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本學(xué)期的九大工作目標(biāo)和主要思路
一、加強(qiáng)迎評工作力度,積極投身整改階段
我校校內(nèi)評估專家組上學(xué)期末對學(xué)院自評工作進(jìn)行了考察評估,校專家們在肯定成績的同時(shí),也提出了許多中肯的意見,學(xué)院將根據(jù)這一意見進(jìn)一步加強(qiáng)和領(lǐng)會評估指標(biāo)體系,制訂本學(xué)期評估工作行事歷并使評估的整改工作逐項(xiàng)逐條落實(shí),補(bǔ)充和完善指標(biāo)中的支撐材料,按時(shí)間節(jié)點(diǎn),具體責(zé)任到人,通過全面整改,繼續(xù)提煉學(xué)院工作上的亮點(diǎn),加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)建設(shè),迎接4月上旬校外專家組和6月初市教委的考察評估。
二、繼續(xù)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
努力培育一支結(jié)構(gòu)合理的高素質(zhì)的師資隊(duì)伍,是提高學(xué)院核心競爭力的關(guān)鍵,學(xué)院本學(xué)期將逐步調(diào)整教師結(jié)構(gòu),重點(diǎn)抓好青年教師的業(yè)務(wù)培養(yǎng)和黨建工作,培養(yǎng)又紅又專的專業(yè)教師。在“引進(jìn)”和“培養(yǎng)”兩方面著手,充實(shí)和調(diào)整師資力量,逐步形成一支梯隊(duì)
的師資隊(duì)伍。
今年學(xué)校將我院衛(wèi)生信息管理專業(yè)與計(jì)算機(jī)專業(yè)結(jié)合,進(jìn)行專業(yè)調(diào)整,整合后的衛(wèi)生信息管理系將有衛(wèi)生信息管理專業(yè)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)專業(yè)和軟件技術(shù)專業(yè)等三個(gè)專業(yè),學(xué)院將就這三個(gè)專業(yè)引進(jìn)一名學(xué)科帶頭人以及相關(guān)專業(yè)教師,以支持和帶動該專業(yè)的學(xué)科發(fā)展。
本學(xué)期學(xué)院將劉芹、張默、王琰三位具有注冊“護(hù)士”的背景的指導(dǎo)教師在繼續(xù)擔(dān)任學(xué)生指導(dǎo)教師的同時(shí)參與臨床護(hù)理教研室和基礎(chǔ)護(hù)理教研室的備課、聽課及教研活動等教學(xué)工作,加大對青年教師的培養(yǎng)力度,有計(jì)劃地培養(yǎng)具有一定專業(yè)素質(zhì)和教學(xué)能力的青年教師逐步充實(shí)到各教研室擔(dān)任專業(yè)教學(xué)工作。
三、加強(qiáng)專業(yè)建設(shè),提高教學(xué)質(zhì)量
教學(xué)工作是學(xué)院的中心工作,本學(xué)期學(xué)院的教學(xué)工作繼續(xù)緊緊圍繞迎評工作,根據(jù)校內(nèi)評估專家組考察評估的意見,從規(guī)范教學(xué)管理入手,建立良好的教學(xué)保障體系,提升教師教學(xué)能力,開展教育教學(xué)工作。
各教研室將按照學(xué)院和各自的工作計(jì)劃認(rèn)真展開個(gè)人教學(xué)工作計(jì)劃:
(一)認(rèn)真組織“公開課”教學(xué)活動,要求每位上公開課的老師通過精心備課上課,達(dá)到相互學(xué)習(xí),共同提高的目的。
(二)開展“說課”教研活動,本學(xué)期學(xué)
院要求每位教師都能通過說課,提高講課水平,計(jì)劃以全院和教研室兩部分分別開展“說課”活動,具體安排另定。
(三)以“護(hù)理”專業(yè)為龍頭,有計(jì)劃地加強(qiáng)開展精品課程建設(shè),已經(jīng)上報(bào)學(xué)校四門課程建設(shè)項(xiàng)目,在此基礎(chǔ)上,四大教研室由各教研室主任把握方向,做好充分準(zhǔn)備,準(zhǔn)備申報(bào)校級精品課程建設(shè)項(xiàng)目。
【關(guān)鍵詞】 基本生活活動能力; 評估; 神經(jīng)內(nèi)科; 根因分析法
Application of Root Cause Analysis in Assessing the BADL of Patients in Neurology Department/WU Jiong-song,ZHONG Xiao-yan,SHI Huan-hua,et al.//Medical Innovation of China,2016,13(04):096-099
【Abstract】 Objective:To explore the application of root cause analysis(RCA) in assessing basic activities of daily living(BADL)of patients in neurology department.Method:RCA was used to determine the proximal cause and root cause of the defects in assessing BADL of patients in neurology department.Improvement measures were developed and implemented,the effects of the application of RCA were evaluated.Result:The incidence rate of defects in assessing BADL of patients in neurology department after the application of RCA was lower than that before the application of RCA,the difference was statistically significant(P
【Key words】 Basic activities of daily living; Assessment; Neurology department; Root cause analysis
First-author’s address:Liaobu Hospital of Dongguan City,Dongguan 523400,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.04.028
根因分析法(Root Cause Analysis,RCA)是一種回溯性失誤分析方法,該方法核心理念為分析整個(gè)系統(tǒng)及過程而非個(gè)人執(zhí)行上的過錯(cuò)與責(zé)任,通過剖析系統(tǒng)及流程中造成失誤的問題根源,從多角度、多層次提出針對性預(yù)防措施,以減少或避免類似事件再發(fā)生[1-3]?;旧罨顒幽芰Γ╞asic activities of daily living,BADL)是指維持最基本的生存及生活需要所必須具備的活動能力。常用Barthel指數(shù)評定量表對住院患者BADL進(jìn)行評估,根據(jù)Barthel指數(shù)總分,確定自理能力等級[4]。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和/或自理能力等級來確定護(hù)理級別,并合理地安排適時(shí)的護(hù)理,使護(hù)理工作更趨科學(xué)、合理、完善[5]。本科自2014年8月以來,應(yīng)用RCA對神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估缺陷進(jìn)行回顧性分析,找出根本原因,制定整改措施,收到良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集2014年2-7月(整改前)于本科住院的神經(jīng)內(nèi)科患者運(yùn)行及出院病歷共182份,2014年9月-2015年2月(整改后)運(yùn)行及出院病歷共196份。其中周圍神經(jīng)疾病32例,脊髓疾病4例,腦血管疾病214例,運(yùn)動障礙疾病16例,發(fā)作性疾病43例,肌肉疾病69例。重點(diǎn)檢查護(hù)理文書中的首次護(hù)理記錄單及通用格式中患者BADL的評估結(jié)果。
1.2 方法
1.2.1 組建RCA小組 2014年8月成立RCA小組,小組成員由護(hù)士長2名及科室護(hù)理骨干6名共8人組成,其中副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師2名,護(hù)師2名,護(hù)士3名。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長任組長,1名資深護(hù)士長擔(dān)任督導(dǎo)員,均接受RCA知識培訓(xùn)。因組員經(jīng)常輪值夜班,上班時(shí)工作量大,較難集中召開會議,本次RCA活動部分通過微信群網(wǎng)絡(luò)會議的形式進(jìn)行,在規(guī)定時(shí)間上線,就某一方面問題進(jìn)行討論和決策,指定一名組員進(jìn)行會議記錄,同樣達(dá)到會議預(yù)期效果。組員負(fù)責(zé)收集護(hù)理文書中的患者BADL評估存在的問題,并分析其產(chǎn)生原因,制定對策并實(shí)施。
1.2.2 找出近端原因 采用訪談法對各層級護(hù)理人員的患者BADL評估方法、評估過程、評估標(biāo)準(zhǔn)、記錄方法等進(jìn)行深入了解,針對護(hù)理文書中患者BADL評估存在的缺陷,小組成員采用“頭腦風(fēng)暴法”進(jìn)行全面分析,用“魚骨圖”工具從護(hù)士、護(hù)理管理、制度流程、材料設(shè)備等因素找出近端原因,見圖1。
1.2.3 確認(rèn)根本原因 根據(jù)對近端原因的分析,進(jìn)一步探索及挖掘?qū)е禄颊連ADL評估缺陷的根本原因。根本原因的判別遵循以下3條原則:(1)當(dāng)這個(gè)原因不存在時(shí),問題還會發(fā)生嗎?(2)如果這個(gè)原因被排除,問題還會因?yàn)橄嗤囊蛩囟俅伟l(fā)生嗎?(3)原因糾正或排除以后,還會導(dǎo)致類似問題發(fā)生嗎?如果答案為“是”,為直接原因;如果答案為“否”,則為根本原因[6]。依照確認(rèn)根本原因的方法,最終確認(rèn)的根本原因?yàn)椋涸u估指引、標(biāo)準(zhǔn)等制度不健全,教育培訓(xùn)不到位,護(hù)理人力資源不足,護(hù)理質(zhì)量管理執(zhí)行力不強(qiáng)。
1.2.4 制定并實(shí)施整改措施
1.2.4.1 評估指引、標(biāo)準(zhǔn)等制度不健全對策 (1)建立患者BADL評估制度。根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科患者的特點(diǎn),制度中明確評估的目的、時(shí)機(jī)、方法、工具。(2)制作患者Barthel指數(shù)評定量表。量表包括10項(xiàng)評估項(xiàng)目、評分標(biāo)準(zhǔn)、每項(xiàng)分值、評估結(jié)果分值、自理能力等級及等級劃分標(biāo)準(zhǔn),便于護(hù)士清晰了解患者每個(gè)評估項(xiàng)目的情況,及時(shí)跟進(jìn)患者BADL變化及明確需要提供幫助的項(xiàng)目,給予專業(yè)的護(hù)理。(3)細(xì)化Barthel指數(shù)評定量表評分標(biāo)準(zhǔn)。對每項(xiàng)目對應(yīng)的每等級分值詳細(xì)說明,減少護(hù)士對評估標(biāo)準(zhǔn)理解的偏差造成評估的主觀性差異。(4)制定患者BADL評估質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。將各班次在護(hù)理文書中應(yīng)完成的內(nèi)容進(jìn)行匯總,制成表格,方便護(hù)士對照檢查及質(zhì)控,以免遺漏。
1.2.4.2 教育培訓(xùn)不到位對策 (1)加強(qiáng)思想教育,改變護(hù)士理念??朔o(hù)士“重治療,輕基礎(chǔ)護(hù)理”思想;結(jié)合案例強(qiáng)調(diào)患者BADL評估的重要性,使護(hù)士認(rèn)識到評估結(jié)果蘊(yùn)含著提供的護(hù)理劑量,適時(shí)的生活護(hù)理是幫助和保護(hù)病人,以提升護(hù)士重視程度。(2)加大普法力度。結(jié)合病歷講解護(hù)理文書中易出現(xiàn)的法律問題及護(hù)理文書肩負(fù)的法律責(zé)任,教導(dǎo)護(hù)士知法、懂法、守法,用法律約束自己的行為,加強(qiáng)法律觀念和自我保護(hù)意識。(3)完善教育培訓(xùn)系統(tǒng)。組長為專職培訓(xùn)師,負(fù)責(zé)對護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn),對新制定的制度、標(biāo)準(zhǔn)及指引進(jìn)行全員培訓(xùn);將患者BADL評估作為新入科和輪轉(zhuǎn)護(hù)士入科培訓(xùn)內(nèi)容;對護(hù)士分N0-N3級管理并分層級培訓(xùn);結(jié)合案例通過講課、護(hù)理查房、交接班提問,病歷點(diǎn)評、質(zhì)控反饋會等多種方式加強(qiáng)培訓(xùn),每月進(jìn)行專項(xiàng)考核及檢查,并相互分享經(jīng)驗(yàn)以提升護(hù)士的評估水平。
1.2.4.3 護(hù)理人力資源不足對策 (1)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。在目前人力資源緊張的狀態(tài)下,通過改變排班模式、管床責(zé)任制、小組責(zé)任制、床邊工作制、護(hù)士分層級管理、設(shè)立護(hù)理組長等方法合理使用人力資源,發(fā)揮護(hù)士最大主觀能動性。(2)高年資護(hù)士輔導(dǎo)低年資護(hù)士。高年資護(hù)士隨時(shí)解答、指導(dǎo)、審核護(hù)士在評估及護(hù)理文書書寫方面的具體問題,及時(shí)反饋存在問題并整改。(3)建立醫(yī)院后勤支持系統(tǒng)。聘請護(hù)工承擔(dān)護(hù)士的非護(hù)理性工作,減少護(hù)士從事非護(hù)理工作時(shí)間。
