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近年來,青少年抑郁癥患者數(shù)量的明顯增加引起了人們的關(guān)注。根據(jù)美國政府2005年底公布的一份研究報告,僅2004年,在美國就有十分之一(220萬)的青少年出現(xiàn)過明顯的抑郁癥病狀。
在這項研究中,研究人員對美國7萬名12歲以上的青少年進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查報告顯示,患有抑郁癥的青少年大多染有像吸煙、喝酒和吸毒這樣的不良習(xí)慣。其中多數(shù)患者未能獲得治療。
參加這項研究的專家表示,抑郁癥是一種漸進(jìn)性疾病,對于青少年患者來講,歲數(shù)大的患者所面臨的危險較歲數(shù)小的要大。例如,在16歲至17歲的美國抑郁癥患者中,12%的人出現(xiàn)過明顯的抑郁癥病狀,而在12歲至13歲的患者中,只有5%的人被診斷患有明顯的抑郁癥病狀。在14歲至15歲的患者中,患有明顯抑郁癥病狀的人的數(shù)量則為9%。所謂患有明顯抑郁癥病狀指的是至少連續(xù)兩周出現(xiàn)過明顯的抑郁癥病狀,如對周圍的事物喪失興趣,情緒持續(xù)低落,睡眠和飲食習(xí)慣發(fā)生變化,注意力集中不起來等。
有關(guān)專家表示,維生素B1的主要膳食來源是全谷類食物。谷物的過度加工以及脂肪和動物性食物供能比例的顯著提高,使得我國居民維生素B1攝入水平呈現(xiàn)逐年下降的趨勢?!吨袊用駹I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告》顯示,我國居民中維生素B1的攝入量低于推薦攝入量的比例高達(dá)80%。
維生素B1缺乏,會令人情緒沮喪,思維遲鈍;嚴(yán)重缺乏會導(dǎo)致多發(fā)性神經(jīng)炎。有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者會通過尿液丟失大量的維生素B1,與其足部的神經(jīng)壞死進(jìn)程可能有一定關(guān)系。此前還有研究證明,補充維生素B1能改善產(chǎn)后抑郁癥。
為什么會發(fā)生維生素B1的缺乏呢?
維生素B1是一種相當(dāng)嬌氣的營養(yǎng)素,它既怕熱,又怕堿,還怕漂白粉、氯氣、二氧化硫和過氧化氫溶液,而且還容易在淘米、洗淀粉的過程中溶在水里流失掉。所以,在日常烹調(diào)當(dāng)中,維生素B1的損失率不可低估。
油條、油餅、炸糕、焦圈之類:和面時加了小蘇打,煎炸時會讓面食中的維生素B1損失殆盡。
酸辣粉、酸菜粉絲湯、涼皮、涼粉、米皮之類:因為要把面粉、米粉放在水中反復(fù)搓洗,制成淀粉凍,其中維生素B1含量幾乎可以忽略不計。
久煮久熬的白米粥:本來白米中維生素B1含量就很少,長時間熬煮和保溫,更讓它所剩無幾。特別是加堿煮出來的粥,維生素B1幾乎“全軍覆沒”。
口感筋道的面條:為了讓面條口感更筋道,面里都要加入碳酸鉀之類堿性物質(zhì),但這會破壞維生素B1。
各種油炸方便面:它們經(jīng)過蒸煮之后再油炸脫水,維生素B1含量已經(jīng)很低。
精白米飯:精白米飯的維生素B1含量也較低。因為稻米的維生素B1含量本來就低于小麥、大麥、燕麥、小米等其他谷物,再經(jīng)過淘洗、蒸煮,能夠進(jìn)入人體的維生素B1往往只相當(dāng)于米粒中原有含量的不到10%。
各種甜食:各種甜食中維生素B1含量低而精制糖、精制淀粉、糊精等配料含量高。這些配料不僅不含維生素B1,反會消耗人體當(dāng)中的維生素B1,所以這些食品吃得越多,體內(nèi)維生素B1越容易缺乏。
豆制品:在制作豆腐的時候要去掉“黃水”,從而損失掉大部分B族維生素,所以豆腐、豆腐干等豆制品的維生素B1含量也較低。
如何才能吃到足夠的維生素B1呢?
維生素B1含量高的食品有:全麥面粉、燕麥、大麥、小米、大黃米、糙米、黑米、高粱米等,以及紅小豆、蕓豆、綠豆、蠶豆、豌豆等。此外,蒸土豆、烤紅薯之類沒有經(jīng)過煎炸的薯類食物,也是維生素B,的良好來源之一。平時多攝入粗糧不容易發(fā)生維生素B1的缺乏。
含淀粉的主食,是膳食中維生素B1供應(yīng)的主力軍。
植物性食品,如嫩蠶豆、嫩豌豆、嫩毛豆,其維生素B1含量相當(dāng)豐富,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他普通蔬菜。常吃開心果、葵花子、花生等,也能補充一些維生素B1。
是什么讓平時大家眼中溫和的年輕人在遇到交通事故后變得如此冷血?這里不得不提到一個名詞――“路怒癥”。
八成開車族易“路怒”
相信很多開車族都有這樣的體驗:一旦駕車上路,“好好先生”變得頻放粗口,溫柔淑女變得豪放麻辣,下車后,又恢復(fù)彬彬有禮、溫文爾雅的模樣。
曉玲說:“我開車后最大的變化就是學(xué)會罵人了?!庇幸淮?,曉玲和一位男性朋友出去辦事,看到行人亂穿馬路,她很自然地脫口而罵,讓朋友目瞪口呆:“你平時那么溫柔,沒想到也會罵臟話呀?”弄得曉玲非常不好意思。
實際上,曉玲的表現(xiàn)在開車族中非常普遍。一項調(diào)查報告顯示,八成受調(diào)查的“開車族”在不同程度上受到“交通心理煩躁”的侵襲,對上班、出行出現(xiàn)害怕、厭惡和逆反情緒,并且有“開賭氣車”的經(jīng)歷。這一普遍癥狀被稱為“路怒癥”。
所謂路怒癥,顧名思義就是帶著憤怒去開車,指機(jī)動車駕駛?cè)藛T或用粗鄙的手勢、或言語侮辱、或故意用威脅安全的方式駕駛車輛。“路怒”,更多是一種“遷怒”,是將個人郁積在心的怨氣或其他不良情緒發(fā)泄出來,路上的擁堵和磕碰只是導(dǎo)火索。
一至二成車禍源于“路怒癥”
本來城市人多處于身心亞健康狀態(tài),如易疲勞、易焦慮,缺乏耐心和容忍力等。在這種身心狀態(tài)下,受外界刺激的影響,很容易爆發(fā)馬路上的爭執(zhí)和憤怒。
中國人保沈陽分公司多年從事車險的先生介紹說,根據(jù)歷年出車禍現(xiàn)場查勘定損數(shù)據(jù)的不完全統(tǒng)計,平均每年有10%―20%的車禍?zhǔn)鹿识家蜍囍鳌奥放Y”作怪,與其他車輛相互斗氣所致。
