臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)精選(九篇)
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第1篇：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文
專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)全面有效地實(shí)現(xiàn)必須以詳實(shí)的教學(xué)計(jì)劃和完整的課程設(shè)置體系為支撐[4]。因此，課程設(shè)置可以說是實(shí)現(xiàn)高等院校人才培養(yǎng)目標(biāo)的具體手段和實(shí)施方式。然而，把人才培養(yǎng)目標(biāo)合理地轉(zhuǎn)化為具體的課程設(shè)置體系并非一項(xiàng)簡單的工作。它不僅需要總結(jié)過去的經(jīng)驗(yàn)，把握現(xiàn)在的實(shí)際，更需要考慮專業(yè)未來的發(fā)展；此外，它不僅要體現(xiàn)學(xué)生的實(shí)際需求，還要順應(yīng)社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，更要反映學(xué)科的發(fā)展規(guī)律。因此，一套符合特定人才培養(yǎng)目標(biāo)的課程設(shè)置體系必定需要經(jīng)歷數(shù)十年甚至數(shù)百年的探索與實(shí)踐及無數(shù)次的改革與調(diào)整?？傊?，課程設(shè)置的合理與否直接關(guān)系到高等院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量和該專業(yè)未來的發(fā)展前景。
2“基礎(chǔ)-核心-特色”課程設(shè)置思路的具體實(shí)施
以五年制本科眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)為典型例子，其課程設(shè)置的主要框架結(jié)構(gòu)為人文和社會學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（基礎(chǔ)課程）、臨床醫(yī)學(xué)（核心課程）和眼視光學(xué)等三大類。
2.1基礎(chǔ)課程：人文和社會學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)溫州醫(yī)學(xué)院眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)的人文和社會學(xué)課程，在眼視光學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中占22.2%。人文和社會學(xué)課程主要包括社科、哲學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和外語等等，這些課程穿插在不同學(xué)年的醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)過程中?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程包括醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)、醫(yī)用有機(jī)化學(xué)、醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)、醫(yī)用細(xì)胞生物學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、局部解剖學(xué)、頭面部解剖、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、物理診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)和衛(wèi)生學(xué)等，主要安排在第1至第3學(xué)年開設(shè)。在使用教材、課程學(xué)時(shí)分配、教學(xué)要求和目標(biāo)等方面，眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程均與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科保持一致。授課方式包括理論課和實(shí)驗(yàn)課，其學(xué)時(shí)分別占總學(xué)時(shí)的62.3%和37.7%?？己朔绞讲扇±碚摽荚嚭蛯?shí)驗(yàn)考試，課程成績根據(jù)理論考試成績、實(shí)驗(yàn)考試成績以及平時(shí)分計(jì)算，具體比例不同課程略有差異。
2.2核心課程：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)后經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)，成為合格執(zhí)業(yè)醫(yī)師是眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生基本目標(biāo)之一，因此，臨床醫(yī)學(xué)核心課程同樣成為本專業(yè)學(xué)生的專業(yè)知識“骨架”。臨床醫(yī)學(xué)課程主要包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)和耳鼻咽喉科學(xué)等。授課方式包括理論課和臨床見習(xí)，其學(xué)時(shí)分別占53.5%和46.5%，主要安排在第3、第4學(xué)年，畢業(yè)實(shí)習(xí)則安排在第4、第5學(xué)年。在“核心課程”運(yùn)行過程中，各種類型的學(xué)習(xí)，如病例討論、科室見習(xí)、模型練習(xí)和體驗(yàn)等，都與前期“基礎(chǔ)課程”中的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相融相濟(jì)。理論課程所采用的教材與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制一致，課程學(xué)時(shí)和臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)時(shí)間略少于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？己朔绞讲扇±碚摽荚嚭鸵娏?xí)考核，課程成績根據(jù)理論考試成績和見習(xí)考核成績以及平時(shí)分計(jì)算，具體比例不同課程略有不同。此外，在各個臨床科室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)完成前，學(xué)生必須通過相應(yīng)的考核。
2.3特色課程：眼視光學(xué)通過借鑒和引進(jìn)西方視光學(xué)教學(xué)體系，“取其精華，為我所用”，眼視光學(xué)系列課程無論是教材、授課方式還是教學(xué)要求和大綱設(shè)置等都在不斷地完善和趨向成熟[3]。目前的眼視光學(xué)專業(yè)課程是由系列課程組成的，主要包括眼科光學(xué)基礎(chǔ)、臨床視光學(xué)基礎(chǔ)、眼科學(xué)基礎(chǔ)、眼科光學(xué)器械、驗(yàn)光學(xué)、眼鏡學(xué)、視覺神經(jīng)生理學(xué)、接觸鏡學(xué)、臨床眼科學(xué)、斜視弱視學(xué)和雙眼視學(xué)等課程。除了眼科光學(xué)基礎(chǔ)在第2學(xué)年第1學(xué)期開課外，其他課程均從第3學(xué)年開始設(shè)置，畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在第4、第5學(xué)年。授課方式包括理論課和實(shí)驗(yàn)課（或臨床見習(xí)），其學(xué)時(shí)分別占總學(xué)時(shí)的68.7%和31.3%?？己朔绞讲扇±碚摽荚嚭蛯?shí)驗(yàn)考試（或見習(xí)考核），課程成績根據(jù)理論考試成績和實(shí)驗(yàn)考試成績（或見習(xí)考核成績）以及平時(shí)分計(jì)算，具體比例不同課程略有不同。此外，在各個臨床科室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)完成前，學(xué)生同樣必須通過嚴(yán)格的考核。眼視光學(xué)特色課程從基礎(chǔ)到臨床，從理論到實(shí)踐，循序漸進(jìn)，且相當(dāng)比例課程采用雙語教學(xué)，使本專業(yè)學(xué)生形成具有國際先進(jìn)性和規(guī)范性的眼視光學(xué)知識構(gòu)架和臨床技能。
3“基礎(chǔ)-核心-特色”課程設(shè)置思路的優(yōu)勢
“基礎(chǔ)-核心-特色”這三大課程模塊之間互相滲透，相輔相成。近年來，醫(yī)學(xué)教育越來越多的呼聲在注重醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，讓醫(yī)學(xué)生建立對人、社會、自然和自身的正確認(rèn)識和正確態(tài)度，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)道德情操和人文素養(yǎng)。因此，作為一種知識體系和價(jià)值體系，人文和社會學(xué)知識的滲透是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的必要前提和堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。溫州醫(yī)學(xué)院眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色就是具備臨床醫(yī)學(xué)的屬性。由于眼球并非獨(dú)立存在的器官，某些全身疾病會影響眼睛的生理，而眼睛的狀況又可以反映某些全身疾病的發(fā)生與進(jìn)展。因此，眼視光醫(yī)學(xué)教育必須以臨床醫(yī)學(xué)作為大背景，而臨床醫(yī)學(xué)又是以眾多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程為基礎(chǔ)的?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在眼視光學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中約占1/3，對這些課程內(nèi)容的掌握能為將來的臨床醫(yī)學(xué)和眼視光學(xué)知識的深入學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。臨床醫(yī)學(xué)課程在眼視光學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中占1/4以上，其總學(xué)時(shí)數(shù)和總學(xué)分甚至多于眼視光學(xué)課程。除了必修課程之外，眼視光學(xué)專業(yè)還通過選修課或各類講座的形式來豐富和鞏固本專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識。這樣的課程設(shè)置，使眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)趨向全面和合理，有助于他們在日后的眼視光學(xué)臨床工作中做到醫(yī)理結(jié)合，多學(xué)科結(jié)合，使他們既適合于較高級、較專門化的臨床、教學(xué)和研究單位，又適合各級基層單位，這符合我國國情和職業(yè)社會需要。
4“基礎(chǔ)-核心-特色”課程設(shè)置思路的教學(xué)效果評價(jià)
第2篇：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)專業(yè)。它致力于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。下面就讓小編帶你去看看大學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)社會實(shí)踐報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告1作為一名醫(yī)學(xué)生，臨床實(shí)踐是我們必須經(jīng)歷的，而且是必須認(rèn)真對待的一個階段，因?yàn)檫@是我們從醫(yī)學(xué)生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路，對我們以后從事臨床工作起一個引導(dǎo)性的作用。
實(shí)踐之前，學(xué)校的老師簡單地給我們講述了實(shí)踐時(shí)的注意事項(xiàng)。告訴我們，無論在哪個科室都要銘記以下幾點(diǎn)：1、用眼：在實(shí)踐期間要想真正地學(xué)習(xí)到基礎(chǔ)臨床知識或經(jīng)驗(yàn)，必須把自己的眼睛擦亮，認(rèn)真觀察指導(dǎo)老師的言行，舉止，并與自己的對比后加以改正。2、用手：主動幫助指導(dǎo)醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務(wù)，鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗(yàn)筆記，以便以后的學(xué)習(xí)。3、用心：把看到、聽到及記錄的臨床經(jīng)驗(yàn)銘記在心里，反復(fù)琢磨推敲，轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗(yàn)。4、用嘴：遇到不明白的問題要勤問指導(dǎo)醫(yī)師，及時(shí)化解，及時(shí)消化。另外，醫(yī)學(xué)生實(shí)踐很重要的一點(diǎn)是理論結(jié)合實(shí)踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷，我們還應(yīng)該結(jié)合理論知識，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機(jī)體所出現(xiàn)的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎(chǔ)知識查缺補(bǔ)漏的作用。也可以對醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動作用。
臨床實(shí)踐分不同的科室，所以不同科室實(shí)踐前，我們應(yīng)該對對應(yīng)科室的常見疾病有一個大致了解。進(jìn)入科室后，我們會面對不同的帶教醫(yī)師，不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習(xí)慣，我們要學(xué)會去適應(yīng)，不要一味的抱怨，那是沒有用的。有時(shí)會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師，這時(shí)就需要你主動出擊了，請他講，請他教，凡事主動點(diǎn)。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度，實(shí)踐時(shí)要稍作了解并嚴(yán)格遵守。例如科室要求實(shí)踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息，這一點(diǎn)我們要格外注意。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)問題，很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。
另外，我們實(shí)踐生也要學(xué)會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4、患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，生活環(huán)境，工作環(huán)境，煙酒史，婚姻史，家族史等等。6、生命體征測表，b超、__光檢查報(bào)告、化驗(yàn)報(bào)告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X，是值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否還能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
醫(yī)學(xué)生實(shí)踐期間還應(yīng)學(xué)習(xí)如何處理醫(yī)患關(guān)系。在醫(yī)院實(shí)踐期間，我了解到醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1、醫(yī)學(xué)原因。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn)，不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解，但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性與無奈，一遇到不滿意的事情，不考慮科學(xué)事實(shí)，就認(rèn)為是醫(yī)院及醫(yī)生的問題。2、患者對醫(yī)療效果期望值過高。患者對于自己花很多錢但病未得到改善的情況無法接受。3、醫(yī)患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的過激報(bào)道。有些患者會因此對醫(yī)生產(chǎn)生質(zhì)疑心理，醫(yī)生沒有得到應(yīng)有的尊重。我覺得處理好醫(yī)患關(guān)系不是一方的問題，而是需要醫(yī)患雙方的共同努力?；挤綉?yīng)該做到的是信任醫(yī)生，多與醫(yī)生溝通。同時(shí)，醫(yī)生也應(yīng)注意遵循以下原則：1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的。2、不以個人的價(jià)值觀評判患者，要尊重患者。3、從生物-心理-社會的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)。4、多關(guān)心患者，給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助。5、理解醫(yī)患關(guān)系的變化性，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整。作為實(shí)踐生，在醫(yī)患關(guān)系上我們也應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1、待人真誠，學(xué)會微笑;2、善于溝通，對病人要細(xì)致耐心。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也是我們實(shí)踐期間要學(xué)習(xí)的。它是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)道德和風(fēng)尚。屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德的范疇。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。在我實(shí)踐期間的觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都是值得我們學(xué)習(xí)的。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
另外，通過實(shí)踐，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，大家印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就應(yīng)該以準(zhǔn)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，但是，我們不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生吧。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。第二，不要遲到。沒有時(shí)間觀念會讓人覺得你不靠譜。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告2臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究疾病的診斷、治療和預(yù)防的各專業(yè)學(xué)科的總稱。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過程，進(jìn)而確定診斷，通過治療和預(yù)防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護(hù)勞動力。
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展不斷進(jìn)步?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的眾多學(xué)科日益深入地闡明了疾病的病因、發(fā)病機(jī)制和病理生理改變，推動了臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展和提高。經(jīng)過多年的發(fā)展.逐漸形成了許多分科和專業(yè).如傳染病科、神經(jīng)科、心臟科、腎病科、內(nèi)分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經(jīng)外科、腫瘤科、兒科、婦產(chǎn)科、老年病科、放射科、急癥醫(yī)學(xué)科和重癥監(jiān)護(hù)學(xué)科等。目前至少包括50余個學(xué)科、專業(yè)。為人類的健康事業(yè)做出了重要貢獻(xiàn)。
