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外科醫(yī)生年度個(gè)人總結(jié)1
20xx年門診部繼續(xù)加大門診部管理工作,以創(chuàng)建‘三乙’為契機(jī),細(xì)化各種管理制度,加強(qiáng)監(jiān)督考核,使門診服務(wù)水平不斷提升,科室業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高,積極配合醫(yī)院市場營銷工作,維護(hù)好現(xiàn)有的醫(yī)療市場,積極開展對外宣傳,進(jìn)一步拓展目標(biāo)市場,更加積極的為醫(yī)院樹立良好的形象,將全年的主要工作總結(jié)如下。
1、門診基本情況:
門診部上班主要由住院科室安排醫(yī)生出門診各部分門診部直屬科室組成,其中由住院科室排出的門診有外一科門診,外二科門診,外科專家門診,內(nèi)一,內(nèi)二,內(nèi)三科門診及內(nèi)科專家門診,中醫(yī)康復(fù)科門診,婦產(chǎn)科門診,兒科門診,心身醫(yī)學(xué)門診。另一部分由門診部直屬科組成的門診由五官科、口腔科及皮膚科及傷口門診便民門診,多學(xué)科綜合門診,共有門診醫(yī)生11名,其中副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師3名,醫(yī)師5人,助理醫(yī)師1人,護(hù)理人員7人,護(hù)工1人。
2、門診部下屬各臨床科室質(zhì)量目標(biāo)完成情況統(tǒng)計(jì)
1、門診處方合格率(標(biāo)準(zhǔn)≥96)98%。麻醉處方合格率(標(biāo)準(zhǔn)100%)100%。
2、門診病例書寫格式合格率(標(biāo)準(zhǔn)≥90)97%。
3、手術(shù),麻醉,特殊檢查,特殊治療履行患者告知率(標(biāo)準(zhǔn)100%)100%。
4、臨床主要診斷,病理診斷符合率(標(biāo)準(zhǔn)≥50%)92%。
5、疑難病癥好轉(zhuǎn)率(標(biāo)準(zhǔn)≥90)93%。
6、院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間(標(biāo)準(zhǔn)≤10分)≤8分。
7、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率(標(biāo)準(zhǔn)100%)100%。
3、科室業(yè)務(wù)
今年門診部各科室進(jìn)一步鞏固已取得的業(yè)務(wù)水平,并在此基礎(chǔ)上更快的發(fā)展,基本滿足石棉人民日益增加的衛(wèi)生保健需要。五官科與上級(jí)醫(yī)院老師聯(lián)合開展白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)160多例,并開展精準(zhǔn)扶貧人員白內(nèi)障手術(shù)30余例,獲得了上級(jí)主管部門和患者的一致好評(píng)。常規(guī)開展翼狀胬肉摘除聯(lián)合結(jié)膜瓣移植術(shù),開展了淚道激光疏通置管,鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇開放術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)等手術(shù),支撐喉鏡下聲帶小結(jié)及聲帶息肉摘除術(shù)等。
五官科進(jìn)一步開發(fā)電子支氣管鏡的診查功能,使得鼻咽喉疾病診斷更加清楚,并有達(dá)到下段支氣管檢查的水平,提高了科室醫(yī)療技術(shù)含金量。用新購置的耳鼻喉低溫等離子體治療儀,開新開展了鼻甲低溫等離子體消融,鼻出血低溫等離子體止血等新項(xiàng)目??谇豢崎_展種植牙例數(shù)較逐年明顯增加,進(jìn)一步常規(guī)開展正畸、頜面外科手術(shù),并開展兒童窩溝封閉幾百例。其中五官科完成纖維鼻咽喉鏡檢查1430余例,OCT檢查2043人次,眼底熒光血管造影18人次,翼狀胬肉手術(shù)65例,鼻腔淚囊吻合術(shù)22例,經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)10例,聲帶息肉摘除術(shù)28例等。
口腔科完成種植牙25例,口腔正畸36例,顴弓骨折手術(shù)4例,拔除阻生牙426人次,復(fù)雜牙拔除872例,頜面李氏2型骨折復(fù)位手術(shù)1例。五官科共計(jì)完成門診人次19463人,住院病人352余人次,業(yè)務(wù)收入約224萬元,收入與去年基本持平??谇豢乒灿?jì)完成門診人次8466人,住院病人9余人次,業(yè)務(wù)收入105萬,收入增幅3%。皮膚科共計(jì)完成門診人次13202人,業(yè)務(wù)收入31.66萬,收入增幅約4%。
4、存在的問題與不足
20xx年門診工作取得了一定的進(jìn)展,但還有許多不足。在發(fā)展過程中遇到的問題:
一、門診醫(yī)生按時(shí)上、下班自覺性仍有等提高,特別是中午吃飯時(shí)間病員到處找醫(yī)生的情部時(shí)有發(fā)生。
二、設(shè)備維護(hù)稍差,今年五官科電子纖維喉鏡、眼底照相機(jī)、眼壓計(jì)、視野計(jì)等均先后出現(xiàn)不同程度損壞,設(shè)備維修費(fèi)用較大,且影響科室正常業(yè)務(wù)開展,影響病情及時(shí)診斷,應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)管理,提高設(shè)備正常使用率。
三、科室人員的業(yè)務(wù)技術(shù)有待快速的提高。五官科醫(yī)生大多數(shù)年齡結(jié)構(gòu)年輕,臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺,需要有相當(dāng)時(shí)間的成長期。今年又有1名年輕醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,造成科室暫時(shí)性人力資源短缺??谇豢颇壳搬t(yī)生嚴(yán)重短缺,可能要再增加2名醫(yī)生才能滿足目前工作需要,種植牙工作目前病患及醫(yī)院職工知曉率低,目前開展的人數(shù)仍較少,病員不足。
四、門診部分醫(yī)務(wù)人員對新生事物如微信掛號(hào)、交費(fèi)、查詢方法不熟悉,專屬醫(yī)生的推擴(kuò)不積極,不能指導(dǎo)病員操作,對云之家醫(yī)院平臺(tái)的診間預(yù)約掛號(hào)操作不熟練,沒有進(jìn)行診間預(yù)約。
5、明年工作思路
明年門診將盡可能的多開設(shè)??崎T診,特色門診,專家門診,進(jìn)一步做好預(yù)約診療服務(wù),優(yōu)化就診流程,將繼續(xù)擴(kuò)大科室規(guī)模,開展更多更好的技術(shù)項(xiàng)目,做好下面幾項(xiàng)工作:
1、希望醫(yī)院營銷進(jìn)一步為眼科爭取更多的白內(nèi)障病人,以緩解目前病員少的情況,特殊是甘洛農(nóng)合病人減少較多。
2、進(jìn)一步陸續(xù)派出新進(jìn)人口到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),以增加科室人員的專業(yè)技術(shù)水平。
3、配合婦女兒童醫(yī)院功能的進(jìn)一步完善,安排好婦女兒童醫(yī)院的門診配套工作。
4、進(jìn)一步加大微信就診力度,減少病人排隊(duì)等候時(shí)間,使更多患者享受到方便快捷的服務(wù)。
5、提高設(shè)備使用率,五官科到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修人員返回后,進(jìn)一步開展設(shè)備(如同視機(jī)、視野計(jì)及眼底激光等)的正規(guī)使用,提高設(shè)備回報(bào)率。
6、為口腔科及皮膚科加緊引進(jìn)人才,緩解醫(yī)護(hù)人員短缺的矛盾。
外科醫(yī)生年度個(gè)人總結(jié)2
在過去的一年里,我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各職能部門的大力幫助支持下,經(jīng)過全科同志們的積極努力,使本科室的各項(xiàng)工作取得了可喜的成績,外科得到空前的發(fā)展,為在黃山市確立“二級(jí)醫(yī)院”的地位打下了良好的基礎(chǔ)。
一、xx年工作總結(jié)
(一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
