公立醫院改革工作總結精選(九篇)
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第1篇：公立醫院改革工作總結范文
數據顯示，今年上半年，全市22家市屬醫院門診次均費用為442元，低于全市三級醫院整體水平；預約就診近七成，門急診達到了1500余萬人次；藥占比也呈連年持續下降趨勢，為41.10%，這說明大處方、藥費過快增長等得到有效管控。
上半年績效考核報告概況
平均預約就診率達67.3%，同比增長2%，其中預約就診率最高的是北京安定醫院，達到95.2%。
患者滿意度平均得分由2014年的84.660分上升至87.424分，其中門診患者滿意度平均得分由81.562分上升至85.174分，住院患者滿意度平均得分由89.724分上升至90.878分。
門診次均費用為442.21元，比全市三級醫院的456.37元低3.10%；住院例均費用為20 274.26元，比全市三級醫院的20 894.36元低2.97%。
藥占比為41.10%，較2014年同期43.05%下降1.95個百分點，較同期全市三級醫院45.68%低4.58個百分點。
22家醫院“門急診總診療人次”1569.0萬人次，同比增長3%，與2014年總診療人次7.13%的增長率相比，增長率明顯下降。
90%
全國已啟動大病保險的地市占比
8月25日，人社部副部長游鈞指出，截至今年6月底，全國90%的地市州已啟動實施城鄉居民大病保險試點，近80%開始待遇支付。據全國情況測算，2015年，全面實施大病保險人均籌資約需30元左右。
2.1萬件
CFDA積壓的待審評藥品品種數量
8月18日，國家食品藥品監管總局副局長吳湞在北京表示，當前藥品審評已積壓了2.1萬個品種，90%是化藥仿制藥，而仿制藥門檻低、申報量大、重復率高造成嚴重積壓問題。該問題有著深刻的歷史、體制和機制等方面原因。
3個
近日，廣東省政府辦公廳下發通知，要求擴大城市公立醫院綜合改革試點范圍，新增2～3個試點城市。廣東省將以非公有制經濟組織從業人員、異地務工人員及其子女為擴面重點，力爭2015年底基本醫保參保率達到98%。
58個
廣西上調價格的醫療項目數量
近日，廣西發改委公告，縣級公立醫院醫藥價格和醫保支付政策調整正式實行，41個醫療項目價格上調，包括門診診查費、護理費、部分手術費等，同時下調17項大型檢查項目的價格。此舉將影響廣西縣級公立醫院10多萬醫護人員和上百萬患者。
109人
第2篇：公立醫院改革工作總結范文
結合當前工作需要，的會員“雨篷”為你整理了這篇2021年上半年衛健系統工作總結及下半年工作思路范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
今年以來，全市衛健系統以“起步就是沖刺，開局就要爭先”的勁頭，鉚足干勁，主動作為，實現了2021年乃至“十四五”的良好開局。簡要匯報如下：
一、上半年特色亮點工作
一是疫情防控繼續交出滿意答卷。發揚連續作戰精神，于年初成功處置多起物品陽性事件，“五一”期間平穩處置“非洲豹”輪、“大衛”輪檢出船員核酸陽性事件，5月底快速閉環處置1例復陽病例。規范入境人員健康管理和閉環管理，加強重點人群定期核酸檢測和抽檢，累計檢測423.90萬人。創新開發大規模人群核酸檢測信息化系統，被“健康報”推廣。嚴格落實首診負責制，全市136家基層醫療機構實現發熱診室全覆蓋。安全穩妥推進疫苗接種，至6月25日提前超額完成省定任務，已累計接種545.53萬劑次。二是數字化改革初戰告捷。全市衛健系統共申報省級數字化改革項目30項，其中，列入省數字社會“揭榜掛帥”項目1項，納入省衛生健康委試點項目7項，數量居全省第二。數據歸集方面，共整理數據項3008項，歸集數據3159萬條。公立醫院綜合改革再獲佳績。在全省2020年度公立醫院績效評估中再次居全省第二，獲優秀等次，**市在全省縣市區中排名第一，**、黃巖獲優秀等次。**市中心醫院順利通過三甲復審。首次編制《**市中醫藥發展“十四五”規劃》。三是醫共體建設深化推進。從省對市醫共體建設評估反饋情況來看，我市醫共體建設總體處于全省中上水平。玉環市被省政府列為3個醫共體建設激勵縣市區之一。四是健康浙江建設表現優異。繼2018、2019連續兩年取得優秀后，今年4月，我市在2020年健康浙江考核中再次表現優異，有望在全省第一批取得健康浙江銅牌。五是醫學高峰計劃穩步實施。繪好三張人才地圖（藏親圖、認親圖、攀親圖），培育市級區域醫療中心，謀劃市級醫院差異化發展路徑，改革衛生職稱評聘等工作，遴選**醫院為我市首家全科醫生輪訓基地。六是民生實事項目提前超額完成。于4月份提前超額完成全年托育服務任務，全市新增托育機構41家、托位1970個，完成率分別為205%和492.5%。政府辦村衛生室建設項目任務數90家，已上報103家，預計10月底前可全部建成。七是黨建工作實現更強作為。深入開展黨史學習教育，開展“千名名醫下基層”大型義診活動，服務群眾1.5萬人次。全力推進清廉醫院建設，出臺實施意見，抓好“一統領雙驅動四推進”行動計劃，實行清廉醫院建設星級管理和醫務人員全職業生涯清廉檔案制度。
第3篇：公立醫院改革工作總結范文
一、實施范圍
從現在開始到開展建立完善康復醫療服務體系試點工作。在全市符合條件的鎮、街、區和市直醫院全面實施推進。
二、指導思想
以公立醫院改革為契機，以滿足廣大人民群眾日益增長的康復醫療服務需求為目標，按照上級試點安排和“優化布局和結構、分層分級、提高質量、持續發展”的要求，堅持預防、醫療、康復相結合，全面加強康復醫療服務體系建設，促進全市康復醫療事業全面、協調、可持續發展，為廣大人民群眾提供分級分工、高效優質的康復醫療服務。
三、目標任務
通過試點，將康復醫療納入基本醫療衛生制度，納入基層醫療衛生服務內容，探索建立康復醫療服務體系的工作機制和主要政策措施，建立預防、醫療、康復相結合，分層級醫療，分階段康復的工作機制和服務模式，逐步構建布局合理、層次分明、功能完善、富有效率的康復醫療服務體系。
㈠整合各類康復醫療資源，科學規劃設置康復醫療機構。統籌規劃轄區內各類康復醫療資源，在區域衛生規劃和醫療機構設置規劃中合理確定各級各類康復醫療機構的數量、規模和布局，充分利用現有資源，實現殘聯康復資源與康復醫療資源的共享、互補和聯動，提高資源利用效率，為各種不同康復需求的傷病患者、殘疾人及老年人提供多層次康復醫療服務平臺。在市人民醫院和市中醫院設立康復醫學科，根據需求有計劃、按步驟地設置康復醫院及其他延續性醫療機構（護理院、老年病院、慢性病院、殘疾人康復醫院或中心、養老服務網絡等）。
㈡建立康復醫療服務機構分工協作機制，探索建立康復醫療服務體系。明確各類提供康復醫療服務機構的功能和任務，建立綜合醫院、中醫醫院、康復醫院、基層醫療衛生機構及其他延續性醫療機構之間的分工協作機制，逐步形成“綜合醫院和中醫醫院―康復醫院或其他康復服務機構―社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院―村衛生室―家庭”一體化康復醫療服務網絡體系。二級綜合醫院、中醫醫院康復醫學科室立足于疾病急性期的早期介入，與相關臨床科室充分融合，預防殘疾發生，減輕殘疾程度，改善患者預后，并承擔區域內康復醫學專業人才培養任務，充分發揮區域輻射帶動作用；康復醫院、以康復科為主的綜合醫院的康復醫學科主要為疾病穩定期患者提供專業、綜合的康復治療；社區衛生服務機構和有條件的鎮、街、區村衛生室設立康復室（站），主要為疾病恢復期患者提供基本康復服務，條件允許的可以提供居家的康復、護理服務，并逐步將居民康復醫療服務信息納入現有的居民健康檔案管理。
