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護士被稱作天使的職業,它需要有愛心、細心、責任心以及耐心。到了年底的時候,護士也是要寫工作總結的,如果你不知道怎么寫,那就來參考參考范文吧!下面就是小編給大家帶來的護士年度考核工作總結2020,希望能幫助到大家!
2020護士年度考核工作總結一通過在普外科這一年時間的工作,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善。以下是我這一年的述職報告。
一、嚴格遵守制度,認真履行職責
這一年的工作中,本人嚴格遵守科室制度,認真履行外科護士職責,始終以實事求是的觀點嚴格要求自己,踏實工作,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”。為了解病人的病情變化,便于早發現,早解決,不停的在各個病房中穿梭;為進一步鞏固外科護理的基本理論知識和基本技能,按時參加晨間護理,做好各項護理工作,積極配合醫生治療,認真執行醫囑,為病人提供整體護理。
二、加強個人學習,注重團隊協作
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,同學之間的互幫互助,整個科室的團隊協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。我喜歡外科的干脆利落,盡管忙,但有種暢快的感覺,而且每天都有收獲。我的帶教老師以上主班居多,除了跟隨老師處理醫囑、清點物品、發放清單、打印輸液卡等,我也會主動請纓去幫忙接鹽水,更換引流袋,做理療、霧化、吸痰等治療工作,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。
在老師的悉心指導與耐心帶教下,我按時參加護理查房,熟悉病人病情,并規范熟練地進行各項基礎護理操作及專科護理操作,能做好普外科常見病,如:疝、腹膜炎、胃及十二指腸潰瘍及并發癥、腸梗阻、闌尾炎、結腸癌、急性膽囊炎、血氣胸、膿胸、壞疽等多發病的護理工作。能做好術前準備指導,并完成術后護理及觀察。在護理工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的`信賴和好評。
三、工作心得
人第一次做沒干過的事情,難免慌亂,不打緊,熟能生巧。關鍵是現在認真學,不管做的時候有沒有做到,心里要知道原則上應該怎么做,不然以后帶師弟師妹時,自己連標準的做法都不知道,給他們講不出來,丟臉還是小事,后悔都莫及。
不管懂不懂,要敢于去看病人,問病人,不要怕被病人問問題,病人問的問題才是最實際的問題,也是以后自己以后做護士或者工作的時候會被問到的問題,現在不會比以后不會要好些。相信有了這一年外科護理工作的經歷,明年的工作將更為順利。
2020護士年度考核工作總結二一年來,在護士長及同事的支持幫助下,比較好的完成了各項工作任務,現將一年來的工作總結如下:
一、思想政治方面
能夠通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業,積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自己,堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名護士,我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務,與手術醫師密切配合,積極協作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術順利進行和完成。
三、專業技能方面
在護士長布置的專項管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理,圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護士的操作流程,并參與手術科室的多例大手術配合,保證手術順利進行。
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業務的開展。
四、明年工作展望
在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識,做到在思想上、知識水平更新方面跟上時代的發展的需要。希望在新的一年里,在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進,以“團隊精神、品質醫院”為宗旨,堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。
2020護士年度考核工作總結三20__年,我以認真負責的工作態度,發揚救死扶傷的革命精神,盡職盡責、踏踏實實做好護理工作,認真地完成了工作任務。現將一年來的工作總結如下:
一、盡職盡責,搞好護理工作。
俗話說:“三分治療,七分護理”,經過實踐,我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中,我堅持著裝整潔大方,用語文明規范,態度和藹,禮貌待患。嚴格遵守醫德規范和操作規程,認真書寫護理記錄,千方百計減少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬,還是地方患者,我都堅持視病人如親人,做到態度好、話語親、動作柔,耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢,以及家庭治療、保健方面的注意事項等,沒有發生一起與病人的言語沖突,沒有發生一起因服務態度、服務效率、服務質量等問題引發的糾紛,受到病人及其家屬的一致好評。
二、發揮作用,做好幫帶工作。
對于病人來說,護理工作不是一個護士能夠主管負責的,而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來,醫院為護理隊伍補充了新生力量,工作中,自己能夠充分發揮自己年資較高、經驗豐富的優勢,主動搞好幫帶工作,為年輕護士講解業務技術、與病人溝通等方面的知識,解決護理業務上的疑難問題,指導落實護理措施,幫助年輕護士盡快成長,為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。
三、不斷學習,提高思想業務水平。
在過去的一年里,我能夠認真學習黨的方針路線政策,學習上級的各項指示精神和規章制度,通過學習,提高了自己的政治理論水平,進一步端正了服務態度,增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的積極性。同時,自己積極主動地參加醫院和科室組織的業務學習和技能培訓,并堅持自學了相關的業務書籍,通過不停地學習新知識,更新自己的知識積累,較好地提高了自己的專業修養和業務能力,適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。
隨著社會的發展進步,病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中,我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫院形象”的思想,立足崗位,勤奮工作,履盡職責,為提升社區醫務人員整體形象增光添彩。
2020護士年度考核工作總結四20__年按照院護理部的整體要求和部署,認真抓好科室分管工作,通過加強對本科室護理工作的管理,較好地實現了醫院規劃和目標。科室護理工作在院領導及護理部的關心與支持下,在全科護士的共同努力下,圓滿地完成了院方交給的各項任務。現將20__年的護理工作總結如下:
一、科室人員分工明確,加強護理人員職責制度管理。
按照護理部的要求,科室建立建全了各項規章制度。科室護理人員按工作量明確分工,實行責任制護理。工作中,加強護理人員的職責制度管理,使每名護理人員都能明確工作職責,認真、細致地做好護理工作。
二、以病人為中心,加強護患溝通。
為了適應醫療服務的需求,營造高層次的服務理念和人文關懷,樹立良好的社會形象,推動醫院持續穩定的發展,科室堅持以病人為中心,在尊重、理解、關懷病人的基礎上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務,尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以限度地滿足病人的生理及心理需求。
管床護士熱情接待新入院病人,把病人送至床邊,主動向病人或家屬介紹病區環境,作息時間、規章制度及主治醫師等。在病人住院治療期間管床護士將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。了解和關注病人的心理、生活狀態與需求,把親情化服務納入工作之中。科室護理人員在生活中關心患者,幫助困難患者排憂解難。加強心理護理,用充滿仁愛的親情去慰藉患者,增強患者戰勝疾病的信心,促進早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流,以不歧視,尊重和關懷的態度贏得了患者的理解和信任。
三、加強病房管理。
為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序,護士長每日帶領護士為病人進行濕式掃床,整理床單元及物品擺放。加強對病區清潔工的管理,為病人做好衛生保潔工作,使病區環境整潔、優雅、病人感到舒。
四、加強消毒隔離。
嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度,護理操作中認真執行無菌技術原則。為病人處置,做到一人一針一管一帶,每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床,每日消毒擦拭治療室臺面,進行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養,各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關人員做好交接,及時、認真地做好登記。病人出院后,床單位做好終末消毒處理,杜絕了院內感染的發生。
五、提高護理質量。
質量管理是醫院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質量的保證。為了提高護理質量,科室針對本部門護理工作特點,結合護理部制定的檢查與考核細則,每月制定護理考核重點,從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考核,并認真做好記錄。在基礎護理質量管理上,加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中,嚴格執行護理操作規范,強調和執行無菌操作,認真做好個人防護。在環節質量上,注重護理病歷書寫的及時性與規范性。病歷書寫要求規范,同時要求護理人員在及時,真實,準確的基礎上不斷豐富、充實書寫內容,提高護理病例的內涵質量。
六、重視提高護士職業素質,加強三基三嚴培訓。
為了更好的服務于患者,讓病人減少痛苦,護理人員必須具備良好的職業技能及扎實的專業知識。為此科室注重護理人員的業務素質的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下,積極參加全院的業務培訓及講座,科室每周定期組織護理人員進行專業知識及操作技能的學習和培訓。
在肯定成績的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足,在管理意識上還要大膽創新,持之以恒;在規范化服務方面,我們還有待提高;在規章制度執行方面,仍有少數同志意識淡漠。因此在明年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設,人人從本質工作做起,不斷充實和完善自已,做一名高素質的優秀護理人員。我們相信在院領導、護理部及科室全體護理人員的努力下,我們一定能把護理工作做得更好!
