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椒房社區衛生服務中心服務椒金山街道轄區內的椒北社區居民委、椒中社區居民委、礦北社區居民委和金泉社區居民委,面積3.28平方公里,轄區內戶籍人口23104人、戶數8877戶。其中60歲以上老年人,4835人,占總人口的20.9%;
中心目前處于創優過渡階段。中心位于椒房街18-1號,建筑面積達1056平米。流動人口數1780人,低保人口數189人。中心共有工作人員26人,其中衛技人員16人,占總人數的61.54%;全科醫生6名,全科護士6人;臨床醫生數的8 人,護士數6人。2011年中心全年門診量12500人次,平均日門診量34.7人次。
二、開展社區衛生服務工作情況:
(一)中心建有全科服務團隊支,每支團隊由全科醫生、公共衛生醫生和社區護師組成。以轄區內各居民委作為落腳點和輻射點,通過“中心-居民委-家庭”三站式服務方式,為社區居民提供預防、保健、康復、醫療、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的社區衛生服務。
服務中心主要提供健康咨詢、健康教育、慢性病防治、康復指導、計劃生育技術指導及建立居民健康檔案等。在部分有條件的社居委開設簡易診療及中醫、康復適宜技術等服務。與二、三級醫院建立雙向轉診關系及執行情況:門診自開展簽約服務以來,開具門診轉診單轉往二、三級醫院23人。病房2011年自二、三級醫院轉入138名病員。
中心自XX年開始,以家庭為單位,建立居民家庭健康檔案。2011年起全面實施健康檔案為核心的公共衛生信息管理系統。截至2011年底,共建立居民家庭健康檔案8400戶、20717人。其中,60歲以上老年人專項檔案4835人,殘疾人專項檔案61人。為提高居民健康檔案的動態管理和有效使用。通過對已建檔居民中進行干預的慢性病病人(包括高血壓一、二、三級管理、糖尿病強化管理和常規管理)、傳染病病人以及提供服務的家庭病床病人和殘疾人等的專項管理,及時更新他們的健康信息,真正做到檔案的動態管理和有效使用。
中心大力開展弱勢人群服務,提供多項便民利民措施。與轄區內4835名60歲以上老人建立了保健服務體系,每季度由團隊公共衛生醫生上門為老人提供健康保健服務;根據市、區衛生局和殘聯要求,做好“殘疾人送康復服務”工作。全科團隊與轄區內11名有康復需求的各類殘疾人建立了康復服務體系,為每一位殘疾人建立了健康檔案,每月為殘疾人進行一次康復指導、提供健康教育等服務;為解決社區內獨居、行動不便等老年人的看病難問題,中心在衛生服務站開設簡易門診,提供代配送藥等服務;同時,積極開展慈善幫困助醫活動,做好結核病人減免治療及貧困精神病人免費服藥工作。我們的服務受到了社區群眾的歡迎和認可。
(二)慢性病監測和管理方面:開展心腦血管疾病和糖尿病防治,實行社區高血壓一、二、三級管理和糖尿病常規和強化管理。
1.高血壓方面:轄區區內共有高血壓病人1211人,管理數為478人,管理率39.47%,一級管理數為242人,管理率24.82%,二級管理數129人,管理率100%,三級管理數107人,管理率100%;門診首診測血壓680人次。其中:35歲以上首診測血壓人數520人,發病率為16.67%。危險因素調查641人;
2.糖尿病方面:隨著人們的生活水平提高,糖尿病發病率逐年上升,根據本中心流行病學調查,2011年轄區內共有糖尿病病人468人,管理數為375人,管理率80.12%,常規管理數297人,管理率76.15%,強化管理數78人,管理率100%。糖尿病篩查人數2578人,60歲以上2228人;中心在糖尿病患者中開展健康教育,幫助糖尿病患者正確認識糖尿病,從而幫助他們保持健康的心理狀態和生活方式,緩解糖尿病給他們帶來的傷害。
3.精神病人方面:將轄區內61名精神病人納入社區管理,為23名精神病患者定期隨訪病情相對穩定的精神病人;對出現病情變化、反復者,及時聯系住院治療;定期下社區康復中心,對病人及家屬進行康復指導。
(三)健康教育方面:2011年我們尤其重視開展社區健康教育,把它放在各項工作的首位,并以此帶動社區慢病管理、計劃生育技術指導和醫療救助等項工作的順利開展,通過采取完善健康教育工作計劃和實施方案,優化服務流程,加強措施落實,搞好健康教育隊伍健設,增加經費投入等多項綜合措施,使我們在開展健康教育時形成有人才、有場所、有人氣、有效果等“四有”局面。現將年度工作總結如下。一年來,共開展22場次健康教育講座,和衛生主題宣傳活動,參加居民數千余人次;發放健康教育處方1360余份,宣傳材料1360余份,解答疑問560例,心理咨詢639人,測血壓804人,測血糖52人,心電圖346人,共計收回健康問卷1130余份,使用宣傳板20余塊,黑板報4期。醫務人員健康知識培訓29場次,參加人數537人。健康教育累計免費體檢(測血糖、血壓)21942人;累計測心電圖1126人;累計發放健康教育處方9266份,1670元;累計宣傳材料掛歷4465份,8641元;累計健康教育板塊25塊,625份;累計健康小禮品700份,14000元;累計健康教育投入總資金約47815余元。
定期和不定期地開展各種形式、喜聞樂見的健康教育活動2次,從而使廣大居民從中受益,有效地保證了健康教育有效和可持續性的開展。我們根據每個社區人文環境、經濟條件和健康情況不同,制定相應的健康教育方案,如根據椒中社區居民委困難戶、老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人多等“五多”狀況,制定出針對性強、切實可行的健康教育方案,如內容以高血壓、糖尿病、老年保健為主;形式以各社居委為平臺開展健康講座或義診咨詢為主;指導用藥以價廉、有效、副作用小的藥物為主;同時結合開展免費查血糖、體檢和節日送溫暖等活動,使居民看到參加健康教育的好處,調動了居民參與的積極性,其結果一些居民主動爭先恐后來建立健康檔案。如通過開展免費體檢活動,可以使轄區內的老年人慢病和殘疾居民都能積極參與得到了實惠。中心主任親自抓健康教育,經常全程參與或做主講人,在第一時間發現并及時解決問題,這樣我中心真正做到了每次健康教育要有計劃、通知、簽到、講稿或相關材料、圖片和總結等五個方面資料。
(四)居民健康檔案電子信息錄入和紙式檔案信息書寫情況方面:為了落實上級衛生主管部門關于社區衛生服務機構需要做好衛生信息管理工作的文件精神和規范化管理的需要,現將我們通過一年來的工作實踐取得了一定的成效,總結如下:
適應信息化社區的需要,重視信息管理,建立健全信息管理網絡平臺,加快新式“紙質”信息和“電子檔案”信息平穩過渡。目前,為新系統下的衛生信息管理初級階段,即:以紙質檔案書寫為主,電子信息檔案錄入處于過渡。我們在制定工作計劃時,項目詳細明確,為了保證任務的按時、按質、按量完成,我中心聘進醫學高校相關專業畢業生作為主力,增添了辦公室、檔案室相關硬件設施。今年完成了戶居民健康檔案(新“紙質檔案”),共計4200戶,12502人,完成了建檔總數的50%,新系統下的電子檔案錄入1449人,完成了新建檔總數的11.6%。其中轄區60歲以上老年人共有4835人,建檔數4835人,健康檔案完成了建檔率的100%。以上三項已達到了上級主管部門下達的任務,再接再厲爭取在2011年中旬將紙質檔案和電子檔案全部完善。
(五)傳染病方面:傳染病管理是醫療質量管理的重要組成部分。有效控制傳染病流行是提高人民群眾身體健康的關鍵。今年我中心共報告法定乙類傳染病1例次(乙型病毒性肝炎),甲、丙類傳染病0例次,無傳染病漏報發現,在門診設立預檢、分診制度,詢問病人流行病學史。發現呼吸道發熱病人或腹瀉病人安排到發熱呼吸道門診或腸道門診就診。我院全年開設發熱門診,積極配合疾控中心做好傳染病預防控制工作。
(六)老年人保健方面:老年保健不僅是衡量老齡事業全面發展的一項重要指標,也是衡量社區公共衛生服務成功與否的一個重要坐標。根據中心實際情況,采取長遠規劃,分步實施辦法,讓老年保健健康有序、有聲有色的開展。讓老人感到真心關愛,實實在在,無處不在。我們為社區100% 60歲以上老年人建檔并管理,利用社區衛生服務機構特有平臺和技術優勢,推動老年保健工作不斷向前發展,把黨的溫暖,政府的關心,社區衛生服務工作者的愛心實實在在送到居民家中,為社會和諧作出一份貢獻。一年來,我們為社區60歲以上老年開展健康教育和義診活動16次,發放健康教育處方6870多份,免費體檢297人次,免費查血糖2577人次,受到居民廣泛好評。
今年,老年保健工作雖然取得了一定的成績,受到居民贊揚和領導的表揚,但工作中存在觀念轉變不夠,經費、人力投入不足、管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內容以慢病老人為主,單獨為健康老人偏少,雖然為老年居民建立了健康檔案,但是管理不夠規范,檔案更新率不夠。我們會繼續努力出色完成老年人保健這項工程。