㈢做好兒童殘疾預防工作，逐步建立兒童殘疾隨報及早期康復工作制度。具有相應資質的醫療保健機構要開展產前篩查、產前診斷和新生兒疾病篩查及聽力篩查等工作。社區衛生服務機構、鎮、街、區衛生院及殘疾人康復機構等基層衛生服務機構要結合開展基本公共衛生服務0-6歲兒童健康管理，進行相應的體格檢查。如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫療保健機構補篩。對發育異常、視力低常、聽力異常或疑似殘疾等兒童應及時轉診。對有康復需求的殘疾兒童轉介至相應康復機構接受早期康復。
㈣逐步建立通暢的康復患者雙向轉診制度。鼓勵二級綜合醫院、中醫醫院與康復醫院或鎮、街、區衛生院（室）建立合作機制，通過多種方式，建立相對固定的轉診關系，制訂轉診規范和流程，逐步建立雙向轉診制度。積極組織建立區域內醫療機構康復醫療服務對口支援關系，幫助解決鎮、街、區衛生院（室）實際困難。積極與醫療保障管理部門溝通，通過對不同醫療機構實行不同的支付辦法和報銷比例，利用經濟手段調控康復醫療服務的供給和利用；積極推動康復醫師多地點執業，從制度上規范雙向轉診。逐步建立起健康有序的康復患者轉診、流動機制，更好地滿足群眾康復就醫需求。
㈤提高康復醫學專業的服務能力。因地制宜地制定培訓制度，有計劃、分步驟地對各級各類康復醫療機構中康復專業技術人員開展培訓。將康復知識納入全科醫生培訓的重要內容，發揮康復治療技術定點培訓醫院作用，大力開展康復技術進修學習，提高專業人員的業務素質。綜合醫院在明確自身功能定位的基礎上，貫徹落實《綜合醫院康復醫學科建設和管理指南》要求，康復醫學科應當積極主動與臨床相關科室合作，提高早期康復介入能力，細化專業分工，提升學科水平。其他臨床學科樹立早期康復意識，主動與康復醫學科協作。重視社區衛生服務中心和鎮、街、區衛生院康復醫療服務能力建設，積極引進適宜技術和設備。加強專（兼）職康復技術人員培養配備，提升康復醫療能力。加強對養老院、護理院、殘疾人康復中心的技術扶持。加強基層醫療衛生機構康復知識宣傳和普及功能，提高城鄉居民康復預防和康復治療意識。探索制定康復醫療服務標準規范。
㈥充分發揮康復醫學學術團體和專家作用。積極參與市康復醫學會的各項活動，大力培養康復醫學專業專家隊伍，建立市、鎮、街、區兩級康復醫學專家庫，在衛生行政部門的組織下，指導本區域的康復醫療服務人才和技術建設，參與康復醫療服務機構達標驗收和相關檢查指導工作。
四、試點原則
㈠政府主導，部門配合。堅持政府主導原則，衛生局要做好試點的組織、準備工作，主動協調殘聯、財政、民政、人社等相關部門，及時溝通，逐步完善配套政策，加大經費投入，重視人才培養，強化監督管理，為試點營造良好環境。
㈡與醫藥衛生體制改革統籌考慮。康復醫療服務體系調整是公立醫院改革的重要內容之一，市、鎮、街、區要將康復醫療服務體系建設列入衛生事業和殘疾人康復事業發展“十二五”規劃、區域衛生規劃及醫療機構設置規劃，與公立醫院改革工作同步推進，在宏觀調整醫療衛生服務資源的同時，同步安排和推進康復醫療服務體系試點工作，逐步建立包括康復醫療服務體系在內的布局合理、結構優化、層次分明、功能互補、富有效率的醫療服務體系。
㈢支持社會資本參與。鼓勵、支持和引導社會資本進入康復醫療服務領域，完善政策措施，創造公平競爭的環境。引導社會資本舉辦的康復醫療機構依法經營、加強管理、健康發展，促進不同所有制康復醫療機構的相互合作和有序競爭，滿足群眾不同層次的醫療服務需求。
㈣中西醫結合。充分發揮針灸、推拿等中醫專業技術在康復醫療服務中的特色作用，積極推廣“小、便、靈”中醫藥康復醫療服務技術項目，為群眾提供簡、驗、便、廉的康復醫療服務。
五、實施步驟
㈠動員部署階段。制定下發《試點工作實施方案》，成立領導小組，明確工作重點、具體任務、職責分工、時限要求等，抓好各項工作內容的落實。
㈡全面實施階段。在全市范圍內全面開展康復醫療服務體系建設，加強管理，定期調度，采取定期和不定期檢查、明察暗訪等形式進行督導檢查，促進工作的有序開展。適時組織召開活動經驗交流會，宣傳推廣好的做法和先進經驗。
㈢中期評估階段。對開展康復醫療服務體系建設實施進度和工作情況進行督導和中期評估，總結和推廣各地的成功經驗，及時發現問題，不斷完善相關政策措施，促進持續整改提高，保證試點工作順利實施。
㈣總結階段。對開展康復醫療服務體系建設情況進行督導和終末評估，對康復醫療服務能力建設情況進行評估總結，召開試點工作總結大會。
六、工作要求
㈠建立組織領導機構。各鎮（街道）、各醫療機構應當充分認識建立完善康復醫療服務體系工作的重要性，成立試點工作指導小組加強指導、培訓、評估和監督；衛生行政部門應當成立相應組織機構，做好基線調查，提出本地區康復醫療服務體系建設發展目標，制訂實施方案并組織落實。要強調體制機制創新，力求有所突破。相關醫療機構要加強組織領導，準確把握政策，做好發展定位，積極參與推進，確保試點工作順利開展。
㈡實行目標化管理。衛生局將會同有關部門適時進行督導評估，定期進行專題研究，切實解決實際困難，推動各鎮、街、區建立完善康復醫療服務體系試點工作持續、有序推進。要加強工作信息的搜集，安排專人逢雙月底前報送工作信息，并做好試點工作文件、資料、照片、錄像等檔案材料的收集和規范管理。
㈢完善政府投入機制。要高度重視建立完善康復醫療服務體系試點工作，衛生、人社、民政、財政、殘聯等部門要加強溝通，密切配合，落實好衛生部、人力資源和社會保障部、民政部、財政部、中國殘聯聯合下發的《關于將部分醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的通知》有關要求，按規定將康復醫療服務項目納入基本醫療保障報銷范圍，制訂有利于康復醫學發展的財政、價格政策。鼓勵各級政府建立穩定的經費投入機制，保證其基本建設、設備設施、人員工資、培訓等工作經費和運行經費，確保“房屋、設備、人員、經費”四配套。逐步增加納入基本醫療保障報銷范圍的康復醫療服務項目。
第4篇：公立醫院改革工作總結范文
院屆次職代會就要勝利閉幕了這次會議開得很成功。大會期間，今天。討論并通過了醫院年工作總結及年工作計劃》醫院年財務收支決算及年財務預算》以及《醫院科室責任目標書》包括《醫院年績效工資分配方案修訂意見》醫院年年薪制修訂意見》醫院年職工風險抵押金交納辦法》和《醫院科技獎勵辦法》等一系列文件，通過對大會期間集思廣益，大家站在全局的高度，統一了思想，提高了認識，形成了共識。這次大會將極大地促進我院年工作的全面展開，從而為我院實現創建基本現代化醫院提供堅強的保障。
院黨委、院行政的正確領導下，過去的一年里。成功地創建了某某大學某某附屬醫院；啟動了數字化醫院建設工程；重組了醫院服務流程，形成了新的服務亮點。更令人振奮的經過全院職工的團結奮斗，院的醫療業務業績創出了歷史新記錄，業務收入突破億元大關，住院人數達到人次，門診量達到萬人次，并贏得了社會的認可和患者的贊譽，更重要的這些成績，為我院在醫療市場激烈競爭的環境中，贏得了地位，贏得了發展良機。
衛生改革促進年”醫療服務質量管理年”衛生改革已經進入了攻堅階段。市新一輪醫療體制改革今年將正式啟動，同志們新的一年。一是改革醫院融資體系、二是改革醫院管理運行機制，三是完善相關配套政策。改革的重點是市區兩級醫院繼續深化“托管制”改革，以建立現代醫院管理制度為重點，建立靈活高效的經營管理新機制，進一步擴大醫院經營管理權、人事分配權和經濟分配權。積極探索“公司化”改革方向，提升公立醫院的管理水平和運行效率。市區大中型醫院中開展產權制度改革試點，以產權流轉為重點，發展多元化投資辦醫。通過以股份制為主要模式的醫院產權制度改革，提升醫院的市場運作能力，這將促使醫療市場競爭的白熱化，因此，搶抓機遇、改革管理、直面挑戰，將是新年的主題。
