守護(hù)者計劃精選(九篇)

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第1篇：守護(hù)者計劃范文

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；手術(shù)室；圍術(shù)期；滿意度

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0320-01

外科手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理問題是護(hù)理工作者研究的重點之一，常規(guī)護(hù)理的護(hù)理操較為簡單，無法滿足當(dāng)前患者的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求[1]?隨著“以患者為中心”的理念流行，圍術(shù)期的護(hù)理模式也得到了普遍關(guān)注[2]?本院手術(shù)室為了提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量在手術(shù)室推行人性化護(hù)理服務(wù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下?

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月―2014年6月我院收治的外科手術(shù)患者110例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各55例，觀察組男24例，女31例，年齡16～72，平均年齡（45.9±5.4）歲其中，普外科手術(shù)患者21例，骨科手術(shù)患者18例，婦產(chǎn)科手術(shù)患者16例；對照組男26例，女29例，年齡18～73，平均年齡（46.2±4.9）歲，普外科手術(shù)患者20例，骨科手術(shù)患者20例，婦產(chǎn)科手術(shù)患者15例?兩組患者在性別?年齡?手術(shù)種類等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?

1.2護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理?

1.2.1 術(shù)前人性化護(hù)理 護(hù)理人員在術(shù)前訪視時，應(yīng)耐心?細(xì)心的和患者溝通，了解患者既往病史?及當(dāng)前心理狀態(tài)?手術(shù)前主動向患者及家屬客觀詳細(xì)地介紹手術(shù)室設(shè)備及主刀醫(yī)生，手術(shù)時間，術(shù)前注意事項，麻醉方式等情況，讓患者對于整個手術(shù)過程有所了解，消除患者的心理疑問及恐懼心理，樹立患者對即將進(jìn)行的手術(shù)的信心，從而積極主動配合手術(shù)治療?

1.2.2 術(shù)中人性化護(hù)理 調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度濕度，麻醉前幾分鐘護(hù)士應(yīng)注意微笑主動與患者交流，給予鼓勵增強其戰(zhàn)勝疾病的信心?滿足患者的基本需求，穩(wěn)定情緒?向患者說明術(shù)中配合的注意事項，在手術(shù)過程中尊重患者的隱私權(quán)，盡量避免或減少暴露，手術(shù)過程中調(diào)整麻醉等各項護(hù)理操作應(yīng)做到動作輕柔，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化?如手術(shù)過程中患者出現(xiàn)緊張恐懼，可給予眼神交流或者輕輕握手，讓患者體會到護(hù)理人員的關(guān)心，從而緩解緊張不安情緒?

1.2.3術(shù)后人性化護(hù)理 術(shù)后將患者送回病房向病房護(hù)士交接時，注意告訴患者及其家屬相關(guān)注意事項，指導(dǎo)患者通過聽音樂，深呼吸以及與家屬聊天的方式緩解術(shù)后疼痛，另外也需注意術(shù)后的基礎(chǔ)護(hù)理，關(guān)注患者切口愈合情況，積極預(yù)防病癥等，指導(dǎo)患者鍛煉，幫助患者早日康復(fù)?

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計處理及分析?計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗?以P

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組住院時間顯著少于對照組（P

2.2兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組55例患者，滿意42例（76.36%）；比較滿意9例（16.36%）；一般滿意3例（5.45%）；不滿意1例（1.82%），總滿意度為98.18%?對照組，滿意患者29例（52.72%）；基本滿意6例（10.91%）；一般滿意8例（14.55%）；不滿意12例（21.82%），總滿意度為78.18%?兩組比較，觀察組患者的護(hù)理總滿意度明顯高于對照組（χ2=10.576，P

3討論

常規(guī)護(hù)理主要包括術(shù)前準(zhǔn)備?術(shù)中相關(guān)記錄等常規(guī)措施?人性化護(hù)理強調(diào)以人為本，重在對患者的尊重與關(guān)心，以疾病治療為中心，把護(hù)理人員的愛心?責(zé)任心融入到每項護(hù)理工作的操作中，讓患者的心理與生理均處于穩(wěn)定而舒適的狀態(tài)?本研究中55例外科手術(shù)圍術(shù)期患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予人性化的護(hù)理措施，通過術(shù)前?術(shù)中?術(shù)后各項人性化關(guān)懷，緩解患者對手術(shù)治療的焦慮情緒，樹立患者對手術(shù)治療的信心，提升了患者及家屬的護(hù)理滿意度，達(dá)到了和諧的醫(yī)患關(guān)系也對手術(shù)治療產(chǎn)生了積極的影響，縮短了患者的住院治療時間，提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?結(jié)果，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評分與患者護(hù)理總滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，人性化護(hù)理措施在外科圍術(shù)期的實施可以降低患者焦慮程度，提高患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量，對于和諧醫(yī)患關(guān)系有積極意義?

參考文獻(xiàn)

第2篇：守護(hù)者計劃范文

作者單位：547500 廣西巴馬縣人民醫(yī)院手術(shù)室 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的全面開展，人性化護(hù)理的理念得到廣大護(hù)理工作者的高度重視。人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護(hù)理模式。其目的是使患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度[1]?；颊叩男睦頎顟B(tài)對手術(shù)成功影響很大。巴馬縣地處邊遠(yuǎn)山區(qū)，農(nóng)村患者占據(jù)大多數(shù)，他們的文化程度相對較低，對疾病的認(rèn)識有所欠缺，對手術(shù)治療普片存在著恐懼心理，尤其是頸部手術(shù)。再加上甲狀腺患者由于疾病本身的影響，其情緒波動大、易激動，以及手術(shù)，麻醉配合等特殊原因，術(shù)前存在著不同程度的緊張，焦慮心理。因此，對基層甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后實施針對性的、個性化的人性化護(hù)理，多與患者交流，減少或消除其思想顧慮，是提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。自2010年6月至2012年6月我科對182例甲狀腺手術(shù)患者實施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后人性化護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

11 一般資料 自2010年6月至2012年6月我院外科共收治甲狀腺疾病患者182例，均實施雙側(cè)或單側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)；其中男72例，女110例，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)92例，甲狀腺瘤86例，地方性甲狀腺腫大4例，年齡21～68歲，平均年齡42歲；均實施氣管插管全身麻醉；平均手術(shù)時長2 h。

12 方法 對182例甲狀腺手術(shù)患者給予針對性的人性化護(hù)理。主要包括如下內(nèi)容。

121 術(shù)前評估 術(shù)前一天3pm盡量由參加手術(shù)的巡回護(hù)士對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，訪視者需穿戴整齊，面帶微笑的與患者交流。首先自我介紹，通過詢問患者，查閱病歷，了解病史，了解患者的生活習(xí)慣，文化程度，經(jīng)濟(jì)狀況等，評估患者生理、心理狀況以及患者對手術(shù)的了解程度。

122 提供有關(guān)手術(shù)治療的信息和注意事項 用患者能夠理解的語言，針對性的介紹手術(shù)目的、方法、麻醉方式，麻醉時的配合，手術(shù)大概所需時間，術(shù)中可能經(jīng)歷的感覺，應(yīng)怎樣配合，手術(shù)環(huán)境，手術(shù)醫(yī)生以及術(shù)前禁食、禁飲、更衣、取下飾物等注意事項，必要時可請同病房的相同手術(shù)患者現(xiàn)身說教，減輕患者因缺乏手術(shù)相關(guān)知識而產(chǎn)生的焦慮、恐懼，增加患者信心，以便更好的配合手術(shù)。

