高血壓的健康指導意見精選(九篇)

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第1篇：高血壓的健康指導意見范文

高血壓患者基本情況介紹

江東區白鶴街道社區衛生服務中心位于寧波核心城區，管轄11個社區，人[16.1萬，>60歲老年人][ 200人，在冊管理高血壓8840人，>18歲人群發病率為22.3%，高于我國平均發病率，高血壓的防治任務繁重而艱巨。

社區高血壓人群管理的主要做法

在傳統的高血壓管理基礎上，借助寧波云醫院網絡平臺，全科醫生通過多點執業形式在云醫院開設云診室，成為注冊的云醫生，利用云醫院資源為高血壓患者提供網上診療、會診、健康管理等服務。

高血壓網上診療通過云診室，高血壓患者可隨時隨地與簽約的云醫生進行復診、交流。云醫生根據患者情況提供健康咨詢及診療服務，并通過云診室HIS系統開具處方流轉至患者附近藥房或網上藥店?；颊呖蛇x擇就近藥房現場取藥或接受藥品配送上門。這種方法方便了病情穩定、診斷明確、需長期用藥治療的高血壓患者就診。

高血壓網上分級診療寧波云醫院最大的特點是政府主導、市級公立醫院和基層醫院共同參與，這為開展網上分級診療提供了基礎。中心和服務站設立了遠程會診室，音視頻同步，與市屬綜合性醫院?？漆t生通過實時共享病歷、診療和歷史健康記錄等，為患者提供病情分析、疾病診斷、確定治療方案等遠程專家會診和雙向轉診服務，方便社區居民在家門口享受大醫院的專家醫療服務。

根據網絡性質，結合《中國高血壓基層管理指南》制定了網上分級診療規范，適合網上會診的高血壓患者有：①按治療方案用藥2～3個月，血壓未達標的；②血壓穩定的患者，再度出現血壓升高并難以控制的；③血壓波動大，臨床難以處理的；④服降壓藥后出現不能解釋或難以處理的不良反應。專科醫生在網上會診后，出具書面指導意見，對需要進一步檢查或住院治療的高血壓患者，可實時辦理轉診和接收工作。

高血壓網上健康管理對血壓不穩定、白大衣高血壓、隱匿性高血壓和調整或初服降壓藥的患者，云醫生可提供家庭血壓監測儀，患者在家測量的血壓數據能實時上傳至云醫院數據庫和醫生的手機，云醫生依據居民健康狀況.制定個性化的健康教育、健康監測、健康評估及健康干預方案，滿足居民隨時隨地管理自身健康的需求。

初步成效

自2015年4月承擔云醫院落地試點任務以來，中心以網上高血壓管理為人手，探索互聯網+醫療新模式，完成了高血壓等社區常見慢性病網上診療規范和網上遠程會診規范的制定和服務流程的設計。為高血壓患者提供網上健康咨詢1300人次，網上會診83人次，網上轉診12人次，為30例患者提供家庭血壓監測210日次，不但為社區高血壓管理提供了新的方法和提升了管理效果，更為重要的是為全市全面推廣互聯網+醫療新模式積累了經驗

思考

高血壓是我國心腦血管病最主要的危險因素，也是我國心腦血管病死廣的主要原因。其發病率高，病程長，對居民生活影響大，疾病負擔重，是我國社區衛生服務中重點管理的慢性疾病長期以來，我國的高血壓管理方法主要是社區綜合防治、高血壓三級管理、高血壓自我管理以及規范化管理，但隨著患者數的增長，出現了很多新的挑戰，如何完善規范化管理體系和方法是今后我同高血壓社區管理的重要議題。

互聯網+高血壓管理是互聯網+時代的必然產物，是傳統高血壓管理方法的補充和發展，在提升管理效率、效果，提高患者知曉率、控制率和自我管理，降低再就診率和縮短就診時間等方面有天然的優勢。但和其他新生事物一樣，互聯網+高血壓管理模式也需要完善和進一步探索。

政策支撐問題云醫生利用網絡媒介進行診療，其線上診療服務的合法性、醫生多點執業的管理、網上醫療風險管理等，目前缺乏法律依據。同時，大數據開放帶來的數據安全、數據利用、數據標準規范，也需要政策層面的指導與規范。另外，云醫院的物價收費、運營管理等缺乏相應的政策支持。

第2篇：高血壓的健康指導意見范文

一、服務主體和對象

服務主體：區13家社區衛生服務中心。

服務對象：社區衛生服務中心轄區內所有的養老機構及入住老人。

二、社區衛生服務中心職責

1、在養老機構內開設簡易門診，原則上每周1次，每次半天，提供以配藥、隨訪、咨詢等為主的簡單診療服務（不包括損傷性治療和理療等服務），實施集中送藥上門服務；

2、對符合建床指征的入住老人開設家庭病床；

3、為入住老人建立健康檔案，將患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病的入住老人納入社區慢性病管理系統，開展規范化管理；

4、結合轄區內養老機構的實際情況開展健康教育活動；

5、加強對養老機構日常消毒、傳染病防護等衛生工作的指導，為老年人創造更為健康的生活環境；

6、為養老機構內醫生、護士、護理員等提供護理、保健、康復等專業知識和技能的培訓和指導，提高養老機構自身衛生服務水平。

三、養老機構的工作職責

1、為社區衛生服務中心提供符合要求的服務場所；

2、做好簡易門診、健康講座等的組織協調工作；

3、協助社區衛生服務中心醫務人員做好藥品、費用、發票、醫保卡等交接管理工作；

4、做好養老機構的衛生防病工作，防止出現傳染性疾病、食物中毒等事件的發生，一旦發生3例或以上類似病例及時與社區衛生服務中心聯系，并積極配合衛生部門開展突發事件的應急處置工作；

