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茶樓。晚。
許美云、張玲玲和王啟明一邊喝茶,一邊聊著天。
許美云起身告辭:“我覺得你倆挺談得來的,時間就留給你們吧,失陪,失陪,我等你們的好消息?!?/p>
許美云走了,張玲玲有些拘謹,王啟明找話說:“許小姐真是一個熱心人,”
張玲玲找到了話題:“是啊,是啊,在她那里買保險真是一種福氣。”
營銷職場。日。
晨會上,主持人唐小姐發出口令:“晨會到此結束。全體起立!”
營銷員們齊刷刷地站立起來,雙手背在身后,精神抖擻的。
唐小姐:“誦讀我們的理念,我們肩負——”
營銷員:“崇高的責任?!?/p>
唐小姐:“我們具有——”
營銷員:“卓越的品質?!?/p>
唐小姐:“我們提供——”
營銷員:“完美的服務?!?/p>
唐小姐:“我們實現——”
營銷員:“人生的價值?!?/p>
唐小姐:“我們的宗旨——”
營銷員:“忠誠服務,篤守信譽……”
營銷員們即將散去,一個后勤工作人員走進職場,把一張紙條交給唐小姐。
唐小姐看了看紙條,然后對伙伴們說:“伙伴們請注意,現在一個通知,一部的科長,還有許美云伙伴、肖云鋒伙伴現在馬上到經理室開會?!?/p>
高峻山辦公室。日。
三個科長以及許美云、肖云鋒陸續走進經理室,各自找座位坐下。
高峻山正在電腦旁查看著什么,見大家都到齊了,放下手頭上的事,對大家說:“都到齊了,咱們開個短會。你們可能都注意到了,今天文大姐沒有來開晨會,原因就是她生病住院了?!?/p>
許美云焦急地問:“住院?什么???”
高峻山:“昨天,她在拜訪一個客戶的時候昏倒在客戶面前。實際上在這之前她已經昏倒過好幾次了,而且她的視力越來越模糊,她一直都沒有對別人說,ct檢查確診是腦瘤?!?/p>
肖云鋒:“是良性的,還是惡性的?”
高峻山:“現在還無法確定。大家有空最好去看看她。我現在要說的是,文大姐這一住院,一部就沒了主任,這幾十號人沒人領導肯定不行。經理室研究決定,由一科的科長陳軍暫時文大姐的工作,其他科長協助陳軍開展工作。另外,許美云和肖云鋒兩位伙伴入司以來個人業績一直不錯,而且,增員和育成工作搞得也很有成效,按照規定已經可以單獨立科了,兩人分別提升為科長,許美云為四科科長,肖云鋒為五科科長,這樣,你們一部就共有五個科。我希望你們五位科長精誠團結,攜手奮進,在文大姐不在的情況下,把一部的業務搞得更加火暴。本季度的勞動競賽,你們一部千萬不能松懈下來,一定要全力以赴,還要保質保量地完成任務,你們有沒有信心?”
“有!”五個人都表了態。
高峻山欣慰地笑了:“好,一部就交給你們了。散會?!?/p>
科長們都起身往外走,高峻山叫住了許美云。
高峻山:“張世銘的那個單子什么樣了?”
許美云:“張總已經決定為全體員工投保大病保險,這幾天他正在籌集資金,估計沒什么問題?!?/p>
高峻山:“他準備怎么繳費?”
許美云:“我動員他搞躉繳。對企業來說,今后的生產經營狀況如何誰也說不清楚,趁現在有錢,一次性繳完穩當些?!?/p>
高峻山:“也好,這樣他沒了后顧之憂,我們也省去許多麻煩。美云,張總的單子我們花了不少的心血,一定要想辦法促成,千萬不能放黃了,知道嗎?”
許美云:“你放心好了,我保證把它拿回來。哎,高經理,這個單子拿回來,我請你吃飯?!?/p>
高峻山:“干嗎這么客氣?”
許美云:“軍功章有我的一半,也有你的一半,我怎敢私吞此功呢?再說了,吃水不忘挖井人,我有今天全是因為你,我懷著一顆感恩的心請你吃頓便飯,你不會拒絕吧?”
高峻山:“你可變了不少啊?!?/p>
許美云:“變好了,還是變壞了?”
高峻山:“變得油腔滑調了。”
醫院病房。日。
許美云、肖云鋒和曹蘭提著花籃和水果走進文大姐的病房。
文大姐頭上纏著繃帶,躺在床上正在輸液,她見許美云等伙伴來了,想坐起來。
許美云趕忙上前:“文大姐,您別動,我們站一會兒就走。您現在的病情怎么樣了?”
文大姐:“還好,是良性腫瘤,做了手術,恢復一段時間就沒事了。
許美云:“這太好了。”
文大姐:“現在競賽搞得怎么樣了?我們一部能完成任務嗎?”
許美云:“我們正在努力。不過,三部簽回來一個一百二十萬的大單,現在名列第一,我們一部要趕超他們還是有點難度。”
文大姐:“你不是也搞了一個大單嗎?怎么,落空了?”
許美云:“我這個單子肯定能簽回來,只是簽回來也只有八十萬,一部完成任務是沒問題,但要奪冠恐怕有點難,我擔心的是這個?!?/p>
肖云鋒:“現在伙伴們的熱情都非常高,都在積極想辦法多簽些單子回來?!?/p>
曹蘭:“許姐在他們科提出‘1+1行動方案’,現在正在一部推廣,很有效的,而且,各個科都來了不少新人,一部的人氣可旺了?!?/p>
許美云:“人氣旺倒是一件好事,但是必須出成績才行。不過,文大姐您放心,我們不會讓您失望的,就是拼了這條命也要爭取拿下這個季度的冠軍?!?/p>
肖云鋒:“我們一部素來心齊,干勁沖天,只要‘1+1行動方案’落實到位,我想超過三部應該是沒問題的。”
文大姐:“這太好了?!?/p>
醫院門口。日。
許美云、肖云鋒和曹蘭從住院部出來,在門口,一輛出租車停在三人的面前。從出租車上下來一個人,她一支手托著另一支胳膊,表情很痛苦的樣子。
許美云一看原來是龍泉酒店的劉姐,便迎了過去:“劉姐,您這是怎么了?”
劉姐:“唉,別提了,真是倒霉,剛才騎自行車被一個三輪車給撞了?!?/p>
許美云:“那個三輪車師傅呢?”
劉姐:“他當時騎得飛快,把我的自行車給刮倒了,連頭都沒回一下就跑得無影無蹤了?!?/p>
許美云:“那你傷得重不重???”
劉姐:“好象肩膀這脫臼了?!?/p>
許美云:“劉姐,走吧,我陪你一起去醫院?!?/p>
醫院。日。
劉姐坐在椅子上休息。
許美云為劉姐排隊掛號。
醫生為劉姐檢查治療。
許美云為劉姐取藥、交費。
許美云和劉姐并肩走出醫院。
劉姐:“謝謝你,耽誤了你這么長時間,真是不好意思?!?/p>
許美云:“您別客氣,這是我應該做的。”
劉姐:“以前,你來我辦公室推銷保險,我那樣對你,真是對不起。”
許美云:“您不要這么說。其實,我明白的,您不是沖我來的,您是不接受保險罷了。”
劉姐:“你說的對,我就是討厭人家跟我說保險。你不知道,就是去年吧,我老公照顧熟人買了一份人壽保險,拿到保單的第二天去外地出差,在去的路上就遭遇車禍身故了,你說倒不倒霉?我一直認為是因為買了保險的過。現在看來,這種想法是錯誤的,意外隨時都可能發生,跟買保險根本沒有關系。”
許美云:“沒想到您的觀念轉變得這么快,我真是太高興了。”
劉姐:“怎么說呢?我能完完全全接受保險也不是今天的事,你可能不知道,你在我的辦公室落下一本保險宣傳手冊,我沒事的時候就翻開看看,等全看完了,才感覺自己很無知。買保險本來是一件非常好的事,我卻對它產生這么大的偏見,現在想來,真覺得自己好笑。我錯怪你們這些業務員了,請你原諒。前幾天我就打算買點保險,可你這么長時間都沒有來。”
許美云:“我怕您又把我轟出來呀?!?/p>
劉姐:“別取笑我了。哎,那個宣傳手冊一定是你故意留下來的吧?”
