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“管理會計”是這兩年會計領域的熱點,特別是2014年10月27日財政部《關于全面推進管理會計體系建設的指導意見》的,更是引起社會各界的廣泛關注,我國管理會計體系建設工作即將進入全新的階段。在指導意見的“4+1”體系中,明確提出要推進面向管理會計的信息系統建設,突顯了信息化手段在管理會計工作中的支撐性作用。目前我國醫藥行業增速放緩、競爭加劇、盈利空間收窄,正步入微利時代。面對經濟下行和行業調整壓力,借助信息化手段強化管理會計應用,推動建立完善現代企業制度,實現管理升級,增強核心競爭力和價值創造力,是醫藥分銷企業平安“過冬”、轉型升級的一條重要途徑。
一、企業管理會計信息化概述
在我國,一般認為企業管理會計是會計的重要分支,主要服務于企業內部管理需要,是通過利用相關信息,有機融合財務與業務活動,在企業戰略規劃、經營決策、管理控制和績效評價等方面發揮重要作用的管理活動。相較于體系成熟和準則完善的財務會計,管理會計發展相對緩慢,還未形成普遍認可和接受的管理會計理論體系和應用指引。為解決標準體系問題,英國皇家特許管理會計師公會(CIMA)與美國注冊會計師協會(AICPA)于2014年10月聯合了《全球管理會計原則》,并提出全球管理會計四大原則,即“提供相關性信息,進行有洞察、有影響的溝通,分析對企業價值的影響,履行受托責任增強企業信任”。CIMA和AICPA認為,管理會計是為組織創造價值和保值而收集、分析、傳遞和使用與決策相關的財務及非財務信息,其使命在于“創造價值、永葆企業基業常青”。管理會計對于企業管理層來說就像是GPS系統,能夠通過面向未來的分析與洞察指導企業的戰略方向。管理會計與財務會計相比,在服務對象、職能定位和程序方法上有顯著不同,面對更為復雜和海量的信息需要更強的信息處理能力。一是伴隨互聯網、物聯網、云計算、大數據、人工智能等信息技術的快速發展,以互聯網為代表的新經濟不斷顛覆傳統的商業生態和產業鏈,也深刻的改變了企業的經營管理。二是隨著企業管理水平提高,在經營中生成了大量精細化、多維度、全過程的管理數據,都是可以提升企業管理能力的信息資源。這也就要求企業管理會計具備快速獲取與及時處理信息的能力、整合海量信息與挖掘復雜數據的能力、科學分析與洞察預測的能力,然而這些不借助信息化手段是很難實現的。所以從某種意義上說,信息化已是管理會計能否有效發揮作用的關鍵。
二、醫藥分銷企業管理會計信息化的現狀
(一)對管理會計信息化重視程度不夠
長期以來醫藥行業受法律和政策壁壘保護較多,存在大量小規模企業,市場競爭不夠充分,管理上往往沿襲傳統足矣。許多醫藥分銷企業未充分認識管理會計應用價值,也對管理會計信息化建設重視不夠,阻礙了管理會計信息化在醫藥分銷企業中的應用。雖然近年來在國家政策的引導下,借助資本市場的力量,醫藥分銷行業并購整合加速,行業集中度有所提高,產生了一批大型醫藥分銷上市公司,對管理會計認識有所提升。但由于對外財務報告是許多上市公司業績評價的基礎,使得企業管理層有“重財務會計、輕管理會計”的傾向,對管理會計的戰略支持、風險管控、價值創造作用認識不足,管理會計信息化建設仍然得不到足夠的重視和支持。
(二)缺乏管理會計最佳實踐行業標桿
美國具備一定規模的企業,其經營部門(如生產和銷售)都設有管理會計師崗位,90%的會計人員從事管理會計工作,75%的工作時間用于決策支持。相較而言,我國管理會計發展較晚,在企業中還沒有廣泛和高水平的應用。包括在醫藥分銷行業中,雖然企業管理信息化程度普遍提高,但對于“如何開展管理會計工作、如何高水平的開展管理會計工作”,還沒有參考標準,在醫藥分銷企業中缺乏最佳實踐的行業標桿,制約了管理會計在醫藥分銷行業的推廣。由于不同行業、不同規模、不同發展階段的企業在經營管理中有著顯著差異,管理會計信息化建設需要因地制宜、接地氣,才能真正發揮職能。
(三)管理會計信息化的實施基礎薄弱
管理會計信息化是項系統性工作,需要有一定的軟硬件基礎條件,包括管理制度、信息系統、專業人才、考核激勵、企業文化等諸多方面。但目前醫藥分銷行業管理會計信息化的實施基礎薄弱,很多企業的管理會計制度不夠規范、健全,不能有效指導管理會計信息化的建設;現有管理隊伍的管理水平較低,管理會計人才缺乏,不能滿足管理會計信息化對復合型人才的要求;企業內控體系、考核體系不健全,也限制了管理會計信息化在醫藥商業中的發展。
三、醫藥分銷企業管理會計信息化建設思路
(一)轉變理念,重視支持管理會計信息化建設
隨著我國醫藥分銷行業市場集中度不斷提高,大型醫藥分銷集團越來越多,銷售超過千億的就有中國醫藥集團、華潤醫藥商業集團和上海醫藥集團。在整合并購狂潮過后,解決“大而不強”和內部融合問題,推動由重“規模”向重“效益”的轉變,實現互聯網+和迎接跨界挑戰,強化集團管理和風險防范,是這些大型醫藥分銷集團當下的重點課題。其實面對經濟下行和行業調整帶來的巨大壓力,無論大公司還是小企業對管理提升的需求都非常迫切,這與財政部大力發展管理會計的指導思想不謀而合。醫藥分銷企業的管理層作為經營管理的核心,要充分認識管理會計對提升企業績效、促進可持續發展所具有的現實意義和重要價值,也要認識到信息化在管理會計功能發揮和價值實現中的支撐性作用,從而進一步轉變理念,重視和支持管理會計信息化建設,為管理會計信息化工作的開展提供有力保障。管理會計信息化建設是一項系統的工程,需要統一思想、提高認識、協調配合,需要長期的堅持與努力,需要不斷改進與完善,這離不開企業管理團隊的重視與有力支持。
(二)因地制宜,探索創新管理會計信息化實踐
醫藥分銷企業的經營管理有別于其他流通行業,其經營具有監管嚴格、品種眾多、交易量大、流通渠道長、價格體系復雜、物流倉儲標準高等行業特點,同時也面臨規模不經濟、中間流通成本高、盈利能力較弱、集約化管控薄弱、經營資金占用大、應收和合規風險高、信息系統一體化程度低、現代化醫藥物流缺乏等行業性難題。在醫藥分銷企業中推廣應用管理會計和實施管理會計信息化時,要充分考慮到行業特點和痛點,因地制宜。企業應從自身實際情況出發,在積極開展管理會計信息化實踐的同時,總結經驗、改進方法,探索和創新管理會計信息化的理論與實務,形成良性循環。
(三)互聯互通,促進管理會計相關系統的整合
由于《藥品經營質量管理規范》(GSP)對藥品經營企業提出了明確的信息化要求,所以醫藥分銷企業較早就開始引進管理信息系統。隨著信息化水平不斷提升,醫藥分銷企業形成了包括分銷管理系統、物流倉儲系統、零售連鎖管理系統、電子商務系統(B2B、B2C)、會計核算系統、資金管理系統、預算管理系統、人力資源系統、BI系統、OA系統等眾多信息系統。這些信息系統有些是統一的,有些是獨立的,有些數據層互聯,有些控制和數據均互聯,整合情況參差不齊,模塊之間信息互享困難,無法實現無縫連接,大多數企業都存在“信息孤島”問題。管理會計是項綜合性的工作,管理會計信息系統所包括預算系統、平衡計分卡系統、經濟增加值系統、作業成本管理系統等,均與企業經營各方面、各環節緊密聯系。所以應將管理會計信息化需求納入企業整體信息化規劃,實現信息系統之間的互聯互通和數據共享,促進信息系統的整合應用,以免造成信息系統與企業財務、業務活動需要相脫節的現象。
(四)智慧管理,提升管理會計信息化科技水平
與財務會計相比,管理會計重在利用有關信息參與決策、規劃未來、控制和評價經濟活動,是解析過去、控制現在與籌劃未來的有機結合,其內涵更為豐富,信息對象更為復雜,處理事項更具有不確定性。面向未來,高效的管理會計職能要求“智慧”的信息支持系統,它應具有更快速的數據處理能力,更成熟的分析歸納能力,更智慧的推理預測能力。目前醫藥分銷企業業務處理型、匯總統計型的信息系統是不夠的。隨著互聯網、物聯網的發展,信息資源將進一步開放和共享,信息溝通更加廣泛和快捷,業務信息與會計信息之間融合加快。規模龐大的醫藥分銷企業產生的海量數據澎湃而來,就需要充分運用大數據、人工智能、云計算等新技術,提升管理會計信息化的科技水平,發掘數據價值,才能使管理會計更好地發揮作用,真正提升企業風險控制、科學決策和價值創造能力。
