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近年來,青少年抑郁癥患者數量的明顯增加引起了人們的關注。根據美國政府2005年底公布的一份研究報告,僅2004年,在美國就有十分之一(220萬)的青少年出現過明顯的抑郁癥病狀。
在這項研究中,研究人員對美國7萬名12歲以上的青少年進行了調查。調查報告顯示,患有抑郁癥的青少年大多染有像吸煙、喝酒和吸毒這樣的不良習慣。其中多數患者未能獲得治療。
參加這項研究的專家表示,抑郁癥是一種漸進性疾病,對于青少年患者來講,歲數大的患者所面臨的危險較歲數小的要大。例如,在16歲至17歲的美國抑郁癥患者中,12%的人出現過明顯的抑郁癥病狀,而在12歲至13歲的患者中,只有5%的人被診斷患有明顯的抑郁癥病狀。在14歲至15歲的患者中,患有明顯抑郁癥病狀的人的數量則為9%。所謂患有明顯抑郁癥病狀指的是至少連續兩周出現過明顯的抑郁癥病狀,如對周圍的事物喪失興趣,情緒持續低落,睡眠和飲食習慣發生變化,注意力集中不起來等。
有關專家表示,維生素B1的主要膳食來源是全谷類食物。谷物的過度加工以及脂肪和動物性食物供能比例的顯著提高,使得我國居民維生素B1攝入水平呈現逐年下降的趨勢。《中國居民營養與健康狀況調查報告》顯示,我國居民中維生素B1的攝入量低于推薦攝入量的比例高達80%。
維生素B1缺乏,會令人情緒沮喪,思維遲鈍;嚴重缺乏會導致多發性神經炎。有研究發現,糖尿病患者會通過尿液丟失大量的維生素B1,與其足部的神經壞死進程可能有一定關系。此前還有研究證明,補充維生素B1能改善產后抑郁癥。
為什么會發生維生素B1的缺乏呢?
維生素B1是一種相當嬌氣的營養素,它既怕熱,又怕堿,還怕漂白粉、氯氣、二氧化硫和過氧化氫溶液,而且還容易在淘米、洗淀粉的過程中溶在水里流失掉。所以,在日常烹調當中,維生素B1的損失率不可低估。
油條、油餅、炸糕、焦圈之類:和面時加了小蘇打,煎炸時會讓面食中的維生素B1損失殆盡。
酸辣粉、酸菜粉絲湯、涼皮、涼粉、米皮之類:因為要把面粉、米粉放在水中反復搓洗,制成淀粉凍,其中維生素B1含量幾乎可以忽略不計。
久煮久熬的白米粥:本來白米中維生素B1含量就很少,長時間熬煮和保溫,更讓它所剩無幾。特別是加堿煮出來的粥,維生素B1幾乎“全軍覆沒”。
口感筋道的面條:為了讓面條口感更筋道,面里都要加入碳酸鉀之類堿性物質,但這會破壞維生素B1。
各種油炸方便面:它們經過蒸煮之后再油炸脫水,維生素B1含量已經很低。
精白米飯:精白米飯的維生素B1含量也較低。因為稻米的維生素B1含量本來就低于小麥、大麥、燕麥、小米等其他谷物,再經過淘洗、蒸煮,能夠進入人體的維生素B1往往只相當于米粒中原有含量的不到10%。
各種甜食:各種甜食中維生素B1含量低而精制糖、精制淀粉、糊精等配料含量高。這些配料不僅不含維生素B1,反會消耗人體當中的維生素B1,所以這些食品吃得越多,體內維生素B1越容易缺乏。
豆制品:在制作豆腐的時候要去掉“黃水”,從而損失掉大部分B族維生素,所以豆腐、豆腐干等豆制品的維生素B1含量也較低。
如何才能吃到足夠的維生素B1呢?
維生素B1含量高的食品有:全麥面粉、燕麥、大麥、小米、大黃米、糙米、黑米、高粱米等,以及紅小豆、蕓豆、綠豆、蠶豆、豌豆等。此外,蒸土豆、烤紅薯之類沒有經過煎炸的薯類食物,也是維生素B,的良好來源之一。平時多攝入粗糧不容易發生維生素B1的缺乏。
含淀粉的主食,是膳食中維生素B1供應的主力軍。
植物性食品,如嫩蠶豆、嫩豌豆、嫩毛豆,其維生素B1含量相當豐富,遠遠高于其他普通蔬菜。常吃開心果、葵花子、花生等,也能補充一些維生素B1。
是什么讓平時大家眼中溫和的年輕人在遇到交通事故后變得如此冷血?這里不得不提到一個名詞――“路怒癥”。
八成開車族易“路怒”
相信很多開車族都有這樣的體驗:一旦駕車上路,“好好先生”變得頻放粗口,溫柔淑女變得豪放麻辣,下車后,又恢復彬彬有禮、溫文爾雅的模樣。
曉玲說:“我開車后最大的變化就是學會罵人了?!庇幸淮危瑫粤岷鸵晃荒行耘笥殉鋈マk事,看到行人亂穿馬路,她很自然地脫口而罵,讓朋友目瞪口呆:“你平時那么溫柔,沒想到也會罵臟話呀?”弄得曉玲非常不好意思。
實際上,曉玲的表現在開車族中非常普遍。一項調查報告顯示,八成受調查的“開車族”在不同程度上受到“交通心理煩躁”的侵襲,對上班、出行出現害怕、厭惡和逆反情緒,并且有“開賭氣車”的經歷。這一普遍癥狀被稱為“路怒癥”。
所謂路怒癥,顧名思義就是帶著憤怒去開車,指機動車駕駛人員或用粗鄙的手勢、或言語侮辱、或故意用威脅安全的方式駕駛車輛?!奥放保嗍且环N“遷怒”,是將個人郁積在心的怨氣或其他不良情緒發泄出來,路上的擁堵和磕碰只是導火索。
一至二成車禍源于“路怒癥”
