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        公務員期刊網 精選范文 康復醫學科范文

        康復醫學科精選(九篇)

        前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的康復醫學科主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

        康復醫學科

        第1篇:康復醫學科范文

        檢查部門:

        時間:

        質量標準

        評估方法

        問題反饋

        1、成立醫療質量與管理小組,有工作制度、計劃、總結、每月活動1次,有明確的質量與安全指標,定期進行統計與分析(每月有完整的記錄,每季度有分析);有能夠顯示持續改進效果的記錄。

        1.

        查質量與管理小組材料,有無記錄。

        2、每月一次醫療質量自查(醫療質量、醫療制度、醫療安全、康復有效率≥90%、康復功能評定率>98%、年技術差錯率≤1%、病歷和診療記錄書寫合格率≥90%、平均住院日≤30天等);對存在的問題有改進措施和意見。

        查看有無醫療質量改進記錄,有效率及評定率。

        3、檢查資料保管完好,疑難危重病例討論本,死亡病例討論本,醫生、治療師交接班本等,記錄完好齊全。

        有無上述記錄本,記錄是否不及時。

        4、與康復醫師溝通后制定每個患者的康復治療計劃,并定期進行效果評定?;颊呒凹覍僦橥猓鲃訁⑴c康復治療。

        有無康復治療計劃,有無定期評定。

        5、有康復診療指南/規范,并嚴格執行。

        有無康復診療指南、規范,有無記錄。

        6、開展早期臨床相關科室康復治療,有臨床醫師商定治療方案的溝通記錄。

        有無相關科室會診記錄,康復病人評定單有無溝通內容。

        7、嚴格按照醫療文件書寫要求和質控標準書寫病歷,病歷和診療記錄書寫合格率≥90。

        現場抽查病歷。

        8、科室業務學習記錄本、醫療不良事件記錄本、醫療質量醫療安全檢查記錄本記錄及時,建立危急值報告制度,及時處理,有相關記錄。

        查看記錄本,有無漏記或記錄不及時。

        9、有康復治療訓練過程的記錄規范、診斷標準與流程,能落實并有自查記錄,病歷記錄完整率100%。

        有無標準與流程,有無記錄或記錄不全。

        10、有定期的康復治療與訓練效果評定標準與程序。

        有無標準與程序,有無記錄或記錄不全。

        11、有康復意外的緊急處理預案,相關人員熟悉預案,預防二次殘疾。

        有無應急預案及培訓記錄。

        12、有患者的康復治療訓練效果、舒適程度、愿望與意見等項目評價

        ;有加強住院患者醫療安全管理的制度和措施;有康復醫學科診療活動評價指標;有效落實預防并發癥、預防二次殘疾的具體措施。

        查項目評價、醫療安全管理制度、措施及預防并發癥、預防二次殘疾的具體措施。

        13、專人負責設備的管理維護,設備完好率≥90%;有定期檢查記錄。

        有無應急預案及培訓記錄。設備處于正常備用狀態,定期檢查有無記錄。

        14、醫療廢物分類、收集等管理符合流程。

        醫療廢物分類是否明確。

        15、甲級病歷率≥90%

        查閱信息系統。

        16、科室病歷一級質控率100%

        查看原始資料。

        17、患者月平均復診預約率≥60%

        查看資料。

        根本原因分析:

        整改意見:

        質控人員簽字:

        日期:

        整改措施:

        科室負責人簽字:

        日期:

        改進評價:

        科室負責人簽字:

        質控人員簽字:

        日期:

        疼痛科質量檢查評分標準

        檢查部門:

        質量標準

        評分

        評估方法及內容

        得分

        1、檢查資料保管完好,各種登記齊全;成立醫療質量與管理小組,有工作制度、計劃、總結,每月活動1次,有明確的質量與安全指標,定期進行統計與分析(每月有完整的記錄,每季度有分析),有能夠顯示持續改進效果的記錄。

