資料分析精選(九篇)
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第1篇：資料分析范文
1 資料與方法
1.1 資料 2002年1月至2008年6月我院收治異位妊娠患者403例，其中保守治療89例，占22.08%。保守治療患者年齡19~43歲，平均(29.0±3.4)歲。其中有明確停經(jīng)使者71例，有腹痛者81例，陰道流血者58例，尿HCG 檢查陽性者86例，血HCG 檢查陽性者89例，盆腔觸及包塊者62例，超聲檢查陽性者67例。均一般情況良好，生命體征穩(wěn)定，無明顯腹腔內(nèi)出血，輸卵管包塊未破裂或流產(chǎn)，肝腎功能正常，血β-HCG
1.3 3組患者在年齡、孕齡、血β-HCG及包塊大小上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后動態(tài)觀察血β-HCG，每周測1次，測量盆腔包塊1次，復(fù)查肝腎功能及血常規(guī)1次，同時(shí)記錄藥物副反應(yīng)。血β-HCG每周持續(xù)下降>15%，陰道流血停止，無腹痛和手術(shù)為成功。符合下列3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的一項(xiàng)而手術(shù)者視為失敗:①在用藥期間出現(xiàn)腹痛并腹腔內(nèi)出血增加；②血β-HCG持續(xù)不下降或上升；③盆腔包塊逐漸增大。
1.4 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間比較采用方差分析。
2 結(jié)果
MTX組治愈22例，治愈率73.33%；RU486組治愈21例，治愈率70.00%；MTX+RU486組治愈28例，治愈率93.33%。MTX與RU486組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而MTX+RU486明顯高于另外兩組(P
3 討論
隨著各種技術(shù)的不斷發(fā)展，異位妊娠的早期診斷率明顯提高。異位妊娠的保守性治療逐年增加。藥物保守治療可以不同程度地保留輸卵管功能，免除了手術(shù)創(chuàng)傷，有利于身體康復(fù)。
TXM是一種較安全的抗代謝藥，但不可忽視其偶發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥：致死性白細(xì)胞減少癥；MTX肺炎；可逆性脫發(fā)及消化道黏膜損害。MTX治療異位妊娠的成功率約為70%~80%。本研究顯示，MTX治療異位妊娠的成功率為75%。
第2篇：資料分析范文
關(guān)鍵詞：能量 頻率 信噪比 定量分析
中圖分類號：P62 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）02（b）-0247-02
隨著地震勘探技術(shù)的發(fā)展，小道距、小面元、高覆蓋的海量數(shù)據(jù)勘探已成主要勘探。面對海量地震數(shù)據(jù)往往在正式確定處理流程之前需要定性、定量地對地震資料進(jìn)行評價(jià)。對數(shù)據(jù)中的激發(fā)能量、激發(fā)子波、高頻干擾和信噪比等參數(shù)進(jìn)行定量、系統(tǒng)、直觀地分析為科學(xué)地制定后續(xù)處理流程以及快速、有效地實(shí)現(xiàn)對處理數(shù)據(jù)的全面質(zhì)量控制提供了依據(jù)。
1 綜合能量分析
實(shí)際地震勘探中激發(fā)能量受各種因素的影響而發(fā)生變化，傳播路徑、儲層物性、地表巖性、激發(fā)井深和爆炸藥量等因素均會對激發(fā)能量造成影響。激發(fā)能量的變化又將直接影響激發(fā)頻率和激發(fā)子波的變化。因此在地震資料處理前有效地分析各炮的激發(fā)能量變化，依據(jù)近地表資料和靜校正分析結(jié)果為后續(xù)地震資料處理提供炮集質(zhì)量的變化和近地表變化的信息。該技術(shù)為快速分析各炮激發(fā)能量提供了手段。
1.1 野外激發(fā)能量監(jiān)控
圖1是炮集能量統(tǒng)計(jì)得到的某工區(qū)三維數(shù)據(jù)激發(fā)能量統(tǒng)計(jì)平面圖。圖1中每個(gè)點(diǎn)代表一炮，分析時(shí)窗為目的層800～1000 mh。分析頻率范圍為60Hz。從圖1中可以清楚地看出全工區(qū)各炮反射能量的變化。根據(jù)分析結(jié)果，處理人員不僅可以全面了解原始資料的品質(zhì)，而且可以通過平面監(jiān)測與監(jiān)控炮相結(jié)合的方式全程監(jiān)控整個(gè)處理過程。
1.2 干擾能量分析
地震采集中經(jīng)常遇到的干擾波主要分為規(guī)則干擾和環(huán)境噪音兩類。對規(guī)則干擾分析方法較多，但目前對環(huán)境噪音缺少一種快速、有效的分析方法。選擇初至前信號進(jìn)行能量分析，可以快速在平面圖上對環(huán)境噪音進(jìn)行直觀有效地監(jiān)控。
1.3 振幅處理效果監(jiān)控
在資料處理中，振幅一致性處理是一個(gè)重要環(huán)節(jié)，振幅處理效果如何，如果逐炮分析，既費(fèi)時(shí)，又不直觀。借助綜合能量分析的方法，也可以方便直觀的對處理效果進(jìn)行監(jiān)控，處理后全區(qū)數(shù)據(jù)的振幅一致性變好，效果比較直觀。
2 綜合頻率分析
眾所周知，大地吸收衰減、井深、巖性、地表起伏和藥量等因素引起激發(fā)子波變化。利用對激發(fā)子波的平面監(jiān)控分析可以對全區(qū)資料進(jìn)行快速、直觀地監(jiān)控記錄頻率變化情況，特別是對于海量數(shù)據(jù)的監(jiān)控，節(jié)省了大量的時(shí)間和人力，而且效果比較突出，可以直觀的看出全區(qū)資料的頻率變化情況，有利于后續(xù)的處理方法與參數(shù)的設(shè)置。
另外，對地震數(shù)據(jù)進(jìn)行的子波處理，譬如反褶積處理、子波一致性處理等可以改善記錄頻率的子波處理，都可以利用綜合子波分析對處理效果進(jìn)行快速直觀的指導(dǎo)和監(jiān)控。
3 自相關(guān)分析
對于隨機(jī)信號，隨機(jī)過程變化緩慢，曲線相對時(shí)移值時(shí)，兩條曲線之間相似性變化緩慢；所示，隨機(jī)過程變化很快，曲線相對時(shí)移值時(shí)，兩條曲線之間相似程度急劇減小。
通過以上分析，可以得出兩點(diǎn)結(jié)論。
（1）一個(gè)隨機(jī)過程的自相關(guān)函數(shù)的特點(diǎn)反映了這個(gè)隨機(jī)過程所固有的、而且又非其他統(tǒng)計(jì)參數(shù)所能反映的某方面特性，這一點(diǎn)擴(kuò)展到地震記錄上照樣成立；
（2）自相關(guān)函數(shù)具有相對穩(wěn)定性，這對研究低信噪比地震資料非常重要。
自相關(guān)在地震勘探方面的應(yīng)用很多，自相關(guān)分析方法可以應(yīng)用在原始資料評價(jià)方面。在共偏移距道集上進(jìn)行全測線的子波質(zhì)量分析，圖2道集自相關(guān)分析，圖2中顯示了一條測線的共偏移距道集、對應(yīng)點(diǎn)的高程以及相應(yīng)的道集的自相關(guān)。
