居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容精選(九篇)

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第1篇：居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生；自愿服務(wù)；居家養(yǎng)老

中國(guó)分類號(hào)：G455

一、前言

老齡問(wèn)題是公認(rèn)的世界性的重大社會(huì)問(wèn)題之一。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和家庭結(jié)構(gòu)的變遷，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老面臨一定困境，而我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施又嚴(yán)重不足，遠(yuǎn)滿足不了老年人的需求。單純的家庭養(yǎng)老如今已經(jīng)不能適應(yīng)更多老人的需求，更多的老人已經(jīng)開(kāi)始逐步向外發(fā)展，尋求更多的物質(zhì)和精神需要，家庭養(yǎng)老在現(xiàn)階段遇到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。而此時(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生。社區(qū)居家養(yǎng)老是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。充分認(rèn)識(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)居家養(yǎng)老模式進(jìn)行深入的研究能幫助我們更好的開(kāi)展養(yǎng)老工作。

二、居家養(yǎng)老的內(nèi)涵及現(xiàn)狀

居家養(yǎng)老是指將老年人在家中居住，由家庭-社會(huì)共同為其提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式，它既區(qū)別于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，又不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，是家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和服務(wù)隊(duì)伍，有利于整合社會(huì)資源，調(diào)動(dòng)各方面的積極性，及共同營(yíng)造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境。這種養(yǎng)老方式既適應(yīng)我國(guó)的國(guó)情，也符合老年人的意愿和需求，因此作為未來(lái)我國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)性模式被廣泛認(rèn)同和推廣。

為擴(kuò)大養(yǎng)老志愿服務(wù)隊(duì)伍，我國(guó)民政部、團(tuán)中央積極倡導(dǎo)大學(xué)生參與社區(qū)為老志愿服務(wù)，但過(guò)程中普遍存在志愿服務(wù)節(jié)日化、短期化，針對(duì)性不強(qiáng)，服務(wù)水平偏低等問(wèn)題，迫切需要探索大學(xué)生參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的有效機(jī)制。大學(xué)生及其所在的志愿服務(wù)組織是長(zhǎng)效機(jī)制內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者。為老服務(wù)實(shí)踐證明，某些與老人需求密切相關(guān)專業(yè)的學(xué)生，如醫(yī)學(xué)、護(hù)理、美發(fā)、烹飪等專業(yè)，很容易開(kāi)展為老服務(wù)且服務(wù)效果良好。大學(xué)生參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，可以“多對(duì)一”為主要活動(dòng)形式，如組織大學(xué)生成立“為老服務(wù)小組”或者“助老服務(wù)團(tuán)隊(duì)”等，依靠團(tuán)體的力量為老人提供服務(wù)。此方式更易得到社區(qū)及老人信任。同時(shí)可增強(qiáng)大學(xué)生服務(wù)信心和服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)大學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，更易操作、便于長(zhǎng)期堅(jiān)持，更易獲得社會(huì)資源支持，更易開(kāi)展大規(guī)模深層次的為老服務(wù)活動(dòng)。

三、大學(xué)生在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用

作為高校的大學(xué)生，在接受新思想、新事物方面有著獨(dú)特的見(jiàn)解。我們要發(fā)揮大學(xué)生的作用，通過(guò)一定的教育引導(dǎo)，使大學(xué)生樹(shù)立自愿服務(wù)意識(shí)，并逐步接受一種新的思潮。

1.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，可以不斷地更新觀念。包括職業(yè)社會(huì)工作者思想觀念和居家養(yǎng)老被服務(wù)對(duì)象的思想觀念。使大家明確居家養(yǎng)老不是簡(jiǎn)單的在生活上的照顧，而是包括其他多個(gè)方面，如心理健康等。

2.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，可以豐富社區(qū)志愿服務(wù)工作內(nèi)容，壯大社區(qū)志愿者的隊(duì)伍，為社區(qū)志愿者發(fā)揮作用搭建平臺(tái)。

3.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，有效地提升了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的質(zhì)量和水平。全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)展，必須改變以前分散化、非專業(yè)化的服務(wù)人員格局，加強(qiáng)人才培訓(xùn)和資源整合，以高素質(zhì)的專業(yè)隊(duì)伍推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)水平的進(jìn)步。

4.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，可以培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)意識(shí)。居家養(yǎng)老服務(wù)屬于第三產(chǎn)業(yè)，對(duì)就業(yè)有著不可低估的貢獻(xiàn)。更主要的是，在這個(gè)過(guò)程中，讓大學(xué)生認(rèn)識(shí)到居家養(yǎng)老行業(yè)是一個(gè)新興的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，在自愿參與的同時(shí)，培養(yǎng)大學(xué)生在這一行業(yè)中創(chuàng)業(yè)的意識(shí)。

四、加強(qiáng)大學(xué)生自愿服務(wù)教育的途徑

面對(duì)大學(xué)生群體，要在全社會(huì)范圍內(nèi)建立起大學(xué)生關(guān)注居家養(yǎng)老的意識(shí)。若要營(yíng)造全社會(huì)居家養(yǎng)老的氛圍，需要社會(huì)、高校、大學(xué)生自身及其家庭的共同努力。社會(huì)要引領(lǐng)居家養(yǎng)老文化的正確導(dǎo)向。大學(xué)生應(yīng)從自身做起，加強(qiáng)居家養(yǎng)老意識(shí)，自覺(jué)實(shí)踐。在家庭教育中每位家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)擯棄傳統(tǒng)觀念，將居家養(yǎng)老事宜放在首位。而高校作為培養(yǎng)社會(huì)人才的主陣地，在加強(qiáng)大學(xué)生居家養(yǎng)老教育方面要建立起教育機(jī)制，而這是義不容辭的責(zé)任。

對(duì)大學(xué)生進(jìn)行自愿服務(wù)意識(shí)教育，要依靠學(xué)生管理部門、輔導(dǎo)員、學(xué)校黨團(tuán)組織等各個(gè)部門，形成齊抓共管的局面。在日常生活中進(jìn)行宣傳教育的同時(shí)，加強(qiáng)教育，從教育上引導(dǎo)大學(xué)生關(guān)注社會(huì)問(wèn)題，關(guān)注居家養(yǎng)老問(wèn)題。校園文化活動(dòng)歷來(lái)是高校進(jìn)行思想政治教育的主要途徑。它既形式多樣、內(nèi)容活潑，又體現(xiàn)學(xué)校的文化內(nèi)涵和個(gè)性特點(diǎn)。高校完全可以結(jié)合自身校園文化活動(dòng)的特點(diǎn)，進(jìn)行居家養(yǎng)老思想的教育和傳播?？梢酝ㄟ^(guò)廣播、報(bào)刊、知識(shí)競(jìng)賽、演講比賽和專題報(bào)告等多種形式在校園內(nèi)營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)討論氛圍。高校應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃、有目的地組織學(xué)生廣泛開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐，使學(xué)生在廣泛深入的社會(huì)實(shí)踐中受到居家養(yǎng)老服務(wù)思想的教育，并逐漸成為學(xué)生自愿自覺(jué)的行動(dòng)。在高校假期社會(huì)實(shí)踐中要有居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐的內(nèi)容。每年高校安排的社會(huì)實(shí)踐，是大學(xué)生進(jìn)行居家養(yǎng)老實(shí)踐真實(shí)體驗(yàn)的重要機(jī)會(huì)，學(xué)校應(yīng)當(dāng)充分利用這一時(shí)機(jī)，有計(jì)劃地安排學(xué)生開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐。

五、總結(jié)

為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在我國(guó)目前的社會(huì)倫理中，絕大部分老人和他們的子女都希望選擇居家養(yǎng)老，而居家養(yǎng)老的附加服務(wù)如心理陪護(hù)等，目前還主要依靠政府購(gòu)買服務(wù)，市場(chǎng)幾乎沒(méi)有得到開(kāi)發(fā)，但這些服務(wù)又是現(xiàn)有從業(yè)者所無(wú)法勝任的。那么，我們要改變這種狀況不是一朝一夕的事情，必須選取一個(gè)長(zhǎng)久的策略。作為高校的大學(xué)生，在接受新思想、新事物方面有著獨(dú)特的見(jiàn)解。我們要發(fā)揮大學(xué)生的作用，通過(guò)一定的教育引導(dǎo)，使大學(xué)生樹(shù)立自愿服務(wù)意識(shí)，并逐步接受一種新的思潮。

[參考文獻(xiàn)]

1.楊宗傳.居家養(yǎng)老與中國(guó)養(yǎng)老模式[J].經(jīng)濟(jì)評(píng)論.2000（3）.

2.劉斐瑩，肖遙，郭堯.大學(xué)生參與社區(qū)志愿服務(wù)的行為意向研究―以北京師范大學(xué)為例[J].高教高職研究，2009（5）

第2篇：居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容范文

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的基本理論

(一) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵與優(yōu)勢(shì)

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)， 我國(guó)在1999 年已跨入了人口老齡化國(guó)家行列。我國(guó)人口老齡化具有人口基數(shù)大、增加速度快、高齡化趨勢(shì)明顯、困難老人數(shù)量多、與家庭小型化相伴隨、先于工業(yè)化等基本特征，嚴(yán)重影響到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的同時(shí)， 對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系也造成了極大沖擊， 社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式異軍突起， 其服務(wù)模式一方面能夠減輕傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的人力負(fù)擔(dān)，又能解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足， 門檻較高， 老人身處其中感覺(jué)親情日漸淡漠的問(wèn)題， 獲得了很多老年人及其家人的青睞。

本文認(rèn)為， 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)包括兩個(gè)層次的內(nèi)涵， 第一層次是老年人不需要離開(kāi)家庭， 而是在自己熟悉的環(huán)境中，延續(xù)原有的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)， 享受養(yǎng)老服務(wù); 第二層次是政府積極主導(dǎo)， 以居家為基礎(chǔ)， 以社區(qū)為依托， 整合互聯(lián)網(wǎng)+ 在內(nèi)的各種資源， 由政府提供基本公共服務(wù)， 各類企業(yè)、社會(huì)組織和養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍提供專業(yè)化和公益， 滿足老年人社會(huì)化服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)模式，其服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括日間護(hù)理、家務(wù)服務(wù)、醫(yī)療保健、應(yīng)急救援、文體休閑等綜合。

目前， 我國(guó)各地正努力探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式， 已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗(yàn)。在北京、上海、青島、寧波、武漢等全國(guó)大部分大中城市已初步形成了服務(wù)形式方便多樣化，服務(wù)內(nèi)容豐富多元化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。據(jù)民政部2015 年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)記載， 截至2015 年， 我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施2.6 萬(wàn)個(gè)， 比上年增長(zhǎng)36.8%， 互助型的養(yǎng)老設(shè)施6.2 萬(wàn)個(gè)， 比上年增長(zhǎng)55%， 社區(qū)服務(wù)志愿者組織15.8 萬(wàn)個(gè)， 社區(qū)服務(wù)志愿人員900 多萬(wàn)名， 民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)1600 余家。2016 年10 月，第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查情況， 根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)不斷升溫。一是老年人照護(hù)服務(wù)需求持續(xù)上升。2015 年， 我國(guó)城鄉(xiāng)老年人自報(bào)需要照護(hù)服務(wù)的比例為15.3%， 比2000年的6.6%上升近9 個(gè)百分點(diǎn)。二是社區(qū)為老服務(wù)中上門看病需求居于首位。2015 年， 城鄉(xiāng)老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求項(xiàng)目排在前三位的分別是上門看病、上門做家務(wù)和康復(fù)護(hù)理。這些調(diào)查和統(tǒng)計(jì)充分說(shuō)明了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)，既能應(yīng)對(duì)當(dāng)前人口老齡化發(fā)展的客觀需求， 又能緩解傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的壓力， 提高老年人生活質(zhì)量， 維系社會(huì)穩(wěn)定， 發(fā)展前景非常可觀。

(二) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的理論基礎(chǔ)

社區(qū)居家養(yǎng)老其根本的目標(biāo)在于通過(guò)良性的政策引導(dǎo)和法律保障為有需求的老年人提供服務(wù)， 在法理層面其歸屬于社會(huì)分配法律關(guān)系，其追求的價(jià)值目標(biāo)在于建立與運(yùn)行實(shí)質(zhì)公平價(jià)值， 有效分配養(yǎng)老資源， 促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老資源成果的公平分享， 其最主要的理論基礎(chǔ)包括福利經(jīng)濟(jì)理論、社會(huì)保障理論與需求層次理論。

首先， 福利經(jīng)濟(jì)理論追求的重要的社會(huì)目標(biāo)就是為了實(shí)現(xiàn)最高的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效率、公平的收入分配，實(shí)現(xiàn)社會(huì)整體利益價(jià)值， 這是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在法理層面構(gòu)建其制度體系的本位思想。每個(gè)社會(huì)成員都期待幸福和安定的晚景生活， 老年人的利益實(shí)現(xiàn)程度對(duì)社會(huì)整體利益的實(shí)現(xiàn)有重大影響，不局限于個(gè)體單一受益， 實(shí)現(xiàn)利益的普遍化才是根本， 整體利益不是個(gè)體利益的機(jī)械疊加， 而是個(gè)體利益相互博弈的結(jié)果， 只有盡量逼近絕大多數(shù)人的利益最大化的帕累托最優(yōu) 并在不能實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的情況下盡量促進(jìn)最小受惠者利益， 才是實(shí)現(xiàn)了個(gè)體利益向社會(huì)整體利益的初步進(jìn)化。在我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)階段，政府和社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)中的必然主體和主導(dǎo)， 以社會(huì)整體利益為本位， 才能理性提供政策支持， 資金投入， 引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與，建設(shè)完善的社區(qū)居家養(yǎng)老制度，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的經(jīng)濟(jì)效益與資源分配效應(yīng)。

其次， 社會(huì)保障理論體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的干預(yù)， 是社區(qū)居家養(yǎng)老制度體系設(shè)計(jì)的關(guān)鍵。在開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐中，政府應(yīng)維持與促進(jìn)市場(chǎng)自治與國(guó)家干預(yù)間的平衡， 促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供需平衡， 建立民間資本與社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的市場(chǎng)運(yùn)行與政府干預(yù)間的良好互動(dòng)機(jī)制， 促進(jìn)資源的優(yōu)化配置。

最后， 需求層次理論是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基石。依照需求層次理論， 作為一種開(kāi)放型、多元結(jié)構(gòu)的服務(wù)模式，社區(qū)居家養(yǎng)老可以滿足老年人對(duì)于家庭和社區(qū)的雙重依賴， 滿足老年人在生理、安全、社交、尊重和自我實(shí)現(xiàn)等五個(gè)不同層面的需求。

二、我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制現(xiàn)狀及問(wèn)題

(一) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律制度現(xiàn)狀

新修訂后的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》規(guī)定國(guó)家建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)， 鼓勵(lì)、扶持專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他組織和個(gè)人， 為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門、基層群眾性自治組織，應(yīng)當(dāng)發(fā)展社區(qū)服務(wù)， 將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃， 逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動(dòng)、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)。 該法包括了社會(huì)保障、積極養(yǎng)老、法律援助 等主要內(nèi)容， 是我國(guó)社會(huì)在當(dāng)前大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和相關(guān)體系建設(shè)的基本法律依據(jù)。