        10

        查登記本和抽查原始資料,原始資料不全扣2分;查質量與管理小組材料,無記錄扣4分,1處不合格扣0.5分。

        2、由具備專業資質的醫師、操作人員、維護人員授權持證上崗

        ,有繼續教育培訓的監督記錄。

        8

        上崗證一人過期扣2分;一人無上崗證扣2分;無記錄扣2分。

        3、為患者提供知情同意和個性化的疼痛知識的教育并有相關記錄。

        8

        隨機抽查病歷及相關記錄,無記錄扣3分,記錄不完善扣2分。

        4、建立疼痛的評估、在評估制度與程序,記錄評估結果。相關人員知曉崗位要求,有評價監管改進記錄。

        10

        隨機抽查病歷及相關記錄,無制度及記錄各扣3分,記錄不完整扣2分。

        5、有疼痛治療常見并發癥的預防規范,有緊急處理

        預案演練及記錄,有科室的監管記錄。

        無防范措施或搶救流程扣5分,導致不良后果扣8分;無記錄扣3分,記錄不完整扣2分。

        8

        6、有疼痛治療風險防范程序文件,相關人員知曉率崗位職責,有監管及促銷改進記錄。

        8

        無防范措施或搶救流程扣5分,導致不良后果扣8分;無記錄扣3分,記錄不完整扣2分。

        7、規范書寫疼痛診療的病歷,規范地評估疼痛的療效,有監管記錄。

        12

        隨機抽查病歷及相關記錄,無記錄扣4分,執行不完善扣2分。

        8、對疼痛治療相關人員進行培訓教育,并有相應記錄,相關人員知曉崗位職責。

        6

        隨機抽查病歷及相關記錄,無記錄扣3分,執行不完善扣2分。

        9、有保證醫療服務質量的相關文件,有診療規范與質量安全指標,并有相關人員的培訓教育記錄。

        6

        隨機抽查病歷及相關記錄,無制度扣5分,無記錄扣3分,執行不完善扣2分。

        10、疼痛診療質量全程監控管理,定期評價疼痛診療質量,有落實持續改進措施的記錄。

        7.5

        隨機抽查相關人員不知曉質量與安全指標扣3分;無記錄扣3分,執行不完善扣2分。

        11、臨床科室醫務人員滿意度≥90%

        8

        滿意度每降低1%扣1分。

        12、醫療廢物分類,收集等管理符合流程。

        4

        發現一處不合格扣0.5分。

        13、甲級病歷率≥95%

        1.5

        每降低1%扣0.5分。

        14、科室病歷一級質控率100%

        每降低1%扣0.5分。

        15、患者月平均復診預約率≥60%

        1.5

        每降低1%扣0.5分。

        總分

        100

        第2篇:康復醫學科范文

        【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0238-01

        隨著社會的發展,對醫學的要求越來越高,醫生不僅要“治病救人”,還要力求恢復病人的功能??祻停≧ehabilitation)醫學是一門以消除和減輕人的功能障礙,彌補和重建人的功能缺失,設法改善和提高人的整體功能的醫學學科。康復醫學的發展,給廣大殘疾人回歸社會帶來了希望,也標志著國家文明程度的進一步提高[1]。這一學科的發展順應了人類醫學發展的趨勢,因而社會需求越來越大。目前我國正在進行的醫療衛生體制改革中,康復醫學的建設是其中的重要內容,各基層醫院的康復科建設也如雨后春筍般蓬勃發展。筆者在縣級綜合性醫院工作20年,從事康復醫學科建設4年余,有以下幾點工作體會與同仁交流。

        1 統一認識,確立康復醫學服務理念

        康復醫學自八十年代傳入我國,是一門相對年輕的學科。目前,在基層醫院,廣大醫務工作者對康復醫學仍缺乏深入了解,對現代康復認識模糊,有的認為康復就是推拿按摩,或與其相差不大。而大部分患者對康復更不了解??祻歪t學是一門綜合性學科,注重于臨床治療早期同步介入,注重患者積極主動地參與治療,注重功能的重建,強調整體康復,注重團隊工作方式,是新醫學模式向舊模式模式的挑戰[2]。為統一認識,確立康復醫學理念,由院長組織,邀請青大醫療集團的康復專家來院,給全體醫護人員授課,進行康復基礎理論知識培訓,并由分管業務院長帶領神經科、骨科、康復醫學科的專業技術人員到上級醫院康復醫學科參觀學習和現場觀摩,以加強對康復的深入理解。

        2 康復醫學科人才建設

        現在,醫療市場的競爭日益激烈,醫療市場的競爭就是醫療技術的競爭,也就是醫療人才的競爭。莒縣人民醫院康復醫學科于2007年就開始組織康復醫學人才建設,選派科室成員到上級醫院康復醫學科進修,系統學習現代康復醫學理念,進行康復人才儲備??祻歪t學科所有醫生均以參加康復醫學會議、進修、短期培訓等方式,輪流派出到北京、青島、南京等地學習康復知識,并邀請上級醫院的康復醫學專家來康復醫學科坐診,采取“請進來,走出去”的方式加強對康復醫學科隊伍的建設。目前整個康復醫學團隊有康復醫師15人,康復治療師11人,推拿理療師13人,護理人員15位。整個康復醫學科按專業側重的不同,分為三個相對獨立的運行團隊:神經康復病區,骨科康復病區,康復治療區。三者分工合作,密切協調,為以后康復專業的細化、術有專攻打下了良好的基礎。

        3 康復醫學科場地、設備建設

        莒縣人民醫院康復醫學科經過近兩年的運行,在院領導的大力支持,以及臨床兄弟科室的協調幫助下,科室得到迅速發展,于2010年5月隨著康復樓的啟用,進入第二建設階段。目前,康復治療區域面積大約2500m2,設有物理治療(PT)室、作業治療(OT)室、言語治療(ST)及吞咽障礙治療室、心理輔導與治療、針灸室、推拿室、文體康復治療室、功能評定等多個治療區域。按國際專業康復機構的先進標準,投資300余萬元配置上肢連續被動運動CPM機、下肢膝關節CPM治療儀、智能下肢訓練系統、多功能神經功能重建儀等先進的康復設備。病房建設面積約2600m2,按專業分為神經康復、骨科康復兩個病區,共設有60張床位。所有康復治療區及康復病房均采用無障礙設計,方便病人轉移及活動。

        4 康復醫學科運作流程

        莒縣人民醫院康復醫學科定位為臨床一級科室,按專業設立神經康復、骨科康復2個病區,病源組織來自兩個方面:一是經康復醫學科門診收住入院;二是神經內、外科和骨科經住院病人病情穩定后,經過康復會診,轉入康復醫學科。為了支持康復醫學科建設,莒縣人民醫院成立了康復醫學治療組,由醫院院長主持,業務副院長任組長,各相關臨床科主任為小組成員,業務副院長每周帶領康復醫學科主任到神經科、骨科檢查病人的康復會診情況。病人經過康復醫學科會診后,根據每個病人的實際情況,可以轉入康復醫學科治療的,根據專業不同分別轉到神經康復病區、骨科康復病區進行康復治療;不適合轉到康復醫學科治療,需要床邊康復的,定出康復治療方案,由康復醫學科派康復治療師到病房做床邊康復治療。這樣,全院的神經內科、神經外科、骨科與康復醫學科分工合作,密切協調,從病人的治療早期就介入康復治療,既能提高治療效果又有利于促進醫患關系的和諧。

        5 康復醫學科經濟效益評估

        莒縣人民醫院康復醫學科成立以來,取得的經濟效益見表1、表2。

        表1 2007~2011年康復醫學科年門診人次、

        出院病人數一覽表

        年份門診人次增長(%)出院病人數增長(%)

        20071498124

        2008202935.414214.5

        2009269933.015912

        2010313416.1351120.8

        2011382122.053251.6

        表2 2007~2009年康復醫學科經濟效益分析(單位:萬元)

        年份門診住院總收入增長率(%)

        20074.119.123.2

        20085.121.826.915.9

        20096.528.134.628.6

        20107.6139.2146.8322.8

        20118.9239.6248.569.3

        從以上表中可見,康復醫學科門診與病房的經濟效益成上升趨勢,說明康復醫學科已經步入良性發展軌道。隨著科室業務水平的提高,康復醫學的服務對象范圍不斷擴大,康復醫學科的經濟效益也逐漸提高。經過這幾年的運行,我們發現康復醫學的介入加快了病人的功能恢復速度,提高了治療效果,使病人滿意度大大提高,康復醫學的社會效益日漸體現。

