傳染病學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：傳染病學(xué)論文范文

1.1優(yōu)化整合教學(xué)內(nèi)容

伴隨社會發(fā)展和疫苗的普遍接種，疾病譜發(fā)生了很大變化，傳染病教學(xué)應(yīng)理論聯(lián)系實(shí)際。根據(jù)山東省近年來的疾病譜演變及濱州醫(yī)學(xué)院教學(xué)大綱安排，教研室只對原有授課內(nèi)容重新進(jìn)行了調(diào)整，制定了新的教學(xué)大綱。剔除已經(jīng)得到良好控制的疾病如脊髓灰質(zhì)炎、乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、瘧疾等；重點(diǎn)是經(jīng)典的和多發(fā)、新發(fā)傳染病，如病毒性肝炎、腎綜合征出血熱、細(xì)菌性痢疾、麻疹、流行性腮腺炎等。將結(jié)核病、手足口病、甲型H1N1流感編入教材。根據(jù)傳染病的特點(diǎn)，按照疾病之間的共性特征整合教學(xué)內(nèi)容，組織編寫教材，盡可能保證課程的系統(tǒng)性、全面性和典型性，注重分析疾病的臨床診療思路的培養(yǎng)。以典型臨床表現(xiàn)為線索進(jìn)行專題教學(xué)，結(jié)合案例，將疾病教學(xué)串聯(lián)起來，既不破壞疾病特點(diǎn)的獨(dú)立性，又增強(qiáng)了不同疾病及不同學(xué)科之間的聯(lián)系，有助于提高學(xué)生的臨床思維能力。例如將發(fā)熱作為重要專題，以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的傳染病列為一個專題，其中包括傷寒、腎綜合征出血熱、流行性腮腺炎、麻疹、流感等，同時鑒別診斷內(nèi)容涵蓋呼吸內(nèi)科（肺炎、肺結(jié)核）、兒科（手足口病、腦炎）等相關(guān)疾病，另外還有肝病專題，包括病毒性肝炎，將藥物性肝炎、酒精性肝炎、感染中毒性肝炎、肝癌、肝硬化等納入鑒別診斷中。從多角度、多系統(tǒng)、多學(xué)科討論臨床表現(xiàn)、診療方法和預(yù)防策略。根據(jù)教材內(nèi)容及當(dāng)年傳染病流行情況，通過討論及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，對于新發(fā)和突發(fā)傳染病及時插入到教學(xué)內(nèi)容中，如2003年的SARS，2009年的手足口病及甲型H1N1流感?？梢宰龅绞谡n內(nèi)容新穎多變，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也提高學(xué)生應(yīng)對突發(fā)、新發(fā)傳染病的能力。傳統(tǒng)課程中癥狀教學(xué)與疾病教學(xué)相對獨(dú)立，在疾病教學(xué)過程中不同疾病之間缺乏有機(jī)聯(lián)系，特別是不同學(xué)科的疾病。臨床思維過程是從患者的臨床表現(xiàn)開始，隨后展開臨床診斷依據(jù)和鑒別診斷，再通過進(jìn)一步檢查逐步排除某些疾病。將傳染病學(xué)科置于感染性疾病的大背景下，符合醫(yī)學(xué)發(fā)展與疾病變遷的需要。

1.2加強(qiáng)交叉學(xué)科融合

從傳染病教學(xué)相關(guān)學(xué)科方面看，傳染病相關(guān)疾病涉及到腫瘤科、婦科、內(nèi)科、介入、放療科及外科等，這些病人的數(shù)量要超過大部分傳染病醫(yī)院住院人數(shù)的1／3，甚至1／2。傳染病學(xué)與相關(guān)臨床課程（兒科學(xué)、皮膚性病學(xué)、呼吸內(nèi)科及消化內(nèi)科）內(nèi)容的優(yōu)化整合不僅能夠系統(tǒng)地講授感染性疾病的系統(tǒng)知識及各類新成果、新發(fā)傳染病，避免交叉學(xué)科之間講授內(nèi)容的重復(fù)。如麻疹，在兒科及皮膚科都有內(nèi)容，但臨床實(shí)際中兒科和皮膚科門診均有患者，而更多患者入住感染性疾病科。努力將各個相關(guān)學(xué)科優(yōu)化整合，加強(qiáng)學(xué)科間橫向和縱向的聯(lián)系，突出感染性疾病特色，使學(xué)生對相關(guān)醫(yī)學(xué)知識體系有一個明晰的、邏輯的認(rèn)識。將臨床具有感染性的疾病有機(jī)聯(lián)系起來進(jìn)行專題講座式教學(xué)，同時結(jié)合傳染病學(xué)的特點(diǎn)，將案例教學(xué)法與多媒體教學(xué)、臨床診療思維教學(xué)結(jié)合在一起。通過引導(dǎo)學(xué)生在思維模式上轉(zhuǎn)換到以癥狀鑒別為主線的醫(yī)生角色中來，有利于發(fā)揮教師與學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生整合醫(yī)學(xué)理論知識和解決實(shí)際臨床問題的能力。

1.3推進(jìn)考試命題改革考核內(nèi)容和方式

第2篇：傳染病學(xué)論文范文

隨著我國人民生活水平的不斷提高及預(yù)防、醫(yī)療、保健體制的不斷完善，經(jīng)典傳染病發(fā)病率大幅降低，只有病毒性肝炎仍維持較高的發(fā)病率，這樣在客觀上造成絕大多數(shù)傳染病科病員收治數(shù)量不足、病種單一，理論教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)均有空泛之感[1]。因此，本教研室在近年的教學(xué)實(shí)踐中以創(chuàng)新能力培養(yǎng)為目的對傳染病學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)手段進(jìn)行了大量探索性工作?，F(xiàn)將我們在教學(xué)實(shí)踐中的改革體會總結(jié)如下。

1 提高教師綜合素質(zhì)

教師的教學(xué)創(chuàng)新能力指教師不必用一特定的教材而按社會的需要教育和培養(yǎng)學(xué)生的能力，進(jìn)而通過全面了解學(xué)生，正確評價學(xué)生，有效啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生來體現(xiàn)。

作為臨床教學(xué)的主體，臨床教師必須具備豐富的臨床診治技能和較高的人文素養(yǎng)，其具體標(biāo)準(zhǔn)為： （1）具有扎實(shí)的臨床技能和完善的基礎(chǔ)理論知識；（2）多年臨床或基礎(chǔ)課程帶教經(jīng)驗，尤其是傳染病學(xué)課程帶教經(jīng)驗豐富；（3）良好的醫(yī)患溝通能力。從教師的醫(yī)德水平、臨床知識和技能結(jié)構(gòu)、教學(xué)經(jīng)歷或?qū)嵺`能力綜合衡量教師帶教水平是否優(yōu)秀或者合格。教師在帶教過程中根據(jù)學(xué)生的階段性思想道德、行為舉止、理論知識和臨床技能的績效評價結(jié)果，進(jìn)行相互論證、自我調(diào)控，不斷完善教學(xué)體系。在教學(xué)過程中突出帶教老師的規(guī)范性和自主性，從而促使醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)這種嚴(yán)格規(guī)范的行為，進(jìn)而培養(yǎng)其完備的臨床和科研素養(yǎng)。而且，每年舉行教學(xué)比賽，通過比賽過程讓年輕教師不斷的嘗試新的教學(xué)方法，同時鼓勵教師撰寫教學(xué)論文及申報教學(xué)科研課題。通過教師能力的培養(yǎng)，目的是促進(jìn)具有針對性、啟發(fā)性、趣味性、創(chuàng)造性教師的產(chǎn)生。

2 重視學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理教育，提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)

由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德教育目的不再是生物學(xué)中的人，而是社會醫(yī)學(xué)的人，因此醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的人才，不僅要有淵博的知識，精湛的醫(yī)術(shù)，更應(yīng)有良好的醫(yī)德，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)風(fēng)，還應(yīng)有認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，團(tuán)結(jié)協(xié)調(diào)能力[2]。