本來城市人多處于身心亞健康狀態,如易疲勞、易焦慮,缺乏耐心和容忍力等。在這種身心狀態下,受外界刺激的影響,很容易爆發馬路上的爭執和憤怒。
中國人保沈陽分公司多年從事車險的先生介紹說,根據歷年出車禍現場查勘定損數據的不完全統計,平均每年有10%―20%的車禍事故都因車主“路怒癥”作怪,與其他車輛相互斗氣所致。
當然,擁堵的交通極易引發人焦慮、煩躁,而且還有研究表明,尾氣污染也會增加人的攻擊性。更嚴重的是,攻擊行為常具有傳染性。當你駕駛時發現有人強行開車切入你的車道,或者有人不守規則抄近道爬到車龍的前面,如果你非要還以顏色,無疑將會給對方的情緒火上澆油,致使雙方都極容易危險駕駛,相互以牙還牙。但如果你此時能對事不對人,想到對方并不認識你,更不是針對你,他對任何人都會那樣做,也許情緒就會平穩下來了。
“路怒癥”的實質是焦慮抑郁
所謂“路怒癥”其實是情緒障礙在馬路上的表現,主要是焦慮癥與抑郁癥。大家都知道,狹窄的空間會讓人心情壓抑,車多路窄同樣容易讓情緒激化。雖然“路怒癥”的情緒失控時間長度未達到焦慮抑郁的精神疾病診斷標準,但開車時哪怕是幾秒鐘的情緒失控,也足以導致車毀人亡。
現代人情緒障礙已經成為發病率超過5%的常見病,其中的焦慮和抑郁猶如一對“連體嬰”,均為受壓抑情緒的表達方式,不能嚴格地分開:前者是向外投射,后者是向內投射,而且抑郁時間長也會發生焦慮。焦慮抑郁者容易認為別人的行為都是針對自己的,正如路上把別人搶道視為對自己的挑釁。
心情“慢”下來就能“治”怒
在私家車普及、公共交通等外界因素無法有效改變的情況下,防止“路怒癥”最切實的做法是做好自我調節,讓心情“慢下來”。
關鍵詞:電子商務人才需求 調查報告 職業資格證書
1.調查目的及方法
職業院校的教學應與企業對人才的要求緊密結合,尤其是電子商務這一新興專業,其發展迅速,實踐性強的特點對職業院校的電子商務教學提出了更高的要求。為了達到能與企業的無縫對接的目標,讓學生掌握企業電子商務工作的基本能力,學校在教學過程中應深入了解企業對電子商務專業畢業生的能力要求,以及企業對電子商務職業資格證書的認可程度。
為此,蘇州技師學院電子商務課題組于2012年6月至8月針對蘇州地區的100家已經開展電子商務應用的中小企業進行了一系列調研,采用問卷調查,企業走訪調研等等方法,希望通過此次調研,獲得企業對電子商務人才需求的第一手資料,并且通過對資料的分析,為學校電子商務的教學提供一些幫助。
2.電子商務人才的需求現狀
隨著經濟全球化的縱深發展和互聯網的普及,電子商務持續、廣泛、深入的發展導致對電子商務人才的大量需求。據預計,我國未來10年將有1萬億資金投入到電子商務、電子政務項目建設中。據權威機構調查顯示:在這未來10年,中國電子商務專業人才缺口至少在200萬,這一數字還不包括整個電子商務生態鏈上的諸多崗位人才需求。
2.1從應用來看,電子商務行業在人才的需求上可以大致分為四種類型:
2.1.1技術型電子商務人才
這是基礎性電子商務人才,其特點是精通電子商務技術,掌握電子商務技術的最新進展。這類人員應著眼于技術層面,如網絡建設、系統管理、主頁制作、程序開發、數據庫建立、模塊設計等。從國內現狀看,一般程序員和主頁制作人員已基本滿足需求,而網絡系統管理人員(如網絡管理員、UNIX系統管理員和數據管理員DBA)比較缺乏,且后者培訓費用較為昂貴。
2.1.2商務型電子商務人才
這是電子商務人才的主體,其特點是精通現代商務活動,他們無須過多考慮技術層面的問題,只需要掌握如何在網絡上進行工作,懂得電子商務“能做什么”即可。據美國IDC估算,此類人員的培訓需求量較大。目前對這類人才培養的實踐經驗較為豐富,但是能夠達到要求的人才數量依舊是有限的。
2.1.3綜合管理型電子商務人才
主要是針對企業和政府部門的高級管理人員,他們也應該了解電子商務。對于這個層面,目前相當一部分企業和部門重視不夠,就連開設相關專業的院校也往往由于各種因素忽視或放松這一層次人才的培養。
2.1.4高級電子商務師
這是高層次電子商務人才,其特點是通曉電子商務全局,具有前瞻性思維,懂得“為什么要做”電子商務,熟知至少一個行業或一種模式的電子商務理論與應用,能從戰略上分析和把握其發展特點和趨勢。由于全國范圍內電子商務人才緊缺,目前在IT市場上,電子商務師幾乎“千金難求”。
2.2 從層次上看,電子商務人才需求可以分為三個層次:
2.2.1操作層人才
對這類人員的要求是能綜合應用辦公自動化軟件、熟練使用互聯網,具備文秘人員的基本素質;掌握電子商務的基本概念、基本模式;具備數據管理的觀念及基本知識。這類人員一般從事現代化文秘工作、網站維護工作、電子商務系統數據采集、初步加工、企業信息等基本工作,屬于電子商務最基礎的應用。企業對這類人才的需求一般較少。