        在縣級綜合性醫院建設規范化、現代化的康復醫學科往往很難一步到位,康復醫學科建設的開展離不開宣傳,加強醫院內部的宣傳教育,使康復醫學痛兩次了醫學一樣受到各級醫務人員的重視非常重要[3]。在莒縣人民醫院由于院領導對康復醫學的認識非常具有前瞻性,所以對這一學科建設給予了大力支持,從建科初始就按照規范化、健康化的路子發展,所以使莒縣人民醫院的康復醫學科建設得以健康、迅速地發展。

        參考文獻

        [1] 鹿均先,陳偉.綜合醫院康復醫學科建設中遇到的問題和改進措施[J].中國康復醫學雜志,1997,12(4):188-189

        第3篇:康復醫學科范文

        隨著現代醫學的發展,社會對醫護人員的要求也越來越高,護理工作不再是簡單的打針、掛水、量體溫,而是醫療的后續,人們常說“三分治療、七分護理”,這充分說明了護理工作的重要性。護理人員除了要掌握醫學基礎知識、護理知識以及醫學管理學科知識等以外,還應掌握康復體育學,這樣,才能更好地幫助患者減輕痛苦,促進患者功能恢復,使他們能盡快的康復并回歸社會。傳統的護理專業體育課常以運動項目體系為內容進行教學,對學生而言,不僅單調重復,而且也與未來的職業關聯不大?,F代醫學要求將體育與康復護理合理整合,以培養高素質技能型護理人才為目標,將康復護理技能滲透在體育教學過程中,賦予了體育以護理的內涵,有利于護理項目教學的實施,強化了對學生護理能力的培養??祻徒Y合體育課程的設置符合護理專業自身的特點,在“必需、夠用”的前提下,突出課程的實用性和先進性。以康復為內容構建護理專業體育教學成為當務之急。

        以康復體育為內容構建護理專業體育教學的可行性

        康復體育。康復體育是體育與康復醫學交叉的一門新興學科,它是把體育運動作為發揮治療作用的核心手段,把功能的恢復與改善作為首要任務,在認識結構與功能辯證統一關系的基礎上,更加注重從功能上治愈,突出最終目標。康復體育具有其他醫學學科難以發揮的作用。另外,康復體育對恢復和改善患者患處和全身機能有著極大的潛力和作用。它以重視功能的恢復、千方百計維護患者的生存能力為指導思想,較全面地體現康復體育醫療的目的,使許多患者通過各種體育運動的方法和手段使已經喪失的功能盡快地、最大可能地得到恢復,以達到減輕患者痛苦、促進功能恢復和使患者盡快回歸社會的目的。

        課程目標:知識目標。通過本課程的學習使學生了解一定的康復體育理論知識,熟練掌握康復體育的治療手段和方法,從而使護理人員在護理實踐中能夠根據患者的健康和功能狀況等制訂簡單的康復體育處方,并指導和幫助患者順利康復。

        技能目標。全面提高護理專業學生的綜合業務素質,使其掌握一定的康復體育基礎知識和常用的治療方法,掌握常見運動損傷和常見疾病的康復體育治療原則和手段,使學生畢業以后能更好地適應醫學護理工作。

        情感目標。教學中注重教書育人,通過思想品德教育的滲透,培養學生良好的職業道德、良好的行為規范、嚴謹的工作作風,樹立學生高度的責任意識,為發展學生專業學習能力和職業崗位能力奠定基礎。

        康復體育健身機理。提高中樞神經和植物神經的調節能力??祻腕w育通過外周肌肉的活動,提高中樞神經的興奮性,由于大腦皮質運動區和其他功能區的廣泛聯系,進而調節其功能,加速對優勢興奮灶的抑制,從而使疾病好轉,預防和矯治因運動不足而引起的疾病。

        提高代謝能力??祻腕w育可增強心肌的收縮力,增加搏出量,提高呼吸肌的效能,增加肺活量和改善機體的攝氧能力,增加抵抗力,促進恢復健康。

        維護形態和能力。康復體育可加快血流,擴張小血管,促進全身和局部的血液循環,調節肌張力,提高肌纖維合成酶的活性,使肌纖維增粗,收縮力加強,對關節可增加滑液分泌,改善軟骨營養,牽伸攣縮和粘連組織,從而維護形態和功能的正常關系。

        發展代償。對無法恢復的功能喪失,通過康復體育可最大限度地發展代償能力?,F代醫學的發展,已充分肯定了康復體育在綜合治療中的特殊作用,而實踐也充分證明了康復體育對改善人體機能、調節氣血、祛病健身等方面具有非凡功效。

        以康復體育為內容進行體育教學的可行性。通過體育課,要向學生進行系統的體育、康復醫學等方面的基礎理論知識教育,使學生認識體育的重要性,懂得體育鍛煉的基本原理和方法,掌握體育與康復結合、滲透的基本理論知識和方法;還要通過體育課及課外活動,開展保健體育、健身運動、健身運動處方等項目的學習;同時,運用現代康復知識的觀點和方法,對學生的體育運動進行指導和監控,使學生熟練掌握和運用兩項以上保健體育的手段和方法,掌握和運用體質測試、運動處方的內容和方法,科學地指導自己和他人進行針對性的鍛煉。

        要在提高教師自身素質上下功夫體育與康復結合能否達到效果,關鍵在教師。為了加深康復與體育的聯系,衛生職業院校要利用自身的資源優勢,在教師中有計劃的開展康復與體育結合知識和技能的培訓。體育教師可利用業余時間,系統地聽取醫學教師有關專業課程的講授。體育教師與專業教師應加強溝通、協作,由醫學專業教師擔任康復基礎知識的教學,由體育教師擔任醫療體操、運動處方的訓練,例如:腰間盤突出個案,臨床教師講授腰間盤突出疾病后,由體育教師擔任康復醫療體操訓練部分,使學生掌握防治腰間盤突出訓練方法。又如運動處方的學習,專業教師講授運動處方的有關知識,體育教師參與學生練習運動處方的制定過程,科學地指導他人進行針對性的健康鍛煉。

        第4篇:康復醫學科范文

        1 凍豆腐中含有豐富的不飽和脂肪酸不飽和脂肪酸具有降低人體內總膽固醇水平的作用。此外,不飽和脂肪酸中含有的卵磷脂在人體內可形成膽堿,而膽堿具有預防動脈粥樣硬化的作用。

