huán)保部門環(huán)境事項辦理程序流程：接待——登記——領(lǐng)導(dǎo)批閱——辦理——督查——辦結(jié)——反饋——回訪。

5、人對處理意見不服而要求復(fù)查的，按有關(guān)規(guī)定可以請求處理部門的本級人民政府或上一級環(huán)保部門復(fù)查。對復(fù)查意見不服而要求復(fù)核的，按有關(guān)規(guī)定可以請求復(fù)查部門的本級人民政府或上一級環(huán)保部門復(fù)核。

（四）環(huán)境事項辦理期限

環(huán)保部門應(yīng)當自環(huán)境事項受理之日起*日內(nèi)辦結(jié)，提出處理意見答復(fù)人；情況復(fù)雜的，經(jīng)本部門負責(zé)人批準，可適當延長，延長辦理期限不超過30日；30日內(nèi)對處理意見不服而申請復(fù)查的，復(fù)查部門*日內(nèi)給予復(fù)查意見；*日內(nèi)對復(fù)查意見不服而申請復(fù)核的，復(fù)核部門30日內(nèi)給予復(fù)核意見。

環(huán)保行政處罰程序

辦事依據(jù)：《中華人民共和國行政處罰法》；《環(huán)境保護行政處罰辦法》（國家環(huán)?？偩至畹?號）。

一、當場處罰程序（簡易程序）

辦理條件：環(huán)境保護行政主管部門對違法事實確鑿、情節(jié)輕微并有法定依據(jù)，對公民處以50元以下、對法人或者其他組織處以1000元以下罰款或者警告的行政處罰，可以當場作出行政處罰決定。

辦事流程：（1）執(zhí)法人員應(yīng)當向當事人出示行政執(zhí)法證件；（2）現(xiàn)場查清當事人的違法事實，并制作現(xiàn)場檢查筆錄；（3）向當事人說明違法的事實、行政處罰的理由和依據(jù)；（4）聽取當事人的陳述和申辯；（5）填寫預(yù)定格式、編有號碼的行政處罰決定書，由執(zhí)法人員簽名或者蓋章，并將行政處罰決定書當場交付當事人；（6）告知當事人如對當場作出的行政處罰決定不服，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。執(zhí)法人員當場作出的行政處罰決定，必須在決定之日起3日內(nèi)報本局法制工作機構(gòu)備案。

責(zé)任部門：*縣環(huán)境保護局監(jiān)察大隊

二、行政處罰一般程序

辦事條件：除可以適用簡易程序當場作出決定和應(yīng)適用聽證程序的行政處罰外，環(huán)境保護行政主管部門實施的其他行政處罰均適用一般程序。

辦理流程：（1）立案：對初步審查符合立案條件的環(huán)境違法行為，應(yīng)予立案。對登記立案的環(huán)境違法行為，必須指定專人負責(zé)，及時組織調(diào)查取證。（2）調(diào)查取證。環(huán)境保護執(zhí)法人員在調(diào)查過程中，有權(quán)進入現(xiàn)場調(diào)查取證，查閱或者復(fù)制排污單位的排污記錄和其他有關(guān)資料。（3）審查。本局法制機構(gòu)對案件的以下內(nèi)容進行審查：（一）違法事實是否清楚；（二）證據(jù)是否確鑿；（三）調(diào)查取證是否符合法定程序；（四）適用法律是否正確；（五）處罰種類和幅度是否適當；經(jīng)審查發(fā)現(xiàn)違法事實不清、證據(jù)不足或者調(diào)查取證不符合法定程序時，應(yīng)當通知執(zhí)行調(diào)查任務(wù)的執(zhí)法人員補充調(diào)查取證或者依法重新調(diào)查取證。（4）事先告知當事人有關(guān)權(quán)利。告知當事人將要作出的處罰的事實、理由和依據(jù)，同時告知有陳述和申辯的權(quán)利。（5）審議。法規(guī)科根據(jù)當事人的陳述申辯對案件重新審查，并提出審查意見報局行政處罰小組審議。（6）決定。法規(guī)科根據(jù)審議結(jié)果，制作環(huán)境行政處罰決定書，決定書應(yīng)包括以下內(nèi)容：當事人的姓名或者名稱、地址；認定的環(huán)境違法事實和有關(guān)證據(jù)；依據(jù)的環(huán)境保護法規(guī)名稱及其條款；環(huán)境行政處罰決定的內(nèi)容、履行方式和期限；申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的途徑和期限；作出環(huán)境行政處罰決定的機關(guān)名稱和日期；必須蓋有作出處罰決定的單位的印章。（7）送達。要求在7日內(nèi)送達。主要方式：直接送達；郵寄送達；留置送達；委托送達；轉(zhuǎn)交送達；轉(zhuǎn)交送達；公告送達。（8）執(zhí)行。被處罰人應(yīng)在接到處罰決定之日起15日內(nèi)，或處罰決定的期限內(nèi)予以履行。