近2 年來(lái)， 我國(guó)眾多省市都先后了居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性法規(guī)，繼北京市于2015 年1 月正式頒布《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》以來(lái)，江蘇、河北、烏魯木齊、合肥、蘇州等省市相繼于2016年制定了地方性的居家養(yǎng)老服務(wù)條例， 上述《條例》基本都明確了各級(jí)政府和相關(guān)部門的職責(zé)，充分體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的重要作用，突出社區(qū)的基礎(chǔ)性和支撐性特點(diǎn)，規(guī)范了為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)容。還有在部分省市， 如上海市、湖南的郴州市， 天津市， 已經(jīng)由民政部門等相關(guān)機(jī)構(gòu)先后制定了地區(qū)性的居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范。

此外， 在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)方面， 民政部和財(cái)政部?jī)刹课?016 年7 月19 日聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于中央財(cái)政支持開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》，根據(jù)通知的要求， 全國(guó)部分地級(jí)市(含直轄市的區(qū)) 將逐步推開(kāi)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)。

(二) 我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的主要法律問(wèn)題

如前所述， 我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系起步較晚， 處于初級(jí)階段， 法律制度還不完善， 面臨的主要法律問(wèn)題有：

1. 從立法角度， 當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律體系不夠完善我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律制度的不完善體現(xiàn)在立法較為滯后，數(shù)量不足， 尚未形成由中央到地方相互銜接的法律體系， 且現(xiàn)有的法律法規(guī)內(nèi)容不健全， 缺乏統(tǒng)籌兼顧， 各項(xiàng)配套制度也不完善， 很多沒(méi)有落到實(shí)處。

從規(guī)范的層級(jí)而言， 目前， 在國(guó)家法律一級(jí)，我國(guó)尚未存在針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專門立法。新修訂的《老年人權(quán)益保障法》在社會(huì)服務(wù)、社會(huì)優(yōu)待、法律責(zé)任中對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老有新增一定的內(nèi)容，但不夠具體， 較為籠統(tǒng)， 法律責(zé)任也不清晰， 如其中第82 條規(guī)定， 對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)有管理和監(jiān)督職責(zé)的部門及其工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，由其上級(jí)行政機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正; 造成嚴(yán)重后果的， 對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。并沒(méi)有明確規(guī)定給予何種處分， 可操作性較差。

在地方層面， 各地區(qū)針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的地方性規(guī)范或條例起步較晚， 為數(shù)較少。有的剛剛頒布，尚未實(shí)施， 有的條文過(guò)于原則性， 細(xì)化程度不高， 缺乏制裁規(guī)定， 對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責(zé)任、利益界定不清晰， 法律風(fēng)險(xiǎn)較高，能否落到實(shí)處還有待檢驗(yàn)。正是基于上述原因，有些地方的社區(qū)對(duì)開(kāi)展日托服務(wù)顧慮重重。

在有關(guān)部門層面， 曾經(jīng)制定的一系列社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策方案等如今有些已經(jīng)擱淺乃至出現(xiàn)荒廢，如2001 年6 月， 民政部在制定了名為社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃 的工作方案后， 在全國(guó)啟動(dòng)了這一計(jì)劃， 而如今這項(xiàng)歷時(shí)3 年耗資134 個(gè)億的資金建成的老年活動(dòng)室， 如今大部分已經(jīng)難覓蹤影， 很多甚至已經(jīng)面目全非 。

此外， 與社區(qū)居家養(yǎng)老相應(yīng)的配套制度和服務(wù)支撐體系還不完善。比如非營(yíng)利性組織在提供公益性和專業(yè)中占有較大比重，但是由其法律地位至今沒(méi)有得到明確認(rèn)可， 扶持其發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善。此外， 國(guó)家現(xiàn)在鼓勵(lì)社會(huì)力量、民間資本興辦養(yǎng)老設(shè)施， 發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老， 但其政策環(huán)境還有待進(jìn)一步優(yōu)化。最后，當(dāng)前依托互聯(lián)網(wǎng)+， 以智能化手段為支撐， 創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)手段，搭建起養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)已經(jīng)是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的新趨勢(shì)， 而相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)尚不明確， 無(wú)法有效保障老年人合法權(quán)益。

2. 從執(zhí)法角度， 政府引導(dǎo)支持力度不夠，很多政策措施落實(shí)不到位

徒法難以自行， 有了好的立法， 如何突破現(xiàn)實(shí)中的執(zhí)法難關(guān)， 將法律政策落到實(shí)處， 是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的一大難題。當(dāng)前主要存在如下一些問(wèn)題：

第一， 政府的引導(dǎo)和支持力度還不夠， 運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)難以得到保障。將居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，保障居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)， 已經(jīng)是現(xiàn)行立法中居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)保障的一般模式， 傳統(tǒng)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助模式側(cè)重于補(bǔ)助居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)而忽略了補(bǔ)助運(yùn)營(yíng)服務(wù)， 造成部分社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施建成后面臨后續(xù)資金運(yùn)營(yíng)匱乏難以為繼的尷尬局面，嚴(yán)重挫傷基層積極性， 也使養(yǎng)老服務(wù)無(wú)法真正落到實(shí)處。

第二， 針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制不完善。2013 年7 月30 日， 民政部印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，目的在于推動(dòng)建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度， 目前有些地區(qū)正在展開(kāi)試點(diǎn)， 制度化的評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制還不夠健全， 處在逐步的完善中。不少地區(qū)對(duì)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求、養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、工作體系建設(shè)、服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)設(shè)施的質(zhì)量、滿意度都還缺乏有效的評(píng)估與監(jiān)督機(jī)制，管理的混亂和監(jiān)督評(píng)估體制的缺失已經(jīng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步規(guī)?；l(fā)展造成很大影響， 亟待完善。

第三， 多元化和多渠道投入機(jī)制還不完善， 對(duì)社會(huì)力量、民間資本參與的支持力度不夠。不少居家養(yǎng)老的地方性立法中鼓勵(lì)社會(huì)力量、民間資本加入居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)， 開(kāi)展智能化養(yǎng)老， 為居家老年人提供個(gè)性化、專業(yè)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。但是目前，我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施建立， 機(jī)構(gòu)組建還基本處在政府推動(dòng)主導(dǎo)的階段， 多渠道投入機(jī)制還不完善， 針對(duì)社會(huì)力量、民間資本、非營(yíng)利性組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老的扶持力度還不夠。

3. 從司法角度， 當(dāng)前居家養(yǎng)老糾紛中老年人的權(quán)益難以得到妥善保障

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中， 首先服務(wù)機(jī)構(gòu)和老年人之間是一種特定的消費(fèi)者和服務(wù)者的關(guān)系， 服務(wù)組織應(yīng)當(dāng)與服務(wù)購(gòu)買人、接受服務(wù)的老年人或其人訂立養(yǎng)老服務(wù)合同。但是由于當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)合同尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范，居家養(yǎng)老護(hù)工的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范管理問(wèn)題依然處于探索之中， 再加之老年人自身屬于弱勢(shì)群體， 普遍缺乏法律知識(shí)， 經(jīng)濟(jì)能力也有限， 一旦發(fā)生意外傷害事故或者遭遇暴力護(hù)工事件，面臨著舉證難、訴訟維權(quán)難等一系列難題， 如何最大限度維護(hù)老年人合法權(quán)益是一個(gè)值得思考的問(wèn)題。

三、解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展法律問(wèn)題的建議

法律是社會(huì)關(guān)系的調(diào)節(jié)器， 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要取得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展， 必須重視其中存在的法律問(wèn)題， 營(yíng)造良好的法律環(huán)境，堅(jiān)持福利性、社會(huì)保障性的指導(dǎo)原則， 緊密結(jié)合我國(guó)老齡化的實(shí)際需求， 完善相關(guān)法律法規(guī)及政策， 建立政府主導(dǎo)、民間資本參與、社會(huì)力量補(bǔ)充的多層次、廣互動(dòng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

(一) 完善立法及相關(guān)配套制度

從國(guó)家層面， 應(yīng)做好頂層設(shè)計(jì)， 避免制度碎片化， 在完善現(xiàn)有法律法規(guī)的基礎(chǔ)上， 制定一部專門的法律就社區(qū)居家養(yǎng)老的地位，政府、家庭、社會(huì)的責(zé)任， 服務(wù)的內(nèi)容、方式和標(biāo)準(zhǔn)， 資金來(lái)源、設(shè)施建設(shè)、專業(yè)人員培訓(xùn)等做出規(guī)定;

從地方層面， 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在一定的區(qū)域性、地方化色彩， 各地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際， 加快制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性立法和規(guī)章。在地方性立法中應(yīng)注意建立社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)合同，細(xì)分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責(zé)任、利益， 明確監(jiān)管制度。在有關(guān)部門層面， 應(yīng)整合政策， 協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)， 改變目前有些部門在社區(qū)層面各成體系， 缺乏整合，造成政策碎片化、資源和資金使用分散的情況，避免星光計(jì)劃 類似的事件再次發(fā)生。

在配套制度建設(shè)方面， 應(yīng)做好如下工作： 第一， 制定扶持非營(yíng)利組織發(fā)展的相關(guān)法律制度，如改登記制為備案制， 取消掛靠制， 保持獨(dú)立性， 加強(qiáng)監(jiān)督和引導(dǎo)非營(yíng)利組織的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型， 完善非營(yíng)利性組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制。第二，加大扶持力度， 改善社會(huì)力量、民間資本投資社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策環(huán)境，保障用地需求，落實(shí)稅收、財(cái)政、信貸、土地、規(guī)劃等方面的優(yōu)惠政策， 鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。第三， 各地民政部門應(yīng)就智能居家養(yǎng)老服務(wù)出臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)， 明確提供服務(wù)的企業(yè)和機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，采取多地區(qū)聯(lián)合的方式， 破解跨區(qū)域老年福利和養(yǎng)老服務(wù)方面的身份和戶籍壁壘等以保障老年人的合法權(quán)益。第四，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 新模式， 健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理制度， 積極推進(jìn)社區(qū)志愿者登記注冊(cè)制度， 開(kāi)展居家養(yǎng)老護(hù)工正規(guī)化制度建設(shè)， 加強(qiáng)如養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)等行業(yè)自律組織建設(shè)。

總之， 應(yīng)循序漸進(jìn)， 逐步建立從中央到地方，各項(xiàng)制度與配套措施銜接得當(dāng)、統(tǒng)籌兼顧的社區(qū)居家養(yǎng)老法律體系。

(二) 在執(zhí)法層面， 明確政府定位， 加強(qiáng)政策引導(dǎo)和政策落實(shí)

在執(zhí)法層面， 政府應(yīng)處于主導(dǎo)地位， 從規(guī)劃統(tǒng)籌、資金保障、設(shè)施配置、產(chǎn)業(yè)培育、政策支持、標(biāo)準(zhǔn)制定、市場(chǎng)監(jiān)管、搭建交流平臺(tái)、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等多方面，綜合考慮居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。在具體開(kāi)展居家養(yǎng)老執(zhí)法的方式上， 可采取綜合運(yùn)用議案督辦、執(zhí)法檢查、聽(tīng)取審議意見(jiàn)落實(shí)情況報(bào)告等多種形式， 依法推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)條例落實(shí)，以條例落實(shí)推動(dòng)體制改革和制度創(chuàng)新。具體而言， 主要應(yīng)做好如下幾個(gè)方面的工作：

第一， 擴(kuò)大政府財(cái)政投入， 建立居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。為避免養(yǎng)老相關(guān)設(shè)施建成后運(yùn)轉(zhuǎn)困難，挫傷基層積極性， 一方面， 政府應(yīng)保證財(cái)政配套資金及時(shí)兌現(xiàn)， 另一方面， 應(yīng)建立居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制， 同時(shí)加大轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助力度， 一方面， 通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式，調(diào)動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的運(yùn)營(yíng)積極性， 另一方面， 對(duì)經(jīng)濟(jì)特別困難的山區(qū)農(nóng)村加大補(bǔ)助力度。

第二， 建立系統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估與監(jiān)督機(jī)制。建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度， 在評(píng)估內(nèi)容上，首先是對(duì)老年人的家庭經(jīng)濟(jì)情況、身體狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行評(píng)估，對(duì)符合條件的高齡、失能、失獨(dú)等特殊困難老年人給予補(bǔ)貼。其次針對(duì)各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開(kāi)展成效， 具體包括社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作體系中的政府主導(dǎo)、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)隊(duì)伍、管理制度、服務(wù)成效、群眾滿意度等內(nèi)容開(kāi)展評(píng)估。在評(píng)估方式上可以采取內(nèi)部評(píng)估和外部評(píng)估相結(jié)合的辦法。內(nèi)部評(píng)估主要包括各地根據(jù)具體評(píng)估指標(biāo)準(zhǔn)備相關(guān)材料并開(kāi)展自我評(píng)估和民政部門對(duì)各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行定期和不定期的抽查，建議各地區(qū)民政部門可以建立類似社區(qū)低保評(píng)定的服務(wù)監(jiān)察和績(jī)效評(píng)估機(jī)制， 設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督員、定期或不定期走訪被服務(wù)對(duì)象， 對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的效果、效率進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)估。外部評(píng)估主要是委托第三方對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展評(píng)估，結(jié)合老年人的滿意度調(diào)查， 根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行星級(jí)評(píng)定， 并與運(yùn)營(yíng)獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤， 促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)， 提高老年群體的獲得感。

第三， 支持社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。以走向社會(huì)化、推行信息化、提高專業(yè)化、擴(kuò)大規(guī)?；凸膭?lì)競(jìng)爭(zhēng)化 的思路， 通過(guò)政府購(gòu)買、協(xié)調(diào)指導(dǎo)等方式， 重點(diǎn)培育一批服務(wù)機(jī)構(gòu)， 支持其采用PPP、股份制等多樣化的經(jīng)營(yíng)模式，在穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)的基礎(chǔ)上有計(jì)劃地?cái)U(kuò)大規(guī)模， 形成品牌效應(yīng)。

第四， 完善社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)， 依托互聯(lián)網(wǎng)+ 建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺(tái)。政府應(yīng)當(dāng)做好配套制度建設(shè)， 搭建智能化居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)合作交流的平臺(tái)， 將這一政策落到實(shí)處，共同培育一批示范性智能化居家養(yǎng)老社區(qū)、共同完善智能化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容， 廣泛借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等媒介， 為老年人提供內(nèi)容更豐富、更滿足個(gè)性化需求， 更方便的產(chǎn)品。

(三) 加強(qiáng)司法保障與普法宣傳

在司法層面， 人民法院系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)涉老案件實(shí)行優(yōu)先立案、優(yōu)先審理、優(yōu)先執(zhí)行 的三優(yōu)先制度， 落實(shí)對(duì)特困老年人投訴案件實(shí)行訴訟費(fèi)緩交、減交、免交制度， 對(duì)較復(fù)雜、易反復(fù)的追索贍養(yǎng)費(fèi)、養(yǎng)老金的案件實(shí)行回訪制度。應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)老年人養(yǎng)老糾紛中的法律援助， 開(kāi)辟養(yǎng)老權(quán)訴訟的法援綠色通道，可以借鑒成立少年法庭的經(jīng)驗(yàn)， 設(shè)立老年法庭， 專門審理侵害老年人權(quán)益的案件， 使占比較重的涉及老年群體養(yǎng)老糾紛的案件能夠得到及時(shí)處理。同時(shí)在審理涉老案件時(shí)吸收老齡工作委員會(huì)的工作人員為人民陪審員，更好地保障老年人的合法權(quán)益。

