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1討論時(shí)間的設(shè)置
根據(jù)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)大綱,在完成中醫(yī)學(xué)與古代哲學(xué)、臟象、經(jīng)絡(luò)、診法、養(yǎng)生與防治等各階段教學(xué)任務(wù)后,布置思考題,分別在中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、體質(zhì)學(xué)說、診法、防治原則部分授課后,安排4學(xué)時(shí)進(jìn)行專題討論。
2討論專題的選擇
討論專題的選擇,根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容及目標(biāo),選擇不同章節(jié)的內(nèi)容而形成。我們?cè)谠O(shè)計(jì)討論專題時(shí),注重中醫(yī)傳統(tǒng)思維方法的橫向性聯(lián)系及中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)和面的聯(lián)合,這是討論專題能否深入觸及中醫(yī)基礎(chǔ)理論脈搏的關(guān)鍵。如討論人體氣血化生的生理過程及其相關(guān)臟腑的作用等等。
3實(shí)施方法
將2011級(jí)中藥專業(yè)普通班作為試驗(yàn)班,以8—10人為1組,每組以教師為主持人并負(fù)責(zé)解答,學(xué)生主講的教學(xué)形式實(shí)施。學(xué)生推薦1人為代表,在充分準(zhǔn)備基礎(chǔ)上進(jìn)行脫稿論述,可以采用以口述為主,板書和多媒體等形式為輔的方式;論述完成后,請(qǐng)組內(nèi)同學(xué)進(jìn)行提問,批駁,整組同學(xué)展開討論;討論結(jié)束后教師上臺(tái)進(jìn)行總結(jié)’指導(dǎo)學(xué)生正確理解討論專題,并能夠在理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論基本概念基礎(chǔ)上,從中醫(yī)的病理生理角度進(jìn)行中醫(yī)專題分析。鼓勵(lì)學(xué)生自主思考問題,勇于積極表達(dá)不同意見,激發(fā)學(xué)生能從興趣出發(fā)深入思考專題,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的主動(dòng)性。
4討論式教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的必要性
國際21世紀(jì)委員會(huì)提出教育的目的在于使學(xué)生“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)生存、學(xué)會(huì)認(rèn)知、學(xué)會(huì)合作、學(xué)會(huì)共處,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展”。目前,中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的授課對(duì)象是剛?cè)雽W(xué)的新生,他們普遍缺乏相應(yīng)的中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)內(nèi)涵培養(yǎng)過程,所以,在傳統(tǒng)教學(xué)中,學(xué)生容易感覺興趣缺失和動(dòng)力不足,很大的原因是由于教師的課堂授課方法無法吸引他們的學(xué)習(xí)。經(jīng)實(shí)踐發(fā)現(xiàn),在中醫(yī)教學(xué)各個(gè)階段的教學(xué)過程中,給學(xué)生提供主動(dòng)討論和展示學(xué)習(xí)能力的多種機(jī)會(huì)能使他們的學(xué)習(xí)水平和前景取得最大的成果。討論式教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中占有重要的地位,教師作為“導(dǎo)演”,對(duì)學(xué)生的中醫(yī)思維加以引導(dǎo)和啟發(fā),學(xué)生則是在教師指導(dǎo)下進(jìn)行有意識(shí)的中醫(yī)思維探索及建設(shè)活動(dòng)。學(xué)生的學(xué)習(xí)始終處于“問題一思考一探索一解答”的積極狀態(tài)。學(xué)生主動(dòng)思考問題,會(huì)從各個(gè)角度、各個(gè)側(cè)面來尋求基本概念的內(nèi)涵和基本規(guī)律的實(shí)質(zhì),如果學(xué)生就這些不同觀點(diǎn)和看法展開討論,就會(huì)引起學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的高度興趣和注意,從而產(chǎn)生自主性、探索性和協(xié)同性的中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。
【關(guān)鍵詞】黃帝內(nèi)經(jīng);教學(xué);方法;模式
《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)古典理論的奠基之作,也是學(xué)生入門的必學(xué)課程?,F(xiàn)代中醫(yī)臨床本科學(xué)生除了要學(xué)習(xí)中醫(yī)外,還要在有限的時(shí)間里學(xué)習(xí)西醫(yī)。因此探討《內(nèi)經(jīng)》的教學(xué)方法、提高《內(nèi)經(jīng)》的教學(xué)質(zhì)量顯得格外重要。
1重基礎(chǔ)
《內(nèi)經(jīng)》是本經(jīng)典著作,成書年代久遠(yuǎn),文字古奧,義理深邃,很多學(xué)生剛接觸時(shí)都覺得很難學(xué),也沒耐心學(xué),更別說是背誦經(jīng)典,況且內(nèi)經(jīng)理論來源久遠(yuǎn),學(xué)生對(duì)內(nèi)經(jīng)里的理論感覺陌生,一旦產(chǎn)生質(zhì)疑心理就很難再深入學(xué)習(xí)下去,甚至?xí)?duì)學(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng)產(chǎn)生反感,從而覺得內(nèi)經(jīng)很死板、不靈活。筆者認(rèn)為對(duì)于剛?cè)腴T的本科新生,在為他們開設(shè)《內(nèi)經(jīng)》課之前,先要讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)有一個(gè)了解。比如先學(xué)習(xí)好《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)有一個(gè)籠統(tǒng)的看法,再開設(shè)《內(nèi)經(jīng)》課,這樣讓學(xué)生有一個(gè)過渡平臺(tái),不至于一下子就步入經(jīng)典的學(xué)習(xí)中。學(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng)前,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》即是基礎(chǔ),只有基礎(chǔ)打好了,才能繼續(xù)向前走。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》可以在大一第一學(xué)期開始,而《內(nèi)經(jīng)》就可以在大二開設(shè)。
2熟悉文言文,提高閱讀古典醫(yī)籍的能力.
《內(nèi)經(jīng)》的文字都是文言文,對(duì)于現(xiàn)代的學(xué)生,剛接觸不免會(huì)覺得深?yuàn)W難懂,所以學(xué)生要多了解文言文,同時(shí)老師也要適時(shí)地加以指導(dǎo)。另外,課堂上教室講授的內(nèi)容有限,整本《內(nèi)經(jīng)》不可能一個(gè)學(xué)期就可以學(xué)習(xí)得完,中醫(yī)是門古老的醫(yī)學(xué),學(xué)生要想學(xué)得好,就一定要提高自主學(xué)習(xí)的能力。除了學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》,其他古籍古書也要有所涉獵,這樣才能提高閱讀古典醫(yī)籍的能力??唇?jīng)典講求看原文,只有這樣做才能更好地了解古人的思想,更好地學(xué)習(xí)古人的理論。
3多聯(lián)系,厚德博學(xué)
《內(nèi)經(jīng)》不是一本單純的中醫(yī)書籍,里面也涵蓋了其他內(nèi)容,如歷法、氣象、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、生物學(xué)、地理、天文等,可以說《內(nèi)經(jīng)》就是中國古代文化的濃縮。因此我們學(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng)可以從里面學(xué)到很多寶貴的知識(shí),但同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生很多疑問。學(xué)生要學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》,就要多聯(lián)系,多了解與《內(nèi)經(jīng)》理論相關(guān)的知識(shí)如中國古代天文學(xué)、氣象學(xué)、歷法學(xué)、地理學(xué)等。只有厚德博學(xué)才能更好讀懂《內(nèi)經(jīng)》,讀懂中醫(yī)。老師在教學(xué)過程中也要恰當(dāng)?shù)芈?lián)系其他古代知識(shí),拓展學(xué)生知識(shí)面,培養(yǎng)學(xué)生濃厚興趣。學(xué)校在開設(shè)課程時(shí)可以多開設(shè)些與《內(nèi)經(jīng)》密切相關(guān)的學(xué)科,就如上面所說的《古代天文學(xué)》、《古代文化常識(shí)》等,讓學(xué)生更了解中國文化,這樣學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》就不會(huì)覺得《內(nèi)經(jīng)》死板。
4重實(shí)踐,理論聯(lián)系實(shí)際
《內(nèi)經(jīng)》理論體系的形成,雖然與當(dāng)時(shí)社會(huì)的變革、哲學(xué)思想的滲透、自然科學(xué)技術(shù)的影響不可分割,但作為醫(yī)學(xué)論文的匯編,它的形成更與當(dāng)時(shí)醫(yī)療實(shí)踐的積累以有密切關(guān)系,因此老師講課時(shí)一定要結(jié)合臨床進(jìn)行闡發(fā)。學(xué)生學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》期間,要多實(shí)踐,早臨床,理論聯(lián)系實(shí)際??梢赃x擇去醫(yī)院見習(xí),看看名醫(yī)是如何看病辯證,體會(huì)《內(nèi)經(jīng)》對(duì)臨床的價(jià)值,這樣有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的興趣。在見習(xí)過程中如果碰到難題就應(yīng)該主動(dòng)查找資料或者請(qǐng)教老師。
5多創(chuàng)新
《內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)古典醫(yī)籍,對(duì)后代醫(yī)家的學(xué)術(shù)闡述有很多大的影響。當(dāng)代中醫(yī)學(xué)生要發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng),還要有所創(chuàng)新。對(duì)中醫(yī)學(xué)要有所繼承,還要有所發(fā)展,因此當(dāng)代學(xué)生肩上的責(zé)任更加重。如果是按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式,即單純只以理論知識(shí)授課,學(xué)生很難有所發(fā)揮。因此,當(dāng)代的《內(nèi)經(jīng)》教學(xué)中,要改革《內(nèi)經(jīng)》課程的教學(xué)模式。
5.1感官多重學(xué)習(xí)老師在教學(xué)課堂上,要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生口、眼、受、耳、腦等一起參與學(xué)習(xí),通過感官的多重學(xué)習(xí),加深印象,這樣才能提高教學(xué)效率。
5.2學(xué)生上臺(tái)講課先把整個(gè)班分成幾個(gè)組,老師給每個(gè)組布置討論課的內(nèi)容,學(xué)生在利用課外時(shí)間收集資料,組員與組員互相討論,各抒己見,最后讓學(xué)生發(fā)揮電腦特長(zhǎng),把資料做成多媒體。討論課上每組派1~2個(gè)組員到臺(tái)上代替老師講課,臺(tái)下其他學(xué)生做好筆記,思考并提出問題。學(xué)生講課完畢后,臺(tái)下學(xué)生要提出問題,臺(tái)上的學(xué)生回答問題,這種教學(xué)模式有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,也能發(fā)揮學(xué)生的主體作用,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
5.3拓展學(xué)生視野老師也可以邀請(qǐng)外院教授專家做學(xué)術(shù)講座,拓展學(xué)生視野。老師在課外也要多查閱收集學(xué)術(shù)資料,并爭(zhēng)取在課堂上多為學(xué)生講解。