我科遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,具備高度的事業(yè)心和強(qiáng)烈的工作責(zé)任感,本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務(wù)宗旨,不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故或差錯(cuò)??剖覂?nèi)部醫(yī)護(hù)之間團(tuán)結(jié)友愛,互相尊重,形成一個(gè)有力的戰(zhàn)斗集體。全科老同志愛護(hù)新同志,工作上身體力行,起到了模范帶頭作用,新同志尊重老同志,業(yè)務(wù)上虛心好學(xué)。我們每個(gè)人深刻體會(huì)到了工作中的苦和累,但也經(jīng)常被其他人的敬業(yè)精神感動(dòng)著。我們還定期組織全科醫(yī)護(hù)人員聚會(huì),協(xié)調(diào)各種矛盾,不斷增強(qiáng)集體的凝聚力和榮譽(yù)感??剖邑?fù)責(zé)同志經(jīng)求患者及其家屬對我們工作的意見和建議,努力改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量,牢固樹立爭創(chuàng)一流的思想,力爭社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。
(二)業(yè)務(wù)方面
xx年外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我們外科專業(yè)的救治水平得到進(jìn)一步提高。xx年共收治病人700余人次,搶救病人100余例,各種手術(shù)病人214人次。取得了顯著的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。全科醫(yī)護(hù)人員,不怕臟、不怕累、不分晝夜照顧病人,以精湛的技術(shù)和無私的奉獻(xiàn)精神,贏得到了社會(huì)各界及病人家屬的高度評(píng)價(jià)。因?yàn)楸驹旱奶厥庑?,我科的主要病種以普外科,泌尿外科和腦外科為主。而對于重癥病人的搶救,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案:及時(shí)準(zhǔn)確的急診處理,急診手術(shù)病人的綠色通道,各種腫瘤根治手術(shù)的開展象征著我科已具備開展代表外科領(lǐng)域高難度手術(shù)的實(shí)力。 回顧即將過去的xx年,對我們外科全體職工來說,確實(shí)是不平凡的一年,我院外科從小到大,從弱到強(qiáng),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室人員傾注了大量心血,給予了各方面的扶持和照顧,全體外科工作人員也付出了辛勤的勞動(dòng)和汗水。在此,我們外科全體工作人員,向所有關(guān)心、支持、幫助過我們的人們鄭重地說一聲:謝謝!
二、XX年工作計(jì)劃
展望即將到來的XX年,我們充滿了希望和期待,對我們醫(yī)院及外科來說,依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年,我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。具體到外科,我們認(rèn)為有以下工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)和努力。
(一)、進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營意識(shí) 具體措施是要進(jìn)一步降低用藥成本比例,拓展服務(wù)范圍,向服務(wù)要效益,向新技術(shù)要效益,向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個(gè)重要的臨床科室,也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的戰(zhàn)場。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下,外科明年工作更上一層樓。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)與我院市場部的合作 提高社會(huì)影響力與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商,適當(dāng)降低社會(huì)病人住院期間的費(fèi)用,努力拓展病人來源渠道,提高外科在全社會(huì)的影響力。
(三)進(jìn)一步完善服務(wù)流程 新病人入院后,科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護(hù)士、科主任、護(hù)士長的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬,以便交流聯(lián)系。
(四)加強(qiáng)人文關(guān)懷,確保醫(yī)療安全 提高病人滿意度要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室,多深入病房,多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時(shí)準(zhǔn)備與每一個(gè)病人對簿公堂”的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),把醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí)貫徹始終,把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)。
(五)開拓創(chuàng)新,科技興科 XX年我科將要開展新技術(shù)是胃轉(zhuǎn)流手術(shù)(gbp)治療2型糖尿病,該手術(shù)在整個(gè)黃山市是首次開展的新技術(shù)。
(六)強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍,提高業(yè)務(wù)水平 科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識(shí)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無止境,服務(wù)無邊,關(guān)鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個(gè)環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)每一位職工繼續(xù)深造,如果醫(yī)院和科室條件許可,建議有計(jì)劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。
(七)講究奉獻(xiàn),提高效率 我科的特點(diǎn)是危重病人多,工作無節(jié)奏,經(jīng)常加班、加點(diǎn),我們科室人員經(jīng)常要一個(gè)人干兩個(gè)人的活,節(jié)假日從沒有過休息,平時(shí)加班不計(jì)其數(shù),沒向領(lǐng)導(dǎo)說過累,也沒索要過報(bào)酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性,希望院領(lǐng)導(dǎo)從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵(lì)。 (八) 存在以下問題 形勢在發(fā)展,醫(yī)院在前進(jìn),外科也僅處于發(fā)展中,有許多領(lǐng)域、病種、技術(shù)需要我們?nèi)スタ恕⑷フ莆?、去提高。我們深刻地體會(huì)到,我院外科的發(fā)展需要院領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工的幫助和支持,爭取醫(yī)院支持給我科引進(jìn)腹腔鏡設(shè)備,把微創(chuàng)手術(shù)開展起來,提升我們的技術(shù)水平。
總之,我院外科還處于發(fā)展壯大期,離醫(yī)院對外科的要求還有很大差距,勤奮、正直、積極向上、不畏困難的'院領(lǐng)導(dǎo)給我們樹立了一個(gè)學(xué)習(xí)的榜樣,也為我們提供了一個(gè)有利的發(fā)展環(huán)境,我們一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我們的期望,以巨大的熱情和信心投入到工作中去,為我們醫(yī)院的發(fā)展做出力所能及的貢獻(xiàn)!