許美云狡黠地一笑,不說話。
劉姐:“真有你的。好,我買。明天下午你到我辦公室來。我買了,我們辦公室的幾個人可都要買哪?!?/p>
泰和藥店。日。
許彩云背著個大包走進泰和藥店:“徐老板,您好?!?/p>
徐老板四十多歲,微胖。他把藥拿給一個顧客,收了錢,然后對許彩云說:“許小姐,你可真能磨,你已經找過我四、五次了吧?我還是那句話,我對保險不感興趣,你再怎么給我洗大腦我也不會買?!?/p>
許彩云:“徐老板,我不會勉強你買的,但你也不要把話說得那么絕,我想,你終究會買的?!?/p>
徐老板:“哎,我就說得這么絕,我這人不經常出門,天災地禍的找不到我的頭上;一向身強力壯,疾病也與我無緣,所以,我不想賺保險公司的錢,保險公司也別想賺我的錢。”
醫院。日。
徐老板躺在病床上一邊輸液,一邊看著報紙。
許彩云手捧鮮花走進病房。
許彩云把鮮花放到床頭柜上:“徐老板,您好一點了嗎?”
徐老板把報紙擱置一旁,不高興地說:“許小姐,你真可怕,這賣保險都賣到病房里來了。我還是那句話,我不會買的?!?/p>
徐老板向床背上靠了靠,大概碰到了手術刀口,“哎喲”地叫了一聲。
許彩云趕緊拿枕頭墊在徐老板的頭下,關切地問道:“徐老板,您沒事吧?”
徐老板擺擺手:“沒事。”
許彩云:“徐老板,我看你是誤會了,我得知你得了盲腸炎,只是想來看看你,真的沒有其它的意思啊。”
徐老板面部松弛下來:“那我謝謝許小姐的關心,你請坐吧。”
此時,一個四十開外的中年婦女走進病房,她穿著妖艷,珠光寶氣,長相刁蠻。她見一個她不認識的年輕而漂亮的女人站在徐老板的病床邊,很生硬地問了一句:“你是什么人?我怎么不認識你?”
許彩云微笑著,并伸出了右手:“我是保險公司的,我叫許彩云,您好,徐嫂。”
中年婦女沒有理睬許彩云,走到徐老板的床前氣哼哼地說:“什么徐嫂,我姓趙。我說老徐,你也真是的,明知刀口還沒有愈合就好好躺著嘛,你這個樣子你不難受呀?快躺下來?!?/p>
許彩云被晾到一旁很是尷尬,她把伸出去的手收回來,依然笑容滿面。
酸的人生:“鈴鈴,糟啦睡過頭啦!平時都市母親教我起床但今天母親和父親去了出差家里只留下我,匆匆地梳洗,拿好母親給我的零用錢和書包就匆匆跑回學校,一回到學校已經上課啦?!罢咀?,現在是什么時間啦”“對不起,老師,我睡過頭啦”“下課來我辦公室一趟”“老師……?!薄安挥谜f啦”
甜的人生:鈴鈴鈴,下課啦。我跟老師來到啦辦公室,我想又要被罵啦,我像一個膽小的螞蟻一樣低著頭等待死神的降臨,“你。?!遍_始啦嗎“你媽媽叫我看好你,因為她出差啦,她還告訴我你愛睡懶覺,她叫我如果你遲到就不要責怪你啦,你看你媽媽多愛你,連你遲到都猜到啦,哈哈”老師笑啦起來。我也跟著笑啦,真的謝謝媽媽啦,我發現老師也很可愛?。。。?/p>
苦的人生:剛剛逃過一劫,但又災難又來啦…到了吃飯的時候我發現我媽給我的零用錢不見啦,我沒有錢如何吃飯啊。。媽媽出差要明天才回來啊,我不可能一天不吃飯吧。。古語云:人是鐵,飯是鋼,一天不吃餓著慌。難道我今天要像古人一樣畫餅充饑嗎?天啊,地啊。
辣的人生;問世間飯為何物?直教人生死相許!餓啊,誰能來打救我啊…這還不是最慘的,最慘的是今天要上體育啊,沒有吃飯哪有力氣啊。。只能硬著頭皮上啦。。害怕的體育終于來啦,今天也是地獄試訓練啊。我抱著一點點地希望向體育老師請假:“老師,我不舒服可以請假嗎?”“請假可以,不過你要知道天降大任于士人也,必先苦其心志,餓其體膚,所以還不不要請假好啊…?!别I其體膚,我還不夠餓嗎?
去年初春,我出差去江西安福,來到瀘水(河)邊的一個村莊。這天。天氣很好,暖和的春光照著這里的田地和農家小院。在一個不大的土墻黑瓦的農家院子里,我看到一大幫中老年婦女,坐滿了廳堂灶屋和院子,手捧各式各樣的大碗,她們拿著放在碗里的一根篾棒,不時攪動著碗里冒著熱氣的茶,那茶湯有點綠又有點紅黃,有的大口有的小口地喝著,又像在嚼著。一邊喝一邊三五成群在用方言或高聲或低語地交談。有的婦女懷里還抱著吃奶的孩子。幾個大概五六歲的小孩在院子里嬉鬧。一位主人模樣的中年婦女拿著一把大茶壺跑來跑去地沖水,旁邊桌子上還擺放著壇壇罐罐,她時不時地從里面取出一些東西往大家的茶碗里放。那種氣氛之歡快,像這家人在辦喜事,可又看不到大紅喜字,也找不到“主角”。我有些好奇,冒冒失失地走進了這個院子。想看個究竟。
當看到我這個城里人打扮的男人走進她們的。領地”,一些婦女驚奇地瞪大了眼睛。有些年輕的婦女則有些不好意思地低下了頭,院子里也一下子安靜了許多。我有點不明所以,是不是我攪了她們的什么“儀式”?這時,那位主人模樣的中年婦女走到我面前,一邊打量著我一邊滿面笑容地問我:“你有什么事?”我告訴她,我是外地人,來安福出差路過這里,看到這么熱鬧,來看看稀奇。我說了一聲“對不起”,調頭就要離開。這位婦女叫住了我,說:“我們在吃‘表嫂茶’。你是客人,坐下吃碗茶吧!”這時。另一位婦女拿出一個小凳子放在我面前,說話間,一大碗熱騰騰的茶遞到了我手上。女主人叫另一個婦女道:“你幫我招呼一下表嫂們!”說完,拿了個小凳子坐在我面前。喝著有點甜絲絲的大碗茶,我們談了起來。
原來,這是她們在喝一年一度的“表嫂茶”。在安福農村,女人喝茶是一種嗜好和享受,從年頭喝到年尾,從出生喝到終老天年,一輩子都有喝不完的茶。在這里,孩子出生時,要喝“毛毛茶”,“毛毛”是對嬰兒的美稱;孩子滿歲時,要喝“百歲茶”,寓意孩子長命百歲;女兒配對時。要喝“妹妹茶”,妹妹是男士對戀愛對象的昵稱;女兒出嫁時,要喝“娘娘茶”,娘娘是對新娘子的稱呼:出嫁時的新娘子還有個“開面茶”;兒媳懷孕時。要喝“好事茶”;當了奶奶。還要喝“三代茶”。這些茶有特定的條件,而最獨特、聚集人最多的當數一年一度的“表嫂茶”。
每年元宵節過完,趁著過年喜氣的余韻,“表嫂茶”就開始了。各地以自然村或村民小組為單位,從村頭第一家開始,一天一家,家家輪遍,喝到最后一家“洗碗茶”才算結束。能參加這種喝茶的只有“表嫂”們,即婆婆媽媽嬸子大嫂們,統稱老表嫂。沒出嫁的姑娘們是沒有資格參加的,男人們當然更沒有份兒。這段時間,每天早飯一過,表嫂們簡單地梳洗打扮一下,不用邀請。端上自家常用的大茶碗,帶上需人照看的孩子,匆匆趕往輪到的人家。這里,輪到請茶的主人早已打掃干凈了廳堂小院,備好了桌凳,燒好了開水,準備了自制的蘭條、冰茶、韌皮豆、糟米、橘皮等“點茶”。表嫂們到得差不多了,主人在每人的茶碗里放上“點茶”,沖上開水,吃茶就開始了。表嫂們品一大口茶,不斷地稱贊主人的富有能干慷慨大方和茶的美味,主人也就樂呵呵地不斷地忙著續水和添這添那。主人添得勤,客人喝得勤,表嫂們喝茶的功夫都不淺,她們不像城里人品茶那樣小口輕呷,而是像口干舌燥時喝水一樣,個把小時可喝十來碗。這里也不講什么規矩,隨便坐哪里都行,喝多喝少都可,談話話題不論,反正大家聚在一起。有說有笑有鬧,無話不談,“三個女人一臺戲”,這么多表嫂聚在一起,那場面遠比男人們喝酒猜拳行令來得熱烈。就這樣。表嫂們邊喝邊談邊笑,一直喝到用一根篾棒把茶碗里的“點茶”都扒出來吃光,也就表示她們喝夠了,主人也就不再給她們添水了。