2.2.2實施層人才
這類人員能夠根據企業規劃實施電子商務系統的建設、技術支持及其商務業務流程處理;主要從事數據庫管理、網絡管理、客戶關系管理、企業電子商平臺的運作和管理等工作。目前政府及企業的系統管理一級人才非常缺乏,這應是電子商務教育關注的熱點之一。
2.2.3戰略層人才
這類人員是企業中的中高層電子商務管理人員,主要從事電子商務戰略規劃、業務流程管理、組織人事安排和安全控制等工作。他們能夠運用現代管理思想把信息技術與企業的營運活動有機地整合起來,并對電子商務的支持系統進行應用協調,對企業價值鏈進行全面的優化,從而提高企業的總體管理水平、營運效益和服務質量。
隨著電子商務系統的完善,其它方面的人才需求量也在不斷增加,如網絡營銷、網絡廣告、網絡調查、物流配送系統人員。我們知道,電子商務是一個新專業,每年有十萬學生畢業,這樣的數字遠遠滿足不了電子商務人才的需求,僅僅從這方面看,電子商務人才應該是香餑餑的。但事實卻并非如此。電子商務在我國已經推廣了十年之余,但畢業生就業成功率一直在20%上下徘徊,遠遠落后于普通高校70%的就業率,而實際電子商務人才需求的缺口卻達200萬,這是國內電子商務人才培養的一個尷尬局面。
3.面向蘇州中小企業電子商務人才核心崗位技能分析
3.1崗位設置調研
中小企業對電子商務人才需求是多樣性的。在本次調研中,我們選取100家有電子商務人才需求的蘇州中小企業作為樣本,調查分析蘇州中小企業對于電子商務人才的需求崗位以及具體崗位技能要求,在 100 家企業中,崗位需求數排在前 3 位是網絡銷售、 網絡策劃推廣、 網站設計制作。樣本企業所需的電子商務人才總共涉及 8個崗位,根據這8 個崗位工作內容的相關性,可以將蘇州中小企業所需的電子商務人才分成三類: 電話營銷人才、網絡營銷人才和網站建設與管理人才,具體見表1。
3.2能力要求
通過對蘇州中小企業所需電子商務人才崗位的分析,可以發現這些崗位所需的技能分成三類:基本技能、專業技能和發展技能。
基本技能包括:思維能力,口頭表達與溝通能力,書面語言表述能力,計算機應用能力,英語應用能力,應變能力,基本素質(人文素質、身體素質、思想素質、心理素質、美學素質)。
專業技能包括:市場營銷能力,網絡營銷能力,網絡信息搜集與分析能力,網絡策劃與推廣能力,網站設計制作能力,網站運營能力,企業管理能力。
發展技能包括:創新能力,供應鏈管理能力,程序設計能力,客戶服務能力。
4.電子商務職業資格證書情況
目前主流的電子商務職業資格證書大致有三種。一是中國商業聯合會組織的商業電子商務師認證,二是國家人力資源和社會保障部組織的電子商務師認證,三是阿里巴巴組織的阿里學院認證。
結合我院學生的實際情況以及此前教學經驗,我們對此三款電子商務職業資格證書進行了比對分析。見表二。
表2:目前主流電子商務職業資格證書比較
我院目前已經組織過兩次中國商業聯合會的助理電子商務師的教學考試,通過率均為100%。考慮到人社部證書的認可程度,也在進行人社部助理電子商務師認證的教學準備。
電子商務是一個新興專業,無論是企業還是學校,對于電子商務的人才培養都還在探索實踐階段。作為職業院校,如何探索出一條適應市場環境,適應企業需要的電子商務人才培養道路,我們依然任重而道遠。
參考文獻
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嚴格來說。低體溫是指體溫低于35℃,體內溫度調節已經不能維持正常。一些嚴重的疾病,如甲狀腺功能減退、垂體功能減退、腦血管意外、肺炎、肺栓塞、心肌梗死、精神紊亂等,以及作用于神經系統的藥物,如酚噻嗪類鎮靜劑、抗抑郁藥物等,均可導致老年人體溫過低。室內溫度過低、臥床不動或少動也是老年人低體溫的原因。另外,老年人飲酒后,其血液流至體表,雖然皮膚感到溫暖,但熱量迅速散發也會造成體溫下降。
低體溫的老人往往面容蒼白、浮腫,皮膚很冷,即使在有衣服保溫的腋窩、腹壁,也像冰冷的石頭一樣,摸不到絲毫的熱氣。此類老人說話遲緩,思考能力減退。當其體溫低于32℃時,則會出現意識模糊與嗜睡;體溫再低時,多數會喪失知覺。
對于老人的低體溫,預防勝于治療。預防措施包括:①由于老年人往往感覺遲鈍,低體溫常靠別人發現,故須對老人經常進行看護,定時為其測量體溫。②加強保暖。室內應維持一定溫度。老人應有充足的衣被,以防體溫丟失,特別是對頭與四肢,更要注意保溫。③保證攝入足夠的營養,避免用鎮靜劑。④鼓勵老人多活動,因為在靜止不動的情況下,穿再多衣服也不能維持正常體溫。
