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摘要目的:探討醫院門診收費窗口優質服務管理措施及實施效果;方法:對我院實施優質服務管理后門診收費窗口患者滿意度進行調查,調查內容包括掛號收費窗口環境、窗口服務以及語言文明3個項目以及12個分支內容,與實施前調查資料進行比較;結果:實施優質服務管理后患者對收費窗口環境、窗口服務、語言文明等滿意度均有不同程度提高,患者總體滿意度明顯改善,與實施前相比差異均具有顯著性(P<0.05);結論:采取針對性優質服務管理措施對提高醫院門診醫療服務質量和患者滿意度具有重要意義。
關鍵詞門診收費窗口優質服務管理措施實施效果
引言
門診是醫院的主要接診窗口,也是急診患者數量基數大且較為集中的部門。門診收費服務是門診醫療服務中的一個重要環節,實施優質服務管理是改善門診收費窗口服務質量、提高患者滿意度的重要手段。現對我院實施門診收費窗口優質服務管理的相關經驗和實施效果進行調查分析,報道如下。
1.對象與方法
1.1 調查對象
選取2012年10月至2013年3月我院門診收費窗口繳費的547例患者或家屬進行調查。調查方式為現場問答和填寫問卷的方式。共計回收問卷547份,有效率為100%。
1.2 調查方法
根據相關文獻資料結合我院門診收費窗口實際情況自制調查問卷,調查內容主要包括我院掛號收費窗口環境、窗口服務以及語言文明3個項目以及12個分支內容[1]。主要觀察我院實施優質服務管理后患者滿意度與實施前患者滿意度對比情況,分析相關措施的有效性。
1.3 數據分析方法
所有數據均使用 SPSS17.0 數據分析軟件進行統計學處理,差異性比較采用t檢驗,使用百分率對統計結果進行描述,以P<0.05為差異有顯著性。
2.調查結果
我院實施優質服務管理后患者對收費窗口環境、窗口服務、語言文明等滿意度均有不同程度提高,患者總體滿意度明顯改善,與實施前相比差異均具有顯著性(P<0.05)(見表1)。
表1 我院掛號收費窗口患者滿意度調查
項目 滿意 較滿意 一般 不滿意(%) 滿意度(%) 實施前(%)
窗口環境 窗口設計的方便性 366 116 38 27 95.06 84.91
窗口標示的清晰度 421 104 11 11 97.99 88.67
門診大廳衛生的滿意度 410 88 33 16 97.07 83.62
窗口服務 窗口秩序 339 120 66 22 95.98 78.66
重復排隊現象 383 110 38 16 97.07 79.96
收費等待時間 312 147 44 44 91.96 36.85
收費熟練程度 399 83 60 5 99.09 88.89
收費服務態度 388 93 55 11 97.99 85.73
工作人員解釋問題等待時間 399 94 49 5 99.09 87.93
語言文明 工作人員普通話水平 432 99 16 0 100 91.26
工作人員對您稱謂 421 99 27 0 100 92.53
工作人員的儀表語氣 410 105 27 5 99.09 80.82
總體滿意度 383 104 44 16 97.07 82.70
3.討論
3.1 改善門診收費窗口環境
改善醫院門診環境,改擴建門診大廳,讓患者及家屬在寬敞、明亮和舒適的環境中就診,緩解患者焦慮的心情,避免由于擁擠和焦躁發生不必要的醫患糾紛。優化窗口設置,不僅方便患者咨詢和繳費,也減少了不必要的流程。門診收費窗口需明確標示,部分患者由于文化水平較低,不識字,難以快速找到門診收費窗口,這就需要門診收費窗口采取圖文并茂的方法進行標示,且標示要顯眼[2]。
3.2 加強門診收費窗口服務管理
患者在門診收費窗口繳費的流程十分簡單,但排隊等待時間較長,易發生秩序混亂的情況。加強窗口服務管理一方面維護門診收費窗口的排隊秩序,避免個別患者由于情緒激動發生不良事件,另一方面提高工作人員的綜合素質,提高收費業務熟練程度,改善工作人員的服務態度和責任意識[3]。有效減少患者排隊等待的時間,提高工作效率,減少工作失誤的發生。另外,合理排班,經驗豐富的工作人員搭配年輕工作人員保證收費過程的準確性和安全性。另外,可以通過定期培訓和考核提高工作人員的綜合素質,改善工作人員的服務態度和服務方法,有效提高患者的滿意度。
3.3 緊抓門診收費窗口工作人員醫德醫風建設
健全和完善門診收費窗口工作流程,嚴格落實,避免個別工作人員,收受賄賂影響門診收費窗口的正常秩序[4]。對于不負責任、由于個人行為引發不良事件的工作人員予以嚴厲處分,促使工作人員增強責任意識。
3.4 注重門診收費窗口工作人員的語言文明管理
門診收費窗口工作人員與患者交流需要以親切、和藹、耐心為主要原則,尊重患者的權利,使用普通話和恰當的稱謂與患者進行交流,語氣和儀態也要恰當,能夠取得患者的信任,建立良好的關系,樹立良好的醫院服務形象[5]。
參考文獻
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[2]楊燕妮, 王太兵. 醫院門診收費處優質服務探討.中國醫院管理.2006.26(12):47-48.
[3]周栩. 醫院門診收費處的內控管理.首都醫藥.2011 (12):11-12.
真心服務贏來良好口碑
金平,業務副院長,老百姓更愿叫他金醫生,一名普通的醫生,平凡,卻令人感動。
冬天的早晨,湘西北山里的氣溫顯得很低。八點鐘金醫生便開始查房,他來到病床前,關切地詢問著病情,小心的用雙手捂熱聽診器,仔細地為患者做著體格檢查,吸痰,整理治療管路,調節儀器參數,還為有需要的病人倒水,擦痰,為他們整理衣服,細心蓋好被子細致入微到每一點。11月下旬,在此住院治療的火連坡中學孫際堯老師看到每天都如此工作的金醫生,由衷地說道,金醫生對我們體貼入微,把我們當成了親人啊。是啊,衛生院的每一位病人他都一視同仁,都是那么細致地關心詢問,都是那么認認真真的診查。查完房對病情有了全面了解后,根據病情又及時開具醫囑,然后仔細叮囑護士認真執行,并且詳細記錄下患者的病情變化。
像這樣的一次一次在他的工作中是再平凡不過的事。日復一日,他就這樣堅守自己的崗位上。他沒有令人羨慕的地位,但他有一顆為病人做好優質服務的心,一顆善良敬業的心。
在火連坡衛生院說起任勞任怨的好榜樣,大家都會想到金醫生,是因為他為工作總是早來晚走,勤勤懇懇,上班時能看到他忙碌的身影,午休時還能看到他勞碌的背影;之所以大家都認可他,是因為他對工作的認真負責,忙與不忙一個樣;之所以大家會贊揚他,是因為他對每一個患者都會全心全意,真心服務,細微服務,不管富貴貧賤。
以德服人詮釋醫者職責
古人說無恒德者,不可以為醫,大醫精誠,精與誠不分主次,相輔相成。凡大醫者,無不嚴謹誠愛樂于奉獻,凡大醫者,無不嚴謹治學恪守醫德。面對五彩繽紛的世界,面對充滿疑惑的世界,金醫生沒有忘記自己的神圣使命。正向他在全院開展三好一滿意活動宣傳大會上所講,生命之重,重于千金,我們是捍衛生命的守護神;救死扶傷,精誠大醫,更是我們所有醫護人員畢生追求的信念。他是這樣說的,也是這樣做的。
兩個多小時后,直至病人稍微平穩下來后,金醫生反復叮囑護士嚴密監護。此時傷者家屬趕到了衛生院,看到轉危為安的孩子,傷者家屬當即拿出100元現金要表示感謝,一再推辭,金醫生將家屬的心意交到了收費處,給傷者交上了醫藥費。等到這忙完,想起飯還沒吃呢,抬頭一看已是晚上七點多鐘。
業精方知天地寬
金醫生有喜歡將每天的事記下來的良好習慣,在他的工作日記中寫道,以解決患者疾苦為己任,一切為了病人,為了病人的一切,才能熱愛本職工作,把業務做精、做細、做好,以醫技雙馨才能贏得老百姓發自內心的尊重和依賴。
金醫生作為一名基層普通醫生,作為火連坡鎮衛生院業務副院長,他負責全院醫德醫風培訓任務,負責衛生院醫務人員業務知識培訓工作等。在他的辦公桌上,長期看到醫學著作、《鄉村醫生》等書籍。
金醫生從澧縣衛校畢業后,他認為自己只是剛剛邁進了中華醫學的殿堂。參加工作不久,深感學識水平帶來的困擾。于是,每天晚上他秉燭夜讀,報考了湖南師范大學醫學院臨床醫學大專班,三年的苦讀,讓他深深感到醫學的深奧。知識面拓寬、醫術更精,加上強烈的事業心和責任心,他逐步成了火連坡衛生院得力的業務技術骨干,能系統熟練地掌握有關常見病、多發病和內科多種疑難疾病的診治,在當地和周邊鄉村群眾中建立起很高的信譽。
多年的磨礪,煉就了金醫生妙手回春的醫術。加上體貼入微的服務,病人離開不了他,他離開不了病人。只要是為了病人的救治需要,無論是節假日還是休息時間,病房中總能看到他的身影。加班加點更是家長便飯。無數次參與手術病人監護和搶救,無數次臨危會診搶救,他樸實的作風受到同仁們的普遍贊揚。火連坡鎮敬老院五保居民甲。。。。老人因闌尾炎住院,晚上自行下床解小便,突然頭暈倒地,口吐白沫。值班醫生將其抬上床后,金醫生接到電話通知后趕緊迅速趕到病房,積極投身搶救工作,研究處理措施,經過不停搶救,病人才終于轉危為安。平日作風嚴謹,刻苦鉆研業務,勇于開拓創新,具有強烈的事業心和責任感,讓他以為病人服務為自己的生活中心。對待病人熱情周到,遇到患者對病情不理解的,總是不厭其煩地耐心解釋,對待病人的真誠熱情態度獲得了廣大患者的一致好評,曾多次聽到病人及家屬當面或電話感謝問候。