123 心理護(hù)理 做好術(shù)前的心理護(hù)理，耐心詢問患者對手術(shù)的認(rèn)識，了解患者的心理反應(yīng)，根據(jù)患者的不同病情、不同職業(yè)、文化程度、心理素質(zhì)以及對疾病和健康的不同認(rèn)識，有針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對焦慮患者幫助其找出引起焦慮的原因，鼓勵其將心理的感受表達(dá)出來，對患者提出的疑問耐心給予解答。告訴患者我會陪你度過整個手術(shù)過程，有什么需要請告訴我，我會盡力幫助你。從而減輕患者的緊張、恐懼心理，使其在心理上得到安慰，情感上得到支持，從而以最佳心態(tài)接受手術(shù)。

124 術(shù)中人性化護(hù)理 手術(shù)當(dāng)天，巡回護(hù)士要真誠熱情、面帶微笑的把患者接到手術(shù)室，盡可能的減輕其緊張和恐懼感。認(rèn)真做好查對工作，與患者簡單的交談，以輕柔的動作協(xié)助患者移到手術(shù)床。進(jìn)行麻醉時仔細(xì)觀察患者的情感變化，針對患者的實際情況，提供親人般的關(guān)懷和個性化的服務(wù)，比如患者往往對身體的暴露感到羞怯，護(hù)理時應(yīng)給予必要的解釋并盡可能的做到最小范圍的暴露[2]。調(diào)節(jié)好手術(shù)間的溫度、濕度，盡量減少手術(shù)室的噪音，創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，可根據(jù)患者的年齡、文化程度、音樂愛好等情況在手術(shù)開始前播放不同的音樂。悠揚緩慢的樂曲可分散患者的注意力，消除緊張情緒，具有安神寧心之效。讓患者在輕松、舒適的環(huán)境中接受手術(shù)[3]?；颊咴谇逍褷顟B(tài)下，巡回護(hù)士適時詢問患者的感受，對長時間受壓部位和肢體適當(dāng)?shù)慕o予按摩。嚴(yán)密觀察病情變化，如遇到生命體征異常時，一定要沉著冷靜地配合醫(yī)生處理，切忌大聲說話，以免引起患者緊張。術(shù)畢，及時告訴患者結(jié)束的消息，適時送上美好的祝福，擦凈患者切口周圍的血跡，整理好患者的衣褲，蓋好被褥，帶上患者的衣物，協(xié)同麻醉師護(hù)送患者回病房，注意觀察患者的面色、表情、呼吸，與病房護(hù)士認(rèn)真交接患者病情及患者物品。

125 術(shù)后人性化護(hù)理 術(shù)后2～3 d到病房了解患者恢復(fù)情況，詢問患者對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意情況，使患者感受到我們?nèi)栽陉P(guān)心、幫助他，有利于增進(jìn)護(hù)患感情，更有利于促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

2 討論

甲狀腺疾病是一種外科常見病，治療方法有口服藥物治療，同位素治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療雖然有一些創(chuàng)傷性影響，引發(fā)一些并發(fā)癥，但其療效短，復(fù)發(fā)率低，有著不可替代的優(yōu)點[4]。

手術(shù)對患者是一種應(yīng)激源，?？蓪?dǎo)致患者產(chǎn)生較強列的生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，當(dāng)反應(yīng)過分強烈時，會嚴(yán)重影響手術(shù)、麻醉的順利進(jìn)行及術(shù)后身體的恢復(fù)[5]。甲狀腺手術(shù)患者由于疾病本身影響，其情緒波動大、易激動，再加上手術(shù)部位在勁部，手術(shù)的風(fēng)險較大，特別是手術(shù)采取頸過身位，其常導(dǎo)致患者頭暈、惡心、胸悶等，患者普遍存在著焦慮等心理問題[6]。這些不良心理反應(yīng)會影響手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后疾病的康復(fù)。

將人性化護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)患者的護(hù)理中，讓患者感受到親人般的關(guān)懷，在心理上得到安慰，情感上得到支持。有效降低了患者術(shù)前焦慮程度，術(shù)中不安情緒，使其以積極、主動地心態(tài)配合手術(shù)，為手術(shù)順利的進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)創(chuàng)造了良好的條件；同時，手術(shù)室人性化護(hù)理可有效地提高了甲狀腺手術(shù)患者對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，增進(jìn)護(hù)患感情，減少了醫(yī)療及護(hù)理糾紛，提高了手術(shù)室護(hù)士對工作的主動性，也提升了手術(shù)室護(hù)士的自身價值感和工作幸福感，從而提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 王菊英手術(shù)室人性化護(hù)理對癌癥患者術(shù)前焦慮狀況的影響.中國實用護(hù)理雜志， 2010，21（7）：16721673.

[2] 徐玲手術(shù)室護(hù)理的人文關(guān)懷.廣西醫(yī)學(xué)，2010，32：12971299.

[3] 曾秀麗，李啟貴甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前舒適護(hù)理的效果觀察.廣西醫(yī)學(xué)，2011，10（33）：13771378.

[4] 楊麗娜，丁飚甲狀腺手術(shù)護(hù)理的新進(jìn)展.上海護(hù)理，2008，3（02）：6770.

第3篇：守護(hù)者計劃范文

方法：選取我院收治的62例消化性潰瘍急性穿孔患者62例，作為研究對象。隨機(jī)分為常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理組和高質(zhì)量圍手術(shù)期護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組僅給予常規(guī)護(hù)理，如抗感染、輸液、止血。高質(zhì)量圍手術(shù)期護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上針對患者情況給予個性化的護(hù)理。比較兩種護(hù)理方法治療3天后腹痛消失情況及發(fā)生腹腔感染的情況。

結(jié)果：高質(zhì)量圍手術(shù)期護(hù)理組的腹痛消失例數(shù)比常規(guī)組多、腹腔感染的發(fā)生的例數(shù)明顯比常規(guī)護(hù)理組要少。

結(jié)論：高質(zhì)量圍手術(shù)期護(hù)理的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理治療。

關(guān)鍵詞：消化性潰瘍急性穿孔 腹痛消失 腹腔感染 臨床護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0330-02

消化性潰瘍（peptic ulcer）包括胃、十二指腸潰瘍是臨床中常見的疾病之一，其形成原因主要和胃酸—胃蛋白酶的消化作用有關(guān)[1]。穿孔是消化性潰瘍常見的并發(fā)癥，由于胃十二指腸的急性穿孔大量的消化液及食物殘渣進(jìn)入腹腔導(dǎo)致劇烈的腹痛，并引起腹腔感染。手術(shù)是治療消化性潰瘍穿孔的有效方法，圍手術(shù)期護(hù)理是確保手術(shù)取得成功的關(guān)鍵因素[2]。我們分別采用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理和高質(zhì)量圍手術(shù)期護(hù)理對我院62例消化性潰瘍急性穿孔患者進(jìn)行臨床護(hù)理，比較兩種護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取2008年3月至2011年3月我院收治的消化性潰瘍急性穿孔患者62例，作為研究對象，所有患者入院后均通過詢問病史、臨床癥狀檢查、實驗室檢查及胃鏡檢查確診為消化性潰瘍急性穿孔。其中男性34例，女性28例，年齡41歲-67歲，平均年齡為52.5歲。其中35例為胃潰瘍穿孔，27例患者為十二指腸球部潰瘍穿孔。將所有患者隨機(jī)分為常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理組和高質(zhì)量圍手術(shù)期護(hù)理組，每組31例。使患者的性別、年齡、既往消化性潰瘍病史等方面均無顯著性差異，兩組之間具有可比性。