喝“表嫂茶”時,她們不光是干坐著喝茶,還有節目呢!當喝到茶興正濃時,一些會唱歌愛唱歌的表嫂們還會站出來“唱茶”,這是“表嫂茶”的一個重要內容。她們唱的內容大多是民歌,與茶、農事和傳統生活習俗、美德、樸素的愛情等有關,如《采茶歌》、《畫眉出籠》、《篩碗濃茶郎俚喝》,頗有點少數民族的風味。其中有首關于愛情的這樣唱道:“一碗濃茶滿冬冬,端給我的好老公,濃茶喝了心里明,不惹蝴蝶不招蜂。”這些“唱茶”的歌詞有的是不知何時流傳下來的,有的也融進了現代生活的內容,曲調倒大體一律,她們唱的水平也并不高,但還是會獲得陣陣喝彩,一些表嫂們還叮叮當當地撞擊茶碗伴奏,唱的與聽的都沉浸在歡快的氣氛中。
原來,安福農村婦女喝“表嫂茶”。早在清代乾隆年間就開始了。起因是。原來農村婦女知識缺乏,氣量不大,鄰里關系往往處不好,經常會因為一些雞毛蒜皮的事扯皮吵罵。還有一些喜歡傳播張家長李家短的長舌婦,引起一些口角是非,影響了村里人們的和睦相處。于是,村里有威望的長輩為化解矛盾糾紛,開始由當事雙方婦女互喝和解茶,以后逐漸發展成全村人輪流喝的“表嫂茶”。喝茶時,不講族規村約,不論趙錢孫李,只要是本村結了婚的女人,長幼尊卑一視同仁。不管過去是非大小,矛盾深淺,你來我家,我到你家,茶是一定要喝的,喝茶時只管喝茶唱鬧,不談矛盾是非,彼此心照不宣,借喝茶把過去的疙疙瘩瘩一筆勾銷。一切不快的恩恩怨怨在幾碗茶中冰釋瓦解,一年里大家團結和睦,愉快地生活。
你們有闖過禍嗎?或有或沒有。但我闖過,而且有很多次。每一次都少不了被打,每次被打后,我都感覺心里火辣辣的。
我最后一次闖禍是在2014年1月27日。記得那天,我們一家人去住在鄉村的大姨家玩。一路上車子是搖搖晃晃,讓我有暈車的感覺。等到了目的地后,我迫不及待的下了車,貪婪的呼吸著這清新的空氣。來到大姨家,堂哥提議讓大家上山去野餐。說去就去,大人們拿著啤酒、燒烤汁、火機、土豆、豆腐、白開水等去山坡上了。但我們小孩子只有唯一的白開水可喝,可我不喜歡喝白開水,便去一家店里買了一瓶水喝。因為我買水時費了點時間,所以當我買好水后就找不到大人們了。我不熟悉這里的山路,但我知道大人們走哪條路。我隨著那條山路走,一路上,我被一只兔子給嚇著,還差點掉進一個坑里。我邊走邊想:為什么大人們不等我,就算不等我,那發現我不在后也應該來接我啊。弄得我一肚子火氣。
到了大人們說的那個山坡上后,看大人們都沒怎么注意我,那火氣,找不到地兒發。剛好,我看見地上有那個裝燒烤汁的瓶子,拿起瓶子往地上一砸,瓶子破了。媽媽走了過來,并沒有打我也沒罵我,反而心平氣和的對我說:“孩子啊,別因為一件小事而大發脾氣,你已經懂事了啊!”
是啊,我懂事了。這句話將永遠烙印在我心里。心里火辣辣的,與以往不同的是,這次火辣辣的感覺是我成長的見證。成長了,就不應該再闖禍了,所以說,這將是我最后一次闖禍。
五年級:楊定燁
看者那輪
滿縛經綸的月亮
枉然長嘆
問世間命為何物
人生真要經歷風風雨雨
才能見到那久違的彩虹?
看透才會明白
一切不過是
水中月
鏡中
終究會隨風失靈
一切一切都是過往煙云
人生就如那絢爛的霓虹燈
雖然高貴、美麗
但終會消失
或許
人生也如那春蠶
為別人釀造了幸福
而自己卻黯然消失
一切一切
足以見證世間種種不公平
也許
我以后也會像霓虹燈或春蠶那般
靜靜地消失在這個人世間
可是我明白
那種安然并不屬于我
錢財
地位
名譽
已慢慢在我人生中淡化
人生的路還很長
竟沒勇氣走下去
或許這只是一場夢
但愿這只是一場夢
不愿含著淚走下去
曾想過
就這樣安靜地離去
但這只是一場夢
終得回歸現實
明天
或許還有彩虹
明天
或許還有陽光
明天
也許已沒有孤獨
明天
也許已沒有黑暗
不管明天怎樣
我仍是那個天真的小女孩
還是不敢做、不敢想
也許
是上天決定
讓毛毛蟲經歷風雨
讓我磨練意志
但我不會懼怕
我仍會勇敢地向前沖
我仍會傻傻地等待著那個
面朝大海
春暖花開
關鍵詞:儒 道 有為 無為 處世之道所謂儒家之道,簡而概之,即指以孔子為代表的儒家思想,它是先秦諸子百家思想中對后世影響最為深遠的一家。后世對于儒家之道附會甚多,從許多學科都可以解釋一番,而儒家之道的一個重要方面即在于教授一個人該如何修養自身以處于世從而實現自己的人生理想。所謂道家之道,即指以老子、莊子為代表的道家思想,它包括治世之道,處世之道,自適之道等。本文主要從儒、道二家處世之道的相異處著筆,探析個人修養當中應該如何調和二家思想以達到一個儒道合鳴的境界。
一、儒、道二家處世之道淺析
歷來學者大都認為孔子的思想主要是“仁”,其主要目的是恢復周禮,而我拙以為孔子的主要目的在于實行“道”,“仁”只是實行“道”的一個內在要求?!暗馈笔强鬃右簧淖非螅俺劦溃伤酪病?;“道不行,乘浮桴游于?!?。實現“道”是孔子一生的奮斗方向,而要實現這個“道”,就要積極入仕通過統治者施行。在道家,老子認為“道”是世界萬物的根源,“道生一,一生二,二生三,三生萬物”,(《道德經》)但他又說“道法自然”,所以也有人說道家追求的是自然。莊子認為人應該不為外世的功名利祿所累,人也不過是自然的一部分,所以人應該逍遙于自然之中。莊子在《齊物論》中就認為這個世界原本無是無非,無所謂對與錯,又何必糾結于人世的得與失呢?所以總的來說,儒家的處世之道主張一種積極的任重道遠的有為人生,道家的處世之道追求一種相對消極的自適逍遙的無為境界。儒家的思想是現世的人生應該做些什么,要有為,而道家的思想是主張個人在精神層面上的修養,做到游心乘物。
儒家思想,對自古以來的中國文人士大夫著一種根深蒂固的影響。人想要實現自己的人生價值,固然有多種實現途徑,但是,在封建社會,商人、手工業者等往往處于“下九流”的地位,儒家認為最為高尚的職業是通過讀書從政,“學而優則仕”, 孟子說“勞心者治人,勞力者治于人”,汪洙的《神童詩》前幾句大家都耳熟能詳,“天子重英豪,文章教爾曹;萬般皆下品,惟有讀書高。少小須勤學,文章可立身;滿朝朱紫貴,盡是讀書人”,這兩句詩形象的道出了士大夫的心理。道家尚任自然無為的主張也對中國文化有很大的影響,如中國文學作品中對山水進行崇拜摹寫和士大夫對自然的親近,中國的隱士之風等等。如果說儒家思想是一個涉世未深對未來滿懷抱負、對人生充滿憧憬,渴望作出一番成績的年輕人,那么道家思想更像是一個諳盡人世布滿滄桑的老者,深諳功名利祿到頭來是一場空,不過是一場游戲一場夢,人裸的來到這個世界還是裸的走走了,“金玉滿堂,莫之能守”。按照正常人的思維,一個人基本上在年輕的時候充滿激情,懷揣著對事業和愛情的希望與激情,但在經歷的社會多年之后,則慢慢激情消退。
二、儒、道合奏
馬斯洛需要層次理論把人的需求分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現需求五類,依次由較低層次到較高層次。生理需求是人類的第一級需要,指能滿足個體生存所必須的一切需要,如食物、衣服、等等。 生理需求是最基礎的,是金字塔的基石。而自我實現的需求處于金字塔的頂端,按照馬斯洛的觀點,人只有一一由低向高去滿足和實現這些需求,儒家就比較現實,他鼓勵人們積極入仕,即使像顏回,雖然生活不富裕,也是“一簞食,一瓢飲”,可以滿腹。莊子理想中的神人卻是不食人間煙火,吸風飲露,這顯然不切實際,但他窮困到一定程度也還是要向人借米,他的自我實現理想太高以至于忽視生理滿足這個基礎。金字塔怎么能沒有一個厚實的基墊?