關鍵詞:醫院財務管理 網絡應用
一、醫院財務管理
醫院財務管理是對可供使用資金的籌措、分配、使用等財務活動進行有效合理地預算與控制。隨著國民經濟的穩步發展和改革開放的逐步深化財務管理的作用日益顯現。近年來已經逐漸滲透到衛生醫療系統的各個領域之中。
醫院財務管理的目的醫院是承擔一定福利職能的社會公益事業單位不以營利為目的。為了適應社會主義市場經濟的需要當代醫院財務管理應以建立健全內部財務管理制度加強經濟核算努力節約支出提高資金使用效益為目的。醫院要樹立良好的社會形象為社會培養有用、急需的高素質人才。良好的醫德、醫風,高品質的服務是醫院最有價值的無形資產,同時也是醫院創造經濟利益的必要條件。作為醫院管理的重要組成部分醫院的財務管理還是醫院整體信息管理的重要內容之一。它們分別獨立完成各自的核算最后匯總到醫院財務處進行會計處理。
二、網絡應用的體現
1用電腦網絡進行藥品管理
藥品管理目前我國醫院的藥劑科多已利用電腦網絡來進行藥品管理。藥品是從事醫療服務工作的重要物資,而藥品收入是醫院獲取經濟利益的最主要來源。因此藥品管理的好壞直接影響醫院的醫療服務和經濟效益。各醫院都有藥品庫房,由庫房人員對購入的藥品辦理入庫手續,將購入藥品的品名、規格、劑量、購入價、批發價、零售價及有效期等相關信息依次錄入電腦網絡。每月末,由藥庫有關人員按照批次將購藥發票交于醫院財務處,由財務處審核人員對本次票據進行核對,準確無誤后再將當月購藥款進行轉賬。這樣的工作模式,實際上只是將藥品信息數據化,其實質仍是手工操作。而且由于票據的傳遞要經過幾人之手,就很容易發生票據丟失的情況,追究責任也有一定的困難。同時,因為藥庫和財務處不能進行實時數據交換而月末又是財務周期中最忙的時段,所以對于購藥款的支付難免會有所延誤,容易造成廠方的不滿,從而影響藥品的正常供應。
2.電腦網絡收費
收費與結賬醫院的收費一般包括兩個部分。
(1)門急診收費。醫院收費處已經全面采用電腦網絡批價。收費人員依據本院醫生開具的處方輸入藥品的商品名及數量,依據醫生開具的各種檢查治療項目單依次通過代碼輸入計算機,確認后即可由電腦網絡自動批價并打印出收費收據。而各種檢查治療項目收費標準均根據物價局的規定由物價員核對并輸入電腦網絡。收費人員結賬時通過電腦網絡自動結算當日收費數據并打印日報表據以向財務處交款。
(2)住院收款及出院結賬。收款員根據醫生開出的住院單安排患者辦理入院手續‘將患者的姓名、住院號、床位號、科別、病種、主治醫生、入院日期及預收的住院押金依次輸入計算機。而患者補交押金時收款員只需輸入患者的姓名、住院號或者“刷卡”(就診磁卡)即可方便快捷地收費。而藥費、檢查費及治療手術費用等則由病房護士直接輸入電腦網絡自動計入患者的費用數據庫。同時還可以協助患者在計算機中隨時查閱收費情況了解住院期間用了哪些治療手段和藥品從而避免收費上的誤差。出院結賬。根據患者的費用數據庫,由電腦網絡統計費用總額,病房護士進行核對然后將準確地信息保存在就診卡內患者至出院結賬處即可輕松便捷地辦理出院,由結賬員“刷卡”(就診卡)后進行結賬,打印住院收據。同時將患者的住院清單一并打印給患者。如今,隨著對醫院各職能部門職責的明確在門急診收費中已經進一步運用了“無紙化”功能。所謂“無紙化”就是從藥品到各種檢查治療項目均由醫生直接輸入計算機并將此信息保存在就診磁卡內收費人員只需“刷卡”就能立即由電腦網絡自動劃價并報出應付金額打印收費收據。這樣既提高了收費人員的工作效率,又明確了其崗位職責。
3.資產管理網絡化
資產管理它主要負責醫院的固定資產及醫療設備的管理。固定資產和設備是醫院賴以生存和發展的基礎是醫院內部的重要資產,也是醫院所有支出中所占比重最大的部分。資產管理也是運用電腦網絡來完成。由資產管理處的庫房人員根據發票先自制入庫單進行驗收入庫,然后將入庫單及發票交由財務處審核
關鍵詞:醫院;醫療收費;收費管理;醫患關系
醫療費用一直是整個社會關注的焦點,也是醫療機構工作的重點。由于醫療費用項目種類繁多,新儀器、新設備、新耗材的日益增多,導致醫療機構多收費、少收費、漏收費的現象時有發生,直接影響到醫患關系,影響到患者對醫療機構的滿意度。因此規范醫療收費行為,加強醫療收費管理成為醫療機構必抓的工作。
一、醫療收費的特點
(一)醫療服務收費管理是一項政策性很強的工作,它關系到廣大人民群眾的切身利益
中國公立醫院實行的醫療服務收費制度通稱為項目收費制,就是按照檢查、治療病人的各種醫療服務項目逐一收費。醫療服務價格由政府確定指導價格,醫療機構按照價格主管部門制定的基準價及其浮動幅度,制定實際執行價格。項目編碼、名稱、計價單位由國家統一規定,醫療機構不得自立項目。
(二)收費項目多、專業性強、內容復雜
醫療服務收費范圍包括醫療服務、衛生耗材、藥品及非醫療服務項目。僅醫療服務項目就有四千多種,涉及醫學學科的所有領域,項目名稱只有專業人員才能讀懂。而且病人做一次檢查在不同醫院、或相同醫院使用不同設備、相同設備使用不同材料、相同材料使用不同規格、相同規格不同操作、相同操作不同方法、相同方法不同實施地點等收費都會不一樣,很多檢查、手術項目只有做完了才知道應該收多少錢。
(三)醫療服務收費價格涉及政府、醫院和患者三方的利益
隨著衛生體制改革的不斷深入,地方政府對醫院的財政補助比重呈現明顯下降趨勢,醫院日益褪去事業單位的外衣,企業化、市場化成為一種現象,且中國社會勞動保障體系中的醫療保險起步晚、底子薄、覆蓋面窄、欠賬多,社會上看病難、看病貴的呼聲很高,政府為了社會穩定,人為地控制醫療服務收費標準,而定價過低又影響醫院的積累和發展,甚至影響部分基層醫療機構的正常運轉。以上各種矛盾很容易在醫療服務收費上集中爆發出來。
二、管理平臺的建設
(一)建立以院領導為核心的物價監督檢查小組
在檢查小組的領導下,經濟管理辦公室負責管理醫院日常物價工作,并在醫院的重要經濟活動部門設立專職物價管理員,在臨床科室設立了兼職物價管理員。兼職物價管理員需要全面掌握涉及本科室的醫療物價政策,有指導科室醫療服務收費的義務,按醫院的具體要求進行新增醫療服務項目的報送工作,負責本科室日常物價管理和收費的監督及稽查,并協助科室落實好醫患溝通制度,積極處理解決反映在收費問題上的醫患矛盾。此外,物價管理員還要做好科室內有關物價管理的文件歸檔保存等工作。
(二)建立完善的醫院管理信息系統,限制亂收費
利用網絡價格數據庫,將所有開展項目的收費標準錄入計算機,使全院收費參照一個統一的標準,所有涉及收費的操作窗口只錄入項目名稱與數量,由系統自動計價,費用信息準確、透明、查詢便捷。杜絕手寫單據,全面開展網絡化收費系統,杜絕了超項目收費和提高收費價格的可能,加大自我約束力,克服人為因素對收費工作的影響,提高醫療收費行為透明度,讓患者一目了然。
三、加強醫療收費管理,構建和諧醫患關系的措施
(一)建立健全醫院醫療收費管理責任制,確保價格信息的準確
成立醫院收費管理領導小組,下設專職物價管理員經常督促和指導。各收費科室(包括門診收費處、住院收費處、臨床、醫技科室)均設置兼職收費管理員監督檢查本科室的醫療收費執行情況,協同相關職能科室做好有關收費項目的成本測算及申報,審核本科室的醫療收費項目和標準,保證收費準確、及明、完整。 轉貼于
(二)認真執行明碼標價制度,提高醫療收費的透明度,接受社會的監督
為了加強醫療收費工作的社會監督,設立醫德醫風舉報箱和舉報電話,將各類醫療收費常用項目及藥品零售價分別在門診大廳及有關科室明碼標價掛牌公布,對部分醫療收費項目通過門診大廳的電子顯示屏公布,醫院大廳還設有觸摸屏,患者可以隨時查詢。
(三)提供費用清單
做好門診病人費用清單和住院病人每日費用清單打印工作。門診病人費用清單在提供發票時由收費員同時打印,住院病人在病區可以隨時查詢費用情況,由住院處打印明細表。為防止病人費用出錯,護士要嚴格按照醫囑內容及時錄入,杜絕口頭醫囑,醫囑執行后,另一名護士要對醫囑進行核對,護士長要每周對病人醫囑進行抽查,發現問題及時糾正或處理。
(四)組織相關人員進行培訓
由于醫療收費和藥品價格項目繁多,哪些項目該收費,哪些項目不該收費,收費標準是多少,一些藥品的名稱,一定要通過培訓才能上崗;收費員不但要持證上崗,還要不斷地接受繼續教育和培訓,不斷提高自身業務水平,做到準確而又快捷地為病人服務。同時要加強收費人員職業道德教育,通過對收費人員的思想教育及行風行業服務態度教育,使他們意識到自己處于服務窗口,自己的言行關系到整個醫院的社會形象,從而加強自己的責任感和榮辱觀,遵守職業道德,保證國有資金安全不受侵犯。
(五)加強醫院收費票據管理
醫院收費票據是考核對執行物價政策的主要依據,在醫療物價收費管理過程中重視票據使用和管理,對收費票據保管、存放、領用等都有專人負責。財務科設有專職的會計人員復核收費憑證,定期檢查收費票據使用情況,嚴格執行收費票據使用規范。收費人員每日上交當天的收費日報表及當日所附發票存根,并有專人認真核對。按財務檔案管理的要求妥善保管發票存根,定期裝訂、及時銷號,按原始憑證管理的要求歸檔存放。
(六)嚴格退費手續
