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【關鍵詞】甲型流感;傳染病;預防控制
為了提高對甲型HIN1流感的防控水平和應對能力,筆者就該病的預防控制措施探討如下。
1 普及甲型HIN1流感知識,建立相關規(guī)章制度
通過電視、廣播、網(wǎng)絡等媒體廣泛宣傳甲型HIN1流感的傳染特點、傳播途徑、易感人群及個人防護等有關知識。衛(wèi)生行政部門要根據(jù)我國《傳染病防治法》及時制定醫(yī)院分診預檢流程、收治流程、上報流程、醫(yī)院感染防控應急預案,下發(fā)到各級醫(yī)院門診、急診、呼吸科、感染科,醫(yī)務工作者要求認真學習和掌握該病的診治預防措施。
2 應急監(jiān)測
各級各類疾病預防控制機構和醫(yī)療機構及其執(zhí)行職務的人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例后,于2小時內進行網(wǎng)絡直報。不具備網(wǎng)絡直報條件的單位,應于2小時內以最快的通訊方式向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告,并于2小時內寄送出傳染病報告卡。
3 公眾的個人防護措施
(1)避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人。(2)注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常使用洗手液(肥皂)和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后。(3)避免接觸生豬或前往有豬的場所。(4)避免前往人群擁擠場所。(5)咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進垃圾桶。(6)如果發(fā)病,應留在家中,并減少與其他人接觸,避免感染他人。(7)盡量避免觸摸自己的眼、鼻或嘴,因為病毒可以通過這些途徑進行傳播。
4 病例管理
對于疑似病例,安排單問病室隔離觀察,不可多人同室,同時進行甲型HlN1流感病毒特異性檢查。感染甲型H1NI流感病毒的人在病發(fā)后7 d內被視為具有潛在傳染性。病發(fā)7 d以后仍繼續(xù)患病的患者直至癥狀消失之前,應視為具有潛在傳染性。兒童、尤其是幼兒,可能在較長時問里仍具有潛在傳染性[1]。對于確診病例,由定點醫(yī)院收治。
5 消毒
(1)出現(xiàn)甲型H1N1流感病例后,應及時對可能污染場所的環(huán)境和物品進行嚴格消毒處理。現(xiàn)場消毒的范圍和對象應包括被傳染源排出的病原體污染的物品和環(huán)境,以及病人尸體等。消毒方法應首選物理消毒法,采用化學消毒的方法時,要注意選擇合格的消毒劑。對污染的物品和場所要及時進行消毒處理。醫(yī)療機構的甲型H1N1流感專門病區(qū)、留觀病房、隔離病房、發(fā)熱門診、感染科門診及可能被污染的各種場所應做好隨時消毒。診療場所可采取通風(包括自然通風和機械通風),也可采用循環(huán)風式空氣消毒機進行空氣消毒,無人條件下還可用紫外線對空氣消毒,不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對室內空氣進行消毒。當病人和隱性感染者離開有關場所后進行終末消毒處理,應確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。終末消毒特別要注意病家、發(fā)生疫情的公共場所和學校、乘載病人的交通運輸工具和病房的消毒。根據(jù)消毒對象及其污染情況,選擇適宜的消毒方法。(2)在沒有病例發(fā)生的情況下,可進行預防性消毒。在甲型H1Nl流感流行期間,無病人的家庭,應注意家庭成員個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。個人衛(wèi)生應注意勤洗手、洗澡,勤換洗衣物,勤晾曬被褥。每天開窗通風2~3次,每次不少于30 min。無明確病例發(fā)生的公共場所和學校應以清潔為主。
6 院內感染控制
疑似和確診病例應送至定點醫(yī)院進行隔離治療。醫(yī)院應嚴格進行院內感染控制,合理布局,設置污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū),規(guī)范處理醫(yī)療廢物,同時應對病人污染或可能污染的區(qū)域進行消毒處理。有條件的醫(yī)院應啟用負壓病房,將疑似和確診病例分病房管理。醫(yī)務人員應按三級防護標準做好個人防護措施。
【關鍵詞】 監(jiān)護室;醫(yī)院感染;暴發(fā)
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摘要 醫(yī)院感染是衡量醫(yī)院管理水平、評價醫(yī)療護理質量的重要指標。神經(jīng)內科監(jiān)護室病人病情重,年齡偏大,長期臥床,多伴吞咽障礙、多器官功能衰竭等,是醫(yī)院感染的重點科室。為降低醫(yī)院感染發(fā)生率,預防感染暴發(fā)流行,我科監(jiān)護室制訂一系列措施,2006年1月—2009年12月未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行?,F(xiàn)總結如下。
1 加強人員培訓
科室每月組織學習感染相關知識、預防醫(yī)院感染措施等。同時,加強全科人員的職業(yè)道德教育,自覺遵守各項規(guī)章制度和規(guī)范[1]。
2 環(huán)境衛(wèi)生管理
每日三班06:00~14:00,14:00~22:00,22:00~06:00, 由護士督促工人使用1 000 mg/l~2 000 mg/l含氯消毒液擦拭地面、桌面、物表、床單元等,必須一桌一布、一床一巾一濕掃,使用含氯制劑拖地,75%乙醇紗布擦拭鍵盤、電話、監(jiān)護儀導線;每日2次紫外線消毒室內空氣,每次30 min;病房每日通風2次,每次30 min。病床前置帶蓋腳踏式垃圾桶,減少污染。