當(dāng)然,擁堵的交通極易引發(fā)人焦慮、煩躁,而且還有研究表明,尾氣污染也會增加人的攻擊性。更嚴(yán)重的是,攻擊行為常具有傳染性。當(dāng)你駕駛時發(fā)現(xiàn)有人強(qiáng)行開車切入你的車道,或者有人不守規(guī)則抄近道爬到車龍的前面,如果你非要還以顏色,無疑將會給對方的情緒火上澆油,致使雙方都極容易危險駕駛,相互以牙還牙。但如果你此時能對事不對人,想到對方并不認(rèn)識你,更不是針對你,他對任何人都會那樣做,也許情緒就會平穩(wěn)下來了。
“路怒癥”的實質(zhì)是焦慮抑郁
所謂“路怒癥”其實是情緒障礙在馬路上的表現(xiàn),主要是焦慮癥與抑郁癥。大家都知道,狹窄的空間會讓人心情壓抑,車多路窄同樣容易讓情緒激化。雖然“路怒癥”的情緒失控時間長度未達(dá)到焦慮抑郁的精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),但開車時哪怕是幾秒鐘的情緒失控,也足以導(dǎo)致車毀人亡。
現(xiàn)代人情緒障礙已經(jīng)成為發(fā)病率超過5%的常見病,其中的焦慮和抑郁猶如一對“連體嬰”,均為受壓抑情緒的表達(dá)方式,不能嚴(yán)格地分開:前者是向外投射,后者是向內(nèi)投射,而且抑郁時間長也會發(fā)生焦慮。焦慮抑郁者容易認(rèn)為別人的行為都是針對自己的,正如路上把別人搶道視為對自己的挑釁。
心情“慢”下來就能“治”怒
在私家車普及、公共交通等外界因素?zé)o法有效改變的情況下,防止“路怒癥”最切實的做法是做好自我調(diào)節(jié),讓心情“慢下來”。
關(guān)鍵詞:電子商務(wù)人才需求 調(diào)查報告 職業(yè)資格證書
1.調(diào)查目的及方法
職業(yè)院校的教學(xué)應(yīng)與企業(yè)對人才的要求緊密結(jié)合,尤其是電子商務(wù)這一新興專業(yè),其發(fā)展迅速,實踐性強(qiáng)的特點對職業(yè)院校的電子商務(wù)教學(xué)提出了更高的要求。為了達(dá)到能與企業(yè)的無縫對接的目標(biāo),讓學(xué)生掌握企業(yè)電子商務(wù)工作的基本能力,學(xué)校在教學(xué)過程中應(yīng)深入了解企業(yè)對電子商務(wù)專業(yè)畢業(yè)生的能力要求,以及企業(yè)對電子商務(wù)職業(yè)資格證書的認(rèn)可程度。
為此,蘇州技師學(xué)院電子商務(wù)課題組于2012年6月至8月針對蘇州地區(qū)的100家已經(jīng)開展電子商務(wù)應(yīng)用的中小企業(yè)進(jìn)行了一系列調(diào)研,采用問卷調(diào)查,企業(yè)走訪調(diào)研等等方法,希望通過此次調(diào)研,獲得企業(yè)對電子商務(wù)人才需求的第一手資料,并且通過對資料的分析,為學(xué)校電子商務(wù)的教學(xué)提供一些幫助。
2.電子商務(wù)人才的需求現(xiàn)狀
隨著經(jīng)濟(jì)全球化的縱深發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)的普及,電子商務(wù)持續(xù)、廣泛、深入的發(fā)展導(dǎo)致對電子商務(wù)人才的大量需求。據(jù)預(yù)計,我國未來10年將有1萬億資金投入到電子商務(wù)、電子政務(wù)項目建設(shè)中。據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)調(diào)查顯示:在這未來10年,中國電子商務(wù)專業(yè)人才缺口至少在200萬,這一數(shù)字還不包括整個電子商務(wù)生態(tài)鏈上的諸多崗位人才需求。
2.1從應(yīng)用來看,電子商務(wù)行業(yè)在人才的需求上可以大致分為四種類型:
2.1.1技術(shù)型電子商務(wù)人才
這是基礎(chǔ)性電子商務(wù)人才,其特點是精通電子商務(wù)技術(shù),掌握電子商務(wù)技術(shù)的最新進(jìn)展。這類人員應(yīng)著眼于技術(shù)層面,如網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、系統(tǒng)管理、主頁制作、程序開發(fā)、數(shù)據(jù)庫建立、模塊設(shè)計等。從國內(nèi)現(xiàn)狀看,一般程序員和主頁制作人員已基本滿足需求,而網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員(如網(wǎng)絡(luò)管理員、UNIX系統(tǒng)管理員和數(shù)據(jù)管理員DBA)比較缺乏,且后者培訓(xùn)費用較為昂貴。
2.1.2商務(wù)型電子商務(wù)人才
這是電子商務(wù)人才的主體,其特點是精通現(xiàn)代商務(wù)活動,他們無須過多考慮技術(shù)層面的問題,只需要掌握如何在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行工作,懂得電子商務(wù)“能做什么”即可。據(jù)美國IDC估算,此類人員的培訓(xùn)需求量較大。目前對這類人才培養(yǎng)的實踐經(jīng)驗較為豐富,但是能夠達(dá)到要求的人才數(shù)量依舊是有限的。
2.1.3綜合管理型電子商務(wù)人才
主要是針對企業(yè)和政府部門的高級管理人員,他們也應(yīng)該了解電子商務(wù)。對于這個層面,目前相當(dāng)一部分企業(yè)和部門重視不夠,就連開設(shè)相關(guān)專業(yè)的院校也往往由于各種因素忽視或放松這一層次人才的培養(yǎng)。
2.1.4高級電子商務(wù)師
這是高層次電子商務(wù)人才,其特點是通曉電子商務(wù)全局,具有前瞻性思維,懂得“為什么要做”電子商務(wù),熟知至少一個行業(yè)或一種模式的電子商務(wù)理論與應(yīng)用,能從戰(zhàn)略上分析和把握其發(fā)展特點和趨勢。由于全國范圍內(nèi)電子商務(wù)人才緊缺,目前在IT市場上,電子商務(wù)師幾乎“千金難求”。
2.2 從層次上看,電子商務(wù)人才需求可以分為三個層次:
2.2.1操作層人才