各項退費必須提供有效憑據,包括交費憑據、相關科室的退費和更正通知書、審批意見等,核對原始憑證和原如記錄,嚴格審批權限,完備審批手續。對于門診病人退費,首先要由退費科室主任審核確認,注明退費原因,簽訂退費醫囑,再交由財務科長或專門人員進行審批,由收費人員退回現金,并由病人簽收。住院病人因錯記、多記、少記或退藥者,必須由臨床醫師或主管護士用紅字按規定填寫處方,由科主任或主管護士同時簽名,退藥者必須有藥房收藥簽字,送交住院處審核無誤后,從電腦中沖減其費用。
(七)對醫療欠費的監督
醫療欠費目前依然困擾著每個醫院的管理者,如何才能減少醫療欠費是擺在醫院管理者面前亟待解決的問題。減少欠費不僅要加強各個科室之間的互相配合,而且要獎懲結合,調動職工的積極性。(1)臨床科室:醫護人員錄入病人費用時,若發現預存費用不足時應在查房或治療時及時通知病人,這樣既可以配合結賬處做好收費工作,又不耽誤病人的及時治療。平時應加強教育,提高工作人員的責任心,同時,建立相應的獎懲制度,將欠費額與臨床科室勞務報酬掛鉤,調動大家的積極性。(2)醫技科室:對危重病人應先檢查后記賬,發現欠費患者應及時通知臨床科室和結賬處:對一般患者應先記賬后檢查,發現欠費患者先督促其交足費用后再進行檢查。(3)結賬處:1)及時通報病區患者的欠費情況,每天給患者送達“一日清單”。2)待患者余款不多時,及時發催款通知單,動員患者補交。3)派專人負責清理欠費,建立應收醫療款登記簿,對每個患者的欠費原因進行分析,已經出院的患者應組織人員到單位或家中進行催收,清欠人員應以那些欠費金額大或信用品質較差的患者作為催收的重點,對欠費期限較長,確實無法收回的醫療款再轉作壞賬處理。
加強對醫院的物價管理,有助于醫院開拓思路,規范收費流程,創建規范收費醫院,獲得醫院良好信譽,為醫患關系和諧發展提供了保障。
參考文獻
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門診護士個人工作總結1
一、當真落實各項規章軌制
嚴酷執行規章軌制是提高護理質量,確保平安醫療的根柢保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明晰了各類崗位責任制和護理工作軌制,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換明日瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了核對軌制
(1)要求醫囑班班核對,每周護士長加入總核對1-2次,并有記實;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、當真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各類信息數據掛號本,配備五種操作措置盤。
4、堅持床頭交接班軌制及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長打點水平
1、堅持了護士長手冊的記實與查核要求護士長手冊每月5日前交護理部進行查核,并按照護士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點進行督促實施,并監測實施效不美觀,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會軌制按品級病院要求每周召開護士長例會一次,內容為放置本周工作重點,總結上周工作中存在的優錯誤謬誤,并提出響應的整改法子,向各護士長反饋護理質控搜檢情形,并進修護士長打點相關資料。
3、每月對護理質量進行搜檢,并實時反饋,不竭提高護士長的打點水平。
4、組織護士長外出進修、參不美觀,吸收兄弟單元前進前輩經驗,擴大常識面5月派遣三病區護士長加入了國際護理新進展進修班,進修竣事后,向全體護士進行了陳述請示。
三、增強護理人員醫德醫風培植
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分袂于6月份、11月份組織全體護士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放對勁度發芽拜訪表,對勁度發芽拜訪結不美觀均在95%以上,并對對勁度發芽拜訪中存在的問題提出了整改法子,評選出了最佳護士。
4、每月科室按期召開工休座談會一次,搜聚病人定見,對病人提出的要求給以最大水平的知足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章軌制、護士行為規范教育及護理基本常識、專科常識、護理手藝操作查核,及格者給以上崗。
四、提高護理人員營業素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,禮聘專家授課,教學骨科、內、外科常識,以提高專業常識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基本理論常識和骨科常識。
4、“三八婦女節”進行了護理手藝操作角逐(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分袂給以了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理手藝操作查核病區護士查核靜脈輸液、吸氧;急診室護士查焦點肺清醒、吸氧、洗胃;手術室護士查核靜脈輸液、無菌操作。
6、增強了危沉?人的護理,堅持了床頭交接班軌制和晨間護理。
7、堅持了護理營業查房每月輪流在三個病區進行了護理營業查房,對護理診斷、護理法子進行了切磋,以達到提高營業素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內容為基本護理與專科護理常識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士加入護理大專自學考試,有3名護士加入護理大專函授。
五、增強了院內傳染打點
1、嚴酷執行了院內打點率領小組擬定的消毒隔離軌制。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培育,對高危科室暇柘詛手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培育,確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記實,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵措置,并記實,每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能實時毀形,浸泡,集中措置,并按期搜檢督促,對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅持晨間護理一床一一一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次,病房內按期用消毒液拖地出院病人床單進行了終末消毒。
6、手術室嚴酷執行了院染打點要求,無菌包內用了化學指示劑。
7、供給室成立了消毒物品監測記實本,對每種消毒物品進行了按期定點監測。
門診護士個人工作總結2
在這一年里,我在這里工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業務水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位,收費員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,在任何一家醫院,收費處是一個窗口單位,收費員是患者首當其沖要面對的,收費員不僅代表著醫院的形象,同時也要時刻維護醫院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務,對收費滿意,對醫院滿意。
下面將我在20xx年的工作做一總結:
一、積極參加政治學習,努力提高自身的政治素養。
二、愛崗敬業,無私奉獻、團結互助,圓滿地完成院領導交給我們的各項任務。
三、崇尚科學,刻苦鉆研業務知識。提高的綜合素質。
1是要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度,不應出現半點馬虎;
2是要有熟練的微機操作技能,能夠準確迅速的為每位患者服好務;
3是要對各科室的醫用術語及其相關的收費項目了如指掌,減少損失。
四、服務人民,提高收費服務質量收費處是醫院的窗口,收費員的言行舉止和態度好壞,都會直接影響到醫院的整體形象,碰到棘手的困難,我始終遵循的原則是“換位思考”。
總之我深知,在學習社會主義榮辱觀的活動中,我們還有很長的道路需要前行。但我堅信:只要讓我們共同行動起來,借著全面建設小康社會的春風,辛勤勞動、崇尚科學、服務人民,我們就一定能把我們的醫院建設的更加美好;讓我們人人爭當踐行xxx的模范,知榮辱、樹新風,在構建和—諧社會的征程中,寫下我們絢麗奪目的一筆!