所以一個人活在當下應該以儒為基礎,以道為修養。金玉滿堂你可以視之為糞土,但沒錢卻逼得英雄好漢!荊軻不愿受恩于別人,俗話說“出來混的,拿的都得還”,但時勢所逼,燕太子丹要他去刺殺秦王,即使他料得此去兇相多,吉相少,“風蕭蕭兮易水寒,壯士一去兮不復返”,任憑前面是刀山火海也得縱身一越!莊子說,人之所以為外物所累,就是欲望太多,可是一個人要生存,面包就是最基本的需求,如果不能自給自足,就要有求于人。孔子就深諳這個道理,他也更為現實,他的主張主要就是為統治者服務,因為他要“取悅”于統治者,只有統治者給予他官位俸祿,他才能獲得物質滿足,進而實現理想抱負。試想如果每個人都像莊子那樣沒有欲望,每個人都滿足于柴米油鹽,那么這個社會恐怕還停留在自給自足的農耕社會,社會就不會進步!
但是在追求面包的道路上,能一帆風順畢竟是很少的一部分,在追求名利的獨木橋上擠了太多的人了,難免就會有許多人掉下去,也有在中途覺得不得意而自愿跳下河去的,如陶淵明。此時,他們可能很郁悶,心中很糾結,但是人的本能是要求生的,所以此時他們又從老莊那里尋求安慰。就像老子說的,“福兮,禍之所倚;禍兮,福之所伏”,(《道德經》)在你得勢的時候不要張揚跋扈,應為這是不長久的,要處下不爭,在你失意的時候,要告訴自己,月滿則虧,月虧則盈,“金玉滿堂,莫之能守”,(《道德經》)地球是在運動的,一個人不可能總是處在倒霉的位置上,這樣,就不至于鉆牛角尖,走上不歸路。再學學莊子的瀟灑神人,吸風飲露,蘇軾被貶海南曾經一度饑餓,就是這樣過的。這樣,你就可以心平氣和,一個人心態好了,反而做事就沒有壓力,可能會有事半功倍的效果。當然,也有想不開的,如屈原。很多文人都受儒道兩家思想的影響,如王安石前后期詩風的轉變,仕途上的兩仕兩罷之后,一改往日的熱衷于功名政治,轉而為“荊公”體,但表面上的閑適卻難掩深沉的悲痛。“年少不知愁滋味,愛上層樓。愛上層樓,為賦新詞強說愁。而今識盡愁滋味,欲說還休。欲說還休,卻道天涼好個秋”,許多人在年輕是多是受儒家思想影響,所謂年少輕狂。而在年老識盡人事之后卻認為道家更是爐火純青的處世原則。
三、小結
儒家和道家的思想基本上是在中國的知識分子身上并存著,只不過有的隱有的顯,或者表現出來的程度不同。坡的形象在文人士大夫當中可謂是典范,儒、道思想同時在他身上呈現,如他的有關寫赤壁的詩文中就出現了三家的痕跡?!赌钆珛伞こ啾趹压拧分醒瞿街荑さ暮澜茱L流,“雄姿英發,羽扇綸巾,談笑間檣櫓灰飛煙滅”,而自己卻“早生華發”,人生如夢,政治報復還沒實現,卻又因“烏臺詩案”而淪落至此,自比周瑜顯然是從儒家的角度來比較的。而《前赤壁賦》中后段的文字又體現出“七情六欲隨緣生色”的佛家思想。以及莊子的相對論思想,“...物與我皆無盡也”。當仕途順利時,統治者用他他就全心全意做好政治工作,而遭遇不幸時,他在貶謫地依然盡自己的能力為百姓做事實,如在徐州治水和杭州整治西湖,但是他能保持一份平和的心態,以雍然大度的心態泰然處之。他的文章中不僅表現出儒家的入仕的思想,也反映出道家羽化而成仙的思想。許多人喜歡他欣賞他的境界大多是佩服他可以在得意和失意時處理的那般自如。如《六月二十七日望湖樓醉書》:“放生魚鱉逐人來,無主荷花處處開。水枕能令山俯仰,風船解與月徘徊。未成小隱聊中隱,可得長閑勝暫閑?我本無家更安???故鄉無此好湖山!”蘇軾詩文中那種閑適自放的狀態是許多人都羨慕和憧憬的生活情趣。許多文人士大夫做不 到這一點,如果屈原像蘇軾一樣,他就不會在痛苦中百轉千折而自投汨羅,柳宗元和劉禹錫具有相似的從政經歷,二人同被貶謫是,劉禹錫卻郁郁而終,而柳宗元則游山玩水,比劉禹錫長壽許多年。從二人的詩也可以看出來。所以一個人處于世應該將儒、道二家的思想結合起來,用無為的境界去統攝有為的人生,則可游刃于人世的浮浮沉沉而安然自處。
參考文獻:
[1]朱熹撰.四書章句集注[M].北京:中華書局,1983.
前蘇聯著名教育家馬卡連柯曾說過:“教育要具體、再具體,細節細節再細節。”這句話對我來說感觸尤為深刻!我覺得自己猶如是每天在學生幼小的心靈上行走的人,稍有不慎也許就會在學生白紙般純潔的心靈留下污漬。而我們作為教師與孩子們相處的每個細節,就像是播撒智慧的彩筆,善于運用它就能給我們的教育增添無限可能的色彩。
回首在小安小學工作的這一年多里,與老師們、孩子們相處的點點滴滴,其間發生的大大小小的故事的確不少,也正是這些平常、平淡、平凡的瑣碎讓工作新穎、新奇、新鮮。生動細節給我的教育生活帶來了無窮的樂趣,更讓我們的教育綻放出無限的美麗。
一、細節無聲,教育有慧
教師平時的一言一行一舉一動,向學生展現自己高尚優雅的風度和修養,對學生施以正面影響。我們常說“喊破嗓子不如做出樣子”,“言傳不如身教”。
記得去年剛到小安時,我喜歡在校園里到處走走,一是查看安全隱患,二是關注孩子平時的學習生活情況。在此過程中,我發現學生隨手扔垃圾的現象很嚴重,很多學生對掉落在地上的垃圾視若無睹。我及時找學生拾撿垃圾,可不到半天的時間,又是如此,我很想抓幾個典型來批評教育,但還是冷靜下來,思考更為有效的處理方式。我們的孩子從小就在農村長大,衛生意識淡薄,在家大人們也都是隨地亂扔,在校老師們也只是言傳。于是,我選擇我動手,然后老師們動起手來,很快,許多孩子自發的參與了進來,幫著老師們一起打掃衛生,互相監督提醒。就這樣,學校的衛生問題得已解決,我心里頓時有種欣然的喜悅。其實許多問題不用說教,關鍵是行動。這件事也讓老師們進一步的領悟了教育它不是一廂情愿地牽制學生,也不是用權威去壓制學生,而要審時度勢,啟發誘導,在“無聲”的過程中讓學生受到教育。
二、細節無痕,教育有情。
一滴水可以折射出太陽的光輝,教育中亦是如此。身為教師要做細心的人,要讓細心成為一種習慣。最高明的教育手段便是那種“無痕”卻“有情”的教育,去挖掘學生的優點和長處,發現并表揚,逐步形成燎原之勢,也是一種從情感方面對受教育者進行細微教育的方式。
六年級有一名學生叫王國偉,這個班級的任課老師除了我以外都是新進的年輕教師,無論是班級管理還是教育教學都缺乏經驗。去年的時候,他們多次向我請教王國偉同學“基礎差”、“上課搗亂”和“學習成績差”等棘手問題。在后面的課堂中,我特別留意了這個孩子,的確是一名“調皮大王”。同他交談過多次后,我發現他并不是一無是處,隱藏著許多良好的品質,他做事積極主動、打掃衛生不怕臟不怕累,因此受到表揚;能聽從制止,過失并未發展也是良好品質,該表揚;犯錯后能勇敢承認錯誤更是良好品質,還要表揚……我向其他任課教師分享了我的想法,讓老師們要細心觀察,挖掘優點,多表揚鼓勵,要允許教育的個別差異性存在。一兩月之后,便有了成效,有夸贊王國偉會主動的背課文,有表揚他能用新學的乘法口訣做一些簡單的數學題。這些表揚對別的孩子而言實在沒什么.但對于一個從未真正受到老師表揚的“后進生”而言.無疑是一次自尊被激發、自信被喚起、自愛被肯定的催化劑。難怪,每次上課時,他都會來驕傲的給我說:“校長,這首詩我會背了,我背給你聽……。”在我眼里,這就是他的進步,怎能不把掌聲送給他呢?我們只要敏銳地發現學生一丁點細節,耐心地扣問,靜靜地傾聽,深入地挖掘,在細節上作文章,于細微之處見本真。