對這類人員的要求是能綜合應(yīng)用辦公自動化軟件、熟練使用互聯(lián)網(wǎng),具備文秘人員的基本素質(zhì);掌握電子商務(wù)的基本概念、基本模式;具備數(shù)據(jù)管理的觀念及基本知識。這類人員一般從事現(xiàn)代化文秘工作、網(wǎng)站維護(hù)工作、電子商務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、初步加工、企業(yè)信息等基本工作,屬于電子商務(wù)最基礎(chǔ)的應(yīng)用。企業(yè)對這類人才的需求一般較少。
2.2.2實施層人才
這類人員能夠根據(jù)企業(yè)規(guī)劃實施電子商務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)、技術(shù)支持及其商務(wù)業(yè)務(wù)流程處理;主要從事數(shù)據(jù)庫管理、網(wǎng)絡(luò)管理、客戶關(guān)系管理、企業(yè)電子商平臺的運作和管理等工作。目前政府及企業(yè)的系統(tǒng)管理一級人才非常缺乏,這應(yīng)是電子商務(wù)教育關(guān)注的熱點之一。
2.2.3戰(zhàn)略層人才
這類人員是企業(yè)中的中高層電子商務(wù)管理人員,主要從事電子商務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃、業(yè)務(wù)流程管理、組織人事安排和安全控制等工作。他們能夠運用現(xiàn)代管理思想把信息技術(shù)與企業(yè)的營運活動有機(jī)地整合起來,并對電子商務(wù)的支持系統(tǒng)進(jìn)行應(yīng)用協(xié)調(diào),對企業(yè)價值鏈進(jìn)行全面的優(yōu)化,從而提高企業(yè)的總體管理水平、營運效益和服務(wù)質(zhì)量。
隨著電子商務(wù)系統(tǒng)的完善,其它方面的人才需求量也在不斷增加,如網(wǎng)絡(luò)營銷、網(wǎng)絡(luò)廣告、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查、物流配送系統(tǒng)人員。我們知道,電子商務(wù)是一個新專業(yè),每年有十萬學(xué)生畢業(yè),這樣的數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了電子商務(wù)人才的需求,僅僅從這方面看,電子商務(wù)人才應(yīng)該是香餑餑的。但事實卻并非如此。電子商務(wù)在我國已經(jīng)推廣了十年之余,但畢業(yè)生就業(yè)成功率一直在20%上下徘徊,遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于普通高校70%的就業(yè)率,而實際電子商務(wù)人才需求的缺口卻達(dá)200萬,這是國內(nèi)電子商務(wù)人才培養(yǎng)的一個尷尬局面。
3.面向蘇州中小企業(yè)電子商務(wù)人才核心崗位技能分析
3.1崗位設(shè)置調(diào)研
中小企業(yè)對電子商務(wù)人才需求是多樣性的。在本次調(diào)研中,我們選取100家有電子商務(wù)人才需求的蘇州中小企業(yè)作為樣本,調(diào)查分析蘇州中小企業(yè)對于電子商務(wù)人才的需求崗位以及具體崗位技能要求,在 100 家企業(yè)中,崗位需求數(shù)排在前 3 位是網(wǎng)絡(luò)銷售、 網(wǎng)絡(luò)策劃推廣、 網(wǎng)站設(shè)計制作。樣本企業(yè)所需的電子商務(wù)人才總共涉及 8個崗位,根據(jù)這8 個崗位工作內(nèi)容的相關(guān)性,可以將蘇州中小企業(yè)所需的電子商務(wù)人才分成三類: 電話營銷人才、網(wǎng)絡(luò)營銷人才和網(wǎng)站建設(shè)與管理人才,具體見表1。
3.2能力要求
通過對蘇州中小企業(yè)所需電子商務(wù)人才崗位的分析,可以發(fā)現(xiàn)這些崗位所需的技能分成三類:基本技能、專業(yè)技能和發(fā)展技能。
基本技能包括:思維能力,口頭表達(dá)與溝通能力,書面語言表述能力,計算機(jī)應(yīng)用能力,英語應(yīng)用能力,應(yīng)變能力,基本素質(zhì)(人文素質(zhì)、身體素質(zhì)、思想素質(zhì)、心理素質(zhì)、美學(xué)素質(zhì))。
專業(yè)技能包括:市場營銷能力,網(wǎng)絡(luò)營銷能力,網(wǎng)絡(luò)信息搜集與分析能力,網(wǎng)絡(luò)策劃與推廣能力,網(wǎng)站設(shè)計制作能力,網(wǎng)站運營能力,企業(yè)管理能力。
發(fā)展技能包括:創(chuàng)新能力,供應(yīng)鏈管理能力,程序設(shè)計能力,客戶服務(wù)能力。
4.電子商務(wù)職業(yè)資格證書情況
目前主流的電子商務(wù)職業(yè)資格證書大致有三種。一是中國商業(yè)聯(lián)合會組織的商業(yè)電子商務(wù)師認(rèn)證,二是國家人力資源和社會保障部組織的電子商務(wù)師認(rèn)證,三是阿里巴巴組織的阿里學(xué)院認(rèn)證。
結(jié)合我院學(xué)生的實際情況以及此前教學(xué)經(jīng)驗,我們對此三款電子商務(wù)職業(yè)資格證書進(jìn)行了比對分析。見表二。
表2:目前主流電子商務(wù)職業(yè)資格證書比較
我院目前已經(jīng)組織過兩次中國商業(yè)聯(lián)合會的助理電子商務(wù)師的教學(xué)考試,通過率均為100%??紤]到人社部證書的認(rèn)可程度,也在進(jìn)行人社部助理電子商務(wù)師認(rèn)證的教學(xué)準(zhǔn)備。
電子商務(wù)是一個新興專業(yè),無論是企業(yè)還是學(xué)校,對于電子商務(wù)的人才培養(yǎng)都還在探索實踐階段。作為職業(yè)院校,如何探索出一條適應(yīng)市場環(huán)境,適應(yīng)企業(yè)需要的電子商務(wù)人才培養(yǎng)道路,我們依然任重而道遠(yuǎn)。
參考文獻(xiàn)
[1]姚娟,王紅霞.電子商務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究――基于江蘇省13所高校的調(diào)查問卷[J].市場周刊:理論研究,2008(5):137- 138,107.
