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[關鍵詞] 急診護理;護患糾紛;護理質量
[中圉分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]1007-8517(2011)13-0123-02
急診科是醫(yī)院救治各種急危重癥病人的重要場所,具有病種多樣、傷情復雜、重癥病人集中、人員流動性大等特點。隨著國內急診急救水平的不斷提高,急診醫(yī)學在多??崎T診的基礎上,強化了院前急救的院內危重癥監(jiān)護治療,因而對護士的整體素質及急診護理管理也提出了更高的要求。筆者分析和總結了國內急診護理的現(xiàn)狀及存在問題,并提出的護理對策,現(xiàn)報道如下。
1、急診護理存在的問題
急診醫(yī)學的特點是涉及多學科參與救助,急診護理面對的病人常常涉及到內、外、婦、兒等多個學科和???,這就要求急診護理人員掌握各種醫(yī)療救護知識相對其他??埔?。同時,急診科作為醫(yī)院面向社會的“窗口”是醫(yī)療活動比較集中的場所,是接待急、危、重癥病人的前沿陣地。由于人員流動性大,急診護患關系建立時間短、病人起病急,情緒不穩(wěn)定,容易引發(fā)矛盾和糾紛。目前,我國急診護理工作中仍存在許多問題:整體護理理念欠缺;護士接診、分診理念落后,專業(yè)技能不夠熟練,搶救物品管理不完善;護士院前急救意識不強,法律意識及自我保護意識淡薄護士長期超負荷工作,護理隊伍年輕化,處理問題的能力相對薄弱經驗不足,缺乏與患者及家屬溝通能力缺乏處理特殊事件的應急能力等。
2、護理對策
2.1 樹立并強化以病人為中心的整體護理理念
整體護理是以現(xiàn)代護理為指導,以護理程序為核心,將臨床護理和護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。其是一種護理行為的指導思想或護理理念,是根據護理對象的生理、心理、社會、文化、精神等各個方面的需要,提供適合個體的最佳護理。護理專業(yè)更重視人而不是疾病;重視人對健康問題的身心反應而不僅僅是器官或組織的改變。急診護理由醫(yī)院延展至院前,圍繞“以救治病人生命為中心”開展快速識別協(xié)調多??凭C合搶救,使危生病人在最短時間內得到有效救治。同時,護士要學會體恤病人的痛苦,同情病人的困難,尊重病人的想法;想病人之所想,急病人之所急,積極創(chuàng)造條件,盡可能地滿足病人多方面的需求;杜絕見病不見人,治病不治心的醫(yī)療態(tài)度,滿足現(xiàn)今病人“生理-心理-社會”及急診整體護理模式的需求,給病人提供全方位的優(yōu)質醫(yī)療服務。如果護理服務得不到醫(yī)務人員的普遍認同遵守,再好再先進的服務理念也不能發(fā)揮實際作用,服務質量也就難以真正得到提高。因此,一方面要加強對以病人為中心服務理念的宣傳教育,另一方面,通過制度建設將這種服務理念具體化日?;灾贫鹊膹娭菩詠肀U舷冗M理念的落實,做到有章可循,有據可考。
2.2 提高急診危重癥的護理水平
急診護理工作具有復雜性、快速性、準確性、流動性大等特點。對護士的專業(yè)技能具有較高要求。根據急救的工作流程與急診環(huán)境和病人特點,針對急救護士的素質要求、技術要求、急救醫(yī)護人員需要思考和重視的實際問題進行相應的學習、實踐。由急診門診延伸到加強危重癥監(jiān)護治療,建立完善的臨床生理學監(jiān)測和搶救治療設施及嚴格的管理方式,來提高急診危重癥的救治和護理水平;由單純被動式護理轉為積極主動的護理,體現(xiàn)出早期識別、快速反應和決定性救治的急診特點。因此,合理、科學地量化管理,嚴格規(guī)范各種操作規(guī)程,規(guī)范護理行為與護理質量顯得尤為重要。建立相應的專業(yè)基本技能和??谱o理能力的培訓計劃,采取多渠道、多形式的培訓方法,培養(yǎng)年輕護士的應急處理、常見急診病種的搶救配合;激發(fā)高年資護士的工作熱情,協(xié)助完成重大搶救、新技術及設備的培訓與應用、緊急突況處理,提高護士的專業(yè)技能,從而提高急診危重癥的救治和護理水平。
2.3 提高自我防范意識
提高護士的自我防范意識能夠有效提高急診護理質量,減少醫(yī)療糾紛。提高護士自我防范意識可采取如下的措施:加強業(yè)務培訓,保障護理質量安全;加強急救物品的管理,確保急救過程安全;加強法律法規(guī)教育,增強自我保護意識。急診緊急搶救時,避免手忙腳亂、在家屬面前大喊大叫或談論與搶救無關話題。增強證據意識,危重病護理記錄要及時、準確、完整、真實,對病人家屬拒絕接受的救治,要求其及時簽字。如發(fā)生醫(yī)療糾紛的隱患。同時,通過宣教提高護士的法律意識,知法懂法,避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
2.4 注重思維能力的培養(yǎng)
作為一名急診護士,工作中遇到的危重病人多,應急突發(fā)事件多,搶救儀器復雜,急救技術、新技術、新理論多,護士的角色多元化,其不僅要具備自然科學、生物科學等邊緣的知識,還要具備評判性思維和求異思維等各種思維能力。
2.4.1 評判性思維評判性思維是指個體在復雜情景中,能靈活地應用已有的知識和經驗對問題的解決方法進行選擇,在反思的基礎上加以分析推理,作出合理的判斷,在面臨各種復雜問題及各種選擇的時候,能夠進得正確的取舍。評判性思維的培養(yǎng)使護士及有效的救護,為治療和搶喜新厭舊救贏得寶貴時間。合理利用評判性溝通技巧,安撫家屬,給予及時的心理疏導及溝通,避免了護患矛盾的發(fā)生。
2.4.2 求異思維求異思維是指對某一研究對象通過多起點、多方位、多層次、多結局的思考和分析,尋求解決問題的一種思維方法。求異思維的培養(yǎng)把護士的思維從狹窄、封閉、陳舊以及定勢的束縛中解放出來。在急診護理過程中,對于一些危重癥病人,護士運用求異思維及時發(fā)現(xiàn)問題,可以為病人爭取搶救時機。同時提高了護士實際運用、靈活掌握護理知識的能力,擴充了知識段,提高了急診預檢分診正確率同時也提高了處理特殊事件的應急能力有效進行了護患溝通。
3、小結
隨著急診醫(yī)學的不斷發(fā)展,國內現(xiàn)行的急診醫(yī)療服務體系仍需不斷完善,急診護理的理念需要不斷更新,高素質護理人才的培養(yǎng)仍有待加強??赏ㄟ^將人性化管理與人性化服務相結合,實時地調整與轉換護理模式,促進“院前式,以提高急診救治一重癥監(jiān)護病房”三位一體的急救模式,以提高急診危重癥的救治和護理水平,創(chuàng)造良好的社會效應。
參考文獻
[1]唐月琴,新時期急診護理工作的隱患及對策[J].中華中西醫(yī)雜志,2005,6(1);30
[2]楊瑞萍,加強法律意識重視急診搶救護理記錄存在的問題[J].吉林醫(yī)學,2010,31(6):816-817
【關鍵詞】持續(xù)質量改進;重癥醫(yī)學科;排班模式
【中圖分類號】R16.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)10-118-02