三、細節無語,教育有愛。
教師不但教給孩子知識,還要教會他們做人,作為一位小學教育工作者更應如此。要擁有一顆真愛孩子的心,把愛植于教育之中。愛的力量是無窮的,學生在師愛的沐浴下輕松快樂地學習、生活。若教師能真正關注孩子的內心需求,也就更容易贏得孩子的尊重和愛戴。
1腸道微生物概述
人體正常的腸道微生物群落主要由細菌、古菌和真核生物等構成,其中99%都是不能通過傳統方法培養的。這些微生物平均重量約1.5kg,相當于肝臟的重量,數目達1012~1014個,是人體自身細胞數目的10倍。我國華大基因公司針對歐洲人群的腸道微生物宏基因組測序證實,人類腸道微生物基因數目是人類基因的150倍,其中超過99%的基因來自細菌,共發現1000-1150種常見細菌,其中78%是新發現的。人類腸道微生物宏基因組分為以擬桿菌屬、普里沃菌屬和瘤胃球菌屬為代表的3個腸型。該研究認為腸型和血型一樣,與年齡、性別、種族、體重指數以及地域環境無相關性。
腸道微生物構成具有時間和空間特異性。新生兒在出生后幾小時內即有產道來源的細菌在腸道定植,順產嬰兒早期腸道微生物構成與母親陰道內微生物構成具有相似性,而剖宮產嬰兒則不同[5]。1歲左右嬰兒的腸道微生物即可達健康成人水平。人體腸道內的微生物絕大部分定植于結腸,數目達1012cfu/ml,空腸、回腸及十二指腸含量依次降低,分別為107、104、103cfu/ml,并且各部位富含的微生物種類也存在差異。另外,腸道黏膜和糞便相關微生物的構成也不盡相同。
2腸道微生物與消化系統疾病
2.1炎癥性腸病(IBD)IBD是一種病因尚不明確的慢性非特異性腸道炎癥性疾病,包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩?。–D)。該病通常反復發作、遷延不愈,目前臨床上仍無特效的治療手段。近年研究認為腸道微生物及其代謝產物、宿主基因易感性以及宿主腸道黏膜天然性或者獲得性免疫應答失衡等3個方面共同參與了IBD的發病機制。
基于動物模型的研究證實了腸道在無菌環境下不會出現炎癥,但如重新恢復腸道正常菌群狀態,則可出現腸道炎癥,提示腸道菌群成分的存在對IBD發病是不可或缺的。有研究證實,回腸黏膜上皮黏膜侵襲性大腸埃希菌、副結核分枝桿菌與CD關系密切;沙門菌屬、空腸彎曲菌屬等相關致病菌感染可能增加IBD發生或復發的風險[11]。腸道微生物代謝產物在IBD中也發揮著重要作用。例如:丁酸不僅是腸道上皮細胞能量的主要來源,也可阻止促炎癥細胞因子表達的信號傳遞途徑;產丁酸菌能改善大鼠模型腸道炎癥和壞死情況,給予大鼠產丁酸菌的培養上清液可改善腸道炎癥反應。有研究證實IBD患者腸道內柔嫩梭菌、球形梭菌等產丁酸菌含量減少,同時對丁酸的利用率降低。
目前,諸多研究已經證實IBD患者與健康個體的腸道微生物種類和豐度存在差異,IBD患者腸道微生物多樣性較健康人群顯著降低。Frank等利用基于宏基因組學策略的16SrDNA測序技術分析了CD和UC患者腸道各部位的菌群構成,證實CD和UC患者存在腸道菌群構成改變,主要表現為擬桿菌門和硬壁菌門含量降低。Ott等對IBD急性期患者結腸各部位的活檢標本菌群構成進行了基于16SrDNA的單鏈構型多態性檢測,發現CD患者腸道微生物多樣性降低至50%,UC患者降低至30%,腸道正常厭氧菌如擬桿菌屬、真細菌屬、乳桿菌屬等減少。Manichanh等對恢復期⑶患者糞便菌群構成進行了16SrDNA測序分析,結果發現⑶患者硬壁菌門多樣性顯著降低,特別是柔內梭菌、球形梭菌豐度較低,而擬桿菌門變化不大。由我國華大基因研究院負責的對歐洲124個成人個體進行的腸道宏基因組測序工作已經完成,該研究證實IBD患者與健康個體間的細菌豐度存在差異,非冗余的細菌基因在IBD患者與健康個體中亦存在差異。
抗生素對部分IBD的有效性證明了腸道微生物在IBD發病機制中的作用,但益生菌制劑治療IBD的效果不一,總體來看,益生菌治療UC可能有效,但對于CD的治療效果并不明顯,關于益生菌制劑治療IBD的效果則有待進一步觀察和驗證。
雖然已經證實IBD患者腸道微生物構成發生了改變,但究竟是哪種細菌或者微生物群落構成導致IBD的發生發展仍不清楚。另外,腸道微生物構成改變與IBD之間的因果關系目前仍無定論。IBD疾病本身及其治療方式,以及飲食環境等因素均可影響腸道微生物構成,明確腸道微生物在IBD發病機制中的作用尚需時日。
2.2結直腸腫瘤腸道微生物在人類宿主中的致癌作用越來越受到重視。目前認為導致結直腸腫瘤發生發展的機制主要有以下3個方面:①腸道微生物使腸道黏膜促炎癥反應信號傳導機制異常,導致腸道黏膜上皮損傷修復加劇,最終出現瘤形成和惡變;②某些微生物種屬對腸道黏膜上皮細胞具有直接的細胞毒性作用,或者通過旁觀者效應發揮毒性作用;③某些腸道微生物在參與營養物質代謝過程中的產物對腸道上皮細胞具有毒性作用,受損腸道黏膜上皮的不完全修復可導致其致瘤性轉化。
目前已知的可能與結直腸腫瘤有關的腸道微生物主要有牛鏈球菌、擬桿菌屬的某些種(如脆弱擬桿菌)、敗血梭菌、大腸埃希菌的某些種,其他鏈球菌屬如唾液鏈球菌、血鏈球菌和糞腸球菌等,相關病毒主要有人狀瘤病毒、多瘤病毒屬、EB病毒和巨細胞病毒等。腸道微生物代謝產物如丁酸、甲烷等可能在結直腸腫瘤中發揮有益作用。丁酸是腸道上皮細胞用以維持細胞穩定性和正常細胞表型的重要能量來源,可通過組蛋白超乙酰化抑制腫瘤生長和激活細胞凋亡研究發現結直腸腫瘤高危人群腸道內短鏈脂肪酸和丁酸鹽含量顯著降低。另外,腸道內產甲烷菌可產生無細胞毒性的甲烷,有研究發現結直腸腫瘤低風險人群腸道內甲烷含量增多。腸道微生物代謝產生的硫化氫和氫氣等則作為有害產物發揮作用。
諸多研究證實結直腸腫瘤人群與健康人腸道微生物構成存在差異。采用16SrDNA變性梯度凝膠電泳和核糖體內源性間隔段分析方法對結直腸癌和腺瘤肉病患者腸道微生物構成進行分析,結果發現結直腸癌及腺瘤肉病患者腸道內微生物多樣性和優勢菌群降低,但柔嫩梭菌和球形梭菌的多樣性顯著增加。Sobhani對6例結直腸癌患者和6例健康人進行了基于焦磷酸高通量測序技術的16SrDNA測序分析,結果發現結直腸癌人群中腸道擬桿菌門/普里沃菌屬較健康對照組增多。
有研究提出通過分子生物學方法檢測腸道微生物分布可以對結直腸腫瘤的發生風險程度進行早期預警[23],提示通過大樣本的人群流行病學研究,有可能找到結直腸腫瘤人群的腸道微生物構成和代謝特征,為結直腸腫瘤的早期發現及預防帶來全新的思路和方法。