嚴(yán)格來說。低體溫是指體溫低于35℃,體內(nèi)溫度調(diào)節(jié)已經(jīng)不能維持正常。一些嚴(yán)重的疾病,如甲狀腺功能減退、垂體功能減退、腦血管意外、肺炎、肺栓塞、心肌梗死、精神紊亂等,以及作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,如酚噻嗪類鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥物等,均可導(dǎo)致老年人體溫過低。室內(nèi)溫度過低、臥床不動或少動也是老年人低體溫的原因。另外,老年人飲酒后,其血液流至體表,雖然皮膚感到溫暖,但熱量迅速散發(fā)也會造成體溫下降。
低體溫的老人往往面容蒼白、浮腫,皮膚很冷,即使在有衣服保溫的腋窩、腹壁,也像冰冷的石頭一樣,摸不到絲毫的熱氣。此類老人說話遲緩,思考能力減退。當(dāng)其體溫低于32℃時,則會出現(xiàn)意識模糊與嗜睡;體溫再低時,多數(shù)會喪失知覺。
對于老人的低體溫,預(yù)防勝于治療。預(yù)防措施包括:①由于老年人往往感覺遲鈍,低體溫??縿e人發(fā)現(xiàn),故須對老人經(jīng)常進(jìn)行看護(hù),定時為其測量體溫。②加強(qiáng)保暖。室內(nèi)應(yīng)維持一定溫度。老人應(yīng)有充足的衣被,以防體溫丟失,特別是對頭與四肢,更要注意保溫。③保證攝入足夠的營養(yǎng),避免用鎮(zhèn)靜劑。④鼓勵老人多活動,因為在靜止不動的情況下,穿再多衣服也不能維持正常體溫。
當(dāng)老年人的體溫低于35℃時最好入院治療。治療措施包括:①積極復(fù)溫。復(fù)溫速度必須緩慢,以避免虛脫,導(dǎo)致體內(nèi)溫度進(jìn)一步降低。當(dāng)體溫屬于中等低溫(32℃~35℃)時,將室溫維持于27℃,可使老人的深部體溫每小時升高0.5℃。若老人體溫上升太慢,可將室溫升高至28℃~32℃。②每小時測體溫1次,同時注意老人的心臟狀況與血壓變化。③立即靜脈注入氫化考的松100毫克,然后每6小時注射100毫克,直至其脫離危險。④輸液,如組織缺氧,則給氧。⑤用廣譜抗生素以預(yù)防肺炎。
中藥如四逆湯(附子干姜、炙甘草)、參附湯(人參附子)、附子湯(人參附予白術(shù)、白芍、茯苓)等治療老人低體溫有很好的效果,可根據(jù)老人病情選擇使用。
清晨感覺異常是疾病征兆
袁萍
許多疾病在清晨時分都會出現(xiàn)特有的癥狀,中老年朋友們當(dāng)出現(xiàn)下列感覺時,應(yīng)及時找醫(yī)生診治:
清晨頭昏或頭痛正常情況下,早晨醒來時,應(yīng)該感到頭腦清醒,有一種輕松感覺。如果早晨醒來后,頭腦昏沉沉的或有頭暈癥狀,表明可能患有頸椎骨質(zhì)增生、血黏度增高等疾病。因為頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫頸動脈,影響大腦血液的供應(yīng),而血黏度增高時血流減慢,血氧含量下降,大腦供血、供氧就會受到不良影響,加之血黏度的高峰值一般是在早晨出現(xiàn),所以早晨頭暈、頭昏或頭痛的人多數(shù)都有頸椎病或有高黏血癥。
早醒失眠有些老年人在清晨2時到5時即從睡夢中醒來,感到疲乏無力,很難再入睡,且醒后心情郁悶不快,這種過早從睡夢中醒來、不能再入睡的狀況在臨床上稱為“早醒失眠”,主要見于各類抑郁癥和精神心理障礙的病人,尤以抑郁癥患者為多見,但也有一些人是有神經(jīng)衰弱癥,其癥狀與上述基本一樣,需要由醫(yī)生做出診斷。
清晨浮腫一般健康人在早晨醒來時,會出現(xiàn)輕微的浮腫,但起床活動后浮腫在20分鐘內(nèi)就會徹底消失。如果中老年人在清晨醒后,頭面部有明顯浮腫,特別是眼瞼腫或伴有全身的浮腫,提示其可能患有腎病或心臟病。貧血患者也可伴有腎病或心臟病,但浮腫程度相對輕一些。
清晨僵硬清晨醒來感覺全身關(guān)節(jié)、肌肉僵硬,活動受限制,在逐漸活動之后關(guān)節(jié)和肌肉才逐漸伸展開。一般老年人早晨醒來后有輕度的僵硬現(xiàn)象是正常的,因為老年人神經(jīng)、肌肉活動緩慢,加之睡眠時如果臥位不當(dāng),一些關(guān)節(jié)、肌肉受壓,血液供應(yīng)不良,故可出現(xiàn)暫時性晨僵現(xiàn)象。如果老年人清晨醒來后有明顯的晨僵,而且全身的關(guān)節(jié)活動不靈活,就可能有類風(fēng)濕、風(fēng)濕和骨質(zhì)增生等疾病。一些過敏性病癥,如多形紅斑、皮肌炎、紅斑狼瘡、硬皮病等,也會出現(xiàn)比較明顯的晨僵現(xiàn)象。
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[5] SAMUEI H. On Clash of Civilizations[J].International Data Information,2002(8):45.
[6] 王禮申.去個體化效應(yīng)――群體偏差行為的心理學(xué)解釋[J].科協(xié)論壇,2009(6):17.
[7] 張宇鑫.互聯(lián)網(wǎng)時代大學(xué)生政治社會化雙軌模式[J].重慶理工大學(xué)學(xué)報:社會科學(xué)版,2012(3):7680.
[8] 伍安春,.網(wǎng)絡(luò)輿論對大學(xué)生價值觀的影響[J].重慶郵電大學(xué)學(xué)報:社會科學(xué)版,2011(4):2933.
【關(guān)鍵詞】健身心理學(xué);體育運動;心理健康
前言:
目前,我國青少年學(xué)生的心理健康問題也成為了熱門研究領(lǐng)域,體育運動與心理健康的關(guān)系也日益受到廣泛關(guān)注,但我國在這方面研究才剛剛起步,由于缺乏對國外理論實踐的了解,認(rèn)識和評價,研究有普遍帶有盲目性和重復(fù)性。為此,筆者對體育運動與心理健康關(guān)系問題進(jìn)行了探討。
1、中小學(xué)生心理健康狀況
許多關(guān)于中小學(xué)生心理問題的調(diào)查報告都已表明,青少年心理問題趨于嚴(yán)重,近幾年發(fā)生的一些惡性的事件,如北京某名牌大學(xué)學(xué)生投毒案、硫酸潑熊案、學(xué)生之間報復(fù)兇殺案、中學(xué)生殺母案以及中學(xué)生普遍存在的厭學(xué)、逃學(xué)現(xiàn)象等等。這些現(xiàn)象都與我們中小學(xué)忽視心理健康教育,人格發(fā)展出現(xiàn)缺陷有直接關(guān)系。心理健康是目前國內(nèi)外心理學(xué)研究中非?;钴S的一個領(lǐng)域。根據(jù)身—心交互作用理論,身體健康與心理健康有著較為密切的聯(lián)系。
2、體育運動對心理健康的影響
體育運動是一種積極的主動獲得過程,他可以有效的塑造人的行為方式,因此也能夠促進(jìn)個體的心理健康。有學(xué)者認(rèn)為,體育運動具有以下心理健康價值: (1)能增強(qiáng)安全感和自發(fā)性; (2)能提高獨立性; (3)能解除緊張;(4)有助于形成友誼、聲望和領(lǐng)導(dǎo)地位; (5)能提高自己的價值觀。體育運動之所以能夠促進(jìn)心理健康,主要是因為:
2.1體育運動能夠促進(jìn)智力發(fā)展
體育運動是一種積極、主動的活動過程,在此過程中練習(xí)者必須組織好自己的注意力,有目的地知覺(觀察)、記憶、思維和想象。因此,經(jīng)常參加體育運動能夠改善人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng),提高大腦皮層的興奮和抑制的協(xié)調(diào)作用,使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制得交替轉(zhuǎn)換過程得到加強(qiáng)。從而改善大腦皮質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)的均衡性和準(zhǔn)確性,促進(jìn)人體感知能力的發(fā)展,使得大腦思維想像的靈活性、協(xié)調(diào)性、反應(yīng)速度等得以改善和提高。經(jīng)常參加健身活動還能使人在空間、和運動感知能力等方面得以發(fā)展,使本體感覺、重力覺、觸覺和速度、高度覺等更為準(zhǔn)確,從而提高了腦細(xì)胞工作的耐受能力。蘇聯(lián)學(xué)者M(jìn)·M·科爾佳娃用電腦測驗法對出生6個星期的嬰兒進(jìn)行試驗,結(jié)果表明,經(jīng)常幫助嬰兒屈伸右手指活動能加速嬰兒大腦左半球的語言中樞的成熟。此外,體育運動還能緩解肌肉緊張和日常生活的緊張,能降低焦慮水平,緩解緊張的內(nèi)在機(jī)制,改善神經(jīng)系統(tǒng)的工作能力。