3 入室管理
工作人員均需著監(jiān)護室工作服。入監(jiān)護室時需穿拖鞋、洗手;每班下班后,拖鞋入1 000 mg/l ~2 000 mg/l含氯制劑中浸泡,清洗晾干備用。病人入住監(jiān)護室時均需更換衣服,自己的衣物交家屬帶回。嚴格控制監(jiān)護室的人員出入,減少護生、實習醫(yī)生進入監(jiān)護室;嚴格控制探視人員,每例病人每天只允許2名家屬換鞋、洗手后入室探視30 min。
4 病人監(jiān)測
建立定植菌監(jiān)測登記本,在第一時間篩查醫(yī)院感染情況。入住監(jiān)護室的病人,由當班護士在1 h內留取病人鼻拭子,送檢驗科篩查耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(mrsa);留取病人肛拭子送檢驗科篩查產超廣譜β內酰胺酶菌株(elbls)、耐萬古霉素腸球菌(vre)。對使用呼吸機的病人,在上機第3天、第7天留痰標本送細菌培養(yǎng)及涂片,以后每周留痰標本送檢。對保留導尿病人,每周留小便查細菌培養(yǎng)及涂片。每日由整班查病人檢驗報告情況,在定植菌登記本上記錄病人結果,對陽性病人及時通知醫(yī)生,上報醫(yī)院感染辦公室。并于床旁掛隔離標記,實行床旁隔離。病歷上貼醫(yī)院感染標識,提醒醫(yī)務人員進行各項操作時按隔離要求執(zhí)行。病人物品專人專用。床頭放置快速手消毒劑,要求醫(yī)務人員在各項操作和接觸病人前后必須洗手或用快速手消毒劑擦手。病人所需的醫(yī)療器械如聽診器、小手電筒、體溫表、壓脈帶等器械做到一人一用,垃圾入紅色垃圾袋單獨處理。
5 提高洗手的依從性
洗手是預防醫(yī)院感染最經(jīng)濟有效的方法,認真洗手可以降低醫(yī)院感染30%[2]。強調在進行各項診療操作前后、接觸病人前后必須洗手或使用快速手消毒劑[3]。在床尾、治療車掛快速手消毒劑,方便工作人員。在洗手池旁張貼“六步洗手法”圖示,指導工作人員正確洗手;用腳踏式水龍頭,減少污染。水池上掛干手器,防止在工作服上擦手。
6 加強呼吸機的管理
如無禁忌,均抬高床頭45°;一般病人每周更換1次呼吸機螺紋管及濕化罐。對有明顯感染病人每周更換2次。螺紋管和濕化罐均一次性使用。及時傾倒螺紋管內冷凝水,冷凝水倒入含氯制劑中浸泡30 min。使用密閉式吸痰管吸痰,24 h更換1次,減少交叉感染。
7 減少導尿
導尿是泌尿系感染最常見的原因。病原菌主要來自病人身體內定居的內源菌或醫(yī)院環(huán)境污染的外源菌,這些細菌可通過直接定居尿道周圍或污染導尿管引起泌尿系感染。另外,導尿管表面對微生物有保護作用,留置尿管為細菌提供了逆行感染的機會,給病人留置導尿,明顯增加獲得尿路感染的危險性。留置時間越長,感染的危險性越大,導尿增加1 d,感染危險增加5%[4]。神經(jīng)內科病人大多數(shù)意識不清,對尿潴留病人留置尿管;對小便失禁男性病人可采用保鮮袋接尿;女性病人使用尿不濕,并在每次小便后清洗會。留置導尿管的病人,每日使用氯己定清洗尿道口2次,每周更換引流袋2次,2周更換尿管1次,及早拔除尿管,減少尿路感染的發(fā)生。
8 合理使用抗生素
抗生素使用不當與濫用是造成人體微生態(tài)失衡和醫(yī)院感染的重要因素。使用抗生素的病人應盡量縮短使用時間,并嚴格根據(jù)藥敏試驗選用抗生素。護士作為抗生素的執(zhí)行者,要掌握合理用藥的知識,給藥次數(shù)和間隔時間是根據(jù)藥代動力學中該藥半衰期決定的,應自覺按照規(guī)定時間給藥,積極觀察療效。根據(jù)病人病情及時向醫(yī)生提供停用或換藥的依據(jù),以最大限度提高抗生素的使用效果,減少耐藥菌株的產生。
9 縮短入住時間
大量研究證明,住監(jiān)護室的時間越長,發(fā)生院內感染的幾率越高[5],所以一旦病人度過危險期,應及時轉到普通病房。
【參考文獻】
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關鍵詞:尿流動力學檢查室;醫(yī)院感染;安全隱患;防范措施
尿動力學檢查是一種侵入性很強的檢查方法,在防治醫(yī)院感染的工作中,任何一個環(huán)節(jié)的疏忽大意,均可能給患者帶來嚴重的后果[1]。為了提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的重視,認真總結經(jīng)驗,更好地控制醫(yī)院感染,現(xiàn)將尿動力學檢查室的安全隱患及防范措施總結如下。
1 安全隱患
1.1制度不健全 新《醫(yī)療事故處理條例》出臺,給手術室護理帶來了新的挑戰(zhàn),許多舊的制度需要及時修訂或添加制度。如手術室安全制度,查對制度,標本管理制度,手術室護理記錄單的填寫標準等。只有科學的操作規(guī)范和健全的制度,才能保障正常的護理活動,才能減少或避免護理差錯事故。
1.2技術方面 手術室護士所承擔的是一項特殊的工作任務,知識范圍要廣,業(yè)務能力要強,應急能力要快,隨著社會的發(fā)展,新業(yè)務、新技術的不斷的開展,新的醫(yī)療儀器設備的大量應用,導致手術室護理人員中技術方面風險加大,影響護理安全。
1.3設施與布局不合理 我院于2014年購買了一臺尿流動力學檢查設備,按要求應設有設備檢查間、無菌物品存放間、醫(yī)療廢物處置間、醫(yī)務人員手衛(wèi)生處置間、醫(yī)務人員和患者進出通道,室內配備空氣消毒機;但由于在舊房子基礎上改建,只設有醫(yī)務人員和患者進出通道,檢查操作與洗手、污物處置混于一室,在連續(xù)檢查及治療時,由于達不到消毒滅菌的要求,使醫(yī)院感染的發(fā)生率增加。