持續(xù)質量改進(CQI),為實施全面質量管理的前提下,逐步發(fā)展的。其中,對于管理以及環(huán)節(jié)的質量控制更加注重,為新質量管理理論,護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響,三分靠治療、七分靠護理。重癥監(jiān)護病房,為危重患者以及現(xiàn)今設備儀器集中的科室,利用相應的監(jiān)護,可對患者的病情進行判斷,并將有針對性的護理措施提出來。所以,強化對ICU患者實施的安全管理,提升護理質量監(jiān)管。因此,本文針對持續(xù)質量改進在重癥醫(yī)學護理中的應用進行了如下分析。
1資料與方法
1.1一般資料
本科室共有24名護理人員,主管護師2名,護師共8名。其余人員為護士職稱,??谱o士一共為6名。平均工齡6.54年,其中有5年以上工作經驗的人員為10人。所以,護理人員的年輕化,工作方面存在不足,患者要求復雜以及多樣化,需要經驗十分豐富的高年資護理人員對其給予強化監(jiān)督,對護理進行完善,以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。
1.2方法
科室共有床位12張,為兩組,2名專科護士擔任護理組長,護士長以及護理組長,需要做好相應的監(jiān)控護理質量[1]。第一組人員應用床位包干制度,一名護理人員對1-2名患者負責,這些患者的治療以及相應的護理工作、健康教育等都由該護理人員負責。其中,需要精準、完善的對護理記錄進行書寫,將??铺卣鬟M行體現(xiàn),組長以及??谱o士需要對年資低的護士給予指導,幫助其完成相應的護理工作等,并定期學習和反思。第二組應用統(tǒng)一管理制度,所有護理對全部病房進行管理,組長以及??谱o士實施相應的健康監(jiān)獄工作等護理內容,護士負責護理工作,記錄護理過程等。持續(xù)質量改進涵蓋了危病患者護理質量、環(huán)境監(jiān)管、技術操作、患者安全以及舒適等。結合每一項護理環(huán)節(jié)當中存在的安全隱患,質量控制,針對發(fā)現(xiàn)的問題進行控制,并確定質控點,將理論和技術操作培訓進行強化。利用有組織以及有目的考核,可對搶救措施的落實有效性給予保證。護理組長和相關??谱o士,針對重?;颊邠尵裙ぷ?、重癥患者的臨時處置,需要快速、正確、果斷,及時采取相應的搶救任務。
每日需要對兩名激動護士進行安排,以便幫助兩組護士,對相應的護理工作完成。夜間護理,需要高年資的護士帶領兩名低年資護士。年資低的忽視,分別管一組,高年資護士對護理質量實施全面系統(tǒng)的質量監(jiān)控、將參與性、監(jiān)督管理以及質量控制等職能進行了發(fā)揮,使得低年資值班護士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力,避免了有差錯產生[2]。
針對有著疑難病例的患者,需要組織全科護士對其實施每月1次的護理病例查房,責任護士匯報護理患者的床號、基本情況等,其中要包括飲食要求、護理級別等。之后,科室人員給予補充和完善,最后護士長和護理責任組長提出問題,全員進行討論,護士長最后給予相應的講評。在護理工作中,護理人員要有耐心以及愛心、理解等,關心患者。所以,要強化護理責任心,正確處理護患關系。
2結果
兩組工作不同的小組,對于質量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。
3討論
持續(xù)質量改進是一種全新的管理措施,對于管理以及環(huán)節(jié)的質量控制更加注重,為新質量管理理論,護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響。特征為組織性強、參與面廣的不間斷活動,護理效果質量非常高[3]。所以,在日常工作中,護理人員需要對質量意識進行強化,堅持質量標準,強化質量監(jiān)控,以便將質量水平進行有效提升。對于護理質量水平的不斷提升,需要護理人員不斷的學習以及提升自己的專業(yè)知識,以便自身的能力提升。此外,護理人員要做到技術精湛、技術操作規(guī)范、創(chuàng)新求實。積極主動學習更多的新技術,對新的領域進行開拓??傊?,持續(xù)護理質量改進在護理管理中,是不可缺少的靈魂,排班模式的更新,有益于護士長管理,更能更加合理的用人,避免對人才和勞動力方面出現(xiàn)浪費情況,使得護理人員的工作壓力要所減輕,有效提升了重癥監(jiān)護室護理質量。
參考文獻
[1]王瑛,張艷.持續(xù)質量改進在危重癥患者護理質量管理中的實踐效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(35):6853-6854.
衛(wèi)生部在《醫(yī)療機構診療科目名錄》中新增加了“重癥醫(yī)學科”這一診療科目,其主要業(yè)務范圍為:急危重癥患者的搶救和延續(xù)性生命支持;發(fā)生多器官功能障礙患者的治療和器官功能支持;防治多臟器功能障礙綜合征。重癥醫(yī)學科是集中各有關專業(yè)的知識和技術,先進的監(jiān)測和治療設備,對重癥病例的生理功能進行嚴密監(jiān)測和及時有效治療的專門單位。其宗旨是為危及生命的急性重癥病人提供技術和高質量的醫(yī)療服務,即對危急重癥的病人進行生理機能的監(jiān)測、生命支持、防治并發(fā)癥,促進和加快病人的康復過程,這是續(xù)復蘇后的一種更高層次的醫(yī)療服務,是社會現(xiàn)代化和醫(yī)學科學發(fā)展的必然趨勢。近年來,隨著高新科技的不斷進步,多種檢測和支持設備廣泛應用于臨床,ICU病房的普及與規(guī)范,人們對生命生理機能的了解也逐漸完善,因此,提高了對衰竭器官的支持和保護能力,使危急重病的搶救成功率明顯提高,許多危急重癥的病人在嚴密監(jiān)護與精心治療下,度過了生命中最困難的時刻,而逐漸走向康復。
2 ICU常規(guī)護理
2.1 監(jiān)護護士要熟悉各類監(jiān)護儀器及搶救儀器的使用,了解報警原因,全面了解所分管病人的病情,分工明確,團結協(xié)作。
2.2 所有病人均要持續(xù)24小時進行心電監(jiān)測,每小時測量并記錄HR(P)、RR、Bp、SpO2,每4小時測量并記錄體溫,新轉入或新入院的病人要測量并記錄進病房時的生命體征,動態(tài)觀察病人的病情變化,及時準確記錄特護記錄單,并體現(xiàn)專病專護。
2.3 嚴格遵醫(yī)囑計劃輸液,必要時采用輸液泵輸液,不允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑(搶救情況除外),所有藥物使用時必須“三查七對”,準確記錄24小時出入量。
2.4 保持尿管及各種引流管通暢,防止脫管現(xiàn)象發(fā)生,并預防交叉感染。
2.5 按時或隨機做好口腔護理、會陰擦洗,做好晨、晚間護理,做好“六潔”“四無”工作,危重病人臥位舒適,及時進行相應評分(GCS評分、鎮(zhèn)靜評分、Breden評分)預防壓瘡及肺部感染的發(fā)生。
2.6 嚴格進行交接班工作,認真執(zhí)行各相應的交接程序。
2.7 有氣管插管、S-G導管、機械通氣、氣管切開、IABP、持續(xù)床旁血液濾過等特殊監(jiān)護及治療時按各常規(guī)護理執(zhí)行。
3 護理要求