2.2體育運動能提高自我知覺和自信心
體育運動在個體的健身活動的過程中由于健身的內(nèi)容、難度、達(dá)到目的,與其他參加健身的個體接觸,不可避免地會對自己的行為、形象能力等進(jìn)行自我評價,而個體主動參加健身活動一般都會促進(jìn)積極自我知覺。同時,個體參加健身活動的內(nèi)容絕大多數(shù)是根據(jù)自我興趣、能力等選擇的,他們一般都能很好地勝任健身的內(nèi)容,這有利于增強(qiáng)個體的自信心和自尊心,并能在健身活動中尋求到安慰和滿足。官玉琴通過對福建省隨機(jī)抽取的205名中學(xué)生調(diào)查研究表明,經(jīng)常參加健身活動的學(xué)生比不經(jīng)常參加健身活動的中學(xué)生有更高的自信,這說明健身活動對樹立自信心有影響。
2.3體育運動能增強(qiáng)人際關(guān)系和諧
體育運動有利于形成和改善人際關(guān)系,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及生活節(jié)奏的加快,許多生活在大城市的人越來越缺乏適當(dāng)?shù)纳鐣?lián)系,人與人之間的關(guān)系趨向冷漠。因此,體育運動就成為一個增進(jìn)人與人接觸的最好形式。通過參加體育運動,可使人與人之間互相產(chǎn)生親近感,使個體社會交往的需要得到滿足,豐富和發(fā)展人們的生活方式,這有利于個體忘卻工作、生活帶來的煩惱,消除精神壓力和孤獨感。并在體育運動中,找到志趣相投的知音。從而,給個體帶來心理上的益處,有利于形成和改善人際關(guān)系。
2.4體育運動能減輕應(yīng)激反應(yīng)
體育運動能減輕應(yīng)激反應(yīng),這是因為體育運動可以降低腎上腺素感受體的數(shù)目和敏感性:再者,經(jīng)常進(jìn)行體育運動可以由于降低心率和血壓而減輕特定的應(yīng)激源對生理的影響。Kobasa(1985年)指來,體育運動具有減輕應(yīng)激反應(yīng)以及降低緊張情緒的作用,因為體育運動可以鍛煉人的意志,增加人的心理堅韌性。Long(1993年)要求一些高應(yīng)激反應(yīng)的成年人參加散步或慢跑訓(xùn)練,或接受預(yù)防應(yīng)激訓(xùn)練。結(jié)果發(fā)現(xiàn),接受其中任一種訓(xùn)練一種訓(xùn)練方法的被試者都比控制組被試者(即未接受任何方法訓(xùn)練的被試者)處理應(yīng)激情景的能力強(qiáng)。
2.5體育運動能消除疲勞
疲勞是一個綜合性癥狀,與人的生理和心理因素有關(guān)。當(dāng)一個人從事活動時情緒消極、或當(dāng)任務(wù)的要求超出個人的能力時,生理和心理都會很快地產(chǎn)生疲勞。然而,如果在從事體育運動時保持良好的情緒狀態(tài)和保證中等強(qiáng)度的活動量,就能減少疲勞。有研究表明,體育運動能提高諸如最大輸出和最大肌肉力量等生理功能,這就能夠減少疲勞。因此,體育運動對治療神經(jīng)衰弱具有特別顯著的作用。
2.6體育運動能治療心理疾病
根據(jù)Ryan(1983年)的調(diào)查,1750名心理醫(yī)生中,有60%的人認(rèn)為應(yīng)將體育運動作為一個治療手段來消除焦慮癥:80%的人則認(rèn)為,體育運動是治療抑郁癥的有效手段之一。就目前而言,盡管一些心理疾病的病因以及體育運動為什么有助于心理疾病消除的基本機(jī)制尚完全清楚,但體育運動作為一種心理治療手段在國外已開始流行起來。Bosscher(1993年)曾調(diào)查兩種體育運動方式對醫(yī)治嚴(yán)重抑郁癥住院患者。一種活動方式是散步或慢跑,另一種方式是踢足球,打排球及練體操等健身活動結(jié)合放松練習(xí)。結(jié)果顯示,慢跑組患者報告在抑郁感覺和身體癥狀方面明顯地減輕,并報告自尊感增強(qiáng),身體狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。相反,混合組患者未報告有任何生理或心理的變化??梢娐芑蛏⒉降扔醒踹\動更有利于心理健康。1992年,拉方丹等人對1985年至1990年涉及有氧練習(xí)和焦慮、抑郁之間的關(guān)系(實驗控制十分嚴(yán)格的研究)進(jìn)行了分析,結(jié)果表明:有氧練習(xí)可降低焦慮、抑郁;對長期性的輕微到中度的焦慮癥和抑郁癥有治療作用;鍛煉者參加鍛煉前的焦慮、抑郁程度越高,受益于健身活動的程度也越大;健身活動后,即使心血管功能沒有提高,焦慮、抑郁程度也可能下隆。
3、心理健康有利于體育運動
心理健康有利于體育運動早已引起人們的注意。美國南加利福尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院赫特博士,曾做過這樣的實驗:將患有神經(jīng)過敏性緊張,失眠中的30位老年人,分為三組:甲組服用400毫克氨基甲酸酯鎮(zhèn)靜藥。乙組不服藥,但愉快地參加健身活動。丙組不服藥,但被迫參加一些不喜歡的健身活動。結(jié)果表明乙組的效果最好,輕松的健身活動,勝于服用藥物。而丙組的效果最差,不如吃鎮(zhèn)靜藥的效果好。這說明:體育運動中心理因素對健身效果和醫(yī)療效果都會產(chǎn)生明顯影響。特別是在競技比賽中,心理因素在比賽中的作用越來越重要。心理健康的運動員反應(yīng)敏捷,注意力集中,表象清晰,動作迅速準(zhǔn)確,有利于競技能力的高水平發(fā)揮;反之,則不利于競技水平的發(fā)揮。因此,在學(xué)校體育教學(xué)中,人們?nèi)绾卧隗w育運動中保持健康的心理十分重要。我認(rèn)為:
1)要有明確的健身目的和強(qiáng)烈的健身欲望,在體育運動前要有一種躍躍欲試的健身情緒,要有積極參加體育運動的自覺性和熱情,避免那種“身隨而心違的被動狀態(tài)”。
2)在體育運動中要注意力集中,排除雜念。將思想集中在如何呼吸,如何掌握正確健身方法等方面上來。
3)要盡力使體育運動輕松??梢栽隗w育運動前聽聽音樂,也可找自己親人和知心朋友一齊參加健身活動。在活動中相互鼓勵,共同創(chuàng)造歡樂的氣氛。
4)要選擇那些自己感興趣的運動項目。特別是注意多參加一些釣魚、野游、爬山、劃船、滑冰、跳舞等健身活動,盡量使活動與娛樂相結(jié)合。
5)要掌握心理調(diào)節(jié)方法。不斷地調(diào)節(jié)心理。心理調(diào)節(jié)并不神秘,人人都可以調(diào)節(jié)自己的情緒,心境和意志。如我們要跑步前,在屋里鏡子前照一照,整理一下頭發(fā)、衣領(lǐng)??纯醋约旱拿嫒莼蛘呱焐旄觳?,摸摸隆起的肌肉塊。當(dāng)看到自己臉色很好,肌肉強(qiáng)健時,馬上精神振奮起來。這就是一種積極的心理自我調(diào)節(jié)。如果在鏡子里看到自己面色蒼白,眼睛有黑圈,精神不振時,這時就心里想:“一到戶外,就會有良好的感覺。我不是那種精神不振,易受情緒制服的人”。于是挺起胸、毅然出門跑步去了。這也是一種積極的心理自我調(diào)節(jié)。
4、結(jié)語
體育運動與心理健康有著密切的關(guān)系。他們相互影響,相互制約。所以,在體育運動過程中,應(yīng)抓住心理健康與體育運動相互作用的規(guī)律,利用健康的心理來保證健康活動效果;利用體育運動來調(diào)節(jié)人的心理狀態(tài),促進(jìn)心理健康。通過中小學(xué)積極開展各項體育活動,對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育,身心并進(jìn),是現(xiàn)代教育中的重要方面,不可忽視。