2.3腸易激綜合征(IBS)既往公認的觀點認為IBS是一種功能性胃腸道疾病,但是越來越多的證據表明IBS是一種免疫-炎癥模式的胃腸道疾病,微生物導致的腸道局部持續性、低級別的炎癥反應狀態是其病理生理學基礎。目前,流行病學和臨床資料均表明腸道微生物與IBS的關系密切,表現在以下幾個方面:①基于動物模型的研究已經證實腸道微生物失衡可導致胃肌輕癱、小腸轉運時間延遲、結腸擴張等胃腸道功能紊亂;②IBS人群腸道微生物構成和數量與健康人群存在差異;③IBS人群腸道微生物代謝產物含量異常;④部分IBS與早期罹患急性胃腸炎即感染后IBS有關;⑤IBS可能伴隨小腸內細菌過度生長,且兩者癥狀相似;⑥益生菌制劑可調節IBS患者腸道菌群,緩解IBS相關癥狀;⑦抗生素臨床試驗性治療IBS可能有效。
基于傳統培養、16SrDNA文庫分析、實時定量PCR以及DNA微列陣等技術的研究證實,IBS人群腸道微生物的構成和數量均發生了改變,目前較為一致的結論有:①腸道中優勢菌群含量顯著降低;②腸道微生物多樣性和穩定性普遍降低;③腸道乳桿菌和雙歧桿菌等益生菌種含量降低;④腹瀉型IBS較便秘型IBS患者腸道微生物構成和數量變化更明顯;⑤黏膜相關微生物對人體宿主的作用更直接,而糞便樣本微生物決定了腸道微生物的代謝產物,兩者的微生物構成和數量無顯著差別;⑥腹瀉型IBS、炎癥性腸病及其他腹瀉性胃腸道疾病患者腸道微生物的構成和數量改變具有相似性。
最近開展的幾項采用高通量測序技術對IBS患者糞便菌群進行分析的研究值得我們注意。Jeffery對37例IBS患者和20名健康人的糞便菌群進行了基于宏基因組學策略的16SrDNAV4區域焦磷酸測序,并未發現IBS特異性的相關菌群變化,僅部分IBS亞型患者糞便菌群變化與臨床表型相關,IBS患者糞便中硬壁菌門和擬桿菌門的比例增加。采用16SrDNA焦磷酸測序和基因微列陣方法對22例IBS兒童進行了糞便菌群分析,發現IBS兒童Y-蛋白菌含量較健康對照組顯著增高,類瘤胃球菌屬的某些菌種與IBS關系密切,來自Alistipes種屬的細菌豐度高低與疼痛發作頻率呈正相關。雖然上述兩項研究結論不一,但宏基因組學研究的興起和高通量測序技術的不斷發展,使全面深入了解IBS相關腸道菌群變化成為可能,并有助于揭示腸道菌群在IBS中的作用機制及其潛在的診斷和治療價值。
2.4乳糜瀉乳糜瀉是一種因遺傳易感宿主對麥膠不耐受而引起的小腸黏膜慢性炎癥反應性疾病,屬于自身免疫性疾病范疇,任何年齡均可發病,以兒童多見。小腸內微生物作為重要的環境因素,在乳糜瀉發病機制中的作用正逐漸受到重視,腸道致病微生物感染或構成失衡均可觸發腸道持續性的炎癥反應,使腸道免疫學穩態受損。^1&40等[28]基于十二指腸黏膜活檢樣本的研究證實,接受麥膠飲食和不含麥膠飲食的乳糜瀉患兒小腸內擬桿菌屬和肉嫩梭菌屬豐度較健康對照組高,且接受麥膠飲食的患兒腸道內大腸埃希菌和葡萄球菌屬含量顯著增高,而雙歧桿菌含量降低。De卩&1咖等[29]基于糞便樣本的研究發現乳糜瀉患兒腸道內擬桿菌屬含量升高,而雙歧桿菌、溶組織梭菌、象牙海岸梭菌等含量降低。上述小腸微生物構成的改變可能參與了乳糜瀉的病理生理過程。
2.5肝硬化肝硬化是慢性肝臟疾病的病理學終末期表現,腸道微生物、腸通透性增加、細菌易位、內毒素血癥和炎癥細胞因子釋放等因素均可影響肝硬化及其并發癥的發生發展。早期基于傳統培養方法的研究發現,肝硬化患者腸道內雙歧桿菌等有益菌種含量降低。采用基于宏基因組學策略的16SrDNA焦磷酸測序技術對肝硬化患者的糞便菌群進行了分析,發現肝硬化患者糞便內擬桿菌門含量較健康對照組顯著降低,蛋白菌和梭桿菌門含量增加,在科(Familia)水平上表現為腸桿菌科、韋榮球菌科和鏈球菌顯著高于健康對照組,但毛螺菌科顯著降低。該研究還認為肝硬化患者腸道內腸桿菌科和鏈球菌科等潛在致病菌含量增多,毛螺菌科等有益菌種含量降低,影響著肝硬化患者的預后。
2.6非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)NAFLD是最常見的導致慢性肝損傷的原因之一,遵循脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝細胞癌的疾病發展過程。NAFLD常常是代謝綜合征的肝臟表現。
NAFLD的發病機制可能與胰島素抵抗、痩素抵抗、脂質過氧化、炎癥反應等因素相關,目前有諸多證據表明腸道微生物參與了NAFLD的發生發展過程。8&5&技等證實與健康人群相比,NAFLD患者小腸細菌過度生長發生率明顯增高,且與脂肪肝嚴重程度相關。小腸細菌過度生長可促發胰島素抵抗和膽堿缺乏等情況。腸道微生物通過脂多糖(LPS)而誘發肥胖相關的機體炎癥反應和胰島素抵抗;高脂飲食促使LPS從腸道轉運至門靜脈系統,并引起腸道微生物的構成和數量改變,增加腸道通透性,提高血漿內毒素水平。最近,Henao-Mejia等研究證實,NLRP6和NLRP3炎性體及效應蛋白IL-18可通過腸道微生物抑制NAFLD的發展,由于炎性體缺失而引起的腸道菌群變化與NAFLD的嚴重程度相關,這種關聯是通過TLR4和TLR9激動劑進入門脈循環,導致TNF-a表達水平升高而實現的。益生菌制劑可調節腸道菌群,產生抗菌物質,提高腸上皮屏障功能及降低腸道炎癥反應,因此可能對NAFLD的治療有效。
目前有關腸道微生物在肥胖、糖尿病和代謝綜合征等疾病中的作用研究比較多,雖然NAFLD與上述疾病有所重疊,但作為一個單獨的疾病,了解NAFLD時腸道微生態的特征性改變非常有必要,不僅可以深化對其病因、發病機制等的認識,也可為進一步臨床干預提出新的策略。
2.7膽石癥膽固醇和膽汁酸的代謝及分泌異常是膽石形成的主要原因,腸道微生物引起腸道運動功能障礙和慢性炎癥反應同樣在膽石形成過程中發揮著重要作用。膽石形成過程中常存在膽汁受到腸道細菌污染的問題,傳統培養方法證實污染膽汁的細菌以腸桿菌科為主,鏈球菌屬也較為常見;膽道梗阻時腸通透性增加、細菌易位是膽汁中出現細菌、炎癥反應增強和結石形成的原因之一;同時細菌污染可導致膽汁淤積,同樣可促進結石形成。2.8急性胰腺炎急性胰腺炎時腸道微生物構成失衡,致病菌過度繁殖,腸屏障功能破壞以及細菌或內毒素易位是導致繼發感染和死亡的主要因素。證實急性壞死性胰腺炎伴有消化間期移行運動復合波延長和小腸細菌過度生長,并且胰腺炎嚴重程度與十二指腸細菌過度生長之間呈正相關。Mifkovic等認為腸道細菌易位是胰腺膿腫形成的主要原因。De發現20%的急性胰腺炎患者血清內革蘭陰性菌DNA陽性,證實腸道微生物及細菌易位在急性胰腺炎的發病中發揮作用。
目前諸多抗生素預防胰腺炎相關并發癥的臨床實驗研究結論不一,說明腸道微生物及其易位在急性胰腺炎的發生發展中發揮一定作用,但消除其影響并不能有效逆轉或阻止急性胰腺炎的進程,腸道微生物在急性胰腺炎中的作用還需深入研究。