門診護士個人工作總結3
時光飛逝,20xx年10月至今,短暫的9個月里,從腫瘤科迎來年度第一批江漢大學英護大專的實習生,到今天送走同濟中專的最后一批學生,回想我們和學生共同工作、共同進步的師生情誼感觸良多。
腫瘤科20xx-20xx年度共接受八批護理專業實習生參與畢業生產實習,總人數128人,其中中專25人,大專73人,本科30人,分別來自于江漢大學英護大專、長江大學大專、武漢工業學院大專、同濟中專和同濟中起本。
xx年度我科護理總實習帶教周數為284周,期間組織護理教學講課及查房20次,參觀化療配藥間及放療中心共16批次,隨機抽考操作98人次,組織學生出科理論考試共8次。
我科的帶教老師隊伍本年度進一步擴大,原有帶教老師23人,通過各病區護士長推薦和科護士長考核選拔,于今年3月份增加帶教老師12人,現共計35人。通過以老帶新,培育了帶教新人。
在加強帶教力量的同時,我科對帶教老師強調責任意識,注重對護生安全生產意識的培養,年度無師生分離現象,無臨床帶教安全生產差錯、事故發生,無重大違紀情況。
[關鍵詞]醫院 收費管理 危機
醫院收費與人民生活息息相關,醫院收費管理問題也一直是人民群眾十分關注的熱點問題。隨著我國目前醫藥消費在人們生活消費中所占比例越來越大,醫院在收費管理中也逐漸暴露出一些問題,甚至造成后果較為嚴重的收費管理危機,給醫院服務質量和形象帶來負面影響。因此,規范醫院收費管理既是緩解醫患之間矛盾的當務之急,也是全面提升醫院日常經營效率的一個有效手段。
一、醫院收費管理中存在的主要問題
目前,醫院收費糾紛時有發生,在醫療信息不對稱的情況下,社會公眾對醫院收費情況一直存有疑慮。在對醫院價格進行檢查時,也能發現醫院收費管理存在一些不合理的地方,主要表現在以下幾個方面:
(一)醫院藥物價格管理的認識有待進一步提高
近些年,隨著醫療社保改革制度的逐步推行,我國大部分醫院都不同程度地強化了藥物收費的管理和收費核算,醫院的收費核算大部分指標和經濟收入相關聯,這種情況的存在客觀上導致了醫院相關收費管理部門對于違反藥物價格的政策關注程度不夠,沒有隨時按照藥物監管部門的要求進行藥物價格的調整和控制。事實上,在全國藥物價格調查中也發現,我國很多省市多數公立醫院存在藥物違規收費的現象,因此對醫院藥物價格管理的認識有待進一步提高。
(二)醫院收費流程不夠規范
雖然目前我國大多數醫院基本上都執行了網絡化收費制度,醫院收費都在醫院內部收費系統內完成,最后集中在前廳掛號收費處進行電腦收費,這一定程度上減少了醫院收費漏洞的存在,但實際操作流程上還是存在一些規范上的問題,例如:網絡化收費并沒有能夠覆蓋醫院收費的全過程、退費流程的操作設計還有待完善、解款匯總表的真實性檢驗通常被忽視、收費人員的分工以及收費人員的操作權限規范范圍不夠合理,這些操作流程問題的存在都會直接或者間接導致醫院收費舞弊現象的存在和發生。
(三)醫院收費發票的管理審核不到位
由于醫院每日的收費發票很多,核對的工作量非常大,無法一一核對,而且已用的發票存根隨意堆放,沒有專員核銷。導致無法發現收費過程中出現的各種差錯,也就不能保證醫院收入的真實性、完整性和準確性:
二 醫院收費管理危機產生的原因分析
醫院收費管理問題伴隨著醫院收費行為的出現而產生,具有長期性和普遍性。醫院收費管理危機產生的原因,即有主觀原因,也有客觀條件。對此,筆者將從以下幾個方面進行剖析:
(一)醫療價格政策缺乏靈活性
醫療價格管理權限集中。按照目前的價格管理政策,醫療服務收費定、調價權主要集中省一級,這樣,就導致醫院收費定調價缺乏靈活性,定價項目標準執行周期長,收費政策調整滯后,定調價缺乏必要的成本監審和認證程序。許多醫療服務的價格不能完全體現價值,忽略了醫療產品的商品性,不利于醫院的長期發展,不利于醫護人員積極性、創造性的提高,也易產生收費管理危機。
(二)醫院收費管理缺乏必要的外部監督和自我控制
目前,許多醫院在收費管理中出現“三不分”現象,即醫藥不分,醫辦不分,“利、益”不分。醫藥不分使醫院有機會通過隨意加價亂收費,增加服務項目,“大處方”開藥來增加醫院和自身的經濟收入:醫辦不分導致衛生行政主管部門和醫院形成“婆媳關系”,這種“親情關系”使有關管理部門無力或不愿意去監督醫院的收費管理,無法決定醫院的經營取向。“利、益”不分是指醫院為了自身發展,盲目追求利潤最大化,實行科室承包、效益工資掛鉤、按經濟收入扣發資金等激勵機制,忽視了醫院的公益性職能,亂收費、重復收費等趨利行為破壞了醫德醫風。
此外,一些醫院缺乏內部監督機構,即使有內部價格管理機構也形同虛設,內部監督機制不健全,醫院缺乏對醫護人員的教育,只講醫術,不講醫德。
(三)醫療信息的不對稱性
醫院提供的醫療服務具有特殊性,專業性很強,風險較高,醫務人員為避免醫患糾紛,往往采用防御性醫療行為,特別是現在醫療事故舉證責任倒置的規定,更促進醫務人員誘導需求嚴重,醫療服務中信息嚴重不對稱,患者只能被動地去接受服務,而對亂收費現象缺乏維權意識,一時找不到救濟有效途徑,很難保護自身合法權益,從而在一定程度上誘發了醫院收費管理危機的產生。
三、醫院收費管理危機的防范對策
醫院對收費危機必須予以足夠的重視,采取對策,化解矛盾,保證醫院健康發展。具體可通過以下幾個方面對收費危機進行防范。
(一)樹立醫院收費危機意識
在醫院的運營過程中,收費危機隨時存在,且何時何地以何種形式發生很難預測。但是,絕大多數危機不是突然發生的,而是有前兆、有過程的。“凡事預則立,不預則廢”。不僅物價員及兼職物價員應牢固樹立收費危機意識,而且應通過在全院普及收費危機管理知識,促使全院人員收費危機意識的形成,從而提高醫院對收費危機事件的把握能力,減少此類事件的發生。
(二)規范醫院收費的內部控制制度
建立健全內部控制制度,可以更好地杜絕差錯舞弊行為的發生。對基層收費部門來說,主要從以下幾個方面進行控制和管理。
1票據管理上,財務科應派專人負責。建立票據使用登記簿,收費人員領用票據時應在登記簿上簽字,待票據使用完交回時,票據管理人員應首先審核票據,檢查票據號碼是否連續,款項是否已經及時上繳,然后在登記簿上注銷。
2現金管理上,出納應定期輪崗,不得兼管發票的開具和保管。出納人員和復核人員應由不同的人員負責,并成立核查小組,定期或不定期盤查現金庫存,檢查是否做到日清月結,是否賬實相符。
3賬務管理上,記賬人員、復查人員、會計檔案保管人員應分工負責。復查人員應檢查賬簿記錄是否真實準確,是否有漏費現象發生,本應可以收回的醫療費用是否故意轉作欠費處理。
(三)強化醫院收費流程控制
目前,多數醫院的收費管理都是依靠醫院收費管理系統的計算機應用軟件,所以,要強化醫院收費流程的控制首先就是要完善收費軟件的管理,健全收費檢查控制關系,凡是發現有出現收費違規操作的問題,醫院應該及時予以懲處。
其次,對于日常操作上應該嚴格控制和規范操作權限,不可出現職能交叉、權限越級的現象,比如信息后臺管理人員不可以私自修改收費人員的操作、統計人員和收錢的人員職能不可以交叉,如果出現權限劃分不清的問題,應該執行操作追究制度。
第三,建立健全門診收費的退款制度,對于交費后,結賬前按編號作廢但必須原票據各聯齊全,并由經辦醫生和輔助檢查科室的醫生簽字,確認病人沒有做該項檢查治療方可作退款處理。結賬后需退款時,出負數沖減并有原票據各聯齊全和領導簽字。
第四,增加醫院收費項目的透明度,常規檢查項目和常用藥品價格對外公開并設有便民查詢臺。收費窗口是醫院面向社會的窗口,代表整個醫院的形象,也是給病人留下最后印象的窗口,要從行動和感情上拉近醫患間的距離,真正做到以病人為中心,以醫療質量為核心的服務宗旨。
(四)建立醫院收費危機預警系統
如果能及時發現并有效控制潛在的收費危機,醫院收費危機完全可以避免。收費危機預警系統就是運用一定的方法和手段,對醫院收費管理過程中的變數進行分析及在可能發生收費危機的警源上設置警情指標,及時捕捉瞀訊,隨時對醫院的收費運行狀態進行監測,對收費問題進行事先預測和分析,以達到防止和控制收費危機爆發的目的。收費危機預警系統主要包括以下幾方面的內容:
1 收費危機監測。指對可能引起收費危機的各種因素和收費危機的表象進行嚴密的監測,收集有關醫院收費危機發生的信息,及時掌握第一手材料。