1.4消毒滅菌中的薄弱環(huán)節(jié) ①無菌技術是在醫(yī)療護理操作中,防止一切微生物侵入機體,防止無菌物品、無菌區(qū)域不被污染的技術,如果沒有嚴格的無菌觀念及無菌技術操作原則,很有可能引起醫(yī)院感染。特別是醫(yī)護人員的手是醫(yī)院感染的重要媒介[2],操作前的洗手消毒不規(guī)范,操作中手套的破損,均可帶來不良后果。②消毒滅菌是重要的日常工作[3],如檢查室內通常用壁掛式的消毒機消毒,照射的時間、面積均可能影響消毒的效果,各種管道的清洗也不可忽視,如清洗不徹底,也可能影響消毒滅菌的效果。
1.5逆行感染:尿流動力學檢查是一種侵入性的有創(chuàng)檢查,存在尿道的損傷及繼發(fā)感染的風險,逆行感染是尿路感染的重要途徑。如果會清潔消毒不嚴格,可使細菌通過測壓管進入膀胱引起尿路感染,或者是因測壓管的刺激引起尿道粘膜的損傷而引起感染。導致感染的原因可能與測壓管、腹壓管對尿道膀胱粘膜機械性損傷,致病菌大部分為a腸道桿菌,它們是在會生長、繁殖,然后污染尿道外口[4]。
1.6醫(yī)療用物及廢物 在操作中所使用過的各種管道、傳感器、量杯、電腦鼠標,在放置運輸?shù)倪^程中,容易對檢查室造成污染,也有可能通過檢查床、漏斗、座便器、拖把、抹布、拖鞋及流動人員污染檢查室,患者排出的血液、體液如果處理不當,也會造成一定的污染。
1.7醫(yī)務人員醫(yī)院感染認識不足 醫(yī)務人員不正確或不規(guī)范操作成為病原菌傳播媒介,測壓管、腹壓管、連接導管、泵管等各種管道在操作過程中被污染。尿動力學檢查損傷膀胱粘膜,尤其男性患者尿道生理特點因素,檢查損傷可能性大于女性患者。
2 防范措施
2.1制度保障 完善系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質量管理的前提;是防止差錯事故,提高工作質量的保證。
2.2加強業(yè)務學習 定期選派業(yè)務骨干外出進修及學術交流,提高專業(yè)業(yè)務技能及應急能力。做到術中主動、及時、默契 配合。
2.3加強尿動力學檢查管理 完善尿動力學檢查的各種管理制度,建立由科主任、護士長、醫(yī)生、護士為主的尿動力學檢查室醫(yī)院感染的監(jiān)控小組,由院感染科統(tǒng)一領導,從事尿動力學檢查的醫(yī)務人員定期學習醫(yī)院感染管理法律法規(guī),根據(jù)檢查室的環(huán)境和布局,建立相對的清潔區(qū)和無菌區(qū),合理安排全天的檢查人數(shù),嚴防醫(yī)院感染,提高醫(yī)務人員防護措施,減少或杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。
2.4強化消毒滅菌及無菌技術
2.4.1檢查室空氣消毒,檢查室內采用壁掛式消毒機進行消毒,每日用1000/L含氯制劑擦拭臺面、桌椅,每日對檢查室進行空氣質量監(jiān)測,定期進行空氣培養(yǎng),監(jiān)測滅菌效果。
2.4.2加強手衛(wèi)生,無菌操作的環(huán)境在操作前30min停止清掃工作,減少不必要的人員流動,無菌操作前醫(yī)務人員必須戴口罩、帽子、穿一次性手術衣,徹底清潔雙手,并用消毒劑消毒手,戴好無菌手套。
2.4.3加強測壓管、三通管的清洗消毒,測壓管、三通管先用清水徹底清潔,再用含酶的消毒劑浸泡30min,然后用軟化水充分沖洗。管腔內注入無水酒精,待干后送供應室消毒滅菌處理。
2.4.4正確選用化學消毒劑,根據(jù)尿動力學檢查各種管道的特點,選擇合適的消毒劑,嚴格掌握消毒劑的有效濃度,消毒時間及使用方法。
2.5控制逆行感染 檢查前做尿常規(guī)及肝功能檢查,并叮囑患者先用1:5000的高錳酸鉀清洗會,再用0.05%聚維酮碘消毒會、尿道口兩遍,整個操作均在無菌操作的原則下進行,操作時動作輕柔,避免損傷尿道粘膜,防止逆行感染。
2.6妥善處置醫(yī)療廢物,拖把、抹布、拖鞋、漏斗、量杯,先清洗再用0.5%“84”消毒劑浸泡,一次性用品使用后毀形,針頭投入銳器盒,患者排出的血液、體液裝入盛有0.5%“84”消毒液的污物桶,浸泡30min后再進行處理。
醫(yī)院感染不僅可以引起患者在就診過程中感染新的疾病,同時有可能使患者成為新的傳染源,因此,我們要建立完善的醫(yī)院感染管理制度,加強規(guī)范化、制度化及監(jiān)測管理體系建設。經(jīng)過對尿動力學檢查醫(yī)院感染相關因素的分析,制定并實施有效的防范措施,使尿動力學檢查在醫(yī)院感染得到有效控制。
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[關鍵詞] 病毒性感冒;傳染;呼吸道;預防
[中圖分類號] R511.7 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2013)06(b)-0149-02
病毒性感冒為人類常見疾病,雖然其本身危害性不大,但如果并發(fā)肺炎、腦膜炎等疾病,如不能及時治療,會給患者生命安全帶來極大的威脅[1]。且感冒病毒特別是甲型流感病毒的變異性大,且通過空氣即可傳播,因此傳染性大,在醫(yī)學科技還不發(fā)達的時候,曾經(jīng)出現(xiàn)過幾次大規(guī)模的流行,導致大量人口死亡。本文從病毒性感冒的特點、傳染控制方法和治療措施三個方面對其進行分析。
1 病毒性感冒的特點
感冒從致病原因上,可分為病毒性感冒和細菌性感冒,病毒性感冒又包括普通感冒、流行性感冒(流感)和病毒性咽炎等幾種。是一種常見的呼吸道傳染疾病,通過打噴嚏、咳嗽、說話將病毒散播入空氣中,然后空氣進入其他人體內后再感染給他人。健康人也可由使用患者用過攜帶有病毒的毛巾、臉盆或餐具等感染病毒而得病。其中普通感冒的傳染性稍弱,一般不容易傳染給其他人,主要由鼻病毒、冠狀病毒和副流感病毒引起,只有人在抵抗力降低時才容易被感染,因此僅僅是個別出現(xiàn)[2]。而由流感病毒引起的流行性感冒傳染性強,在冬春流感季節(jié)可能導致20%~40%的人傳染流感,造成患者大規(guī)模出現(xiàn)[3]。同時由于流感病毒經(jīng)常變異,即使患過流感的人,下次流感暴發(fā)時仍然容易被感染。