當老年人的體溫低于35℃時最好入院治療。治療措施包括:①積極復溫。復溫速度必須緩慢,以避免虛脫,導致體內溫度進一步降低。當體溫屬于中等低溫(32℃~35℃)時,將室溫維持于27℃,可使老人的深部體溫每小時升高0.5℃。若老人體溫上升太慢,可將室溫升高至28℃~32℃。②每小時測體溫1次,同時注意老人的心臟狀況與血壓變化。③立即靜脈注入氫化考的松100毫克,然后每6小時注射100毫克,直至其脫離危險。④輸液,如組織缺氧,則給氧。⑤用廣譜抗生素以預防肺炎。
中藥如四逆湯(附子干姜、炙甘草)、參附湯(人參附子)、附子湯(人參附予白術、白芍、茯苓)等治療老人低體溫有很好的效果,可根據老人病情選擇使用。
清晨感覺異常是疾病征兆
袁萍
許多疾病在清晨時分都會出現特有的癥狀,中老年朋友們當出現下列感覺時,應及時找醫生診治:
清晨頭昏或頭痛正常情況下,早晨醒來時,應該感到頭腦清醒,有一種輕松感覺。如果早晨醒來后,頭腦昏沉沉的或有頭暈癥狀,表明可能患有頸椎骨質增生、血黏度增高等疾病。因為頸椎骨質增生可能壓迫頸動脈,影響大腦血液的供應,而血黏度增高時血流減慢,血氧含量下降,大腦供血、供氧就會受到不良影響,加之血黏度的高峰值一般是在早晨出現,所以早晨頭暈、頭昏或頭痛的人多數都有頸椎病或有高黏血癥。
早醒失眠有些老年人在清晨2時到5時即從睡夢中醒來,感到疲乏無力,很難再入睡,且醒后心情郁悶不快,這種過早從睡夢中醒來、不能再入睡的狀況在臨床上稱為“早醒失眠”,主要見于各類抑郁癥和精神心理障礙的病人,尤以抑郁癥患者為多見,但也有一些人是有神經衰弱癥,其癥狀與上述基本一樣,需要由醫生做出診斷。
清晨浮腫一般健康人在早晨醒來時,會出現輕微的浮腫,但起床活動后浮腫在20分鐘內就會徹底消失。如果中老年人在清晨醒后,頭面部有明顯浮腫,特別是眼瞼腫或伴有全身的浮腫,提示其可能患有腎病或心臟病。貧血患者也可伴有腎病或心臟病,但浮腫程度相對輕一些。
清晨僵硬清晨醒來感覺全身關節、肌肉僵硬,活動受限制,在逐漸活動之后關節和肌肉才逐漸伸展開。一般老年人早晨醒來后有輕度的僵硬現象是正常的,因為老年人神經、肌肉活動緩慢,加之睡眠時如果臥位不當,一些關節、肌肉受壓,血液供應不良,故可出現暫時性晨僵現象。如果老年人清晨醒來后有明顯的晨僵,而且全身的關節活動不靈活,就可能有類風濕、風濕和骨質增生等疾病。一些過敏性病癥,如多形紅斑、皮肌炎、紅斑狼瘡、硬皮病等,也會出現比較明顯的晨僵現象。
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【關鍵詞】健身心理學;體育運動;心理健康
前言:
目前,我國青少年學生的心理健康問題也成為了熱門研究領域,體育運動與心理健康的關系也日益受到廣泛關注,但我國在這方面研究才剛剛起步,由于缺乏對國外理論實踐的了解,認識和評價,研究有普遍帶有盲目性和重復性。為此,筆者對體育運動與心理健康關系問題進行了探討。
1、中小學生心理健康狀況
許多關于中小學生心理問題的調查報告都已表明,青少年心理問題趨于嚴重,近幾年發生的一些惡性的事件,如北京某名牌大學學生投毒案、硫酸潑熊案、學生之間報復兇殺案、中學生殺母案以及中學生普遍存在的厭學、逃學現象等等。這些現象都與我們中小學忽視心理健康教育,人格發展出現缺陷有直接關系。心理健康是目前國內外心理學研究中非?;钴S的一個領域。根據身—心交互作用理論,身體健康與心理健康有著較為密切的聯系。
2、體育運動對心理健康的影響
體育運動是一種積極的主動獲得過程,他可以有效的塑造人的行為方式,因此也能夠促進個體的心理健康。有學者認為,體育運動具有以下心理健康價值: (1)能增強安全感和自發性; (2)能提高獨立性; (3)能解除緊張;(4)有助于形成友誼、聲望和領導地位; (5)能提高自己的價值觀。體育運動之所以能夠促進心理健康,主要是因為:
2.1體育運動能夠促進智力發展
體育運動是一種積極、主動的活動過程,在此過程中練習者必須組織好自己的注意力,有目的地知覺(觀察)、記憶、思維和想象。因此,經常參加體育運動能夠改善人體的中樞神經系統,提高大腦皮層的興奮和抑制的協調作用,使神經系統的興奮和抑制得交替轉換過程得到加強。從而改善大腦皮質神經系統的均衡性和準確性,促進人體感知能力的發展,使得大腦思維想像的靈活性、協調性、反應速度等得以改善和提高。經常參加健身活動還能使人在空間、和運動感知能力等方面得以發展,使本體感覺、重力覺、觸覺和速度、高度覺等更為準確,從而提高了腦細胞工作的耐受能力。蘇聯學者M·M·科爾佳娃用電腦測驗法對出生6個星期的嬰兒進行試驗,結果表明,經常幫助嬰兒屈伸右手指活動能加速嬰兒大腦左半球的語言中樞的成熟。此外,體育運動還能緩解肌肉緊張和日常生活的緊張,能降低焦慮水平,緩解緊張的內在機制,改善神經系統的工作能力。
2.2體育運動能提高自我知覺和自信心