三、聽證程序

辦理條件：責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)；吊銷許可證或執(zhí)照；較大數(shù)額罰款（對法人或者其他組織處以2萬元以上罰款，對公民處以500元以上的罰款）。

辦事流程：①告知當事人將作出的處罰的事實、理由和依據(jù)，同時告知有要求聽證的權(quán)利。②當事人決定是否要求聽證。③本局在聽證的7日前，告知當事人舉行聽證的時間、地點。④聽證公開舉行（涉及國家秘密、商業(yè)秘密或者個人隱私的除外）。⑤本局確定主持人，當事人有權(quán)要求與本案有直接利害關(guān)系的主持人回避。⑥當事人親自參加或委托人參加聽證。⑦舉行聽證。調(diào)查人提出當事人違反環(huán)保法規(guī)的事實、證據(jù)、依據(jù)和處罰建議，當事人進行申辯和質(zhì)證。⑧環(huán)保案件聽證應(yīng)當制作聽證筆錄，交當事人審核無誤后簽名或蓋章。聽證結(jié)束后，繼續(xù)一般程序中的審查并作出決定的程序。

責(zé)任部門：（1）調(diào)查取證由本局有關(guān)業(yè)務(wù)管理科室、環(huán)境監(jiān)察大隊承擔。（2）處罰審查和組織聽證工作由本局法規(guī)處承擔。

排污費征收

根據(jù)國務(wù)院《排污費征收使用管理條例》和國家環(huán)?？偩帧蛾P(guān)于排污費征收核定有關(guān)工作的通知》的規(guī)定，排污費征收程序一般分為排污申報登記、排污申報登記審核、排污費申報登記核定、排污收費計算、排污費征收與繳納等五個主要階段。

一、排污申報登記

排污申報登記是指向環(huán)境排放污染物的排污者，必須按照國家規(guī)定向所在地環(huán)境保護部門申報登記所擁有的污染物排放設(shè)施、處理設(shè)施和正常作業(yè)條件下排放污染物的種類、數(shù)量、濃度、強度等與排污有關(guān)的正常排污及排污變化情況的法定義務(wù)。

(一)申報登記

1、正常申報

排污者必須按國務(wù)院環(huán)境保護行政主管部門的規(guī)定，向縣級以上人民政府環(huán)境保護部門的環(huán)境監(jiān)察機構(gòu)于每年的12月15日前申報登記下年度正常作業(yè)條件下排放污染物的種類、數(shù)量、濃度及排污情況有關(guān)的各種情況，填報《全國排放污染物申報登記報表》。

2、變更申報

排污者申報、登記后，排放污染物的種類、數(shù)量、濃度（強度）、排放去向、排放方式、排放口設(shè)施、污染防治處理設(shè)施需要作變更、調(diào)整的，應(yīng)在變更前15日內(nèi)履行變更申報手續(xù)，填報《排污變更申報登記表》排污情況發(fā)生緊急變化時，必須在變更后3日內(nèi)報告并提交《排污變更申報登記表》。

新建、擴建、改建和技術(shù)改造建設(shè)項目的排污申報登記，應(yīng)在項目試生產(chǎn)前3個月內(nèi)辦理排污申報手續(xù)。

在建制鎮(zhèn)以上范圍內(nèi)產(chǎn)生建筑施工噪聲的單位必須在開工前15日內(nèi)辦理排污申報登記手續(xù)，填報《建筑施工場所排污申報登記表》。

（二）拒報或謊報違法行為處理

對不按規(guī)定時限和內(nèi)容履行排污申報登記及變更手續(xù)的，視為拒報；對未按規(guī)定內(nèi)容進行如實申報登記的視為謊報。對屬拒報或謊報的違法行為除按規(guī)定處以罰款外，還應(yīng)責(zé)令排污者限期補報。

二、排污申報登記審核

環(huán)境監(jiān)察機構(gòu)在收到排污者的《排污申報登記表》或《排污變更申報登記表》后，應(yīng)依據(jù)排污者的實際排污情況，按照國家強制檢定的污染物排放自動監(jiān)控儀數(shù)據(jù)、監(jiān)督性監(jiān)測數(shù)據(jù)、物料衡算數(shù)據(jù)或其他有關(guān)數(shù)據(jù)對排污者填報的《全國排放污染物申報登記報表》或《排污變更申報登記表》項目和內(nèi)容進行審核。經(jīng)審核符合要求的應(yīng)于每年元月15日前向排污者發(fā)回一份經(jīng)審核同意的《排污申報登記表》；不符合規(guī)定的責(zé)令補報，不補報的視為拒報。

三、排污申報登記核定

環(huán)境監(jiān)察機構(gòu)根據(jù)審核合格的《排污申報登記表》，于每月或季末10日內(nèi)，對排污者每月或每季的實際排污情況進行調(diào)查與核定。經(jīng)核定，符合要求的，應(yīng)在每月或每季終了后7日內(nèi)向排污者發(fā)出《排污核定通知書》。不符合要求的，要求排污者限期補報。