目前我國醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，導(dǎo)致的醫(yī)患之間互不信任、缺乏尊重的背后折射出醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)患關(guān)系本質(zhì)認(rèn)識的偏差。告知缺失、尊重缺失、換位缺失已經(jīng)成為目前醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的主要原因。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中我們要遵循的倫理原則包括： 知情同意原則、保護(hù)隱私權(quán)原則、推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展原則[ 3]。保護(hù)患者的隱私權(quán)是對醫(yī)生基本職業(yè)道德的要求。傳染病作為一類特殊的感染性疾病， 在其防治中存在著與其他疾病不同的倫理學(xué)問題。涉及患者的知情權(quán)、隱私權(quán)、醫(yī)源性歧視、強(qiáng)制隔離等問題。

在傳染科教學(xué)中引入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，重點(diǎn)解決的是臨床實(shí)際存在的醫(yī)患之間的人際沖突問題。根據(jù)傳染科診療的特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行準(zhǔn)確的角色定位，通過職業(yè)道德教學(xué)途徑的多樣化，提升其道德情操，強(qiáng)化道德情感，培養(yǎng)道德行為，養(yǎng)成道德習(xí)慣，這些可以為其以后從事醫(yī)療工作奠定良好的基礎(chǔ)。

3 導(dǎo)入專題式教學(xué)方法，啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新能力

所謂 專 題 式教學(xué)法就是打破以“課”為單位的傳統(tǒng)教學(xué)方式，將內(nèi)容相關(guān)的“課”有機(jī)聯(lián)系起來組成一個專題，進(jìn)行專題講座式教學(xué)。

目前的傳染病學(xué)教材按照病原分類法將主要傳染性感染病分為骯毒體感染、病毒感染、細(xì)菌感染、原蟲感染及蠕蟲感染等章節(jié)。按照各類感染病的共性特征，我們將主要章節(jié)拆分為病毒性肝炎、發(fā)熱待查、感染性腹瀉、發(fā)疹性感染病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及感染性休克等專題進(jìn)行專題式教學(xué)。以肝功能異常為主要特征的各類病毒性肝炎及非病毒性肝損害歸為病毒性肝炎專題，以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的疾?。ㄈ鐐?、瘧疾、出血熱等）和非感染?。ńY(jié)締組織病、腫瘤等）歸人發(fā)熱待查專題，以腹瀉為主要臨床表現(xiàn)的霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴病等歸為感染性腹瀉專題，以皮疹為主要特征的麻疹、風(fēng)疹、水痘、及猩紅熱等歸為發(fā)疹性感染病專題，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹鞯牧餍行阅X脊髓膜炎、森林腦炎、流行性乙型腦炎、結(jié)核性腦膜炎及真菌性腦膜炎等歸為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染專題 。某些不適于列為專題的疾病如鉤端螺旋體病等則仍然按照單病種講解。上述專題基本上涵蓋了教學(xué)大綱所規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容。另外，我們還增加了醫(yī)院感染、免疫缺陷者的機(jī)會性感染及抗菌藥物臨床應(yīng)用等專題，增強(qiáng)了學(xué)科的完整性，使傳染病學(xué)真正成為感染病學(xué)。這樣學(xué)生不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)了經(jīng)典傳染病中的傷寒、瘧疾及結(jié)核病，也學(xué)習(xí)了新發(fā)感染病中的艾滋病及傳染性非典型肺炎，同時對發(fā)熱的鑒別診斷程序有了全面的了解，既豐富了教學(xué)內(nèi)容，又激活了學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，可謂一舉兩得。創(chuàng)新是素質(zhì)和能力的最高體現(xiàn)，但卻是包括醫(yī)學(xué)生在內(nèi)的中國學(xué)生最薄弱的環(huán)節(jié)。為了解決這一問題，我們經(jīng)常在大班課上向?qū)W生介紹與感染病研究有關(guān)的重要創(chuàng)新故事、當(dāng)前國際上的主要難題和最新解決思路，并鼓勵學(xué)生勤于思考，培養(yǎng)懷疑精神，敢于向傳統(tǒng)思想和理論挑戰(zhàn)。這樣做的結(jié)果是，學(xué)生在課堂上及課后有關(guān)教學(xué)內(nèi)容的問題及解決思路明顯增多，有些還頗具創(chuàng)新性。

總而 言 之，傳統(tǒng)的傳染病學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)手段等已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢的發(fā)展需要。如果不變革，前面的路將越走越窄，最終必將走入死胡同。通過近年探索改革的經(jīng)驗，我們認(rèn)為這種改革是必然的。實(shí)踐證明，我們的改革是初步成功的，學(xué)生們對感染病學(xué)表現(xiàn)出了更大的熱情，和求知欲望，學(xué)生平均成績大幅度提高，實(shí)際運(yùn)用能力也明顯增強(qiáng)，取得良好效果。但應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，教學(xué)改革是長期的、與時俱進(jìn)的過程，面臨的問題和困難還會很多，還需要不斷的努力、不斷的探索和不斷的總結(jié)改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫慶豐；杜慶瑋；丁繼光等. 新形勢下提高傳染病學(xué)教學(xué)質(zhì)量的研究.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，5（3）：454-456.

第3篇：傳染病學(xué)論文范文

【關(guān)鍵詞】傳染病學(xué)；研究生；實(shí)驗室工作

實(shí)驗室工作是醫(yī)學(xué)研究生的必修課之一，也是研究生完成碩士課題的必要階段。實(shí)驗室作為研究生的科研實(shí)踐平臺，在醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)方面發(fā)揮著重要作用[1]。加強(qiáng)實(shí)驗室研究生科研管理，有利于提高科研效益和研究生良好科研作風(fēng)的培養(yǎng)[2]。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院是最早的傳染病專業(yè)研究生教學(xué)基地之一，在傳授研究生臨床知識以外，實(shí)驗室對于本科畢業(yè)后繼續(xù)碩士研究生深造的學(xué)生來說也是第一次接觸。從事傳染病相關(guān)的臨床病毒學(xué)研究的實(shí)驗室與普通生物學(xué)實(shí)驗室相比具有其特殊性，除了能夠傳授學(xué)生相關(guān)的實(shí)驗室技術(shù)和科研基本理念以外，更重要的是消毒和隔離以及實(shí)驗室必要防護(hù)方面的教育。我院具有臨檢中心、中心實(shí)驗室，艾滋病特色實(shí)驗室和肝病研究所等多個實(shí)驗室，具有多年的研究生帶教學(xué)經(jīng)驗，每年完成高質(zhì)量國內(nèi)外論文幾十篇，成功培養(yǎng)出上百名臨床和科研兼顧的優(yōu)秀研究生?？偨Y(jié)多年實(shí)驗室?guī)Ы探?jīng)驗，本文將結(jié)合自身經(jīng)歷淺談幾點(diǎn)體會。

1 傳染病專業(yè)研究生必須充分掌握消毒、隔離及個人防護(hù)

從事傳染病專業(yè)，無論是臨床工作還是科研工作，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，強(qiáng)化無菌意識和隔離觀念都是重中之重。因此，我們在學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗室工作之前，常規(guī)安排一次消毒隔離的理論課程，按照我院制定的傳染病醫(yī)院消毒與隔離制度[3]，內(nèi)容包括：醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗室消毒隔離制度、生物安全知識、反復(fù)練習(xí)穿脫隔離衣、口罩和帽子等。進(jìn)入實(shí)驗室以后，安排一次消毒隔離的實(shí)習(xí)課。主要需要學(xué)生親手操作消毒隔離流程，總結(jié)以往的實(shí)驗室操作錯誤、存在的問題等。