體育運動在個體的健身活動的過程中由于健身的內容、難度、達到目的,與其他參加健身的個體接觸,不可避免地會對自己的行為、形象能力等進行自我評價,而個體主動參加健身活動一般都會促進積極自我知覺。同時,個體參加健身活動的內容絕大多數是根據自我興趣、能力等選擇的,他們一般都能很好地勝任健身的內容,這有利于增強個體的自信心和自尊心,并能在健身活動中尋求到安慰和滿足。官玉琴通過對福建省隨機抽取的205名中學生調查研究表明,經常參加健身活動的學生比不經常參加健身活動的中學生有更高的自信,這說明健身活動對樹立自信心有影響。
2.3體育運動能增強人際關系和諧
體育運動有利于形成和改善人際關系,隨著社會經濟的發展以及生活節奏的加快,許多生活在大城市的人越來越缺乏適當的社會聯系,人與人之間的關系趨向冷漠。因此,體育運動就成為一個增進人與人接觸的最好形式。通過參加體育運動,可使人與人之間互相產生親近感,使個體社會交往的需要得到滿足,豐富和發展人們的生活方式,這有利于個體忘卻工作、生活帶來的煩惱,消除精神壓力和孤獨感。并在體育運動中,找到志趣相投的知音。從而,給個體帶來心理上的益處,有利于形成和改善人際關系。
2.4體育運動能減輕應激反應
體育運動能減輕應激反應,這是因為體育運動可以降低腎上腺素感受體的數目和敏感性:再者,經常進行體育運動可以由于降低心率和血壓而減輕特定的應激源對生理的影響。Kobasa(1985年)指來,體育運動具有減輕應激反應以及降低緊張情緒的作用,因為體育運動可以鍛煉人的意志,增加人的心理堅韌性。Long(1993年)要求一些高應激反應的成年人參加散步或慢跑訓練,或接受預防應激訓練。結果發現,接受其中任一種訓練一種訓練方法的被試者都比控制組被試者(即未接受任何方法訓練的被試者)處理應激情景的能力強。
2.5體育運動能消除疲勞
疲勞是一個綜合性癥狀,與人的生理和心理因素有關。當一個人從事活動時情緒消極、或當任務的要求超出個人的能力時,生理和心理都會很快地產生疲勞。然而,如果在從事體育運動時保持良好的情緒狀態和保證中等強度的活動量,就能減少疲勞。有研究表明,體育運動能提高諸如最大輸出和最大肌肉力量等生理功能,這就能夠減少疲勞。因此,體育運動對治療神經衰弱具有特別顯著的作用。
2.6體育運動能治療心理疾病
根據Ryan(1983年)的調查,1750名心理醫生中,有60%的人認為應將體育運動作為一個治療手段來消除焦慮癥:80%的人則認為,體育運動是治療抑郁癥的有效手段之一。就目前而言,盡管一些心理疾病的病因以及體育運動為什么有助于心理疾病消除的基本機制尚完全清楚,但體育運動作為一種心理治療手段在國外已開始流行起來。Bosscher(1993年)曾調查兩種體育運動方式對醫治嚴重抑郁癥住院患者。一種活動方式是散步或慢跑,另一種方式是踢足球,打排球及練體操等健身活動結合放松練習。結果顯示,慢跑組患者報告在抑郁感覺和身體癥狀方面明顯地減輕,并報告自尊感增強,身體狀態明顯好轉。相反,混合組患者未報告有任何生理或心理的變化??梢娐芑蛏⒉降扔醒踹\動更有利于心理健康。1992年,拉方丹等人對1985年至1990年涉及有氧練習和焦慮、抑郁之間的關系(實驗控制十分嚴格的研究)進行了分析,結果表明:有氧練習可降低焦慮、抑郁;對長期性的輕微到中度的焦慮癥和抑郁癥有治療作用;鍛煉者參加鍛煉前的焦慮、抑郁程度越高,受益于健身活動的程度也越大;健身活動后,即使心血管功能沒有提高,焦慮、抑郁程度也可能下隆。
3、心理健康有利于體育運動
心理健康有利于體育運動早已引起人們的注意。美國南加利福尼亞大學醫學院赫特博士,曾做過這樣的實驗:將患有神經過敏性緊張,失眠中的30位老年人,分為三組:甲組服用400毫克氨基甲酸酯鎮靜藥。乙組不服藥,但愉快地參加健身活動。丙組不服藥,但被迫參加一些不喜歡的健身活動。結果表明乙組的效果最好,輕松的健身活動,勝于服用藥物。而丙組的效果最差,不如吃鎮靜藥的效果好。這說明:體育運動中心理因素對健身效果和醫療效果都會產生明顯影響。特別是在競技比賽中,心理因素在比賽中的作用越來越重要。心理健康的運動員反應敏捷,注意力集中,表象清晰,動作迅速準確,有利于競技能力的高水平發揮;反之,則不利于競技水平的發揮。因此,在學校體育教學中,人們如何在體育運動中保持健康的心理十分重要。我認為:
1)要有明確的健身目的和強烈的健身欲望,在體育運動前要有一種躍躍欲試的健身情緒,要有積極參加體育運動的自覺性和熱情,避免那種“身隨而心違的被動狀態”。
2)在體育運動中要注意力集中,排除雜念。將思想集中在如何呼吸,如何掌握正確健身方法等方面上來。
3)要盡力使體育運動輕松??梢栽隗w育運動前聽聽音樂,也可找自己親人和知心朋友一齊參加健身活動。在活動中相互鼓勵,共同創造歡樂的氣氛。
4)要選擇那些自己感興趣的運動項目。特別是注意多參加一些釣魚、野游、爬山、劃船、滑冰、跳舞等健身活動,盡量使活動與娛樂相結合。
