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一、工作開展情況
(一)中央脫貧攻堅專項巡視“回頭看”和國家成效考核反饋問題整改情況
1、我鎮成立了中央脫貧攻堅專項巡視“回頭看”和國家成效考核反饋問題整改工作領導小組, 多次研究部署整改工作,共認領了23條整改任務,研究制定了整改方案和整改問題“四項清單”,實行周調度。建立了鎮領導班子成員聯系包保制度,鎮各班子成員為包保聯系村整改組組長,每周到包保聯系村督導整改落實情況和問題整改進度。
2、針對中央脫貧攻堅專項巡視“回頭看”和國家成效考核反饋問題,堅持自查和上級暗訪督查反饋問題相結合,做到舉一反三、點面結合,對梳理出的13類344個反饋問題,實行掛圖作戰,目前已全部整改完成。
3、抽調人員成立了鎮基層基礎工作專班,對全鎮6個村進行了第一輪的檢查,督促各幫扶干部在規定時間內整改到位。
(二)大排查、大排查大起底開展情況。
4月6日—25日,我鎮先后開展脫貧攻堅大排查和大排查大起底工作,組織鎮村幫扶干部、各村第一書記對所有建檔立卡戶及部分一般農戶開展全覆蓋排查,對排查出來的問題立行立改,不能立即整改的,明確整改責任人,在整改時限內完成整改。兩次共排查出各類問題337個,5月底前已全部完成。
(三)疫情分析應對情況
1、義務教育方面。全鎮義務教育階段輟學建檔立卡貧困人口0人。摸排出線上學習存在困難的貧困學生2人,主要原因是沒有網絡,已通過自行安裝寬帶及教體局幫助安裝寬帶的方式均予以解決。
2、基本醫療方面。全鎮參保城鄉居民基本醫療保險貧困人口397人,其中324人由政府代繳。享受家庭醫生簽約服務333人。
3、危房改造方面。全鎮共有2戶貧困戶申請了住房質量提升工程,目前已全部完工。
4、飲水安全方面。全鎮飲水安全鞏固提升工程7處,涉及12戶貧困戶飲水安全,目前已完工。
5、務工就業方面。一是設置村級公益事業建設臨時性務工崗位8人,目前全部正常上崗,已完成3-4月份的工資發放工作。二是協助人社所開發村級新設輔公益崗位2人。
6、扶貧產品認定和產品銷售。疫情期間,版書鎮組織幫扶人摸排貧困戶滯銷農產品情況,并積極幫助銷售。目前通過摸排統計版書鎮建檔立卡貧困戶未發現有農產品滯銷的情況。截止目前在幫扶干部和經銷商共同努力下銷售約2800只活鴨、2080個雞蛋、88只雞,總幫銷價值約8.92萬元。
7、防止返貧監測和幫扶機制。我鎮無返貧、致貧貧困戶。目前國辦系統內共有脫貧監測戶1戶3人,制定幫扶措施共6條;邊緣戶17戶48人,制定幫扶措施共67條。通過幫扶,對1戶3人脫貧監測戶、7戶19人邊緣戶已標注無致貧風險。各村繼續對邊緣戶進行跟蹤走訪,動態關注,更監測臺賬,確保脫貧成效,有效防范返貧。
(四)產業扶貧
根據產業扶貧工作要求,我鎮開展摸底調查,在了解貧困戶意愿以及貧困戶種養殖產業狀況基礎上。現已申報2020年第一批產業扶貧到戶項目共有40戶貧困戶申請到戶項目補貼,共計65267.8元;申請第二批產業扶貧以養定補到戶項目項目補貼,共涉及貧困戶有44戶,共計50590元。
(五)金融扶貧
我鎮目前存量扶貧小額信貸戶貸戶用3戶,貸款金額15萬元;扶貧小額信貸戶貸企用72戶已收回還款,其中涉及非農企業50戶,累計金額129.6萬元。
(六)光伏扶貧
白沙村已上報《2020年白沙村光伏扶貧電站收益分配計劃》,《2020年1-2月白沙村光伏扶貧電站收益分配方案》,《2020年3-4月白沙村光伏扶貧電站收益分配方案》,收益分配已完成打卡發放。2020年1-4月,我村光伏扶貧電站凈收益的為43688元,主要用于公益崗位扶貧和村級公益事業扶貧。
(七)扶貧項目開工和資金支出
2020年我鎮有到村項目3個,投資總額96.7萬元。目前版書鎮白沙村旌白路凌云塔段護坡擋土墻工程、江坑村脫貧攻堅皂角大塘、溢洪道修建工程、江坑村脫貧攻堅張家河道護坎清淤工程三個工程已全部竣工驗收完成資金撥付。
(八)動態管理工作
我鎮嚴格按照貧困戶新識別、家庭人口自然變更的標準和程序進行摸排、核實,按時完成2020年1-4月動態管理工作。家庭人口自然增加0戶0人,家庭人口自然減少1戶8人,新識別0戶0人。截止目前,我鎮建檔立卡戶共167戶397人。
三、下一步工作安排
1、進一步壓實主體責任。嚴格落實鎮黨委主體責任,鎮黨委主要負責同志每周不少于3天深入到村到戶開展實地督導整改工作。對已經完成、長期堅持的整改任務,及時組織“回頭看”,堅決防止問題“反彈回潮”,對推進中的整改任務,對照時間節點,持續跟蹤督辦,對整改不力的嚴肅追責相關責任人責任。
2、進一步落實幫扶措施。大力推進脫貧攻堅十大工程。加快項目實施進度,做到每個項目、每筆投資都與貧困人口掛鉤,都落實到貧困戶頭上。
2020年,站道村駐村幫扶工作隊緊緊圍繞全縣脫貧摘帽工作主線,結合站道村現狀,以“鞏固、提高、發展”為思路。駐村工作隊協同村支兩委,按照平順縣2019年三級干部會議精神和杏城鎮黨委、政府的工作部署,在省林草局的大力幫扶和全體村民的共同努力下,各項工作穩步推進,現將工作總結如下:
一、基本村情
站道村位于杏城鎮西北部,下轄3個自然莊,46戶,161人,全村國土面積3800畝,有耕地面積248畝,林地面積904.65畝,為2016年脫貧村。本村石厚土薄,坡大,全村土地零散,主要農作物為土豆和玉米,主要產業為黨參、柴胡和黃芩等中藥材種植。全村有建檔立卡貧困戶17戶58人,2017年建成25千瓦光伏發電,已并網。2019年集體養雞場已承保并投入正常運營,年新增集體收入5000元。
二、脫貧指標完成情況
(一)村脫貧指標方面:
1、貧困發生率。貧困發生率低于2%。
2、集體經濟收入。安裝光伏發電25kw,2018年收入9000元;2019年,光伏發電和村集體承包養雞場村收入合計1.2萬元;2020年截止4月,光伏發電收入6000元,雞場收入6000元,共計1.2萬元。
3、產業發展。有帶動農民增收的特色產業,中藥材種植和畜禽養殖。
4、基礎設施。通村公路實現硬化,新建公交車站臺一個,擴建停車場一個,亮化工程安裝23盞路燈,美化工程栽植各類苗木,新建小游園一個、文化廣場一座。
5、飲用水符合地方安全飲水標準,投資10萬元,修建100立方蓄水池一個,鋪設自來水管道700余米,水量、水質、用水方便程度和供水保證率均達到相關標準要求,得到縣水利局認證。
6、我村已接通動力電,可以滿足生產生活需要。
7、貧困戶住房安全率100%。2018年投資25萬,村委牽頭,利用村閑置地集中安置貧困戶5戶7人。
8、通互聯網。
9、基本公共服務。符合農村低保標準的貧困人口應保盡保;
10、60歲以上人口城鄉居民養老保險參保率達到100%;81人參加了養老保險,已有39人領取養老保險。