2 收費危機預測和預報。指對監測得到的信息進行鑒別、分類和分析,使其更有條理、更突出地反映收費危機的變化,對未來可能發生的收費危機類型及其危害程度做出評估,并在必要時發出收費危機警報。
3 收費危機預控。指應針對引發醫院收費危機的可能性因素,采取應對措施和制定各種收費危機預案,以有效地避免收費危機的發生或盡量使損失減到最小。
參考文獻
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記得剛進醫院的第一天,護理部的老師讓我們熟悉這整個醫院,我們醫院分為幾大部分,第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診,服務臺,大廳,中藥房,西藥房,住院收費處,核磁共振室以及放射科和CT室;二層是B超室和各科室的門診以及通往住院部的通道,還有化驗處;三層是各科的門診,心電圖室等;四層和五層也是門診,病案室等;七層是護理部院長室等所有的領導都在這層,八層還有全院最大的會議室。第二部分就是住院處了,分為倆部分,一個是內科住院部一個是外科住院部,內科外科分得很清,一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中,還有一個車庫。大概的結構就是這樣了,就這樣終于開始了我期待已久的實習生活了。
我實習的第一科就是服務臺,原本以為可以進科室的,結果有那么一點失望,沒想到在服務臺的這一個月中,對接下來的實習有很大幫助,讓我很快熟悉了醫院環境,以及看到了很多各種各樣的人與事,其實服務臺的工作很輕松,每天就是回答問題,沒有什么實質性的工作,第二科是心臟內科,終于要走進病房,走進科室,對此充滿了好奇與期待。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境,介紹病房結構,介紹各班工作,接著為我們講解工作性質。好在有帶教老師什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,帶教老師的豐富經驗,慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時間的推移和對環境的熟悉,實習生活也逐漸進入正軌,這應該算的上是實習階段的很重要的收獲,學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
最后一科就是重癥監護室了,雖然時間很短,但卻是我感觸最大的一個科室,猶豫病情嚴重,要給病人口護,翻身,導尿等等;我很認真的學習各個方面的知識,了解各種護理技術,練習各種操作,以及無菌操作。監護室的工作很繁瑣,方方面面都要把病人照顧到,雖然累但是真的學到很多東西,有的儀器是別的科室看不到的,這一個月,我對護理知識以及護理技術都有了新的認識,也有了進一步的提高。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學角度如呼吸,循環、體溫、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與等方面出發,由護士運用護理技術來實施的。當病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應對其進行口輕護理,這不經可是病人保持口輕清潔,濕潤、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發生并發癥。排尿時人的正常勝利活動,也是人的基本需要。對于排尿發生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導尿術,把尿液從膀胱內引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要,滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人,協助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實習期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規標本采集的意義以及方法。知道了醫囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導尿術。監護儀、呼吸機的使用方法及保養。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護理要點。在急診室習期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復蘇術。在外科實習期間掌握里無菌技術操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現及手術前、后的準備及護理。
近年來,民權縣人民醫院穩步推進改革進程,創新管理理念,完善服務措施,推行先進模式,出臺惠民政策,使人民群眾充分享受到了醫院發展和醫療改革帶來的實惠。醫院步入了良性發展的快車道,實現了持續快速發展。
轉變觀念,創新診療服務模式
記者在采訪中了解到,民權縣人民醫院于2012年9月8日起率先在商丘市推行“先看病、后付費,住院無需交押金”診療服務模式,改變了以往“先交錢、后治病,住院交押金”的診療服務模式。為了方便患者,該院設立了出入院辦理處,整合了新農合、城鎮醫保以及住院收費處,實行一站式服務窗口,進一步完善服務流程,簡化辦理程序,大大縮短了群眾出入院的辦理手續時間。
醫院自實施“先看病、后付費,住院無需交押金”診療服務模式以來,已有1萬余名患者受益。患者不交住院押金,免去了一次性籌資的困難,大大減輕了群眾的就醫負擔,降低了看病門檻,改善了醫患關系,提升了醫院的服務質量,提高了患者的滿意度,取得了“群眾得實惠、醫院得發展、黨和政府贏民心”的效果。
彭春峰院長始終堅持“人民醫院為人民”的辦院理念,以“惠及民生,方便群眾”為服務宗旨,不斷轉變觀念,創新思路,切實緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。
一是該院在2009年就取消了門診的掛號費,縣政府將此納入政府為民辦的30件實事之一。取消掛號費,既為患者節約了時間,每年又為患者節省了30余萬元費用,深受廣大群眾的好評。
二是該院通過“醫療質量萬里行”活動、“三好一滿意”活動以及優質護理服務示范工程等,不斷提高醫療質量和服務水平,緩解群眾“看病難”問題。
三是該院開展了“優質服務月”活動,推行首問負責制,即患者到醫院就診時,接觸到的第一位醫院職工就是患者就診期間的第一責任人。第一責任人負責滿足患者的就診需求、解答疑問,使患者得到最為迅速、簡便、滿意的服務。
四是該院成立了導醫團隊,把導醫充實到門診大廳及相關輔助科室,負責為老弱病殘及需要幫助的就診人員提供就診咨詢服務和就診流程陪檢;召開住院患者家屬座談會,與患者建立溝通平臺,不僅拉近了醫患距離,而且有利于醫院及時發現問題,促進醫院的科學發展和服務質量的不斷提升。
五是該院結合“醫院民主評議行風”活動,把開展行風建設、加強醫德醫風教育作為提升醫院形象、促進醫院發展的大事,周密部署,精心組織。該院先后制定實施了一些列管理制度,有效防止了醫務人員在醫療活動中收紅包、收回扣、私收費、亂收費、開大處方等行為的發生。
六是該院把臨床路徑、新農合與病種付費工作相結合,完善了相關制度和獎懲措施,在醫療質量、醫療安全得到提高的同時,嚴格控制醫藥費用。
七是該院將控制“藥占比”作為落實“十大指標”的核心工作。自“十大指標”實施以來,該院控制“藥占比”工作獲得顯著成效:2012年“藥占比”被控制在39%以內,抗菌藥物占藥品收入的比例控制在27%以內,基本藥物占藥品目錄的比例在80%以上。
優化資源,組建東區醫院