5、入住老人出現急癥、重癥疾病，及時與120急救中心聯系。

四、管理職責

1、社區衛生服務中心與養老機構根據本指導意見簽訂服務協議，并組織實施；

2、社區衛生服務中心將該項工作納入常規工作范疇，指定全科服務團隊開展工作，同時鼓勵各單位采取黨、團員服務、志愿者服務等形式為養老機構及入住老人服務；

第3篇：高血壓的健康指導意見范文

關鍵詞：慢性?。灰幏痘芾?；控制

隨著社會經濟的發展和人口老齡化的進程，以高血壓、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中、腫瘤等為首的慢性疾病成為當危及生命的首要問題。開展有效的慢性病防控迫在眉睫[1]。由于基層醫務人員慢病防控知識老化，沒有規范的管理標準，以致慢病防控效果不佳，現迫切需要找出一條適合基層社區慢性病規范化管理模式[2]。中心自2013年開始對基層社區慢性病規范化管理模式進行研究，取得了一定成效。

1 資料與方法

1.1一般資料 為社區衛生服務中心和下設6各社區衛生服務站。

1.2方法 對醫務人員崗位職責進行分工調整，對醫務人員進行健康檔案書寫、慢性病規范管理標準的培訓，每月督導、考核、納入績效工資等規范化管理。1年后采用規范化管理前后自身對照，對建立檔案數、檔案真實性、檔案合格率、慢性病管理人數、規范管理率、控制率指標進行對比分析。

1.3質量控制 制定社區居民健康檔案書寫規范，明確慢病管理標準（參照北京市社區慢性病管理手冊2011版），加強醫務人員培訓、督導、考核并納入績效管理。

1.4統計學分析 采用統計學軟件（SPSS19.0）對本次研究數據進行分析處理，組間比較運用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1按照《北京市衛生局關于進一步加強社區衛生基本經費和人力資源配置精細化管理指導意見》標準，每個人工作量為6h/d×250d/年×60min/15min=6000服務當量，醫生超負荷工作，藥劑人員年滿負荷工作，護理人員明顯工作量不足，管理后護理人員加入了建立和完善居民建檔、免費測血壓、健康咨詢指導、協助藥房工作等工作，1年后醫生、藥劑人員工作壓力減少，護理人員工作量明顯提高，見表1。

2.2健康檔案建檔率、真實性、完整性有了明顯提高 2012年建檔人數為347人，2013年建檔人數為1047人，建檔人數增加了201%；真實性由72%（20671）提高到92.80%（33278）；合格率由12.63 %（3603）提高到41.74 %（14969）。

2.3高血壓、糖尿病患者管理人數、規范管理人數、控制人數比較 高血壓及糖尿病患者管理人數、規范管理人數、控制人數較前有明顯改善，慢病管理人數增加了2941人，規范管理率由61%，提高到72%，慢性病控制率由65%提高到70%。其中高血壓管理人數：規范前2094人，規范后4392人。規范管理人數：規范前1341人，規范后3083人。控制人數：規范前889人，規范后2186人；糖尿病管理人數：規范前895人，規范后1538人。規范管理人數：規范前503人，規范后1187人?？刂迫藬担阂幏肚?11人，規范后806人。

3 討論

3.1隨著社會經濟的發展和人口老齡化的進程，以高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤等為首的慢性疾病成為當前醫療衛生的首要問題，開展有效的慢性病防控迫在眉睫，基層社區開展慢性病規范化管理能夠有效的預防慢性病的發生， 減少慢性病產生的危害。

3.2對基層社區現有人員進行合理的資源調配，可以有效的提高工作效率，緩解基層人員緊張問題，暫時緩解了看病難，看病貴問題[3]。

3.3建立慢性病規范化管理標準[4]，在基層社區簡單易行，很大方面提高了慢性病管理水平，適合在基層推廣應用。

3.4基層社區信息化建設還不完善，首先檢驗結果未與醫生工作站對接，還不能共享檢驗結果；其次就是醫生工作站慢病管理系統不能自動審核將不規范的檔案自動清洗出來。還有全區信息化平臺還未完善，全區醫療機構之間不能實現互聯互通信息資源共享。

參考文獻：

[1]王增武，張林峰.社區高血壓非藥物治療措施的執行情況分析[J].中華全科醫師雜志，2010，7：461-465.

[2]齊運鑫 .基層醫院不合理用藥現狀對策[J].首都醫藥，2012，2：40-42.

第4篇：高血壓的健康指導意見范文

生活習慣病（又稱生活方式?。?，如超重與肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、心腦血管病和腫瘤等，都是由不良生活方式導致的身體亞健康狀態或疾病。在發達國家，每年死于生活習慣病的人數占總死亡數的70%-80%，在發展中國家，也達到了40%-50%。在我國，占37.7%的成年人患有生活習慣病[1]。世界衛生組織預測，到2015年，生活習慣病將成為人類的頭號殺手。目前，高血壓、高血脂和糖尿?。ㄒ韵潞喎Q“三高癥”），是對我國人群健康威脅最大的生活習慣病。有報道稱，我國60歲及以上老年人的“三高癥”的患病率為49.1%，是全人群平均值的4.2倍，嚴重威脅著老年人的健康和壽命[2]。

1 對象與方法

1.1 對象 以邯鄲市主城區干休所患有“三高癥”的離退休干部為研究對象，采用隨機整群抽樣法，隨機選取患有“三高癥”的離退休干部400名，將受試對象隨機分為實驗組和對照組，每組各200名患者。對兩組人群分別進行不同程度的綜合性健康教育和健康促進措施，檢測比較干預前后受試對象的血壓、血脂、血糖等生化指標變化。

1.2 方法

1.2.1 實驗方法 對對照組受試對象，只進行一次健康管理教育，之后便由其自行管理。對實驗組受試對象，針對不同的“三高癥”患者，按照中國高血壓防治指南（2010）、中國成人血脂異常防治指南（2007）和中國2型糖尿病防治指南（2010）的要求，分別制定健康教育和行為干預方案，明確告知生活方式、行為習慣、藥物治療等干預措施的注意事項，每月上門隨訪一次，監測管理，對個人生活方式、行為習慣、用藥和飲食等提出指導意見。兩組受試對象在受試前后統一發放問卷調查表進行數據回收調查。