2020護士年度考核工作總結五歲月如梭,光陰似箭!轉眼間,我加入到人民醫院成為一名救死扶傷的護士,已經一年了。在過去的一年里,在院領導、科主任及護士長的領導和關懷下,我嚴格遵守醫院的規章制度,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的精神,并認真嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。
過去的一年中,雖然有過很多挫折和辛酸的體會,但是,更多的是成功和收獲。在學習和工作各方面,獲得病員的一致稱贊,得到各級領導、護士長的認可。順利完成了20_年上半年的工作任務。在過去的一年中,我主要做了以下工作:
一、思想認識方面:端正、貫徹、遵守。
隨著社會的發展,社會環境也日趨復雜,我深刻認識到,要成為一名優秀的護理人員,首先必須端正思想,不斷改善人生觀、世界觀。因此,在平時的學習中,我都堅持認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業,具有強烈的責任感和事業心,積極主動認真的學習護士專業知識,工作態度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。
在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,遵守醫德規范,規范操作。能積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
二、工作方面,認真、勤懇、創新。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作,醫療文書的書寫需要認真負責,態度端正、頭腦清晰。我課件下載認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正,“醫者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
三、學習方面:刻苦、鉆石、明確。
新時代,是知識的時代,機遇和挑戰要求每個社會成員的必須認真學習。為此,我嚴格要求自己,憑著對成為一名國優國標白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能,作到了理論聯系實際;除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
四、生活方面,誠信、簡樸、熱情。
多年來,我養成了簡樸的生活習慣,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,嚴以律己,從不奢侈不浪費,使生活充實而有條理。而且,在對生活中的人或同事方面,做到熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標:我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:(1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業。(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護理工作是一個平凡的崗位,而我更是一名平凡的護理人員。但是,在這平凡的崗位上,我充滿了激情,我能堅持用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。舊的一年過去了,雖然在過去的一年中,我取得了一定的成績,但是,距領導的目標和病人的要求,肯定是還不夠的。
充實的工作生活一不留神就過去了,相信大家這段時間以來的收獲肯定不少吧,你知道2021護士年度考核表個人總結怎么寫么?下面就是小編整理的2021護士年度考核表個人總結_護士工作總結范文,但愿對你有借鑒作用。
護士年度個人總結1新年的鐘聲即將敲響,__年的工作也將接近尾聲。回顧一年來的工作,緊張中伴隨著充實,忙碌中伴隨著堅強,團結中伴隨喜悅。在院領導、科領導的正解帶領下,在同志們的互相幫助下,圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務,現將本人20__年工作總結匯報如下:
一、思想道德方面
熱愛祖國,熱愛醫院,熱愛科室,擁護中國共-產-黨。積極參加科室組織的政治理論學習,認真深入學習科學發展觀。在學習中不斷提高自己的政治涵養,完善自己的政治基矗積極參加科室組織的專科理論知識學習,認真學習做好筆記,為工作服務病情觀察提供理論指導。
二、臨床工作方面
作為一名年輕的黨員、年輕的專科護士,無時無刻都在高標準、嚴要求自己,虛心向他人請教,積極改進工作方式方法,增強工作能力,提高專科護理知識,提高護理服務質量,提高護理操作技術。堅持理論聯系實際,堅持批評與自我批評,堅持崗位職責和護理理念。一年來,始終牢記‘全心全意為人民服務’的宗旨,對工作認真負責,對領導尊敬服從,對同事團結愛護,對患兒呵護倍加,并克服一切困難,圓滿完成科室指派的各項特護任務,得到領導和同志們的肯定和認可。始終銘記‘細節決定成敗’,工作中嚴格執行“三查七對”,無任何醫療差錯事故的發生;嚴格遵守各項規章制度,從無遲到早退曠工等現象;嚴格執行學生帶教,全力配合科室帶教任務。
三、不足之處及今后努力方向
1.提高護理技術,爭取做到‘一針見血’,減輕患兒痛苦;
2.觀察病情及時,報告醫生及時,全力配合搶救工作;
3.培養良好的心理素質,工作中不慌不忙,井然有序;
4.認真學習專科知識,為專科工作提供理念依據;
以上是本人__年的工作總結,希望在今后的工作生活中,各領導、同志們對我的工作一如既往給予指導和支持,在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請給予原諒和理解。在新的一年里,我相信我會有更大的進步!
護士年度個人總結2十月份,赴烏魯木齊婦幼保健院進修學習,婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫院,是一所集預防、保健、醫療、教學、培訓為一體的專科特色,最為突出的婦幼保健醫院。
婦幼保健醫院成立于一_一年,是新成立的保健機構,稱為“婦幼保健站”,于一九八四年擴建為“市婦幼保健院”,20__年婦幼保健醫療水平得到大幅度提高,各項指標全疆。經歷了五十余年的歷程,于20__年婦幼保健加掛“婦產醫院”的牌子。現已成為全疆規模的一所婦幼保健院、婦產醫院一體的專科醫院。
進修學習的科室是產房。產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。
每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。
常言道:孤帆一葉,勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。
兩個月的時間轉眼即過,感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展的詮釋。
護士年度個人總結3轉眼,一年的時間又過去了我來到醫院工作已有3年多了,在護士長及科主任的正確領導下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好護理工作,認真地完成了本年的工作任務,并且在個人思想政治素質和業務工作本事都取得了必須的提高。
一、政治思想方面:
堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式,社會發展的新形勢,進取參加一切政治活動,以服務病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務。
二在業務方面:
在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度,服從科室領導的各項安排,認真履行自我的崗位職責,完成各項護理操作,學會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫忙病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自我的朋友,親人。認真做好醫療文書的書寫工作,認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄,對于自我的工作,嚴格要求自我,三查七對,牢記三基。
三、增強法律意識
認真學習《護士條例》及其它法律法規,進取參于醫院組織的學習班。意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂法、用法,依法保護自我。
在這3年多的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。以往有人說過:“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心,細心和職責心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新揚起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現歡聲笑語。在今后的工作中必須努力提高自我的技術,提高微笑服務,把每一位病人都當成自我的朋友,親人,經常換位思考別人的難處,端正工作態度,我期望經過自我的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。
我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自我是護士隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業做出自我應有的貢獻。
護士年度個人總結4經過半年多的護理工作實習,本人在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并進取參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,經過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且能夠使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了必須提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,做好護士工作計劃,嚴格要求自我,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都供給優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人進取參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自我的業務知識,經過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解,并做好護士工作總結,從總結中汲取經驗教訓,從總結中成長。
以上是我的個人實習工作總結,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者供給優質服務。
護士年度個人總結5光陰似箭!一晃眼,從我加入__醫院——救死扶傷的護士,工作差不多快二年了。在院領導、科主任及護士長的正確領導下,堅持“以病人為中心”臨床服務理念,發揚救死扶傷的精神,并認真嚴謹的態度和進取的熱情投身于學習和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,可是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面護士的重要性。在踏實地學習與醫療護理工作中,獲得廣泛病員好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了20__年的工作任務。其具體工作總結如下:
一、進取主動認真的學習護士專業知識,工作態度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,遵守醫德規范,規范操作。能進取參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
二、專業知識、工作本事方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,進取圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自我的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作、認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自我的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正,“醫者父母心,我期望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是十分幸福的事情。
三、在生活方面:養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自我的良好出事原則,能與同事們和睦相處;進取參加各項課外活動,從而不斷的豐富自我的閱歷。
今后的目標:
我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自我存在的問題,做到:
(1)扎實抓好理論學習,堅持政治上的堅定性。
(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業。
(3)以科室為家,工作進取主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。
20__年工作計劃:
1.認真遵守醫院和科室的相關規章制度,做到上班不遲到,不早退。
2.認真做好領導分配給我的工作和任務。
3.解放思想,為科室的發展提提議和意見,竭盡所能為科室創造更多的效益。
4.加強跟主管醫生,病人及其家屬的交流與合作,努力構建現代化科學的醫患模式,正確妥善處理好醫患關系。
5.加強專業知識學習,努力提高自我的專業技能,為患者供給更有效更優質的服務。
6.協助同事做好科室工作,做到工作職責明確、資源共享、團結互助,共創科室優良的環境、優秀的服務、優越的業績。
[關鍵詞]護理部:護理質量管理;價值
護理部作為醫院護理工作的指揮中心,在醫院護理質量管理中,擔負起計劃、組織、協調,以及控制的職能[1]。護理質量管理是護理工作的核心,是護理管理工作的重點;提高護理質量,強化護理質量管理,是護理工作中的中心任務。隨著國家衛生事業的不斷革新與發展,以及人們對衛生事業的要求逐漸提高,護理質量也面臨著嚴峻的考驗[2]。護理管理者應該與時俱進地提高護理管理質量,是目前最急需探討和解決的癥結。對2010年01月至2011年04月期間,我院護理部完善護理質量管理體系、完善護理質量標準、完善護理考核、提高護理人員的整體素質,回顧性分析護理質量管理的效果。現將結果匯報如下,以供臨床參考。
1.資料與方法
1.1一般資料:
對2010年01月至2011年04月期間,回顧性分析該期間護理質量管理的效果。
1.2護理質量管理:
1.2.1完善護理質量管理體系:
科學有效的質量管理體系的建立,是保證護理質量的基礎。我院實行護理部-護士長二級管理體系。成立由分管院長、護理部主任、副主任、病區護士長組成的護理質量管理員委員會,負責全面護理質量督導、檢查。對全院護理人員進行合理調配,保證護理工作正常有序高效開展。
1.2.2制定護理質量標準:
護理質量標準是衡量護理質量的標尺。因此,護理部以實事求是的態度,從實際出發,制定和完善各項護理質量檢查考核的詳細標準和細則。該標準既要保證護士在工作中能依照標準進行操作,又能使護理質量管理者依據該標準進行核查,確保工作有標準,評價有依據[3]。明確各級人員的崗位職責,并要求護理人員認真履行其職責;嚴格執行護理工作核心制度及護理技術操作規程,避免醫療糾紛及護理差錯事故的發生。
1.2.3規范護理考核:
護理部經常深入科室檢查、督促、考評。定期組織護理質量管理委員會成員檢查考評護理質量,對存在的問題進行討論分析總結,提出改進措施,并與績效工資掛鉤。同時對存在的問題及時指出,并給予糾正,切實提高了護理質量。考核者要熟悉各專業特點和掌握各項質量標準的考核內容,對所有考核個人和科室都必須一視同仁,以防隨意性、主觀性和片面性,力求達到公正、客觀、準確,從而調動護理人員積極性,促進工作質量的提高。業務考核形式應多樣化,可采取提問、問卷、筆試、競賽、實際操作相結合等形式[4]。護士長每月召開一次科室護理人員會議,對本月的護理工作進行總結。護理部每季度進行一次住院患者滿意度調查,促進護理質量的提高。每月對護士長進行目標考核,其結果作為年度考核的依據。通過考核,使護理人員的護理理論水平和技能水平都得到相應的提高。
1.2.4提高護理人員的整體素質:
一是加強護士職業道德教育,樹立良好的職業形象。二是對護士進行規范化培訓,加強護士“三基三嚴”及專科技能訓練,特別是新上崗和年輕護士的培訓。定期和不定期組織全院護士進行新業務、新知識和專科護理理論學習、護理查房、護理基礎理論考試和護理操作技能考核、比賽,不斷提高護士的專業知識水平和業務能力。三是提高護士長的管理水平和能力,強化護士長的模范帶頭作用。增強護士長的責任心和使命感、增強競爭意識、質量意識和科學化管理意識,使各項護理工作、各項規章制度落到實處,每月對護士長進行目標考核一次,實行雙向反饋,考核結果與當月績效工資掛鉤。四是選派護理骨干參加高級培訓班或者進修學習,鼓勵護理人員撰寫、,并開展論文交流座談會,以相互交流護理經驗[5]。護理部有計劃地舉辦護士長學習班,邀請專家進行專題講座,使護士長具備較好的業務水平和管理素質。同時安排護士長給全院護理人員進行業務講座和技術培訓,既提高護理人員的知識水平,也為護士長的發展提供平臺[6]。
2.結果
我院護理部在護理質量管理工作中樹立“以患者為中心”全面的質量管理思想,通過完善護理質量管理體系、完善護理質量標準、完善護理考核、加強護理人員的培訓及繼續教育、提高護理人員的整體素質等措施,激發護理人員的主動性和創造性,使患者對護理工作總體滿意度達98%,提升了護理質量。總之,護理部是提高護理服務質量的保證,對于強化護理質量管理,有著非常重要的臨床價值。
參考文獻:
[1]張桂姿,李第章,翁雙鳳.控制路徑在護理質控中的作用.吉林醫學,2006;27(12):1557-1558.