戶籍家庭醫生方面:我們社區建立了戶籍醫生責任負責制,一年來為轄區居民實行了走訪和宣傳共計參加人數4672人,心理咨詢3965人,解答疑問4569,健康處方發放4672份,其他宣傳材料4672份,免費測血壓4672人次,免費測血糖3577人次。四個家庭團隊,共管理約8378戶,20637人,管理率90.5%。經過一年家庭醫生的努力,圓滿完成了一年的工作計劃和任務,對于今后戶籍家庭醫生工作會更加努力高標準的完成的。
殘疾人康復指導方面:在康復室一年來共開展了12次培訓,參加人數43人次,共解答疑問516人次,心理咨詢486人次,發放宣傳材料516份,測血糖365人次,測血壓516人次,做心電圖516人次,在康復治療方面我社區會加強管理為更多的殘疾人服務。
計劃生育指導方面:中心為孕產婦組織了培訓和相關義診,共參加人數645人,心理咨詢596人次,解答疑問622人次,發放健康處方645份,其他宣傳材料189份,測血壓638人次,宣傳板4塊,發放避孕藥具398人。
生命統計方面:轄區內死亡人數33人,其中心肌梗死死亡29人,其他原因死亡4人,培訓2次,培訓人數40次。都建立了殯儀館火化、派出所調查和走訪相關記錄,臨終關懷了33名患者。本年度生命統計工作圓滿完成了,以后中心會繼續高標準完成生命統計工作。
突發公共衛生事件方面:進行清掃衛生29次,發放消毒液4次,消毒7次發放宣傳材料和處方570余份,宣傳板4塊。中心對突發公共衛生事件建立了長效的運作機制和組織領導,為突發公共衛生事件的防范奠好了根基。
一、 職工的思想政治教育工作: 二、農村三級網底建設:
我鄉的三級衛生網底非常薄弱,今年在“衛生事業發展年”的推動下。我鄉在轉珠和慶云村建成兩個基本合格衛生室。
三、預防保健工作:
(一)、計劃免疫工作: (二)、婦幼保健工作:
1、孕產婦系統管理工作: 2、貧困孕產婦救助工作: 3、兒童系統管理工作:
今年我院對全鄉范圍內0—7歲兒童進行了系統管理87人,系統管理率7.57%,同時進行營養評價,并有針對性的營養干預。
4、孕產婦住院分娩工作:
大力宣傳住院分娩的好處和貧困孕產婦救助政策,進村入戶動員孕產婦住院分娩,我鄉有新出生兒童108人,其中住院分娩41人( xx年01月01日至11月30日止)。住院分娩率 37.96%。
(三)、瘧疾防治:
加強了主動偵察力度,今年我鄉內未發現瘧疾陽性病倒,共完成任務血檢614張,完成了全年任務556張的110.43 %,并能及時編報血檢報表。
(四)、結核病控制工作:
借結核病控制項目契機,在全鄉范圍內做好結核病人的調查管理工作,做好疑似病人痰檢及轉診工作,我院共向縣疾控中心轉診結核凝似病倒7人,其中有1例痰檢陽性病例,已得到免費藥物治療。
(五)、慢性病和地方病防治工作:
大力宣傳慢性病和地方病的危害及防治措施,刊出4期關于慢性病和地方病健康教育期刊。使廣大人民群眾了解慢性病和地方病的危害性及應對措施。
(六)、傳染病防治工作:
1、疫情管理工作:
根據《中華人民共和國傳染病防治法》及疫情管理制度等法律法規相關條款規定。我院已建立了網絡疫情直報系統,并指定專人負責。我院共發現乙類傳染病33例,上報33例,沒有出現瞞報漏報現象。
2、急性傳染病防治工作:
以霍亂、傷寒、sars、afp、麻疹、新生兒破傷風、瘧疾等法定傳染病為重點進行監測。實行零病例報告制度。開設呼吸道傳染病門診,4月16日~10月31日開設腸道傳染病門診。加強主動偵察力度,共下村巡回144次,沒有發現傳染病爆發流行。
一、建立組織機構,完善健康教育工作網絡。
不斷完善健康教育工作網絡,結合上級部門的工作安排和醫院實際成立健康教育工作領導小組,由黃靜映院長親自抓,辦公室直接管的工作模式,進一步規范和完善健康教育資料,將健康教育工作納入我院管理項目工作計劃,進一步建立健全以預防、保健、健康教育為一體的衛生體系,把健康教育工作落到實處。
二、突出防病重點,開展健康教育活動。
以提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區居民相關知識知曉率,健康教育行為形成率,提高對慢性病、孕產婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發病率為契機,扎實開展健康促進醫院工作。倡導良好的生活習慣和健康的生活方式,營造和諧社會氛圍。 健康教育活動內容如下:
(一)利用??茖I人員優勢,廣泛動員全社會共同參與。
(二)要加強公眾平臺建設,同時定期組織健康教育培訓,創建一個有益于健康的社會環境。
(三)加強健康教育陣地建設與管理。
1、各科室設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報等),每季度更換一次內容(要求每年出刊至少達4期,內容新穎、充實),并留存歸檔,嚴格按照健康教育獎懲制度進行考核。
2、對上級下發的健康教育資料及時張貼在院內宣傳陣地,并及時分發到各科室。
(四)開展健康教育知識培訓。
對全院醫務人員、患者及家屬開展健康教育知識培訓每年2次,以提高醫務人員及廣大居民的衛生知識水平、健康意識,使醫務人員、廣大居民的健康知識知曉率達85%以上,健康行為形成率達>85%以上。
(五)大力開展院內健康教育活動。
門診健康教育:醫生根據重要衛生日應有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發放教育處方等候診教育與隨診教育。
住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達100%。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對病人、群眾進行相關知識知曉率調查。
(六)積極開展院外健康教育活動。
結合我院衛生活動安排,對轄區居民進行經常性健康教育指導。配合各種宣傳日,深入對農村包括預防接種、疾病普查等機會開展預防艾滋病、結核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、慢性病等常見病多發病咨詢和宣傳健康教育活動;農業勞動有職業危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護理等家庭健康教育;衛生法規宣傳;倡導健康的生活方式、培養良好的個人衛生行為習慣。每年10次或以上。
(七)加強反吸煙宣教活動。
積極在全院開展吸煙危害宣傳,充分利用宣傳窗、海報等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳,廣泛宣傳戒煙技巧與吸煙害處,利用“世界無煙日”開展相關活動。積極參與創建無煙醫院,醫院有禁煙制度,醫療場所有禁煙標志,盡量做到無人吸煙。
(八)做好檢查指導和效果評價。
每年定期組織人員,對各科室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試,對醫院健康教育工作進行評價與總結。
具體健康教育計劃如下:
一月份:教育重點是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。
二月份:教育重點是節日食品衛生、家庭急救與護理。
三月份:結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結核病防治知識。
四月份:結合愛國衛生月和全國計劃免疫傳宣日,腫瘤防治周等重點開展社區衛生公德、衛生五月份:結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份:結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健,近視防治,環境保護,遠離等方面的知識。
七月份:深入農村重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛生知識教育。
八月份:結合母乳喂養宣傳周,開展母乳喂養科學育兒和家庭消毒的宣傳教育。
九月份:結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十一月份:結合食品衛生宣傳周和的全國防治糖尿病日,開展食品衛生與營養、糖尿病防治的宣傳教育。
十二月份:結合世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。
2009年,防??圃诟骷夘I導的關心支持下,以黨的“十七大”會議精神為指導,深入貫徹“三個代表”重要思想,認真貫徹執行新時期的衛生工作方針政策,堅持“預防為主,保健為中心”的工作方針,繼續貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發展規劃》,鞏固鄉村一體化管理及新型農村合作醫療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭,緊緊圍繞降低傳染病發病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風為目標。