臨床醫(yī)學(xué)的地位與研究生培養(yǎng)在整個醫(yī)學(xué)范圍中，臨床醫(yī)學(xué)在很大程度上起著引導(dǎo)醫(yī)學(xué)方向的作用。臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)包括臨床醫(yī)學(xué)研究生和臨床實(shí)驗(yàn)研究生。前者以臨床實(shí)際工作能力的嚴(yán)格訓(xùn)練為主，以培養(yǎng)臨床專門人才為目的;后者以與臨床有關(guān)的科學(xué)研究訓(xùn)練為主培養(yǎng)能在臨床實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究的高級專門人才。
發(fā)展趨勢
現(xiàn)狀：近二三十年來臨床醫(yī)學(xué)在不少領(lǐng)域取得了許多進(jìn)展。較為突出的是：(l)計(jì)算機(jī)斷層攝影(CT)、磁共振(MRI)、二維超聲、血管造影、核醫(yī)學(xué)顯像、內(nèi)鏡技術(shù)等用于臨床，使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據(jù)臨床癥狀和簡單的理學(xué)檢查的推理，使疾病的診斷水平有了極為顯著地提高;(2)介入治療、內(nèi)鏡治療、放射治療的發(fā)展，微創(chuàng)外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯著的進(jìn)步;(3)器官、組織和細(xì)胞移植，人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴(yán)重?fù)p傷的治療有了新的轉(zhuǎn)機(jī);(4)分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、組織化學(xué)、基因工程等技術(shù)的發(fā)展在闡明病因、發(fā)病機(jī)理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。
發(fā)展趨勢：臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的結(jié)合將更密切。隨著科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，許多新技術(shù)、新材科和新藥(包括基因重組生物因子等)將有力地推進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從生物學(xué)模式發(fā)展到生物——心理社會模式。初級醫(yī)療保健，即使全國人民得到良好的第一線醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)也在悄然興起。
相關(guān)考試
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)可參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證是成為臨床醫(yī)師的必備條件之
一。
醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評價(jià)申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。
實(shí)踐技能考試采用多站測試的方式，考區(qū)設(shè)有實(shí)踐技能考試基地，根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，考生依次通過考站接受實(shí)踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進(jìn)行測試。
醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試于9月中旬舉行，具體時(shí)間以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會公告時(shí)間為準(zhǔn)。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間為2天，分4個單元，每單元均為兩個半小時(shí)。
醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題，共有A
1、A
2、A
3、A
4、B1五種題型，醫(yī)師資格考試總題量約為600題。
專業(yè)名稱：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)
修業(yè)年限：五年
授予學(xué)位：醫(yī)學(xué)學(xué)士
專業(yè)代碼：1002
51培養(yǎng)目標(biāo)
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識，受到人類疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練.具有對人類疾病的病因、發(fā)病機(jī)制作出分類鑒別的能力。
知識技能
畢業(yè)生應(yīng)具備以下幾方面的知識和能力：
1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識;
2.掌握常見病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能;
3.具有對急、難、重癥的初步處理能力;
4.熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);
5.掌握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、資料調(diào)查的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。
主干課程
主干學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)。
主要課程：人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)。
主要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)：畢業(yè)實(shí)習(xí)安排一般不少于48周。
相近專業(yè)
麻醉學(xué) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 放射醫(yī)學(xué) 視光學(xué) 康復(fù)治療學(xué) 精神醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)技術(shù) 聽力學(xué) 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 醫(yī)療美容技術(shù) 醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 康復(fù)治療技術(shù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)
開設(shè)院校
北京大學(xué)、中山大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、清華大學(xué)、四川大學(xué)、浙江大學(xué)、武漢大學(xué)、南昌大學(xué)、暨南大學(xué)、山東大學(xué)、南開大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)、廈門大學(xué)、汕頭大學(xué)、南華大學(xué)、南京大學(xué)、東南大學(xué)、青島大學(xué)、河南大學(xué)、青海大學(xué)、蘇州大學(xué)、河北大學(xué)、西藏大學(xué)、江蘇大學(xué)、揚(yáng)州大學(xué)、南通大學(xué)、延邊大學(xué)、吉首大學(xué)、大同大學(xué)、寧波大學(xué)、北華大學(xué)、大連大學(xué)、延安大學(xué)、深圳大學(xué)、湖北科技學(xué)院、江漢大學(xué)、三峽大學(xué)、長江大學(xué)、石河子大學(xué)、上海交通大學(xué)中南大學(xué)、西安交通大學(xué)、中南大學(xué)、湖南師范大學(xué)、河南科技大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、武漢科技大學(xué)、杭州師范大學(xué)、湖北民族學(xué)院、西北民族大學(xué)、河北工程大學(xué)、安徽理工大學(xué)、吉林大學(xué)、內(nèi)蒙古民族大學(xué)、內(nèi)蒙古科技大學(xué)、華中科技大學(xué)、佳木斯大學(xué)、鄭州大學(xué)、蘭州大學(xué)、海南醫(yī)學(xué)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、長沙醫(yī)學(xué)院、第二軍醫(yī)大學(xué)、第三軍醫(yī)大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、新疆醫(yī)科大學(xué)、寧夏醫(yī)科大學(xué)、河北醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)學(xué)院、山西醫(yī)科大晉祠學(xué)院、大同大學(xué)、華北煤炭醫(yī)學(xué)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院、湖北醫(yī)藥學(xué)院、九江學(xué)院等。昆明醫(yī)科大學(xué)，昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院
從業(yè)領(lǐng)域就業(yè)前景
隨著高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)條件得到較大改善，招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的數(shù)量和質(zhì)量大大提高。但是在全國總的畢業(yè)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻的情況下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢不容樂觀。
就業(yè)現(xiàn)狀
1、畢業(yè)生人數(shù)在增加，就業(yè)難度逐漸加大
近年來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生由供不應(yīng)求變?yōu)楣┻^于求，就業(yè)難度日趨加大。由于高等醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)大了招生規(guī)模，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的總量明顯增加，加劇了就業(yè)競爭。目前絕大多數(shù)醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn)不在擴(kuò)大規(guī)模而是以急需的、具備一定資歷的專業(yè)人才為主，大量接收畢業(yè)生的狀況將不存在。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的難度越來越大。
2、畢業(yè)生就業(yè)期望值過高
很多年來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生相對于其他專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)的確定性比較強(qiáng)，就業(yè)形勢一直較好，使他們?nèi)狈Ω偁幰庾R，沒有緊迫感，多少有一點(diǎn)優(yōu)越感。多數(shù)畢業(yè)生看好大城市和沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，把擇業(yè)定位在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)效益好的單位，就業(yè)的期望值過高。然而，大城市和發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日趨飽和，醫(yī)學(xué)人才市場上的競爭也日趨激烈。大中城市的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上都需要碩士，其次就是獲得英語六級、計(jì)算機(jī)二級證書。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的擇業(yè)期望值過高，造成了就業(yè)難現(xiàn)象。
3、畢業(yè)生供需矛盾
主要表現(xiàn)為：1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生多，但需求不足。2.學(xué)歷層次供需不平衡，各級醫(yī)療單位都有精簡機(jī)構(gòu)和分流人員的趨勢，使傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要接收能力有所下降，對醫(yī)學(xué)高層次人才的需求日益迫切，
出現(xiàn)對人才結(jié)構(gòu)的需求層次上升。3.地區(qū)之間供需不平衡，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和一些中心城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量不多，但要求高，想去的畢業(yè)生多，而符合條件的畢業(yè)生少;經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需求量多，但愿意去的畢業(yè)生少。
近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，知識更新加快，在校學(xué)生不僅應(yīng)努力完善自己的基礎(chǔ)文化知識以及專業(yè)知識，還要培養(yǎng)各方面的知識技能，調(diào)整自己的心態(tài)，注意在人際交往、組織管理、語言表達(dá)、動手等綜合能力上不斷提高。在應(yīng)聘時(shí)，不少醫(yī)院都要求求職者具備復(fù)合型能力，不僅要對外科熟識，動過多例手術(shù)，而且還要在內(nèi)科或者是?？聘蛇^幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統(tǒng)意義上比較小卻很實(shí)用的專業(yè)，例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續(xù)增長。隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化，民辦醫(yī)院將會得到更大的發(fā)展，這會使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生更為搶手。
盡管當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生總的就業(yè)形勢嚴(yán)峻，但由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大，人的患病率也在增加，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不能滿足更多病人的需要，只要每一位畢業(yè)生不斷努力、找準(zhǔn)定位，還是能夠找到一份適合自己的工作。
醫(yī)學(xué)類專業(yè)體系醫(yī)學(xué)體系
醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(即通常說的西醫(yī)學(xué))和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等等)多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不盡相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。
研究領(lǐng)域
研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等等
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)生物物理學(xué)、人體解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)、人體生理學(xué)、人體組織學(xué)、人體胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、人體免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)病毒學(xué)、人體病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、急救學(xué)、護(hù)病學(xué)
臨床醫(yī)學(xué)
包括： 臨床診斷學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、影像診斷學(xué)、放射診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)、核醫(yī)診斷學(xué)、臨床治療學(xué)、職能治療學(xué)、化學(xué)治療學(xué)、生物治療學(xué)、血液治療學(xué)、組織器官治療學(xué)、飲食治療學(xué)、物理治療學(xué)、語言治療學(xué)、心理治療學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、泌尿科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚醫(yī)學(xué)、神經(jīng)醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、腫瘤醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、護(hù)理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)、性醫(yī)學(xué)、臨終關(guān)懷學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、聽力學(xué)
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告3我們____屆的學(xué)生開始到醫(yī)院實(shí)習(xí)了，有的同學(xué)經(jīng)過應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到了______市中心醫(yī)院______分院實(shí)習(xí)了。在這個醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有二十五個，而我就是學(xué)校任命的組長，就成了首要的人了，所以我做什么都得認(rèn)真，比如遵守醫(yī)院的各制度，認(rèn)真實(shí)習(xí)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，為了解決有些同學(xué)沒有找到住宿的問題，我也主動給他們找好了，大家都放心去實(shí)習(xí)了。
________年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報(bào)到，剛離開生活了二年多的學(xué)校，來到一個陌生的單位實(shí)習(xí)面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年，年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是十分重要的，它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果，就是因?yàn)樽约翰欢艁韺?shí)的，師生關(guān)系很僵硬，我們實(shí)習(xí)生就沒心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備，不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識而且積極請教別人的經(jīng)驗(yàn)，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時(shí)候，要主動請纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系，要積極和病人溝通，我們只有認(rèn)識到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子，效果好收獲大啊。
我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國有個傳統(tǒng)，老師走在前，我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候，我就認(rèn)真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問他。與此同時(shí)，老師針對病人的某個某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問過我這個問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅(jiān)強(qiáng)過來了，以后就沒什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進(jìn)行了什么治療。接下來的實(shí)習(xí)時(shí)間里，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗(yàn)單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)，ECG，__片和B超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個兒科醫(yī)生，一定要會診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時(shí)間就過了兩月.