排污者對核定結(jié)果有異議的，應(yīng)在接到《排污核定通知書》之日起7日內(nèi)申請復(fù)核，環(huán)境監(jiān)察機構(gòu)應(yīng)當自收到復(fù)核申請之日起10日內(nèi)作出復(fù)核決定，并將《排污核定復(fù)核決定通知書》送達排污者。

環(huán)境監(jiān)察部門對拒報、謊報、漏報拒不改正排污者，可根據(jù)實際情況，依法直接確認其核定結(jié)果，并向排污者發(fā)出《排污核定通知書》，排污者對《排污核定通知書》或《排污核定復(fù)核通知書》有異議的，應(yīng)先繳費，而后依法提起復(fù)議或訴訟。

四、排污費計算

環(huán)境監(jiān)察機構(gòu)應(yīng)依據(jù)排污收費的法律依據(jù)、標準依據(jù)和核定后的實際排污事實依據(jù)《排污核定通知書或排污核定復(fù)核通知書》，根據(jù)國家規(guī)定的排污收費計算方法，計算確定排污者應(yīng)繳納的廢水、廢氣、噪聲、固廢等收費因素的排污費。

五、排污費征收與繳納

排污費經(jīng)計算確定后，環(huán)境監(jiān)察機構(gòu)應(yīng)向排污者送達《排污費繳納通知單》，并同時向社會公告。

排污者應(yīng)當自接到《排污費繳納通知單》之日起7日內(nèi)，將排污費繳到指定的商業(yè)銀行。對排污收費行政行為不符的，應(yīng)在復(fù)議或訴訟期間內(nèi)提起復(fù)議或訴訟，對復(fù)議決定不服的還可對復(fù)議決定提訟。當裁定或判決維持原收費行為決定的，排污者應(yīng)當在法定期限內(nèi)履行，在法定期限內(nèi)未自動履行的，原排污收費作出行政機關(guān)應(yīng)申請人民法院強制執(zhí)行；當裁定或判決撤消或部分撤消原排污收費行政行為的，環(huán)境監(jiān)察機構(gòu)應(yīng)依法重新核定并計征排污費。

第6篇：聽證通知書范文

[關(guān)鍵詞]阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；咽喉腫痛；普米克令舒；地塞米松；霧化吸入

[中圖分類號] R76 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）15-160-02

臨床對于改良懸雍垂腭咽成型手術(shù)咽部疼痛一般采用冰敷、含冰塊等常規(guī)對癥治療方法[1-2]，但是治療效果并不明顯，嚴重增加患者痛苦。本研究分析采用地塞米松霧化吸入和普米克令舒霧化吸入治療咽喉腫痛的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年10月～2012年12月我院收治的140例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合行改良懸雍垂腭咽成型手術(shù)患者，其中男95例，女45例。年齡20～70歲，平均（48.9±13.4）歲。140例患者主要臨床癥狀為：睡眠有高調(diào)鼾聲，打鼾與呼吸暫停交替出現(xiàn)，夜間無法安靜入睡，白天出現(xiàn)疲乏困倦，精神不振，導(dǎo)致工作效率差。對140例患者的體質(zhì)、通氣、血氧飽進行測量，平均體質(zhì)量指數(shù)為（25.6±3.4）。平均呼吸暫停以及低通氣指數(shù)為（35.6±2.9），最高達到（59.4±4.9）。平均血氧飽和度下降到38%，最低降到54%。通過臨床診斷以及各項指標檢查判斷為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。140例患者均在全麻插管下過行改良懸雍垂腭咽成型手術(shù)，140例患者手術(shù)均取得成功，140例患者手術(shù)后均出現(xiàn)不同程度的咽喉腫痛，其中4例患者手術(shù)后出現(xiàn)創(chuàng)面出血，及時采用局部壓迫和使用止血藥后均控制住出血現(xiàn)象。將140例患者根據(jù)治療方法不同分為兩組，地塞米松組70例患者，普米克令舒組70例。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

140例患者手術(shù)后出現(xiàn)咽喉腫痛首先采用冰敷、口含冰塊對癥處理，減輕患者痛苦。在手術(shù)24 h后如果患者無出血現(xiàn)象可以開始采用氧氣霧化吸入治療。地塞米松組患者采用地塞米松液5 mg（1 mL）加入生理鹽水中放入簡易氧氣霧化吸入器給患者吸入，每天2次，每次30 min。普米克令舒組患者予以普米克令舒液2 mg（4 mL）加入生理鹽水中放入簡易氧氣霧化吸入器給患者吸入，每天2次，每次30 min。兩組患者在霧化吸入后需要漱口，清除口腔中殘留的藥物。兩組患者同時治療1個療程，1個療程7 d，在霧化過程中，護士需要指導(dǎo)患者有節(jié)律的深呼吸輔助吸入的藥物能有效的進入體內(nèi)，通過深呼吸使藥物能有效的與咽部疼痛部位相結(jié)合，提高治療效果。

