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藥品質(zhì)量,重于泰山。藥品是治病救人,保健身體的物品,它的質(zhì)量問題直接關(guān)系到人們的身體健康甚至生命安全。醫(yī)院藥房應(yīng)對藥品的質(zhì)量高度重視,可以成立專門的藥事管理部門,對藥品的使用、審核、不良反應(yīng)監(jiān)控、上報、藥品質(zhì)量分析等問題進行管理、指導(dǎo)、監(jiān)督。建立藥品合法資質(zhì)標準。藥品質(zhì)量的管理人員,必須具備職業(yè)藥師技術(shù)職稱。藥劑技術(shù)工作人員必須具備藥劑士以上的技術(shù)職稱。任何與藥品有直接接觸的人員必須具備健康證明,并且每人建立健康檔案。
2、管理制度及操作記錄
管理制度主要包括:藥品購進、驗收、儲存、養(yǎng)護等管理制度,處方管理制度,拆零藥品管理制度,特殊藥品購進、儲存、保管,使用管理制度,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告制度,藥品質(zhì)量事故處理與報告制度,藥品質(zhì)量信息管理制度,“首供企業(yè)”和“首用品種”質(zhì)量審核制度,近效期藥品管理制度,不合格藥品管理制度,退換貨藥品管理制度,安全衛(wèi)生管理制度,人員健康管理制度,人員培訓(xùn)制度,服務(wù)質(zhì)量管理制度,中藥飲片購進、驗收、儲存、養(yǎng)護和出庫復(fù)核等20項管理制度。操作記錄主要包括:每批進購的藥品具有真實完整的購進驗收入庫記錄,品使用記錄、溫度記錄、拆零藥品記錄等。
3、藥品的采購與驗收
相對于一般商品而言,藥品因其特殊性決定了它的質(zhì)量問題容不得半點含糊。因此,就藥品的采購來說,我們必須把好關(guān),選購藥品時,要采用集中招標,從合法的供貨單位購藥,以此來保障藥品的質(zhì)量。對供貨單位的合法資格要經(jīng)過仔細認證,保證萬無一失,特別是對品、、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品,必須嚴格按照相關(guān)的管理規(guī)定,從具備相應(yīng)藥品生產(chǎn)資格的供貨商處購貨。此外對首次合作的企業(yè)以及首次進購的藥品都要進行嚴格的審核,對購進的藥品,管理人員需要逐一驗收,并做好詳細的記錄,特殊藥品要進行雙人或是多人多次檢驗。
4、藥品的儲存與養(yǎng)護
藥品的儲存與養(yǎng)護要嚴格按照相關(guān)的規(guī)定執(zhí)行。要求藥房工作人員在工作中必須做大細致、認真,同時也要求醫(yī)院要及時配置相應(yīng)的各種設(shè)備,冷處需要配置冰箱、冷柜。為保障藥品的質(zhì)量,應(yīng)建立陰涼庫,陰涼庫中需要配置空調(diào)機、除濕機以及溫濕度計。同時要定制木質(zhì)柜架來存放藥品,保障藥品防止離地面低于10cm,離四墻、屋頂超過30cm以上,同時在保障房間通風(fēng)透氣的前提下也要保障房間的避光。每月要定期安排專人對藥品進行清點、整理,為節(jié)約成本以及保障藥品的使用質(zhì)量,要對保質(zhì)期在6個月內(nèi)的藥品進行登記上報,避免過期失效,造成不必要的損失。
5、藥品的調(diào)配與使用
藥房調(diào)配使用藥品必須嚴格按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方和醫(yī)囑中的內(nèi)容進行,特殊藥品的調(diào)配使用必須要以專用處方為憑證,并及時、準確的做好記錄,在藥物的調(diào)配使用時,藥劑人員首先要:查處方、,對科別,對姓名,對年齡;查藥品,對藥名,對劑型,對規(guī)格,對數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀,對用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。在藥品發(fā)放中,處方鑒定人員和藥品調(diào)配人員需要及時簽名,處方要按照相關(guān)規(guī)定保存,藥品用量要按照相關(guān)規(guī)定配置,一般用藥配置1日用量,急診用藥配置3日用量,特殊情況可適當增加用藥的時間配量。同時,對藥品的不良反應(yīng)要收集記錄,并及時上報給藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。
6、重視藥房信息化管理
網(wǎng)絡(luò)是現(xiàn)代科技的產(chǎn)物,藥房可以積極利用網(wǎng)絡(luò)資源,對藥房的各種信息進行管理,及時對全院的醫(yī)生、護士、以及病患提供最新的藥品信息,藥品信息主要包括:各種新型藥品;各種藥品的相關(guān)質(zhì)量信息;藥品搭配的各種禁忌;各種藥品使用的不良信息;以此來減少醫(yī)護人員以及病患在藥品使用中的錯誤做法,實現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源的共享,提高各個崗位的工作效率。
袁嘉麗等[10]依據(jù)微生態(tài)學(xué)原理,從小兒呼吸道微生態(tài)變化的角度探討小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病機制,探索中醫(yī)宏觀辨證分型與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀量化指標存在的內(nèi)在聯(lián)系。研究發(fā)現(xiàn),復(fù)感兒肺脾兩虛型及脾弱肝旺型患兒的呼吸道微生態(tài)表現(xiàn)為紊亂失調(diào)的狀態(tài),尤其是肺脾兩虛型更為嚴重。付肖巖等[11]通過研究慢性腹瀉脾胃濕熱證與舌苔細菌比例、菌群密集度和菌群多樣性的關(guān)系發(fā)現(xiàn),脾胃濕熱證組的革蘭陽性桿菌和革蘭陽性球菌明顯減少,細菌密集度明顯增高,多樣性明顯增加。胡玲等[12]研究認為微生態(tài)失衡之“邪氣亢盛、脾運失健、邪正相爭”亢奮狀態(tài)可能是幽門螺旋桿菌(Hp)相關(guān)胃病脾胃濕熱證形成的重要環(huán)節(jié)。脾胃濕熱證是Hp相關(guān)胃病發(fā)生過程中邪氣最盛及邪正交爭最劇烈的階段,Hp感染率高,胃黏膜呈現(xiàn)明顯充血水腫、糜爛或潰瘍上覆黃苔,甚則黏膜下出血的活動性炎癥改變;脾氣虛證的Hp感染率明顯降低,胃黏膜呈現(xiàn)明顯水腫或潰瘍上覆白苔,甚則黏膜以白相為主的慢性炎癥改變。