重癥醫(yī)藥科是醫(yī)院危重患者相對集中的地方。護理人員需要做到細致觀察患者病情,并做出準確迅速的判斷,必要時及時施行各治療措施,為危重患者提供高質量的護理,挽救患者的生命。
3.1 基礎護理技術 保持患者呼吸道通暢,包括及時清除呼吸道分泌物,實施胸部物理治療方法,幫助患者保持安全舒適的;護理人員需嚴格采用無菌操作技術,包括保持輸液通路,以及各種引流管、導尿管的通暢,避免發(fā)生交叉感染;加強對患者的生活護理,包括眼睛口腔以及皮膚等護理,令患者感到舒適。防止并發(fā)癥的發(fā)生;護理質量的高低,首先涉及到觀察能力,護理人員必須牢牢掌握觀察技術,密切觀察患者病情、生命體征的變化,并做出綜合判斷及時采取有效處理;在護理已脫離危險期、病情相對穩(wěn)定的患者過程中,需要幫助他們進行日常生活能力的鍛煉,盡可能使他們生活規(guī)律,恢復獨立生活的能力。 3.2 心理護理 醫(yī)護人員要牢固生命的觀念,把握一個“急”字,富有同情心和責任心,急患者和家屬之所急。在接診過程中,在嚴密監(jiān)護患者的同時簡要詢問病史,并立即采取相應的急救措施。施救過程中要求緊密配合和熟練操作,而且需要注意患者及其家屬心理上的狀況,安撫患者和家屬的緊張情緒,從而增強救治效果。如果患者需進行手術,則應向患者及家屬說明手術的緊迫性和必要性。如若是危重患者,還需馬上進行精神鼓勵。
3.3 醫(yī)護人員應當體貼關懷患者,穩(wěn)定患者情緒,并注重與患者家屬的溝通。醫(yī)護人員要與患者盡可能多地接觸及交談,通過適當地介紹患者病情,以解除其孤獨感、壓抑感。
4 護理安全
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全管理是指為保證患者的身心健康,對各種不安全因素進行科學、及時、有效的控制。隨著新的侵權責任法的頒布,醫(yī)患關系和護患關系的日趨緊張,再加上ICU的收治對象是急、危、重患者,護理安全顯得舉足輕重。
4.1 醫(yī)護方面 隨著各種觀念的改變和新技術的逐漸發(fā)展,醫(yī)生處理某些各種疾病的手術方式發(fā)生了改變,而醫(yī)生與護士之間未進行及時的溝通,護士按部就班不與時俱進的話,往往會偏離了病情觀察重點,從而延誤治療。在人員配備上,人數以及護理人員的自身素質未謹慎對待,對患者來說無疑是一個安全隱患。ICU 護理人員要求具備強烈的責任感和良好的團隊協(xié)作精神,以及優(yōu)秀的心理素質,才能頂住壓力,按照護理要求照顧病患。由于ICU實行無家屬陪伴制度,患者在精神上會感覺孤獨恐懼,家屬急切的關心,在與護士溝通交流時,可能會引起患者和家屬的強烈不滿,形成醫(yī)療糾紛的隱患。此外,護理文書書寫不規(guī)范、有涂改,記錄患者的病況前后不一致,也是護理安全需要注意的一點。
醫(yī)學護理論文2100字(一):持續(xù)質量改進在重癥醫(yī)學護理中的應用研究論文
【摘要】目的:針對持續(xù)質量改進在重癥醫(yī)學護理中的應用做出進一步探究和分析。方法:病情比較嚴重的患者,并且病情變化比較快,需要護理人員密切監(jiān)護的患者,所以護理人員的責任非常重要,有著非常大的工作量,但是護理人員的數量并不多,屬于護理風險控制當中的一項薄弱環(huán)節(jié)。本院在2018年之后,將排班模式進行了改變,持續(xù)質量改進,并實施全程監(jiān)控結果:直到2019年,在1年的改進以及實施當中,患者的需求以及監(jiān)護質量有了明顯的提升,同時減輕了護理人員的壓力,有益于持續(xù)護理質量的進一步改進,減少了護理當中產生的差錯,存在的差異性具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:持續(xù)護理質量改進在護理管理中,是不可缺少的靈魂,排班模式的更新,有益于護士長管理,更能更加合理的用人,避免對人才和勞動力方面出現(xiàn)浪費情況,使得護理人員的工作壓力要所減輕,有效提升了重癥監(jiān)護室護理質量。
【關鍵詞】持續(xù)質量改進;重癥醫(yī)學科;排班模式
【中圖分類號】R16.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)10-118-02
持續(xù)質量改進(CQI),為實施全面質量管理的前提下,逐步發(fā)展的。其中,對于管理以及環(huán)節(jié)的質量控制更加注重,為新質量管理理論,護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響,三分靠治療、七分靠護理。重癥監(jiān)護病房,為危重患者以及現(xiàn)今設備儀器集中的科室,利用相應的監(jiān)護,可對患者的病情進行判斷,并將有針對性的護理措施提出來。所以,強化對ICU患者實施的安全管理,提升護理質量監(jiān)管。因此,本文針對持續(xù)質量改進在重癥醫(yī)學護理中的應用進行了如下分析。
1資料與方法
1.1一般資料
本科室共有24名護理人員,主管護師2名,護師共8名。其余人員為護士職稱,專科護士一共為6名。平均工齡6.54年,其中有5年以上工作經驗的人員為10人。所以,護理人員的年輕化,工作方面存在不足,患者要求復雜以及多樣化,需要經驗十分豐富的高年資護理人員對其給予強化監(jiān)督,對護理進行完善,以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。
1.2方法
科室共有床位12張,為兩組,2名??谱o士擔任護理組長,護士長以及護理組長,需要做好相應的監(jiān)控護理質量[1]。第一組人員應用床位包干制度,一名護理人員對1-2名患者負責,這些患者的治療以及相應的護理工作、健康教育等都由該護理人員負責。其中,需要精準、完善的對護理記錄進行書寫,將??铺卣鬟M行體現(xiàn),組長以及??谱o士需要對年資低的護士給予指導,幫助其完成相應的護理工作等,并定期學習和反思。第二組應用統(tǒng)一管理制度,所有護理對全部病房進行管理,組長以及專科護士實施相應的健康監(jiān)獄工作等護理內容,護士負責護理工作,記錄護理過程等。持續(xù)質量改進涵蓋了危病患者護理質量、環(huán)境監(jiān)管、技術操作、患者安全以及舒適等。結合每一項護理環(huán)節(jié)當中存在的安全隱患,質量控制,針對發(fā)現(xiàn)的問題進行控制,并確定質控點,將理論和技術操作培訓進行強化。利用有組織以及有目的考核,可對搶救措施的落實有效性給予保證。護理組長和相關??谱o士,針對重?;颊邠尵裙ぷ?、重癥患者的臨時處置,需要快速、正確、果斷,及時采取相應的搶救任務。
每日需要對兩名激動護士進行安排,以便幫助兩組護士,對相應的護理工作完成。夜間護理,需要高年資的護士帶領兩名低年資護士。年資低的忽視,分別管一組,高年資護士對護理質量實施全面系統(tǒng)的質量監(jiān)控、將參與性、監(jiān)督管理以及質量控制等職能進行了發(fā)揮,使得低年資值班護士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力,避免了有差錯產生[2]。