1.2.4.4 護(hù)理質(zhì)量管理執(zhí)行力不強(qiáng)對策 (1)建立“護(hù)士長-護(hù)理組長-責(zé)任護(hù)士”的三級護(hù)理質(zhì)控體系,重視環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,使護(hù)理質(zhì)量管理不再以護(hù)士長為主,而是全員積極參與實(shí)施和改進(jìn)[7]。(2)發(fā)揮護(hù)理組長作用。責(zé)任護(hù)士的評估后必須由護(hù)理組長24 h內(nèi)審核把關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正。(3)與績效掛鉤。將評估質(zhì)量納入科室績效考核內(nèi)容,每月根據(jù)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核或相互評價(jià),使護(hù)士在思想上高度重視,充分發(fā)揮護(hù)士崗位責(zé)任制作用。
1.3 評價(jià)指標(biāo) 觀察整改前后神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估的缺陷發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用 字2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
整改措施實(shí)施后評估缺陷發(fā)生率低于實(shí)施前,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 字2=32.33,P
表1 整改前后患者BADL評估缺陷發(fā)生情況比較
時(shí)間 首次護(hù)理記錄單缺陷(例次) 通用格式缺陷(例次) 缺陷總例次(例次) 缺陷發(fā)生率(%)
整改前(n=182) 26 42 68 37.36
整改后(n=196) 8 16 24 12.24
3 討論
3.1 建立護(hù)士在職教育培訓(xùn)體系是減少神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估缺陷的根本 《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》指出:建立和完善護(hù)士隊(duì)伍準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)管理、培訓(xùn)、考核、晉升和職業(yè)發(fā)展的基本制度框架,為穩(wěn)定和發(fā)展護(hù)士隊(duì)伍提供保障[8]。根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科??铺攸c(diǎn)及護(hù)理人員特點(diǎn)落實(shí)分層培訓(xùn)管理,健全護(hù)士在職培訓(xùn)管理架構(gòu),制定各層級崗位職責(zé)、護(hù)理查房及培訓(xùn)考核制度。通過建立規(guī)范化培訓(xùn)制度對畢業(yè)后3年內(nèi)以及新入科的護(hù)士進(jìn)行入科時(shí)患者生活自理能力的理論、評估指引、制度的培訓(xùn),培訓(xùn)后采用理論考核、醫(yī)護(hù)查房討論、護(hù)理文書記錄等多種方法檢視培訓(xùn)效果,并針對存在的突出問題組織護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)及指出,并將患者BADL評估內(nèi)容列入年度培訓(xùn)計(jì)劃。通過專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)制度對高級責(zé)任護(hù)士進(jìn)行??谱o(hù)理培訓(xùn),提升專業(yè)技能和知識水平,培養(yǎng)臨床思維能力,對保證護(hù)理人才隊(duì)伍的建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。同時(shí)在臨床培訓(xùn)管理中,PDCA、RCA、QC等質(zhì)量管理工具的應(yīng)用,有效提高了數(shù)據(jù)收集和分析的科學(xué)性,促進(jìn)培訓(xùn)質(zhì)量的持續(xù)提高[9]。
3.2 提升護(hù)士評估水平是減少神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估缺陷的核心 護(hù)士評估水平?jīng)Q定評估準(zhǔn)確性,需要高度專業(yè)化的知識和經(jīng)驗(yàn)。正確理解BADL的概念和內(nèi)涵,將評估滲透到護(hù)理的日常行為中,通過實(shí)踐及案例積累不斷提升評估水平,才能確保評估結(jié)果的準(zhǔn)確性。(1)評估時(shí)注意結(jié)合患者的實(shí)際能力。整體評估有無影響自理能力的病理因素,包括意識水平、認(rèn)知、肌力、軀體型態(tài)及參與積極性等,如患者進(jìn)食的自理能力條件包括:意識清醒,按指令去拿取食物,至少一上肢肌力達(dá)4級及以上才能將食物送至口中,吞咽功能正常才可將食物安全送至胃內(nèi)等。(2)評估時(shí)充分考慮醫(yī)源性限制,評估活動時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)和安全,如腦出血急性期患者上下樓梯活動后潛在加重病情或引起再次腦出血風(fēng)險(xiǎn),并非四肢肌力好能完成該項(xiàng)目即認(rèn)為具備上下樓梯能力。(3)評估時(shí)注意觀察活動后的生命體征,有無心悸、氣促、疼痛等。如患者平地行走或上下樓梯活動后出現(xiàn)心悸、氣促不適則不適宜完成該項(xiàng)目活動。(4)熟悉評估標(biāo)準(zhǔn),在實(shí)際或接近于實(shí)際環(huán)境中評估,需結(jié)合患者的活動,在自然狀態(tài)下評估,起居時(shí)評估床上活動、穿衣、如廁等能力,在進(jìn)餐時(shí)評估進(jìn)食能力;在活動時(shí)評估行走、輪椅活動能力,根據(jù)患者的耐受情況,一次或分時(shí)段進(jìn)行評估[10]。(5)掌握評估時(shí)機(jī)。入院時(shí)評估,了解有無BADL障礙,為制定治療和護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù);病情或能力變化時(shí)及時(shí)跟進(jìn)評估,如需判斷對藥物、治療及護(hù)理的反應(yīng)時(shí),創(chuàng)傷性檢查及鎮(zhèn)靜/麻醉前后評估以評價(jià)治療效果時(shí),是否需要修改治療方案及預(yù)測疾病預(yù)后時(shí);另外,因腦卒中患者癥狀在數(shù)小時(shí)到3 d內(nèi)達(dá)高峰,結(jié)合患者的發(fā)病時(shí)間和病情3 d內(nèi)再次評估;患者出院時(shí)評估,根據(jù)評估結(jié)果落實(shí)出院健康指導(dǎo)及延續(xù)護(hù)理。(6)正確判斷評估結(jié)果。根據(jù)病情和評估結(jié)果,安排患者診療計(jì)劃以及調(diào)整護(hù)理級別,合理地實(shí)施適時(shí)的護(hù)理劑量,提升患者的日常生活活動能力及滿意度,確保護(hù)理安全。
3.3 合理安排護(hù)理人力資源是減少神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估缺陷的手段 結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科??铺攸c(diǎn)、床護(hù)比、護(hù)理工作量和護(hù)士能力實(shí)行科學(xué)合理排班和值班制度,以能級對應(yīng)、均衡連續(xù)、責(zé)任對等為原則,提高各班人力和技術(shù)力量的均衡性[11-12]。落實(shí)管床責(zé)任制,使責(zé)任護(hù)士全面掌握患者的病情,及時(shí)跟進(jìn)患者BADL的評估;床邊工作制及床邊記錄制使護(hù)士在病房或患者身邊工作,有效縮短病房及護(hù)士站來回的時(shí)間,保證責(zé)任護(hù)士有更多的時(shí)間對患者的BADL進(jìn)行深入、細(xì)致的評估。實(shí)行護(hù)士分層級管理,每班均設(shè)責(zé)任組長,使低年資護(hù)士在患者BADL評估過程中遇到疑難問題可請教責(zé)任組長或提出探討,確保得到及時(shí)指導(dǎo)及幫助,充分發(fā)揮護(hù)理組長的傳、幫、帶作用及保證相對薄弱的夜班時(shí)段的人力資源配置。
3.4 完善護(hù)理質(zhì)量管理體系是減少神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估缺陷的保障 完善各項(xiàng)規(guī)章制度,落實(shí)各項(xiàng)檢查,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),不斷完善規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度,建立健全護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系[13]。建立“前瞻為本,質(zhì)控前移”的“護(hù)士長-護(hù)理組長-責(zé)任護(hù)士”三級護(hù)理質(zhì)量管理體系,對患者BADL評估落實(shí)“責(zé)任護(hù)士班內(nèi)自控,護(hù)理組長24 h內(nèi)組控,護(hù)士長48 h內(nèi)及終末病歷總控”的質(zhì)控模式,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正,對突出的問題遵循PDCA循環(huán),及“5W+1H”原則進(jìn)行護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)[14-15]。制定評估制度、指引,將評估質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)化,利于護(hù)士掌握及按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,有效減少評估缺陷。建立科學(xué)的績效考核機(jī)制,根據(jù)護(hù)理層級、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、工作強(qiáng)度、工作量,完善科內(nèi)護(hù)士績效分配制度,形成激勵(lì)性的分配機(jī)制,體現(xiàn)多勞多酬、優(yōu)績優(yōu)酬。將患者BADL評估完成質(zhì)量及質(zhì)控成效納入科室績效考核內(nèi)容,采用績效考核的方法進(jìn)行互相監(jiān)督,同時(shí)表現(xiàn)積極良好的護(hù)理人員給予獎勵(lì),提高護(hù)理工作的積極性[16]。完善后勤支持系統(tǒng),聘用經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)工負(fù)責(zé)接送患者檢查,負(fù)責(zé)標(biāo)本運(yùn)送、物資領(lǐng)取及在護(hù)士指導(dǎo)和監(jiān)督下為患者提供簡單的生活護(hù)理,有效緩解護(hù)理人力不足的壓力,增加護(hù)士直接護(hù)理病人的時(shí)間,確?;颊連ADL評估的及時(shí)、全面、準(zhǔn)確和護(hù)理安全。
綜上所述,在住院神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估管理中應(yīng)用RCA分析法,能準(zhǔn)確、科學(xué)、有效地找出患者BADL評估缺陷的根本原因,針對根本原因采取正確的整改措施,有效地減少患者BADL評估缺陷,本研究中患者BADL評估缺陷率由37.36%降低至12.24%。正確的評估結(jié)果能有效提高護(hù)理質(zhì)量和合理分配護(hù)理資源,為深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作提供保障。因此,RCA是減少神經(jīng)內(nèi)科患者BADL評估缺陷的有效方法。
參考文獻(xiàn)
[1]徐偉平.根本原因分析法在安全護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,23(5):414-416.
[2]張杰,唐曉群.根本原因分析法在提高門診輸液患者滿意度中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,21(5):20-22.
[3]郭麗瓊,吳妙莉.RCA法在改進(jìn)腸道術(shù)前腸道準(zhǔn)備護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(1):60-61.
[4]國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會.WS/T 431-2013 護(hù)理分級[S].2013-11-14.
[5]伍曉瑩,章秋燕,李愛素.根因分析法在老年患者跌倒管理中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理,2014,14(5):494-496.
[6]盛文佳,金可可,曹艷佩,等.根本原因分析法實(shí)踐研究[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2011,18(1):20-22.
[7]國秀娣,陸俊,李益民.持續(xù)質(zhì)量整改報(bào)告160份存在的缺陷與對策[J].護(hù)理與康復(fù),2009,8(11):970-972.
[8]衛(wèi)生部.中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)[J].中國護(hù)理管理,2012,12(2):5-8.
[9]焦靜,張曉靜,吳欣娟,等.基于PDCA的規(guī)范化護(hù)士分層培訓(xùn)管理體系的構(gòu)建[J].中國護(hù)理管理,2014,14(11):1171-1174.
[10]彭剛藝,劉雪琴.臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范(基礎(chǔ)篇)[M].2版.廣州:廣東科技出版社,2013:81-83.
[11]占繼紅,譚嬌娣.分層管理模式對提高護(hù)理質(zhì)量的效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(31):91-93.
[12]王培花.新的護(hù)理模式和排班方式在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(8):4461-4462.
[13]王蘭.181例護(hù)理差錯(cuò)與缺陷原因分析及防范措施[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(24):78-79.
[14]徐友芳,林名云,郭曉君,等.質(zhì)控前移在靜脈留置針質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(19):2410-2412.