5.4改變傳統(tǒng)考試模式傳統(tǒng)的教學(xué)模式就是“一卷定乾坤”,為了實(shí)現(xiàn)從應(yīng)試教育到素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)化,學(xué)校應(yīng)該改變傳統(tǒng)的考試模式。比如教師可以通過向?qū)W生提出問題,并且以面試的方式來考察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。此部分的成績(jī)可當(dāng)做平時(shí)成績(jī),或者是讓學(xué)生自己找感興趣的內(nèi)容作為論文的切入點(diǎn),啟發(fā)學(xué)生去思考,去辯論,也能夠使學(xué)生學(xué)會(huì)怎么自主學(xué)習(xí)。
5.5敢于挑戰(zhàn)權(quán)威作為學(xué)生,要精讀《內(nèi)經(jīng)》中的文章,要以辯證的思路去理解《內(nèi)經(jīng)》,理解中醫(yī),敢于向經(jīng)典提出質(zhì)疑,敢于向權(quán)威學(xué)術(shù)提出挑戰(zhàn),并在學(xué)習(xí)經(jīng)典理論上有所創(chuàng)新,這樣才能挑起“繼承與發(fā)展”的重?fù)?dān) ?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速,中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合不一定就是無為的結(jié)合,所以學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也可以與西醫(yī)中的知識(shí)聯(lián)系起來,有聯(lián)系才有比較,但要注意要以中醫(yī)的學(xué)習(xí)為主。
《內(nèi)經(jīng)》作為我國現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論典籍,對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展有很大影響?!秲?nèi)經(jīng)》教學(xué)方法新穎靈活才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。改變《內(nèi)經(jīng)》的教學(xué)模式,讓經(jīng)典的教學(xué)模式與時(shí)俱進(jìn),讓學(xué)生更好地讀懂中醫(yī)。
參考文獻(xiàn)
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《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是學(xué)習(xí)中醫(yī)的入門課,藏象學(xué)說又是其中的核心教學(xué)內(nèi)容。但是由于中醫(yī)學(xué)的基本理論產(chǎn)生于二千多年前,內(nèi)容古樸而抽象,而且其中一些概念與現(xiàn)今不盡相同,這些都令初學(xué)者難以掌握。如何提高學(xué)生對(duì)本章內(nèi)容的感性認(rèn)識(shí),加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)藏象學(xué)說的理解,是我們?cè)诮虒W(xué)中需要解決的重點(diǎn)問題。就此,筆者結(jié)合個(gè)人教學(xué)體會(huì),談幾點(diǎn)粗淺看法。
1 講清西醫(yī)、中醫(yī)臟腑器官的區(qū)別
中西醫(yī)學(xué)是在不同指導(dǎo)思想、思維方式影響下形成的不同醫(yī)療體系,由于看問題的方式角度不同,必然要產(chǎn)生不同的認(rèn)知結(jié)果。因此,中西醫(yī)學(xué)中所涉及到的臟腑或器官雖有共同的稱謂,但本質(zhì)上兩者差別很大。所以,在給學(xué)生授課時(shí),必須要將這一點(diǎn)強(qiáng)調(diào)清楚。以便同學(xué)在后面的學(xué)習(xí)中能夠更好理解相關(guān)知識(shí)。我們可以舉例講解這個(gè)問題:西醫(yī)中肝的本名應(yīng)為L(zhǎng)iver或hepar,西醫(yī)學(xué)傳入我國,借用了我們約定俗成的“肝”這一中文稱謂來表述西醫(yī)中的Liver這一器官。所以西醫(yī)中的肝是一個(gè)消化腺,是人體的化工廠;而中醫(yī)學(xué)中的肝則完全不同,它是具有主疏泄功能、可以調(diào)節(jié)血的蓄溢的一個(gè)臟。可見中醫(yī)的肝不單純是一個(gè)解剖學(xué)的概念,更重要的則是概括了人體某一系統(tǒng)的生理和病理學(xué)概念。雖然其與現(xiàn)代人體解剖學(xué)的臟器名稱相同,但在生理或病理的含義中,卻有很大差別。其余臟腑中西醫(yī)概念的異同與之相仿。通過這樣的講解,可以使學(xué)生全面了解此問題的本質(zhì)與核心。
2 以氣為紐帶,系統(tǒng)介紹各臟腑的生理功能
中醫(yī)學(xué)中所講的氣,既是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),又是臟腑功能活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ),臟腑的很多功能活動(dòng)都要依賴氣的運(yùn)動(dòng)變化而實(shí)現(xiàn)。所以在講授臟腑的功能時(shí),可以初步講授氣的功能特點(diǎn),在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步推演各臟腑的功能,同時(shí)闡發(fā)臟腑生理病理與氣的聯(lián)系。例如在講授肺的生理功能時(shí),先講肺氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn):宣發(fā)、肅降,正是基于肺氣的這些運(yùn)動(dòng),才產(chǎn)生了肺的其他生理效應(yīng):主氣、司呼吸、通調(diào)水道、輔助物質(zhì)的輸布代謝;脾氣的運(yùn)動(dòng)方式是向上,所以脾才具有主升清、運(yùn)化水谷、統(tǒng)血等一系列的功能;胃主通降,其氣以降為和,所以胃氣也助六腑傳化糟粕。在藏象學(xué)說中,有很多方面都涉及到這些內(nèi)容,所以在講授時(shí)應(yīng)以氣的運(yùn)動(dòng)變化為主線,先講清臟腑與氣的這些聯(lián)系,然后再講解由氣的運(yùn)動(dòng)變化所產(chǎn)生的生理效應(yīng)—臟腑的功能,進(jìn)而延伸到各臟腑的病理變化。這樣的教學(xué)設(shè)計(jì),可以使課程的內(nèi)容更具有邏輯性,同時(shí),也可以兼顧講授內(nèi)容的前后聯(lián)系性。氣的概念比較抽象,我們?cè)谶@里講了氣與臟腑功能的關(guān)系,就可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)氣的感性認(rèn)識(shí),在以后講到氣的概念時(shí),學(xué)生就會(huì)覺得確有其物,而且這樣做也能夠使同學(xué)們充分認(rèn)識(shí)到氣的重要性。
3 以比喻方法講述各臟腑的功能
每個(gè)臟腑的生理功能都是重點(diǎn)掌握內(nèi)容,我們?cè)谥v授時(shí)都應(yīng)該講解清楚,而且我們應(yīng)該反復(fù)向?qū)W生強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)整體,只有各臟腑功能的相互協(xié)調(diào)才能共同完成人體的生理功能。那么,就五臟來講,這個(gè)過程又是如何實(shí)現(xiàn)的呢?對(duì)于這個(gè)問題,我們?cè)谥v授時(shí)可以用比喻的方法來描述。例如:《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)各臟腑的功能有這樣的描述:心,君主之官;肺,相傅之官;脾胃,倉稟之官。我們可借用這一比喻對(duì)各臟腑在共同完成全身生理功能的情形進(jìn)行闡發(fā)。相傅之官具有輔助君主治理天下功能,將其對(duì)應(yīng)于心肺的關(guān)系:肺可以朝百脈助心行血,主治節(jié),治理調(diào)節(jié)全身各個(gè)方面的功能;脾胃,倉稟之官,要保證糧食的收集,收集后還要輸送給肺,肺為相傅,天下之財(cái),用之于民,所以這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)應(yīng)交付給肺統(tǒng)一調(diào)拔,分發(fā)到全身各處,應(yīng)于《內(nèi)經(jīng)》中“脾氣散精,上歸于肺”。這樣的描述可使學(xué)生更加形象地理解晦澀難懂的臟腑功能知識(shí)。
再如講六腑時(shí),我們可以用做豆腐的過程與六腑對(duì)食物的消化這一過程作對(duì)比進(jìn)行講述,做豆腐時(shí),首先要將豆子磨成細(xì)末,這一過程正像胃對(duì)水谷的腐熟;而用濾網(wǎng)將豆?jié){與豆滓分離的過程正像小腸分清泌濁的作用;至于在做豆腐時(shí)需要加入的關(guān)鍵物質(zhì)——鹵水,正如在消化過程中離不了膽汁的促進(jìn)作用一樣。這樣就可以用大家熟知的磨豆腐與我們?nèi)梭w的整個(gè)消化吸收過程來對(duì)比講授。這樣既可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,又可增加其對(duì)所學(xué)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)認(rèn)證 專門用途英語 教學(xué)實(shí)踐
一、中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證和中醫(yī)英語發(fā)展的國際背景
中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是國家教育部依據(jù)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-中醫(yī)學(xué)專業(yè)(暫行)》對(duì)中醫(yī)學(xué)教育狀況進(jìn)行全面客觀“診斷”、查找存在的問題和不足,進(jìn)一步明確中醫(yī)學(xué)教育改革方向的重要舉措,對(duì)于促進(jìn)學(xué)校中醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新發(fā)展和提高中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量等具有重要的意義。
中醫(yī)認(rèn)證服務(wù)于中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)及其產(chǎn)業(yè)發(fā)展,服務(wù)于區(qū)域和國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,服務(wù)于中醫(yī)藥國際化和全球化。隨著國際文化交流的進(jìn)一步加強(qiáng),中醫(yī)藥在世界各國不僅逐漸得到認(rèn)同和歡迎,而且已有較快的發(fā)展。但是由于中醫(yī)英語人才的缺乏,中醫(yī)藥尚未得到西方各國政府的足夠重視。因此,要促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在世界各國的健康蓬勃發(fā)展,高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和較強(qiáng)英語交際應(yīng)用能力的醫(yī)學(xué)英語人才勢(shì)在必行。
二、對(duì)中醫(yī)英語存在的認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)
目前,很多中醫(yī)院校只關(guān)注大學(xué)英語四、六級(jí)考試的通過率、英語競(jìng)賽成績(jī)獲獎(jiǎng)率。并把它們看成是衡量英語教育成敗的標(biāo)準(zhǔn)。單一認(rèn)同英語的工具性和功利性,忽視了高校英語教育的學(xué)科性、專業(yè)性和人文性。在人才培養(yǎng)模式上片面強(qiáng)調(diào)應(yīng)用型人才的培養(yǎng),只開設(shè)一些專業(yè)方向課程而忽視了語言基本功訓(xùn)練和應(yīng)用能力的提升。
在中醫(yī)院校片面追求過級(jí)率和獲獎(jiǎng)率是對(duì)中醫(yī)學(xué)本身的特點(diǎn)和對(duì)外語教育的特點(diǎn)認(rèn)知模糊所造成的。一方面,中醫(yī)學(xué)從專業(yè)上來講,被認(rèn)為是“國粹”,不需要用英語去檢索搜集文獻(xiàn)資料和拓寬專業(yè)知識(shí)。學(xué)生工作以后用英語的機(jī)會(huì)很少,出國進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)更是微乎其微,所以學(xué)不學(xué)英語對(duì)中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生影響不大。另一方面,模糊了外語教育的工具性和素質(zhì)性。外語教育培養(yǎng)學(xué)生汲取國外信息和交流信息,擴(kuò)大視野,吸納世界優(yōu)秀的文化科技成果。如果僅僅把英語看成一門工具是培養(yǎng)不出來上述能力的。