針對有著疑難病例的患者,需要組織全科護士對其實施每月1次的護理病例查房,責任護士匯報護理患者的床號、基本情況等,其中要包括飲食要求、護理級別等。之后,科室人員給予補充和完善,最后護士長和護理責任組長提出問題,全員進行討論,護士長最后給予相應的講評。在護理工作中,護理人員要有耐心以及愛心、理解等,關心患者。所以,要強化護理責任心,正確處理護患關系。
2結果
兩組工作不同的小組,對于質量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。
3討論
持續(xù)質量改進是一種全新的管理措施,對于管理以及環(huán)節(jié)的質量控制更加注重,為新質量管理理論,護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響。特征為組織性強、參與面廣的不間斷活動,護理效果質量非常高[3]。所以,在日常工作中,護理人員需要對質量意識進行強化,堅持質量標準,強化質量監(jiān)控,以便將質量水平進行有效提升。對于護理質量水平的不斷提升,需要護理人員不斷的學習以及提升自己的專業(yè)知識,以便自身的能力提升。此外,護理人員要做到技術精湛、技術操作規(guī)范、創(chuàng)新求實。積極主動學習更多的新技術,對新的領域進行開拓??傊掷m(xù)護理質量改進在護理管理中,是不可缺少的靈魂,排班模式的更新,有益于護士長管理,更能更加合理的用人,避免對人才和勞動力方面出現(xiàn)浪費情況,使得護理人員的工作壓力要所減輕,有效提升了重癥監(jiān)護室護理質量。
醫(yī)學護理畢業(yè)論文范文模板(二):淺析中醫(yī)內科護理醫(yī)學的護理理念及其發(fā)展論文
摘要:中醫(yī)內科護理作為現(xiàn)代醫(yī)學中護理方面必不可少的一種護理方法,它在很多臨床驗證中均發(fā)揮了非常重要的作用,但是現(xiàn)在的中醫(yī)內科護理依然存在著非常多的現(xiàn)實問題。將分析中醫(yī)內科護理發(fā)展的現(xiàn)狀,其中包括人力方面的不足、科學研究能力的欠缺以及實際操作條件的匱乏等等,對中醫(yī)內科護理未來的發(fā)展方向提出了建議,對中醫(yī)內科護理人員的實踐能力以及專業(yè)醫(yī)學素質的提升具有重要的意義。
關鍵詞:現(xiàn)狀;中醫(yī);內科;護理
進入21世紀以來,我國加大了在各個醫(yī)學研究中的經濟投人,很多的新式醫(yī)學研究開始不斷涌現(xiàn)出來,而且現(xiàn)有的醫(yī)學模式也得到了很大的改善,其中就包括越來越現(xiàn)代化的中醫(yī)內科護理學,中醫(yī)內科護理學很早以前就有了,但是它的發(fā)展卻一直在停滯,隨著醫(yī)學模式的不斷轉變以及科學技術的不斷加入,中醫(yī)內科護理學的發(fā)展處在一個前所未有的良好環(huán)境。
1.中醫(yī)內科護理概述
中醫(yī)護理是我國自古就存在的,指在中醫(yī)基礎理論的指導下開展的相關護理工作,是中醫(yī)學的重要組成部分,有著悠久的歷史和豐富的內涵,而我國本土存在的護理中,古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生,同時又扮演著中醫(yī)的護理工作者。中醫(yī)護理,尤其是中醫(yī)內科護理在數千年的實踐中積累了豐富的臨床經驗。隨著國際交流的不斷深人,現(xiàn)代醫(yī)學的護理行為和護理理念初入中國,使得中醫(yī)護理進入了一段時間的低迷期。但近年的各種研究數據顯示,中醫(yī)護理可有效提高臨床療效,較大幅度地改善患者的生活質量,這點得到了醫(yī)學界學者的普遍認可。
中醫(yī)內科護理以整體護理和辨證實施護理行為為基本理論和基本特色,這也是基于中醫(yī)學整體觀念與辨證論治基本理論之上的,體現(xiàn)了中醫(yī)內科護理的科學性和先進性。臨床護理離不開各種護理技術,中醫(yī)護理技術是中醫(yī)內科護理的核心,包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等,其正逐漸得到醫(yī)學界人士的廣泛采用,也得到廣大患者的充分肯定。
2.中醫(yī)內科護理發(fā)展的現(xiàn)狀
2.1中醫(yī)內科護理專業(yè)人員匱乏
雖然我國現(xiàn)在的整個醫(yī)學系統(tǒng)相對已經較為完善,而且從醫(yī)人員也在大幅度增加,但是,專業(yè)素質較高的中醫(yī)醫(yī)學人員卻非常之少,只占到所有醫(yī)學人員比例的9%?,F(xiàn)在的很多醫(yī)學專業(yè)學校大部分都是以教授西方醫(yī)學為主要內容,中醫(yī)醫(yī)學的教學內容非常少,所以醫(yī)學院校培養(yǎng)出來的人員只有很少一部分是專業(yè)素質較高的中醫(yī)內科護理人員。
目前,據不完全統(tǒng)計,很多大醫(yī)院中的護理人員中的92%都是學習西方醫(yī)學出身,對中醫(yī)內科護理的基礎知識以及運用手法出現(xiàn)了很大程度上的不足,對中醫(yī)內科護理中常用的針灸、藥透等等護理方法的運用很不熟練。因此,中醫(yī)內科護理人員的匱乏是目前中醫(yī)護理發(fā)展的一大阻礙,人員的匱乏直接導致了中醫(yī)內科護理的地位始終不能提升,醫(yī)學護理也會因此不完善,出現(xiàn)明顯的短板。
2.2中醫(yī)內科護理人員操作自由性不足
在現(xiàn)在的絕大部分醫(yī)院之中,很多能夠實施中醫(yī)內科護理人員的實際護理過程受到了很大程度上的限制,比如說經常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等,由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護理制度,導致這些中醫(yī)內科護理方法失去了被執(zhí)的靈活性??傮w來說,利用中醫(yī)內科護理來恢復患者的過程會受到嚴格的限制,中醫(yī)內科護理的實際運用不容樂觀。
2.3中醫(yī)內科護理創(chuàng)新匱乏、制度老化
現(xiàn)存的中醫(yī)內科護理在一定程度上來說是一潭死水,由于護理人員無法進行大量的中醫(yī)內科護理,因此經驗的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認識以及護理過程的問題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內科護理技術,即便是專業(yè)的中醫(yī)內科護理創(chuàng)新研發(fā)人員,也是因為缺少臨床的實際經驗而事倍功半,而中醫(yī)內科護理的制度固守也導致了這項技術不能將制度作為依托來發(fā)展,因此制度的老化也使得中醫(yī)內科護理技術發(fā)展緩慢。
3.中西醫(yī)結合護理教育發(fā)展趨勢
3.1人才培養(yǎng)模式