[2]馬魯瓦。護理部加強護理控制管理的體會.中國醫療前沿,2008,3(18):107-108.
[3]張寶蓮,周彩峰.護理部在護理質量全程控制中的作用.醫藥論壇雜志,2008;29(3):111-112.
[4]劉啟華,王玉玲,鄭宜萍.以人為本的理念在護士長管理中的應用.中華護理雜志,2006,41(1):141-143.
按照《重慶市職稱改革辦公室關于開展年全市專業技術職務任職資格申報評審工作的通知》(渝職改辦〔〕40號)的統一部署,現就開展年全市衛生技術專業(含中醫藥技術,下同)高級職務任職資格申報工作通知如下。
一、評審范圍和對象
(一)衛生、中醫藥各個專業符合任職申報條件的專業技術人員。
(二)根據《重慶市人事局關于實行“五個打破”進一步深化職稱改革的意見》(渝人發〔2001〕126號)精神,上述專業申報人員,可不受單位所有制、地域界限和身份等限制。
(三)按照《重慶市人事局關于我市機關機構改革中分流到企事業單位工作的人員專業技術職稱評定有關問題的通知》(渝職改辦〔1998〕50號)有關規定,對機關機構改革中分流到企事業單位工作的人員,原評定的專業技術職務資格仍然有效(需確認和轉評的應按有關規定履行和完善相關手續);原未評定專業技術任職資格的人員,可不受職稱檔次的限制,根據其學歷和工作資歷、業績和實際工作水平,可以越級申報評定相當的專業技術職務任職資格。
(四)按有關文件規定,除經批準辦理了延長退休手續的人員可申報晉升職稱外,凡所在單位申報推薦時已辦理了退休手續(含提前退休、病退)的人員均不再評聘專業技術職務。
二、申報條件及標準
(一)學歷和資歷
申報衛生技術專業高級職務任職資格的人員執行人事部、衛生部《關于印發<臨床醫學專業中、高級技術資格評審條件(試行)>的通知》(人發〔1999〕第92號)、《關于印發<預防醫學專業高級專業技術資格標準條件(試行)>的通知》(國人部發〔2005〕4號)、《關于印發<藥學專業高級專業技術資格標準條件(試行)>和<護理學專業高級專業技術資格標準條件(試行)>的通知》(國人部發〔2005〕16號)規定,見市衛生局職改辦編印的《衛生專業高級職務任職資格評審條件(試行)》合訂本。申報中醫藥技術專業高級職務任職資格的人員執行《衛生技術人員職務試行條例》(職改字〔1986〕第20號)規定。任職年限計算到年12月31日止。
(二)外語、計算機
外語(醫古文)條件按市職稱改革辦公室《關于調整完善全市職稱外語考試有關規定的通知》(渝職改辦〔2007〕53號)規定執行;計算機條件按照市職稱改革辦公室《關于調整全市專業技術人員職稱外語和計算機考試有關規定的通知》(渝職改辦〔2005〕99號)規定執行。
1981年12月底以前參加工作的專業技術人員評聘副高及其以下級別專業技術職務,在2007年3月參加了職稱外語考試不合格者,今年申報職稱仍然有效。從2004年起,取消職稱外語、計算機考試合格證有效期限制:凡2000年參加全市(含全國)職稱外語、計算機A級考試和2001年以來參加職稱外語、計算機B、C、D級考試并取得合格成績者,其考試合格成績繼續有效。
(三)任期內年度考核均為合格
(四)論文
副高級2篇,正高級3篇,必須是國家統一書號或刊號的論文,第一或第二作者。
(五)執業資格
申報臨床醫學專業(含臨床、口腔、公衛、中醫、中西醫結合)高級職務人員應依照《中華人民共和國執業醫師法》取得執業醫師資格并注冊。申報護理專業高級職務人員應依照《中華人民共和國護士管理辦法》取得執業護士資格并注冊。凡變更、交叉申報上述專業者,須取得擬申報專業的《執業證書》,方可申報。
(六)有下列情形之一者,不得申報
1、有不符合以上五條款其中之一的,均不得申報。
2、醫療事故責任者三年內;醫療差錯責任者一年內;受到行政處分者在處分時期內。
(七)破格推薦評審衛生技術專業高級職務任職資格條件
對不具備規定學歷、資歷,但能力和業績突出、確有真才實學的衛生專業技術人員,可破格申報評審專業技術職務,具體規定按照《關于衛生專業高級技術職務任職資格申報工作中有關問題說明的通知》(渝衛職辦〔2007〕41號)執行。
(八)對抗震救災人員實行傾斜,按渝職改辦〔〕40號執行(附件10)。
三、評審程序及評審內容
(一)評審程序
實行評審與答辯相結合的方法。材料審查—專業答辯—小組推薦—評委會表決。
(二)評審內容
1.查閱資料:學歷及資歷、外語及計算機、繼續教育、工作經歷及工作量、論文、科研成果、教學、年度考核、衛生支農。以上內容通過查閱資料獲取,具體指標要求參閱《臨床醫學專業中、高級技術資格評審條件(試行)》《藥學專業高級技術資格標準條件(試行)》、《護理學專業技術資格標準條件(試行)》、《預防醫學專業高級技術資格標準條件(試行)》、中醫藥專業高級技術資格評審量化評分表。
2.答辯:答辯內容包括基礎知識、學術動態、知識應用。具體指標要求參閱《臨床醫學專業中、高級技術資格評審條件(試行)》《藥學專業高級技術資格標準條件(試行)》、《護理學專業技術資格標準條件(試行)》、《預防醫學專業高級技術資格標準條件(試行)》。
四、申報程序
按重慶市職稱改革辦公室《關于下放高中級職稱申報評審權限及簡化資格考試發放程序的通知》(渝職改辦〔2007〕12號)的規定執行:本人申請—所在單位審核推薦—主管部門審核—各級政府人事(職改)部門(或市級主管部門)資格審查并加蓋公章—送相應專業高級職務評審委員會。
破格申報者須由區縣人事職改部門或市級主管部門先將申報材料及相關證明送市職稱改革辦公室核準后,再送衛生技術專業高級職務評委會參加評審。
五、報送材料及要求
(一)材料種類
1.《重慶市申報級專業技術職務送審名冊》一式3份。按行政隸屬關系,由市級主管部門或各區縣(自治縣)人事(職改)部門加蓋公章(附件1)
2.《專業技術職務任職資格評審表》一式2份(附件2)
3.《重慶市專業技術職務任職資格評審綜合情況(公示)表》(附件3)。一律要求打印,并用A3紙復印:衛生技術人員一式17份,中醫藥技術人員一式19份
4.破格申報者需填報《破格申報評審專業技術職務推薦表》1份(附件4)
5.行政領導兼任專業技術職務者,需填報《企、事業單位行政領導兼任專業技術職務審批表》1份(附件5)
6.任期屆滿考核和任現職以來近三年年度考核表各1份(單位提供)
7.擔負有衛生支農服務任務的單位的申報者,需報送《重慶市衛生支農服務業績考核鑒定表》1份(附件6)
8.任現職以來,最能代表本人工作能力和學術水平的論文(論著、學術報告)、科研成果、政治思想和業務工作總結各1份(本人提供)
9.申報人任職資格材料1套(一律報送復印件,由市級主管部門或區縣人事職改部門審查原件,出具審查意見并用印后方為有效)
(1)學歷、學位證書
(2)現任職務的任職資格證明:《專業技術資格證書》或人事(職改)部門下達的任職批文及聘書
(3)有效的職稱外語(醫古文)、計算機等考試合格證書。按渝職改辦〔2005〕99號、〔2007〕53號,屬免試范圍者,應填報《職稱外語(醫古文)、計算機免試審批表》(見附件7)。屬年齡免試者,需同時提交本人身份證;屬翻譯文章免試者,需同時提交原文和譯文;屬公派出國留學免試者,需出具有關出國留學證明
(4)《繼續教育證書》或《繼續教育學分登記卡》,區縣衛生局或市級主管部門驗審并用印后方為有效。
(5)臨床醫學專業(臨床、口腔、公衛、中醫及中西醫結合)人員須提交《醫師資格證書》和《醫師執業證書》;護理專業須提交《護士執業證書》。
10、《委托評審函》1份(附件8)。
11、申報材料清單1份(附件9)
(二)材料要求
1.所在單位負責對申報人員的申報條件進行嚴格審核,認真把關,并清點申報材料,統一收集上報。11種材料中,除學術成果(含論文、科研成果、科研立項等)、執業資格、外語譯文提供原件和復印件外,其余均提供復印件,復印件需加蓋單位公章。
2.公示。各單位要對《重慶市專業技術職務任職資格評審綜合情況(公示)表》予以公示,公示時間7天。未按規定公示和簽字蓋章的申報材料不予受理。
3.學術成果真偽鑒定
(1)學術成果真偽鑒定,由重慶市衛生局職改辦負責,于報送材料時同時進行(免費)。
(2)鑒定內容:論文要求復印封面、版權頁、目錄和正文;科研成果要求復印獲獎證書、研究報告、成果鑒定書等有關資料;科研立項要求復印立項申報書、立項批文、查新報告結論等資料。學術成果如系合作項目,須由該項目負責人(主編、主研、執筆)出具申報人所承擔的部分或所起作用的書面證明,并加蓋單位公章。