        2 凍豆腐中含有大量的酸性物質這些酸性物質能夠加快人體代謝脂肪的速度。

        3 凍豆腐中含有豐富的植物蛋白這些植物蛋白不但能夠滿足人體對蛋白質的需求,還不會造成脂肪在人體內的沉積。

        4 凍豆腐中含有豐富的膳食纖維這些膳食纖維可以促進胃腸蠕動,具有促進脂肪排泄的作用。同時,凍豆腐中有很多空隙,這些空隙可以吸附油脂,也能在一定程度上起到去脂排油的作用。

        需要注意的是,人們在烹飪豆腐時,不要將凍豆腐與肉類同煮,否則凍豆腐中的空隙就會吸入大量的油脂。人們吃了這樣的凍豆腐,反而會引起血脂異常。另外,由于凍豆腐等豆制品的嘌呤成分含量較高,因此,痛風和血尿酸濃度增高的患者不宜食用。

        摘自《求醫問藥》吃出健康

        嘌呤食物的分類

        據統計,20~40歲年齡組的痛風患者,發病前90%有經常大量飲酒和嗜好吃肉、動物內臟、海鮮等富含嘌呤成分食物的習慣??梢娡达L的發作和飲食有著密切的關系。

        根據食物中嘌呤含量高低可將食物分為三類,

        高嘌呤食物包括各種動物內臟:如肝、腦、腰、心,部分海產品如沙丁魚、鳳尾魚、蝦、蟹、貝類,濃肉質、肉湯、熏鹵制品、雞精、菌類、蘆茍類食物,痛風患者應盡量避免。

        中等嘌呤食物包括豬肉、牛肉、羊肉、雞,鴨、淡水魚:大豆、豆制品、豆芽;菜花、菠菜、青豆、麥片等。痛風患者在急性發作期,也不宜食用這類食物,在慢性期可適量選用,但每天吃這類食物不宜超過100~150克。

        嘌呤很低的食物各種蛋類、精米面及米面制品,多種蔬菜,如白菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、南瓜、蘿卜、芋頭、土豆等;各種水果、糖及糖果。各種鮮奶及奶制品、汽水等飲料。一般此類食物無須嚴格限量,可以適量食用。

        摘自《自我保健》鄧文娟

        話說“臘八蒜”

        臘八蒜顧名思義,就是在陰歷臘月初八這天泡制的蒜。其實也不一定非得“臘八”這天泡制。做法極其簡單,將剝了皮的蒜瓣兒放到一個密封罐子里,然后倒入醋,封上口,放到溫度較低的地方。慢慢地,泡在醋里的蒜就會變綠,最后會變得通體碧綠,如同翡翠。

        其實,國人青睞臘八蒜,并非只是為了從習俗,更看重其食療保健作用:

        可保心降壓 大蒜含有一種叫“硫化丙烯”的辣素,可降低低密度脂蛋白膽固醇的含量,具有預防冠心病、動脈粥樣硬化性心臟病及中風的作用。大蒜中的“配糖體”有很強的降壓作用,每日吃一頭大蒜是非常簡單易行的降壓方法,尤其是與具有軟化血管的食醋一起,使降壓、降脂的效果更勝一籌。

        對抗感冒數九寒冬,是感冒最容易侵襲的季節,大蒜和食醋具有殺滅和抑制多種細菌和病毒、提高機體抵抗力的作用。若把大蒜放在口中嚼食3至5分鐘,可殺滅口腔中的全部細菌,起到預防感冒,防止口腔感染等功效,被稱為“地里生長的青霉素”。

        防癌抑癌 大蒜中的硫化物能夠消除強致癌物的作用,減少癌癥的發生率。

        不過臘八蒜雖好,卻非人人皆宜。臘八蒜有刺激胃酸分泌的作用,患有胃潰瘍及胃酸分泌過多者不宜食用。此外,大蒜雖然可以預防腸道傳染病,但對于已經患有較嚴重腹瀉者,則應和臘八蒜劃清界限,因大蒜會加重對腸黏膜的刺激,進而加重腹瀉。

        摘自《北京青年報》杜昌宏

        冬天洗澡也要小心中暑

        冬天寒冷,很多人喜歡桑拿或在浴池里泡澡。元旦、春節,泡澡更是很多人不可或缺的重要活動。泡澡可以解乏,好處多,但冬季泡澡也要小心發生意外,特別要小心中暑和產生不良反應。

        預防泡澡中暑,應該做好準備工作。

        若想在浴池泡澡,最好先在溫池洗浴,然后再過渡到熱池。入水要緩慢,先從下肢開始,循序漸進,切不可一下子把身體全都泡到熱水中。

        洗澡時不要太用力,更不要在池中浸泡過久。如感到頭暈、惡心,應馬上到池外躺下休息。

        飯后不要馬上洗澡,浴室要注意通風,經期、孕期、饑餓(空腹洗澡易致低血糖休克)、酒后均不宜泡澡,洗后30分鐘內要適當進食。

        心血管病患者冬天最好洗淋浴,不要去公共浴室泡澡;即使泡澡,時間也不宜超過30分鐘,水溫應保持在32~35℃。有相關病史者,應在泡澡前服藥或隨身攜帶有關藥物,最好有親屬陪同。

        如果在泡澡時發生中暑,應立即將患者轉移到通風且相對涼爽的地方平臥,同時注意保暖,防止感冒,給患者口服淡鹽水:發病前有高血壓、冠心病者,若胸悶、氣急,口唇紫紺,可立即按壓人中穴、含服速效救心丸等,同時立即請醫師救治。

        摘自《健康報》魏慶

        休息也要講節奏

        休息是健康的基石,但生活中,人們往往休息不夠。美國《美好家園》雜志最新刊文,教您健康、有節奏地休息。

        1 每小時閉目養神兩三分鐘美國羅斯福大學壓力研究所所長喬納斯?C?斯密斯表示,休息不一定很長時間。工作1小時,兩三分鐘的閉目養生就會發生奇跡。

        2 每天聽音樂并享受20分鐘熱浴美國國立心理健康研究所研究員埃斯瑟?斯滕伯格建議,每天靜下心來聽聽音樂,閉上眼睛,喝杯加點蜂蜜的熱茶,或享受20分鐘熱浴,可以有效緩解疲勞。

        3 每周徹底休息1天,與家人共享天倫健康專家琳恩M?巴布表示,每周至少有一天徹底告別工作,與家人一起逛逛公園或外出野餐。

        4 每月享受1小時專業按摩美國邁阿密大學醫學院接觸研究所所長蒂芙尼?菲爾德博士表示,按摩可以趕走憂慮,提高人體多巴胺水平,讓人感覺更輕松。

        5 每年放松度假至少1次每年至少騰出幾天時間,輕輕松松外出度假。好好睡個懶覺、翻翻雜志、沙灘漫步、慢騰騰地享受早中晚三餐。

        摘自《長壽養生報》陳宗倫

        體質分九種養生各不同

        億萬蒼生,人分九種。一種平和是健康的,八種偏頗是不健康的。那么您是哪一種呢?應該如何調理養生呢?