Flowerdew和 Peacock(2001)曾指出:英語已成為國際上各學(xué)科研究成果、科技文獻(xiàn)和學(xué)術(shù)交流的國際通用語,不管這所大學(xué)的教學(xué)語言是英語還是母語,只要不想與國際學(xué)術(shù)社會(huì)隔離,一個(gè)合格的本科大學(xué)生都必須有能力用英語閱讀本專業(yè)的文獻(xiàn),參加國際學(xué)術(shù)交流,了解本學(xué)科的國際前沿最新發(fā)展。在中醫(yī)英語教學(xué)中,中醫(yī)學(xué)科知識(shí)的英語學(xué)習(xí)不僅僅是對(duì)科學(xué)知識(shí)的獲得和積累有直接的推動(dòng)作用,更培養(yǎng)科學(xué)精神和科學(xué)方法。所以,對(duì)中醫(yī)英語的認(rèn)識(shí)要放在國際視野的層面上,不能僅僅認(rèn)為它僅僅是中國特色或者中醫(yī)的東西。
三、專門用途英語
大學(xué)英語語言教學(xué)按照用途,可以分為大學(xué)通用英語和專門用途英語。大學(xué)通用英語被稱作傳統(tǒng)普通英語(English for General Purpose,EGP),它的教學(xué)是“以一般的語言知識(shí)和技能為其主要教學(xué)內(nèi)容,其教學(xué)水平的檢驗(yàn)通常定位在學(xué)生對(duì)英語文學(xué)作品的理解與欣賞能力上”。它針對(duì)性不強(qiáng),也不能滿足人們用英語開展某些特殊領(lǐng)域的教學(xué)和研究活動(dòng)的需要。專門用途英語(English for Special Purpose,ESP)是一N以“語言學(xué)習(xí)為目的的服務(wù)性教學(xué)”(Pobinson, 1989),具體地說,它是以學(xué)生的學(xué)習(xí)目的和交際需要來指導(dǎo)教學(xué)目標(biāo),并在此基礎(chǔ)上選擇和確定教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)方法,她的最終目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生在一定的工作環(huán)境中運(yùn)用英語進(jìn)行交際的能力。和大學(xué)通用英語相比,專門用途英語更有滿足特定行業(yè)或職業(yè)需要的方向性。經(jīng)受過良好ESP培養(yǎng)的學(xué)生在將來從事的職業(yè)和領(lǐng)域里,比那些只接受過EGP教育的學(xué)生能更準(zhǔn)確,更有效勝任工作。
根據(jù)《廣西中醫(yī)藥大學(xué)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》及學(xué)校人才培養(yǎng)方案,結(jié)合區(qū)域中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要,學(xué)校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)定位是:具有較強(qiáng)的傳承能力與創(chuàng)新能力,并未他們將來在中醫(yī)教育、科研、對(duì)外交流、文化傳播等方面的工作奠定基礎(chǔ)。作為ESP的一個(gè)分支,中醫(yī)英語教學(xué)目的是經(jīng)過基礎(chǔ)英語階段的學(xué)習(xí)之后,繼續(xù)鞏固和不斷提高英語的語言能力,掌握中醫(yī)英語的基本特點(diǎn)和表達(dá)習(xí)慣,搜集中醫(yī)專業(yè)的文獻(xiàn)資料,拓寬專業(yè)知識(shí),培養(yǎng)用英語從事醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)研究、實(shí)踐以及國際學(xué)術(shù)交流的能力,促進(jìn)行業(yè)的發(fā)展。
四、高等中醫(yī)院校中醫(yī)英語教學(xué)實(shí)踐研究與探索
1.課程設(shè)計(jì)?!吨嗅t(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案》(2014版)堅(jiān)持以學(xué)生為中心的教學(xué)理念,強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。作為一門專門用途英語,中醫(yī)英語也有著它特殊目的和特殊用途,其課程設(shè)計(jì)就要考慮學(xué)生的特殊要求,以學(xué)習(xí)者為中心開展課程設(shè)計(jì)活動(dòng)。這一點(diǎn)和《方案》是一致的。一般中醫(yī)院校英語課程的設(shè)置也形成了大一大二實(shí)施大學(xué)英語學(xué)習(xí)的的局面,全面培養(yǎng)學(xué)生的聽說讀寫譯等基礎(chǔ)能力,三四年級(jí)開設(shè)與中醫(yī)專業(yè)相關(guān)的英語課程,提高學(xué)生的英語應(yīng)用能力。如果學(xué)生在語言基本知識(shí)不牢靠,就很難消化和吸收中醫(yī)英語專業(yè)知識(shí)。在這種情況下,中醫(yī)英語類課程的開設(shè)就僅僅是用中文翻譯中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),開設(shè)這門課程的意義就被忽略了。
隨著時(shí)代的發(fā)展和我國專門用途英語教學(xué)的深入開展,很多中醫(yī)院校不斷總結(jié)以往的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不斷修改教學(xué)大綱和課程設(shè)計(jì),已達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。但是不可否認(rèn)的是這一課程設(shè)置還是存在許多代表性問題。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(1)課程設(shè)置缺乏連續(xù)性。只開設(shè)了一或兩個(gè)學(xué)期,學(xué)生只能入門,卻無法深入、系統(tǒng)地掌握相關(guān)知識(shí)。醫(yī)學(xué)院校的英語專業(yè)就是一邊學(xué)習(xí)英語基礎(chǔ)知識(shí)和文化人文知識(shí)和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),兩者不能有機(jī)結(jié)合,不能成為真正意義上的專門用途英語教學(xué)。本科階段無法打下扎實(shí)的基礎(chǔ),不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮更不利于研究生階段的醫(yī)學(xué)英語的相關(guān)學(xué)習(xí)。
(2)課程設(shè)置缺乏目的性。專門用途英語的目的在于滿足學(xué)生對(duì)特定領(lǐng)域的英語技能的需求,而不是將專門用途英語和雙語教學(xué)混為一談或者認(rèn)為專門用途英語教學(xué)和大學(xué)英語教學(xué)大同小異。在設(shè)置中醫(yī)英語類課程的時(shí)候,很多老師和高校的行政人員沒有意識(shí)到中醫(yī)英語作為一門專門用途英語是為了滿足學(xué)生在特定領(lǐng)域英語技能需要,即在中醫(yī)診療領(lǐng)域用英語進(jìn)行交流和閱讀外文期刊了解國內(nèi)外中醫(yī)發(fā)展動(dòng)態(tài)的一種技能和能力,而是將中醫(yī)英語僅僅作為一種中醫(yī)和英語的簡(jiǎn)單結(jié)合,通過中醫(yī)英語的學(xué)習(xí)讓學(xué)生們掌握點(diǎn)基本的術(shù)語和表達(dá)法就可以了。他們會(huì)將一些實(shí)用的必修課設(shè)置成選修課或是縮短中醫(yī)專業(yè)英語學(xué)習(xí)的學(xué)時(shí)。因此在課程的設(shè)置上,學(xué)生要么覺得課程枯燥不實(shí)用,缺乏重點(diǎn),要么覺得學(xué)時(shí)太短學(xué)不到什么有用的知識(shí)。因此學(xué)習(xí)積極性嚴(yán)重受挫。
(3)課程設(shè)置時(shí)間分布不合理。專門用途英語的根本目標(biāo)在于提升特定領(lǐng)域內(nèi)的語言技能,特色在于語言知識(shí)和專業(yè)知識(shí)相結(jié)合。作為一門專門用途英語,中醫(yī)英語學(xué)習(xí)的根本目的在于提升中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)的語言技能,其特點(diǎn)就是將英語語言與中醫(yī)專業(yè)知識(shí)的結(jié)合。很多醫(yī)學(xué)院校在本科階段前兩年設(shè)置了體系完整的基礎(chǔ)課程,由于學(xué)生到了大三、大四面臨著考研、找工作和寫論文等問題,沒有時(shí)間學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),因此作為重點(diǎn)的中醫(yī)英語只用一年的時(shí)間來完成。學(xué)生在學(xué)習(xí)量劇增,就業(yè)壓力打的情況下進(jìn)行中醫(yī)英語的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)效果可想而知。
根據(jù)《方案》的要求:開設(shè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的院系必須注重課程計(jì)劃和課程體系的科學(xué)性和完整性,體現(xiàn)加強(qiáng)基礎(chǔ)、提高能力素質(zhì)、發(fā)展個(gè)性的原則。醫(yī)學(xué)英語作為一門必修課,要注意學(xué)時(shí)的足夠,課程的連貫性;學(xué)時(shí)的設(shè)置要考慮師資因素。通過調(diào)查問卷的形式了解學(xué)生的意愿和需求,分類,分階段進(jìn)行教學(xué)。筆者贊同中醫(yī)英語的分階段教學(xué),但是在課程設(shè)計(jì)上不要那么涇渭分明,大一大二亦可以開設(shè)基礎(chǔ)英語和一般用途的中醫(yī)英語,一般用途的中醫(yī)英語可以開設(shè)中醫(yī)英語口語、聽說和簡(jiǎn)單中醫(yī)知識(shí)的英語閱讀之類的課程。學(xué)??梢蚤_設(shè)《醫(yī)學(xué)英語視聽說》《外國醫(yī)學(xué)影視經(jīng)典賞析》等醫(yī)學(xué)英語,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。大三大四可以多開設(shè)些中醫(yī)類英語課程,進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的閱讀、寫作、文獻(xiàn)檢索和歸納整理的能力。比如《醫(yī)學(xué)英語詞匯解析》《醫(yī)學(xué)論文寫作》等課程。這樣學(xué)生可以通過基礎(chǔ)大一大二的學(xué)習(xí),不僅扎實(shí)英語基礎(chǔ),對(duì)一般用途的中醫(yī)英語有個(gè)大致的了解,培養(yǎng)對(duì)中醫(yī)英語的興趣。到大三大四接觸到中醫(yī)英語的時(shí)候不會(huì)感覺突兀不適應(yīng)。中醫(yī)英語在人才培養(yǎng)需要、學(xué)生就業(yè)升學(xué)實(shí)施循序漸進(jìn)分層次培養(yǎng)和分級(jí)教學(xué)。通過此類課程的學(xué)習(xí)達(dá)到培養(yǎng)“有一定醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和英語基礎(chǔ)知識(shí)和交際應(yīng)用能力”這個(gè)總目標(biāo),實(shí)現(xiàn)《方案》里面知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求。
2.師資。從教師層面上來說,我國中醫(yī)院校從事醫(yī)學(xué)英語的老師,大多數(shù)是英語專業(yè)畢業(yè)。在醫(yī)學(xué)院校他們承擔(dān)著繁重的大學(xué)英語教學(xué)工作,醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏,進(jìn)修經(jīng)歷有限。在中醫(yī)英語的教學(xué)中自認(rèn)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏,實(shí)際教學(xué)中講授語言多于韉葜幸叫畔。學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)英語的過程中學(xué)而不獲,挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)英語的積極性。其實(shí),與大學(xué)英語教學(xué)相比,中醫(yī)英語在教學(xué)內(nèi)容上有其特殊性,但是兩者都是在提高英語學(xué)習(xí)者獲取信息知識(shí)的水平,滿足學(xué)習(xí)的需要。所以,對(duì)于教授大學(xué)英語的教師,不必要像醫(yī)學(xué)專業(yè)教師那樣系統(tǒng)全面掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)。扎實(shí)的英語語言技能和教學(xué)技能方法在一般用途中醫(yī)英語的教學(xué)中更為重要,更有利于完成教學(xué)目標(biāo),取得教學(xué)效果。
根據(jù)《方案》要求,近三年廣西中醫(yī)藥大學(xué)制訂了《師資隊(duì)伍“十二五”規(guī)劃》,為教師的培訓(xùn)設(shè)立專項(xiàng)基金,為教師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、交流培訓(xùn)提供保障,為教師提供專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)。英語老師通過培訓(xùn)鞏固英語基礎(chǔ)、積累中醫(yī)學(xué)科專業(yè)知識(shí),并將兩者有機(jī)結(jié)合,走出一條有特色的中醫(yī)英語之路。