陳曉剛[13]應(yīng)用實時熒光定量PCR技術(shù)研究再發(fā)性腹痛患兒的糞便標本中相應(yīng)微生態(tài)檢測指標的變化與脾胃濕熱證主要臨床證候的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn),較諸脾虛證,脾胃濕熱證表現(xiàn)出雙歧桿菌與腸桿菌含量的相關(guān)性高,B/E值與腹痛程度、腸桿菌含量與腹脹頻率的相關(guān)性高也是脾胃濕熱證較諸脾虛證不同的腸道菌群變化特點;而雙歧桿菌含量與食量減少的相關(guān)性增強則是脾虛證與脾胃濕熱證不同的特點;此外,脾胃濕熱證也表現(xiàn)出舌苔黃膩程度與腸道菌群失調(diào)的相關(guān)性。復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病屬于中醫(yī)學(xué)帶下病的范疇,中醫(yī)認為主要是濕濁蘊積生蟲、蟲蝕于陰中則癢。陳妮妮[14]對98例患者進行問卷調(diào)查和婦科檢查,在辨病的基礎(chǔ)上進行辨證論治,了解復(fù)發(fā)性外陰道假絲酵母菌病的證候?qū)W特點、體質(zhì)特征以及相關(guān)發(fā)病因素,通過內(nèi)外結(jié)合法治療,恢復(fù)肝脾腎正常功能,使陰道微生態(tài)恢復(fù)平衡,達到因人而異的個體化診療。
2中醫(yī)臨床應(yīng)用與微生態(tài)
中醫(yī)從整體出發(fā),通過調(diào)節(jié)機體使之處于平衡狀態(tài)達到治療疾病的目的,這與微生態(tài)學(xué)中微生態(tài)環(huán)境的平衡理論有異曲同工之處。目前很多學(xué)者從微生態(tài)平衡的角度來研究治療疾病。小兒非細菌感染性腹瀉屬于中醫(yī)學(xué)泄瀉范疇,而微生態(tài)平衡則在腹瀉的發(fā)病機制中起重要作用。胡小英等[15]通過前瞻性多中心隨機對照臨床研究觀察中醫(yī)藥療法(口服湯劑和小兒推拿療法)對小兒急性非細菌感染性腹瀉病的療效及腸道微生態(tài)的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥療法對小兒急性非細菌感染性腹瀉病具有良好的治療作用,但是短期內(nèi)對腸道雙歧桿菌、大腸桿菌、乳酸菌數(shù)量影響不明顯。胡曉霞[16]采用對照試驗,將80例細菌性陰道病患者隨機分為中藥治療組和西藥治療組,經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn),中藥療法既能有效治療局部癥狀,又可以顯著改善患者伴隨的脾虛軀體不適癥狀,復(fù)發(fā)率低,療效穩(wěn)定性強。推測中草藥不僅僅可治療感染,還可作為一種微生態(tài)調(diào)節(jié)劑,扶持正常陰道內(nèi)的優(yōu)勢菌,發(fā)揮其生物拮抗作用,從而達到重建陰道微生態(tài)平衡的治療目的。陳莉[17]對60例假絲酵母菌陰道炎患者采用中西藥對照的前瞻性療效觀察,發(fā)現(xiàn)舒樂寧洗劑對改善中醫(yī)證候療效與達克寧相似,對維持陰道微生態(tài)環(huán)境也有顯著療效。
3中藥作用與微生態(tài)
【摘要】 藥品常規(guī)檢驗中微生物學(xué)檢查最為重要,只有進行方法學(xué)驗證才能保障檢查方法的檢驗結(jié)果的準確性和檢查方法的科學(xué)性。對目前藥品微生物檢查驗證試驗中現(xiàn)存的問題提出自己的質(zhì)疑和建議,進一步完善微生物檢查驗證試驗的限度檢查標準,為建立有效的藥品質(zhì)量保障體系,加強規(guī)范管理。以防止藥品安全監(jiān)管失控現(xiàn)象。
【關(guān)鍵詞】藥品;微生物檢查驗證試驗;問題及建議
幾乎所有藥品在應(yīng)用于臨床前都要進行安全性檢查,一般分為“微生物限度檢查”和“無菌檢查”,其中最重要的檢查方式就是微生物檢查驗證試驗。檢查項目包括:酵母菌數(shù)、細菌數(shù)、控制菌、霉菌數(shù)檢查。檢查非規(guī)定滅菌制劑及原料、輔料受微生物污染程度的方法為微生物限度檢查法。檢驗藥典要求無菌的藥品是否無菌的檢查方法稱之為無菌檢查法。檢查項目包括:厭氧菌、需氧菌以及真菌檢查。自1980年頒布《藥品衛(wèi)生檢驗方法》以來方法基本成熟,1995年頒布的《中國藥典》又提升為國家標準。經(jīng)過多年的實踐,最明顯的是標準中的可操作性不夠、不統(tǒng)一、不集中等問題。
一、目前的現(xiàn)狀分析
1、檢查驗證試驗來源:目前大部分企業(yè)還沒有進行此項工作,其中冷門產(chǎn)品、老產(chǎn)品更是沒有進行此項檢查,藥品檢驗所抽查時也找不到相應(yīng)的檢驗方法。有的暢銷產(chǎn)品、新產(chǎn)品正在試驗中,但也無法提供此項檢驗的方法。有的企業(yè)已經(jīng)完成檢驗但以技術(shù)保密為由而不愿意提供給藥品檢驗所,擔(dān)心如按此方法檢驗產(chǎn)品不合格給自己找麻煩。這樣使得食品藥品監(jiān)督管理部門很難正常實施監(jiān)督的權(quán)力。
2、檢查驗證方法的執(zhí)行:“藥品生產(chǎn)企業(yè)必須對其生產(chǎn)的藥品進行質(zhì)量檢驗,不符合國家藥品標準或者不按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門制定的中藥飲片炮制規(guī)范炮制的,不得出廠。”這是《藥品管理法》中的規(guī)定。未經(jīng)微生物限度檢查合格不得銷售或者使用。但是實際上只要藥品微生物學(xué)檢查項目合格,也不論是否經(jīng)過方法學(xué)檢驗都可以進入市場而且也不影響銷售。因此,為了確保藥品的使用安全性必須完善藥品質(zhì)量保障體系,嚴把生產(chǎn)企業(yè)源頭,藥品監(jiān)督檢驗機構(gòu)必須進行監(jiān)督抽查,加強規(guī)范管理。基層藥品監(jiān)督檢驗所是執(zhí)法機構(gòu),是執(zhí)行法定質(zhì)量標準的職權(quán)部門,而不是在抽驗過程中探索建立新方法。