除了生物安全問題，實(shí)驗室在方便研究生開展科研的同時，也存在這安全隱患，各種大型電氣設(shè)備，強(qiáng)酸，強(qiáng)堿以及易燃易爆物品等。因此，實(shí)驗室安全管理工作是至關(guān)重要的，必須從起步培養(yǎng)研究生的責(zé)任感，減少潛在的安全隱患。

2 資深技術(shù)員帶教

醫(yī)學(xué)生在結(jié)束了5年的本科教學(xué)之后，進(jìn)入到研究生階段。很多學(xué)生首次接觸實(shí)驗室工作，進(jìn)入科研階段，需要從臨床的思維向科研的思維轉(zhuǎn)變。而大部分學(xué)生甚至不知道如何使用移液器。這一實(shí)情，既是壞事也是好事。成功培養(yǎng)一名研究生，必須從養(yǎng)成良好的實(shí)驗操作習(xí)慣開始。因此，初次進(jìn)入實(shí)驗室的學(xué)生，必須由一名資深操作規(guī)范的技術(shù)員示教，切實(shí)監(jiān)督學(xué)生的每一步操作，包括實(shí)驗結(jié)束后的清潔和消毒。具體如下：首先，對新近實(shí)驗室的研究生實(shí)行“傳、幫、帶”。將本實(shí)驗室的優(yōu)點(diǎn)，特點(diǎn)以及實(shí)驗室技術(shù)，方法，經(jīng)驗等傳授給新生，對新生進(jìn)行知道，在實(shí)際操作中實(shí)施帶教[4]。

3 良好閱讀文獻(xiàn)習(xí)慣的養(yǎng)成

對于一個研究生的培養(yǎng)，最終的科研結(jié)果往往不是目標(biāo)，有的導(dǎo)師為了急于出成果，研究生進(jìn)入實(shí)驗室未經(jīng)培訓(xùn)就直接開始操作，基本訓(xùn)練都沒有經(jīng)歷，就進(jìn)入課題的實(shí)驗。往往事倍功半，反而得不償失，既浪費(fèi)了實(shí)驗試劑和耗材，也嚴(yán)重影響了學(xué)生對科研工作的興趣和信心。自主設(shè)計并開展課題而后撰寫論文，可以全面提升學(xué)生的綜合能力，同時也是學(xué)生面臨的最大挑戰(zhàn)和考驗[5]。因此，必須以嚴(yán)格規(guī)范實(shí)驗操作為前提，鼓勵學(xué)生主動查閱文獻(xiàn)，積極與導(dǎo)師討論課題，利用自己的思維，妥善的發(fā)現(xiàn)問題，并想辦法解決問題。一個合格的碩士研究生，畢業(yè)的時侯養(yǎng)成一個良好的科研思維習(xí)慣，能夠自己通過查閱資料解決各種科研問題，才是研究生高等教育的目標(biāo)。

4 重視實(shí)驗失敗后的總結(jié)

導(dǎo)師，顧名思義，就是引導(dǎo)學(xué)生自主探索，為學(xué)生答疑解惑的老師。我們在鼓勵學(xué)生獨(dú)立設(shè)計課題，獨(dú)立完成實(shí)驗的同時，要更多的與學(xué)生進(jìn)行接觸，一旦遇到實(shí)驗問題或者課題設(shè)計問題，導(dǎo)師能夠及時進(jìn)行點(diǎn)撥，深刻總結(jié)實(shí)驗失敗的教訓(xùn)，鼓勵學(xué)生之間多多進(jìn)行課題交流。在這一方面，我們實(shí)驗室每周組織學(xué)生進(jìn)行一次課題匯報，其中以介紹課題進(jìn)展，遇到問題討論和最新查詢的有價值文獻(xiàn)討論為主線，切實(shí)的幫助學(xué)生解決課題上遇到的問題，這也是導(dǎo)師和學(xué)生之間交流的最有效方式[6]。

傳染病專業(yè)實(shí)驗室教學(xué)工作有其特殊性，除了一般實(shí)驗室指導(dǎo)學(xué)生完成課題的工作之外，最重要的是要加強(qiáng)學(xué)生的消毒隔離觀念，培養(yǎng)良好的實(shí)驗室操作習(xí)慣。加強(qiáng)研究生的實(shí)驗室科研管理，從培養(yǎng)研究生科研主動性、培養(yǎng)良好實(shí)驗習(xí)慣入手，使實(shí)驗室真正成為研究生培養(yǎng)的第一線，通過實(shí)驗教學(xué)培養(yǎng)，使學(xué)生成為能夠從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的學(xué)術(shù)型人才。

【參考文獻(xiàn)】

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第4篇：傳染病學(xué)論文范文

1 臨床資料

1.1 一般資料入選病例 105例均按全國第五次傳染病、寄生蟲病學(xué)術(shù)會議所修訂的病毒性肝炎防治方案試行診斷分型標(biāo)準(zhǔn) ， 符合慢性乙型肝炎。血清 HBV標(biāo)志物檢（ELISA法）均為 HBsA 、HBeA 、抗 HBC、HBV-DNA（ PCR法）陽性，其中ALT異常者 92例 88% 。隨機(jī)分成兩組，治療組 51例 ，年齡 16～53歲;ALT異常者 45例 88% 。對照組 54例 ，年齡 7～56歲;ALT異常者 47例 87% 。兩組在性別、年齡、病程、分型及 HBV標(biāo)志物和肝功能等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（p> 0. 05）。

1.2 治療方法治療組a - 2b干擾素 300萬 U， 連續(xù)肌注15d后改為隔日 1次 ，胸腺肽200m g靜滴1次/ d，肝功能不正常者配合一般護(hù)肝藥物治療; 對照組患者除了不應(yīng)用胸腺肽外，其余用藥同治療組患者。兩組均以3個月為 1個療程。治療期間觀察臨床癥狀、體征及不良反應(yīng)，并于療程前、后檢測肝功能， HBV復(fù)制指標(biāo)（ELISE法）、HBV-DNA （PCR法），同時測定血常規(guī)、血小板、尿常規(guī)、腎功能、心電圖等。

1.3 療效判定顯效: 臨床癥狀消失 ， 肝功能恢復(fù)正常 ，HBeA g陰轉(zhuǎn)、HBV-DNA陰轉(zhuǎn);畢業(yè)論文有效:臨床癥狀消失或緩解，肝功能恢復(fù)正常，HBeAg陰轉(zhuǎn)、HBV-DNA 陰轉(zhuǎn);無效:上述2項標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法組間比較用χ的平方檢驗。

2 結(jié)果

治療組顯效25例、有效7例、無效19例;對照組顯效17例、有效6例、無效31例，兩組在總有效率方面比較，差異有顯著性意義（p < 0. 01）。治療組治療后 HBeA g轉(zhuǎn)陰24例、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰 24例; 對照組治療后 HBeAg轉(zhuǎn)陰 13 例、HBV-DNA 轉(zhuǎn)陰 12 例 ， 兩者比較差異有顯著性(p)< 0. 05 。副反應(yīng):兩組患者主要不良反應(yīng)為乏力、納差、頭痛、全身酸痛，一般不需要特殊處理，繼續(xù)用藥，癥狀自行消失。

3 討論

對于 HBV感染形成慢性肝炎， 一般認(rèn)為是由于機(jī)體抗病毒免疫功能低下和免疫調(diào)節(jié)紊亂所致?？共《久庖邞?yīng)答能力不足所激發(fā)的自身性免疫反應(yīng)， 尤其致敏 T淋巴細(xì)胞對有病毒抗原表達(dá)的肝細(xì)胞的攻擊， 是造成肝臟損害的原因。a干擾素是目前首選的抗乙肝病毒藥物，它既可通過誘導(dǎo)人體白細(xì)胞合成抗病毒蛋白，降解乙肝病毒 mRNA，抑制病毒蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)譯，阻止病毒蛋白合成，又可以增加 Tc、NK細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的功能。它治療 HBV感染的機(jī)理是促進(jìn)胸腺 T細(xì)胞的成熟， 并誘導(dǎo)白介素2及干擾素β的產(chǎn)生及白介素2受體的表達(dá)， 促進(jìn) NK細(xì)胞的殺傷活性， 可能還有直接抗病毒的作用，但其療效仍不能令人滿意，特別是近年來