作為一門專門用途英語,中醫(yī)英語之所以出現(xiàn)這么多的問題是因?yàn)槟壳皩?duì)其研究和認(rèn)識(shí)不是太深刻,存在很多誤區(qū)。英語教學(xué)實(shí)踐與探索中存在一定的誤區(qū)。結(jié)合廣西中醫(yī)學(xué)大學(xué)中醫(yī)認(rèn)證為背景,從課程設(shè)計(jì)、師資和教學(xué)三個(gè)教學(xué)實(shí)踐方面研究和探索一些代表性的問題。進(jìn)一步理清中醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),促進(jìn)教學(xué)管理者和醫(yī)學(xué)英語教師轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè),提升教師的科研水平和中醫(yī)學(xué)科知識(shí)。利用現(xiàn)代化多媒體的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),促進(jìn)中醫(yī)教材質(zhì)和量的提高、中醫(yī)知識(shí)的普及、把握中醫(yī)發(fā)展方向。中醫(yī)英語的發(fā)展能促進(jìn)中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易和交流,傳播中醫(yī)文化,增強(qiáng)中國文化國際影響力。
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[中圖分類號(hào)]G640 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2010)01(b)-101-01
隨著教育改革的不斷深入,傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代的需要,它要求老師的教學(xué)要從“包辦”轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)。因此,在中醫(yī)教學(xué)中,指導(dǎo)、培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)興趣,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,是提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和增強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)的主要途徑。高度重視學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)已經(jīng)是擺在每位教師面前的重要課題。
1 問題的提出
“21世紀(jì)的文盲不是不識(shí)字的人。而是不會(huì)學(xué)習(xí)的人。”在多年的中醫(yī)學(xué)教學(xué)及實(shí)習(xí)帶教中,發(fā)現(xiàn)存在以下現(xiàn)象:布置課前預(yù)習(xí),多數(shù)同學(xué)不能完成或根本不參與;有的課本始終不能認(rèn)真讀一遍,到學(xué)期結(jié)束時(shí)課本跟剛發(fā)的一樣;學(xué)習(xí)中一旦遇到問題,不去認(rèn)真思考,更不去查閱課本和資料,便直接去找老師;若老師不在,便把問題束之高閣。以上種種現(xiàn)象是學(xué)生畏難情緒的表現(xiàn),更是缺乏自學(xué)能力的表現(xiàn)。
2 培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的意義
著名教育家葉圣陶說:“教是為了不教?!币幻玫睦蠋?,不僅要向?qū)W生傳授知識(shí),而且要教給學(xué)生學(xué)習(xí)的方法,“授之以魚不如授之以漁”。因?yàn)閷W(xué)生在以后漫長(zhǎng)的學(xué)習(xí)中會(huì)遇到許多以前不曾遇到的問題,只有學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),才能更好地解決問題。一個(gè)好的學(xué)生,不僅要掌握老師傳授的知識(shí),還要學(xué)會(huì)自己獲取知識(shí),這就是自學(xué)能力。從某種意義上講,自學(xué)能力決定一個(gè)人素質(zhì)和能力的高低。在中醫(yī)教學(xué)中,要提高素質(zhì)教育,就必須注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。
3 自學(xué)能力的含義
自學(xué)能力是指一個(gè)人利用自己已有知識(shí)、技能,進(jìn)一步獲取新知識(shí)和技能的能力,它包括閱讀能力、收集資料、總結(jié)概括能力、分析和解決問題的能力及自我檢查能力等。
4 自學(xué)能力形成的幾個(gè)要素
4.1 必要的知識(shí)和技能是形成自學(xué)能力的基礎(chǔ)
原有知識(shí)水平的高低對(duì)學(xué)生閱讀學(xué)習(xí)有較大的影響。因?yàn)樾轮R(shí)要在舊知識(shí)的基礎(chǔ)上形成和發(fā)展。特別是對(duì)抽象性和邏輯性較強(qiáng)的中醫(yī)學(xué)知識(shí),那些基礎(chǔ)知識(shí)薄弱的學(xué)生,就不會(huì)有很強(qiáng)的自學(xué)能力。另外,讀、寫、觀察、分析綜合及語言表達(dá)等學(xué)習(xí)技能的好壞,對(duì)自學(xué)效率將產(chǎn)生很大的影響。不具備上述學(xué)習(xí)技能的學(xué)生,就是不會(huì)學(xué)習(xí)的學(xué)生。
4.2 教師的指導(dǎo)和學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)相結(jié)合是形成自學(xué)能力的關(guān)鍵
沒有老師的指導(dǎo),學(xué)生的學(xué)習(xí)就好比在黑暗中摸索。中醫(yī)學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說只是個(gè)“入門”教育。老師不可能一下子教給學(xué)生包治百病的錦囊妙計(jì)。實(shí)際工作能力的獲得和提高要靠今后的自學(xué)和工作實(shí)踐。
4.3 非智力因素是增強(qiáng)學(xué)生自學(xué)的內(nèi)在動(dòng)力
興趣是激發(fā)學(xué)習(xí)最好的老師,興趣是學(xué)習(xí)熱情的來源。所以,在中醫(yī)的教學(xué)過程中,要善于激發(fā)學(xué)生的非智力因素,促進(jìn)學(xué)生自學(xué)能力的形成。
5 培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的途徑和方法
5.1 認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生閱讀
閱讀是一種最主要的自學(xué)能力。在中醫(yī)教學(xué)過程中,首先是教給學(xué)生閱讀教材的方法。比如課前預(yù)習(xí),要給學(xué)生指明閱讀的目的,提出具體的要求,設(shè)計(jì)必要的問題,讓學(xué)生帶著問題去看書。這樣做可以使學(xué)生在獲取新知識(shí)的同時(shí),又學(xué)會(huì)了自己解決問題的方法。課后預(yù)習(xí)也要提出明確的要求和閱讀方法。
5.2 訓(xùn)練學(xué)生的學(xué)習(xí)方法
學(xué)習(xí)有法無定法,要因人而異、因?qū)W科而異。中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)規(guī)律是閱讀與思考相結(jié)合,注意歸納總結(jié),在診療患者的實(shí)踐中不斷提高。在輔導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方法時(shí),應(yīng)注意體現(xiàn)以下規(guī)律:
5.2.1 循序漸進(jìn)學(xué)習(xí)任何知識(shí)都要一步一個(gè)腳印,由淺入深、由易到難;既要牢固掌握基礎(chǔ)知識(shí),也要具備必要的臨床技能。
5.2.2 勤于思考孔子云:“學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆。”由此可見在中醫(yī)教學(xué)過程中,要把閱讀、答疑和討論結(jié)合起來。當(dāng)學(xué)生按照閱讀提綱的要求進(jìn)行閱讀思考后。讓學(xué)生進(jìn)行答疑,或先經(jīng)過討論再進(jìn)行答疑。這種三結(jié)合有利于促進(jìn)學(xué)生思考和加深理解,有利于提高學(xué)生的自學(xué)能力。在中醫(yī)教學(xué)過程中,要適時(shí)提供病案病例。實(shí)施“啟發(fā)-思考型”教學(xué)。先讓學(xué)生試著去診斷,提出治療方案,必要時(shí)可以組成“會(huì)診小組”,集思廣益,相互提高。
1 中醫(yī)醫(yī)案歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)
所謂病案,即是醫(yī)生治療疾病時(shí)辨證、立法、處方用藥的連續(xù)記錄。中醫(yī)醫(yī)案的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng),其萌芽可追溯到周代?!吨芏Y》中已有關(guān)于疾病名稱及治療結(jié)果的記錄。此外,《左傳》及先秦諸子著作中,也有散在的關(guān)于醫(yī)家診治疾病的記載,均可視為醫(yī)案之雛形。《史記·扁鵲倉公列傳》中所載淳于意的診籍被視為中醫(yī)醫(yī)案之先導(dǎo)。后世醫(yī)家有將自己所治療的病案記錄整理而為個(gè)人醫(yī)案者,也有專門選取古今名家醫(yī)案匯編成冊(cè)者,經(jīng)歷代不斷發(fā)展,中醫(yī)醫(yī)案的數(shù)量和內(nèi)容都逐漸齊備,漸成規(guī)模[1]。
醫(yī)案的出現(xiàn),對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展意義重大。它內(nèi)容豐富,語言凝練,對(duì)深?yuàn)W的中醫(yī)理論如何在醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)揮作用做了精確和生動(dòng)的詮釋。許多大醫(yī)家更是將一生的醫(yī)學(xué)體悟與精粹留在了日常醫(yī)案的字里行間,為后世所推崇研習(xí),如清代葉天士的《臨證指南醫(yī)案》,李用粹的《舊德堂醫(yī)案》等。一些醫(yī)家還將自己的讀書心得詮釋標(biāo)注在醫(yī)案里,形成了評(píng)注和解讀,利于后世醫(yī)者理解前人的醫(yī)學(xué)思想[2]。特別是對(duì)于初學(xué)者,醫(yī)案將晦澀和枯燥的理論轉(zhuǎn)化為便于理解的醫(yī)學(xué)實(shí)例,對(duì)于充分調(diào)動(dòng)初學(xué)者的學(xué)習(xí)熱情,有不容忽視的積極作用。
2 醫(yī)案教學(xué)對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)教育意義深遠(yuǎn)
2.1 現(xiàn)代中醫(yī)教育存在的問題 博大精深的中醫(yī)理論是在幾千年的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中形成的,中醫(yī)教育離不開臨證和實(shí)踐。“師帶徒”和“口口相授”一直是中醫(yī)繼承和延續(xù)的重要方式[3]。醫(yī)家們?cè)卺t(yī)療實(shí)踐中向?qū)W生傳授辨證立法和遣方用藥的精髓,學(xué)生們也在醫(yī)療活動(dòng)中將抽象的理論具體化、實(shí)用化,然后經(jīng)過不斷摸索運(yùn)用,對(duì)理論進(jìn)一步深化理解、完成升華。然而,現(xiàn)代中醫(yī)教育的特點(diǎn),卻不允許我們?cè)侔磦鹘y(tǒng)模式培養(yǎng)學(xué)生。隨著中醫(yī)高等院校招生規(guī)模的逐年擴(kuò)大,中醫(yī)高等教育的弱點(diǎn)也日趨顯現(xiàn)。目前,在課程體系的確立、師資力量、課堂及臨床教學(xué)方法等方面都存在著諸多問題[4]。如原本應(yīng)該占據(jù)重要地位的四大經(jīng)典的教學(xué),在中西醫(yī)課程比例失調(diào)、中醫(yī)課程緊縮的前提下,正日漸淡化;中醫(yī)師資數(shù)量和質(zhì)量上的匱乏也令人憂慮:許多年輕教師本身的中醫(yī)思維不牢固,中醫(yī)基礎(chǔ)不扎實(shí),實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足,授課常拘泥于課本或中西混雜,這些都會(huì)影響學(xué)生們中醫(yī)思維模式的建立,影響他們對(duì)中醫(yī)臨床效果的信心[5];在臨床實(shí)習(xí)方面,由于實(shí)習(xí)基地的建設(shè)跟不上招生數(shù)量的增幅,實(shí)習(xí)人數(shù)的密度過大,帶教老師應(yīng)接不暇,自然也很難深入的向每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)生講授辨證論治的思路,處方用藥的化裁。本該是學(xué)生們由理論走向臨床的最好機(jī)會(huì),卻常常淪為單一的抄方,失去了實(shí)踐的意義。