3、檢查驗證方法的權(quán)威性:生產(chǎn)企業(yè)的實驗室和藥品監(jiān)督檢驗所的檢驗肯定有一定的不同,而且98號文件中也指出“同一個企業(yè)生產(chǎn)的相同品種,因原料來源不同,工藝改變或不同實驗室等原因,也可能導(dǎo)致檢測結(jié)果的差異?!北热鐭o菌檢驗法中需要用黑曲霉為對照,因為黑曲霉有很大的毒性,必須用專業(yè)的凈化工作臺或者實驗室,只有達到一定實驗條件才能滿足實驗的要求。微生物限度檢查容易受試驗條件的影響,其別是對藥品中微生物生長有抑制作用的成分尤為突出?!爱敼┰嚻酚幸志钚詴r,應(yīng)消除供試液的抑菌活性后,再依法檢查?!笔俏⑸锵薅葯z查法的規(guī)定?;鶎铀幤繁O(jiān)督檢驗所對所檢的藥品中每種藥品的抑菌或者抗菌程度都不清楚。生產(chǎn)企業(yè)大部分并不委托基層藥品監(jiān)督檢驗所進行檢查驗證,而且基層藥品監(jiān)督檢驗所出具的檢驗證明生產(chǎn)企業(yè)也不認可;生產(chǎn)企業(yè)給提供的檢驗方法,基層藥品監(jiān)督檢驗所也不認可。當前,很大一部分藥品的微生物限度檢驗方法缺乏權(quán)威性。
4、建立檢查驗證方法困難:由于微生物培養(yǎng)周期長、微生物限制檢驗方法工作復(fù)雜,必須經(jīng)過多次的試驗,這就使得部分抽查工作很難在規(guī)定的周期內(nèi)完成。全國各地對不同企業(yè)生產(chǎn)的同名稱不同規(guī)格的藥品、不同名稱的藥品、同規(guī)格不同輔料、原料、生產(chǎn)工藝的藥品,全都建立或者審核微生物限度檢驗方法這一工作量是巨大的。對于一線的藥品監(jiān)督檢驗機構(gòu)日常工作量更是繁多,而且從時間、經(jīng)費和人力上都無法正常進行科學(xué)研究。
二、藥品微生物限度檢驗的建議
1、藥品微生物限度檢驗的過渡時期方法:在統(tǒng)一檢驗方法未出臺前,各藥品生產(chǎn)企業(yè)必須按照行業(yè)方法或者自己制訂的內(nèi)控方法對生產(chǎn)的藥品進行“微生物限度檢查”或者“無菌檢查”,對于未經(jīng)驗證的,不予以出廠銷售或者使用。各級藥品監(jiān)督檢驗機構(gòu)對抽查的藥品在未統(tǒng)一之前仍可使用原方法進行檢驗。
2、盡快統(tǒng)一微生物限度檢驗方法:為保障檢驗結(jié)果的準確性和檢驗方法的科學(xué)性,各生產(chǎn)企業(yè)都要用“微生物限度檢驗”或者“無菌檢驗”的方法。98號文件指出“不同企業(yè)生產(chǎn)的相同品種,特別是中成藥,因原料來源、工藝、輔料的不同,藥品可能表現(xiàn)出不同的抑菌特性”,而且隨著藥品的成分或者原檢驗條件改變都可能影響檢驗結(jié)果,檢查方法應(yīng)重新驗證統(tǒng)一。對于同一種藥品,可能存在多種微生物限度檢驗方法,各個方法之間在試驗相對誤差、檢驗方法科學(xué)性、檢驗系統(tǒng)的適應(yīng)性、檢驗方法重視性、試劑、檢驗儀器設(shè)備的簡便易得性、經(jīng)濟節(jié)約性等各方面都有差異。國家可以在征求生產(chǎn)企業(yè)和監(jiān)督機構(gòu)意見后,再依據(jù)現(xiàn)在的具體情況提出一個切實可行的方法。建立科學(xué)、可信、準確、可行的藥品微生物限度檢驗方法,并提交給藥品監(jiān)督檢驗機構(gòu),按照品種、原料、輔料、劑型等分類報上,由國家指定的部門綜合考慮各個方面因素整理出合理的驗證方法并公布。
3、藥品微生物限度缺項檢驗:藥品監(jiān)督工作中不能因為難以進行“微生物限度檢驗”或者“無菌檢驗”,而對規(guī)定檢驗的項目進行缺項檢驗。
4、藥品微生物限度檢驗增加經(jīng)費:“微生物限度檢驗”或者“無菌檢驗”的方法比正常檢驗工作需要更多的人力、財力和時間,各地負責(zé)機構(gòu)應(yīng)追加相應(yīng)的檢驗試驗經(jīng)費。
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本文作者:陽沛湘馬慧吳東工作單位:北京軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院
軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新工作現(xiàn)狀分析
查新機構(gòu)規(guī)模不斷擴大,但整體發(fā)展不均衡軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新工作自1992年正式開展以來,分批建立了多個查新站,分布于14個城市,涵蓋了軍隊主要衛(wèi)生單位。但從地域分布來看,尚不夠均衡,如北京設(shè)有7個查新站,而西部和西南部地區(qū)還是空白?,F(xiàn)有各查新站完成查新報告數(shù)量也不均衡,“十一五”期間只有9個查新站完成和超過平均工作量,其中5個查新站提交的查新報告數(shù)占總量的48.7%。查新人員素質(zhì)不斷提升,但隊伍建設(shè)有待加強從事醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新的專業(yè)人員的素質(zhì)近年來有較大提高。從學(xué)歷看,研究生學(xué)歷人員已占46.6%;從學(xué)科專業(yè)看,醫(yī)藥信息和醫(yī)學(xué)專業(yè)人員占67.4%;從技術(shù)職務(wù)看,高級職務(wù)人員占51.1%。但是查新專業(yè)人員分布還不均衡,目前僅9個查新站人員數(shù)量達到平均水平,人員流動性較大,新上崗人員較多,人才隊伍建設(shè)仍有待加強。查新信息資源不斷豐富,但共建共享不夠充分與地方查新機構(gòu)相比,軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新站都具有或可利用15年以上與查新業(yè)務(wù)范圍相關(guān)的國內(nèi)外醫(yī)藥衛(wèi)生文獻資源和數(shù)據(jù)庫,部分單位還建立了自己的特色醫(yī)學(xué)信息資源庫。但是各查新站之間信息資源共享不充分,發(fā)展尚不均衡,沒有形成一個有機整體。由于知識產(chǎn)權(quán)或網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接等問題,一些常用數(shù)據(jù)庫重復(fù)購買現(xiàn)象比較突出,如Embase數(shù)據(jù)庫等。同時,軍事醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫資源嚴重不足,急需建立軍兵種軍事醫(yī)學(xué)、軍事醫(yī)學(xué)期刊、學(xué)位論文、科研項目和科技成果等相關(guān)數(shù)據(jù)庫。查新報告數(shù)量不斷增多,但質(zhì)量和服務(wù)方式需改進“十一五”期間,全軍醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新站完成的查新報告中,科研立項占53.1%,科技成果評價占41.3%,其他內(nèi)容(研究生開題等)占5.6%。通過對2010—2012年軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生高等級成果推薦項目查新報告的復(fù)核,發(fā)現(xiàn)不合格查新報告的比例逐年降低,但仍有部分報告質(zhì)量有待提高,存在文獻檢索范圍不全、報告分析力度不夠等不足。同時查新服務(wù)方式需改進,目前被動服務(wù)多、定性評價多、決策服務(wù)少、前瞻性研究少。
軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新工作發(fā)展的思考
創(chuàng)新管理模式在總部機關(guān)、查新辦公室和查新站三級管理模式基礎(chǔ)上,加強頂層設(shè)計和統(tǒng)籌規(guī)劃。一是優(yōu)化查新站專業(yè)配置,根據(jù)各查新站的優(yōu)勢和特色,合理劃分專業(yè)查新職能和任務(wù);二是圍繞醫(yī)學(xué)科研管理決策需求,對重大科研課題和高等級成果推薦項目組織聯(lián)合攻關(guān)查新;三是加強查新站之間的交流與合作,實現(xiàn)查新工作全面協(xié)調(diào)發(fā)展。改進方法手段一是引入多種新的科學(xué)計量工具,在現(xiàn)有文獻和專利數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上,綜合運用科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫、學(xué)術(shù)不端行為檢測系統(tǒng)、知識圖譜工具和數(shù)據(jù)挖掘工具等,將定性和定量評估相結(jié)合,從而實現(xiàn)對課題組數(shù)量與質(zhì)量、研究領(lǐng)域發(fā)展趨勢和研究格局等深層次信息評價服務(wù)[1-2];二是充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息推送技術(shù)和智能檢索技術(shù),針對用戶需求開展主動化、個性化信息服務(wù)。優(yōu)化資源配置一是圍繞查新信息資源分布不夠均衡等問題,開展信息資源與信息需求匹配評估,研究制定切實可行的查新信息資源共享與特色資源建設(shè)方案,加大資源共享力度,確保資源利用和效益的最大化;二是充分利用全軍醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新綜合信息網(wǎng)絡(luò)平臺,完善網(wǎng)站功能,逐步建立軍事醫(yī)學(xué)期刊、學(xué)位論文、科研項目、科技成果、查新報告和軍用標準等配套的軍事醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫資源。加快人才培養(yǎng)一是緊緊圍繞制約查新人員業(yè)務(wù)素質(zhì)提高的核心問題,研究制定查新專業(yè)人才隊伍中長期建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,在查新人員的編配規(guī)模、專業(yè)背景、技能要求、培訓(xùn)周期等方面,提出配套解決方案;二是研究建立以業(yè)務(wù)培訓(xùn)為基礎(chǔ),以學(xué)術(shù)科研為抓手的查新人員培訓(xùn)機制與人才培養(yǎng)方式,提高從業(yè)人員,特別是新上崗人員的業(yè)務(wù)水平。加強質(zhì)量控制一是研究制定醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新質(zhì)量評價指標體系,從檢索的全面性和準確性、信息分析質(zhì)量、查新結(jié)論質(zhì)量、文字表述質(zhì)量、報告格式規(guī)范程度等方面,對查新業(yè)務(wù)工作進行全面考評[3];二是緊緊圍繞制約查新報告質(zhì)量提高的關(guān)鍵環(huán)節(jié),完善醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新報告復(fù)核制度,每年組織1~2次查新報告復(fù)核檢查,嚴把查新質(zhì)量關(guān);三是聘請相關(guān)學(xué)科專家,建立查新咨詢專家?guī)?,提供專業(yè)咨詢解答,提高查新報告的準確性和權(quán)威性,彌補由于查新人員的知識局限所帶來的問題。
2013年9月27日,中國科學(xué)技術(shù)信息研究所在北京國際會議中心召開了“2013中國科技論文統(tǒng)計結(jié)果會”,由中國科學(xué)技術(shù)信息研究所編制的2013年版《中國科技期刊引證報告(核心版)》和北京萬方數(shù)據(jù)股份有限公司編制的2013版《中國科技期刊引證報告(擴刊版)》通過本次大會正式。據(jù)兩部“引證報告”顯示,《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》繼2010年入選“中國科技核心期刊”之后,“總被引頻次”“學(xué)科影響指標”等多項重要引證指標進一步提升,穩(wěn)居“中國科技核心期刊”前列,辦刊質(zhì)量再獲佳績。
據(jù)介紹,中國科學(xué)技術(shù)信息研究所受科技部(原國家科委)委托,1987年開始對中國科技人員在國內(nèi)外的數(shù)量和被引用情況進行統(tǒng)計分析,并利用統(tǒng)計數(shù)據(jù)建立了中國科技論文與引文數(shù)據(jù)庫。該數(shù)據(jù)庫由中國科技論文統(tǒng)計源期刊、即中國科技核心期刊的論文構(gòu)成。目前,該所每年定期編制、的年度《中國科技期刊引證報告》(核心板),選擇了總被引頻次、影響因子、學(xué)科擴散指標、學(xué)科影響指標、即年指標、他引率、引用刊數(shù)、基金論文比等20多項評價指標,在經(jīng)過嚴格的定量和定性分析的基礎(chǔ)上選取的各個學(xué)科的重要科技期刊,是我國最權(quán)威的期刊質(zhì)量評價報告之一。