接下來我到手術(shù)室實(shí)習(xí)一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時(shí)上下班，當(dāng)有手術(shù)時(shí)，老師交給我們?nèi)蝿?wù)，手術(shù)前把氧氣灌準(zhǔn)備好，給病人吸氧，安裝心電導(dǎo)聯(lián)，手術(shù)一開始就是觀察ECG數(shù)據(jù)的變化。當(dāng)一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個手術(shù)過來只能偷偷瞄幾眼，沒有手術(shù)的時(shí)候，帶我們的麻醉老師也不見了，護(hù)士叫我們到更衣室看看自己的書，不允許我們進(jìn)入辦公室，就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學(xué)習(xí)啊。在手術(shù)室實(shí)習(xí)，我看過了，剖宮產(chǎn)，闌尾切除，骨折后復(fù)位，膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術(shù)哦。
時(shí)間像奔馬過隙，我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí)，時(shí)間為三個月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實(shí)習(xí)生，而現(xiàn)在是單個老師帶多個實(shí)習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時(shí)候，老師已經(jīng)帶了一個實(shí)習(xí)生二個多月了，有許多事情都安排給那個女實(shí)習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個醫(yī)院實(shí)習(xí)，手術(shù)并不多見，而且人們都是這樣說的，手術(shù)室的護(hù)士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實(shí)習(xí)生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺手術(shù)有一個主任一兩個老師加上護(hù)士和實(shí)習(xí)生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更說不上自己去手術(shù)了。記得自己爭取了一個機(jī)會就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈...寸尺難買寸光陰，為不浪費(fèi)時(shí)間，平時(shí)我只有多看看書了，也爭取更多的機(jī)會給病人換藥和拆線啦，雖然是個很簡單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時(shí)看到老師沒帶，但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的，我們是實(shí)習(xí)生啊，必須帶上，這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時(shí)候往傷口拉線。
最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了，我比較緊張，認(rèn)真，因?yàn)闀r(shí)間不多了，也是我收獲比較大，過得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高BP，糖尿病...等等，都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡單了，我就得多問老師關(guān)于自己不清楚的問題。查房的時(shí)候要認(rèn)真聽老師給病人分析病情，平時(shí)沒事就多關(guān)心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時(shí)候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時(shí)給病人測次血壓聽聽心音，有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實(shí)自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個助理啦。在實(shí)習(xí)的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因?yàn)樽约旱睦碚撝R不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識不夠深。不知不覺實(shí)習(xí)就結(jié)束咯，自己學(xué)到的東西很滿意，但心里還不是很踏實(shí)，臨床醫(yī)學(xué)高深莫測有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告4臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評，B超檢驗(yàn)報(bào)告，__光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告，__光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?！安v報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?？墒悄莻€教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，(至于教授嗎——隨便你愛幾點(diǎn)到)
不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。
第四，如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件)，在進(jìn)一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€組里一般總有個把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨啵罩稳朐翰榍宄?。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開胸查?！?具體字句記不清了，比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實(shí)習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機(jī)會，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動手的機(jī)會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。
實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運(yùn)作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請教。這個時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機(jī)會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩?，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起?！诵?，必有我?guī)煛?，上級醫(yī)生當(dāng)然不用說，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告5時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼之間，20____年暑期社會實(shí)踐活動已接近尾聲。在經(jīng)過烈日的烤驗(yàn)和臺風(fēng)的洗禮之后，一個個小分隊(duì)滿載著豐收的果實(shí)，用自己的行動在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。
根據(jù)浙中團(tuán)[20____]8號、12號文件，緊扣團(tuán)中央今年的活動主題服務(wù)和諧社會，提高思想政治素質(zhì)。我院今年的暑期社會實(shí)踐既傳承以往的科技、文化、衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)活動，又突出以廣泛開展感知就業(yè)社會實(shí)踐活動，將大學(xué)生社會實(shí)踐活動與就業(yè)緊密結(jié)合，開拓社會實(shí)踐新領(lǐng)域。成立了三下鄉(xiāng)實(shí)踐小分隊(duì)，突出送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)這一直是我院暑期社會實(shí)踐的特色和重點(diǎn)，足跡遍布安徽、舟山、寧波、桐鄉(xiāng)等地，給當(dāng)?shù)厝罕妿砹私】档拇猴L(fēng)。
活動特點(diǎn)：
特點(diǎn)一我院首次博士團(tuán)暑期社會實(shí)踐
在學(xué)院團(tuán)委的大力支持下，我院研究生工作部組建的一支由博士研究生參加的暑期社會實(shí)踐代表隊(duì)本著弘揚(yáng)中西醫(yī)結(jié)合理念，構(gòu)造社會主義和諧社會的思想，通過在麗水市中醫(yī)院、遂昌縣中醫(yī)院、遂昌鄉(xiāng)間等地開展多次大型會診活動、中醫(yī)學(xué)發(fā)展研討會、以及學(xué)術(shù)講座與交流會等活動，為提升中西醫(yī)結(jié)合理念、服務(wù)地方醫(yī)學(xué)、加強(qiáng)臨床經(jīng)驗(yàn)交流奠定了良好的基礎(chǔ)，并達(dá)到了提升研究生中醫(yī)理論素養(yǎng)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以科研優(yōu)勢為依托，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)和文教衛(wèi)生事業(yè)的雙贏的效果。
特點(diǎn)二創(chuàng)建首家省級大學(xué)生社會實(shí)踐基地
切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村三個文明建設(shè)，不斷增強(qiáng)民眾的健康意識，并通過社會實(shí)踐，進(jìn)一步培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生無私奉獻(xiàn)、吃苦耐勞的精神，全國百支大學(xué)生農(nóng)村政策宣講團(tuán)、浙江省大學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐團(tuán)浙江中醫(yī)學(xué)院緊密結(jié)合學(xué)生自身專業(yè)特長，廣泛開展了增才干、長見識、做貢獻(xiàn)大學(xué)生暑期社會實(shí)踐活動。經(jīng)省派駐新碶街道駐貝碶村農(nóng)村工作指導(dǎo)員彭建華、成信法老師牽引搭橋，浙江中醫(yī)學(xué)院團(tuán)委與新碶街道團(tuán)工委認(rèn)真協(xié)商，雙方?jīng)Q定在新碶街道設(shè)立浙江中醫(yī)學(xué)院大學(xué)生共建社會實(shí)踐基地。
特點(diǎn)三感知就業(yè)開創(chuàng)實(shí)踐新領(lǐng)域
今年學(xué)校共確定了49支重點(diǎn)小分隊(duì)調(diào)查用人單位，采訪校友，一方面隊(duì)員們收集到了大量的真實(shí)資料，充實(shí)學(xué)校就業(yè)信息庫，增強(qiáng)畢業(yè)生對就業(yè)信息的靈敏度，同時(shí)，調(diào)查實(shí)踐也很好地培養(yǎng)了隊(duì)員們吃苦耐勞的精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。另一方面，隊(duì)員們也意識到：要想盡快地成為現(xiàn)代化建設(shè)的有用人才，適應(yīng)社會的需要，就要在學(xué)習(xí)期間積極參加社會實(shí)踐活動，認(rèn)識社會，認(rèn)識自己在整個社會中的定位，明確自己的歷史使命，激發(fā)自己的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)整和完善自己的知識結(jié)構(gòu)，戰(zhàn)勝各種困難和挫折，鍛煉意志和毅力。
第3篇：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文
關(guān)鍵詞：?？?初級全科醫(yī)生 研究 實(shí)踐
近年來，我校按照“教育部衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見（教高[2012]7號）”的要求，積極探索適應(yīng)初級全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的人才培養(yǎng)模式、課程體系、院校合作機(jī)制、校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地、雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)等方面的建設(shè)，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、研究內(nèi)容
1.進(jìn)行黑龍江省全科醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)研
為了解黑龍江省全科醫(yī)學(xué)人才的需求情況，我校組織7組專家對黑龍江省52個縣的衛(wèi)生局和縣級醫(yī)院共計(jì)70個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展了廣泛調(diào)研。此次調(diào)研通過問卷調(diào)查法，共發(fā)放260份，收回有效問卷246份，調(diào)研對象包括各縣級醫(yī)院、衛(wèi)生局主管領(lǐng)導(dǎo)及人事科、醫(yī)務(wù)科和科主任等相關(guān)人員。通過調(diào)查問卷，了解我省全科醫(yī)生隊(duì)伍的現(xiàn)狀和用人單位對人才的知識、能力和素質(zhì)要求。
2.制定基于全科醫(yī)生崗位需要的人才培養(yǎng)方案
在人才需求和崗位能力調(diào)研的基礎(chǔ)上，對原有的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行修改和完善，重新論證了專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及規(guī)格、培養(yǎng)途徑及手段、考核方法及標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整了課程設(shè)置，完善了專業(yè)人才培養(yǎng)模式，為人才培養(yǎng)提供保障，為組織教學(xué)提供依據(jù)。引入行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建了124課程體系，即：“1”是以學(xué)生畢業(yè)一年后能夠通過國家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核為目標(biāo)，“2”是以學(xué)生畢業(yè)后能夠面向縣鄉(xiāng)級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)來設(shè)置課程和選取課程內(nèi)容，“4”是本專業(yè)課程包括人文社科課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)技術(shù)課、專業(yè)實(shí)踐課四個模塊。依據(jù)“理論――實(shí)踐――再理論――再實(shí)踐”的認(rèn)知規(guī)律，構(gòu)建了“認(rèn)知實(shí)習(xí)――專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)――課間實(shí)習(xí)――臨床綜合技能訓(xùn)練――畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)――臨床綜合技能考核”的多元化實(shí)踐教學(xué)體系，增加了2周社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)習(xí)，提高醫(yī)學(xué)生對常見病、多發(fā)病、傳染病和地方病等疾病的診療能力和基本衛(wèi)生服務(wù)能力。
3.創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式
（1）積極探索校院合作、工學(xué)交替的人才培養(yǎng)模式。創(chuàng)新實(shí)施“面向基層、院校合作、分段實(shí)施、德技并重”的人才培養(yǎng)模式，院校合作全程設(shè)計(jì)三年教學(xué)，分兩段實(shí)施，堅(jiān)持素質(zhì)教育和實(shí)踐教學(xué)連續(xù)三年不斷線，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層的榮譽(yù)感和責(zé)任感教育，增強(qiáng)學(xué)生扎根基層、服務(wù)農(nóng)村的自覺性、堅(jiān)定性。
（2）改變培養(yǎng)方式，校院合作創(chuàng)新實(shí)施“1.5+1.5”的教學(xué)模式。充分發(fā)揮附屬醫(yī)院的教學(xué)功能，在大慶油田總醫(yī)院成立“院中?！?，院校雙方簽訂《大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)專業(yè)課教學(xué)工作協(xié)議書》，雙方投資完善教學(xué)軟硬件條件，醫(yī)院建立教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，設(shè)置教學(xué)主管院長，科教科負(fù)責(zé)教學(xué)工作，成立臨床各科教研室，設(shè)置教研室主任和教學(xué)秘書，選用中級職稱以上、有較高教學(xué)和臨床水平的教師進(jìn)行理論和臨床教學(xué)。建立備有多媒體教學(xué)系統(tǒng)的教室。醫(yī)院除了承擔(dān)本專業(yè)見習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)外，還承擔(dān)本專業(yè)第四學(xué)期專業(yè)核心課程的教學(xué)任務(wù)。第四學(xué)期，學(xué)生在醫(yī)院上午上課，下午到各科見習(xí)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院中有教室、病房里有課堂，使課堂教學(xué)與床邊教學(xué)有機(jī)結(jié)合。
4.建設(shè)功能完備的校內(nèi)、外實(shí)訓(xùn)基地
（1）校內(nèi)建成集教學(xué)、培訓(xùn)和考核為一體的“現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)中心”。投入經(jīng)費(fèi)新增儀器、設(shè)備105臺套，改善了實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件；建成執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）標(biāo)準(zhǔn)化考站，頂崗實(shí)習(xí)前對學(xué)生實(shí)施綜合技能訓(xùn)練及考核，提高了學(xué)生的實(shí)踐操作能力，實(shí)習(xí)生受到實(shí)習(xí)醫(yī)院的好評；以實(shí)訓(xùn)中心為平臺，為企業(yè)和行業(yè)開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和急救培訓(xùn)。