現(xiàn)代學(xué)生的自身特點(diǎn)也決定了其學(xué)習(xí)中醫(yī)的困難。他們習(xí)慣的現(xiàn)代思維方式和從未體驗(yàn)過的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思維方式之間存在強(qiáng)烈反差,難以適應(yīng)中醫(yī)學(xué)的語言表達(dá)方式和思維習(xí)慣,難以理解中醫(yī)學(xué)的知識(shí)內(nèi)涵[6]。同時(shí),由于中醫(yī)學(xué)的知識(shí)大多是以抽象的文字和文獻(xiàn)形式傳承表達(dá)的,很多經(jīng)典條文、方劑歌訣等需要熟讀、背誦,在接觸臨床實(shí)踐之前,這種顯得單調(diào)而枯燥的學(xué)習(xí)方式,對(duì)于已習(xí)慣充分享受多維視覺效果的學(xué)生來說,常常顯得異常艱澀和難以接受[7]。這些都會(huì)直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和信心,使得他們?cè)谥嗅t(yī)入門的關(guān)口裹足不前。
若長(zhǎng)此以往,中醫(yī)教育的教與學(xué)將逐漸脫節(jié),中醫(yī)教學(xué)將喪失其賴以生存的根基,成為無源之水、無本之木。所以,探討如何通過改革教育以改善目前的中醫(yī)教學(xué)現(xiàn)狀,是一個(gè)刻不容緩的問題。
2.2 醫(yī)案教學(xué)對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)教育的重要促進(jìn)作用 醫(yī)案是醫(yī)家臨證活動(dòng)的真實(shí)記錄,具體而形象。通過接觸醫(yī)案,學(xué)生們?nèi)缤苯优c名家對(duì)話,耳聞目睹他們面對(duì)患者時(shí)如何做到四診合參、辨證論治。這首先能使學(xué)生們直觀的見證中醫(yī)藥療效,增強(qiáng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心[8]。在中醫(yī)飽受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沖擊的今天,這點(diǎn)顯得尤為重要。學(xué)生們學(xué)習(xí)的最終的目的,是圍繞患者展開醫(yī)療活動(dòng)。如何接觸患者,了解患者,診療患者,僅憑抽象的知識(shí)難以完成。作為承載著醫(yī)家們醫(yī)療活動(dòng)記錄和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)使命的醫(yī)案,如同一位無形的老師,手把手的教導(dǎo)學(xué)生們?nèi)绾谓釉\患者,增加認(rèn)證能力和用藥技巧,較快的提升辨證能力,最終形成中醫(yī)的思維體系。這對(duì)于彌補(bǔ)中醫(yī)教學(xué)基礎(chǔ)與臨床日漸擴(kuò)大的鴻溝,是一個(gè)最有效的捷徑[9]。
大量學(xué)習(xí)醫(yī)案的過程,就是不斷吸取前人醫(yī)療精粹的過程。醫(yī)案不是單純的說教,而是診治記錄和診治體會(huì)的完美結(jié)合,醫(yī)家們對(duì)實(shí)例背后根本病因、病機(jī)、處置原則等的闡述,對(duì)中醫(yī)理論的理解發(fā)揮,以及對(duì)醫(yī)療謬誤的勘正,使初學(xué)者能夠執(zhí)簡(jiǎn)馭繁,從繁雜的癥狀中找到規(guī)律,逐漸培養(yǎng)出中醫(yī)的思維習(xí)慣和辯證能力,因此醫(yī)案教學(xué)是銜接中醫(yī)教學(xué)和臨床最好的橋梁[10]。中醫(yī)醫(yī)案是中醫(yī)理論和實(shí)踐的載體,對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用,為中醫(yī)的現(xiàn)代研究提供了極其寶貴的信息資料,是中醫(yī)臨床工作者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流、學(xué)術(shù)探討的重要途徑[11]。而且,歷代醫(yī)家在創(chuàng)作醫(yī)案的時(shí)候,將個(gè)人在用藥、配伍、用量等方面的體會(huì)融入其中,使醫(yī)案有了鮮明的個(gè)人特色,甚至形成不同的流派,這對(duì)于幫助學(xué)生們?cè)诤笃谛纬蓚€(gè)人辨證用藥風(fēng)格也十分重要。
3 如何推進(jìn)醫(yī)案教學(xué),架構(gòu)中醫(yī)理論和實(shí)踐的橋梁
3.1 教師必須明確案例教學(xué)的重要性 由于醫(yī)案教學(xué)在中醫(yī)教育中占有特殊的地位,教師必須加強(qiáng)對(duì)其重要性的認(rèn)識(shí),將其視為彌補(bǔ)現(xiàn)代中醫(yī)教育不足的重要途徑,這對(duì)提升中醫(yī)教育,增強(qiáng)辨證水平十分必要。在臨床課程中,更應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)案教學(xué)的重視程度,如果忽視醫(yī)案教學(xué),往往使臨床課程變得或呆板無趣,或曲高和寡,難以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生無法取得好的學(xué)習(xí)效果,未來在臨床實(shí)習(xí)中,學(xué)習(xí)階段的薄弱點(diǎn)就會(huì)很容易顯現(xiàn)出來,造成接診和處置的難度,實(shí)習(xí)效果大打折扣。
3.2 教師要重視傳統(tǒng)的教學(xué)手段 在現(xiàn)代教學(xué)當(dāng)中,很多 教師往往比較重視多媒體教學(xué)手段,喜歡把教學(xué)課件作為上課的必備條件。誠然,多媒體教學(xué)通過視聽結(jié)合擴(kuò)展了學(xué)生的學(xué)習(xí)途徑,但也有利有弊。過分依賴課件,妨礙了師生之間的交流互動(dòng)。由于課件包含信息量往往較大,短暫的課堂時(shí)間內(nèi),教師和學(xué)生常把精力耗費(fèi)在傳遞和接收課件信息上,削弱了問答和交流環(huán)節(jié)。所以,教師必須重視傳統(tǒng)的教學(xué)手段,特別是在醫(yī)案教學(xué)中,不能一味的灌輸信息,要通過提出問題-指導(dǎo)思考方向-接收學(xué)生的反饋-講解等環(huán)節(jié),最終解決問題,使學(xué)生從單純的書本知識(shí)中摸索出應(yīng)用知識(shí)的途徑。
3.3 學(xué)生要做好接受案例教學(xué)前的準(zhǔn)備 醫(yī)案是一個(gè)醫(yī)者綜合能力的體現(xiàn),貫穿辨證論治的全過程。學(xué)生們要想很好的學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)案,必須有一定的知識(shí)儲(chǔ)備,如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、診斷、中藥、方劑等方面的知識(shí)。通過案例學(xué)習(xí),一方面對(duì)學(xué)過的知識(shí)溫故知新,另一方面將零碎的知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)化、條理化[12]。如果舊知識(shí)不牢固,在教師教授臨床知識(shí)的時(shí)候就難以產(chǎn)生相應(yīng)的共鳴,難以和以前學(xué)過的知識(shí)點(diǎn)相聯(lián)系,學(xué)習(xí)效果也會(huì)大打折扣。同時(shí),學(xué)生們還應(yīng)注意在案例教學(xué)時(shí)要做好充分的準(zhǔn)備,如寫好發(fā)言提綱,勇于發(fā)言和爭(zhēng)論等,充分利用有限的課堂時(shí)間,通過和授課教師和同學(xué)之間的思想碰撞,最大化的吸收教學(xué)精華。
3.4 醫(yī)案的選取要分層次、有側(cè)重點(diǎn) 對(duì)于不同年級(jí)的學(xué)生,學(xué)習(xí)進(jìn)度不同,知識(shí)儲(chǔ)備也有差別,所以醫(yī)案的選取要分層次,有側(cè)重點(diǎn)。例如,對(duì)于低年級(jí)學(xué)生,由于尚未學(xué)習(xí)臨床課,故選取的醫(yī)案不要過于復(fù)雜,可以針對(duì)中基、中診、中藥等不同課程,有針對(duì)性的選取一些鍛煉相關(guān)能力的醫(yī)案。內(nèi)容宜簡(jiǎn)潔些,語言宜淺顯些,要充分考慮到學(xué)生的接受能力。對(duì)高年級(jí)的學(xué)生,已經(jīng)開始接觸中內(nèi)、中外、婦科、兒科等臨床課,已經(jīng)具備了中醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí),選取醫(yī)案的時(shí)候可適當(dāng)綜合些、復(fù)雜些,重點(diǎn)訓(xùn)練學(xué)生的綜合分析能力。對(duì)于學(xué)有余力的同學(xué),也可以建議他們組成課外學(xué)習(xí)小組,有選擇的推薦一些歷代頗具影響力的醫(yī)案名著進(jìn)行深入研讀,教師給予適當(dāng)輔導(dǎo),助其拓寬眼界,開闊思路,汲取各家之長(zhǎng)[13]。
3.5 醫(yī)案教學(xué)的手段要靈活,方法宜多樣 醫(yī)案教學(xué)的要轉(zhuǎn)變“以教師為中心”教學(xué)模式,推廣“以問題為中心”的教學(xué)模式。運(yùn)用案例分析、課堂辯論、課堂演講、自學(xué)、課堂提問、小組討論等多種教學(xué)方法的運(yùn)用,改變單純“填鴨式”的授課模式,營(yíng)造課堂嚴(yán)肅活潑的氣氛,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性。通過自學(xué)-討論-總結(jié)-探索的過程,培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)、溝通交流、創(chuàng)新思維等能力。要注意將單“傳授知識(shí)”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;傳授方法”,只有這樣,才能使學(xué)生在更廣闊的知識(shí)天地中自由徜徉,也才能在未來臨證時(shí)觸類旁通,知常達(dá)變,形成自我獨(dú)特的辨證思維方式。
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現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)誕生于20世紀(jì)40年代,自20世紀(jì)80年代引入我國,康復(fù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)作為嶄新的醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域亦應(yīng)運(yùn)而生,有待進(jìn)一步開創(chuàng)、探索和發(fā)展。據(jù)有關(guān)專家預(yù)測(cè),目前我國大約需要35萬康復(fù)技術(shù)人才,而事實(shí)上僅有2萬人,我國康復(fù)治療師的需求存在33萬的缺口。除了醫(yī)院需要康復(fù)治療師,社區(qū)康復(fù)治療師的配置尤為薄弱,有些甚至為零??祻?fù)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)已是迫在眉睫,刻不容緩。面對(duì)如此大的市場(chǎng)需求,無論是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)還是中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)都要求我們高職高專,要狠抓機(jī)遇,努力培養(yǎng)出較高層次的適應(yīng)于社會(huì)的實(shí)用型康復(fù)治療師。中醫(yī)傳統(tǒng)的康復(fù)療法是中醫(yī)學(xué)的精華,有著獨(dú)特的療效和不可替代的優(yōu)勢(shì),將中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)有機(jī)地植入現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué),是對(duì)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展,符合中國的國情和民情。在高職“康復(fù)治療技術(shù)”專業(yè)建設(shè)過程中,走有中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)特色的專業(yè)建設(shè)道路,探索將高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)歷局限性轉(zhuǎn)化為在就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中優(yōu)勢(shì)的途徑,創(chuàng)新人才培養(yǎng)新模式,即突破劣勢(shì),尋找優(yōu)勢(shì),是值得康復(fù)醫(yī)學(xué)職業(yè)教育工作者研究的課題。
一、構(gòu)建雙軌并行的康復(fù)課程體系
職業(yè)教育課程體系是中國特色職業(yè)教育體系的核心內(nèi)容,需要從課程目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、課程內(nèi)容和課程實(shí)施以及課程評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行全面構(gòu)建。高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程體系的建立,是在把握高職教育規(guī)律與康復(fù)治療職業(yè)發(fā)展規(guī)律相吻合的基礎(chǔ)上,以康復(fù)治療職業(yè)入門資格為基礎(chǔ),以專業(yè)崗位職業(yè)能力為導(dǎo)向,以高等職業(yè)教育培養(yǎng)規(guī)格為標(biāo)志,采取中西醫(yī)雙軌模式,構(gòu)建了具有專業(yè)特色的雙軌并行的康復(fù)課程體系。