(五)安全可靠,加強管理會計信息化建設內控
現代企業的運營越來越依賴于信息系統,沒有信息系統的支撐,業務開展就舉步維艱、難以為繼,甚至企業經營就很可能陷入癱瘓狀態。信息系統便捷的背后隱藏著風險。同時,管理會計使用的大量數據都是內部數據,而且都是保密性較高、綜合性較強的數據,一旦發生泄密,很可能造成不可估量的損失。若“重建設、輕防護、重互通、輕保密”,容易造成管理會計信息系統安全隱患。因此醫藥分銷企業在管理會計信息化建設時要充分考慮內部控制問題,圍繞信息的保密性、完整性、可用性、可控性和不可否認性進行有效的內部控制設計,保障系統建設和運行安全可靠。
(六)注重管理會計與信息技術復合人才的培養
管理會計信息化建設需要兼具管理會計和信息技術的復合型人才,沒有相應的人才儲備,管理會計及其信息化工作難以開展。在進行管理會計信息化建設時,人才準備是首要工作。醫藥分銷企業可以通過內部培訓和外部引進方式培養和發展人才,形成管理會計信息化人才梯隊,滿足不同階段、不同層次的用人需要。同時,應開展財務會計人員管理會計知識培訓,滿足其對企業經營和管理會計知識的需求,幫助其拓展宏觀視野、打開管理思路,促進財務會計與管理會計工作良好互動。
四、結束語
綜上所述,雖然醫藥分銷行業中管理會計的應用水平還比較低,但管理會計及其信息化建設對于醫藥分銷企業應對當前復雜市場環境、克服行業調整困難仍具有重要的現實意義,對醫藥分銷企業健康運營、可持續發展也有重要作用。為此企業管理團隊應統一思想、提高認識,重視和支持管理會計信息化建設,促進新技術應用和相關信息系統整合,加強人才培養和管理會計信息化內部控制,推動管理會計加快發展,有效提升醫藥分銷企業管理績效和價值創造能力。
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[關鍵詞] 中醫藥院校 實驗室 信息化
一、實現實驗資源共享
實驗室資料需要多區域共享,而紙質文件無法實現共享,必須復制多份后再次分發保管才能實現“共享”,這樣工作效率較低。而且形成了巨大的浪費。在規范標準的前提下實驗資料是以件為單位保管的,計算機技術加上專業的軟件開發系統,在獨立的計算機上進行登記、著錄、編號,實驗資料的紙質文件與電子文件配套存放。存儲信息在網上共亨的鏈接及數據處理的實現,在互聯網的計算機實驗室電子工作信息化系統中,實驗室管理人員可以通過不同的界面監控文件處理的狀況,也可根據文件的處理情況改變文件閱辦流程。根據利用者提供的信息在終端實驗室工作信息化系統中進行檢索,計算機能迅速、準確地查找到你所需要的實驗室資料,如果需要還可以把內容打印出來。具有在短時問內準、快、全地提供給服務者以利用,操作簡便、易懂、省時、省力的特點,為學校的師生開展研究教學科研工作提供有利條件。
二、檢索實驗信息便捷
實驗室的計算機電子檔案與紙質檔案相比,存儲量的變化是極其巨大的。實驗室資料的全部紙質檔案在電子時代變成了一張小小的光盤。在紙質時代。為了實驗資料的安全與利用,一般要復制兩套供借閱。占用了大量的空間。資料的分類、整理、保管、利用、統計等是實驗室管理人員最為繁重的日常管理工作,并且隨著時間的推移。還要增加人員、庫房和設備。有序化是傳統檔案工作的最大優點,同時也是最大缺陷,它耗費了大量的人力和財力,也限制了我們的工作和思維。而現在電子文件信息存儲的高密度導致了檔案存儲空間的縮小,磁盤、磁帶、光盤的歸類和整理與信息的查詢也無直接關系,使檔案管理人員從繁重的工作中解脫出來。
大量的實驗資料紙質文件通過手工存放、手工分類、手工制作索引。一旦查找,需要翻閱大量的文件,需要耗費相當的時間和精力。實行電子計算機管理,采用高速掃描儀和存儲技術以及強大的專業管理軟件,對實驗室環節多要素進行數字管理,用戶直接在計算機上查閱、利用最捷徑、最準確的實驗室資料信息,擺脫以前翻閱大量檔案查找資料的麻煩,使查閱變得輕松、快速、準確無誤;也使實驗室信息管理更為規范、有序。
三、建立完善管理制定
科學的管理體制是保證電子文檔安全的前提和基礎。傳統的紙質檔案的管理理論和管理方法已經不能完全適應于電子文檔的管理,新的管理方法需要在原有的基礎上,根據電子文檔自身特點,予以發展和完善。網絡環境下,電子文檔在其形成、收集、整理、保管和利用的各個環節中,都有被修改和丟失的可能。因而,如何建立一整套科學、合理、嚴密的管理體制和技術防范措施,從每一個環節防止信息失真、泄密等隱患的發生,對于維護電子文檔的原始性、真實性十分重要。
第一,要加強對檔案人員的安全教育,提高工作人員的保密觀念和責任心,嚴守操作規則和各項保密規定,防止人為事故的發生;第二,加強對電子文件信息自身形成的安全管理,對各類檔案信息進行密級分類,對需要保密的電子檔案信息從采集、傳輸、處理、儲存和利用等整個過程,都要采取一定的安全措施;第三,制定和完善相關的法律法規,使電子文檔與紙質教學工作信息化走上法制化的軌道。通過立法進一步確立電子文檔的證據資格和憑證價值,消除人們對電子文檔的“信任危機”,做到依法治檔;第四制定科學規劃和技術標準,科學的規劃是實現電子文檔與紙質文檔規范化管理的目標,技術標準則是實現電子文檔與紙質文檔規范化管理的依據,有了科學的規劃和技術標準,才會實現科學的管理。
四、加強管理隊伍建設
數字時代的高校實驗室管理對高等中醫院校實驗室管理人員提出了更高的要求,管理者除了具備己有的實驗室管理思想外,還要注入先進的管理思想,適應信息技術的管理思想。實驗室管理人員除要掌握實驗室管理基本原則和方法外;又要熟練掌握微機電子技術、電子計算機軟硬件技術、數字通信技術等。確立實驗室管理信息化新觀念,提高實驗室管理工作者提高自身素質,適應數字時展要求。通過培訓,要使管理人員從傳統的管理模式中解放出來,利用現代信息技術改變傳統的手工操作的工作方法。實驗室管理人員是知識型的專業群體,必須有多元的思想意識。在信息化管理成為一大趨勢的前提下,不斷調整自己的知識結構,提高綜合素質和計算機應用水平和網絡水平。
五、今后發展趨勢
實驗室資料信息化建設,利用計算機、多媒體、網絡建立實驗資源信息庫和檔案檢索網絡系統,實現實驗資料數字化、網絡化、管理工作自動化,為院校的科教領域提供有效的服務。信息化建設已遍及教學的各個角落,今后的發展趨勢將是學校內所有的信息以數字化形式存儲,做到教學辦公自動化和科研、醫院信息化建設同步。從而帶動教學、科研、醫療工作整體水平的提高。
隨著Internet的日益普及,將會促進電子教學工作信息化的進一步增長。目前,那些從傳統客戶機/服務器應用中涌現出的基于Internet的電子教學工作信息化方案,正迅速演化成為這一市場的既成事實的新標準。作為一種信息傳播的媒體,Internet將允許電子教學工作信息化方案快速地跨高校加以部署,并可使師生員工通過某一瀏覽程序從他們的臺式機上獲取所需的實驗室資料信息,能夠利用定制化客戶機或臺式機應用從WAN或LAN上的任何站點存取文檔庫的靈活性,將有助于電子科研工作信息化系統在實驗過程中的部署。
高等中醫院校實驗室發展教育信息化,應用校園網絡系統,實現實驗資源共享,使之扎實高效的服務于教學、科研和管理工作。
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[關鍵詞] 連鎖企業 信息管理 物流配送
一、醫藥連鎖企業發展壯大的前提是完善的信息化管理
企業要走信息化之路已是不爭的事實,而醫藥連鎖業作為流通零售領域典型又特殊的行業,信息化管理的必要性和迫切性更是不言而喻。就全國來說,醫藥行業是一個較早開始實行信息化的行業之一,信息化的程度較高,具備一定的信息化建設基礎。隨著醫藥流通體制、醫藥衛生體制和醫療保障制度改革的深入發展,處方藥與非處方藥分類管理的全面推行和定點藥店的實施,藥品零售業已成為醫藥行業極為重要的組成部分。在國內醫藥市場持續穩定增長和不斷開放的條件下,藥品連鎖經營業在迅速發展的同時也面臨著日益激烈的競爭。