自2009年以來,在民權縣委、縣政府的領導和支持下,民權縣人民醫院建成了東區醫院,完成了對縣原公療醫院、縣原職工醫院的合并,由原來的1個院區擴大到4個院區。為了優化資源配置、提高醫院整體服務能力,彭春峰院長結合醫院發展實際,對4個院區創造性地提出了“二綜合、一專科、一中心”的戰略發展布局。
彭春峰院長將縣原公療醫院院區升級改造為腦血管病專科醫院,并于2012年5月16日投入試運行。該專科醫院開放床位300張,成為商丘市唯一的腦血管病后遺癥康復理療中心,大大提高了腦血管病后遺癥患者的治愈率,降低了致殘率,提高了患者的生活自理能力。該專科醫院讓患者不出縣就享受到高水平的診療服務,不但治好了疾病,而且大大節省了醫藥費用,緩解了“就醫難、費用高”兩大難題。
醫院將縣原職工醫院升級改造為功能完善、設施先進、環境優美、現代化的產業集聚區醫院、社區衛生服務中心,使周邊群眾及眾多企業員工就近享受到了優質的醫療服務,以實際行動服務于全縣經濟的發展。
目前,醫院的建筑面積從4年前的3萬平方米增至7.5萬平方米,床位數由不到700張增至1500張,規模、環境、設施與城市大醫院的差距在逐漸縮小,基本實現了“大病不出縣”目標,使群眾不出縣即可享受到優質、高效、廉價的醫療服務,取得了良好的社會效益和經濟效益。2012年,該院門急診量31.8萬人次,同比增長59%;出院患者44196人次,同比增長49%;手術例數11121例,同比增長38%;總收入突破2.08億元,同比增長63%。
細化管理,提出四個注重
彭春峰院長根據民權縣人民醫院的發展以及當前新醫改工作面臨的新形勢和新任務,不斷推進精細化管理模式的改革,逐漸掌握并建立了一套精細化管理的方法、措施,提出了四個注重,即更加注重發展的質量和內涵、更加注重技術的規范與提高、更加細化管理優勢的發揮、更加注重核心競爭力的增強。
在全縣醫療衛生機構中,該院率先實施綜合目標管理。通過簽訂目標責任書、每季度進行動態考核,該院對各科室核心制度的落實情況進行了細化、量化,增強了管理的可控性,全面提高了各科室的管理水平和工作效率。
醫院還實行了對患者進行電話回訪的工作制度,要求各管床醫生在患者出院7天內電話回訪,為患者進行康復指導,并將回訪記錄附在患者病歷內,大大和諧了醫患關系。
一是該院不斷推進醫院重癥醫學科的建設,按照國家重癥醫學科建設標準,先后建設了綜合重癥醫學科(ICU)、新生兒重癥監護病房(NICU)、神經內科重癥監護病房(NCU)、心血管內科重癥監護病房(CCU)、兒童重癥監護病房(PICU)、呼吸重癥監護病房(RICU)、急診重癥監護病房(EICU),形成了較為完善的重癥救治體系,大大提高了對急危重癥患者的救治能力。
二是該院大力提升信息化建設水平,近年來先后投入500余萬元用于信息化建設,建立并完善了實驗室(檢驗科)信息系統(LIS系統)、影像歸檔和通信系統(PACS系統),并在全縣率先實行了電子病歷系統、門診一卡通系統。目前,先進的手機醫護無線查房系統和辦公自動化系統已在該院推廣運行。
三是該院還建立了靜脈用藥調配中心,按標準操作流程(SOP)對全院的靜脈用藥進行集中調配,日最大配置量可達8000瓶,大大提高了該院的靜脈用藥質量,促進了合理用藥,保障了醫療安全。
彭春峰院長告訴記者:“醫院以開展醫院等級評審為契機,以創建三級綜合醫院為方向,將三級綜合醫院的標準貫穿于各個環節、各項工作,使管理水平、技術力量、設備實力、服務質量、科研能力、環境設施等得到進一步的完善和提高。更新理念破難題,提高醫療技術水平,為發展增后勁。”
勇于改革,多渠道引進人才
記者在采訪中了解到,醫院通過多種渠道引進人才,在全縣率先以人事的方式分兩批引進了280余名專業技術人才;與原縣公療醫院合并,接收了137名專業技術人才;面向社會,招聘中級以上職稱人才10余名。河南省衛生廳推出的“51111”工程為該院輸送了4名研究生、15名本科生;“515行動計劃”為該院先后培養了20名青年骨干醫師。這些“新鮮血液”的加入,極大地帶動了全院高素質人才的培養。
從2011年開始,該院分期分批組織臨床科室中層以上干部前往河南省人民醫院、開封市第一人民醫院等醫院學習先進的管理經驗、新技術、新項目。
一是該院與河南省人民醫院、鄭州大學第一附屬醫院、鄭州大學第二附屬醫院、開封市第一人民醫院等醫院建立了技術協助關系,定期邀請專家前來指導工作和開展講座。
二是該院定期開展醫療安全和業務技術培訓,如病歷書寫培訓、《侵權責任法》培訓、感染控制和傳染病知識培訓、“三基三嚴”考試等;并要求各科室開展自我培訓,這些措施極大地提高了醫護人員的實際操作技能。
首先感謝各位領導對醫院工作的關心幫助和大力支持!今年在指揮部的關心支持下,醫療設備得到了更新、醫療環境得到了改善,為油田職工創造了良好的就醫環境。現將主要工作匯報如下:
一、醫院基本概況
**石油勘探開發指揮部職工醫院于1996年1月18日正式建院;1998年8月被衛生部授于“國家二級甲等醫院”;20*年被國家授于“自治區級文明單位”;20*年4月更名為**石油醫院。
醫院實行衛生處、醫院、疾病控制中心三合一體制,三塊牌子,一個機構。目前形成具有421名員工,27個科室,19個一級醫療專業;集臨床醫療、社區保健、衛生防疫、計生愛衛、藥品銷售,后勤保障于一體的,覆蓋哈密、鄯善兩地油區的醫療衛生服務網絡。
醫院開設病床215張,其中:哈密醫院150張,鄯善分院65張。
二、主要工作完成情況
(一)各項指標完成情況
20*年1—10月份共實現收入3016萬元,發生成本4665萬元,凈支出1649萬元,與上年同期相比收入增加了280萬元,上升了10%;成本增加了170萬元,上升了4%;凈支出減少了120萬元,下降了6.8%,實現了我院精細化管理年制定的預期目標。
20*年全年預計收入3780萬元,與上年相比收入增加了110
萬元,增長率3%。其中哈密總院收入約1640萬元,鄯善分院約1300萬元,社區醫療服務中心約580萬元,**大藥房約230萬元,疾病預防控制中心約35萬元。發生成本5910萬元,實際凈支出2130萬元,凈支出與今年費用指標2126萬元相比,基本能保持收支平衡。
門診總病員量約22.64萬人次,與上年相比增長了4400人次,上升了2%;住院病人4532人次,與上年相比增長了335人次,上升了8%;進行手術1460臺次,與上年相比增長了25臺次,上升了1%。接生248人。治愈率83.2%,搶救成功率93%,護理事故差錯率為零;綜合服務滿意率94.5%,全員培訓率58%,計劃生育率100%。實現了安全生產無事故。
(二)開展的主要工作
1、設施設備逐步完善,服務質量明顯改善
在指揮部和油公司大力支持下,投資1500萬元,為哈密醫院和鄯善分院購置了2臺美國ge公司先進超聲設備和2臺全自動生化分析儀等檢驗設備,擴大了檢測項目范圍,縮短了檢測時間,有效地提高了臨床診斷準確率。
我院檢驗科臨床基因擴增檢驗實驗室(pcr),已通過自治區臨床檢驗中心檢查驗收,成為哈密地區首家符合國家規范要求的臨床基因擴增檢驗實驗室。本實驗室在全自治區僅有6家,我院現已成為國家定點的本地區pcr中心,不但對本地區病毒性肝炎的診斷和指導用藥產生積極作用,也將獲得良好的經濟效益和社會效益。
腔鏡技術是我院的拳頭項目和品牌技術,在此基礎上,我們又探索出了一整套碎石、溶石、取石治療新方案,今年外科開展的經皮腎鏡技術完善了各類結石病的治療措施,哈密地區衛生局特批準我院成立結石病治療中心,該中心的成立標志著我院特色醫療技術已成為東疆地區的強勢品牌。
醫院積極與新疆抗癌協會溝通合作,于今年3月25日在我院成立了哈密腫瘤治療中心,使哈密地區的腫瘤患者不用四處求醫,在我院就能得到規范化、科學化的治療。
同時,新設備也大大提高了鄯善分院的工作效率和檢查水平,1-10月份共為職工體檢9000多人次,徹底解決了大量體檢病人標本不能及時檢查處理的瓶頸問題。
今年對哈密醫院進行了徹底的裝修改造,門診大廳寬敞明亮、收費處、藥房美觀大方。住院部病區安裝了走廊扶手,設立了病人休閑區,建立了開放式護理站,充分體現了“以人為本”的服務理念,更加便于醫護人員和病人溝通,為油田職工家屬創造了溫馨和諧的就醫環境。工程預計11月底全面竣工。