[15]吳妙桓,郭劍虹,鄭瑞琪,等.PDCA循環(huán)管理法在急診科低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(18):81-84.
【摘要】產(chǎn)科是一個(gè)特殊的、高風(fēng)險(xiǎn)的科室,隨著社會法制體系的不斷健全與完善,產(chǎn)婦自我保護(hù)意識和法制意識明顯增強(qiáng),對助產(chǎn)及產(chǎn)前產(chǎn)后的護(hù)理要求也明顯提高。近年來,由于醫(yī)學(xué)知識的普及和人們法制觀念的增強(qiáng),醫(yī)療糾紛呈逐漸上升的趨勢,其中護(hù)理工作中的缺陷是導(dǎo)致糾紛的一大隱患,護(hù)理缺陷始終隱藏在護(hù)理操作過程中及配合搶救的環(huán)節(jié)中。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理 醫(yī)囑 防范措施
一 產(chǎn)科工作中常見的護(hù)理缺陷
1.1 法制觀念淡?。?隨著醫(yī)療科技進(jìn)步、網(wǎng)絡(luò)的普及以及服務(wù)對象對健康知識了解程度的提高,患者維權(quán)意識亦不斷增強(qiáng),若護(hù)理人員對相關(guān)法律、法規(guī)缺乏認(rèn)識,法制觀念淡薄,往往忽視了潛在的法律問題,也會造成護(hù)理質(zhì)量缺陷。由于產(chǎn)科的特殊性,護(hù)理時(shí)涉及產(chǎn)婦的隱私部位較多,不顧周圍環(huán)境是否適宜,暴露產(chǎn)婦軀體或在護(hù)理服務(wù)中,隨意談?wù)摗鞑ギa(chǎn)婦的有關(guān)醫(yī)療護(hù)理資料,拒絕提婦要求知道的有關(guān)其本人信息、經(jīng)費(fèi)等問題。不自覺的侵犯患者隱私權(quán)、保密權(quán)和知情權(quán)等涉及潛在的法律問題,而承擔(dān)法律責(zé)任。
1.2 執(zhí)行醫(yī)囑缺陷: 包括醫(yī)囑漏執(zhí)行、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格、人情味大于工作原則。如早產(chǎn)醫(yī)囑給予地塞米松促進(jìn)胎肺成熟,醫(yī)囑執(zhí)行不及時(shí),有時(shí)到新生兒出生還未用,導(dǎo)致新生兒肺透明膜病變,甚至死亡。醫(yī)囑0.5%催產(chǎn)素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮,護(hù)士根據(jù)經(jīng)驗(yàn),擅自增加催產(chǎn)素劑量,導(dǎo)致強(qiáng)直性宮縮,嚴(yán)重者可致子宮破裂及產(chǎn)婦死亡。當(dāng)患者發(fā)生病情變化時(shí),護(hù)士好心考慮到醫(yī)師已休息,為了不影響醫(yī)師休息,在沒有醫(yī)囑的情況下,自己憑經(jīng)驗(yàn)做出決定和處置。
1.3 主客觀環(huán)境因素: (1)主觀因素。護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng),主觀上沒有轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,工作缺乏主動性、積極牲,只注重做,未注重做好。如孕婦在待產(chǎn)的過程中,由于護(hù)理人員沒有責(zé)任心未認(rèn)真進(jìn)行產(chǎn)程的觀察,出現(xiàn)異常情況后,未及時(shí)告知醫(yī)師處理,自己憑經(jīng)驗(yàn)做出處理。
(2)客觀因素。產(chǎn)科護(hù)理工作的繁瑣、細(xì)碎,易使護(hù)理人員在工作中產(chǎn)生疲勞和注意力不集中,很難保證自始至終處于"有意注意"的心理狀態(tài),極易導(dǎo)致"無意注意"的心理過程。同時(shí)服務(wù)對象對護(hù)理的期望值過高也會因其期望與客觀現(xiàn)實(shí)相比存在一定差距導(dǎo)致患者不滿意情緒。
1.4 專業(yè)技術(shù)不熟練: 產(chǎn)科工作預(yù)見性難及分娩關(guān)系到母嬰安全,故分娩過程中的監(jiān)護(hù)、并發(fā)癥的發(fā)生及產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的處理,都要求護(hù)士熟練掌握專業(yè)知識及各項(xiàng)技能。如產(chǎn)鉗助產(chǎn)工作中,操作技術(shù)不熟練,易造成產(chǎn)傷并發(fā)癥,嚴(yán)重的引起新生兒窒息或產(chǎn)婦切口愈合不良等。
1.5 服務(wù)態(tài)度: 護(hù)理人員與患者接觸最多,在與患者交往中如果不注意自己的言行,態(tài)度冷漠,在守護(hù)產(chǎn)程和接生的過程中,不積極關(guān)心患者,出現(xiàn)與工作無關(guān)的閑談,則給患者造成不負(fù)責(zé)任的印象。同時(shí)由于產(chǎn)科夜間分娩多,護(hù)理人員工作量大,缺編,少編,工作煩瑣,心理負(fù)擔(dān)過重,與患者交流的機(jī)會少,大部分時(shí)間花費(fèi)在治療上,同時(shí)由于產(chǎn)婦宮縮疼痛大喊大叫,家屬在外等候坐立不安,護(hù)理人員緊張忙碌,對家屬詢問不理不睬,回答語言簡單、生硬,很容易引起產(chǎn)婦及家屬不滿。
1.6 護(hù)理文件書寫不規(guī)范: 護(hù)理文件書寫不及時(shí)、不全面及混亂,從而造成出現(xiàn)糾紛后辨別過程的被動。執(zhí)行醫(yī)囑有時(shí)漏簽名或簽名不及時(shí),執(zhí)行時(shí)間隨意填寫,護(hù)理觀察過程及有關(guān)疾病和藥物反應(yīng)記錄不全、不及時(shí),描述不準(zhǔn)確,記錄有涂改、重抄,不同班次、人員的執(zhí)行有相同筆跡同一個(gè)人簽名前后出現(xiàn)不符,護(hù)理記錄不及時(shí)完整,護(hù)士為病人解決了的護(hù)理問題,但是沒有記錄或記錄不全等。護(hù)理文件是護(hù)理人員在護(hù)理活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總稱,是護(hù)理人員工作行為記錄的文字材料,也是各項(xiàng)護(hù)理活動及病情觀察的客觀記錄。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中明確了護(hù)理記錄是病歷重要組成部分,患者有權(quán)復(fù)印的客觀資料,即可作為護(hù)患雙方舉證的依據(jù)。護(hù)理文件書寫缺陷成為醫(yī)患糾紛的一個(gè)特殊環(huán)節(jié),因此應(yīng)引起廣大護(hù)理人員高度重視。
二 防范對策
2.1 強(qiáng)化法制教育,增強(qiáng)護(hù)理工作者法律意識: 組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理操作程序、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等,通過學(xué)習(xí),不斷增強(qiáng)法律意識,用法律來規(guī)范自己的行為。加強(qiáng)安全意識,落實(shí)護(hù)理工作制度,經(jīng)常性學(xué)習(xí)醫(yī)療安全知識和有關(guān)法律、法規(guī),進(jìn)行安全教育強(qiáng)化安全意識,警鐘長鳴,防患于未然。
2.2 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑: 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。掌握藥物劑量、性質(zhì)、用法及配伍禁忌,對有疑問的醫(yī)囑仔細(xì)核對后方可執(zhí)行,醫(yī)囑班班查對,每周1次大查對,并且護(hù)士長每周總查對醫(yī)囑1次,把安全防范意識貫穿于每一項(xiàng)護(hù)理操作中,時(shí)時(shí)事事注意護(hù)理質(zhì)量,謹(jǐn)防缺陷發(fā)生。
2.3 加強(qiáng)自身職業(yè)道德修養(yǎng): 充分認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性,始終提醒自已工作在"有意注意"的心理狀態(tài)下。管理者應(yīng)充分認(rèn)識產(chǎn)科病房工作壓力對護(hù)理人員心理健康的影響,積極調(diào)動護(hù)士的主觀能動性,自覺維護(hù)護(hù)士的心理健康。利用民主原則和協(xié)調(diào)原則,創(chuàng)造良好的工作氛圍,實(shí)行彈性排班,適當(dāng)安排工作和休息時(shí)間,避免疲勞上崗。要加強(qiáng)對護(hù)士的心理學(xué)知識的培訓(xùn),培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。指導(dǎo)護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)知識,科學(xué)地進(jìn)行心理調(diào)節(jié),使每位護(hù)士以輕松的心態(tài)進(jìn)入工作角色。
2.4 加強(qiáng)??萍夹g(shù)人員培養(yǎng): 經(jīng)常組織護(hù)理人員,不定期赴上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),掌握新的經(jīng)驗(yàn)和新的技術(shù)。每周利用晨會進(jìn)行??浦R和綜合護(hù)理急救技術(shù)模擬訓(xùn)練教學(xué),針對現(xiàn)有患者的具體病情進(jìn)行分析和討論,剖析護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)因素,充分利用預(yù)見性護(hù)理程序,找出相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,以達(dá)到人人都有防風(fēng)險(xiǎn)意識,班班都有護(hù)理防范重點(diǎn),使產(chǎn)婦微小的病情變化都在護(hù)士的監(jiān)控和預(yù)料之中。
2.5 改進(jìn)服務(wù)態(tài)度: 加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度的教育。堅(jiān)持做到以下幾點(diǎn):
(1)護(hù)理工作中推行"五心"服務(wù),即熱心接待、體貼關(guān)心、耐心解釋產(chǎn)婦及家屬提出的問題、精心護(hù)理、細(xì)心觀察產(chǎn)程的進(jìn)展。
(2)樹立以人為本的服務(wù)理念,提高溝通能力與技巧,積極開展"假如我是一個(gè)孕婦"的活動,讓護(hù)理人員扮演孕婦進(jìn)行待產(chǎn)模擬,真正體會服務(wù)水平工作,找出護(hù)理工作的不足,使護(hù)理人員成為理解人、富有人情味、關(guān)愛生命、語言交流講究藝術(shù)的現(xiàn)代護(hù)理工作者。
(3)培養(yǎng)護(hù)士"情商",增強(qiáng)工作責(zé)任心,使之具有很強(qiáng)抗挫折能力和良好的心理素質(zhì)。
2.6 加強(qiáng)護(hù)理文件書寫管理: 護(hù)理文件書寫要求做到及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、客觀、完整。各種護(hù)理記錄單要真實(shí)且與醫(yī)師記錄相一致;保證治療的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,客觀詳細(xì)描述護(hù)理文書,在書寫時(shí)要避免一些主觀模糊詞語,如:血壓無變化、陰道流血不多、精神可等,應(yīng)直接書寫血壓具體數(shù)值、陰道流血具體量,以免卷入醫(yī)療糾紛中,做到數(shù)字、字符精確,嚴(yán)禁涂改、刮擦、偽造、隱匿、銷毀病歷。
三 結(jié)束語
總之,在產(chǎn)科護(hù)理工作中,作為產(chǎn)科護(hù)士必須了解護(hù)理工作中常見的護(hù)理缺陷與防范措施,努力提高自身素質(zhì),增強(qiáng)護(hù)理安全意識,認(rèn)真掌握??评碚撝R及各種操作技能,保障母嬰健康。
參考文獻(xiàn)
[1]蘇海燕,李金華.產(chǎn)科VIP病房服務(wù)理念.吉林醫(yī)學(xué)雜志,2010.