流感病毒的易傳染性是病毒性感冒大規(guī)模暴發(fā)的主要原因,它分為甲、乙、丙三種類型,其中甲型容易發(fā)生變異,以前患過流感產生的抗體對新的變種也無有效的抵抗力,因此傳染性最強,容易導致大流行,在第一次世界大戰(zhàn)結束前后曾經(jīng)奪去全球數(shù)千萬人的生命。而乙型和丙型流感病毒要么對人的致病性較低,要么癥狀較輕,不易導致大規(guī)模的流行。
2 病毒性感冒的預防控制方法
2.1 做好預防工作
由于流感的暴發(fā)性傳染有一定的季節(jié)性,且?guī)缀趺磕甓紩l(fā)生,因此,政府相關部門完全有時間和經(jīng)驗做到全面周密的應對和控制方法。首先,應該出臺一些相關的政策,向人們廣泛宣傳病毒性感冒的致病原因、傳播途徑、易感染人群、應采取的預防措施等。其次,公共衛(wèi)生管理部門可督促醫(yī)療機構在醫(yī)療資源上做好準備工作,如準備好有效的常用藥物,提高臨床科室醫(yī)生對流行性疾病的警惕性,當出現(xiàn)流感疫情時,可迅速采取有效措施,避免傳染范圍大面積擴散。
2.2 出現(xiàn)疫情后的控制方法
包括病毒性感冒在內的所有傳染病在人群中能引起傳播必須具備3個環(huán)節(jié):傳染源、傳播途徑和易感人群。鑒于人們對病毒性感冒特別是流感的長期研究,人們對病毒性感冒已經(jīng)有了全面的了解,因此可以采取多種措施,來控制傳染的流行。
2.2.1 控制傳染源 對于確診為流感的患者,先進行有效的隔離措施,降低傳染機會。由于患者是重要的傳染源,呼出的氣體中含有致病的流感病毒,如被身體抵抗力暫時差的人吸入,就可能導致新的流感病例出現(xiàn),然后傳播給其他人的概率增大,導致流行發(fā)生。但患者攜帶的流感病毒在患者確診前幾日就已經(jīng)擴散到空氣中,可能已經(jīng)導致其周圍密切接觸的人接觸到病毒,雖然還未發(fā)病,但已成為病毒攜帶者。因此確診流感后,還必須要求與其密切接觸者加強預防措施,避免發(fā)生大面積的流感病例,特別是學校等人口較集中的場所,確診流感患者后,必須對其他學生進行密切監(jiān)控,及時采取措施,避免傳染范圍繼續(xù)擴大[4]。
2.2.2 切斷傳染途徑 冬春季節(jié)是發(fā)生包括流行性感冒在內的呼吸道傳染病的高發(fā)期,一些人為了保暖將門窗緊閉,新鮮空氣不能進入,導致室內感冒病毒聚集,增大了患病概率。因此,辦公室、教室和家中都要定時開窗通風,將室內聚集的廢氣稀釋出去。還應盡量避免到公共場所等人多擁擠的地方去玩,注意個人清潔衛(wèi)生,勤洗手,不共享毛巾或其他物品,減少被感染的概率。
2.2.3 保護好易感人群 小孩和老人的體質比較弱,以及一些身體較弱的成年人,容易被流感病毒感染致病,加上小孩需要上學,處于人多擁擠的場所時間較長,接觸流感病毒的可能性高,因此這兩類人被傳染的機會也較大,對他們采取有效的保護措施,才能降低被感染的概率[5]。目前可采取的預防性保護措施包括接種流感疫苗或預防性服藥,兩種方法均有很好的效果,且簡單易行,花費不高,人們可根據(jù)自身具體情況,選擇防護方法,就能避免被流感病毒感染,同時也減少了一個潛在的傳染源,對控制病毒性感冒的傳染有重要的作用。
2.2.4 注意動物在疾病傳染中的作用 動物在流感的傳染中其中重要的作用,只是傳染性不高的乙型流感病毒不會在人和其他動物中傳播,而其他如甲型和丙型流感病毒都能在人和動物之間傳播。因此養(yǎng)有寵物以及其他與動物密切接觸者,要做好預防措施,減少被病毒感染的機會。
3 病毒性感冒的治療
病毒性感冒正常情況下經(jīng)過1 周后可自行痊愈,但也有患者會并發(fā)支氣管炎、鼻竇炎、中耳炎等炎癥,嚴重時甚至可能并發(fā)心肌炎和腎小球腎炎等[6]。如果沒有并發(fā)細菌性感染,危害性不高,早期服用中藥等治療可縮短病程,減輕癥狀[7],同時預防細菌性感染。平時預防可以從加強身體素質、提高免疫力方面來降低病毒的威脅,如多吃含蛋白質、維生素、鐵、鋅的食物,可有效提升身體抵抗力。多飲水,保持口腔和鼻腔的濕潤,可有效清除細菌和病毒,降低感染概率。
綜述所述,病毒性感冒是兒科的常見病,90%以上由病毒感染所致[8],病毒性感冒本身危害性不大,只要我們保持有效的抵抗力,做好預防措施,發(fā)生疫情后采取及時有效的治療和隔離方法,就能有效避免病毒的大面積傳播,降低感冒流行規(guī)模[9]。
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家禽養(yǎng)殖是我國畜禽是產業(yè)中十分重要的一個分支,同時也是規(guī)?;B(yǎng)殖程度最高的一個產業(yè),這個產業(yè)在發(fā)展過程中,取得顯著的養(yǎng)殖經(jīng)驗,與國際先進水平也最為接近。家禽的飼養(yǎng)種類有很多種,其數(shù)量大,規(guī)模集中,主要包括了雞、鴨、鵝、鵪鶉等禽類。進入新世紀以來,禽類產品和相關的副產品受到了市場消費者的喜愛和歡迎。但是隨著養(yǎng)殖產業(yè)不不斷的發(fā)展,禽類的各種疫病的發(fā)生給養(yǎng)殖產業(yè)造成了嚴重威脅,其在影響家禽產業(yè)健康發(fā)展的同時,也給消費者的人身安全造成了嚴重的影響。本文主要就家禽養(yǎng)殖過程中常見的疾病的臨床癥狀和預防措施進行了分析,希望通過本次研究對更好的促進家禽養(yǎng)殖產業(yè)的發(fā)展和進步有一定的幫助。
1 禽流感
1.1 臨床癥狀
禽流感是由甲型流感病毒引起的禽類高致病性傳染性疾病,在鳥類和禽類中廣泛的傳播,其中高致病性禽流感病毒主要由H5和H7亞毒株引起的疾病,其危害性大,致死率高,對禽類養(yǎng)殖所造成的危害十分嚴重。禽流感分為急性敗血型禽流感、急性呼吸道型禽流感和非典型禽流感,首先,對于第一種類型的禽流感,禽類患病之后,會出現(xiàn)高度的昏迷、張口呼吸,冠髯發(fā)紺,頭部和頸部相連處變大,出現(xiàn)急性型的死亡,患病之后,禽類的各個器官會出現(xiàn)中敗血癥病變,肺部、脾臟和胰臟會出現(xiàn)斑點性的出血,然后出現(xiàn)變性和壞死;其次,對于急性呼吸型的禽流感,其主要臨床癥狀表現(xiàn)為中流淚、呼吸急促、咳嗽和打噴嚏等癥狀,部分禽類出現(xiàn)死亡,其與新城疫病毒混合感染之后,死亡率極高;最后,非典型禽流感?;疾∏蓊愅ǔ1憩F(xiàn)為流淚、咳嗽、呼吸急促和下痢的現(xiàn)象,禽類的產蛋量迅速升高,并會出現(xiàn)零星的死亡現(xiàn)象,禽類的鼻竇、氣管和支氣管以及氣囊和腸道會出現(xiàn)嚴重病變,有時還會出現(xiàn)氣囊纖維素性滲出。