1.2.2 檢測及統計方法 “三高”化驗項目統一在某三甲醫院體檢中心實驗室化驗。測量儀器經過統一校準，由固定專人負責測量。用Epidata3.0軟件建立數據庫，檢測數據行雙人雙錄入再導入SPSS16.0軟件進行統計分析。

2 結 果

干預后實驗組對預防“三高癥” 相關知識的知曉率提高，受試對象主動監測“三高”的頻率、規律用藥人數明顯增加；吸煙、飲酒、吃咸食等生活方式有所改善。血壓、血脂、血糖等指標明顯改善，見表1。

3 討 論

科技進步和經濟發展使人們的生活水平發生了翻天覆地的變化，同時，人們的生活方式和行為習慣也在悄然間發生著質的改變：人們所面臨的競爭越來越激烈，承受的壓力越來越大，工作的節奏越來越快，生活的規律越來越亂，熬夜次數增加、鍛煉機會減少等一些不良的生活方式已變得習以為常，由此導致的生活習慣病的發病率逐年升高。據世界衛生組織預測，在不久的將來，包括“三高癥”在內的非傳染性疾病將成為全球發病率和致死率攀升的首要病因。據統計，我國高血壓、高血脂和糖尿病的患病率分別為18.8%、18.6%和9.7%?！叭甙Y”除單獨有較高的發病率外，還相互影響，互為因果[3]。

本研究結果顯示，患上述兩種以上疾病的人數合計達總患病人數的60%，接近國內文獻報道。“三高癥”屬終身性疾病，最大的危害在于其都是心腦血管病發生的重要危險因素，而心腦血管病目前已占據我國致死原因的第一位，是危害我國居民健康的頭號殺手，預防與控制“三高癥”的發生和發展已刻不容緩。研究結果證實“三高癥”的發生和發展與不良的個人生活方式和行為習慣密切相關，與先前有關報道的研究結論一致。世衛組織指出，要從根本上解決生活習慣病問題，需要依靠科學的健康教育和行為干預，引導人們養成有益于健康的行為和生活方式。改善生活方式在防治生活習慣病中的作用占70%，而純醫療技術所起的作用只有30%。我國健康促進工作起步較晚，先前多傾向于單病種的健康干預，在針對多種生活習慣病的綜合干預措施方面還有待加強。

本研究采取綜合性健康管理干預措施，包括教育與心理、飲食、運動、藥物和監測，在多種生活習慣病的預防控制方面取得了良好效果。

參考文獻

[1] 趙憲琪，鄒亞男.論生活習慣病[J].醫學與社會，2004，17（5）：16-17.

第5篇：高血壓的健康指導意見范文

[關鍵詞] 高血壓??；高血壓藥物；合理應用

[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2008）12（a）-029-02

我國成年高血壓患者已達1.6億，而知曉率只有25.0%，治療率僅為12.5%，而控制率則低至5.0%，影響患者生活質量，現分析其用藥如下：

1走出“誤區”是合理用藥的前提

1.1確診高血壓卻不愿服藥

當患者確診為高血壓病，即使是無合并內臟損害的一期高血壓，在單獨使用非藥物療法，如控制飲食、增加運動、心理調適等未能使血壓穩定在140／90 mmHg以下時，就要進行藥物療法。高血壓治療往往是終身性的，但這與某些的成癮性不同，高血壓不僅僅是血壓升高，而且會損害全身多個臟器，基線收縮壓每升高10 mmHg，腦卒中發病的相對危險性增加49%；舒張壓每升高5 mmHg，腦卒中發病的相對危險性增加46%。大量的研究證明，堅持服藥，把血壓控制在正常水平乃至理想水平，可以有健康人一樣的生活質量。

1.2擅自間斷服藥

不少患者以自覺癥狀的有無及忍受程度來決定是否服藥。血壓升高及器官受損的程度、預后與患者的自覺癥狀可以不一致，有的患者在毫無癥狀的情況下，發現心、腎、腦及血管已有程度不等的損害。應按照客觀指標－血壓值及作為靶器官的心、腎、腦、血管損傷的客觀檢查資料遵醫囑用藥。

1.3迷信貴藥、新藥與進口藥

目前降壓藥品種繁多，但總以有效、安全、經濟為原則，迷信貴藥、新藥與進口藥是片面的。美國ALLHAT[1]研究表明，應選用最便宜的利尿劑作為高血壓治療的起始用藥。研究者發現，利尿劑預防心血管病的作用比ACEI更強，預防心力衰竭的作用比CCB更強。WHO/ISH有關高血壓治療的最新指導意見是：長效制劑要推薦，各種短效制劑也不排斥。

2把握“五要五忌”是合理用藥的關鍵

2.1用藥要相對穩定，忌頻繁換藥

當確診為高血壓病后，就要在全面分析、綜合判斷病情的基礎上，因人而異選擇用藥。治療初始，一般取單種降壓藥，從最低劑量用起。如果對低劑量單藥反應良好，但血壓控制不夠理想，可適當增加劑量，使血壓穩定在130/85 mmHg以下。當然，高齡患者由于體內大動脈管壁僵硬等特殊病理因素，可適當放寬血壓值，但仍以不高于140／90 mmHg為宜。擔心長期服用降壓藥產生抗藥性而頻繁換藥的做法是沒有科學根據的。

2.2用藥要到位，忌輕易判無效

所謂“到位”是指規范用藥，有的高血壓患者雖在服藥，但服用卻很不規范。一是服藥次數問題。要了解長效制劑與短效制劑的用藥間隔時間不同，如把每日須服3次的短效藥加復方降壓片、珍菊降壓片等當作長效制劑，每天只服1～2次。二是劑量問題。根據血壓控制情況，有的小劑量就可以，有的加大劑量才奏效。這既取決于血壓升高的程度，也與個體對藥物的敏感差異有關。用藥到位還要考慮到對高血壓合并有高脂血癥和（或）糖尿病的，應同時降脂和（或）降糖，才能有效地控制血壓。