【關(guān)鍵詞】QC活動;高原;立井施工;提高進(jìn)度
立井施工地質(zhì)條件復(fù)雜、斷面積大、工序多,高原立井施工受高寒氣候、地理位置因素影響。提高鑿井速度,縮短井工期難度大。QC作為質(zhì)量管理的一部分,QC小組是以改進(jìn)質(zhì)量狀況,提高小組人員素質(zhì)、降低消耗、提高經(jīng)濟(jì)效益為出發(fā)點(diǎn),應(yīng)用科學(xué)的質(zhì)量管理方法,解決施工中存在的問題而開展的活動[1]。我們決定通過QC活動,分析影響高原立井施工的因素,提高施工進(jìn)度。青海煤業(yè)集團(tuán)魚卡二號井是青海省能源重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目,設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力300萬t/a,礦井回風(fēng)立井工程具有典型的高原立井施工特點(diǎn)。
1 工程概況及課題目標(biāo)
青海煤業(yè)集團(tuán)魚卡二號井回風(fēng)立井工程,井深624.381m,井筒凈徑6.0m,井筒鎖口段長28.6m,采用雙層鋼筋C40混凝土砌碹支護(hù),鋼筋間排距為300mm,支護(hù)厚度為800mm。井筒基巖段長595.781m,采用C30素混凝土砌碹支護(hù),支護(hù)厚度為450mm,井筒設(shè)有壁座4個(gè),每個(gè)長3100mm,鋼筋混凝土支護(hù)。此外還包括:馬頭門20m,半圓拱斷面,雙層鋼筋C30混凝土砌碹支護(hù);休息硐室2個(gè),每個(gè)深3m。
工程項(xiàng)目開工來,施工進(jìn)度20~30m/月。施工安全、質(zhì)量、進(jìn)度未達(dá)到預(yù)期合同要求,極大地影響創(chuàng)優(yōu)工程目標(biāo)。選定施工進(jìn)度提高到70m/月以上,成立QC活動小組。
2 原因分析
以井筒隱蔽樁號+3143.1~+3125.1m分析,組織全體成員開展調(diào)查收集資料、召開綜合分析會。工程進(jìn)度影響調(diào)查統(tǒng)計(jì)見表1,按4M1E,即Man(人)、Machine(機(jī)器)、Material(物)、Method(方法)、Environments(環(huán)境)現(xiàn)場管理五大要素進(jìn)行剖析[2],繪制影響高原立井施工進(jìn)度分析關(guān)聯(lián)圖,見圖1。
分析工程進(jìn)度影響原因:
1)施工傘鉆(多臂鉆)需要由多年施工經(jīng)驗(yàn)工人操作,然而鑿井工人普遍文化素質(zhì)較低,高原地區(qū)環(huán)境艱苦人員流動性大,培訓(xùn)不及時(shí),工人綜合技能差。
2)立井作業(yè)空間狹小,各種設(shè)備管線較多,工序復(fù)雜,交叉作業(yè)頻繁。施工采用手持式風(fēng)炮打眼、掛圈背板、螺旋砌石的方式勞動強(qiáng)度大,加之高原作業(yè)工人體力消耗快。
3)地處高寒偏遠(yuǎn)地區(qū),物資供應(yīng)極為匱乏,電力、水源時(shí)常中斷,對施工影響較大。尤其是凍期,施工更加困難,設(shè)備故障頻發(fā);砂、石等材料凍結(jié)成塊,井壁混凝土凝固速度慢。
4)立井施工電氣設(shè)備多,高原地區(qū)地理位置偏遠(yuǎn),維護(hù)保養(yǎng)不及時(shí),設(shè)備易損件、材料供應(yīng)滯后。空壓機(jī)、絞車、穩(wěn)車、傘鉆、大抓、風(fēng)機(jī)等設(shè)備備用數(shù)量不足。
5)井筒施工,需要穿過多個(gè)含水層,高原地區(qū)地質(zhì)資料不健全,制定防水計(jì)劃措施、安排探排水工作,占用工期較多。
3 制定措施
根據(jù)確定出的主要原因,QC小組進(jìn)一步的研究分析,制定措施:
1)加強(qiáng)各個(gè)崗位操作技能培訓(xùn)。對絞車、攪拌機(jī)、抓巖機(jī)的司機(jī)和重要工種(如設(shè)備維修工、鉆眼工等)的操作人員,定期舉行技能培訓(xùn)和行業(yè)交流,保證他們的技能水平。
2)實(shí)行設(shè)備承包制。對重要的機(jī)電設(shè)施,如絞車、攪拌機(jī)、抓巖機(jī)等,實(shí)行設(shè)備責(zé)任承包制,責(zé)任具體到人并設(shè)立獎罰制度。
3)提前做出計(jì)劃,聯(lián)系好由廠家直接發(fā)貨,合理分配好資金問題。做好職工使用零配件的意識教育工作,在需要的情況下并要求廠家安排技術(shù)人員到現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)。
4)對如絞車、攪拌機(jī)、抓巖機(jī)等重要設(shè)備,在不影響正常作業(yè)的前提下進(jìn)行定期的全方位檢修,對懸吊設(shè)備、天輪平臺等大型設(shè)備則強(qiáng)化日常保養(yǎng)檢修。
5)做好礦區(qū)的地質(zhì)水文普查摸底,優(yōu)化制定立井檢查孔施工方案,提高井檢孔的質(zhì)量,確定最優(yōu)治水規(guī)劃[5]。
4 效果檢驗(yàn)
QC小組通過PDCA動態(tài)循環(huán)實(shí)施后進(jìn)行考察,每模實(shí)現(xiàn)3.6m成巷,工期控制在36小時(shí)內(nèi),驗(yàn)收合格率達(dá)100%,達(dá)到預(yù)期70m/月以上,施工進(jìn)度調(diào)查統(tǒng)計(jì),見表2。在單循環(huán)時(shí)間大大降低、M度加快、節(jié)約大量工期,成本節(jié)省構(gòu)成,見表3。工期節(jié)約計(jì)算:624m÷30m/月=21月,624m÷70m/月=9月;在人工費(fèi)和設(shè)備費(fèi)用上節(jié)約大量成本。相同的一個(gè)月時(shí)間所創(chuàng)造的利潤價(jià)值=174.7萬元-37.7萬元=137萬元,且提前11個(gè)月完成合同工程量。
5 取得成績
經(jīng)過QC小組PDCA循環(huán)活動工取得了預(yù)期效果,團(tuán)隊(duì)成員充分認(rèn)識到全面質(zhì)量的科學(xué)性、群眾性和有效性的意義,在QC知識、個(gè)人素質(zhì)、解決問題能力、團(tuán)隊(duì)精神、職工意識方面能力均有顯著提高。活動前后QC能力對比,見圖2。經(jīng)濟(jì)方面,極大地提高工程進(jìn)度,減少了人工費(fèi)、材料費(fèi),降低了成本。為企業(yè)打造優(yōu)質(zhì)精品工程打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),具有很好的社會效益和推廣前景
6 結(jié)論
通過QC活動,較好的解決了高原地區(qū)立井施工進(jìn)度慢的問題,分析出影響高原立井施工進(jìn)度的因素及解決措施。促使企業(yè)不斷探索管理方法,創(chuàng)新管理模式,運(yùn)用現(xiàn)代管理手段,結(jié)合工程實(shí)際,在細(xì)節(jié)處追求卓越的施工理念,提高工程質(zhì)量和工藝水平,創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)精品工程。樹立企業(yè)的品牌形象,從而提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益[1]。
QC活動不僅增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,充分發(fā)揮了成員積極性和創(chuàng)造性[3]。提高了工作人員的責(zé)任心,增強(qiáng)了質(zhì)量管理意識,掌握了解決實(shí)際問題的方法,為企業(yè)今后在施工中解決類似問題和開展QC活動打下良好的基礎(chǔ)。
【參考文獻(xiàn)】
[1]羅宇偉.應(yīng)用QC小組降低混凝土色差[J].山西建筑,2015,41(23):252.
[2]李景元.現(xiàn)代企業(yè)現(xiàn)場管理行為[M].北京:企業(yè)管理出版社,2001.
[3]張小燕,吳婉玲,等.開展QC小組活動改善病房的空氣質(zhì)量[J].護(hù)士進(jìn)修雜志安全,2001,16(11):820.
關(guān)鍵詞:案例教學(xué)法;護(hù)理教學(xué);意義;實(shí)施;問題
中圖分類號:G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)40-0072-02
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的課程[1],護(hù)理相關(guān)理論知識和熟練規(guī)范化的臨床操作技術(shù)在工作中均非常重要。在護(hù)理教學(xué)中,它要求學(xué)生在既定時(shí)間內(nèi)既擁有豐富的理論知識又具有過硬的實(shí)踐操作能力頗有難度。理論與實(shí)踐結(jié)合的案例教學(xué)法讓教學(xué)目的能更加容易得到實(shí)現(xiàn)。
一、在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法的重要意義
案例教學(xué)法是以完成教學(xué)目的為前提,通過再現(xiàn)臨床護(hù)理過程中具體的臨床病例,并提供當(dāng)時(shí)具體的相關(guān)背景,引導(dǎo)學(xué)生以自己所學(xué)進(jìn)行初步思考,在重現(xiàn)的場景中去體驗(yàn)和學(xué)習(xí),教學(xué)者再進(jìn)行補(bǔ)充并針對性地指導(dǎo)處理操作步驟,讓學(xué)生利用場景實(shí)現(xiàn)理論知識和實(shí)踐技能同步掌握的新式教學(xué)方法。病例討論體現(xiàn)了素質(zhì)教育的要求,讓學(xué)生處于積極的參與狀態(tài),變死學(xué)為活學(xué),變被動的接受為主動的樂學(xué),對培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力具有非常重要的意義[2]。近些年來,許多院校都在積極探討案例教學(xué),以期提高教學(xué)質(zhì)量。
作為一名合格的醫(yī)院護(hù)理工作者,掌握相關(guān)理論知識和基本操作規(guī)范是最基本的要求。此外,經(jīng)驗(yàn)豐富、能夠臨危不亂地處理各種本職工作范圍內(nèi)的突況也是檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn),這也是提高醫(yī)院醫(yī)治成功率和護(hù)理滿意度的又一途徑?,F(xiàn)代護(hù)理注重以患者的生理、心理健康為中心和嚴(yán)守護(hù)理程序的整體護(hù)理[3]。把整體護(hù)理理論與具體病例結(jié)合起來,不僅能對護(hù)生的知識進(jìn)行強(qiáng)化,還能鍛煉其臨床實(shí)踐能力,使學(xué)生熟練掌握各種突發(fā)事件的各種方法,從而有效、快捷地提高護(hù)生對處理各種情況的能力,使其更好地開展職業(yè)生涯。
二、案例教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用模式及需注意的問題
(一)應(yīng)用模式
1.病例課堂討論模式。教師提前2周將要討論的病例和相關(guān)問題通過一定方式發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生有時(shí)間熟悉病例,并根據(jù)自己的認(rèn)識利用個(gè)人業(yè)余時(shí)間去圖書館或者網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)資料,并以小組的方式組織課前討論,每組派代表在課堂上進(jìn)行匯報(bào),最后教師進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。該模式以中學(xué)生作為主體,以發(fā)現(xiàn)問題、尋找答案為線索,讓學(xué)生在查找資料的過程中不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步,最后教師的總結(jié)歸納讓學(xué)生再一次有了學(xué)習(xí)的機(jī)會,教師在整個(gè)過程中僅僅起到引導(dǎo)、把握討論內(nèi)容的主旨方向的作用。
2.病例課堂導(dǎo)入模式。在課堂上,教師直接拿出病例并提問,讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí),然后教師以講授為主,從病例分析至得出結(jié)論整個(gè)過程,讓學(xué)生能夠了解在日后具體工作中該如何思考、如何處理等思維過程,達(dá)到“授之以漁”的目的。
3.片段穿插模式。教師準(zhǔn)備一個(gè)個(gè)小片段式病例,以達(dá)到為學(xué)生提供多種不一樣的簡易場景的目的。雖然病例短小,但是涉及問題少,也簡單易懂,更加靈活,學(xué)生可根據(jù)病例所給信息更加靈活地識記相關(guān)知識點(diǎn)和處理對策,用作課堂舉例有非常良好的效果。
4.課后病例練習(xí)教學(xué)法。講授完某個(gè)單元后,教師選擇某些典型病例,讓學(xué)生課后單獨(dú)思考完成作業(yè),作為平時(shí)成績。