同時(shí)， 各地政府及民政部門應(yīng)鼓勵(lì)、支持社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公益性的社工組織， 創(chuàng)造條件舉行以尊老敬老為主題的普法宣傳活動(dòng)，以期達(dá)到增加老年人及其家人的法律知識(shí)， 增強(qiáng)養(yǎng)老組織自身的法律意識(shí)， 維護(hù)個(gè)人和他人合法權(quán)益的目的。

第3篇：居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；老年服務(wù)；老年人需求

據(jù)民政部2013年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)報(bào)告的數(shù)據(jù)顯示，2013年全國(guó)60歲及以上老年人口為20243萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?4.9%，其中65歲及以上人口為13161萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.7%。這兩組數(shù)據(jù)均超過(guò)了聯(lián)合國(guó)定義的10%和7%的老齡化社會(huì)指標(biāo)。人口老齡化的到來(lái)以及加劇，會(huì)給經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)前所未有的影響，將涉及到政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)等各個(gè)方面。人口老齡化帶來(lái)的另一種變化，就是老年社會(huì)服務(wù)可能成為一個(gè)龐大的社會(huì)服務(wù)部門。發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)的老年服務(wù)項(xiàng)目甚至多達(dá)數(shù)十種，從家居照顧到保健服務(wù)，從日常護(hù)理到情感慰藉，老年人口在完善的社會(huì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中能夠享受到令人滿足的服務(wù)。①

1.居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

1.1居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

“居家養(yǎng)老”這個(gè)概念最早是由西方國(guó)家提出的，早在20世紀(jì)50年代，社區(qū)照顧（community care）作為一種運(yùn)動(dòng)興起于英國(guó)。到了20世紀(jì)90年代，英國(guó)就將養(yǎng)老的問(wèn)題納入社區(qū)，對(duì)老年人采取了一種社區(qū)照顧的模式。居家養(yǎng)老模式在國(guó)際上的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)有英國(guó)的“社區(qū)照顧”模式，美國(guó)的“限制入院保護(hù)居家”模式，日本的“在宅服務(wù)”模式，瑞典的“福利包辦居家養(yǎng)老”模式和新加坡的“居家安老”模式等。

我國(guó)于2008年1月29日，由全國(guó)老齡委辦公室、民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部、建設(shè)部、發(fā)展改革委、勞動(dòng)保障部、教育部、人口計(jì)生委、稅務(wù)總局聯(lián)合推進(jìn)《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》，標(biāo)志著居家養(yǎng)老開(kāi)始在我國(guó)的全面推進(jìn)。

現(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務(wù)主要包括生活照料服務(wù)（飲食、起居、助浴、衛(wèi)生清潔、代辦等服務(wù)）、醫(yī)療保健服務(wù)（預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療協(xié)助等服務(wù)）、家政服務(wù)（安裝維修、清洗、疏通等服務(wù)）和緊急救助類（設(shè)施安裝等服務(wù)）服務(wù)等。服務(wù)體系存在一個(gè)準(zhǔn)入機(jī)制和服務(wù)范圍的限定，并不是所有的老年人都能夠享受居家養(yǎng)老的服務(wù)，而是要經(jīng)過(guò)一些資格審查來(lái)確定能否進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)。如有些社區(qū)把對(duì)象范圍限定在70歲以上，或者是傷殘、孤寡老人等。同時(shí)，社區(qū)自身普遍不足以提供有效的居家養(yǎng)老服務(wù)，而通過(guò)幫忙找服務(wù)的形式來(lái)滿足老年人的需求。服務(wù)內(nèi)容以照應(yīng)老年人日常生活困難為主，且多數(shù)以自費(fèi)服務(wù)的形式。

1.2居家養(yǎng)老的問(wèn)題與對(duì)策

關(guān)于這方面的理論和實(shí)證研究較多，參考現(xiàn)有的研究，主要可以概括為以下幾個(gè)方面。

第一，政策的支持力度不大，雖然我國(guó)在08年由全國(guó)老齡辦等出臺(tái)了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》，對(duì)完善居家養(yǎng)老規(guī)劃服務(wù)做出了明確的規(guī)定，各地區(qū)也相繼制定了相應(yīng)政策，但尚未形成有效的監(jiān)督管理機(jī)制，標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范不明確。所以應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)政府的主導(dǎo)作用，統(tǒng)一規(guī)劃，將發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)列為城市社區(qū)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容。

第二，資金和專業(yè)人員的不到位，資金來(lái)源主要以街道和社區(qū)為主，由于政府補(bǔ)貼投入有限，資金嚴(yán)重不足且缺少籌資渠道；同時(shí)還存在大量專業(yè)助老人員的流失，養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化程度較低等相關(guān)問(wèn)題。所以應(yīng)該注重形成多元化和多投資渠道投入的發(fā)展機(jī)制，培養(yǎng)專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，并防止專業(yè)人員的流失。

第三，機(jī)構(gòu)規(guī)模小，服務(wù)內(nèi)容單一，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施不完善，且地區(qū)發(fā)展不平衡，需求與實(shí)際相背離，普遍不能達(dá)到理想的居家養(yǎng)老效果。所以應(yīng)該豐富居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，增加養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施資金投入和建設(shè)，通過(guò)多方協(xié)作提高居家養(yǎng)老服務(wù)的供給。

第四，雖然在居家養(yǎng)老中有社區(qū)活動(dòng)中心、聊天站、老年人食堂等政策服務(wù)，但是老年人接受到的服務(wù)更多的表現(xiàn)為一種被動(dòng)性，而沒(méi)有很好的表現(xiàn)出一種互動(dòng)性。因此，居家養(yǎng)老應(yīng)遵循“請(qǐng)出來(lái)”和“走進(jìn)去”相結(jié)合的原則：把老年人從家里請(qǐng)到老年人中心或社區(qū)活動(dòng)中心來(lái)，專業(yè)的助老人員進(jìn)行個(gè)性化的上門服務(wù)。

2.老年服務(wù)的需求導(dǎo)向

2.1老年人的需求研究

英國(guó)著名學(xué)者布拉德肖（Bradshaw）認(rèn)為，社會(huì)服務(wù)的歷史就是承認(rèn)社會(huì)需要和組織社會(huì)去滿足需要的歷史。②老年人群體也存在著其獨(dú)特的需求，根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，老年人的需求可以分為五個(gè)層次：第一層為生理的需求，如衣、食、住、行等基本生活的保障；第二層為安全的需求，如疾病、醫(yī)療保健等關(guān)乎人生安全的保障；第三層為社會(huì)交往的需求，如情感交流、精神慰藉等；第四層為尊重的需求，表現(xiàn)為自尊、權(quán)威、地位和社會(huì)支持；第五層為自我實(shí)現(xiàn)的需求，表現(xiàn)為社會(huì)參與中的勝任感和成就感等。

當(dāng)老年人退出勞動(dòng)領(lǐng)域的時(shí)候，意味著收入來(lái)源的中斷，所以就需要相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)資助。同時(shí)，老年人受生理因素的制約，需要社會(huì)或他人提供相應(yīng)的服務(wù)，其中包括生活起居照顧、老年保健等。此外，老年人退出工作崗位后，還意味著離開(kāi)了熟悉的社會(huì)群體，老年人生活上會(huì)感到孤獨(dú)寂寞，精神慰藉也成為老年生活的需要。這就在經(jīng)濟(jì)供給、生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉等層面上導(dǎo)致了老年服務(wù)需求的增加和老年社會(huì)服務(wù)的擴(kuò)大。

老年社會(huì)福利是一種提供滿足老年人需要的產(chǎn)品和服務(wù)的社會(huì)政策，它與老年人的需要相聯(lián)系，其功能是滿足個(gè)體需要。③因此，關(guān)于確立老年服務(wù)的相關(guān)制度，就是為了滿足老年人的生活需求，其提供的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)老年人的基本需要而確定。在居家養(yǎng)老服務(wù)中，老年人的需求導(dǎo)向是指：從老年人生活的實(shí)際需求出發(fā)，來(lái)提供相應(yīng)的服務(wù)，滿足個(gè)體的需要。

根據(jù)已有的實(shí)證調(diào)研得出：居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供給與需求不匹配，城市居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目需求呈現(xiàn)多樣化，而實(shí)際供給較為單一。④同時(shí)，居家養(yǎng)老服務(wù)不能有效滿足老年人的需求，不能因人而異提供服務(wù)。⑤這在一定程度上表明了現(xiàn)行的居家養(yǎng)老是一種自上而下式供給現(xiàn)有資源的服務(wù)，為供給導(dǎo)向，而非需求導(dǎo)向，對(duì)于經(jīng)濟(jì)、身體狀況，家庭背景各異的老年人群體，政府所能提供的服務(wù)無(wú)法與老年人的需求相匹配。

2.2需求導(dǎo)向的回應(yīng)

老年人是一個(gè)相對(duì)弱勢(shì)的群體，構(gòu)建需求導(dǎo)向的居家養(yǎng)老服務(wù)能夠有效滿足老年人的需求，有利于化解老年人承擔(dān)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，保障其生活需求，從而避免被社會(huì)所排斥，達(dá)到較好的社會(huì)融合，進(jìn)而增加其社會(huì)資本，提高生活質(zhì)量。然而縱觀現(xiàn)有的關(guān)于老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究，都在一定程度上存在理論與實(shí)踐相脫離、需求評(píng)估與實(shí)際供給相違背的情況。

因此，社區(qū)要切實(shí)從不同老年人的個(gè)人需求出發(fā)，設(shè)置多樣性的服務(wù)項(xiàng)目以供老年人選擇。⑥在以需求為導(dǎo)向的居家養(yǎng)老服務(wù)中，不能單憑供給來(lái)決定服務(wù)，而應(yīng)該以需求來(lái)決定服務(wù)，所以，在評(píng)估老年人需求的同時(shí)，更應(yīng)注重聽(tīng)取老年人的意見(jiàn)，了解其實(shí)際的需求，解決老年人最關(guān)心的問(wèn)題。

第一，繼續(xù)發(fā)揮社區(qū)為老年人提供服務(wù)的優(yōu)勢(shì)。我國(guó)養(yǎng)老保障的一個(gè)制度創(chuàng)新是以社區(qū)為依托進(jìn)行的居家養(yǎng)老服務(wù)，這是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題的中國(guó)特色舉措。在社區(qū)居家養(yǎng)老中能更有效地利用資源，老年人能夠在熟悉的環(huán)境里安度晚年。此外，還需增加社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的投入與建設(shè)。

第二，要充分發(fā)揮市場(chǎng)的機(jī)制，鼓勵(lì)發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)。引入市場(chǎng)機(jī)制，鼓勵(lì)企業(yè)多向老齡事業(yè)投資，推動(dòng)老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，能夠有效創(chuàng)新服務(wù)方式，豐富居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，促進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，并在住宅服務(wù)、醫(yī)療保健、保險(xiǎn)理財(cái)、旅游教育等方面為老年人群體提供所需的服務(wù)，滿足老年人多方面多層次的需求。

第三，積極引導(dǎo)、培育老年服務(wù)相關(guān)的各類社會(huì)組織。目前，我國(guó)缺乏相應(yīng)的中介組織、社會(huì)服務(wù)組織來(lái)提供服務(wù)，此類社會(huì)組織在我國(guó)尚處于一個(gè)初級(jí)階段，其發(fā)展需要法律法規(guī)等制度性的保障。促進(jìn)與老年服務(wù)相關(guān)的各類社會(huì)組織的發(fā)展壯大，有利于通過(guò)多方協(xié)作來(lái)增加居家養(yǎng)老服務(wù)的供給，從而更好地發(fā)揮其在社會(huì)公共事務(wù)中的作用。

第四，提供個(gè)性化的居家養(yǎng)老服務(wù)。如高齡、失能、失智老人，由于疾病等特殊身體狀況，應(yīng)以上門照料為主；低齡老人、空巢老人、獨(dú)居老人等，應(yīng)以社會(huì)參與為主，如社區(qū)活動(dòng)、老年人互助、旅游教育等；中高齡老人在生活上基本能自理但又需要一定照料服務(wù)的，應(yīng)以康復(fù)護(hù)理、日托服務(wù)為主，滿足老年人自身及其家庭的需求。

第五，與社區(qū)醫(yī)院和公安部門等建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制。醫(yī)療護(hù)理是居家養(yǎng)老中急須解決的重大問(wèn)題。目前，許多居家養(yǎng)老照料中心就是因?yàn)槿狈︶t(yī)療機(jī)構(gòu)的入住，導(dǎo)致了老年人的醫(yī)療問(wèn)題不能及時(shí)解決。在實(shí)踐中，我們可以把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引入到社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)中，通過(guò)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、健康檔案等方法，切實(shí)保障老年人的醫(yī)療需求。同時(shí)，居家養(yǎng)老還應(yīng)與公安部門建立聯(lián)動(dòng)平臺(tái)。如在居家養(yǎng)老信息平臺(tái)上，當(dāng)發(fā)現(xiàn)老年人家中電話無(wú)人接聽(tīng)時(shí)，能夠及時(shí)轉(zhuǎn)接到110，讓公安部門及時(shí)上門解決老人摔倒、發(fā)病等突發(fā)問(wèn)題。

3.結(jié)語(yǔ)

在面對(duì)老齡化問(wèn)題時(shí)，我們應(yīng)該“建立一個(gè)由個(gè)人、家庭、社會(huì)和政府共同組成的養(yǎng)老保障體系，建立以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托，社區(qū)養(yǎng)老來(lái)兜底的全方位養(yǎng)老保障體系?！雹?/p>

居家養(yǎng)老應(yīng)達(dá)到的一個(gè)綜合目標(biāo)是：政府扶持，非政府組織運(yùn)作與社會(huì)參與。政府扶持主要是通過(guò)投入資金來(lái)發(fā)揮其主導(dǎo)功能，包括承擔(dān)管理、規(guī)劃、推進(jìn)和監(jiān)督的職能；非政府組織運(yùn)作主要體現(xiàn)在一些具體的服務(wù)可以讓中介組織、非營(yíng)利性社團(tuán)去做，同時(shí)適當(dāng)引入市場(chǎng)機(jī)制；而社會(huì)參與可以發(fā)揮志愿者組織等社會(huì)力量參與到居家養(yǎng)老建設(shè)中去。在構(gòu)建以需求為導(dǎo)向的居家養(yǎng)老服務(wù)中，應(yīng)以健康老齡化、積極老齡化理念為指導(dǎo)，制定個(gè)性化的服務(wù)計(jì)劃，使供給與需求相匹配，從而切實(shí)有效的提高老年人的生活質(zhì)量，緩解人口老齡化帶來(lái)的一系列社會(huì)問(wèn)題和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。（作者單位：浙江工業(yè)大學(xué)政治與公共管理學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1]Bradshaw，J.The Taxonomy of Social Need.New Society，1972（496）.

[2]鄭功成.社會(huì)保障學(xué)[M].北京：商務(wù)印書(shū)館，2000.

[3]曹艷春，吳蓓，戴建兵.我國(guó)需求導(dǎo)向型老年社會(huì)福利內(nèi)容確定與提供機(jī)制分析[J].浙江社會(huì)科學(xué)，2012（8）.

[4]高靈芝，劉雪.供需適配角度的城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)，2012（5）.