1.2 防治對策
首先,對于非疫區(qū)的養(yǎng)殖場必須建立完善的安全防護措施,嚴防禽流感是病毒的傳入,人要避免對野生鳥類接觸,做好水源消毒和飼料清潔以及糞便清理消毒工作,定期的對養(yǎng)殖場各個場所的進行消毒;其次,當發(fā)現(xiàn)存在疑似的禽流感疫情之后,應該及時的上報上級動物防疫部門,對可疑的養(yǎng)殖場和雞群進行隔離,一旦確定應該按照相關條例進行隔離、封鎖和捕殺,在日常消毒過程中可以選擇使用復合酚、氫氧化鈉、三氯異氰尿酸鈉等;其次,還要做好緊急防疫工作,對疫區(qū)周邊的飼養(yǎng)雞群使用非油乳劑的滅活疫苗進行緊急免疫注射,從而保證家禽在較短的時間內產生抗體。當發(fā)生低致病性禽流感時,應該及時的采取隔離、消毒和治療相結合的綜合防治措施,可以有效的減少經(jīng)濟損失。治療過程中一般選擇清熱解毒的藥劑,如大青葉、板藍根、病毒靈等藥物;最后,做好免疫接種工作。疫苗最好選擇滅活的疫苗,可以選擇使用亞型重組病毒滅活疫苗、流感H,N:+ H,N:的疫苗。同時,還可以選擇二價滅活疫苗和禽流感H,N亞型+新城疫二聯(lián)滅活疫苗進行皮下注射。
2 家禽新城疫病
2.1 發(fā)病癥狀
新城疫病又被稱為雞瘟,是由新城疫病毒引起的一種傳染性和致死率極高的傳染性疾病,一旦發(fā)病就會在短時間內傳播到整個雞群中,傳播速度十分快速,其主要通過家禽的呼吸道進行傳播,此外還可以通過空氣和水源進行傳播。該種疾病的潛伏期一般為3~5天,發(fā)病十分突然,給人以措手不及。5~6天之后,養(yǎng)殖場的家禽會出現(xiàn)大批死亡的現(xiàn)象,典型的急性型的新城疫病的臨床癥狀是家禽的體溫迅速升高到43~44度以上,精神表現(xiàn)萎靡不振,羽毛松散,雙翅下垂,進食量降低,并出現(xiàn)下痢,排除黃綠色惡臭的糞便。家禽的支氣管發(fā)炎,家禽張口呼吸,并發(fā)出咯咯聲音,從雞的口腔和鼻孔中流出很多粘液。
2.2 預防措施
該種疾病到現(xiàn)在危害還沒有有效的藥物治療,只能采取有效的預防措施進行控制。首先,預防接種雞新城疫一系和二系疫苗。這是預防家禽新城疫的最佳方法。剛出殼的家禽到生長到兩個月之間,接種二系疫苗,第一只疫苗接種的時間應該在出殼前兩周內進行,接種時,采用蒸餾水將疫苗稀釋后,采用玻璃吸管吸取疫苗,從家禽的鼻孔或者眼睛上滴入,每只家禽滴入1~2滴。這樣在一周左右就可以產生抗體,免疫期能夠在3~4個月之間。兩個月后進行第二次的免疫注射,選擇小型的玻璃注射器,每只家禽注射疫苗0.1ml,接種一周之后就會產生免疫抗體;其次,在中免疫接種過程中,還要做好養(yǎng)殖場的消毒和清潔工具做,這是預防疾病發(fā)生的一個重要措施,養(yǎng)殖場的內的環(huán)境、用具和孵化器以及種蛋都要經(jīng)過嚴格的消毒。新品種的家禽在引種過程中,要確認健康之后,才可以將其混入雞群中;最后,發(fā)現(xiàn)養(yǎng)殖場出現(xiàn)新城疫疾病,需要緊急采取措施。對發(fā)病的家禽按照相關標準進行捕殺和無害化處理,對于未發(fā)病的雞舍應該緊急接種疫苗。
3 雞傳染性法氏囊病
3.1 發(fā)病癥狀
該種疾病主要是由病毒引起的一種傳染性較強的疾病,通常會感染3~6周齡的雛雞。成年雞通常不會感染該種疾病。雛雞會表現(xiàn)為突然發(fā)病,患病時間大概為一周左右。當與新城疫病等其他疾病混合感染時,其死亡率可以達到100%。發(fā)病之后,雛雞表現(xiàn)的精神沉郁,食欲降低,在雛雞的腿部、腹部和胸部會出現(xiàn)血色的條紋或者出血的斑點。
3.2 預防措施
預防該種疾病應該制定嚴格的衛(wèi)生防疫制度,對育雛的流水線進行嚴格的消毒,雛雞在出生之后,應該接種相應的疫苗,預防該種疾病的疫苗有兩種,一種是在雛雞階段接種的疫苗,一種是在生長到18~20周齡的之后接種的疫苗。治療該種疾病應該緊抓時機,在雛雞發(fā)病初期注射高免疫卵黃抗體。同時,結合抗生素治療,預防雛雞出現(xiàn)繼發(fā)性的感染癥狀。
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關鍵詞:禽流感 職業(yè)暴露 防護 控制措施
Bird flu occupation exposition protection and the control measure
Ren Xiaobo Xu Bin Zhou Junli
Abstract:The science,the standard,the order launch the human bird flu the anticipatory control work,guards against the high pathogenic bird flu epidemic situation effectively,the standard bird flu epidemic situation monitor,the occupation expose the personnel individual protection,take the positive effective measure,carries out each anticipatory control measure,the anticipatory control person bird flu epidemic situation has,the dissemination,the spread proliferation.Safeguards peoples health and the safety.