11、我村人口城鄉居民醫保參保率達到100%;
12、村級衛生室達標,有合格鄉村醫生或執業(助理)醫師候雅靜,基本藥品達180余種,能夠正常開展醫療公共衛生服務,滿足村民基本醫療服務需求。
13、適齡兒童學前入園率達到全縣平均水平,且九年義務教育階段無因貧輟學學生。
14、村容村貌。戶戶通水泥路硬化745米和院落1000余平米,壘岸400余立方。達到村容村貌標準。
(二)戶脫貧指標方面:
1、人均可支配收入。有相對穩定的就業渠道和收入來源,符合條件的家庭成員有低保、五保、養老等政策保障,年人均可支配收入高于國家扶貧標準。
2、安全飲水。符合《農村飲水安全評價準則》和地方安全飲水標準。
3、義務教育。適齡兒童接受九年義務教育,家庭無因貧輟學學生。
4、基本醫療。全村人口參加城鄉居民醫療保險,重大疾病有救助。
5、安全住房。集中安置5戶7人,貧困戶住房全部達標。
6、戶容戶貌、民容民貌。已徹底改善,達到驗收標準。
三、主要完成工作
1、面對疫情,多措并舉,鞏固脫貧成果。疫情期間,在鎮黨委政府的正確領導下,一是嚴格管控人員流動,集中疏導生活用品渠道,保障了全村安全穩定;二是加強疫情宣傳引導,營造良好信息氛圍,保證村民思想平穩;三是引導村民參加線上學習培訓,通過參加微信群、網絡教學、電商等線上培訓,提升村民勞動技能;四是多方創造就業機會,在村鎮周邊就近聯系安排小型產業勞動,通過光伏扶貧等資金幫助增收。
2、圍繞村情,全面規劃,不斷提檔升級。投資20余萬元,對村內游園進行提檔升級,目前壘岸100多米,填土方300多方,栽植風景樹40株,綠化面積100平米,20米步道。小游園增加設施2個。利用油松林建設康養步道200米,新建涼亭1個,極大改善了站道村村容村貌,為群眾提供了休憩、休閑、健身的場所。
3、緊盯產業,廣開思路,保障群眾效益。為增加村級產業收入,利用省林草局幫扶資金20萬元,建設養殖200余頭豬的廠房及其他配套設施。建設豬舍500平方米,管理用房20平方米,30立方米蓄水池1座,鋪設管道260米。目前主體設施已經完成。
4、按照統一部署完成脫貧攻堅階段工作。根據杏城鎮黨委政府統一安排部署,順利完成十項清零、查漏補缺、國家普查、修改數據、完善臺賬、收入測算、消費扶貧等工作。
一、工作總結
,醫療服務管理辦公室在積極做好婦幼衛生公共項目早期啟動、手足口和甲流感防治、平安醫院建設、預約診療、優質護理示范工程創建、醫院感染控制以及鄉村醫生資格考試、學生和征兵體檢、醫師節系列知識競賽等工作的同時,重點推進衛生室標準化建設、衛生支農、貧困白內障患者免費復明和鄉醫在崗培訓等工作,總結如下。
1、全面加強基層醫療衛生服務體系建設。
5月,投資8000余萬元的區人民醫院建成投入使用,是我區衛生事業發展史上的一件大事。從根本上解決了我區二級醫院基礎差,服務能力不強的現狀,實現了醫療資源的有效整合。積極爭取擴大內需項目,重點抓好桑村鎮中心衛生院、北莊鎮精神病醫院的遷址新建和店子鎮、水泉鎮、馮卯鎮衛生院擴建工程,基層醫療機構基礎設施進一步完善。城市社區衛生服務網絡基本建立,山城社區衛生服務中心和梅花園、櫻花園兩處社區衛生服務站服務功能得到加強,六位一體的社區衛生服務全面開展。 2、積極開展鄉村醫生在崗培訓工作。 3、衛生支農工作進展順利。
為提高基層醫療機構的業務水平,,我區積極開展城市醫生下鄉支援衛生院活動,同時,積極聯系市級醫療機構下派我區醫院坐診和開展教學等幫扶工作。16名市級醫院醫療專家每周定期到我區新建的區人民醫院蹲點。區人民醫院充分借助全省實施“衛生強基”工程,由青島大學附屬學院派駐管理人員和醫療專家,給予設備等物資技術支持援助,引入了先進的管理理念和技術經驗,實現了質的飛躍,核心競爭力和人員凝聚力得到加強。
4、全面實施農村貧困白內障患者免費復明工程。
與區殘聯部門聯合,繼續實施農村貧困白內障患者的手術復明工程,近兩年我區先后利用全省白內障免費復明手術的契機,先后已為我區500余名貧困白內障
患者實施了免費手術,減免醫療費用50余萬元,使這些農村貧困患者重見光明。
我區醫療服務管理的各項工作盡管取得了一定的成績,但是依然存在著一些不足和問題,集中表現在:由于我區區級醫療機構業務技術人員不足,對鄉鎮和社區醫療機構的衛生支農工作沒有落實到位;社區衛生服務機構建設與整體服務不能滿足居民需求,距離星級社區機構還有很大的距離,需要做的工作依然很多;基層醫療衛生單位技術和管理人員在崗培訓工作沒有有效實施等。
二、2011年工作發展思路及重點工作安排
1、全面加強基層衛生技術人員培訓工作。
2011年醫療服務管理重點抓好基層衛生單位在職技術人員和管理人員的培訓工作,通過實施進修學習、人員輪訓、集中教學培訓、考核考試等多種方式,實行考核考試成績與績效工資、職稱評聘、榮譽獎勵、醫師考核等掛鉤等形式,結合醫療衛生單位內部建立定期學習制度,在衛生全行業積極開展創建學習型醫院活動,使醫療衛生工作人員樹立終生學習的理念,推進人才強衛戰略,促進在崗醫務人員加強業務技能培訓,提高衛生技術人員的業務水平,提升衛生單位管理人員的管理技能。
2、積極推行醫患糾紛的人民調解,建立醫療機構責任保險和醫務人員職業責任保險制度。
2011年,我區將探索建立醫療糾紛的第三方調解機制,擬成立由司法、衛生、公安、保險等部門人員組成的醫療糾紛調解委員會,妥善解決和處理醫療糾紛,增進醫患溝通,促進社會和諧。同時,積極運作醫療機構責任保險和醫務人員職業責任保險制度,實現風險共擔,醫療糾紛第三方理賠的工作目標。
3、全力做好區人民醫院和鄉鎮衛生院等級評審工作。 4、繼續推進衛生室標準化后續建設任務。
我區在完成了省、市規劃建設任務208處標準化衛生室的基礎上,2011年,計劃再新建和改擴建30處標準化衛生室,目標重點放在新農村建設投入使用的農村社區和確需規劃新建衛生室的行政村(居),在納入鄉鎮一體化管理,積極開展基本公共衛生服務的前提下,通過自籌資金建設,區、鄉兩級給予政策和一定的物資支持,共同推進衛生室標準化建設任務完成,實現全區標準化衛生室布局更加合理,切實方便群眾就醫。同時,對三年來建成使用的標準化衛生室進一步加強督導檢查和管理力度,不斷完善其服務功能,提高業務技術水平。
5、積極穩妥推進公立醫院改革,加快各項配套政策的落實到位。
自今年5月份我院與縣人民醫院結成醫共體以來,在縣衛計局的領導下,縣人民醫院的幫扶下,我院與縣人民醫院成了真正的“一家人”。大家都能“心往一處想,勁往一處使”。縣人民醫院專家定期到我院坐診和指導,幫助我院提高服務能力和質量。因為只有提高了基層衛生院的服務能力和質量,才能吸引更多的患者在轄區就近就醫,進而大幅度減輕縣級醫院的工作壓力,降低醫共體的整體醫療成本,增加醫共體的經濟收益。由于基層衛生院的服務能力和質量有明顯提高,也能極大的緩解城鄉居民的看病難。