1.3 療效判定標準

通過1個療程的治療，患者咽部疼痛、干燥等臨床癥狀消失或者明顯改善，同時其余癥狀均減輕，咽部充血現(xiàn)象有明顯改善，咽部的分泌物也明顯減少為顯效。通過1個療程的治療，患者咽部疼痛、干燥等癥狀明顯減輕，咽部充血有所減輕，咽部的分必物有所減少為有效。通過1個療程的治療，患者臨床癥狀無明顯改善，為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計數(shù)資料采用x2檢驗，P

2 結(jié)果

普米克令舒組霧化治療顯效率為88.57%，有效率為97.14%；而地塞米松組治療顯效率為45.71%，有效率為81.43%。普米克令舒組霧化吸入后治療效果明顯高于地塞米松組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.76，P

3 討論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者大部分為舌頭與咽腔比例不當，再加上氣道擴張肌張力異常、自主神經(jīng)和運動神經(jīng)系功能失衡、鼻腔疾病、下頜畸形、舌骨位置異常、內(nèi)分泌疾病等因素導(dǎo)致患者在手術(shù)后易出現(xiàn)咽喉腫痛，呼吸困難[3-5]。同時患者在手術(shù)時采用麻醉插管插入咽喉部對患者進行麻醉，此方法對患者的咽喉損傷也較大，手術(shù)后因為需要保留懸雍垂，手術(shù)后懸雍反應(yīng)性水腫也易導(dǎo)致患者感染咽喉有明顯有異物感，增加分泌物，對咽喉疼痛有不同程度的影響[6]。臨床常采用一般對癥治療法，治療效果并不明顯，本研究主要比較采用地塞米松霧化吸入和普米克令舒霧化吸入兩種治療方法治療咽喉腫痛效果。霧化吸入主要是利用高速氧氣氧流，使藥液形成霧狀，給患者吸入，達到治療目的[7]。目前臨床常采用此方法進行痰、消炎，其操作簡單、通過吸入，藥物可以直達病灶，安全性好，治療速度快，已經(jīng)成為臨床普遍使有方法之一[8]。地塞米松霧化吸入由于價格便宜，成為呼吸道疾病治療的首選藥物，可以減輕患者的經(jīng)濟負擔，但是地塞米松顆粒較大，在霧化時患者吸入不易吸收，大多沉積在口咽部[9]，起不到治療效果，同時地塞米松是一種長效的激素，如果長期使用對患者的身體造成嚴重傷害。普米克令舒又稱布地奈德，其主要作用治療支氣管哮喘[10]，具有消腫止痛的作用?；颊咴谑中g(shù)傷口的劇烈疼痛對患者的血壓、局部出血均有明顯刺激作用[11]。普米克令舒其對身體其他部分無明顯作用，所以長期使用普米克令舒對也不會影響腎上腺皮質(zhì)功能，安全性較高，具有獨特的脂化作用，并且延長了在咽喉黏膜的滯留時間[12]，對消炎消腫起到關(guān)鍵作用。其他同類藥的局部抗炎作用相比普米克令舒的局部抗炎作用明顯較高。其操作簡單，患者吸入的藥物可以直達病灶進行消炎。同時普米克令舒由于其是一種非鹵代化糖皮質(zhì)激素，患者直接通過霧化吸入直達病灶進行治療，對患者的吸氣配合的要求不高[13]。

改良懸雍垂腭咽成型手術(shù)是近幾年常用的一種治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的方法，其主要目的是增加軟腭、扁桃體窩和咽后壁間的間隙。但是咽喉腫痛是改良懸雍垂腭咽成型手術(shù)常見的并發(fā)癥，臨床常采用冷敷、口含冰塊等治療方法，效果并不明顯。通過大量臨床治療得出，采用霧化吸入糖皮質(zhì)激素對咽腔消腫止痛有一定效果。本研究比較采用地塞米松霧化吸入和普米克令舒霧化吸入兩種治療方法治療咽喉腫痛效果，結(jié)果顯示，普米克令舒霧化吸入治療效果明顯高于地塞米松霧吸入治療效果。普米克令舒具有減輕疼痛、促進呼吸、并且副作用小、簡便易行的優(yōu)點，值得臨床推廣應(yīng)用。

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第7篇：聽證通知書范文

第二條審計機關(guān)進行審計聽證應(yīng)當遵循公正、公平、公開的原則。

第三條審計機關(guān)對被審計單位和有關(guān)責(zé)任人員（以下簡稱當事人）作出下列審計處罰前，應(yīng)當向當事人送達審計聽證告知書，告知當事人在收到審計聽證告知書之后三日內(nèi)有權(quán)要求舉行審計聽證會：