分析相關(guān)圖，M、N位置在山上，激發(fā)質(zhì)量較差，子波不夠尖銳；U處相關(guān)性好，說明資料子波尖銳，資料具有很好的分辨率；V處相關(guān)性最差，資料分辨率最低，結(jié)合野外情況，得知為巨厚沙層中激發(fā)、接收所至，從中可以看出由于近地表空間的變化對激發(fā)子波空間變化的直接影響，從而可以有效地監(jiān)控野外采集資料的質(zhì)量。
同時(shí)，也可以將自相關(guān)分析方法應(yīng)用到處理效果監(jiān)控中，對子波處理前后的數(shù)據(jù)分別做自相關(guān)分析，對比自相關(guān)結(jié)果就可以判斷處理效果的優(yōu)劣對子波處理效果做出評價(jià)。
4 信噪比分析
5 結(jié)語
定量分析技術(shù)對激發(fā)能量、激發(fā)子波、信噪比統(tǒng)計(jì)的功能具有較強(qiáng)的實(shí)用性，不僅較精確地給出了定量分析的結(jié)果，而且縮短了大量的分析時(shí)間，降低了分析材料消耗，節(jié)省了人力資源。對實(shí)際地震資料的處理結(jié)果表明，正確制定處理流程和處理參數(shù)十分重要。
參考文獻(xiàn)
第3篇：資料分析范文
1 資料和方法
1.1 資料來源
死亡資料來源于蘇州市疾病預(yù)防控制中心提供的2002～2005年蘇州市居民死亡醫(yī)學(xué)證明書，人口資料由蘇州市公安局提供。
1.2 死因分類及統(tǒng)計(jì)分析
依據(jù)國際疾病分類第10版（ICD-10）進(jìn)行死因分類及編碼。分別計(jì)算2002～2005各年的粗死亡率及平均死亡率，以2000年全國人口普查的人口構(gòu)成為標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化死亡率。采用上海市疾病預(yù)防控制中心編制的Death Reg 2002軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 總死亡率
2002～2005年，全市年均監(jiān)測人口數(shù)5 937 340人，年均死亡40 971人，年均死亡率為690.07/10萬，標(biāo)化死亡率為436.01/10萬。各年及男女性的死亡率及標(biāo)化死亡率見表1。男性的平均死亡率和標(biāo)化死亡率高于女性，差異有顯著性（P
表1 2002～2005 蘇州市居民死亡率及標(biāo)化死亡率（1/10萬）
2.2 死因順位
2002～2005年，蘇州市居民居前5位的死因分別為惡性腫瘤（185.58/10萬）、腦血管疾?。?36.48/10萬）、呼吸系統(tǒng)疾?。?05.58/10萬）、心臟?。?4.45/10萬）、損傷和中毒（55.71/10萬）。前5位死因占全部死因的79.38%。男性居民前5位死因的順位分別為惡性腫瘤（240.49/10萬）、腦血管疾?。?37.91/10萬）、呼吸系統(tǒng)疾?。?16.18/10萬）、損傷和中毒（66.75/10萬）、心臟?。?1.77/10萬）；女性居民前5位死因的順位分別為腦血管疾?。?35.08/10萬）、惡性腫瘤（131.5/10萬）、呼吸系統(tǒng)疾病（95.15 /10萬）、心臟?。?7.08/10萬）、損傷和中毒（44.85 /10萬），見表2。
按不同年齡組分析死因順位，結(jié)果表明，0～14歲組的前5位死因依次為損傷和中毒、先天畸形及染色體異常、新生兒疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病。15～44歲的前5位死因依次為損傷和中毒、惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、消化系統(tǒng)疾病。45
～59歲的前5位死因依次為惡性腫瘤、損傷和中毒、腦血管病、心臟病、消化系統(tǒng)疾病。60歲以后的死因順位依次為惡性腫
瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、損傷和中毒,見表3。
表22002～2005年蘇州市居民死亡原因構(gòu)成、順位及死亡率（1/10萬）
3 討論
死亡統(tǒng)計(jì)資料是反映社會衛(wèi)生狀況、疾病負(fù)擔(dān)以及居民健康水平的重要基礎(chǔ)資料，也是制訂衛(wèi)生工作規(guī)劃、合理配置衛(wèi)生資源以及有效開展疾病預(yù)防與控制的重要依據(jù)。本研究以蘇州市2002～2005 年死亡統(tǒng)計(jì)資料，探討蘇州市居民的主要死亡原因及主要疾病負(fù)擔(dān)，為宏觀衛(wèi)生策略的制訂提供科學(xué)依據(jù)。本研究結(jié)果表明，惡性腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、損傷和中毒是蘇州市居民的主要死亡原因，這5種死因已占全部死因的79.38%。由此可見，惡性腫瘤及心臟、腦血管疾病等慢性病以及損傷和中毒已經(jīng)是蘇州市居民重要的死亡原因和疾病負(fù)擔(dān)，也是蘇州市的重要公共衛(wèi)生問題。這與報(bào)道的全國死因資料基本相似［1］。Jiang He等［2］曾對我國40歲以上居民死亡原因進(jìn)行了為期10年的前瞻性研究，這是近年來關(guān)于中國人群死亡原因的權(quán)威性的研究。這項(xiàng)研究的結(jié)果表明，心臟病、惡性腫瘤、腦血管疾病、肺炎和流行性感冒、感染性疾?。ㄒ罁?jù)ICD-9進(jìn)行死因分類）是我國居民的前5位死因。本研究結(jié)果總體上與Jiang He的結(jié)果相近，但也有不同之處。在本研究中，感染性疾病所致的死亡已退居至死因順位的10位左右，而損傷和中毒已進(jìn)入到死因的前5位。這表明蘇州市居民死亡譜及疾病負(fù)擔(dān)與全國同步發(fā)生變化的同時(shí)，也有其自身的特點(diǎn)，即腫瘤等慢性非傳染性疾病、損傷和中毒在死亡譜和疾病負(fù)擔(dān)方面的地位顯得更加突出，而感染性疾病卻降至死亡譜和疾病負(fù)擔(dān)的次要位置。
蘇州市慢性疾病所致的死亡呈年輕化或有年輕化的趨勢。例如，在15～44歲年齡段，惡性腫瘤、心臟病和腦血管疾病已分列死因的2、3、4位。值得警惕的是，損傷和中毒是45歲以下居民的第1位死因，也是45歲以上的重要死因之一，在45～59歲為第2位死因，在60歲以上為第5位死因。慢性病以及損傷和中毒不僅能造成大量人口死亡及殘疾，還可造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，給社會、家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。蘇州市正處于經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展階段，由此帶來的農(nóng)村城市化、人口老齡化、環(huán)境污染、職業(yè)危害、交通安全等矛盾日益突出，預(yù)防與控制各種慢性病以及損傷和中毒的任務(wù)相當(dāng)繁重。因此，將慢性病以及損傷與中毒列入各級衛(wèi)生工作的重點(diǎn)已刻不容緩。
4 參考文獻(xiàn)
［1］楊俊峰，馮子健. 2001年中國國民主要死亡原因分析［J］. 中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2003，20（4）)：241-243.