（2）滿足教學(xué)和實(shí)習(xí)需要的校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)。在現(xiàn)有教學(xué)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，完成大慶油田總醫(yī)院院中校建設(shè)，保證“1.5+1.5”教學(xué)模式的順利開展。新開發(fā)2所社區(qū)實(shí)習(xí)基地，暑期組織學(xué)生到社區(qū)實(shí)習(xí)基地參觀、學(xué)習(xí)，學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)增設(shè)2周的社區(qū)實(shí)踐，提高學(xué)生對常見病、多發(fā)病、地方病、傳染病等的診療能力，滿足“下得去、用得上、留得住”的全科醫(yī)生培養(yǎng)的需要。
5.加強(qiáng)“雙師”結(jié)構(gòu)教師隊(duì)伍的建設(shè)，以滿足全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要
（1）臨床兼職教師隊(duì)伍的建設(shè)。完善兼職教師的評聘制度，形成穩(wěn)定的兼職教師資源庫。聘請臨床專業(yè)兼職教師222人，包括7名社區(qū)兼職教師：1名兼職專業(yè)帶頭人和4名兼職教研室主任，能完全滿足專業(yè)課教學(xué)和實(shí)習(xí)帶教的需要。目前本專業(yè)兼職教師承擔(dān)60%以上的專業(yè)課理論教學(xué)，對臨床兼職教師進(jìn)行教學(xué)基本功培訓(xùn)。
（2）校內(nèi)專任教師隊(duì)伍建設(shè)。采取引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合，有計(jì)劃、有目的地增加數(shù)量、提高質(zhì)量、調(diào)整結(jié)構(gòu)。現(xiàn)有校內(nèi)專職教師23人，其中教授2人、主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師1人、副教授5人、講師8人、主治醫(yī)師2人、初級教師1人和實(shí)驗(yàn)員3人；20人具有雙師素質(zhì)，占86.9%；有碩士研究生15人、在讀博士1人，占65.2%；省級教學(xué)名師1人，15人次在國家、省、市級學(xué)術(shù)團(tuán)體兼職，師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)優(yōu)良，教學(xué)水平優(yōu)秀，能夠滿足人才培養(yǎng)的需要。
6.建立院校合作的教學(xué)質(zhì)量管理體系
（1）建立校企合作教學(xué)管理系統(tǒng)。成立“教務(wù)處――臨床醫(yī)學(xué)系――科教科――教研室”四級教學(xué)管理體系，制定臨床教學(xué)工作管理辦法，規(guī)范臨床教學(xué)管理，保證各項(xiàng)教學(xué)工作順利進(jìn)行。
（2）建立“校企合作”的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。成立校、系、院聯(lián)合教學(xué)督導(dǎo)組，對教學(xué)環(huán)節(jié)的實(shí)施過程和效果進(jìn)行監(jiān)控、督導(dǎo)，建立基本制度規(guī)范，調(diào)動醫(yī)院參與教學(xué)管理的積極性與主動性。
7.開展第三方人才培養(yǎng)質(zhì)量的評價(jià)
建立了由用人單位、學(xué)生及麥可思共同參與的第三方人才培養(yǎng)質(zhì)量評價(jià)，通過問卷調(diào)查、訪談等方式開展畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查，及時(shí)了解畢業(yè)生一次就業(yè)率、專業(yè)對口率及第三方滿意度。
二、應(yīng)用情況
本項(xiàng)研究已在我校2010級和2011級臨床醫(yī)學(xué)班應(yīng)用，制定的人才培養(yǎng)方案和124課程體系經(jīng)過反饋能夠滿足初級全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。我校2010級臨床醫(yī)學(xué)班開始實(shí)施“1.5+1.5”教學(xué)模式，進(jìn)展順利，取得了良好的效果，大大提高了學(xué)生實(shí)踐操作、醫(yī)患溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、心理適應(yīng)等能力，人才培養(yǎng)質(zhì)量明顯提高。實(shí)驗(yàn)班畢業(yè)生就業(yè)率明顯高于對照班畢業(yè)生就業(yè)率，2013年和2014年已有90名學(xué)生就業(yè)于城市社區(qū)和縣、鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用人單位對學(xué)生的勝任力滿意。
三、體會
目前國內(nèi)有80余家本科院校開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向教育，為區(qū)域培養(yǎng)了大批全科醫(yī)生。但是，本科層次（或以上）的全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿到基層社區(qū)工作，目前我國農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生人才仍然短缺。?？茖哟萎厴I(yè)生與本科層次（或以上）的畢業(yè)生相比，更有可能成為“養(yǎng)得住、留得下”的社區(qū)衛(wèi)生人才。深化三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革，探索初級全科醫(yī)生培養(yǎng)新模式，培養(yǎng)一大批農(nóng)村實(shí)用型全科醫(yī)生，將是我國培養(yǎng)全科醫(yī)生的有效途徑。
參考文獻(xiàn)
[1]國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見（國發(fā)〔2011〕23號）。
第4篇：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文
一、培養(yǎng)背景：
為緩解三明市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)學(xué)人才短缺現(xiàn)狀，充實(shí)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍，2013年6月4日省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳、教育廳、財(cái)政廳、省委編辦、省公務(wù)員局五個部門《關(guān)于為三明等4個設(shè)區(qū)市定向培養(yǎng)本土化大專學(xué)歷醫(yī)學(xué)人才試點(diǎn)工作方案的通知》（閩政辦〔2013〕70號），支持廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校在三明職業(yè)技術(shù)學(xué)院設(shè)立校外教學(xué)點(diǎn)，面向三明市招生，定向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高職高專層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。根據(jù)上述文件精神，我市衛(wèi)計(jì)委及各縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)局在招生方面高度重視，根據(jù)各地需求報(bào)送招生計(jì)劃，認(rèn)真做好招生宣傳工作，并與錄取考生簽訂協(xié)議書，我校招生部門及時(shí)與廈門醫(yī)高專招生部門溝通聯(lián)系，2013年8月全部完成招生計(jì)劃，當(dāng)年共招收學(xué)生150名，第一屆147名學(xué)生于2016年6月已畢業(yè)，已定向進(jìn)入各縣市區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就業(yè)，目前已在相關(guān)培訓(xùn)基地參加全科助理醫(yī)師培訓(xùn)。2014年9月又招收了109名。2017年6月畢業(yè)109名，也定向進(jìn)入各縣市區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就業(yè)，正準(zhǔn)備參加全科助理醫(yī)師培訓(xùn)。
2014年4月教育部委派專家組到我校就設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的進(jìn)行現(xiàn)場審核，同意我校設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。2015年5月10日福建省衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合六個部門發(fā)文：關(guān)于印發(fā)《2015－2018年為三明等4個設(shè)區(qū)市定向培養(yǎng)本土化大專學(xué)歷醫(yī)學(xué)人才工作方案》的通知（閩衛(wèi)科教〔2015〕46號）：支持三明職業(yè)技術(shù)學(xué)院在校本部，面向三明市招生，定向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高職高專層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。2015年9月我校招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)定向生64人，2016年定向生62人。
二、具體做法：
（一）衛(wèi)生主管部門重視，招生情況良好
我市衛(wèi)生委在招生方面高度重視，根據(jù)各縣需求報(bào)送招生計(jì)劃，要求各縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)局認(rèn)真做好招生宣傳工作，宣傳“免費(fèi)培養(yǎng)、定向就業(yè)”相關(guān)政策，并與錄取考生簽訂培養(yǎng)協(xié)議書，我校及時(shí)與各縣市區(qū)衛(wèi)計(jì)局聯(lián)系，反饋招生錄取情況。
（二）與廈門醫(yī)高專密切合作
我校就與廈門醫(yī)高專緊密對接，就如何培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）大專專業(yè)人才多次交流、協(xié)商、探討。我校黨委書記、校長分別于2013年6月底及9月初到廈門醫(yī)高專進(jìn)行協(xié)商相關(guān)辦學(xué)事宜，并與廈門醫(yī)高專簽訂了《合作辦學(xué)協(xié)議書》，協(xié)議明確了雙方各自的職責(zé)，保證了合作辦學(xué)的順利進(jìn)行。我校教務(wù)處及醫(yī)護(hù)學(xué)院對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案進(jìn)行了反復(fù)調(diào)研、論證，組織專任教師多次到廈門醫(yī)高專就臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案，課程標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)等方面進(jìn)行學(xué)習(xí)、參觀。廈門醫(yī)高專亦將相關(guān)材料及辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)毫無保留的提供給我校。
（三）提供多重保障，嚴(yán)格教學(xué)及管理
我校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)與管理方面非常重視，在新生入學(xué)之后即加強(qiáng)嚴(yán)格學(xué)生管理，配備專職輔導(dǎo)員，15年9月開始配備專職班主任，提供最好的學(xué)生公寓、多媒體教室，開展開學(xué)典禮、入學(xué)教育、軍訓(xùn)等教育活動，系領(lǐng)導(dǎo)與輔導(dǎo)員密切與學(xué)生溝通，了解學(xué)生動態(tài)，及時(shí)解決學(xué)生生活與學(xué)習(xí)中遇到的困難與問題。在教學(xué)管理方面，校教務(wù)處與系部密切配合，選派骨干教師擔(dān)任課程教學(xué)，并與廈門醫(yī)高專相關(guān)課程教師密切聯(lián)系，及時(shí)解決在教學(xué)中遇到的困難與問題，學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)廈門醫(yī)高專的教育資源，在教學(xué)過程中嚴(yán)格執(zhí)行廈門醫(yī)高專的相關(guān)課程標(biāo)準(zhǔn)及授課計(jì)劃，定期與第一、第三醫(yī)院科教科溝通協(xié)調(diào)了解專業(yè)課教學(xué)過程中存在的問題及意見建議,課程考試實(shí)行教考分離，每學(xué)期廈門醫(yī)高專對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行核心課程抽考、并定期指派專家到我校進(jìn)行教學(xué)巡視及相關(guān)教學(xué)指導(dǎo)。
（四）培養(yǎng)模式體現(xiàn)“多元合作，共同培養(yǎng)”：與附屬醫(yī)院及三明市級教學(xué)醫(yī)院深度合作辦學(xué)。學(xué)生在完成第一學(xué)年在校本部完成必需的基本素質(zhì)教育課程和醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程后，第二學(xué)年在校本部及教學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)專業(yè)課程和臨床技能，包括理論學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)、見習(xí)，訓(xùn)練并形成初步職業(yè)能力。臨床專業(yè)課程基本由市級醫(yī)院臨床專業(yè)教師授課，第三學(xué)期及第四學(xué)期末實(shí)行集中臨床見習(xí)，學(xué)生較早進(jìn)入醫(yī)院，工學(xué)結(jié)合，接觸臨床，感受真實(shí)醫(yī)療環(huán)境，了解病人和醫(yī)療過程，邊學(xué)習(xí)邊接觸病人邊實(shí)踐。第三學(xué)年為畢業(yè)實(shí)習(xí)，在醫(yī)療單位跟隨臨床醫(yī)生，學(xué)習(xí)醫(yī)療過程，訓(xùn)練并形成初步職業(yè)能力。聘請知名臨床醫(yī)學(xué)專家、社區(qū)、基層醫(yī)院的臨床科醫(yī)生和教師骨干組成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會，進(jìn)行專業(yè)社會調(diào)研，按照基層醫(yī)院臨床實(shí)際診療工作的要求，進(jìn)行臨床職業(yè)技能課程的教學(xué)改革，將國家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格標(biāo)準(zhǔn)與教學(xué)融合，建立基本理論以必需、夠用為度，以實(shí)踐教學(xué)為主導(dǎo)的模塊化教學(xué)體系，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與工作崗位需求的“零距離”。構(gòu)建“多元合作，共同培養(yǎng)”人才培養(yǎng)模式。定期與附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院師資開展專業(yè)教學(xué)研討會，修改人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)大綱，解決在教學(xué)中存在的問題。
（五）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)施設(shè)備建設(shè)
在市衛(wèi)計(jì)委的支持下，積極向省、市政府爭取資金建設(shè)臨床技能實(shí)訓(xùn)中心，2014年1月，根據(jù)教育部、教育廳相關(guān)文件精神，學(xué)院要求醫(yī)護(hù)系制定醫(yī)學(xué)類專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方案，醫(yī)護(hù)系在教務(wù)處、辦公室的幫助下在短時(shí)間內(nèi)共同制定了《三明職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)類專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方案》——-中央財(cái)政職業(yè)教育“以獎代補(bǔ)”專項(xiàng)資金項(xiàng)目申報(bào)方案，在院領(lǐng)導(dǎo)及教務(wù)處的推動下，該項(xiàng)目已獲初步同意，并獲得資金支持。幾年來共投入700余萬元新建臨床技能實(shí)訓(xùn)中心，與護(hù)理及其他專業(yè)改建、擴(kuò)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，?？萍寄軐?shí)訓(xùn)室等。
（六）加強(qiáng)校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)
市政府于2013年12月及2014年1月分別將三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院與沙縣醫(yī)院劃撥作為我院直屬附屬醫(yī)院，另外在市衛(wèi)生局的協(xié)調(diào)下，我校與三明市第一醫(yī)院、附屬三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三個醫(yī)院達(dá)成了聯(lián)合舉辦臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的合作辦學(xué)協(xié)議，醫(yī)院將主要承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生第二學(xué)年專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)。確?！岸嘣献鳎餐囵B(yǎng)”培養(yǎng)模式的進(jìn)行，提高學(xué)生臨床專業(yè)課程和臨床技能的水平。每學(xué)年二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)分別到三明地區(qū)各縣醫(yī)院聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生安排工作及實(shí)習(xí)教學(xué)巡視工作，了解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)情況。
三、主要存在的問題
（一）學(xué)生學(xué)習(xí)主動性有待提高。少部分學(xué)生基礎(chǔ)較差，高考錄取分?jǐn)?shù)較低，學(xué)習(xí)習(xí)慣不太好，學(xué)習(xí)目的性不強(qiáng)，積極性不高。
（二）校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)場所有待擴(kuò)大。專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開展較少，由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置時(shí)間較短，受場所及設(shè)備設(shè)施及師資等因素的影響，專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開展不夠規(guī)范。
（三）附屬醫(yī)院師資建設(shè)有待加強(qiáng)。第二學(xué)年臨床專業(yè)課教學(xué)基本由醫(yī)院醫(yī)生完成，在教學(xué)法、PPT制作等方面有一定的欠缺。
四、下一步工作打算。