1.雙軌并行康復(fù)課程體系的架構(gòu)。“雙軌并行”即中西康復(fù)課程體系雙軌并行。按照職業(yè)教育課程改革的要求,結(jié)合本專業(yè)特色建設(shè)的實(shí)際,課本文由收集整理程設(shè)置實(shí)行整體模塊架構(gòu)、中西醫(yī)康復(fù)課程體系雙軌并行。西醫(yī)康復(fù)課程設(shè)置為:公共文化課程類模塊、康復(fù)專業(yè)理論基礎(chǔ)類模塊、康復(fù)技術(shù)專業(yè)技能類模塊和康復(fù)拓展課程模塊;中醫(yī)康復(fù)課程設(shè)置為:古漢語知識(shí)模塊、中醫(yī)基礎(chǔ)理論模塊、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)模塊、中醫(yī)康復(fù)拓展模塊。既能體現(xiàn)課程結(jié)構(gòu)的科學(xué)化和柔性化,也能充分體現(xiàn)中西醫(yī)康復(fù)知識(shí)體系各自的完整性,保存了中醫(yī)康復(fù)知識(shí)體系的可成長(zhǎng)性。
2.中醫(yī)課程內(nèi)容的優(yōu)化整合。對(duì)職業(yè)崗位進(jìn)行分析,高職培養(yǎng)的康復(fù)技能型人才的工作崗位主要在基層,職業(yè)崗位對(duì)畢業(yè)生的規(guī)格要求是“職業(yè)素養(yǎng)好、職業(yè)技能強(qiáng)、醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)全面”。圍繞這一培養(yǎng)規(guī)格,對(duì)中醫(yī)主干課程的功能定位、課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化與整合,形成如下方案:一是整合中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論綜合化課程。該課程名稱為“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”,在中醫(yī)課程體系中處于專業(yè)基礎(chǔ)課的地位,按照“知識(shí)—技能”型鏈路主線搭建課程內(nèi)容結(jié)構(gòu)。努力做到貼近學(xué)生,貼近崗位,貼近社會(huì),貼近臨床,課程功能指向?yàn)橄鄬?duì)系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生具有中醫(yī)的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)思維方式。二是分解中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)學(xué)課程,形成“推拿康復(fù)”“針灸康復(fù)”“刮痧康復(fù)”“拔罐康復(fù)”等項(xiàng)目課程。該項(xiàng)目課程在中醫(yī)課程體系中處于專業(yè)核心課程地位,按照“技能—知識(shí)”型鏈路主線搭建課程內(nèi)容結(jié)構(gòu),選擇、組織相關(guān)課程內(nèi)容,構(gòu)成學(xué)習(xí)或活動(dòng)項(xiàng)目。課程功能指向?yàn)橐酝颇每祻?fù)等工作項(xiàng)目為中心,研究行業(yè)執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),將所涉及的知識(shí)和技能要求的元素納入課程,將工作環(huán)境認(rèn)知、基本技能訓(xùn)練、崗位認(rèn)知和項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)等巧妙地融合于學(xué)習(xí)中,以工作任務(wù)為驅(qū)動(dòng),提高學(xué)生的執(zhí)業(yè)能力,加強(qiáng)“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”的培訓(xùn),使之符合康復(fù)治療師職業(yè)崗位的素質(zhì)和能力要求。
中醫(yī)課程的優(yōu)化整合,改變了理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩張皮的傳統(tǒng)教學(xué)狀況,為實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)模式奠定了良好基礎(chǔ),有利于引導(dǎo)學(xué)生“學(xué)中做、做中學(xué)”,也有利于教師采用多媒體等豐富教學(xué)手段,提高課堂教學(xué)效果。
3.中醫(yī)課程資源庫的建設(shè)。為了使雙軌并行康復(fù)課程體系和整合后的新課程得到有效實(shí)施,我們將開發(fā)一系列課程主題素材庫,即課程資源庫,以支持教師的教學(xué)活動(dòng),提高教學(xué)說服力和直觀性,提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)興趣,增加學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)的積極性。如建設(shè)精品課程,優(yōu)化中醫(yī)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)教材、收集備課素材,積累中醫(yī)康復(fù)案例,建立課程試題庫等。為了增強(qiáng)教學(xué)過程的生動(dòng)性,提高教學(xué)內(nèi)容的可接受性,增加課堂教學(xué)的趣味性,我們將制作與教材配套的全部多媒體課件。多媒體形式教學(xué)法賦予傳統(tǒng)授課體系以新的活力,它使抽象的教學(xué)內(nèi)容頓時(shí)形象生動(dòng)起來,它能夠與教師的教取長(zhǎng)補(bǔ)短,多媒體包含的信息量大,能及時(shí)、充分反映學(xué)科發(fā)展的最新動(dòng)態(tài),利用它把多學(xué)科知識(shí)交叉,滲透反映到教學(xué)內(nèi)容上來,同時(shí)可以減少板書,節(jié)省時(shí)間,擴(kuò)大每節(jié)課的知識(shí)容量。多媒體的圖、文、聲、像并茂的場(chǎng)景能大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和接受能力,多媒體形式教學(xué),能夠充分利用當(dāng)代認(rèn)知心理原理,使學(xué)生通過多個(gè)感覺器官獲得知識(shí),提高教學(xué)信息傳播效率,拓展教學(xué)空間,豐富教學(xué)內(nèi)容,提高教學(xué)質(zhì)量。
二、落實(shí)“三證融通”的培養(yǎng)規(guī)格
職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式的基本特征是理論聯(lián)系實(shí)際,教育與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合。其實(shí)現(xiàn)平臺(tái)是專業(yè)與職業(yè)崗位對(duì)接,教學(xué)過程與工作過程對(duì)接,學(xué)歷證書與執(zhí)業(yè)資格證書對(duì)接??祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的課程的突出特點(diǎn)是應(yīng)用性和技能性都很強(qiáng),需要把各種理論知識(shí)靈活地運(yùn)用到實(shí)際工作中。因此,實(shí)施“三證融通”的教學(xué)路徑和要求是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)中醫(yī)特色化建設(shè)的基本要求。
1.建立實(shí)踐教學(xué)體系。通過在省內(nèi)各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研,我們確定了有中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)特色的康復(fù)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方案,對(duì)所涉及的中醫(yī)課程進(jìn)行設(shè)計(jì),制定了理論課程標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐技能考核標(biāo)準(zhǔn)(“雙標(biāo)”),合理安排了中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)的技能實(shí)訓(xùn)、社會(huì)實(shí)踐和崗位實(shí)習(xí)。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié),學(xué)校招募了教職工充當(dāng)病員志愿者,學(xué)生通過競(jìng)爭(zhēng)和考核后,上崗為病員志愿者開展中醫(yī)康復(fù)服務(wù),服務(wù)效果有考核反饋,記入學(xué)生實(shí)踐成績(jī);定期組織康復(fù)技能比賽,加入點(diǎn)穴等比賽內(nèi)容,促進(jìn)學(xué)生中醫(yī)康復(fù)技能水平提高;建立校區(qū)合作實(shí)踐教學(xué)模式,搭建學(xué)生社會(huì)實(shí)踐平臺(tái),使學(xué)生不僅可以用中西醫(yī)康復(fù)知識(shí)為社區(qū)群眾開展健康宣教,還可以在專業(yè)教師的指導(dǎo)下,用中西醫(yī)康復(fù)技能為慢性病或病情穩(wěn)定的患者服務(wù),大大提高了學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,通過與康復(fù)服務(wù)對(duì)象接觸,學(xué)生們能夠切身感受中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)在社區(qū)康復(fù)服務(wù)中的作用,有助于學(xué)生對(duì)自己進(jìn)行科學(xué)合理的崗位角色定位和就業(yè)選擇。
2.實(shí)施“教學(xué)做合一”的教學(xué)模式。中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的主干和必修課程,是一門既有理論又有實(shí)踐,同時(shí)更強(qiáng)調(diào)實(shí)踐操作的應(yīng)用型學(xué)科。根據(jù)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),教學(xué)中我們采取“教學(xué)做合一”的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué),強(qiáng)化學(xué)生的臨床思維能力和動(dòng)手能力。“教學(xué)做合一”的教育理論是20世紀(jì)20年代由我國著名教育家陶行知先生創(chuàng)立的,是中國教育史上的一個(gè)光輝的教育思想。這一思想的核心內(nèi)容是“教的法子要根據(jù)學(xué)的法子,學(xué)的法子要根據(jù)做的法子。教法、學(xué)法、做法是應(yīng)當(dāng)合一的”,教師為做而教,邊教邊做;學(xué)生為做而學(xué),邊學(xué)邊做。教學(xué)活動(dòng)一切都圍繞“做”而展開。教師和學(xué)生都在做中教和做中學(xué),只有這樣才能發(fā)揮雙方的主觀能動(dòng)性。在做的過程中,無論是教師還是學(xué)生都必須要親力親為,通過做所獲得知識(shí)會(huì)在大腦中根深蒂固,經(jīng)久不忘。這樣的教學(xué)模式,實(shí)現(xiàn)了課堂教學(xué)與臨床社區(qū)康復(fù)零距離,提高了學(xué)生的動(dòng)手操作能力,通過醫(yī)患模擬、角色扮演等情景式教學(xué),使學(xué)生身臨其境,迅速進(jìn)入角色,從感性—理性—實(shí)踐—理性,牢固扎實(shí)掌握所學(xué)知識(shí),真正為社區(qū)為基層培養(yǎng)新型實(shí)用的康復(fù)人才。
3.實(shí)現(xiàn)“三證融通”目標(biāo)。“三證”是指學(xué)生的畢業(yè)證、國家康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)資格證和保健按摩師等級(jí)證。畢業(yè)證是學(xué)生完成學(xué)業(yè)的依據(jù),康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)資格證是學(xué)生的行業(yè)資質(zhì),而保健按摩師等級(jí)證則是學(xué)生具備中醫(yī)康復(fù)技能水平的標(biāo)識(shí)。為了提高學(xué)生畢業(yè)后執(zhí)業(yè)考試的通過率,學(xué)校調(diào)整課程內(nèi)容和畢業(yè)考試科目,使之與國家康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)資格考試科目接軌,實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接。鼓勵(lì)學(xué)生積極參加職業(yè)技能鑒定考核,以獲得社會(huì)認(rèn)可的相應(yīng)職業(yè)資質(zhì)。為了培養(yǎng)學(xué)生具備取得保健按摩師、保健刮痧師等級(jí)證的水平,康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的教師首先參加職業(yè)技能鑒定培訓(xùn),并由康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教研室負(fù)責(zé)牽頭,聘請(qǐng)本地的臨床中醫(yī)康復(fù)專家進(jìn)行指導(dǎo),共同研究技能等級(jí)認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn),組織實(shí)施教學(xué),為實(shí)現(xiàn)“三證融通”目標(biāo)打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