第4篇：資料分析范文
【關(guān)鍵詞】中毒；急診，醫(yī)院；途徑；年齡分布
中毒類疾病廣泛存在于生活中，經(jīng)查未見有大樣本文獻(xiàn)記載。本文就2008年1月-2011年4月間，在我院急診科救治的80例中毒類疾病患者資料進(jìn)行分析，結(jié)果如下。
1 資料與方法
針對80例病例資料，按照年齡、性別、毒物的種類、中毒的途徑及時(shí)間等分布情況來進(jìn)行詳細(xì)的分析。
2 結(jié)果
2.1 一般情況了解
80例病例資料顯示，男性患者35有例，女性患者有45例，男女之比為1∶1.29；年齡最小12歲，最大79歲。
2.2總病例年齡分布：分六個(gè)年齡段分析，從表1中可以看到，年齡段在21-30歲之間的患者最多，其次是31-40歲的患者，而年齡段在10-20的患者以及41-50的患者例數(shù)相當(dāng)，總體來看，50歲以下的患者所占比例占了絕大多數(shù)，而50歲之后的只占6.25%。
表1年齡段及患者例數(shù)的分部
年齡段 患者例數(shù) 所占比例（%）
10-20 13 16.25
21-30 30 37.5
31-40 20 25
41-50 12 15
51-60 3 3.75
>60 2 2.5
2.3 2008年度中毒患者年齡分布：年齡段分布跟上述一樣，分為六個(gè)階段，其比例分別為18.75%、36.25%、26.25%、12.5%、2.5%；以及3.75%。
2.4 2009年度中毒患者年齡分布：年齡段分布為六個(gè)階段，其比例分別為15%、41.25%、23.75%、13.75%、5%以及1.25%。
其中21-30歲的患者例數(shù)最多，其次是31-40歲之間的，總體跟前一年的比例相近，不存在顯著的差異。
2.52010年度中毒患者年齡主要分部在21-30以及31-40歲之間，其例數(shù)分別為31和20，剩余的不等分布在其他四個(gè)年齡階段中，中毒患者例數(shù)還是青年及中年較多，老人患者較少。
2.62011年度1～4月中毒患者年齡分布表
根據(jù)2011年統(tǒng)計(jì)，1～4月患者年齡主要分布在21-40歲之間，41-50歲患者占比上升，達(dá)到了五分之一。
2.7了解毒物種類構(gòu)成分布表
毒物種類：安定、乙醇、一氧化碳、有機(jī)磷和其他物質(zhì)。安定343例，占32.64%；乙醇493例，占46.31%；一氧化碳37例，占3.52%；有機(jī)磷30例，占2.85%；其他物質(zhì)148例，占14.08%。
2.8了解中毒途徑構(gòu)成情況
中毒途徑大：消化道、呼吸道和皮膚。2008年，消化道中毒196例，呼吸道中毒6例，皮膚中毒1例；2009年，消化道中毒239例，呼吸道中毒19例，皮膚中毒7例；2010年，消化道中毒429例，經(jīng)呼吸道中毒有7例，皮膚中毒1例。2011年（1～4月），消化道中毒141例，呼吸道中毒5例，皮膚中毒0例。
3 討論
病例年齡分布表現(xiàn)以21～30年齡段人數(shù)最多，占37.5%，其中女性有17例，占56.67%；其次為31～40年齡段，占25%，其中女性11例，占55%。可見中毒類疾病中以中青年為主，其中女性比例較大，應(yīng)該與中青年人心理狀態(tài)不穩(wěn)定、工作生活壓較大有關(guān)，尤其是女性病例。
從2008到2011年，中毒患者病例在各年齡階段的數(shù)量相對減少，尤其是在41～50和60歲以上兩個(gè)階段，數(shù)量變化比較明顯。其他年齡階段減少速度相對較慢，但整體情況向改善趨勢發(fā)展。
年齡分布主要以21～30、31～40兩個(gè)年齡段為主，各年度的相對應(yīng)年齡段構(gòu)成情況對比，結(jié)果相似，無明顯差異。毒物品種構(gòu)成：主要以安定中毒、急性乙醇中毒為主，分為343例（32.64%）、493例（46.91%）；其次為急性一氧化碳中毒與有機(jī)磷中毒，分為37例（3.52%）和30例（2.85%）；其次為各種常用藥物：解熱鎮(zhèn)痛藥、降壓藥、感冒藥、心腦血管病常用藥等共148例（14.08%）。安定中毒的病例中，主要為女性198例（57.73%）；而急性乙醇中毒病例則以男性為主，為332例（67.34%）。因此，加強(qiáng)藥和乙醇類興奮類物質(zhì)的管理是預(yù)防此類疾病發(fā)生的有效措施。所以，對于藥的合理服用和酒類合理飲用是減少急性中毒的有效途徑。在現(xiàn)實(shí)生活中，生病時(shí)不亂服藥物，在服藥前需要看好說明，了解作用和副作用。飲酒時(shí)，不酗酒、不貪酒，不飲用劣質(zhì)酒精類酒都很重要。從中毒途徑分析，絕大多數(shù)為口服，共占95.62%，呼吸道為31.52%，可見主觀故意者為多。所以加強(qiáng)中青年人的心理教育也有助于預(yù)防此類疾病的發(fā)生。
小結(jié)；
根據(jù)很多地區(qū)衛(wèi)生廳的嚴(yán)格要求，各級衛(wèi)生部門和監(jiān)督機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格監(jiān)督、嚴(yán)格檢驗(yàn)餐飲單位對食品從原料的采購、清洗、烹飪和成品的出售，各個(gè)程序嚴(yán)格把關(guān)，明確要求蔬菜水果必須充分浸泡，任何單位不能使用不明植物烹飪。食品添加劑不僅種類搭配要嚴(yán)格遵守，用量也要嚴(yán)格控制。加工鹵制食品時(shí)，防止亞硝酸鹽的過量添加及亞硝酸鹽誤食。萬一發(fā)生食物中毒情況，要及時(shí)去醫(yī)院就診，并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門進(jìn)行相關(guān)處理。
參考文獻(xiàn)
[1] 速存芬，錢瑞雨，錢晏飛，陳磊，李梓嫻，徐文濤.曲靖市2001-2008年麻疹流行病學(xué)及監(jiān)測系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)狀況分析。中華疾病控制雜志，2010年14卷第12期
第5篇：資料分析范文
為了解性傳播疾?。⊿TD）的流行狀況，對我院性病門診2001～2005年1815例性病患者資料總結(jié)分析如下。
1對象與方法
1.1病例來源
2001～2005年我院性病門診初診確診為STD患者1815例。對患者的姓名、年齡、性別、婚姻、職業(yè)、文化程度、地址、傳染來源及癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等資料均建檔保存。
1.2監(jiān)測病種
對淋病、非淋菌性尿道炎（NGU）、梅毒、尖銳濕疣（CA）、生殖器皰疹（GH）進(jìn)行監(jiān)測。
1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)一按照衛(wèi)生部制定的《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案》執(zhí)行。
2結(jié)果與分析
2.1病種構(gòu)成
1815例性病各病種的構(gòu)成見表1。從表1可見，居第一位的是尖銳濕疣944例占52.01％，其次是非淋菌性尿道炎368例占20.28％，第三位是生殖器皰疹242例占13.33％。
2.2人群特征
2.2.1性別及年齡分布1815例患者中，男性1321例占72.78％,女性494例占27.22％,男女性別之比為2.67：1。年齡最小的2歲（淋病），最大的80歲（男性尖銳濕疣）。從2001～2005年性病各年齡組發(fā)病情況看，20～39歲為發(fā)病高峰年齡，占總數(shù)的79.34％，并以20～29歲年齡段最高，見表2。
2.2.2職業(yè)分布農(nóng)民586例占32.29％，個(gè)體466例占25.67％，工人259例占14.27%，干部208例占11.46％，無業(yè)者118例占6.50％，駕駛員57例占3.14％，其它121例占6.67％。
2.2.3文化程度分布小學(xué)317例占17.4％，初中1133例占62.42％，高中72例占3.97％，大專及以上者276例占15.21％，文盲17例占0.94％。
2.2.4婚姻狀況已婚1317例占72.56％，未婚498例占27.44%。
2.2.5傳染來源非婚性接觸傳染者1456例占80.22％，配偶傳染者137例占7.55％，間接傳染者77例占4.24％，不詳者145例占8.00％。
3討論
本文結(jié)果STD按構(gòu)成比從高到低依次是尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、淋病、梅毒，與國內(nèi)1997年[1]及1991～2001年[2]報(bào)道的全國性病流行病學(xué)情況不完全一致，特別是非淋菌性尿道炎已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過淋病，反映出大理地區(qū)性病流行模式正在發(fā)生變化。各年齡段均有發(fā)病，以20～39歲發(fā)病數(shù)最多，與全國結(jié)果相一致，是STD監(jiān)測和防治工作的重點(diǎn)人群。傳染源非婚性接觸傳染占80.22％，配偶間傳染占7.55％，表明潔身自好是預(yù)防STD的最佳策略。STD發(fā)病男女比例為2.67：1，男性明顯高于女性，是主要原因。
參考文獻(xiàn)
第6篇：資料分析范文
［摘 要］ 目的：探討針灸的適應(yīng)癥范圍及確切療效。方法：回顧1388人次針灸病房住院治療患者的有關(guān)資料，統(tǒng)計(jì)分析針灸科病種與療效、治療方法、病源等關(guān)系。
結(jié)果：共收治病種104種，病源轄區(qū)內(nèi)占79.97%，轄區(qū)外占20.03%，臨床治愈率為49.57%，總有效率為96.62%。
結(jié)論：針灸科收治病種廣，但病源較局限；神經(jīng)精神、循環(huán)及運(yùn)動系統(tǒng)疾病是主要病種，而與腦有關(guān)的疾病又是重中之重；治療有效率高，但治愈率有待提高。
［主題詞］ 針灸療法/禁忌證；住院病人
AnalysisonClinicalDataof1388CasesintheWardofAcupunctureandMoxibustion
PangYong,LiBaoliang,NongZening(DepartmentofAcupunctureandMoxibustion,th
eFirstAffiliatedHospitalofGuangxiCollegeofTCM,Nanning530023,China)
［Abstract］Purpose
ToApproachtoadaptablerangeandexacttherapeutic
effectsofacupunctureandmoxibustion.Methods
Thedataof1388inpatientsinthewardofacupunctureandmoxibustionwererevi
ewedandrelationsamongkindsofdiseaseandtherapeuticeffects,treatmentm
ethodsanddiseasesourceswerestatisticallyanalyzed.Results
104kindsofdiseasesweretreatedinall,79.97%ofpatientswereinthejurisdi
ctionalareaofthehospitaland20.03%outofthearea;andtheclinicalcuredra
tewas49.57%andthetotaleffectiveratewas96.62%.Conclusions
Indepartmentofacupunctureandmoxibustion,kindsofdiseasetreatedwerewi
derandthepatientswasratherlimited;diseasesinnervous,circulatoryandm
otorsystemsweremainkindsofdisease,anddiseasesrelatedwiththebrainwas
themost;theeffectiveratewashigherandthecuredrateneedstobefurtherincreased.