2013年版《中國科技期刊引證報告(核心版)》收錄的中國科技論文統(tǒng)計源期刊共1994種,的是這些“中國科技核心期刊”2012年度的質(zhì)量評價報告情況。該報告顯示的主要評價指標中,在2012年度,《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》的總被引頻次為4341,在其收錄的43種醫(yī)學(xué)綜合類核心期刊(其中包括2種外文期刊)中排名第3位;影響因子為0.328,排名第24位;綜合評價總分為46.9,排名第8位;學(xué)科擴散指標為12.47,排名第8位;學(xué)科影響指標為0.93,并列第4位。
據(jù)了解,《中國科技期刊引證報告(擴刊版)》基本囊括了我國出版的學(xué)術(shù)技術(shù)類科學(xué)技術(shù)期刊和理論研究性社會科學(xué)期刊,是《中國科技期刊引證報告》(核心版)的擴展和補充。它更為完整地提供了我國期刊的評估數(shù)據(jù)。在該報告中,《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》被歸入了“醫(yī)藥衛(wèi)生總論”的期刊類別,該類別收錄了此類期刊121種,其中包括4種外文期刊。該報告顯示,2012年度,《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》擴展總被引頻次為13361,擴展影響因子為0.735,擴展他引率為0.97,擴展引用刊數(shù)為1016,擴展學(xué)科影響指標為0.84,擴展學(xué)科擴散指標為7.76。綜合看來,《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》的辦刊質(zhì)量較往年相比,各項指標均穩(wěn)步提升,多項主要指標穩(wěn)居同類期刊前列。
《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》作為國家衛(wèi)生和計劃生育委員會主管、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院主辦的國家級醫(yī)藥衛(wèi)生期刊,創(chuàng)刊9年來,一直堅持“前沿性、創(chuàng)新性、科學(xué)性、實用性和服務(wù)性”的辦刊方針,不僅建立了國內(nèi)一流的龐大編委、審稿專家隊伍,培養(yǎng)了30余名專職編采、經(jīng)營人員,還導(dǎo)入了現(xiàn)代化的先進期刊管理理念和運營模式,制訂了一套比較系統(tǒng)、標準、規(guī)范、完善的工作制度和編采流程,堅持以質(zhì)取稿的原則,從各方面嚴把稿件質(zhì)量關(guān)和編校質(zhì)量關(guān),確保了雜志的學(xué)術(shù)水平,編校質(zhì)量不斷提高。對于2012年的期刊質(zhì)量評價報告,該刊負責(zé)人表示:“在我們的不斷努力下,《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》的辦刊質(zhì)量一直在穩(wěn)步提升,2013年再次被列入‘中國科技核心期刊’,這除了我們采編團隊的不懈努力之外,更要感謝近十年來主管主辦單位領(lǐng)導(dǎo),編委、審稿專家,廣大作者、讀者和業(yè)界同行對我刊的關(guān)心、支持和指導(dǎo)。我們將在此基礎(chǔ)上,繼續(xù)查找不足,強化內(nèi)部管理,堅持科學(xué)發(fā)展;我們將再接再厲,進一步樹立精品意識,加強對優(yōu)秀醫(yī)藥科研論文、重大科研課題論文的組稿力度,不斷提高審稿和編校質(zhì)量。在夯實核心期刊地位的同時,向國際科技知名期刊的辦刊目標邁進?!?/p>
一、加強領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌安排
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強領(lǐng)導(dǎo),成立科技工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確主要分管領(lǐng)導(dǎo)和成員,根據(jù)本單位專業(yè)優(yōu)勢制定本單位科技工作遠、中期規(guī)劃和年度工作計劃,并組織實施,督促落實,建立健全科技工作制度和激勵機制,誠信科研,營造自主創(chuàng)新良好氛圍,提升醫(yī)藥衛(wèi)生科研人員科學(xué)道德修養(yǎng),確保科技工作的順利開展。
二、目標任務(wù)
(一)積極申報科研項目。市級醫(yī)療衛(wèi)生單位要對往年已立項開展而正在繼續(xù)中的科研課題,要按課題設(shè)計的要求予以結(jié)題,并力爭有新的實用性強、效益大的科研課題立項。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市骨科醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心要在科研工作上起到標榜作用,年內(nèi)要有一項以上新科研課題立項,并爭取有市(州)級以上的科研課題。其它市級醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)本單位的業(yè)務(wù)專長擬定科研課題立項計劃,力爭有新的科研課題立項。
(二)加強重點專科能力建設(shè)。各單位要以省、市重點??平ㄔO(shè)的要求為標準,著力打造有特色的重點??疲訌娍剖医ㄔO(shè)和學(xué)科帶頭人培養(yǎng),充分發(fā)揮本單位技術(shù)優(yōu)勢,進而提升醫(yī)院服務(wù)能力。
(三)加強科技成果推廣運用。各單位要積極開展衛(wèi)生科技成果推廣運用,要根據(jù)本單位專業(yè)需求和人員、技術(shù)能力建設(shè)的要求,按照國家、省、市批準公布的先進科技成果推廣項目和適宜技術(shù)項目,積極選送專業(yè)技術(shù)人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí),并將其運用于臨床,轉(zhuǎn)化為社會和經(jīng)濟效益。市級醫(yī)療衛(wèi)生單位年內(nèi)要引進和推廣三項以上的衛(wèi)生科技成果項目;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分利用衛(wèi)生科技成果推廣項目,積極開展推廣適宜基層群眾需求的適宜項目,年內(nèi)要引進和推廣一項以上的適宜項目。