一、基本情況
**鎮(中醫院管轄)有5個社區、8個村委會,150個自然村,總戶數9176戶,總人口31742人,農業人口18478人;農村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總人口的26.95%;18—35歲育齡婦女數3939人,孕產婦463人,產婦333人,出生334人,活產332人,死胎死產2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總人口的7.08%;0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人,其中鄉級3人,村級23人,共設有13個村衛生室,村衛生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛生室。
二、組織管理
年初,項目領導小組成員召開了專題會議,制定了2009年度防保工作計劃,并召開了2009年度村醫工作安排會議。會上,鎮領導做了重要講話,對村醫工作做了一些要求和強調,防??茖⒏鞔宓娜蝿铡⒅笜讼逻_到各村衛生室,連同百分計考評標準與村醫簽訂工作目標責任合同書,并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導,并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛生室進行考評,并兌現獎懲。從行政上、業務上加強了村醫的管理,提高了村醫工作責任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓、督導
一年來,圍繞鄉村一體化和新型農村合作醫療管理及預防、保健工作對在職衛生人員、村醫進行培訓,自辦培訓班4期,共培訓232人次,其中中醫院148人次,村醫84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮政府、中醫院領導的帶領下,堅持每月1人次的下鄉監督活動,全年共下鄉監督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預防、保健、康復等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛生節日在街頭人口集中地方設點宣傳,制作展版,印發宣傳材料,口頭宣傳及設有咨詢電話。另外,轄區13所中小學校開展健康教育課,村醫上門宣傳,育齡婦女輪換式學習科普連環畫知識。一年來,共設點宣傳11次,每次醫務人員3人,共33人次,168期,粘貼標語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發放宣傳材料20多種、26500份,醫務人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓4期,共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預防、保健、康復等衛生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉村一體化管理工作
鞏固鄉村一體化管理取得的成果,轄區內13個村衛生室全部嚴格按照鄉村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作,嚴格村衛生室值班、考勤制度,制定健全了村衛生室工作制度;加強了赧場社區衛生室、白家寨村衛生室、香柏河村衛生室、橫山村衛生室、楊梅山村衛生室、大坪子村衛生室、新寨村衛生室建設工作,夯實村級衛生保健網,逐年解決村衛生室無業務用房、業務用房簡陋的問題。繼續實行防保人員對各村衛生工作分片包干、責任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫的工作主動性和責任心;鞏固了“圍產期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產婦住院分娩率,降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農村合作醫療試點工作
嚴格執行《龍陵縣新型農村合作醫療試點工作方案》及相關管理規定,設置了合管辦并保證工作人員和工作經費,確保了新農合的順利運行;制訂了《**鎮新農合管理制度》,加強了新農合用藥行為的監管。13個村衛生室均按時、按質進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:2009年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫療基金1019141.49元,占可用醫療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統籌補償6173人次,補償醫療基金36278.51元,占可用門診統籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產分娩43人次,總住院醫療費用25800元,補償住院醫療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%??捎冕t療基金結余578340.56元。2009年度**鎮參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫療)。
(五)疾病預防控制工作
1、計劃免疫:在計劃免疫中,全鎮以“計劃免疫工作計劃”為目標,著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標率,提高afp病例監測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區及免疫空白地區兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度,共監測上報36期。2009年共運轉疫苗9次,其基礎免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,2009年1月進行了一輪強化免疫,應種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人,實種79人,0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進行了查漏補種工作。2009年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫院全體醫務人及村醫的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾,于2009年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種,應種數5284人,實種數5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監測
在疫情監測上,繼續堅持“重點地區、重點預防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。2009年3月18日云山小學學生發生一起水痘爆發,發病19人,疾控中心、中醫院防??萍按逍l生室積極采取措施進行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。2009年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發現手足口??;2009年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發現登革熱疫情。2009年,**鎮共發乙類傳染病322例,發病率1014.43/十萬,發病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為 98.1%。