1、落實雙下沉,推動兩提升
①現在每周三、周五,我們都有縣人民醫院派駐的心內科、神經內科專家、業務骨干來我院坐診和業務指導,至今已派駐60余次,在一定程度上,有效提升了我院的服務能力和工作質量。
②醫共體建設啟動后,很多以前只能在縣級醫院開的藥品也沉下來了,衛生院的藥品種類多了,很多藥品還降價了,老百姓配藥比以前更方便、更實惠了。
③不光是專家和藥品下沉,通過區域“臨床檢驗、影像診 斷、心電診斷”,病人在衛生院采血、拍片后,由縣級專家診斷。由于醫共體遠程會診平臺的上線,當衛生院遇見疑難雜癥需要會診時,可及時申請與縣人民醫院的專家進行會診,讓管理區的老百姓在家門口就享受到了上級醫院的服務。
自醫共體建設以來,2018年門診人次達到59412人次,較去年同期增長13.2%,住院人次3410人次,較去年同期增長16.9%。2018年業務收入1070萬元,較去年同期增長 16 %。
2、推進分級診療、促進上下聯動
自和人民醫院形成醫共體以來,通過實行基層首診,雙向轉診,群眾來我院就診,可以預約縣人民醫院CT磁共振檢查,預約縣人民醫院住院床位,并享受優先安排上轉服務,達到在最短的時間內進行檢查和治療。而在縣人民醫院就診的轄區病人,在病情穩定進入康復療養期,或手術后愈合后需要長期康復的病人,或診斷明確,不需要特殊治療或需要長期治療的慢性病患者,也能及時行下轉至我院,方便了群眾就近就醫。
18年以來,患者從縣人民醫院轉入我院人次達到55人次,較去年同期增長22%。
達來胡碩蘇木五個嘎查村共有建檔立卡貧困戶146戶,344人,現已穩定脫貧28戶71人,正常脫貧118戶273人,其中因病、因殘致貧124戶,占85%,因學致貧11戶,占7.5%,其它11戶,占7.5%。低保、五保戶113戶213人。有勞動能力的196人,其中101人已就業,占52%。2020年人均純收入約為16700元。
一、聯合多方力量,織牢“兩不愁三保障”的“保障網”
(一)健康扶貧方面。一是按照相關政策要求,結合存在問題整改工作,對所有貧困戶簽訂家庭醫生簽約服務,完成了所有慢性病的備案,發放慢病卡;二是及時解決了醫療報銷類問題,杜絕出現怠慢、推卸等問題出現。
(二)安全飲水方面。建立健全安全飲水相關工作機制,加大入戶核實力度,與相關部門協調完成了全部建檔立卡戶的水質監測工作。目前,引水水質全部達標。
(三)住房安全方面。聯系住建部門、包聯單位全面清查危房,共發現4座危房,目前已全部維修,保證住房安全。除此之外,為2戶建檔立卡戶申請廉租房。
(四)教育扶貧方面。教育扶貧工作有效推行。目前,我轄區建檔立卡戶在校生共有40人,其中小學13人,初中7人,高中12人,中專2人,大專5人,大學1人。今年教育扶貧投入10.945萬元。包括享受普通高中國家助學金惠及10人,2.42萬元,寄宿生生活補助惠及15人次,8450元,大學生入學資助2人次,2萬元,其他政策惠及24人次,5.68萬元。
二、聚焦精準幫扶,優化扶貧措施
2020年,是脫貧攻堅工作收官之年,鞏固脫貧成效工作任務加重,為此,按照“政策不變、力度不減”的要求,持續發力,精準施策,蘇木統籌推進多元措施。
(一)產業扶貧方面。為進一步擴大扶持覆蓋面,在原有的扶貧產業基礎上,2020年共發展新建扶貧產業項目4項,總投入達702萬元,其中分別投入85萬元專項資金和114萬元專項資金與龍頭企業東蒙鑫公司發展合作養殖項目,收益按季度結算,預計年收益可達19.9萬元,覆蓋建檔立卡貧困戶32戶次,現前兩季度收益已到位,共計9.95萬元,涉及項目嘎查村已經按照相關程序受益于建檔立卡貧困戶;已投入220萬元用于查格達村、河日木特村的集體養殖項目,其中查格達村自籌資金20萬元,預計收益可達17.6萬元;投入253萬元用于與東蒙鑫公司的合作養殖項目,收益按半年期限結算,預計年收益為25.3萬元,覆蓋建檔立卡貧困戶54戶,目前此項目收益期未到。投資30萬元發展大棚種植項目,年收益不低于投資額的8%,收益覆蓋16戶建檔立卡戶。目前,大棚已建設完畢,正在驗收期中。
(二)就業扶貧方面。一是高效率完成設立公益性崗位工作任務。通過摸底排查,共有34名建檔立卡人員進行報名公益性崗位。通過初審、面試、考核公示等相關程序,最后除5人不符合條件,12人自愿放棄外,剩余17人已簽訂建檔立卡勞動合同,順利就業上崗(其中有一人現因病已故)。二是是各嘎查村科學規劃和發展扶貧產業,因人施策,因戶施策,設立村級就業崗位,共計10個崗位,有效提高脫貧戶的生活態度和內生動力,并提高一定的經濟收入。三是對有就業條件但因內生動力不足而未就業的人員,通過談心談話,思想指導,指導就業。共安排或開展就業培訓53人次,除了村級崗位和公益性崗位,就業企業崗位2人。
(三)金融扶貧方面。聯系相關行業部門,推進小額貸款工作,為建檔立卡戶協助發放扶貧小額貸款15戶,涉及貼息金額64萬元,為壯大發展規模,拓寬發展路線夯實了資金基礎。
(四)臨時救助方面。督促各嘎查村結合集體經濟和扶貧產業,建立相關機制,解決村民大病救助等棘手問題。2020年共發生3次臨時救助問題,共計1.6萬元。
三、堅持問題導向,不折不扣抓好整改
持續做好上三級巡視整改工作。針對上三級巡查整改工作的要求,蘇木主動認領問題8項78條,并成立專班逐一研判,細化分解存在問題,制定整改工作方案和整改臺帳,明確責任科室、責任人及完成時限,實施銷號整改,截止目前,立行立改問題已全部整改完成。
我局在縣委、縣政府的堅強領導下,在上級衛生行政主管部門的具體指導下,按照縣委、縣政府“四大奮斗目標”和“五氣”新要求,樹立干部新形象,不斷改善人民群眾就醫環境,提高醫療服務質量,重點解決“看病貴”問題,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療保健需求,全縣衛生工作呈現了新的局面。現將工作總結報告如下:
一、半年工作總結
(一)農村衛生工作
1、根據省衛生廳、省財政廳實施第二輪招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作的要求,我縣新招聘了6名執業醫師到鄉鎮衛生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內需鄉鎮衛生院污水處理及輔助設施建設項目2個,總投資100萬元,三匯鎮、涌興鎮中心衛生院各50萬元。
3、對白兔,鶴林,靜邊鎮,清溪場鎮,三板,土溪鎮,巖峰鎮等七個衛生院擴大內需建設,總投資633萬元,預計八月底主體工程竣工。