3腸道微生物與內分泌系統疾病
有關肥胖、糖尿病、代謝綜合征的病因學觀點普遍集中在遺傳易感性、不良飲食習慣和體力活動減少等方面,在遺傳背景及能量攝入相同的條件下,高熱量攝入誘導的體重增加和血糖升高表現并不相同,提示存在著與人類基因不相關的其他因素影響著肥胖和胰島素抵抗的易感性。近年來的研究證實腸道微生物參與了肥胖及胰島素抵抗的發生。關于腸道微生物在肥胖、糖尿病和代謝綜合征中的作用逐漸成為研究熱點。
3.1肥胖隨著肥胖人數的不斷增加,肥胖及相關代謝疾病已成為現階段對公共健康的極大挑戰。學者們普遍認為肥胖是一個復雜的多種遺傳背景和環境因素相互作用的結果。腸道微生物是除遺傳因素和飲食影響以外導致體重增加和脂肪積聚的獨立危險因素。無菌動物需要更多的能量攝取才能維持與普通動物相同的體重,說明腸道微生物可以增加攝入食物的能量利用率。腸道微生物一方面可從人體攝入的不消化寡糖類中攝取能量,另一方面可通過調節腸道上皮細胞營養吸收功能而促進營養物質的吸收和利用。
美國Gordon實驗室在腸道微生物和肥胖關系研究方面做了大量工作,他們證實腸道微生物直接參與了宿主能量的攝取、利用和儲存。飲食等因素相同的條件下,與同窩出生的消痩小鼠(ob/+和+/+)相比,脂聯素敲除的遺傳性肥胖小鼠(ob/ob)腸道擬桿菌門豐度降低了50%,而硬壁菌門豐度升高。為了驗證腸道微生物構成改變是導致肥胖的原因,如^匕&叫匕等[47]將肥胖和消痩小鼠腸道菌群移植到無菌小鼠腸道內,2周后,接受肥胖小鼠腸道菌群的無菌小鼠能從飲食中攝取更多的能量,體重明顯增加,同時肥胖小鼠糞便內殘余能量較少,提示腸道內肥胖相關微生物從食物中攝取能量的能力較強。
部分基于人體的研究也證實肥胖者腸道微生物構成發生改變,可能是導致肥胖的原因。Ley等[48]比較了12例肥胖者和12例非肥胖者腸道微生物構成的差異,證實肥胖人群腸道擬桿菌門豐度降低,而硬壁菌門豐度升高,與動物模型中的變化趨勢一致。另外,肥胖者減輕體重1年后,腸道菌群構成與非肥胖者相似。Turnbaugh等[49]對成年肥胖、消痩雙胞胎女性及其母親(包括31對單卵雙生女性雙胞胎、23對雙卵雙生女性雙胞胎和46位母親)的糞便相關微生物群落進行基于宏基因組學策略的16SrDNA測序分析,發現肥胖者腸道微生物多樣性顯著降低,擬桿菌門比例降低,而放線菌綱比例升高;同時該研究證實腸道微生物群落具有家族成員聚集現象,但個體間仍具有細菌種屬的差異。
3.21型糖尿病1型糖尿病是一種主要由T細胞參與的自身免疫性疾病,通過T細胞破壞胰島p細胞,使之無法產生胰島素而造成血糖升高,其發病機制至今沒有闡明。近年來的觀點認為1型糖尿病與腸道微生物和腸道免疫的關系密切。
61叫=30等[5()]采用FISH技術對1型糖尿病大鼠(BB-DP)腸道微生物構成進行分析,發現與未出現糖尿病的大鼠相比,最終罹患1型糖尿病的BB-DP大鼠腸道內擬桿菌門數量增加,且這種腸道微生物構成改變在發病前就已長期存在;同時該研究證實BB-DP大鼠接受標準飲食和抗生素后,1型糖尿病發病率降低50%,而接受高酪蛋白飲食和抗生素治療組未出現1型糖尿病。Calcinaro等[51]給予非肥胖糖尿病小鼠(NOD)益生菌VSL#3(乳酸桿菌、鏈球菌和雙歧桿菌的混合制劑)治療,發現益生菌制劑可使局部和全身抗炎癥細胞因子IL-10含量增加,減輕NOD小鼠胰島和p細胞的破壞,進而預防1型糖尿病的發生。16=等[52]研究發現,MyD88敲除的SPF級NOD小鼠不會發展為1型糖尿病,而MyD88敲除的GF級NOD小鼠會出現1型糖尿病,但GF級N0D小鼠腸道內出現特定菌群定植時,可以阻止糖尿病的發生。另外該研究還發現MyD88敲除的NOD小鼠腸道微生物構成發生顯著改變,因此認為腸道微生物及其與宿主先天性免疫系統的相互作用是發生1型糖尿病的重要影響因素。上述研究提示,以腸道微生物為靶點,從腸道微生物與天然免疫系統的相互作用這個角度進行研究,可能是進行1型糖尿病和其他自身免疫性疾病發病機制研究及治療的新途徑。
3.32型糖尿病近年有觀點認為2型糖尿病是以持續性、低級別炎癥反應為特征的代謝性疾病,腸道微生物在其中發揮著重要作用。肥胖、代謝綜合征和非酒精性脂肪性肝病等其他代謝相關性疾病可能都具有上述特征。小鼠在接受高脂飲食后易出現內毒素血癥,罹患2型糖尿病的風險也增高,而且腸道內雙歧桿菌的含量較正常飲食小鼠降低。在另外一項研究中給予高脂飲食小鼠益生元治療后,腸道雙歧桿菌數量恢復,機體內毒素血癥、炎癥水平、葡萄糖耐量和胰島素分泌等均得到改善。
有研究證實腸道微生物參與了胰島素抵抗的發生過程。8化他64等[55]將普通大鼠的腸道菌群移植到裸鼠腸道內,發現裸鼠在2周內即出現了胰島素抵抗,其機制考慮與腸道內葡萄糖的吸收增加有關,其過程是腸道菌群對食物中不能被消化的營養物質進行酵解,例如短鏈脂肪酸經腸道菌群酵解為葡萄糖后經腸道吸收,伴隨高血糖和高胰島素血癥,這兩個因素又促進脂肪形成。001^3等[56]認為腸道微生物通過調節膽堿代謝而影響胰島素抵抗,膽堿至三甲胺的代謝途徑主要受腸道微生物調節,該研究推測胰島素抵抗加劇與腸道微生物介導的膽堿至三甲胺的代謝水平升高有關。
3.4代謝綜合征代謝綜合征主要表現為與肥胖和胰島素抵抗相關的代謝異常,能增加個體罹患2型糖尿病和心血管疾病的風險,其發病與遺傳、飲食和環境等多種因素有關。近年來的研究認為腸道微生物及宿主腸道先天性免疫系統可能參與了代謝綜合征的發生發展過程。Vijay-Kumar等[57]發現Toll樣受體5敲除小鼠表現出攝食過度并出現代謝綜合征相關癥狀,如高血脂、胰島素抵抗、高血壓和肥胖,將Toll樣受體5敲除小鼠的腸道微生物移植到無菌小鼠腸道內,后者也會出現代謝綜合征的表現,提示腸道微生物可通過先天性免疫系統誘發代謝綜合征。
4腸道微生物與心血管系統疾病
20年前即有研究認為腸道和口腔內的微生物與心血管疾病具有相關性。動脈粥樣硬化與巨細胞病毒、幽門螺桿菌以及衣原體等致病微生物的關系已有報道,但抗生素治療改善心血管疾病的效果并不明顯,同時有研究發現無菌小鼠感染致病微生物后,粥樣硬化斑塊發展程度無明顯改變。目前有觀點認為動脈粥樣硬化是一種炎癥性疾病,高脂飲食及其伴隨的內毒素血癥和血管內免疫是重要的始動和影響因素,腸道微生物可能通過激活受體信號傳導通路來影響動脈粥樣硬化的發生和發展。受體基因多態性的個體,其罹患動脈粥樣硬化的危險性降低。MyD88敲除小鼠可通過減少巨噬細胞浸潤和泡沫細胞形成而延緩動脈粥樣硬化的發展。膽固醇血癥患者益生菌治療后,其低密度脂蛋白和纖維蛋白原水平顯著降低。1&=8等[64]指出,食物磷脂類或膽堿物質在腸道微生物作用下生成代謝產物膽堿、氧化三甲胺和甜菜堿,上述代謝產物能夠促進動脈粥樣硬化的發生發展,其血漿內含量與心血管疾病的發病風險成正相關,可通過測定血漿中上述代謝產物的含量來預測心血管疾病的發病風險。