(二)應(yīng)注意的問題
1.病例的選擇。為保證案例教學(xué)法完整地實(shí)現(xiàn)其預(yù)期目的、達(dá)到目標(biāo),教師選擇合適的病例是重要前提。具體病例的恰當(dāng)與否直接關(guān)系到授課的效果。選擇的病例越典型,涵蓋的內(nèi)容越豐富,越有利于學(xué)生對所學(xué)知識的理解、掌握、記憶和融會貫通。雖然護(hù)理工作中可以被應(yīng)用的案例有很多,但是要選擇出真正合適的案例還具有一定難度。選取案例時(shí),我們應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則:首先,選取的案例要具有針對性[4]。我們要保證所選案例包含所有要教授的知識,不能為了選病例而選病例,以學(xué)生能在案例中找到所有知識點(diǎn)為核心,幫助學(xué)生理解全部所學(xué)內(nèi)容。完成一個(gè)階段、一個(gè)時(shí)期的教學(xué)目標(biāo)后,我們要進(jìn)行鞏固,然后制定下一個(gè)教學(xué)計(jì)劃,并重新選擇符合教學(xué)要求的案例。其次,選取的案例要具有簡約性[5]。通常,一節(jié)課也就五十分鐘左右,為了把知識更好、更快地傳授給學(xué)生,我們就要使課堂教學(xué)言簡意賅。教師平時(shí)收集的案例可能很多,有的案例可能信息量也很大,這就需要對案例進(jìn)行加工、簡化,去除次要的信息。再次,選取的案例要具有現(xiàn)實(shí)性[6]。教師對案例的選擇,盡量要貼近學(xué)生以后的工作實(shí)際。大學(xué)生普遍傾向于了解實(shí)實(shí)在在的真實(shí)病例,希望知道真的醫(yī)院工作中遇到的病人是什么樣的;因此,具體選擇的案例是應(yīng)盡量再現(xiàn)真實(shí)的場景,包括一些護(hù)理工作不到位而引發(fā)醫(yī)患糾紛的情況的案例,讓學(xué)生能親切感受到規(guī)范業(yè)務(wù)能力的重要性。比如,護(hù)患糾紛這種案例在醫(yī)院中非常普遍,與學(xué)生的實(shí)際生活也比較貼近,它能夠使學(xué)生感同身受;而通過對真實(shí)護(hù)患糾紛案例的剖析,有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、高尚的道德情操,從而為其順利實(shí)現(xiàn)由學(xué)生向護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。最后,選擇的案例最好具有延續(xù)性。臨床中,病人的病情是一個(gè)發(fā)展變化的過程,所以,病例一般也可以隨著病情發(fā)展變化,這樣的病例還可以達(dá)到一個(gè)融會貫通的效果。
2.教師的職能發(fā)揮。案例教學(xué)法在實(shí)施過程中,教師的主要職責(zé)是組織學(xué)生進(jìn)行案例討論,引導(dǎo)學(xué)生帶著目的、帶著問題去思考,引導(dǎo)學(xué)生在討論過程中分析和記錄,培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。教師應(yīng)認(rèn)真聽取學(xué)生發(fā)言,然后通過提問的方式更深層次拓展案例分析,最后通過總結(jié)指出學(xué)生在分析過程中存在的不足,提出改進(jìn)方法,將案例分析提升到理論層面上來。這就要求教師要有駕馭所教課程理論知識和案例知識的能力,在教學(xué)中合理地使用案例,要善于啟發(fā)學(xué)生思考,突出重點(diǎn),以培養(yǎng)學(xué)生的能力為主。其次,在實(shí)施案例教學(xué)過程中,教師要把案例分析與理論講授有機(jī)結(jié)合,使學(xué)生在學(xué)到知識的同時(shí),提高學(xué)習(xí)能力和素質(zhì)。在案例教學(xué)法的實(shí)施過程中,我們以學(xué)生為主體、教師積極的引導(dǎo)為措施,采用理論聯(lián)系實(shí)際的具體教學(xué)方案。學(xué)生的思維是活躍的、發(fā)散的,具有創(chuàng)新精神的。但在實(shí)際中,學(xué)生的主觀能動性沒有被充分調(diào)動和教師的啟發(fā)性不強(qiáng),使得病例討論課變味成為灌輸式的復(fù)習(xí)課,學(xué)生只是被動的聽和接受,而不是主動的思考,就達(dá)不到病例討論課的目的。
三、結(jié)束語
總之,護(hù)理教學(xué)過程中,培訓(xùn)者,要不斷熟識理論知識,還要掌握必要的相關(guān)護(hù)理操作步驟,提高實(shí)踐和隨機(jī)應(yīng)變能力才是最終目的。教學(xué)中怎樣提高、怎樣高效提高才是臨床教學(xué)工作者必須思考與解決的重大課題。我們希望通過案例教學(xué)法的相關(guān)總結(jié),為日后的護(hù)士培養(yǎng)工作提供一些更加積極有效的途徑,達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量,減少醫(yī)療事故的發(fā)生的效果。
參考文獻(xiàn):
[1]李麗,石景洋.案例式PBL教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].佳木斯教育學(xué)院學(xué)報(bào),2014,(2):147-148.
[2]葉鳳,楊連招.護(hù)理教學(xué)中人文精神教育現(xiàn)狀研究[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,(4):47-48.
[3]張劍青,劉鵬飛,張巧芬.情景與案例教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,(3):470-471.
[4]賀艷寧.病例模擬教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,(2):12.
上半年,我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡稱中心)在總院領(lǐng)導(dǎo)班子的大力支持和中心職工的共同努力下,堅(jiān)持“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)理念,堅(jiān)持科學(xué)管理、規(guī)范服務(wù)、強(qiáng)化基礎(chǔ)、全面發(fā)展的原則,認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)衛(wèi)生工作的方針政策,認(rèn)真做好基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)和機(jī)構(gòu)管理各項(xiàng)工作,以創(chuàng)建“示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”和“作風(fēng)紀(jì)律環(huán)境衛(wèi)生整頓”活動為抓手,重視和強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理,完善措施,加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高素質(zhì),積極倡導(dǎo)文明、健康、向上的醫(yī)院文化,弘揚(yáng)正氣,努力構(gòu)建和諧的工作關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系,大力提升中心的醫(yī)療服務(wù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)和機(jī)構(gòu)管理水平,為廣大群眾提供了優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生管理向著規(guī)范化、精細(xì)化推進(jìn)?,F(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下:
一、上半年工作概況
1、業(yè)務(wù)收入450萬元,同比增長115萬元,增長率34.4%,其中醫(yī)療收入259萬元,同比增長77萬元,增長率43%;藥品收入191萬元,同比增長39萬元,增長率25.3%,藥品收入占總收入的42.23%。
2、工作量:1—6月份門、急診24014人次;共收治住院病人1172人次;平均住院天數(shù)約12天。體檢1500余人次。
3、工作質(zhì)量:醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生率為0;醫(yī)院感染率為0;法定傳染病報(bào)告率為100%;床位使用率為80%,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)11.96次/半年;處方書寫合格率為97%;住院病歷書寫合格率為100%;入出院診斷符合率為96%;治愈好轉(zhuǎn)率為95%;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;理論考試合格率為100%;常規(guī)器械滅菌合格率為100%;一人一針一管一帶執(zhí)行率為100%;
二、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理根據(jù)年初制定的工作計(jì)劃,著重從核心制度落實(shí),病案質(zhì)量管理、科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入:
1、嚴(yán)抓管理,促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處提高醫(yī)療服務(wù)能力,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,完善各種操作規(guī)程,認(rèn)真做好多發(fā)病常見病的診治工作,與上級醫(yī)院溝通,建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,保證社區(qū)居民的基本醫(yī)療。護(hù)理部根據(jù)臨床工作需要,修訂并下發(fā)了《輸液反應(yīng)預(yù)案及流程》、《預(yù)防壓瘡措施執(zhí)行記錄單》、《難免壓瘡申請表》、《配置化療藥物的職業(yè)防護(hù)措施》等,使護(hù)理工作的規(guī)范化管理有章可循。
2、規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量醫(yī)教科、護(hù)理部每月不定期到科室和藥房抽查環(huán)節(jié)病歷、處方。每月不定期到病案室抽查終末病歷。嚴(yán)格按照《陜西省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》要求,重點(diǎn)督察病歷書寫的及時(shí)性、三級查房的書寫質(zhì)量、病程記錄、各種檢查報(bào)告單及診療告知的有效正確書寫,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。組織臨床醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)》等,使病歷質(zhì)量及處方質(zhì)量均較去年有所提高,杜絕了丙級病歷,護(hù)理文書合格率達(dá)到了93%,終末病歷甲級率為95%。
3、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理
(1)、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
(2)、臨床科室堅(jiān)持每季度對病區(qū)治療室、換藥室、手術(shù)室的空氣培養(yǎng)。
(3)、科室堅(jiān)持每日對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,對紫外線燈管用酒精擦拭除塵處理,并有記錄。
(4)、供應(yīng)室認(rèn)真落實(shí)下收下送制度,堅(jiān)持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本。
4、繼續(xù)教育管理
(1)、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員三基訓(xùn)練,護(hù)理部組織了3次護(hù)理技術(shù)操作考試和2次理論考核,參考率100%,醫(yī)教科組織全中心醫(yī)護(hù)人員每月進(jìn)行一次集中授課學(xué)習(xí)。
(2)、2名護(hù)理骨干在人民醫(yī)院進(jìn)行??贫唐谂嘤?xùn),4人參加社區(qū)護(hù)理崗位培訓(xùn)。截止6月底,中心參加過社區(qū)護(hù)理崗位培訓(xùn)的護(hù)理人員共20人。有5名護(hù)士參加護(hù)理大專繼續(xù)教育。
三、公共衛(wèi)生
1、婦女保?。喝媛鋵?shí)孕產(chǎn)婦管理項(xiàng)目。1—6月為38人建立孕產(chǎn)婦保健手冊;早孕建冊率80%;孕產(chǎn)婦健康管理率95%,確保孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作落到實(shí)處。為備孕婦女發(fā)放葉酸78瓶(去年40瓶),管理人數(shù)88人(去年11人)。