［Keywords］ AcupunctureTherapy/contra;Inpatients
針灸療法臨床應(yīng)用范圍較廣，文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)表明針灸對內(nèi)、外、婦、兒等科300多種病癥有不同程度的治療效果，對其中100種左右的病癥有較好或很好的療效，世界衛(wèi)生組織已肯定了43種病癥的針灸療效，并向各國醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦。本文調(diào)查分析了1996年1月～2000年12月在本院針灸病房住院治療全部患者1388人次的有關(guān)資料，以期抽樣說明針灸治療病種與療效等關(guān)系，進(jìn)一步探討針灸適應(yīng)癥及針灸科應(yīng)如何進(jìn)一步揚(yáng)長避短，提高療效。
1 研究方法
調(diào)查分析上述時(shí)期內(nèi)我院針灸病房所收治患者的全部病歷，記錄患者姓名、性別、年齡、住院時(shí)間、病人來源(即來自醫(yī)院保健醫(yī)療所轄行政區(qū)域內(nèi)的患者，簡稱轄區(qū)內(nèi)患者，和來自醫(yī)院保健醫(yī)療所轄行政區(qū)域外的患者，簡稱轄區(qū)外患者)、治療方法(中醫(yī)治療指以針灸治療為主適當(dāng)配合中藥湯劑或中成藥治療)、療效(分臨床治愈、好轉(zhuǎn)、無效及死亡4級，以病歷記載為準(zhǔn))。統(tǒng)計(jì)分析針灸科病種與療效、療法、病源等關(guān)系，探討針灸適應(yīng)范圍及確切療效。
2 結(jié)果與分析
2.1 概述
本院5年中針灸病房共收治住院患者1388人次。其中男681人次，占49.06%，女707人次，占50.94%；年齡3～94歲，平均51.15歲；住院時(shí)間為2～210天，平均住院日為37.35天。來自轄區(qū)內(nèi)患者1110人次，占79.97%，來自轄區(qū)外患者278人次，占20.03%。所收病人病種數(shù)為104種。詳情分別見表1和表2。
由表1和表2可知，針灸病房收治病種較廣，可見于全身各系統(tǒng)，其中神經(jīng)精神和循環(huán)系統(tǒng)病人(842例)占總?cè)藬?shù)的半數(shù)以上(占60.66%)，是針灸科治療的主要病種。在單病種方面，與腦有關(guān)的急性腦血管病、腦動脈硬化癥，高血壓病及椎基底動脈供血不足等幾種病(588例)又接近總?cè)藬?shù)的半數(shù)(占42.36%)，成為針灸科治療病種的重中之重。這幾種病臨床有效率較高，治愈率有待進(jìn)一步提高，今后應(yīng)充分利用"腦十年"這一絕好的全球性學(xué)術(shù)活動，探索更有效的方法，以提高針灸臨床治愈率。
2.2 各系統(tǒng)疾病的有關(guān)資料
(1)神經(jīng)精神系統(tǒng)
針灸治療可用于神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)部位的病變，其中又相對集中在腦血管病及周圍神經(jīng)病。中風(fēng)病治療有效率高(占97.39%)，臨床治愈率(占25.14%)尚待提高，如何提高治愈率將是我們今后研究的重要課題。
(2)循環(huán)系統(tǒng)
針灸治療多見于腦動脈硬化癥、高血壓病、冠心病等，其中腦動脈硬化癥及高血壓病，臨床治愈率較高(占66.99%)?？蛇M(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探討其治療機(jī)理，進(jìn)一步規(guī)范治療方法，得以推廣應(yīng)用，應(yīng)列入研究計(jì)劃。
(3)運(yùn)動系統(tǒng)
針灸治療范圍很廣，多見于頸椎病、膝關(guān)節(jié)退變、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出癥、腰椎關(guān)節(jié)紊亂癥、急性腰扭傷、腰肌勞損、梨狀肌綜合征、骶髖關(guān)節(jié)錯(cuò)位、強(qiáng)直性脊柱炎、胸椎后關(guān)節(jié)紊亂等，臨床有效率高(達(dá)99.51%)。如能開展小針刀療法，配合推拿治療，將會進(jìn)一步提高臨床治愈率。
(4)呼吸系統(tǒng)
針灸治療多見于上呼吸道感染、支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘、急性扁桃體炎、肺炎等，臨床治愈率高(占82.29%)，今后可從縮短療程方面進(jìn)行探討，對慢性支氣管炎及哮喘病的治療作用機(jī)理進(jìn)行探索，以進(jìn)一步具體說明針灸優(yōu)勢。
(5)消化系統(tǒng)
針灸對急慢性胃腸炎、膽囊炎、膽石癥療效較好，治愈率較高。在緩解疼痛方面，效果尤佳。
(6)泌尿系統(tǒng)
針灸對泌尿系結(jié)石的治療有較好療效，排石率達(dá)77.00%，止痛效果明顯。這一療效應(yīng)值得注意，今后應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范針灸治療結(jié)石的適應(yīng)癥，提高排石率，進(jìn)一步探討其治療機(jī)理。
(7)五官
針灸對美尼爾氏綜合征治愈率較高，達(dá)94.00%。值得總結(jié)探討其有關(guān)作用機(jī)理，規(guī)范治療方案，以及推廣應(yīng)用。
(8)結(jié)締組織
針灸對風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定療效，初步分析前者療效優(yōu)于后者，但總的臨床治愈率不高，為24.00%。與吳氏［1］研究報(bào)道治愈率為53%相比，我科的療效欠佳，治療方法有待改進(jìn)。
(9)其他
針灸治療帶狀皰疹療效較好，進(jìn)一步分析可知，針灸治療此病在止痛及療程方面明顯優(yōu)于有關(guān)報(bào)道，到目前還沒有留有后遺神經(jīng)痛癥患者。
3 體會
3.1 病種數(shù)量多，覆蓋面廣
筆者由抽樣調(diào)查分析得知，針灸科收治病種數(shù)量多，達(dá)104種，病種分布廣，可見于全身各系統(tǒng)。針灸科作為醫(yī)院一個(gè)臨床科室，而收治病種全面，其可謂"小而全"。進(jìn)一步分析，患者疾病主要集中在神經(jīng)、循環(huán)及運(yùn)動系統(tǒng)。這就要求針灸科醫(yī)師應(yīng)具備廣博的醫(yī)學(xué)知識，以滿足不同病人。針灸科作為一個(gè)集體，相應(yīng)地亦應(yīng)是"功能相對齊全"而又有特色的整體。從長遠(yuǎn)發(fā)展角度看，針灸科應(yīng)有計(jì)劃地從各方面而又不失重點(diǎn)地進(jìn)行人員培養(yǎng)，如應(yīng)有相應(yīng)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)內(nèi)科各系統(tǒng)疾病達(dá)一定深度，能解決本系統(tǒng)一定難度的疾病診斷及治療方法，同時(shí)亦考慮神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)病是針灸科的重點(diǎn)病，而且很多病是相互聯(lián)系，應(yīng)盡可能地多投入，確保對某些病種的診治優(yōu)勢，形成特色。經(jīng)過一定時(shí)期的發(fā)展，使針灸科室形成一個(gè)人才結(jié)構(gòu)合理，診治高效的集體。
3.2 有效率高，治愈率有待提高