2.3聯合用藥，忌重復用藥

高血壓病的治療藥物可分成6大類：①利尿劑；②β-受體阻滯劑；③鈣拮抗劑（CCB）；④血管緊張素轉移酶抑制劑（ACEI）；⑤α-受體阻滯劑；⑥血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。ACEI、ARB、利尿劑存在類效應，他們的作用機制和副作用存在一致性，同樣明確的是β-受體阻滯劑和CCB存在較大的異質性，不同的藥物差異很大[2]。

2.4定期測血壓、堅持服藥，忌間斷服藥

有些患者在取得理想的用藥效果后，不定期量血壓，還常常漏服藥物。飲食起居、工作環境、人際交往各方面因素都可以影響生理、心理而發生相應變化，也使血壓產生波動，要求患者必須勤測血壓，必要時調整藥量?；颊咴诔掷m規范用藥后，偶然停藥發現血壓仍正常便擅自停藥，影響治療效果，其實這只是藥物的“后續效應”所起的暫時作用。

2.5睡前重“稀釋”，忌過度降壓

資料顯示，多數人24 h血壓變化呈雙峰一谷型。即上午6～10時為第一高峰，下午16～20時為一小高峰，午夜則處于低谷。臨床上，大量的心血管事件常發生在上述血壓的第一高峰時段，應選用能覆蓋該時段的降壓藥物，故用長效降壓藥物有其獨特的優勢，如服用短效降壓藥物，應注意服藥的時間間隔不要過長。至于晚間用藥應重“稀釋”，即注重降低血液黏稠度和抗血小板聚集，如規范使用腸溶阿斯匹林，晚餐應清淡，還可飲用適量的白開水，這對高血壓合并高脂血癥或高黏滯血癥患者尤為重要，因為黏稠度高的血液流動緩慢，如果過度降壓勢必加重血循環動力的低下，容易發生缺血性中風。

3高血壓藥物的合理配伍

高血壓可導致冠心病和動脈粥樣硬化等一系列病理變化，如不及時干預，最終可發展成為充血性心力衰竭和終末期心臟疾病。2007年歐洲心臟學會/歐洲高血壓學會高血壓診療指南修改了2003年聯合用藥圖（圖1）[3，4]。

合理用藥原則：①采用最小的有效劑量以獲得可能有的療效而使不良反應減至最小。如有效，可以根據年齡和反應逐步遞增劑量以獲得最佳的療效。②為了有效地防止靶器官損害，要求24 h內降壓穩定，并能防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而導致猝死、腦卒中和心臟病發作。最好使用1 d一次給藥而有持續24 h降壓作用的藥物。③為使降壓效果增大而不增加不良反應，用低劑量單藥治療療效不夠時，可以采用兩種或兩種以上藥物聯合治療。

降壓治療藥物的選用應根據治療對象的個體狀況，藥物的作用、代謝、不良反應和藥物相互作用：①治療對象是否存在心血管病危險因素；②治療對象是否已有靶器官損害、心血管疾?。ㄓ绕涫枪谛牟。?、腎病、糖尿病的表現；③治療對象是否合并有受降壓藥影響的其他疾??；④與治療合并疾病所使用的藥物之間有無可能發生相互作用；⑤選用的藥物是否已有減少心血管病發病率與死亡率的證據及力度；⑥所在地區降壓藥物品種供應與價格狀況及治療對象的支付能力。

綜合上述，目前高血壓存在很多誤區，應在全面分析、綜合判斷病情的基礎上，結合患者的生活、工作特點，因人而異合理用藥。

[參考文獻]

[1]Mancia G, Backer G, Cifkova R, et al. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension[J]. Journal of Hypertension,2007,25:1105-1187.

[2]Rosendorff C. Treatment of hypertension in the prevention and management of ischemic heart disease: a scientific statement from the American Heart Association Council for High Blood Pressure Research and the Councils on Clinical Cardiology and Epidemiology and Prevention[J]. Circulation,2007,115(21):2761-2788.

[3]Practice. Gudelines For Primary Care Physicians: 2003ESH/ESC Hypertension Guidelines[J]. Journal of Hypertension,2003,21(10):1779-1786.

[4]Julius S.Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the value randomised trial[J].Lancet,2004,363（9426）:2022-2031.

第6篇：高血壓的健康指導意見范文

關鍵詞：冠心??；危險因素；控制措施；護理干預

冠心病主要指的是由于冠狀動脈管腔病變狹窄，供血不足等引發的心肌功能障礙，冠狀動脈粥樣硬化是誘發該種疾病的主要原因，同時也和過度肥胖、糖尿病以及高血壓等有關[1]。有學者提出應該根據冠心病主要發病危險因素采用針對性的護理干預措施，進而幫助患者改善預后，提高患者的生存質量[2]。本文總結了有效的冠心病危險因素控制以及護理干預措施，具體進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 本次入選的76例冠心病患者都選自2014年10月～2015年10月收治的患者，按照雙盲法將所有患者隨機分為實驗組（38例）和對照組（38例），實驗組中男25例，女13例；年齡45歲～79歲，平均年齡（62.1±4.5）歲；對照組中男24例，女14例；患者年齡44歲～77歲，平均年齡（61.4±3.9）歲。兩組患者的年齡以及性別等基本資料經過統計學處理后并未發現明顯區別（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用吸痰、靜脈滴注、吸氧等常規護理干預措施，實驗組患者在常規治療以及護理的基礎上，全面觀察、評估患者相關的危險因素，結合患者的臨床表現、治療方法以及冠心病危險因素等情況為患者制定一個科學、合理、具體的護理干預方案，具體護理內容如下：

1.2.1入院評估 患者入院1d內，責任護士應該全面搜集患者的一般資料，認真記錄患者有沒有伴有高血壓等慢性疾病，有沒有伴有不良生活習慣。同時，應該多和患者交流、溝通，更好的了解患者的真實心理想法，進而制定針對性的健康教育方案。