報道它可誘導(dǎo) HBV發(fā)生變異，產(chǎn)生新的 HBV獨(dú)立株之弊而影響其單獨(dú)應(yīng)用。胸腺肽是一種多肽類物質(zhì)，能促進(jìn) T淋巴細(xì)胞分化成熟，并能誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為 T淋巴細(xì)胞，進(jìn)一步分化成熟為具有特殊功能的各種亞群 T細(xì)胞 ， 且能促進(jìn)巨噬細(xì)胞及 NK細(xì)胞活性，從而提高免疫功能。胸腺肽又可降低血中乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）水平，促使 HBeA g和 HBV-DNA陰轉(zhuǎn)。胸腺肽可刺激淋巴細(xì)胞 E受體、IL-2受體、CD2 抗原 HLA-DR表達(dá)， 調(diào)節(jié)免疫功能， 促進(jìn)細(xì)胞因子及其受體的表達(dá)， 增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性，從多方面發(fā)揮其抗病毒效應(yīng); 還可通過抑制 CTL誘導(dǎo)的肝細(xì)胞凋亡減輕肝損害程序。從抗病毒的作用機(jī)理上看，干擾素與胸腺肽具有明顯的協(xié)同作用。本結(jié)果證實(shí)，兩者聯(lián)用的HBeAg、HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率均顯著高于對照組，且副反應(yīng)小，療效好。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：傳染病學(xué)論文范文

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第6篇：傳染病學(xué)論文范文

 

【正文快照】：

五味消毒飲出自《醫(yī)宗金鑒》,由金銀花、野、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子組成,具有清熱解毒、散結(jié)消腫等功效,在《醫(yī)宗金鑒》中金銀花三錢,野、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各一錢二分,用于治療紅絲疔,暗疔,內(nèi)疔,羊毛疔,蓋疔者,如丁疔之狀,其形小,其根深,隨處可生

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【參考文獻(xiàn)】 

 

 

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第7篇：傳染病學(xué)論文范文

《財經(jīng)》記者 任波 劉京京 徐超 錢亦楠 駐華盛頓記者 李增新 實(shí)習(xí)記者 王璇

位于北京市東北部望京地區(qū)的南湖中園小學(xué)以及附近社區(qū),在2009年6月30日經(jīng)歷了一個頗不平靜的夜晚。

當(dāng)日午夜,幾十名二三年級的小學(xué)生被家長從睡夢中叫醒;自當(dāng)日午夜至次日凌晨四五點(diǎn)鐘,他們帶著簡單的衣物,被陸續(xù)送往等待在校門口的多輛急救車。

夜幕之中,除了急救車閃爍的燈光,迎接孩子們的還有或戴口罩、或身穿雪白防護(hù)服的醫(yī)護(hù)人員。一共有93名學(xué)生、20名教師和41名家長,總計154人被連夜送走。他們的目的地,是北京市為甲型H1N1流感患者密切接觸者準(zhǔn)備的集中隔離點(diǎn)。

此前一日,6月29日,南湖中園小學(xué)共有18名學(xué)生缺勤,其中12名學(xué)生出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀。6月30日,北京市疾控中心對全部12名發(fā)熱學(xué)生的咽拭子標(biāo)本進(jìn)行檢測,結(jié)果顯示,其中7名為甲型H1N1流感確診病例。搜索并隔離密切接觸者的防控工作隨即展開。

南湖中園小學(xué)全校共有師生1000多人。除了被隔離的師生, 其余班級的學(xué)生則被班主任一一電話告知,應(yīng)在家觀察七天,如果有發(fā)熱癥狀立刻去醫(yī)院就診。

7月1日本是北京市小學(xué)期末考試的第二天,但南湖中園小學(xué)校門緊閉,不再有學(xué)生出入。校方通知考試延后,比正常時間提前一周開始放暑假。

7月2日,南湖中園小學(xué)又有10名學(xué)生被確診為甲型H1N1流感。至此,該校患者總數(shù)已經(jīng)達(dá)17人,聚集性暴發(fā)態(tài)勢已經(jīng)凸顯。

在此之前,自6月19日以來,廣東省東莞、江門、佛山以及廣州等地,已經(jīng)有多所學(xué)校出現(xiàn)了甲型H1N1流感疫情的局部暴發(fā)(參見本期“廣東:備戰(zhàn)社區(qū)流行”)。6月29日,中國衛(wèi)生部官員也確認(rèn)了廣東的疫情。

粵京兩地聚集性病例先后出現(xiàn),或許預(yù)示著中國對于這場新流感的防控,將無可避免地進(jìn)入新的格局。何去何從?是推出更加嚴(yán)厲的防控措施以阻斷日益擴(kuò)散的疫情,還是根據(jù)新的情況適時適度做出調(diào)整,這考驗著執(zhí)政者的智慧、膽略和責(zé)任能力。

至7月1日18時,中國內(nèi)地共累計報告甲型H1N1流感確診病例867例。圍繞著這種新型流感,仍然有著太多科學(xué)上的未知數(shù)。鑒于目前流感相對溫和,很多國家和地區(qū)的病死率僅相當(dāng)于或者略高于季節(jié)性流感的水平,其蔓延之勢又無法堵截,人們已經(jīng)開始考慮更加持續(xù)的防控之道,尋求像對待其他已知流感一樣,與甲型H1N1流感。

例如,自6月28日,一度防控措施森嚴(yán)的中國香港地區(qū)就已經(jīng)不再追蹤密切接觸者,不再要求病癥溫和的患者住院治療,把重點(diǎn)轉(zhuǎn)到救治重癥患者。

目前,國際社會、民間、科學(xué)界,甚至政府部門內(nèi)部,希望中國適時調(diào)整防控策略的呼吁也日漸升高。廣東一些地區(qū)已開始自行調(diào)整防控政策,以適應(yīng)新的疫情。

但這種地方試驗對全局政策的影響似乎有限。6月29日,中國政府重申,以隔離密切接觸者為主的“圍堵”政策仍將繼續(xù)。各地醫(yī)療和防疫機(jī)構(gòu)已經(jīng)著手籌備更大規(guī)模的防控和隔離。

無論從制度上還是從資源分配上,中國能否真正盡快做好長期應(yīng)對這種新流感的準(zhǔn)備?這是一個緊迫的問題。

甲類管理由來

由于在疫情初期,最初顯示的病死率較高且缺乏認(rèn)識,中國決定采取應(yīng)對烈性傳染病的方式來應(yīng)對新流感

其他所有被隔離的新流感密切接觸者一樣,南湖中園小學(xué)師生和家長之所以深夜被隔離,其實(shí)于法有據(jù)。因為早在4月30日,經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),衛(wèi)生部已宣布將甲型H1N1流感列為乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

于2004年施行的《傳染病防治法》,根據(jù)傳染病的危害程度和應(yīng)采取的監(jiān)督、監(jiān)測、管理措施,將全國發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴(yán)重的傳染病列為法定管理的傳染病,并根據(jù)其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同,分為甲、乙、丙三類,危害程度遞減,防控力度也遞減。

中國有兩種傳染病被列為甲類,分別為鼠疫、霍亂;乙類傳染病包括病毒性肝炎、艾滋病等共25種;流行性感冒等10種為丙類。根據(jù)2004年重新修訂的這部法律,在乙類傳染病中,肺炭疽、SARS(非典型性肺炎)和人感染高致病性禽流感(H5N1)需按甲類防控。