很多連鎖經營企業規模不斷擴大、業務管理不斷規范的情況下,原有零售經營管理系統無法滿足現代藥品連鎖經營需要的缺點就嚴重暴露出來了。總部、配送中心和零售門店均分隔異地,信息滯后,管理混亂;商業批發和部分商品的獨立采購,藥品質量、價格均難以控制;總部難以對商業批發、零售、配送中心進行統一管理,缺乏先進管理工具,GSP規范難以貫徹;總部與配送中心之間數據傳輸奇慢,信息流滯后于物流和資金流,不能實現數據信息遠程實時共享。這些問題都嚴重困擾著醫藥連鎖企業的激烈競爭中生存發展。
當然,從實施上來說,信息化管理的落實存在一個結合的問題,即現代化的信息管理手段如何同傳統的醫藥行業特性有效結合。
供應鏈管理系統實施完成后,先進的管理理念和前沿的信息技術將融入傳統的醫藥企業其中:全面實施了所有門店的配送和信息化管理,能滿足今后大規模連鎖發展的需要;根據GSP認證檢查評定標準,全面實現了進銷存、財務管理、成本核算、連鎖配送、連鎖零售、辦公自動化、物料管理和決策分析的網絡管理;真正實現企業物流(藥品配送)、資金流、信息流的一體化管理;徹底實現對藥品的單品管理;有效實現智能化批號跟蹤、藥品效期、藥品保管、藥品加工、藥品調撥、同品替換、要貨計劃(平時一天內響應,緊急要貨4小時內即可響應)、自動配貨、調價的自動化管理;減少人為錯誤,提高數據的準確性和及時性,避免過期藥品的出現,防止暢銷藥品缺貨,減少滯銷藥品;合理控制藥品庫存、改善庫存結構、加快資金周轉、減低成本、提高了部門間協同運作能力,提高了企業綜合競爭力和盈利水平。
二、醫藥連鎖經營品種不足的出路是現代物流配送管理
目前藥品連鎖零售業正在經歷規模快速擴張和經營管理能力缺乏的窘況。一些連鎖零售企業以追求規模為目的的運營,往往掩蓋著運營管理方面的問題,在資源整合、管理方面以及經營品種結構等方面形成了越來越多的潛在危機,其主要原因是缺乏良好的現代物流配送問題。
零售商和供應商缺乏協作和信任是導致商品缺貨的重要因素。特別是在促銷和退貨方面,使得零售商的促銷計劃得不到供應商的全力配合,也給營運造成困難;供應商不及時通知零售商變更商品的包裝和條碼,導致收貨延誤和一品多碼;雙方沒有很好地就銷量預測進行協調。運營和采購之間的溝通不暢是導致缺貨的關鍵因素。在商品管理方面,總店采購部門沒有很好地把握不同門店的需求差異,使得有些銷路不佳的商品長期滯留在貨架上,同時卻有可能沒有更多的貨架擺放暢銷產品;數據管理方面,由于嚴重缺乏溝通以及交流時間延時,導致總部和門店數據庫數據出現差異,由于數據不準確,門店經理對于總部和系統給出的補貨提示沒有信心。
供應商的物流和配送訂單交付服務質量不高也使得商品缺貨率較高。這主要表現在,總部/配送中心對門店的訂單處置和異常訂貨缺乏跟蹤監督,系統無法跟蹤和提示未收到貨的訂單;倉庫管理信息系統功能不足,影響了收貨和上架作業;在采購合同中沒有注明物流配送的服務標準;對供應商缺乏監督,信息也不能及時向采購部門反饋,影響了送貨的及時率和配送的準確性;沒有采用標準統一的物流設備。
零售商配送中心的運營能力尚不成熟成為供應鏈的瓶頸。在訂單管理方面,總部對最低訂貨批量缺乏控制,導致了訂貨頻繁且達不到經濟批量。在商品配送方面,高峰期間車輛不足,破損和失竊導致配送質量偏低,缺少配送預約制度;分揀操作質量低,搬箱運輸導致門店運營低效率。
后倉管理和門店內部物流管理不善也是導致缺貨率高的原因。零售商對后倉和貨架設計的失誤,使得貨架和單品數以及后倉容量不匹配,造成流程上的瓶頸;后倉容量和布局在前期缺乏仔細規劃,造成貨物存放無序,空間浪費;庫存數據不準確,導致錯誤的補貨提示;沒有設定對商品缺貨進行管理的關鍵績效指標,門店員工職業操守以及上崗培訓不足導致員工無暇顧及或者不關心商品在架率。
因物流配送導致連鎖零售企業缺貨就有三個方面,連鎖零售業沒有完善的物流配送體系已經為企業的經營管理與發展帶來了“瓶頸”,物流配送成為連鎖企業降低連鎖零售業缺貨的關鍵所在。
由于連鎖零售企業的快速擴張、布點以及其特有的產品經營策略,呈現了商品的多品種、小批量、高配送頻率、多配送點、快速配送的局面,使得整個物流活動更加復雜。作為連鎖企業其根本要求是實現統一進貨、統一配送、統一核算、統一管理、統一信息。
三、企業應當正確認識現代物流配送
但目前很多連鎖經營企業對現代化物流中心或配送中心的認識還僅僅停滯在“倉儲”+“運輸”的角度上,認為一部電話、幾部車子、幾間房子就行了。無法充分意識到現代物流配送體系的全面性,這也是導致連鎖經營發展迅速但企業基礎卻極不扎實現狀的主要原因之一。
[摘 要]如今,我國醫療機構改革不斷深化,在日益激烈的市場競爭中,人力資源管理水平和信息化建O,在一定程度上成為了決定醫藥企業競爭力的關鍵因素,因此,如何通過高科技手段提高醫藥行業管理水平,是各企業當前的一大任務。基于此,本文分析了醫藥行業人力資源管理的問題及其信息化建設。
[關鍵詞]醫藥行業;人力資源;信息化
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.10.050
[中圖分類號]F272.92;F426.72 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194(2017)10-00-02
如今的時代是一個高度重視管理的新經濟時代,科學的管理手段不僅可促進科學技術向生產力轉化,同時科技與管理的共同發展,更加可以促進新經濟的快速發展。近幾年來,我國醫療機構改革不斷深化,在日益激烈的市場競爭中,人力資源管理水平和人才素質在一定程度上成了決定醫藥企業競爭力的關鍵因素。在此基礎上,人力資源管理系統因其獨有的隱蔽性、價值性、難以復制性和路徑依賴性等特征,成為各醫藥企業獲取競爭優勢的重要來源之一。因此,人力資源管理的應用研究在醫藥行業中,不僅是一個具有研究價值的研究范本,還對我國醫藥行業競爭力的構建具有不可小覷的價值。
1 當前醫藥行業的人力資源管理
1.1 人力資源管理部門的人員構成
相關資料顯示,在醫藥行業的人力資源部門中,本科及本科以上學歷人員在整個從業人員中占60%,參加過相關培訓的人員占將近20%。但有一個普遍情況是,大部分從事人力資源管理的人員都是從基層提拔上來的,他們在工作中往往依靠的是自身累積的工作經驗,在人力資源管理方面缺乏專業的理論基礎和經驗。
1.2 招聘方式
(1)校園招聘。校園招聘成本低,且可以直接、大量、便捷的招到所需人才,所以校園招聘是各醫藥企業員工招聘的主要方式。
(2)網絡招聘。網絡招聘是隨著互聯網的興起而發展起來的,其可以面向社會廣泛進行招聘,且可以定向、定時進行招聘,不受招聘專業的限制。
(3)招聘會。招聘會是比較傳統的招聘方式,其優點是可以與面試者面對面交流,從而快速對面試者作出評估并了解其信息。
(4)中介機構招聘。通過中介機構招聘的員工基本上都已經過篩選,其招聘成功率較高,上崗的效果較其他方式也顯著。
(5)媒體廣告招聘。媒體廣告招聘是在報紙、雜志、電視、廣播等傳媒工具上進行相關信息的,其優點是覆蓋率較廣,短時間內可以獲得相關信息,可以有更多的選擇,還可以提高企業知名度,在招聘員工的同時又可為企業做宣傳。
1.3 員工培訓
醫藥行業在培訓方面有三個特點。一是崗前培訓,時間為10~30天,大多是企業歷史、目標、宗旨以及所在崗位職責任務等的介紹。二多為自我培訓,大多都是由本崗位的領導者或者本企業的培訓機構進行培訓。三是對員工缺乏長遠的培訓計劃,不利于員工的長期發展。
1.4 業績考核與評估
相關資料顯示,有60%左右的醫藥企業會對員工進行定期的業績考核,考核的辦法主要有民主測驗、觀察法以及標準參照法,還有一些企業采取考試法、要素評定法、情景模擬法等。可以肯定的是,醫藥企業在對員工的評估考核方面較以往跨出了一大步,不僅對生產等崗位進行了量化考核,而且對科研、管理等崗位的量化考核方法也進行了探討。但不得不提的是,醫藥企業內工作崗位的評價系統多以經驗性為主,考核標準缺乏科學性。