中西醫(yī)結合護理事業(yè)是我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國現(xiàn)有中西醫(yī)結合機構已有200多家,至2009年,我國有三甲綜合性中西醫(yī)結合醫(yī)院18所”。在現(xiàn)代醫(yī)療服務正形成治療、康復、預防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下,中西醫(yī)結合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機遇,社會將需要大量的中西醫(yī)結合護理人才。而高層次、高素質中西醫(yī)結合護理人才在中西醫(yī)結合事業(yè)發(fā)展中的作用至關重要。一方面,可以在高等中醫(yī)藥院校開設中西醫(yī)結合護理專業(yè),依托中醫(yī)藥大學的優(yōu)質資源,充分發(fā)揮高校中醫(yī)護理人才優(yōu)勢,培養(yǎng)高素質的、具有科研攻堅能力的中西醫(yī)結合護理人才,為中西醫(yī)護理的真正融合儲備人才。另一方面,加快西醫(yī)院校護理學專業(yè)的中醫(yī)護理課程改革力度,逐步實現(xiàn)中醫(yī)護理與西醫(yī)護理的基本融合,培養(yǎng)具有較強西醫(yī)護理能力以及一定中醫(yī)護理能力,能在臨床護理、社區(qū)護理領域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結合護理人才。
3.2培養(yǎng)目標
目前公認中西醫(yī)結合人才的內涵標準為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學知識與技能的中西醫(yī)結合人才”。人才培養(yǎng)目標應與社會發(fā)展和諧統(tǒng)一,順應社會的需求,并反映時代先進水平。中西醫(yī)結合護理人才應具備中西醫(yī)結合臨床與社區(qū)護理能力,實踐能力,創(chuàng)新能力,初步的科研能力,溝通能力,跨文化護理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護與西醫(yī)整體護理、護理程序有機結合。辨病護理、辨癥護理、辨證護理有機結合。
3.3課程內容改革
中西醫(yī)結合臨床護理以中西醫(yī)結合內科護理學引領和整合臨床護理;選取中醫(yī)護理特色明顯的病種,以整體護理和辨證施護理念,根據護理程序重組中西醫(yī)結合護理課程內容,使中西醫(yī)護理措施有效融合。加快中西醫(yī)結合社區(qū)護理課程內容改革步伐,以順應社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進程。社區(qū)中西醫(yī)結合護理課程內容改革可采用系統(tǒng)論的觀點,課程內容體系的設計應遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應原則、動態(tài)平衡原則。
4.小結
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認真、細致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理。
2、進搶救室的病人,根據情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確。
4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監(jiān)護儀等。
5、護士搶救經驗豐富,技術熟練,對病情觀察比較細致,出現(xiàn)異常情況能及時處理,對重癥患者經處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療。
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時,各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人。
8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間。
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫(yī)囑經兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執(zhí)行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效。
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,醫(yī)學,教育網收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執(zhí)行詢問制度,更好的保護自己。
3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收。
4、科室的學習氣氛很好,科室組織的操作訓練,業(yè)務學習等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓練。
四、新技術
1、口咽通氣管的應用。
適應癥:
(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經口插管者咬氣管導管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)。
1.1對象
以臨沂市精神衛(wèi)生中心從事精神科護理工作的全體護理人員共150人為研究對象。通過全方位的培訓,使精神科護士全面掌握精神科、內科、外科、婦科疾病的護理常規(guī),及時準確地判斷并處理病情變化;掌握危重癥病人搶救的相關知識、技能以及各種急救儀器設備的使用。
1.2方法
1.2.1院內培訓
①管理人員培訓:自2011年起精神科及心理科護士長在ICU輪流進修一個月,掌握危重癥病人的觀察、護理及管理,掌握急、危、重癥病人搶救技能。②護理技能規(guī)范化培訓:對精神科護理人員進行“臨床55項護理技術操作”的全面考核,教材人手一冊,并不斷豐富其內容。每月組織操作考核一次,95分為合格,全部培訓結束后,平均97分以下者繼續(xù)進行下一輪培訓。③??浦R培訓:每月組織一次多媒體形式的集中理論授課,精神科專業(yè)護士、重癥護理專業(yè)護士、急診科專業(yè)護士輪流講座。④應急預案練習:采取情景模擬的方式培訓和考核,每月組織一次。培養(yǎng)標準病人,讓參訓人員投入到真實的場景中,提高應急能力,掌握急救護理知識。⑤禮儀培訓:每年一次全院的培訓和禮儀比賽,讓護理人員以美觀、得體、整潔的儀容儀表為患者服務,給患者敬業(yè)愛崗、一絲不茍的美好印象,從而讓患者對我們產生理解和信任。每季度一次的職業(yè)道德培訓,培養(yǎng)了護理人員的職業(yè)情感,使她們既有外表美,更有內在美。精神病人長期以來一直受到社會的歧視,由于疾病原因,很多病人溝通障礙,護士必須具有愛心、耐心、責任心和良好的職業(yè)情感,掌握與精神病人的溝通技巧才能勝任精神科護理工作。⑥護士輪轉:有計劃地安排工作一年以上的精神科護理人員轉科,內科、外科、急診科、重癥監(jiān)護室各三個月,進一步鞏固各學科專業(yè)知識。⑦新理論、新技術培訓:各綜合科新開展的項目、新進的儀器設備等培訓全院護理人員均參加。
1.2.2院外進修