注解：

①鄭功成.社會(huì)保障學(xué).北京：商務(wù)印書(shū)館，2000：230-231.

②Bradshaw，J.The Taxonomy of Social Need.New Society，1972（496）.

③曹艷春，吳蓓，戴建兵.我國(guó)需求導(dǎo)向型老年社會(huì)福利內(nèi)容確定與提供機(jī)制分析.浙江社會(huì)科學(xué)，2012（8）.

④高靈芝，劉雪.供需適配角度的城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究.南通大學(xué)學(xué)報(bào)，2012（5）.

⑤朱奕臻，侯志陽(yáng).城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的需求以及對(duì)策分析.重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（14）.

第4篇：居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：國(guó)外居家養(yǎng)老 實(shí)踐研究 經(jīng)驗(yàn)啟示

一、國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐

（一）英國(guó)

英國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)主要是以社區(qū)照顧為表現(xiàn)形式，其起始于二十世紀(jì)五十年代，它是英國(guó)在福利國(guó)家政策變化下推行社會(huì)福利的一種重要方式。[1]

1、英國(guó)社區(qū)照顧的服務(wù)內(nèi)容

一是生活照料。主要分為居家服務(wù)、家庭照顧、老年人公寓、托老所等四種服務(wù)方式。居家服務(wù)，是針對(duì)居住在自己家中，尚有部分生活能力，但又不能完全自理的老年人提供的一種服務(wù)。具體包括上門送餐、清掃居室、陪同就醫(yī)或購(gòu)物等項(xiàng)目；家庭照顧，是對(duì)完全失去自理能力、久病在床的老年人，在家接受家庭成員全面的照顧；老年人公寓。是面向那些身體狀況較好的老年人群體，但一般無(wú)家庭成員的照顧。老年人公寓生活配套設(shè)施齊全且收費(fèi)低廉，老年人可在公寓內(nèi)享受自由自在的生活，但是它的供應(yīng)量是比較有限的；托老所，包括暫托所和老年人院。暫托所是對(duì)家庭成員因臨時(shí)外出無(wú)法照料老年人，而將老年人送到暫托人，由專人代為照顧。對(duì)那些無(wú)生活自理能力又無(wú)人照顧的老年人則送到老年人院。

二是物質(zhì)支援。包括減免稅收、安裝改造生活設(shè)施等。英國(guó)政府對(duì)65周歲以上的老年納稅人進(jìn)行適當(dāng)?shù)募{稅補(bǔ)貼，同時(shí)為了使老年人能夠在家中獨(dú)立的生活，政府部門會(huì)負(fù)責(zé)改建廚房以及房門，安裝取暖設(shè)備，在老年人家中的浴室、樓梯口等處安裝扶手以方便老年人自由、安全進(jìn)出。

第三，醫(yī)療保健。醫(yī)生上門提供醫(yī)療服務(wù)并且免處方費(fèi)；家庭護(hù)士上門為老年人提供醫(yī)療護(hù)理、換藥服務(wù)等；保健專業(yè)人員上門為老年人傳授養(yǎng)生之道，如保暖、防止癱瘓、營(yíng)養(yǎng)及幫助老年人預(yù)防疾病等方面的保健知識(shí)。

2、社區(qū)照顧的服務(wù)體系

英國(guó)社區(qū)照顧的服務(wù)體系主要由經(jīng)理人、主要工作人員和照顧人員組成。[2]經(jīng)理人是某一社區(qū)照顧的總負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)工作人員的聘用、培訓(xùn)與監(jiān)督，資金的管理與分配。主要工作人員負(fù)責(zé)照顧社區(qū)內(nèi)一定數(shù)量的老年人，了解他們的養(yǎng)老需求并為其發(fā)放養(yǎng)老金。照顧人員是社區(qū)照顧服務(wù)的直接提供者，一般是老年人的親屬或者鄰居，政府將給予他們一定的服務(wù)補(bǔ)貼。

從上述社會(huì)照顧的服務(wù)內(nèi)容以及服務(wù)體系我們可以分析出，英國(guó)的社區(qū)照顧模式具有以下特點(diǎn)：首先，政府主導(dǎo)。英國(guó)政府在社會(huì)照顧中發(fā)揮著主導(dǎo)作用，通過(guò)制定社區(qū)照顧的法規(guī)政策以及相關(guān)福利措施，并組織實(shí)施，使社區(qū)能切實(shí)地承擔(dān)起這一職能。同時(shí)，政府出資是資金來(lái)源的主要渠道，依靠社區(qū)或者家庭方面的支出比較少。其次，以社區(qū)為依托。社區(qū)照顧模式是將社區(qū)作為服務(wù)提供最為關(guān)鍵的平臺(tái)，老年人在自己所在的社區(qū)中使用服務(wù)設(shè)施以及享受各種服務(wù)。第三，參與主體多元。包括政府出資、社會(huì)各種非營(yíng)利組織，以及商業(yè)化的老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)還有志愿者服務(wù)隊(duì)伍，形成了多元主體、不同層次的服務(wù)體系，以更好地滿足不同群體老年人的多元需求。

（二）日本

日本的居家養(yǎng)老是遵從其所堅(jiān)持的"屬地養(yǎng)老"的原則，即在生理或心理有障礙的老年人，在自己家中接受照料，或者盡可能地在靠近他們自己社區(qū)的、類似老年之家的機(jī)構(gòu)中接受照顧。[3]同我國(guó)一樣，日本的老齡化程度非常嚴(yán)重，并且在文化背景和養(yǎng)老觀念方面，同我國(guó)有著許多共通之處。因此，日本居家養(yǎng)老所經(jīng)歷的變革對(duì)我國(guó)具有十分重要的借鑒意義。

1、居家養(yǎng)老的立法保障

1963 年日本政府頒布了《老人福利法》，開(kāi)始實(shí)行社會(huì)化養(yǎng)老方式。隨后出臺(tái)的《老人保健法》將老年福利政策的重心向居家養(yǎng)老、看護(hù)照料方面轉(zhuǎn)移。二十世紀(jì)九十年代，為了緩解人口老齡化對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)所造成的壓力，日本政府開(kāi)始實(shí)施"老年保健福利計(jì)劃"，重點(diǎn)建立和實(shí)施社區(qū)綜合護(hù)理系統(tǒng)，推進(jìn)家庭護(hù)理，提供利于老人的保健福利和醫(yī)療服務(wù)[4]。此外，日本于1999年通過(guò)了《護(hù)理保險(xiǎn)法》，此法的實(shí)施預(yù)示著護(hù)理服務(wù)已經(jīng)歸為日本社會(huì)保障的制度體系中。其所實(shí)施的護(hù)理保險(xiǎn)制度主要提供居家服務(wù)和設(shè)施服務(wù)，居家服務(wù)是被保險(xiǎn)人主要時(shí)間是在自己家中接受各種服務(wù)，而設(shè)施服務(wù)是被保險(xiǎn)人入住到各種福利設(shè)施接受服務(wù)。這些法律法規(guī)和規(guī)章制度的出臺(tái)從立法保障層面上推動(dòng)了日本居家養(yǎng)老事業(yè)不斷發(fā)展。

2、居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容

在日本，居家養(yǎng)老對(duì)老年人提供的服務(wù)內(nèi)容包括:一是家政服務(wù)。由福利機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等派遣專業(yè)服務(wù)人員到老年人家中照顧其飲食起居，包括清掃居室、清潔身體、送餐、陪同就醫(yī)等，同時(shí)老人還可根據(jù)自己的需求選擇日間或者夜間服務(wù)；二是送醫(yī)服務(wù)。老年醫(yī)院、訪問(wèn)護(hù)理中心、老人保健機(jī)構(gòu)派護(hù)士到老年人家中進(jìn)行病情觀察、診療護(hù)理。如果發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)惡化，會(huì)及時(shí)送老年人到醫(yī)院就診。三是健康指導(dǎo)服務(wù)。社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)人員會(huì)全面掌握癡呆孤寡老人以及家人的情況，對(duì)癡呆孤寡老人的身體健康情況作詳細(xì)的評(píng)估記錄，并對(duì)家中的照顧者給予飲食、用藥、康復(fù)訓(xùn)練等方面的指導(dǎo)。

3、居家養(yǎng)老的服務(wù)體系

與英國(guó)的社區(qū)照顧極為相似的是，日本居家養(yǎng)老的服務(wù)體系是由管理員、專業(yè)工作人員和照顧員所組成，其中工作人員和照顧員一般是由志愿者隊(duì)伍組成。提供居家養(yǎng)老服務(wù)的主體分為四種：一是由政府和民政人員組成，是居家養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者；二是福利性的民間組織，政府會(huì)對(duì)他們提供適當(dāng)?shù)馁Y助；三是志愿者隊(duì)伍，基本是來(lái)自大學(xué)生、家庭主婦以及一些健康老年人。四是企業(yè)式的養(yǎng)老服務(wù)。企業(yè)以保險(xiǎn)方式獲取資金，然后以低收費(fèi)服務(wù)于老年人。

根據(jù)以上所述，我們可以分析出日本居家養(yǎng)老服務(wù)具備兩大特色。其一，目前日本居家養(yǎng)老服務(wù)的制度建設(shè)已經(jīng)趨于完善，其以國(guó)家立法為保障，相關(guān)的配套法律也在不斷完備和充實(shí)，其制度的保障措施也逐漸被法律化，這為居家養(yǎng)老服務(wù)的順利實(shí)施形成了堅(jiān)實(shí)的法律保障。其二，受傳統(tǒng)東方文化的影響，日本的居家養(yǎng)老服務(wù)極為注重家庭功能，形成了基于儒家道德的家庭內(nèi)代際間的、以社區(qū)服務(wù)為支持的養(yǎng)老模式。

（三）瑞典

瑞典是歐洲老齡化程度最為嚴(yán)重的國(guó)家，政府主張"最大限度的讓老年人住在自己家里養(yǎng)老"，大力推行居家養(yǎng)老模式。瑞典的居家養(yǎng)老模式的顯要特征是服務(wù)內(nèi)容廣泛且覆蓋全體公民。只要老年人有需要，都可以向有關(guān)部門申請(qǐng)，待評(píng)估同意后，即可獲得服務(wù)。瑞典居家養(yǎng)老的具體內(nèi)容主要包括:

1、社區(qū)資源共享

飲食服務(wù)方面，利用學(xué)校資源為本地區(qū)的老人提供飲食服務(wù)，即在讀學(xué)生用餐后，學(xué)校的廚房和食堂再為老年人提供飲食服務(wù)。老年人可以通過(guò)公布在報(bào)紙上的學(xué)校名稱和具體菜單，來(lái)選擇就餐學(xué)校，其用餐的價(jià)格僅為市場(chǎng)價(jià)格的一半。文化娛樂(lè)方面，在老年人居住的社區(qū)內(nèi)設(shè)置活動(dòng)中心，老年人可在中心享受到就餐、美容理發(fā)、聊天、娛樂(lè)等活動(dòng)，這些服務(wù)和活動(dòng)的資金來(lái)源于政府財(cái)政和接受服務(wù)或參與活動(dòng)的老年人，雙方各承擔(dān)一半的費(fèi)用；醫(yī)療保健方面，在居住相對(duì)集中的由五千至五萬(wàn)名居民組成的社區(qū)內(nèi)，會(huì)設(shè)一個(gè)醫(yī)療保健服務(wù)點(diǎn)，幾個(gè)社區(qū)構(gòu)成一個(gè)醫(yī)療保健中心。

2、市場(chǎng)化運(yùn)作

上世紀(jì)八十年代末，瑞典議會(huì)通過(guò)了老年人護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)引入市場(chǎng)化運(yùn)作的議項(xiàng)。隨后，瑞典新建了兩百多家私人的老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，占到瑞典老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)的三分之一。同時(shí)，瑞典政府積極鼓勵(lì)社會(huì)各種慈善組織、非營(yíng)利組織以及志愿者團(tuán)體加入到護(hù)理服務(wù)提供當(dāng)中。

3、巡回服務(wù)

在大城市和人口過(guò)疏地區(qū)，提供巡回服務(wù)活動(dòng)，即服務(wù)隊(duì)用輕型汽車裝著工具為老年人家庭提供巡回服務(wù)。對(duì)人口過(guò)疏地區(qū)老年人的服務(wù)，瑞典社會(huì)部和郵電部給予了資助，形成了由郵遞員對(duì)獨(dú)居老年人進(jìn)行訪問(wèn)援助的制度。

二、國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)我國(guó)的啟示

（一）準(zhǔn)確的政府職能定位

西方政府在整個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中發(fā)揮著主導(dǎo)作用，為了更好地推行居家養(yǎng)老服務(wù)，政府制定一系列有關(guān)保障居家養(yǎng)老服務(wù)順利推行的法律法規(guī)，同時(shí)加大資金和硬件設(shè)施的投入，通過(guò)資金補(bǔ)助、政策傾斜培育及引導(dǎo)民間組織發(fā)展，號(hào)召志愿者隊(duì)伍加入到居家養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中，有效利用社會(huì)資源。而在我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)中，常常政府直接提供養(yǎng)老服務(wù)、"政府包辦"的現(xiàn)象，缺乏與民間社會(huì)的合作與分工。因此，在優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中，我們應(yīng)該借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家的運(yùn)作方式，重新對(duì)政府職能進(jìn)行定位，為居家養(yǎng)老服務(wù)體系搭建一個(gè)科學(xué)的發(fā)展框架。

（二）完善的法律體系

完善的法律體系為居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的保障和基礎(chǔ)。英國(guó)、日本、瑞典都以法律先行為基礎(chǔ)，并且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不斷修訂、完善相應(yīng)的法律，使居家養(yǎng)老的各項(xiàng)具體操作有法可依、有章可循。而相對(duì)于國(guó)外，我國(guó)在居家養(yǎng)老方面的全國(guó)性的法律法規(guī)停留在空白階段，居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展仍是以民政部門出臺(tái)的政策文件為指導(dǎo)，如此便形成了各自為政的局面。統(tǒng)一、成熟的法律體系的缺乏，給我國(guó)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了一定的阻力，我們應(yīng)該吸收各地的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，使居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施與推廣更加規(guī)范化、法制化。

（三）多元化的服務(wù)內(nèi)容

在人口老齡化程度不斷嚴(yán)重的背景下，老年人的養(yǎng)老需求也呈現(xiàn)多樣化、個(gè)性化的趨勢(shì)。這一特征決定了居家養(yǎng)老服務(wù)的供給必須以老年人的實(shí)際需求為導(dǎo)向，為老人提供專業(yè)化、多樣化的服務(wù)項(xiàng)目。憑借雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和完善的硬件設(shè)施條件，普惠型的福利供給制度是西方發(fā)達(dá)國(guó)家的重要特色。聯(lián)系我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段的國(guó)情，顯然還無(wú)法做到無(wú)償向公民提供各類服務(wù)。但在具體的居家養(yǎng)老實(shí)施上，我們可以針對(duì)不同條件的老年人群體，將有償服務(wù)和無(wú)償服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，根據(jù)老年人的實(shí)際需求，提供多層次、多元化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