1.5 薪資管理
我國醫藥行業的員工薪資結構較為簡單,與其他行業相比,底薪高、福利低,相關薪酬獎勵制度少。在這其中,人力資源部門員工收入往往達不到企業50%的分位,人力資源部門的收入水平也有待提高。另外,醫藥行業對銷售部門較為重視。企業銷售部門員工的收入也會隨著其等級的提高而提高。同時,國內醫藥企業的薪資水平同外國制藥企業相比,也存在著較大的差異。
2 普遍存在于醫藥行業人力資源管理中的問題
2.1 對員工培訓不夠重視
大部分醫藥企業在人事管理方面會忽視員工的培訓。首先,培訓投資大幅度減少,近幾年參加培訓的人數占從業人員的比例正逐漸呈現出下降的趨勢。其次,對管理人員重使用,輕培養。
2.2 管理缺乏制度化
管理缺乏制度化是當前我國醫藥企業普遍存在的一個問題。很多醫藥企業的崗位都不是按實際需求設置的,也不能做到按實際能力進行人員安排,有些部門領導也不完全按章辦事,對違規違章的現象沒有制定出一套合理的一對一懲戒制度,即使有也極其模糊。
2.3 人力資源的構成不合理,缺乏高層次研究人員
國有醫藥企業普遍缺乏科技人員,大多數本科生畢業后都選擇銷售一類的工作,選擇讀研深造的也并非全是為了從事科研工作,而科研人員中從事新藥研究工作的人員少之又少。
3 針對醫藥企業存在問題的建議
3.1 建立嚴格的規章制度
醫藥企業應建立一套完整的規章制度,嚴格做到用制度管人,不能以人情關系選人任職,要重視員工的能力,選賢任能,各項工作都要做到公平、公正、公開。
3.2 加強員工培訓
各醫藥企業要加強員工的培訓,不僅要對員工進行能力訓練,還要加強員工的人格培養,培養其正確的價值觀,同時要提高員工的心理素質,良好的心理素質有助于員工工作能力及效率的提高。
3.3 抓緊人才培養
人才培養不僅僅在于前期的培訓,更重要的是長期培養。各企業要統籌兼顧,前期培訓時做好崗位適應培訓,強化員工的素質。后期可以安排定期培訓、成果交流、外出學習等,根據員工的能力、興趣制定相應的政策,努力打造一個人盡其才、才盡其用的工作環境。
4 醫藥行業人力資源管理的信息化建設
當今時代,信息化愈加重要,而人力資源管理中,信息化建設更是非常關鍵的一步。
4.1 信息化人力資源管理模式構建的必要性
信息化人力資源管理模式可以縮短各級員工的反饋時間,開辟更加豐富的溝通渠道,員工可以通過信息化和各部門溝通交流,有利于整合資源,提高管理效率,降低管理成本。此外,隨著互聯網的發展,傳統的人事管理已經不能適應市場經濟的高速發展,所以信息化人力資源管理模式的構建勢在必行。
4.2 構建人力資源管理信息化模式的途徑
4.2.1 完善人力資源管理制度
醫藥企業各部門首先要協調運作,部門彼此之間的信息要做到及時傳達、及時核對,減少因各部門信息不對稱帶來的損失,其次要建立一套內部控制系統,對企業各項支出、資金等進行一定程度的控制,減少不必要的支出。同時,要完善加強預算制度,避免出現預算可有可無的情況。
4.2.2 人力資源管理信息系統的全面性構建
盡管醫藥行業有其特殊的管理運營模式,但在人力資源管理信息系統的建設中,其應結合國內外各企業的運營模式,取長補短,構建一套屬于自己的人力資源管理信息系統。各醫藥企業可以借助互聯網平臺,構建一套全面覆蓋的信息化管理平臺,以平臺標準化的管理流程,對人力資源進行管理,改善當前醫藥行業人力資源管理中的一些不足之處。同時,通過這一信息化平臺,能實現醫藥行業流程、咨詢實施一體化、財務運作一體化、管理流程運作一體化。此外,結合醫藥機構的實際情況,運用企業管理模式,還能構建統一的信息集成管理平臺,并以此形成準確、高效的管理模式。
人力資源管理信息系統全面性的構建對醫藥企業的發展具有以下的好處。
(1)更好地管理組織機構。人力資源管理信息系統可以自動生成組織機構圖,更簡便、快捷地幫助醫藥企業進行組織管理。
(2)更好地進行績效管理。績效管理與激勵體系相結合可以更高效地督促各部門及員工進行自我提升,使其發揮主觀能動性,從而提高工作效率。在醫藥行業總體戰略的指導下,人力資源管理信息系統可構建出一套基于平衡計分卡為主導的多維度績效考核體系,在績效管理、獎金管理等方面起到一定的作用。
(3)員工人事信息的管理。人力資源管理信息系統對員工的人事信息有維護功能,在國家人事檔案信息標準的基礎上,可自行對員工資料進行修改及補充,可對其他人事管理機構提供員工任職全過程的人事事務處理。在員工進行入職、調動、辭職、辭退、檔案維護等業務處理時,人力資源管理信息系y可對大批量職員進行集中、快速的處理,保證企業人事管理的有序運行。
(4)符合我國國情的不在職、離職、離退休職員管理。人力資源管理信息系統對員工離職、離退休、不在職等情況,具有數據維護、信息分類查詢管理等功能,這不僅可以對離職面談記錄進行管理,還對離職人員的生日、信息維護、重新入職黑名單定義等均有預警,高效、便捷地幫助醫藥企業分類處理和記錄不在職、離職、離退休人員的各種事務。
5 結 語
人力資源是醫藥企業發展的前提和基礎,它是積累和創造物質資本,促進和發展國民經濟的重要力量。所以,相關人員要盡快建立起一套完整的人力資源管理信息系統,只有采用“適合國情,突出特色”的現代人力資源管理模式,醫藥企業才能更好地生存和發展,才能在激烈的市場競爭中站穩腳跟。
主要參考文獻
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關鍵詞:中醫醫院;信息化建設;探討
當前計算機技術、多媒體技術等先進的信息技術不斷發展,社會逐漸朝著信息化、網絡化的方向發展。信息技術水平是國家綜合國力的重要標準之一,對于各個行業都有著極為重要的影響。中醫醫院的信息化建設與發展能夠很好地滿足當前社會發展的實際需要,將患者作為服務的中心內容,使得醫院的管理和醫療服務水平得到全面提升。
1中醫醫院信息化建設的重要性
當前社會各個方面不斷發展推進,醫療、社保等體系也呈現出好的發展態勢,因此必須要積極開展信息化建設,從而更好地促進社會進步。現如今醫院的醫療系統信息化建設已經出具規模,很多醫院出現了信息化管理系統,如門診服務、就診服務、繳費以及轉院記錄等,為患者就醫、醫院醫護人員工作提供便利。這些信息系統在中醫醫院中也有著極為廣泛的應用,并與整體醫療信息體系相對接,為中醫醫院的數據信息、社保數據以及其他醫院數據等連接提供了良好的平臺。[1]計算機軟件技術已經有很長時間的發展,能夠為科學管理以及服務等提供信息化的技術保障,醫院也開始使用信息化管理軟件為患者以及醫療人員的工作開展提供服務,并取得了好的效果。中醫醫院也開始使用信息管理軟件,與其他醫院和醫療信息系統進行有效的銜接。中醫醫院中設置員工的內部溝通系統、患者數據庫系統、員工出勤、績效考核等。[2]由于員工的職稱變化比較大,相應的福利也能夠通過數據庫進行智能化的管理,能夠在一定程度上減少人力和物力消耗。信息化建設能夠更好地在對患者服務中進行跟蹤問責,利用數據對整個就診以及治療過程進行再現,將數據保留下來,通過智能化的方式進行展現,能夠在一定程度上防止醫患糾紛出現,并且對于出現的醫療事故也能夠很好的進行問題排查,并追究相關責任。此外信息化建設管理也能夠使醫院的信息儲備得以提升,為醫院的醫療研究以及員工培訓等提供服務。
2中醫醫院信息化建設的有效策略
2.1樹立信息化意識,加快信息化建設
信息化建設對于促進中醫醫院發展有著極為重要的作用,能夠保障醫院順利實現管理目標,提高服務質量。醫院信息化建設還能夠使得醫護人員的工作效率得到提升,簡化患者就醫的流程,能夠更好地為人民群眾的就醫提供便利。因此需要中醫醫院的管理者樹立信息化建設的意識,認識到信息化建設對于醫院未來發展的重要影響。[3]將醫院的信息化建設放在首要位置進行把握,并有專門的分管領導對醫院的信息化建設工作進行主持。積極引導全體醫院員工關注信息化建設,使其積極參與到其中,為中醫醫院的信息化建設提供合力。站在全局的角度考慮醫院未來信息化發展的情況,進行短期以及長期規劃設計,加強中醫醫院的信息化建設投入,使用信息化手段,將業務需要與信息化技術相結合,提高中醫醫院的整體競爭力,使得中醫醫院的作用得到充分的發揮。