(3)鑒定辦法:學術成果鑒定數量,報送材料時應由申報人明確擬鑒定的學術成果,并同時提交擬鑒定成果的原件(原件審核后退回)、復印件;復印件要求字跡清晰,經重慶市衛生局職改辦鑒定并用印后,隨其它申報材料送評委會。
4.執業資格鑒定:需出據原件和復印件,由重慶市衛生局職改辦負責鑒定,于報送材料時同時進行(原件審核后退回)。
5.申報材料中涉及各種表格,除特定表格外,其余材料統一規格為A4紙;報送材料中所有復印件,均需市級主管部門或區縣人事(職改)和區縣衛生部門審核、簽署意見并加蓋鮮章。材料字跡潦草或復印件字跡不清影響辨認效果者,責任自負。
六、各單位在推薦申報工作中的職責
(一)材料審核:各單位負責申報材料的審核。
材料審核的內容及要求:查學歷證明、任職資格及年限證明(任職資格評審表和資格證)、外語和計算機考試合格證、執業醫師(執業護士)資格證、繼續醫學教育記分卡、學術成果等原件是否與本人情況相符,是否符合申報條件,審查完畢,在復印件上加蓋公章。
(二)公示:各單位在申報前對《重慶市專業技術職務任職資格評審綜合情況(公示)表》予以公示,公示時間7天。對公示中有舉報的,推薦單位要認真查實,凡舉報屬實,屬“申報材料”弄虛作假的,取消申報資格;屬“主要業績”弄虛作假的,需在推薦意見欄內予以更正說明。未按規定公示和簽字蓋章的申報材料不予受理。
(三)材料的收集歸檔申報:所有申報材料由單位派專人統一報送,高級職務申報材料按照《申報材料清單》的順序清點,用牛皮紙標準檔案袋按人分裝,并在檔案袋上張貼《申報材料清單》(附件9)。
七、報送材料時間、地點
(一)報送時間
7月10日-25日:市級各醫療衛生單位
7月26日-8月10日:區縣、廠礦(市衛生局審批的廠礦企業醫院)、學校及其他有關單位
凡逾期或由申報人員個人直接報送的材料一律不受理;申報材料經過重慶市職改辦審查后,不再受理補充材料。
(二)報送材料地點
地址:重慶市衛生局職改辦(渝北區松石路418號重慶市衛生局七樓719房間)
聯系人:謝悅峰李永發謝春鷹聯系電話:67706587 67706581 67706693
公交線路:
1.沙坪壩(土灣)—花園新村(205路公交車終點站下車)
2.楊家坪(方向)—花園新村(148路中級車終點站下車)
3.石坪橋—冉家壩(118路車東和春天站下車,途經上清寺、海關)
八、評審費
【關鍵詞】護士禮儀 對策 應用
中國自古以來就是禮儀之幫,對一個人的最高評價應該是知書達禮,護士作為沒有翅膀的天使,更應該容貌服飾端莊大方,言行舉止優雅得體,這樣才能顯示出護士的獨特韻味來,有人說,人間的美,十有七八是女人創造的,護士是女人中的天使,護士的一舉一動更應是美的展現。 隨著系統化整體護理在臨床實踐中的應用和發展,要求護理人員除擁有豐富的專業理論知識和熟練的操作技能外,還應具有良好的儀容儀表及專業形象。因此,要進一步改進護理工作,提高護理質量,首先必須從塑造護士禮儀著手。
護士禮儀是研究護理交往藝術的學問,它作為一種專業的文化模式,在整個醫療體系中的作用已逐漸得到人們的認可。對在職護士進行禮儀培訓,能夠更好地提高服務質量,樹立醫院良好形象,避免醫患矛盾,因此,許多醫院都比較重視護士禮儀。但從實踐效果來看,由于培訓內容與護理工作聯系不夠密切,后續考核管理機制不到位等原因,仍然存在禮儀服務流于表面化,局限了護士禮儀的開展,這就需要探討護士禮儀培養對策,適應新時期護理工作的需要。
如今的醫療服務不只單純關注如何處理健康與疾病的問題,更注意解決疾病―人―社會之間的關系⑴,建立“以患者為中心”的溝通模式⑵。護士禮儀是研究護理交往藝術的學問,它能夠規范醫院管理,樹立醫院的良好形象,增進社會對醫院的信任和支持,從而避免醫患矛盾,確保醫療質量與安全,提高服務質量水平。隨著經濟文化的飛速發展,我國對護士禮儀也越來越重視,山東省作為“禮儀之邦”,更是注重禮儀,在醫院管理中加強了護士禮儀的規范。為探索更好的適合山東省醫院的在儀表、語言、舉止、流程等方面的禮儀服務規范,并加強培訓規范和力度,對山東省醫院的護士禮儀現狀及培訓需求進行了調查。
一、培養對策的制定
本研究前期,對醫院護士禮儀的實施現狀進行了調查, 調查對象包括山東省各級各類醫院, 其中三級綜合醫院25所(40%),二級綜合醫院28所(44%),專科醫院10所(16%)。內容主要包括醫院對護士禮儀的認識、實施情況、對護士禮儀培訓的需求和愿望,以及醫院在護士禮儀培訓中的難點和要求。大多數醫院對護士禮儀重要性和必要性的認識有所加強,93.65%的醫院有對護士禮儀的培訓需求,但重視程度及實施力度依然不夠,僅有79.37%的醫院認為其在醫院管理中的地位很重要,93.65%的醫院對護士禮儀制定了相應的行為標準、考核內容和獎懲辦法,49.21%的醫院自認為執行情況良好。關于影響護士禮儀培訓效果的主要因素,98.41%的醫院認為是護理人員時間緊,任務重;79.37%的醫院認為是培訓內容與實踐脫節,不利于執行;71.43%的醫院認為是缺少具體化、規范化的護士禮儀評價系統,難于評估;50.79%的醫院認為是部分護士服務意識與觀念仍待加強。通過整理和總結,制約護士禮儀培訓及實施效果的因素主要有:
(一)培訓方式不合理。正確合理的培訓方式是護士禮儀推廣和應用的重要保證,護士工作任務重,時間緊,人員組成層次多樣化,如在培訓時間、培訓方式上組織不得力,容易造成訓練指導不到位的情況。在調查中,55.55%的醫院選擇了分批專業培訓,42.86%的醫院選擇了骨干培訓,1.58%的醫院選擇了醫院自己培訓;關于培訓的時間,23.80%的醫院選擇了連續全天集中培訓,57.14%的醫院選擇了連續班余時間培訓,19.05%的醫院選擇了休班時間集中培訓;關于培訓周期,12.70%的醫院選擇了三天以內,23.81%的醫院選擇了一至兩周,63.49%的醫院選擇了一個月以內。
(二)培訓內容不規范。護士禮儀中各部分內容的需求程度從重到輕分別為:儀態禮儀(占98.41%)、語言禮儀(占93.65%)、日常禮儀(占90.47%)、行為禮儀(占85.71%)、儀表禮儀(占82.54%),79.37%的醫院認為培訓內容與實踐脫節,不利于執行。護士禮儀培訓應突出其專業特點,如僅僅是其它服務行業的翻版,很難引起護士的共鳴,不利于護士的接受,大部分護士培訓結束后難以與臨床實踐相結合。
(三)評價系統不完善。在調查中,71.43%的醫院缺少具體化、規范化的護士禮儀評價系統,難于評估,培訓后護士多以“不知道具體應該怎么做”、“別人都做不到,我也就沒必要堅持”、“做不做都一樣”為由,使培訓流于形式[1]。為配合禮儀培訓,更好的開展禮儀服務活動,需要建立長期的、可操作性的考核激勵機制,開展多形式的護理禮儀實踐活動,
因此,要將護士禮儀落實到具體工作中,還需要加強培訓的力度和可行性。
二、護士禮儀的重要性
隨著現代化醫學模式的轉變和護理學的發展,嚴格護理管理、完善護理程序、強化護士高度的責任感都是不可缺少的促進要素。然而,貫穿這些要素的其中,護士禮儀已成為當前護理教育中急需解決的問題,是臨床護理工作的內在品質和靈魂。
(一)護士禮儀及語言修養。
禮儀是護士的職業形象,儀表端莊、言談舉止、音容笑貌都有助于培養積極的心態,養成高度的自制力和高超的領導才能,受到別人的尊重和愛戴,并在職業工作中獲得驚人的成績。語言是人們在社會生活中廣泛運用的一種傳遞信息和交流情感、溝通人際關系的工具,是心靈的聲音,護士美好的心靈要通過言談舉止體現出來,給患者留下美好的印象,從而獲得患者的信任、尊重及安全感。
(二)熱情禮貌待人。
患者入院時,當班護士迎上前去,目光正視患者,點頭微笑問候,送患者到病房,讓患者休息,護士作自我介紹,向患者介紹環境、經管醫生、飲食作息并親切的告知患者將為其提供周到的服務,使患者感到親切和溫暖。住院患者由于環境改變和疾病的影響,會有不愉快、不滿甚至憤怒、憂郁等情緒。護士在護理工作中,要充分體現寬容大度、體貼耐心的職業性格,消除患者不穩定情緒,引導患者積極配合治療護理,保持輕松愉快的心境,使患者早日順利康復。
(三)規范的言行舉止
在對患者進行護理治療時,得體的稱呼使患者感到自然、親切,對老人應用尊稱,年齡和自己相仿的可稱姓名,對兒童可適當運用觸摸以減輕兒童的陌生、恐懼感。護士在與患者交談時,應以平等待人的態度,尊重患者的自尊心,既要使患者感到溫暖、親切,又要保持一定的嚴肅性。如:為患者解除憂慮時,話題可從同情、關心患者的問題談起,誘導患者說出心中的憂愁,護士就能了解患者的心態,給予啟發、引導和鼓勵,用輕松愉快的語言緩解患者愁悶的心緒,獲得與患者溝通的良好關系。
隨著人類精神文明和物質文明的發展,人們的需求水平在不斷的提高,護士禮儀教育在臨床護理中不容忽視,因此應該將護士禮儀教育貫穿于護理患者的各個環節中,從而提高護理整體素質。