（四）龐大的社會(huì)資源

在西方發(fā)達(dá)國(guó)家居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展脈絡(luò)中，其養(yǎng)老責(zé)任由原來(lái)政府單獨(dú)直接負(fù)責(zé)提供，轉(zhuǎn)為政府、民間社會(huì)、社區(qū)等各種社會(huì)力量共同負(fù)責(zé)承擔(dān)。西方發(fā)達(dá)國(guó)家通常將社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)的依托，十分重視社區(qū)建設(shè)，將各種福利設(shè)施和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立在社區(qū)內(nèi)，專業(yè)人員和志愿者隊(duì)伍定期到社區(qū)入戶提供服務(wù)，老年人也可以到社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)享受各種專業(yè)化的服務(wù)。非營(yíng)利組織的參與，在提供服務(wù)的效率和質(zhì)量的同時(shí)，也使政府的養(yǎng)老責(zé)任得到有效地分擔(dān)，使居家養(yǎng)老服務(wù)不斷向社會(huì)化的趨勢(shì)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞 居家養(yǎng)老模式 現(xiàn)代科技 發(fā)展

起源于英國(guó)的社區(qū)照顧的居家養(yǎng)老，[1]以家庭為核心，由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)，其在內(nèi)容上除了具有家庭養(yǎng)老模式中的日間照料、生活料理服務(wù)外，還具有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式中的家政服務(wù)和精神慰藉等服務(wù)內(nèi)容；在方式上是以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為依托為老人提供上門服務(wù)。這種在內(nèi)容和形式上豐富了家庭養(yǎng)老模式和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的新型混合養(yǎng)老服務(wù)模式的出現(xiàn)滿足了老年群體的物質(zhì)和精神的多方面養(yǎng)老需求，已逐步成為具有國(guó)際社會(huì)共識(shí)的、在國(guó)外最主要的養(yǎng)老方式。

中國(guó)老齡科學(xué)研究中心總報(bào)告起草組的數(shù)據(jù)顯示，到2050年，我國(guó)老年人口將由1.94億增長(zhǎng)到4.83億，老齡化水平將由14.3%提高到34.1%，這充分暗示出中國(guó)養(yǎng)老的社會(huì)化需要的趨勢(shì)更加明顯的跡象。隨著我國(guó)老齡化程度的日益加深，家庭養(yǎng)老的功能不斷弱化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，在巨大的養(yǎng)老社會(huì)化需求之下，以社區(qū)為依托的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式得以迅速發(fā)展，并將成為未來(lái)養(yǎng)老模式的趨勢(shì)。

從我國(guó)的經(jīng)濟(jì)和人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀來(lái)看，今后的發(fā)展方向也是以社區(qū)居家養(yǎng)老為主，以其他養(yǎng)老模式為輔。目前來(lái)看，單靠居家養(yǎng)老已經(jīng)滿足不了巨大的養(yǎng)老需求，同時(shí)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老因其只能解決老年群體的一小部分養(yǎng)老問(wèn)題而不能夠滿足老年群體的多元化需要。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老將成為未來(lái)養(yǎng)老模式的主流。

一、中國(guó)目前社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

目前，我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老尚處于發(fā)展初期，面臨諸多困難。

（一）整體服務(wù)水平不高、服務(wù)差異化不足

部分社區(qū)仍是以家庭照顧為主。梅凱在《對(duì)湖北省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查分析與思考》一文中指出，[2]湖北省養(yǎng)老服務(wù)存在短板，發(fā)展不平衡、不協(xié)調(diào)，與廣大老年人的實(shí)際需求差距很大。

（二）資金投入不足

目前我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來(lái)源主要是政府財(cái)政補(bǔ)貼、服務(wù)收費(fèi)和社會(huì)捐贈(zèng)。趙素平在《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快步走》一文中，[3]老年學(xué)院收取學(xué)員低廉的費(fèi)用，而這一步用只占到老年學(xué)院運(yùn)營(yíng)費(fèi)用的五分之一左右。足見(jiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金投入不足以及不可持續(xù)。另外，因?yàn)橘Y金投入不足還導(dǎo)致了某些企業(yè)的尋租行為，如借用國(guó)家審批的發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)的土地發(fā)展其他產(chǎn)業(yè)。[4]

二、現(xiàn)代科技手段在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)用及其效應(yīng)：案例分析

一些有潛力有能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，并在形式上借助互聯(lián)網(wǎng)科技，不斷解決居家養(yǎng)老模式所遇到的障礙，不斷為老年群體提供便利。

以金太陽(yáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為例，[5]其服務(wù)項(xiàng)目以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的綜合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。在居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目方面有“一撥通居家呼叫”、“定制手機(jī)一鍵求助”、“GPS主動(dòng)尋人定位”以及無(wú)償救助服務(wù)。其中，“GPS主動(dòng)尋人定位”鑒于老年人方向感比較差，在戶外陌生環(huán)境遇到困難，打電話往往講不清楚自己的位置。金太陽(yáng)老人機(jī)的GPS采用的是主動(dòng)尋人定位，即即便老人不說(shuō)一句話，金太陽(yáng)也能快速地在地圖上定位到老人的所在位置。對(duì)于走失的失智老人，在子女的要求下，只要老人帶著金太陽(yáng)手機(jī)并處于開(kāi)機(jī)狀態(tài)，手機(jī)就能定位到老人的位置，幫助子女迅速找到老人。

與此類似，以老人護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)、起居照顧為主要服務(wù)項(xiàng)目的香港頤和園護(hù)老中心，其推出的游走檢測(cè)器即在院舍多處設(shè)有紅外線檢測(cè)器。例如，院友離開(kāi)院舍范圍，系統(tǒng)便會(huì)實(shí)時(shí)通知護(hù)理人員，避免發(fā)生老人走失意外。此外，借助移動(dòng)互聯(lián)平臺(tái)，在社區(qū)居家醫(yī)療方面，有部分機(jī)構(gòu)有專門針對(duì)醫(yī)療病情診斷的移動(dòng)客戶端系統(tǒng)，使服務(wù)人員可以實(shí)時(shí)掌握老年群體身體健康狀況。

基于以上社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀和科技運(yùn)用的案例，結(jié)合目前互聯(lián)網(wǎng)科技和社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合的相關(guān)政策，總結(jié)互聯(lián)網(wǎng)科技對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老的作用體現(xiàn)如下：

（一）提高和優(yōu)化了養(yǎng)老服務(wù)整體水平

例如，“GPS主動(dòng)尋人定位”和游走檢測(cè)器，都在不同程度上保證了老年群體走失的意外，優(yōu)化了老年群體在社會(huì)照顧方面的保障服務(wù)。而醫(yī)療移動(dòng)互聯(lián)客戶端則是對(duì)于老年群體錦上添花的便利服務(wù)通道。

（二）在一定程度上解決服務(wù)人員專業(yè)化程度不高的問(wèn)題

通過(guò)利用互聯(lián)網(wǎng)科技的手段省去一些不必要的人工服務(wù)。不容懷疑服務(wù)人員專業(yè)化程度不高是因?yàn)樗鶑氖碌姆?wù)內(nèi)容過(guò)多要求所致，而科技在一定程度上可以代替人工，從而讓服務(wù)人員縮小服務(wù)的范圍。

三、現(xiàn)代科技對(duì)推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的展望

我國(guó)民政部社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司老年人福利處的副處長(zhǎng)孫文燦指出：“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”離不開(kāi)專業(yè)化的信息技術(shù)支撐以及支付、評(píng)價(jià)等專業(yè)保障，引導(dǎo)企業(yè)將信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)融合，通過(guò)更細(xì)致的拆分來(lái)提高可及性、準(zhǔn)確性和普及程度引導(dǎo)企業(yè)將信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)融合，通過(guò)更細(xì)致的拆分來(lái)提高可及性、準(zhǔn)確性和普及程度。下一步，政府部門應(yīng)當(dāng)扮演好引領(lǐng)者、支持者和參與者的多重角色，依托現(xiàn)有資源和社會(huì)力量，通過(guò)O2O模式等方式，搭建養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，堅(jiān)持免費(fèi)試用與產(chǎn)業(yè)鏈延伸，上門服務(wù)與大數(shù)據(jù)結(jié)合的理念，并積極發(fā)展老年電子商務(wù)、老年互聯(lián)網(wǎng)金融、老年教育等新業(yè)態(tài)?！盵6]這充分體現(xiàn)出將互聯(lián)網(wǎng)科技與居家養(yǎng)老模式相結(jié)合所需的前提假設(shè)以及不同實(shí)體配合之后未來(lái)居家養(yǎng)老服務(wù)美好前景。

目前，以上假設(shè)前提已經(jīng)初步得到實(shí)現(xiàn)。在2015年7月4日天翼展上，中興通訊旗下的中興健康科技有限公司與中國(guó)電信就智慧養(yǎng)老平臺(tái)建設(shè)宣布正式達(dá)成合作，雙方將以湖南為試點(diǎn)，以電信“千兆寬帶”為支撐，綜合專業(yè)化服務(wù)、數(shù)據(jù)平臺(tái)、云計(jì)算等，為政府、企業(yè)和個(gè)人提供一站式居家養(yǎng)老服務(wù)解決方案。

隨著市場(chǎng)機(jī)制的不斷運(yùn)行，其他謀求利益者也會(huì)尋求從中分一杯羹，如此，居家養(yǎng)老模式中資金投入不足的問(wèn)題將會(huì)被自然解決。未來(lái)，居家養(yǎng)老模式內(nèi)容、水平以及服務(wù)方式等都會(huì)得到極大優(yōu)化和創(chuàng)新，在互聯(lián)網(wǎng)科技的推動(dòng)下居家養(yǎng)老模式將不斷發(fā)展。

（作者單位為西安電子科技大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院）

[作者簡(jiǎn)介：史菁瑋，西安電子科技大學(xué)勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)學(xué)生。]

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第6篇：居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；服務(wù)平臺(tái)；下城區(qū)

一、提出問(wèn)題

公共服務(wù)的供給從單一的政府走向政府、企業(yè)、社會(huì)組織及其各種居民自治體等多元供給機(jī)制是公共服務(wù)改革的潮流，也是全能型政府轉(zhuǎn)型為服務(wù)型政府的一個(gè)重要內(nèi)容。由此，各方參與者才能明確各自在公共服務(wù)領(lǐng)域中的地位與角色，這是一個(gè)重新確權(quán)和定位的過(guò)程。居家養(yǎng)老服務(wù)作為公共服務(wù)的重要內(nèi)容，亦在朝著多元供給機(jī)制的方向在努力。有研究者認(rèn)為，當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾和日益復(fù)雜與多元化的養(yǎng)老服務(wù)中，以往由一個(gè)地方政府進(jìn)行單邊公共服務(wù)供給必然力不從心，必須依賴政府、企業(yè)、社區(qū)組織、社會(huì)團(tuán)體、居民利益相關(guān)者之間的合作與治理①。在這些諸多的參與主體中，從主體的獨(dú)立性與運(yùn)行邏輯來(lái)劃分，實(shí)際上可分為三類，即政府、企業(yè)和社會(huì)組織，它們分別遵循著權(quán)力、市場(chǎng)（利益）和非營(yíng)利三種運(yùn)行邏輯。

在以往的研究中，政府、甚至各類社會(huì)組織在居家養(yǎng)老服務(wù)中的定位和角色已有相當(dāng)多的研究（政府的定位與其在一般公共服務(wù)的定位和角色是一致的），如奧斯本與蓋布勒認(rèn)為政府在公共服務(wù)中的定位是掌舵者而非劃槳者，掌舵的職責(zé)主要為制定政策，而劃槳?jiǎng)t為具體的服務(wù)與執(zhí)行，兩者應(yīng)該有所切割②。薩瓦斯更是指出，要區(qū)分公共服務(wù)的提供或安排（Provision）與生產(chǎn)（Production）之間的區(qū)別，安排某種公共服務(wù)的往往是政府，即明確哪些屬于政府公共服務(wù)的，決定應(yīng)該通過(guò)誰(shuí)去做、做到什么程度及其怎樣付費(fèi)和制定標(biāo)準(zhǔn)等，而生產(chǎn)者則可以是政府、企業(yè)、社會(huì)組織等③。國(guó)內(nèi)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中政府的角色定位往往以此為依據(jù)，然后基于市場(chǎng)參與不足和社會(huì)發(fā)育緩慢，把政府角色確立為政策制定、監(jiān)督管理與資金供給④。而在社會(huì)組織或社區(qū)社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)多元供給方面，主導(dǎo)的方式主要是政府購(gòu)買服務(wù)，因?yàn)檫@既培育了社會(huì)組織進(jìn)而孕育著社會(huì)發(fā)展，又使得居家養(yǎng)老服務(wù)能朝著專業(yè)化、精細(xì)化的方向發(fā)展。而且相關(guān)的研究和實(shí)踐都表明，無(wú)論中外，政府與社會(huì)組織應(yīng)采取相互合作的方式來(lái)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)⑤。

然而對(duì)于企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)，相關(guān)的研究并不多見(jiàn)⑥。盡管在西方公共服務(wù)領(lǐng)域中有相關(guān)的公共服務(wù)民營(yíng)化、市場(chǎng)化的諸多討論與實(shí)踐⑦，但主要側(cè)重于基礎(chǔ)設(shè)施、公共設(shè)施等領(lǐng)域（如BOT模式 ，即建設(shè)—運(yùn)營(yíng)—移交，和TOT模式，即轉(zhuǎn)讓—運(yùn)營(yíng)—移交）。與此同時(shí)，其在國(guó)內(nèi)的適用性一直受到質(zhì)疑，如在公共服務(wù)領(lǐng)域市場(chǎng)化力量的參與是否會(huì)異化公益性目標(biāo)、具體的操作程序及其如何規(guī)范化運(yùn)行等⑧，尤其是針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)這種制度性、體系性的服務(wù)模式，政府也一直有些疑慮，推進(jìn)的力度不是很大。然后，現(xiàn)實(shí)的情境則是，居家養(yǎng)老服務(wù)如果僅以政府、社會(huì)組織（包括社區(qū)社會(huì)組織、居民自組織等）來(lái)參與，顯然可以利用的資源和服務(wù)的專業(yè)化與品質(zhì)性將會(huì)受到很大限制。同時(shí)，一些地方的市場(chǎng)參與居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐和做法，則可以為我們窺探這一方式提供相關(guān)路徑。

為此，本文將以浙江援通科技有限公司參與、運(yùn)營(yíng)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)為案例，深入分析其組織運(yùn)行、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式等對(duì)下城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的影響和問(wèn)題，進(jìn)而提出在信息安全建設(shè)、完善支付方式、法律政策保障等方面的建議。

二、下城區(qū)居家養(yǎng)老的背景

2012年底，下城區(qū)共有60歲以上的老人86882人，占常住人口總數(shù)的21.45%，比浙江省老齡化程度17.87%還高出近四個(gè)百分點(diǎn)；其中80歲及以上老人15000余人，占老年人總數(shù)的17.99%，比浙江省80歲以上老年人口高出近三個(gè)百分點(diǎn)（表1）；同時(shí)，老齡化、高齡化過(guò)程中還伴隨著失能多、家庭養(yǎng)老功能弱等特征（表2）。⑨