5)要掌握心理調節方法。不斷地調節心理。心理調節并不神秘,人人都可以調節自己的情緒,心境和意志。如我們要跑步前,在屋里鏡子前照一照,整理一下頭發、衣領??纯醋约旱拿嫒莼蛘呱焐旄觳?,摸摸隆起的肌肉塊。當看到自己臉色很好,肌肉強健時,馬上精神振奮起來。這就是一種積極的心理自我調節。如果在鏡子里看到自己面色蒼白,眼睛有黑圈,精神不振時,這時就心里想:“一到戶外,就會有良好的感覺。我不是那種精神不振,易受情緒制服的人”。于是挺起胸、毅然出門跑步去了。這也是一種積極的心理自我調節。
4、結語
體育運動與心理健康有著密切的關系。他們相互影響,相互制約。所以,在體育運動過程中,應抓住心理健康與體育運動相互作用的規律,利用健康的心理來保證健康活動效果;利用體育運動來調節人的心理狀態,促進心理健康。通過中小學積極開展各項體育活動,對學生進行心理健康教育,身心并進,是現代教育中的重要方面,不可忽視。
參考文獻:
[1]楊勇等 體育鍛煉與學生心理健康 中國學校體育
【關鍵詞】孕產婦死亡率;死亡原因
【文章編號】1004-7484(2014)06-3896-02
孕產婦死亡率(MMR)是衡量一個國家和地區經濟狀況和醫療保健水平的重要指標,也是反映母嬰安全的核心指標。研究并分析孕產婦死亡率和死因變化規律,提出有針對性的干預措施,有效地降低孕產婦死亡率,是當前婦幼保健工作的重要任務。柳州市城區作為國家級的孕產婦死亡監測點之一,從1996年開始承擔監測工作,經過不斷實踐和監測研究,我們已建立了一套適合本地實際的運作模式,保證了監測數據的質量,初步摸清了我市城區孕產婦死亡的基本狀況,主要死亡原因和影響因素,為各級衛生行政部門制定改善孕產婦保健服務的方案提供可靠的依據。在我市婦幼衛生等各界人員共同努力下,采取了一系列防控策略和措施,孕產婦死亡率得到遏制,但城區的孕產婦死亡率依然不穩定。
1 資料與方法
1.1 監測對象 所有懷孕婦女(孕產婦),即從妊娠開始到產后42天內各種原因死亡的(除外意外死亡)均為監測對象,包括計劃外妊娠的孕產婦。
1.2 監測范圍 柳州市四城區。隨著城區行政區劃的改變,原柳州郊區于2006年取消后逐步合并到柳州市四城區管理,2007年監測范圍也隨之增加了原郊區管轄的10個鄉鎮的數據。
1.3 監測資料的來源 資料來源于孕產婦死亡報告卡、監測報表、病歷記錄、死亡調查報告、孕產婦死亡市級評審資料、婦幼衛生報表。
1.4 監測資料的收集
1.4.1 渠道 ①以城區接產醫院為監測點,要求各接產醫院按要求及時向市婦幼衛生“三網監測”辦公室上報《柳州市孕產婦死亡監測季報表》、《孕產婦死亡報卡》及《孕產婦死亡調查報告附卷》;②城區所有醫療保健機構,每年按要求上報《育齡婦女死亡登記表》。
1.4.2 匯總 建立以市婦幼衛生監測辦公室為中心的孕產婦死亡報告系統,要求全市各醫療保健機構均有專人負責監測資料的收集、整理和上報;市婦幼衛生監測辦公室設在市婦幼保健院保健部。
1.5 監測方法 按照《中國孕產婦死亡監測實施方案》和《廣西孕產婦死亡監測方案》的要求進行,在柳州市四城區范圍內實行全人群監測。
①死亡報告制度。每發生一例孕產婦死亡,醫療保健機構均必須及時填寫《孕產婦死亡報卡》和《孕產婦死亡調查報告附卷》上報市“婦幼衛生監測”辦,發生一例,上報一例;若孕產婦死亡發生在產婦家中,則由市“婦幼衛生監測”辦組織有關人員進行入戶調查,了解有關死亡過程及病史,然后填寫死亡報告卡,寫出死亡調查小結。
②孕產婦死亡評審。由市衛生局組織柳州市圍產協作組,按季度召開孕產婦死亡評審會,對發生在柳州市的所有孕產婦死亡病例進行評審,并將評審結果填入死亡報告卡中,然后將卡片報全國和自治區婦幼衛生監測中心。
1.6 質量控制 孕產婦死亡監測質量控制,主要是通過活產數、孕產婦死亡數及育齡婦女死亡數的漏報調查來完成。我市已建立了良好的質量控制系統,各級醫療保健機構建立經常性的質量檢查制度,每年市衛生局組織1~2次全面的質量檢查,并接受自治區級的常規質控和國家級的抽查,從而保證了數據質量。
2 監測結果
2004~2013年柳州市監測點共死亡孕產婦20例。
2.1 2004~2013年柳州市監測點孕產婦死亡率十年變化趨勢,見表1.
2.2 孕產婦死亡原因與順位 2004~2013年,20例柳州市監測點孕產婦死亡的第一位原因是急性白血?。?例)和產科出血(3例),第二位是妊娠合并心臟?。?例)、羊水栓塞(2例)和猝死(2例),第三位是慢性病毒性乙型(重度)肝炎、高血壓腦出血、腦梗塞、病毒性腦炎、甲狀腺功能亢進癥、妊娠合并慢性腎炎、產后抑郁癥、麻醉意外各1例。直接產科因素占25%,間接產科因素占75%,直接產科因素所占比例下降[1,2] 。2004~2013年柳州市監測點孕產婦死因構成和順位見表2.