外科醫(yī)生年度個(gè)人總結(jié)3
看著時(shí)間流逝,回憶著過去工作歲月,剩下的是對工作的情,留下的是對工作的愛,對待工作我一直都嚴(yán)肅,雖然很少出問題,但是并不滿足自己的一點(diǎn)成績,畢竟也遇到了很多嗎,沒把握的病情,這是我的工作的失職。我會(huì)在倆年加強(qiáng)。
詳細(xì)了解病人病情,在過去工作中,我很重視病人的情況,我擔(dān)心自己做的不好,所以我一般是先讓病人自己說出他的情況,然后我在查看,如果發(fā)現(xiàn)他的病情有些不同,有差異的地方,我會(huì)把自己以往對過去病人的治病經(jīng)驗(yàn)詢問他們的病情,比如問病人是不是經(jīng)常會(huì)頭痛頭暈,失眠等,一點(diǎn)點(diǎn)套,找到他的情況不會(huì)妄下結(jié)論,畢竟我不希望自己出現(xiàn)不可控的情況發(fā)生,所以就只有把我好他們的具體病情在做打算,不能為了快,也不敢快,治病就要為他們治好病,讓他們看到希望,讓他們有希望,而不是隨意的開藥,讓病人花冤枉錢,這會(huì)讓我心里過不去,畢竟我是一個(gè)醫(yī)生,治病就得治好。所以對于崗位上出現(xiàn)的病情我都會(huì)做全面的了解之后在詳細(xì)交談和檢查后才做最后的結(jié)論。
多花些時(shí)間,讓病人少受一些罪,多思考一些少犯糊涂,畢竟久病治療靠的.是我們的細(xì)心和耐心,靠我們主動(dòng)掌握好工作進(jìn)度,不能隨意的去損害病人。我比希望自己是庸醫(yī),不希望自己的醫(yī)術(shù)不能救人反而害人,所以,我對每一個(gè)病例都會(huì)做詳細(xì)的工作總結(jié),總結(jié)病人的情況,并且會(huì)多次觀察其反應(yīng),避免病人的病發(fā),做好全面打算,做好工作的準(zhǔn)備,這就是我的工作,不會(huì)因?yàn)槿魏问虑槎鴦?dòng)搖自己治病救人的本意,哪怕是在崗位上蹲很久也不會(huì)隨意的去工作,要做就要做好,要做就要把他們的病只好。
沒有歡慶的鑼鼓,沒有震天的鞭炮,有的只是專家們一聲聲細(xì)心的問診。在一年一度的六一兒童節(jié)里,李橋兒童醫(yī)院迎來了11周歲的生日。為了回報(bào)社會(huì),醫(yī)院組織了“慶六一、迎院慶”大型義診咨詢活動(dòng),以此慶祝生日。
上午9時(shí),義診活動(dòng)剛剛開始,每位專家面前就圍攏了大量等待義診咨詢的家長。內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、保健科、皮膚科、口腔科、眼科等科室專家就家長提出的兒科常見病、兒童營養(yǎng)缺乏病、兒童生長發(fā)育、兒童呼吸系統(tǒng)疾病、兒童濕疹等多方面問題做了解答,極大地滿足了兒童家長的健康需求。11時(shí),義診現(xiàn)場驕陽似火,氣溫很高,家長們熱情也很高,盡管來得人很多,但專家們絲毫沒有懈怠,耐心細(xì)致地解答著家長們的每一個(gè)問題……
實(shí)力,保證健康
李橋兒童醫(yī)院院長李興才表示:作為一家兒童健康醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)院肩負(fù)的任務(wù)不僅僅是救死扶傷,更重要的是要能夠擔(dān)當(dāng)起社會(huì)之責(zé)、民生之責(zé),醫(yī)院成立的初衷就是為普及兒童健康常識(shí),緩解京東及其周邊地區(qū)兒童看病難、看病貴問題,為促進(jìn)兒童身心健康盡一份力。
經(jīng)過十余年的發(fā)展,醫(yī)院門診量不斷增加,科室建設(shè)不斷完善,逐漸形成了具有自身特點(diǎn)的發(fā)展模式,建立了以專科、專家、專病、專藥為特點(diǎn)的兒童醫(yī)院。目前,醫(yī)院職工200余人,占地面積1萬多平方米,醫(yī)療建筑面積1.2萬平方米,年平均接診病人30萬余人次,留觀患兒10萬余人次。
李橋兒童醫(yī)院科室設(shè)置健全,醫(yī)療力量雄厚。目前,設(shè)有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、五官科、康復(fù)科、皮膚科、藥劑科、檢驗(yàn)科等15個(gè)專業(yè)科室,普通病床100張,康復(fù)病床150張。現(xiàn)有兒科各專業(yè)專家70多人,其中國內(nèi)知名專家30多人。醫(yī)務(wù)人員以精湛的醫(yī)療技術(shù)、深厚的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)為患兒提供一流的醫(yī)療服務(wù)。X光檢測系統(tǒng)、彩色超聲診斷儀、微量元素檢測儀、心電監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,為臨床診斷與治療提供了科學(xué)的依據(jù)和技術(shù)支持。
全面細(xì)致的服務(wù)、整潔舒適的就醫(yī)環(huán)境、井然有序的工作流程、溫馨暖人的愛心標(biāo)語以及醫(yī)務(wù)人員熱情的笑臉,使前來就醫(yī)的患兒及家長切實(shí)地感受到了醫(yī)院良好的人文環(huán)境。
科普,促進(jìn)健康
醫(yī)院在不斷發(fā)展壯大的同時(shí)積極開展各類兒童健康服務(wù)活動(dòng),義診活動(dòng)已成常態(tài)化,醫(yī)院不僅在每年的六一兒童節(jié)舉辦義診活動(dòng),還在“哮喘日”等特定的健康日堅(jiān)持開展義診活動(dòng)。此外,醫(yī)院還聯(lián)絡(luò)幼兒園、中小學(xué)開展健康體檢及健康知識(shí)公益講座宣教活動(dòng),普及兒童健康常識(shí)。
自2009年起,醫(yī)院積極組織策劃大型健康知識(shí)講座活動(dòng)“走進(jìn)幼兒園,專家面對面”?!白哌M(jìn)幼兒園,專家面對面”活動(dòng)是醫(yī)院專門為學(xué)齡前兒童打造的一檔健康知識(shí)宣教活動(dòng),醫(yī)院定期選派專家前往周邊各大幼兒園與兒童家長面對面講座交流,專家從小兒感冒的預(yù)防、如何使用抗生素、帶口罩的益處及生活環(huán)境如何消毒等方面入手,系統(tǒng)而全面地對傳染病的預(yù)防進(jìn)行了講解,收到了良好的效果。
小朋友壯壯的媽媽聽完講座后深有感觸地說:“這個(gè)講座舉辦得太及時(shí)了,平時(shí)工作忙總是忽視孩子的健康問題,醫(yī)院考慮得太周到了,把健康送上門來,真是太方便了?!?/p>
“走進(jìn)幼兒園,專家面對面”活動(dòng)已開展了兩年,共舉辦了12期,受益兒童上千人,受到家長及幼兒園老師的熱烈歡迎。
愛心,延續(xù)健康
為幫助家長全面了解和掌握孩子的生長發(fā)育情況和身體健康狀況,做到及早發(fā)現(xiàn)疾病,及時(shí)矯正生理缺陷,保證孩子健康成長,醫(yī)院組織開展了兒童公益健康體檢活動(dòng)。
2011年6月21日,醫(yī)院組織醫(yī)護(hù)人員走進(jìn)紅纓連鎖幼兒園,為100多名小朋友進(jìn)行了深入細(xì)致的健康檢查。針對體檢中發(fā)現(xiàn)的問題,醫(yī)生們從飲食、兒童保健用藥方面提出了中肯的建議,同時(shí)為參加體檢的小朋友建立了健康檔案,呵護(hù)孩子的身體健康。
為方便學(xué)齡兒童進(jìn)行健康體檢,醫(yī)院利用寒暑假分別舉辦了寒假兒童公益體檢活動(dòng)和暑假兒童公益體檢活動(dòng),并簡化體檢流程,家長們只要帶著孩子在前線服務(wù)部領(lǐng)取一張?bào)w檢表就能夠參與體檢活動(dòng),體檢內(nèi)容包括口腔科、耳鼻喉科、眼科、中醫(yī)科、外科5個(gè)科室的檢查。寒暑假期間醫(yī)院共為順義、通州、懷柔、密云等周邊區(qū)縣3000余名兒童進(jìn)行了健康體檢。醫(yī)護(hù)人員在為孩子們細(xì)致、認(rèn)真的檢查同時(shí),也根據(jù)體檢結(jié)果提出了切實(shí)可行的治療建議。