2、兒童保?。?—6月新建卡58人,管理0到3歲兒童306人,為298人建立兒童保健手冊,289人定期免費(fèi)體檢,管理率96%。
3、計(jì)劃免疫:1—6月共新建接種卡47人,為轄區(qū)各年齡段人員接種疫苗共2687人次。按免疫接種要求適時(shí)接種疫苗,0—6歲兒童共接種1332人次,接種率為98%。完成各種疫苗接種信息錄入上報(bào)工作。
4、計(jì)劃生育:完成了上半年育齡婦女普查工作,共檢查婦女1203人次;為育齡婦女發(fā)放各種計(jì)生用品344盒。
5、殘疾人管理:殘疾人共建檔56份,其中肢體殘疾40人,智力殘疾1人,視力殘疾6人,聽力殘疾
5人,多重殘疾1人,在區(qū)殘聯(lián)的配合下建立了殘疾人康復(fù)訓(xùn)練室,為以后的殘疾人康復(fù)訓(xùn)練提供了方便。6、精神疾病管理:重性精神疾病患者15人,管理15人,管理率100%。為重性精神疾病患者及家屬進(jìn)行了“關(guān)注精神健康”為主題的宣傳活動,指導(dǎo)家屬監(jiān)督患者按時(shí)按量服藥,防止意外發(fā)生。
7、健康教育:1—6月舉辦健康教育知識講座5次,發(fā)放各類宣傳資料上萬份,制作健康教育宣傳欄6期,辦黑板報(bào)1期,進(jìn)行各種健康宣傳、義診活動16次。
8、居民健康檔案:1—6月新建檔102份。我中心服務(wù)人口總數(shù)約16350人,共建檔11561份,建檔率為70.7%。
9、慢病管理:管理高血壓患者392例(去年92例),規(guī)范化管理322例(去年92例)規(guī)范化管理率82%;,血壓控制率98%,上半年共報(bào)新發(fā)高血壓病例8例。高血壓患者規(guī)范管理率≥60%。規(guī)范管理高血壓患者血壓控制率≥70%。管理糖尿病病人124人,糖尿病患者健康管理率≥30%。對糖尿病患者每季度進(jìn)行面對面隨訪一次,糖尿病患者規(guī)范管理率為82.2%。
10、老年人健康管理:對轄區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行健康管理,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,在健康教育與健康宣傳時(shí)有針對地提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。為本轄區(qū)65歲以上老年人建立花名冊,為下一步體檢工作提供了便捷條件。
11、體檢方面:6月30日止為寶成公司女職工及居民體檢1500余人次。
四、機(jī)構(gòu)管理
1、組織召開了護(hù)理工作會、業(yè)務(wù)工作會和公共衛(wèi)生工作會議。二月份,中心先后組織召開了護(hù)理工作會、業(yè)務(wù)工作會和公共衛(wèi)生工作會。會議總結(jié)了過去一年的工作,著重就存在的問題和今年的發(fā)展,廣泛、充分地征求大家的意見。會后對科室提出的意見建議逐條分析,及時(shí)解答或落實(shí)。會議集中了智慧,統(tǒng)一了思想,明確了目標(biāo),對推動科室的發(fā)展起到了很好的作用。
2、兌現(xiàn)目標(biāo)責(zé)任,調(diào)動科室積極性。年初,中心根據(jù)去年與各臨床醫(yī)技科室簽訂的目標(biāo)責(zé)任書,制定考核辦法,對各臨床醫(yī)技科室從科室管理、業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)發(fā)展、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行全面量化考核后進(jìn)行了兌現(xiàn)。這一舉措,打破了中心多年來只簽責(zé)任書不兌現(xiàn)的傳統(tǒng),在中心激起了不小的反響,對科室產(chǎn)生了很大的觸動,對調(diào)動科室工作積極性產(chǎn)生了不可替代的作用。
3、信息化建設(shè):按照區(qū)合療辦的要求和中心今年工作計(jì)劃,認(rèn)真組織考察、學(xué)習(xí),在中心建立局域網(wǎng)并投入運(yùn)行,為社區(qū)的信息化管理打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
4、創(chuàng)建示范社區(qū)工作:自去年12月份開展“創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”暨開展“視病人為親人,為病人送溫暖”活動動員大會以來,深入貫徹落實(shí)《陜西省委省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及寶雞市衛(wèi)生局《關(guān)于開展“視病人為親人,為病人送溫暖”活動的通知》精神,以此為契機(jī),進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,創(chuàng)建活動正在有序進(jìn)行。
5、中心在6月份召開了“作風(fēng)紀(jì)律環(huán)境衛(wèi)生教育整頓活動”動員大會。這次動員大會主要是以教育引導(dǎo)、組織動員全體職工認(rèn)清形勢、轉(zhuǎn)變觀念、端正態(tài)度、明確職責(zé),以飽滿的工作熱情、求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度、踏實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)認(rèn)真履行各自職責(zé),大力弘揚(yáng)優(yōu)秀文化,全面樹立清風(fēng)正氣,為全面完成今年的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),切實(shí)保障、提高職工的共同利益打下堅(jiān)實(shí)的思想、作風(fēng)基礎(chǔ)。動員大會后,各科室按照會議的要求組織學(xué)習(xí)了規(guī)章制度,召開了有分管領(lǐng)導(dǎo)參加的科室會議,每個(gè)人撰寫了剖析材料和整改措施,活動達(dá)到了預(yù)期效果。
五、存在問題與整改措施
(一)、存在問題:從大的方面講,醫(yī)療、公共衛(wèi)生發(fā)展不均衡,一條腿長一條腿短,存在著醫(yī)療強(qiáng)、公衛(wèi)弱的不合理狀況。中心要靠基本醫(yī)療來維持生存和發(fā)展,公共衛(wèi)生工作還沒有占到應(yīng)有的比重。
1、基本醫(yī)療內(nèi)部:內(nèi)科人才結(jié)構(gòu)較合理,但業(yè)務(wù)特色不明顯、不突出,沒有形成品牌優(yōu)勢,缺乏領(lǐng)軍人物。外、婦科:人才結(jié)構(gòu)不合理,主要靠科主任一人支撐,沒有形成團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢,科室發(fā)展受限制。
2、公共衛(wèi)生:工作人員的觀念還沒有徹底轉(zhuǎn)變過來,習(xí)慣于在辦公室搞工作,而不是把工作的重心、場地放在居民區(qū)、家屬院和居民家里。工作缺乏積極性、主動性和計(jì)劃性,窮于應(yīng)付,沒有真正認(rèn)識到公共衛(wèi)生工作的重要性,沒有真正把公共衛(wèi)生工作的作用體現(xiàn)和發(fā)揮出來。
(二)、整改措施
1、基本醫(yī)療:引進(jìn)、培養(yǎng)人才,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)培訓(xùn),積極開展適宜項(xiàng)目。
2、公共衛(wèi)生:(1)、積極參加各類培訓(xùn)。(2)、外出參觀學(xué)習(xí)、開闊視野,轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)督查,加強(qiáng)考核,加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的廣度和深度。下半年,中心將按照年初確定的工作目標(biāo),在新的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下,振奮精神,真抓實(shí)干,繼續(xù)在全中心開展“創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”、“視病人為親人,為病人送溫暖”“作及風(fēng)紀(jì)律環(huán)境衛(wèi)生教育整頓”等活動,努力實(shí)現(xiàn)中心各項(xiàng)創(chuàng)建目標(biāo),進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,真正把我院的社區(qū)辦成實(shí)力強(qiáng),業(yè)務(wù)精,服務(wù)優(yōu),聲譽(yù)好的一流的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
總結(jié)是指社會團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人對某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料,它能幫我們理順知識結(jié)構(gòu),突出重點(diǎn),突破難點(diǎn),是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。下面是小編為大家整理的銷售經(jīng)理年度工作總結(jié),希望能夠幫助到大家!
銷售經(jīng)理年度工作總結(jié)1一個(gè)月前,我?guī)е唤z失落與滿懷期待的心情進(jìn)入湖南湘藥;現(xiàn)在,我可以滿懷信心地投入工作,用心開啟新的人生規(guī)劃。在追逐理想的路上,又多了一份勇氣與堅(jiān)定……
與之前相比雖然起點(diǎn)低了很多,但我堅(jiān)信憑借自己出色的能力、穩(wěn)重踏實(shí)、積極樂觀的工作態(tài)度以及豐富的工作經(jīng)驗(yàn)在一段時(shí)間后肯定會取得大的進(jìn)步與突破。昨天的輝煌已成為歷史,明天的美好還在遙遠(yuǎn)的未來,只有緊緊的抓著今天才是最明智的選擇。全心全意努力工作,腳踏實(shí)地,一切從零開始才是我通向羅馬的大道。
在此期間,我非常感謝公司領(lǐng)導(dǎo)及各位同事的支持與幫助。在大家的幫助與指點(diǎn)下,我很快融入了我們這個(gè)集體當(dāng)中,成為這大家庭的一員,并在工作模式和工作方式上有了重大的突破和改進(jìn),在任職期間,我嚴(yán)格要求自己,做好自己的本職工作?,F(xiàn)將我5月份的工作總結(jié)成如下幾點(diǎn):
一、各省區(qū)銷售經(jīng)理月工作進(jìn)度表與銷售統(tǒng)計(jì)表情況:
此類報(bào)表對于我可以說是游刃有余。但是在填寫數(shù)據(jù)和內(nèi)容的同時(shí),我一直堅(jiān)持要慎之又慎,我們都知道此報(bào)表就是各省區(qū)銷售經(jīng)理向領(lǐng)導(dǎo)證實(shí)自己業(yè)務(wù)水平的有力依據(jù),一旦數(shù)據(jù)和內(nèi)容出現(xiàn)錯(cuò)誤,將會給各省銷售經(jīng)理帶來負(fù)面影響,同時(shí)也會給公司帶來不必要的麻煩。所以一定要做到及時(shí)、準(zhǔn)確,讓公司領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)此表針對不同的地區(qū)做出相應(yīng)的對策,這樣才能控制風(fēng)險(xiǎn)。
二、辦公室日常工作總結(jié):
作為湘藥公司的銷售內(nèi)勤,我深知崗位的重要性,在工作的同時(shí)也能增強(qiáng)我個(gè)人的交際能力。銷售內(nèi)勤是一個(gè)承上啟下、溝通內(nèi)外、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系八方的重要樞紐,把握市場最新變化資料的收集,為業(yè)務(wù)經(jīng)理做好一切后方保障。在處理首營資料、協(xié)議、宣傳彩頁、樣品等等這些繁瑣的日常事務(wù)時(shí)一定要有頭有尾,全程監(jiān)控,同時(shí)也要增強(qiáng)自我協(xié)調(diào)工作意識。這一個(gè)月來我基本上做到了事事有著落,件件有回音。并學(xué)會了制定工作計(jì)劃。有條有理,有力有效。
三、今后努力的方向:
一個(gè)月來,本著愛崗敬業(yè)的精神、創(chuàng)造性地開展工作,雖然取得了進(jìn)步,但也存在一些問題和不足。如在上次會議做吊牌沒能及時(shí)完成到位,這也許是因?yàn)楦渌h(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)做的不夠完善;今后我會吸取教訓(xùn),從下面三個(gè)方向努力:
第一,加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí),拓展知識面,努力學(xué)習(xí)醫(yī)藥專業(yè)知識,對于同行業(yè)的發(fā)展以及統(tǒng)籌規(guī)劃做到心中有數(shù);
第二,各方面要做到實(shí)事求是,上情下達(dá)、下情上達(dá),做領(lǐng)導(dǎo)的好助手!