從統(tǒng)計(jì)分析可知，針灸科治療疾病總有效率為96.61%，其中臨床治愈率為49.57%，好轉(zhuǎn)率還占有相當(dāng)?shù)谋壤?。而重點(diǎn)病如腦梗塞及腦出血治愈率低，為25.14%。因此如何將好轉(zhuǎn)之療效提高到臨床治愈即成為研究的重點(diǎn)。在此次調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，筆者打算將現(xiàn)有針灸醫(yī)師按個(gè)人的興趣及專長暫分成幾大組，如中風(fēng)病組、高血壓病組及軟組織損傷病組等。中風(fēng)病組又可將腦血栓形成、腦出血、腦動脈硬化等列為重點(diǎn)病。各組嚴(yán)格科研設(shè)計(jì)，對有關(guān)病種按中醫(yī)主要證型，逐個(gè)探討其有效穴位、治療方法及有效又相對固定的針灸中藥處方，進(jìn)行深入探討，把握總的治療規(guī)律，如單獨(dú)針灸治療的適應(yīng)癥、針?biāo)幗Y(jié)合治療的適應(yīng)癥及各自治療的適宜時(shí)期等。同時(shí)，針對各種癱瘓病人，引進(jìn)開展康復(fù)體療技術(shù)，建立病房康復(fù)體療室，使得癱瘓病人及時(shí)配合功能鍛煉。對骨質(zhì)增生及慢性軟組織損傷疾病，可以增開小針刀療法，并配合推拿手法治療，力爭把臨床治愈率提高上一個(gè)臺階。只要堅(jiān)持不懈的探索研究，形成對某些病種一系列獨(dú)到的治療方法，突出特色優(yōu)勢，提高療效，擴(kuò)大影響，社會效益與經(jīng)濟(jì)效益亦得以上升。
3.3 病源相對局限
從表1可知，病人來源于醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的占79.97%，來自于轄區(qū)外的占20.03%，病源相對局限，與全區(qū)針灸治療中心要求相差尚有距離。分析其原因，其一是宣傳力度不夠。多數(shù)外地患者在南寧市其他醫(yī)院治療一段時(shí)間，才知道中醫(yī)院及針灸科治療中風(fēng)等病有較好療效，才轉(zhuǎn)來本科治療，遺憾的是當(dāng)這些患者幾經(jīng)周折轉(zhuǎn)來時(shí)大多數(shù)已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期。本市市民也不甚了解針灸，有相當(dāng)部分患者在其他科治療效果欠佳時(shí)，才抱試一試的心情接受針灸治療，感受到了針灸的奇效。其二是特色尚未形成優(yōu)勢，針灸本身為中醫(yī)的一大特色，隨著針灸熱的興起，各地醫(yī)院均開展了一定水平的針灸治療，針灸醫(yī)師均能進(jìn)行常規(guī)的針灸治療，且有一定的療效，在這種情況下，若我們也停留在常規(guī)針灸治療水平，僅有較高的治療好轉(zhuǎn)率，沒有自己科室獨(dú)特療法或幾種病的療效(治愈率)明顯優(yōu)于其他醫(yī)院，那么就沒有特色優(yōu)勢，不會吸引更多的病人。因此在加大宣傳力度的同時(shí)，不斷完善針灸科特色建設(shè)，將會不斷擴(kuò)大病源。其三，院內(nèi)收治病種的限制。神經(jīng)系統(tǒng)病種是針灸病房收治的最多病種，針灸的療效也是不容置疑的。但大多數(shù)病人不了解情況，只到神經(jīng)科就診，不去針灸科求醫(yī)，致使許多病人得不到有效的針灸治療。如果針灸科與神經(jīng)科攜手合作或者合并，針灸科病源局限的問題就可以從根本上得以解決。這樣，不僅有利于病人，也有利于科室與醫(yī)院的發(fā)展。
4 參考文獻(xiàn)
第7篇：資料分析范文
【關(guān)鍵詞】 小兒;心房顫動;轉(zhuǎn)復(fù)治療
心房顫動(以下簡稱房顫)為小兒常見心律失常類型之一,可引起快速心室率,發(fā)生心力衰竭、暈厥、抽搐、心源性休克等。若房顫發(fā)作頻繁,持續(xù)時(shí)間長,易致心動過速性心肌病;心房內(nèi)易形成血栓,引起體、肺循環(huán)栓塞,故房顫為臨床需嚴(yán)密觀察和積極治療的心律失常之一[1]?，F(xiàn)將本院2004年1月至2009年6月共收治的26例心房纖顫患兒的診治情況分析總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組26例房顫患兒中,男14例,女12例,年齡6 h～12歲,平均3.5歲,心電圖檢查示P波消失,代之以大小不同、形態(tài)各異、間隔不均勻的f波,頻率為350～600次/min,心室率完全不規(guī)則,心室率為80～220次/min,符合房顫心電圖診斷。26例患兒有18例合并先天性心臟病(以下簡稱先心病),其中肺動脈閉鎖1例,動脈導(dǎo)管未閉(PDA)5例,房間隔缺損(ASD)6例;卵圓孔未閉1例;室間隔缺損(VSD)3例;梗阻性肥厚型心肌病2例。臨床癥狀:年長兒有頭暈、心悸、氣促、心前區(qū)疼痛、精神不振、惡心、活動耐量下降、暈厥等表現(xiàn)。
1.2 起病特點(diǎn) 因上呼吸道感染就診者11例(42.31%),發(fā)現(xiàn)心臟雜音后做心電圖檢查確診者7例,以心衰為首發(fā)表現(xiàn)者9例。
1.3 其他輔助檢查 心臟彩超:全心重度增大1例,雙房中度擴(kuò)大11例,重度擴(kuò)大1例,右房室大7例,左房大1例,左室大6例,ASD 6例,PDA 5例,VSD 3例,卵圓孔未閉1例,肺動脈閉鎖1例,梗阻性肥厚型心肌病2例。射血分?jǐn)?shù)(EF)下降8例。血電解質(zhì)及甲狀腺功能檢查均正常。
1.4 藥物治療 給予地高辛6～8 μg/(kg•d)維持治療,3 d無效加用胺碘酮或倍他樂克。胺碘酮負(fù)荷量5 mg/kg,而后10 μg/(kg•min)維持3～5 d,改口服10 mg/(kg•d),分2次(每12 h 1次)給予,同時(shí)地高辛維持量減半。倍他樂克0.5～2.5 mg/(kg•d),分2次(每12 h 1次)給予。
1.5 其他治療 藥物治療2周以上,未轉(zhuǎn)復(fù)且仍住院者,無基礎(chǔ)心臟病幼兒,給予同步直流電擊復(fù)律6例,復(fù)律前充分鎮(zhèn)靜,并停用洋地黃類藥物,首次能量1 J/kg,無效則增至1.5 J/kg。
2 結(jié)果
26例患兒中,3例僅用地高辛復(fù)律,18例加用倍他樂克,5例加用胺碘酮,7例因經(jīng)濟(jì)或其他原因自動出院,其中6例住院時(shí)間不到6 d,出院時(shí)已有3例病情明顯好轉(zhuǎn)。余19例患兒經(jīng)藥物治療后,14例成功轉(zhuǎn)復(fù)為竇性,占73.68%。未轉(zhuǎn)復(fù)患兒5例行同步直流電擊復(fù)律治療,成功轉(zhuǎn)復(fù)4例,失敗1例繼續(xù)藥物治療。
3 討論
小兒房顫的發(fā)生率較成人高,多見于有器質(zhì)性心臟病患兒。由起病特點(diǎn)可以看出,本組資料9例以心衰為首發(fā)癥狀,11例因上呼吸道感染而就診,7例發(fā)現(xiàn)心臟雜音后做心電圖發(fā)現(xiàn),說明小兒房顫臨床癥狀不典型,年齡較小者不會描述,極易漏診,故兒童心電圖應(yīng)列為門診常規(guī)檢查項(xiàng)目,以盡早發(fā)現(xiàn)本病。
本組患兒房顫的首要原因是先心病,有12例(46.15%)患兒提示先心病血流動力學(xué)異常,致心房代償性擴(kuò)大,心房電生理異常,引發(fā)房顫。本組因梗阻性肥厚型心肌病引起房顫者2例。