1.2.2健康教育 責任護士應該提前為患者發放處理冠心病高危因素以及冠心病發病的預防手冊，從而增強患者的自我預防意識，提高自我管理能力。責任護士應該督促患者戒煙戒酒，合理控制自己的體重，平時注意合理飲食，適當運動，并且保持樂觀開朗、積極向上的心理狀態。

1.2.3飲食護理 責任護士應該叮囑患者餐后休息30min左右，多吃一些易消化的食物，比如豆制品、富含纖維素的蔬菜等，平時也應該多喝水，禁止飲用綠茶，少吃生冷、刺激、辛辣類食物，每天嚴格控制患者熱量攝入量，合理控制患者體重。

1.2.4住院注意事項 對于老年患者，護士一定要反復向患者強調用藥劑量、用藥時間以及服藥期間可能出現的不良反應等情況?；颊叱鲈汉?，護士也應該定期進行隨訪，了解患者服藥、飲食、運動等情況后給予患者一些指導意見，叮囑患者家屬應該幫忙督促患者形成良好、健康的生活習慣。

2結果

2.1兩組患者康復情況對比 實驗組患者出現心梗再發者4例（10.5%），心絞痛再發者2例（5.3%），心功能障礙者2例（5.3%），對照組中出現心梗再發者13例（34.2%），心絞痛再發者12例（31.6%），心功能障礙者10例（26.3%），兩組差異對比存在統計學意義（P

2.2兩組患者住院時間對比 實驗組患者住院時間（10.5±7.4）d相對于對照組（18.5±7.7）d明顯偏短（P

3討論

冠心病是一種常見的心內科疾病，目前很多學者提出[3]，糖尿病、高膽固醇、高血壓、吸煙等都是引發冠狀動脈心臟疾病的主要危險因素，其中糖尿病是非常重要的獨立危險因素，在開始形成動脈粥樣硬化一直到心源性猝死的每個環節中都發揮著極其重要的作用。但是，很多學者經過臨床實踐發現，冠心病患者伴有糖尿病常常會伴有其他危險因素，對比分析單純冠心病患者和伴有2型糖尿病的冠狀動脈病變患者。糖尿病、高血脂以及高血壓等危險因素會增加患者血液粘稠度，促進血小板集聚附著在管腔內，這樣會使管腔狹窄進一步加劇，長時間如此會形成血栓，使患者病情進一步加重。其次，長期吸煙患者血液CO2濃度相對于正常人高出很多，這樣會進一步加重機體組織缺氧癥狀，對于患者病情恢復非常不利。而且患者長期吸煙的話，會使血液中混入尼古丁等有害物質，而且經過血液循環作用可能會遍布全身，導致血管損傷或者可能引發血管炎癥，從而減少高密度脂蛋白含量，使血小板再次聚集，加重血栓形成。長期酗酒患者發生心律不齊的風險明顯高于正常群體，也容易誘發冠心病。

本文研究表明，實驗組患者在常規治療以及常規護理基礎上配合針對性的危險因素護理，結果患者出現心梗再發、心絞痛再發、心功能障礙等不良事件明顯低于對照組（P

綜上所述，仔細調查分析冠心病患者相關危險因素，并且采取針對性的控制措施和護理干預，可有效控制患者病情發展，提高患者生活質量。

參考文獻：

[1]程建群.住院老年冠心病患者的康復護理體會[J].中外醫學研究，2014，12（6）：101-102.

第7篇：高血壓的健康指導意見范文

[關鍵詞]物聯網;健康管理;服務模式;保險

中圖分類號：TP308 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）22-0054-01

一、 物聯網的健康管理服務內容

1、 慢性病預防和治療

現代社會人們對自身的健康越加注重，不僅要求對疾病的預防很重視，對疾病的治療也很注意?，F在我國疾病預防控制中心將對傳染病的防治轉移到對慢性病的防治，《中國慢性病防治規劃（ 2012-2015） 》指出，我國慢性病發病人數快速上升，現有確診患者2.6億，2010 年中國慢性病死亡人數占總死亡人數的85.3%[1]。慢性病的比重大而且慢性病治療周期時間長、費用昂貴，治療負擔占醫療費用的70%。通過對150名慢性病人的研究發現，病患在進行健康管理服務后身體各項指標有明顯的改善。

2、 物聯網的健康及疾病管理符合醫學發展

物聯網的醫療服務模式相對于傳統的醫療模式來說更加貼合于基層的家庭，更加注重個人自身的健康，貼合個人生活工作的狀態，在物聯網信息收集功能方面更加重視了基層人民的反饋意見[2]。物聯網模式體現了多層次的健康管理服務模式，展示了未來醫療服務方面的發展趨勢。

通過物聯網將健康和疾病管理起來，才能有效促進個人健康消除疾病。通過網絡技術與健康理念結合是醫學領悟的重大改變，通過網絡平臺及人的健康狀況來分析解決最大程度幫助治療個人的疾病，管理個人的健康。

3、 物聯網的健康管理符合國家醫療衛生領域發展要求[3]

國家政府比較重視對物聯網的健康管理服務模式，在2009年召開的衛生領域射頻識別大會上，將射頻設別系統運用到物聯網上，加快了對物聯網的醫療信息系統管理工作。在2013年2月，《國務院關于推進物聯網有序健康發展的指導意見》中，對物聯網在醫療衛生領域的應用提出了明確要求，構建管理和服務模式的創新，加強對智能化管理的安全保障，提升社會管理與公共服務水平，充分發揮物聯網的信息技術，提高人們的健康質量。

二、 物聯網及健康管理服務含義

什么是物聯網，物聯網就是通過射頻識別、紅外感應、全球定位系統等傳感設備，將所有的東西與互聯網相連接，從而實現定位、監控和管理的一種網絡模式[4]。在互聯網領域，物聯網與傳統的網絡模式不一樣，物聯網可以做到人與人、人與物、物與物之間的一個信息的交換和聯系。提高效率，便于管理。健康管理則指通過運用物聯網的射頻識別、紅外傳感技術等對人體自身的健康狀況及是否有危機人體健康的因素進行全方位的檢測、分析，并通過檢測結果提出對人體健康的指導方案，從而有效預防和控制病情的發展，大大降低了昂貴的醫療費用，對身體健康質量也有所提高。