要繼續深化醫院運行機制的改革，年。使醫院管理水平得到新提高。
人事分配制度，改革是院近年來建設與發展不斷取得成效的法寶。要不斷完善經營機制。加強成本核算，促進經濟管理；要加速信息化建設；要完善全面質量管理體系；要建立主診醫師負責制；要建立大科護士長制，提高護理管理水平；要調整職工隊伍素質結構，要加大后勤社會化改革的力度。
要突出中醫特色興院的主基調，年。使專科特色建設實現新突破。
與其說是新挑戰，特色專科建設是院的發展基礎。現代醫學模式的變化對于我醫院來說。不如說是新機遇。要創新思維，認真思考新醫學模式的新特點、新變化，積極探索新思路、新方法，努力實現新拓展、新跨越。要堅持在特色中求發展，發展中顯特色，最大程度凸現我院優勢，以專科興院戰略，實現醫院競爭力的新突破。
要更加注重人才興院、科技興院，年。使“三名戰略”有新進展。
強化賞罰分明的分配機制和科學嚴格的評估體系，人才是院發展的第一資源。要堅持德才兼備原則營造高層次人才建設的制度環境和人盡其才的用人環境；要完善優勝劣汰的管理機制。要以南京中醫藥大學為依托，運用整體帶動與多渠道培養，造就一批高水平的學科帶頭人隊伍和學術團體，并加大科技激勵的力度，使醫院科研和技術踏上新臺階。
要在提高醫療服務質量上下功夫，年。使醫院形象得到新提升。
衡量全部工作的最重要標準。不斷提高醫療服務質量不僅是增強市場競爭能力的重要保證，醫療服務質量是醫院一切工作的核心。也是切實維護人民群眾根本利益，體現全面、協調、可持續發展的重要標志。要用“某某”達標競賽活動為載體，大力加強基礎質量的長效管理，抓個人行為達標、抓部門規范達標，促進服務素質的全面提升。
要在黨建工作上有新措施，年。為醫院發展提供組織新保障。
進一步深化堡壘工程、凝聚力工程、人才工程、形象工程建設，切實加強黨的自身建設。推進改革和加快醫院發展的組織保證。要加強領導班子建設，繼續深化爭創“學習型創新型好班子”活動；要加強干部隊伍建設，切實解決各級管理干部的觀念、作風、能力、水平等問題；要加強黨支部建設，加強黨員隊伍建設，提升干部隊伍的整體素質。
資源的重新配置，同志們改革是一場革命。利益的再分配。改革的目標，要改變人們墨守陳規的觀念和行為，建立與時俱進的運行機制。確立勞動、資本、技術和管理等生產要素按貢獻參與分配的原則”黨的十六大確定方向。深化我院分配制度改革的工作中，要樹立科學經營思想，摒棄粗放經營觀念，分配中進一步體現成本和效率效益觀念，提高工作效率，實現我院有限資源效益最大化。此次職代會通過的若干意見和辦法，院適應醫療市場變化，提高醫院運行效率、降低醫院運行成本，充分調動職工積極性，使我院在新的平臺上實現新跨越的舉措。
第5篇：公立醫院改革工作總結范文
今年是都蘭縣人民醫院發展的重要時期，是醫院實現發展跨越的重要一年。本年度在縣委、縣政府大力的支持及縣衛生局的正確領導下，都蘭縣人民醫院繼續深化公立醫院改革工作，全面展開了創建“二甲”醫院的重要任務。全院上下精誠團結、齊心協力，以質量、安全與和諧為主題，以管理和技術創新為動力，不斷提高醫療質量、改善就醫設施、提升服務水平、優化服務流程、推動行風建設，開創了各項工作的新局面，現將一年來的工作總結如下：
一、醫院基本情況
都蘭縣人民醫院占地面積37505.7m2，建筑面積近10311.44m2。現核定床位100張，開放床位100張。設有內兒科、外科、婦產科、急診科、重癥監護室、感染性疾病科6個病區，9個臨床科室，3個醫技科室。截止2013年9月醫院有職工107人(在編57人)，其中衛技人員76人。副高職稱4人，占4.76%；中級職稱23人，占27.4%；初級職稱：57人，占67.84%。全院醫師：21人 ；另外藥劑：9人；檢驗：4人；放射：4人；電生理及超聲：4人 ；全院護士：40人。
醫院凈資產合計約2094萬元，固定資產約1431萬元。擁有先進的醫療設備：雙排螺旋CT機、35－X型號CR機、數字胃腸機、GE-P5心臟彩超機、腹部彩超機、全自動生化分析儀、五分類血液分析儀、血凝儀、微生物藥敏鑒定分析儀、裂隙燈、自動驗光儀、陰道鏡等先進設備；各工作區全部實現電腦網絡化管理。
二、突出醫改重點，力爭創建二甲醫院的成功
2013年我院在以往工作的基礎上，全面開展了力爭在“醫院管理、質量安全、技術服務、改革發展、人員素質”五個環節質量內涵取得新提升的創甲工作。為做到日常醫療工作與創甲工作兩手抓、兩不誤，醫院采取了多項舉措。
（一）高度重視，精心組織
為確保組織明確、責任落實，醫院成立了“創甲”辦公室及科室創甲建制，明確了各項職責，從醫院功能任務、醫院管理、醫療護理質量安全管理與持續改進等七大方面進行了自查自改，建立健全了各類規章、制度，每一位職工克服了懈怠情緒，認認真真地從基礎做起，通過努力“創甲”工作做到了有條有理、穩步推進。
（二）完善基礎設施建設，擴大醫院服務規模
為給患者提供舒適、整潔的就醫環境，醫院進行了室外環境的綠化，修膳了門樓標志、花園；投入了十萬余元進行了鍋爐房、洗衣房的維修改造；2013年8月醫院新建住院急診綜合樓投入使用。在此之前醫院進行了新建住院、急診綜合樓搬遷前的全面準備：對科室設置、人員、床位等進行了核編，合理規劃布局，新建了急診科、重癥監護室；完善了院感科、輸血科、預防保健科建設，并使之更加規范、合理；與院外病理檢查中心簽訂了病理科業務協議，醫院病理檢查工作全面展開。
醫院克服資金困難，加大了對環境改造和醫療設備資金投入，先后投入百萬元，進行了門診樓、行政樓的粉刷、改造；進行了消毒供應室、門診科室的合理布局和全面改造；進行了新住院綜合樓的全面裝修，配置了病房內病床等各項設施及各種辦公設備，并完成了對周邊環境拆遷、硬化和院內各種標識的改造工作。
（三）以持續提高醫療質量為核心，全力保障醫療安全
1、強化管理措施，提高醫療質量醫療安全
醫院建立健全了院科兩級質量管理和質控網絡組織，運用PDCA質量管理辦法進行持續改進。通過各種形式培訓學習《患者安全目標》，尤其在醫療不良事件報告制度和危急值報告制度的落實和持續改進上取得了明顯的成效。
醫院始終把醫療質量安全當作頭等大事來抓。各科室和院長簽訂醫療質量和醫療安全目標責任書。每周定期組織以業務院長、醫務科及護理部為主的醫療質量大查房，對醫療護理質量、醫療安全、醫技科室管理、輸血管理、院感控制等工作中存在的不足認真分析整改，加強環節管理和質量控制，做到了醫療質量與水平的穩步提升。
醫院通過疑難病歷討論和業務學習、三基培訓考核、三級醫師查房、實時病歷質控及急救技能培訓等方式強化培訓學習，不斷提高醫護人員的醫療服務水平。
2、抓好護理管理，持續改進護理服務質量和水平。
醫院健全了護理管理組織體系，制定并實施了切實可行的目標管理方案；護理部圍繞“為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務”理念，深入推行優質護理服務，三大臨床科室開展優質護理病房13間，加強了對患者入院健康教育、康復指導、出院教育等，在護理服務上更注重細節和關懷服務，不斷提高了社會滿意度。
3、加強院感管理，有效控制院感發生
2013年之前，醫院感染管理控制工作處于空白現狀。為不斷確保醫療安全，本年度院感科明確職責，強化全院培訓，先后3次邀請上級專家來院進行醫院感染知識的全院培訓。