三、培養對策的應用
我院一直非常重視護士禮儀的研究,每年都組織培訓,這次通過對多所醫院全面細致的調查,發現制約護士禮儀發展的因素,重新制定適合臨床培訓和應用的對策,具體實施情況如下:
(一)對培訓小組進行重新整合。
為同護理工作實踐更好地結合起來,組織由專業禮儀教師、形體教師、具有豐富經驗的護理工作人員及管理人員共同組成的培訓小組,注重資源和知識的整合,本著“規范、實用”的基本原則,編寫符合現階段醫院需求的實訓手冊。內容包括日常禮儀(包括見面介紹、日常著裝、方位、饋贈、電話等禮儀)、儀表禮儀(主要包括護士的著裝、發型,妝容等)、儀態禮儀(眼神、表情,坐、站、走、蹲姿勢和工作中常見動作等)、語言禮儀(醫護、護護、護患的語言形式、內容、規則及溝通技巧)、行為禮儀(包括護士基本行為要求及臨床護理工作中的行為禮儀)五大模塊,內容更偏向于實踐,把基本的禮儀標準融合到日常的護理工作中,使內容更加規范、清晰,一招一式都與護理工作緊密相連,使護士短時間內即可領會、掌握。如護士儀態禮儀中的形體訓練部分,是訓練的核心內容,傳統的形體訓練內容比較單一,專業性強,沒有舞蹈基礎的人很難在短時間內掌握,且其擴展內容僅僅局限于站姿、坐姿等舉止訓練,不利于護士日常工作的運用,整合后,用專業的形體訓練方法,提取其與護士工作中的動作相關聯的因素,有步驟地進行訓練,最終融入到工作實踐中,既加強了精細動作訓練,又為護士儀態舉止打下堅實的基礎。同時,為引起參訓護士的認同感,使培訓例證更加貼合工作實際,特聘請優秀護理人員作專題講座,起到較好的講授效果。
(二)更新禮儀服務培訓模式
根據護士工作特點,為達到較好的培訓效果,把培訓時間定為1個月左右,并采用骨干集中培訓與全員分場培訓相結合的方式。采用骨干集中培訓方式的內容主要有儀表禮儀和儀態禮儀,對各科室選送的骨干護士進行針對性指導,過關后回科室分組訓練,以每天“晨會十分鐘”的方式組織并指導護士進行反復練習,每天早交班前,定一個禮儀訓練項目,讓護士在優美的背景音樂聲中進行5―10 min訓練[2]。全員分場培訓的內容包括日常禮儀、語言禮儀和行為禮儀,以會場報告和臨床環境講解相結合的方式,采用情景式、PBL教學法(Problem-Based Learning,也稱作問題式學習),如行為禮儀可以安排在臨床環境中現場講解,如公共突發事件的處理、護理糾紛的防范等內容,以加深學員印象,提高其分析問題和解決問題的能力。
(三)制定長效的考核激勵機制。
建立長期的、可操作性的考核激勵機制是更好的開展禮儀服務的根本保證。
首先,培訓結束后的考核分成理論考核和實踐考核兩部分,理論考核試題以案例分析為主,實踐考核則通過情景模擬法進行,并對護士表現加以針對性指導,固化培訓效果。其次,制定中長期的考評機制,將禮儀服務的考核納入護理質量控制管理的范疇,對不同的工作崗位制定相應的考評細則,由護理部組織不定期考核,一季度總結一次,年底進行總評,優秀者予以獎勵,此舉有助于創造充滿人文精神的護理禮儀環境,同時極大地鼓舞了護士參與禮儀服務的熱情。最后,積極組織開展多形式的護理禮儀實踐活動,如護士風采大賽、“月護理服務明星”、“文明禮儀服務示范員”、 “禮儀服務示范病區”評選等,發揮典型示范作用。
在對護士禮儀的認識上,多數醫院認為護士禮儀在對提高服務質量、提升醫院形象,減少醫患矛盾等方面有著重要的作用(見表1),說明護士禮儀的重要性和必要性已經得到大多數醫院的認識,但在具體的執行中,僅有79.37%的醫院認為其在醫院管理中的地位很重要,93.65%的醫院對護士禮儀制定了相應的行為標準、考核內容和獎懲辦法,49.21%的醫院自認為執行情況良好,說明醫院對護士禮儀的認識有所加強,但重視程度依然不夠,不能系統地對護士進行培訓,實施起來依然有困難。
四、結果
“以人為本”和“以病人為中心”的服務宗旨,不僅包括為病人提供優良的護理技術,還包括更加廣泛的優質服務,而這種優質服務內涵的反映形式便是禮儀服務。在我院推行的護士禮儀培訓模式中,主要集中在培訓方式和培訓內容上,因此,優化護士禮儀培訓面臨的主要問題首先是如何制定翔實有效的培訓計劃,在培訓時間、培訓方式上適應護士職業特點,在培訓內容上加以整合,使其順應現階段護士日常工作特點和規范禮儀的要求,并加強培訓規范和力度。
其次,制定具體化、規范化的護士禮儀評價系統,以便于實施和推廣。禮儀培訓的最終目的是臨床應用,在臨床實踐中加強護理人員的文明禮儀服務操作,使之達到標準化、禮儀化、規范化、高品質化。培訓后,我院在護理部指導下,組織各病區制定了“護士禮儀服務行為規范要求”, 對照禮儀服務行為規范要求,規范了從病人就診、入院、住院治療、護理到出院全過程每一個環節的禮儀服務行為標準,各科理順、完善了護理禮儀服務流程,各環節之間、各科之間,做到以人為本,無縫鏈接[3],將禮儀服務與臨床護理有機融合在一起。同時,將禮儀服務規范納入到制度要求與質量管理中,制定出評分標準,與個人及科室年度考核掛鉤。
新的禮儀服務內容和規范、培訓模式及考核激勵機制的實施后,通過由質量管理委員會向患者、家屬及合作科室發放滿意度調查表,電話回訪出院患者和禮儀服務總評等方面看,反饋效果較好,對護理工作的滿意率一直呈上升趨勢,經調查,出院病人對護理工作的滿意率從2012年末的96.20%提高到2013年末的98.45%,醫院收到病人對醫務人員的表揚信、錦旗中,約37%表達了對護理禮儀的滿意程度,禮儀文化氛圍逐漸形成,護士禮儀服務水平得到了明顯的提高,從而有力地促進了護理質量的提高。
護士禮儀代表著醫院文化,是醫院在社會的“窗口形象”,它不僅體現了現代護理工作者的專業技能,更是護患之間的情感交流和積累,護士社會形象的提高,可增強其對工作的認同感,激發社會責任感及職業道德,從而完成護理文化的核心即精神文化層的建設[4]。隨著現代醫學模式的轉變和護理學的發展,護士禮儀已成為當前護理教育中急需解決的問題。在護士禮儀培訓的過程中,要運用科學的方法,進行深入的研究,逐漸形成護理研究成果,并用此成果指導臨床護理實踐[5]。禮儀服務的培訓和開展需要進行長期的摸索和實踐,以達到規范化、制度化、標準化,才能真正在護理工作中起到重要的作用,從而達到提高整體護理服務質量的目的。
參考文獻:
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【摘要】醫院自2012年7月引入品管圈,于2013年5月第一期10個圈結題,取得成績有:質量意識深入人心,職工能力得到提高,工作質量持續改進等。總結了工作開展經驗,包括健全組織,上下聯動;完善制度,獎懲分明;多渠道學習,培訓到位;覆蓋面廣,實現全面質量提升;慎重選題,結合醫院特點,緊密聯系評審等。
關鍵詞 品管圈;精神專科醫院;質量文化
Application of Quality Control Circle in Quality Culture Development/SUN Xiuli,LI Jiaxun,WEN Huiying,et al.//Chinese Health Quality Management,2015,22(1):04-06
AbstractSince July 2012 the introduction of quality control circles and the complete of the first ten circles in May 2013, the achievements included quality consciousness gained; increased workers capacity; continuous improvement of the working quality. The practice experience included a sound organization with from top to bottom linkage; improvement of the system with rewards and punishments; multi-channel learning with full training; all coverage to achieve a comprehensive quality improvement; careful topics chosen with hospital characteristics and assessment of the IIIA hospital.