（一）對被審計單位處以違反國家規(guī)定的財務(wù)收支金額百分之五以上且金額在十萬元以上罰款；

（二）對違反國家規(guī)定的財務(wù)收支行為負有直接責(zé)任的有關(guān)責(zé)任人員處以二千元以上罰款。

第四條審計聽證告知書主要包括以下內(nèi)容：

（一）當事人的名稱或姓名；

（二）建議作出的審計處罰；

（三）審計處罰的事實依據(jù)；

（四）審計處罰的法律依據(jù)；

（五）當事人有要求審計聽證的權(quán)利；

（六）當事人申請審計聽證的期限；

（七）審計聽證主持人的姓名；

（八）審計機關(guān)的名稱（印章）和日期。

第五條審計聽證告知書可以直接送達、委托送達或者郵寄送達。

第六條當事人要求舉行審計聽證會的，應(yīng)當自收到審計聽證告知書之日起三日內(nèi)，向?qū)徲嫏C關(guān)提出書面申請，列明聽證要求，并由申請人簽名或者蓋章。逾期不提出審計聽證要求的，視為放棄審計聽證權(quán)利。

當事人直接送達、委托送達審計聽證申請的，以審計機關(guān)收到審計聽證申請之日為送達日；當事人郵寄送達審計聽證申請的，以該申請寄出的郵戳日期為送達日。

第七條審計機關(guān)收到審計聽證申請后，應(yīng)當進行審核。對符合審計聽證條件的，應(yīng)當組織審計聽證；對不符合審計聽證條件的，裁定不予審計聽證。

第八條審計機關(guān)應(yīng)當在舉行審計聽證會七日前向當事人送達審計聽證會通知書，告知當事人舉行審計聽證會的時間、地點。

裁定不予審計聽證的，審計機關(guān)應(yīng)當作出不予審計聽證裁定書，載明理由告知當事人。

第九條除涉及國家秘密、商業(yè)秘密或者個人隱私外，審計聽證會應(yīng)當公開舉行。

第十條審計聽證會應(yīng)當由審計機關(guān)指定的非本案審計人員主持。

第十一條審計機關(guān)應(yīng)當根據(jù)實際情況確定審計聽證會的主持人、書記員。

主持人負責(zé)審計聽證會的組織、主持工作。一般審計事項的審計聽證會由一人主持；重大審計事項的審計聽證會由三人主持，但審計機關(guān)應(yīng)指定首席主持人。

書記員負責(zé)審計聽證會的記錄工作，可以由一至二人組成。

第十二條當事人認為主持人或者書記員與本案有直接利害關(guān)系的，有權(quán)申請其回避并說明理由。

當事人申請主持人回避應(yīng)當在審計聽證會舉行之前提出；申請書記員回避可以在審計聽證會舉行時提出。

當事人申請回避可以以書面形式提出，也可以以口頭形式提出。以口頭形式提出的，由書記員記錄在案。

第十三條主持人的回避，由聽證機關(guān)決定；書記員的回避，由主持人決定。

主持人應(yīng)當回避，需要重新確定主持人的，聽證機關(guān)可以裁定延期審計聽證；主持人不需回避的，聽證機關(guān)裁定審計聽證如期舉行。

第十四條當事人可以親自參加審計聽證，也可以委托一至二人參加審計聽證。委托他人參加審計聽證會的，人應(yīng)當出具當事人的授權(quán)委托書。

當事人的授權(quán)委托書應(yīng)當載明人的權(quán)限。

第十五條當事人接到審計聽證通知書后，不能按時參加審計聽證會的，應(yīng)當及時告知聽證機關(guān)。

當事人無正當理由不按時參加審計聽證會的，視為放棄聽證權(quán)利，聽證機關(guān)予以書面記載。在審計聽證會舉行過程中當事人放棄申辯或者無故退出審計聽證會的，聽證機關(guān)可以宣布終止聽證，并記入審計聽證筆錄。