據(jù)醫(yī)院門診部副主任斯琴介紹,在來院體檢的兒童中,有口腔問題的孩子比較多,特別是齲齒。有的孩子因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得晚,治療過程比較麻煩,給孩子帶來極大痛苦。她建議家長們最好定期帶孩子去醫(yī)院做口腔檢查,盡早發(fā)現(xiàn)問題,不要等到已經(jīng)形成齲齒才進(jìn)行治療。
小朋友欣欣的媽媽表示:“這樣的體檢活動(dòng)不僅幫助孩子找到了健康隱患,更重要的是在檢查過程中醫(yī)生幫助孩子們樹立起了保健意識(shí)?!?/p>
干預(yù),惠及健康
李橋兒童醫(yī)院健康公益活動(dòng)的開展受到了家長及老師的熱烈歡迎,也引起了順義區(qū)教育主管部門的關(guān)注。為了惠及更多兒童,順義區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生保健所與李橋兒童醫(yī)院達(dá)成共識(shí):充分發(fā)揮醫(yī)院的資源優(yōu)勢,共同對中小學(xué)生的健康問題進(jìn)行干預(yù)治療,做到早發(fā)現(xiàn),早治療,保障全區(qū)中小學(xué)生健康成長。
2011年9月14日,新學(xué)期伊始,李橋兒童醫(yī)院與順義中小學(xué)衛(wèi)生保健所合作正式拉開序幕,醫(yī)院與保健所約50余名工作人員深入順義校區(qū)為廣大中小學(xué)生進(jìn)行免費(fèi)公益體檢。查體項(xiàng)目包括:學(xué)生基本情況(身高、體重等)、外科、內(nèi)科、口腔科、眼科及部分檢驗(yàn)內(nèi)容(血色素等)。體檢活動(dòng)持續(xù)三個(gè)半月,醫(yī)院選派五六名眼科醫(yī)護(hù)人員,全面負(fù)責(zé)眼科體檢工作,每天大約有1000余名學(xué)生接受視力檢測及沙眼等眼科相關(guān)疾病的篩查。
9月14日,體檢活動(dòng)率先在雙興小學(xué)展開,共為24個(gè)班級(jí)的876名學(xué)生進(jìn)行了體檢,發(fā)放陽性體征復(fù)診通知單289張。
與此同時(shí),醫(yī)院內(nèi)部積極做好接診準(zhǔn)備工作:宣傳信息辦公室建立了體檢學(xué)生信息數(shù)據(jù)庫;前線服務(wù)部增加了咨詢服務(wù)電話并組織人員預(yù)約登記;科室主任及醫(yī)護(hù)人員制定了相應(yīng)診療流程并保證值班力量,確保接診工作順暢,盡最大努力為轄區(qū)學(xué)生健康服務(wù)。
李橋兒童醫(yī)院通過開展健康體檢,建立健康檔案,全面、動(dòng)態(tài)地掌握了孩子的生長發(fā)育狀況以及傳染病、常見病發(fā)病情況,有針對性地采取健康干預(yù)措施,極大地促進(jìn)了孩子的身心健康。
關(guān)懷,護(hù)衛(wèi)健康
2012年醫(yī)院創(chuàng)新活動(dòng)方法,推出“健康大講堂”,通過網(wǎng)站、微博、短信平臺(tái)等渠道告知家長講座信息,許多家長聞?dòng)嵡皝砺犞v座與專家互動(dòng)。目前,活動(dòng)已成功舉辦了四期,耳鼻喉科、中醫(yī)科、保健科、皮膚科專家分別就“兒童鼻炎的危害”“小兒反復(fù)呼吸道感染的中醫(yī)治療”“小兒皮炎濕疹的防治”等話題進(jìn)行了講解。
李橋兒童醫(yī)院院長李興才表示,為兒童健康服務(wù)的路還很長,今后醫(yī)院會(huì)不斷推出各種兒童健康公益活動(dòng),解決家長們最為關(guān)心的問題,真正讓醫(yī)院的健康關(guān)懷滲透進(jìn)每一個(gè)孩子的生活。醫(yī)護(hù)人員會(huì)一如既往地用精湛的技術(shù)、熱情的服務(wù)守護(hù)每一位兒童的健康。
為將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革落到實(shí)處,第302醫(yī)院(以下簡稱“302醫(yī)院”)積極開展社區(qū)義診、科普宣講等活動(dòng),切實(shí)做到以人為本,服務(wù)為民,為北京市民看診就醫(yī)提供了便利。
耐心服務(wù)民眾
初夏的北京細(xì)雨綿綿,《經(jīng)濟(jì)》記者跟隨302醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員來到了位于北京市豐臺(tái)區(qū)的蓮花池公園,成為這支義診隊(duì)伍中的一員。
到達(dá)義診現(xiàn)場不久,302醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員迅速地將義診所需設(shè)備、藥品及診臺(tái)準(zhǔn)備完畢。雖然義診當(dāng)天天氣狀況不佳且又逢周末,但沒過多久診臺(tái)便被稀稀拉拉的公園游客圍住。
記者來到排隊(duì)人數(shù)最多的中醫(yī)科診臺(tái)前,副主任劉飛飛正在耐心地為一位高齡老人看診。劉大夫一會(huì)兒看看老人的舌頭,一會(huì)兒又把把老人的脈搏,最后在處方單上寫下診斷結(jié)果,接著老人便笑臉盈盈地走開了。老人姓侯,今年70歲,自1992年患上糖尿病已有20個(gè)年頭,老人曾一度因“亂收費(fèi)”、“服務(wù)態(tài)度差”現(xiàn)象畏懼到醫(yī)院就診。但對來自302醫(yī)院的義診醫(yī)生,老人卻連連稱贊,而這也不是老人第一次參加302醫(yī)院的義診活動(dòng)。“劉大夫人挺好的,給我開了張藥方,讓我到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院抓藥,再做個(gè)檢查,沒什么大礙?!闭f罷,老人便將藥方裝入口袋,隨即排到了測血壓的隊(duì)伍中去。護(hù)士耐心地為老人檢測了兩次血壓并寫在老人自帶的稿紙上。此時(shí),距義診開始的時(shí)間僅不到半個(gè)小時(shí),測血壓的人數(shù)卻已達(dá)36人之多。
當(dāng)天參與義診的11個(gè)科室共18名醫(yī)護(hù)人員,分別為內(nèi)分泌、內(nèi)科、外科、泌尿、中醫(yī)、婦產(chǎn)、血型鑒定、測血壓科等,其中專家11人。當(dāng)天義診時(shí)間長達(dá)8個(gè)小時(shí),累計(jì)接診人數(shù)760人,免費(fèi)發(fā)放藥物20余種,發(fā)放科普宣傳手冊2000余冊。每名醫(yī)生均會(huì)在患者就診結(jié)束后將其姓名、年齡記錄在案。組織義診活動(dòng)的醫(yī)務(wù)部外職辦負(fù)責(zé)人告訴記者,這是為了防止“一刀切”現(xiàn)象的出現(xiàn),即每次義診的每個(gè)科室均需將看診病人的相關(guān)信息記錄下來,以便在義診結(jié)束后進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),分析出前來看診的病患所集中的年齡、受教育程度等情況,有針對性地進(jìn)行科室派遣,這對繼續(xù)開展該社區(qū)的義診活動(dòng)有很大幫助。
創(chuàng)新走社區(qū)
據(jù)了解,自2009年5月起,302醫(yī)院由綜合門診普通內(nèi)科、普通外科、中醫(yī)科、婦科、皮膚科等13個(gè)專業(yè)學(xué)科20余名專家組成的醫(yī)療隊(duì),每周六都深入到豐臺(tái)區(qū)、海淀區(qū)、石景山區(qū)、門頭溝區(qū)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、街道,開展義診、健康查體、心理咨詢、科普講座等活動(dòng)。據(jù)302醫(yī)院院長呂吉云介紹,義診活動(dòng)開展至今,雖僅3年時(shí)間,但累計(jì)接診人數(shù)已達(dá)4萬余人次、免費(fèi)發(fā)放藥品藥具約合41萬元、捐贈(zèng)圖書和手冊9萬余冊,投入經(jīng)費(fèi)50多萬元,受到百姓好評(píng),取得一定成績。