(二)城市衛生工作
1、縣醫院外科大樓改建,系香港政府災后援建項目,待香港政府提交立法會通過后實施。
2、城市社區衛生服務不斷完善。江鎮社區衛生服務中心按照四川省城市社區公共衛生服務基本項目開展工作,在基線調查、慢病管理、疾病控制等方面均按規定的方案進行,先后派出15名醫護人員到省市培訓全科醫師、全科護士。
(三)公共衛生
1、加強了疾控中心和縣醫院傳染科的設備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。
2、進一步落實了突發性公共衛生應急預案工作制度和工作職責。先后印發了《縣衛生系統突發性公共衛生事件應急預案》、《縣衛生系統衛生應急工作制度和崗位職責》、《縣衛生應急物資儲備方案》、《縣衛生應急工作培訓工作計劃》、《縣甲型h1n1流感防控應對和疫情處置預案》、《縣甲型h1n1流感醫療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預檢分診會診轉診制度》、《縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》;修訂了《縣食物中毒事件應急預案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強了衛生應急隊伍建設,建立了醫療救護、救災防病處置等組236個,落實縣、鎮、鄉應急人員共340人,同時組建了衛生應急專家組數據庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫療機構分管領導和應急辦主任以及各鄉鎮(中心)衛生院負責人或公衛科長共100余人,進行了突發性公共衛生應急工作培訓和考試。
(四)新農合醫療制度穩步完善
1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人,參合率為97.3%,籌集資金7609.88萬元。其中:農民個人繳納221.94萬元,縣財政補助440萬元,中央補助3597萬元,省財政補助3350.94萬元全部到位。
2、參合農民補償。今年1-5月累計受益人數325225人次,補償金額4468.4萬元。其中:門診288029人次,補償金額485.37萬元;特殊門診4661人次,補助金額98.42萬元,縣內住院補償27796人次,補償金額3043.46萬元,縣外住院4749人次,補償金額841.15萬元。
3、學習實踐科學發展觀,認真解決“看病貴”問題,制定了《關(!)于進一步規范全縣新型農村合作醫療機構管理的暫行規定》和《關于2009年新型農村合作醫療補償工作的通知》,切實解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫學隔離觀察和居家觀察任務,甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
2、加強了狂犬病防制。今年初,全縣有犬46484只;1至4月底共滅犬10467只(其中限養區犬只503只,傷人畜犬88只);現有犬只35726只(其中新增犬692只,觀賞犬164只,警衛守護犬72只)。在現有犬只中,免疫犬25584只,免疫率72%;辦證犬19491只;栓養犬20931只。犬傷暴露857人次,犬傷暴露后規范處置857人次,規范處置率100%;發生犬傷牲畜1例。處理違反《四川省預防控制狂犬病條例》行為13起,實施行政處罰13人次,處罰款850元。
3、對結核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查,進一步加強了管理,落實了責任。
(六)婦幼衛生工作成績顯著。
1、4月21日,在達州市婦幼衛生及社區工作會議上,我縣榮獲全市2008年度婦幼衛生信息統計工作及新生兒疾病篩查工作兩個一等獎。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達到42.15%;對縣屬醫療衛生單位婦幼醫生68人進行了婦幼衛生報表網絡直報培訓。
3、努力降低
孕產婦、嬰兒死亡率。今年1—5月,住院分娩率為80.13%,高危孕產婦住院分娩率為99.86%;高危孕產婦按規定程序轉診率達98.5%;高危孕產婦管理695人,管理率達99.86%;產前檢查率92.88%,產后訪視率92.47%;系統管理建卡率92.38%,卡冊回收率99%;孕產婦系統管理率達91.75%;新法接生5078例,新法接生率99.98%,新生兒破傷風發生率0‰;孕產婦死亡1例,死亡率20/10萬;嬰兒死亡52例,死亡率10.4‰;新生兒建卡5010例,建卡率達98.64%;3歲以下兒童系統管理率90.01%,生長發育監測率99%。
(七)醫療服務水平不斷提高
1、為提高鄉村醫生醫療技術水平和整體素質,今年對鄉村醫生業務知識進行了集中培訓、考試、考核,為全國首次鄉村醫生換證、注冊奠定了基礎。
2、加強醫院制度化建設,不斷提升醫院管理水平,提高醫療服務質量。公開服務承諾,公示收費標準及藥品價格,加強醫患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續醫學教育。今年上半年已發放好醫生網卡563張。對鄉村醫生遠程教育學員進行了模擬考試,為畢業考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。
(八)無償獻血工作有序開展
今年1—5月,全縣共計無償獻血892人次,獻血量達29.59萬毫升,滿足了臨床用血需求。
(九)衛生執法力度加大
1、對醫療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組,分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊,對全縣醫療市場、娛樂場所進行了拉網式清理整治,目前已取得階段性成效。
2、加大衛生執法力度。在元旦、春節、清明、“五一”節假日期間出動衛生監督員210人次、車輛50臺次,按照《食品衛生法》、《公共場所管理條例》的要求,檢查餐飲業285家、超市4家、農家樂13家、酒店5家、娛樂場所10家、旅游景點2個,對存在的問題,責令單位及時整改,消除了安全隱患,確保了節假日居民食品衛生安全。
3、認真開展打擊餐飲消費環節違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動,出動衛生監督員138人次,監督檢查785家,監督乳制品49個樣、火鍋底料12個樣,樣品合格率100%.