另一方面，下城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的總體要求是到2015年底，全區(qū)要基本實(shí)現(xiàn)“9064”養(yǎng)老服務(wù)格局，即90%的老年人享受以社區(qū)為依托、社會(huì)化服務(wù)為協(xié)助的自主居家養(yǎng)老服務(wù)；6%的老年人享受政府購(gòu)買服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)；4%的老年人享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。也就是說(shuō)，將有96%的老年人享受居家養(yǎng)老服務(wù)，以去年年底的86882位老年人計(jì)算，共有約83406位老人需享受居家養(yǎng)老服務(wù)，享受自主居家養(yǎng)老及政府購(gòu)買的居家養(yǎng)老的老年人分別達(dá)到78193人與5212人，且隨著人口老齡化的發(fā)展，這一數(shù)據(jù)還將上升。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)工作具有十分重要的戰(zhàn)略意義。而居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)起著銜接政府與服務(wù)供應(yīng)商及服務(wù)享受著的作用，在居家養(yǎng)老服務(wù)中處于樞紐地位，可以說(shuō)它是居家養(yǎng)老服務(wù)的承接點(diǎn)和主要抓手。對(duì)這一抓手，下城區(qū)創(chuàng)新社會(huì)管理，采用企業(yè)參與建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的方式來(lái)進(jìn)行具體運(yùn)作，取得了一些成效，但也有一些不足。

三、“援通”智能化服務(wù)平臺(tái)運(yùn)作案例

“援通”智能化服務(wù)平臺(tái)以浙江援通科技有限公司開(kāi)發(fā)的援通社區(qū)職能化管理服務(wù)系統(tǒng)為技術(shù)支持，于2005年7月在下城區(qū)天水街道試行，至今已有近8個(gè)年頭。在居家養(yǎng)老服務(wù)中主要起為政府購(gòu)買服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)老人提供服務(wù)平臺(tái)的作用，同時(shí)也為老年人自費(fèi)購(gòu)買提供窗口。

在服務(wù)平臺(tái)的運(yùn)行中，目前主要有個(gè)人服務(wù)終端固定型呼叫器與遙控型呼叫器兩種，上門的綠鍵用于日常服務(wù)，紅鍵用于緊急服務(wù)。在服務(wù)系統(tǒng)中，老年人只需按下服務(wù)按鈕，信息員就會(huì)以電話回?fù)艿姆绞皆儐?wèn)服務(wù)內(nèi)容，之后會(huì)把需求信息傳遞給家政服務(wù)公司、老人子女、社區(qū)、醫(yī)院等相關(guān)服務(wù)人員，讓其為老人提供服務(wù)。社區(qū)信息服務(wù)中心擁有自己的應(yīng)急小分隊(duì)，用于24小時(shí)的應(yīng)急服務(wù)。

在費(fèi)用支付上，政府部門統(tǒng)一向援通公司購(gòu)買服務(wù)券，服務(wù)系統(tǒng)為每位老年人開(kāi)設(shè)一個(gè)資金賬戶并將服務(wù)券充值到該賬戶中，服務(wù)結(jié)束時(shí)，服務(wù)提供者向服務(wù)平臺(tái)匯報(bào)工作完成情況及收費(fèi)情況，系統(tǒng)在用戶賬戶扣費(fèi)，再利用結(jié)算系統(tǒng)定期與服務(wù)商進(jìn)行結(jié)算。自費(fèi)的老年人則用現(xiàn)金購(gòu)買服務(wù)。在公司層面，援通公司作為高新技術(shù)企業(yè)，在享受科技方面優(yōu)惠措施的基礎(chǔ)上，政府部門支付購(gòu)買服務(wù)經(jīng)費(fèi)的8%作為援通公司的管理費(fèi)用。

在相關(guān)機(jī)制上，援通公司建立了信息記錄機(jī)制與反饋監(jiān)督機(jī)制，在細(xì)化所有老人個(gè)人信息的同時(shí)，所有上門服務(wù)商的服務(wù)人員都需要在系統(tǒng)進(jìn)行姓名、性別、身份證、聯(lián)系方式、健康證等信息的備案，以確保服務(wù)提供的規(guī)范性與安全性。在反饋監(jiān)督機(jī)制上，對(duì)服務(wù)費(fèi)大于50元的都要進(jìn)行電話回訪，且每周對(duì)服務(wù)過(guò)的老人進(jìn)行抽樣回訪，受到批評(píng)或投訴三次的服務(wù)商將會(huì)取消其資格。

截至目前，下城區(qū)使用援通呼叫器的老人共有10315人，其中政府購(gòu)買服務(wù)用戶占85%，自費(fèi)用戶約占15%，總呼叫數(shù)量164068次，每人平均呼叫次數(shù)16次/年，每人平均使用服務(wù)券 100元/月。呼叫器的安裝數(shù)從2005年至今呈現(xiàn)出先下降再上升的趨勢(shì)，尤其是2011-2012年的增速最為明顯，增加了261%（圖1）。

在調(diào)查中，援通公司的祝先生表示，武林街道委托援通公司開(kāi)發(fā)出了名為“幸福一指通”的服務(wù)終端，其同樣依托于社區(qū)職能化管理服務(wù)系統(tǒng)，但采取觸屏的方式由老年人自行選擇服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)提供商，適合為老年人提供群體服務(wù)。祝先生還表示，在服務(wù)終端的研發(fā)上，未來(lái)公司的發(fā)展趨勢(shì)是為使用智能手機(jī)的“年輕”老年人開(kāi)發(fā)手機(jī)軟件，以智能手機(jī)作為服務(wù)終端。目前，“幸福一指通”終端已在武林街道環(huán)西社區(qū)的老年活動(dòng)中心進(jìn)行試點(diǎn)，受到了老年活動(dòng)中心諸多老年人的歡迎。

三、結(jié)論與討論

（一）下城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)

1.明確政府職責(zé)，有效銜接市場(chǎng)。居家養(yǎng)老服務(wù)具有公共服務(wù)的特質(zhì)，作為公共治理的主體，政府理應(yīng)在居家養(yǎng)老服務(wù)中承擔(dān)政策制定和購(gòu)買服務(wù)的職責(zé)，且隨著服務(wù)型政府的推進(jìn)及社會(huì)化管理職能的強(qiáng)化，如何把握好政府參與居家養(yǎng)老服務(wù)供給的“度”，是政府在服務(wù)提供之前需謹(jǐn)慎考慮的重要問(wèn)題。在杭州市下城區(qū)的實(shí)踐中，政府部門明確了政策制定、服務(wù)監(jiān)督、財(cái)政兜底的居家養(yǎng)老服務(wù)職責(zé)，將服務(wù)的具體供給轉(zhuǎn)交給企業(yè)，以政府購(gòu)買的形式實(shí)現(xiàn)了政府與企業(yè)的有效鏈接，節(jié)約了社會(huì)資源，提高了居家養(yǎng)老服務(wù)的供給效率。

2.充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的主體作用。援通構(gòu)建的居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，從建立、運(yùn)行和服務(wù)內(nèi)容完全以社區(qū)服務(wù)的需求為前提，遵循市場(chǎng)運(yùn)行的規(guī)律，自我制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式，收到了良好的效果。也就是說(shuō)，政府完全授予了“援通”服務(wù)平臺(tái)充分的自行驅(qū)動(dòng)權(quán)，使得平臺(tái)服務(wù)的提供以多元化的市場(chǎng)需求為基礎(chǔ)，節(jié)約了運(yùn)行成本與人力資源的投入，提高了專業(yè)化水平，也使服務(wù)的方式更為靈活有效。與此同時(shí)，這一居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)還去轄區(qū)內(nèi)公益性社會(huì)組織“小棉襖”惠老服務(wù)中心形成了競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，如在挑選服務(wù)提供商、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)價(jià)格、服務(wù)態(tài)度等方面，這有利于市場(chǎng)機(jī)制和社會(huì)機(jī)制共同參與居家養(yǎng)老服務(wù)，從而更好的提高服務(wù)質(zhì)量和深化服務(wù)機(jī)制。

3.建立了企業(yè)自查、政府監(jiān)督和第三方評(píng)估相結(jié)合的反饋監(jiān)督機(jī)制。一方面，“援通”對(duì)每一項(xiàng)服務(wù)的內(nèi)容、服務(wù)與被服務(wù)人員信息、服務(wù)評(píng)價(jià)、服務(wù)付費(fèi)等服務(wù)全程都進(jìn)行了信息化的監(jiān)督與管理，并定期對(duì)前期工作進(jìn)行總結(jié)思考，以便發(fā)現(xiàn)工作中的不足之處。另一方面，下城區(qū)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督人員也擁有登陸信息平臺(tái)的賬號(hào)，能查看本區(qū)使用“援通”呼叫器老人的服務(wù)狀況，既便于政府部門監(jiān)督服務(wù)平臺(tái)的運(yùn)行，又使得服務(wù)信息能成為政府下一步工作提供決策范圍。同時(shí)，該平臺(tái)還引進(jìn)社會(huì)第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)的力量，對(duì)服務(wù)全程進(jìn)行專業(yè)化和獨(dú)立性的評(píng)估，以此作為績(jī)效的準(zhǔn)則。

（二）下城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)中存在的不足與展望

首先，老年人的信息安全建設(shè)有待加強(qiáng)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有出現(xiàn)不法分子以“援通”呼叫器欠費(fèi)為由，要求老人進(jìn)行轉(zhuǎn)賬或匯款充值的現(xiàn)象，也有騙子利用改號(hào)軟件，改成親情號(hào)或親朋好友的號(hào)碼進(jìn)行行騙，偽裝上門維修進(jìn)行偷竊等案列。老年人樂(lè)于助人，易于相信他人的特點(diǎn)易成為犯罪分子的犯罪點(diǎn)。居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)采取信息化的管理，為提供快速、便捷、個(gè)性化的服務(wù)，平臺(tái)對(duì)每一位老人自身、子女、所在社區(qū)等信息都進(jìn)行了細(xì)化。因此，保護(hù)老年人信息的安全是保護(hù)老年人權(quán)益的重要保障，在未來(lái)平臺(tái)的建設(shè)中，應(yīng)更加重視信息安全的建設(shè)工作。

其次，服務(wù)提供人員的專業(yè)性水平有待提高。從援通公司了解到，下城區(qū)從05年開(kāi)通到去年12月，共受到表?yè)P(yáng)/感謝26次，表?yè)P(yáng)率接近0.00%，服務(wù)投訴達(dá)到303人次，投訴率為0.18%，雖比例不高，但也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于表?yè)P(yáng)率。公司相關(guān)人員表示，目前大部分的服務(wù)提供人員是沒(méi)有或經(jīng)過(guò)少量專業(yè)培訓(xùn)的非本地戶籍人口是產(chǎn)生此種現(xiàn)象的重要原因之一。因此，建議服務(wù)平臺(tái)與相關(guān)服務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，為服務(wù)提供商提供培訓(xùn)優(yōu)惠措施，也可鼓勵(lì)并激勵(lì)專業(yè)化服務(wù)水平高的人員在平臺(tái)范圍內(nèi)為其他服務(wù)人員做經(jīng)驗(yàn)介紹及實(shí)踐培訓(xùn)。

再者，相應(yīng)的法律法規(guī)支持力度有待加強(qiáng)。為考慮到長(zhǎng)期上門服務(wù)的安全性問(wèn)題，居家養(yǎng)老服務(wù)一般都以短期服務(wù)為主，這對(duì)于生活不能自理又不愿進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人是極為不利的。同時(shí)，在居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域 ，目前相關(guān)制度都以政府政策意見(jiàn)及實(shí)施細(xì)則為主，為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化，相應(yīng)的法律法規(guī)支持必不可少，服務(wù)平臺(tái)在服務(wù)提供中起著樞紐作用，對(duì)政府政策與服務(wù)提供情況都有較為深刻的理解，因此，服務(wù)平臺(tái)應(yīng)在日常運(yùn)行過(guò)程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)中的問(wèn)題，為相關(guān)法律法規(guī)的的建立提供意見(jiàn)與依據(jù)。

最后，服務(wù)支付方式有待完善。目前，居家養(yǎng)老服務(wù)的支付方式主要有現(xiàn)金支付與服務(wù)券支付兩種。杭州的市民卡具有社?？ǖ墓δ埽卺t(yī)療系統(tǒng)能支付醫(yī)療費(fèi)用，定點(diǎn)超市也開(kāi)通了市民卡刷卡付費(fèi)的的支付方式。隨著市民卡支付范圍的擴(kuò)大，將居家養(yǎng)老服務(wù)的支付納入市民卡的支付范疇將方便老年人的費(fèi)用支付。與此同時(shí)，為激勵(lì)提高服務(wù)提供商的服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)的支付建議采取“支付寶”的付費(fèi)方式，由服務(wù)平臺(tái)充當(dāng)“支付寶”的功能，由服務(wù)接受者接受完服務(wù)，打分認(rèn)可服務(wù)提供商的服務(wù)后再確認(rèn)付款。

注釋：

①鄧廣良，《需要、互惠與責(zé)任分擔(dān)—中國(guó)城市老年人照顧的政策與實(shí)踐》，上海人民出版社2008年版。

②戴維·奧斯本、特德·蓋布勒，《改革政府：企業(yè)家精神如何改革著公共部門》，上海譯文出版社2006年版。

③E.S.薩瓦斯，《民營(yíng)化與公私合作伙伴關(guān)系》，中國(guó)人民出版社2002年版。

④韓俊魁，《當(dāng)前我國(guó)非政府組織參與政府購(gòu)買服務(wù)的模式比較》，《經(jīng)濟(jì)社會(huì)體制比較》2009年第6期；王萍、倪娜，《政府主導(dǎo)下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行困境》，《浙江學(xué)科》2011年第6期；劉紅芹、包國(guó)憲，《政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的管理機(jī)制研究——以蘭州市城關(guān)區(qū)“虛擬養(yǎng)老院”為例》，《理論與改革》2012年第1期。

⑤羅觀翠、王軍芳，《政府購(gòu)買服務(wù)的香港經(jīng)驗(yàn)和內(nèi)地發(fā)展套套》，《學(xué)習(xí)與實(shí)踐》2008年第9期；郁建興、翟志遠(yuǎn)，《公私合作伙伴中的主體間關(guān)系—基于兩個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)案例的研究》，《經(jīng)濟(jì)社會(huì)體制比較》2011年第4期。

⑥趙樂(lè)，《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中政府與市場(chǎng)角色定位分析》，《社會(huì)工作》2010年第5期；劉柏霞等，《論現(xiàn)代服務(wù)業(yè)與居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的融合》，《開(kāi)發(fā)研究》2010年第1期。

⑦在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，公共服務(wù)市場(chǎng)化理論是由弗里德曼奠定的，在1970-1980年代經(jīng)德魯克、普爾、斯潘、羅斯巴德、菲斯克、彼得斯、薩瓦斯等人的發(fā)展，逐漸成為一種公共服務(wù)新理論流派。

⑧王樂(lè)夫、陳干全，《我國(guó)政府公共服務(wù)民營(yíng)化存在問(wèn)題分析—以公共性為研究視角》，《學(xué)術(shù)研究》2004年第3期。

⑨下城區(qū)老齡工辦：《關(guān)于下城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制建設(shè)情況的匯報(bào)》，2013年4月8日。

⑩純老年人家庭：實(shí)際共同生活的家庭成員均為老年人。

第7篇：居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：社會(huì)化居家養(yǎng)老；老年人；社區(qū)建設(shè)；社區(qū)服務(wù)