(四)積極撰寫學(xué)術(shù)論文。各單位要結(jié)合醫(yī)務(wù)人員晉升職稱的要求制定激勵措施,提高衛(wèi)生技術(shù)人員撰寫本專業(yè)論文的積極性,爭取在權(quán)威刊物上發(fā)表。二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生單位年內(nèi)要10篇以上,其他市級單位5篇以上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人員,針對農(nóng)村衛(wèi)生工作、基層臨床經(jīng)驗題材撰寫論文。對在國家級、省級刊物發(fā)表的論文,市醫(yī)學(xué)會組織專家評選,給予優(yōu)秀論文作者獎勵。
三、目標考核
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要將科技工作納入本單位目標考核內(nèi)容,以促進本單位科技工作的開展。市衛(wèi)生局將此項工作納入對醫(yī)療衛(wèi)生單位的年終目標考核重要內(nèi)容,以督促科技各項工作順利開展。
四、資料上報
(一)全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必于年3月前將本單位科技工作實施計劃上報市衛(wèi)生局醫(yī)政中醫(yī)科教科。凡往年已立項開展的科研課題,需提交進展情況小結(jié),與科技工作計劃同時上報。新立項的科研課題,事先應(yīng)將課題設(shè)計提交衛(wèi)生局醫(yī)政中醫(yī)科教科備案,對重大科研立項需經(jīng)專家論證。
1文獻的概念及其分類
文獻是通過載體記錄的知識,載體是文字語言附著物,是物質(zhì)形態(tài)。從古至今,載體有竹簡、紙張、磁帶、磁盤、光盤等??萍嘉墨I是記錄、保存、交流和傳播科學(xué)知識和思想的一切著作的總稱。其分類包括:①一次文獻即原始文獻。②二次文獻。在一次文獻基礎(chǔ)上加工而成,常稱為“檢索工具”,如目錄、索引、摘要等。③三次文獻。通過檢索工具(二次文獻)收集原始資料(一次文獻),加工整理成的綜合性文獻資料,如綜述、述評、年評、指南等。④零次文獻。
未成文的口頭傳遞的信息,或手稿之類的資料,即還沒有傳播載體。
從上可以看出,綜述既不同于原始論文,不屬一次文獻,也不是論文的摘要、索引或書目,不屬二次文獻,而是一次文獻高度濃縮的產(chǎn)物,是把多篇相關(guān)文獻綜合加工而寫成的三次文獻。因此,綜述包容的信息量大、反映學(xué)術(shù)動態(tài)快,是獲取信息、促進科研、指導(dǎo)實際工作的有效途徑。
2文獻綜述的特點
綜述包括現(xiàn)狀綜述——成就性綜述、回顧性綜述——動態(tài)性綜述和專題爭鳴性綜述三種。其特點如下:①資料來源是拿別人的文章做自己的文章。②研究對象是文獻資料,不是人或動物。③內(nèi)容涉及面廣,信息濃縮、精煉。④敘述性的表現(xiàn)手法,以事實為基礎(chǔ),在充分占有資料的基礎(chǔ)上進行適當?shù)脑u論。⑤引文多,有很強的參考性。
3撰寫文獻綜述的必要性與重要性
信息時代的特點如文獻數(shù)量多、增長快,內(nèi)容分散,重復(fù)交叉,語種增加,知識老化加速,質(zhì)量下降,時滯嚴重等,呼喚著護理綜述文章的出現(xiàn),使其顯得非常必要。此外,綜述是知識再創(chuàng)造的研究(科研分為創(chuàng)造知識、修改知識、綜合利用知識),寫作綜述是科學(xué)研究的重要步驟,是促進護理學(xué)科發(fā)展、成熟,促進人才成長的重要環(huán)節(jié)。再則,綜述提供回溯檢索文獻線索等,以上說明文獻綜述的撰寫顯得非常重要。
4寫作步驟
4.1選題
①選取護理工作中急需研究、解決的問題。②選取位于學(xué)科前沿,有一定超前性,能反映新成果、新技術(shù)、新動向或矛盾焦點的問題。③選取自己熟悉或有一定研究基礎(chǔ)的題目。④選題要大小適度。⑤希望在雜志發(fā)表的綜述,應(yīng)注意期刊的要求??傊?,選題要實事求是,量力而行,掌握四個相符:與個人主觀條件相符、與自身客觀條件相符、與護理進展現(xiàn)實相符、與自己今后的研究方向相符。
4.2收集文獻資料
4.2.1對文獻數(shù)量和質(zhì)量的要求:①數(shù)量要求。>40篇,有人提出初始收集資料最好>100篇。②質(zhì)量要求。年代分析,文獻發(fā)表的年代越近越好,近3年最好,至多不超過5年;專業(yè)分析,資料來自本專業(yè)學(xué)術(shù)期刊、核心期刊的論著性文章;國別分析,資料來自本課題研究的先進國家、權(quán)威機構(gòu)、有威望的專家;主題分析,引用資料的主題與自己的選題相同或相近。
4.2.2收集方法:①順查法。順年查找,由遠及近。②逆查法。由近及遠,從當前開始,倒查近3年或5年的文獻。③追溯法。又稱篇后文獻檢索法,是利用已發(fā)表綜述后的參考文獻進行追溯查找的方法。
4.2.3檢索工具:有目錄、索引、文摘等類型。①中文工具?!吨形目萍假Y料目錄》(醫(yī)藥衛(wèi)生)、《國外科技資料目錄》(醫(yī)藥衛(wèi)生)、《全國報刊索引》(自然科學(xué)技術(shù))、《中國醫(yī)學(xué)文摘》和《國外醫(yī)學(xué)》等。②英文工具。美國《醫(yī)學(xué)索引》(IM)、荷蘭《醫(yī)學(xué)文摘》(EM)、美國《生物學(xué)文摘》(BA)、美國《化學(xué)文摘》(CA)等。③聯(lián)機與光盤。中國生物醫(yī)學(xué)光盤數(shù)據(jù)庫(CBMDISC)、中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)、美國國立醫(yī)學(xué)圖書館聯(lián)機數(shù)據(jù)庫(MEDLINE)等。④網(wǎng)上檢索。中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、美國國立醫(yī)學(xué)圖書館數(shù)據(jù)庫、中醫(yī)藥信息檢索系統(tǒng)網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫等。
4.2.4檢索途徑:①題名途徑(主要按書名、刊名檢索)。②著者途徑(按作者姓名檢索)。③分類途徑(按文獻所屬學(xué)科類查)。中國圖書分類法規(guī)定,“R”是醫(yī)藥衛(wèi)生,如R4為臨床醫(yī)學(xué),R47為護理學(xué),R248為中醫(yī)護理學(xué),R5為內(nèi)科學(xué)等。④主題途徑(按規(guī)范化術(shù)語即主題詞查)。