4、對全縣123所學校的食品衛生、生活飲用水、傳染病防治進行了監督檢查,通過檢查學校食品衛生、生活飲用水衛生、傳染病防治工作,衛生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達到97.7%,對個別學校存在的問題,提出了整改意見,把整改落到實處。
5、加強了醫療機構、血液制品監督管理。出動衛生監督員319人次,車輛41臺次,檢查醫療機構216家,取締非法行醫4家,責令停業3家,警告12家,限期整改15家,沒收藥品73個品種,沒收器械20件,罰款5.34萬元。
(十)中醫工作不斷加強
1、開展縣基層常見病、多發病中醫適宜技術推廣項目培訓,培訓師資60名,分批對全縣60個鄉、鎮(中心)衛生院及社區衛生服務中心、457所村衛生站確定的師資力量進行培訓,目前,全縣各級醫療衛生單位正按照局安排推廣中醫適宜技術。
2、為全縣中醫藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習中醫四部經典著作培訓報名。
(十一)醫療行風明顯好轉
1、積極探索和建立健全黨風廉政建設的長效機制,印發了《2009年全縣衛生系統紀檢監察暨糾風工作要點》,與各單位主要負責人簽訂了《黨風廉政建設責任書》。
2、按照縣紀委要求,結合深入學習實踐科學發展觀活動,扎實開展“學習王瑛同志先進事跡活動”和“衛生系統商業賄賂案例分析及警示教育活動”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強了對各醫療衛生單位醫療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監督檢查,不斷提高收費透明度。嚴格執行《達州市醫療服務價格》規定。
4、實行首診責任制,醫務人員做到熱情接待,仔細診斷治療。醫生對不屬于責任范圍內的,引導病人到相關科室進行診治,無推諉患者現象發生。
5、醫務人員對病人實行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉環境綜合治理工作扎實開展
1、我局組織縣級醫療衛生單位正副職領導多次學習《縣人民政府關于深入開展城鄉環境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《縣城鄉環境綜合治理過錯責任追究辦(!)法(試行)》、圍繞“開展城鄉環境綜合治理工程,我該怎么辦?”開展了深入學習討論,明確了責任及過錯責任追究,每個職工自覺把責任落到實處,主動把責任區清掃得干干凈凈,辦公室設備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅持每周五對責任片區進行集中清掃和日常衛生監督,保證了責任片區整潔、有序。在日常衛生監督時,我們把城鄉環境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識、衛生意識、功德意識,引導廣大居民共同參與城鄉環境綜合治理工程。
(十三)深入學習實踐科學發展觀活動成效顯著
3月27日,衛生局召開了縣級醫療衛生單位深入學習實踐科學發展觀動員大會,傳達貫徹了縣委、縣政府關于深入貫徹學習實踐科學發觀動員大會精神,同時結合衛生工作實際,印發了《縣衛生局深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和《學習調研階段日程安排》,明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規定動作進行。在開展學習實踐活動中,領導撰寫調研報告15篇,黨員干部寫學習心得300余篇,辦學習專欄8期,信息簡報36期,宣傳標語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。
二、存在的主要問題
1、全縣農村衛生基礎差,底子薄,診療水平普遍較低,衛生服務能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。
2、醫技人員短缺、基層人才引進難和流失嚴重,衛生資源總量不足,招聘困難。
3、地方財政對衛生事業的投入不足,鄉鎮(中心)衛生院設備缺乏,不能適應突發性公共衛生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續深入學習實踐科學發展觀,落實縣委、縣政府“五氣”新要求,樹立干部新形象。
2、堅持不懈地按要求搞好城鄉環境綜合治理工作及2009年愛國衛生專項行動。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務;完成縣人大、縣政協的提案、議案。
4、全面啟動農村孕產婦住院分娩補助項目工程。各醫療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛生暨社區衛生工作會》上的要求,將婦幼衛生工作抓緊、抓好,落到實處。
5、抓好中央擴大內需建設項目工程的質量、安全、資料積累,做好審計準備,按時搞好竣工驗收。
6、提高突發性公共衛生處置能力。進一步完善各項制度、預案,落實應急設備設施,開展應急演練,提高應急處置能力。
7、有效控制傳染病。進一步做好各類重點傳染病疫情的防治工作,預防和控制傳染病暴發流行。要求做到法定傳染病疫情報告率達100%,計劃免疫“五苗”全程接種率達98%。
8、婦幼衛生工作。進一步培訓婦保人員,孕產婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰,新生兒疾病篩查率達50%以上。
9、深入開展醫院管理年活動。按照第一年方案實施第二周期醫院管理活動,落實醫院評審、評價制度,制定惠民醫療措施、開展惠民醫療;構建和諧醫患關系,做好預防和處置醫療糾紛;嚴格醫師、護士的準入管理和考試考核工作;按期校驗《醫療機構執業許可證》。
10、努力推進中醫事業發展。做好鞏固四川省農村中醫工作先進縣成果,力爭中醫門急診量達到縣、鄉、村門急診總量的40%;積極建設中醫特設專病、專科,走特色效益之路;積極推廣中醫適宜技術和新成果的運用。
11、不斷加強衛生法制建設。廣泛宣傳衛生法律、法規,提高衛生法規的社會普及度、認可度和接受度;落實衛生執法監督“網絡化”管理;進一步加強衛生執法檢查,打擊非法行醫,保護群眾健康權益。
12、加強衛生人才隊伍建設。選撥培養優秀衛生管理人才和學科帶頭人,促進衛生事業更好發展;加快衛生人才培養,妥善解決農村和城市人才問題,探索吸引高素質衛生人才的有效辦法,為衛生事業發展提供保障。
“十三五”期間我院在縣委政府及上級衛健健康主管部門的正確領導下,全面貫徹黨的衛生健康工作方針和政策,醫院各項工作取得較好成效,醫院各項工作有序推進,基礎設施進一步完善,人才隊伍建設和醫療服務能力及醫療技術能力進一步提高,護理及康復管理工作持續改進,取得較好成效。醫院的科學建設增強,醫院整體形象得到穩步提升。
一、醫療服務改善相關情況
(一)鞏固切實有效舉措,形成醫院工作制度
1、規范預約診療制度。我院通過現場預約、電話預約、微信預約為患者提供預約診療服務,進一步增加預約診療服務比例,大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗。對于預約患者和預約轉診患者實行優先就診、優先檢查、優先住院。
2、落實遠程醫療制度。在醫聯體內開展遠程醫療服務。醫聯體牽頭醫院建立遠程醫療中心,向醫聯體內醫療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程培訓等服務。
3、完善臨床路徑管理制度。我院現有臨床路徑病種74個,實現臨床路徑管理信息化,并將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理,增加住院患者臨床路徑管理比例,實現臨床路徑“醫、護、患”一體化,增強臨床診療行為規范度和透明度。