院感科針對供應室、手術室、內鏡室等重點科室緊抓各項制度的落實、定期指導；制定了針對手衛生、手術部位感染、醫院感染隔離技術等一系列管理制度和操作規程；規范了供應室管理、清洗消毒滅菌和監測；根據要求，全院開展了規范手衛生活動，對每位醫務人員進行七步洗手法考試，全院醫務人員手衛生培訓率達90％以上。工作區域安裝了洗手設施、快速手消毒劑。
4、醫技科室質量管理與持續改進
2013年檢驗科積極拓展業務項目，先后開展部分腫瘤免疫檢測、微生物檢測、藥敏試驗等，填補了此項業務空白；定期為臨床醫護人員進行輸血知識的培訓和考核，對輸血質量進行全程監控。在州、縣檢查中得到上級領導肯定。
放射科設備齊全，各大型設備實行持證上崗。科室實行讀片制、疑難片討論制。開展了雙排螺旋CT檢查，胃腸造影檢查等。
超聲科重視安全醫療管理，嚴格執行技術操作規范，開展了心臟彩超檢查、腔內彩超檢查及血管彩超檢查項目，是全縣唯一一家開展以上檢查項目的科室，并擁有一定的知名度。
（四）加強醫院綜合管理，營造醫院文化氛圍
2013年醫院逐漸轉變傳統的管理模式，加強制度化和規范化管理，完善了醫院財務預算決算制度，完善了院務公開各項舉措與制度；醫院每季度進行住院患者、門診患者、社會群眾滿意度調查，及時了解病人的服務需求及對醫院的建議，發現問題及時整改，得到了患者的肯定；醫院每季度進行醫務人員醫德醫風考評工作，完善了獎懲機制；強化藥品、醫療設備、醫用耗材集中招標采購和使用管理，強化監督廉潔行醫，我院的藥占比逐漸下降，降至全年業務總量的40%以下。
同時醫院立足自身工作實際，對長期發展歷程中的蘊藏的醫院文化進行梳理、調研，凝煉了“德厚、術精、至善、篤行”的院訓，每個縣醫院人以此為目標，形成了以服務樹形象，以服務促發展的工作理念，營造了符合醫院特點的文化氛圍與精神。
（五）增強綜合服務能力，切實做到惠民、便民
醫院不斷增強綜合醫療服務能力，更加深入地推行各種便民、惠民措施：一是醫院優化服務環節，實行24項便民服務措施，化驗、拍片、B超等限時出報告，縮短病人等候時間；各病區結合自身特點，創造條件為病人提供方便，受到了老百姓的歡迎；醫院新增床位37張，一定程度上緩和了住院難的矛盾。二是繼續加強單病種和臨床路徑管理，醫院實施了18種病種的單病種限額付費，合理控制了費用，進一步減輕了患者負擔；三是醫院全面實施基本藥物制度，目前醫院基本藥物470余種，全部網上集中采購，平均門診藥品費用同比下降達13.7%。四是繼續實行與新農合、醫保平臺無縫對接，落實完善醫保墊付制，醫院采用科學合理的墊付制及“先住院后結算”制度，使新農合、醫保患者享受到“當天出院，當天補償”，手續簡便快捷。2013年在我院已享受“先住院后結算”新服務模式的患者新農合1181人，城鎮居民63人，職工保險52人，墊付資金達4271721.57元。
（六）加強醫療安全管理，強化人才培養機制
2013年我院繼續承襲“堅持人才隊伍建設”這一根本，積極爭取人才分配政策，并采取一系列人才培養的新舉措：年初開始每周組織兩次全院職工以醫療技術規范、各類制度法規等為內容的集中學習，目前已進行了二十余次集中學習；醫院實行了“三基三嚴”每月的定期考核，通過理論考核、實踐技能考核相結合形式，由初始的醫護人員合格率僅50%到目前合格率90%以上，成效顯著。年初醫院先后派出約10名醫務人員參加長、短期培訓，其中4位醫護人員至浙江省桐鄉市人民醫院進修學習。以上舉措極大地提升了醫院的核心競爭力。
醫院籍桐鄉市人民醫院等對我院的對口幫扶工作的開展，邀請骨科、麻醉科、婦產科等專家來我院指導工作，麻醉方面開展了全麻、頸臂叢麻醉、無痛人流、動脈壓有創監測、全麻中喉罩通氣等新技術；骨科方面開展了椎管狹窄減壓術、股骨頸骨折內固定術、股骨干骨折髓內針固定術等各類骨科手術，填補了我院骨科手術的空白；婦產科開展了宮頸癌篩查、疤痕子宮早、中孕終止妊娠、子宮全切術等；帶動了我院醫療工作的進一步發展。
第6篇：公立醫院改革工作總結范文
社保股的工作職責主要是負責縣級人力資源和社會保障、民政、衛生等方面的專項資金籌集、撥付及監督檢查工作；負責社會保障專項資金（基金）預算建議的審核，報預算股復審，按程序審批后組織執行、分析、監督；承擔社會保險基金財政監管；審核、上報全縣社會保險基金預決算。
二、社保股機構情況
社保股現有人員2人。與市局社會保障處和社保基金審核中心對口；與縣勞動、衛生、民政部門業務對接。
三、具體業務范圍主要是以下幾方面：
（一）社會保險
業務范圍：負責養老保險（包括城鄉居民養老保險、機關事業養老保險、企業養老保險）、醫療保險（包括城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險）、生育保險、失業保險、工傷保險等基金管理工作；負責基金預決算編制工作。
1、城鄉居民養老保險：我縣城鎮居民養老保險和新型農村養老保險從2011年7月開始分別啟動，根據國家有關要求和省實際，從2012年7月1日起合并實施新型社會農村養老保險和城鎮居民社會養老保險制度，合并實施后統稱為城鄉居民社會養老保險。城鄉居民養老保險個人繳費從每人每年100元到1000元分10檔次自由選擇，省、市、縣三級政府對城鄉居民參保人繳費給予每人每年30元的補貼，按10%、25%、65%比例負擔。對60周歲以上人員每人每月55元基礎養老金由中央財政全額補助。2012年底參保繳費人員116315人，目前60周歲以上參保待遇領取人員42948人。2014年預算收入4747萬元，其中：中央補助基礎養老金3065萬元，政府對個人繳費補收入338繳費萬元（縣配套220萬元）；預算支出3077萬元，其中基礎養老金支出3065萬元。
2、機關事業養老保險：截止到5月份機關事業養老保險參保人員2288人，享受待遇人員853人。預計全年征收基金1780萬元，支出1900萬元，從近二年收支看，已經經出現了當年收不抵支現象。5月底結存基金3774萬元。
3、城鎮職工基本醫療保險參保人員16275人，2014預計全年征收基金2791萬元，待遇支出1202萬元。5月底結存資金6358萬元。
4、城鎮居民基本醫療保險：2014年城鎮居民醫療保險參保28162人，個人繳費按年齡段分別繳納，政府對參保人繳費給予每人每年不低于280元的補貼，其中：中央補助156元；地方配套124元，省、市、縣按10%、25%、65%比例負擔。2014年預算收入767萬元，其中政府對個人繳費補助收入667繳費萬元（縣配套227萬元）；預算支出288萬元。5月底結存資金1421萬元。
5生育保險從今年又開始征收，年初收支未作預算。企業養老保險、失業保險、工傷保險上劃市管理。
（二）再就業
業務范圍：負責就業專項資金、勞動力轉移培訓資金、小額貸款擔保基金的預算編制、執行及管理工作。
1、就業資金：我縣就業資金主要用于“4050”社會保險補貼和崗位補貼、靈活就業人員社會保險補貼。目前我縣有公崗人員1295人,公益性崗位補貼2012年補貼標準仍是每人每月300元（市政府下達通知補貼標準為540元/人.月）；公崗社保補貼按上年度全省社平工資的60%繳納；靈活就業人員社保補貼“4050”按三分之二返還，非“4050”人員按50%返還。2014年預算就業資金支出1895萬元，其資金來源除縣財政按一般預算收入的1%配套外由上級財政補助。
2、小額貸款擔保基金每年由市局注入，每年放貸任務500萬元左右。
3、勞動力轉移培訓資金額度不定，每年由部門爭取。
（三）醫療衛生
業務范圍：負責新農合資金、基本公共衛生服務補助資金、公共衛生專項資金等資金的預算編制、執行及管理工作。