三、做優(yōu)功能多元化的實(shí)訓(xùn)基地
實(shí)訓(xùn)基地是全真或高仿真專業(yè)技能訓(xùn)練的場(chǎng)所,是實(shí)踐教學(xué)資源合理配置的整合體。雙軌并行康復(fù)課程體系的有效建立,需要先進(jìn)、系統(tǒng)的功能多元化的實(shí)訓(xùn)基地作強(qiáng)力支撐。
1.建設(shè)專業(yè)群共享的實(shí)訓(xùn)基地。為了解決實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)格局單一、設(shè)備重復(fù)、利用率偏低的問題,學(xué)??梢越y(tǒng)籌建設(shè)專業(yè)群康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)和針灸推拿技術(shù)專業(yè)共享的實(shí)訓(xùn)基地,分別按照康復(fù)和針推的專業(yè)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè),布局上將兩基地相連,功能上既可以合二為一,也可一分為二??祻?fù)基地具體包括運(yùn)動(dòng)療法室、作業(yè)療法室、理療室、機(jī)能評(píng)定室、言語療法室、腦癱康復(fù)訓(xùn)練室等;針推基地具體包括針灸練習(xí)室、推拿練習(xí)室、推拿手法測(cè)試室、中醫(yī)體質(zhì)檢測(cè)室、特色療法室、現(xiàn)代化的多媒體示教室等,以確保實(shí)踐教學(xué)的硬件要求。實(shí)訓(xùn)基地建立好以后,要統(tǒng)一管理,統(tǒng)一安排實(shí)訓(xùn)課程,充分提高實(shí)訓(xùn)室利用效率。
2.建設(shè)“三位一體”的實(shí)習(xí)基地。為提升高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)中醫(yī)特色化建設(shè)水平,我們正在探索、研究和建立集校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、校外培訓(xùn)及校辦醫(yī)院“三位一體”的實(shí)習(xí)基地。按照醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建基地,同時(shí)按照教學(xué)的要求辦醫(yī)院,設(shè)計(jì)包括中醫(yī)康復(fù)各類項(xiàng)目的相關(guān)診療室,打破職業(yè)學(xué)校和醫(yī)院的分割,在教學(xué)中給學(xué)生一個(gè)完整的醫(yī)院環(huán)境,推動(dòng)形成真實(shí)的職業(yè)場(chǎng)景,真正實(shí)現(xiàn)職業(yè)學(xué)校和醫(yī)院的無縫對(duì)接。
四、打造中西組合的師資團(tuán)隊(duì)
師資隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)影響著專業(yè)特色化的建設(shè),專業(yè)教師的素質(zhì)決定專業(yè)建設(shè)的水平和教學(xué)工作的質(zhì)效。學(xué)校圍繞康復(fù)治療技術(shù)特色專業(yè)的創(chuàng)建,以改善優(yōu)化結(jié)構(gòu)為切入點(diǎn),突出多元組合優(yōu)勢(shì),精心打造特色明顯的專業(yè)師資團(tuán)隊(duì)。
1.實(shí)行雙專業(yè)負(fù)責(zé)人制度。專業(yè)負(fù)責(zé)人是專業(yè)建設(shè)的負(fù)責(zé)者,負(fù)責(zé)組織擬訂、修訂和執(zhí)行本專業(yè)人才培養(yǎng)方案,設(shè)計(jì)新課程體系、開展教材建設(shè)、課程建設(shè)和教學(xué)改革、專業(yè)群建設(shè)等各項(xiàng)事務(wù)。順應(yīng)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)中醫(yī)特色化建設(shè)的需要,學(xué)校實(shí)行雙專業(yè)負(fù)責(zé)人制度,其中一名專業(yè)負(fù)責(zé)人為中醫(yī),為專業(yè)特色化建設(shè)提供了組織保障。
2.組建中西醫(yī)名師工作室。2009年,經(jīng)過申報(bào)并通過審核批準(zhǔn),學(xué)校成立市級(jí)康復(fù)名師工作室,參與淮安市職業(yè)教育“十百千”名師工程建設(shè)。工作室核心成員共5名,以
中西醫(yī)組合結(jié)構(gòu)的名師為引領(lǐng),實(shí)行“導(dǎo)師培養(yǎng)制”“項(xiàng)目負(fù)責(zé)制”“信息服務(wù)制”和“成果輻射制”,開展課題研究,參加或指導(dǎo)技能競(jìng)賽與創(chuàng)新大賽,開發(fā)精品學(xué)習(xí)項(xiàng)目,并圍繞信息做好服務(wù),圍繞成果做好推廣工作,打造職教品牌,培養(yǎng)名師團(tuán)隊(duì)。建立康復(fù)名師工作室一年多的實(shí)踐表明,名師工作室有利于中西醫(yī)不同知識(shí)體系的教師溝通交流,是促進(jìn)教師成長(zhǎng)的良好平臺(tái),對(duì)于提高教師的教科研水平、提高專業(yè)服務(wù)社會(huì)的能力等都發(fā)揮著重要作用,有利于教學(xué)質(zhì)量的提高和學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)院校;中醫(yī)學(xué);教學(xué)改革;問題;改進(jìn)策略
中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2015)05(c)-0000-00
大學(xué)英語教學(xué)在醫(yī)學(xué)院校中占據(jù)著非常重要的地位。但在醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語教學(xué)中也存在著一些問題。
英語對(duì)我國醫(yī)學(xué)生的重要性主要在于英語是學(xué)習(xí)各國科學(xué)文化知識(shí)、進(jìn)行國際交往的一種重要手段和基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)生要學(xué)習(xí)國外治療和護(hù)理的新科技,要使用先進(jìn)的醫(yī)療器械,要提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì),都必須學(xué)習(xí)和精通英語。但由于大學(xué)英語在醫(yī)學(xué)院校中不屬于專業(yè)課而是一門公共課,一些學(xué)生并沒有認(rèn)識(shí)到英語這門課程的實(shí)際重要性,僅將英語學(xué)習(xí)的目標(biāo)定于通過四、六級(jí)考試,以考試為目的使學(xué)生不能在根本上提高英語學(xué)習(xí)水平和英語自學(xué)能力。對(duì)此,近年來不少醫(yī)學(xué)院校展開了高等學(xué)校英語教學(xué)改革,堅(jiān)持“以人為本”,從學(xué)生實(shí)際出發(fā),以學(xué)生為教學(xué)主體,大大提高了醫(yī)學(xué)生對(duì)英語的學(xué)習(xí)興趣和能動(dòng)性,也在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)一步體會(huì)到英語學(xué)習(xí)的重要性。
在醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)中,英語學(xué)習(xí)有很強(qiáng)的實(shí)際應(yīng)用目的性。大學(xué)英語的最主要目的是為了培養(yǎng)學(xué)生能夠具有運(yùn)用英語進(jìn)行國際交流、學(xué)習(xí)最先進(jìn)技術(shù)的語言能力。在這個(gè)新的時(shí)代,醫(yī)學(xué)生首先要具有較快較準(zhǔn)確的閱讀能力;其次要求醫(yī)學(xué)生具有較為準(zhǔn)確的寫作和翻譯能力;第三是具有較強(qiáng)的口語表達(dá)能力。而英語閱讀能力作為醫(yī)學(xué)生將來獲取大量外來醫(yī)學(xué)資料的主要途徑,成為了醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。但英語教科書和課外資料的內(nèi)容必竟有限,學(xué)生的閱讀水平難以得到提高。而當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)資源和多媒體技術(shù)的運(yùn)用使這一問題在一定程度上得以解決?,F(xiàn)代教育技術(shù)正是促進(jìn)外語教學(xué)改革,提高外語教學(xué)質(zhì)量的突破口,一些醫(yī)學(xué)院校將以學(xué)生為中心的網(wǎng)絡(luò)多媒體自主學(xué)習(xí)模式運(yùn)用到了大學(xué)英語教學(xué)中,興建語言實(shí)驗(yàn)室,一方面在有限的課堂教學(xué)時(shí)間內(nèi)盡可能地提高學(xué)生外語綜合應(yīng)用能力和課堂效率;另一方面使學(xué)生盡可能獲得足夠的可理解性語言輸入;同時(shí)也緩解了學(xué)校師資力量不足的問題。
南京中醫(yī)藥大學(xué)在興建仙林新校區(qū)的同時(shí),也建立了英語語言實(shí)驗(yàn)室。從2007年,南京中醫(yī)藥大學(xué)開始正式進(jìn)行大學(xué)英語教學(xué)改革,選取了部分班級(jí)的學(xué)生進(jìn)入語言實(shí)驗(yàn)室,也在語音室中對(duì)其開放了網(wǎng)絡(luò)功能,嘗試以現(xiàn)代化的手段輔助學(xué)生學(xué)習(xí)英語。
隨著中醫(yī)“國際化”的逐漸升溫,培養(yǎng)一批高素質(zhì)的復(fù)合型中醫(yī)藥人才已經(jīng)是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的迫切需要,他們既需要具備專業(yè)中醫(yī)知識(shí),又要精通英語表達(dá),這樣才能成為中醫(yī)藥在全世界傳播和發(fā)展的主力。在高等中醫(yī)院校中,大學(xué)英語教學(xué)對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)具有重要意義,將會(huì)促使我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥的不斷發(fā)展。從另一個(gè)角度來說,醫(yī)學(xué)生必須要通過英語來學(xué)習(xí)和借鑒國外醫(yī)學(xué)先進(jìn)的新科技,從各個(gè)方面提高自己的專業(yè)素養(yǎng),這也需要他們學(xué)好英語。
但在不少醫(yī)學(xué)院校中,大學(xué)英語往往得不到學(xué)生的充分重視,導(dǎo)致學(xué)生缺乏英語學(xué)習(xí)的自主性。以南京中醫(yī)藥大學(xué)為例,醫(yī)學(xué)生每學(xué)期的課業(yè)通常都非常繁重,對(duì)于繁忙的主科課程,學(xué)生需要投入大量的時(shí)間和精力;而對(duì)于作為公共課的大學(xué)英語課,學(xué)生基本上只把目標(biāo)定于通過四、六級(jí)考試。由于在思想觀念上沒有認(rèn)識(shí)到大學(xué)英語的重要性,造成了學(xué)生興趣不高,能動(dòng)性不強(qiáng),學(xué)習(xí)積極性也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
在醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)中,英語學(xué)習(xí)有很強(qiáng)的實(shí)際應(yīng)用目的性。特別是在中醫(yī)類院校中,教育學(xué)生進(jìn)行大學(xué)英語學(xué)習(xí)的主要目的是要培養(yǎng)學(xué)生具備進(jìn)行國際交流,引用國外先進(jìn)科學(xué)技術(shù)的英語能力,所以英語的閱讀能力、寫作能力和聽說能力作為交流的主要手段,是大學(xué)英語教學(xué)的重點(diǎn)。在大班英語教學(xué)模式中學(xué)生參與課堂活動(dòng)的機(jī)會(huì)相對(duì)較少,不利于學(xué)生英語語言交際能力的培養(yǎng)。因?yàn)槿藬?shù)過多、規(guī)模膨脹,學(xué)生英語水平良莠不齊,在大班英語教學(xué)中有限的師生間的一對(duì)一交流也只在于英語老師和個(gè)別學(xué)生,教師沒有辦法保障全體學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,很大一部分學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)受到限制,只能被動(dòng)地輸入,而不能自主地輸出。在這種情況下,迫切要求提高學(xué)生的英語自主學(xué)習(xí)能力,向他們提供大量的自學(xué)機(jī)會(huì)。隨著科學(xué)的不斷進(jìn)步,現(xiàn)代教育技術(shù)向大學(xué)英語教學(xué)改革提供了巨大的挑戰(zhàn)和可能性。網(wǎng)絡(luò)資源和多媒體技術(shù)的利用,語言實(shí)驗(yàn)室的建立等都使學(xué)生盡量獲得更多的可理解性語言輸入,提高自身的英語水平。