4、推進檢查檢驗結果互認制度。實現醫學檢驗、醫學影像、病理等專業醫療質量控制全覆蓋。在加強醫療質量控制的基礎上,積極推進二級以上醫療機構檢查、檢驗結果互認和同城同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作。
5、建立醫務社工和志愿者制度。大力推行志愿者服務,鼓勵醫務人員、有愛心的社會人士等,經過培訓后為患者提供志愿者服務。
(二)創新醫療服務模式,滿足醫療服務新需求
1、以病人為中心,推廣多學科診療模式。針對腫瘤、腦卒中等,為患者提供“一站式”診療服務。我院將麻醉,醫學檢臉、醫學影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊,促進各專業協同協調發展,提升疾病綜合診療水平和患者醫療服務舒適性。持續探索建立符合中醫學術特點,有利于發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效,方便群眾看病就醫的中醫綜合治療、多專業聯合診療等模式。
2、以危急重癥為重點,創新急診急救服務。實現各相關專業統籌協調,為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性病醫療救治質量和效率。
3、以醫聯體為載體,提供連續醫療服務。我院正在建設醫聯體內信息化管理,努力實現電子健康檔案和電子病歷信息共享等方式,為患者提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續醫療服務,完整記錄健康信息。
4、以日間服務為切入點,推進實現急慢分治。我院計劃開展日間手術,完善工作制度和工作流程等相關工作。
5、以“互聯網+”為手段,建設智慧醫院。我院利用互聯網技術不斷優化醫療服務流程,為患者提供預約診療、移動支付、結果查詢、信息推送等便捷服務。加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統建設,利用大數據信息技術為醫療質量控制、規范診療行為、評估合理用藥、優化服務流程、調配醫療資源等提供支撐。
6、以“一卡通”為目標,加強就診信息互聯互通。加強居民健康卡、醫保卡等應用,繼續推動落實全省醫療機構就診“一卡通”,患者使用統一的就診卡可以在任一醫療機構就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結算、支付、查詢、掛號等功能。
7、以社會新需求為導向,延伸提供優質護理服務。進一步擴大優質護理服務覆蓋面,逐步實現優質護理服務全覆蓋,逐步開展優質護理服務。在醫聯體內通過培訓、指導、幫帶、遠程等方式,將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫療衛生機構。
8、以簽約服務為依托,拓展藥學服務新領域。逐步實現藥學服務全覆蓋,臨床藥師利用信息化手段,為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。臨床藥師通過現場指導或者遠程方式,指導基層醫療衛生機構醫務人員提高合理用藥水平,為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務。
9、以人文服務為媒介,構建和諧醫患關系。加強醫務人員人文教育,提升溝通能力和服務意識。建立醫務人員和窗口服務人員服務用語和服務行為規范。加強患者隱私保護,在關鍵區域和關鍵部門完善私密性保護設施。
10、以后勤服務為突破,全面提升患者滿意度。不斷改善設施環境, 標識清晰,布局合理。加強后勤服務管理,重點提升膳食質量和衛生間潔凈狀況。在公共區域為候診患者提供網絡、餐飲等舒緩情緒服務,為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食。進一步提升后勤人員服務意識,重點規范保安、保潔等物業管理崗位的服務用語和行為規范,改善服務態度。
“改善醫療服務行動”是一項長期工程、系統工程,我院將嚴格按照國家和省衛健委各項工作要求,結合醫院實際,創新服務舉措,不斷改善醫療服務行為。
二、醫療技術臨床管理
(一)為加強醫療技術臨床應用管理,促進醫學科學發展和醫療技術進步,保障醫療安全和患者安全,醫院制定了《醫療技術檔案管理制度》、《醫療技術臨床應用審批制度》、《介入診療技術臨床應用管理制度》、《高風險診療技術操作授權管理制度》《新技術、新項目管理制度》、《手術分級管理制度》、《非計劃再次手術管理制度》、《重大(特殊)手術報告審批制度》等醫療技術管理的相關制度。
(二)根據國家、省、市關于醫療技術的相關管理規定,我院2019年12月修訂了《儀隴縣中醫醫院關于印發醫療技術臨床應用及分級管理制度》(儀中醫發[2019]50號),成立了醫療技術臨床應用管理組織,組長由彭建院長擔任,辦公室在醫教部,負責日常管理工作,明確了相關職責。對醫療技術進行了分級,同時針對我院醫療技術臨床應用進行了準入管理。
(三)建立了我院臨床科室手術科室分級目錄,對開展手術、麻醉科室的人員進行資質、資格審核、授權,再授權。
(四)落實新技術、新項目管理。每年醫院學術管理委員會、倫理管理委員會對我院新開展或準備開展的新技術/項目進行審查、授權。
三、醫院護理管理工作方面
(一)護士隊伍建設
注重護理隊伍建設:2016-2020年我院共招考聘用了護理人員54人(包括在編65人和臨聘119人),同時配合醫院人事安排對新進護理人員,落實了崗前培訓,同時相應科室亦對新進護理人員進行了科內崗前培訓及必要的專科培訓。
(二)護理人員培訓
1、于2017年9月根據護理人員崗位分級管理要求,落實了護理人員的分層評定與考核,護理部每年一次考核和再評定。
2、“十三五”期間共組織院內學習培訓496.5學時,其中中醫藥知識與技能培訓340.5學時,培訓人次達4932人次,培訓內容包括新進護士崗前培訓、各類操作規范、規章制度、中醫知識與技能以及護理知識新進展等,2020年主要針對N0-N3級護士行中醫基礎知識的反復培訓及我院重要西醫護理技能的培訓與考核(重點放在急診急救方面)。
(三)深化優質護理服務
1、我院深化“以病人為中心”的服務理念,至2017年3月,我院全面鋪開優質護理服務,開展優質護理服務的病房數達100%,并在門診、手術室等非病房科室積極推行相關優質服務內容。
2、強化優質護理服務內涵,繼續加強優質護理服務內涵的培訓,特別是新建科室人員對優質護理服務的認識,認真落實為患者全方位的、全程的滿意的優質護理服務,運用專業知識和技能為群眾提供醫學照顧、病情觀察、健康指導、慢病管理、康復促進、心理護理等服務,體現中醫特色及人文關懷。各科的陪檢陪送、基礎護理工作進一步落實,對出院患者的回訪和延續護理服務基本能配合到位,護理服務滿意度達90﹪以上,得到了患者的好評。
3、根據醫院相關激勵措施文件,每季度評選5名優質護理服務明星,上報院部進行表彰。
4、開展難點:我院地處基層,患者不飽和,季節性明顯,春冬季患者較多,明顯集中在春節前后,且我院護理人力資源配備不足,患者較多時,不能達到優質護理服務相關要求。
(四)護理質量管理
1、各科繼續按照隨查周評月考核總結的護理質控流程進行科內護理質量環節把控,護理部隨時巡視督查各科落實情況。每周二、周四參加醫院組織的上下院區行政查房,及時發現并解決臨床護理工作中的問題與不足,加強與臨床科室的管理交流和相關部門的協調配合;護理部每周一至二次夜查房及各科護士長每天輪流夜查房,巡查夜間護理工作運行情況,排查安全隱患,協助解決護理疑難問題,以達到質量安全的最大化,有效地保障了我院臨床護理工作良好運行。
2、優化整理出了我院“2016年護理質量管理考核評價標準”、“2016版護理文件書寫規范”及“患者身份識別制度”,并制定了全年考核計劃進行實施考核,護理部每月定期組織護理質控小組對各專項護理質量及月重點護理質量進行考核,并將考核結果上報院部,與科室績效掛鉤。
3、完成了我院《護理管理手冊》的第5次修訂,進一步明確了護理組織管理體系與崗位職責,實施了護理崗位分級管理,優化了相關護理核心制度與工作制度及護理應急預案處理流程等,同時編制了我院《護士手冊》。進一步優化了2017年護理質量考核標準與考核方式,對《常用護理技術操作規程與評分標準》進行了第4次修訂,每月認真落實重點考核,考核并將考核結果上報院部作為科室績效考核的一項指標。及時將考核的結果反饋到相關科室,要求科室有針對性的做出整改,補齊短板,不斷提高護理質量與安全。