1.2 方法?；颊咭唤?jīng)確診為消化性潰瘍急性穿孔，立即根據(jù)身體實際情況及病情，予以對癥治療，如[3]：常規(guī)抗酸、抗感染、輸液、輸血等，并積極為手術(shù)治療做好相關(guān)護(hù)理準(zhǔn)備工作。常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理組患者僅給予常規(guī)術(shù)前護(hù)理，高質(zhì)量圍手術(shù)期護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上針對患者的具體病情及心理狀況給以個體化的護(hù)理及心理干預(yù)。比較兩種護(hù)理方法的臨床效果。

1.3 臨床療效統(tǒng)計及數(shù)據(jù)處理。統(tǒng)計兩組患者在治療3天后腹痛消失例數(shù)，及腹腔內(nèi)發(fā)生感染的例數(shù)并進(jìn)行比較。采用SPSS15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P

2 結(jié)果

兩組患者治療3天后的腹痛消失及發(fā)生腹腔感染情況結(jié)果。將兩組患者在治療3天后的腹痛消失，腹腔感染情況進(jìn)行統(tǒng)計比較結(jié)果如下表：

從表1可以看出：兩組患者在治療3天后腹痛消失例數(shù)高質(zhì)量護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)組，發(fā)生腹腔感染例數(shù)明顯比常規(guī)組少。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0處理，P

3 討論

消化性潰瘍急性穿孔消化性潰瘍最常見、嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，近年來該病在我國的發(fā)病率呈逐年增高趨勢，其原因大概與生活節(jié)奏加快、精神壓力增大、飲食生活不規(guī)律有關(guān)。該病是外科常見的急腹癥，其病情急驟、變化迅猛，若不及時診治可嚴(yán)重危及患者生命。胃潰瘍穿孔多見于老年婦女而十二指腸潰瘍則多見于男性病人[4，5]。潰瘍急性穿孔后，大量有強烈刺激性的胃酸、膽汁、胰液等消化液和食物殘渣進(jìn)入腹腔，對腹腔形成強烈刺激，引起劇烈腹痛同時由于胃腸內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)入腹腔可引起感染性腹膜炎加重病情變化[6]。目前，手術(shù)是唯一治療潰瘍急性穿孔的效果明顯確切的方法。手術(shù)可以在修補穿孔的的同時針對潰瘍一并治療，并清除進(jìn)入腹腔的大量消化液、食物殘渣。在手術(shù)治療的同時，積極做好圍手術(shù)期的相關(guān)護(hù)理工作對于提高手術(shù)療效，減輕患者疼痛，減少腹腔感染的發(fā)生有著重要意義[7，8]。本研究對我院62例消化性潰瘍急性穿孔患者隨機(jī)分為常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理組和高質(zhì)量圍手術(shù)期護(hù)理組進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理治療，高質(zhì)量圍術(shù)期護(hù)理在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個體化護(hù)理，對患者進(jìn)行健康教育，囑患者戒煙，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，禁食對胃有刺激性的食物，耐心向患者解釋病情，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者積極配合醫(yī)務(wù)人員治療工作，取得最佳的手術(shù)治療效果。本研究結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)過三天的治療后，高質(zhì)量圍術(shù)期護(hù)理組患者腹痛消失例數(shù)明顯多于常規(guī)護(hù)理組，發(fā)生腹腔感染的例數(shù)明顯比常規(guī)護(hù)理組要少。采用SPSS15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，P

參考文獻(xiàn)

[1] 劉智德，袁磊.56例胃腸穿孔X線檢查結(jié)果分析[J].貴州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，33（1）：75-76

[2] 鄭俊全.胃十二指腸潰瘍穿孔56例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2008，40（2）：183-184

[3] 黎介壽.腹部損傷控制性手術(shù)[J].中國實用外科雜志，2006，26（8）：561-562

[4] 謝梅珍.消化性潰瘍急性穿孔圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國實用醫(yī)藥，2008，3（16）：171-172

[5] 沈虹，鄭淑貞.消化性潰瘍急性穿孔80例術(shù)后整體護(hù)理[J].九江醫(yī)學(xué)，2009，24（1）：62-64

[6] 霍昌江.消化性潰瘍急性穿孔臨床分析128例[J].臨床醫(yī)學(xué)，2011，31（11）：57-59

第4篇：守護(hù)者計劃范文

【關(guān)鍵詞】急性化膿性膽管炎；糖尿??；圍手術(shù)期護(hù)理

急性化膿性膽管炎指的是膽石梗阻癥狀的一種，隨著患者膽汁的逐漸淤積，其膽管內(nèi)部壓力顯著升高，進(jìn)而誘發(fā)急性化膿性感染現(xiàn)象，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為全身發(fā)熱、右上腹或是劍突下疼痛等。若患者存在合并糖尿病現(xiàn)象，則臨床癥狀會更加嚴(yán)重，治療的難度也相對較大[1]。本次醫(yī)學(xué)研究就對急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

筆者對我院外科2012年1月至2015年1月之間收治的80例急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者臨床治療資料進(jìn)行了回顧性分析，男性與女性比例為50：30，最小年齡49歲，最大年齡67歲，平均（58.2±7.3）歲，最短病程2年，最長病程21年，平均（12.1±10.0）年?；颊呤中g(shù)類型包括：膽囊切除膽管切開取石術(shù)37例，膽管切開取石術(shù)43例。按照隨機(jī)分組原則將其分為對照組和實驗組，每組40例，且兩組觀察對象一般資料比較無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法

對照組觀察對象接受包括維持機(jī)體水電解質(zhì)平衡、控制血糖等在內(nèi)的常規(guī)臨床護(hù)理。

1.2.2 實驗組護(hù)理方法

實驗組觀察對象在此基礎(chǔ)上接受圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理。加強護(hù)患之間交流溝通，適當(dāng)采取輔助護(hù)理措施，鼓勵患者主動表達(dá)自身感受，盡可能滿足患者的各項需求，幫助患者及時宣泄情緒，并通過深呼吸、音樂療法、放松療法等分散注意力。（2）術(shù)前干預(yù)，通常情況下人體的空腹血糖在7.25-8.34mmol/L之間，24h尿糖小于5-10g時，患者即可以接受手術(shù)治療，并適當(dāng)給予抗生素感染預(yù)防治療。（3）術(shù)中護(hù)理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員幫助其更換衣物，做好手術(shù)消毒措施，確保手術(shù)過程的無菌操作，防治發(fā)生手術(shù)感染現(xiàn)象。（4）術(shù)后護(hù)理。給予患者氧氣治療，保持平臥，對其各項生命體征指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測，嚴(yán)密觀察患者引流管及引流液的情況，同時，對T管進(jìn)行密切監(jiān)測，做好T管固定措施，避免其出現(xiàn)膽道出血癥狀，預(yù)防患者術(shù)后切口感染；加強保暖。

1.3 觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)

使用我院編制的護(hù)理滿意度問卷對兩組觀察對象圍手術(shù)期護(hù)理效果進(jìn)行比較分析，總分為100分，非常滿意為90分以上，滿意為80-89分，一般為70-79分，不滿意為69分以下[2]?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/病例總數(shù)×100%。治愈，指患者臨床治療和護(hù)理后，各項癥狀完全改善，且未見并發(fā)癥現(xiàn)象；顯效，指患者臨床治療和護(hù)理后，各項癥狀顯著改善，出現(xiàn)輕微并發(fā)癥；有效，指患者臨床治療和護(hù)理后，各項癥狀有所減輕，出現(xiàn)明顯并發(fā)癥；無效，指患者臨床治療后，癥狀未見改善，且并發(fā)癥癥狀嚴(yán)重。總有效率=（治愈+顯效+有效）/病例總數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件分析和處理所得數(shù)據(jù)。計數(shù)資料通過X2檢驗方法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料通過（x±s）方法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和表示，其他數(shù)據(jù)資料通過單因素方差分析法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，如果所得分析結(jié)果P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