302醫(yī)院義診活動(dòng)能有今天的成績,與一個(gè)人的努力是分不開的,他就是綜合門診普通外科的專業(yè)技術(shù)三級(jí)專家、主任醫(yī)師俞祥海。時(shí)任綜合門診部主任的俞祥海是社區(qū)行義診活動(dòng)的發(fā)起人之一?!袄娒耜P(guān)系,加強(qiáng)軍政建設(shè)”是俞祥海發(fā)起這項(xiàng)活動(dòng)的初衷。年事已高的俞祥海,雖已退休,但除生病住院的那幾天以外,從未缺席義診活動(dòng),按他的話來說“只要有我坐在這兒,其他醫(yī)護(hù)人員就不會(huì)動(dòng)”。
俞祥?;貞?,在這3年的78次義診活動(dòng)中,他平均每次接診人數(shù)超過40人,這也使他深刻意識(shí)到,為百姓普及醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要性?!昂芏嗖√?hào)盡管看了病,但沒有接受系統(tǒng)的治療,而且對于疾病的治療與防控知之甚少。我們所需要做的就是指導(dǎo)病人如何保護(hù)自己,如何正規(guī)用藥,解除其精神負(fù)擔(dān)?!痹谟嵯楹=釉\的眾多患者中,以老年人為主。骨折、腰腿疼痛,是他接診中最為常見的疾病。多數(shù)患者認(rèn)為有效治療腰腿疼痛的方式唯有吃藥,而忽略了日常的防護(hù)及鍛煉。曾有一位年過九旬的老人因經(jīng)常骨折前來看診,俞祥海除指導(dǎo)其正規(guī)用藥外,更多的是建議老人加強(qiáng)平日的預(yù)防及保健。
像俞祥海這樣積極參加義診活動(dòng)的專家,在302醫(yī)院不勝枚舉。302醫(yī)院政委邢振湖告訴《經(jīng)濟(jì)》記者,每次出席義診活動(dòng)的醫(yī)護(hù)人員均經(jīng)過嚴(yán)格甄選,大多為副主任醫(yī)師以上并具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)。參診的專家,從義診初期的“跟著走”到現(xiàn)在的“主動(dòng)走”,今后將向“創(chuàng)新走”過度。
302醫(yī)院醫(yī)務(wù)部外聯(lián)辦主任楊燕說,三年來,302醫(yī)院開展社區(qū)行義診活動(dòng)達(dá)82次之多,當(dāng)前也已取得不錯(cuò)的成績并獲得民眾的喜愛與支持。楊燕表示,這與相關(guān)政府部門的大力支持、院方領(lǐng)導(dǎo)做堅(jiān)實(shí)后盾、社區(qū)居民的踴躍配合是分不開的?!罢疄槲覀兇罱ㄒ粋€(gè)為百姓服務(wù)的平臺(tái),我們有責(zé)任做百姓喜歡的事。也只有做百姓喜歡的事,才會(huì)得到百姓和政府的支持”。
隨著人們安全用藥知識(shí)及維權(quán)意識(shí)的不斷提高,醫(yī)院門診患者退藥呈不斷上升趨勢。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[1]第27條明確規(guī)定:為保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。但我院為了防止醫(yī)患糾紛,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,提高社會(huì)效益和提升醫(yī)院形象,體現(xiàn)人性化服務(wù)理念,在確保用藥安全基礎(chǔ)上,制定了退藥申請制度,明確了退藥程序:首先由原接診醫(yī)生填寫退藥申請表,注明退藥原因,由門診部主任審查簽字,在履行退藥申請審核程序基礎(chǔ)上,滿足患者的退藥需求。為加強(qiáng)退藥管理,盡量減少退藥現(xiàn)象的發(fā)生,隨機(jī)抽取門診退藥申請單200份進(jìn)行了分析,并提出相應(yīng)對策。
1 資料與方法
隨機(jī)抽取本院門診藥房2007年3~5月退藥申請單200份,按不同退藥原因,同時(shí)結(jié)合患者退藥時(shí)間、藥品類型及劑型進(jìn)行分類分析統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果
2.1 退藥原因 200份退藥申請中,退藥原因所占比例最高的是不良反應(yīng),共73份,占36.5%,其次是患者拒絕使用,轉(zhuǎn)住院,療效不佳,患者死亡,見表1。
2.2 退藥時(shí)間 200份退藥申請單中,以使用1 d后退藥為主,共116份,占58%,其次是未使用即退藥,使用2 d后退藥,使用3 d及以上后退藥,見表2。
2.3 退藥類型 200份退藥申請中,共計(jì)發(fā)生退藥282例,退藥種類以抗菌藥物為主,共207例,占73.4%,其次是腎上腺皮質(zhì)激素類藥物、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、心血管系統(tǒng)藥物、皮膚科外用藥物、抗病毒藥物、降血糖藥物,見表3。
2.4 退藥劑型 200份退藥申請282例退藥中主要以靜脈滴注劑型為主,共229例,其中西藥注射劑191次,中藥注射劑38次,其次為口服劑型,外用劑型,肌內(nèi)注射劑型,見表4。
3 討論
3.1 發(fā)生退藥的主要原因
3.1.1 不良反應(yīng)退藥 用藥過程中產(chǎn)生不良反應(yīng)是造成患者退藥的主要原因,占我院門診退藥申請的 36.5%。有些不良反應(yīng)是不可避免的且還會(huì)繼續(xù)存在下去,但近年來由于抗菌藥物的濫用,人為造成了細(xì)菌耐藥性及不良反應(yīng)的明顯增加。在我院門診退藥的類型統(tǒng)計(jì)中抗菌藥物占73.4%,靜脈滴注類中西藥合計(jì)占退藥比例的81.21%,這一方面與我院是三級(jí)甲等醫(yī)院、就診患者病情相對較重有關(guān),但另一方面也說明在我院門診患者中使用抗菌藥物靜脈滴注較為普遍,這也是造成不良反應(yīng)增多的主要原因之一。按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》[2](下簡稱原則)要求:輕癥感染可接受口服給藥者,應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物,不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥,以確保療效;病情好轉(zhuǎn)能口服應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。
3.1.2 拒絕用藥退藥 我院門診退藥申請中拒絕用藥占30.5%,僅次于不良反應(yīng)導(dǎo)致的退藥,拒絕用藥原因主要包括:自備有同類藥物;患者自述已痊愈;使用困難要求改劑型;藥量過大;藥品價(jià)格高;藥品有效期等,其中自備有同類藥物而拒絕用藥占絕大多數(shù),在200份退藥申請中,自備有同類藥物、新開藥物未使用即要求退藥51份,占25.5%,這與我院醫(yī)師在開具處方過程中習(xí)慣使用商品名、未與患者充分溝通有關(guān)。
3.1.3 療效不佳退藥 我院門診發(fā)生退藥的藥物類型主要為抗菌藥物,而抗菌藥物在使用過程中出現(xiàn)療效不佳主要與藥物品種及劑量選擇錯(cuò)誤、細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)、療程不合理等有關(guān)。200份退藥申請中患者自述療效不佳要求退藥20份,占10%,但按退藥時(shí)間統(tǒng)計(jì)分類,使用1 d要求退藥116份,占58.0%;使用2 d要求退藥27份,占13.5%,絕大多數(shù)患者用藥療程遠(yuǎn)沒有達(dá)到原則規(guī)定的要求,療效不佳主要與療程不合理,患者主觀上急于治愈、期望值過高有關(guān)。按原則要求,抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常,癥狀消退后72~96 h,特殊情況,妥善處理。