（一）加強(qiáng)交流學(xué)習(xí)。定期開展校校交流，交流教學(xué)與管理經(jīng)驗(yàn)；定期開展校院（學(xué)校與教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院）交流，交流在臨床專業(yè)課教學(xué)及實(shí)習(xí)過程中存在的問題，提出解決辦法。安排專任教師及實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師到相關(guān)兄弟學(xué)校參觀學(xué)習(xí)，規(guī)范臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)技能項(xiàng)目的開設(shè)及教學(xué)工作。與三明市衛(wèi)計(jì)委共同探討及制定學(xué)生畢業(yè)后執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試培訓(xùn)方案及全科助理醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃。
（二）嚴(yán)格學(xué)生管理。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中試行“末位淘汰制”：學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間（不含實(shí)習(xí)），每學(xué)年（或每學(xué)期）以年級為單位進(jìn)行一次淘汰處理工作；第一學(xué)年按學(xué)年進(jìn)行，第二學(xué)年開始按學(xué)期進(jìn)行。每學(xué)年（或每學(xué)期）將對學(xué)生的核心課程期末成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根據(jù)成績進(jìn)行排名，對最后一名的學(xué)生進(jìn)行淘汰，被淘汰的學(xué)生可以選擇退學(xué)，也可以選擇留級。定期向委培單位通報(bào)學(xué)生成績及在校表現(xiàn)。
第5篇：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；學(xué)生；實(shí)習(xí)前教育
中圖分類號：G642.44 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）05-0150-02 臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的橋梁，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ)[1，2]。為保證臨床實(shí)習(xí)順利進(jìn)行，開展實(shí)習(xí)前教育是一個必不可少的措施。筆者將近幾年來我校對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前教育的內(nèi)容及取得的成果總結(jié)如下。
一、實(shí)習(xí)前教育的必要性
1.實(shí)習(xí)前教育是醫(yī)學(xué)生適應(yīng)新環(huán)境的需要。醫(yī)學(xué)生離開學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，生活環(huán)境由學(xué)校變?yōu)獒t(yī)院，學(xué)習(xí)環(huán)境由課堂變?yōu)椴》浚瑢W(xué)習(xí)對象由書本變?yōu)椴∪?，學(xué)生既心存向往，又不知所措。因此，有必要向?qū)W生介紹醫(yī)院的概況和規(guī)章制度。
2.實(shí)習(xí)前教育是減少醫(yī)療糾紛的需要。近幾年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展，患者對醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高，患者的法律意識和維權(quán)意識也逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療過程中碰到的糾紛越來越多，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張[3，4]。然而，實(shí)習(xí)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足、對醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)知之甚少，更加容易引起醫(yī)療糾紛。
3.實(shí)習(xí)前教育是正確處理實(shí)習(xí)與就業(yè)、專升本考試關(guān)系的需要。就業(yè)與專升本考試是目前影響專科生臨床實(shí)習(xí)的兩個最主要因素。隨著高校擴(kuò)招，畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生逐年增多，就業(yè)壓力越來越大。此外，用人單位對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的學(xué)歷要求越來越高，為了提高學(xué)歷，不少學(xué)生參加了專升本考試。而目前就業(yè)招聘時(shí)間和專升本考試時(shí)間都在臨床實(shí)習(xí)的中后期，找工作、復(fù)習(xí)迎考占用了大量的實(shí)習(xí)時(shí)間，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。
4.實(shí)習(xí)前教育是提高醫(yī)學(xué)生臨床技能的需要。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在實(shí)習(xí)前半年就完成了臨床基本技能的訓(xùn)練，實(shí)習(xí)前學(xué)生對以往所學(xué)的基本技能生疏，到了醫(yī)院后往往無所適從。因此，實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的有效保證。
二、實(shí)習(xí)前教育的內(nèi)容
1.專業(yè)思想教育。首先強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)習(xí)在醫(yī)學(xué)教育中的地位、重要性，明確實(shí)習(xí)的作用、目的和要求。學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)綱，教育學(xué)生在實(shí)習(xí)中要做到“三心”與“六勤”?！叭摹?，一是虛心：在實(shí)習(xí)過程中要虛心向老師求教，這樣才能學(xué)到新知識、新技術(shù)。二是細(xì)心：醫(yī)療操作關(guān)系到患者的生命，不能有絲毫的馬虎大意，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。三是要熱心：待人要熱心，與醫(yī)院帶教老師、患者和睦相處，便于開展實(shí)習(xí)?！傲凇?，即眼勤、耳勤、腦勤、口勤、手勤、腿勤。實(shí)習(xí)期間學(xué)生要多看、多聽、多思、多問、多動手、多跑腿，善于發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向帶教老師請教，并將老師的解疑記錄下來，日積月累，才能豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。此外，認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫管理規(guī)定》等相關(guān)的國家法律法規(guī)，通過一些醫(yī)生及實(shí)習(xí)生在行醫(yī)過程中發(fā)生醫(yī)療差錯事故的實(shí)例，教育學(xué)生要樹立安全意識，用法律規(guī)范自己的行為，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。
在臨床實(shí)習(xí)的中后期，學(xué)生面臨就業(yè)和專升本考試等壓力，部分學(xué)生忙于參加各種招聘會或復(fù)習(xí)迎考，無心顧及臨床實(shí)習(xí)。因此，在實(shí)習(xí)前教育中，組織學(xué)生學(xué)習(xí)《學(xué)生手冊》和《實(shí)習(xí)生守則》，要求學(xué)生嚴(yán)格遵守學(xué)校和醫(yī)院的規(guī)章制度，圓滿完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)通過臨床病例來復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)理論知識，讓學(xué)生認(rèn)識到臨床實(shí)習(xí)對參加專升本考試和就業(yè)考試也是大有益處的。在實(shí)習(xí)中后期，我校積極邀請用人單位來校招聘，把學(xué)生四處求職變?yōu)榧杏行虻那舐?，客觀上保證了學(xué)生有效的實(shí)習(xí)時(shí)間。另外，我校組織經(jīng)驗(yàn)豐富的教師對參加專升本考試的學(xué)生進(jìn)行考前指導(dǎo)，減少學(xué)生自己復(fù)習(xí)的盲目性，使學(xué)生有更多的時(shí)間花在臨床實(shí)習(xí)上。
2.強(qiáng)化臨床技能培訓(xùn)[5]。為了進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生對臨床技能的掌握，在實(shí)習(xí)前進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練，使學(xué)生獲得臨床醫(yī)生的體驗(yàn)，縮小理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的差距。培訓(xùn)內(nèi)容如下：①我校有中央財(cái)政支持的臨床實(shí)訓(xùn)基地，內(nèi)有先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ秃头抡娼叹?，如急救?fù)蘇模擬人、心肺聽診電子模型、綜合模擬人及模擬手術(shù)室等。在實(shí)訓(xùn)基地，老師利用實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ拖冗M(jìn)行示教，然后學(xué)生進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，老師根據(jù)訓(xùn)練情況進(jìn)行糾錯和指導(dǎo)，提高學(xué)生的臨床技能。②收集臨床上常見的典型病例，制作成多媒體給學(xué)生播放，讓學(xué)生進(jìn)行分析，培養(yǎng)他們的臨床思維能力。③實(shí)習(xí)之前進(jìn)行臨床技能的多站式考核[6]。第一站是病史采集和病例分析。病史采集是給學(xué)生一個簡要病史，如“男性，71歲，進(jìn)行性排尿困難3年，加重2天”。要求學(xué)生圍繞以上主訴，按住院病歷要求將如何詢問病人病史的內(nèi)容寫在答卷上。病例分析是給學(xué)生一份病史摘要，要求學(xué)生完成病歷書寫，內(nèi)容包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚姻生育史、月經(jīng)史、家族史，并做出初步診斷，寫出診斷依據(jù)。第二站是基本技能操作，內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科的各項(xiàng)基本技能操作，如胸腔穿刺術(shù)，心電圖操作，外科洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套，常用手術(shù)器械識別及使用，手術(shù)基本操作，傷口換藥、拆線，心肺復(fù)蘇，等等。第三站是體格檢查，包括測體溫、血壓、脈搏、呼吸，檢查頭頸部、鎖骨上淋巴結(jié)，鼻腔、扁桃體、甲狀腺的檢查，心、肺、胸廓、腹部的體格檢查，生理反射、病理反射、腦膜刺激征的檢查，等等。第四站是輔助檢查結(jié)果的判斷。通過多媒體顯示x線拍片、心電圖和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，要求學(xué)生做出初步判斷，并回答老師提出的問題。最后給予學(xué)生一個總成績。對成績不合格者，需再次強(qiáng)化訓(xùn)練，補(bǔ)考通過后才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
三、實(shí)習(xí)前教育的效果
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生通過實(shí)習(xí)前教育后，立刻進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。從醫(yī)院帶教老師反饋的信息來看，實(shí)習(xí)前教育非常必要。通過實(shí)習(xí)前教育，（1）學(xué)生能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度及勞動紀(jì)律，做到有事書面請假，便于醫(yī)院和學(xué)校掌握學(xué)生動向，保障學(xué)生的人身安全；（2）學(xué)生注重與實(shí)習(xí)帶教老師、病人的關(guān)系，聽從老師的指導(dǎo)與安排，樹立了“以病人為中心”的思想，急患者之所急、幫患者之所需，贏得了帶教老師的信任，取得了病人的配合，得到了更多的學(xué)習(xí)機(jī)會，提高了實(shí)習(xí)質(zhì)量。在3屆浙江省大學(xué)生醫(yī)學(xué)競賽中，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)生共獲得二等獎1項(xiàng)，三等獎2項(xiàng)。尤其值得一提的是，在2012年第三屆大學(xué)生醫(yī)學(xué)競賽的臨床技能考核環(huán)節(jié)，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的2支參賽隊(duì)伍在全省本、?？茖W(xué)校的34支參賽隊(duì)伍中，脫穎而出，分別取得第一和第四名的好成績；（3）學(xué)生能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范，樹立了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識和自我保護(hù)意識，有效地防止各種醫(yī)療差錯事故的發(fā)生；（4）學(xué)生臨床技能掌握較好，到醫(yī)院后帶教老師比較放手，學(xué)生的臨床操作機(jī)會明顯增多；（5）提高了臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)，增加了學(xué)生就業(yè)的機(jī)會。近三年來，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)率分別為94.67%、98.66%、96.26%；（6）提高了學(xué)校的聲譽(yù)。每一批學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師都將本屆學(xué)生與歷屆學(xué)生、不同學(xué)校的學(xué)生進(jìn)行比較，例如從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行為規(guī)范、法律修養(yǎng)到臨床技能等方面進(jìn)行比較。第一印象的好壞直接影響到學(xué)生今后的實(shí)習(xí)質(zhì)量，而實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到學(xué)校的辦學(xué)聲譽(yù)。
總之，實(shí)習(xí)前教育有利于學(xué)生盡快適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)工作，是保證和提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的有效方法。
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第6篇：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文
關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；教育教學(xué)；教學(xué)改革
作者簡介：馮倩、宋軍營、任偉宏*仝巖(河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科/河南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，河南鄭州450000)
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，是一門發(fā)展迅速、多技術(shù)多學(xué)科交叉的綜合性強(qiáng)的醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科［1］。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提供的客觀數(shù)據(jù)強(qiáng)有力的支持了臨床診斷、預(yù)后和治療，據(jù)報(bào)道大約有60%～70%的醫(yī)療決策是基于實(shí)驗(yàn)室結(jié)果［2］，正因?yàn)槠渲匾裕瑱z驗(yàn)醫(yī)學(xué)從診斷學(xué)中逐步獨(dú)立成為一個新的學(xué)科。我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展至今已有六十余年，從繁瑣的手工操作到便捷快速的儀器自動化，從檢測試劑低效單一化到高效多樣化，從檢測方法琳瑯滿目到國際標(biāo)準(zhǔn)化，從閉門造車式的實(shí)驗(yàn)室檢測到室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評等的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量規(guī)范化。經(jīng)過幾代人的努力，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)生了一次次質(zhì)的飛躍，這些變化也造就了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)內(nèi)涵的轉(zhuǎn)變。如何培養(yǎng)適應(yīng)新形勢的高素質(zhì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)。縱觀檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)將一些體會和思考總結(jié)如下。
1檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的發(fā)展
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，又稱為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)或?qū)嶒?yàn)室醫(yī)學(xué)(laboratorymedicine)，其發(fā)展是隨著科技的進(jìn)步和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展而不斷發(fā)展的，同時(shí)伴隨其他學(xué)科如遺傳學(xué)、分子細(xì)胞學(xué)等學(xué)科的相互滲透［3］，豐富和促進(jìn)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)理論知識，使得其學(xué)科建設(shè)迅速發(fā)展成為一個跨理工和臨床醫(yī)學(xué)多學(xué)科交叉的綜合學(xué)科。