4.3整理加工文獻
①閱讀(瀏覽、粗讀、精讀;應(yīng)確定優(yōu)先閱讀的文獻)。②整理、分類、篩選。③綜合組織(可按主論點、分論點組織論證材料,確定論證方法,安排層次結(jié)構(gòu))。④擬定提綱,完成全文。
關(guān)鍵詞:民國檔案;醫(yī)療;衛(wèi)生現(xiàn)代化
中圖分類號:D631.43文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)07-0206-02
同志指出:“檔案事業(yè)是黨和國家事業(yè)發(fā)展的一個不可缺少的方面,是一項崇高的事業(yè)?!?007年是青海省人民醫(yī)院建院八十周年。筆者在青海省檔案館查閱大量民國時期檔案,全面真實地紀錄了醫(yī)院的發(fā)展史,檔案為后人留下了寶貴的紀錄。一所誕生于1927年(中華民國十六年)軍閥混戰(zhàn)年代、貧窮落后之地的小小平民醫(yī)院,經(jīng)過幾十年、幾代人的艱苦努力和打造,不斷發(fā)展壯大,已成為今天的青海省人民醫(yī)院――集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研、康復(fù)和急救為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院,成為青海省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的排頭兵和省內(nèi)對外醫(yī)學(xué)交流的主要窗口之一。以其雄厚的技術(shù)力量,躋身于全國特大型醫(yī)院的行列,良好的信譽和美麗的院容院貌屹立在青藏高原的西寧大地上。
成立于1927年的平民醫(yī)院,是目前青海省人民醫(yī)院的最早前身,當時名為西醫(yī),實以中醫(yī)診療為主。次年國民軍將軍孫連仲來青海后充實了平民醫(yī)院,當時醫(yī)院僅有工作人員7人(其中醫(yī)生3人,護士2人,司藥1人,掛號兼收發(fā)1人)。醫(yī)院主要應(yīng)付門診,每日就診患者約10人。
1929年(民國十八年),青海省政府成立后,醫(yī)院遷址,改名為青海省立中山醫(yī)院,工作人員增至23人,醫(yī)生6人,設(shè)內(nèi)科、外科、眼科,并設(shè)簡易病床20張,能施行簡單手術(shù),日住院患者6~7人,無護理制度,住院患者自備臥具和飲食。醫(yī)療業(yè)務(wù)以門診為主,日門診量20~40人次。醫(yī)院經(jīng)費為每月紙幣3 000元,用于藥費、工資、行政費開支。
1945年,聯(lián)合國衛(wèi)生組織護士盈路德來塔爾寺參觀,遂將青海省衛(wèi)生事業(yè)落后狀況向聯(lián)合國救濟總署反映。聯(lián)合國救濟總署撥給省立中山醫(yī)院病床100張,并由盈路德帶領(lǐng)護士4名到該院協(xié)助修建病房和手術(shù)室,充實護理人員,建立護理制度。
1949年西寧解放。青海省軍事管制委員會委派中國人民第一軍三師衛(wèi)生部副部長梁昌漢接管省立中山醫(yī)院。當時接收職員77人,工友34人。醫(yī)院占地面積約11 000m2,建筑面積6 600 m2,房屋248間(土木平房),設(shè)備十分簡陋,技術(shù)力量薄弱。
1954年第一個五年計劃開始后,中山醫(yī)院被列為全省重點建設(shè)項目,并于當年9月選定西寧市城東區(qū)北周家泉(原馬步芳的果園)為新址,開工興建。于1956年竣工,總建筑面積18000 m2,主建筑為11 380 m2的三層工字形住院部大樓(現(xiàn)仍在使用),醫(yī)院遷入新址正式開診。同年青海省立中山醫(yī)院改名為青海省人民醫(yī)院。病床增至220張,日門診700余人次,職工達416人(其中醫(yī)師94人,護士141人,行政管理和工勤人員56人)。
1950―1956年是醫(yī)院發(fā)展史上的第一個。期間,先后由國家分配來自醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和從京、滬等地聘來醫(yī)務(wù)人員達30余人。技術(shù)力量增強,醫(yī)療水平有較大提高,臨床科室分工逐漸趨向?qū)I(yè)化。內(nèi)科分設(shè)心血管、腎病、呼吸、消化、傳染等專科;外科分設(shè)普外、胸腔、骨、泌尿、腦外等???另設(shè)小兒科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚花柳科、理療科、麻醉科,血庫及細菌、生化、血清、病理等檢驗科室也先后成立。管理方面,于1953年底試行了蘇聯(lián)的“計劃治療”醫(yī)療制度,建立了總值日員制、院晨會制、科值日員制、科晨會制和各種查對制及病房醫(yī)護管理制度等,開始步入規(guī)范化管理軌道,為后期發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
1957―1966年,醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展進入第二個。創(chuàng)建青海省第一個A型超聲波室,開展了青海省首例(次)新業(yè)務(wù)、新手術(shù):右心導(dǎo)管術(shù)、心沖擊圖、肺功能及基礎(chǔ)代謝檢查、脾腎靜脈吻合術(shù)、首次低溫麻醉心內(nèi)直視房間隔缺損修復(fù)術(shù)并獲成功、手斷指接活成功、唇腭裂修復(fù)術(shù)、全鼻再造術(shù)、腹膜外剖腹產(chǎn)手術(shù)。于1964年購入當時處于國際先進水平的荷蘭產(chǎn)1 000毫安X線診斷機后,開展多種透視、拍片、胃腸造影、斷層掃描、記波及熒光攝影等多項檢查業(yè)務(wù),為臨床診斷提供了科學(xué)依據(jù)。
“”時期,醫(yī)院改名為青海省東方紅醫(yī)院。醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)進展受阻,許多規(guī)章制度被廢棄,醫(yī)療護理工作曾一度造成混亂。十年間新開展的項目僅有4項。在此期間,醫(yī)院響應(yīng)“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的號召,派出許多醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村牧區(qū)為群眾防病治病,培養(yǎng)赤腳醫(yī)生;幫助建立合作醫(yī)療制度,為農(nóng)牧區(qū)基層衛(wèi)生工作的建設(shè)做出了貢獻。