參考文獻(xiàn):
[1]楊勇等 體育鍛煉與學(xué)生心理健康 中國學(xué)校體育
【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦死亡率;死亡原因
【文章編號】1004-7484(2014)06-3896-02
孕產(chǎn)婦死亡率(MMR)是衡量一個國家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療保健水平的重要指標(biāo),也是反映母嬰安全的核心指標(biāo)。研究并分析孕產(chǎn)婦死亡率和死因變化規(guī)律,提出有針對性的干預(yù)措施,有效地降低孕產(chǎn)婦死亡率,是當(dāng)前婦幼保健工作的重要任務(wù)。柳州市城區(qū)作為國家級的孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測點之一,從1996年開始承擔(dān)監(jiān)測工作,經(jīng)過不斷實踐和監(jiān)測研究,我們已建立了一套適合本地實際的運作模式,保證了監(jiān)測數(shù)據(jù)的質(zhì)量,初步摸清了我市城區(qū)孕產(chǎn)婦死亡的基本狀況,主要死亡原因和影響因素,為各級衛(wèi)生行政部門制定改善孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的方案提供可靠的依據(jù)。在我市婦幼衛(wèi)生等各界人員共同努力下,采取了一系列防控策略和措施,孕產(chǎn)婦死亡率得到遏制,但城區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡率依然不穩(wěn)定。
1 資料與方法
1.1 監(jiān)測對象 所有懷孕婦女(孕產(chǎn)婦),即從妊娠開始到產(chǎn)后42天內(nèi)各種原因死亡的(除外意外死亡)均為監(jiān)測對象,包括計劃外妊娠的孕產(chǎn)婦。
1.2 監(jiān)測范圍 柳州市四城區(qū)。隨著城區(qū)行政區(qū)劃的改變,原柳州郊區(qū)于2006年取消后逐步合并到柳州市四城區(qū)管理,2007年監(jiān)測范圍也隨之增加了原郊區(qū)管轄的10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的數(shù)據(jù)。
1.3 監(jiān)測資料的來源 資料來源于孕產(chǎn)婦死亡報告卡、監(jiān)測報表、病歷記錄、死亡調(diào)查報告、孕產(chǎn)婦死亡市級評審資料、婦幼衛(wèi)生報表。
1.4 監(jiān)測資料的收集
1.4.1 渠道 ①以城區(qū)接產(chǎn)醫(yī)院為監(jiān)測點,要求各接產(chǎn)醫(yī)院按要求及時向市婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)監(jiān)測”辦公室上報《柳州市孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測季報表》、《孕產(chǎn)婦死亡報卡》及《孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報告附卷》;②城區(qū)所有醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),每年按要求上報《育齡婦女死亡登記表》。
1.4.2 匯總 建立以市婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室為中心的孕產(chǎn)婦死亡報告系統(tǒng),要求全市各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均有專人負(fù)責(zé)監(jiān)測資料的收集、整理和上報;市婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室設(shè)在市婦幼保健院保健部。
1.5 監(jiān)測方法 按照《中國孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測實施方案》和《廣西孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案》的要求進(jìn)行,在柳州市四城區(qū)范圍內(nèi)實行全人群監(jiān)測。
①死亡報告制度。每發(fā)生一例孕產(chǎn)婦死亡,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均必須及時填寫《孕產(chǎn)婦死亡報卡》和《孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報告附卷》上報市“婦幼衛(wèi)生監(jiān)測”辦,發(fā)生一例,上報一例;若孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生在產(chǎn)婦家中,則由市“婦幼衛(wèi)生監(jiān)測”辦組織有關(guān)人員進(jìn)行入戶調(diào)查,了解有關(guān)死亡過程及病史,然后填寫死亡報告卡,寫出死亡調(diào)查小結(jié)。
②孕產(chǎn)婦死亡評審。由市衛(wèi)生局組織柳州市圍產(chǎn)協(xié)作組,按季度召開孕產(chǎn)婦死亡評審會,對發(fā)生在柳州市的所有孕產(chǎn)婦死亡病例進(jìn)行評審,并將評審結(jié)果填入死亡報告卡中,然后將卡片報全國和自治區(qū)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測中心。
1.6 質(zhì)量控制 孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測質(zhì)量控制,主要是通過活產(chǎn)數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)及育齡婦女死亡數(shù)的漏報調(diào)查來完成。我市已建立了良好的質(zhì)量控制系統(tǒng),各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立經(jīng)常性的質(zhì)量檢查制度,每年市衛(wèi)生局組織1~2次全面的質(zhì)量檢查,并接受自治區(qū)級的常規(guī)質(zhì)控和國家級的抽查,從而保證了數(shù)據(jù)質(zhì)量。
2 監(jiān)測結(jié)果
2004~2013年柳州市監(jiān)測點共死亡孕產(chǎn)婦20例。
2.1 2004~2013年柳州市監(jiān)測點孕產(chǎn)婦死亡率十年變化趨勢,見表1.
2.2 孕產(chǎn)婦死亡原因與順位 2004~2013年,20例柳州市監(jiān)測點孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因是急性白血病(3例)和產(chǎn)科出血(3例),第二位是妊娠合并心臟病(2例)、羊水栓塞(2例)和猝死(2例),第三位是慢性病毒性乙型(重度)肝炎、高血壓腦出血、腦梗塞、病毒性腦炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、妊娠合并慢性腎炎、產(chǎn)后抑郁癥、麻醉意外各1例。直接產(chǎn)科因素占25%,間接產(chǎn)科因素占75%,直接產(chǎn)科因素所占比例下降[1,2] 。2004~2013年柳州市監(jiān)測點孕產(chǎn)婦死因構(gòu)成和順位見表2.