3.1.4 轉(zhuǎn)住院、死亡退藥 患者門診治療過程中病情加重轉(zhuǎn)住院或死亡要求退藥合計(jì)占23%,屬客觀原因,在確認(rèn)藥品無質(zhì)量問題基礎(chǔ)上應(yīng)予以退藥。
3.2 對策
3.2.1 發(fā)揮醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的管理職能,建立健全合理用藥及監(jiān)督管理制度,特別是在抗菌藥物的使用管理上應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行原則,避免抗菌藥物品種、劑量、療程選擇錯(cuò)誤以及無指征預(yù)防用藥、無指征治療用藥等不合理應(yīng)用情況的發(fā)生。對由于醫(yī)師的原因引起的退藥,包括不合理用藥、大處方等,應(yīng)加大管理力度,可通過“每月工作質(zhì)量考核情況通報(bào)”予以全院通報(bào),并給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。
3.2.2 醫(yī)師在藥品的使用上應(yīng)更加規(guī)范,體現(xiàn)人性化觀念,充分考慮患者的實(shí)際情況,與患者及家屬做好溝通,減少用藥環(huán)節(jié)中患者主觀因素造成的退藥[3]。同時(shí),醫(yī)師在開具處方過程中應(yīng)按《處方管理辦法》[4]要求規(guī)范使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱,避免同一藥品由于商品名不同重復(fù)用藥情況的發(fā)生。
3.2.3 充分發(fā)揮門診藥物咨詢窗口的功能,為患者提供直接用藥服務(wù),同時(shí)可通過宣傳欄、安全用藥宣傳手冊等形式對合理用藥、藥物不良反應(yīng)等內(nèi)容進(jìn)行必要宣傳,增加患者合理用藥知識(shí),提高患者用藥的依從性。
3.2.4 藥師與醫(yī)師之間加強(qiáng)溝通,藥師將藥品信息及時(shí)傳遞給醫(yī)師,并參與臨床的合理用藥指導(dǎo)工作[5]。
3.2.5 申請退回的藥品,藥房指定專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收入庫,認(rèn)真核對外觀、包裝、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、批號(hào)、有效期等內(nèi)容,特別是對注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢尼西鈉等貯藏條件(2~10℃)要求較高的品種。嚴(yán)把退回藥品質(zhì)量關(guān),確保無假劣摻雜影響及其他患者用藥的安全。同時(shí),在辦理退藥過程中對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)如實(shí)填寫《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》,及時(shí)在線呈報(bào)。
退藥現(xiàn)象在目前情況下不可消除,但從建立健全相應(yīng)監(jiān)督管理制度、提升專業(yè)技術(shù)水平、規(guī)范職業(yè)道德行為、加強(qiáng)宣傳和溝通等方面加以重視,退藥現(xiàn)象的發(fā)生可大大減少。
參考文獻(xiàn)
1 衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局.衛(wèi)藥發(fā)[2002]年24號(hào).醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定.第六章,第二十七條.
2 衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局總后衛(wèi)生部.衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]年285號(hào).抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則.第一部分.
3 顧覺奮.抗生素的合理應(yīng)用.上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2004:1.
那么,怎樣才能杜絕“傷害事件”的發(fā)生?如何重樹醫(yī)美行業(yè)在消費(fèi)者心中的信任?為此,本期我們來聽聽權(quán)威專家――中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院副院長祁佐良教授,為大家講述市場上三類非法行醫(yī)現(xiàn)象,以及針對這類現(xiàn)象如何對癥下藥! 采訪/Keiko 編輯/筱雪
目前在市場上,出現(xiàn)傷害事件最多的要數(shù)微創(chuàng)美容、注射美容這些看起來創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、副作用少的醫(yī)療美容手段,歸根結(jié)底還是非法行醫(yī)現(xiàn)象造成的!據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),非法行醫(yī)的微創(chuàng)美容的數(shù)量是正常微創(chuàng)美容數(shù)量的3~5倍,這個(gè)數(shù)據(jù)就說明醫(yī)美市場目前還是魚目混雜。首先,表現(xiàn)在非醫(yī)療美容場所實(shí)施醫(yī)療美容治療。
現(xiàn)象一:非醫(yī)療美容場所實(shí)施醫(yī)療美容治療
只有資質(zhì)齊全的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)才可以開展與之相應(yīng)的醫(yī)療美容的醫(yī)療行為。目前,我們國內(nèi)可以開展醫(yī)療美容的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要包括一些醫(yī)療美容??漆t(yī)院、具備醫(yī)療美容科的綜合醫(yī)院等。
衛(wèi)生部副部長馬曉光曾在《中國醫(yī)療整形美容行業(yè)監(jiān)管工作座談會(huì)》上說過,“衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》和《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容科(室)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》對醫(yī)療整形美容機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)資質(zhì)、場地設(shè)備等有明確規(guī)定,但目前的實(shí)際情況是,僅有一部分機(jī)構(gòu)的專業(yè)資質(zhì)達(dá)到了這些法規(guī)規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)?!?/p>
哪些是合法醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)所具備的條件?