        1 平和體質表現為精力充沛,健康樂觀。養生調體重在維護,讓你生命長青。

        2 陽虛體質表現為手腳發涼,身體怕冷。食宜溫陽,起居要保暖,運動避風寒。

        3 陰虛體質表現為手心發熱,陰虛火旺。食宜滋陰,起居忌熬夜,運動勿大汗。

        4 氣虛體質表現為氣短少力,容易疲乏。食宜益氣健脾,起居勿過勞,運動宜柔緩。

        5 痰濕體質表現為身體肥胖,大腹便便。食宜清淡,起居忌潮濕,運動宜漸進。

        6 濕熱體質表現為面色油膩,長痘長瘡。食忌辛溫滋膩,起居避暑濕,運動強度宜大。

        7 血瘀體質表現為面色晦暗,臉上長斑。食宜行氣活血,起居勿安逸,運動促血行。

        8 氣郁體質表現為多愁善感,悶悶不樂。食宜疏肝理氣,起居易動不宜靜,宜參加群體運動。

        9 特稟體質表現為容易過敏,噴嚏流淚。食宜益氣固表,起居避免過敏原,加強體育鍛煉。

        摘自《健康報》王琦

        糖尿病人的水果――雪蓮果

        雪蓮果又叫晶薯、神果、地參果,原產自南美洲的安第斯山脈。近些年我國廣州、云南、海南等熱帶地區均有栽培。

        雪蓮果形似甘薯,,口感脆嫩、味甜、爽口。雪蓮果吃起來較甜,但是糖尿病患者不必擔心,這種甜味是由其所含的豐富果寡糖產生的,雪蓮果的果寡糖含量是所有植物中最高的。人體內沒有酶可以水解果寡糖,因此不僅不宜引起血糖升高,還能調節血脂。另外,雪蓮果能幫助消化,調理和改善消化系統的不良狀況,顯著促進胃腸蠕動,潤腸通便,不僅能消除便秘,還可防治下痢,糖尿病伴有便秘或腹瀉的患者均可食用。雪蓮果還富含人體所需的多種氨基酸及多種維生素、礦物質,糖尿病人每天吃上幾口,既可輔助降血糖,又可為身體補充營養素,幫助胃腸消化。

        摘自《醫藥養生保健報》李茵

        冬季適當吃點涼

        喝點涼白開

        科學研究表明,一天中定時喝杯涼開水是一種簡單有效的養生保健方法。俄羅斯學者的研究也證實,喝涼開水對人體好處極大,若能堅持整年經常飲用,尤其在冬季飲用有預防感冒、咽喉炎和某些皮膚病之功效。清晨起床喝杯涼開水,能使肝臟解毒和腎臟排泄能力增強,有利于新陳代謝,加強免疫功能,同時有稀釋血黏稠度,降低血壓、預防心腦血管意外的作用。但要提示一下,胃腸不適、體虛怕寒者不宜在冬天喝涼水。

        吃點涼拌菜

        在冬季,人們在飲食上相對其他三個季節攝入的熱量高了,其中包括不少高油脂食物。吃點涼拌菜可以迫使身體“自我取暖”,這樣能消耗一些脂肪。

        吃點涼性食物

        第5篇:康復醫學科范文

        哈爾濱市道外區太平人民醫院,黑龍江哈爾濱 150050

        [摘要] 目的 研究分析心血管內科患者醫院感染的發病率和危險因素。方法 選取該院2012年2月—2014年3月收治的260例心血管內科患者,對患者的臨床資料進行回顧性分析,觀察醫院感染的發生率、感染部位、影響因素以及預防控制措施等。結果 心血管內科患者發生醫院感染的有38例,感染率為14.6%。其中呼吸系統12例,消化系統11例,泌尿系統7例,其他8例。單部位感染19例,2個部位感染12例,3個及以上的部位感染為7例。其中高齡、住院時間過長、合并疾病、心功能低下以及入侵操作均會導致醫院感染的發生。另外,對患者隨訪6個月,38例醫院感染的患者中,30例患者病情得到較大的改善,醫院感染得到有效的控制。另外8例死亡。未感染的心血管內科的患者中死亡3例。 結論 心血管內科患者醫院感染率較高,其感染因素較多,對患者的預后具有一定的影響。在治療患者原發病的時候,需要避免高危因素的影響作用,及時有效的控制好醫院感染的發生。

        關鍵詞 心血管內科患者;醫院感染;調查

        [中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2015)03(a)-0077-02

        醫院感染是心血管內科患者比較常見的并發癥,對患者的治療和康復具有較大的影響,嚴重者會加重病情,從而威脅到患者的生命。心血管內科患者醫院感染的發生和發展和多種因素有關[1]。為了有效的了解心血管內科患者的醫院感染情況和影響因素等,并對其進行有效的預防控制,該研究通過對該院于2013年2月—2014年3月收治的260例心血管內科患者進行研究分析,現報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取該院2013年2月—2014年3月收治的260例心血管內科患者,其中男性178例,女性82例,年齡段為39~78歲,平均年齡為(53.16±2.68)歲。病程為3~15年,平均病程為(7.69±1.32)年。其中冠心病98例,風濕性心臟瓣膜病42例,高血壓心臟病89例,擴張性心肌病31例。

        1.2 方法

        對所有患者進行回顧性的分析,查閱260例心血管內科患者的病案,其感染病例的診斷標需要符合我國衛生部的《醫院感染診斷標準》。對患者的醫院感染發生率、感染部位、年齡、住院時間、心功能情況、合并疾病、入侵操作以及抗菌藥物等進行分析研究。