Keywords:Bird flu occupation exposition Protection Control measure
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)11-0114-01
當近距離直接接觸禽流感感染患者或進入禽流感患者的房間內進行可能產生飛沫的醫(yī)療或護理措施時,在標準預防的基礎上須采取接觸隔離預防措施和飛沫隔離預防措施。
1 個人防護設備
1.1 口罩:使用過濾效果達到N95標準的、密合度良好的高效過濾口罩,每次使用時應做密合度檢查。如果沒有高效過濾口罩,也可使用高密合度的外科口罩或平面口罩。不宜使用普通的外科口罩或平面口罩。
1.2 護目設備:當近距離護理有咳嗽,打噴嚏等呼吸道癥狀的患者或進行可能發(fā)生分泌物飛濺的操作時,應使用護目設備,如面罩、眼罩或護目鏡。
1.3 手套:使用能覆蓋隔離衣袖口的干凈、清潔、靈活的手套。
1.4 隔離衣:使用干凈、清潔的長袖隔離衣,最好具有防水功能。如果使用的是非防水隔離衣,在預計有血液、體液、排泄物、分泌物等飛濺時,應該使用防水圍裙。我國的禽流感職業(yè)防護指導原則還推薦使用長筒膠鞋。在進入隔離病房接觸禽流感患者前,應仔細穿戴好個人防護用品。在脫防護用品時也要小心,避免污染。
2 預防控制措施
采取以控制傳染源(病、死家禽),切斷人與患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等禽類接觸為主的綜合性防治措施,發(fā)現(xiàn)流感疑似病例應按要求填寫和匯總流感樣病人門診病例登記表;符合禽流感疑似病例、可疑病例要及時采集標本,做好實驗檢測工作;做好人員培訓,提高應對能力;加強監(jiān)督檢查,落實合理措施。疑似病例立即由醫(yī)務部組織院內專家會診,不能排除者向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告,配合疾病控制結構開展流行病學調查,同時按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序進行報告。采取多種形式開展健康宣傳教育,向群眾宣傳病(死)家禽的危害性,告知群眾不要宰殺、加工、銷售、食用?。ㄋ溃┘仪?,一旦發(fā)現(xiàn)?。ㄋ溃┘仪荩皶r向當?shù)匦竽敛块T報告。病(死)家禽應在當?shù)赜嘘P部門的指導下,立即進行消毒、焚燒、深埋等無害化處理。對病例家庭及其畜圈、禽舍等區(qū)域或病例發(fā)病前接觸的?。ㄋ溃┣蓊愃诩彝ゼ靶笕Α⑶萆岬纫唿c區(qū)域、污染場所和交通工具及時進行消毒處理。
3 手清洗和消毒的方法
3.1 對洗手的要求。接觸確診禽流感病人和疑似病人;接觸血液、體液、分泌物、排泄物和被污染的物品;進入和離開隔離病房穿戴防護物品前、脫掉防護用品后;戴手套之前,摘手套之后要進行洗手。
3.2 對手消毒的要求。接觸每例確診禽流感病人和疑似病人;接觸感染的傷口和血液、體液、排泄物和分泌物;離開隔離病房脫掉防護用品后;接觸被禽流感病毒污染的物品之后要對手進行消毒。
3.3 標準洗手方法。掌心對掌心搓檫;手指交錯,掌心對手背搓檫;手指交錯掌心對掌心搓檫;兩手互握互搓指背;拇指在掌中轉動搓檫;指尖在掌心中搓檫。
3.4 手消毒方法。手消毒可用0.3%―0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑,異丙醇類、氯己定、苯扎溴銨、75%乙醇等消毒劑揉搓1―3分鐘。
信息系統(tǒng)必須經(jīng)歷各種重大實戰(zhàn)才能不斷走向成熟。從這個意義說,甲型H1N1流感或許來得“正是時候”。當前各地興起的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的戰(zhàn)略價值得到彰顯。不少地區(qū)衛(wèi)生部門建立的區(qū)域衛(wèi)生信息整合平臺,這次可謂英雄有了用武之地。
相比2003年SARS疫情突如其來時,信息系統(tǒng)缺位導致的手忙腳亂,這一次應對甲型H1N1流感的襲擾,中國各級衛(wèi)生部門表現(xiàn)得從容而充滿自信。值得關注的是,在近兩周來的預防行動中,各種強大的信息手段被充分運用,信息系統(tǒng)對于提高決策分析和應急指揮的效率,功不可沒。
在應對甲型H1N1流感的決策支持環(huán)節(jié),首當其沖的便是覆蓋全國公共衛(wèi)生領域的疫情直報系統(tǒng)。這套于2003年非典之后搶建的“縱向到底、橫向到邊”的疫情直報系統(tǒng),對于應對甲型H1N1流感,當然正好派上用場。基礎數(shù)據(jù)的全面及時匯集,對于衛(wèi)生部門的統(tǒng)籌指揮來說,就好比有了一雙犀利無比的“千里眼”。盡管該系統(tǒng)目前無法與各省乃至更基層的信息系統(tǒng)對接(即煙囪式系統(tǒng)),但是在滿足疫情直報這一特定功能方面,所滿足的需求十分明確。
春季防病主要是預防傳染病、呼吸道過敏性疾病的發(fā)生,另外慢性病的復發(fā)或加重也是不容忽視的。
傳染病
統(tǒng)計資料表明,春季是傳染病高發(fā)的季節(jié),必須重視各種傳染性疾病的預防。
麻疹
是由麻疹病毒引起的一種急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病,發(fā)病嚴重時可引起死亡。按規(guī)定接種麻疹疫苗是預防麻疹的有效措施之一。如果身邊有人得了麻疹,要避免與其密切接觸。如自身麻疹疫苗接種史不詳,應到有關單位進行補充免疫。萬一發(fā)生麻疹,應及時到醫(yī)院就診、隔離治療。