實驗組觀察對象臨床護(hù)理滿意度為95%，對照組觀察對象臨床護(hù)理滿意度為85%，兩組急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理滿意度對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P

2.2 護(hù)理效果（再用表格表示出來）

實驗組觀察對象治愈18例，顯效10例，有效10例，無效2例，臨床護(hù)理的總有效率為95%，對照組觀察對象治愈8例，顯效12例，有效12例，無效8例，臨床護(hù)理的總有效率為80%，兩組急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理效果對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P

3 討論

急性化膿性膽管炎合并糖尿病是一種惡性急重癥，且患者臨床癥狀會因糖尿病而加重，從而提高手術(shù)治療的風(fēng)險性和復(fù)雜性，因此，對于這部分手術(shù)患者，實施系統(tǒng)的圍手術(shù)期護(hù)理具有十分重要的意義[4]。因為急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者血糖水平較高，會對其術(shù)后切口愈合以及手術(shù)的安全性造成不良影響，因而圍手術(shù)期護(hù)理措施的應(yīng)著眼于血糖水平的控制 [5]，其血糖的控制有利于手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后恢復(fù)，同時能夠提高患者對圍手術(shù)期護(hù)理措施的滿意度。

綜上所述，急性化膿性膽管炎合并糖尿病患者接受圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)，有助于鞏固臨床治療效果，提高治療和護(hù)理工作的滿意度，具有較為理想的效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]鄧偉明，鐘偉珍，余小麗.急性化膿性膽管炎合并T2DM患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（24）：3724-3725.

[2]廖桂紅，鄧慧珍，蘇鳳春. 急性化膿性梗阻性膽管炎實施損傷控制性外科治療的護(hù)理[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥. 2011（23）

[3]王瓊芳.急性化膿性膽管炎合并糖尿病25例圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，1（4）：135-136.

第5篇：守護(hù)者計劃范文

急性胰腺炎（acute pancreatifis，AP）是胰酶在多因素作用下被激活出現(xiàn)的消化自身胰腺及周圍組織的化學(xué)性炎癥反應(yīng)，輕者僅表現(xiàn)出消化道癥狀，但有15%-20%的AP患者發(fā)展為重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatifis，SAP），SAP患者可發(fā)生出血或胰腺壞死，常伴有其他重要臟器的損害，病死率高達(dá)20％[1]。我院對入院的AP患者在保守治療基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)化護(hù)理措施，效果較為滿意，報道如下。

1 臨床資料

資料來自我院2011年收治的38例AP患者。所有患者突然發(fā)病，存在不同程度的發(fā)熱、腹痛等癥狀，疼痛多陣發(fā)性加劇，向腰背部放射；B超檢查顯示胰腺增大，腹腔積液；其中，伴急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)8例，急性腎功能不全5例，多器官功能障礙綜合征 (MODS)4例，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會胰腺組制定的急性胰腺炎的臨床診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)[2]，APACHE II評分7-11分。予禁食、解痙鎮(zhèn)痛、持續(xù)胃腸減壓，對癥營養(yǎng)支持、靜滴生長抑素等綜合性保守治療。

2 系統(tǒng)化護(hù)理措施

2.1 心理護(hù)理。緊張、焦慮、恐懼情緒易引發(fā)心理障礙，導(dǎo)致機(jī)體調(diào)節(jié)功能減弱[3]。為此，對腹痛、腹脹等消化道癥狀，責(zé)任護(hù)士除按醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛外，要耐心向患者解釋引起以上癥狀的病因；進(jìn)行各種治療與護(hù)理操作前，認(rèn)真解釋操作過程與配合要領(lǐng)，鼓勵患者配合治療；對留置胃管實施胃腸減壓與留置鼻腸管進(jìn)行腸營養(yǎng)而感到疼痛、焦慮的患者，要告知患者此項操作的必要性，消除疑慮；心理護(hù)理過程中可采用暗示療法，列舉成功治愈病例，分散AP患者注意力，幫助患者樹立康復(fù)信心。

2.2 病情觀察與監(jiān)測。AP患者治療過程中，護(hù)士嚴(yán)密觀察患者疼痛的部位與性質(zhì)，疼痛劇烈時協(xié)助患者取屈膝側(cè)臥位以減輕疼痛，必要時按醫(yī)囑肌肉注射度冷丁止痛；密切觀察患者意識狀況與瞳孔變化情況，注意有無煩躁不安、反應(yīng)遲鈍等，警惕胰性腦病發(fā)生。胃腸減壓過程中要嚴(yán)格記錄引流液的量、顏色、性狀，若引出血液，須及時報告醫(yī)生處理，本組患者有10例引出血性液體，應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑加強抑酸治療出血量減輕；密切監(jiān)測患者體溫波動，體溫超過39℃時要給予物理降溫并遵醫(yī)囑給予抗感染治療和退熱藥，若體溫不升、血壓下降、心率增快則應(yīng)積極補充血容量，預(yù)防循環(huán)衰竭；如SpO2低于90%則存在出現(xiàn)低氧血癥的風(fēng)險，應(yīng)及早給予持續(xù)中、低流量氧氣吸入，必要時用面罩高流量吸氧。

2.3 圍導(dǎo)管管理。AP患者護(hù)理過程中，各種管道必須妥善固定，注明其位置和長度以便觀察有無脫出或移位；侵入性管道插管過程中嚴(yán)格無菌操作并及時更換敷料，保持創(chuàng)口潔凈。靜脈輸液盡可能使用中心靜脈導(dǎo)管(PICC)，連接三通可同時輸注多組液體，避免反復(fù)穿刺帶來的不適。胃管內(nèi)注入藥物后需夾管0.5-1h，胃腸減壓吸引管要保持通暢，發(fā)現(xiàn)阻塞可用生理鹽水沖洗,確保通暢和吸引的有效性。留置鼻腸管進(jìn)行腸營養(yǎng)患者，每天需更換1次體外管道。行人工呼吸機(jī)輔助通氣的患者，須保持呼吸道的通暢，避免肺部感染的發(fā)生。

2.4 飲食護(hù)理。AP患者入院初期禁食，禁食期間對AP尤其是SAP患者行全腸外營養(yǎng)(TPN)，靜脈輸入高營養(yǎng)并適量補充血漿及人體白蛋白，期間要控制滴注速度，輸液完畢用肝素鹽水封管，嚴(yán)防導(dǎo)管敗血癥；TPN1-2周后，逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)，EN用百普素稀釋后經(jīng)鼻腸管，勻速滴人，觀察患者有無腹脹惡心、嘔吐等不適，約1周左右胃腸功能恢復(fù)后，可逐步過渡至低糖低脂流質(zhì)飲食。

2.5 并發(fā)癥預(yù)防。文獻(xiàn)報道約80%的SAP患者死亡是因胰腺壞死組織繼發(fā)感染或與感染有關(guān)的器官衰竭[4]。若患者出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難、SPO2下降等要考慮呼吸窘迫綜合癥的發(fā)生，可加大氧流量至5-6L/min,防止肺泡損傷變性,必要時配合醫(yī)生行氣管切開或氣管插管。若患者出現(xiàn)皮膚黃染癥狀伴肝功損害，要考慮消化道出血與DIC情況。對出現(xiàn)意識障礙、反應(yīng)遲鈍的患者要警惕胰性腦病發(fā)生，及時報告醫(yī)生并做相應(yīng)處理。