在疫情監測上,嚴格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結,半年、年度疫情分析。2009年共進行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫院突發公共衛生事件報告制度》要求,積極做好各種突發公共衛生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。2009年共上報一般突發公共衛生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。2009年本地居民發熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療 670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預防服藥630人,預防服藥率210%,瘧疾現癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問 270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。2009年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;act治療pf 108人,浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結,過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結;季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。2009年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理,及時兌現瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求,認真做好結核病人的轉診工作。2009年共轉診病人36例,規范、足量、全程對結核病病人實施治療,共治療肺結核病人11例,加強督導管理,共督導結核病病人11例,督導45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發生。2009年度統一滅鼠2次,經費投入10500多元,受益人口XX0人。
6、死因監測工作
死因監測工作是2009年一項新開展的工作,主要進行轄區內的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫院各科室、全鎮5個社區及8個村衛生室共監測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網絡直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓村醫2期,積極做好下鄉監督工作,共計下鄉監督36次,撰寫督導報告4期。
(六)婦幼衛生工作
1、婦幼衛生保健工作繼續深入學習和貫徹執行《母嬰保健法》的法律、法規,搞好“圍產期保健保償”服務,鞏固保健保償服務取得的成果,2009年圍產期應入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫生的業務培訓,鞏固了三級防保網底建設,搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制,為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道,為孕產婦住院分娩實行限價收費政策,主動為貧困孕產婦辦理救助資金,提高了孕產婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。2009年度,**鎮共辦理貧困孕產婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫院住院分娩的貧困孕產婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫院工作
繼續鞏固創建愛嬰醫院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養的好處,指導產婦母乳喂養,提高純母乳喂養率。2009年度指導產婦母乳喂養332人,純母乳喂養300人,純母乳喂養率為90.36%。
4、“三監測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人,產婦333人,活產332人,建卡322人,產檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產后訪視322人,系統管理277人;高危孕產婦94人,管理94人,高危產婦68人,住院分娩68人,危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人; 5歲以下兒童中重度營養不良患病人數16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛生指標
2009年度無孕產婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%,產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛生信息管理
嚴格按照上級要求,做好婦幼衛生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉村兩級信息資料檔案,準確及時上報和反饋婦幼衛生院信息。今年上報婦幼衛生信息12期,健全鄉級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確??h、鄉、三級數據上一致,為上級領導決策提供科學依據,達到保護婦女、兒童合法權益和健康發展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉鎮簽定的目標責任書要求,認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標本兼治,并在全鎮范圍內深入開展艾滋病防治工作,并進行監測。2009年,**鎮共監測1362人,其中孕產婦監測522人,完成任務400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監測840人,完成任務數550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人,篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發放安全套200盒,2009年鎮村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發放防治艾滋病宣傳資料 6000多份,受益人口5000多人。2009年**鎮對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。2009年到上級培訓 8次,培訓村級14次,接受上級督導 8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質偏低,影響婦幼衛生工作的開展。
2、個別村醫業務素質偏低,積極性不強,村衛生室發展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺,村醫不能得到及時的強化培訓,衛生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位,工作經費不足。
(二)建議
1、加強村醫的政治教育及業務培訓,提高村醫責任心及業務水平。
2、加強健教宣傳,擴大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識。
一、各項公共衛生任務目標都得到認真落實。
按照年初制定的xx年公共衛生計劃,采取社區宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費體檢、康復訓練指導等措施和院領導、全科醫生分包社區等方式,深入到社區、商場、機關,促進居民健康建檔;慢病建檔及管理;健康教育;傳染病防控;預防接種;婦、兒保?。恢卮笸话l公共衛生事件應急處理等各項公共衛生服務工作,各項工作都取得較好的成績。
(一)公共衛生服務取得較好成績。
1、新增居民健康檔案3500人份,建檔人數達74002人,建檔率達96%;規范電子檔案建檔率達54%;65歲以上老年人5531人,已建檔5438人,建檔率達98%,管理率達100%。
2、六種慢病非傳染性疾病建立專項健康檔案4127人,并全部納入管理。其中,高血壓2253人,管理率達100%;糖尿?。?57人,管理率100%;冠心病802人,管理率100%;腦卒中315人,管理率100%;慢阻肺73人,管理率100%;腫瘤29人,管理率100%。
3、重性精神病已建檔39人,管理率100%。
4、開展社區健康大講堂8次;社區義診健康咨詢24次;宣傳材料,健康教育處方,宣傳手冊等新增印6個品種10000余份;制作社區宣傳宣傳欄15塊,并每季度更換宣傳內容,投入資金五萬余元。社區受益居民2400余人。