Key wordsQuality Control Circle;Psychiatric Hospital;Quality Culture
First?author’s addressPsychiatric Center of Hebei Province, Baoding, Hebei,071000, China
“小圈圈,有了大作為。”品管圈活動實施以來,河北省精神衛生中心的員工常常這樣感慨。“小圈圈”即“品管圈”(Quality Control Circle,QCC)[1],是指工作性質相似或相關的人員,本著自動自發精神,共同組成一個圈,運用品管手法,對工作現場、管理、文化等存在的問題進行計劃確認和處置,提高了員工參與管理的意識和工作能力,最終提高了工作質量[2-6]。通過開展品管圈活動,河北省精神衛生中心逐步形成“改進質量,人人有責”的醫院質量文化。
1過程概述
為進一步加強醫院質量管理工作,推進質量管理科學化進程,提高醫療服務質量,中心自2012年7月引入品管圈,2013年5月第一階段(第一期)活動結題,目前進入第二階段(第二期)。
第一階段為探索嘗試階段,時間為2012年7月~2013年5月,共建立10個品管圈。其目標是:引入品管圈工具、學習規范手法、醫護技及行政重點科室試點開展。
第二階段為總結推廣階段,時間為2013年6月~12月,在第一期10個圈的基礎上推廣至20個圈。其目標是:適當提高解決問題的難度、培養院級輔導員。
2取得成績
2.1質量意識深入人心
品管圈的實施改變了過去領導分配任務的模式,使質量意識深入人心,質量文化建設進入嶄新階段。以往改進工作質量是上級領導的事情,基層一線員工習慣于醫院自上而下的指揮和命令,缺少工作主動性和創造性。品管圈活動開展以來,每個圈員都成為活動主體,積極發現問題并著手解決,逐步建立了自下而上的質量改善模式。品管圈活動讓人人來管事、事事有人管,聚合眾人心智,使一線員工以主人公姿態為醫院發展獻計獻策;圈員樹立了正確觀念,能明確區分人員權責并充分授權,善用流程管理改善問題;建立了“改進質量,人人有責”的醫院質量文化,使全體成員在文化感召下努力進取。
2.2職工能力得到提高
品管圈活動給基層職工提供了工作主動權,增強了其發現問題的能力,提升了運用改善手法和工具科學分析問題、組織解決問題的能力,增強了科室活力,提升了團隊士氣。員工的潛能得到發掘,能力得到提高。活動過程中,圈長需要與品管圈推進組溝通,與督導溝通,與科室領導溝通,還需要調動圈員的積極性,增強圈員交流溝通能力,為圈員樹立自信心,同時為培養醫院管理人才奠定了良好基礎。一位總務處的年輕圈員這樣形容,“品管圈活動改變了死氣沉沉的工作,讓我學會了發現問題,學會了怎么去解決問題,學會了很多使用電腦的技巧,學會了如何在眾人面前表達觀點。第一期我是優秀圈員,第二期我要力爭當圈長,以后我還要做院級輔導員”。
2.3工作質量持續改進
第一期10個圈的活動主題緊緊圍繞工作實際,以持續改進為目標,具有較強的針對性和實用性,貼近患者,貼近臨床,貼近實際。如提高患者健康宣教知曉率、降低輸液不良事件發生率、縮短生化標本周轉時間等,從實施效果來看,對策實施后較實施前均有明顯改進,達到了預期目標。第一期活動結題后,將優秀成果由相關職能部門在院內推廣,促使醫院整體工作質量得以改進和提高。
3經驗
3.1健全組織,上下聯動
醫院成立品管圈活動領導小組及辦公室,由質控辦牽頭,院辦、醫務處、護理部等部門全力配合,形成醫院統一領導、處室各負其責、職工積極參與的工作機制,同時將制度落實、現場推進、媒體宣傳、院內輔導等逐一落實到個人。活動過程中,強化了不同科室的溝通、交流與配合能力,營造了和諧融洽、上下通暢的工作氛圍。
3.2完善制度,獎懲分明
第一期品管圈啟動時下發《品管圈活動實施方案》,第二期動員階段總結第一期經驗和教訓,借鑒兄弟醫院做法,制定《第二期品管圈活動實施方案》。將職工責任與獎勵機制有效結合,充分發揮團隊意識,強化職工責任意識。在品管圈推行過程中,醫院利用獎金、職務、職稱、職業發展等多種激勵形式,形成了有效的激勵機制。在總結第一期品管圈成功經驗的基礎上,激勵措施增加以下內容:(1)與晉職、評優掛鉤;(2)護士長等相關工作人員參加本年度品管圈活動列入年度考核內容及評優條件之一;(3)科室開展品管圈活動情況列入年度考核內容及評優條件之一;(4)在職稱晉升、崗位聘用時,將參加品管圈活動列為加分項;(5)同等條件下,優秀品管圈活動成員,優先推薦。每圈主題審核通過后獎勵啟動資金,結題審核通過獎勵結題獎,結題考核設一、二、三等獎,評選優秀圈長、優秀圈員并分別給予一定獎勵。
3.3多渠道學習,培訓到位
在第一期品管圈實施過程中,學習培訓貫穿始終全稱。組織了3次外出學習,引入品管圈理念及推行模式;組織了4次全員集中培訓,普及質量管理和品管圈相關知識;邀請咨詢公司指導老師進行了9次專題培訓,對品管圈進行“一對一”課桌式輔導,保障了品管圈的準確、規范和高效率開展。第二期品管圈活動伊始,為打造更好的團隊,促使大家形成良好團隊意識,開展了拓展訓練。培訓以院內督導、優秀輔導員、優秀圈長為主,在開題匯報、期中成果匯報、期末成果匯報等關鍵環節邀請咨詢老師協助把關。這樣既鍛煉了職工的輔導能力,培養了其質量意識的自主性,又節省了資金。關鍵節點由咨詢老師把關還保證了品管圈開展質量。
3.4覆蓋面廣,實現全面質量提升
多數醫院的品管圈活動局限于護理團隊。河北省精神衛生中心旨在利用品管圈活動全面提升醫院質量管理水平。第一期10個圈包含醫療圈2個、醫技圈2個、護理圈5個、后勤圈1個,分別覆蓋一線、二線和三線科室,圈員人數占在職職工總數的1/6,主題涵蓋護理、醫療、藥劑、后勤等,具有較好的代表性。
3.5慎重選題,緊密聯系評審
如何將品管圈更好地與醫院實際工作結合是一個新課題,以往
參考文獻及外聘輔導老師均沒有太多涉及精神科的品管圈經驗。在頭腦風暴、圈員投票、與相關職能科室共同探討、緊密聯系《三級精神病醫院評審標準實施細則(2011版)》的基礎上,第一期活動選擇了降低開放病房安定類藥物使用率、提高住院患者衛生合格率、提高出院患者復診率、降低護理記錄單書寫不合格率等基于精神專科特點的主題;第二期活動涉及縮短患者約束保護時間、提高孤獨癥患兒家長輔助治療操作正確率等主題。
3.6需繼續探索的問題
有的醫院在前期推行品管圈活動中投入了較多精力,但隨著時間推移,員工熱情降低,醫院品管圈領導小組督導力度下降,造成品管圈質量下降。作為一項長期質量改進措施,如何持續推行品管圈活動,保證推行質量,需要繼續深入探索。
致謝:感謝上海康程咨詢有限公司黃建豐、李春艷老師在本項目開展過程中的指導!