2.3 孕產(chǎn)婦死亡相關(guān)因素
2.3.1 孕產(chǎn)婦的年齡 死亡孕產(chǎn)婦年齡主要分布在19~34歲,有13例,占65%,35歲以上死亡孕產(chǎn)婦有7例,所占比例為35%,19歲以下死亡孕產(chǎn)婦為0,所占比例為0. 2004~2013年柳州市監(jiān)測點孕產(chǎn)婦死亡病例的年齡分布見表3.
表3 2004~2013年柳州市監(jiān)測點孕產(chǎn)婦死亡病例的年齡分布
2.3.2 妊娠的計劃性 2004~2013年,20例柳州市監(jiān)測點孕產(chǎn)婦死亡病例中,17例為計劃內(nèi)妊娠,占85%,3例為計劃外妊娠,占15%。
2.3.3 妊娠孕次 2004~2013年,20例柳州市監(jiān)測點孕產(chǎn)婦死亡病例中,多次妊娠占80%,1次妊娠占20%。
2.3.4 文化程度 2004~2013年,20例柳州市監(jiān)測點孕產(chǎn)婦死亡病例中,大?;虼髮R陨蠈W(xué)歷僅3人,85%的死亡病例是高中或高中以下的文化水平,文化程度相對較低。
2.3.5 圍產(chǎn)期保健服務(wù)的利用 2004~2013年,20例柳州市監(jiān)測點孕產(chǎn)婦死亡病例中,產(chǎn)前檢查5次以上者8例,占40%,少于5次者6例,占30%,未產(chǎn)檢者6例,占30%。由此可見,孕產(chǎn)婦死亡病例中,存在未能很好地利用已有的圍產(chǎn)保健服務(wù)的情況。
2.4 孕產(chǎn)婦死亡相關(guān)情況
2.4.1 孕產(chǎn)婦死亡時間 2004~2013年,20例柳州市監(jiān)測點孕產(chǎn)婦死亡病例中,6例死亡是發(fā)生于分娩前,占30%,14例死亡是發(fā)生于分娩后,占70%,分娩后死亡的產(chǎn)婦其中2例發(fā)生在產(chǎn)后12小時內(nèi)的死亡,1例發(fā)生在產(chǎn)后24小時內(nèi),2例發(fā)生在產(chǎn)后1周內(nèi),8例發(fā)生在產(chǎn)后1周后。表明孕產(chǎn)婦死亡容易發(fā)生在分娩后。
2.4.2 孕產(chǎn)婦分娩方式 2004~2013年,20例柳州市監(jiān)測點孕產(chǎn)婦死亡病例中,6例未分娩,14例已分娩死亡孕產(chǎn)婦有7例自然分娩,7例剖宮產(chǎn);1例為舊法接生,13例為新法接生。
2.4.3 孕產(chǎn)婦分娩地點 2004~2013年,20例柳州市監(jiān)測點孕產(chǎn)婦死亡病例中,14例已經(jīng)分娩死亡孕產(chǎn)婦,其中13例分娩地點在市級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),1例分娩地點在縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
2.4.4 死亡地點 2004~2013年,20例柳州市監(jiān)測點孕產(chǎn)婦死亡病例中, 19例死亡地點在市級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),1例死亡地點在縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
2.5 孕產(chǎn)婦死亡評審結(jié)果 經(jīng)柳州市圍產(chǎn)協(xié)作組討論,2004~2013年20例柳州市監(jiān)測點孕產(chǎn)婦死亡病例中,12例為不可避免死亡,占60%,8例為可避免死亡,占40%。這說明我市要想降低孕產(chǎn)婦死亡率還有很大的潛力和空間。
3 討論
3.1 孕產(chǎn)婦死亡率不穩(wěn)定。2004~2013年10年來柳州市監(jiān)測點孕產(chǎn)婦死亡率在0/10萬到53.94/10萬之間波動,因為流動性大,造成孕產(chǎn)婦死亡率極其不穩(wěn)定。
3.2 孕產(chǎn)婦死亡原因構(gòu)成呈多樣性。10年來柳州市監(jiān)測點孕產(chǎn)婦死因呈現(xiàn)多種多樣的態(tài)勢,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的疾病分布在全身各系統(tǒng)。這提示我們,在加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)、做好高危篩查和全程追蹤管理的同時,要加強(qiáng)產(chǎn)科危重癥的管理,提高接產(chǎn)單位對妊娠合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病的識別和救治能力,確保孕產(chǎn)婦搶救綠色通道的暢通。基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的高危孕產(chǎn)婦要及時進(jìn)行轉(zhuǎn)診。對患有嚴(yán)重內(nèi)科疾病不宜妊娠或繼續(xù)妊娠可能危機(jī)生命者,要根據(jù)具體情況及時提出節(jié)育或終止妊娠的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見。
3.3 提高圍產(chǎn)期保健服務(wù)的利用率。由于受孕產(chǎn)婦本身經(jīng)濟(jì)狀況、年齡、文化程度以及態(tài)度、行為的限制,這些死亡病例普遍對妊娠的風(fēng)險和圍產(chǎn)保健的重要性認(rèn)識不足,導(dǎo)致其盲目懷孕和對城市所提供的圍產(chǎn)期保健服務(wù)缺乏有效利用,造成孕期并發(fā)癥發(fā)病率、孕產(chǎn)婦死亡率升高,嚴(yán)重影響育齡婦女的健康。建議政府、社區(qū)、醫(yī)院應(yīng)切實加強(qiáng)健康教育、制定適宜的政策,改變他們的知識、態(tài)度、行為,有效地提高圍產(chǎn)期保健服務(wù)的利用率,更好的保障生育期婦女的健康[3]。政府應(yīng)加大投入,建立貧困危重孕產(chǎn)婦救治資金。并有針對性的舉辦各種高危妊娠知識講座,不斷提高高危孕產(chǎn)婦保健知識水平,使她們對自身的疾病有一個正確的、充分的認(rèn)識,自覺地、放心地接受各種必須的治療和監(jiān)護(hù),安全渡過妊娠、分娩及產(chǎn)后各時期。
3.4 發(fā)揮“三級網(wǎng)絡(luò)”的作用,加強(qiáng)妊娠高危因素的篩查和管理工作。進(jìn)一步加強(qiáng)城市婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要按要求配備婦保人員,保證“三級網(wǎng)絡(luò)”正常有效運行;明確各級職責(zé),充分發(fā)揮“三級網(wǎng)絡(luò)”的作用,加強(qiáng)和完善妊娠高危因素篩查和管理工作,提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的覆蓋面和質(zhì)量,可以有效降低妊娠不良結(jié)局及孕產(chǎn)婦死亡率。村鄉(xiāng)(社區(qū))兩級要加強(qiáng)孕情摸底,全力做好流動人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。要把流動人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理作為婦幼保健工作的重點,深入社區(qū)和鄉(xiāng)村及邊緣偏僻地帶,借助計生和公安部門的力量了解孕產(chǎn)婦情況。
3.5 加強(qiáng)人員培訓(xùn)。提高各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),要根據(jù)孕產(chǎn)婦的死亡原因和特點分層組織培訓(xùn)。鄉(xiāng)級培訓(xùn)應(yīng)以基本知識和基本技能為主,提高基層產(chǎn)科人員的高危識別能力??h市級培訓(xùn)重點放在妊娠合并癥及并發(fā)癥的處理,與內(nèi)科、外科、血液科等多學(xué)科進(jìn)行交流,建立有多學(xué)科參與的完善的危重孕產(chǎn)婦救治體系[4]。
3.6 進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)指標(biāo)的動態(tài)收集和監(jiān)測。建立健全本市的婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng),利用現(xiàn)代信息化技術(shù),實現(xiàn)婦幼信息的跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域共享,進(jìn)而實現(xiàn)婦幼保健服務(wù)指標(biāo)的動態(tài)收集與實時監(jiān)管,以更科學(xué)、更準(zhǔn)確地反映轄區(qū)婦幼衛(wèi)生狀況,同時爭取將婦幼衛(wèi)生的信息收集和監(jiān)測擴(kuò)展到流動人口等社會邊緣群體。
參考文獻(xiàn):
[1] 夏建紅, 趙慶國, 田豐蓮, 李兵, 黃秀健. 廣東省30年孕產(chǎn)婦死亡變化[J]. 中國婦幼健康研究, 2009, 20(4):380~382.