兒童房顫多采用藥物治療,首選地高辛,減慢房室傳導(dǎo),降低心室率,防止心衰發(fā)生,減輕癥狀。若地高辛效果欠佳,可加用β-受體阻滯劑(倍他樂克)或胺碘酮。倍他樂克可拮抗兒茶酚胺的致心律失常作用,降低心房興奮性,減慢心房傳導(dǎo)速度,延長不應(yīng)期;胺碘酮主要作用于鉀通道,抑制第二時(shí)相鉀離子外流而延長復(fù)極,延長心房動作電位及有效不應(yīng)期,打斷折返環(huán),轉(zhuǎn)復(fù)心律。本組26例患兒中14例經(jīng)藥物治療復(fù)律,其中3例僅口服地高辛,另11例在地高辛基礎(chǔ)上分別加用倍他樂克或胺碘酮,復(fù)律發(fā)生在用藥后5 d～10個(gè)月。小兒房顫的發(fā)生機(jī)制與電生理不穩(wěn)定關(guān)系密切,采用藥物治療后,絕大部分患兒可轉(zhuǎn)復(fù),停藥后2～3年未復(fù)發(fā)。本組資料藥物轉(zhuǎn)復(fù)14例,總有效率73.68%,藥物治療效果滿意。
同步直流電復(fù)律是終止小兒房顫的有效措施,成功率90%～100%[2]。本組資料同步直流電復(fù)律5例,成功轉(zhuǎn)復(fù)4例,有效率80.00%,年長兒慢性房顫需積極去除病因,電復(fù)律后需服藥維持竇性心律,并監(jiān)測抗心律藥物的不良反應(yīng),本組患者隨訪1～2年,未發(fā)現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)發(fā)生。
近年,隨著治療的不斷進(jìn)展,三維射頻消融已成為治療成人房顫的較好方法,治愈率達(dá)50%～80%[3],并發(fā)癥少,但射頻消融治療對設(shè)備及技術(shù)要求較高,國內(nèi)外采用射頻消融治療小兒房顫的報(bào)道亦較少。故對于基層醫(yī)院,藥物及電同步直流電復(fù)律成為小兒房顫治療切實(shí)可行的有效方法。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 陳新.臨床心律失常學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:546-549.
第8篇：資料分析范文
在現(xiàn)實(shí)生活中，人與人之間在相處過程中經(jīng)常會發(fā)生一些矛盾和糾紛，這些糾紛常會發(fā)生肢體上的沖突，造成人體損傷。在民事糾紛引發(fā)的傷害案件中，需要對人體損傷進(jìn)行認(rèn)定，從而幫助案件的公正解決。法醫(yī)損傷鑒定是傷害案件損傷程度的重要判斷標(biāo)準(zhǔn)，比臨床醫(yī)學(xué)資料更具有嚴(yán)謹(jǐn)性，本文從法醫(yī)損傷鑒定角度對臨床醫(yī)學(xué)資料的缺陷進(jìn)行探討，以尋求有效的解決對策。
關(guān)鍵詞
法醫(yī)損傷鑒定；醫(yī)學(xué)資料；缺陷
當(dāng)今社會人們的法律意識逐漸提高，當(dāng)發(fā)生人身傷害案件和交通事故時(shí)，都需要進(jìn)行損傷鑒定。法醫(yī)鑒定是解決糾紛案件的一個(gè)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，但在實(shí)際中，第一時(shí)間接觸到受害者的都是醫(yī)院的醫(yī)生，因此醫(yī)院的臨床資料就成為法醫(yī)確定受害者損傷程度的重要依據(jù)。然而受到種種因素的影響，醫(yī)院的臨床資料中存在著一些問題，對于傷情的正確認(rèn)定帶來不利的影響。為保證損傷鑒定的公平性和公正性，需要對這些問題進(jìn)行總結(jié)，以找到最佳的解決辦法。
一、醫(yī)院臨床資料存在的缺陷
（一）創(chuàng)口的測量值不準(zhǔn)確在醫(yī)院對受害者的創(chuàng)口長度進(jìn)行估算時(shí)，常出現(xiàn)記錄的創(chuàng)口長度大于實(shí)際測量的長度，使得在判斷受害者是否存在外傷時(shí)會存在不一樣的說辭。受害者往往認(rèn)為自己的傷勢已經(jīng)足夠重，而這時(shí)就要與傷者進(jìn)行詳細(xì)地溝通以便讓傷者接受。所以為了避免這種情況發(fā)生，受害者應(yīng)第一時(shí)間去就醫(yī)，臨床醫(yī)師需要在檢查傷口時(shí)詳細(xì)并準(zhǔn)確地記錄傷者的創(chuàng)口情況，包括大小、長度、數(shù)目、特征等，盡可能詳細(xì)地記錄，以為案件的損害鑒定提供有力的證據(jù)。
（二）診斷缺乏科學(xué)性一方面，受害者在受到外傷之后，在跟醫(yī)生描述病情的時(shí)候，會故意夸大實(shí)情，隱匿自己的疾病，醫(yī)生在聽完受傷者主訴之后會認(rèn)定為外傷所導(dǎo)致。另一方面，在經(jīng)過診斷性治療之后的復(fù)查中對傷者的傷情已經(jīng)有了明確的診斷，但是在病歷上卻沒有進(jìn)行改正。
（三）傷者故意隱匿之前的外傷史和病情在被鑒定人受傷之后，為了自己的經(jīng)濟(jì)利益和心理平衡，傷者故意對之前的病情或者外傷史有所隱瞞，加上醫(yī)生在檢查時(shí)不夠徹底全面，臨床記錄的數(shù)值與實(shí)際傷情有偏差，使得臨床資料不能成為鑒定當(dāng)事人傷情的準(zhǔn)確依據(jù)。
（四）醫(yī)療費(fèi)用存在不合理的問題因?yàn)橛行┽t(yī)院藥價(jià)過高，即使是在糾紛中造成的損傷較輕，但是在診治過程中花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)卻很高，一些傷者認(rèn)為住院的時(shí)候傷情嚴(yán)重，住院時(shí)間越長傷情則越重。當(dāng)就診的費(fèi)用超出傷情程度，那么勢必會引起當(dāng)事人雙方的爭執(zhí)，不利于案件的調(diào)解。
（五）醫(yī)院的檢查記錄不準(zhǔn)確在傷者入院時(shí)，由于某些醫(yī)生對于專業(yè)醫(yī)學(xué)名詞的概念不清，在記錄的時(shí)候使用不準(zhǔn)確的名詞，而造成檢查記錄缺乏準(zhǔn)確性。比如上頜骨額突和鼻骨相鄰，兩種骨折在骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和治療手法上，都比較相似，在臨床診斷中容易造成誤診，醫(yī)師也不會太注意，但是在法醫(yī)鑒定中，這兩種骨折卻是差別很大的。因此，如果醫(yī)生在檢查記錄中用錯(cuò)了一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，那么勢必會降低法醫(yī)鑒定結(jié)論的公正性。
二、臨床醫(yī)學(xué)資料存在的缺陷成因
鑒定標(biāo)準(zhǔn)是鑒定結(jié)論的根本保證，是將科學(xué)、技術(shù)、方法應(yīng)用于鑒定實(shí)踐獲得具有科學(xué)性的鑒定結(jié)論需要具備的條件，鑒定結(jié)論是否正確，基本上是由鑒定標(biāo)準(zhǔn)來衡量的。在實(shí)際案件中，一般涉及到傷情程度鑒定的案件，基本上都會存在結(jié)論沖突的問題。造成這些沖突的成因主要有三個(gè)，分別是：
（一）傷情鑒定存在的問題根本原因是由于鑒定機(jī)構(gòu)的設(shè)置問題目前，我國在這方面存在的情況是，沒有獨(dú)立的活體損傷程度鑒定機(jī)構(gòu)，各個(gè)鑒定機(jī)構(gòu)依附于公安局、法院和檢察院，省級、市級和縣級通常都設(shè)置有公檢法三家鑒定機(jī)構(gòu)，在部級還有司法部司法鑒定中心，其中還有部分政法院校、各大醫(yī)學(xué)院，還有法醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的鑒定機(jī)構(gòu)，可見我國的相關(guān)鑒定部門是十分復(fù)雜的。這些部門之間因?yàn)闆]有行政隸屬關(guān)系，加上缺乏交流溝通，對同一個(gè)問題往往意見不一。在這種情況下，對同一傷情的判斷不一樣，同時(shí)也造成了資源的浪費(fèi)。在實(shí)際案例中，經(jīng)常存在當(dāng)事人在不同機(jī)構(gòu)得到的鑒定結(jié)果不同甚至得到了完全相反的結(jié)論，而在司法活動中，當(dāng)事人會將對自己有利的鑒定拿出來，這就導(dǎo)致法院在對同一個(gè)案件進(jìn)行審理時(shí)莫衷一是。