①專業(yè)知識培訓:精神科護士長輪流到上級精神病??漆t(yī)院進修,學習結束后轉到新的科室開展工作,將所學知識應用于臨床,以全新的管理理念和思路大膽改革;工作兩年以上的護士輪流到上級精神病??漆t(yī)院深造,鞏固學習專業(yè)知識,加速成長。②綜合業(yè)務培訓:有計劃的選送護士長到三級甲等綜合性醫(yī)院進修或短期參觀學習,學習他們的工作方式和管理理念,學習各科相關疾病的護理常規(guī)、急救設備的使用與維護等。③專業(yè)護士培養(yǎng):選拔工作能力強、業(yè)務技能棒、教學能力佳的優(yōu)秀護士,參加精神科專業(yè)護士培訓,使精神科護理更加專業(yè)化。
2結果
2.1護士綜合業(yè)務能力明顯提高
在全方位培訓后,護士理論考試及操作考核成績均明顯提高,能熟練掌握各項急救技術,及時發(fā)現(xiàn)精神病人的軀體疾患,沉著面對、熟練處理精神病人的各種意外狀況,充分證明了護士的業(yè)務水平和應急能力。
2.2學習積極性提高
先期培訓的護士回到科室后即為帶教人員,與大家交流學習心得,將好的經驗、好的作風傳授給大家,應用于臨床;綜合科經常有精神病人因軀體疾患住院治療,亦需要精神科護理的專科知識,精神科護士學習綜合業(yè)務的同時,也把精神科護理知識傳授給他們。全方位培訓達到科室之間的互相交流,互相學習,各取所需,共同提高的效果。
3討論
【關鍵詞】 重癥醫(yī)學科; 護士; 心理壓力
中圖分類號 R192.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2013)28-0098-02
隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學的進步,護理事業(yè)在發(fā)展的同時也面臨著巨大的壓力。重癥醫(yī)學科(ICU)護士每天面對眾多監(jiān)護儀器及搶救設備環(huán)繞的物理環(huán)境里工作,面臨著患者及家屬的強烈的期望及心理需求帶來的壓力,同時經常超負荷的工作量,和社會上“重醫(yī)輕護”思想帶來的情緒壓力,以及家庭生活需求不能兼顧的精神壓力等,都成為她們面臨的極大心理壓力。筆者通過對ICU護士心理壓力進行原因分析,找出相應的對策。
1 心理壓力分析
1.1 工作環(huán)境
ICU是一個繁忙、緊張的工作環(huán)境,集中了各種先進的設備及儀器,這些儀器工作時的機械聲、報警聲,醫(yī)護人員交流活動與操作的聲音,電話聲、電鈴聲,患者的聲或躁動引起的聲音等,每班護士在這種相對密閉的環(huán)境中連續(xù)工作8 h,常使人出現(xiàn)煩躁、易激惹、注意力不集中等負面情緒。當突發(fā)事件多時,無法規(guī)律飲食飲水,易出現(xiàn)胃部疾患、便秘等[1]。
1.2 工作強度
危重患者病情變化快,病死率高,護士必須高度集中注意力應對工作中的每一個變化,如有疏忽會造成嚴重后果,加之ICU非護理工作比較多,均可導致護士心理負擔增加、工作量超負荷、身體疲憊。在我國許多ICU還面臨護理人員不足的情況,筆者所在醫(yī)院ICU面臨著護士梯度不合理的問題,體現(xiàn)在護師以上的人員少,護士比較多。護士的業(yè)務技術水平及處理突發(fā)事件的能力相對薄弱,護師除了承擔本職工作壓力之外,也承擔了指導與督導護士工作的重任。這些因素都造成護理人員工作強度及心理壓力增大。
1.3 人際關系
ICU患者病情重,治療效果不佳,家屬的責難和不理解時,有的醫(yī)生卻將問題怪罪于護士病情觀察不細致、護理不到位。ICU也是醫(yī)、護、藥劑、檢驗、醫(yī)技、后勤科室之間的聯(lián)系交流最為頻繁的科室,患者繁多的檢查治療常需要多科室的配合,當治療因各方面原因無法如期進行時,護士常常成為中間的“受氣包”。ICU的探視制度對患者及家屬的情感溝通有一定的阻隔及限制,家屬情感上的、經濟上的壓力比較大,醫(yī)護人員的一句話或一個表情動作都有可能影響到家屬出現(xiàn)負面情緒,甚至出現(xiàn)過激行為。而家屬的情緒又會影響到患者[2]。護士在承受工作壓力同時心理壓力增大,易出現(xiàn)暴躁脾氣。
1.4 化學、放射及其他損害
ICU患者使用的藥物比較復雜及多樣,加上免疫力低,感染預防及控制要求嚴格。ICU環(huán)境中藥物及化學消毒劑存留于空氣中,對醫(yī)護人員的健康有直接的影響。床旁X射線攝片也是重患者常需進行的檢查,ICU無法具備的防護條件常使醫(yī)護人員擔心。ICU護士接觸患者時間長,遭受病毒、微生物侵襲及損傷的機會多,防護有限,給護士造成較大的心理壓力,特別是管理特殊感染患者時。
1.5 社會心理支持
“重醫(yī)輕護”的思想影響了護士的社會地位,醫(yī)院對護理工作不重視,晉升及繼續(xù)深造的機會比較少,相同學歷護士的工資待遇都明顯低于醫(yī)生,護士普遍缺乏個人成就感。醫(yī)院里護士還面臨工作中摻雜的大量檢查、考核,稍不達標就扣分,懲罰多于獎勵的制度,這些方面都對護士工作的積極性造成影響。
1.6 家庭需求
頻繁的夜班工作使護士日常生活沒有規(guī)律,家庭生活不同步。當家庭成員需求時常不能給予或支持不足時,可能造成家庭矛盾,直接或間接影響到護理工作。
2 應對措施
2.1 建立社會支持系統(tǒng),加強人文關懷
醫(yī)院能更多地對護理工作的重要性給予肯定、支持及宣傳,讓社會更多了解護理工作,尊重和關愛護理人員。領導者要幫助護士樹立正確的職業(yè)價值觀,注重精神與物質相結合的激勵措施,調動護士的工作積極性。工作中具備一定的幽默感,能理解、關愛護士并欣賞每一位護士的優(yōu)缺點,對表現(xiàn)出色者經常給予表揚和肯定,使科室有一個和諧、融洽的氛圍。同事間加強情感交流,積極幫助護士解決日常工作問題,在遇到困難或出現(xiàn)失誤時,要想辦法幫忙解決與彌補,過后加強溝通、辨明是非、批評指正。工作之余,經常組織能讓大家共同參與的娛樂活動。
2.2 改善環(huán)境,合理設置和協(xié)調
在醫(yī)院的重視和科室的努力下,ICU的環(huán)境及儀器設備配備日益完善及人性化,配專人定期對儀器設備進行維護,減少和降低噪音。加強空氣消毒及流通,改善空氣質量。加強人員調配及彈性排班制度,增加輔助人員以減輕護士很多不必要的工作量。規(guī)范工作流程,減少不必要的損傷。在日常護理檢查中發(fā)現(xiàn)問題,管理者應弄清楚原因,積極的幫助解決和改進,而不應以懲罰為主。改善探視環(huán)境,盡量滿足患者及家屬的有效溝通和心理需求,特別是大手術或重大創(chuàng)傷后需要心理支持的患者,在不影響治療的前提下靈活性的給予安排探視時間。
2.3 建立良好人際關系
加強與醫(yī)生的業(yè)務交流,在醫(yī)生查房時多溝通,以便更好地對患者進行護理管理。科主任及護士長要引導醫(yī)生與護士、患者之間進行有效溝通,在不侵害他人的權利同時維護好護士合法權益,也和其他相關科室做好溝通與協(xié)調,以便形成順暢的工作流程。家屬探視時有專門醫(yī)生護士接待,加強與家屬溝通,使其感受到給予患者的全方位關心與照顧,能夠安心,減少和消除醫(yī)患之間的矛盾[3]。
2.4 加強學習及訓練