[2] 楊惠娟, 沈汝, 李千,王慧霞,于瑩, 劉鳳潔. 北京市1996~2010年孕產(chǎn)婦死亡狀況分析[J]. 中華流行病學(xué)雜志, 2011, 32(11):1131~1134.
經(jīng)歷過上山下鄉(xiāng),遭遇過下崗內(nèi)退,在外人眼中,像李珍這批60歲左右的人難言幸福。她對此卻不以為然,“每個月政府按時發(fā)退休工資,有個大病小災(zāi)的有醫(yī)療保險撐著,孩子們工作也挺順利的。比起前20年,我們真正開始享福啦”
據(jù)西班牙《世界報》報道,科學(xué)家在對80多個國家的200多萬人進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn),中年危機(jī)困擾著40歲上下的男性,女性則在50歲左右出現(xiàn)危機(jī)感,這使他們的幸福感大大降低。在走出人生的這一低谷時期后,幸福感反而會逐漸上升,到了六七十歲時,人們的幸福感最強(qiáng)烈。
這的確是個出人意料的答案。
其實,老年人的幸福感并非是自我安慰。美國紐約州立大學(xué)心理學(xué)家阿瑟斯通對于年長者幸福感更強(qiáng)的原因概括為:他們比年輕人更能控制自身情緒,記住的負(fù)面往事更少。另外,年長者的關(guān)注焦點不是自己所擁有的東西或所取得的成就,而是如何更好享受余生。
在中國,醫(yī)療保健系統(tǒng)完善、教育進(jìn)步和預(yù)期壽命延長使中老年人生活動蕩不安的幾率大大下降,與之相關(guān)聯(lián)的幸福感自然上升。
更加出人意料的是,同樣在沖擊傳統(tǒng)幸福評價體系的還有“房奴一族”。
2010年,江蘇衛(wèi)視與零點研究咨詢集團(tuán)等13家媒體了歷時3個多月調(diào)查的《2009幸福指數(shù)調(diào)查報告》。來自全國城鎮(zhèn)、農(nóng)村的15802份調(diào)查問卷顯示,針對住房問題,單位建房的群體由于在住房上支出較少,幸福感最高。租房族似乎是最不幸福的,比單位集體宿舍居住者的幸福感還要低。
有趣的是,有房貸的中國人反而更幸福,調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),房奴多為70、80后,這些群體本身的幸福感就高于其它代際,因為他們有穩(wěn)定的收入來源、有目標(biāo),有著打拼之后擁有家園的成就感,且對未來充滿憧憬。
曾有人試圖用GDP來衡量幸福,用收入來劃分幸福階層。
這并不是個例,在接受幸福指數(shù)調(diào)查時,曾有超過一半的受訪者認(rèn)為,賺到錢才能“賺”到幸福。事實上,調(diào)查人員分析說,家庭月收入12001-15000元則是人幸福拐點。當(dāng)月收入超過15000元時,幸福感不升反降。這是因為拐點之上的人群在交際、娛樂、工作等方面幸福指數(shù)會大打折扣。
而且,無論以哪種方式計算的GDP,都是名義上的數(shù)值,無法直接反映質(zhì)的內(nèi)涵。為了追求更大的GDP數(shù)字,不斷拆建城市,無節(jié)制地狂伐濫采亂排。數(shù)字上去了,鄰里是否更為和諧了、環(huán)境是否更健康了、國民預(yù)期壽命是否延長了、人們是否生活得更幸福了呢?
快速的GDP增長往往伴隨著環(huán)境的惡化和貧富差距的拉大。而這些都是從GDP數(shù)字上無法反映的。為了應(yīng)對這些問題,相關(guān)機(jī)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)學(xué)家才推出了“幸福指數(shù)”、“綠色GDP”等概念,作為GDP數(shù)據(jù)的注腳和補充。
盡管人們都認(rèn)可幸福就是種心靈上的感悟。幸福與否,關(guān)鍵取決于每個人對人生的態(tài)度。但近些年來,幸福在全世界都似乎越來越稀缺。在美國,抑郁癥的患病率比上個世紀(jì)60年代高了10倍,在英國,1957年有52%的人感覺幸福,但到了2005年,這個比例下降到了36%。
現(xiàn)實中似乎有越來越多的人不知道幸福是什么我有好幾套豪宅,我有高薪,有愛我的伴侶,有可愛的兒女,但又如何?難道我就定幸福嗎?你問我想要什么――我希望我的青春重新來過,我希望享受另外一段愛情,或許等待我的會是荊棘風(fēng)雨,但那又如何?我現(xiàn)在雖然可以快樂,但并不覺得幸福。
我常常在懷疑,這并不是我想要的生活……
究竟是幸福在悄悄遠(yuǎn)離我們,還是我們漸漸丟失了尋找幸福的敏銳嗅覺。
詹姆斯?奧本漢有句名言,笨人尋找遠(yuǎn)處的幸福,聰明人在腳下播種幸福。
就在我們憧憬阿爾卑斯山上項的雪景和地中海面的游艇之時,殊不見身邊孩童的咿呀學(xué)語、父母的開懷大笑、工作上的點滴進(jìn)步、甚至墻外在風(fēng)中搖曳的爬山虎,不都是我們生活中觸手可及的幸福嗎?
韓國近年來有本暢銷書叫做《世界上的最幸福的感覺》,作者用55個極為平淡卻感人至深的小故事告訴人們:幸福不會突然叩響我們的心靈,它像暴風(fēng)雨后隱約出現(xiàn)的彩虹樣,只有經(jīng)歷了挫折、絕望和疼痛之后才會出現(xiàn)。愛和快樂是幸福的源泉,如果你愿意和身邊的人分享,你就會獲得整個世界,還會遇到充滿了生命熱情的為閃發(fā)光的自己。
幸福其實不遙遠(yuǎn),卻絕非依偎在名與利的身邊。