（二）對于不同的鑒定結(jié)論，缺少一個(gè)法律認(rèn)可的權(quán)威的裁決機(jī)構(gòu)在現(xiàn)階段，我國對于同系統(tǒng)內(nèi)的下一級鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論，只有上一級的鑒定機(jī)構(gòu)才能夠進(jìn)行復(fù)核，這就導(dǎo)致了相同的案件和傷情在同一級不同部門中的鑒定結(jié)論不一，且這些結(jié)論是并存的。缺少這樣一個(gè)法院可以有所依據(jù)、救濟(jì)當(dāng)事人的裁決機(jī)構(gòu)，是造成這些問題的第二個(gè)成因。
（三）各個(gè)地區(qū)對鑒定標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐慣例不同、理解也不同比如有些地方將還沒有達(dá)到輕傷的損傷鑒定為輕微傷，采用的輕微傷標(biāo)準(zhǔn)沒有損傷下限，而有些地方則按照《人體輕微傷鑒定》來進(jìn)行鑒定，這里采用的鑒定標(biāo)準(zhǔn)則設(shè)置了損傷下限。在我國，主要的傷情鑒定主要根據(jù)《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》、《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，但是這兩個(gè)法律制定的不夠周詳，實(shí)施的時(shí)間較早，其間醫(yī)學(xué)在不斷進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)也在不斷發(fā)展，這就導(dǎo)致其中的很多條款與現(xiàn)實(shí)存在一定差異，不適用于現(xiàn)階段。而且很多先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用到了鑒定領(lǐng)域，很多在以前做不了的鑒定現(xiàn)在都能夠做到。
三、醫(yī)學(xué)臨床資料缺陷的解決方法
針對上述臨床醫(yī)學(xué)資料常出現(xiàn)的問題，可以看到其在法醫(yī)損傷鑒定中的重要作用，不管是臨床醫(yī)生還是法醫(yī)，都需要從法律的角度上認(rèn)識到臨床資料的客觀性，才能夠保證當(dāng)事人損傷鑒定的真實(shí)性。
（一）對鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂目前，對損傷的鑒定標(biāo)準(zhǔn)分為輕微傷、輕傷和重傷，這些等級的損傷傷情跨度過大，即使是相同等級的損傷，但實(shí)際上傷情具有很大的差距。比如引起血胸或氣胸且并發(fā)呼吸困難的胸部損傷在《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中屬于重傷，在這一條款中的胸部損傷是否存在肺破裂和是否需要進(jìn)行開胸手術(shù)等情況，這些情況對傷者的健康損害程度都有很大的影響。又比如四肢長骨骨折、髕骨骨折在《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中屬于輕傷，這里的骨折是指單處骨折還是多處骨折，是粉碎性骨折還是橫斷骨折，這些情況的差別也很大。因此對于現(xiàn)行的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)根據(jù)傷者的損傷程度進(jìn)一步細(xì)化損傷分級，這樣才能讓當(dāng)事人損傷對健康的損害程度更為準(zhǔn)確地反映出來，提高法律的公平性。根據(jù)我國現(xiàn)階段發(fā)展情況，結(jié)合醫(yī)療水平、司法實(shí)踐、科技發(fā)展等因素完善現(xiàn)行法律，提高法律的適應(yīng)性。在對法律進(jìn)行修正時(shí)需要注意以下兩個(gè)方面：一是在損傷程度的法律標(biāo)準(zhǔn)之間應(yīng)具備良好的過渡銜接性；二是在歸納損害后果時(shí)應(yīng)具備廣泛性。針對《治安管理處罰法》，根據(jù)法醫(yī)學(xué)損傷鑒定以及司法工作實(shí)踐，要盡快全面地審視現(xiàn)行鑒定標(biāo)準(zhǔn)，作出修訂。重點(diǎn)研究損傷程度分級的細(xì)化、規(guī)范損傷大小的度量方法、各類損傷的醫(yī)療終結(jié)期限、損傷照相的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、鑒定輕微傷的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)以及衡量損傷嚴(yán)重程度的量化指標(biāo)等問題，制定出可行性更強(qiáng)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)的條款說明，讓修訂后的鑒定標(biāo)準(zhǔn)更具科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性，并且有利于鑒定人的操作，使鑒定標(biāo)準(zhǔn)在案件的偵查和審判工作中發(fā)揮更大的作用。
（二）加強(qiáng)臨床醫(yī)師的培訓(xùn)在臨床醫(yī)師的培訓(xùn)課中加入法醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，在大學(xué)本科培養(yǎng)課程中將法醫(yī)學(xué)加入必修課程，或者是在臨床醫(yī)生進(jìn)入醫(yī)院后，在實(shí)踐過程中開設(shè)法醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)課程。不僅可以使臨床醫(yī)生在工作中增強(qiáng)責(zé)任心，還能提升醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)避免在日后遇到醫(yī)療糾紛和事故時(shí)發(fā)生上述問題。通過法醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)，對于受傷入院的患者能夠進(jìn)行正確的診斷，有利于當(dāng)事人全面了解自己的損傷情況。刑事訴訟法規(guī)定，臨床醫(yī)生或者從事與醫(yī)學(xué)相關(guān)工作的人員可以作為鑒定人，對專業(yè)性比較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)問題予以鑒定，這就要求鑒定人要具備一定的法醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。也正是如此，臨床醫(yī)生需要對相關(guān)的鑒定程序有一定的掌握。
（三）通過錄像、拍照等掌握受傷人的第一手資料在接到報(bào)案時(shí)，民警要及時(shí)用照相機(jī)和攝像機(jī)進(jìn)行錄像，要盡可能掌握雙方受傷的第一手資料，避免傷者在鑒定時(shí)故意夸大事實(shí)或者是采用自傷等手段獲得與事實(shí)不符的賠償，也能為法醫(yī)鑒定提供更多資料。在處理案件時(shí)要注意對傷者進(jìn)行安撫，讓當(dāng)事人了解糾紛處理的流程，對糾紛進(jìn)行適時(shí)的調(diào)解，避免不合理的醫(yī)療費(fèi)用問題。