養(yǎng)老制度是一個(gè)國(guó)家社會(huì)保障體系的重要組成部分，“老有所養(yǎng)”是社會(huì)文明和進(jìn)步的標(biāo)志。隨著老齡社會(huì)的到來(lái)，養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為我國(guó)重要的民生問(wèn)題。我國(guó)現(xiàn)在提倡的養(yǎng)老政策是“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”。隨著政府將社會(huì)保障網(wǎng)逐漸向社區(qū)延伸，許多為老年人服務(wù)的工作交由社區(qū)管理，這就讓廣大老年人在不離開(kāi)他們長(zhǎng)期生活的社區(qū)的條件下，得到他們所需要的服務(wù)，這樣，既能給老年人生活帶來(lái)歸宿感，也能減輕政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，而且還可以提供就業(yè)崗位。根據(jù)當(dāng)前家庭小型化、空巢家庭和獨(dú)居老人增加的趨勢(shì)和家庭贍養(yǎng)功能弱化的特點(diǎn)，如何依托社區(qū)，社區(qū)是否具備這樣的能力，或者說(shuō)，社區(qū)應(yīng)該如何盡快加強(qiáng)能力建設(shè)來(lái)滿足老年群體居家養(yǎng)老的需求，是一項(xiàng)與社區(qū)建設(shè)密切相關(guān)并值得關(guān)注的問(wèn)題。

一、社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)的重要意義

全面推進(jìn)社會(huì)化居家養(yǎng)老，適合我國(guó)國(guó)情，一方面，能幫助緩解政府的財(cái)政壓力，又能為老年人提供方便服務(wù)，是解決實(shí)際困難的有效方法，是破解我國(guó)日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；另一方面，社會(huì)化居家養(yǎng)老是弘揚(yáng)中華民族尊老敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動(dòng)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要途徑。因此，建立依托社區(qū)的居家養(yǎng)老方式是健全社會(huì)化養(yǎng)老體系的發(fā)展方向，并已成為目前我國(guó)城市養(yǎng)老的必然選擇。

社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量以街道社區(qū)服務(wù)中心為依托，以志愿服務(wù)和便民利民網(wǎng)點(diǎn)為服務(wù)資源，由社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。即除了需要家庭照料外，還需要來(lái)自社會(huì)的幫助，尤其是強(qiáng)調(diào)社區(qū)照顧在社會(huì)化居家養(yǎng)老中的作用。這種模式具有養(yǎng)老成本低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活的優(yōu)勢(shì)，集中了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩方面的優(yōu)點(diǎn)，讓老年人在自己生活的社區(qū)就可以享受到方便的社區(qū)福利服務(wù)，既減輕了老年人及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足，又節(jié)省了養(yǎng)老福利資金的投入，是適應(yīng)我國(guó)當(dāng)前老齡化特點(diǎn)的社會(huì)養(yǎng)老模式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

二、當(dāng)前社會(huì)化居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題

1、對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老的重要性認(rèn)識(shí)不足

2006年初，民政部推出“社區(qū)居家養(yǎng)老”計(jì)劃，并相繼在北京、上海、大連、江蘇、廣東、湖南等省市展開(kāi)試點(diǎn)，也取得了一定的成效和經(jīng)驗(yàn)，但就總體而言，全國(guó)大部分地區(qū)還處于起步階段，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的社會(huì)化養(yǎng)老保障發(fā)展機(jī)制尚待盡快建立和完善。由于受各種原因的制約，對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)方式的探索和實(shí)踐，到目前為止，尚未在社會(huì)上特別是西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)形成廣泛認(rèn)同的輿論氛圍。另一方面，有些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認(rèn)識(shí)不足，主動(dòng)應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題的前瞻意識(shí)不夠，導(dǎo)致社會(huì)化居家養(yǎng)老仍然僅處于白發(fā)的、無(wú)序的初始階段。社區(qū)居民群眾對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老知曉率不高，參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠。

2、社區(qū)服務(wù)建設(shè)不能滿足居家養(yǎng)老的服務(wù)需求

隨著人們對(duì)社區(qū)建設(shè)重要性的逐步認(rèn)同，城市社區(qū)建設(shè)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但受各種因素的限制，社區(qū)的硬件和服務(wù)設(shè)施建設(shè)參差不齊，“貧富差距”懸殊，不少社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小，檔次偏低，功能單一，尤其是老城居民區(qū)和老的轉(zhuǎn)制單位的居民區(qū)，下崗失業(yè)人員集聚，人口密集，缺少老人活動(dòng)場(chǎng)所，甚至連一間起碼的報(bào)刊閱覽室都沒(méi)有。在醫(yī)療方面，城鎮(zhèn)社區(qū)盡管普遍都已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，但在醫(yī)務(wù)人員的配備、醫(yī)療硬件、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)時(shí)間等方面都還存在許多不足的地方，大部分社區(qū)沒(méi)有建立老年人健康檔案。有的西部貧困地區(qū)的社區(qū)老年人普遍還存在看病難、出行難的問(wèn)題。這些都與老年人群日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化衛(wèi)生保健需求不相適應(yīng)。同時(shí)，一些生活困難的居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象，雖有“低保補(bǔ)助”和臨時(shí)救濟(jì)等幫扶措施，但僅能保障基本生活，社區(qū)居委會(huì)想提供一些無(wú)償服務(wù)也因受經(jīng)濟(jì)條件的限制，難于滿足困難老人較多的服務(wù)要求。不少社區(qū)盡管也想嘗試社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，但經(jīng)費(fèi)實(shí)在有限，因此，社會(huì)化居家養(yǎng)老只好停留在美好愿望上。

3、投資主體單一，資金投入不足，導(dǎo)致居家養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠．社會(huì)化居家養(yǎng)老工作運(yùn)行機(jī)制不夠健全和完善

目前，有些地方雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門參與的老齡工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，但各部門往往從自身的利益出發(fā)，很難形成合力。開(kāi)辟國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人等渠道，以多種所有制形式發(fā)展符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還很不夠。

4、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務(wù)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作在沿海發(fā)達(dá)城市的試點(diǎn)雖然取得了許多成效與經(jīng)驗(yàn)，但也要看到我國(guó)目前社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏，且整體素質(zhì)不高。我國(guó)的高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。據(jù)了解，全國(guó)僅有少數(shù)幾所院校設(shè)有類似專業(yè)，離人數(shù)眾多的社區(qū)養(yǎng)老需求存在很大的缺口。專業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高．

三、加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，加快推進(jìn)社會(huì)化居家養(yǎng)老的策略

改革開(kāi)放30年來(lái)，社會(huì)轉(zhuǎn)型使得社區(qū)事業(yè)成為最受社會(huì)成員歡迎的一項(xiàng)社會(huì)事業(yè)，經(jīng)濟(jì)體制改革引起的社會(huì)結(jié)構(gòu)變遷，使得中國(guó)的社區(qū)服務(wù)功能不斷放大，體現(xiàn)在“單位功能的外移”、“城市結(jié)構(gòu)的變化”、“生活方式的變化”、“民主參與意識(shí)的增強(qiáng)”等諸多方面上，這也是社區(qū)服務(wù)與社區(qū)建設(shè)發(fā)展速度不斷加快的原因所在。因此，當(dāng)前應(yīng)重點(diǎn)抓好以下的工作：

1、加大政府引導(dǎo)和支持的力度，發(fā)揮政府在依托社區(qū)推行養(yǎng)老社會(huì)化過(guò)程中的主導(dǎo)作用

第一，政府做好對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的統(tǒng)籌規(guī)劃。加大公共設(shè)施投入。為此，政府應(yīng)通過(guò)制定扶持政策，支持和鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦各類老年服務(wù)主體，增加老年服務(wù)設(shè)施，豐富老年服務(wù)產(chǎn)品。加大投入，合理配置公共服務(wù)資源，統(tǒng)籌規(guī)劃社區(qū)服務(wù)設(shè)施的規(guī)模、數(shù)量、布局、形式和服務(wù)半徑，最大限度地讓社區(qū)居民共享改革發(fā)展的成果。第二，要大力培育和鼓勵(lì)社區(qū)中介組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)中介組織是社區(qū)組織體系的重要組成部分，在社區(qū)建設(shè)發(fā)展中扮演著非常重要的角色，因此，政府要盡快制定相關(guān)的政策措施予以扶持與幫助，同時(shí)，社區(qū)中介組織也要完善自身管理，提高社會(huì)認(rèn)可度，引導(dǎo)人們自覺(jué)參與到社區(qū)中介組織中，鼓勵(lì)社區(qū)中介組織積極投資養(yǎng)老設(shè)施和參與為老服務(wù)，并按照市場(chǎng)化運(yùn)作方式，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)超市、老年綜合服務(wù)中心、互動(dòng)式異地養(yǎng)老服務(wù)中心等，為養(yǎng)老市場(chǎng)的發(fā)展搭建社會(huì)平臺(tái)。第三，要建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。要將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政年度預(yù)算，用于對(duì)高齡老人和特殊困難老人居家養(yǎng)老的補(bǔ)貼、社區(qū)干部待遇的提高和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助。第四．社會(huì)養(yǎng)老保障制度的設(shè)計(jì)要與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展相適應(yīng)。社會(huì)養(yǎng)老保障制度的設(shè)計(jì)不但要考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件，同時(shí)也必須考慮老年人自身的養(yǎng)老意愿和需求，鼓勵(lì)和支持居家養(yǎng)老，并以此作為社會(huì)養(yǎng)老保障制度設(shè)計(jì)的重要參數(shù)。繼續(xù)增加財(cái)政對(duì)社會(huì)保障的投入，多渠道籌措老年社會(huì)保障基金，合理確定保障標(biāo)準(zhǔn)和方式，逐步建立廣泛覆蓋、持續(xù)發(fā)展，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)相適應(yīng)，與其他保障制度相銜接的老年社會(huì)保障體系。要將城市貧困老年人全部納入最低生活保障范圍，切實(shí)保障其基本生活。第五，積極支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的培育和建設(shè)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍應(yīng)包括管理人員、服務(wù)人員、專職人員和志愿者。專職人員包括社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的工作人員以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員和服務(wù)人員等，作為有特殊需要的老年人群，更需要一支富有愛(ài)心、耐心并具備家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等各種專業(yè)知識(shí)的隊(duì)伍為之服務(wù)。所以，今后要加強(qiáng)專業(yè)化服務(wù)與志愿者服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。這就要投入一定經(jīng)費(fèi)作為社區(qū)管理人員和服務(wù)人員的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，逐步提高他們的管理水平和專業(yè)知識(shí)，要鼓勵(lì)各類職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)，考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書(shū)。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育，逐步提高服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。另外，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站配備的公益崗位人員，包括所有社區(qū)公益崗位人員，不是管理人員，而是直接為社區(qū)群眾服務(wù)的服務(wù)人員，不愿從事社區(qū)為老服務(wù)的公益崗位人員要及時(shí)辭退，另行聘用，以保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。第六，加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造社會(huì)化居家養(yǎng)老的良好氛圍。無(wú)論從歷史還是今后的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，社會(huì)化居家養(yǎng)老在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)依然是養(yǎng)老的主要方式。

因此，要進(jìn)一步加強(qiáng)輿論宣傳，要全方位多層次加大對(duì)老年人權(quán)益保障法的宣傳力度，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)愛(ài)老年人的氛圍，大力弘揚(yáng)尊老敬老的中華民族傳統(tǒng)美德，讓每個(gè)公民都知道尊老敬老養(yǎng)老是我國(guó)憲法規(guī)定的每個(gè)公民應(yīng)盡的義務(wù)，提高人們對(duì)社區(qū)志愿服務(wù)的人們對(duì)社區(qū)志愿服務(wù)的認(rèn)知和參與程度，進(jìn)一步完善有關(guān)養(yǎng)老法規(guī)及制度建設(shè)，使老年人的各種權(quán)利得到法律的切實(shí)保障，從而使廣大老年人真正能夠老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、舒適生活，愉快地安享晚年。

2、加大社區(qū)建設(shè)的投入。建立和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系

第一，加大社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)的投入，開(kāi)通社區(qū)服務(wù)智能化信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。要實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的便捷，離不開(kāi)智能化信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的支持。因此，要加大社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)的投入，依托城市社區(qū)信息平臺(tái)，在社區(qū)建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式，建設(shè)便捷有效的為老服務(wù)信息系統(tǒng)，打造整體聯(lián)動(dòng)的服務(wù)平臺(tái)。第二，建立多功能的社區(qū)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。要鼓勵(lì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營(yíng)、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式，為老年人提供就近方便的多種服務(wù)。多功能的社區(qū)居家服務(wù)內(nèi)容主要包括豐富老年人的閑暇生活、日常生活照顧服務(wù)等，好的社區(qū)居家服務(wù)系統(tǒng)要形成就近、便捷的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不出小區(qū)就可以享受到生活所需的服務(wù)。要從老人實(shí)際需求出發(fā)，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括求助、醫(yī)療、文化娛樂(lè)等服務(wù)，服務(wù)形式可采取上門服務(wù)(居家服務(wù))、社區(qū)設(shè)施服務(wù)(如日間護(hù)理中心、社區(qū)活動(dòng)中心)、社區(qū)援助網(wǎng)絡(luò)服務(wù)(如社區(qū)結(jié)對(duì)關(guān)心)等，方便老年人根據(jù)自己的需求和習(xí)慣利用不同的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)形式。第三。建立和完善社區(qū)老年人醫(yī)療保健服務(wù)體系。建立社區(qū)老年人健康檔案信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。社區(qū)要定期組織人員對(duì)社區(qū)內(nèi)的60歲以上老年人進(jìn)行普查，建立老年人的信息檔案，依靠這些檔案信息，社區(qū)服務(wù)組織對(duì)社區(qū)內(nèi)的服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容能夠做到心中有數(shù)，有條件的地方可實(shí)行片區(qū)醫(yī)生定期巡診或上門服務(wù)，方便老年人就醫(yī)，確保困難老人、高齡老人的疾病得到及時(shí)治療。另外，作為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還要加強(qiáng)健康教育和預(yù)防保健工作，提供疾病預(yù)防、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理和心理咨詢等服務(wù)。

3、要強(qiáng)化社會(huì)參與，充分利用豐富的社區(qū)資源

第8篇：居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容范文

結(jié)合我國(guó)老齡化的趨勢(shì)及對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的影響，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老信息化服務(wù)需求進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析發(fā)現(xiàn)社區(qū)居家老人對(duì)于日常照料類服務(wù)需求普遍；醫(yī)療健康類需求較為強(qiáng)烈；需更多關(guān)注精神文化層面需求，文章最后就完善社區(qū)居家養(yǎng)老信息化平臺(tái)建設(shè)提出具體方案。

【關(guān)鍵詞】城市老年人；社區(qū)養(yǎng)老；信息化需求

引言

人口老齡化背景下，我國(guó)城市老年人數(shù)量不斷激增。居家養(yǎng)老方式仍然是老年人的主流養(yǎng)老方式，社區(qū)服務(wù)在居家養(yǎng)老中有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，隨著我國(guó)社會(huì)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)注度的增加，居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的發(fā)展將迎來(lái)良好的發(fā)展機(jī)遇[1-2]。據(jù)此，我們從需求視角對(duì)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)進(jìn)行研究，以社區(qū)養(yǎng)老信息化為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的重點(diǎn)，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行的質(zhì)量和效率，取得更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益[3]。將信息化建設(shè)作為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，直接決定和體現(xiàn)著養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展水平和工作效能[7-8]。課題組立足于城市老年人的需求，從阜新市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)接受者的角度出發(fā)，對(duì)于制定科學(xué)合理的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的政策法規(guī)，完善滿足老年人個(gè)性需求的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)制度體系，有著重要的理論和實(shí)踐意義[4]。