2、正確把握發展定位,堅持服務油田方向
認真落實指揮部對醫院的定位要求,準確把握為油田生產服務、為職工家屬服務的方向,我院把主要精力首先放在油田職工家屬的醫療保健上。以搞好預防體檢、常見病、多發病為主,建立疑難病人轉院通道。同時醫院根據深入各單位調研和召開醫德醫風監督員會議征求到的群眾意見和建議,對全院服務流程和具體工作進行了調整和完善。
一是適當調整了鄯善分院規模與結構。根據醫療資源和工作人員緊張的實際,把兩個病區護理部合并為一個護理部;把原80多張病床壓縮到65張,有效地緩解了人員緊、房間少的矛盾。準備將院外門診ct搬回分院,方便職工檢查。
二是在鄯善分院建立了油田職工醫療綠色通道。開設了職工就醫門診,配備了高年資醫生長期坐診,并將專科醫生的手機號公布,實行預約服務。病區長期預留兩間病房,讓油田職工隨時能住院治療,并實行與外界病人分開安排病房的措施,保證油田職工得到優質的醫療服務。
三是積極開展“送健康到一線”活動。在生產繁忙季節,組織醫療小分隊,深入鉆井公司等邊遠隊站開展巡回醫療,為一線職工提供免費診療服務。疾病預防控制中心深入塔里木工區,為一線工人進行健康體檢,傳授職業病防護知識,受到一線職工歡迎。
四是根據油田病人想找高級專家會診、咨詢的需求,提出了創建“您身邊的省級醫院”目標。每1-2周就邀請自治區各大醫院,各專業知名專家來我院坐診、手術,1-10月共邀請消化科、婦產科、心血管科、口腔科等專家31人次,接診病人1260人次,使油田職工家屬“足不出戶”地就能享受到省級醫院高水平專家的服務,極大地方便了油田部分疑難病人就診問題,受到群眾的熱烈歡迎。
五是建立了疑難病人轉診綠色通道。醫院與自治區人民醫院、新疆醫科大附屬醫院簽訂了轉診協議,兩家醫院承諾為**石油醫院開具證明的病人開通轉診綠色通道,即看病,住院優先,這樣就為部分病情復雜,需要轉院治療的病人得到及時醫治提供了方便條件,解決職工家屬到外地看病難等問題。
六是根據油公司、指揮部各單位機關回哈密辦公的實際,進一步加強了哈密醫院的醫療保健工作。組建了保健科,有一名高年資的主治醫師任保健科主任,配備兩名護士,主要承擔指揮部和油田公司副處級以上干部、高級專家和勞動模范的醫療保健工作。
七是全院職工轉變觀念,堅持周六上午義務上班。周六本應是法定休息日,但醫院為了更好地服務于基地中小學生和平時生產繁忙無暇看病的職工,也為了增加收入,完成指揮部下達的經濟任務,7年來全院職工放棄周六休息,始終堅持上班。雖然有個別職工有意見,有抱怨,但大多數醫務人員都認為服務于病人是我們的天職,為醫院解決困難是大家的共同責任。因此,我們一直會堅持下去的。
3、以醫院管理評價達標驗收為契機,狠抓精細化管理
自治區醫院管理評價指標體系是當前最權威的醫院建設評價標準。內容涵蓋了醫院管理、行風建設、醫療護理、醫技藥械、后勤管理等方面。因此,醫院“達標”的過程就是抓好“精細化管理”“質量年活動”和“醫院基層建設”的過程。
一是強化醫療安全,保證醫療質量。通過落實集團公司領導干部會議精神,認真查找醫院管理制度、崗位職責以及軟硬件方面存在的隱患和問題,制定了切實可行的整改措施。
(1)樹立“以人為本、安全第一”的思想。教育廣大醫務人員在實施各項醫療措施,開展新技術、新業務時,要始終把病人安全和生存質量放在第一位。并建立了醫院新業務風險評估體系,完善了新技術審批制度,保證在風險控制的范圍內開展新工作。
(2)構建了醫療糾紛評價體系。客觀評價當事人在制度職責、操作程序、技術資格、設備設施等方面的責任,根據責任大小與業績考核辦法掛勾、兌現。從制度上增強了預防醫療糾紛的自覺性。
(3)建立了醫療風險金制度。提高了醫務人員的風險意識和責任意識,促進了醫療質量的提高。
(4)增強了職工的法律意識。組織員工學習《醫師法》《藥品管理法》《醫療事故處理條例》等法規,進行醫療法律知識講座,提高了員工的法律意識和職業責任。
二是加強基層建設,狠抓基礎工作。按照醫院管理評價指標體系的要求,逐個審核修訂并健全完善了基礎資料。同時又根據指揮部關于規范基層基礎資料的要求,結合醫院實際,建立了《醫院基礎資料目錄》,把行業標準和企業要求有機地結合起來,規范了基礎資料。
三是加強招投標管理,解決看病貴問題。今年醫院按照指揮部的要求,對設備購置、房屋改造等投資全部進行了招標,降低了成本,保證了質量。醫院積極參加地區衛生局統一舉辦的藥品聯合集中采購招標,共900多種藥品中標。今年四月開始全部按招標價格銷售,大大降低了藥品費用,最高降幅88%,平均降幅22.16%。
4、開展“三大一提高”活動,促進員工素質提高
一是建立了促學、考學、評學機制。
(1)對醫務人員進行學分制管理,學分與晉升、獎勵、評先選優掛鉤;堅持院內培訓為主線,注重基礎知識、基本理論、基本技能訓練,堅持每兩周一學,每季一考,每年一評。
(2)堅持年度科技成果、優秀論文評比表彰制度,持續開展各種業務技術競賽活動,營造濃厚的學術氛圍。堅持院內優秀知識分子評選制度,促進醫護人員鉆研業務、苦練技術的自覺性。
(3)堅持選拔醫療骨干到外地知名大醫院進修學習,注重培養技術尖子人才和造就自己的專家隊伍,今年共選派41名醫護人員外出進修學習,有力地推動了各學科技術水平的提高。
(4)堅持實施“借梯登高”策略,經常請知名專家教授來院進行手術示范、學術講座等診療活動。醫院各科、各專業都與上級大醫院建立了固定的聯系渠道,一旦需要,都能及時得到名專家的指導。
二是開展了大學習活動。
醫院每兩周利用周一晚上開展全院業務講座學習活動,內容包括醫學新進展、醫療法律知識、醫護人員服務理念和員工素質教育等。各科室結合臨床實際和本科特點,自行組織開展崗位職責、操作規程、疑難病例討論以及專家會診講課等各種專題學習。
三是組織大練兵和大比武。
醫院堅持以“基礎知識、基本理論、基本操作”為內容的“三基”訓練。開設了“三基”訓練示教室,各科室輪流進行實地練兵。組織開展了“靜脈穿刺輸液法技能大賽”,有力地促進了醫務人員操作技術水平和綜合素質的提高。
三、存在的問題及建議
醫院在指揮部的關懷支持下,為醫院更新了大型醫療設備,改善了就醫環境,特別是調整補充了費用指標,減輕了醫院經濟負擔,全院職工倍受鼓舞,在此,我代表全院職工向指揮部領導表示衷心感謝!下面我們提出一點建議:
醫院的一些中小設備已使用十幾年,嚴重老化,故障頻發,維修困難,直接影響醫療安全。特別是手術室的呼吸機等設備,急需更換,建議指揮部逐步為醫院完善配套解決一些小設備。醫院計算機系統開發使用已快十年,目前國家衛生部根據行業標準要求,開發了新的醫院管理軟件,要求所有衛生行業使用該套標準軟件,因此,醫院計算機軟件和部分計算機需要更新;住院部病房病床、床頭柜等設施使用年限過長,嚴重損壞,無法修理,需要更新等,希望指揮部在條件允許的情況下能夠給醫院增加投資,逐步幫助解決這些問題。
四、20*年主要工作目標
20*年是“十一五”發展規劃的第二年,也是醫療衛生事業進入改革、發展的關鍵一年,我院將繼續本著“以人為本,立足油田,服務社會”的宗旨,堅持科學發展觀,狠抓基礎管理,提高醫療質量,規范醫療行為,完善服務措施,保障醫療安全。讓油田職工,家屬和社會病人滿意。
主要完成下列幾項指標:
1、醫院綜合服務滿意度90%以上。
2、搶救成功率90%以上。
3、實現安全生產無事故。
重點做好以下六項工作:
1、加塊人才培養,持續開展“三大一提高”活動
“三大一提高”活動是醫院造就高素質人才隊伍,提升醫務人員整體素質的有效措施。
(1)要進一步強化促學機制。通過“三基”培訓、短期培訓、外出進修學習和專題講座等多種形式的培訓教育,不斷提高醫務人員業務水平。要重視護理隊伍建設,加強護理骨干培訓,選送護理人員進行專科進修學習。對表現突出的技術尖子,繼續實行工資晉級、低職高聘、津貼補助等獎勵措施。
(2)營造講學習、比技術的氛圍。搭建人才脫穎而出的平臺,培養一批優秀的學科帶頭人和合理的人才梯隊。認真做好在職醫務人員的繼續教育工作,堅持以自學為主,院內外學習相結合,短期學習與進修相結合的原則,定期組織全院性的業務學習活動,鼓勵和支持在職醫務人員接受學歷教育,參加院外學術專題講座、短期培訓及各種形式的業務學習,不斷提升醫護人員整體素質,為醫院持續發展奠定人才基礎。選送20名優秀的醫務人員到國內知名醫院進修深造,為期一年。