2.3 孕產婦死亡相關因素
2.3.1 孕產婦的年齡 死亡孕產婦年齡主要分布在19~34歲,有13例,占65%,35歲以上死亡孕產婦有7例,所占比例為35%,19歲以下死亡孕產婦為0,所占比例為0. 2004~2013年柳州市監測點孕產婦死亡病例的年齡分布見表3.
表3 2004~2013年柳州市監測點孕產婦死亡病例的年齡分布
2.3.2 妊娠的計劃性 2004~2013年,20例柳州市監測點孕產婦死亡病例中,17例為計劃內妊娠,占85%,3例為計劃外妊娠,占15%。
2.3.3 妊娠孕次 2004~2013年,20例柳州市監測點孕產婦死亡病例中,多次妊娠占80%,1次妊娠占20%。
2.3.4 文化程度 2004~2013年,20例柳州市監測點孕產婦死亡病例中,大?;虼髮R陨蠈W歷僅3人,85%的死亡病例是高中或高中以下的文化水平,文化程度相對較低。
2.3.5 圍產期保健服務的利用 2004~2013年,20例柳州市監測點孕產婦死亡病例中,產前檢查5次以上者8例,占40%,少于5次者6例,占30%,未產檢者6例,占30%。由此可見,孕產婦死亡病例中,存在未能很好地利用已有的圍產保健服務的情況。
2.4 孕產婦死亡相關情況
2.4.1 孕產婦死亡時間 2004~2013年,20例柳州市監測點孕產婦死亡病例中,6例死亡是發生于分娩前,占30%,14例死亡是發生于分娩后,占70%,分娩后死亡的產婦其中2例發生在產后12小時內的死亡,1例發生在產后24小時內,2例發生在產后1周內,8例發生在產后1周后。表明孕產婦死亡容易發生在分娩后。
2.4.2 孕產婦分娩方式 2004~2013年,20例柳州市監測點孕產婦死亡病例中,6例未分娩,14例已分娩死亡孕產婦有7例自然分娩,7例剖宮產;1例為舊法接生,13例為新法接生。
2.4.3 孕產婦分娩地點 2004~2013年,20例柳州市監測點孕產婦死亡病例中,14例已經分娩死亡孕產婦,其中13例分娩地點在市級醫療保健機構,1例分娩地點在縣級醫療保健機構。
2.4.4 死亡地點 2004~2013年,20例柳州市監測點孕產婦死亡病例中, 19例死亡地點在市級醫療保健機構,1例死亡地點在縣級醫療保健機構。
2.5 孕產婦死亡評審結果 經柳州市圍產協作組討論,2004~2013年20例柳州市監測點孕產婦死亡病例中,12例為不可避免死亡,占60%,8例為可避免死亡,占40%。這說明我市要想降低孕產婦死亡率還有很大的潛力和空間。
3 討論
3.1 孕產婦死亡率不穩定。2004~2013年10年來柳州市監測點孕產婦死亡率在0/10萬到53.94/10萬之間波動,因為流動性大,造成孕產婦死亡率極其不穩定。
3.2 孕產婦死亡原因構成呈多樣性。10年來柳州市監測點孕產婦死因呈現多種多樣的態勢,導致孕產婦死亡的疾病分布在全身各系統。這提示我們,在加強產科建設、做好高危篩查和全程追蹤管理的同時,要加強產科危重癥的管理,提高接產單位對妊娠合并嚴重內科疾病的識別和救治能力,確保孕產婦搶救綠色通道的暢通。基層醫療保健機構對發現的高危孕產婦要及時進行轉診。對患有嚴重內科疾病不宜妊娠或繼續妊娠可能危機生命者,要根據具體情況及時提出節育或終止妊娠的醫學指導意見。
3.3 提高圍產期保健服務的利用率。由于受孕產婦本身經濟狀況、年齡、文化程度以及態度、行為的限制,這些死亡病例普遍對妊娠的風險和圍產保健的重要性認識不足,導致其盲目懷孕和對城市所提供的圍產期保健服務缺乏有效利用,造成孕期并發癥發病率、孕產婦死亡率升高,嚴重影響育齡婦女的健康。建議政府、社區、醫院應切實加強健康教育、制定適宜的政策,改變他們的知識、態度、行為,有效地提高圍產期保健服務的利用率,更好的保障生育期婦女的健康[3]。政府應加大投入,建立貧困危重孕產婦救治資金。并有針對性的舉辦各種高危妊娠知識講座,不斷提高高危孕產婦保健知識水平,使她們對自身的疾病有一個正確的、充分的認識,自覺地、放心地接受各種必須的治療和監護,安全渡過妊娠、分娩及產后各時期。
3.4 發揮“三級網絡”的作用,加強妊娠高危因素的篩查和管理工作。進一步加強城市婦幼保健網絡建設,社區衛生服務機構要按要求配備婦保人員,保證“三級網絡”正常有效運行;明確各級職責,充分發揮“三級網絡”的作用,加強和完善妊娠高危因素篩查和管理工作,提高孕產婦系統管理的覆蓋面和質量,可以有效降低妊娠不良結局及孕產婦死亡率。村鄉(社區)兩級要加強孕情摸底,全力做好流動人口孕產婦系統管理工作。要把流動人口孕產婦系統管理作為婦幼保健工作的重點,深入社區和鄉村及邊緣偏僻地帶,借助計生和公安部門的力量了解孕產婦情況。