2.6 出院指導(dǎo)?；颊叱鲈簳r囑禁酒，低脂、清淡飲食，多吃新鮮水果與蔬菜，忌食生冷，對膽道源性AP患者要建議積極治療原發(fā)病，擇期手術(shù)。

3 結(jié)果

38例急性AP患者經(jīng)綜合治療與護(hù)理后， 37例（97.4%）治愈出院，平均住院時間14.8±3.2天，其中3例（7.9%）并發(fā)小腸瘺，反復(fù)從腸道排出暗紅色血液及壞死組織，經(jīng)對癥治療后，血便停止。2例入院并發(fā)MODS患者，醫(yī)治無效死亡，病死率5.2%。

4 體會

AP尤其是SAP具有發(fā)病急驟，并發(fā)癥多、病死率高等特點，目前醫(yī)療措施并不能阻止胰腺的自身消化和并發(fā)癥的發(fā)生[5]。筆者認(rèn)為重視AP患者的早期治療與護(hù)理，可明顯提高治愈率。AP保守治療的關(guān)鍵是加強監(jiān)護(hù)，補液擴(kuò)容，營養(yǎng)支持，預(yù)防感染；病情觀察、圍導(dǎo)管護(hù)理、呼吸機(jī)操作、飲食護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等是系統(tǒng)化護(hù)理的重點，系統(tǒng)化護(hù)理措施要求護(hù)理人員熟悉該病的有關(guān)知識，在入院時就應(yīng)對患者狀況做出評估；同時，密切病情觀察與生命體征監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，圍繞以上重點的操作責(zé)任護(hù)士需要掌握的重要臨床技能。

參考文獻(xiàn)

[1] 代紅艷,蔣艷.重癥急性胰腺炎的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會[J].當(dāng)代護(hù)士,2011,5:27-28

[2] 中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會胰腺學(xué)組急性胰腺炎的臨床診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)[J].中華外科雜志,1997, 35(12):773-775

[3] 周鮮英,王磊,劉文俠.重癥急性胰腺炎患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理[J].實用全科醫(yī)學(xué),2008, 6(5): 534-535

第6篇：守護(hù)者計劃范文

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）10（a）-0159-04

[Abstract] Objective To explore and analyze the effects of individualized nursing care on compliance behavior and nursing satisfaction in hypertensive cerebral hemorrhage patients with minimally invasive surgery. Methods Ninety cases of patients with hypertensive cerebral hemorrhage underwent minimally invasive surgery in the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University from January 2015 to January 2017 were selected， and they were divided into control group and observation group by random number table， with 45 cases in each group. The control group was given routine nursing care， while the observation group was given individualized nursing care. Both groups were given continuous nursing for 1 month. The compliance behavior， nursing satisfaction and the incidence of complications between the two groups were compared. Results The total rate of compliance behavior in the observation group （93.33%） was higher than that of control group （75.56%）， with statistically significant difference （P < 0.05）. The rate of nursing satisfaction in the observation group （91.11%） was higher than that of control group （73.33%）， with statistically significant difference （P < 0.05）. The incidence of complications in the observation group （8.89%） was higher than that of control group （22.22%）， with statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion The individualized nursing care can improve the compliance behavior of hypertensive cerebral hemorrhage patients with minimally invasive surgery， promote the nursing satisfaction， reduce the incidence of complications， and it is more safer.

[Key words] Individualized nursing care； Hypertensive cerebral hemorrhage； Minimally invasive surgery； Compliance behavior； Nursing satisfaction

高血?耗猿鲅?作為臨床上一類發(fā)病率較高的常見病，起病較急，病情發(fā)展較為迅速，致殘率及病死率也較高，對患者的生命健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。在目前臨床工作中，微創(chuàng)手術(shù)可作為治療高血壓腦出血的首選方法，能夠有效地改善患者病情，降低病死率，但期間所需實施的護(hù)理方法同樣至關(guān)重要[2]。以往臨床工作中所實施的常規(guī)護(hù)理僅能滿足患者的一般需求，本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施個體化護(hù)理，旨在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時，改善遵醫(yī)行為，提高患者滿意度?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“我院”）2015年1月～2017年1月收治的接受微創(chuàng)手術(shù)治療的高血壓腦出血患者90例，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組男25例，女20例；年齡39～75歲，平均（59.29±4.34）歲；腦葉出血10例，外囊出血11例，基底節(jié)及內(nèi)囊出血13例，丘腦及其他部位出血11例；發(fā)病時間4～8 h，平均（6.23±0.89）h。觀察組男24例，女21例；年齡40～73歲，平均（59.67±4.55）歲；腦葉出血11例，外囊出血12例，基底節(jié)及內(nèi)囊出血10例，丘腦及其他部位出血12例；發(fā)病時間5～9 h，平均（6.12±0.73）h。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合中華醫(yī)學(xué)會第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議[3]制訂的腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)；行頭顱CT或MRI等影像學(xué)檢查后確診；簽署關(guān)于本研究的知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往存在腦出血或腦梗死病史、認(rèn)知功能障礙、運動功能障礙、重度腦出血昏迷或腦疝者。

1.2 方法

全部患者均給予微創(chuàng)手術(shù)治療，方法為：氣管插管后，對患者進(jìn)行腦部CT或MRI掃描，在距離血腫皮層較近的位置行一長4～5 cm的切口，開放3 cm×3 cm的骨窗，并給予X形的方法將硬腦膜切開。對血腫進(jìn)行穿刺處理后，在手術(shù)顯微鏡下對大腦皮層切開，切開的長度在（1～1.5）cm×（0.5～1）cm之間，緩慢進(jìn)入到血腫腔后，采用蛇形牽引器將皮層牽拉開，同時注意對腦組織進(jìn)行保護(hù)。采用較細(xì)的吸引管，并對其吸引力進(jìn)行調(diào)整，將血腫盡可能吸除，同時避免對腦組織造成損傷。另外，對于體積較大較硬的血凝塊，在利用電凝碎化后將其取出，但要避免強行吸除。術(shù)中不要求將全部血腫清除，避免對腦組織造成牽拉性損傷。采用棉片對血腫壁進(jìn)行按壓止血，止血時間5～10 min，手?g結(jié)束后在血腫腔內(nèi)放置1根引流管，常規(guī)術(shù)后引流時間為24～72 h。

對照組給予常規(guī)護(hù)理，方法如下：對患者的生命體征及生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，加強對病情的觀察，給予常規(guī)的呼吸道及口腔護(hù)理，配合飲食護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予個體化護(hù)理，方法如下：對患者的病情進(jìn)行觀察，建立個體化的護(hù)理方案，在實施前與患者及其家屬進(jìn)行簡單的溝通與交流，提前告知護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，針對其意見給予適當(dāng)更改。待患者生命體征穩(wěn)定后，加強與患者之間的交流與溝通，傾聽其內(nèi)心所需，鼓勵患者表達(dá)出內(nèi)心真實感受并給予安慰，糾正其可能存在的焦慮、抑郁情緒，幫助患者建立疾病恢復(fù)的信心[4]。通過多種方式向患者講解與高血壓腦出血相關(guān)的知識，可利用的方式包括圖像、視頻、圖片等，并鼓勵患者家屬共同參與，糾正其對于高血壓腦出血的錯誤認(rèn)知。在患者康復(fù)早期，護(hù)理人員幫助患者在床上進(jìn)行被動運動，后隨著康復(fù)情況逐漸過渡到主動運動，待病情好轉(zhuǎn)后，可在護(hù)理人員幫助下下床鍛煉，從短距離的步行逐漸過渡到完全獨立行走[5]。隨后根據(jù)患者的恢復(fù)速度再指導(dǎo)其使用器械進(jìn)行肢體功能鍛煉，并以身示范日常生活方面的鍛煉，包括穿衣、洗臉等簡單活動，根據(jù)恢復(fù)情況逐漸加深難度，每日需進(jìn)行至少30 min的練習(xí)。兩組均連續(xù)護(hù)理1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