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生最初學(xué)歷普遍不高甚至是師帶徒的教育模式。1983年以來，我國高等醫(yī)學(xué)院校建立起了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，目前已有六十多所高校培養(yǎng)大專以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才，每年都有充足的生源不斷加入檢驗(yàn)界隊(duì)伍［4］。自2012年教育部將原有的五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)(歸屬臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位)，統(tǒng)一調(diào)整為四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)(歸屬新單獨(dú)設(shè)立的醫(yī)學(xué)技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位)，其學(xué)科內(nèi)涵發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變，在培養(yǎng)過程中更加注重技術(shù)屬性。培養(yǎng)目標(biāo)是以培養(yǎng)檢驗(yàn)技師即實(shí)驗(yàn)室技術(shù)操作工作為主的醫(yī)學(xué)人才，畢業(yè)生就業(yè)面向的主要是各級醫(yī)院的檢驗(yàn)科、生物技術(shù)公司以及獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室。
隨著教學(xué)目標(biāo)和學(xué)制的改變，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)從課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及考核方式等一系列都發(fā)生了變化，原來的五年制教材壓縮為四年制，有些偏重于臨床醫(yī)學(xué)的教材已經(jīng)適當(dāng)刪減弱化，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)方法，實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理課程以及實(shí)驗(yàn)儀器的原理操作故障說明適當(dāng)增加。同時(shí)增加與臨床聯(lián)系緊密的實(shí)驗(yàn)課時(shí)，鍛煉學(xué)生的動手操作能力，使學(xué)生能快速適應(yīng)實(shí)習(xí)或工作環(huán)境。教學(xué)方法也在與時(shí)俱進(jìn)，增加了很多信息時(shí)代的元素，從傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)(lecture-basedlearning，LBL)到案例教學(xué)法(case-basedlearning，CBL)、問題引導(dǎo)式教學(xué)法(problembasedlearning，PBL)等課堂教學(xué)模式，發(fā)展到利用微信公眾號發(fā)放視頻微課［5-6］以及慕課［7］等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的改革，教學(xué)方式越來越靈活多樣，學(xué)生學(xué)習(xí)知識不再局限于課堂上老師的面對面講授，更多的是自己通過各種學(xué)習(xí)平臺和學(xué)習(xí)資源獲取新知識。那么在這個過程中，學(xué)生和教師的角色都發(fā)生了改變，學(xué)生由以前的被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)興趣大大提高。教師也不再是以前的填鴨式教學(xué)，他們更多的是給予學(xué)生知識的點(diǎn)撥和引導(dǎo)。
單純以期末考試為主的考核方式不能全面掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況。隨著教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方式的改變，有些高校開始嘗試建立一種新型的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程評價(jià)體系，即運(yùn)用課堂提問、課堂討論、課堂及課外作業(yè)、案例分析以及實(shí)驗(yàn)操作等［8］多方面測驗(yàn)學(xué)生的基礎(chǔ)知識，科學(xué)客觀的評價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。除此之外，結(jié)合當(dāng)前教學(xué)形勢的變化，有學(xué)者提出分段式考核方法［9］，即按照基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)四部分整合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，形成全面系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核體系，重點(diǎn)考核學(xué)生的操作技能和實(shí)踐能力?？己送旰筮€要有一套考核評價(jià)體系，對考試的結(jié)果要有評價(jià)、反饋和總結(jié)。
2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀
2.1檢驗(yàn)醫(yī)師人才缺乏目前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)本科教育培養(yǎng)的是檢驗(yàn)技師，那么檢驗(yàn)醫(yī)師的重任就落在了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究生的肩上了，研究生教育專業(yè)名稱是臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)，是以培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師即指導(dǎo)臨床有方向有目的地選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，并對檢驗(yàn)結(jié)果給出合理解釋的綜合型人才為主的檢驗(yàn)教育，從而使檢驗(yàn)報(bào)告更直接有效的參與臨床的診斷和治療。畢業(yè)生就業(yè)主要是一些綜合性醫(yī)院的檢驗(yàn)科，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科和臨床科室以及病人的協(xié)調(diào)溝通。而如今有些高校的臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)碩士專業(yè)更傾向于招收本科是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這類學(xué)生本科沒有接受過醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)知識，很難適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)師的工作性質(zhì)，而且他們畢業(yè)之后有一部分學(xué)生不愿從事檢驗(yàn)行業(yè)，造成檢驗(yàn)醫(yī)師人才匱乏。
2.2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容不能滿足臨床的需求手工檢驗(yàn)項(xiàng)目的不斷減少和自動化儀器的廣泛應(yīng)用是各級醫(yī)院檢驗(yàn)科的未來發(fā)展趨勢，由此帶來檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)的變革。張繼瑜等［10］進(jìn)行的教學(xué)調(diào)研，指出當(dāng)前檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)與臨床相互脫節(jié)，學(xué)生在學(xué)校學(xué)到的手工檢驗(yàn)項(xiàng)目如對血細(xì)胞手工計(jì)數(shù)、凝血功能測定等在臨床工作中基本不用或很少用，而臨床工作中的血細(xì)胞自動分析儀、自動化止凝血分析儀學(xué)生又知之甚少。這就促使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的教育工作者對教學(xué)內(nèi)容需要進(jìn)行優(yōu)化整合，對部分已被臨床淘汰或使用率極低的傳統(tǒng)手工檢驗(yàn)項(xiàng)目給予刪除或弱化，同時(shí)增加詳細(xì)介紹自動化儀器的教學(xué)內(nèi)容，使畢業(yè)生能迅速適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作。
2.3臨床實(shí)習(xí)也需要結(jié)合新形勢作出相應(yīng)改變臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的重要部分，是從理論到實(shí)踐的升華，四年制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)在臨床醫(yī)學(xué)方面相對弱化，很多高校的附屬醫(yī)院在實(shí)習(xí)生的臨床帶教中可能會更加注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，儀器的使用、維護(hù)、保養(yǎng)等，但是除此之外還要強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理。因?yàn)橘|(zhì)量管理是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)建設(shè)的核心［11］。國際標(biāo)準(zhǔn)化組織標(biāo)準(zhǔn)(theInternationalOrganizationforStandardization，ISO)15189質(zhì)量管理體系體現(xiàn)了國際醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室最新質(zhì)量管理理念，提出了質(zhì)量改進(jìn)方法的標(biāo)準(zhǔn)［12］，對檢驗(yàn)的全過程進(jìn)行質(zhì)量控制和監(jiān)督，確保檢驗(yàn)結(jié)果的客觀、真實(shí)、公正和準(zhǔn)確。將ISO15189質(zhì)量管理體系的先進(jìn)管理理念和諸多要素滲透到日常的實(shí)習(xí)帶教中，使臨床教學(xué)更加科學(xué)化、規(guī)范化，已成為許多醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室指導(dǎo)教師進(jìn)行實(shí)習(xí)生臨床培養(yǎng)的新切入點(diǎn)［13］。
第7篇：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文
1 對象和方法
1.1 調(diào)查對象:2004年5月至2006年5月分別在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院及廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的2000級和2001級廣西醫(yī)科大學(xué)口腔本科臨床實(shí)習(xí)生共66人;同期實(shí)習(xí)帶教老師36人,總計(jì)102人。
1.2 調(diào)查方法:對上述調(diào)查對象在完成口腔臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)后進(jìn)行調(diào)查,采用問卷調(diào)查的方式,調(diào)查內(nèi)容包括:考研、找工作、學(xué)習(xí)興趣、實(shí)習(xí)態(tài)度、老師素質(zhì)、教學(xué)條件、教學(xué)方法、醫(yī)院管理、其他因素。調(diào)查問卷統(tǒng)一印制、統(tǒng)一發(fā)放、統(tǒng)一回收,不記名。共發(fā)出調(diào)查問卷102份,收回有效問卷102份。
2 調(diào)查結(jié)果
在收回的102份有效問卷中,按所占比例的高低,分別是:找工作31.4%(32/102)、考研27.5%(28/102)、實(shí)習(xí)態(tài)度18.6%(19/102)、老師素質(zhì)8.8%(9/102)、學(xué)習(xí)興趣6.9%(7/102)、教學(xué)方法2.9%(3/102)、教學(xué)條件2.0%(2/102)、醫(yī)院管理1.0%(1/102)、其他因素1.0%(1/102)。
3 討 論
3.1 影響口腔醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的因素分析
根據(jù)收回的102份問卷統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果顯示,占前5位的影響因素分別是:找工作、考研、實(shí)習(xí)態(tài)度、老師素質(zhì)、學(xué)習(xí)興趣,占調(diào)查總數(shù)的93.1%(95/102);而教學(xué)方法、教學(xué)條件、醫(yī)院管理、其他因素等則只占6.9%(7/102)。這說明找工作、考研、實(shí)習(xí)態(tài)度、老師素質(zhì)、學(xué)習(xí)興趣等是影響口腔醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的主要因素。
3.1.1 找工作:隨著我國教育事業(yè)的發(fā)展,各大醫(yī)學(xué)院校相繼設(shè)立了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),而且招生人數(shù)也日益擴(kuò)大,這樣口腔畢業(yè)生的就業(yè)壓力也就越來越大了。為了找到一份理想的工作,實(shí)習(xí)生在臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)的過程中,也就開始著手準(zhǔn)備各種面試資料以及參加各種招聘會活動,這樣放在臨床實(shí)習(xí)上的精力也就分散了。特別是實(shí)習(xí)的最后半年,因忙著聯(lián)系工作單位,實(shí)習(xí)學(xué)生難免請假外出聯(lián)系工作單位。在這種關(guān)鍵時(shí)候,實(shí)習(xí)單位同樣意識到聯(lián)系工作單位對學(xué)生來說事關(guān)重大, 甚至影響終生。實(shí)習(xí)單位只好允許學(xué)生請假,這樣就占用了實(shí)習(xí)學(xué)生不少的實(shí)習(xí)時(shí)間,耽誤了寶貴的實(shí)習(xí)機(jī)會。
3.1.2 考研:隨著我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,國家對高層次的人才需求越來越大,知識的重要性顯得越來越重要,為了實(shí)現(xiàn)個人遠(yuǎn)大抱負(fù),越來越多的口腔本科畢業(yè)生趨向考研;同時(shí),由于畢業(yè)分配制度的改革,大學(xué)本科畢業(yè)生的分配去向主要面向基層,就當(dāng)前來講,大多數(shù)口腔本科畢業(yè)生渴望留在大、中城市工作而不愿到基層。部分畢業(yè)實(shí)習(xí)生,因暫時(shí)還找不到一份理想的工作,不得不把精力放在考研準(zhǔn)備上,把考研作為一種謀取理想職業(yè)的出路。這就導(dǎo)致近年來醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生報(bào)考研究生的比例逐年上升。但是,畢業(yè)實(shí)習(xí)是一個醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床實(shí)踐技能的最佳時(shí)機(jī),機(jī)不可失,時(shí)不再來。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,招收的研究生不僅要有過硬的理論知識,更要具備較強(qiáng)的臨床實(shí)際工作能力。而實(shí)習(xí)醫(yī)生在臨床實(shí)習(xí)期間復(fù)習(xí)考研,勢必對臨床技能的學(xué)習(xí)造成較大影響,導(dǎo)致實(shí)習(xí)質(zhì)量的下降。準(zhǔn)備報(bào)考研究生的實(shí)習(xí)生,把畢業(yè)實(shí)習(xí)當(dāng)作考研準(zhǔn)備的非常時(shí)期,這部分學(xué)生幾乎把大部分時(shí)間和精力用在了復(fù)習(xí)考研的各門功課上,無法安心實(shí)習(xí)工作。特別是考研準(zhǔn)備時(shí)間基本在實(shí)習(xí)的中途階段,這樣大大影響了實(shí)習(xí)的質(zhì)量。本次調(diào)查顯示,有27.5%以上的實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)階段忙于考研準(zhǔn)備,甚至以各種借口請假不上班,把主要精力都放在復(fù)習(xí)考研上。
3.1.3 實(shí)習(xí)態(tài)度:本課題所調(diào)查的口腔專臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)生多數(shù)是獨(dú)生子女,缺乏吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的精神,對繁雜的臨床實(shí)習(xí)興趣不大,學(xué)習(xí)態(tài)度不積極,不愿接觸病人等現(xiàn)象較為普遍。眾所周知,學(xué)習(xí)的關(guān)鍵是內(nèi)因,如果實(shí)習(xí)態(tài)度不端正,勢必造成實(shí)習(xí)生對臨床所實(shí)習(xí)科目缺乏主動性,只能被動的灌輸?？上攵?這樣的實(shí)習(xí)態(tài)度是不會有很大收獲。因此,實(shí)習(xí)態(tài)度是否端正是影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的又一主要因素。另外,由于臨床實(shí)習(xí)成績僅占畢業(yè)總成績的比例較小,實(shí)習(xí)成績的好壞與畢業(yè)分配關(guān)系不大。這樣的比例不合理,起不到有效的激勵作用,這樣也會造成學(xué)生缺乏必要的學(xué)習(xí)動力。如此下去,勢必造成學(xué)生重理論、輕實(shí)踐,導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的下降。
3.1.4 教師素質(zhì):一般來說,帶教老師在學(xué)生的實(shí)習(xí)過程中起引導(dǎo)作用,教師隊(duì)伍素質(zhì)的高低常常會直接影響到臨床實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。隨著高校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大,教學(xué)層次越來越多,臨床帶教老師在完成正常的醫(yī)療工作后,還要承擔(dān)各種層次的教學(xué)工作以及科研工作,這就造成帶教老師編制嚴(yán)重不足,往往是教師在醫(yī)院下了夜班就要趕往教室上課,不能保證固定的實(shí)習(xí)帶教。其次,經(jīng)濟(jì)因素的制約。與教學(xué)相比,顯然,臨床工作的經(jīng)濟(jì)利益更直觀、社會地位更突出,勞動成果更被尊重。因此,部分老師對帶教實(shí)習(xí)的教學(xué)工作積極性不高,用于帶教實(shí)習(xí)的精力投入不足,教學(xué)意識淡薄,從而出現(xiàn)重臨床工作輕實(shí)習(xí)教學(xué)的不良現(xiàn)象,直接影響到實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。還有部分帶教老師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn),帶教不按教學(xué)大綱的要求進(jìn)行,無法保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。隨著醫(yī)療制度的改革,人們法制意識和思想觀念、經(jīng)濟(jì)狀況的改變,導(dǎo)致社會對醫(yī)療保健的要求大幅度提高,這樣對培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生的要求也有所提高,而我們的教學(xué)條件、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方法都相對陳舊,還不能完全適應(yīng)新的要求。