(3)加強醫院人才培養,合理開發、使用人才,推行人才興院戰略,做好科研教學工作。積極開展與臨床實際相結合的科技項目研究,各科立項的科研項目要認真組織實施,按階段進行總結評估。籌備召開每年一次的院內科技成果交流評審會,對評選出的優秀科研項目給予表彰獎勵。每月安排兩次全院性學術專題講座,全年在國家正式雜志發表學術論文10篇以上。根據醫院實際,積極接收醫學實習生和地方基層醫務人員來院臨床實習和進修學習,搞好帶教。
2、發揮設備人才優勢,提升石油醫院品牌
培養品牌意識,樹立名牌科室。進一步發揮我院設備、人才優勢和本院專家、名醫的作用,在現有專業的基礎上,在人員、技術、設備、宣傳等方面向腔鏡技術、心腦血管、泌尿、檢驗等科室投入,逐步形成院有專科,科有特色,人有專長,樹立品牌科室,在已有強勢技術項目的基礎上,不斷拓展服務領域,提升醫院綜合技術實力,全面帶動醫院發展。建成5個在本地區領先乃至全疆有一定影響力的特色專科。
——以腔鏡為龍頭的微創技術成為本地區具有絕對競爭力的特色技術。在自治區內領先。
——體外碎石技術形成特色,建成在本地區具有強勢的結石病治療中心。
——把血管介入技術做強做優,建成本地區的品牌項目。
——以血液透析、泌尿科為主的腎病中心成為本地區競爭力強、優勢發揮明顯的特色專科。
——醫學檢驗成為國家認證的本地區唯一的檢驗中心。
3、強化職業道德和醫德醫風教育
(1)新的歷史時期,醫院面臨新的挑戰和機遇,強化職業道德和醫德醫風教育,樹立憂患意識,強化責任感,是全院職工必須清醒認識到的重要任務。因此,要采取各種形式加強員工的職業道德教育,真真切切地在每個職工中樹立視患者為親人,一切為了患者的服務思想,不斷促進全體員工服務意識和綜合素質的提高,塑造良好的行業形象。
(2)改進服務作風,改善服務態度,提高服務水平。在加強職業道德教育、職業紀律教育的同時,要認真落實已制定的規范與制度,對因服務態度惡劣、違反醫德規范及制度被病人投訴者,予以待崗處理。要求全院職工主動為病人服務,幫助病人解決困難,將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內容之一,努力改變“臉難看”“話難聽”的現象。為樹立良好的行業風氣,要求醫生向病人作出不收禮、不吃請、不收紅包的承諾,自覺抵制不正之風的影響。加大監督檢查力度,嚴格規范醫療服務項目和醫務人員的診療行為,提高廣大醫務人員的整體素質,樹立醫院良好形象。
(3)認真貫徹“八榮八恥”,弘揚愛國主義精神,以為人民服務為核心,以集體主義為原則,以誠實守信為重點,加強社會公德、職業道德和家庭美德教育,引導人們在遵守基本行為準則的基礎上,追求更高的思想道德目標,在全院營造愛崗敬業、無私奉獻、廉潔行醫、文明待患的良好氛圍。
4、健全服務體系,完善突發事件處置機制
正確把握定位油田,服務職工的方向,努力提升醫院在油田職工中的信譽度。
(1)積極改善鄯善分院醫療條件,增強為油田職工服務意識,宣傳醫院的特色和服務,推出名醫、專家,改變過去等病人上門的服務模式,送醫送藥到廠礦、到井隊,讓油田職工家屬充分認識醫院,了解我院在服務理念和服務措施上的更新及轉化,讓職工群眾滿意。
(2)積極開展社區衛生服務。利用國家對社區衛生服務各項政策,充分發揮社區衛生服務站服務功能,繼續做好基地社區居民的計劃免疫、婦幼保健和傳染病管理、計劃生育技術指導工作。加強社區醫療保健服務,擴大基地家庭健康檔案范圍和《家庭衛生保健合同》簽約率,形成小病解決在社區的服務格局。
(3)成立健康體檢中心,積極開展各種健康查體服務。建立哈密、鄯善兩地統一的健康體檢服務體系,做到職工健康體檢和病人檢查徹底分開。針對各單位工作特點,按不同單位、不同層次、不同性別、不同工作性質等分時安排體檢。在體檢項目上,實行套餐式服務,針對不同人群和職業特點,分別制定經濟型、標準型、系統型、全面型等套餐和適合婦科、腫瘤、青少年以及新入廠員工等特點的特色套餐。重點做好副處級以上領導干部和勞動模范體檢工作,要保證體檢項目落實,保證體檢結論正確。完善健康檔案信息反饋制度,加強體檢資料的后續處理工作,對體檢結果進行認真分析總結,分別反饋到單位和個人。對有問題的個人,進行定期隨訪和健康指導,使健康體檢工作達到高層次、高水準要求。
(4)進行保健知識、急救知識、疾病預防知識等宣傳培訓;完善油區突發疫情、突發事件預警處置機制,保障群眾身體健康、維護油田安全生產和社區穩定。
5、狠抓精細化管理,提高醫療服務質量
根據指揮部“精細化管理年”實施辦法要求,堅持“以人為本”的服務理念,以《自治區醫院管理評價指標體系》為準則,全面落實醫院各項管理制度,狠抓基礎管理,規范醫院診療活動,提高醫院管理水平。
(1)加強醫療護理管理,健全和完善各項醫療技術操作規程,狠抓醫療基礎工作,重點抓好病歷書寫質量,處方質量,各類檢查報告質量,查對制度,三級醫師查房分級護理制度,疑難危重死亡病人討論、會診制度,環節質量及各類管理制度的落實。進一步建立健全護理管理體制及制度,并落實到位。建立健全護理技術操作常規及各科疾病護理常規,抓好護理示教活動,進一步狠抓“三基訓練”,明確職責任務,提高護理質量。
(2)嚴格醫療質量控制,促進醫療質量穩步提高。各科室要充分發揮院科兩級醫療質控組織的作用,在認真做好各科日常質量監督檢查的基礎上,定期對醫療、醫技、藥品、病案等進行監督、檢查、分析、評價,并提出改進意見。抓好急診、重大手術病人、危重病人、輸血等醫療環節中關鍵過程的管理及急診科、手術室、手術科室的質量監督,促進醫療質量穩步提高。
(3)進一步健全和完善各項規章制度及操作規程,熟練掌握專業基礎知識和各項操作技術,做好“醫院管理年”活動的評審驗收。
(4)加強醫療安全教育和相關的法律法規學習,規范醫療行為,做到依法執業。要認真執行病人的各種知情同意書、授權委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術計劃報告書、危重病人通知單等,尊重病人知情權和選擇權,避免醫療糾紛發生。嚴格規范執業行為,杜絕聘用非衛生技術人員從事診療活動,無醫師跨類別、跨專業執業等現象。
(5)加強財務管理,完善內部稽查、審計制度和各項財務管理制度,加強內部核算,增收節支,開源節流,降低運行成本,嚴格控制各項非醫療性支出。
6、做好優質服務工程,提升石油醫院品牌
(1)改善環境設施,完善就醫流程圖及醫院科室標識,繼續推行為患者免急診掛號費、免費藥品袋、健康教育資料,提供輪椅、飲水服務等便民措施,方便患者就醫,為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環境。
(2)完善服務措施,簡化服務流程,加強導醫服務及門診窗口科室管理,規范服務用語。開展“滿意服務,從我做起”,實施“首診負責制”,杜絕醫生生、冷、硬、頂、推現象,繼續開展“放心藥房”及“文明示范窗口”等活動。采取各種辦法簡化和優化服務環節,縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。加強醫患溝通,構建醫患和諧關系。主動接受社會和病人對醫療費用的監督,合理檢查,合理診斷,合理用藥。
(3)繼續參加哈密地區衛生系統組織的藥品招標采購,降低藥品成本價,讓利廣大患者。加強科室成本管理,完善采購質量環節控制,保證采購名廠家價廉質優藥品,杜絕假冒偽劣藥品進入醫院。加快藥品出庫和資金周轉效率,杜絕過期浪費等現象。對病人合理施治、合理用藥,杜絕大處方,逐步建立各級醫生抗菌素使用技術規定,抑制藥品費用增長,減輕病人醫療費用負擔。
(4)推行單病種收費,對部分疾病診療執行最高限價,降低醫療服務收費價格,繼續建立健全醫療服務收費公示和咨詢,主動為患者答疑解惑,讓患者明明白白看病。在指揮部經濟指標允許的前提下,全面降低手術費、大型設備檢查費、化驗費等價格,進一步減輕職工家屬看病就醫的經濟負擔。醫院可以建立起內部職工和外界病人兩種價格體系,為油田職工家屬帶來實實在在的好處。