①遵醫(yī)行為評估。完全遵醫(yī)囑，指患者能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行；不完全遵醫(yī)囑，指患者能夠部分按照醫(yī)囑執(zhí)行；完全不遵醫(yī)囑，指患者不能按照醫(yī)囑進(jìn)行或中斷治療[6-7]。完全遵醫(yī)囑與部分遵醫(yī)囑之和占總例數(shù)的百分比為總遵醫(yī)囑率。②護(hù)理滿意度評價。采用我院自制的護(hù)理滿意度量表對患者的滿意度進(jìn)行評價，量表中的內(nèi)容包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、操作技能、知識掌握程度、健康宣教、患者舒適度、患者康復(fù)情況等，滿分為100分，得分≥80分為非常滿意，得分60～

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 18.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者遵醫(yī)行為比較

觀察組總遵醫(yī)囑率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

3 討論

高血壓病作為臨床上一類發(fā)病率較高的腦血管疾病，可發(fā)生在各個年齡，并作為引起各類腦血管及心血管疾病發(fā)生的危險因素，已經(jīng)引起了諸多臨床工作者的廣泛關(guān)注，其中腦出血可作為引起高血壓發(fā)生發(fā)展的最常見并發(fā)癥[8-9]。男性發(fā)病率明顯高于女性，并好發(fā)于冬春兩個季節(jié)，具有起病急、發(fā)病快、病死率高等特點，對患者的生命健康造成了較大威脅[10-12]。目前多認(rèn)為高血壓腦出血的發(fā)病原因是具有明確的高血壓病史，或長期居高不下的血壓使得腦動脈發(fā)生玻璃樣變性，從而導(dǎo)致血管內(nèi)膜下的基質(zhì)出現(xiàn)腫脹，引起腦血管彈性明顯降低，脆性增加[13-16]。另外，當(dāng)患者從事重體力勞動時可導(dǎo)致血壓明顯升高，增加出血的風(fēng)險，對患者的生命安全同樣構(gòu)成了較大威脅[17]。因此，采取積極有效的方法對高血壓腦出血患者進(jìn)行治療至關(guān)重要。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)開始成為治療該病的首選方案，并憑借其自身出血量少、并發(fā)癥發(fā)生率較低等優(yōu)勢，在臨床范圍內(nèi)得到了廣泛的應(yīng)用，但期間實施積極有效的護(hù)理同樣至關(guān)重要[18-20]。實施有效護(hù)理的目的在于通過各種手段幫助患者減少高血壓腦出血的并發(fā)癥以及后遺癥，從而提高臨床效果，但以往臨床工作中所實施的常規(guī)護(hù)理僅能滿足一般需求，無法真正為患者提供個體化服務(wù)[21-23]。本研究所實施的個體化護(hù)理在實施護(hù)理服務(wù)前就對患者的個體情況進(jìn)行了準(zhǔn)確評估，加強了與患者之間的溝通與交流，了解到患者生理以及心理方面的痛苦，通過多種途徑向患者及其家屬講解有關(guān)個體化護(hù)理方面的知識，糾正其錯誤認(rèn)知。同時，在護(hù)理人員的監(jiān)督下，幫助患者進(jìn)行治療后康復(fù)期的鍛煉，有利于改善患者的肢體功能，提高日常生活能力和生活質(zhì)量。

第7篇：守護(hù)者計劃范文

“不，我沒有打她，請你們相信我，我不會做那樣的事的。”亞夢委屈的說道

“請你離開‘皇室花園”,退出守護(hù)者?！蔽ㄊ篮莺莸貙χ鴣唹粽f

“亞夢才沒有那么做呢，我一直在亞夢旁，她從來沒有做過那樣的事……”蘭說

守護(hù)者們沒有聽蘭的解釋，都用冰冷的眼神瞅著亞夢。

“蘭，夠了，不用再解釋了，我……決定退出守護(hù)者?！眮唹艉鴾I，回過頭向遠(yuǎn)方跑去……

“亞夢，沒事吧？”小絲擔(dān)心的問

“沒關(guān)系的”亞夢用一種邪惡的眼神看向月亮，這時，甜心們發(fā)現(xiàn)亞夢的頭發(fā)正在慢慢的變成銀色。

正在這時，方塊出來了，“亞夢，無論你做出什么決定，我們都會跟隨你的?！狈綁K說，“對，我們永遠(yuǎn)支持你?！薄笆菃?？那么……”亞夢在心里想著：復(fù)仇計劃開始。亞夢一步一步的走向復(fù)活社……

“呦，你不是日奈森亞夢嗎？”那個老板說，“我要加入復(fù)活社”，“我怎么相信你？”

“我要復(fù)仇，打敗守護(hù)者。”亞夢堅定的說道。

可以從亞夢的眼里看出，她已經(jīng)下定決心了……

老板說：“好強的毅力啊！那么，你就改名叫‘夢野櫻紫”吧！”

“是，老板?！眮唹魪澫卵f

“你想以偶像出道嗎？”“可以，一切遵照您的意思?！?/p>

黑色的天空中掛起一輪月亮

憂傷與沉悶籠罩著世界

黑貓在召喚著

月亮被遮住

憂郁的心情占領(lǐng)了世界

……

從以下亞夢改為我

“快看，快看！是夢野櫻紫！我最喜歡她的歌了，出道不久就這么有人氣，人長的不僅美，歌唱的也很好。”某個Fans說道

另外，在復(fù)活社

“你還要接著在圣夜小學(xué)上學(xué)，女兒。”老板說

“我知道了，父親。”櫻紫說道，（因為那個老板人亞夢做干女兒）

一輛黑色的車停在了學(xué)校門口，車?yán)镒叱鰜硪粋€女孩，戴著墨鏡，旁邊的兩個男人說：“小姐，還有什么要求嗎？”，女孩沒有理會，走近的校園。

校園里的每一個人都目瞪口呆的看著，還有人不停的說著：“快看，她就是夢野櫻紫，在近處看她，真是好酷?。　庇钟腥思娂娮h論著……

上課鈴響了

二階堂傻笑著說：“今天來了一名新同學(xué)，請進(jìn)?！?/p>

我狠狠地打開門進(jìn)來，拿下了墨鏡，說：“夢野櫻紫，以上?！薄昂每岚?！”又有一群花癡議論著

“我坐哪里？”

“坐在真誠同學(xué)旁邊吧！”

“真誠是誰？”

璃茉站了起來，認(rèn)真的看著亞夢，因為她與亞夢很像，用憎恨的眼神看著亞夢，“警告你，不要用這樣的眼神看我?！蔽艺f道“說話也這么酷！”又來了……（我就不寫了）

下課了——

“你認(rèn)識亞夢嗎？”唯世問道

“不認(rèn)識”我果斷的回答了

這時，我的3個甜心出來了，另6個沒有出來，讓守護(hù)者們目瞪口呆

“你能加入守護(hù)著嗎？”唯世說

“可以?！蔽衣冻隽艘唤z邪笑，因為她的計劃得逞了

甜心們紛紛介紹…~（我就不說怎么介紹的了）

亞夢的甜心中其中的3個雖然外表看似像天使，但內(nèi)心是如同惡魔一般，正因為這樣，守護(hù)者們沒有發(fā)現(xiàn)這其中的玄機(jī)