1新農合：2014年新型農村合作醫療參合230521人，籌資標準每人每年340元，其中個人繳費60元，政府補助280元（中央補助156元；地方配套124元省、市、縣按10%、25%、65%比例負擔）。2014年預算籌資7908萬元，其中政府資助收入6496繳費萬元（縣配套1900萬元）；預算支出7016萬元。
2、基本公共衛生：2014基本公共衛生服務補助資金按常住人口每人每年30元補助，其中中央補助18元，地方配套12元省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔。我縣常住人口244248人，籌資規模達到733萬元，其中縣配套189萬元。基本公共衛生服務補助資金60%用于鄉鎮衛生院基本公共衛生服務成本和補助，40%用于村醫基本公共衛生服務補助。
3、公共衛生專項資金：主要包括大學生村醫補助、村衛生室補助、醫療衛生機構設備購置資金、衛生培訓資金等小專項。
村衛生室補助資金：補助標準按農業人口每人每年8元（省市縣按10%、25%、65%負擔）用于村衛生室人員補助。我縣農業人口245540人，共籌資資196萬元，其中縣配套127元。
（四）社會救助
業務范圍：負責城鄉低保資金、農村五保資金、城鄉醫療救助資金、救濟救災資金、高齡補貼資金、散居孤兒基本生活保障資金等資金的預算編制、執行及資金管理工作。
1、農村低保：截止到5月底我縣共有農村低保人員32351人，農村低保保障標準1900元/人.年，平均補差標準100元/人.月。預計全年發放低保資金4000萬元，資金來源由中央補助后，省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔，需縣配套1060萬元。
2、城鎮低保：截止到5月底我縣共有城鎮低保人員3343人，城鎮低保保障標準320元/人.月，平均補差標準200元/人.月。預計全年發放低保資金864萬元，資金來源由中央補助后，省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔，需縣配套170萬元。
3、五保供養：截止5月底我縣共有五保人員2445人，其中：集中供養270人、分散供養2175人。集中供養3200元/人/年，分散供養2300元/人/年。預計全年共發放五保供養資金630萬元，其資金由中央稅費改革轉移支付和省級分配的一般轉移支付補助（中央、省集中供養撥付2000元/人、分散供養1800元/人），不足部分由縣財政預算保障，需縣配套142萬元。
4、城鄉醫療救助：救助不設起付線，不受病種限制。
（1）城鄉低保家庭中患重病人員按自負部分的30%救助；
（2）農村五保對象、城鎮三無人員按自負部分的100%救助；
（3）農村戶口經濟困難家庭中患重病人員，個人住院費用自負部分累計超過1萬元時，按自負部分的20%救助；
（4）城鎮戶口經濟困難家庭中患重病人員本人住院費用自負部分累計超過2萬元時，按自負部分的20%救助；
（5）所有救助對象每人每年救助金額累計不超過1萬元。
城鄉醫療救助資金大部分由上級補助，每年大約400萬左右，縣財政分別按農業人口和城鎮人口人均不低于1元安排救助資金，2014年縣級預算安排救助資金29萬元。
5、救濟救災資金：每年根據災情由上級補助，每年縣財政預算40萬元。
6、散居孤兒基本生活保障資金：保障標準每人每月600元，其中中央補助第人每月300元，地方配套300元由省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔。2012年底共有孤兒38人。
7、高齡補貼：2014年底我縣共有高齡老人5845人，補助標準：80-84歲每人每月20元、85-89歲每人每月30元、90-99歲每人每月50元、100歲以上每人每月120元。資金來源：80-90歲老人高齡補貼由縣財政負擔，90歲以上市縣各負擔50%。2014年高齡補貼預計發放200萬元，需縣配套180萬元。
（五）撫恤
業務范圍：負責全縣優撫對象的撫恤金及優撫醫療補助資金的預算編制、執行及管理工作。
2014年我縣共有優撫對象3996人，發放撫恤資金1564萬元，所需資金中央補助后省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔。撫恤金需縣財政配套資金167萬元，優撫醫療補助需配套191萬元。
四、上半年工作總結
上半年的工作除日常專款的審核、撥付、監督檢查和各種報表的上報及數據的上傳外，一是編制社會保險基金、五項社會保障專項資金（城鄉低保資金、城鄉醫療救助資金、就業資金）預決算并上報；二是配合預算股對歸口管理的專項資金縣配套作了較為細致的預算；三是對2012年基層醫療衛生機構一般診療費進行清算，在清算過程中發現了一些問題，針對發現的問題及時與衛生部門進行溝通、協商處理。
第7篇：公立醫院改革工作總結范文
為深入開展我院“平安醫院”建設工作，切實維護醫院治安安全、醫療安全、護理安全、黨風廉政建設工作，保證醫院穩步發展和認真落實建設“平安醫院”的各項工作任務，結合“醫療質量提升年”、“進一步改善醫療服務行動計劃”及“公立醫院績效考核”重點工作，制定本院2018年度平安醫院工作實施方案，明確目標，將主要工作內容進行責任劃分，落實創建活動領導責
任制，推進各項工作的完成。現將具體工作內容總結如下：
一、加強醫療質量管理，保障醫療安全
1、加強醫療質量督查工作是醫院的重點工作。2018年制定了《進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）實施方案》，并召開活動啟動大會，就相關工作進行責任分工和安排部署，按照院長提出關于“進一步改善醫療服務行動計劃”具體要求，將任務分解至相關科室，層層落實并深入開展此項工作。
2、做好環節醫療質量督查工作是醫務科的重點工作。每月對臨床、醫技、門診科室進行醫療質量督查，發現問題及時糾正，并將檢查情況以通報形式在院內局域網，要求科室限期整改；并做好醫療質量專項檢查，如手術安全核查、手術部位標識、危急值、檢查互認等專項檢查，促進醫療質量提高，保障醫療安全；每月對臨床科室進行病案首頁質量檢查，對存在問題進行通報，并限期整改，加強對全院醫務人員病案首頁專項培訓工作，2018年病案首頁專項培訓6次，并深入臨床科室系統培訓，規范病案首頁填寫，2018年病案首頁合格率99.93%。
3、進一步貫徹落實《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，切實加強我院實驗室生物安全規范管理，制訂了醫院《生物安全手冊》；按照BSL-1,BSL-2病原微生物實驗室范圍和基本要求，進行了實驗室生物安全風險評估，并上報至市衛計委和省衛計委備案。2018年臨床檢驗室內質量控制、室間質量評價結果達到A級；
4、每月進行輸血質量督導檢查及通報，定期召開臨床輸血管理委員會會議，分析在臨床用血中存在的問題，促進合理用血，保證臨床用血安全。加大無償獻血宣傳工作，保證臨床用血安全。并制訂完善了《市三院無償獻血知識培訓制度》、《市三院臨床科室及醫師用血評價及公示制度》。
5、2018 年對手術醫師、麻醉醫師、病理醫師進行授權管理，并根據職稱晉升、工作能力等進行考核后給予再授權；梳理各科室收治疾病的臨床診斷名稱，并進行疾病編碼；2018年預備開展的神經血管介入技術，經討論、評估后，報送上級衛生行政部門審批備案。全院內無超診療科目、超范圍執業事件，未使用非衛生技術人員行醫，醫療技術臨床應用管理覆蓋率100%。
二、深化醫改重點指標，推進臨床路徑管理工作