3.5 加強人員培訓。提高各級醫療保健機構醫務人員業務素質,要根據孕產婦的死亡原因和特點分層組織培訓。鄉級培訓應以基本知識和基本技能為主,提高基層產科人員的高危識別能力??h市級培訓重點放在妊娠合并癥及并發癥的處理,與內科、外科、血液科等多學科進行交流,建立有多學科參與的完善的危重孕產婦救治體系[4]。
3.6 進一步加強孕產婦保健服務指標的動態收集和監測。建立健全本市的婦幼衛生信息系統,利用現代信息化技術,實現婦幼信息的跨機構、跨區域共享,進而實現婦幼保健服務指標的動態收集與實時監管,以更科學、更準確地反映轄區婦幼衛生狀況,同時爭取將婦幼衛生的信息收集和監測擴展到流動人口等社會邊緣群體。
參考文獻:
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經歷過上山下鄉,遭遇過下崗內退,在外人眼中,像李珍這批60歲左右的人難言幸福。她對此卻不以為然,“每個月政府按時發退休工資,有個大病小災的有醫療保險撐著,孩子們工作也挺順利的。比起前20年,我們真正開始享福啦”
據西班牙《世界報》報道,科學家在對80多個國家的200多萬人進行調查后發現,中年危機困擾著40歲上下的男性,女性則在50歲左右出現危機感,這使他們的幸福感大大降低。在走出人生的這一低谷時期后,幸福感反而會逐漸上升,到了六七十歲時,人們的幸福感最強烈。
這的確是個出人意料的答案。
其實,老年人的幸福感并非是自我安慰。美國紐約州立大學心理學家阿瑟斯通對于年長者幸福感更強的原因概括為:他們比年輕人更能控制自身情緒,記住的負面往事更少。另外,年長者的關注焦點不是自己所擁有的東西或所取得的成就,而是如何更好享受余生。
在中國,醫療保健系統完善、教育進步和預期壽命延長使中老年人生活動蕩不安的幾率大大下降,與之相關聯的幸福感自然上升。
更加出人意料的是,同樣在沖擊傳統幸福評價體系的還有“房奴一族”。
2010年,江蘇衛視與零點研究咨詢集團等13家媒體了歷時3個多月調查的《2009幸福指數調查報告》。來自全國城鎮、農村的15802份調查問卷顯示,針對住房問題,單位建房的群體由于在住房上支出較少,幸福感最高。租房族似乎是最不幸福的,比單位集體宿舍居住者的幸福感還要低。
有趣的是,有房貸的中國人反而更幸福,調查分析發現,房奴多為70、80后,這些群體本身的幸福感就高于其它代際,因為他們有穩定的收入來源、有目標,有著打拼之后擁有家園的成就感,且對未來充滿憧憬。
曾有人試圖用GDP來衡量幸福,用收入來劃分幸福階層。
這并不是個例,在接受幸福指數調查時,曾有超過一半的受訪者認為,賺到錢才能“賺”到幸福。事實上,調查人員分析說,家庭月收入12001-15000元則是人幸福拐點。當月收入超過15000元時,幸福感不升反降。這是因為拐點之上的人群在交際、娛樂、工作等方面幸福指數會大打折扣。
而且,無論以哪種方式計算的GDP,都是名義上的數值,無法直接反映質的內涵。為了追求更大的GDP數字,不斷拆建城市,無節制地狂伐濫采亂排。數字上去了,鄰里是否更為和諧了、環境是否更健康了、國民預期壽命是否延長了、人們是否生活得更幸福了呢?
快速的GDP增長往往伴隨著環境的惡化和貧富差距的拉大。而這些都是從GDP數字上無法反映的。為了應對這些問題,相關機構和經濟學家才推出了“幸福指數”、“綠色GDP”等概念,作為GDP數據的注腳和補充。
盡管人們都認可幸福就是種心靈上的感悟。幸福與否,關鍵取決于每個人對人生的態度。但近些年來,幸福在全世界都似乎越來越稀缺。在美國,抑郁癥的患病率比上個世紀60年代高了10倍,在英國,1957年有52%的人感覺幸福,但到了2005年,這個比例下降到了36%。
現實中似乎有越來越多的人不知道幸福是什么我有好幾套豪宅,我有高薪,有愛我的伴侶,有可愛的兒女,但又如何?難道我就定幸福嗎?你問我想要什么――我希望我的青春重新來過,我希望享受另外一段愛情,或許等待我的會是荊棘風雨,但那又如何?我現在雖然可以快樂,但并不覺得幸福。
我常常在懷疑,這并不是我想要的生活……
究竟是幸福在悄悄遠離我們,還是我們漸漸丟失了尋找幸福的敏銳嗅覺。
詹姆斯?奧本漢有句名言,笨人尋找遠處的幸福,聰明人在腳下播種幸福。
就在我們憧憬阿爾卑斯山上項的雪景和地中海面的游艇之時,殊不見身邊孩童的咿呀學語、父母的開懷大笑、工作上的點滴進步、甚至墻外在風中搖曳的爬山虎,不都是我們生活中觸手可及的幸福嗎?
韓國近年來有本暢銷書叫做《世界上的最幸福的感覺》,作者用55個極為平淡卻感人至深的小故事告訴人們:幸福不會突然叩響我們的心靈,它像暴風雨后隱約出現的彩虹樣,只有經歷了挫折、絕望和疼痛之后才會出現。愛和快樂是幸福的源泉,如果你愿意和身邊的人分享,你就會獲得整個世界,還會遇到充滿了生命熱情的為閃發光的自己。
幸福其實不遙遠,卻絕非依偎在名與利的身邊。