參考文獻
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通信作者:
栗克清:河北省精神衛生中心/河北省第六人民醫院院長
E-mail:like1002@sina.com
收稿日期:2014-01-21
責任編輯:吳小紅
常用QCC工具及主要功能
調查表集數據:收集積累數據并進行粗略的整理分析,為后續分析奠定基礎;
分層法示差異:把問題對象總體按照特征分組;
排列圖抓重點:進行數據的整理、分析,抓住關鍵的少數;
散布圖看相關:研究兩個變量/因素之間的相關關系,以進一步分析,找原因、定對策;
因果圖追原因:研究問題的根本原因,不放過任何一個可能產生問題的原因;
控制圖找異常:看過程是否處于穩定狀態?是否受控?找到改進的切入點;
直方圖顯分布:觀察分析數據分布情況,對離散進行簡單控制;
關聯圖找原因:分析復雜問題的原因、因素之間的關聯;
系統圖(樹圖)找原因、找手段:創新型課題的方案解題的最佳方法;
水平對比法找差距:選擇課題、現狀調查、效果檢查三個階段都會用到;
頭腦風暴法運用集體智慧,出主意、想辦法;
親和圖將相同、相近的資料歸納整理;
通過科學的質量管理,建立正常、嚴謹的工作秩序,確保醫療質量與安全,杜絕醫療事故的發生,促進醫院醫療技術水平,管理水平,不斷發展。
二、目標
逐步推行全面質量管理,建立任務明確職責權限相互制約,協調與促進的質量保證體系,使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化,設施規范化,努力提高工作質量及效率。
通過全面質量管理,使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫院設立醫療質量管理委員會,由分管院長負責,醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定,修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準,制定適合我院的醫療工作制度,診療護理技術操作規程,對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案,對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。
各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監督考核體系
成立醫院醫療質量檢查小組,由分管院長擔任組長,醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組,對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規章制度
1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度,認真履行各級各類人員崗位職責,嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。
2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查:
⑴病歷書寫制度及規范
⑵危急重癥搶救制度及首診責任制
⑶三級醫師負責制及查房制度
⑷術前討論及手術審批制度
⑸醫囑制度
⑹會診制度
⑺值班及交班制度
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度
⑽傳染病登記及報告制度
⑾業務學習制度
⑿查對制度等
3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。
4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。
五、加強全面質量管理、教育,增強法律意識、質量意識
1、實行執業資格準入制度,嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。
2、新進人員崗前教育,必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育,并納入專業技術人員考試內容。
4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規,規章制度、操作規程及醫院有關規定。
6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓,達到人人參與,人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。
六、建立完整的醫療質量管理監測體系
1、分級管理及考核:
(1)各級醫療質量管理組織定期檢查考核,對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價,提出改進意見及措施。
(2)職能部門藥定期下科室進行質量檢查,重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況,上級醫師查房指導能力,住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。
(3)分管院長應組織職能部門和相關科室負責人,進行節假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質量管理工作。
(4)院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計,定期分析評價。新晨
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)科室醫療質控小組每月自查自評,認真分析討論,確定應改進的事項及重點,制定改進措施,并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
(2)醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表,進行交叉評價,經職能部門匯總分析,在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。
(3)醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫技等科室質控小組反潰科室質控小組應根據整改建議制定整改措施,并上報相關職能部門。
(4)醫療質量管理委員會應定期召開全體會議,評價質量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質量管理經驗,討論、制定整改計劃及措施。
作者:段錦菲 佟亮 單位:內蒙古包鋼醫院
住院醫生工作站醫生通過該系統接收病人、管理病人,下電子醫囑(長期、臨時)、電子處方,開醫技申請單等功能,內蒙古包鋼醫院的醫生站嵌入PACS系統、LIS系統和電子病歷系統。可以查詢相應的檢驗、檢查結果和進行電子病歷的書寫。護士工作站實現病人分床、轉科、出院通知等功能。接收醫生站醫囑審核、校驗、發送等功能。傳統的護理工作存在著大量的重復性勞動,每個住院病人的各種信息要在各種醫療文書上重復抄寫十幾次甚至幾十次。而采用臨床信息系統工作后,護士就可以在任何需要的時候,通過電腦進行查詢、打印、轉抄等工作[4]。極大地提高了護士的工作效率和準確度。電子病歷系統電子病歷系統,即Electronic Medical Record,簡稱EMR。內蒙古包鋼醫院采用全結構化的電子病歷,所見即所得的病歷編輯器,使醫生的操作更加得心應手。①通過電子病歷使用,大大提高了醫生病歷處理的效率,節約了時間,使醫生能抽出更多精力致力于患者診療過程。上電子病歷前,醫護人員完成一份大病歷大概需要兩小時左右,現在熟練的醫生不到一小時就可以完成一份大病例的書寫。②加強病歷質量管理。電子病歷使用后,大大提高了病歷質量監管水平。之前,醫務部只能下到科室抽查病歷書寫質量或者在病歷存檔后進行監管,上系統后,監管人員可以隨時對醫院病歷進行抽查監管,并將不規范行為隨時通知醫生,責令及時改正。③實現電子歸檔,方便了病案室檔案查詢和隨訪管理。PACS系統P A C S 系 統 , 即 P i c t u r e A r c h i v i n g a n dCommunication Systems,簡稱PACS,意為影像歸檔和通信系統。其主要功能就是把日常產生的各種醫學影像通過各種接口以數字化、無膠片化方式采集、閱讀、存儲、管理和傳輸醫學影像資料并實現資源共享。我院實現全院影像設備全部聯網,影像及診斷資料集中存儲與傳輸,各影像科室之間資源充分共享,為診斷提供盡可能多的依據,建立強大的影像教學數據庫,與HIS系統電子病歷系統實現無縫集成,使臨床人員一鍵調閱患者所有影像檢查資料。LIS系統LIS系統,即Laboratory Information System,簡稱LIS,意為檢驗科系統。LIS系統可實現日常數據處理工作,包括標本采集,標本數據接收,數據處理,報告審核,報告,報告查詢,保存檢驗信息的工具等日常功能,與HIS系統無縫集成。自動回傳檢驗項目、費用等數據。超聲PACS系統實現病人預約、登記、分診、叫號功能。實現超聲科設備圖像的集中存儲及其信息資源的共享。實現與HIS系統的無縫連接。輕松實現對原有數據的調閱,工作量的統計,提高效率,節約成本。合理用藥檢測系統合理用藥檢測系統,即Prescription AutomaticScreening System,簡稱PASS,可實現醫囑(處方)審查功能,發現并提示潛在的不合理用藥問題。從而幫助醫生、藥師等臨床專業人員在用藥過程中及時、有效地掌握和利用醫藥知識,預防不良事件的發生,實現合理用藥目的。統計、分析和管理醫院潛在不合理用藥的情況。門診醫生工作站實現從病人掛號開始,病歷書寫,檢查化驗申請、用藥處方等一系列的完整過程的電子化輸入。主要功能包括醫生叫號、診療項目錄入、電子處方、病歷書寫、檢驗檢查申請、報告閱讀、病人復診、收轉住院等。