英語對(duì)醫(yī)學(xué)類學(xué)生的重要性體現(xiàn)在英語是學(xué)習(xí)外國科技與文化、展開國際交流的重要手段和根本,中醫(yī)學(xué)生要學(xué)習(xí)國外護(hù)理和治療的新科技,運(yùn)用高級(jí)的醫(yī)療設(shè)備,不斷提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng),就一定要學(xué)習(xí)和掌握英語。所以,英語教師有責(zé)任把大學(xué)英語教改課程與中醫(yī)藥相關(guān)內(nèi)容結(jié)合,在大學(xué)英語教學(xué)中提高學(xué)生對(duì)英語的學(xué)習(xí)興趣,也同時(shí)提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)。
首先,英語教師應(yīng)在學(xué)生大學(xué)英語學(xué)習(xí)初期就向他們強(qiáng)調(diào)與宣傳英語學(xué)習(xí)對(duì)專科學(xué)習(xí)的幫助和重要性,讓學(xué)生了解在新時(shí)代,英語對(duì)以后他們的專業(yè)發(fā)展是非常重要、不可缺少的因素之一。
其次,英語教師應(yīng)在英語教材和教學(xué)內(nèi)容的選取上花些功夫,多選擇一些學(xué)生比較感興趣的,與中醫(yī)藥相關(guān)的內(nèi)容,吸引學(xué)生的注意。尤其是在補(bǔ)充閱讀和快速閱讀的英語教學(xué)中,可以穿插部分專業(yè)知識(shí),并多為學(xué)生提供一些與中醫(yī)藥相關(guān)的英語鏈接,以供學(xué)生參考和學(xué)習(xí)。
再次,外國語學(xué)院可以與其他學(xué)院,如藥學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、臨床學(xué)院等一起為學(xué)生組織豐富的課外活動(dòng),增進(jìn)各學(xué)院之間的聯(lián)系,也將大學(xué)英語教改課程與其他專業(yè)的課程加以聯(lián)系。如展開中醫(yī)英語角,藥學(xué)英語演講比賽等等,增加學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)的興趣。
通過以上各方面的努力,希望可以促進(jìn)和提高本校大學(xué)英語教改的效率,使英語教學(xué)質(zhì)量得以提高,從而可以更好地培養(yǎng)更高素質(zhì)、高能力的醫(yī)學(xué)院校優(yōu)秀人才。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞 獸醫(yī)中藥學(xué) 教學(xué)改革 過程管理 教學(xué)效果
中圖分類號(hào):S852.31 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
我國地域遼闊,中草藥資源豐富,幾千年來,作為防病治病的主要武器,對(duì)于防治畜禽疫病,保障畜牧業(yè)的發(fā)展起著不可忽視的作用。獸醫(yī)中藥學(xué),是專門研究中獸藥的基本理論和各種中獸藥的品種來源、性能、功效、臨床應(yīng)用的一門學(xué)科,是中獸醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要的組成部分。我校牧醫(yī)工程學(xué)院自2001年設(shè)立獸藥制劑專業(yè),獸醫(yī)中藥學(xué)是該專業(yè)的核心課程,也是唯一的中獸醫(yī)體系的課程,該課程的目標(biāo)是培養(yǎng)具有扎實(shí)理論知識(shí)和較強(qiáng)實(shí)踐能力的獸藥人才。從而更好地防治畜禽疫病,保障畜牧業(yè)的健康發(fā)展。
在長(zhǎng)期的獸醫(yī)中藥學(xué)教學(xué)過程中,逐漸發(fā)現(xiàn)學(xué)生在這門課程學(xué)習(xí)中,存在不少問題。由于中獸醫(yī)學(xué)的理論體系有別于西獸醫(yī)的思維模式,而多數(shù)學(xué)生比較容易接受現(xiàn)代獸醫(yī)的思維模式和內(nèi)容,因此,若是按照中醫(yī)藥院校講授這門課程的方法,學(xué)生很難接受,教學(xué)效果也很難保證,更談不到以后的工作學(xué)習(xí)中的靈活應(yīng)用。此外,因?yàn)闆]有其它的中獸醫(yī)臨床如方劑學(xué)課程,不少已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)生反饋,工作中很多地方需要用到中獸藥相關(guān)的內(nèi)容,卻苦于沒有進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。針對(duì)學(xué)生提到的上述問題,我們?cè)诮虒W(xué)過程中,根據(jù)農(nóng)業(yè)院校特點(diǎn),進(jìn)行如下教學(xué)改革。
1貼近生活,提高學(xué)生學(xué)習(xí)中獸藥的興趣
第一堂課,以“藥食同源”為引子,以學(xué)生日常生活過程中接觸到的中獸藥為開篇,如山藥、大棗、生姜、大蒜、芫荽、蜂蜜、蔥白等,讓學(xué)生對(duì)中獸藥的神秘、空洞、毫無概念,很快變成實(shí)實(shí)在在的、看得見、摸得著的食物等,很快提起全班同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。
在講到中獸藥四性基礎(chǔ)理論,寒熱溫涼,也結(jié)合日常生活中的實(shí)際例子,如服用薄荷之后是清涼的感覺;喝了姜湯水胃部會(huì)有溫?zé)岬母杏X等等,引出藥物寒熱溫涼四性以及藥物的歸經(jīng)的概念,同時(shí)提出“熱者寒之,寒者熱之”的中醫(yī)總的治療原則,即病人體寒,需要熱性的藥物進(jìn)行治療;病人體熱,則使用寒性的藥物。也就是說,藥物的性質(zhì)和疾病的性質(zhì)是相反的。薄荷能夠用于外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱、頭痛、微惡風(fēng)寒等外感風(fēng)熱表證,因此為寒涼之性;而干姜對(duì)腹中冷痛、脈沉無力等里寒證有很好的治療作用,因此為溫?zé)嶂?。通過這些具體的例子,學(xué)生很快明白,中獸醫(yī)、中獸藥離他們并不遙遠(yuǎn),學(xué)習(xí)起來比較輕松,學(xué)習(xí)的興趣也愈加濃厚。
在學(xué)習(xí)到具體藥物以后,帶領(lǐng)學(xué)生到專門的中醫(yī)院大學(xué)中藥標(biāo)本室進(jìn)行參觀,玲瑯滿目的植物標(biāo)本、動(dòng)物標(biāo)本、礦物標(biāo)本,栩栩如生的的水浸標(biāo)本室,如進(jìn)了天然植物園,一排排的臘葉標(biāo)本,讓學(xué)生們大開眼界,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣一下子被調(diào)動(dòng)起來。如此繁多的中藥,讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)記住是很難的。在理論教學(xué)中,每講到一個(gè)重點(diǎn)藥物,即將這個(gè)藥物的原植物、飲片、果實(shí)和種子等在幻燈上進(jìn)行展示,學(xué)生通過實(shí)物和圖片兩次的認(rèn)識(shí),印象進(jìn)一步加深。尤其有些中藥是平常在校園中常見的植物,或者是學(xué)生在田地里見到過的、或者是吃過的食物,學(xué)生對(duì)該藥物的興趣就大大增加。學(xué)生一看到這些常見的植物,竟然是傳說中的治療某種疾病的藥物,通過這種多層次、立體的學(xué)習(xí),學(xué)生學(xué)到的是看得見、摸的著的實(shí)實(shí)在在有用的知識(shí),學(xué)習(xí)的效果也就不言而喻了。如我們大家常見的柳樹皮,早在200多年前,英國就有醫(yī)生使用它治療風(fēng)濕痛。而目前市場(chǎng)上常見的鎮(zhèn)痛藥物阿司匹林的主要成分,乙酰水楊酸最初也是從柳樹皮中提取出來的,他們具有相同的化學(xué)成分,學(xué)生們很快將這類藥物牢牢的記住了。另外,鼓勵(lì)學(xué)生留意自己家鄉(xiāng)周圍的中草藥,可將采集的中草藥或者照片帶到學(xué)校,讓不同地區(qū)的同學(xué)互相認(rèn)識(shí)不同產(chǎn)地的中藥原植物;鼓勵(lì)學(xué)生業(yè)余時(shí)間去中藥店、中藥材市場(chǎng)去識(shí)別中藥,去獸藥市場(chǎng)認(rèn)識(shí)中獸藥相關(guān)的制劑,讓學(xué)生明白學(xué)有所用,從而提高學(xué)習(xí)興趣。
2加強(qiáng)過程管理,監(jiān)督學(xué)生學(xué)好每一堂課
學(xué)生入門以后,一個(gè)非?,F(xiàn)實(shí)的問題,中獸藥涉及的藥物非常多,需要學(xué)生掌握熟悉的藥物也非常多,在這部分的學(xué)習(xí)中,學(xué)生存在的主要問題是內(nèi)容多、難記憶、枯燥乏味和容易遺忘。為了幫助學(xué)生解決各論學(xué)習(xí)中的具體問題,我們主要采用以下幾種方法,盡量讓學(xué)生能夠反復(fù)記憶,抓住學(xué)習(xí)重點(diǎn),掌握中獸醫(yī)的精髓。
2.1學(xué)好章節(jié)概述
我們所用教材是按藥物的主要功效來分類,在每一章的概述部分,是以本章所有藥物的功效為核心,概括出來的共性和要點(diǎn),學(xué)好了章節(jié)概述,在學(xué)習(xí)具體藥物時(shí),就不需要重復(fù)記憶和學(xué)習(xí),只需比較和共性部分差異的內(nèi)容。記住了本章藥物的功效和主治,就記住了本章藥物最為核心的內(nèi)容。例如:化濕藥物,都具有化濕和中的功效,用于濕阻中焦脾胃所致的脘腹痞滿、惡心嘔吐、食少體倦、大便溏薄,舌苔白膩等,而在蒼術(shù)、藿香、厚樸、佩蘭、草果等藥下,就不必反復(fù)記憶功效主治方面的這些重復(fù)內(nèi)容,只需找出各個(gè)藥物的特點(diǎn)和差異。通過這樣學(xué)習(xí),學(xué)生只要知道了某個(gè)藥物(下轉(zhuǎn)第64頁)(上接第55頁)在那個(gè)章節(jié),就知道了這個(gè)藥物最為重要的用途,然后再學(xué)習(xí)特殊的用途,可以大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。
2.2 10分鐘課前測(cè)
隨著手機(jī)在大學(xué)生的普及,發(fā)現(xiàn)很多的學(xué)生在課前玩手機(jī),為了讓學(xué)生更好的利用好這段時(shí)間,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行碎片時(shí)間的學(xué)習(xí),上課前10分鐘,進(jìn)行課前測(cè)驗(yàn)。這樣一來,早到教室的學(xué)生會(huì)很好地利用這段時(shí)間進(jìn)行上次課程的復(fù)習(xí),積少成多,而十分鐘的測(cè)驗(yàn),是對(duì)學(xué)生前面課程的檢查,也對(duì)沒有好好復(fù)習(xí)的學(xué)生是個(gè)很好的鞭策,學(xué)生普遍反應(yīng)這種方法對(duì)克服惰性非常有效,同時(shí)也避免了期末考試前的無所適從。
2.3穿插著名的中獸藥方劑
方由藥成,藥為方統(tǒng)。在中醫(yī)藥大學(xué)的教學(xué)中,中藥學(xué)的學(xué)習(xí)是基礎(chǔ),后續(xù)是方劑學(xué)的學(xué)習(xí),我校獸藥制劑專業(yè)的課程設(shè)置中,和中獸藥相關(guān)的課程只有中獸藥一門課程,相當(dāng)一部分學(xué)生到了中獸藥相關(guān)的企業(yè),需要用到方劑學(xué)的知識(shí),為了讓學(xué)生真正的學(xué)有所用,在講授到具體的中獸藥的過程中,給學(xué)生穿插相關(guān)的著名方劑,特別有代表性的,會(huì)給學(xué)生講該方劑的來源,如何選擇藥物,君臣佐使如何搭配,遇到不同的病癥,如何在原方的基礎(chǔ)上進(jìn)行改動(dòng)方劑等等。比如許多中藥的功效、主治與方劑的功能主治是聯(lián)系在一起的,尤其是方劑中的君藥常常體現(xiàn)了方劑的主要功效特點(diǎn)。比如麻黃作為君藥,配伍桂枝、苦杏仁、甘草組成的麻黃湯,具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的特點(diǎn),治療因?yàn)轱L(fēng)寒素表,肺氣不宣引起的惡寒、發(fā)熱、無汗、頭身疼痛、咳喘等。而在三拗湯、小青龍湯、麻杏石甘湯中,麻黃則主要發(fā)揮開宣肺氣,散風(fēng)寒平喘的作用,通過這樣的講解,一方面學(xué)生掌握了麻黃這個(gè)藥物主要的功效和應(yīng)用,同時(shí)也對(duì)該藥物相關(guān)的方劑有了很好的認(rèn)識(shí)理解。而這些內(nèi)容,又會(huì)實(shí)實(shí)在在的應(yīng)用于他們以后的職業(yè)生涯中。
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