第8篇：守護(hù)者計劃范文

沒錯，他就是亞夢，準(zhǔn)確的說，她不是日奈森亞夢了，而是冰心夢雪。原因是這樣的……

“大家好，我叫上官茉莉，是新來的同學(xué)，請大家多多關(guān)照。”眾花癡早已口水遍地。上官茉莉看著亞夢，眼神里一種邪邪的目光透漏出來。

守護(hù)者們發(fā)現(xiàn)上官茉莉也有守護(hù)甜心，便邀請她加入，上官茉莉的計劃開始了。

上官茉莉約亞夢來到小樹林，此時的上官茉莉出本性對亞夢說：日奈森亞夢，唯世是我的。

說完，她拿一把小刀像亞夢刺去，亞夢條件反射般的一檔，上官茉莉立刻故意把刀子刺向自己，并發(fā)出一聲大叫，聞聲的守護(hù)者們趕緊趕來了，大家看到這一幕，紛紛質(zhì)問亞夢怎沒回事。上官茉莉裝作很委屈的說：亞夢說要我退出守護(hù)者，離開唯世，她要殺了我。聽到這的唯世不由分說的打了亞夢一巴掌，冷冷的說：你這種人，不配當(dāng)守護(hù)者，給我滾。亞夢先是一呆，然后說：既然你那么相信她，好，我滾。

此時，天空下起了雨。好像上天也為亞夢叫不平。璃沫追上去，對亞夢說：我相信你。亞夢，心中倍受感動。但很傷心的亞夢對璃末說：璃末，你先回去吧，我想一個人靜一靜。說完，亞夢跑走。

到了家，亞夢發(fā)現(xiàn)家里氣氛不對，家里多了一對夫婦，亞夢父母的臉色很很重，大家看到亞夢回來，互相對視一眼，最后，亞夢媽媽鼓足很大勇氣對亞夢說：亞夢，其實你不是我的親生女兒，他們才是你的親生父母，當(dāng)初他們被其它集團(tuán)追殺，無奈之下才把你寄放在我家，現(xiàn)在他們的事業(yè)穩(wěn)定了，要把你接回去。亞夢聽了，點了點頭，想：正好利用這些財產(chǎn)來打敗上官茉莉。上車了

車停在一家超級無敵豪華的大別墅門前，望了望，想：“好豪華，小蘭，看看有多大。”

小哀飛了上去，吃了一驚，連忙說：“亞夢，這別墅好大，像大海一樣望不到盡頭。”亞夢冷笑著說：“冰心家族是亞洲首富，旗下產(chǎn)業(yè)無數(shù)，大別墅有幾百個，就連復(fù)活社也是冰心家族的，上官茉莉跟我斗，輸定了。”亞夢說著，按下了門鈴。一個裝扮豪華的人說：“小姐，老爺?shù)饶愫镁昧耍沂沁@里的管家，請跟我來。”亞夢沒有了以前的膽卻。“她優(yōu)雅的隨著管家走，走了大約1分鐘，終于到了客廳，這時，一個年過半百穿著豪華的老人走了過來，高興的說：“夢心，我們一家終于團(tuán)圓了。”爺爺說：“好，像我家族的女孩，性格就是不一樣，你的真名叫冰雪夢心，那個名字是假的，你進(jìn)了這別墅，樣子性格都會變的，守護(hù)甜心也是。”亞夢吃驚的說：“爺爺你們也……”爺爺說：“我們家族的遺傳，每人都有守護(hù)甜心。好了不說了，你也累了，早點休息，明天還要去圣夜學(xué)校報名呢。”

亞夢點了點頭，去自己房間了。

就在亞夢關(guān)門的瞬間，亞夢的樣子變了。亞夢感覺到了相當(dāng)強的力量在身體里。馬上照鏡子，發(fā)現(xiàn)自己的樣子變的十分精致，如果參加日本選美大塞，一定贏。頭發(fā)自然的披在肩膀，長到腰那里，頭發(fā)是高貴優(yōu)雅的紫色，身材變的十分苗條，穿著粉紫公主裙，腳上是紫色水晶鞋。所有甜心驚嘆：“好美麗啊。”小哀也變了，頭發(fā)到半腰那里，頭上戴著高貴公主王冠，穿著可愛公主套裝，加上粉紅水晶鞋。美月的頭發(fā)長到半膝，頭上戴著高貴公主王冠，穿著淡藍(lán)公主裙。小絲和方心的頭發(fā)也長了腰那里，顏色還是原來的，衣服都是公主套裝，形式不一樣哦。這時，亞夢冷冷的說：“小哀的名字叫夢心，美月的名字叫夢玲，小絲的名字叫夢雪，方心名字叫夢方。”甜心們也冷冷的說：“雪，我們都是稀有的完美甜心了，能力變的很強了，可以說是無人能敵，你的身體已經(jīng)有了完美魔法的全部，不用形象改造也可以與人對戰(zhàn)，凈化壞蛋更不在話下，你要做什么，我們都支持你的。

夢雪冷笑講道：“上官茉莉，你等著。

夢雪在房間里換好校服，照鏡子一看，哇，夢雪把這普通校服都穿出美麗高貴的氣息了，夢雪想了想，自己住在一個豪華的“幽蘭閣”，自己的客廳是超級豪華的法國浪漫，飯廳是美國的高貴氣息，臥室的床作料是最好的，是淡紫色的，一切都是淡紫色的，有一種美的讓人窒息的感覺，水晶吊燈，水晶鏡子是藍(lán)水晶做的，外邊嵌上金邊，還有紫寶石陪襯。自己已經(jīng)很完美了，要報仇了，紫幽冷笑。

這時，紫幽手里有了三個蛋，第一顆蛋是紫色，上面有一只紫蝴蝶，很高貴哦，第二顆是藍(lán)色，上面有一只藍(lán)色蝴蝶，最后一只很強大，是黑色的。這時，紫蛋里出現(xiàn)一只甜心，身上長著紫翅膀，第二顆是藍(lán)色，身上穿的是時尚女生衣，好高貴，他冷冷的說：“我是完美的，可以控制壞蛋。”那兩只也出來了，都是穿著形式不同的時尚女生衣，，第二顆是藍(lán)色的甜心，最后一顆說：“我是胚胎。”

紫幽面無表情的說：“哦，走了。”

坐上豪華車，去學(xué)校，到了學(xué)校門口，夢雪看到了厭惡的守護(hù)者，心情很不好，這時，七個甜心說：“夢雪，你要報仇，我們幫你。”

夢雪優(yōu)雅地走下車，看都沒看守護(hù)者，直走到教室，等老師宣布她的到來，老師走進(jìn)教室說：“想必大家知道我們班回轉(zhuǎn)來一位千金小姐吧，下面請她進(jìn)來。”

“哇，是不是亞洲首富冰心家族的夢雪小姐啊，聽說她很美麗啊……”

剛進(jìn)教室，全般男生口水流一地啊。夢雪沒說什么，坐在了亞夢的位置。剛坐下，就下課了

唯世和守護(hù)者們馬上跑到夢雪那，說：“你有守護(hù)甜心嗎？”紫玲冷冷的說：“有7個完美甜心，紫心，紫玲，紫夢，紫雪，紫蝶，藍(lán)碟，紫嫣。”yoyo大叫：“好多哦。”“你能加入守護(hù)者嗎？”唯世發(fā)動了閃閃微笑，“不，你這招對我沒用，我不會加入的。”紫幽冷冷的說。