2.2積極投入資金,實現區域均衡發展
當前醫療衛生改革不斷深入,醫療方面的信息化建設也有了明確的發展目標,要積極強化醫院的信息化建設,保證區域內的醫療衛生信息資源能夠實現共享。我國中醫藥管理局開展了“基層中醫醫院信息化服務保障能力建設項目”,[4]為中醫醫院的信息化建設奠定了良好的基礎。醫院的信息化建設投入之后要很長時間才能夠獲得效益,信息化建設需要投入很大的人財物,并且是不間斷的,所以國家需要加強中醫醫院信息化建設的資金投入力度,為醫院的信息化建設提供保障。但同時也需要認識到,單純依靠政府撥款是不行的,在國家投入的基礎上,完善信息化項目的考核制度,組織專家考核國家投入資金的使用情況以及醫院自身資金的利用情況,為醫院的信息化建設提供科學的指導與規劃,使得相關投入能夠真正的應用到醫院的信息化建設中。完善信息化建設的激勵機制,對于考核結果比較優秀的醫院,要給予一定的資金獎勵,幫助其發展,并引導其發展成為中醫醫院信息化的示范性單位,更好地帶動周邊市縣中醫醫院的信息化建設,市縣信息化建設的區域均衡發展。
2.3完善標準制定,提高標準化水平
我國相關部門制定了衛生信息建設的標準,如《衛生信息數據元標準》等,國家的中醫藥管理局也有《中醫藥信息標準體系表(試行)》,[5]此外還有很多信息化標準在開發研究中。信息標準化建設中最為明顯的問題就是當前的標準宣傳不到位,很多人不知道,而且缺少有效的落實機制,執行上存在著一定的難度。要對這些問題進行有效的處理,就需要在醫療衛生改革背景下,實現醫療衛生的信息聯通,保證資源信息有效共享,避免醫療資源出現嚴重的浪費。強化認可認證相關的軟件產品,完善醫療部門的檢查評審辦法,使得相關標準有完善的實施應用機制作保障,保證醫療衛生機構、行政主管部門等能夠嚴格按照相關的信息化建設標準開展工作。同時積極宣傳醫療衛生信息標準,開展示范應用工作,使得醫療衛生信息化建設更加標準。
2.4強化員工信息素養,奠定信息化建設基礎
醫院的員工是信息化建設和使用的主體,醫院員工的信息素質水平以及能力對于醫院信息化建設的效果有著極為重要的影響,并且會關系到信息資源的利用。因此在積極推進醫院信息建設時,還需要強化醫院員工的信息素養培養,進而使醫院信息化建設有充足的動力作為基礎。強化專業化、信息化的復合型人才隊伍建設,醫院信息部門的人才不僅要了解計算機信息技術,還需要熟悉醫院的相關工作流程。如果單純懂技術,但是不了解管理方面的知識,會使得醫院的信息化建設與發展需要不相適應,如果不懂信息技術,就會使醫院的信息化建設水平受到影響。因此醫院需要加強人才的專業化培訓,針對性的對工作人員進行教育,加強行業間的交流,避免信息化建設中出現閉門造車的現象,能夠將世界上先進的科學信息技術引入到醫院信息化建設中。此外還需要積極建立醫院圖書館,強化文獻信息管理人才培養,為醫院的科研以及醫療服務提供保障。
3結束語
總而言之,隨著醫院信息化建設的逐漸推進,中醫醫院的信息化建設已經成為極為重要的任務。當前信息技術等不斷融合發展,社保、醫療體系也逐漸完善,中醫醫院的信息化建設也有了良好的發展基礎。但是由于中醫醫院具有一定的特殊性,因此需要制定個性化的信息技術的服務,凸顯出中醫醫院的特點,保證信息化建設的可行性。
參考文獻
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【關鍵詞】 B/S結構;數據庫;中草藥資源;信息化
Abstract:For appeasement of farline teaching of Chinese Traditional Medicine,multifunction searching Chinese Herbal medicine information glean. The system editor by C# language is a good terrace structure for collecting and demanding digital Chinese Herbal medicine.The thesis introduced a database import system based on web information extracted. The Brower/Server structure has a good extension and compatiblility in different data sources,can manage the visiting base from different data sources,can update the medicine information on line,can let thousands of user call on the system in the same time. The management system of Chinese Herbal medicine information based on WEB technology is an effective road to Chinese Herbal medicine information digital.
Key words:B/S structure;distributed database;source of Chinese Herbal medicine;information
隨著中醫藥產品和信息在國際間的不斷交流與合作,中藥在國外日益受到重視,西方國家也逐漸采用中藥防治疾病。但近年來我國中草藥產品的出口增長勢頭遠不如日本韓國等一些亞洲國家。原因之一是我國尚未能將先進的藥效檢測手段以及數字化信息技術充分應用于中醫藥領域,對中醫藥科技數字化的建設呈滯后性,導致大量的中醫藥信息流失。利用先進的信息技術手段加強中醫藥信息數據庫的建設,加速中醫藥信息的全球性傳播、共享,將中醫藥有效信息轉化為數字化知識,已經成為中醫藥走向現代化走出國門的關鍵所在。
中草藥資源信息化的最終目標是通過錄入的信息資源形成完善成熟的信息檢索機制。本文在介紹中草藥資源錄入檢索基本網站建設之前,對分布在網站上的中草藥數據資源的收集及二次開發利用作了簡單介紹,以下介紹一個對分布于靜態網頁的中草藥數據資源進行信息收集的數據導入系統。
1 數據導入系統設計
數據導入系統相對于“中草藥資源信息錄入檢索系統”的總控程序來說,是一個相對獨立的部分,它不受總控程序的調用。本系統在信息提取時必須為系統指定被提取信息的網頁所在的路徑,本系統只對特定的網頁信息提取有效。靜態網頁的數據庫導入系統采用VB6.0作為開發工具[2]。系統運行環境和總控程序一致,為Window98/NT/2000/XP。
數據導入系統具有以下主要功能:(1)自動創建中草藥檢索系統的數據庫用戶,自動創建數據庫表、索引、主鍵、外鍵;主要字段描述為:藥名、出處、拼音、簡介、歷史原植物、采制、化學成份、藥材鑒別、性味與功效、藥理作用及臨床應用、附注、原文藥品目錄、原文筆畫索引、原文拼音索引、原文拉丁文索引、文本。其中藥名、出處、性味與功效為關鍵字;(2)實現對系統權限的初始分配,包括基本的功能分配,基本的用戶和權限組,保證本程序運行后,用戶能夠以管理員的身份進入系統并執行其他操作;(3)將具備一定格式的網頁信息導入到ACCESS數據庫中,為中草藥資源檢索系統提供必要的數據基礎。
圖1 系統流程圖(略)
1.1 系統功能模塊 本系統主要模塊劃分為:系統登錄模塊、創建數據庫系統模塊、網頁特征匹配模塊、以及導入標準數據模塊。模塊之間的相互調用和程序流程見圖1。
1.2 數據庫導入系統模塊接口設計 本系統為用戶建立中醫藥數據庫原文表,并對采集的數據項具有更新、取消、刪除、刷新、關閉等功能。本系統編輯過程采用可視化操作以及控件等。由于本程序獨立于系統總控程序,與系統總控程序之間不存在參數傳遞關系,因此數據結構和模塊接口的設計主要考慮程序自身各個模塊的協調一致。為減少程序中各個模塊的窗口之間的參數傳遞,程序中使用了一些全局變量,這些變量主要包括用戶對需要執行的各種操作的選擇和程序中有關的控制開關。用戶的登錄信息則通過一個自定義的結構來傳遞。