?國家頒發(fā)的許可證
正規(guī)的整形美容機(jī)構(gòu)必須具備國家頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是衛(wèi)生行政部門同意醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的一種有效證明,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)前,向原設(shè)置審批的衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù),審核合格者可領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上登記了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本信息及核準(zhǔn)其開展的相應(yīng)的醫(yī)療美容科目,并要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大廳內(nèi)張掛明示。
?其他相關(guān)執(zhí)照與證書
除了取得基本的《衛(wèi)生許可證》外,一個(gè)合格的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的建設(shè)必須符合國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求,擁有標(biāo)準(zhǔn)的層流凈化手術(shù)室、先進(jìn)的儀器設(shè)備,這些都與手術(shù)成敗、效果好壞息息相關(guān)。同時(shí)要具備營業(yè)執(zhí)照及稅務(wù)登記證,凡不具備上述條件的機(jī)構(gòu),不能認(rèn)定為合格正規(guī)的整形美容機(jī)構(gòu)。
?手術(shù)分級(jí)
我國衛(wèi)生部根據(jù)醫(yī)療美容項(xiàng)目的復(fù)雜程度、技術(shù)難度,以及可能出現(xiàn)的醫(yī)療意外和風(fēng)險(xiǎn)大小,將64項(xiàng)美容外科項(xiàng)目分為四級(jí),不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展的美容項(xiàng)目是不同的。具備醫(yī)療美容、整形外科經(jīng)營資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展雙眼皮手術(shù)、開眼角、瘦臉針等微創(chuàng)項(xiàng)目。非手術(shù)的醫(yī)療美容項(xiàng)目暫時(shí)還都未分級(jí),經(jīng)營范圍里有醫(yī)療美容、美容外科、美容皮膚科、美容中醫(yī)科的任意一項(xiàng)的都可以從事。
案例:長沙市綜治辦、市食藥監(jiān)局聯(lián)合行動(dòng),查封了4家存在上述問題的“地下”美容機(jī)構(gòu),這些非法機(jī)構(gòu)不能提供進(jìn)行醫(yī)療美容的營業(yè)執(zhí)照和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。一位女士在這里注射了兩針玻尿酸,就導(dǎo)致下巴左右不對稱了,對身心造成了嚴(yán)重的影響。
名師說
在非醫(yī)療美容場所做醫(yī)療美容的項(xiàng)目,比如會(huì)所、賓館、理發(fā)店、美容院等很多地方都有出現(xiàn),這個(gè)問題是非常嚴(yán)重的。除了不具備醫(yī)院執(zhí)業(yè)資質(zhì)等,更重要的是它應(yīng)對手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不夠完備。一般來講,整形醫(yī)院需要設(shè)有麻醉科、一套搶救措施等,一旦發(fā)生問題,有及時(shí)的搶救措施來應(yīng)對,避免病情惡化及二次傷害。比如一些門診部門,根本沒有良好的設(shè)施和能力,一旦出現(xiàn)問題,束手無策,這對消費(fèi)者來說毫無安全保障。
此外,還需要具備一整套科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾斫?jīng)營體制,從機(jī)構(gòu)規(guī)模、技術(shù)力量、服務(wù)品質(zhì)以及對不良反應(yīng)的修復(fù)能力上都必須有相當(dāng)成熟的控制流程。
Me note
雖然美容院與美容醫(yī)院僅有一字之差,卻有本質(zhì)區(qū)別。美容機(jī)構(gòu)可分為兩大類:一類是醫(yī)療美容,另一類是生活美容。醫(yī)療美容是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械等對人的容貌和人體各部位進(jìn)行修復(fù)與再塑,是有創(chuàng)傷性的醫(yī)學(xué)美容技術(shù)。而在美容院內(nèi),只能開展諸如化妝、按摩、梳理等生活美容的項(xiàng)目,并不能開展醫(yī)療美容。注射美容屬于醫(yī)療美容范疇,生活美容院不能開展此類業(yè)務(wù)。美容院沒有專業(yè)機(jī)構(gòu)的資質(zhì),愛美人士的人身安全得不到保障。
注射行醫(yī)者沒有醫(yī)療資質(zhì),根本不是大夫,沒有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》,也沒有注冊證。他們認(rèn)為微創(chuàng)美容注射操作簡單、賺錢迅速,所以越來越多的人涌入這個(gè)行業(yè),進(jìn)行微創(chuàng)美容的注射實(shí)施,實(shí)際上這里賺到的錢很大一部分都有欺騙性。
現(xiàn)象二:無醫(yī)生資質(zhì)者實(shí)施醫(yī)療美容治療
如今,為騙取消費(fèi)者信任,非法醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)往往宣稱手術(shù)人員是在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)任職多年的“專家”,有著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。但實(shí)際卻是大相徑庭,大部分從業(yè)人員都未取得有效的醫(yī)師資格,有的連最基本醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)都沒有,只是繳納幾千元培訓(xùn)費(fèi)稍加學(xué)習(xí)就敢給消費(fèi)者動(dòng)刀子。消費(fèi)者到底如何判斷操刀醫(yī)生的資質(zhì)?
合法醫(yī)生應(yīng)具備哪些條件?
?《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》是通過全國統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試后,由國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一發(fā)放的,是我國從業(yè)醫(yī)師必須擁有的證書,屬于醫(yī)療技術(shù)方面的認(rèn)可,證明持證人具有獨(dú)立從事醫(yī)療活動(dòng)的技術(shù)和能力,證書永久有效。具備報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試的人員,通過每年一次定期舉行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試獲取。該證書也是判定醫(yī)師是否具有從醫(yī)資質(zhì)的最重要標(biāo)準(zhǔn),沒有獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的所謂“醫(yī)師”屬于“非法行醫(yī)”行為。
?《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》
《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》是由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局發(fā)的,表示允許你在某個(gè)醫(yī)院行醫(yī),并規(guī)定了你的行醫(yī)范圍,這是一個(gè)行政方面的認(rèn)可。如果你犯了什么問題,可以吊銷你的執(zhí)業(yè)證。如果換了醫(yī)院行醫(yī),還必須重新?lián)Q執(zhí)業(yè)證。醫(yī)生要行醫(yī)必須先參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,取得醫(yī)師資格證。再攜帶醫(yī)師資格證到自己工作醫(yī)院所在地的衛(wèi)生局注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,兩個(gè)證都拿到,才有資格行醫(yī)。
?《醫(yī)療美容主診醫(yī)生職業(yè)資格證》
根據(jù)我國法律相關(guān)規(guī)定,一個(gè)合格的整形醫(yī)生須有《醫(yī)師資格證》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》《醫(yī)療美容主診醫(yī)生職業(yè)資格證》。其中,《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》的注冊專業(yè)應(yīng)為“醫(yī)療美容”(或“整形”)?!搬t(yī)療美容”(或“整形”)科的醫(yī)生執(zhí)業(yè)證注冊滿6年,并且取得整形外科主治醫(yī)師以上職稱,參加省衛(wèi)生部門的考試,才可以取得《醫(yī)療美容主診醫(yī)生職業(yè)資格證》。