        2 結果

        2.1 心血管內科患者的感染率

        心血管內科患者發生醫院感染的有38例,感染率為14.6%。其中呼吸系統12例,消化系統11例,泌尿系統7例,其他8例。單部位感染19例,2個部位感染12例,3個及以上部位的感染為7例。其中高齡、住院時間過長、合并疾病、心功能低下以及入侵操作均會導致醫院感染的發生,部分相關因素和醫院感染率的關系如表1所示。

        2.2 術后康復分析

        對患者術后隨訪6個月。38例醫院感染的心血管內科的患者中,30例患者病情得到較大的改善,醫院感染得到有效的控制,另外8例死亡。未感染的心血管內科的患者中死亡3例。

        3 討論

        近年來,隨著醫學技術的不斷發展和進步,心血管內科患者的病死率在逐漸下降。但是由于心血管內科疾病容易受到醫院感染,其引發醫院感染并發癥的概率較高[2]。該研究中的醫院感染率為14.6%,與相關文獻報道的6.45%~15.34%相符[3]。其心血管內科患者醫院感染的特點主要包括:①年齡較大,其感染率較高。老年患者由于自身的免疫功能低下,自理能力較弱,同時加上一些合并的疾病,其病程較長,住院時間長等,比較容易引發醫院感染[4]。②入侵性的操作。相關檢查和治療措施會引起醫院感染的發生,該研究顯示,通過入侵操作感染的概率為25.3%。例如氣管插管會損傷鼻部粘膜,降低纖毛的清除功能。同時,靜脈導管會引起血液的感染,并隨著導管保留的時間延長,其感染的概率就越大。③感染的部位主要是以呼吸系統為主。其主要原因是患者心力衰竭時存在不同程度的肺淤血、肺水腫等現象,其抵抗入侵病原菌的能力較低。同時患者臥床的時間較多,活動較少,不利于呼吸道分泌物的引流[5]。

        另外,在針對心血管內科患者預防醫院感染的措施中,尤其需要注意對呼吸道感染進行預防和控制。呼吸道感染是最常見的心血管內科醫院感染的類型,在預防的時候,需要確保病房內空氣的流通,保持空氣清晰[6]。同時,需要對手術患者做好術前準備,將相關治療的器械進行嚴格的消毒處理。另外,還需要對患者進行口腔護理,以便減少口腔細菌的定植,避免細菌向下移動到呼吸道中。其次,針對泌尿系統感染的預防和控制時,需要選擇粗細適合、表面光滑以及性能較好的導管,或者是一次性密閉式的集尿系統。同時,需要確保導尿管和會的清潔,盡量的縮短留置尿管的時間[7]。針對切口感染的患者,需要對其進行嚴格的無菌技術操作,切口敷料需要在濕透之后立即更換,以便避免細菌的穿透。另外,還需要對各種醫療器械進行消毒處理,有效的預防醫院感染的發生[8]。

        綜上所述,心血管內科患者醫院感染率較高,其感染因素較多,對患者的預后具有一定的影響。在治療患者原發病的時候,需要避免高危因素的影響作用,及時有效的控制好醫院感染的發生。

        參考文獻

        [1] 宋寶.心內科住院患者醫院內感染危險因素的分析[J].心血管康復醫學雜志,2010(4):33.

        [2] 張守彥.冠心病監護病房醫院感染危險因素分析[J].中國病原生物學雜志,2011(3):23.

        [3] 吳安華. 193所醫院感染現患率調查分析[J].心血管康復醫學雜志,2012(8):56.

        [4] 曾軍高.心血管內科ICU患者醫院感染相關因素分析及對策[J].實用預防醫學,2011(2):50.

        [5] 賈民.心血管內科控制醫院感染的現狀及對策[J].中華醫院感染學雜志,2010 (2):24.

        [6] 董紅.心血管內科患者醫院感染的直接經濟損失調查[J].中華醫院感染學雜志,2010 (5):69.

        [7] 王雷.心血管內科患者醫院感染的臨床特征[J].中國醫學論壇報,2012(11):15.

        第6篇:康復醫學科范文

        快速發展的康復醫學

        康復醫學,在很多人心目中還只是一個模糊的概念,甚至還停留在簡單的理療,或者針灸、推拿等傳統中醫康復治療的階段。而實際上,隨著醫學技術的不斷發展,康復醫學科已逐漸形成了一套細分化、專業化和科學化的體系,成為以改善患者的功能障礙為核心,強調功能訓練,提高患者生活質量和回歸社會為最終目標的醫學學科。

        作為國內最早建立的康復醫學科之一,華山醫院康復醫學科成立于1957年,在歷年的全國最佳??疲祻歪t學專業)排名中位列全國前茅。目前,科室的學科發展方向以神經系統疾病康復和骨關節系統疾病康復為重點,開展多方向的綜合性康復醫療服務。設有頸肩腰腿痛、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和骨關節損傷等5個普通專病康復門診。同時,承擔了神經內科、神經外科、骨科、感染科、重癥監護室、老年病房、外賓病房和高等病房等患者的康復治療和會診轉診工作,建立起“急癥醫院病房-康復中心-社區康復”的三級康復網絡,開展科學、系統和全面的康復治療。目前開展的綜合康復治療包括:物理治療(PT)、作業治療(OT)、言語治療(ST)、娛樂治療(RT)、心理治療、支具矯形器等,以及中國傳統醫學康復治療,如針灸、推拿和中藥等。

        科室成立60年來,在腦卒中及顱腦損傷特別是重癥患者的診治、康復和護理方面積累了豐富的臨床經驗和先進的服務理念,持續積極開展新技術以提升康復治療的療效,如:重復經顱磁刺激(rTMS)、經顱直流電刺激(tDCS)、肌電圖/電刺激定位引導下肉毒毒素注射、上肢和下肢康復機器人、步態分析系統、平衡測試及訓練系統、表面肌電圖、腦電圖及誘發電位、虛擬現實技術、鏡像技術、垂直律動技術和腦機接口等康復治療新技術。

        精準康復治療宜早不宜遲

        “對于患者來說,康復治療一定要早期介入”,吳毅教授強調,“早期評定功能,早期開始康復,是最重要的。我們遇到過一些患者錯過了康復治療的最佳時間,一年甚至兩年后才想起來康復醫學科,關節骨骼可能早已經發生了僵硬和攣縮,或者腦卒中已經偏癱和失語多年,已經無法行走、無法說話,這時候再接受康復治療,康復效果就會大大打折扣?!币话銇碚f,腦外傷和腦卒中患者在手術后或急診處理的兩到三天后,就可以在康復醫師的幫助下在床邊開始進行早期康復訓練了。