進一步完善臨床路徑管理系統，發揮信息系統的優化作用，做到監管、統計等功能，制定了“市三院臨床路徑績效考核實施方案”，鼓勵醫生積極進入臨床路徑系統管理病種，規范診療行為。2018年繼續篩選臨床路徑病種，并對篩選出的病種進行系統維護工作，每季度對臨床路徑工作進行分析評估，保障醫療質量與安全，同時將臨床路徑管理有關要求納入績效考核管理，提高臨床路徑管理病例總數、入徑率和完成率，截止目前實行臨床路徑管理的病種為300個，2018年納入臨床路徑管理的病例5211例，實施臨床徑管理的病例數占出院病例數的比例 37.4%，入徑率82.4%，完成率83.7%。
三、改善服務方式，加強醫患溝通
在醫療工作方面，堅持“以病人為中心”的服務理念，結合“三好一滿意”活動，為患者提供最優質的服務，不斷改進溝通方式，構建和諧醫患關系。嚴格執行醫患溝通制度，充分尊重患者的知情權、選擇權及同意權；對患者體現人文關懷，努力提高醫患溝通技巧，化解患者的疑惑、不滿和怨氣；自覺履行告知義務，保障患者的合法權益。
在護理工作方面，實施科學的護理管理和培訓，加強患者風險管理，做好入院患者護理風險評估工作，對高風險患者進行重點管理；定期進行護理安全例會，建立風險評估制度，管理小組定期對高風險患者的護理措施進行督導檢查，有效防范護理風險的發生；建立非懲罰性不良事件上報制度，提高護理質量，同時做好院級回訪工作，傾聽患者的反饋意見，并進行梳理，提出改進措施，提高服務質量。優質護理開展率為100%。
在優化服務流程工作中，進一步完善和落實門診部各項管理制度，持續優化門診就診流程，通過開展“一站式”服務、預約診療服務、“先診療、后結算”服務、無假日門診、門診病歷“一本通”等便民措施優化服務流程，讓患者少跑路，節約看病時間。截止10月份門診就診共108841人次。
四、妥善處理糾紛，防止矛盾激化
1、以人為本，營造和諧醫患關系：圍繞三級醫院考核目標要求展開工作，嚴格遵守和執行投訴管理相關規章制度和流程，動態監控醫療安全隱患，做好風險隱患的排查工作。將各類投訴及醫療糾紛逐步納入“三調解一保險”醫療糾紛預防處置機構中來，來共同維護醫患雙方的利益，使醫患矛盾妥善得以解決。2018年我院醫療責任保險基金正在籌備中。
2、加強衛生法律法規、醫療安全培訓，提高醫務人員防范意識：結合“三基三嚴”培訓工作，將相關衛生法律法規也作為培訓內容之一，邀請我院法律顧問為全院醫務人員進行了2次法律知識講座，通過具體案例分析，讓全體醫務人員從轉變服務觀念、如何規避醫療風險。通過培訓、學習，進一步提高了醫務人員的法律意識、服務意識、責任意識、風險意識及醫療糾紛防范意識。
3、建立中層領導考核體系：根據三級綜合醫院考核目標要求，我院將每月院級及4008熱線回訪結果、醫療投訴及糾紛情況納入中層領導考核體系。結合反饋整改措施及持續改進，完善醫療質量安全管理體系的工作。
4、開展滿意度調查，促進醫療質量進一步改革：每月對在院患者進行滿意度調查工作，將調查的問題歸結為經濟性、舒適性、方便性、安全性、有效性五大類，每季度對滿意度調查情況進行總結、分析、督導科室完成整改。
5、出院患者隨訪工作：對出院患者進行深入追蹤回訪，通過健康宣教、采集信息、服務反饋的方式認真梳理患者反饋的問題，部分反饋意見提交院獎懲會按獎懲制度給予經濟處罰。充分查找工作中的不足，及時改進工作方法、服務態度、不斷提高醫療護理技術水平，從而提高患者滿意度。
6、醫療投訴情況統計：2018年1-12月發生醫療投訴 26人次。
7、本年度工作亮點：動態監控醫療安全隱患：積極轉變以往的工作理念和工作方式，采取下科室，勤走訪，建立巡回登記本，實時監控醫療安全隱患，及時了解和發現醫患矛盾苗頭，指導科室做好醫患溝通，并提出合理化建議，鼓勵科室醫務人員主動服務，做到投訴不出科，爭取實現零投訴。及時、真實地向院領導反映巡回中發現的問題，根據院里的部署和安排，督導科室積極解決問題，反饋整改措施，從源頭上消滅醫患糾紛發生根源。通過巡回排查發現隱患問題40余條，都進行了合理的督導及協調，有效預防了醫療隱患矛盾發生。
五、落實防范措施，強化治安管理
1、狠抓消防安全責任落實。一是依法落實消防安全檢查、巡查制度，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所（如藥庫、病房等）作重點檢查。二是加強消防安全設施的維護、檢查，確保消防器材的完好。6月份對全院336具滅火器進行了檢測并充裝粉劑。投資1500元更換了門診部四樓防火卷簾控制柜1個。三是每月組織相關人員進行一次全面排查，對存在的火災隱患，能立即整改的立即整改，不能立即整改的，上報我院“安全生產領導小組”辦公室，并落實整改責任人，進行限期整改。四是結合“安全生產月”工作要求，醫院邀請了青海舒安消防服務中心的專家來院為新入職人員、各部門、科室業務骨干、安保人員等共127人進行培訓講課。對典型消防安全事故案例的事故原因、發生經過和嚴重危害進行了深入的剖析，強化了警示教育效果。培訓結束后，在專家的指導下，醫院開展了撤離疏散逃生演練。通過這次演練活動，醫院廣大干部職工的安全意識有所提高，對各類安全常識有了進一步了解，進一步提升了應對突發事件的能力。
2、落實危化品安全管理。一是院內危險化學品均由專門部門指定專人統一管理。單獨設立危險化學品存放庫房，配有滅火器、防盜門等設施，切實做到嚴格管理。二是嚴格危險化學品的驗收、入庫、領用管理，嚴禁非相關人員以任何理由進入存放庫或領取危險化學品。三是定期查看清點庫存危險化學品，杜絕危險化學品的泄漏、污染、爆炸、腐蝕、中毒等事件的發生。
3、加強特種設備安全隱患排查力度。高氧壓艙各壓力表和安全閥均在有效檢驗期內，氧艙運行一切正常。對全院計量設備均進行了計量檢測，包括血壓計、監護儀、輸液泵、呼吸機和電刀等設備。壓力容器檢查中未發現問題，院內使用西寧豫蒙氣體公司的各二氧化碳壓力瓶均在檢驗期內，其它壓力容器均正常。5月底對院內所有在用的醫療設備進行了電氣檢測，對檢查出有隱患的設備均已進行整改。
4、重點排查汛期安全隱患。結合近期雨季防洪澇災害工作要求，對部分下水井、下水管網等進行了維護。定期對應急物資庫內的被服及大衣進行晾曬，防止受潮、霉變。對充電頭燈不定期進行檢查，確保正常使用。
5、緊盯食品安全工作。認真貫徹執行國家“食品衛生法”、飲食衛生“五四”制和廚具、餐具等消毒制度。食堂工作人員個人衛生符合要求，著裝符合規定，衣帽整潔，每年進行一次健康檢查。
6、深入開展綜合治理各項工作。一是為在崗特保人員配備了必要的通訊設備和防護器械，如：對講機、防刺服、頭盔、警棍、盾牌、鋼叉、鎖腿器等防爆物品有利于病區各科室報告治安狀況，同時便于保衛人員與公安部門的橫向聯系，堅持24小時值班巡邏，保衛科人員掌握治案突發事件的處理程序，熟知公安機關的聯系電話。注重加強對醫院重要部位的監控和防范，重點科室、重點部門均安裝了防盜性能較好保險柜、防盜門、防盜網等物防設施，有效地防止了偷竊行為的發生。安保人員在醫院出入口對可疑人員、物品進行了高度警示關注。白天安排4名保安員，夜間安排2名保安員全院巡邏，加強急診區域、醫院周圍、重點崗位、要害部位，夜間值班科室等關鍵部門的巡查守護等等，保持掃黑除惡安保高壓態勢。二是在原有基礎上，投資2570元對住院部藥房及學生宿舍加裝攝像頭4個，使人防、技防和物防有機地結合在一起，把具體工作落實到位，不留死角。
六、加強毒麻精神藥品管理，開展專項工作檢查
本年度對全院醫師進行了《合理用藥》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《2012版基本藥物合理使用》、《麻醉藥品與精神藥品管理》培訓，并完成了2018年度醫師、藥師的麻醉藥品、一類精神藥品及抗菌藥物的考試考核工作。
嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》的有關規定加強麻醉藥品采購、使用管理，保證臨床正常合理醫療需求，防止麻醉藥品和第一類精神藥品流入非法渠道，在貯存麻醉藥品的地點設有防盜門窗、保險柜、監控等安全設施，并安排人員24小時值班，對進出庫(柜)的麻醉和精神藥品按要求填寫專用帳冊，并逐筆記錄；實行專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用登記、專用處方“五專”管理，按照《處方管理辦法》的有關要求規定由具有麻醉藥品處方權的醫師開具專用處方，處方按月匯總，按規定時限進行保存；按規定程序銷毀麻醉藥品及一類精神藥品的空安瓿。
第8篇：公立醫院改革工作總結范文
關鍵詞：小微會計師事務所 困境 發展方向
近年來，我國注冊會計師行業發展迅速，注冊會計師人數以及會計師事務所數量都在不斷增加，但是行業內仍然存在不少頑疾。我國會計師事務所多為中小型會計師事務所，其中又以小微會計師事務所居多。一直以來小微會計師事務所就存在服務單一、服務質量較差、競爭劇烈等問題。隨著2014年驗資取消、年檢改革，小微會計師事務所的業務縮水，經營狀況更是岌岌可危，小微事務所正面臨著被迫改革、被迫尋求新出路的局面。
一、 我國會計師事務所現狀
依據中注協公布的會計師事務所信息，截至2015年4月，全國共有8 324家會計師事務所，但是事務所規模、質量可謂良莠不齊。以會計師事務所執業注冊會計師人數作為衡量事務所規模的標準來看，按照工信部2011年的《關于印發中小企業劃型標準規定的通知》的劃分，從業人員10人及以上的為小型企業；從業人員10人以下的為微型企業，所以我們將注冊會計師人數在10人以下的事務所分類為小微會計師事務所。根據中注協公布數據，現全國注冊會計師人數在5人以下的事務所數量為1 870家，占全部事務所的22%；注冊會計師人數在10至5人（包括5人）的事務所有3 158家，占事務所總數的38%；注會人數為15至10人（包括10人）的事務所1 642家。
從圖1可以看出我國會計師事務所多為小型事務所，其中又以小微事務所占比較大，全國的會計師事務所約60%為注冊會計師人數不到10人的小微事務所。
從全國范圍來看，小微事務所數量眾多也是一個較為普遍的現象。從圖2 可以看出，我國注冊會計師行業發展地域差異大，東西部會計師事務所數量差距明顯，并且規模較大的會計師事務所主要集中在東部地區，中西部地區的大中型事務所多為一些知名事務所分所。雖然東部較中西部地區注冊會計師行業也更加發達，會計師事務所數量多，但是中小型事務所，尤其是注冊會計師人數不到10人的會計師事務所在行業結構中占比依然很高。這說明我國注冊會計師行業小微事務所數量大、占比大的情況并不只集中于某些欠發達地區，而是一個全國普遍存在的問題。
從每個省的注冊會計師行業發展情況來看，重慶、天津、四川、云南、福建、陜西、湖南等省市會計師事務所發展情況相對較好，注冊會計師人數不到10人的事務所占比在50%以下，而青海、內蒙古、甘肅、等省、自治區的小微會計師事務所占全省事務所總數比例較大，占比均在75%以上，自治區的會計師事務所更是全部為注冊會計師10人以下小微事務所。
現在全國共有注冊會計師99 045人，根據中注協最新公布的2014年會計師事務所綜合排名前百家信息來看，排名前百家的會計師事務所共有注冊會計師27 198人，占全國注冊會計師人數的27.56%。而全國5 028家小微事務所擁有的注冊會計師人數僅為26 488人，占總人數的26.74%，注冊會計師數量還沒有前百家事務所多。全國大部分注冊會計師人才資源被大型事務所占據，而小微事務所本來就存在人員流動大，人才留不住的問題，這就使得小微事務所的發展更加困難。
若以會計師事務所的年收入來對會計師事務所規模進行衡量，我國會計師事務所年收入同樣存在兩級分化嚴重的問題。根據中注協2014年度的事務所綜合評價全國前百家信息，前百家事務所中，業務收入超過1億元的有46家，其中，超過5億元的有15家，超過10億元的有11家，超過20億元的有6家。百家會計師事務所的業務收入合計為347.56億元，占行業總收入563.2億元的61.81%。由此可見，注冊會計師行業大部分的利潤被大型事務所占據，為數眾多的小微會計師事務所收入很少，年收入僅有幾百萬元，生存狀況艱難。以云南省為例，2013年全省150家會計師事務所中收入上千萬的會計師事務所僅有33家，但是有近三分之一的事務所收入不足500萬元，還有24家事務所年收入不足100萬元。
二、小微事務所面臨的困境
小微會計師事務所具有規模小、注冊會計師少、業務單一、專業技術能力相對薄弱的特點。現在小微事務所的服務對象主要是中小型企業和微型企業，會計基礎相對薄弱，服務對象零星分散，執業環境參差不齊。在新的經濟環境下，小微事務所的業務被不斷壓縮，原有的一些小微事務所經營過程中面臨的門檻要求又無法破除，小微會計師事務所面臨著前所未有的困境。
（一）《注冊資本登記制度改革方案》及《新公司法》，取消驗資、改革年檢
2014年2月7日國務院以國發[2014]7號印發《注冊資本登記制度改革方案》，方案指出：公司實收資本不再作為工商登記事項，公司登記時，無需提交驗資報告，并且將企業年度檢驗制度改為企業年度報告公示制度。2014年3月1日，新頒布實施的《公司法》，也將原《公司法》第二十九條“股東繳納出資后，必須經依法設立的驗資機構驗資并出具證明”刪除。
按原《公司法》規定，公司在進行注冊登記時，需要向工商部門提交“驗資報告”，所以出具驗資報告一直是部分會計師事務所，尤其是小微事務所的主要業務之一。新《公司法》頒布之后，除了投資、擔保、典當等20多個行業之外，其他公司成立都不再需要出具注冊資金的驗資報告，這就意味著眾多中小型會計師事務所失去了很多業務。
新頒布的《注冊資本登記制度改革方案》將企業年檢制度改為年度報告制度，即年報不再是商事登記機關對商事主體的監督檢查，而是商事主體向商事登記機關提交年報。按照以前的管理辦法規定，企業年檢必須提交會計師事務所出具的審計報告，而年度報告制企業只需在指定平臺公示財務報表，不必提交審計報告。
驗資與年檢是小微事務所的主營業務也是主要經濟來源。按照各地對會計師事務所業務收費的管理規定，驗資業務以驗資數額的0.65‰―0.04‰收取費用，年度審計以審計金額的1‰―0.08‰收費。以往，小微事務所提供年檢及驗資服務的對象主要是注冊資金50萬元到100萬元的中小企業，行業競爭劇烈，特別是驗資業務，最后的實際收費通常還有不小的折扣，所以一個驗資報告的收費大部分在幾百元甚至到幾十元不等，利潤空間很小。但對于大中型事務所來說此類業務占比很小，幾乎不到事務所業務量的10%，其主要業務多集中于審計、評估、咨詢等業務。目前中小會計師事務所大部分的業務都是來自為企業提供驗資和年檢服務，這兩項業務被取消部分事務所就可能面臨無業務可做的情況。
（二）政府采購項目的門檻
不僅新《公司法》的頒布給小微事務所帶來了經營困境，一直以來小微會計師事務所在經營過程中還存在著很多制約小微事務所業務拓展的門檻。政府審計的業務量十分龐大，除了行政部門的預決算審計，還包括事業單位、國有企業、其他國有資產經營項目以及政府投資建設項目的各類審計，只依靠政府審計部門遠遠無法滿足龐大的政府審計需求。所以政府對社會中介機構審計服務的采購也成為了會計師事務所的另一類業務來源。但是政府采購中提出的一些限制要求卻成了小微事務所無法跨越的門檻。