第十六條審計聽證會應(yīng)當制作筆錄。筆錄應(yīng)當交當事人確認無誤后，由當事人簽字或者蓋章。當事人如認為筆錄有差錯，可以要求補正。

具備條件的審計機關(guān)應(yīng)當對審計聽證會情況進行錄音、錄像。

第十七條審計聽證會參加人和旁聽人員應(yīng)當遵守以下聽證紀律：

（一）審計聽證會參加人應(yīng)當在主持人的主持下發(fā)言、提問、辯論；

（二）未經(jīng)主持人允許，審計聽證會參加人不得提前退席；

（三）未經(jīng)主持人允許，任何人不得錄音、錄像或攝影；

（四）旁聽人員要保持肅靜，不得發(fā)言、提問或者議論。

第十八條主持人在審計聽證會主持過程中，有以下權(quán)利：

（一）對審計聽證會參加人的不當辯論或者其他違反審計聽證會紀律的行為予以制止、警告；

（二）對違反審計聽證會紀律的旁聽人員予以制止、警告、責(zé)令退席；

（三）對違反審計聽證紀律的人員制止無效的，移交公安機關(guān)依法處置。

第十九條審計聽證會應(yīng)當按照下列程序進行：

（一）主持人宣布審計聽證會開始；

（二）主持人宣布案由并宣讀參加審計聽證會的主持人、書記員、聽證參加人的姓名、工作單位和職務(wù)；

（三）主持人宣讀審計聽證會的紀律和應(yīng)注意的事項；

（四）主持人告知當事人或其人有申請書記員回避的權(quán)利，并詢問當事人或其人是否申請回避；

（五）參與審計的人員提出當事人違法違規(guī)的事實、證據(jù)、建議作出的審計處罰及其法律依據(jù)；

（六）當事人進行陳述、申辯；

（七）在主持人允許下，雙方進行質(zhì)證、辯論；

（八）雙方作最后陳述；

（九）書記員將所作的筆錄交聽證雙方當場確認并簽字或者蓋章；

（十）主持人宣布審計聽證會結(jié)束。

第二十條在聽證會舉行過程中當事人申請書記員回避的，由主持人當場作出是否回避的裁定。

第二十一條有下列情形之一的，可以延期舉行審計聽證會：

（一）當事人有正當理由未到場的；

（二）需要通知新的證人到場，或者有新的事實需要重新調(diào)查核實的；

（三）其他需要延期的情形。

第二十二條審計聽證會結(jié)束后，聽證主持人應(yīng)當根據(jù)審計聽證情況和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，向?qū)徲嫏C關(guān)提交審計聽證報告。審計聽證報告連同審計聽證筆錄、案卷材料一并報送審計機關(guān)。

第二十三條審計聽證報告主要包括以下內(nèi)容：

（一）聽證案由；

（二）主持人、書記員和聽證參加人的姓名、工作單位和職務(wù)；

（三）審計聽證的時間、地點；

（四）審計聽證建議；

（五）聽證主持人簽名或蓋章。

審計聽證建議主要包括以下內(nèi)容：

（一）確有應(yīng)受審計處罰的違法行為的，根據(jù)情節(jié)輕重及具體情況，建議作出審計處罰；

（二）違法事實不成立或者沒有處罰的法律、法規(guī)依據(jù)的，建議不給予審計處罰；

（三）違法行為情節(jié)輕微，依法可以不予審計處罰的，建議不予審計處罰。

第二十四條審計機關(guān)應(yīng)當對聽證主持人提出的審計聽證建議進行審查，作出決定。

審計機關(guān)不得因當事人要求審計聽證、在審計聽證中進行申辯和質(zhì)證而加重處罰。

第二十五條審計聽證筆錄和審計聽證報告應(yīng)當歸入審計檔案。

第8篇：聽證通知書范文

一、審計一般程序

1、送達審計通知書實施審計三日前，向被審計單位送達審計通知書。（《審計法》第三十七條、《國家審計基本準則》第二十條）。

審計文書直接送達的，以被審計單位在回執(zhí)上注明的簽收日期為送達日期；郵寄送達的，以回執(zhí)上注明的收件日期為送達日期（《審計法實施條例》第三十七條，這里指的審計文書包括審計通知書，也包括審計報告、審計意見書、審計決定書、審計建議書、審計復(fù)議決定書等）。

2、審計報告征求意見被審計單位自收到審計報告之日起十日內(nèi)，提出書面意見。在規(guī)定期限內(nèi)沒有提出書面意見的，視同無異議。（《審計法》第三十九條、《審計法實施條例》第四十條、《國家審計基本準則》第三十一條）。

3、提交審計報告審計組實施審計結(jié)束后，應(yīng)及時向?qū)徲嫏C關(guān)提出審計報告；提出的時間一般不得超過六十日（《國家審計基本準則》第三十二條，舊準則規(guī)定時間是十五天，特殊情況下經(jīng)批準可適當延長）。

4、審計復(fù)核復(fù)核機構(gòu)或?qū)Ｂ殢?fù)核人員應(yīng)當自收到復(fù)核材料之日起七個工作日內(nèi)提出復(fù)核意見。特殊情況下，可適當延長，但最長不得超過十個工作日。遇有補正情形時，補正材料的時間不包括在復(fù)核時間內(nèi)。（《審計機關(guān)審計復(fù)核準則》第九條，舊規(guī)定是審計報告復(fù)核五日內(nèi)完成，最長不得超過十天；審計意見書、審計決定書復(fù)核三日內(nèi)完成，最長不得超過五天）。

5、審計處罰除法律另有規(guī)定外，被審計單位違反國家規(guī)定的財政收支、財務(wù)收支行為，從違法行為終了之日起，在二年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的，審計機關(guān)不再給予審計處罰。（《國家審計基本準則》第三十七條、《審計機關(guān)審計處理處罰的規(guī)定》第十六條）。

6、出具審計意見書、作出審計決定審計機關(guān)應(yīng)當自收到審計報告之日起三十日內(nèi)，將審計意見書和審計決定送達被審計單位和有關(guān)單位。（《審計法》第四十條、《國家審計基本準則》第四十二條）。

7、審計決定生效審計決定自送達之日起生效。（《審計法》第四十條、《國家審計基本準則》第四十二條）。

8、審計決定執(zhí)行審計決定一般應(yīng)于九十日內(nèi)執(zhí)行完畢，特殊情況下經(jīng)審計機關(guān)批準可適當延長。（《國家審計基本準則》第四十二條，1997年施行的《審計法實施條例》第四十五條規(guī)定，被審計單位或者協(xié)助執(zhí)行的有關(guān)主管部門應(yīng)當自審計決定生效之日起三十日內(nèi)，將審計決定的執(zhí)行情況書面報告審計機關(guān)）