法律規(guī)定,對于除上述規(guī)定以外的其他傳染病,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門有權(quán)根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度,將其列入乙類、丙類傳染病。此次甲型H1N1流感進(jìn)入乙類,并采取甲類預(yù)控措施,即屬衛(wèi)生部權(quán)限。

4月26日,美國宣布進(jìn)入公共衛(wèi)生緊急事態(tài),次日,世界衛(wèi)生組織(WHO,下稱世衛(wèi)組織)將流感大流行警戒級別由三級升為四級。由于國際往來頻繁,隨著疫情擴(kuò)散,流感進(jìn)入中國的風(fēng)險不斷升高。中國國家疾病預(yù)防控制中心(下稱中國疾控中心)也開始緊急行動,盡其所能收集各種信息。

衛(wèi)生部甲型H1N1流感臨床專家組副組長徐小元對《財經(jīng)》記者回憶說:“一開始,關(guān)于這個病,我們看到的主要是世衛(wèi)組織、墨西哥和美國提供的病例資料?！边@些“二手”的資料,以及墨西哥傳出的、未經(jīng)驗證的統(tǒng)計數(shù)據(jù),再加上SARS給國人留下的慘痛經(jīng)歷,綜合在一起,促使中國政府做出了按照烈性傳染病標(biāo)準(zhǔn)、對甲型H1N1流感進(jìn)行防控的決定。

按照世衛(wèi)組織早期的通報,截至4月23日,墨西哥報告流感樣病例882例,死亡62例,確診18例。粗估病死率在7%以上――這樣高的病死率,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了1918年大流感的水平。那次曾造成全球約5000萬人喪生的大流感,病死率也僅超過2%而已。2003年,中國出現(xiàn)的SARS疫情,整體的病死率約在10%。

正因為此,中國政府最初采取“嚴(yán)防死守”的策略,獲得了輿論廣泛的理解和支持。

根據(jù)相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感時,應(yīng)當(dāng)及時對病人、病原攜帶者,予以隔離治療;對疑似病人,確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療;對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

這種安排,正是法律規(guī)定對甲型H1N1流感“采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施”。中國國家流感中心原主任郭元吉對《財經(jīng)》記者解釋,這就等于“采取類似于中國建國初期對付鼠疫的套路,來對付這種新流感”。

不獨(dú)中國內(nèi)地。同樣曾深受SARS和禽流感之苦的中國香港地區(qū),在最早宣布發(fā)現(xiàn)第一例甲型H1N1流感患者后,亦視其為烈性傳染病,采取了極為嚴(yán)格的防疫措施。患者之前入住的灣仔維景酒店被警方全力封鎖,住客及職員被要求七日內(nèi)不準(zhǔn)離開。此外,與患者接觸者,包括患者友人、出租車司機(jī)、航班旅客也被送往醫(yī)院或隔離中心進(jìn)行隔離。

面對新病毒,港府顯示出了“寧估錯,勿放過”的決心。當(dāng)時,美國聯(lián)合通訊引述專家的話,稱香港應(yīng)付此次流感采用了“最高標(biāo)準(zhǔn)”。

香港防疫科研應(yīng)變小組成員、香港大學(xué)微生物學(xué)系主任袁國勇向《財經(jīng)》記者表示,甲型H1N1流感暴發(fā)初期,香港非常有必要采取嚴(yán)格控疫措施,因為當(dāng)時只有較少的科學(xué)數(shù)據(jù);而且在墨西哥的甲型H1N1流感病死率較一般的季節(jié)性流感要高,加之墨西哥的封城措施,增加了人們對疫情的擔(dān)憂,由此港府最初采取非常謹(jǐn)慎的做法。

低致病性:科學(xué)初建共識

迄今為止的科學(xué)研究和臨床數(shù)據(jù)顯示,新流感病毒的病死率僅相當(dāng)于季節(jié)性流感水平,與1918年大流感相去甚遠(yuǎn)

作為一種能夠感染人類、豬、海洋哺乳動物和禽類等不同宿主的病原體,甲型流感病毒對人類而言并不陌生。

甲型流感病毒表面有兩大類蛋白質(zhì),H類即血凝素(HA蛋白),作用是令病毒侵入宿主細(xì)胞;N類即神經(jīng)氨酸酶(NA蛋白),可幫助病毒在宿主體內(nèi)傳播。根據(jù)兩者形態(tài),可將病毒區(qū)分為上百種不同的亞型,H1N1就是其中之一。

根據(jù)病毒致病力的強(qiáng)弱,可分為高致病性和低致病性病毒。此次流感病毒的究竟是何面目,首先需要通過毒株基因序列的分析來解讀。

今年4月底之前,中國境內(nèi)并未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例,亦無途徑獲得毒株;用于檢測的引物、探針,以及血清、抗原等,也一概全無。不過,隨著中國疾控中心在較短時間內(nèi)獲得了根據(jù)美國分離的流感毒株全基因序列,到了5月初,就已經(jīng)獲得了初步的研究成果。

5月7日,中國科學(xué)院動物研究所、國家野生動物疫病研究中心研究員何宏軒等人,就把對于新流感分子特征的判斷,投給了中國科學(xué)雜志社主辦的《科學(xué)通報》。

在這份后來正式發(fā)表的論文指出,與西班牙流感病毒不同,此次暴發(fā)的甲型H1N1流感病毒更接近于豬H1N1病毒,組成該病毒的染色體基因組的八個片段當(dāng)中,有五個來自豬。從基因譜系來看,新病毒屬于豬流感、禽流感以及人流感的“混合”產(chǎn)物,這一成果與國內(nèi)外的其他研究發(fā)現(xiàn)也是吻合的。

不過,這篇論文最重要的成就,還是通過對病毒八個基因序列片段當(dāng)中NS1蛋白、PB2蛋白以及HA蛋白的氨基酸序列結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)此次暴發(fā)的甲型H1N1流感病毒的蛋白特征與1918年的病毒以及H5N1禽流感病毒相比,有著明顯的差異;反而與1957年和1968年曾經(jīng)暴發(fā)的低致病性人流感病毒比較類似。

因此,作者斷言,新病毒應(yīng)該屬于低致命性病毒。

鑒于這一發(fā)現(xiàn)對于指導(dǎo)中國進(jìn)一步的防控措施意義重大,中國科學(xué)院動物研究所在兩天后就將這一結(jié)論上報至國務(wù)院辦公廳,這要早于《科學(xué)通報》決定發(fā)表這篇文章。

此文之后,國際上的流行病學(xué)分析也證實(shí)了上述判斷。6月,美國疾控中心在的報告中就指出,新流感在美國各地的病死率,僅相當(dāng)于普通季節(jié)性流感的水平;即使略高一些的地區(qū),也僅相當(dāng)于1957年流感的水平。按照美國的大流感病死率系數(shù)(PSI)分類,目前的流感危險程度約為二類;而1918年的大流感,則達(dá)到了PSI最高警戒級別的五類。

又根據(jù)世衛(wèi)組織的統(tǒng)計,截至北京時間7月2日15時,全球甲型H1N1流感確診人數(shù)達(dá)到76248人,死亡人數(shù)僅為345人,病死率為0.45%,這根本無法與1918年大流感2%以上的死亡率相比。

北京市地壇醫(yī)院主任醫(yī)師蔡皓東對《財經(jīng)》記者表示,甲型H1N1流感只是一株新的流感病毒,因為人們對它的免疫力較低,所以比以前流行的季節(jié)性流感更容易傳染;但其臨床表現(xiàn)和疾病的嚴(yán)重性,和季節(jié)性流感差異不大。

從病毒進(jìn)化的角度,研究人員也得出類似的結(jié)論。在6月29日出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEMJ)上,美國國家過敏和傳染病研究所研究員戴維?莫倫斯(David M. Morens)等人就指出,此次出現(xiàn)的甲型H1N1流感病毒,作為1918年病毒的第四代“后裔”,在演化了91年之后,其致病性已經(jīng)隨時間流逝大為下降。