就在這時，壞蛋來了……

這時，守護(hù)者們立刻變身，只有紫幽不變身，在那看著，壞蛋可沒有等他們，馬上和體，(紫蝶已經(jīng)和紫幽形象改造了，在控制壞蛋)分成了6路攻擊守護(hù)者們，“奇怪，好象有人在控制壞蛋？”唯世自言自語的說，結(jié)果被壞蛋攻擊了，馬上不能動了，而且解除了變身。璃沫也是，yoyo也是，颯閆也是，只有在上官茉莉抵抗，可她快抵抗不住了哦，這時，紫幽挑釁的說：“你們變身好弱哦，我不變身都可以搞定哦，看著，什么叫強大，哼。”紫幽慢慢的伸出右手，把一個壞蛋握在手里，閉上眼睛，不一會兒，所有壞蛋都被凈化了，還有一個雪花標(biāo)志。紫幽睜開了美麗的紫色眼睛，挑釁的說：“我的力量很強，不要惹我，尤其是你，目幕清凌。”紫幽扔下這句話，揚長而去。留下一群目瞪口呆的守護(hù)者，“好厲害啊。”彌耶大叫。清凌不相信自己戰(zhàn)勝不了一群壞蛋，而她能，有7個甜心的她，有著強大力量的她。

“這是，兩個蛋，是完美的，啊”。紫幽想：‘我快變母雞了啊，有9個。“這時，那兩個蛋裂開了，說：“我們是完美的，我叫紫星，她叫紫月。”紫星穿著可愛星星裙，和藍(lán)色水晶鞋，紫月穿著美麗月亮裙，和藍(lán)色水晶鞋。她們說，我們可以合體，樣子是星月的樣子。

第9篇：守護(hù)者計劃范文

一大早，亞夢就爬了起來，聽璃茉說，今天回來一位新同學(xué)，雖然亞夢早都習(xí)以為常了，可是，這一次的感覺不同于以往，亞夢覺得，自己的命運會因他而改變。（此處還不知男女，用他泛指）

在上學(xué)的路上，亞夢就聽見好多同學(xué)在議論這件事，可她裝作沒聽見，強壓住自己的好奇心，向?qū)W校走去。

剛到教室，璃茉就朝亞夢走來，神秘兮兮地說

“亞夢，知道嗎？今天要來的那位同學(xué)好像跟我們守護(hù)者的一個有關(guān)系哦！”

“是嗎？”亞夢強壓著心中的好奇，但還是流露出于以往的不同。

“嗯嗯，還有呢…”

這時候上課鈴打響了，璃茉帶著半張著的嘴迫不得已的回到了座位，亞夢則忐忑不安的等待著新同學(xué)的到來。

過了一會，二階堂老師晃晃悠悠的走了過來，

“對不起同學(xué)們，我剛才··在走廊上摔了一跤··耽誤了一會··”

“那么，想必大家都知道，請我們班新轉(zhuǎn)來的同學(xué)！”

“嘩…”一片掌聲，從門外走進(jìn)一個漂亮的女孩，

她居然和唯世長的那么像！金色的長發(fā)，淺茶色的瞳孔，漂亮極了。

“哇??！~~”某花癡男叫道，

“大家好，我叫邊里佳凝…”

什么？邊里？？她是誰？？亞夢的心里一團(tuán)糟。

“那么··佳凝同學(xué)就坐在亞夢同學(xué)的旁邊吧！”二階堂老師說，

佳凝直端端朝我走來，

“你好！”佳凝露出了一個個唯世般甜美的微笑，

“嗯，你好?！眮唹糁е嵛岬幕卮稹?/p>

隨后，佳凝又把頭轉(zhuǎn)向唯世的方向，笑了一下，唯世竟不同以往的甜甜的回了一個微笑。

第二章：佳凝的真實身份

從學(xué)校回到家里，亞夢心里亂糟糟的，想著今天佳凝轉(zhuǎn)來唯世的樣子，心里不禁一陣恐慌，要知道，每一位新同學(xué)轉(zhuǎn)來時，唯世總是在一片男孩的呼聲里鎮(zhèn)定自若的?。】山裉臁?#183;

小絲好像看出了亞夢的心事，便輕輕的喚了一聲，

“亞夢醬，你沒事吧？”

“嗯？??？沒··事啊?！眮唹舯恍〗z嚇了一跳。

“亞夢！你還不睡嗎？”樓下的媽媽在叫她了，

“哦！睡了！”亞夢才反應(yīng)過來，關(guān)上了燈，上床睡了。

可是她卻怎么也睡不著，心里一陣空虛，好像害怕著什么。

第二天，亞夢照常去參加了守護(hù)者會議，人都到齊了，就只有唯世還沒到，大家等的不禁有些心急。

“什么嘛，自己叫人家來，自己卻不出現(xiàn)?！睆浺谀抢镒匝宰哉Z。

“對不起，我來晚了！”唯世急急忙忙的跑來。

但是…·

唯世竟然是牽著佳凝跑來的！

亞夢真是不敢相信自己的眼睛！

大家也都不了解情況，都驚恐的望著亞夢和唯世?？晌ㄊ绤s不顧這么多，溫柔的看著佳凝，說，

“開始介紹自己吧！”

亞夢瀕臨崩潰，她不相信唯世竟然會用那樣的眼神望著那個所謂的佳凝！

“我叫邊里佳凝，是新轉(zhuǎn)來的學(xué)生，也是之比唯世小一個月的表妹…”

“啊？？”亞夢喊出了聲。

第三章：副的守護(hù)者

“亞夢，你沒事吧？”唯世關(guān)心的問，

亞夢的臉一下紅了，

“呃…沒事的?！眮唹粜⌒囊硪淼幕卮穑?/p>

然后，唯世接著佳凝的話說，

“情況就是這樣，想必大家都知道得很清楚了，”

“那么，我想請佳凝做守護(hù)者副Q,可以嗎？”

“可以倒是可以，但是，她有守護(hù)甜心嗎？”璃茉很不滿意有人來搶她的工作。

“嗯，當(dāng)然有啊！”佳凝自己說話了，

“她是尚琪··”從佳凝身后飛出了一個黑色頭發(fā)（發(fā)型像歌唄）藍(lán)色頭飾，身穿一件白底藍(lán)點連衣裙的守護(hù)甜心。

“她是夢佳··”一個身著白色公主裙，粉色披肩發(fā)，頭上有個王冠的緩緩地走了出來。

“她是右淚香。”一個金色頭發(fā)（發(fā)型像亞夢）身穿典型校服的守護(hù)甜心被拽了出來。

“小佳也有三個守護(hù)甜心呢！”彌耶叫了起來。

“嗯！我擅長唱歌！”尚琪說，

“我是佳凝心中的公主！”夢佳說，

“我是探索一切未知的東西?！庇覝I香說。

“這下你們沒什么意見了吧？”唯世好像對佳凝的表現(xiàn)很滿意。

“嗯，那就讓她當(dāng)守護(hù)者副…Q吧”璃茉好像下定很大決心才說出這句話。

“我也沒意見?！眮唹舨啪忂^神來。

“哦！彌耶發(fā)現(xiàn)了一件好有趣的事哦！”彌耶迫不及待的說，

“不愧是表兄妹！理想都差不多呢！唯世像當(dāng)王子，小佳想當(dāng)公主！”

“不是王子！是國王！”奇跡生氣的反駁道。

“哎呀哎呀，都一樣嘛！”…·

可此時亞夢卻在深思，王子和公主，是不是天生一對呢？

第四章：迷之蛋？戰(zhàn)斗?。ㄉ希?/p>