9、審計決定檢查和強制執(zhí)行審計機關(guān)應(yīng)當自審計決定生效之日起三個月內(nèi)，檢查審計決定的執(zhí)行情況。被審計單位未按規(guī)定期限和要求執(zhí)行審計決定的，審計機關(guān)應(yīng)當責(zé)令執(zhí)行；仍不執(zhí)行的，申請人民法院強制執(zhí)行。（《審計法實施條例》第四十五條）。

審計機關(guān)應(yīng)當自審計意見書和審計決定書送達之日起九十日內(nèi)，了解審計意見的采納情況，監(jiān)督檢查審計決定的執(zhí)行情況；如發(fā)現(xiàn)被審計單位超過九十日未執(zhí)行審計決定的，審計機關(guān)應(yīng)當報告人民政府或者提請有關(guān)主管部門在法定職權(quán)范圍內(nèi)依法作出處理，或者向人民法院提出強制執(zhí)行的申請。（《國家審計基本準則》第四十二條）。

二、審計聽證程序

1、審計聽證權(quán)利告知審計機關(guān)對被審計單位處以違反國家規(guī)定的財務(wù)收支金額百分之五以上且金額在十萬元以上罰款，或?qū)`反國家規(guī)定的財務(wù)收支行為負有直接責(zé)任的有關(guān)責(zé)任人員處以二千元以上罰款，應(yīng)當告知當事人有權(quán)在三日內(nèi)要求舉行聽證；當事人應(yīng)當自收到審計聽證告知書之日起三日內(nèi)，向?qū)徲嫏C關(guān)提出書面申請；逾期不提出聽證要求的，視為放棄聽證權(quán)利。（《國家審計基本準則》第三十八條、《審計機關(guān)審計聽證的規(guī)定》第三條、第六條）。

2、審計聽證通知審計機關(guān)應(yīng)當在舉行審計聽證會七日前向當事人送達審計聽證會通知書，告知當事人舉行審計聽證會的時間、地點。（《審計機關(guān)審計聽證的規(guī)定》第八條）。

3、審計聽證回避當事人申請聽證主持人回避應(yīng)當在審計聽證會舉行之前提出；申請書記員回避可以在審計聽證會舉行時提出。（《審計機關(guān)審計聽證的規(guī)定》第十二條）

4、審計聽證舉行當事人無正當理由不按時參加審計聽證會的，視為放棄聽證權(quán)利。（《審計機關(guān)審計聽證的規(guī)定》第十五條）

5、審計聽證延期當事人有正當理由未到場，需要通知新的當事人到場，或者有新的事實需要重新調(diào)查、核實等情形，可延期舉行聽證。（《審計機關(guān)審計聽證的規(guī)定》第二十一條）

三、審計復(fù)議程序

1、提出復(fù)議的時間被審計單位可以自知道該審計具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出審計復(fù)議申請。因不可抗力或者其他正當理由耽誤法定申請期限的，申請期限自障礙消除之日起繼續(xù)。（《審計機關(guān)審計復(fù)議的規(guī)定》第五條，原規(guī)定時間是十五天）。

2、提出復(fù)議的先后順序被審計單位對地方審計機關(guān)作出的審計具體行政行為不服的，可以向上一級審計機關(guān)申請復(fù)議，也可以向本級人民政府申請復(fù)議；但對地方審計機關(guān)辦理地方政府授權(quán)交辦的事項和依照地方性法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)定辦理的審計事項所作出的具體行政行為不服的，應(yīng)當先向該審計機關(guān)的本級人民政府申請復(fù)議。（《審計法實施條例》第四十六條、《國家審計基本準則》第四十三條、《審計機關(guān)審計復(fù)議的規(guī)定》第十二條）。

3、復(fù)議申請受理審計復(fù)議機關(guān)收到審計復(fù)議申請后，應(yīng)當在五日內(nèi)進行審查。決定受理的，以法制機構(gòu)收到復(fù)議申請之日起即為受理。（《審計機關(guān)審計復(fù)議的規(guī)定》第十五條）

審計復(fù)議機構(gòu)應(yīng)當自復(fù)議受理之日起七日內(nèi)，將審計復(fù)議申請書副本發(fā)送被申請人。被申請人應(yīng)當自收到申請書副本之日起十日內(nèi)，提出復(fù)議答辯書，并提交作出審計具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)和其他有關(guān)材料。（《審計機關(guān)審計復(fù)議的規(guī)定》第十九條）

4、作出復(fù)議決定審計復(fù)議機關(guān)應(yīng)當自受理審計復(fù)議申請之日起六十日內(nèi)作出審計復(fù)議決定；情況復(fù)雜，不能在規(guī)定期限內(nèi)作出審計復(fù)議決定的，經(jīng)審計復(fù)議機構(gòu)的負責(zé)人批準，可以適當延長，并告知申請人和被申請人；但是延長期限最多不超過三十日。（《審計機關(guān)審計復(fù)議的規(guī)定》第二十四條，1997年施行的《審計法實施條例》第四十六條規(guī)定，延長期限不得超過二個月）