?外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)資質(zhì)
所謂外國醫(yī)師來華短期行醫(yī),是指在外國取得合法行醫(yī)權(quán)的外籍醫(yī)師,應(yīng)邀、應(yīng)聘或申請來華從事不超過一年期限的臨床診斷、治療業(yè)務(wù)的活動(dòng)。我國衛(wèi)生部為保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,促進(jìn)中外醫(yī)學(xué)技術(shù)交流和發(fā)展,制定了《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》,用以規(guī)范外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)的行為。申請外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)注冊,必須提交下列文件:申請書、外國醫(yī)師的學(xué)位證書、外國行醫(yī)執(zhí)照或行醫(yī)權(quán)證明、外國醫(yī)師的健康證明、邀請或聘用單位證明,以及協(xié)議書或承擔(dān)有關(guān)民事責(zé)任的聲明書。
案例:據(jù)報(bào)道,韓國一名大學(xué)生在接受顏面輪廓手術(shù)后,不幸身亡。據(jù)悉,主導(dǎo)該手術(shù)的醫(yī)生并非整容外科醫(yī)生,而是牙科醫(yī)生;四川一愛美女性做墊鼻梁和眼角手術(shù),主刀醫(yī)生黎某根本沒有醫(yī)療美容主診醫(yī)生資格證,結(jié)果手術(shù)中出現(xiàn)問題導(dǎo)致受術(shù)者眼部失明。
名師說
畢竟醫(yī)療美容,屬于美容外科的范疇,是容易發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。目前醫(yī)療美容手術(shù)中,出現(xiàn)事故最多的兩類手術(shù),第一是脂肪注射引起腦梗、腦栓塞,甚至失明或是死亡;第二是下頜骨手術(shù),有的人術(shù)中大出血,引起呼吸道阻塞性窒息和輸血性休克等。
因而建議求美者慎重選擇醫(yī)師。目前,少數(shù)非法醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)會(huì)聘請一些走穴的醫(yī)師來實(shí)施手術(shù),但因?yàn)槭中g(shù)前根本不了解消費(fèi)者的基本情況,貿(mào)然施行手術(shù)也存在著較大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和隱患,加之不簽署任何醫(yī)學(xué)文件或協(xié)議,這讓消費(fèi)者的權(quán)益得不到任何保障。
對于額顳部注射等高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),相關(guān)部門應(yīng)該出臺(tái)一個(gè)準(zhǔn)入制度,不是什么人都能實(shí)施,而要經(jīng)過政府或是協(xié)會(huì)委托,舉辦專項(xiàng)技術(shù)的培訓(xùn),取得資質(zhì)后再去進(jìn)行手術(shù)。
Me note
看似簡單的注射美容,其實(shí)非常講究注射的劑量、深淺,以及操作醫(yī)師對注射點(diǎn)的把握,其精細(xì)程度不亞于復(fù)雜的整形手術(shù),只有資深和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生才能進(jìn)行。注射導(dǎo)致的問題,尤以鼻子上發(fā)生軟組織壞死最多,最主要的原因是動(dòng)脈栓塞、靜脈回流障礙,局部感染以及材料的篩選不當(dāng)。因而選擇有資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)才是避免并發(fā)癥發(fā)生的最好辦法,也是對自己身體和美麗的負(fù)責(zé)。
現(xiàn)象三:使用非法假冒的美容產(chǎn)品
目前市場上注射類產(chǎn)品良莠不齊,有來自不正規(guī)渠道的網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品,有假冒偽劣的產(chǎn)品,不少消費(fèi)者被這些非法的美容產(chǎn)品所欺騙,造成了面部毀容,甚至威脅了生命。究竟如何選擇合法正規(guī)的注射材料成為普遍關(guān)注的重點(diǎn)!
哪些是合法正規(guī)產(chǎn)品所具備的條件?
?CFDA認(rèn)證
CFDA系將食品安全辦的職責(zé)、食品藥品監(jiān)管局的職責(zé)、質(zhì)檢總局的生產(chǎn)環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)督管理職責(zé)、工商總局的流通環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)督管理職責(zé)整合組建而成,負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械、化妝品和消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全的監(jiān)督管理。
合法正規(guī)的產(chǎn)品應(yīng)該是國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)批準(zhǔn)的產(chǎn)品。消費(fèi)者可以登陸CFDA官方網(wǎng)站,在網(wǎng)站內(nèi)搜注射品類,查詢獲批產(chǎn)品的詳細(xì)信息、生產(chǎn)廠商與使用信息。沒有獲得批準(zhǔn)與認(rèn)證的產(chǎn)品,在國內(nèi)使用都是非法的。
?中文標(biāo)識(shí)
《醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)管理規(guī)定》第六條明確指出,醫(yī)療器械包裝標(biāo)識(shí)文字內(nèi)容必須使用中文,可以附加其他文種。因此,只有英文的包裝一定不是來自正規(guī)合法渠道,消費(fèi)者可以依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)來判斷。
合法注射類產(chǎn)品品牌
目前國內(nèi)共有12種注射整形產(chǎn)品獲得CFDA的批文:荷蘭愛貝芙,愛貝芙生產(chǎn)公司只向指定醫(yī)院直接提品,無任何中間銷售環(huán)節(jié),其他任何渠道獲取的“愛貝芙”均為假冒偽劣產(chǎn)品;瑞典Q-Med公司(已歸入瑞士Galderma公司旗下)的瑞藍(lán)2(透明質(zhì)酸);美國Allergan公司的A型肉毒毒素Botox;韓國伊婉(YVOIRE)透明質(zhì)酸(韓國LG生命科學(xué)公司);逸美(EME)透明質(zhì)酸(北京);寶尼達(dá)(Bonita)長效透明質(zhì)酸類產(chǎn)品(北京);雙美1號(hào)豬膠原蛋白加強(qiáng)型(臺(tái)灣);海薇注射用透明質(zhì)酸納凝膠(上海);法思麗(FACILLE)玻尿酸(臺(tái)灣);膚美達(dá)牛膠原蛋白(吉林長春);潤?百顏透明質(zhì)酸(山東);舒顏?zhàn)⑸溆媒宦?lián)透明質(zhì)酸鈉凝膠(北京)。
案例:北京一女子在當(dāng)?shù)匾幻廊菰褐凶⑸渌^的玻尿酸后,出現(xiàn)臉部紅腫、疼痛等癥狀,經(jīng)美容專家鑒定,她注射的不是玻尿酸而是已經(jīng)禁止使用的奧美定,而奧美定毒害神經(jīng)系統(tǒng),損傷腎臟,對生命循環(huán)系統(tǒng)造成傷害,世界衛(wèi)生組織已將這種物質(zhì)列為可疑致癌物之一,是定時(shí)危險(xiǎn)炸彈;非法醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)所使用的醫(yī)療器械也是五花八門,大都沒有取得醫(yī)療器械注冊證,可以說85%以上的器械都是屬于三無產(chǎn)品。
名師說
醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)或醫(yī)生在臨床上使用一些沒有通過國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)批準(zhǔn)的一些產(chǎn)品來進(jìn)行醫(yī)療美容操作等,這些都屬于非法行醫(yī)的范疇。這些不單是不規(guī)范行為,更是非法行為,相關(guān)管理部門應(yīng)當(dāng)加快制定相關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)行業(yè)管理;對非法行醫(yī)、以假亂真、以次充好等危害健康甚至生命,攪亂醫(yī)療美容市場的行為予以嚴(yán)厲打擊。只有這樣,才能保證行業(yè)健康發(fā)展,維護(hù)好廣大患者的健康和就診安全。
其次,希望求美者在決定做整形美容后,要做好準(zhǔn)備工作,通過網(wǎng)絡(luò)搜索和咨詢了解相關(guān)知識(shí);在接受美容治療前,應(yīng)當(dāng)?shù)絿沂称匪幤繁O(jiān)督管理局官網(wǎng),查詢和了解治療相關(guān)藥品。哪些廠商的什么產(chǎn)品已通過審批,國產(chǎn)還是進(jìn)口,商品名和產(chǎn)地,包括批準(zhǔn)號(hào)都可以查到??傊?,作為求美者,要注意保持頭腦清醒,不要被價(jià)格、外包裝等欺騙!