三、 物聯網在健康管理的應用

針對家庭、社區及醫院展開健康管理。

1、 家庭健康管理

在物聯網的廣泛運用下，人們在家就能通過物聯網對自身的健康管理進行檢測，尤其是現代社會老齡化嚴重的情況下，考慮老年人出行不便等因素，通過物聯網在家檢測身體狀況不為一個好方法。家庭健康是社區與醫院健康管理的前提，通過物聯網技術建立自助檢查診斷，并通過攝像頭等來對身體氣色一些指標進行監測，也可以通過個人的需要，進行設置專門的監測設施，需要監測什么就導入什么設備，并在其設備中導入相關的健康指標，人們就能通過檢測完后的健康指標內容，提出的方案進行治療。

2、 社區健康管理

社區衛生機構是小區的重要核心，是連接家庭和醫院的紐帶。通過物聯網開展社區醫療服務，對社區成員的健康建立電子檔案庫，時刻監測社區成員健康。老齡化的加劇，社區衛生要重點監督社區老年人的健康安全，減少老年人的醫療費用，使老年人能夠健康的安度晚年。展開各種專業的檢查，比如免費測量血壓，通過遠程血壓監護，對高血壓患者進行監督，將高血壓從6%控制到28%[5].創建個人信息的平臺，使社區和醫院能夠共享資料，社區成員到醫院就醫時，醫生通過網絡信息更加了解病患情況，提高診治的水平。

3、 醫院健康管理

醫院是衛生領域的中心體，承擔救治病患的責任，對于醫療領域存在的一個問題就是資源稀缺，因為人們對大醫院的可信度高導致主要的資料都集中在了大醫院，醫院和社區都相對匱乏。通過物聯網技術之后就能使醫院、社區共享資源，遇到困難病患也能通過物聯網遠程模式讓專業醫生對此類病患進行診治，得到治療的及時性，縮短了治療時間大大避免因時間問題導致的病患情況惡化。

四、 物聯網在健康管理應用中存在的問題

1、 家庭醫生不足、政府力度不夠

物聯網的健康管理中的設備產品大多已經成型，但國家沒有出臺相關具體的政策措施，所以發展還需要大力的引導?；镜尼t療體系大多處于體檢范圍，沒有形成完整的健康管理體系。且對于許多的健康指標如測量血壓、血糖這些都需要在家中自行檢測，這個時候就更多的需要家庭醫生的幫助，家庭醫生可根據病情狀況分析，督促個人的健康管理，隨著社區衛生機構的擴大，家庭醫生的需求量也日益加大。

2、 健康保險制度不完善

現在的醫療機構都是只負責治療，醫保也只能在生病治療才能使用，對于亞健康人群此類的健康保險沒有具體的解決方案，對于醫療的賠付制度也是局限于大型醫院才能使用，預防保健、長期的疾病管理及社區的健康管理服務也都未列入醫保的管理范圍內。

五、 物聯網的健康管理服務模式

通過健康檢查了解人體的健康狀況并記入到健康信息平臺上，然后通過健康狀況的評估內容建立數據庫，實施監督，如發生健康問題可到醫院、社區進行就醫。根據檢測結果采取措施，并對數據及時更新管理，協調社區與醫院的分工，完善健康管理和保險的結合，使各方都參與到健康管理模式中來，形成一個完整體系。

六、 總結

打開物聯網技術在健康管理服務模式的市場，發展整體理念和創新技術，對物聯網應用進行推廣試點，慢慢壯大團隊規模，促進良好的健康管理模式市場。

參考文獻：

[1]王 宇.全國疾病監測系統死因監測數據集2010[M].北京：軍事醫學科學出版，2012： 20.

[2]任菁菁，何前鋒，金甌，等.感知健康、智能醫療：物聯網在醫療健康領域的應用[J].中國信息界：e醫療，2011（3）：46-48.

[3] 謝 樺，陳春妍，曹劍峰.物聯網在醫療衛生領域中的應用與思考[J].中國衛生信息管理雜志，2013，10（ 6） ： 493-496.

[4]王 羽，徐淵洪，楊 紅，等.物聯網技術在患者健康管理中的應用框架[J].中國醫院，2010，14（8）：2-4.

第8篇：高血壓的健康指導意見范文

委員會?中國康復醫學會心血管病專業委員會?中國老年學學會心腦血管病專業委員會?中

華心血管病雜志編委會和杭州市醫學會主辦，由杭州市醫學會心血管病分會?杭州市第一人

民醫院和紹興市人民醫院承辦的《第四屆中國控煙與心血管疾病預防學術論壇》于2013年11

月8日至10日在美麗的西子湖畔召開?中華醫學會心血管分會前任主任委員?衛生部健康教

育首

席專家胡大一教授擔任大會主席，王寧夫教授和郭航遠教授擔任會議執行主席?會議同時分

設了控煙與心血管疾病預防學術論壇?國家繼續教育學習班論壇?患者教育論壇?中國控煙

區域高峰論壇?HCC論壇最新進展及護理論壇?

杭州市衛生局周智林副局長主持了開幕式，市衛生局滕建榮局長在開幕式上作了重要

講話，胡大一教授在開幕式講話并向大家解讀了2013 ESC動脈粥樣病變治療指南?中國控煙

協會常務副會長許桂華在開幕式上講話并詳細闡述了國內外眾多科學研究關于“降焦不能除

害”了的事實，呼吁取消謝劍平“煙草院士”和“中式卷煙參評科技獎”！指出控煙只要敢

于堅

持?并借助媒體和社會力量，仍然會有所成效?周智林副局長也就浙江省和杭州市血脂異常

流行病學現狀及社區血脂異常健康管理現狀等問題進行了深入的剖析，宣布了杭州市社區血

脂異常健康管理項目試點計劃的啟動和具體內容，該計劃對今后省內外建立更加廣泛的血脂

管理系統意義重大?