        如今的康復治療早已不再是簡單的理療了,也不是單純的針灸和推拿。康復治療包括患者運動功能、感覺功能、言語功能、吞咽功能和大小便功能等許多功能障礙的精準康復,且治療效果越來越好。隨著康復醫學的大力發展,康復醫學也越來越重視精準化和個性化,康復醫師會根據患者的功能障礙,找到最恰當的康復治療方法。

        對腦損傷相關的康復治療都與精準康復有著非常密切的關聯。如華山醫院曾收治一位腦外傷術后患者,男性,30歲,入院時吞咽功能和言語功能障礙和肢體運動功能障礙。康復醫師首先對這位患者進行了一個精準的定位,確定他是大腦額顳葉的損傷。隨后進行精準的評定和診斷,進行了洼田飲水試驗,確定他是屬于5級(完全不能進食)。然后再進行食道吞鋇檢查,確定他是咽喉部環咽肌的問題。針對這個情況,采用了精準康復治療――球囊擴張治療技術,治療1周后患者的環咽肌得到擴張,使得吞咽功能得到極大的改善,洼田飲水實驗2級,順利拔出鼻飼管,患者可以自行飲食和飲水。對于氣管插管和導尿管等也是通過這種精準診斷和精準康復,順利拔出?;颊呱砩系墓茏尤咳コ螅_始進行坐位訓練、站立位訓練和行走訓練,最后患者順利康復出院。

        逐漸完善的康復醫療體系

        不論是田徑名將劉翔,還是籃球名星姚明,這些大家熟悉的運動員,傷病之后都會不約而同地選擇到國外進行康復治療,這對于泱泱中華來說是個巨大遺憾?!坝捎趪鴥瓤祻歪t學科建設起步比較晚,我們確實與國際先進水平有所差距”,吳毅教授告訴筆者。但是這幾年從國家層面對康復醫學給予了很大的支持,學科建設進步明顯。以上海為例,近幾年是上??祻歪t學的快速發展期。

        學科要發展,人才培養是重中之重。從2010年起上海在全市范圍內實施住院醫師規范化培訓制度,目前上海市康復醫學專業規范化住院醫師培訓基地共有11家,每年招錄50多名基地學員。上海市康復醫學專業規范化住院醫師培訓專家組共有7名專家,都是來自上海市三級綜合醫院康復醫學科的主任和教授。除了住院醫師規范化培養外,從2014年起上海市實施第二批??漆t師培養計劃(包括康復醫學專業),專門培訓康復醫學專科醫師,培訓時間為3年,目前主要以神經康復和骨科康復為主。

        華山醫院康復醫學科是國內較早招收康復醫學與理療學研究生的碩士點和博士點之一。學科在教學上不遺余力,始終將教學醫院嚴謹治學和傳播康復醫學及理念為抓手,為推進康復醫學的人才培養做出自己的貢獻。負責了復旦大學上海醫學院康復醫學必修課程的教學任務,每年承擔近10所醫學院校60余名康復治療本科生的實習教學任務。接受澳大利亞科廷大學物理治療、作業治療及言語治療專業的海外交流生帶教任務。每年接受來自全國各省市醫院的40余名康復醫師和康復治療師的進修學習。

        2015年,上海市衛計委對上海地區衛生系統實施了“重要薄弱學科建設”的申報工作,其中康復領域共有7家單位順利中標,包括華山醫院、華東醫院、新華醫院、上海市第六人民醫院、上海市第九人民醫院、岳陽醫院和上海市精神衛生中心。這是上海市衛計委有史以來對康復領域最大的一次資助。希望上海各康復醫療機構通過“重要薄弱學科建設”這個難得的機遇,加快對上海地區康復醫學學科的隊伍建設和人才培養,使康復醫療工作更加規范。

        2016年,上海市醫保對康復服務收費項目實現了全覆蓋,并且還不嗟髡康復收費項目的價格,這些都表明政府部門對康復醫學的重視與認可,也充分體現了康復醫師和康復治療師的勞動價值。

        第7篇:康復醫學科范文

        記者:孫主任,請您介紹一下國際上康復醫學的發展現狀。

        孫永新:當今康復醫學(rehabilitation medicine)在世界各國正向著多極化趨勢發展。美國康復醫學經過50年的發展,理論研究和應用技術研究均較成熟,有一套完整的康復醫療結構體系,處在現代康復醫學的領先地位。北美、澳洲康復醫學的發展緊隨美國之后;歐洲康復醫學則朝著一體化方向發展,在“歐洲醫學會聯盟”(UEMS),專門設有康復醫學部,有25個國家專業學會參加該組織。歐洲康復醫學在學術上提倡康復醫學與臨床緊密結合,因而被稱為“臨床康復”(clinic rehabilitation),并正在成為歐洲康復醫學發展的主流,而亞洲康復醫學的發展則富含東方醫學色彩。日本上田敏教授曾說:21世紀,西方傳統康復醫學將面臨東方康復醫學的挑戰。

        記者:我國康復醫學的現狀怎樣?如何發展我國的康復醫學?

        孫永新:現代康復醫學在我國已有20多年的發展歷史,是一門雖然年輕但涉及眾多專業的醫學學科,盡管康復醫學在我國起步較晚,但發展很快,勢頭良好。隨著國民經濟的快速發展,人們的生活水平不斷提高,人口平均壽命延長,因而人們對康復的需求也在逐年增加??v觀發達國家康復醫學發展歷史不難看出,發展康復醫學是件利國利民的好事,不僅可以減少國家公費醫療支出和家庭負擔,還能提高殘疾患者、慢性患者群及老年人的生活質量。我國的康復醫學應該植根于中國傳統醫學的深厚積淀,從人與自然和社會環境的協調關系中研究生命、健康和疾病,重視人文因素尤其是情志因素的影響,全面考慮預防、預測和個體化醫療;康復醫學還涉及微創醫學、移植醫學、危重醫學,以及姑息治療和臨終關懷。我國康復醫學的發展是現代科技整體突破的大課題,是有影響的學科創新壯舉,必須要取得政府的支持和參與,實現官、產、學一體化,上下齊心,同心合力,抓住機遇,創造出一個全新的、自立于世界醫學之林的中國現代康復醫學體系。

        記者:作為科室副主任,您對科室康復醫學的發展有什么樣的規劃?