2 中草藥錄入檢索系統
本系統為信息化收集檢索主框架,采用瀏覽器/服務器(BROWSER/SERVER)結構、圖形化用戶接口(GUI)以及大型數據庫管理技術作為環境支持,實現了資源網絡共享。信息、簡化了客戶端、簡化了系統的開發和維護。本系統主原數據庫包括兩張表:一張為username表,用于用戶登錄。一張為zhongyao,用于存儲各種中藥的信息,該表包括以下主要字段:藥名、異名、拼音、拉丁文、筆畫、類別、科目、產地、主治、藥理、藥性、用法、成份、使用注意、生長環境、栽培要點。原始數據由數據庫導入系統提供或者通過超級用戶錄入,本系統由報表統計、系統設置、中藥檢索、信息錄入、信息維護五個模塊組成。系統能提供快捷的瀏覽、查找、錄入、修改、刪除等功能。可通過藥名、筆畫、產地、主治字段中搜索出符合條件的結果,以新記錄集的形式提供瀏覽。系統提供了數據備份和恢復功能,提高信息安全性。本系統允許專家對數據資源進行添加、刪除與修改。
2.1 系統各模塊詳細介紹 (1)統計報表模塊 該模塊具有成藥類、草藥類、中藥飲片的統計功能。如統計草藥類,則可以從藥名、筆畫、產地、主治字段中統計符合條件的結果。(2)用戶管理模塊 該模塊具有增加用戶、刪除用戶、修改密碼功能。增加的用戶可以是管理員,也可以是普通用戶。管理員具有增加新用戶以及對中草藥信息進行刪除、修改、添加、檢索、報表統計等功能。普通用戶只有瀏覽、查詢信息功能。(3)中藥檢索模塊 該模塊具有按中藥名、筆畫、產地、主治功能等作為關鍵字查詢,并具有模糊查詢的功能。以按中藥名查詢為例。例如:輸入“白”結果:白芷、白薇、白首烏、白前等所有藥名中有“白”字的藥都會顯示出來,會提示“找到幾條相關記錄”的信息[3]。(4)信息錄入模塊 該模塊具有添加成藥信息、草藥信息、中藥飲片信息等功能。(5)信息維護模塊 該模塊具有信息修改、信息刪除、信息瀏覽功能。若要修改某一藥的信息,則可以修改藥名除外的任何信息,包括更改該藥的圖片。信息修改流程見圖2。
圖2 信息修改流程(略)
3 總結
本系統作為一個比較成熟的中草藥信息錄入查詢工具,數據庫中的信息還擔負著方劑和專家系統的二次開發任務。在中醫藥信息化過程中以及數據維護時如何充分利用已有數字化資源,減少數據錄入工作,是值得大家思考的問題,如何完善計算機對異構數據庫的訪問技術,是提取網格數據庫對數據進行深層開發的關鍵。
【參考文獻】
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關鍵詞:信息化;醫院醫療服務質量;重要性;相關建議
中圖分類號:R473.6 文獻標識碼:A 文章編號:1007-9599 (2012) 18-0000-02
1 信息化對提高醫院醫療服務質量的重要性
1.1 更方便快捷的門診就診,提升醫療服務質量。在醫院醫療中,運用信息化技術,可以使門診就診更為便捷,促進醫療服務質量的提高。具體而言,主要體現在如下方面。
(1)就醫流程信息化。在掛號門診時,設置了“火車票”式管理以及一卡通服務。一出掛號票,計算機則馬上生成就診時間段以及就診順序,這使病患及其家屬縮短了排隊等候時間。同時,在候診區,建立了分診臺,展開電子叫號,進行一醫一患,為病患提供了良好就診環境,并對病患隱私進行了有效保護。另外,信息化建設可以為時間緊張的病患提供便捷而方便的網絡預約掛號服務。
(2)門診醫生通過各類檢查項目單、電子處方、電子病歷對病患進行病情診斷。同時,患者的有關信息、價格、檢查單、處方等內容立即傳送至輔助檢查部門、藥房等與診療行為有關的科室。因而,患者不用排隊劃價,長時間等候,從而減少了就診時間。
(3)在收費窗口,設置了電腦顯示屏,交費時,患者可清楚地看到自己交納的各類項目價格,落實了患者在醫療費用上的知情權。在門診藥房中,全自動發藥機會在短時間內備好藥品,只等患者來此取藥,這就解決了病患等藥問題。
(4)實現了門診部門的信息共享與互通。如在以前,醫生不清楚藥房是否有某藥品,也不清楚藥品單價以及總費用等,這就會出現患者往返等情況。然而,當前由于醫療信息化,使這一切變得簡單透明,防止了部門、醫生、患者之間發生矛盾。
1.2 加強了安全核查機制,增強醫療服務安全。在醫院中,加強信息化建設,有利于加強安全核查機制,促進醫療服務更為安全。
(1)實行電子病歷,幫助醫生由原先的繁重病歷書寫中脫離出來。另外,借助電子病歷質控標準,對病歷展開人工與計算機的雙重管理與控制,對病歷進行時間與邏輯質控,以確保醫療行為更為規范與嚴謹。
(2)移動查房、遠程會診、網內信息互通與共享等,使診療活動更具準確性,更具及時性,進而促進醫療工作效率的提高。
(3)安全核查機制信息化。構建條碼識別,準確識別患者身份。門診時,患者一掛號,則立刻生成和患者身份相應的條碼。由患者就診至檢查、患者取藥與交費等環節,均需經過條碼識別。對住院患者的管理,則實施腕帶條碼標識。當病患在辦理住院手續時,則自動生成識別患者身份的“條碼腕帶”。在住院期間,患者的全部診療活動都需要進行條碼身份驗證,以避免出現醫療差錯。
(4)信息化的用藥安全管理:構建了人工與微機的雙重核查關口。一旦下達醫囑,則由信息網絡將相關信息傳送到有關執行部門。如靜脈用藥,則由醫院配液中心集中配,同時通過微機審核醫囑、審核用量用法,再經過藥師人工審核以及發藥審核等核查關口之后,才將其送往到臨床運用。如口服用藥,通常經過藥房全自動包藥系統,再到安全核查,然后實現單劑量包裝,以確保口服用藥安全。
1.3 醫院信息與社區聯動,優化共享醫療資源。運用信息化管理,還有利于實現醫院信息與社區的雙向聯動,從而優化與共享醫療資源。如將院本部和所屬社區中心,在信息、服務、資源、技術、經濟等方面進行一體化管理。從而拓寬社區醫療服務空間,使社區醫療也能使用到醫院的優質醫療資源,提高社區的醫療服務質量。
(1)構建院本部及所屬社區醫療服務機構的互通網絡。利用這一平臺,可以微機網絡管理社區居民健康檔案,便于醫生直接地檢索病患健康檔案;有利于雙向轉診、網上預約掛號的網絡化管理。因而,已經建檔的社區居民,在當地的社區衛生服務中心則可掛總醫院的普通專科或者專家門診號。
(2)實施雙向轉診工作,進行網絡管理。也就是若患者屬于總院下屬社區服務機構管轄區,當其在院本部住院且治療結束之后,要轉回到社區服務機構展開康復性治療,那么院本部的信息病案室會檢索這些患者住院期間的有關資料,然后傳送到社區衛生機構,雙方即發即收,這有利于社區醫師了解患者情況,為患者后續治療帶來有效及時的幫助。可見,通過信息化,可實現雙向聯動,有利于發揮醫院及其所屬社區醫療中心的服務功能,形成小病進社區、大病來醫院的模式,從而優化與共享雙方醫療資源,真正提高醫療服務質量。因此,醫院需要加強信息化建設,加強信息化管理。
2 加強醫院信息化建設與管理的相關建議
2.1 重視與支持醫院信息化建設。在醫院信息化建設中,依賴于有形資源(財力、物力、人力)與無形資源(管理、技術、人才)的支持。因此,醫院領導需要重視與支持醫院信息化建設,以有效解決資金、技術、人才等問題。醫院領導需投入一定的資金用于信息化建設,以配置好先進硬件設備與軟件系統。同時,重視引進信息技術人才,把信息專業視為新興專業科室進行扶持,并加大基礎科研投入,從而打造出適合本醫院發展的信息化體系。
2.2 強化管理,有效利用信息資源。在信息化醫療中,若想有效利用信息資源,則需高效管理。當前,不少醫院信息系統注重物資與財務管理,而在應用時,則只限于計費、藥品等方面,導致醫院在使用信息系統方面具有片面性,對信息資源沒有進行充分有效利用。因此,醫院不但要重視信息化建設,更需要強化使用和管理,將行政組織、醫療行為、后勤保障等方面納入到信息化建設與管理中,并通過運用增加:信息管理系統并根據效果進行調整補充,促使醫院信息化更具合理性與科學性。信息化是可為管理者帶來更準確而全面的數據,并能幫助管理者做出正確決策。