日常加強教學及訓練,為護理人員創(chuàng)造外出學習與進修的機會,學習新知識新技術,開拓眼界及知識面。ICU護理人員不僅要有扎實的業(yè)務知識和技術能力,還需要學習心理學、社會學,人際關系等知識,增強法律意識及風險意識,不斷加強及提高自己,才能勝任ICU的工作,降低因自身能力不足造成的各種醫(yī)療事故隱患和心理壓力。醫(yī)院以業(yè)務水平及技術能力進行分級管理,并給予激勵措施。
2.5 自我調適
工作和生活中,應用心理學知識進行自我平衡調節(jié)。如擴大自己的社交圈,多與朋友、同事、家人聊聊,共同分享愉快或分擔不愉快的事情;挖掘出一兩樣可以令自己放松的運動或活動,如打球、游泳、逛街、按摩等。將自己從疲憊中解放出來。在家庭關系中要注重和家人的溝通交流,以取得幫助和理解,在無法兼顧時,要分清事情的輕重緩急,取得領導的幫助與協(xié)調。
在現(xiàn)代護理工作中,護士壓力過大已成為一種職業(yè)性危險,特別是ICU護士。在繁重的工作中面臨著多方面的壓力,對工作、社會及家庭都會產生不利影響。通過各種積極的應對措施及自我調適,使護士很好的認識壓力和調節(jié)壓力,壓力是可以得到減輕和舒緩的。當心理壓力不能有效調節(jié)和改善也應及時與護士長溝通或咨詢心理醫(yī)生調解,避免影響心理健康。這樣才能更好展現(xiàn)自己的工作熱情和能力,提高工作質量和效率,不斷提升自己。
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《國外醫(yī)學兒科學分冊》變更刊名為《國際兒科學雜志》(523)
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關于本刊加入網絡版、光盤版數據庫的聲明(497)
新生兒氣腹癥病因及預后相關因素分析張華陳聰德趙一鳴李仲榮(498)
新生兒高膽紅素血癥患兒神經行為變化臨床觀察張亞京陳欣王鑫張愛平黃學英劉志晶張玲玲(499)
靜脈麻醉在腸套疊小兒水壓灌腸復位中的臨床應用張妍金景平別愛玉(501)
128例小兒術后中心靜脈壓導管的應用與護理劉丹牛之彬袁正偉(502)
大劑量血漿在新生兒胃破裂休克復蘇中的應用劉東成王文祥張家勇李衛(wèi)東筒趙芳(503)
應用腎上腺素心臟復蘇新生兒49例分析陳和平(505)
二巰基丙磺酸鈉解救兒童毒鼠強中毒的臨床觀察崔戰(zhàn)菊(506)
重癥EB病毒感染相關疾病的現(xiàn)狀和診治進展申昆玲段紅梅(341)
重癥輪狀病毒感染王斌封志純(344)
病毒相關性急重癥的現(xiàn)狀和展望小兒急救醫(yī)學 陳賢楠(346)
常見重癥病毒性疾病實驗室診斷技術的現(xiàn)狀和進展趙林清錢淵(349)
重癥病毒感染相關性神經系統(tǒng)疾病的診治何顏霞付丹(352)
近年來新出現(xiàn)的重癥病毒性疾病的診治進展照日格圖(356)
別字舉例(括號中為正確的字)(355)
基金項目或攻關課題的標注(402)
表格要精選(411)
地塞米松、氨基胍和氨力農對內毒素休克兔心血管系統(tǒng)作用的研究唐浩勛樊尋梅王雷(360)
急性缺氧性肺動脈高壓兔心肌細胞凋亡和相關基因的表達常麗崔華杜江封志純(363)
窒息新生兒血、尿表皮生長因子變化與急性腎功能衰竭的關系袁安波石曉峰上官明劉東廖瓊古愛香(366)
東莨菪堿治療新生兒缺氧缺血性腦損傷腦血流及神經行為評分的改變屠文娟李林李紅新徐龍寶(368)
肺功能檢測在兒童哮喘診治中的意義華山魏文呂敏(370)
哮喘兒童外周血可溶性干細胞因子的測定和臨床意義欒斌楊玉霞(372)
嬰幼兒重癥肺炎高危因素分析殷勇陸奕石芳芳張磊肖潔岳孟源王薇(374)
纖維支氣管鏡在嬰兒呼吸系統(tǒng)疾病中的診治價值何少茹孫云霞謝衍銘余宇輝梁穗新農紹漢鐘勁(376)
逆轉錄多重套式聚合酶鏈反應在兒童病毒性腦炎病原學研究中的應用孫永梅梁東李海波(378)
血清可溶性細胞間黏附分子-1在兒童過敏性紫癜中的臨床意義王愛華朱保權張浩(381)
小兒重型顱腦損傷后腦性鹽耗綜合征李映良夏佐中梁平翟瑄周渝冬(383)
不同療程胞二磷膽堿治療缺氧缺血性腦損傷的療效觀察初清丁艷潔萬代紅徐慧(385)
序貫療法在肺炎支原體肺炎治療中的應用及療效觀察徐浩張洪振(387)
內毒素休克家兔心、肺組織局部血管緊張素系統(tǒng)變化陸國平鄔驚雷陸鑄今陳陽張靈恩(389)
危重新生兒高滲血癥臨床探討陳芳李柳青溫志紅劉振翔覃尉黃麗娟(391)
搶救兒童一氧化碳中毒的新療法徐翠瓊張奇費世暖(393)
腦脊液置換術的臨床研究翟娟(394)
沙美特羅與低劑量氟替卡松聯(lián)合控制中、重度兒童哮喘的臨床觀察唐素萍高晨華云漢郭依華(395)
毛細支氣管炎患兒血漿降鈣素基因相關肽、血管活性腸肽的測定辛海巖王鸞升(398)
異位胃粘膜顯像對小兒消化道出血的診斷價值劉金蘭于樹鵬徐微娜李劍明賈云靜張彩霞(399)
咪唑安定應用于新生兒機械通氣治療中的鎮(zhèn)靜作用高薇薇陳運彬(400)
體溫對血氣值影響的研究駱小京康繼紅(402)
32例低出生體重兒醫(yī)院獲得性感染病原菌分析李麗張成元張芳(403)
小兒急救醫(yī)學 小兒軍團菌肺炎13例臨床分析王薇(404)
更昔洛韋治療小兒水痘合并腦炎趙士君王評董鴻雁周晶邵榮波陳立紅陳洪章(405)
流行性乙型腦炎98例臨床分析田茂強童菲(406)
溺水致呼吸心跳驟停85分鐘搶救成功一例肖忠付四毛(407)
以血小板減少性紫癜為主要表現(xiàn)的兒童嗜酸性粒細胞增多綜合征王珺陳朝英陳大坤(408)
該系共有教師192人,其中正高12人,副高83人,中級59人,初級39人。
我院中醫(yī)系專業(yè)為全省唯一具有學士學位授予權的中醫(yī)學本科專業(yè),以中西醫(yī)臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、國際交流等為主,使祖國傳統(tǒng)醫(yī)學特色與現(xiàn)代醫(yī)學新知識新理論相結合,把中醫(yī)學科與信息科學。生命科學。人文科學相融合,發(fā)展新興交叉學科,拓展專業(yè)口徑,優(yōu)化培育計劃。有較寬的學術領域和良好的科研基礎,有相對穩(wěn)定的研究方向,分呼吸。腎病。消化。心腦。血液。內分泌。腦瘤及中西醫(yī)結合急診等7個三級臨床學科,其中呼吸。腎病。中西醫(yī)結合急診等三科室為國家藥品臨床研究基地。
中醫(yī)內科學為江西普通高等學校重點學科,中醫(yī)專業(yè)是江西省高等學校本科品牌專業(yè)。
科研項目共194項,其中國家中醫(yī)藥管理局8項,省級14項,廳級65項,院級83項。獲得省衛(wèi)生廳技術創(chuàng)新一、二、三等獎各1項,南昌市科技進步獎1項。
中醫(yī)學(國際交流方向):
(五年制、文科,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設置:
公共英語,醫(yī)學英語,中醫(yī)基礎理論,現(xiàn)代醫(yī)學基礎,中醫(yī)古典醫(yī)著,中醫(yī)診斷學,中藥學,方劑學,中醫(yī)內科學,中醫(yī)外傷科學,中醫(yī)婦科學,中醫(yī)兒科學,針灸學等。
2、特色與優(yōu)勢:
中醫(yī)學是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學,為人類提供了健康的保障,具有獨立的、科學的醫(yī)療體系和行之有效的診療技術。該專業(yè)既繼承保留了傳統(tǒng)醫(yī)學的理論方法,又教授現(xiàn)代醫(yī)學新成就、新技術。隨著中醫(yī)藥學被世界各國所矚目和接受,順應中醫(yī)藥進入世界醫(yī)療主流體系的趨勢,要求學生在學習中西醫(yī)理論的同時,著重加強對英語的學習。