手足口病
是由多種腸道病毒感染引起的傳染病,一般在5~7月出現(xiàn)流行高峰。手足口病感染初期一般表現(xiàn)為發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹;重癥病例早期可能沒有皮疹,但可出現(xiàn)頭痛、精神差、肌陣攣、嘔吐等臨床表現(xiàn),也可出現(xiàn)嘴唇青紫、呼吸困難等癥狀。
流行性腮腺炎
是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,多見于2~19歲的兒童和青少年,好發(fā)于冬春季,易在學校、托幼機構等暴發(fā)流行。其主要臨床特征為腮腺腫大,也可侵犯、卵巢、中樞神經(jīng)系統(tǒng),發(fā)生嚴重并發(fā)癥。一旦患了流行性腮腺炎,要進行隔離治療。
流行性出血熱
又稱腎綜合征出血熱,是由鼠類等嚙齒動物攜帶的漢坦病毒引起的自然疫源性急性傳染病。本病男女老幼均可感染,全年均可發(fā)病,有春季和秋冬季兩個發(fā)病高峰。本病臨床癥狀主要有發(fā)燒、出血和腎臟損害3大特征,發(fā)熱患者高燒可至40℃。
水痘
是由帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。水痘為原發(fā)感染表現(xiàn),其典型特征是瘙癢性水皰疹。帶狀皰疹是體內潛伏病毒復發(fā)感染的反映與表現(xiàn),多發(fā)于成人、老人和免疫缺陷的個體。水痘全年均可發(fā)生,傳染性很強,幼兒園、小學等集體機構易引起流行。適時接種水痘疫苗是預防水痘的有效措施。
禽流感
是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道損害為主的人急性感染性疾病。禽流感主要通過空氣傳播,病毒隨病禽分泌物、排泄物及尸體的血液,器官組織、飲水和環(huán)境以及衣物、種蛋等傳播,造成環(huán)境污染,亦可經(jīng)過消化道和皮膚傷口而感染。
人禽流感的潛伏期一般為1~7天,出現(xiàn)早期癥狀與一般流感相似,主要有發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽等,體溫可達39℃以上,伴有全身酸痛,有些患者可有惡心、腹痛、腹瀉、結膜炎等。
紅眼病
紅眼病是一種傳染性很強的眼病,春夏冬最流行,主要通過接觸傳播。發(fā)病后雙眼會突然發(fā)紅、多眼屎、刺痛、怕光、經(jīng)常出現(xiàn)流淚現(xiàn)象、早上起床睜不開眼睛。
預防紅眼病需要注意個人衛(wèi)生,不用臟手揉搓眼睛。如發(fā)現(xiàn)有患紅眼病者應立即隔離,患者的日常生活用具也應該隔離消毒。
結核病
是由結核桿菌主要經(jīng)呼吸道傳播引起的全身性慢性傳染病,其中以肺結核最為常見,也可侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官?;顒悠诘呐啪ㄒ簿褪翘低科栃曰蛘咛蹬囵B(yǎng)陽性)肺結核病患者是主要的傳染源;結核病的傳播途徑有呼吸道、消化道和皮膚黏膜接觸,但主要通過呼吸道傳播。結核病多為緩慢起病,長期伴有疲倦、午后低熱、夜間盜汗、食欲不振、體重減輕等癥狀,女性有月經(jīng)紊亂。嚴重的患者可有高熱、畏寒、胸痛、呼吸困難、全身衰竭等表現(xiàn)。肺結核患者往往伴有咳嗽、咳痰,痰中可帶血絲。結核桿菌侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官,可有頭痛、嘔吐、意識障礙、消瘦、腹瀉與便秘交替,還可有血尿、膿尿、脾大、貧血以及婦科疾病的癥狀等。
機體對結核菌抵抗力較弱的人群,如幼兒、老年人、營養(yǎng)不良、塵(矽)肺、糖尿病患者、HIV陽性或者艾滋病人等群體是需要重點防范結核病的人群。
過敏性呼吸道疾病
春季也是過敏性呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié),必須重視這類疾病的預防。
【防范疾病】哮喘
武警總醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師高紅梅說,眾多的呼吸道疾病中,以哮喘最多見,嚴重者可致命,因此哮喘防治最重要。
【預防措施】
1.室內注意防塵螨
螨蟲是引起國人哮喘的首要變應原, 塵螨廣泛分布在被褥、床墊、床單、枕頭、布沙發(fā)、地毯、毛絨玩具中。
對策:過敏性哮喘者的居家環(huán)境最好不要有地毯、布窗簾 、絨布沙發(fā),尤其是寢具要注意,塵螨最怕干燥,建議要趁著陽光充足的好天氣曬被子、枕頭,平均兩個星期曬1次。中央空調是真菌寄生的良好場所,推薦窗式空調,與外界空氣直接交換,還要及時清洗空調濾網(wǎng)。
2.室外注意防花粉
花粉易造成過敏性鼻炎及過敏性哮喘。春季外出踏青,應避免靠近花叢,注意戴口罩。
另外,化學刺激物、煙草煙霧、勞累、憤怒或恐懼等極端情緒以及一些藥物,如阿司匹林和其他非甾體類消炎藥以及β受體阻滯劑(用于治療高血壓、心臟病和偏頭痛),也可引起哮喘發(fā)作。要避免以上因素,需要保持心態(tài)平和。有哮喘史的人,在春季高發(fā)季節(jié),要隨身攜帶一支氣霧劑(萬妥林、喘康速、舒利迭等)以備急救,并要經(jīng)醫(yī)生指導,掌握正確的使用方法,方法不正確,不僅無效,還會延誤急救時間。
【防范疾病】老年慢性氣管炎
由于花粉刺激等原因,老年慢性氣管炎特別容易在春季發(fā)作。
【預防措施】
1.防寒保暖,別讓感冒露頭??