住院處管理系統實現了包鋼職工醫療保險、包頭市城鎮職工醫療保險、新農合及包頭市城鎮居民醫療保險等各類人員的入、出院管理,押金管理,各類人員記賬刷卡(包括各種銀聯卡)結賬管理等功能。門診管理系統實現了包鋼職工醫療保險、包頭市城鎮職工醫療保險、新農合及包頭市城鎮居民醫療保險等各類人員網絡掛號、刷卡(包括各種銀聯卡)記賬交費、網絡發藥等功能。實現信息采集和傳遞的資源共享,提高工作效率。通過對現有流程的不斷重組并結合實際情況,優化工作流程。從根本上改變掛號、繳費、取藥排隊時間長,而就診時間短的“三長一短”現象。從而減少病人的周轉時間,提高醫院的美譽度。藥品管理系統藥品管理是我院最主要的物流管理之一,它以建立合理、全面、準確的藥品編碼體系為基礎,提供對藥品數量及金額的全面管理,處方管理和多種價格體系的管理。系統支持藥品多種規格的情況,通過有效期報警,減少不必要的報損;通過網絡及時下發藥品最新售價。對藥品的種類、數量、出入庫時間等數據進行查詢、管理和進行出入庫記錄并打印單據,實時掌握藥品流向,合理分配藥品,為采購決策提供依據,以便及時備足備齊常用藥品。病案管理系統病案信息是科研、教學、總結經驗、提高醫療質量的最好資料,病案是病人住院期間全部檢查治療過程的真實記錄,它既是寶貴的醫學資料又是法律依據。病案信息的管理既為科研、教學提供原始信息資料,又為醫療質量控制提供依據,也是醫療司法鑒定、醫療保險等各種佐證的原始材料[1]。內蒙古包鋼醫院的病案管理系統與電子病歷系統實現了無縫連接,使病歷的電子歸檔成為現實,為后期病歷的質控、調閱、科研、教學、查詢提供了極大的方便。
醫生管理系統采用網絡分布式管理,實現醫生個人基本資料管理,醫生日常考核、年度考核、國家考核管理。技術準入、手術分級管理,培訓管理等功能。物資與設備管理系統實現對消耗性物資、衛生材料的管理,使管理人員隨時掌握這些物資的采購、庫存、發放和損耗情況。由于一個醫院使用的這些物資種類多達幾千種,僅僅靠人和卡片、賬冊是不易管理的。系統輔助管理人員完成日常的工作,并將工作中記錄的數據加工成所需的各類報表[4]。供應室管理系統實現利用條形碼技術,對重復使用的器械和醫療物品從回收、清洗消毒、包裝、滅菌、存儲、發放的全過程進行跟蹤記錄。通過這些記錄,可以輕松地實現物品整個處理過程的回溯,從而幫助醫院提高物品的質量,保證物品的安全。院長查詢系統實現對住院、門診流量等各種醫療數據和收入數據的查詢、匯總、統計、分析。并通過系統提供的各種數據、報表、對比圖為決策者提供幫助。辦公自動化系統(OA)實現網絡各種通知和文件等功能,支持分布式辦公,提高了工作效率,增強院領導監控力,節省辦公費用支出。
高度重視行風建設,是全面改善醫療服務質量的根本要求,是提高醫院管理質量,促進醫院發展的根本保障。“三好一滿意”活動是全國衛生系統為切實提高醫療服務質量,提升衛生行業社會形象要求醫療衛生單位開展的活動。“三好一滿意”活動必須緊密結合深化醫藥衛生體制改革,堅持以病人為中心,維護群眾利益、弘揚良好風尚,切實關注民生和人民群眾的新需求,解決實際問題,著力提升服務水平,持續改進醫療質量,才能實現 “服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的目標。
1 持續深入開展“人性化”服務,使群眾滿意
我院自2004年起在全院范圍內開展“人性化”服務,為人民群眾提供個性化、特色化服務,滿足病人的合理需求,體現對病人的人文關懷,提高病人的生活質量,使病人感受到醫護人員家人般的關愛。長期以來,“人性化”服務不斷得到延伸,贏得了廣大人民群眾的好評,打造了優質服務品牌。
1.1 便捷優質的門診服務。我院雖然是一所一級甲等綜合性醫院,但處于宜興城北,門診病人逐年增多,醫院門診條件與人民群眾高質量醫療服務需求的矛盾就越發突出。為此,醫院采取多種方法,不斷優化門診環境,提高門診工作效率。
改善服務流程,縮短病人排隊等候時間。掛號收費處根據患者高峰期的變化增設收費窗口,并設置了自動掛號機,由導醫負責指導,分流掛號病人,縮短了病人掛號排隊的時間。
調整門診科室布局,裝修出新,把門診統一劃分,為內科門診區域、外科門診區域和婦產科門診區域,并增設了醒目的指引標識,方便患者就診。
充分發揮導醫綜合服務臺作用。推出多項便民措施,為病人提供一次性茶杯、純水、指甲鉗、小剪刀等生活物品,為行動不便且無家屬陪同的的病人提供輪椅、推車,幫助其掛號、就診、取藥等,得到了許多患者的認可。
重申“門診開診管理規定”,保證每天有專家門診,各門診科室能做到按時出診,提高了門診工作效率,滿足了不同病人的需求。
1.2 溫馨優質的病區服務。各病區醫護人員開展微笑服務,對每一位入院病人做好入院宣教,并耐心解釋病情,落實患者知情權。“親切、關懷、耐心、主動、周到”是醫院護理組的服務理念。護理部在有條件的病區開展了優質護理,采取了一系列措施提高服務質量。各病區增加護理人員,更新設備,落實床邊工作制,簡化護理文書,更新陳舊床墊、棉被;加強生活護理,為病人洗頭、剪指甲;加強與病人溝通,減輕病人焦慮心理,更好地配合治療工作。各病區配備微波爐、便民箱,提供護工服務,方便病人在住院期間的生活。
1.3 暢通投訴渠道。在門診和病區公布投訴電話,在門診設意見箱,各病區設意見簿,專人負責每日開箱收集病人意見,按投訴內容反饋至相關部門和科室,及時采取整改措施,對有聯系方式的病人及時聯系反饋整改結果,不斷提升醫療服務質量。
1.4 落實出院病人回訪制度。各病區有專人負責出院病人回訪工作,堅持每周回訪,及時了解病人出院后的康復情況,給予康復指導。如有病人提出意見和建議,在了解情況后,落實整改措施,及時把整改結果反饋給病人,做到事事有落實。
2 高度重視醫療質量,創新醫療技術,確保醫療安全,使群眾滿意
醫療質量和醫療安全是醫院生存發展的生命線,更是醫院持續發展的不竭動力。我院以創建二級醫院為契機,嚴抓醫療質量,確保醫療安全。
1.1 完善醫療制度,規范診療行為。落實醫療核心制度和診療操作常規的執行,完善相關規章制度。每季度組織三基理論和醫療核心制度考試;每周開展業務查房,了解醫務人員醫療核心制度的執行情況;院科兩級各質控小組定期開展質量考核,并及時召開醫療質量評析會議,考核結果以書面形式向各科室反饋,落實整改措施,追蹤整改效果,注重持續改進,并加大了考核、獎懲力度,確保了醫療安全。
1.2 加強對運行及歸檔病歷的質量管理。對全院住院醫務人員進行病歷書寫規范和質量的培訓,進一步規范病歷書寫;加強了住院病歷專項質控,每季度召開專題會議,針對缺陷情況進行剖析,并及時反饋至各科室;加大了對病歷質量的獎懲力度,不斷提高病歷質量。
1.3 加強醫患溝通,融洽醫院關系。通過全員培訓使廣大醫務人員認識到醫患溝通的重要性,掌握了溝通技巧,提高了醫患溝通能力。高度重視醫療糾紛的防范及處理,進一步簡化、完善投訴處理流程。醫院設立“投訴辦公室”,及時、高效、公開、規范處理投訴,耐心、熱情對待投訴人,加強與臨床科室的溝通與合作,爭取與政府有關部門的溝通和合作,防范和規避醫鬧,維護醫患雙方的合法權益。
1.4 強化護理質量管理,提高護理服務質量。不斷更新護理管理者的管理理念,定期召開護士長例會,分析存在問題,交流、總結經驗。充分發揮護理質量管理小組的作用,每月定期或不定期到各科室進行考核,同時安排護士長夜查房,查找工作中存在的不安全因素。每季度召開質量分析會議,對存在問題、整改情況進行全面、系統的分析,消除差錯事故隱患。細化崗位職責,規范護理操作,提高與醫生、病人的溝通技能,增強主動服務意識、質量意識和安全意識。強化護理人員的在職教育和繼續教育,提高人員素質。每季度開展“三基”護理知識及專科技能培訓、考核,考核成績作為年終評聘的依據。按照相關規定選拔、組建骨干隊伍,進行技能操作強化培訓,在護理隊伍中起到了示范帶頭作用。
1.5 積極開展新技術、新項目,不斷提高醫療技術。肛腸科作為我院的特色專科,繼續發揚特色專科的優勢,不斷汲取國內外先進醫療技術。2011年,肛腸科的RPH、PPH技術已經成為治療混合痔及內痔的常規手術,醫療技術始終保持國內一流水平;普外科進一步拓寬腹腔鏡微創手術范圍,新開展了腔鏡下白線疝修補術、電子膽道鏡檢查及診療,腹腔鏡闌尾切除術、保膽取石術等;婦產科在外院專家指導下開展多例TOT手術(經閉孔無張力尿道中段懸吊帶術)治療壓力性尿失禁;消化內科利用剛新購置的超高清胃腸機功能多的優點,進一步提升了診療技術水平;內分泌內科開設了糖尿病俱樂部,面對面教授糖尿病控制和預防知識,受到了眾多糖尿病病人的歡迎;檢驗科新開展梅毒酶法的檢測,為臨床診療提供了更有力的依據。
1.6 加強藥事管理,促進合理用藥。充分發揮藥事管理委員會的作用,定期召開藥事會,評析臨床用藥情況,了解各科需求,及時解決存在問題。認真執行國家藥品價格政策,增加藥品價格透明度,規范購銷行為。加強藥品托管后的藥品質量及療效的監督管理工作,確保臨床用藥安全有效。加強合理用藥及抗菌藥物使用管理,按照我院《抗菌藥物分級管理目錄》對抗菌藥物的分級管理實行嚴格監控,杜絕抗菌藥物濫用。每季度開展處方點評工作,對不合格處方進行實時通報,并兌現獎懲。加強對特殊藥品的監督、檢查、管理工作,嚴格品的規范使用。按照市食品藥品監督管理局對藥品不良反應監測上報的新的要求,組織學習新規定,加強對藥品不良反應的監測及報告工作。
3 強化醫德醫風教育,弘揚良好醫德,使群眾滿意。
醫德,就是醫護人員應有的職業道德。作為醫生必須具有高超的技術和高尚的醫德,而良好的醫德醫風是治療救人的前提[1]。我院醫德醫風領導小組高度重視醫德醫風建設工作,每年按照年初的計劃開展醫德醫風建設工作,取得了實效。
3.1 常規化教育與多元化教育相結合,加強醫德醫風教育。醫院將黨風廉政和醫德醫風教育納入常規學習中,要求各部門、科室每月利用全科會議組織學習先進典型事跡,大力倡導廉潔行醫,弘揚救死扶傷的人道主義精神,使“救死扶傷、愛崗敬業、優質高效、開拓進取”的醫院精神深入人心。邀請多位專家來院對全體醫務人員進行 “加強醫德醫風教育,提高醫患溝通能力”等內容的培訓。組織全院職工觀看《袁隆平》、《建國大業》等電影,提煉世界觀、價值觀和人生觀。通過評先選優等活動,樹立先進典型。堅持廉政談話制度,對新上任的中層干部及時進行任職前談話。對有違紀苗頭、違規行為的干部及時進行誡勉談話。
3.2 完善各項制度,加強醫德醫風建設。醫院專門設立醫德醫風考評小組,每年對全院醫務人員進行醫德醫風考核,建立個人醫德醫風檔案,并與個人年度考核相結合。在職務聘任、職稱晉升、評先、評優中,醫德醫風實行一票否決制。同時,完善各項制度,進一步細化和明確了對收受紅包、回扣的處罰措施。
建立健全群眾和社會監督機制,加強監督力度。醫院每季度召開行風監督員會議和工休座談會,虛心聽取他們對醫院的建議和意見,及時整改不足,不斷提升醫院服務水平。每月開展門診病人、出院病人滿意度調查,及時匯總滿意率,滿意度均達到95%以上。對病人在調查過程中提出來的意見能聽真對待,及時落實整改措施。加大內部監督力度,及時收集意見箱、意見簿的意見和建議,對存在的問題追查責任、限期整改。全院醫護人員都自覺踐行相關規定,養成了為了病人健康盡職盡責的工作作風。2011年醫院共收到15人次拒收紅包交住院處,全部存入病人住院帳戶。廣大患者對我院醫護人員的醫德給予高度評價,2011年收到錦旗和表揚信60多件。
要實現群眾滿意的目標,在活動過程中就必須不斷總結,找問題、查不足,從源頭上改進工作,服務質量、醫療質量、醫德醫風才能不斷得升,才能維護衛生行業良好的形象,真正為人民群眾提供優質、便捷、高效、安全的醫療服務。我院正是在實踐中不斷探索,“三好一滿意”活動才取得了實效,六病區(肛腸科)被宜興市衛生系統評為“三好一滿意”病區。