一、阜新市社區(qū)居家養(yǎng)老基本狀況

隨著人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，阜新市人口老齡化情況嚴(yán)重。加快建立健全養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)體系，尤其是建立城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)信息化體系已經(jīng)迫在眉睫。從整體上看，阜新市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化的水平較低，老年人的養(yǎng)老服務(wù)信息化需求與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平的發(fā)展還存在差距。本文通過(guò)社區(qū)層面，探討老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，將進(jìn)一步建設(shè)養(yǎng)老信息化服務(wù)理念在社區(qū)養(yǎng)老中逐步開(kāi)展起來(lái)，對(duì)于應(yīng)對(duì)人口老齡化及加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)，開(kāi)發(fā)社區(qū)資源，具有重要意義。

二、城市老年人社區(qū)養(yǎng)老信息化需求研究的問(wèn)卷設(shè)計(jì)及檢測(cè)

（一）調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)和發(fā)放

為了了解城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息需求情況，我們?cè)O(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷，我們首先明確了調(diào)查的目的和內(nèi)容，確定調(diào)查對(duì)象。由于調(diào)查的人群是阜新市城區(qū)的老年人群體，我們決定采用問(wèn)答式問(wèn)卷調(diào)查方法。同時(shí)我們也來(lái)到阜新市20個(gè)社區(qū)委員會(huì)進(jìn)行走訪，進(jìn)一步了解阜新市社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)狀況。

此次研究調(diào)查對(duì)象為阜新市城區(qū)老年人，年齡在60到90歲之間，調(diào)樣本覆蓋阜新市的20個(gè)社區(qū)，共抽取330個(gè)老年人構(gòu)成樣本。實(shí)際發(fā)放問(wèn)卷330份，有效問(wèn)卷300份，問(wèn)卷有效率90.7%。

（二）調(diào)查問(wèn)卷的信度和效度檢驗(yàn)

研究統(tǒng)計(jì)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的匯總、可靠性分析。為進(jìn)一步考察調(diào)查問(wèn)卷結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和可靠性，采用AMOS進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析，探索性因素分析得到居家養(yǎng)老信息化需求調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)是可接受的，再次說(shuō)明該問(wèn)卷具有較好的結(jié)構(gòu)效度。

三、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化需求統(tǒng)計(jì)分析

經(jīng)過(guò)調(diào)查分析，我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)老年人對(duì)提供生活照料類信息、體育健身類信息、精神慰藉類這三類信息需求迫切。隨者年齡的不斷長(zhǎng)，老年人的身體機(jī)能逐漸下降，當(dāng)老年人自己的日常生活中自理能力遇到障礙時(shí)，對(duì)外界力量提供日常照料類服務(wù)的需求愈加強(qiáng)烈。此外，老年人對(duì)社區(qū)活動(dòng)場(chǎng)所和設(shè)施信息的需求量很大，可以看出老年人對(duì)鍛煉身體非常重視，應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在精神慰藉類信息功能回答中，老年人對(duì)提供心理咨詢類信息的需求很大，但對(duì)其他兩項(xiàng)需求較少，這可能是因?yàn)槔夏耆诵睦磔^脆弱，對(duì)陌生人接觸仍比較拒斥。

四、研究結(jié)論

日常照料類服務(wù)需求普遍。隨著老年人年齡的增長(zhǎng)，老年人在日常生活中，自理能力逐漸降低，對(duì)日常生活類服務(wù)有普遍需求[5-6]。醫(yī)療健康類需求較為強(qiáng)烈。老年人的身體機(jī)能進(jìn)一步退化，對(duì)醫(yī)療健康類服務(wù)需求增加，而老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的知曉率、利用率都不高，因此對(duì)其需求率均高于利用率[7]?？梢钥闯?，老年人對(duì)醫(yī)療健康類服務(wù)需求較為強(qiáng)烈。需更多關(guān)注精神文化層面需求。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)多數(shù)老年人有著較為積極的生活態(tài)度，但是還有部分的老年人抱有消極、焦慮的情緒，尤其是部分空巢獨(dú)居老人更是長(zhǎng)期缺乏情感、心靈上的慰藉，精神層面的需求沒(méi)有得到相應(yīng)的程度的重視和滿足[8]。

五、相關(guān)建議

（一）按需設(shè)立居家養(yǎng)老社區(qū)多樣化服務(wù)

在對(duì)老年人進(jìn)行居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)需求調(diào)查之后進(jìn)行分析匯總，不同的老年人也有著不同的社區(qū)服務(wù)需求。這樣就會(huì)形成老年人對(duì)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的多樣化需求狀況[9]。老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求，主要表現(xiàn)為需求的共性和個(gè)性。共性需求通常集中表現(xiàn)在基本的生活、健康服務(wù)項(xiàng)目上，同時(shí)老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)需求上又存在一定的個(gè)性化的需求要求。因此在居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)發(fā)展中，要切實(shí)設(shè)置供老人選擇的多樣化的服務(wù)項(xiàng)目。

（二）引導(dǎo)老年人樹(shù)立積極的養(yǎng)老生活態(tài)度

通過(guò)電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體渠道大力宣揚(yáng)積極健康的養(yǎng)老方式，鼓勵(lì)老年人積極穩(wěn)妥的應(yīng)對(duì)生活，提高自己的生活質(zhì)量。在老年人所居住的社區(qū)中，可以利用公共廣播及宣傳平臺(tái)，向老年人傳達(dá)積極樂(lè)觀健康的生活態(tài)度。同時(shí)也要不斷的提高老年人的法律意識(shí)，提高老年人的合法維權(quán)意識(shí)。

（三）運(yùn)用政府力量滿足老年人社區(qū)服務(wù)需求

本文從老年人需求角度對(duì)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)進(jìn)行研究，但政府在居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)發(fā)展過(guò)程中起著主導(dǎo)作用。有效的滿足老年人的社區(qū)服務(wù)需求，需要政府發(fā)揮相關(guān)的職能[10]。

首先，居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的政策體系方面，應(yīng)著重加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系的規(guī)劃。其次，資金供給方面主要針對(duì)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)中的部分完全的公共物品支付費(fèi)用。最后，提高社區(qū)中管理和服務(wù)人員的專業(yè)化水平。選拔任用優(yōu)秀的專業(yè)社會(huì)工作人才服務(wù)社區(qū)，同時(shí)也要引入其他各行業(yè)并且熱愛(ài)老年服務(wù)事業(yè)的人員。

參考文獻(xiàn)：

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[2]丁志宏，王莉莉.我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)均等化研究[J].人口學(xué)刊，2011（5）

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[4]劉滿成.社區(qū)服務(wù)居家養(yǎng)老信息化需求研究[J].中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào)，2008（4）

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[6]彭艷芳.國(guó)內(nèi)城市居家養(yǎng)老的研究綜述[J].社會(huì)工作理論探討，2010（3）

[7]趙青.我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀及問(wèn)題淺析[J].今日南國(guó)，2010（7）

[8]李文君.老齡化及養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展研究[J].學(xué)理論，2010（5）

第9篇：居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容范文

基本原則

區(qū)城鄉(xiāng)獨(dú)居老年人居家養(yǎng)老服務(wù)，以街道為主體，社區(qū)參與，由專業(yè)服務(wù)組織為符合條件的老年人提供生活照料、家政服務(wù)和精神慰藉等方面服務(wù)。服務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府財(cái)政撥款，實(shí)行政府購(gòu)買服務(wù)。規(guī)范審核審批程序，由街道辦事處核定，區(qū)民政部門核準(zhǔn)。

服務(wù)對(duì)象

具有區(qū)常住戶籍，60周歲以上的城市“三無(wú)”人員、城鄉(xiāng)低保和低保邊緣家庭中的獨(dú)居老人。

獨(dú)居老年人是指與子女不在同一社區(qū)居住或雖與子女在同一社區(qū)居住，但子女因病、殘等原因，不具備照料老人能力。

服務(wù)內(nèi)容、方式

（一）服務(wù)主要內(nèi)容

為老年人提供日間生活照料服務(wù)；為半失能、失能的獨(dú)居老年人提供做（買）飯、代購(gòu)物品、扶助戶外活動(dòng)服務(wù)；為老年人提供送水、換煤氣、洗滌衣被、縫紉修補(bǔ)、整理衛(wèi)生等家政服務(wù)，并為老年人整理衛(wèi)生、心理咨詢及心理疏導(dǎo)，了解記錄老人的身體和生活狀況。

（二）服務(wù)形式

居家養(yǎng)老服務(wù)人員，由街道統(tǒng)一招聘具有法人資格，能依法獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任的居家養(yǎng)老服務(wù)組織或家政服務(wù)公司，分片包干，按照規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容每天定時(shí)上門，為居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象開(kāi)展服務(wù)。對(duì)個(gè)別服務(wù)組織無(wú)法覆蓋的社區(qū)，服務(wù)方式由街道根據(jù)實(shí)際情況研究確定，并報(bào)區(qū)民政局備案。

各街道居家養(yǎng)老服中心在搞好上述服務(wù)的同時(shí)，根據(jù)本街道其他老年人的需求，指導(dǎo)各社區(qū)開(kāi)展多種形式的養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)。

服務(wù)時(shí)間及類別

享受居家養(yǎng)老服務(wù)的半失能老年人每人每天享受1.5小時(shí)服務(wù)，失能老年人每人每天享受2小時(shí)服務(wù)。

符合居家養(yǎng)老服務(wù)條件的老年人，本人要求增加服務(wù)項(xiàng)目的，超出指定服務(wù)范圍部分所需費(fèi)用，由本人負(fù)擔(dān)。

人員類別認(rèn)定

各街道成立人員類別認(rèn)定評(píng)估小組，由社會(huì)事務(wù)辦公室牽頭，街道勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等部門參與，負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)提報(bào)的轄區(qū)內(nèi)老年人進(jìn)行核定并報(bào)區(qū)民政局核準(zhǔn)。

辦理程序

（一）申請(qǐng)。符合上述條件的老年人，自愿申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)的，由街道委托社區(qū)受理申請(qǐng)，申請(qǐng)人須提交以下材料：

1.低保家庭老人須提交：

（1）《區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)申請(qǐng)審批表》；

（2）《最低生活保障證》復(fù)印件；

（3）申請(qǐng)人身份證復(fù)印件；

（4）與子女不在同一社區(qū)居住的證明。

2.低保邊緣家庭老人須提交：

（1）《區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)申請(qǐng)審批表》；

（2）《城鄉(xiāng)居民低保邊緣家庭資格認(rèn)定審批檔案》；

（3）申請(qǐng)人身份證復(fù)印件；

（4）與子女不在同一社區(qū)居住的證明。

3.城市“三無(wú)”老人須提交：

（1）《區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)申請(qǐng)審批表》；

（2）所在社區(qū)居委會(huì)、街道出具的“三無(wú)”人員證明；

（3）申請(qǐng)人身份證復(fù)印件。

（二）審核、核準(zhǔn)。居家養(yǎng)老服務(wù)申請(qǐng)審批按季度辦理，批準(zhǔn)后次季度享受服務(wù)。

1.社區(qū)居委會(huì)接到申請(qǐng)人申請(qǐng)后，3個(gè)工作日內(nèi)完成入戶調(diào)查，根據(jù)申請(qǐng)人的身體狀況和家庭情況進(jìn)行初評(píng)，提出初評(píng)意見(jiàn)，進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于5天。無(wú)異議后，報(bào)街道辦事處審核。

2.街道辦事處逐戶進(jìn)行審核。經(jīng)街道核定，符合條件的報(bào)區(qū)民政局核準(zhǔn)，時(shí)限為10個(gè)工作日。

3.區(qū)民政局對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審查并進(jìn)行抽查，對(duì)符合條件的人員核準(zhǔn)，時(shí)限為10個(gè)工作日。

（三）服務(wù)。各街道招聘的居家養(yǎng)老服務(wù)組織或家政服務(wù)公司服務(wù)從業(yè)人員，依據(jù)相關(guān)管理規(guī)定經(jīng)衛(wèi)生防疫部門體檢合格后，持健康證方可持證上崗，并佩帶《居家養(yǎng)老服務(wù)資格證》，按規(guī)定的項(xiàng)目為老年人分別提供服務(wù)。

（四）結(jié)算。居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用按每人每小時(shí)15元標(biāo)準(zhǔn)撥付，由區(qū)民政局將經(jīng)費(fèi)明細(xì)報(bào)區(qū)財(cái)政局審核后，按照實(shí)際審批人數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)會(huì)同區(qū)財(cái)政局按季度向街道撥付。由街道配套資金后通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付養(yǎng)老服務(wù)組織或家政公司。對(duì)個(gè)別服務(wù)組織無(wú)法覆蓋的社區(qū)，由街道另行確定服務(wù)方式的，其服務(wù)經(jīng)費(fèi)支付由街道根據(jù)實(shí)際情況支付。

符合居家養(yǎng)老服務(wù)條件且入住社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年人，由所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每季度向其戶籍所在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站提交確認(rèn)名單，經(jīng)審核后，將補(bǔ)助金直接撥付養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

（五）變更。服務(wù)對(duì)象項(xiàng)目提出變更要求的，按照申請(qǐng)程序重新辦理。

（六）撤銷。老人去世或出現(xiàn)其他不符合服務(wù)條件的情況后，街道辦事處應(yīng)立即變更和停止提供服務(wù)，并報(bào)區(qū)民政局備案。

居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)與資金來(lái)源

居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每小時(shí)15元，所需經(jīng)費(fèi)由區(qū)與街道兩級(jí)按6:4比例分擔(dān)。

監(jiān)督管理

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各街道辦事處要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，做到分工明確、責(zé)任到人，保證居家養(yǎng)老服務(wù)工作的落實(shí)。街道、社區(qū)要安排專人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的監(jiān)督。

（二）加強(qiáng)服務(wù)人員管理。居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)行合同化管理，各街道要與養(yǎng)老服務(wù)組織或家政服務(wù)公司簽訂服務(wù)協(xié)議，明確各方責(zé)任義務(wù)及服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。街道、社區(qū)要建立回訪制度，定期征求服務(wù)對(duì)象的意見(jiàn)，并將相關(guān)情況通報(bào)養(yǎng)老服務(wù)組織或家政服務(wù)公司。

居家養(yǎng)老服務(wù)人員在一個(gè)月內(nèi)有3次被服務(wù)對(duì)象投訴，或一周內(nèi)連續(xù)兩次服務(wù)對(duì)象不滿意的，由街道協(xié)調(diào)服務(wù)組織予以查實(shí)后更換服務(wù)人員。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督檢查。區(qū)民政局會(huì)同區(qū)財(cái)政局進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)弄虛作假騙取資金的，立即停發(fā)并按規(guī)定追回騙取資金，并依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。區(qū)民政局要加強(qiáng)對(duì)服務(wù)工作的監(jiān)督，每季度對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)情況進(jìn)行抽查；各街道、社區(qū)要建立健全工作檔案；各街道每月應(yīng)走訪一次服務(wù)對(duì)象，社區(qū)居委會(huì)每周應(yīng)走訪一次服務(wù)對(duì)象，檢查服務(wù)質(zhì)量，保證此項(xiàng)工作有序開(kāi)展。