5、復(fù)議決定生效審計復(fù)議決定書一經(jīng)送達即發(fā)生效力。（《審計機關(guān)審計復(fù)議的規(guī)定》第二十六條）。

6、審計行政訴訟被審計單位對審計機關(guān)作出的具體行政行為不服的，應(yīng)當先依法申請審計行政復(fù)議。在法定行政復(fù)議期限內(nèi)不得向人民法院提起行政訴訟。（《審計機關(guān)審計復(fù)議的規(guī)定》第十四條）。

第9篇：聽證通知書范文

第一條為了使國家林業(yè)局行政許可管理工作制度化、規(guī)范化，提高工作質(zhì)量和效率，根據(jù)《國家林業(yè)局行政許可工作管理辦法》、《國家林業(yè)局行政許可印章刻制、使用管理實施意見》的有關(guān)規(guī)定，制定本規(guī)則。

第二條行政許可文書應(yīng)當依照高效、方便、公開、相互支持與積極配合的原則進行辦理。

第三條國家林業(yè)局行政許可工作管理辦公室（以下簡稱“管理辦公室”）負責(zé)行政許可文書的規(guī)范管理。

在京的行政許可承辦單位（以下簡稱“承辦單位”）辦理行政許可文書適用本規(guī)則。

第二章

第四條承辦單位辦理行政許可文書必須使用國家林業(yè)局統(tǒng)一式樣的文書標識紙。

第五條國家林業(yè)局行政許可文書標識紙的印制由管理辦公室統(tǒng)一辦理。

第六條國家林業(yè)局行政許可文書按《國家林業(yè)局行政許可文書種類》（見附件1）實行分類編號。

第七條行政許可文書需加蓋“國家林業(yè)局”印章的，應(yīng)當附具局領(lǐng)導(dǎo)簽署同意的《國家林業(yè)局行政許可項目簽報單》（見附件2）；需加蓋“國家林業(yè)局行政許可文書專用章”的，應(yīng)當附具承辦單位領(lǐng)導(dǎo)簽署同意的《國家林業(yè)局行政許可項目處理單》（見附件3）。

第三章

第八條國家林業(yè)局準予或者不予行政許可的決定書，應(yīng)當加蓋“國家林業(yè)局”印章。

第九條國家林業(yè)局行政許可受理通知書、不予受理通知書、補正材料通知書、延期許可通知書及需要聽證、招標、拍賣、檢驗、檢測、檢疫、鑒定和專家評審?fù)ㄖ獣任臅?，?yīng)當加蓋“國家林業(yè)局行政許可文書專用章”。

第十條行政許可文書需加蓋“國家林業(yè)局”印章的，經(jīng)承辦單位領(lǐng)導(dǎo)審核后，應(yīng)當按照局有關(guān)規(guī)定，報局領(lǐng)導(dǎo)批準。

行政許可證書（證件），需要加蓋“國家林業(yè)局”印章的，憑國家林業(yè)局準予行政許可決定書辦理。

第十一條行政許可文書需加蓋“國家林業(yè)局行政許可文書專用章”的，應(yīng)當經(jīng)承辦單位領(lǐng)導(dǎo)審簽。

第十二條管理辦公室應(yīng)當指定專人管理、使用行政許可文書專用章和辦理加蓋“國家林業(yè)局”印章事宜。

第十三條承辦單位應(yīng)當指派專人到管理辦公室辦理行政許可文書蓋章事宜。

第十四條承辦單位受理送達室收到行政許可申請后，應(yīng)當在申請文件上加蓋“國家林業(yè)局行政許可收文”章并注明日期。

承辦單位在加蓋“國家林業(yè)局”印章和“國家林業(yè)局行政許可文書專用章”前，應(yīng)當對有關(guān)行政許可文書的內(nèi)容進行審核，確認無誤后到管理辦公室辦理。

第十五條管理辦公室在加蓋印章時，應(yīng)當對行政許可文書進行程序?qū)徍恕?/p>

第十六條行政許可文書加蓋“國家林業(yè)局”印章和“國家林業(yè)局行政許可文書專用章”的，管理辦公室應(yīng)當填寫《國家林業(yè)局行政許可文書印章使用登記表》（見附件4），并留存一份行政許可文書備案。

第十七條行政許可文書由承辦單位負責(zé)立卷、歸檔。

第四章

第十八條承辦單位應(yīng)當于每月10日前向管理辦公室上報《國家林業(yè)局行政許可情況統(tǒng)計表》（見附件5）。

管理辦公室根據(jù)備案文書每月對國家林業(yè)局行政許可辦理情況進行統(tǒng)計，并進行核準后，將統(tǒng)計結(jié)果在局域網(wǎng)站上進行公告。

第十九條京外承辦單位應(yīng)當參照本規(guī)則制定工作規(guī)則。