        孫永新:康復針對的不是病而是功能,即世界衛生組織所定義的三大功能――器官和臟器水平的身體功能、人的個體活動能力、社會活動能力。一切康復措施必須緊緊圍繞這三點落實康復計劃,千方百計保存患者的功能,并且使患者得到最大程度的恢復。臨床方面,結合康復科患者的特點“三癱一截”,即偏癱、截癱、腦癱和截肢,與相關科室通力合作,做好神經內科、神經外科、骨科等相關科室患者后續的康復治療工作,在鞏固既往以物理治療為主的康復治療模式的同時,樹立系統全面康復理念,堅持以患者的療效為目標,開展肉毒素注射、止痛注射治療及系統骨質疏松治療等新技術,力爭在三至五年內達到國內一流水平,在中國的康復界打出中國醫大一院康復科的品牌;在教學方面,完成本科生、研究生教學任務的同時,增加本科室人員的培訓工作,建立人才梯隊,培養高素質的人才;在科研方面,加強與國內、國際學術領域的交流。

        第8篇:康復醫學科范文

        醫學模式的轉變、康復醫學的興起及人們對健康的關注及重新認識,為針灸的發展提供了強大的動力和發展平臺。但是目前國內針灸臨床的領域呈現出逐漸萎縮的趨勢,大多數針灸科室的病種較為單一,主要局限于中風后偏癱、面神經炎及頸肩腰腿痛等,針灸的很多優勢沒能充分發揮。本文簡述康復與針灸的相關性。

        1 康復的概念

        從歷史文獻來看,中醫學最早使用了“康復”一詞。據《爾雅·釋詁》:“康,安也”;《爾雅·釋言》:“復,返也”。即康復為恢復平安或健康。古代醫籍中的“康復”的含義主要有以下幾種[1]。(1)指疾病的治愈和恢復。如《續名醫類案·帶下》載:“毛達可婦人罹患帶下病,如法調理,康復如?!?。(2)指精神情志的康復。(3)指正氣的復原。進入80年代,現代康復醫學理論和康復治療技術大量引入中國,以及現代康復醫學學科在我國確立,康復的內涵也發生了變化。根據世界衛生組織專家委員會于1981年對康復定義進行修訂的解釋:“康復是指一切有關的措施,以減輕致殘因素或條件造成的影響,并使殘疾者能重新回到社會中去?!惫δ苁强祻偷牧⒆泓c,康復的對象主要是殘疾者,以及慢性病、老年病等有各種功能障礙者。

        2 康復醫學與中醫康復學

        現代康復醫學學科于20世紀80年代在我國逐步確立。康復醫學是促進病、傷、殘者康復的醫學,研究有關功能障礙的預防、評定和處理(治療、訓練)等問題,與預防醫學、臨床醫學共同構成了完整的現代醫學體系。隨著現代康復觀念及康復醫學的引入,中醫開始系統發掘、整理和研究中國傳統的康復醫學理論、技術和治療方法,出現了中醫康復學這一概念,并逐漸形成了一門新興的綜合性學科。中醫康復學是在中醫學理論指導下,研究康復醫學理論、醫療方法及其運用的一門學科。具體地說,它是一門以中醫理論基礎為指導,運用調攝情志、娛樂、傳統體育、沐浴、飲食、針灸推拿、藥物等多種方法,針對病殘、傷殘諸證、老年病證、惡性腫瘤及熱病瘥后諸證等的病理特點,進行辨證康復的綜合應用學科。與中醫養生學和中醫臨床學構成了完整的中醫體系。

        盡管中醫康復學與現代康復醫學有著不同的理論基礎和康復治療技術,但二者都是以人的功能為研究對象,以改善功能障礙,促進病、傷、殘者回歸社會為最終目標。

        3 從康復的角度看針灸的發展

        針灸是中醫學中獨具特色的一門治療和養生保健方法,是中醫康復技術的重要構成部分。隨著針灸在海外的推廣應用,針灸的療效已經得到現代醫學的肯定,現代康復醫學已將針灸推拿等中醫治療方法納入到康復治療技術中。

        隨著社會經濟及醫學的迅猛發展,人們更加關注生存質量,不僅僅是身體上的,還有精神上及社會層面的生活質量。健康的內涵不斷擴大,世界衛生組織對健康定義為:健康不僅是疾病或虛弱的消除,而是身體、精神和社會生活的完美狀態。這一定義體現了醫療思維模式的轉變,從以前的醫療二維思維模式:治病-救命,發展到三維模式:治病-救命-功能,強調了功能。康復觀念及康復醫學的出現正體現了這一醫療思維模式的轉變,康復醫學是旨在提高人們生活質量的醫學,始終以人的功能為研究主線,無論是身體的,還是精神和社會生活層面的,都是康復的研究對象。作為康復治療技術的重要組成部分,針灸在改善人體功能上有著很大的優勢。世界衛生組織制定的針灸的適應證多數是功能性的,大量的臨床實驗及報道已經表明其改善功能性病變優于并多于器質性病變。針灸減肥、針灸治療神經官能癥、針灸戒毒、針灸緩解精神緊張等已得到廣泛的臨床證實,針灸在海外的迅速發展正說明了這一點。

        筆者認為要改善目前國內針灸所處的尷尬現狀,我們不妨解放思想,從康復的角度、從功能的角度看針灸的發展前景,針灸不僅是獨具特色的祖國傳統治療方法之一,更是改善身體及社會、心理功能,提高生活質量的康復技術的重要組成部分。從而給針灸注入新的活力,推動針灸的發展,擴大其臨床應用領域,使其更好地適應醫療市場的發展趨勢。

        第9篇:康復醫學科范文

        康復醫學專業包括:運動療法、作業療法、言語療法。等是現代康復醫學的重要內容和手段。

        康復醫學是一門新興的學科,是20世紀中期出現的一個新的概念??祻歪t學和預防醫學、保健醫學、臨床醫學并稱為“四大醫學”,它是一門以消除和減輕人的功能障礙,彌補和重建人的功能缺失,設法改善和提高人的各方面功能的醫學學科,也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學學科。

        (來源:文章屋網 )

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