5、門診大廳設置測血壓點和片醫深入到社區、居戶免費檢測血壓3200人次;免費測血糖100余人;康復訓練250人次,社區出診263人次;增強了社區居民對中心的了解,提高了社區居民的滿意度。
6、完成一類疫苗接種3500人次,二類疫苗接種1500人次,無一例不良反應發生,接種率達到98%以上。
7、0-6歲兒童建卡1128人,服務率85%以上。
8、婦保工作經人員調整后,服務人數達到40人,較去年有一定增加。
9、傳染病上報及時,無漏報;手足口病防控完成了上級布置的防控任務。
10、完成市衛生局下達的婦科“兩癌”篩查xx人,六一兒童免費康檢2400人工作任務。
各項公共衛生工作的落實,極大地提高了社區居民健康、保健意識,彰顯了黨和政府親民愛民政策,為構建和諧社區做出了我們應有貢獻。
(二)醫改在北下街社區取得了實際成效。
1、基本藥物制度在中心已實施2年多,今年上半年又取得一定進展;在基藥價格大幅下調的情況下,居民確實感到來中心就藥品價降下來了,門診就醫居民不斷增加,門診平均藥品費24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元,較去年同期持平。
2、中醫中藥進社區工作取得實際進展。
按照市、區衛生局的要求,中心將二樓約700㎡醫療用房作為中醫綜合服務區來進行建設,屆時將中醫10個職能科室集中設置,重新裝飾改造,使其充滿中醫文化氣息。充實調整中醫藥人員,引進中醫適宜推廣技術,使中醫科在北下街中心成為亮點工程,在中醫進社區中發揮更大作用。
3、中心人員編制已經確定;崗位設置,競爭上崗已落實完成;績效考核已全面施行;收支兩條線管理基本建立。
中心醫改目標的到位,促進了中心公共衛生的發展和人員的穩定,確保各項公共衛生服務任務目的落實。
二、醫療服務進一步發展
xx年醫院圍繞著進一步推進“三好一滿意”活動,注重提高服務能力,服務質量為目的,轉變管理方式推行績效考核,促進醫療衛生再上新臺階。
(一)針對醫院醫療用房不足,某些科室缺無,院領導年初規劃對七樓頂層進行改造,規劃設計已經完成,屆時不僅建立一個符合規范要求的消毒供應室,還可以調整增加20-30張床位,此計劃的落實將給醫院缺無科室建設,醫療效益的提高提供了前提,對醫療服務的發展產生有力的推進。其次ct室的建設已列入醫院發展計劃,預計年內可付諸實施。服務范圍的擴展,能力的提高將給醫院未來發展奠定堅實基礎。
(二)引進專業人才,大力發展??漆t療。
醫院確定內科、外科、婦科、五官科、康復科等為醫療重點學科,內科以心腦血管病為主,擬引進電子胃鏡拉動消化內科,設置心理咨詢門診拉動心理病診療;引進臭氧、藥氧治療技術,推進腦心血管病治療;努力把內科打造成醫院醫療中堅科室。婦科、外科進行整合,增加服務項目,拓展床位,提高綜合服務能力。中醫康復治療是醫院發展的重點學科,已對二樓中醫綜合服務區重新規劃設計,屆時整個二樓近700㎡的面積建立10個中醫類別的診療科室,開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復位等中醫治療技術和皮膚,肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照??平ㄔO的需要,著力引進人才,上半年引進副高醫務人員1名,中級醫務人員3名,大中院校畢業生10名,充實在臨床、醫技等科室。促進了醫院醫療服務快速提高。
(三)深入開展“三好一滿意”暨“醫療質量萬里行”活動。
為認真落實市衛生局“三好一滿意”活動實施方案,醫院制定了xx年度“三好一滿意”活動實施方案;優化醫院門急診和整體服務流程;制定一系列優質優惠措施;推廣護理優質服務;改善服務態度,加強醫患溝通;實行醫務公開;打造平安醫院。落實醫務質量和醫療安全核心制度;健全醫療質量管理與控制體系;嚴格規范診療服務行為;強化“三基三嚴”訓練。加大醫德醫風教育力度,進一步完善醫德醫風考核規范;加強廉政風險防控機制建設;嚴肅行業紀律堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務違規違紀現象。力求本院行風建設取得實效。
(四)上半年醫療服務取得的成效
門診就診25930人次,較去年同期增長18%,門急診1500人次;醫技檢查6345人次;收治住院病人741人次,較去年同期增長37%;開展各類手術43臺次;未發生醫療重大糾紛及醫療事故。
醫院醫療環境的改善,醫療服務能力的提高,服務態度的改善,醫療服務質量的提高及基本藥物制度的實施,各項優惠政策的落實增強了患者的信任度。促進了門診、住院病人的增加,取得較好的社會和經濟效益。
三、存在的困難和問題
(一)中心達標建設由于受條件的制約,遲遲不能達標;預防接種門診建設還不規范;預檢門診、腸道門診設置不到位,功能作用未發揮;片醫的穩定性較差,辦公條件需要改善;傳染病防控負責人還需進一步培訓;婦保服務人數較少等。
(二)醫院搬遷遲遲未確定,嚴重影響到醫院的遠期發展;科室設置還需進一步完善;大型專業設備缺無;人員結構,特別是學科帶頭人缺少高素質人才;缺乏特色優勢科室,市場競爭能力低下;年初制定的工作目標特別是頂層改造項目還未落實。
四、下半年工作打算
(一)全面落實完成xx年各項公共衛生服務任務目標。醫院已經在人員,管理方式,考核方案進行必要的調整,按照年初制訂的工作計劃,分月、周推進,確保今年工作計劃的落實。
(二)積極創造條件:改善片醫護辦公條件;規范預防接種門診建設;10月份前落實中醫科建設的各項任務;加強傳染病防控人員專業培訓,提高傳染病報告和管理水平;努力增加圍保服務人員;積極開展爭創示范社區活動,爭取年內中心七個社區達標;計劃明年中心參與國家級示范中心爭創活動,完成國家級示范中心建設任務。
(三)爭取九月份前完成頂層改造工作,屆時可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設和床位的拓展。完成消毒供應室,預防接種門診,片醫護辦公室等科室建設,使醫院工作環境、工作條件,服務功能有很大改善。
(四)ct室建設已經作為今年衛生發展項目報區委、區政府,積極爭取項目的落實,爭取今年能夠把ct室的建設列入區項目規范。
(五)大力發展以康復醫療為主的康復學科建設,積極引進培養專業人才,培育優勢學科;強化內部管理,加大市場開發力度。
全體醫務人員,在區委、區政府,衛生局黨委的正確領導和大力支持下,更加努力工作,xx年工作一定會取得更大的成績。
管城回族區人民醫院
區衛生局在區委區政府的的正確領導下,在上級部門的指導下,不斷提升疾病預防控制能力和服務水平,有效預防和控制了疾病的發生。截止到目前,全區無重大傳染病疫情發生;百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風、白喉、脊灰、15歲以下人群乙肝報告發病率為零,麻疹等傳染病處于低發狀態,結核病、慢病、精防和牙防工作均取得較好成績,為保障全區群眾的身體健康做出了積極的貢獻。
一、加強應急能力建設,保持可持續發展。
區衛生局著力加強應急處置能力建設,進一步完善應急處置體系和工作機制,調整充實了應急處置辦公室、專家組和應急處置預備隊,加強預警信息應急響應、現場處置、工作報告等應急處置工作的日常管理,及時有效地處置了多起突發公共衛生事件預警信息。組織修訂了《突發公共衛生事件應急預案》和多個單項預案,更新和充實了應急信息系統設備、應急物質和個人裝備,進一步增強應急保障能力。加強人員培訓和演練,舉辦了應急處置技術培訓班,制定了《霍亂應急處置演練方案》,進行了演練準備,擬在7月份進行演練。區疾控中心榮獲***市先進應急處置示范點稱號。
二、嚴密防控,無重大傳染病疫情
區衛生局實行24小時應急值班,區疾控中心實行24小時疫情值班,對***區疫情報告單位報告的疫情信息進行審核。根據疫情形勢,及時召開疫情分析會,對全區疫情進行分析研判,制定防控工作建議。及時編制印發疫情快報、月報,每月進行疾病預報,為區委、區政府及各醫療衛生單位制定疾病防治工作計劃提供技術支持。今年上半年完成了2013年傳染病疫情年度分析,2014年傳染病疫情月分析6期、周分析25期、疫情分析研判6次。對全區22家網絡直報單位定期開展督導檢查和技術指導,疫情報告24小時內報告及時率100%,審核及時率100.00%。
按照“依法防控、科學防控”的原則,重點開展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結核病、霍亂等重點傳染病的防控工作。及時組建重點傳染病防控工作領導小組和專家組,制訂了重點傳染病防控預案,,及時有效地處置了突發疫情。2014年上半年我區未發生重點傳染病的暴發流行。
1、呼吸道傳染病防控工作
按照《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》的要求,繼續開展不明原因肺炎病例監測,及時做好人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴重呼吸道傳染病的排查和處置工作。2014年1-6月份,我區未發現報告不明原因肺炎病例。按照《職業暴露人群血清學和環境高致病性禽流感監測方案(2011年版)》和工作任務委托書的要求,3月份和6月份開展了禽類監測點環境標本和職業暴露人群血清標本的采集、送檢工作,共采集環境標本20份,職業暴露人群血清標本21人份,檢測結果均為陰性。