除了公共健康的成就,病毒進(jìn)化本身的“選擇”也是一個重要原因。如果病毒致病性過強(qiáng),動輒就把人這種宿主送到病床上或者致死,就不太容易一代一代遺傳下去;除非出現(xiàn)一種全新的流感病毒,才有可能使得致病性再突然上升。

防控多重奏

眾多歐美國家已經(jīng)逐步把醫(yī)療資源的重點(diǎn),轉(zhuǎn)向治療而不是確診和預(yù)防。但中國仍然在執(zhí)行最為嚴(yán)格的防控策略

越來越多的證據(jù)顯示,甲型H1N1流感的致病性并沒有之前預(yù)想的那么嚴(yán)重;與此相應(yīng)的,各國的防控措施也在進(jìn)一步分化。

以美國為例。雖然早期曾一度關(guān)閉紐約州等有確診病例的學(xué)校,但之后不再采取類似行動;大部分癥狀輕微的患者,都僅被要求在家隔離,且這種隔離基本上也是以自愿為主。

日本以及眾多歐洲國家,也基本上采取了類似的策略。鑒于患者病癥較輕,英國放棄了給密切接觸者服用抗流感藥物,也不再通過實(shí)驗室對新發(fā)案例進(jìn)行確認(rèn);只有那些需要治療的患者,才會成為關(guān)注的重點(diǎn)。

亞洲國家則是另一種景象。與中國類似,印度尼西亞、泰國、越南等一些較晚出現(xiàn)疫情的國家,則紛紛加強(qiáng)防范措施。對于這些國家來說,將資源集中在防控階段,似乎也是一種“先天不足”狀態(tài)下的被動選擇。

一位泰國使館外交官就向《財經(jīng)》記者表示了這種無奈:“我們不能像歐美國家那樣放任自流。因為一旦完全放開,流感疫情在這里要難以控制得多。尤其在農(nóng)村地區(qū),隨時就醫(yī)并不容易?！?/p>

當(dāng)然,相較之下,中國政府的防控辦法仍然最為嚴(yán)格。面對甲型H1N1流感輸入型病例源源不斷地穿越國境,中國防疫部門強(qiáng)制隔離所有與患者有密切接觸的人員,“按甲類傳染病進(jìn)行管理”已由預(yù)案一一變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

但問題在于,堅決圍堵的防控措施,最終仍無法真正把疫情擋在國門之外。相反,中國嚴(yán)防死守的策略,卻引發(fā)了國際社會的不少批評。美國對外關(guān)系理事會(Council on Foreign Relations)全球健康問題資深研究員、《即將來臨的瘟疫》(The Coming Plague)一書作者勞里?加勒特(Laurie Garrett)在接受《財經(jīng)》記者采訪時就指出,將大量的資金和人力花費(fèi)在機(jī)場圍堵和隔離措施上,是“非常浪費(fèi)”的,也是“愚蠢的舉動”。

因為很重要的一點(diǎn)在于,由于該病毒存在隱性感染現(xiàn)象,通過隔離的手段來遏制甲型H1N1的擴(kuò)散是不可能實(shí)現(xiàn)的。鑒于病毒完全可以通過多種途徑進(jìn)入一個國家,她提醒說,“圍堵的效力極為有限。”

在加勒特看來,墨西哥已經(jīng)給中國提供了一個即使代價慘重也不可能成功的“樣本”。

今年4月26日,墨西哥總統(tǒng)卡爾德龍總統(tǒng)令,宣布全國進(jìn)入“衛(wèi)生緊急狀態(tài)”。該“緊急狀態(tài)”規(guī)定,關(guān)閉電影院、歌廳、劇院、健身房等人員密集的公共場所和旅游景點(diǎn),呼吁民眾盡可能留在家中,外出時不要與他人握手或?qū)嵭袀鹘y(tǒng)式擁抱接吻。此外,墨西哥所有經(jīng)濟(jì)非必要行業(yè)自5月1日起停市5日。

但這些措施既未遏制病毒的擴(kuò)散,又令墨西哥原本受金融危機(jī)沖擊的經(jīng)濟(jì)雪上加霜。隨著對甲型H1N1流感病毒了解的逐漸深入,墨西哥政府最終對防疫策略作出了調(diào)整。

難以計量的成本

持續(xù)防范過度,必然使得各級政府支付沉重的人力成本、經(jīng)濟(jì)成本,乃至醫(yī)療資源和行政資源

“嚴(yán)防死守”的防控策略,使得中國支付了巨大的成本。北京市海淀區(qū)疾控中心有關(guān)負(fù)責(zé)人就告訴《財經(jīng)》記者,該疾控中心已經(jīng)從各個科室抽調(diào)人員,組建了30個甲型H1N1流感應(yīng)急隊伍。一旦疾控中心接到舉報,便會派出應(yīng)急隊員趕赴現(xiàn)場處理疫情。此外,加上還要探視被隔離人員,進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,工作量起碼是過去的2倍,而且是24小時待命。

經(jīng)濟(jì)成本也不容小覷。《財經(jīng)》一位員工因與確診患者同機(jī)被隔離在北京市國門路大飯店。他算了一筆賬:每人一個標(biāo)準(zhǔn)間,間或也有家庭共用一室的,電視、網(wǎng)絡(luò)、辦公桌、洗浴一應(yīng)俱全。按照網(wǎng)上的報價,該飯店標(biāo)準(zhǔn)間團(tuán)價是每晚220元,早餐20元,中、晚自助餐各約50元,房間每天上網(wǎng)費(fèi)用是60元。從5月2日以來,該酒店已入住800多人,每人以隔離七天計,產(chǎn)生的直接費(fèi)用就近200萬元。如果考慮間接費(fèi)用,數(shù)目更是巨大。主管該飯店的一位北京市旅游局副局長估計,全國目前在隔離上的花費(fèi)在數(shù)千萬元以上。

廣東省疾控中心研究員黃平也對《財經(jīng)》記者透露,廣州市每天用于檢測病毒、確診患者的開銷已相當(dāng)可觀。例如,每天要檢測100多份標(biāo)本,一個標(biāo)本檢測就要花三四百元錢,“長期做下去成本太高”。

尤其值得關(guān)注的是,由于中國的醫(yī)療資源本身就相對不足,在醫(yī)療、衛(wèi)生、防疫的大部分精力都被吸引到甲型H1N1流感防控上的同時,不可避免地占用了其他一些傳染病的防控資源。

根據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù),今年3月至5月間,作為丙類傳染病的手足口病已發(fā)病40余萬例、死亡155人,其危害早已超過了甲型H1N1流感。北京市地壇醫(yī)院主任醫(yī)師陳志海就對《財經(jīng)》記者表示,手足口病威脅很可能長期存在。

導(dǎo)致手足口病的病原體并非一種,因此防控起來,“比甲型H1N1流感更復(fù)雜”。今年以來,北京市就已經(jīng)有兩名兒童死于手足口病。

有分析認(rèn)為,在推動“嚴(yán)防死守”政策方面,各地政府也發(fā)揮了重要作用。公共衛(wèi)生專家黃建始在接受《財經(jīng)》記者采訪時承認(rèn),嚴(yán)重的圍堵措施背后,代價是疾控人員“必須承受超常規(guī)的工作量”,每日疲于奔命。

不少地方政府希望,通過“犧牲”整個專業(yè)隊伍乃至一部分患者以及密切接觸者,來換取當(dāng)?shù)馗蟮纳鐣徒?jīng)濟(jì)穩(wěn)定。尤其是建國60周年將至,維護(hù)良好的外部和公眾形象,就顯得十分重要。