(五)護理崗位管理
2017年9月完成各層級護士的評定與公示,并修訂各層級護士的崗位職責,下發各科室,要求科室組織學習。醫院推行崗位綜合目標管理責任制,加強有效的服務質量的監督管理,護理部對護士長、護理員,科護士長對護士、護理員進行綜合考核評價與職效掛鉤。
(六)區域幫扶指導
對轄區內(大寅、岳來中心衛生院)進行對口幫扶,主要幫扶措施有:人員派駐,院內護理技術指導,院內理論知識培訓,院內一般技術操作與中醫護理技術的培訓。于2020年我院承擔了9個鄉鎮醫院醫共體成員單位的培訓與考核工作。
(七)中醫/老年/婦兒等特色專科護理
2016-2020年6月我院共開展26項中醫護理技術,開展較好的科室有針康科、內科系統、五官科和普外科。醫院護理志愿者隊伍多次院外義診為市民行耳穴貼壓、腕踝針、刮痧等中醫護理技術,較好的發揮了祖國醫學傳統技術。培養專科護士采用中西醫治療方法效果確切,患者滿意度高。
(八)延續護理
我院下屬金城社區服務中心,對轄區內的人員進行健康檔案的建立,定期組織義診及健康知識講座,定期對轄區內的慢性病人進行疾病回訪,對轄區內的新生兒,幼兒進行預防接種。各臨床科室落實病員隨訪制度,得到患者的高度贊揚。
(九)存在困難及問題
1、優質護理服務的意識仍未完全得到改變,因待遇提升不大,所以雖然有各項激勵機制,但個別職責落實仍有不主動現象。
2、由于護理人員待遇不高,離職人員仍保持較前增長態勢,使護理隊伍的持續穩定得不到保障。
3、因低年資護士多,護理人員職稱配比也不合理,影響科室護理人員職稱架構,實施層級管理有難度,整體專業服務技術水平欠缺,容易出現護理安全隱患。
4、床護比未達標,護士常有超時拖班現象,尤其是在內分泌科、普外科和婦產科。
5、由于醫保控費等原因醫用耗材使用品質就低不就高,在一定程度上影響護理質量,及許多一次性衛生耗材和治療項目不能收費致使今年各科費用較往年明顯降低。
6、外出參觀學習機會仍不夠,知識技術水平提升欠缺。
7、中醫護理技術受醫保制度影響,不能更全面地實施治療方案,項目數量和治療頻次的限制在療效上有相當大的影響。
四、康復管理方面
(一)加大科室管理力度
首先我們認真組織科室工作人員,反復學習《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。為此,一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥,二是抓單病種付費,三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,平均住院日僅為 天,切實減輕群眾的負擔。抓好醫德考評制度落實。工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫德醫風和崗位職業道德的修養。
(二)規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
1、注重人才隊伍建設。我科今年共招聘了針灸推拿專業醫師5名,康復治療專業 11名。外派進修 5 名。同時,我科人員利用帶教青年醫生和三級醫師查房制度,努力學習專業知識,利用病歷討論、科內學習及主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高。
2.強化規章制度的落實。科內定期召開會議,每日交班,布置工作;每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3.抓好“三個環節”的管理和監控。(1)入院時:全面查體,詳細病史,嚴格用藥;(2)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務。 (3)出院時:注意事項,復查標準,熱情相送。
4. 加大安全管理力度。加強全面質量控制。科室嚴格執行診療常規和操作規范,嚴格進行醫療質量控制,有效地控制了醫院感染。我們抓好衛生法律法規,規章及診療常規學習,要求重點抓專病知識學習,提高診斷符合率,提高治療效果,不斷提升員工的素質,以充分激發員工的積極性,開發員工的潛能,重視患者的診斷治療,以高度責任心,嚴謹的科學態度,高超的醫護水平提高了治愈率,保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的安全管理措施。實行中、西醫雙重診斷,并嚴格執行相關的診斷標準,診斷準確率達到相應級別醫院的要求,專科的ICD-10診斷正確率達99.6%;專科重視中醫藥療法,注重理法方藥準確性,建設期間療效水平有顯著提高,中藥治療率達99.6%;專科對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風病、膝關節骨性關節炎和肩周炎療效水平有顯著提高,嚴格按照臨床路徑執行,提高患者滿意度,縮減住院時間,減少住院費用,制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、面癱病、肩周炎和膝關節骨性關節炎的臨床診療規范和臨床路徑并突出中醫特色治療。
(三)加強學科建設,促業務快速發展
繼續沿著“突出中醫重點專科特色,發揮優勢,以專科專病建設為重點,以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。(1)繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修學習。(2)倡導多科室的參與合作,采取協同攻關、優勢互補,推動相關學科的發展,輔助科室的齊心協力,為專科業務發展提供保障。
(四)存在問題
廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,需進一步引進專業技術人員或外派進修;科內康復設備配置欠合理,而且沒有充分運用起來,制約科室進一步發展;科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、專科影響力也有待提高,醫院醫療技術形象雖然得到廣泛認同,但是還有很大空間提升。
以上為我院2020年及“十三五”期間醫療、護理、康復相關管理工作總結,在今后的工作中我院將繼續以高標準要求各方面齊發展,為健康儀隴事業舔磚加瓦。
一、2014年工作總結
(一)目標任務完成情況
1、扶貧解困工程。堅持公開、公正、公平的原則和“四權分離”制度,兌現2013年計劃生育家庭獎勵扶助對象833人、計劃生育家庭特別扶助對象61人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標人群352戶扶助及獎勵金210.18萬元。2014年確認計劃生育家庭獎勵扶助對象892人、計劃生育家庭特別扶助對象64人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標人群392戶,12月份將兌現獎勵金及扶助金。
2、民族地區幫扶工程。開展包蟲病病情調查人數累計為8500人,完成率130.77%;開展免費藥物治療包蟲病患者14人,完成率116.67%。
3、醫療衛生工程。一是城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達到95.75%。二是完成40個村衛生室建設項目,總投資200萬元,該項目已與村級活動室合建目前已竣工并投入使用,完成率400%。三是免費向123對符合生育政策計劃懷孕夫婦提供孕前優生健康檢查,其中農村114對,完成率103.64%,城鎮9對,完成率112.50%。