現在，部分省市對社會中介審計服務的采購采用建立“中介機構備選庫”的方式進行，即事務所只有進入該地區的中介機構備選庫，才能參與該地區相關政府審計項目的競標。政府部門在建立中介機構備選庫的時候，通常會向競標者提出一些條件，如廣州增城經濟技術開發區發展改革財政局財務審計業務社會中介機構備選庫項目、山東省審計廳委托社會中介機構審計備案庫項目要求事務所執業注冊會計師達到15人以上。廣東海事局審計業務（財務審計、工程審價）社會中介機構備選庫項目公開招標項目則要求更高，要求有20名以上注冊會計師。此外還有一些省份通過對會計師事務所進行評級來設立門檻。如甘肅省就通過每年的會計師事務所綜合評價結果對會計師事務所進行評級，評價等級從AAA級到C級，在進行政府審計服務采購時就以會計師事務所等級作為投標要求。如甘肅省臨洮縣縣屬國有企業審計所需協議社會中介機構政府采購項目公告中就要求會計事務所綜合評級達到2A級（含2A）以上。會計師事務所綜合評價是每年注協根據事務所收入、注冊會計師人數等多個指標對事務所進行的綜合考評，在考評中能取得好名次的都是注冊會計師人數較多、收入高的大型事務所，所以通過評級的方式，小微事務所同樣沒有優勢。
除此之外還有其他的一些沒有涉及備選庫的政府審計項目也對事務所有注冊會計師人數、注冊資本等方面有所要求要求。如云南省的2014―2015年昆明市科技計劃項目審計服務、滇中產業聚集區（新區）審計局社會中介審計服務機構招標入圍項目，陜西省國土資源廳地質勘查基金項目經費審計采購項目，廣東省的高校領導干部經濟責任審計等審計項目服務資格采購等項目的采購公告中都要求會計師事務所有至少10名注冊會計師。再如云南省安寧市衛生局三家公立醫院財務收支和經濟責任審計項目、陜西省教育廳關于公開選擇社會審計機構參與省屬高校審計項目、廣東省部分地市體育彩票公益金轉移支付專款審計服務采購項目等項目公告中則提出要求參投事務所執業注冊會計師人數不少于15人。無論是采用評級方式還是直接對事務所注冊會計師人數進行要求小微事務所都難以達到入圍標準，所以很多政府采購項目都無疑是把小微事務所排除在外的。
（三）小微會計師事務所服務質量堪憂
小微會計師事務所數量眾多，但是服務項目單一，所以一直以來小微事務所的競爭都十分激烈。在過度競爭的環境下，低價格競爭就成了小微事務所常用的競爭手段，從小微會計師事務所年收入普遍偏低這一現象也可以印證壓價行為普遍存在。小微事務所議價能力弱，必將削弱注冊會計師的獨立性，造成因收費問題而發表不恰當的審計意見，審計質量下降。一直以來，小微事務所不正當競爭的情況十分普遍，久而久之這就造成了外界對小微事務所價格便宜、拿報告容易的不良印象，導致惡性循環。
雖然現在部分省市推行鑒證業務報告電子防偽管理，并要求“鑒證業務報告電子防偽碼登記查詢系統”中填報的審計業務約定書或驗資業務約定書約定收費不得低于《會計師事務所審計服務收費標準》規定下限，即約定收費低于《收費標準》的百分之七十。這項舉措意在規范事務所收費，但是仍有部分事務所鉆系統漏洞，虛報收費，所以現有的防偽系統并不能有效地規范事務所收費，達不到防止不正當競爭的效果。加之2014年《國家發展改革委關于放開部分服務價格意見的通知》的，要求放開會計師事務所服務價格，小微事務所的價格競爭態勢依然激烈。
三、 小微會計師事務所未來發展方向及建議
（一）事務所重組合并
注冊會計師行業競爭越發激烈，小微會計師事務所的傳統業務在不斷被壓縮，部分小所的生存狀況更是岌岌可危。小微事務所要繼續生存，一方面可以尋求與大型事務所合并，如成為一些大型事務所的分所，這樣不僅可以分享到大所的資源，還可以打破因資質不夠而無法拓展新業務的困境，從而達到發展壯大的目的。
另一方面，隨著國發[2014]5 號、國發[2014]27 號和國發[2014]50 號文件《國務院關于取消和調整一批行政審批項目等事項的決定》的，注冊稅務師、注冊資產評估師、礦業權評估師和土地估價師以及其他涉及經濟事項的部分資格認定的行政許可被取消，這無疑對會計師事務所是重大利好消息。過去由于行政分割，本屬會計師事務所業務不得不分離剝離，分別又興辦了房地產土地估價機構、資產評估機構、稅務師事務所、工程造價咨詢機構等。現在將這些資格的行政許可取消，可以預見將又有一批跨行業的并購重組，把這些業務重歸會計師事務所，會計師事務所的業務范圍會迅速擴大。但這種并購重組不是簡單的并購重組，而是建立在事務所清晰定位戰略發展的基礎之上的。
（二）尋求服務轉型，提升服務質量
經濟步入新常態，經濟社會進行深層次的結構轉型升級，作為會計師事務所一方面應進行經濟政策研究，準確把握政策意圖，及時發現未來業務開發的政策機會；另一方面要進行市場研究，把握住市場企業的微觀變化趨勢，尋找機會并介入變革當中，引導企業轉變經濟發展方式，創新商業模式。市場經濟轉型升級已經倒逼中小微事務所向更專業的業務方向發展，事務所必須尋求向新興領域邁進，探索事務所發展的更多的可能性。
財務報表審計和稅務鑒證屬于會計信息產生末端的事后鑒證，會計師事務所思維模式的轉變首先由會計信息產生結果的事后鑒證轉移到向會計信息產生的前端決策策劃和中端跟蹤評價等轉移（李彥宏，2015）。小微會計師事務所的經營領域可以向會計信息產生的前端移動探索，如開展經營戰略調整、內部控制設計及審計、稅務籌劃、預算管理設計、資信評估、成本方案設計、財務跟蹤審計績效評價、經營績效評價、司法會計稅務鑒定等業務。事務所應主動尋找潛在客戶，利用多種傳播途徑端進行營銷；通過建立專業化的定制服務來與客戶建立長期的戰略協作關系，建立與企業互動協作機制。
小微會計師事務所在變革期間無論是尋求服務轉型，還是繼續深化傳統審計業務，提升服務質量始終是小微事務所首當其沖要攻破的障礙。沒有質量作為保障所有的變革都將以失敗告終，以質量求生存將是未來所有事務所的必然選擇。
（三）引進人才、建設高素質團隊
人員流動大一直是中小事務所所面臨的一個主要問題，這就造成了人才流失嚴重、經驗沉淀困難，給事務所的穩定性和執業質量都造成了負面影響。小微事務所在待遇上不具備優勢，對經驗豐富的注冊會計師不具備足夠的吸引力，很難吸收到優秀人才。而現有人員在經過幾年的磨練后，為追求更高的個人發展，就會向大型事務所流動，這就使得小微事務所成為了注冊會計師流向大型事務所的跳板，最后使小微事務所的處境變得十分尷尬。
所以小微會計師事務所應充分挖掘留住人才和引進人才的亮點，建立人性化的待遇優勢。而且根據未來注冊會計師行業發展，僅僅依靠財會審計人才是不夠的，從長遠的看網絡軟件、市場營銷、企業管理、法律等多方面人才都是必不可缺的，會計師事務所應該充分重視對各類人才的引進，以適應經濟轉型升級所帶來的多元化市場需求。
此外，小微會計師事務所還應重視團隊培養。隨著經濟的不斷發展，各項經濟業務體量越來越龐大，業務復雜程度也在不斷提高，很多業務憑借注冊會計師單打獨斗已經無法勝任。所以小微會計師事務所要重視團隊建設和培養，通過打造高素質團隊來提高事務所的綜合競爭力，進一步達到拓寬業務領域的目的。
隨著社會經濟的發展，注冊會計師行業也必將經歷優勝劣汰的過程，一些只依靠簽字蓋章的會計師事務所必將被市場所淘汰。從長遠角度看，注冊會計師行業只有通過不斷的轉型、升級、淘汰才能實現長足的發展。隨著十全面實施經濟發展方式轉型升級以及市場為導向的經濟發展方式的戰略思想的提出，注冊會計師行業作為傳統的服務行業，必須在市場中尋求新思維、新服務、新狀態才能得以生存。J
參考文獻：
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