3.1.5 學(xué)習(xí)興趣:醫(yī)學(xué)生對臨床實(shí)習(xí)的濃厚興趣是維持學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的重要的和基本的心理因素,它是直接推動學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)的內(nèi)在動力,是高效率、高質(zhì)量地完成實(shí)習(xí)任務(wù)的重要因素。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們的價(jià)值觀念和經(jīng)濟(jì)意識等都在不斷發(fā)生著深刻的變化。同樣,受到社會大氣候、醫(yī)院環(huán)境、畢業(yè)分配前景等的影響,口腔臨床實(shí)習(xí)生也受到了沖擊,心理狀態(tài)發(fā)生了復(fù)雜的變化。有的學(xué)生為了畢業(yè)后有更好的工作單位,順利地晉職、晉級,而一心一意想報(bào)考研究生,實(shí)習(xí)采取應(yīng)付態(tài)度,不愿接觸病人,不愿承擔(dān)臨床實(shí)際工作,以免“浪費(fèi)時(shí)間”。有的學(xué)生為了今后有好的分配,一下實(shí)習(xí)點(diǎn)便花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去拉關(guān)系、找門路,整日為分配同題憂心忡忡,從而大大影響了對臨床實(shí)習(xí)的積極性。還有個別學(xué)生受社會大“氣候”和醫(yī)院環(huán)境的影響逐漸滋生了較重的拜金主義和享樂主義思想,利用臨床接觸人員廣、層次多的機(jī)會廣泛進(jìn)行社會話動,追名逐利,無心向?qū)W。在這些心態(tài)影響下,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望大大減弱,從而影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。
3.2 采取的相應(yīng)對策
綜合分析上述影響因素表明,口腔實(shí)習(xí)生的個人行為對實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響是占主導(dǎo)作用,外部原因如帶教老師的素質(zhì)等也同樣是不可忽視的。為了提高口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量,筆者認(rèn)為,首先應(yīng)針對實(shí)習(xí)生個人因素著手,采取相應(yīng)的對策。
第一,應(yīng)加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生的臨床前教育。把握以學(xué)生為主體的教學(xué)思想,從強(qiáng)化理論知識,培養(yǎng)動手操作能力和臨床思維能力,培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生臨床前的教育。努力培養(yǎng)理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床思維及操作能力強(qiáng),醫(yī)德高尚的新時(shí)期口腔醫(yī)學(xué)人才[1]。在我們所調(diào)查的口腔實(shí)習(xí)生中,獨(dú)生子女占絕大部分,他們一直在優(yōu)越的生活環(huán)境中成長,對“吃苦”缺乏必要的心理準(zhǔn)備和感性認(rèn)識。因此,加強(qiáng)綜合素質(zhì)教育,特別是思想教育,幫助實(shí)習(xí)生提高自身素質(zhì),培養(yǎng)責(zé)任感,增強(qiáng)他們?yōu)獒t(yī)學(xué)事業(yè)的獻(xiàn)身精神和全心全意為病人服務(wù)的高尚醫(yī)德尤為重要。教學(xué)主管部門在進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí),對學(xué)生要進(jìn)行充分的吃苦耐勞精神的教育,端正實(shí)習(xí)態(tài)度。為學(xué)生制定成為合格醫(yī)生的目標(biāo),讓學(xué)生自訂近期和遠(yuǎn)期目標(biāo),促使他們?yōu)閷?shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)目標(biāo)勤奮學(xué)習(xí),努力進(jìn)取。這對提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量有一定的促進(jìn)作用。
第二,加大實(shí)習(xí)成績占畢業(yè)總成績的比例,促進(jìn)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的提高。臨床實(shí)習(xí)是口腔醫(yī)學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的重要階段。實(shí)踐技能知識學(xué)習(xí)和掌握得好與差,對他們今后獨(dú)立從事臨床醫(yī)療工作起著關(guān)鍵性作用。就目前而言,衡量一個口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的最重要標(biāo)準(zhǔn)是考試成績而不是實(shí)習(xí)考核成績,這無疑對實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)起消極作用。為了提高學(xué)生對實(shí)習(xí)的重視程度,提高臨床實(shí)習(xí)成績在畢業(yè)總成績中的比例已勢在必行,并將其作為畢業(yè)生分配的重要依據(jù),促使實(shí)習(xí)生重視臨床實(shí)踐的學(xué)習(xí)。如果沒有嚴(yán)格的考核制度就無所謂質(zhì)量,實(shí)習(xí)教學(xué)也同樣需要各種考核制度來監(jiān)控[2]。醫(yī)院教學(xué)管理部門要制定一套系統(tǒng)的、統(tǒng)一的出科考試及評分辦法,考核組由教學(xué)管理部門和教學(xué)專家督導(dǎo)組共同負(fù)責(zé)擔(dān)任,注重加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床技能的考核,特別是實(shí)踐技術(shù)操作、臨床思維、分析和解決問題能力、病例及輔助診斷資料分析等綜合能力的考評,對不合格者限期補(bǔ)考或延長實(shí)習(xí)時(shí)間,緩期畢業(yè),真正做到學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生三方面共同努力,切實(shí)提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量,避免重理論輕實(shí)踐、動手能力下降等高分低能現(xiàn)象。
第三,合理解決臨床實(shí)習(xí)與找工作、考研等矛盾沖突。找工作、考研花費(fèi)大量的時(shí)間和精力,是我們不得不面臨的問題,占用了不少臨床實(shí)習(xí)時(shí)間。大學(xué)畢業(yè)生面臨著就業(yè)壓力越來越大的問題,如何找到一個理想的工作,是每一個大學(xué)生不得不面臨的實(shí)際問題,正確的處理這些問題,將對口腔實(shí)習(xí)生提高實(shí)習(xí)質(zhì)量有很大幫助。我們認(rèn)為,學(xué)校相關(guān)部門應(yīng)將用人單位請進(jìn)來,組織用人單位來院校開展招聘活動,進(jìn)行雙向選擇,這樣實(shí)習(xí)生就不用到處奔波,可減少寶貴實(shí)習(xí)時(shí)間的不必要浪費(fèi)。
對于口腔實(shí)習(xí)生報(bào)考碩士研究生,學(xué)校應(yīng)給予積極的支持和鼓勵。因?yàn)?報(bào)考研究生是時(shí)展的需要,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更需要高層次人才去發(fā)展和提高我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。對有志報(bào)考研究生的學(xué)生給予正確引導(dǎo),利用業(yè)余時(shí)間辦考研輔導(dǎo)班,可能起到事半功倍的效果。鼓勵實(shí)習(xí)學(xué)生用業(yè)務(wù)時(shí)間比如晚上、或周末去準(zhǔn)備,而盡量不占用實(shí)習(xí)時(shí)間?？谇会t(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生絕大部分時(shí)間是在門診輪轉(zhuǎn),在口外病房實(shí)習(xí)時(shí)間僅為一個半月。如果考研的學(xué)生準(zhǔn)備時(shí)間和病房實(shí)習(xí)時(shí)間發(fā)生沖突,可選擇暫緩到病房實(shí)習(xí)。對報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生使其認(rèn)識到考研雖是繼續(xù)深造、提高自身素質(zhì)的重要手段,但絕不是唯一途徑,更不是唯一機(jī)會。學(xué)習(xí)是一個終身過程,參加工作后照樣有機(jī)會學(xué)習(xí)和深造。同時(shí),加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)的管理力度,把畢業(yè)實(shí)習(xí)成績作為錄取臨床研究生的條件之一,對實(shí)習(xí)出科考試不合格或表現(xiàn)差的學(xué)生不予報(bào)考等,使實(shí)習(xí)與考研相互促進(jìn),確保臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。近年來,部分醫(yī)學(xué)院校對招收的臨床專業(yè)碩士研究生要求有2年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的政策很值得借鑒,這可以進(jìn)一步提高臨床碩士研究生的招生質(zhì)量,加快臨床醫(yī)學(xué)高層次專門人才的培養(yǎng),對提高臨床醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平也將有很大的促進(jìn)作用[3]。
第四,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),重視教師形象對提高臨床教學(xué)質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用。帶教老師自身的專業(yè)素質(zhì)和思想素質(zhì)對學(xué)生是一種無形的教育,身教重于言教,要求學(xué)生做到的教師首先應(yīng)該做到,這樣學(xué)生才能學(xué)有榜樣,學(xué)有目標(biāo)。實(shí)習(xí)單位的管理層應(yīng)加強(qiáng)對實(shí)習(xí)教學(xué)的重視,把教學(xué)工作列入重要議事日程,充分調(diào)動帶教老師的積極性,同時(shí),制定相應(yīng)教改方案及配套政策,并給予切實(shí)地落實(shí)、執(zhí)行[3]。
總之,影響臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的,各級教學(xué)管理人員都應(yīng)積極思考,勤于觀察,認(rèn)真總結(jié),探索出更加完善的醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的辦法與措施,不斷改善臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀,提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量,為培養(yǎng)符合時(shí)代和人民要求的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才而共同努力。只有通過學(xué)生、教師、管理人員三方面的共同努力,才能從根本上提高臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)質(zhì)量,培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)
1 侯 銳,趙晉龍,依 芳,等.在口腔頜面外科教學(xué)中強(qiáng)化臨床前教育的做法與體會.西北醫(yī)學(xué)教育,2005,13(2):210-211.
第8篇：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文
關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)模式；兒科實(shí)踐教學(xué)；臨床實(shí)習(xí)
中圖分類號：R2-0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）08-0081-02
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展和社會的進(jìn)步，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的缺陷日漸明顯，以往教學(xué)過程中只強(qiáng)調(diào)傳授知識的灌注式教學(xué)方式、經(jīng)驗(yàn)式的教學(xué)方式、以技能培訓(xùn)為目的教學(xué)方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。以往的兒科臨床教學(xué)，學(xué)生從校園走進(jìn)醫(yī)院，無論是在教室還是在病房，教學(xué)形式都是以教師為主體。對臨床實(shí)習(xí)學(xué)生們來說，除了跟著帶教的老師查房、寫病歷、記病程記錄、看操作，就是聽老師小講課，整天忙忙碌碌，收獲卻不佳。同學(xué)們所掌握的兒科理論知識與臨床工作常常脫節(jié)，實(shí)際操作能力及臨床思維能力欠缺。當(dāng)問及臨床個體病例的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)后的相關(guān)問題時(shí)，就不會歸納總結(jié)，常常答不出來；當(dāng)面臨臨床實(shí)際問題時(shí)，往往缺乏臨床思維和解決臨床問題的能力，不能夠?qū)⑺鶎W(xué)到的醫(yī)學(xué)知識橫向聯(lián)系。遇到兒科病人病史采集困難、患兒不配合體格檢查、與家長溝通時(shí)又缺乏技巧，導(dǎo)致寫不好病歷、不知道怎樣進(jìn)行診斷和治療、醫(yī)囑也不會開。如何培養(yǎng)實(shí)習(xí)生主動學(xué)習(xí)的能力、臨床思維的能力、以及解決臨床問題的能力，是值得我們兒科臨床教學(xué)工作者重視，并亟待解決的問題。針對培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力，國內(nèi)已經(jīng)開展了“標(biāo)準(zhǔn)化病人臨床教學(xué)法”、“以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法”、“病案式教學(xué)法”等不同的方式進(jìn)行臨床教學(xué)，對學(xué)生的臨床思維能力有了一定的提高。
20世紀(jì)70年代英國流行病學(xué)家、內(nèi)科醫(yī)師Archie Cochrane提出循證醫(yī)學(xué)的理念。1992年加拿大David Sackett教授正式提出循證醫(yī)學(xué)（Evidence Based Medicine，EBM）的概念：EBM是以證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床醫(yī)學(xué)，其核心是任何醫(yī)療措施的實(shí)施都應(yīng)建立在最好的醫(yī)學(xué)科學(xué)信息的基礎(chǔ)上。臨床醫(yī)生必須慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用當(dāng)前所獲得的最佳研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)生個人的專業(yè)技能，考慮病人的價(jià)值和愿望，將三者完善地結(jié)合起來，制定出系統(tǒng)而全面的病人治療措施。循證醫(yī)學(xué)作為目前國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域興起的新型臨床醫(yī)學(xué)模式，為我國傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)及教學(xué)模式帶來新的啟示。處在信息技術(shù)高速發(fā)展的時(shí)代，循證醫(yī)學(xué)模式已被越來越多的兒科臨床工作者接受，并應(yīng)用于臨床工作，指導(dǎo)兒科臨床實(shí)踐，也使兒科臨床醫(yī)學(xué)工作模式由經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)型轉(zhuǎn)變，使兒科醫(yī)師能及時(shí)獲得準(zhǔn)確、可靠、前沿的醫(yī)學(xué)信息，提高了兒科疾病的診療水平，使兒科醫(yī)師能更好、更全面地為病人服務(wù)。
基于循證醫(yī)學(xué)的理念，針對提高兒科臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)兒科實(shí)習(xí)學(xué)生主動學(xué)習(xí)及解決臨床問題的能力。我們在兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，開展以實(shí)習(xí)學(xué)生為主體，以兒科臨床常見的疑難病例及其癥狀鑒別診斷作為切入點(diǎn)提出問題，分為不同的專題，如：小兒驚厥、腹痛待查、新生兒呼吸障礙、血尿待查、發(fā)熱原因待查等。通過不同典型的疑難病例，用疑難病例討論的形式，結(jié)合病案導(dǎo)入式教學(xué)及問題導(dǎo)入式教學(xué)方法，在病例討論前一周，把要討論的病案資料打印后發(fā)給實(shí)習(xí)同學(xué)。學(xué)生為主導(dǎo)，分小組進(jìn)行討論前的準(zhǔn)備工作，運(yùn)用EBM醫(yī)學(xué)模式，充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性，教師引導(dǎo)學(xué)生通過現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)平臺查閱國內(nèi)外有價(jià)值的文獻(xiàn)，收集與病案診斷、鑒別診斷及治療等方面有關(guān)的資料，并學(xué)習(xí)對資料的準(zhǔn)確性進(jìn)行評價(jià)，引導(dǎo)學(xué)生把所獲得的兒科理論知識橫向聯(lián)系，分析總結(jié)出與病例相關(guān)的診斷、鑒別診斷、治療要點(diǎn)及其相關(guān)依據(jù)。
在疑難病例討論前，學(xué)生以小組為單位將分析總結(jié)的報(bào)告做成多媒體文件。病例討論時(shí)，由各小組學(xué)生為主導(dǎo)，進(jìn)行知識的分享，教師引導(dǎo)進(jìn)行重點(diǎn)、難點(diǎn)的討論。從而提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的主動性，提高同學(xué)們的自學(xué)能力，使學(xué)生將所學(xué)知識融會貫通，拓展臨床思維能力，提高同學(xué)們解決臨床問題的能力。這一教學(xué)方法，使學(xué)生能夠在掌握兒科基礎(chǔ)知識的前提下，帶著問題去學(xué)習(xí)。通過網(wǎng)絡(luò)平臺等相關(guān)的信息技術(shù)，能充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性，激發(fā)學(xué)生們學(xué)習(xí)的熱情。通過對所查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)的收集、整理、分析，總結(jié)出與問題有關(guān)的診斷、鑒別診斷、治療等方面的資料，提高了學(xué)生的自學(xué)能力，交給學(xué)生一把打開知識寶庫的鑰匙，真正做到授之于漁。同時(shí)能不斷拓展實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床思維，培養(yǎng)了學(xué)生解決臨床問題的能力。