勞里?加勒特對這種說法則表示懷疑。她對《財經(jīng)》記者表示,由于擔(dān)心被強(qiáng)制隔離,不少政界、商界的外國人士都紛紛取消了中國行程,普通游客受影響更大。這種狀況持續(xù)下去的話,不僅有損于中國開放、合作的對外形象,同時也會對中國不少行業(yè)造成負(fù)面影響。

地壇醫(yī)院主任蔡皓東也對《財經(jīng)》記者指出,如果持續(xù)防范過度的話,可能造成公眾對甲型流感的預(yù)防產(chǎn)生誤解和恐懼,有病不敢去醫(yī)院,反而增加了采取正常流感防控措施的難度,患者也耽誤了治療。

“持久戰(zhàn)”

對于中國而言,能否以開放的姿態(tài),尋找一條更具彈性和可持續(xù)性的防控之道,將在很大程度上決定著這場漫長戰(zhàn)役的最后成敗

6月中旬,一份建議流感防控應(yīng)適度的“內(nèi)參”,被擺到國務(wù)院決策者的案頭,并獲得批示,請專家學(xué)者參與進(jìn)一步討論。

不少內(nèi)地專家亦建議,把集中隔離治療,調(diào)整為居家隔離治療。更急迫的是,他們還希望取消甲型H1N1流感“按甲類傳染病防控”的定位,將更多精力轉(zhuǎn)移到甲型H1N1流感救治上,而不是一味圍堵。

6月29日,衛(wèi)生部召開新聞會,強(qiáng)調(diào)以隔離密切接觸者為主的圍堵政策仍將繼續(xù)。這一姿態(tài)出乎許多專家的意料。衛(wèi)生應(yīng)急辦公室副主任梁萬年在新聞會上表示,由于香港每天有大量人進(jìn)入內(nèi)地,難免對內(nèi)地疫情“造成一定影響”,但其根本原則是要平衡防控措施的成本與效益,“我們對此是可以理解的”。在官方看來,中國人口基數(shù)太大,因此不可以不繼續(xù)嚴(yán)防死守。

一些專家對此則不表認(rèn)同。有專家反駁說,恰恰是因為人口多,反而不可能圍堵成功;越盡早從上到下做出統(tǒng)一的調(diào)整,從全局上來說反而越主動。畢竟,像廣東一些地方,已經(jīng)開始自我摸索如何調(diào)整,但如果缺乏統(tǒng)一部署和協(xié)調(diào),容易使得各地陷入各自為戰(zhàn)的狀況,造成人力和醫(yī)療資源的巨大浪費(fèi)。

目前,對新流感擴(kuò)散已有普遍共識,認(rèn)為第二波流感疫情很可能在今年秋冬季節(jié)襲來,甚至持續(xù)到明年春天。執(zhí)不同防控策略主張的專家指出,調(diào)整現(xiàn)有方針的目的,是要為一場漫長的戰(zhàn)斗做準(zhǔn)備。

第8篇：傳染病學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞：仔豬黃白痢，發(fā)病原因，綜合防治

 

仔豬黃白痢是仔豬黃痢、白痢的簡稱，一般仔豬出生后3-10天為黃痢，而出生10天以上的稱為白痢，也可以通過觀察糞便顏色來判定，二者都是由致病性大腸桿菌引起新生仔豬的一種急性傳染病，如防治不當(dāng)，可造成大批發(fā)病與死亡。即使不死亡，病豬也常常淪為僵豬。

1、流行病學(xué)

1．1仔豬黃痢

又稱早發(fā)生性大腸桿菌病，主要發(fā)生于出生后數(shù)小時至7日齡內(nèi)的仔豬，1-3日齡的最常見，一周齡以上很少發(fā)病。本病尤以頭胎青年母豬所產(chǎn)仔豬的發(fā)病率為最高，發(fā)病急，死亡率也高。據(jù)調(diào)查發(fā)病率高達(dá)50%以上，死亡率高達(dá)30%。

1．2仔豬白痢

又稱遲發(fā)性大腸桿菌病，一般發(fā)生于10-30日齡的仔豬，尤以10-20日齡的仔豬發(fā)病最多，也最為嚴(yán)重，1月齡以上則很少發(fā)生。本病發(fā)病率較高，而開死亡率相對較低，但會影響仔豬的生長發(fā)育。發(fā)病率為30%以上，死亡率一般在5%以上。

2、發(fā)病原因分析

仔豬黃白痢是致病性大腸埃希氏菌引起的，發(fā)生于仔豬哺乳期不同齡的一種傳染病。其發(fā)病原因是因為仔豬自身抵抗力差或與外界致病因子相互作用，主要有以下幾個方面。

2．1母豬帶菌

大腸埃希氏菌為豬腸道的正常菌群，且多數(shù)為益生菌，同時也存在一定比例一致病菌。這些致病菌隨同糞便一起被排出體外，污染通過吮吸母豬、舔啃圈舍、飼料、母豬皮膚等，而食人病原菌，引起感染。這是引發(fā)仔豬黃白痢的主要原因。

2．2仔豬本身的生理特點(diǎn)

初生仔豬的胃腺發(fā)育不完善，分泌胃酸的能力差，對細(xì)菌的抑制和殺滅能力弱，致使食人的致病在胃腸道大量繁殖，造成消化道機(jī)能紊亂，從而引發(fā)仔豬黃白痢等腹瀉性疾病。

2．3環(huán)境因素

仔豬的機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)能不完善，易受外界環(huán)境因素影響，如氣候突變、陰雨潮濕、母乳質(zhì)量差、補(bǔ)飼飼料突變、飲水衛(wèi)生差及轉(zhuǎn)群等應(yīng)敫因素，均可誘發(fā)或加重本病。

2．4營養(yǎng)缺乏

母乳質(zhì)量差、供給不足，導(dǎo)致仔豬抵抗力低下。另外，仔豬的缺鐵性貧血、仔豬低糖血癥、硒和VE缺乏等營養(yǎng)代謝性疾病也可導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降而繼發(fā)本病。

2．5母豬胎次

仔豬黃白痢的發(fā)生也與母豬胎次有關(guān)。母豬胎次越少，其發(fā)病率和死亡率越高，反之越低，其原因與母豬胎次增加、自然感染形成免疫應(yīng)答有關(guān)，仔豬通過吮吸母乳獲得母源抗體，因而具有一定的抵抗力。另外母豬胎次過高，其所生仔豬也易發(fā)生仔豬黃白痢。

3、臨床癥狀

剖檢病死仔豬因病程長短病理變化也不盡相同，一般病死豬嚴(yán)重脫水，頸部腹部皮下水腫，可視粘膜蒼白，腸道粘膜呈急性，卡他性炎癥，腸壁變薄，松馳，腸內(nèi)有大量氣體和黃色、黃白色內(nèi)容物，以十二指腸最嚴(yán)重，空腸、回腸次之，肝腎常有小塊壞死病灶腸淋巴結(jié)輕度水腫，實(shí)質(zhì)器官呈營養(yǎng)性變性等。

4、預(yù)防措施

4．1母豬的飼養(yǎng)管理

懷孕母豬飼料品質(zhì)要好，營養(yǎng)要全面，母豬產(chǎn)前7d開始減料，一般減少精料15%左右，以防母豬奶汁濃度過高，引起仔豬消化不良。

母豬產(chǎn)前5d將產(chǎn)圈清掃干凈，用絡(luò)合碘1：100消毒。臨產(chǎn)當(dāng)天，把每個擠掉乳汁少許，以沖除孔的細(xì)菌和污物，同時用0。1%的高錳酸鉀溶液擦洗乳房。