2.3 統一標準。在醫院信息化建設中,需要統一評價標準。如醫囑、科室、藥品編碼、人員與財務等標準編碼;統一醫院HIS數據庫的屬性、字段、數據結構等;統一不同醫院的數據接口與網絡協議標準;標準化的電子病歷內容與數據結構等。其次,制定關于疾病診治臨床數據標準,譬如疾病診斷與臨床操作術語、輔助檢查結果術語、病情定量描述語以及分類代碼標準等。由于醫學處于發展狀態中,一些術語標準也需相應變化,這就需要制定標準后強化管理、改進與完善環節,從而確保標準的先進性、科學性與完整性。
綜上所述,信息化對提高醫院醫療服務質量的作用是顯而易見的,促使門診就診更方便快捷,縮短廣大病患者的就醫等待時間,提高了效率;提升了醫療服務質量;加強了安全核查機制,增強醫療服務安全;同時,促進了醫院與社區的雙向聯動,使其優化共享醫療資源,對緩解我國看病難的問題,充分利用緊缺的優質醫療資源尤其是大醫院的優質資源有很大幫助。所以,在信息技術不斷發展的現代社會,醫療服務機構也需加強信息化建設,強化信息化管理,促進醫療服務的信息化、網絡化。
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醫學信息學醫療信息化PBL教學醫療信息化,即醫療服務的數字化、網絡化,是指通過計算機科學和現代網絡通信技術及數據庫技術,為各醫院之間以及醫院所屬各部門之間提供病人信息和管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換,并滿足所有授權用戶的功能需求。是目前國家衛生信息化建設的重點工程,也是各醫院現代化建設的熱點和趨勢,在《全國衛生信息化發展規劃綱要(2003-2010年)》中有提到:充分利用信息技術,改造和規范醫院管理流程,降低醫療成本,增強管理效率,提升醫院的競爭能力和服務水平,實現醫院資源最優配置,建立網絡化、智能化、數字化的全方位服務模式。可見,醫院信息化建設是醫學科學發展和醫院現代化管理的必然趨勢。
在我國,早期主要從事的是狹義數字化醫院建設,即醫院的“無紙化、無膠片化”建設,實現了醫院事務的處理與應用。近10年來,國內越來越多的醫療單位開展了醫院信息系統的構建、集成,業務范圍從費用管理向臨床、醫技等方面擴展,EMR(電子病歷系統)、PACS(醫學影像存儲與傳輸系統)、RIS(放射科信息管理系統)紛紛進入醫院。通過IT手段的引入,傳統醫學模式被打破,使得我國在疾病預防、保健、診治、護理等方面實現了“全網絡(多系統全面高性能網絡化)、全方位(醫教研諸方面)、全關聯(醫院、社會、銀行、社區、家庭全面關聯)”為主要特征的廣義數字化醫院建設,實現了病人信息采集、編碼、存儲與傳輸以及醫學圖像處理和遠程醫療等諸多方面的數字化運作。縱觀醫院數字化建設進程,可以發現醫療衛生信息化不是一成不變的,是需要不斷改進和再開發的。在信息化醫療建設中涉及的學科較多,要求的知識面廣,專業技術性強,若由醫務人員直接從事信息系統構建,因自身不具備從事信息工
作的相關知識和技能存在一定的難度,而IT人員缺乏醫學專業知識,在構建信息化系統時需要熟悉醫療衛生的業務流程,其在系統分析上存在較長的醫學適應期,由此可見,具備單一知識背景的人員是無法勝任的,所以復合型的醫學信息人才對我國醫院信息化建設是不可或缺的。試想如果在醫學環境中培養信息人才,不但可以使其熟悉醫學環境、醫院業務,深入理解醫學信息的意義,而且還能具備可自主工作的計算機技能,能從事醫學信息系統的研究、分析及開發,能夠利用信息科學的知識來解決醫學問題、服務于醫學,成為適應社會發展需要的復合型醫學信息人才。為此,我校積極準備于2008年獲得教育部批準面向全國招收電子信息科學與技術(醫學信息方向)本科專業,現有兩屆畢業生,全日制在校生100多人。經過幾年醫學信息學專業課的教學和摸索,我們發現培養醫學信息專業人才加強與醫學知識的融合是十分必要的。首先,醫學專業具有特殊性,醫院的信息量多而雜,形式多種多樣,要求醫院的信息人員必須具備特殊的知識結構,既掌握信息技術,又具備醫學知識背景、熟悉醫院業務,能在海量的醫學信息中運用現代化信息技術手段進行有效地收集、整理、存儲和傳輸,并能挖掘出可利用的醫學信息。其次,醫學院校開設信息專業教育沒有醫學特色是一大垢病;而喪失了醫學特色的醫學信息專業畢業生,不僅與工科院校或綜合院校信息專業畢業生相比沒有競爭優勢,畢業證上的“醫學院校”印記反而會成為學生就業找工作時的重大不利因素。
傳統計算機專業教學中,存在授課教師專業限制情況,所設計的實踐開發項目基本不涉及醫學內容,多數是與非醫療衛生行業有關的開發,難以使學生明確在信息化管理中醫學信息的規律和特點,更沒有緊密地將理論和實際相結合,從而影響了學生的動手能力和開發創新精神。可想而知,如若這般要想設計、開發醫療軟件或將來就業醫療信息行業將會是怎樣一番景象!我國醫學信息學領域的著名學者、南京中醫藥大學丁寶芬教授曾經說過“醫學信息學不是簡單的‘醫學+計算機’,而是用計算機的思維方式來解決醫學領域的相關問題,并在不同結合點上進行創新和重建。”綜上所述,如何行之有效的將信息學知識和醫學內容整合,是醫學信息學人才教育中值得重點探討的問題。醫學是信息學要處理的對象,如若想將兩者有效的整合,應該在學生學習信息學相關課程前進行必要的醫學背景知識教育,這樣在實踐教學時學生比較容易理解和掌握,盡量在信息課程中體現醫學特色,例如在PACS系統中就涉及醫學影像學,甚至是解剖學等有關醫學知識,如果在此之前學生已經進行過相應知識的學習,那么在講解時就更容易理解。
在學時有限的情況下如何實踐與醫學知識的融合,或者說該如何在實踐中強化我校醫學信息方向學生的醫學能力培養,就成為我們在教育中所面臨的問題。
一、采用基于問題的學習(Problem-Based Learning,PBL)
在教育部深化教學改革,提高教學質量的倡導下,各大高校都在壓縮本科生的總學時數,為了保證信息方向學生計算機專業課的授課時數,學生接受的醫學教育就相對匱乏,醫學課程的課時減少導致理論講解多于實踐,學生幾乎沒有醫學領域的經歷,接受起來也比較抽象不好理解,對醫療衛生事業的背景知識認識不足。基于該專業的培養方向和特點,學生畢業后主要是從事醫學信息系統分析、設計、管理和維護,并不是去醫院接診病人,所以在醫學知識的接觸層面上,要求廣度而非深度。在教學中為了能拓展學生對于醫學知識的廣度可采用基于問題的學習(Problem -Based Learning,PBL),將學習與醫學問題掛鉤,培養學生學習醫學知識的內部動機,激發學生的創造性思維和創新能力。把醫學信息系統所涉及各子模塊的需求分析、業務流程作為問題開展教學活動,讓學生置身于未知、混亂和復雜的醫學情境中,成為主體自己去查詢信息、收集資料、分析問題、學習解決該問題所需的醫學知識,進行獨立思考、探索,有步驟、有計劃地解決問題。亦可通過學習者的合作來發現隱含在問題背后的科學知識,以小組討論的形式,在其消化吸收后以匯報的形式進行講解、討論。學生能有充分的自由各抒己見,這樣既可以提高學生的學習興趣,也可以使學生在討論交流中輕松獲取知識,提升解決問題的技能和自主學習的能力。雅斯貝爾斯曾說過:“只有導向教育的自我強迫,才會對教育產生效用,而其他所有外在強迫都不具有教育作用”。
二、采用社會流合作,實現多種學習途徑相整合
學生在進行醫院信息系統需求分析時由于缺乏對醫學的感性認識或體驗,無法充分理解用戶的需求,在實際業務需求的溝通上存在障礙,不了解醫院信息流的底層結構,不熟悉醫院部門之間的密切關聯,容易出現需求分析與實際業務脫節現象,無法實現醫院最優化的業務處理。有的甚至連醫院的基本業務流程都不清楚,對醫院各部門相互協作關系的認識比較模糊,不知道如何下手分析需求,又何談深入理解,而這些內容對于醫學信息系統開發至關重要。解決的辦法可以采用社會性合作,比如增加醫院調研、見習和醫院信息科或醫藥軟件公司實習等環節使學生熟悉醫院工作環境,并接觸可能遇到的各種問題,爭取醫院信息系統實際操作的機會,提供醫院相關業務流程的感性認識,彌補缺乏與醫院相關的支持系統課程的脫節銜接、進行整合和融合,提高醫療信息化領域的競爭力。通過醫院調研完成相關業務調研報告;通過見習了解就診程序、科室的業務流程和相互關聯以及醫院的管理;通過畢業實習熟悉醫院等衛生機構的日常工作,醫院信息系統的運行和維護等,加強學生實際操作的訓練,提高學生分析與解決問題的能力和水平。