2、霍亂、手足口病等腸道傳染病防控工作
區衛生局組織區疾控中心相關科室專業人員定期對各醫療單位腹瀉門診進行技術指導,召開了《全區疫情管理及霍亂、手足口病等腸道傳染病防控技術培訓班》,培訓專業技術人員60余人,提高全區疫情報告質量和重點傳染病防控能力;6月份對全區二級以上綜合醫院和鄉鎮衛生院腹瀉門診進行了督導檢查。加強手足口病防控工作,2014年上半年共調查和處置手足口病例54例,標本采集24份,個案調查率100%;目前我區無手足口死亡病例、聚集性和暴發疫情。
3、艾滋病防控工作
區衛生局高度重視艾防工作,加強對全區醫務工作者艾防技術培訓,規范實施艾滋病防治項目。今年上半年對新進入監管場所的全部被監管人員57人進行艾滋病病毒抗體檢測,檢測結果均為陰性,檢測率100%,準確率100%。對全部12名艾滋病病毒感染者和病人進行了隨訪,隨訪率100%,隨訪情況全部進行網絡直報。對8名艾滋病病毒感染者和病人進行CD4+T細胞采樣送檢,掌握他們的身體狀況和CD4+T細胞水平,使符合抗病毒治療條件的感染者和病人能夠及時得到有效治療。累計對400余人提供艾滋病自愿咨詢檢測服務,檢出1例病毒攜帶者,并將監測數據及時準確上報。區疾控中心被評為全省艾滋病防治工作先進集體。
4、結核病防治工作
結核病是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病,在全球廣泛流行,嚴重危害廣大人民群眾的身體健康和生命安全,已成為重大公共問題和社會問題。區衛生局高度重視,嚴格按照《***區2014年結核病防治工作計劃》的要求,落實好各項工作措施。一是細化宣傳,區疾控中心和相關醫療機構充分利用廣播電視、網絡、懸掛橫幅、板報、宣傳欄、宣傳品等宣傳方式,針對不同層次的人群,采取群眾喜聞樂見的方式,廣泛宣傳結核病防治知識。深入開展結核病防治政策和防治知識“進企業、進學校、進鄉村、進社區、進家庭”活動,不斷提高了廣大人民群眾對結核病防治知識和國家對結核病人實施優惠政策的知曉率,營造我區結核病防治宣傳氛圍。二是加強疫情報告,積極轉診病人,區各醫療機構認真貫徹《傳染病防治法》、《結核病防治管理辦法》,落實《結核病疫情報告制度》、《結核病報告轉診制度》,切實做好肺結核病人的歸口管理,加強肺結核病人的報告、轉診工作。三是構建三級網絡,落實病人追蹤。區疾控中心、鎮(街)衛生院(中心)和村衛生室(診所)進一步完善三級追蹤網絡,對醫療機構報告未到定點醫院就診的肺結核和疑似肺結核病人,實施三級網絡追蹤,及時反饋病人追蹤到位情況,不斷提高病人追蹤實效。2014年上半年結防門診接診可疑肺結核病人556人,免費治療管理活動性肺結核病人101例,較去年同期上升46.38%,其中初治涂陽23例,復治涂陽13例,治療管理菌陰病人65例,新發涂陽病人療程結束治愈率為95.65%,超過了國家要求的85%的標準。2014年區衛生局按照省、市要求,指定下發了關于印發《***區百千萬志愿者結核病防治知識傳播活動工作方案》的通知,由衛生局主導,區疾控中心落實,通過微博、媒體報道、張貼海報和舉辦宣傳活動等多樣化的方式對活動進行宣傳,本著多部門合作,社會各界廣泛參與的原則,積極招募各領域志愿者,并填寫《志愿者登記及活動記錄表》和《志愿者信息登記表》。2014年1月至2015年12月期間,至少招募100名志愿者參加傳播行動,目前正在積極招募中。
三、落實免疫規劃政策,建立有效免疫屏障
根據省和***市《2014年免疫預防管理工作意見》,區衛生局轉發了《***市免疫規劃疫苗查漏補種工作實施方案(試行)》的通知,并制定了我區《關于加強預防接種工作的通知》,進一步加強免疫規劃工作。2014年,區衛生局對我區預防接種門診和接種室進行大規模改進:新建三處接種門診,其中一所醫院新建接種室;一個轄區較大的鎮增設2處接種門診;全區數字化門診創建工作于6月份啟動,要求新建的門診于10月底前完成,改建的門診于8月底前完成。認真落實《疫苗流通和接種管理條例》等有關法律法規,不斷加強疫苗管理,堅持主渠道采購,堅持疫苗儲存、運輸全程冷鏈管理。加強對各接種單位的考核和技術指導,兒童接種信息化管理率達到100%,一類疫苗接種率均保持在95%以上,二類疫苗推廣應用穩步推進,接種針次大幅提高,疫苗可預防的傳染病發病率持續下降。百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風、白喉、脊髓灰質炎、15歲以下人群乙肝報告發病率均為零;麻疹、流腮等傳染病發病處于低發狀態。
四、加強慢病管理,完成各項疾病監測工作
進一步規范《居民死亡醫學證明書》和《死亡推斷書》的填報工作,每月進行死因分析,及時制作居民死因報告;今年1-6月份共審核死亡病例報告卡2043例,粗死亡率為3.07‰,審核率100%,死因編碼正確率97%以上。按照《***市地方病防制工作意見》的要求,制定了《***區2014年碘缺乏病監測方案》,隨機抽取了5個鎮的20個行政村300戶居民食鹽樣品300份,經檢測合格298份,碘鹽合格率平均為99.3%,與去年比較,碘鹽合格率進一步上升。積極開展瘧疾防控工作,舉辦了瘧疾知識防治技術培訓班,組織開展了瘧原蟲血檢工作,血檢人數412人,血檢率0.65‰,復檢88人,復檢率21%,順利完成了上半年的工作任務。今年3月份啟動了腫瘤登記隨訪工作,建立了工作管理制度,進行了技術培訓和指導,對直報單位的報告及時進行審核、分析、上報,定期開展漏報調查和患者隨訪,工作質量逐步提高。做好重性精神病人管理工作,按照服務規范要求,為轄區內重性精神疾病患者建立健康檔案,并準確、完整的錄入信息管理系統。
五、做好皮防工作,保障群眾健康
區衛生局根據《規劃》精神和要求,結合我區的實際情況, 制定下發了兗衛字(2014)20號《***區麻風性病 2014年度防治工作要點》,組織召開了2014年全區麻風病、性病防治工作會議。加強麻風病、性病防治培訓工作,開展醫療機構醫務人員的培訓,重點培訓綜合醫療機構皮膚科、神經科、眼科、風濕科醫務人員和基層醫療機構全部醫務人員,提高基層醫務人員防治技術水平。做好性病監測、性病實驗室質控和性病檢測與規范化診療服務,開展性病診療機構梅毒規范化醫療服務管理工作,加強對重點人群的梅毒主動檢測和轉介工作。梅毒預防和診療服務專業人員相關知識和技術標準掌握合格率達到100%;性病診療機構主動提供梅毒咨詢檢測服務的比例達到90%,梅毒患者接受規范診療的比例達到90%;艾滋病咨詢檢測點的受檢者和社區藥物維持治療門診的服藥者免費梅毒檢測率分別達到95%,為梅毒抗體陽性者提供必要轉診服務的比例達到95%。城市孕產婦梅毒檢測率達到90%,農村達到70%;感染梅毒的孕產婦接受規范診療服務的比例城市達到95%,農村達到80%;感染梅毒的孕產婦所生嬰兒接受規范診療服務的比例城市達到95%,農村達到85%,嬰兒1年隨訪率達到85%。一期和二期梅毒年報告發病率增長幅度控制在5%以下。
六、做好牙防工作,預防兒童齲齒。
為認真貫徹黨的十六屆五中全會和省委十屆九次全會精神,加快我省社會主義新農村建設,省政府提出農村新五件實事,決定實施農民健康工程。農民健康工程的目標是,力爭到20__年建立適應農村經濟社會發展和廣大農村居民健康需求的新型農村衛生服務體系,建立農村公共衛生政府投入的保障機制,確保廣大農村居民享有基本公共衛生服務。根據省、市、縣文件要求為做好農村基本公共衛生服務有關工作,制定本年度工作計劃:
工作目標
為實施農民健康工程,服務與廣大農民,農村基本公共衛生服務項目,主要包括直接面向農村居民與農村流動人口的基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農村居民基本公共衛生服務,包括開展健康教育,處理突發公共衛生事件,落實計劃免疫預防接種,做好重大傳染病防治等;第二類農村重點人群衛生服務,包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態健康管理等;第三類農村居民基本衛生安全保障服務,包括對農村食品和飲用水等衛生監督監測、農村公共衛生信息收集和報告等8項工作目標制定如下:
一、開展健康教育,主要包括村村設置健康宣傳欄,定期更新內容,戶戶獲得健康教育資料,開展新型農村合作醫療宣傳與疾病預防、衛生保健知識的宣傳;指導學校開設健康教育課;開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發公共衛生事件,主要包括做好院前急救和院內急診搶救;進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓;承擔或協助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治,主要包/!/括結核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛生保健服務,主要包括實行孕產婦系統保健管理,建卡率90%以上;向孕產婦提供5次產前檢查、3次產后上門訪視和1次產后常規檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛生保健服務,主要包括向0—7歲的兒童免費提供省免疫規劃規定的一類疫苗的接種服務;加強afp及計免相關傳染病調查、報告、標本采集工作,規范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率>98%、脊灰、麻疹接種率>95%、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率>90%、四苗全程接種率>90%、脊灰疫苗基礎免疫接種及接種率>85%、新生兒乙肝疫苗合格接種率>90%、首針及時率>80%。開展兒童系統保健管理服務,0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
六、進行慢性病與老年人的動態健康管理,主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導;為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態管理,跟蹤服務,定期隨訪等。
七、加強農村食品和飲用水等衛生監督監測,主要包括開展食品衛生、飲用水衛生、公共場所和職業衛生監督監測等。
八、做好公共衛生信息收集與報告,主要包括收集和報告傳染病疫情,及時掌握食物中毒、職業危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強領導,責任到人,狠抓落實
在衛生院院長的領導下統籌安排全年的工作任務,將工作任務分工到人,責任到人,制定獎懲措施,將工作目標完成情況與獎金掛鉤,充分調動職工積極性,提高工作質量和工作效率,狠抓各項措施的落實,為了確保全年工作目標的及時完成。院長董利波負責全面工作,蘇陽華負責公共衛生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理,石莉娟負責健康教育工作,柏嬌負責結核病防治,李棟負責計劃免疫工作,許紅波負責婦女、兒童衛生保健工作,許江負責腸道傳染病,急性傳染病防治管理,曹化負責慢性病管理,莊曉娟負責農村食品和飲用水監督監測,李偉負責公共衛生財務管理。
二、部門協調,促進相關工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協調,落實健康教育和中小學傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通,強化責任意識,努力做好健康教育,中小學生體檢和傳染病防治。
三、加大督導力度,提高工作制度
根據工作目標,為了確保全年工作目標的及時完成,成立公共衛生項目工作督導小組,每季度到村衛生室、青陽醫院進行公共衛生工作驗收。對在督導過程中發
現的問題及時拿出督導意見,限期整改,并對整改情況進行跟蹤調查,使村衛生室管理、傳染病防治、腸道門診建設、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實,同時衛生院根據工作進度,每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查,每周有工作安排,每周召開一次院周會,及時發現問題及時解決,做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結果,不斷提高工作質量。
四、注重業務培訓,提高工作水平
業務水平直接關系到工作質量,為此,我們將加強對衛生院人員和村衛生室人員的業務培訓頻次和力度,根據工作內容確定培訓計劃和培訓目標,使業務培訓工作制度化、規范化,不斷提高業務水平,提高工作質量。
五、加強思想建設,建立一支高素質的衛生隊伍
按照上級要求,我們將在本年度深入開展“行風廉政建設”,培養職工的廉政意識、服務意識,以思想建設保工作,使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公,同時注重排查,調處衛生院及醫療室內部矛盾,及時解決工作中出現的糾紛,營造一個積極向上、團結互助的環境,建立一支高素質的衛生隊伍。
六、抓住重點,以點帶面,促進全年工作目標的完成。
本年度,我們將以基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目為村(居委會)及各衛生室為重點工作,努力提高四苗覆蓋率,婦女、兒童衛生保健服務,傳染病報告和疫點處理率,加強村衛生室內部建設,在此基礎上,積極創造條件,促進健康教育等各項業務工作的開展,按照上級的工作要求,狠抓措施落實,確保全年工作目標的全面完成。
2017年眼科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】
眼科護士工作總結在眼科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。
以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。在政治思想方面:能堅持四項基本原則,擁護中國***的領導,擁護社會主義制度,遵守醫院的各項規章制度,嚴謹求實,服從安排,團結同志,學風正派,工作責任心強,有良好的職業道德修養,關心體貼病人,深受病家信賴。
在醫療工作方面:主要精力用于門診看病,堅持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上課外),周二下午多數時間帶研究生做門診眼科手術。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午絡驛不絕找上家門來的)接診超過萬人次,收治住院210例,做到了盡心盡職,自我感覺問心無愧,患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在教學工作方面:給2xxx級七年中醫臨床1、2班,主講《中醫眼科學》。指導進修醫師和實習生25名。一名碩士研究生以優異成績畢業,并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時開題,資料收集過半。今年又新招一名碩士研究生。
在編著寫作方面:主編《眼病防治大盤點》、參編《中西醫臨床用藥手冊眼科分冊》具有實用價值的眼科專著2部,均已出版并全國發行。另外主編、副主編、參著、眼科專著5部(待出版)已完成初稿。
在科研工作方面:有2項盛廳級科研課題工作正在進行中,為主要參與者,排名分別為第二和第三。以第一作者在省及國家級報刊雜志,4篇,第二或通訊作者在省及國家級報刊雜志,3篇;科普文章22篇。
在業務學習方面:2xxx年參加省及國家級中醫、中西醫結合眼科學術會議3次,業余時間自費參加了72課時電腦培訓,通過嚴格考試,獲得全國專業技術人員計算機應用能力考試三個模塊合格證。平時能認真鉆研業務技術,自費訂閱多種眼科專業雜志,醫學教,育網|搜集整理購買大量最新的中西醫眼科專業書籍,經常去圖書館及上知網、維普、萬方等網站查閱搜集資料,廣泛涉獵本科國內外眼科醫療動態及進展,認真指導下級醫師工作。
在科普工作方面:在網易眼科醫師***的博客發表386篇科普文章、散文/其中300篇以上為原創;748句心情。白天,在醫院出門診看病開藥方;晚上,在家更新博客,回留言,依靠默默耕耘自己的博客,熱心為患者答疑解惑,擁有了眾多的讀者和較高的知名度。
近年來在網易博客就收獲了204430人次點擊率。其中《查眼底預知全身卜、《解除患者病痛,是醫者的快樂》等20余篇文章,被推薦到網易首頁,曾創單日點擊率36177人次,單篇文章閱讀35914人次,評論106條的優秀成績。我要衷心地感謝網易博客的***、編輯,是你們付出了無數默默無聞的勞動,使我們博客順利上網;我要衷心地感謝一且關注《眼科醫師***的博客》的各位讀者和網友,你們,是我努力工作和熱愛博客的動力。
2017年眼科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】
一轉眼在慈銘已經度過了近三年,在這三年中有過歡笑有過淚水。在這里我既交到了朋友,又發揮了自己的長趣。這里的每一天對于我來講都是快樂的,充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣,對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子,我一天天看著它強大起來。