第三,用心、細(xì)心、耐心、虛心。工作總結(jié)
在以后的工作當(dāng)中,我會揚(yáng)長避短,做一名稱職的銷售內(nèi)勤,與企業(yè)共同成長。
銷售經(jīng)理年度工作總結(jié)2各位領(lǐng)導(dǎo),各位精英大家下午好!去年領(lǐng)分紅時(shí)候的場景還歷歷在目,去年就是站在這個(gè)地方拿錢的!今天又重新回到這個(gè)講臺上,銷量做的也不算太好,比較慚愧。其實(shí)今天主要是朱大偉和盧春花兩位優(yōu)秀的經(jīng)理將我推上了今天的講臺,分裂的這兩個(gè)部門做的還是不錯(cuò),首先借大家的掌聲感謝兩位經(jīng)理。
目前我的團(tuán)隊(duì)由4名員工構(gòu)成,本來說我們要保證每個(gè)月至少30箱的,在去年的時(shí)候是有把握的,但是我相信現(xiàn)在這只是一個(gè)過渡期。一旦左膀右臂砍掉一只的時(shí)候,我相信肯定還會隨著成長,我們會立馬在最短的時(shí)間內(nèi)將它接起來?,F(xiàn)在我們就在培養(yǎng)人員,目前部門幾乎都是新員工的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu),我們一家兩口帶著兩位新員工。
培養(yǎng)過程中,要給他們的東西
我個(gè)人的感悟就是不能分裂的太快,一定要保證員工的收益,尤其是那種不是工作能力很強(qiáng)、之前沒有做過銷售或者一個(gè)剛踏出校門的學(xué)生。以我部門分裂的兩位經(jīng)理為例,他們用了一年的時(shí)間,他們之間有一個(gè)共同的特性就是需要一年的時(shí)間成長。然后第二個(gè)就是一年銷量在100箱以上的銷售額,并且至少要帶過一個(gè)徒弟,最重要的是要經(jīng)過翻單的過程。在這些成長過程中兩位都是全部都經(jīng)歷過了,所以說他們分裂出來之后,個(gè)人能保證一年100箱的業(yè)績。我們陳總經(jīng)常講的就是單看一個(gè)月的數(shù)據(jù)可能不能夠說明什么問題,但是一年整體下來有100箱的銷量做支撐的話,一個(gè)加盟部應(yīng)該做的不會太差。在這個(gè)成長過程中要給他們的就是行業(yè)的認(rèn)知度,一個(gè)新人,一個(gè)學(xué)生,他到我們這個(gè)企業(yè)來,開始肯定都抱著一種試一試的心態(tài):我來這先看看,慢慢干,干的好我就繼續(xù)干,干的不好我就走人。包括我自己的想法也是一樣的,20__年12月份過來簽約的,合同簽的是兩年的時(shí)間,簽完合同之后我就想,我先把這兩年干完,干得好我就繼續(xù)干,干得不好我兩年到期就不干了。我說的是實(shí)在話,確實(shí)是我當(dāng)時(shí)心理所想的,多數(shù)人都是這樣的心態(tài)。所以這就是一個(gè)人一開始對行業(yè)的認(rèn)知度,經(jīng)過時(shí)間慢慢的一個(gè)轉(zhuǎn)化。一個(gè)學(xué)生從開始認(rèn)為能干我就干,然后慢慢的就從喜歡這個(gè)行業(yè)到最后看到很多人在這個(gè)平臺上成功了賺錢了,對自己的定位就不一樣了,開始對自己有信心了。
我跟大家講述我的一個(gè)經(jīng)歷,我在接觸銷售這個(gè)行業(yè)也比較晚,我25歲才開始跟著陳總做銷售,我在25歲之前換過10幾份工作。之前我老表讓我去跟他干,一個(gè)月給我一萬,我說我不去。為什么,因?yàn)槲矣X得他的那份工資并不能滿足我,當(dāng)我來這個(gè)公司后我就覺得我實(shí)現(xiàn)的價(jià)值會更大。工作中對待員工要像對待兄弟姐妹們一樣關(guān)心他們。我們在座肯定也有很多的90后,現(xiàn)在很多人會有一個(gè)這樣的心態(tài),做事我肯定是要開心,錢的問題無所謂,主要工作要開心,當(dāng)然前提也是要把事情做好。作為經(jīng)理首先一定要設(shè)身處地的去關(guān)心他們才是最重要的,這個(gè)心態(tài)管理也是最主要的一步。讓他們在行業(yè)看到希望和收益,一旦他們看到身邊有賣到100箱的員工,一般年收入都在8-10萬,可以講在我們墾荒人這個(gè)平臺上,在一個(gè)剛畢業(yè)的前提下一個(gè)月能掙到6000塊錢算是收入比較高的。發(fā)展空間不用我多講大家也能算明白的,在去年的時(shí)候,朱大偉經(jīng)理拿到了8萬,今年我認(rèn)為翻一倍是不成問題的,當(dāng)然也要靠自己努力了。我記得我在20__年時(shí)候,我們夫妻兩個(gè)人一年工資加起來大概是23萬元,去年我們翻了一番,大概拿到51萬左右。
作 風(fēng)
我們要在一個(gè)好的團(tuán)隊(duì)好的氛圍下,一起干活一起收單,一起家訪,一起解決問題,一起吃飯等等,我講這么多一起主要是跟大家分享一些團(tuán)隊(duì)意識的重要性。團(tuán)隊(duì)氛圍好不好取決于加盟經(jīng)理管理水平的問題,比如說你們天天在一起的話能夠直接跟員工溝通,有什么做得不好的地方可以互相幫扶,一起解決問題。關(guān)于作風(fēng)的問題剛才張總也提到了作風(fēng)是氣,我們團(tuán)隊(duì)分裂的兩位經(jīng)理有一個(gè)共同的特點(diǎn)就是努力和勤快,這一點(diǎn)非常好,干部的培養(yǎng)一定要選擇好。在我們帶領(lǐng)過的10位員工當(dāng)中,能有兩位培養(yǎng)成優(yōu)秀加盟經(jīng)理,可以說是已經(jīng)很好了,就像銷售中的“二八定律”一樣。朱經(jīng)理是一個(gè)非常執(zhí)著的一個(gè)人,令我印象深刻的一次就是去年端午節(jié)的時(shí)候我們都放假回家,他卻一個(gè)人跑去菜市場收單,在銷售會上開單6箱,我就說他這個(gè)端午節(jié)沒放假是值得的,做了6箱的業(yè)績。還有一位盧春花經(jīng)理也有一次讓我印象非常深刻,小姑娘特別容易感冒,一感冒就需要掛吊水,在掛吊水的時(shí)候有個(gè)顧客就給他打電話要送東西,她馬上就叫護(hù)士將吊水給拔了,吊水還沒掛完就急忙去給顧客送東西。我欣賞就是他們對待工作的一種態(tài)度,一種負(fù)責(zé)的精神。自己帶好頭是一個(gè)什么情況呢,有一次我家大女兒開家長會的時(shí)候,老師就點(diǎn)名跟我講了“你家這個(gè)小寶寶不簡單吶,首先是家長不管她,成績還不錯(cuò),還要幫助自己的小妹妹,寫家庭作業(yè)的簽字”。我覺得非常虧欠小孩,缺少就是對她的關(guān)心,但是我現(xiàn)在是這樣想的,現(xiàn)在的努力是為了讓她們將來都能過得更好!
關(guān)于自己帶頭有一方面,其中有兩種情況:一種就是你很牛,很厲害,你不用干,你的員工都能幫你干的很好;還有另外一種情況就是你死了都不知道是怎么死的!員工需要解決問題一定要第一時(shí)間幫他解決問題,就是解決他的情緒問題,比如說員工他覺得這個(gè)顧客身上沒效果,想退貨了,或者認(rèn)為顧客住院了,我現(xiàn)在這個(gè)時(shí)候應(yīng)該第一時(shí)間幫助他去解決。比如說你去解決了這個(gè)顧客還是退貨了,但至少你去努力了,這就是你對員工的一個(gè)態(tài)度問題。如果說你的態(tài)度沒有端正,員工下一次肯定不會信服你的,我一遇到問題就不會找你。
技戰(zhàn)術(shù)的問題,我也不一定有在座的各位經(jīng)理做的好,我現(xiàn)在每個(gè)環(huán)節(jié)都觀察和把握的比較準(zhǔn),新人到公司,我第一個(gè)給他解決的就是收單方面的話術(shù),我每天給他灌輸就是收單方面的話術(shù)和技巧。如果說他今天收單3個(gè),我會說你做的很好,明天你就可以收到4個(gè)?,F(xiàn)在就是把控好每一個(gè)環(huán)節(jié),該收單的時(shí)候就不會跟你講明天要一訪,我就跟你講收單。員工現(xiàn)在做的就是一個(gè)環(huán)節(jié)一個(gè)環(huán)節(jié)的去經(jīng)歷,才能看到數(shù)據(jù),最后就開始摳數(shù)據(jù),從數(shù)據(jù)上解決問題,不要在他收單還沒整明白的時(shí)候就去跟他講攻單,他根本就搞不懂,只有一個(gè)環(huán)節(jié)一個(gè)環(huán)節(jié)的讓他去熟悉。我的方式就是:我說你聽,你做我看,我再說你來改,不斷去完善自己。當(dāng)然今天主要是講從我這分裂的兩位經(jīng)理,他們能夠一年賣100箱,我們經(jīng)常講有什么師傅帶什么徒弟,性格肯定也會非常相似,然而員工開發(fā)的老顧客性格也會非常相似。如果新員工剛出貨,這對于員工來說是一個(gè)非常好的開始,維護(hù)方面還是需要經(jīng)理的幫助。只有你跟他講了,他做了他才會懂。
我所認(rèn)為的核心和關(guān)鍵
接下來講的是80%的銷量來自于20%老顧客身上,老顧客的維護(hù)好與不好在于幾個(gè)方面,比如福利會銷售會做工作的時(shí)候、續(xù)購、轉(zhuǎn)、退貨量這些數(shù)據(jù)就能看出維護(hù)顧客好與不好的一個(gè)情況。剛才也講了,我跟常秋燕的工資每個(gè)月2萬塊左右基本沒什么剩余,除了家里開銷都投給老顧客了,因?yàn)槲覀冎览项櫩偷淖饔煤荜P(guān)鍵。比如去年我們拿了50萬的工資,結(jié)果我們就存了30萬,花費(fèi)是20萬。我今年要是花了30萬,那么今年我肯定要拿到70萬!與老顧客之間的感情很重要,感情也是需要培養(yǎng)出來的,我們要求的是顧客生病了一定要去探望,過生日的時(shí)候一定不能忘記,家里有什么事的時(shí)候,我們就要實(shí)事求是的走到顧客身邊,經(jīng)常讓顧客參加一些活動。包括利用好我們的活動,懇談會、福利會等等,跟顧客接觸的機(jī)會一定不能錯(cuò)過。我們不僅僅賣的是產(chǎn)品還有就是服務(wù),我們不僅僅是一名銷售人員,更要成為顧客的家人。
今年的目標(biāo)是成為總監(jiān),現(xiàn)在我也在培養(yǎng)人,但還是不能一味的去追求速度,我希望他們培養(yǎng)好了之后,然后還能分裂兩支加盟團(tuán)隊(duì),成為總監(jiān)!目標(biāo)在去年的時(shí)候我沒想過,在今年時(shí)候我也感悟了,非常感謝張總的幫助。最后希望大家努力實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo),在年底的時(shí)候有好的收益。謝謝大家!