5腸道微生物與獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)
AIDS是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的致命性慢性傳染病,HIV主要侵犯⑶4+T淋巴細胞,導致其數量呈進行性減少。有研究證實AIDS病程中的CD4+T淋巴細胞破壞大部分發生在胃腸道黏膜淋巴組織,HIV感染早期即可出現腸道黏膜⑶4+T淋巴細胞的大量消耗,進而影響腸道內環境穩態[65.]。Brenchley等[67]發現HIV長期感染患者血漿脂多糖水平顯著升高,指出腸道微生物易位是慢性HIV感染系統免疫激活的原因之一。。。^等―指出HIV感染早期即出現以銅綠假單胞菌和白色念珠菌含量顯著升高、雙歧桿菌和乳酸菌含量降低為特征的腸道微生物構成改變,同時伴有腸道免疫指標的升高。其后續研究又證實寡糖類益生元能顯著增加HIV感染人群腸道有益菌種的含量,減少致病菌的定植,同時能有效改善AIDS患者的相關免疫學指標[69]。
總之,腸道微生物可能是參與AIDS發病機制的關鍵因素,從人類宿主腸道和腸道微生物角度進
行研究,有望加深我們對AIDS發病機制的理解,改進和完善AIDS的治療措施。
6腸道微生物與特應性疾病
Strachan[?]提出的衛生學假說認為家庭成員、衛生措施、胎次、抗生素應用、飲食及生活方式改變等是影響個體微生物暴露程度的主要因素,也是目前濕疹、花粉癥和哮喘等特應性疾病流行的主要原因。妊娠期母親暴露于各種環境特別是微生物環境的刺激下,對嬰兒出生后免疫功能的構建,以及后續特應性疾病的發生發展具有重要作用。Schaub等證實在懷孕期間暴露于農場和耕作動物的母親,其孩子發生哮喘和其他特應性疾病的概率降低,主要與調節性T淋巴細胞參與的天然性免疫功能構建有關。Noverr等提出了特應性疾病的腸道微生物假說,認為腸道微生物構成異常能增強免疫系統對常見過敏原的反應,增加哮喘和其他特應性疾病的發病風險。等證實嬰兒腸道內大腸埃希菌豐度增加可導致濕疹的發生率升高,艱難梭菌數量增多可增加罹患哮喘、濕疹及其他特異性皮炎的風險。
7腸道微生物與精神性疾病
腸道微生物可影響行為和中樞神經系統功能。有研究證實致病微生物感染與自閉癥和精神分裂癥等常見神經發育障礙之間的關系密切[74]。8&^16〖等[75]指出胃腸道功能異常在自閉癥起始前已經存在,給予萬古霉素治療可改善自閉癥癥狀,但停藥后即可復發。自閉癥患兒腸道中梭菌的某些種,如產神經毒素的破傷風梭菌含量顯著高于健康對照組]。動物模型也證實圍產期暴露于致病微生物后可引起焦慮行為和認知功能受損[77_78]。Heijtz等[79]指出腸道正常微生物作為重要的環境因素影響著大腦的發育和功能。在大鼠模型上證實屬于腸道正常微生物的嬰兒雙歧桿菌可調節色氨酸的代謝,可能具有潛在的抗抑郁作用。此外,腸易激綜合征作為功能性腸道疾病,常伴有焦慮、抑郁等精神癥狀[,同時可出現腸道微生物構成的變化,說明腸道微生物與神經系統存在相互作用的通路。
8腸道微生物與類風濕性關節炎
類風濕性關節炎是一種病因未明的,以關節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病,其發病不但與人類主要組織相容性復合物和白細胞抗原等遺傳因素有關,與環境因素也存在密切關系。早期有關反應性關節炎的研究已經證實滑膜組織內可出現耶爾森菌、沙門菌、志賀菌和彎曲桿菌等致病菌的降解產物,從而引起局部的炎癥反應。人類腸道內正常微生物同樣可引起易感宿主關節滑膜組織的炎癥反應,外周白細胞和關節組織內均可見正常菌群細胞壁的降解產物;腸道正常微生物中某些細菌種屬的細胞壁降解產物在動物模型上也具有致關節炎作用。Vaahtovuo等證實類風濕性關節炎早期患者腸道中雙歧桿菌、擬桿菌屬-紫單胞菌屬-普里沃菌屬、脆弱擬桿菌屬某些亞型和直腸真細菌-球形梭菌屬等含量顯著降低,與健康人群存在較大差異。同時有研究認為類風濕性關節炎患者腸道微生物的變化趨勢與炎癥性腸病相似。上述內容均證實腸道微生物作為重要的環境因素可能在類風濕性關節炎的發病機制中發揮著重要作用。
因此,我分外喜歡讀書,尤其在傍晚,雙手捧著心愛的書籍,緊張了一天的心情慢慢放松,我會進入一種極樂境界。
童年的自己多像安徒生筆下的丑小鴨,被人常常遺忘,甚至遭到白眼,但爸爸告訴我丑小鴨最終變成了白天鵝。爸爸的話給我幼小的心靈注入無限生機,盡管努力地很艱辛,但心中總有一個甜蜜的夢――丑小鴨一定會變成白天鵝。長大后我才明白,白天鵝只是生活中的美麗影子,而丑小鴨堅定了我的信念,激勵我追夢的腳步永無休止。
中學時代,我是住校生,艱苦的學校生活讓我多次有了輟學的念頭,老師帶我走近海倫凱勒,一個身殘志不殘的少年英雄給我勇氣與力量。我學會了欣賞自己,我有健康的身體和聰明的頭腦;我也學會了戰勝自己,在那些有風有雨的日子里,任憑風吹雨打,我也微笑著輕松走過。至今回憶,我很感激敬愛的老師,是他帶我認識海倫凱勒,讓我學會把堅強種在骨子里,至今如同鋼鐵。
剛參加工作時,我幼稚得如同一只雛鷹。喜歡看雜志,《演講與口才》《做人與處世》《知音》《女性天地》等是我業余的精神食糧,雖然也學到了不少生活小竅門,但不能滿足我的專業成長,我又選擇了《教師語言藝術》《好學生壞學生》《一堂好課》等。在這里,上海于漪老師讓我明白了課堂語言的藝術魅力,魏書生老師的語言給我打開了一扇新的通向世界、通向未來的窗口,我深信教師的語言決定課堂效率,一個說話拖泥帶水的老師,很難培養出一班干脆利落的孩子。課堂上,我不再迷茫,敏捷的思維和雄辯的口才常常贏得滿堂喝彩。面對頑皮好動的孩子,我不會輕易說他壞孩子,因為每一位教師都曾是學生,每一位家長都曾是孩子,我只有努力垂范自己,好讓學生順著筆直的光線走下去。我也常常反思,如果我只是老師,可能會對學生太苛刻,但我也身為人母,我會用心換心去體會,像愛我的孩子一樣深愛我的學生,讓每一個天真爛漫的小生命都在愛的光環下幸??鞓返亻L大。
優秀的文集讓我積累了許多好詞好句,也領悟了許多做人的道理。女作家冰心、戴小華、黃娟、夢莉、三毛、瓊瑤等,讓我懂得了一個女人可以生的不夠漂亮,但一定要活得漂亮,要有淵博的知識、良好的修養、文明的舉止、優雅的談吐、博大的胸懷以及一顆充滿愛的心靈,活就要活出一種精神,一種精彩。我的拙筆也慢慢從春花秋月、夏曉冬殘走向沉穩與包容,我學會了如何在多變的生活中使自己擁有超然而豁達的氣度。
當歲月塵封了所有過往的時間和空間,切斷了一切回路,是書將生活轉化為回憶,沉淀為永恒。是書讓我們從幼稚走向成熟,從暗淡走向輝煌。