3、就業(yè)前景:
學生畢業(yè)后,能夠掌握中西醫(yī)學基本理論和基本技能,并有良好的人文素質和社會適應能力,能在各級醫(yī)療機構、醫(yī)藥研究所、醫(yī)藥情報所從事醫(yī)療診治及對外交流工作或在高、中等醫(yī)藥院校任教。
中醫(yī)學:
(五年制、理科,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設置:
中醫(yī)基礎理論,現(xiàn)代醫(yī)學基礎,中醫(yī)古典醫(yī)著,中醫(yī)診斷學,中藥學,方劑學,中醫(yī)內科學,中醫(yī)外傷科學,中醫(yī)婦科學,中醫(yī)兒科學,針灸學等。
2、該專業(yè)經歷了40多年的探索和發(fā)展,形成了獨到的專業(yè)特色和優(yōu)勢,擁有一支素質優(yōu)良、結構合理、專業(yè)力量雄厚的師資隊伍,博士研究生導師4人,碩士研究生導師23人,高級職稱教師占本專業(yè)教師60%。加入wto后,中醫(yī)學已被世界各國所矚目和接受,具有廣闊的發(fā)展前景。
3、就業(yè)前景:
學生畢業(yè)后,具備扎實的中醫(yī)學理論知識及特殊的中醫(yī)醫(yī)療方法,能夠到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)從事醫(yī)療、科研、教學、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。
中西醫(yī)臨床醫(yī)學:
(五年制、理科,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設置:
中醫(yī)基礎理論,現(xiàn)代醫(yī)學基礎,中醫(yī)古典醫(yī)著,中醫(yī)診斷學,中藥學,方劑學,中西醫(yī)結合內科學,中西醫(yī)結合外科學,中西醫(yī)結合婦科學,中西醫(yī)結合兒科學,針灸學等。
2、特色與優(yōu)勢:
面向新世紀,該專業(yè)在傳授傳統(tǒng)中醫(yī)學理論的同時,加強了對西方現(xiàn)代醫(yī)學新成就、新技術的學習,注重學生的實踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng),順應中醫(yī)藥進入世界醫(yī)療主流體系的趨勢,以培養(yǎng)適應社會需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的優(yōu)秀人才。
3、就業(yè)前景:
該專業(yè)學生畢業(yè)后,能夠掌握中西醫(yī)學基本理論和基本技能,并有良好的人文素質和社會適應能力,可以從事醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)療、科研、教學、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。并且本專業(yè)碩士研究生招生量較大,可繼續(xù)求學深造。尤其是隨著國民經濟發(fā)展,人民生活水平提高,全面建設小康社會的奮斗目標的確立,本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景良好,在廣闊的醫(yī)療市場中可大有作為。
護理學:
(四年制、文理兼收,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設置:
正常人體解剖學、生理學、病理學、生理學、中醫(yī)學概論(中基中診)、中醫(yī)護理學、護理學基儲護理心理學、內科護理學、外科護理學、婦兒科護理學、急救護理學、社區(qū)護理學、康復醫(yī)學、營養(yǎng)與保艦健康評估、傳染病護理學、醫(yī)學美容學等。
2、特色與優(yōu)勢:
掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、護理學等基本理論知識、技能。具備常見并多發(fā)病護理知識和技能。熟悉急、難、重癥護理的基本原則、操作技術及監(jiān)護技能。熟悉計算機基本操作技能,在實際工作中能夠熟練應用;學習一門外語,借助辭典能夠閱讀本專業(yè)相關書刊。掌握扎實的護理學基本理論和專業(yè)知識,具備護理實踐技能等方面能力,能在各級中醫(yī)院、綜合性醫(yī)院從事高級臨床護理、護理管理工作及衛(wèi)生保健工作。
部分知名校友
呂愛平中國中醫(yī)研究院基礎所所長
吳湞江西省藥監(jiān)局局長
劉曉莊江西省藥監(jiān)局副局長
陳明人江西中醫(yī)學院副院長
左錚云江西中醫(yī)學院副院長
何玉信美國澳斯汀東方醫(yī)學院教授(博士后畢業(yè))
張躍榮美國紐約中醫(yī)學院院長
管飛私營企業(yè)總裁(個人資產超億元)
程昭擐中國中醫(yī)研究院教授。主任醫(yī)師
針灸骨傷系
該系共有教師57人,其中正高4人,博導1人,副高28人,中級20人,初級4人。
針灸推拿專業(yè)以針灸為住,結合各項先進治療技術在痛癥。癱癥。功能障礙等方面形成了醫(yī)。教。研整體模式特色,是江西省衛(wèi)生廳領先專業(yè)。
中醫(yī)骨傷學科是以中醫(yī)為主,中西醫(yī)結合的特色學科。其理論和學術即繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)傷科的特色,又吸取了現(xiàn)代醫(yī)學理論?,F(xiàn)代科學技術及新的診療手段和方法,充實豐富了傷科學的內容,使之培養(yǎng)的學生更適合社會的需要,學生畢業(yè)后既能擔負臨床醫(yī)療工作,又具有一定的科研能力和出事學科理論研究能力。目前,為全省骨傷病治療中心組長單位。
針灸推拿專業(yè)是國家中醫(yī)藥管理局的重點專業(yè),也是江西省高等學校的品牌專業(yè)??蒲许椖抗?4項,其中省級7項,廳級25項,院級21項,獲得了國家中醫(yī)藥管理局科技進步三等獎1項,省科技進步三等獎2項。
中醫(yī)學(骨傷方向):
(五年制、理科,授予醫(yī)學學士學位)
1、課程設置:
中醫(yī)基礎理論,中藥學,方劑學,正骨學,中醫(yī)骨病學,針灸學,中醫(yī)內科學,創(chuàng)傷學急救,現(xiàn)代醫(yī)學基礎,西醫(yī)內科學,西醫(yī)外科學等。
2、特色和優(yōu)勢:
該專業(yè)充分利用附屬醫(yī)院即省骨傷醫(yī)院的臨床高地,理論與實踐相結合,培養(yǎng)了一大批骨傷科專業(yè)本科和碩士研究生專門人才。院系合一后,擁有一支結構合理、素質優(yōu)良、專業(yè)力量雄厚的師資隊伍,注重素質教育及學生動手能力的培養(yǎng)。依托附屬醫(yī)院4000余萬元先進的醫(yī)療科研儀器設備(螺旋ct、雙能x線骨密度儀、x線c臂機及閉路電視手術觀摩室等),可進行直視手術教學及常規(guī)骨傷手術,還能開展前沿的先進骨傷手術。