產(chǎn)后要保持圈舍干燥清潔衛(wèi)生。10d -15d用威島消毒劑帶豬消毒1次。

4．2仔豬的飼養(yǎng)管理

初生仔豬應(yīng)盡早吃上初乳，使仔豬迅速獲得初乳抗體。

仔豬出生的第二天剪牙，用0。1%高錳酸鉀液數(shù)滴，滴入口腔，同時肌肉注射右旋糖酣鐵注射液，2 ml/頭。

5日齡給仔豬飲干凈的水，7日齡補(bǔ)料；及早鍛煉胃腸功能。

初生仔豬應(yīng)加強(qiáng)保溫措施，寒冷天氣用紅外線燈泡增溫，用時鋪上墊草。

4．3疫苗預(yù)防

懷孕母豬產(chǎn)前40d和產(chǎn)前15d肌肉注射仔豬大腸埃希氏菌三價活疫苗，每次均為2ml。

4．4藥物預(yù)防

母豬產(chǎn)后第一天，立即給母豬大劑量注射青霉素1200-1500萬單位1次，可預(yù)防仔豬黃白痢疾病的發(fā)生。

母豬產(chǎn)后第2天，就要開始喂服中草藥劑，1天1劑，連服3劑。中草藥處方為平胃散加減，即蒼術(shù)100克、陳皮80克、枳殼80克、條芩80克、厚樸100克、焦梔150克、山楂100克、神曲120克、麥芽100克、黃連50克、木香100克、甘草10克，煎服。

母豬產(chǎn)前1周至產(chǎn)后3-4周，可服用土霉素，每天服15克左右，分2次拌服，連續(xù)服用七天，亦可有效預(yù)防仔豬黃白痢病的發(fā)生。

5、治療措施

每頭仔豬灌服0。免費(fèi)論文。04%高錳酸鉀溶液10毫升，10日齡以上的服20毫升，每日2次，連用3-4天。免費(fèi)論文。如果治3-4天才好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)使用至5-7天即可痊愈。

10日齡前發(fā)現(xiàn)黃白痢用558消炎退熱靈和獸大病快好注射液各0。5ml，肌肉注射，1天l次，連用3天。免費(fèi)論文。10日齡后發(fā)現(xiàn)黃白痢用奧復(fù)康注射液和力克舒注射液各1ml肌肉注射，1天l次，連用3天。

在發(fā)病期間，飲水中添加1。5%的明礬或0。1%的KmnO4或有機(jī)酸，使用藥用炭吸附毒素，使用酶制劑等，均可對本病的治療起到輔助作用。另外，發(fā)病期間應(yīng)該補(bǔ)充電解質(zhì)，防止脫水等。

6、體會

由于大腸埃希氏菌的抗原決定簇較多，以及耐藥菌株的出現(xiàn)，從而決定了仔豬黃白痢的防治措施必須綜合而全面。生產(chǎn)實(shí)踐貫徹“預(yù)防為主，防重于治”的方針，做到免疫接種與藥物防治結(jié)合、豬體用藥與環(huán)境消毒結(jié)合以及中藥、西藥和微生態(tài)制劑治療結(jié)合、重復(fù)用藥與加強(qiáng)護(hù)理結(jié)合等。另外，應(yīng)適時淘汰老齡母豬。

第9篇：傳染病學(xué)論文范文

2013年新入選 CODE 期刊名稱

H035 浙江大學(xué)學(xué)報農(nóng)業(yè)與生命科學(xué)版

G091 浙江大學(xué)學(xué)報醫(yī)學(xué)版

J016 浙江工業(yè)大學(xué)學(xué)報

H277 浙江林業(yè)科技

G433 浙江臨床醫(yī)學(xué)

H019 浙江農(nóng)林大學(xué)學(xué)報

H201 浙江農(nóng)業(yè)學(xué)報

A051 浙江師范大學(xué)學(xué)報自然科學(xué)版

G810 浙江醫(yī)學(xué)

G479 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)

G092 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報

G093 針刺研究

G488 針灸臨床雜志

N086 真空

R032 真空電子技術(shù)

N025 真空科學(xué)與技術(shù)學(xué)報

C038 真空與低溫

G259 診斷病理學(xué)雜志

G615 診斷學(xué)理論與實(shí)踐

Y010 振動測試與診斷

Y004 振動工程學(xué)報

N030 振動與沖擊

E316 震災(zāi)防御技術(shù)

J012 鄭州大學(xué)學(xué)報工學(xué)版

A019 鄭州大學(xué)學(xué)報理學(xué)版

G036 鄭州大學(xué)學(xué)報醫(yī)學(xué)版

U003 鄭州輕工業(yè)學(xué)院學(xué)報自然科學(xué)版

G884 職業(yè)與健康

H577 植物保護(hù)

H014 植物保護(hù)學(xué)報

H052 植物病理學(xué)報

F039 植物分類學(xué)報

F007 植物分類與資源學(xué)報

H584 植物檢疫

F008 植物科學(xué)學(xué)報

F038 植物生理學(xué)報

F009 植物生態(tài)學(xué)報

F023 植物學(xué)報

F050 植物研究

H238 植物遺傳資源學(xué)報

H890 植物營養(yǎng)與肥料學(xué)報

Z551 植物資源與環(huán)境學(xué)報

N091 指揮控制與仿真

U011 制冷學(xué)報

U640 制冷與空調(diào)(四川)

N046 制造技術(shù)與機(jī)床

S023 制造業(yè)自動化

C034 質(zhì)譜學(xué)報

S052 智能系統(tǒng)學(xué)報

N002 中北大學(xué)學(xué)報自然科學(xué)版

G007 中草藥

G520 中成藥

G094 中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志

G546 中國CT和MRI雜志

G538 中國癌癥雜志

G985 中國艾滋病性病

G129 中國安全科學(xué)學(xué)報

Z552 中國安全生產(chǎn)科學(xué)技術(shù)

F048 中國比較醫(yī)學(xué)雜志

N103 中國表面工程

中國科技核心期刊（中國科技論文統(tǒng)計源期刊） 2013

2013年新入選 CODE 期刊名稱

G750 中國病案

G769 中國病毒病雜志

G096 中國病理生理雜志

G339 中國病原生物學(xué)雜志

M053 中國材料進(jìn)展

H213 中國草地學(xué)報

N830 中國測試

G097 中國超聲醫(yī)學(xué)雜志

H294 中國畜牧獸醫(yī)

G901 中國當(dāng)代兒科雜志

H939 中國稻米

G099 中國地方病防治雜志

G098 中國地方病學(xué)雜志

E351 中國地震

E654 中國地質(zhì)

R040 中國電機(jī)工程學(xué)報

R511 中國電力

G234 中國動脈硬化雜志

* H891 中國動物傳染病學(xué)報

G825 中國兒童保健雜志

G543 中國耳鼻咽喉頭頸外科

G100 中國法醫(yī)學(xué)雜志

G290 中國防癆雜志

V023 中國非金屬礦工業(yè)導(dǎo)刊

G320 中國肺癌雜志

G402 中國分子心臟病學(xué)雜志

V568 中國粉體技術(shù)

M007 中國腐蝕與防護(hù)學(xué)報

G456 中國婦產(chǎn)科臨床雜志

G680 中國婦幼保健

G687 中國婦幼健康研究

G475 中國肝臟病雜志電子版

G631 中國感染控制雜志

G337 中國感染與化療雜志

X035 中國港灣建設(shè)

V036 中國給水排水

N089 中國工程機(jī)械學(xué)報

N754 中國工程科學(xué)

G244 中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志

G102 中國公共衛(wèi)生

X031 中國公路學(xué)報

G103 中國骨傷

G249 中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志

G648 中國骨與關(guān)節(jié)外科

G857 中國骨與關(guān)節(jié)雜志

G663 中國骨質(zhì)疏松雜志

W021 中國管理科學(xué)

N104 中國慣性技術(shù)學(xué)報

* C099 中國光學(xué)

G637 中國國境衛(wèi)生檢疫雜志

H215 中國果樹

L013 中國海上油氣

E313 中國海洋大學(xué)學(xué)報自然科學(xué)版

L026 中國海洋平臺

G104 中國海洋藥物

X039 中國航海

G973 中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志

G417 中國護(hù)理管理