很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務。這一年中我主要做了以下幾項工作:
一, 提高醫療質量,促進醫患和諧。醫療質量是體檢中心的生命線,同時也是搞好
醫客關系的基礎。因此在面對每一位客人時,我都認真詢問病史,與客人交談,儀器下認真檢查,不放過任何一個細節。精益求精,以便于讓每位客人都做到小病早防,大病早治。眼睛是心靈的窗戶容不得半點馬虎!在這里,愛崗敬業,以院為家不再是一句空話,而是醫務人員的真實寫照。
二, 眼科是一個講究合作的科室,我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢
查時,所有的問題都是反饋給護士,再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我,以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應靈活的護士來配合我。
三, 眼科存在問題:儀器設備落后,眼壓計還是老式的,許多客人反應氣流太大,
眼睛不舒服。詞條需要及時更新,像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應我們屈光不正這個診斷不合理,我們并不清楚那邊的詞條模式是什么,應該抽空讓我們去那邊培訓一下,這樣就容易統一了。眼科要固定護士,不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力,但是也存在這問題,上下比例嚴重失調,建議以后合理分配,便于提高速度和客人滿意度。
四, 今后努力的方向
誠然,不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中,我會進一步加強理論知識的學習,用發展的眼光看問題,提高自身素質,提高客人的滿意度。切實做到一切為了客人,為了客人的一切的服務宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。
2017年眼科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【3】
以門診看病為主,共接診門診眼科病人7689人次,收治眼科病友125 人,絕大多數取得了較為滿意的效果。雖不能說每位眼科病人都治好了,但我盡了心,病人也都比較滿意。臨床帶教眼科博士、碩士、學士25人。通過互相學習、幫助,雙方都有很大的提高。
教三個本科班,共108名學生,145課時。自制做幻燈片554多個,視頻3 個,108名學生,平均考試成績87.5分,除2名不及格須補考外,絕大多數取得了滿意的成績,有學生稱:是一生中遇到的最好老師之一,讓我心中象灌了蜜。
參加了6部眼科專著編寫,其中有:《視神經疾病中西醫結合診治》、《眼科臨證備要》、《眼底病特色專科實用手冊》、《中醫治療視神經萎縮》四部正試出版發行。
在《中華實用醫學研究》(中華國際系列刊物 醫學核心期刊)發表了常見黃斑疾病的辨證在《大眾衛生報》、《湖南中醫藥大學第一附屬醫院院報》、《家庭醫院》、《現代家庭報 》、《求醫問藥》、《長沙晚報》、《家庭醫生報》等發表的科普文章有:小兒斗雞眼的矯治、眼睛為何會發紅?、春暖花開,眼癢當防ˋ春季卡他ˊ 青光眼病人為何要查視野?、青光眼手術治療后,眼睛不再脹痛,能否說明已治愈、 病毒性角膜炎為何易復發、黃斑出血如何防治、帶狀皰疹性瞼皮膚炎應用如何防治、紅眼病進入爆發高峰期、我為什么老長針眼、老年黃斑變性如何治療、夏季謹防三種眼病 、什么是泡性眼炎、預防近視從娃娃抓起、走出干眼病防治誤區、甲亢突眼怎么治、 視物變形是什么病、近視眼會引起哪些并發癥、正確認識真假性近、決明子能防治白內障嗎? 、弱視與近視的區別、如何防治麥粒腫、討厭的眼屎從哪里來的、戴近視鏡會使近視度數加深嗎?、沙眼是眼內進了沙子引起的嗎? 、眼冒金星是何因、如何治療甲亢引起的突眼癥等30余篇。
作了二次眼科科普講座報告:《青少年近視的防治》、《老年眼病的防治》給一老一少送去了溫暖,反應強烈。
參加了一次國際性眼科會議(第一屆國際眼科葡萄膜炎會議)。
【關鍵詞】 社區服務中心; 糖尿?。?調查
Investigation on diabetes patients of Linfen community healthy service center
【Abstract】 Objective To survey the morbidity of diabetes patients, the drugs they took and the complications they had among the out-patients in community healthy service center. Methods 410 diabetes out-patients who consulted during June to September in 2005 were surveyed.Results 70.49 percent of the patients hadn’t their blood sugar under control.Conclusion There was a rise in diabetes morbidity, sulphonylurea was the chief drug among the used.
【Key words】 community healthy service center; diabetes; survey
隨著人們的生活水平提高,糖尿病發病率逐年上升,根據上海市社區流行病學調查結果顯示:上海市糖尿病患病率為7.8%,因此,在社區糖尿病患者中開展健康教育,幫助糖尿病患者正確認識糖尿病,使其保持健康的心理狀態和生活方式顯得尤其重要。根據2005年6~9月上海市閘北區臨汾社區衛生服務中心門診糖尿病患者就診410例調查報告如下。
1 資料與方法
調查對象是上海市閘北區臨汾社區衛生服務中心門診就診患者,410例糖尿病調查門診登記,調查表,調查員審核,并且電腦統計建立數據庫,進行數據錄入統計分析。
2 結果
2.1 一般情況 門診410例糖尿病患者男132例,占32.2%;女278例,占67.8%;年齡分布60歲以下105例,占25.6%;60歲以上305例,占74.4%。
2.2 血糖 門診410例血糖情況調查,空腹血糖在5.9mmol/L有60例,占14.6%;空腹血糖8.0mmol/L者124例,占30.2%;其中血糖理想控制及一般控制121例,占29.51%;控制不良289例,占70.49%。
2.3 糖尿病服藥情況 410例中能堅持服用降糖藥有345例,占84.2%;不能堅持服藥有25例,占6%;僅靠飲食控制血糖,不愿接受藥物治療者40例,占9.75%。
2.4 服藥種類情況 口服磺脲類163例;口服雙胍類108例;口服α-糖苷酶抑制劑19例:聯合服藥磺脲類+雙胍類137例; 磺脲類+雙胍類+α-糖苷酶抑制劑12例, 磺脲類+雙胍類+胰島素7例;α-糖苷酶抑制劑+胰島素4例;口服其他類降糖藥為34例。
2.5 糖尿病合并癥情況 糖尿病伴有高血壓病196例;糖尿病伴心腦血管病變134例;糖尿病伴眼底視網膜病變42例;糖尿病伴血管神經病變31例。
3 討論
隨著城市人口老齡化,疾病譜發生了改變,人們醫療、預防、保健、康復的需求不斷提高,社區衛生服務體系的逐步發展和健全,更多疾病特別是常見病、慢性病診治在社區[1]。根據2002年上海市社區糖尿病流行病學調查結果,閘北區現有糖尿患者至少2.1萬例。故掌握社區糖尿病的基本情況以及糖尿病防治工作計劃,開展社區人群健康教育,促進社區人群形成健康行為,幫助社區人群正確認識糖尿病,使糖尿病患者保持健康心理狀態和生活方式,自覺培養關心健康態度,顯得尤其重要,對2型糖尿病的預防刻不容緩[2]。
糖尿病發病率呈年輕化趨勢,遺傳因素,同一家族中幾人發病,故如何對高危人群管理干擾治療是早期發現、早期診斷及治療的關鍵,將越來越引起人們的重視[3]。
調查了解目前大多數糖尿病患者血糖控制不良者占大多數,故如何在社區開展糖尿病管理,健康教育。臨汾社區老年大學授課、板報宣傳、社區咨詢及健康指導,宣傳教育糖尿病自我監測血糖,合理膳食是控制血糖,延緩糖尿病并發癥發生最有效的措施。
調查了解到,目前糖尿病患者選擇的降糖藥物,最常使用仍為磺脲類降糖藥,在不少糖尿病患者中服藥還是以單味藥,不愿接受胰島素治療者占一定比例,有部分人對糖尿病認識不足,對糖尿病并發癥知識不了解。
通過調查明確今后社區工作中,如何加強對糖尿病患者管理,提高廣大社區人群自我保健意識,倡導健康保健生活方式,即合理膳食、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡。
【參考文獻】
1 鮑科臻,周澹明.寧波市海曙區社區衛生服務中心門診病人情況調查.中國全科醫學,2005,8(13):1118.