“”結(jié)束后,國家面臨百廢待新,撥亂反正。1978年醫(yī)院又恢復(fù)“青海省人民醫(yī)院”名稱。同年召開的的春風(fēng)掀起了醫(yī)院發(fā)展的新,“改革開放”給醫(yī)院插上了騰飛的翅膀,特別是從1980年開始,醫(yī)院狠抓基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)院管理,從規(guī)章制度、崗位責(zé)任制、經(jīng)濟管理、領(lǐng)導(dǎo)體制、班子建設(shè)、后勤管理等方面入手,進行整頓和建設(shè),消除“”十年造成的混亂局面,使院容、院貌、院風(fēng)大為改觀,整體素質(zhì)大大提高。1978―1989年間醫(yī)院獲得的各種科技獎勵252項。其中,青海省科技進步獎20項,青海省醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果獎182項,全國醫(yī)藥衛(wèi)生科技大會優(yōu)秀論文獎16項,青海省重要科技成果獎2項,青海省優(yōu)秀科技圖書獎1項,青海省醫(yī)藥衛(wèi)生新技術(shù)引進推廣獎11項,青海省醫(yī)藥衛(wèi)生管理獎4項。
一、基本情況
本次調(diào)查采用發(fā)放調(diào)查表和問卷的方式,內(nèi)容包括科室人員年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)、現(xiàn)有設(shè)備、近十年來每年科研經(jīng)費來源與數(shù)簠、承擔(dān)的科研項目和取得的成果情況、及學(xué)術(shù)交流情況等十項。向全區(qū)地(市)以上29個醫(yī)療衛(wèi)生單位的289個學(xué)科/科室(基本粗蓋全區(qū)各大中型醫(yī)療華位)發(fā)放調(diào)查表289份,收回25個單位共249份,回收率為86.2%。紂調(diào)杏所得的結(jié)果采用層次分析法,通過制定相應(yīng)的評價指標、評分標準和評分等級,確定權(quán)重系數(shù)等進行綜合評價i其中6分以上占4.8%(12/249),4.5-6分占15.7%(39/149),2. 5分以T占60.6%(151/249)。
二、評價結(jié)果及分析
1、人員結(jié)構(gòu)
(1) 年齡各醫(yī)療單位各科室人員中的年齡結(jié)構(gòu)大部分平均在35-45歲;
(2) 學(xué)歷以醫(yī)學(xué)院和大型醫(yī)院的層次較高,基層醫(yī)院和預(yù)防笮位的卞歷層次較低;
(3) 職稱 ft治區(qū)級笮位超過50%的K院科室有正髙、副高職稱,基院有近60%的科室無高級職稱;
2. 科研條件
(1)科研設(shè)條:指用干H常閔療、教學(xué)中,也可用于科研的較先進的儀器設(shè)備近年來,許多醫(yī)療衛(wèi)生單位在醫(yī)療、教學(xué)等儀器設(shè)備的添置和更新方而投人了大S財力,有些在國內(nèi)屬先進水平,但比我國發(fā)達省(區(qū))還有一定差距;
(2) 文獻檢索:目前,醫(yī)藥衛(wèi)生單位部分科研活動中能夠利用互聯(lián)網(wǎng)和Medline數(shù)據(jù)檢索系統(tǒng)進行檢索、查新;
(3) 實驗條件:具有合格實驗室、科研活動中使用合格動物和符合實驗條件的技術(shù)人員有醫(yī)學(xué)院校和大型醫(yī)療笮位;
3. 項目、獲獎及論文
(1) 科研項目:十年來,全區(qū)25個醫(yī)療衛(wèi)生單位中承擔(dān)國家級和省部級項目僅有少數(shù)科室,從未承擔(dān)地(廳)級以上項目的有135個科室,占54.2%;
(2) 獲獎情況:區(qū)級笮位的10余個科室曾獲省(部)級1、2等科技進步獎,10個科室獲省3等或(廳)丨等科技進步獎;
(3) :5篇以上的科室占49%,十年來從未的科室1丨個,占4.4%r
4、綜合科研能力
上述各項指標經(jīng)綜合評價,科研能力強的有12個科室,占總數(shù)的4. 82%;科研能力較強的有39個科室,占15.66%;科研能力較差的有151個,占60.6%,科研綜合能力較強的寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,是醫(yī)藥衛(wèi)生人才、醫(yī)療設(shè)備、就醫(yī)環(huán)境最好的一家綜合性醫(yī)院。m院效益好、特色科室優(yōu)勢明顯。由于院領(lǐng)導(dǎo)重視,相關(guān)科研機制的建立和不斷完善,科研已步人良性循環(huán),學(xué)術(shù)氣氛日趨濃厚。多次承擔(dān)國家級項h、各級各類科研基金、省、部山:級課題,并多次獲獎其他相當部分中-位和科室,高級職稱人才和高新醫(yī)療設(shè)&件不缺乏,怛由于受科研經(jīng)費、設(shè)備條件,工(乍環(huán)境、以及科研意識不強等諸多P彳索制約,科研成果收效不高,造成人才和資源的浪費。
三、建議與設(shè)想
1.醫(yī)藥衛(wèi)生科研工作是衛(wèi)生事業(yè)的一個重要組成部分,每一項科技成果的突破都帶來巨大的社會和經(jīng)濟效益。開展和重視醫(yī)學(xué)科研是各級醫(yī)療管理部門的一項十分重要的任務(wù)。因為通過科研可不斷追蹤醫(yī)學(xué)科技的最新動態(tài),從而達到提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時也是提高科研人員自身素質(zhì)的重要途徑和促進科室發(fā)展的需要。
2. 強化科研意識、提高科研能力也是亟待解決的問題。長期以來廣大臨床和教學(xué)工作者普遍存在科研意識比較淡薄,自感科研能力差,認為科研不是廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者的必要條件,加上相關(guān)激勵機制的不健全,人們的積極性不髙。因此要更新觀念,要在“科教興國”戰(zhàn)略思想的指導(dǎo)和西部大開發(fā)的大環(huán)境下,不斷強化衛(wèi)生技術(shù)人員和管理者的科研意識,以舉辦科研方法學(xué)習(xí)班、科技講座及多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式,使他們不斷強化科研意識,提高科研能力。