銷售經(jīng)理年度工作總結(jié)3總結(jié)作為任何工作都是一個(gè)重要環(huán)節(jié),是pdca的再次循環(huán)的必須。對于營銷戰(zhàn)線的經(jīng)理們來說,總結(jié)一段時(shí)間的工作,改進(jìn)不足為下階段工作做好準(zhǔn)備??偨Y(jié)關(guān)鍵是要抓住兩個(gè)要點(diǎn):
一、總結(jié)要客觀、既有成績也有問題,要用數(shù)據(jù)和事實(shí)說話,要分析存在問題的本質(zhì)性原因;
二、總結(jié)中還要有計(jì)劃,既要將計(jì)劃任務(wù)分解落實(shí),還要有可行的方法解決存在的問題,并且找到其中的增長點(diǎn)。
一、階段市場工作總結(jié)
1、情況概述
客觀地表述任務(wù)完成情況,取得的成績,要用數(shù)據(jù)說話。
比如:今年公司下達(dá)的銷售任務(wù)指標(biāo)是多少,實(shí)際完成了銷售任務(wù)多少,超額完成任務(wù)或離任務(wù)的差距是多少,與去年相比增長率是多少,各項(xiàng)經(jīng)用開支多少,完成利潤多少。
市場占有率多少,與去年相比增長了多少,產(chǎn)品見貨率多少,是提高還是降低了。經(jīng)銷商網(wǎng)絡(luò)情況如何銷售隊(duì)伍情況如何等等。
只報(bào)大賬和特別需要說明的數(shù)據(jù),不需報(bào)細(xì)賬,否則成了數(shù)據(jù)分析報(bào)表。
2、簡要分析
針對上述的事實(shí)(數(shù)據(jù)),簡要分析其原因,是行業(yè)形勢、競品原因、公司政策、還是其它原因所致。
3、特別說明
若是成功的經(jīng)驗(yàn),對公司其它市場有指導(dǎo)意義的,需要簡潔、生動的表述成功的典型案例或經(jīng)驗(yàn), 可讓公司宣傳鼓舞士氣或在其它市場推廣。
若是區(qū)域市場運(yùn)作上存在明顯的不足或嚴(yán)重的問題,需要對不足之處和問題進(jìn)行深刻的剖析,如網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建問題、銷售隊(duì)伍問題、新產(chǎn)品開發(fā)問題、消費(fèi)者溝通和啟動問題等
要找出問題的根本性原因,分析清楚問題出在那一個(gè)環(huán)節(jié)段上,如廣告促銷火候不到,差幾成。
二、下階段工作計(jì)劃
1、要全面
將總體的目標(biāo)任務(wù)分解成各個(gè)階段、各個(gè)區(qū)域的子目標(biāo)。將任務(wù)落實(shí)到人(經(jīng)銷商和對應(yīng)的銷售人員),對各種資源進(jìn)行合理的配置。
最好用表格、數(shù)據(jù)說明,力求仔細(xì)、認(rèn)真、全面、準(zhǔn)確?;蛘呖梢杂酶郊男问皆敿?xì)說明。
2、要到位
目標(biāo)需要有措施的支持,通過什么措施、配置什么資源,達(dá)成什么目標(biāo)。先落實(shí)有把握的目標(biāo),期望達(dá)到的目標(biāo)要另行說明不能混為一談,否則就會讓領(lǐng)導(dǎo)感到不踏實(shí)、不到位、不放心的感覺,自己也容易搞糊涂,誤將理想當(dāng)現(xiàn)實(shí)。
3、要有突破和亮點(diǎn)
突破,一般可以從存在的主要問題著手,主要問題已經(jīng)在總結(jié)中分析清楚了,公司領(lǐng)導(dǎo)也早已看在眼里,要集中精力抓一個(gè)問題,雖然一個(gè)市場問題可能是成千上萬,但是只要解決了一個(gè)主要矛盾其它矛盾就會迎刃而解。通過正確的方法、嚴(yán)密思維、準(zhǔn)確有效的措施努力在突破中創(chuàng)造出新的銷售增長點(diǎn)和亮點(diǎn)。
銷售經(jīng)理年度工作總結(jié)4經(jīng)過__月份的管理工作,雖然業(yè)績不是很好,但讓我也有了一點(diǎn)收獲,臨近年終,我覺得領(lǐng)導(dǎo)讓做一個(gè)總結(jié)非常有必要。目的在于吸取教訓(xùn),提高自己,以至于把工作做的更好,自己有信心也有決心把12月份的工作做的更好。
下面我對上月的工作進(jìn)行簡要的總結(jié)。在這近一個(gè)半月的時(shí)間中,經(jīng)過王總、孔總及銷售中心全體員工共同的努力,制定銷售各環(huán)節(jié)話術(shù),公司產(chǎn)品的核心競爭優(yōu)勢,公司宣傳資料(新套餐政策,基本網(wǎng)站及各行業(yè)網(wǎng)站報(bào)價(jià)政策等)為即將到來的“瘋狂”12月銷售旺季打好了基礎(chǔ)做好了準(zhǔn)備。
團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面,制定了詳細(xì)的銷售人員考核標(biāo)準(zhǔn),與銷售中心運(yùn)行制度,發(fā)生撞單實(shí)施辦法,erp跟蹤客戶方法,工作流程,團(tuán)隊(duì)文化等。這是我認(rèn)為公司對我們?nèi)w銷售做的比較好的方面,但商務(wù)一部在其他方面在工作中我們做法還是存在很大的問題。
從銷售部門銷售業(yè)績上看,我的工作做的是不好的,基本可以說是做的十分的失敗??陀^上的一些因素雖然存在,在工作中其他的一些做法也有很大的問題,主要表現(xiàn)在:
1、新客戶的開拓不夠(新增電話量太少),業(yè)務(wù)增長小,個(gè)別業(yè)務(wù)員的工作責(zé)任心、執(zhí)行力和工作計(jì)劃性不強(qiáng),業(yè)務(wù)能力還有待提高。
2、銷售工作最基本的客戶訪問量太少。
一個(gè)月的時(shí)間,總體計(jì)算十個(gè)銷售人員平均一天拜訪的客戶量不到一個(gè)。從出訪記錄上看我們基本的訪問客戶工作沒有做好。
3、溝通不夠深入。
銷售人員在與客戶溝通的過程中,不能把我們公司產(chǎn)品的情況十分清晰的傳達(dá)給客戶,不能了解客戶的真正想法和意圖,對客戶給出的問題不能做出迅速的反應(yīng)。特別是月末逼單環(huán)節(jié)上,總是去理解客戶,給客戶找借口其實(shí)就是給自己找借口,本來我們公司過去傳統(tǒng)的那種狼性、那種拼勁兒不夠。
4、工作沒有一個(gè)明確的目標(biāo)和詳細(xì)的計(jì)劃。
銷售人員沒有養(yǎng)成良好地工作習(xí)慣,銷售工作處于放任自流的狀態(tài),從而引發(fā)銷售工作沒有一個(gè)統(tǒng)一的管理,工作時(shí)間沒有合理的分配,工作局面混亂等各種不良的后果。
現(xiàn)在大連做網(wǎng)站的公司雖然很多,但主要的對手也就是那幾家公司,現(xiàn)在我們公司的產(chǎn)品從產(chǎn)品質(zhì)量,功能上都基本屬于最好的。當(dāng)然百度方面就更不用說了,就我們一家。表面上各家公司之間競爭是激烈的,但實(shí)質(zhì)上我們公司無論各方面都是其他公司無法相比的。我們要拿出這份底氣來。
我們現(xiàn)在差就差在員工本身的工作勁頭上,其他公司的銷售能在產(chǎn)品本身不如我們的情況下銷售業(yè)績依舊有所保障,只能說明他們的銷售是比我們強(qiáng)的,如果我們的銷售跟他們的一樣,我們的業(yè)績那沒話說,無敵了。什么100%增長完全沒有問題。
12月份工作計(jì)劃主要幾點(diǎn)
1、必須把部門建立成一支熟悉業(yè)務(wù),而相對穩(wěn)定的銷售團(tuán)隊(duì)。
人才是最寶貴的資源,保證長期的銷售業(yè)績是起源于能有一批牛b的銷售。
2、建立一支具有凝聚力,有合作精神的銷售團(tuán)隊(duì)是保證業(yè)績的根本。
在以后的工作中建立一個(gè)和諧,具有殺傷力的團(tuán)隊(duì)作為一項(xiàng)主要的工作來抓。
3、完善銷售制度,建立一套明確系統(tǒng)的業(yè)務(wù)管理辦法。
銷售管理是我現(xiàn)在最頭疼的問題,銷售人員出勤,見客戶處于放任自流的狀態(tài)。完善銷售管理制度的目的是讓員工在工作中發(fā)揮自覺性,對工作要有高度的責(zé)任心。強(qiáng)化員工的執(zhí)行力,從而提高工作效率。
銷售目標(biāo)。根據(jù)下達(dá)的任務(wù),把任務(wù)根據(jù)具體情況分解到每周,每日;以每周,每日的銷售目標(biāo)分解到各個(gè)人身上,完成各個(gè)時(shí)間段的任務(wù)。并在完成任務(wù)的基礎(chǔ)上提高業(yè)績。
總之一句話:全力以赴。
銷售經(jīng)理年度工作總結(jié)5自己從20__年起開始從事銷售工作,這段時(shí)間來在廠經(jīng)營工作領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和幫助下,加之全科職工的鼎力協(xié)助,自己立足本職工作,恪盡職守,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨?,F(xiàn)將這段時(shí)間來從事銷售工作的心得和感受總結(jié)如下:
一、切實(shí)落實(shí)崗位職責(zé),認(rèn)真履行本職工作
作為一名銷售業(yè)務(wù)員,自己的崗位職責(zé)是:
1、千方百計(jì)完成區(qū)域銷售任務(wù)并及時(shí)催回貨款。
2、努力完成銷售管理辦法中的各項(xiàng)要求。
3、負(fù)責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)品的出庫手續(xù)。
4、積極廣泛收集市場信息并及時(shí)整理上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。
5、嚴(yán)格遵守廠規(guī)廠紀(jì)及各項(xiàng)規(guī)章制度。
6、對工作具有較高的敬業(yè)精神和高度的主人翁責(zé)任感。
7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。
崗位職責(zé)是職工的工作要求,也是衡量職工工作好壞的標(biāo)準(zhǔn),自己在從事業(yè)務(wù)工作以來,始終以崗位職責(zé)為行動標(biāo)準(zhǔn),從工作中的一點(diǎn)一滴做起,嚴(yán)格按照職責(zé)中的條款要求自己的行為,幾年來,在業(yè)務(wù)工作中,首先自己能從產(chǎn)品知識入手,在了解技術(shù)知識的同時(shí)認(rèn)真分析市場信息并適時(shí)制定營銷方案,其次自己經(jīng)常同其他區(qū)域業(yè)務(wù)員勤溝通、勤交流,分析市場情況、存在問題及應(yīng)對方案,以求共同提高。
在日常的事務(wù)工作中,自己在接到領(lǐng)導(dǎo)安排的任務(wù)后,積極著手,在確保工作質(zhì)量的前提下按時(shí)完成任務(wù)。
總之,通過幾年的實(shí)踐證明作為業(yè)務(wù)員業(yè)務(wù)技能和業(yè)績至關(guān)重要,是檢驗(yàn)業(yè)務(wù)員工作得失的標(biāo)準(zhǔn)。今年由于陜北系統(tǒng)內(nèi)電網(wǎng)檢查驗(yàn)收迫使工程停止及農(nóng)電系統(tǒng)資金不到位,加之自己業(yè)務(wù)知識欠缺、業(yè)務(wù)技能不高、市場的瞬息萬變而導(dǎo)致業(yè)績欠佳。
二、明確任務(wù),主動積極,力求保質(zhì)保量按時(shí)完成
工作中自己時(shí)刻明白只存在上下級關(guān)系,無論是份內(nèi)、份外工作都一視同仁,對領(lǐng)導(dǎo)安排的工作絲毫不能馬虎、怠慢,在接受任務(wù)時(shí),一方面積極了解領(lǐng)導(dǎo)意圖及需要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)、要求,力爭在要求的期限內(nèi)提前完成,另一方面要積極考慮并補(bǔ)充完善。
三、正確對待客戶投訴并及時(shí)、妥善解決
銷售是一種長期循序漸進(jìn)的工作,而產(chǎn)品缺陷普遍存在,所以業(yè)務(wù)員應(yīng)正確對待客戶投訴,視客戶投訴如產(chǎn)品銷售同等重要甚至有過之而無不及,同時(shí)須慎重處理。
自己在產(chǎn)品銷售的過程中,嚴(yán)格按照廠制定銷售服務(wù)承諾執(zhí)行,在接到客戶投訴時(shí),首先應(yīng)認(rèn)真做好客戶投訴記錄并口頭做出承諾,其次應(yīng)及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門,在接到領(lǐng)導(dǎo)的指示后會同相關(guān)部門人員制訂應(yīng)對方案,同時(shí)應(yīng)及時(shí)與客戶溝通使客戶對處理方案感到滿意。
四、認(rèn)真學(xué)習(xí)我廠產(chǎn)品及相關(guān)產(chǎn)品知識,依據(jù)客戶需求確定可的產(chǎn)品品種
熟悉產(chǎn)品知識是搞好銷售工作的前提。自己在銷售的過程中同樣注重產(chǎn)品知識的學(xué)習(xí),對廠生產(chǎn)的產(chǎn)品的用途、性能、參數(shù)基本能做到有問能答、必答,對相關(guān)部分產(chǎn)品基本能掌握用途、安裝。
五、電氣產(chǎn)品市場分析
陜北區(qū)域大、但電網(wǎng)建設(shè)相對落后,隨著電網(wǎng)改造的深入,生產(chǎn)廠家都將銷售目標(biāo)對向西部落后地區(qū),同時(shí)導(dǎo)致市場不斷被細(xì)化,競爭日益激烈。陜北區(qū)域電力單位多屬農(nóng)電系統(tǒng),經(jīng)過幾年的農(nóng)網(wǎng)改造建設(shè),由于資金不到位僅完成改任務(wù)造的_%,故區(qū)域市場潛力巨大?,F(xiàn)就陜北區(qū)域的市場分析如下:
(一)市場需求分析
_區(qū)域雖然市場潛力巨大,但_區(qū)域多數(shù)縣局隸屬省農(nóng)電系統(tǒng),材料采購由省招標(biāo)局統(tǒng)一組織招標(biāo)并配送,_供電局歸省農(nóng)電局管理,但材料采購歸省招標(biāo)局統(tǒng)一招標(biāo),其采購模式為由該局推薦生產(chǎn)廠家上報(bào)省招標(biāo)局,由招標(biāo)局確定入圍廠家,更深一步講,其采購決定權(quán)在省招標(biāo)局,而我廠未在省招標(biāo)局投標(biāo)并中標(biāo),而_地區(qū)各縣局隸屬_供電局管理,故要在榆林供電局及各縣局形成規(guī)模銷售確有困難且須在省招標(biāo)局狠下功夫。
級別:省級期刊
榮譽(yù):中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):全國優(yōu)秀科技期刊
級別:省級期刊
榮譽(yù):中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級別:省級期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級別:省級期刊
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