基于循證醫(yī)學(xué)理念的要求，改革兒科臨床教學(xué)的方法，采取典型疑難病例討論的形式，提倡啟發(fā)式和誘導(dǎo)式教學(xué)的方法，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，使學(xué)生不僅僅單純掌握現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)理論知識和技術(shù)，更進(jìn)一步加強(qiáng)了實(shí)習(xí)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。對實(shí)習(xí)學(xué)生提出更高的要求，不僅使學(xué)生將兒科理論知識與臨床工作緊密結(jié)合，而且讓同學(xué)們將所學(xué)到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，將基礎(chǔ)學(xué)院學(xué)到的計(jì)算機(jī)課程、文獻(xiàn)檢索課程的相關(guān)知識與兒科臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過這一教學(xué)方法的改進(jìn)，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化和普及化，醫(yī)學(xué)生將能夠運(yùn)用更多的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)獲取大量的文獻(xiàn)信息和醫(yī)學(xué)資料，使醫(yī)學(xué)生能在以后的醫(yī)學(xué)工作中掌握更多主動學(xué)習(xí)的機(jī)會，以獲取更有價(jià)值的新知識、新技術(shù)，進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生解決臨床實(shí)際問題的能力。這有助于培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀，使醫(yī)學(xué)生們學(xué)到保持自我更新醫(yī)學(xué)知識及臨床技能的方法和技巧，使他們能在大學(xué)畢業(yè)后的工作中始終保持學(xué)習(xí)并不斷獲取最新信息的能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐相結(jié)合、終身學(xué)習(xí)的良好臨床醫(yī)學(xué)教育模式，培養(yǎng)出更多能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的新型臨床醫(yī)生。
在基于循證醫(yī)學(xué)理念的這一教學(xué)過程中，教師也必須查閱相關(guān)文獻(xiàn)、學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)資料，不斷提高，達(dá)到了教學(xué)相長的目的，從而促進(jìn)兒科臨床教學(xué)從經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)型的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，使兒科臨床教學(xué)水平不斷提高。通過這種基于循證醫(yī)學(xué)理念的兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法的探索，我們能逐步提出更完善的運(yùn)用EBM理念指導(dǎo)兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)改革的方案，并推廣應(yīng)用于兒科臨床實(shí)踐教學(xué)，進(jìn)一步提高我們兒科臨床教學(xué)的質(zhì)量。
醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要載體，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求。傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教育觀念已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)教育需要，引入循證醫(yī)學(xué)模式為導(dǎo)向的臨床醫(yī)學(xué)教育新觀念是必然的趨勢。循證醫(yī)學(xué)教育模式的采用，對促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提高，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，提高臨床醫(yī)療質(zhì)量將產(chǎn)生重大的影響。
參考文獻(xiàn)：
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第9篇：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文
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為了提高我國臨床醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平，1996年國務(wù)院學(xué)位委員會第14次會議提出設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度。此后于1998年在全國43所高等醫(yī)學(xué)院校開展臨床博士、碩士專業(yè)學(xué)位試點(diǎn)工作。自此，我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的招收培養(yǎng)工作正式啟動[1]。經(jīng)過幾年的實(shí)踐證明，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的設(shè)置，極大地促進(jìn)了臨床專業(yè)水平的提高。但由于實(shí)施時(shí)間較短，各試點(diǎn)單位在如何掌握標(biāo)準(zhǔn)、保證培養(yǎng)、學(xué)位授予質(zhì)量等方面仍有在一些問題。本文結(jié)合我們的工作經(jīng)驗(yàn)對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)作一淺談。
1領(lǐng)會臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的核心思想
1998年國務(wù)院學(xué)位委員會印發(fā)的《全國臨床專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會章程》中明確指出:臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的宗旨是為了不斷提高我國臨床醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平，促進(jìn)我國衛(wèi)生事科學(xué)學(xué)位有本質(zhì)的區(qū)別。專業(yè)學(xué)位的任務(wù)是培養(yǎng)從事實(shí)際工作的社會急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才。臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo)，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，掌握本學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見病及疑難病癥，提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。因此，各試點(diǎn)單位研究生管理部門及各專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師，應(yīng)以此目標(biāo)去培養(yǎng)臨床專業(yè)學(xué)位研究生，而不要與科學(xué)學(xué)位的培養(yǎng)相混淆，這一點(diǎn)對臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)尤為重要。事實(shí)證明，不充分理解專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目的及具體要求，將會對臨床專業(yè)學(xué)位研究生的能力培養(yǎng)及提高產(chǎn)生消極影響。
2嚴(yán)格報(bào)考資格是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的前提
發(fā)展['從設(shè)置臨床專業(yè)學(xué)位的本意來看，其與從研宄生培養(yǎng)的實(shí)踐中可以看出，專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考核臨床能力的高低與他們?nèi)雽W(xué)前的臨床能力明顯相關(guān)[2]。近幾年一些試點(diǎn)單位招收的專業(yè)學(xué)位研究生生源不一，有相當(dāng)多的是應(yīng)屆本科畢業(yè)生，這些學(xué)生在大本最后一年期間不安心臨床實(shí)習(xí)，多數(shù)時(shí)間都用到了考研的準(zhǔn)備上。有些往屆生畢業(yè)后幾年不找工作，他們也把全部時(shí)間和精力投入到考研的幾門理論課學(xué)習(xí)中，臨床能力非常匱乏。這部分學(xué)生通過全國統(tǒng)考被錄取后，按培養(yǎng)規(guī)定在臨床訓(xùn)練約2.5年時(shí)間，但有1年的時(shí)間在相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，最后半年還要忙于考博、寫畢業(yè)論文、找工作，真正能用于本學(xué)科臨床能力培養(yǎng)的時(shí)間也就只有1年，況且多數(shù)專業(yè)學(xué)位研究生沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在醫(yī)療機(jī)制逐漸走向法制化、規(guī)范化的潮流下，各臨床醫(yī)療單位又不可能真正放手讓他們管理病人。因此專業(yè)能力的培訓(xùn)不足，且這些專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)后12年就可評上主治醫(yī)師，成為臨床一線的所謂骨干，這意味著專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)是一句空話。因此，我們認(rèn)為專業(yè)學(xué)位研究生招生應(yīng)嚴(yán)格資格認(rèn)定，招生單位應(yīng)規(guī)定:應(yīng)屆本科畢業(yè)生及沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的考生不能報(bào)考專業(yè)學(xué)位研究生。這樣做有以下好處:①使應(yīng)屆本科生能安心實(shí)習(xí)去鍛煉臨床基本功，熟悉常見的病種，為以后的專業(yè)學(xué)位研究生再教育打下了一定的臨床基礎(chǔ)。②有利于醫(yī)療資源的分配。從某種意義而言，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格認(rèn)定，會使得相當(dāng)多報(bào)考專業(yè)學(xué)位研究生的人必須先找單位工作，這樣有利于扭轉(zhuǎn)“高不成，低不就”的局面。這個問題之所以現(xiàn)在己凸現(xiàn)出來，是因?yàn)檠芯可墓ぷ饕查_始不好找，我們必須走出這個惡性循環(huán)的怪圈。③執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格要求應(yīng)屆本科生畢業(yè)一年以后才可報(bào)考，這樣他們必須得去從事一定的臨床工作，從而使得臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育的深度得以延續(xù)更有彈性。④擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是順應(yīng)醫(yī)學(xué)法制化、規(guī)范化的潮流，無證行醫(yī)，只能使得培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生更加困難，而且常會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3臨床專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位課程應(yīng)突出理論與實(shí)踐相結(jié)合的特點(diǎn)
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位課程的必修課占用的時(shí)間較多，而適合各專業(yè)的選修課較少，我們認(rèn)為，學(xué)位課程的設(shè)置應(yīng)以分子生物學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等代表生命科學(xué)前沿的學(xué)科為重點(diǎn)并開設(shè)專題講座進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生了解最新動態(tài)，為以后臨床病學(xué)等的教學(xué)應(yīng)以實(shí)際應(yīng)用能力為標(biāo)準(zhǔn)，以理論與實(shí)踐相結(jié)合為主線，不要過分強(qiáng)調(diào)這些學(xué)科的理論知識的學(xué)習(xí)。例如，計(jì)算機(jī)課不應(yīng)化大量時(shí)間去讓聽理論，而是應(yīng)在計(jì)算機(jī)房就如何應(yīng)用一些有用的軟件進(jìn)行機(jī)上實(shí)踐教學(xué)。信息檢索課不要過多講解歷史沿革等乏味的內(nèi)容。應(yīng)以某一科研項(xiàng)目為例，就所要檢索的內(nèi)容、檢索技巧進(jìn)行機(jī)上學(xué)習(xí)。統(tǒng)計(jì)及流行病學(xué)也應(yīng)以學(xué)以致用的能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，因?yàn)槊鎸?1世紀(jì)，我們不僅應(yīng)是一個獵涉信息的能手，亦應(yīng)是一個應(yīng)用型的臨床人才。
4創(chuàng)造良好的學(xué)術(shù)氛風(fēng)提高研究生臨床思維能力
4.1重視臨床專業(yè)研究生的基本功及臨床思維培養(yǎng)入科的臨床專業(yè)學(xué)位研究生，有許多人曾干過本專業(yè)，因此，對他們的專業(yè)基本功、臨床思維的培養(yǎng)非常重要。各科室最好能派一位臨床及理論都扎實(shí)的醫(yī)師，具體主管臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)工作。例如，內(nèi)科專業(yè)研究生入科后，首先應(yīng)注重他的臨床問診及臨床查體的規(guī)范化注意培養(yǎng)他的臨床定位定性思路及鑒別診斷能力，培養(yǎng)他對患者癥狀、體征結(jié)合解剖、病理、生理及電生理等分析的能力。只有這樣，才能使他們逐步應(yīng)用神經(jīng)科特有的思維去分析、去處理病人。
4.2急診、門診及病房的輪轉(zhuǎn)與分階段地測試評估對于專業(yè)學(xué)位研究生，急診的搶救有助于増強(qiáng)處理危重、急癥病人的應(yīng)急能力，可以逐漸學(xué)會處理與患者及家屬非醫(yī)療關(guān)系的能力;門診的病種雜，可以豐富病種，鍛煉臨床的分析能力;病房收治的常見病、疑難病例，可以使專業(yè)學(xué)位研究生有充足的時(shí)間去反復(fù)體會患者的癥狀、體征等方面的改變，對強(qiáng)化其理論與實(shí)踐的結(jié)合能力是非常有意義的。而且，分階段地對專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行評估，可以促進(jìn)其學(xué)習(xí)工作的緊迫感、能動性。例如，可在第一個月評估其采集病史及查體的能力，第二個月評估其分析病史的能力，等等，這對他們業(yè)務(wù)水平的提高有很大的幫助。
4.3資深專家查房及定期病例討論這是提高研究生臨床思維的重要途徑。一些科室對研究生的帶教形同虛設(shè)，導(dǎo)師忙于科研、手術(shù)等工作，自己的研究生安排給本科室或本組的醫(yī)師帶教。而且，研究生臨床水平也不一樣，有的是有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，有的是應(yīng)屆本科生.因此我們認(rèn)為專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，一開始就應(yīng)由資深的教授去點(diǎn)撥、去帶教。否科研選題打下基礎(chǔ)。計(jì)算機(jī)、信息檢索'統(tǒng)計(jì)及流行則，專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)很難使人滿意。例如，我院神經(jīng)內(nèi)科每天教學(xué)查房都有一位資深教授主持，每周五下午的病例討論會上，要求專業(yè)學(xué)位研究生必須發(fā)言，分析病例。每位研究生對病人的病史、體征等盡可能地去采集并進(jìn)行分析總結(jié)，然后準(zhǔn)備發(fā)言，最后與專家的意見及其它醫(yī)師的意見進(jìn)行對比，以比較自己的缺陷。這是一個發(fā)揮能動性的過程，它可以提高該科臨床研究生分析病例的能力。短短幾個月的實(shí)踐各位研究生的臨床能力就有明顯的提高，階段考核也全部合格。這種由臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的資深教授帶教的方法是促進(jìn)臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力提高的有效手段。
4.4定期的外語查房可以強(qiáng)化臨床專業(yè)學(xué)位研究生對外交流的能力。醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要更多地與內(nèi)國外交流，需要我們?nèi)ケ磉_(dá)自己的觀點(diǎn)。我們有許多優(yōu)秀的醫(yī)生，就是因?yàn)橥馕谋磉_(dá)能力差而失去了和國外更多交流的機(jī)會，制約了他們進(jìn)一步發(fā)展.所以必須注重研究生的專業(yè)外語表達(dá)能力的培養(yǎng)。我們認(rèn)為，各學(xué)科應(yīng)派一位臨床及專業(yè)外語非常好的醫(yī)師，帶領(lǐng)這些專業(yè)學(xué)位研究生定期進(jìn)行外語查房，并進(jìn)行病例分析，這樣將潛移默化地鍛煉研究生專業(yè)外語的表達(dá)能力，減少其以后與國外學(xué)界交流的陌生感，對于其在涉獵外文信息、對外交流方面打下一定的基礎(chǔ)。
5科研與臨床相結(jié)合培養(yǎng)臨床專業(yè)學(xué)位研究生
前面所述，不難看出臨床專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)并不比科研學(xué)位容易。然而，對于臨床專業(yè)研究生而言，臨床科研能力的培訓(xùn)也是必要的(但一定要注意在時(shí)間上的分配)尤其值得注意的是，絕不能認(rèn)為只有做所謂的“動物實(shí)驗(yàn)研究”才算是真正的研究生科研課題。目前，有相當(dāng)多的專業(yè)學(xué)位的導(dǎo)師仍然要求研究生做動物實(shí)驗(yàn)研究，在他們的眼里，臨床工作什么時(shí)間都可以學(xué)。我們認(rèn)為，對臨床專業(yè)學(xué)位研究生而言，臨床科研的東西也是非常多的。作為醫(yī)生，我們面對的不僅僅是一個個病人，事實(shí)上，我們也面對著一個群體。這個群體的癥狀、體征，臨床儀器、手段的驗(yàn)證，藥物的對比研究，成效分析，病因?qū)W研究，預(yù)后分析，等等，也是一筆龐大的數(shù)據(jù)庫，需要我們這些既懂臨床又懂科研的新一代的醫(yī)師去應(yīng)用自己所掌握的外語、統(tǒng)計(jì)、流行病學(xué)及信息技術(shù)知識等去總結(jié)規(guī)律，并形成理論，去和國際接軌交流，去指導(dǎo)并推動臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。換句話說，這是促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展相當(dāng)重要的一環(huán)。因此，我們認(rèn)為，科研對臨床專業(yè)學(xué)位研究生是必要的，但一定要注意結(jié)合臨床。因?yàn)檫@對于臨床專業(yè)學(xué)位研究生的綜合能力提高具有深遠(yuǎn)的影響。