（四）提高鑒定人的整體素質(zhì)在進(jìn)行司法鑒定中，因?yàn)閷Π讣南嚓P(guān)真實(shí)信息會有所涉及，因此法醫(yī)鑒定人員需要具備較高的素質(zhì)。在醫(yī)學(xué)知識的不斷更新以及法律的不斷完善下，法醫(yī)鑒定人員需要不斷加強(qiáng)自身的醫(yī)學(xué)和法律知識，對傷者的就診材料要認(rèn)真詳細(xì)地審閱，仔細(xì)核實(shí)臨床醫(yī)生的就診記錄，比較前后的檢查報(bào)告，確認(rèn)傷者的損傷是否與案件直接關(guān)聯(lián)。要仔細(xì)分別擦傷、挫傷、創(chuàng)口、瘢痕，規(guī)范測量，遇到臨界標(biāo)準(zhǔn)的損傷，依照從舊和從輕的原則。對于疑難損傷，要向醫(yī)學(xué)專家及上級部門尋求幫助。在認(rèn)定傷者的損傷程度時(shí)要嚴(yán)格遵照相關(guān)鑒定標(biāo)準(zhǔn)，必須有嚴(yán)格的依據(jù)。
（五）對鑒定程序進(jìn)行規(guī)范基層法醫(yī)應(yīng)該在人身損傷程度鑒定受理之前及時(shí)介入，對當(dāng)事人的受傷經(jīng)過深入了解，對體表損傷予以印證，在體表擦傷、挫傷等傷口消失之前及時(shí)拍照記錄下來，將損傷之后的原始資料保存好，以便于醫(yī)學(xué)檢查時(shí)提供依據(jù)，有利于及時(shí)對傷情進(jìn)行明確的診斷，提高受理鑒定的準(zhǔn)確性。由于目前國內(nèi)對損傷鑒定的法律規(guī)范還不夠完善，因此在對損傷進(jìn)行鑒定時(shí)，應(yīng)廣泛征詢公安系統(tǒng)、法院、檢察院、鑒定從業(yè)人員以及高等院校專家等的意見，對鑒定人員的從業(yè)進(jìn)行規(guī)范。
四、結(jié)語
第9篇：資料分析范文
關(guān)鍵詞 地震數(shù)據(jù)；低信噪比；子波；自相關(guān)
中圖分類號O59 文獻(xiàn)標(biāo)識碼A 文章編號 1674-6708（2013）90-0157-02
0 引言
西部地區(qū)地表?xiàng)l件十分復(fù)雜，地下構(gòu)造復(fù)雜，逆掩推覆構(gòu)造發(fā)育，靜校正問題突出，資料信噪比很低，傳統(tǒng)的評價(jià)方式是通過單炮顯示或者分頻濾波來分析資料品質(zhì)，按照這種方式評價(jià)，往往不合格的單炮經(jīng)過靜校正和去噪等處理后，仍然能很好的完成地質(zhì)任務(wù)[1]。
針對西部監(jiān)控中存在以上問題，利用多域統(tǒng)計(jì)頻率及能量技術(shù)，得到能量和頻率統(tǒng)計(jì)圖，可以客觀的評價(jià)資料品質(zhì)；采用自相關(guān)分析及提取平均子波技術(shù)，可以分析不同資料的子波特點(diǎn)，進(jìn)而監(jiān)控資料品質(zhì)。
1 多域能量及頻率統(tǒng)計(jì)分析技術(shù)
傳統(tǒng)的資料分析方式是單炮固定增益顯示、頻帶掃描、頻譜分析等手段，對于西部低信噪比資料按照傳統(tǒng)的方式評價(jià)，不合格的單炮會非常多，但是這些不合格單炮經(jīng)過靜校正和去噪等處理后，仍然能很好的完成地質(zhì)任務(wù)。所以我們研究一種更加客觀和直觀的資料分析方式，在資料評價(jià)中很好的反應(yīng)了資料的品質(zhì)。
1.1 多域能量統(tǒng)計(jì)分析
能量分析是利用地震數(shù)據(jù)振幅平方，分析地震數(shù)據(jù)的能量變化規(guī)律： 一般主要是計(jì)算均方根振幅，即利用分析區(qū)域內(nèi)振幅值的均方根進(jìn)行計(jì)算。
均方根能量的計(jì)算方法：
式中f為時(shí)間域函數(shù)，n為樣點(diǎn)個(gè)數(shù)。
用分析時(shí)窗內(nèi)每道各振幅值的均方根來代表此道在分析時(shí)窗內(nèi)的能量值。
1.2頻率分析
頻率分析是利用傅氏變換，分析地震數(shù)據(jù)的頻率變化規(guī)律。一維離散傅立葉正變換：
一維離散傅里葉反變換：
式中和分別為時(shí)間域函
數(shù)和頻率域函數(shù)，為采樣點(diǎn)數(shù)。實(shí)際計(jì)算采用快速傅氏變換（FFT）來實(shí)現(xiàn)。
能量和頻率的統(tǒng)計(jì)分析，是按不同域統(tǒng)計(jì)記錄同一個(gè)時(shí)窗內(nèi)均方根平均振幅值，以及主頻的分析值。通過圖1可以看出，紅色點(diǎn)代表能量和頻率高的單炮，藍(lán)色點(diǎn)代表能量和頻率低的單炮。所以通過統(tǒng)計(jì)圖可以非常直觀的了解資料的能量和頻率高低及分布情況。并且從圖中分別選取能量和頻率高和低的炮集記錄，可以看出該統(tǒng)計(jì)圖與實(shí)際資料也有很好的對應(yīng)關(guān)系。
2 子波分析評價(jià)技術(shù)
2.1自相關(guān)分析技術(shù)
設(shè)單道地震記錄能量有限，它的自相關(guān)函數(shù)為：，自相關(guān)函數(shù)完全由它的頻譜確定，而又是由信號的振幅譜確定，即：，也就是說，的能譜就是自相關(guān)函數(shù)的頻譜。自相關(guān)函數(shù)的形狀與原數(shù)據(jù)中所包含的頻率成分及振幅的強(qiáng)弱有關(guān)，因此，自相關(guān)函數(shù)的特征在一定程度上反映了原數(shù)據(jù)的能量和頻率特征。
由圖2可以看出，自相關(guān)技術(shù)可以對沿測線不同位置進(jìn)行宏觀監(jiān)控，可以直觀的掌握資料的特點(diǎn)和變化情況。
2.2提取平均子波分析技術(shù)
單炮統(tǒng)計(jì)子波在一定程度上反映了激發(fā)能量、頻率成分等信息，把單炮按測線方向進(jìn)行排序，指定一個(gè)時(shí)變-空變的時(shí)窗，時(shí)窗內(nèi)的地震道的頻譜被統(tǒng)計(jì)平均產(chǎn)生一個(gè)子波譜，輸出一個(gè)零相位或最小相位的子波，子波在時(shí)間域以地震道的形式顯示，把提取的子波按測線方向展示，可以宏觀地反映炮點(diǎn)激況[2，3，4]。如圖3所示，是統(tǒng)計(jì)子波用來監(jiān)控激發(fā)質(zhì)量的效果圖。對炮集進(jìn)行統(tǒng)計(jì)子波提取，沿測線方向展示，可以看出資料整體變化趨勢。從圖中可以看出分析結(jié)果與實(shí)際情況比較吻合。
3 結(jié)論
通過對西部的資料的監(jiān)控技術(shù)的研究可以看出，西部資料的特點(diǎn)是復(fù)雜的地表?xiàng)l件和復(fù)雜地下構(gòu)造雙復(fù)雜的條件下，造成地震資料的監(jiān)控變得十分困難。通過多域統(tǒng)計(jì)技術(shù)以及子波自相關(guān)分析和提取技術(shù)可以很好的對資料進(jìn)行分析和評價(jià)，解決了低信噪比地區(qū)監(jiān)控難的問題。
以上這些方法在實(shí)際應(yīng)用中取得了很好的效果，形成了一套適合西部低信噪比地區(qū)分析監(jiān)控的配套技術(shù)。
參考文獻(xiàn)
[1]陸基孟，等.地震勘探原理.北京：石油工業(yè)出版社，1974：25-150
[2]李振春，張軍華.地震勘探資料處理方法.北京：石油大學(xué)出版社，2004：12-71.