本次大會緊緊圍繞著控煙與心血管疾病主題展開，100余位來自全國各地的專家學者在

會上作了心血管疾病學術講座和病例分享?北京大學人民醫院丁榮晶教授從如何為患者制定

運動處方的角度深入淺出的講解了運動康復的獲益和風險，并結合具體病例就運動康復處方

的制定做了詳細的闡述，給出了寶貴的指導意見，丁教授強調不同類型的患者應制定對應的

運動處方，最佳身體活動類型就是那些適合病人情況并能夠結合到病人日常生活中的活動，

同時做好運動康復前的評估尤為重要?北京市朝陽區第二醫院院長李瑞杰教授作了關于心血

管病早期危險評估技術及其評價的講課，強調有選擇性的合理使用心臟?血管無創檢測技術

，可有效提升對心血管事件發生的預測價值?同濟大學附屬同濟醫院院長王樂民教授就重癥

心血管疾病的早期有氧運動康復治療作了詳細介紹，他指出心血管疾病康復已被實踐證實具

有治療和二級預防的雙重作用?中國疾控中心慢病中心張嘯飛教授在會議上通過對英美兩國

終生吸煙研究隊列數據的分析深刻闡述了吸煙戒煙與死亡率之間的關系，為我國控煙工作提

供了更加充分的科學依據?黑龍江省醫院陳國俊教授就波動性大的高血壓的診斷標準?類型

?病因?發病機制?對靶器官的損害及處理作了詳細講解，并強調根據降壓藥物作用的高峰

時間，按照血壓波動的規律服藥?復旦大學附屬華東醫院心血管科主任郭新貴教授就肺栓塞

治療的個體化問題深入淺出的作了講解，并結合臨床病例就肺栓塞的臨床表現?診斷?抗凝

治療和外科手術取栓等作了詳盡介紹?紹興市人民醫院院長郭航遠教授指出心臟早期康復已

被實踐證實能提高心臟病患者的運動耐受能力?提高生活質量?降低心血管死亡率和疾病總

死亡率?北京友誼醫院心臟中心顧復生教授解答了關于腎動脈去交感神經節治療高血壓的質

疑，指出目前這一治療手段并沒有充分的基礎及臨床研究，不宜大規模開展介入方法進行高

血壓的治療?北京協和醫院副院長張抒揚教授向我們展示了非常精彩的臨床病例，開闊了廣

大醫師的眼界，提示我們在疾病診斷過程中需全面掌握患者的病史情況，做到系統全面的診

斷治療?北京協和醫院血液內科李劍教授給大家帶來了關于冠脈藥物洗脫支架植入術后雙聯

抗血小板藥物治療的停藥時間討論，指出雙聯抗血小板藥是把雙刃劍，建議我們針對患者的

個人情況制定個體化的抗血小板方案，使出血及血栓風險降到最低，以達到最大獲益?廣東

省中醫院心血管病?？茝埫糁萁淌诰图毙孕募」Ｋ乐形麽t結合救治模式進行了深入的探討，

提出立足循證醫學，提高中西醫結合診治水平?大連醫科大學附屬第一醫院王珂教授就左右

心室交互影響在心衰發病機制中的作用作了精彩的講述，使與會專家學者受益匪淺?杭州市

第一人民醫院黨委書記，心內科黃進宇教授作了2013年心律失常專家共識的講座?杭州市

第一人民醫院心內科主任王寧夫教授作了關于H型高血壓的社會醫學背景及其危害以及H型高

血壓的中國特色及其防治?杭州市第一人民醫院心內科凌峰教授講解了清晨高血壓這一類型

高血壓患者的管理及治療方案?《心腦血管病防治》編輯部鄭海農副主任講解了中文醫學論

文寫作與投稿技巧?另外來自全國各地的多名中青年醫師就心力衰竭?心血管疾病預防方面

也作了精彩講座，還精心準備并分享了自己在臨床上碰到的最有意義的病例?就自己在病例

上的疑惑和困難向資深專家討教，學術氣氛非?；钴S?

本次大會在前三屆控煙會議的基礎上聯合全國更多著名的心血管專家，以戒煙與心血管

第9篇：高血壓的健康指導意見范文

這一年來中心公衛辦在區委、區政府、衛計局、中心領導班子的正確領導下，加強內部管理，推行《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》，充分調動公衛人員職工的工作積極性和主動性，實行團隊人員合理配置，優化組合，取得了一定的成績，但是距離我們的要求和目標還存在不少的差距，來年我們將在總結經驗、改正不足的基礎上，將各項工作做實做好。現將今年基本公共衛生服務項目工作匯報如下：

 一、加強領導、制定計劃

基本公共衛生服務項目的執行是中心的核心，中心領導高度重視，年初公衛辦結合中心實際做好工作計劃，成立基本公共衛生服務項目領導小組，領導小組成員做了具體分工，各項工作按計劃實施。

二、強化培訓、定期督導

中心定期或不定期進行公共衛生服務項目工作的培訓，并多次進行督導檢查，保證了各項公共衛生工作按照計劃完成。全年共培訓XX次，培訓結束后并酌情組織考試；每月組織一次責任團隊和公衛專干工作督查，對未完成既定任務或質量未達標的團隊或個人進行通報后幫助整改，整改不到位的上報辦公室扣除績效考核分。

三、基本公共衛生服務項目工作開展落實情況 

1.建立居民檔案

按照上級要求，建立和完善常住居民電子健康檔案，截止到現在應建檔案XX人份，實建檔案XX人份，完成率XX%（涵蓋流動人口），兒童保健建卡XX人、孕產婦保健XX份、高血壓XX份、糖尿病XX份、老年人XX份。其中今年新增情況為:新建檔案XX人份，兒童保健卡XX份，孕產婦保健XX份，新增高血壓XX份，新增糖尿病XX份，新增老年保健建卡XX份。

2.健康教育

本年度我中心全年發放健康教育文圖、教育宣傳冊（頁）共計XX余份，設置健康教育專欄XX個，其中一個每個月定期更換，舉辦XX次公眾健康咨詢活動和XX次健康知識講座。候診大廳每天XX小時不間斷循環播放音像資料XX種，其中中醫類資料XX種。為轄區居民及就診患者送去了健康知識和衛生保健常識。