做好防寒保暖,遇到氣候驟變時,及時添衣,嚴防受涼。寒潮到來時最好不外出,以減少不利氣候對人體的影響。處于病情緩解期的患者,可定期進行流感疫苗及肺炎疫苗注射,減少感冒發(fā)生,減少急性發(fā)作次數(shù)。
2.開窗換氣,室內保持空氣濕潤
室內經(jīng)常通風換氣是預防老慢支復發(fā)的重要措施。室內空氣濕度相對較低時,必須適當增加室內的空氣濕度(措施有灑水、室內晾濕毛巾或使用加濕器等),使空氣濕度達到60%左右。
3.預防過敏,少吃魚蝦發(fā)物
避免有害粉塵和氣體的刺激。空氣中有些粉塵和氣體能引起支氣管炎發(fā)作,如棉花纖維、發(fā)霉的谷物粉塵、含有螨蟲排泄物的房塵。在粉塵較多的場所宜戴口罩,掃地宜用潮濕拖把等。過敏體質的人更應注意遠離過敏原,飲食上少吃魚類,尤其是帶魚、黃魚,還有蝦、蟹等,多吃些新鮮蔬菜、水果。
慢性病復發(fā)或加重
春季萬象更新,氣溫忽高忽低,機體的新陳代謝機能也隨之旺盛,但氣候變化異常,春寒與春暖交替出現(xiàn),也是一些慢性疾病的復發(fā)期或加重期。
【防范疾病】腦梗塞
隨著生活水平的不斷提高,腦梗塞的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢。尤其春季天氣乍暖還寒,氣溫變化大,因此腦梗塞又進入高發(fā)時期。
【預防措施】
首先應定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)腦血管病的危險因素,如高血壓、糖尿病及血脂異常等;其次要注意養(yǎng)成良好的生活習慣,如戒煙、戒酒,飲食注意低鹽、低脂、低糖,注意規(guī)律生活,保證充足的睡眠,同時應參加一些適合自己的健身活動;當季節(jié)交替時,由于中老年人,特別是體弱多病者,多半不適應氣候的變化而容易患病,發(fā)病率及死亡率均比平時高,所以要特別小心。
【防范疾病】冠心病
每年2~4月份是心肌梗死的一個發(fā)病高峰期。主要是天氣變化無常,忽冷忽熱,時風時雨,常使原有冠心病患者病情加重或惡化。
【預防措施】
防寒保暖,預防感冒。
【防范疾病】腎炎
春季是感冒的多發(fā)季節(jié),對腎炎患者來說,感冒不僅引起發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等上呼吸道炎癥,而且極易導致腎炎復發(fā)。
【預防措施】
防寒保暖,預防感冒。
【防范疾病】精神病
春天是精神病的高發(fā)期,每年三四月份是發(fā)病的高峰,故民間素有“菜花黃,癡子忙”的說法,即使是老病人也極易復發(fā)。因此,在春天應特別注意預防。
【預防措施】
保證充足的睡眠,遵醫(yī)囑正規(guī)治療,發(fā)現(xiàn)有情緒異常者,應及時就醫(yī)。
特殊天氣――“回南天”防病法
在我國華南地區(qū)廣西、廣東、福建、海南等一帶,每年三月份都要迎來一段時間的“回南天”,它帶給人們最大的感受就是潮濕,家里地板、墻壁上水霧蒙蒙,衣物無法晾曬干。在這種潮濕、悶熱,陰霾的天氣里,很容易引起4類疾病。
關節(jié)炎
一些長期患有關節(jié)炎的患者,尤其是老人,對“回南天”比天氣預報還要靈驗。調查發(fā)現(xiàn),90%的關節(jié)炎患者對氣候變化敏感。這是因為,空氣中的濕度上升,可使關節(jié)腫脹、疼痛加重,誘發(fā)或加重原有的關節(jié)疾患。
【預防措施】
首先是注意防濕,如果居住或工作的環(huán)境比較潮濕,要注意做好防潮工作,例如,濃霧天氣時要關好門窗等;其次,適度運動,每天最好抽一個小時左右做做運動,促進血液循環(huán),保持周身氣血的流暢。有明顯濕重癥狀者,可嘗試到正規(guī)的醫(yī)療場所拔火罐或做溫針(將艾段套在針灸的針柄上燒)治療;第三是飲食調理,可以在煲湯時適當加入一些藥材,如薏米、木棉花、云苓、淮山、扁豆、蓮子、蒼術等。此外,在乍暖還寒、陰晴不定的日子尤其應注意保暖。
急性胃腸炎
“回南天一來,空氣十分潮濕,細菌、真菌、花粉、病毒、塵螨、霉菌繁殖迅速,是支氣管炎、肺炎、哮喘等各種呼吸道疾病的高發(fā)期,而慢性支氣管炎首當其沖。”江西中寰醫(yī)院呼吸內科主任鄧清水介紹,潮濕的天氣還容易引發(fā)消化不良、腹痛泄瀉等胃腸道疾病。
【預防措施】
1.很“潮”的天氣里,要避免到戶外活動,否則,一旦感冒,病程會較長。
2.要有充足的睡眠時間,注意不可在出汗時吹風,謹防外邪侵襲機體。
3.飲食方面多吃清淡、易消化吸收的食物,避免吃高熱量、高脂肪、煎炸的食物。濕氣太重,身體條件許可的人,也可適當吃些辣椒,幫助消化,增加食欲,從而有助預防在潮濕的時候出現(xiàn)消化液分泌減少、胃腸蠕動減弱的現(xiàn)象。
國家衛(wèi)生計生委調整部分法定傳染病病種管理,將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染?。粚⒓仔虷1N1流感從乙類調整為丙類,并納入現(xiàn)有流行性感冒進行管理;解除對人感染高致病性禽流感采取的甲類傳染病預防、控制措施。
調整后,對于甲型H1N1流感,將同季節(jié)性流感防控一樣,重點是監(jiān)測疾病流行趨勢和流感病毒變異情況,及時發(fā)現(xiàn)和處置疫情。對于人感染高致病性禽流感,醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感病人時,病例報告時限從原來的兩小時調整為24小時,不再采取甲類傳染病的防控措施,而是根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。
將人感染H7N9禽流感納入國家法定傳染病管理,主要是出于對疾病監(jiān)測報告和防控工作進行規(guī)范化和法制化管理的需要。今年入秋以來,全國發(fā)現(xiàn)兩例人感染H7N9禽流感病例。截至目前,人感染H7N9禽流感病例絕大多數(shù)呈散發(fā)狀,尚未發(fā)現(xiàn)有效人傳人的證據(jù)。冬春季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié),由于我國城鄉(xiāng)活禽市場交易普遍存在等現(xiàn)象在短期內難以消除,專家分析認為,不排除我國內地繼續(xù)出現(xiàn)人感染H7N9禽流感散發(fā)病例的可能性。
目前,我國共有39種法定傳染病,其中甲類兩種、乙類26種、丙類11種。對不同等級的法定傳染病,衛(wèi)生計生部門均依法進行規(guī)范化管理和預防控制,差異主要體現(xiàn)在以下兩個方面:一是報告時限。醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)甲類傳染病后,要在兩小時內進行報告,對于乙類和丙類傳染病則要求診斷后24小時內進行報告。二是防控措施。醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應當及時對病人、病原攜帶者予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定;對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;對醫(yī)療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人,應當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。
(摘自《人民日報》)