我國衛生部已經初步確定了我國衛生信息化建設路線圖,簡稱“3521工程”,即建設國家級、省級和地市級三級衛生信息平臺;加強公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物制度、綜合管理5項業務應用;建設健康檔案和電子病歷2個基礎數據庫和1個專用網絡建設。我國的醫療信息化發展只有起點,沒有終點,具有廣闊的發展空間,我們要把拓寬學生的知識面、提升實踐能力、提高素質結構作為培養目標,使學生能適應未來的人才市場需要,成為應用型、技能型、復合型的高級人才,真正做到學有所用,從根本上解決用人單位既懂醫學又掌握信息技術的復合型人才短缺問題。
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關鍵詞:醫院;人事檔案;現狀;信息化管理
醫院人事檔案是醫院對個人管理的重要憑證和工作基礎,是開發人力資源的基礎庫,是醫院考察和選拔領導干部,加強醫院人才隊伍建設的重要依據。隨著人事制度的不斷改革和人員流動政策的逐步開放,把人事檔案管理從傳統的手工方式轉移到現代化信息技術層面上來,實現和發展人事檔案管理信息化,是人事檔案事業發展的必然趨勢,是人事管理工作發展的必然要求。
1 人事檔案工作的目前現狀
1.1檔案的規章制度不完善,執行力度不夠 人事檔案管理工作一直都是朝著法制化、制度化、規范化的軌道發展,它要求有完整規章制度和科學的工作制度。在制度建設方面我們還是在沿用舊的制度,隨著衛生體系制度的不斷改變,規章制度要求的歸檔范圍太過狹窄,對于人事檔案管理過程中不斷出現的新情況和新材料,舊的規章制度就比較不適用,也無法按章執行。不完善和健全收集、整理、鑒定、銷毀、利用、歸檔材料規范、保密、借閱、轉遞等這些規章制度,就很困難確保制度的有力執行,很難嚴格按章辦事和提高人事檔案工作的科學化管理水平。
1.2對人事檔案管理的意識不足,重視度不夠 人事檔案工作是一項專業性、政治性、機密性很強的工作,它不只是日常抄抄寫寫、保管的事務性工作,醫院應根據檔案數量和管理的工作量來配備專職人事檔案工作人員,而不是由辦公室的人員兼任,使得人事檔案工作長期的處于被動應付的狀態。
1.3資料信息收集不及時、不全面,檔案資料不完整 在日常工作中醫院每年都有晉升專業技術職稱、學歷繼續教育、調整工資以及干部任免等,這些材料的收集涉及到醫院多個部門,材料時間不一,收集難度大,而這些都必須形成檔案材料分類整理到每個人的檔案中。
1.4管理人員專業性不強,檔案制作不規范 人事檔案管理是一項繁雜瑣碎且連續性極強的工作,如果沒有一定的人力投入,就不可能保證檔案管理的質量。部分人員雖然知道人事檔案要分類進行保存,但由于專業性不強、培訓力度不夠,在分類上把握不準,隨意性很大,影響了分類的統一性。近幾年,干部檔案材料的分類、裝訂的要求都在不斷的調整,不斷的按照新的標準來整理,例如,近兩年來紙張統一使用A4紙規格的辦公用紙,以往16開規格的檔案材料以及那些不規則、破損、卷角、折皺的材料都要進行技術加工。同時還要注意避免人事檔案中時再有16開紙規格的材料歸檔,逐漸將16開紙替換成A4紙的規格,避免影響了整份人事檔案的美觀。
1.5檔案資料利用度不夠,社會利用效率低 醫院的人事檔案資料是醫院廣大醫務、科研和管理人員長期從事實踐活動的結果,但目前對檔案資料的使用價值重視不夠,對檔案如何為醫院的醫療、科研、管理服務的目的不明確,人事檔案資料利用領域比較狹小,多數檔案僅具保存價值,不能很好地發揮檔案信息資源服務于社會。
當然,人事檔案管理工作當前現狀遠不止這些,但足以引起我們檔案管理工作者的思考。在如今現代化的高科技信息時代,我們應及時分析醫院人事檔案管理所而臨的新形勢,改革和創新新形勢下醫院人事檔案管理方法,運用信息化技術發揮人事檔案在醫院重要作用,對數字信息化技術在人事檔案管理工作中的意義有以下幾點拙見。
2 信息化對人事檔案管理工作的作用
2.1發展檔案信息化,提高檔案標準化、規范化水平 檔案信息化管理是檔案管理工作思想上的一次重要飛躍,它使我們的觀察視野從純手工操作擴大到整個檔案數字信息化管理,它是一次點到面的轉換。檔案信息自動化包括檔案工作的各個模塊和各個環節,其中首要的是檔案業務工作規范性.檔案標準要建立健全和真正實施。檔案標準和規范本身也是一套體系.要發展檔案數字化信息建設,必須抓好檔案標準化、規范化、掌握好兩者相輔相成、互相推進的關系。
2.2提高檔案管理工作的效率 一直以來,人事檔案管理主要側重于檔案的實體管理,檔案人員往往都是手收集、整理、提供利用,工作量大且效率低,費時又費力。實現和發展人事檔案管理信息化,人事檔案工作將由傳統的人化向自動化、智能化轉變,人事信息檢索查詢、統計分析等將變得更為快捷、準確。管理人員也能有更多的精力投身于人力資源的開發和利用,從而大大提高了人事管理工作效率。
2.3有效保護紙質檔案 人事檔案紙質載體是最原始的證據材料,它的客觀性和證明力是毋庸置疑的。因此,人事檔案紙制載體的保護顯得尤為重要。平時人事檔案利用率就非常高,如遇人事爭議、調資等特殊情況,翻閱次數就更多,加上反復拆裝,檔案往往不堪重負。有了人事檔案理系統,人員信息只需從數據庫,除了在信息輸入時需要使用檔案,很少再接觸原件,減少了與原始材料的接觸,大大延長了原始材料的壽命。
2.4檔案信息儲存更全面、及時、快速 建立醫院人事檔案信息資源數據庫,除了要加大數據庫信息完整、準確,提高數據庫的查全率和查準率;還要及時修改補充信息數據庫,確保數據庫信息更加全面和具體。以往的人事檔案提取需要耗時耗力地在檔案室進行查找。信息化資源就避免了這種棘手的問題,它有清晰明了的查詢目錄,根據索引點擊某個按鈕就可以輕松地獲得需要的信息,方便快捷。
3 發展人事檔案管理信息化技術的方法
3.1建立長期有效的信息化系統的管理制度 要保障人事檔案信息化系統運行的安全、規范,必須在人事檔案原有的規章制度上建立信息系統的規章制度,只有在這樣的制度約束下進行,才能保障人事檔案信息化有序正常的開展。可制定信息系統科學的用戶權限使用制度,系統的維護要經常和定期的對系統進行維護和升級更新,平時也要有定期備份數據庫,做到有備無患。
3.2強化培訓,提高對人事檔案管理信息化的認識 單位應鼓勵檔案管理工作人員積極參加檔案相關管理部門組織的檔案和檔案信息系統的相關培訓,應組織與人事檔案材料收集密切相關科室和個人學習宣傳貫徹《檔案法》,平時應通過海報、網絡等形式及時傳達最新的檔案資訊,這樣干部職工檔案意識就會自然而然的增強,檔案資料收集率也得到提高,人事檔案管理人員在收到齊全檔案材料的同時也可以及時更新和維護信息系統的數據,從而使得人事檔案信息系統能及時主動地為醫院的人事、科研、教學等各項工作服務。
3.3加強信息系統的建設與維護 人事檔案管理是一項政治性很強、嚴密性很高的工作,我們在確保基本的硬件設備建設完好的前提下,要加強對信息系統的日常管理與更新維護,嚴格管理控制設置使用權限,確保人事檔案信息數據的存儲安全。
總之,資源信息化是當今經濟和社會發展的大趨勢,實現人事檔案現代化管理也是必然趨勢。它對醫院發展具有深遠影響,我們要采取有效措施,積極探索檔案現代管理模式,與時俱進、不斷創新,充分發揮人事檔案信息資源的優勢,實現檔案信息綜合管理和利用,為醫院的改革與發展提供必要的服務。對醫院合理配置人員、開發人才資源,促進醫院快速發展起著重要的作用。
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