3.兒童保健及孕產婦保健

本中心現管理轄區0-6歲兒童XX人，嚴格按照國家公共衛生服務規范對轄區0-6歲兒童進行體格檢查。建立新生兒保健手冊XX份，其中為XX新生兒提供了XX次的新生兒訪視，新生兒訪視率為XX%；本年轄區產婦XX人，早孕建冊XX人，早孕建冊率XX%；為XX孕產婦提供XX次及以上的產前和XX次的產后訪視，規范管理率XX%；管理高危孕婦XX人、高危產婦XX人。

4.預防接種

本年度為適齡兒童應建立預防接種證XX冊，免費接種乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗（麻風、麻腮風）、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、白破二聯等國家免疫規劃疫苗，各苗接種率均在XX%以上。按要求開展入托入學預防接種查驗工作。在接種過程中嚴格執行三查七對，全年未發生差錯事故及未出現疑似預防接種異常反應，嚴格按規范管理疫苗。

5.老年人保健

對轄區內65歲以上老人進行登記管理 XX，建檔率達XX%，按2017版服務規范執行一年一次的免費體檢和隨訪服務XX人，規范管理率為XX%，但因中心未配備影像學醫生，體檢項目中的B超無法開展。

6.慢性病管理

  截止11月底中心共新建高血壓XX人份、糖尿病XX人份，為慢性病人進行免費檢查，現管理高血壓XX人，我中心高血壓管理率為XX%；糖尿病現管理XX人，我中心糖尿病管理率為XX%；全年高血壓患者免費體檢XX人，糖尿病患者免費體檢XX人，全年提供XX次及以上隨訪的高血壓患者XX人、糖尿病患者XX人，規范管理率均達到XX%以上。

7.重性精神病管理

中心現登記精神病XX人，現已將同意納入管理的XX名重性精神病患者均至少提供XX次以上的隨訪，對居住在家的XX名患者均進行規范管理。

8.傳染病及突發公共衛生事件應急處置

中心公衛辦負責傳染病和突發公共衛生事件應急處置工作，年初制定應急預案，專人負責傳染病管理和疫情報告，定期對學校和轄區生活區域進行傳染病防治宣傳和督導，每周定期查閱門診部和住院部日志，及時準確上報傳染病。在在區疾控中心的指導下，一年來轄區內傳染病防控情況良好，未發現禽流感病例，未發生手足口病的聚集和流行，對一例麻疹監測病例處置到位，未發生傳播流行，11月針對XX小學的水痘進行1次調查和處置，控制了疫情，避免了大規模的傳染流行。這一年來未發生突發公共衛生事件。

9.死亡病例報告和結核病、艾滋病管理

中心安排專人負責死亡病例報告和結核病管理，同時門診開展艾滋病初篩工作，管理層定期督導工作執行情況，未發現工作紕漏。

10.衛生監督工作

    中心有兼職人員執行對轄區的學校衛生（傳染病防控和生活用水）、診所非法行醫與采供血、美容院、美發等公共場所進行規范化的管理和指導，一年來巡查XX次，發現問題XX次，均進行了整改指導、問題上報和督促整改，一周后對整改是否到位進行督查，經過不斷的努力，轄區的衛生監督工作較以前有了顯著的改觀。

11.中醫藥服務

中心通過多途徑為居民提供中醫藥服務，具體體現在：在老年人管理方面為65歲以上老年人提供中醫體質辨識及健康指導XX人；在兒童管理方面為0-3歲兒童提高中醫調養指導XX人；在健康教育方面通過健康教育宣傳欄刊登中醫知識XX期、發放中醫健康教育資料XX種、舉辦中醫藥知識講座4期；義診巡診服務時為居民提供三伏貼、穴位按摩XX次等中醫保健治療等服務。

12.家庭醫生簽約服務

家庭醫生簽約服務作為基本公共衛生服務新增項目，中心管理層高度重視，將此項工作納入中心工作年度計劃，任務指標分解到各團隊，截止12月底，中心共簽約居民XX人，簽約率為XX%,其重點人群簽約率均在在60%以上，此項工作有待加強。

13.結核病管理

本年度共接到上級定點醫療機構通知的結核病患者XX人，全部按規范進行管理，規范管理率為100%；在我中心結核病專干的督導下，XX人均接受居家藥物治療，全年患者規則服藥率為100%。

四、工作亮點

1.我轄區健康檔案電子化率100%，流動人口基本公共衛生服務均等化服務率達到90%以上。

2.婦保、兒保、預防接種門診分工協作，兒保門診人員手把手的示范 0-3歲兒童的中醫調養技術，并有影像資料。

3、計生特殊家庭100%簽約家庭醫生，全部接受履約服務。

4、慢性病患者家庭醫生按時隨訪，指導用藥，對高危人員增加隨訪次數，醫患關系融洽。

五、    目前存在的問題

從總體上說本中心基本公共衛生工作執行情況良好，但仍存在不少問題和薄弱環節，歸納起來，主要有以下幾個方面：

1．人員配置不合理，缺B超醫師、中醫師、公衛醫師，影響了公衛工作的開展。

2.檢驗設備與辦公設備落后，無彩超、胎監儀等設備，無法滿足居民的檢查需求，電腦配置低，速度慢，影響了工作效率。

3.基層醫務人員待遇低，留不住人才。

4.中心建設已有XX年，設施已陳舊，就醫環境滿足不了居民的需求。

六、建議

1.重新配置人員，增加B超及中醫師。

2.下撥部分居民急需的檢驗設備和辦公設備。

3.提高醫務人員的待遇，留住人才。

4.對基層醫療衛生機構簡單裝修，改善就醫環境。

七、下一步工作思路

1、認真對照督導檢查中發現的問題，緊密結合上級主管部門的指導意見，進一步強化責任，逐項落實到位，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在年內完成各項公共衛生服務指標。