4、民生實事。一是繼續實行縣級公立醫院取消藥品加成,縣人民醫院和縣民族醫院先后于2012年11月、2013年10月完成取消藥品加成,除中草藥、中藥飲片外的藥品全部零差價銷售,嚴格控制藥品金額占業務總收入的比重,實施以來讓利患者金額達248.5萬元,切實減輕了群眾負擔,縣級公立醫院取消藥品加成覆蓋率100%。二是啟動實施免費婚前體檢項目,積極開展婚前體檢宣傳動員工作,在當事人完全自愿的前提下,免費為72對擬向婚姻登記機關申請結婚登記的男女雙方當事人進行婚前體檢,完成率102.86%。三是實施農村孕產婦住院分娩補助項目,農村孕產婦住院分娩累計375人,住院分娩率94.75%,補助資金18.75萬元;免費為農村孕產婦及準備懷孕和懷孕3個月內的農村婦女增補葉酸累計759人。四是協助州人民醫院到各鄉鎮開展白內障篩查工作,完成篩查貧困白內障患者778人,其中符合手術指征70人。
(二)重點工作開展情況。
1、繼續深化醫藥衛生體制改革。一是加快健全全民醫保體系,新農合參合率99.01%;二是鞏固完善基本藥物制度。全縣基層醫療衛生機構、村衛生室全部配備使用基本藥物,并實行零差率銷售。三是逐步提高基本公共衛生服務均等化水平,加強健康檔案規范化管理,目前管理高血壓患者5453人,管理糖尿病患者1422人,登記管理重性精神病患者29人,0-6歲兒童健康管理5597人,孕產婦健康管理535人,65歲及以上老年人健康管理12342人。四是實施重大公共衛生項目,做好傳染病、慢性病、職業病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治。五是加快推進公立醫院改革,進一步完善績效工資分配制度,建立分級醫療診治制度,積極推進雙向轉診。
2、項目建設情況。一是縣人民醫院住院部大樓及附屬工程建設項目,總投資2000.48萬元,新建住院部大樓及附屬樓9180.6平方米,該項目已主體完工進入內部裝飾階段。二是縣民族醫院建設項目,進入一層修建階段;三是冷磧鎮中心衛生院整體搬遷建設項目已進入基礎施工階段;四是德威鄉衛生院、嵐安鄉衛生院、瀘橋鎮中心衛生院業務和生活用房建設項目已主體完工進入內部裝飾階段,預計2014年12月完工。五是縣疾控中心包蟲病實驗室及業務用房建設項目進入地質勘查及初步設計階段,今年7月縣疾控中心通過實驗室資質認定及食品機構資質認定現場評審工作。
3、人才工作。一是“陽光天使”招聘情況。2014年考核招聘人數6名,考試招聘人員5人,完成簽訂農村訂單定向醫學生協議1人。實施人才強化培養計劃,選派74名專業人員分別參加省、州組織的專科團隊、崗位培訓、臨床進修、崗前培訓等人才培訓。參加全科醫生轉崗培訓4人。二是對口支援情況。今年我縣接收三級醫院對口支援縣級醫院醫務人員11人,干部8人,縣人民醫院選派1名醫務人員對口支援冷磧鎮中心衛生院。對口支援醫師在基層累計診治群眾16871人次,開展示范手術44臺次,開展新技術項目16項次,培訓基層醫務人員936人次,我縣安排業務骨干醫務人員到三級醫院進修學習30人次。三是柔性流動服務情況。今年全縣共組建醫療隊73支、派出醫務人員累計415人次、義診患者8659人次,發放健康教育宣傳資料17萬余份,免費發放藥品價值1.4萬元,培訓基層醫務人員593人次。
4、繼續實施人口計生“五大工程”。一是計劃生育優質服務工作。鞏固省級計劃生育優質服務縣成果,依法開展計劃生育技術服務,全縣計劃生育定點免費機構開展計劃生育科技服務7952人次,實施計劃生育各類手術1145例,上門咨詢7952人次,門診咨詢7952人次,發放避孕藥具2800人次,“三查”7086人次,生殖道感染疾病檢查860人次,隨訪6160人次,無引產、無計劃生育手術并發癥和計劃生育技術服務事故發生,開展計生服務巡回下鄉45次。切實加大藥具管理規范化建設,在全縣各鄉鎮衛生院開展計劃生育藥具特色服務窗口建設工作。藥具應用率達91.7%,有效率達100%,隨訪率達99%。二是推進人口文化建設。鞏固生育文化大院、中心戶等建設。抓好宣傳品進村入戶工作,共發放衛生和人口計生各類宣傳資料近3萬份。開展人口計生宣傳活動6次,開展計生政策法規、生殖保健和優生、優育咨詢服務宣傳咨詢11000人次。宣傳品進村入戶率達95%,群眾知曉率達95%,避孕節育知情選擇率達90%。三是完善利益導向機制。四是提升信息化建設水平。啟用“計生通”項目,全面完成人口計生計劃。全年總人口68414人(10個鄉鎮),出生人數569人,出生率8.32‰,自然增長率為3.61‰,符合政策生育率95.96%,死亡率4.71‰,綜合節育率為87.07%。全面核查清理人口數據,統計數據準確率和全員人口信息主要項目準確率均達到90%。五是構建基層群眾自治機制。進一步加強對鄉(鎮)、村的指導,落實基層群眾自治規范,充分發揮計劃生育協會的作用,深入開展“陽光計生”行動,不斷完善社會監督,努力提高人民群眾對人口計生工作的滿意度。
(三)特色亮點做法。
一是全面加強各醫療機構班子建設,對所有醫療機構班子進行了充實和調整。二是全面實行鄉鎮醫務人員包村,主動上門服務。三是成功創建省級衛生應急綜合示范縣,開展醫務人員技術大練兵活動。四是公共衛生健康體檢整合資源,上門服務。五是對全縣醫療機構設備進行清理,全面調劑,保證設備全面運行。六是全面實施城鄉居民孕前優生健康檢查和婚前檢查。
二、存在主要問題
(一)實施基本藥物制度后,醫療衛生機構收入明顯減少,由于縣財政拮據,根本無力全額承擔配套的專項補助資金并承擔兜底責任,再加之基本藥物統一采購過程中存在部分中標藥物廠家因無利潤常常缺貨和配送不及時,部分群眾反映個別藥品價格甚至高于藥店銷售價格,一定程度上影響了制度的有序實施。
(二)人員編制不足。機構合并后,縣衛生和人口計生局核定行政編制12名,工勤控制數1名,較機構改革前行政編制數減少5人,工勤編制減少2人;衛生執法監督大隊現有編制6人,較機構改革前編制數減少3人;縣屬各醫療衛生單位按醫院等級要求,事業編制嚴重不足,如縣人民醫院經州衛生局核定200張床位,按照床位和醫技人員1:1.5的原則,應核定醫技人員編制300名,目前縣人民醫院編制170人。
(三)專業技術人才缺乏,結構不合理,量少質弱。全縣衛生專業技術人員總量不足,結構不夠合理,高素質、高水平的衛生人才缺乏,特別是骨干人才、專科人才、學科帶頭人和既懂業務又懂管理的復合型人才較少。如縣疾控中心上半年退休7人,現有專業技術人才隊伍相對薄弱;鄉鎮衛生院具有執業醫師資格人員較少,學科不配套;村醫整體素質不高、普遍無資質,無法從事相關醫療衛生工作,這些已成為制約基層衛生事業跨越發展的瓶頸。
(四)縣級公立醫院深化人事制度改革、管辦分開、政事分開、高效管理體制等方面配套政策不夠完善,綜合改革壓力大。
(五)醫療設備設施總量不足,嚴重老化落后。各醫療衛生單位醫療設備設施嚴重不足,已有的醫療設備設施也非常落后,不能適應醫療衛生事業發展和人民群眾就醫需求。如:縣人民醫院作為二級甲等綜合醫院無放射醫學工作站、國際聽力電測儀等設備。縣疾控中心無dr、離子色譜儀等設備。
(六)醫療廢棄物和污水處理問題。全縣醫療衛生單位無規范化的醫療廢棄物處理,現僅作一般性的焚燒、掩埋處理。除冷磧中心衛生院原項目經費建有污水處理系統外,其余醫療衛生單位均無污水處理系統,影響環境保護,極易發生醫療廢物污染事件。
(七)醫療衛生機構工作人員,尤其是縣人民醫院一線醫務人員工作壓力大、任務重、待遇不高,很難調動醫務人員的工作積極性。
(八)人口和計劃生育行政執法薄弱,違法生育處罰不到位。
(九)鄉鎮計生專干調整頻繁,兼職過多,隊伍不穩定。
三、2015年工作計劃
(一)在全縣范圍內開展醫療技術人員大練兵活動,通過“打造醫院標桿服務窗口”培訓、科技大練兵活動、業務能力培訓及開展醫德醫風建設講座等方式,提高醫務人員綜合素質。
(二)切實抓好衛生計生項目建設。實施烹壩、得妥、加郡、興隆、杵坭鄉(鎮)衛生院標準化建設。
(三)全面推進基本公共衛生服務項目,逐步提高基本公共衛生服務均等化水平,加強健康檔案管理使群眾受益率達100%。
(四)進一步清理各醫療機構的醫療設備使用情況,對閑置設備進行調劑使用,確保設備全面運行。
(五)進一步完善分級醫療診治制度,積極推進雙向轉診。
(六)堅持綜合施治,完善人口計生統籌協調機制。
(七)突出宣傳引導,強化計劃生育基本國策意識。
根據《關于印發市扶貧專項2020年實施方案的通知》、《縣2020年19個扶貧專項實施方案》和《市脫貧攻堅領導小組辦公室關于開展16個扶貧專項2020年工作總結的通知》文件精神,現將我縣扶貧專項2020年工作開展情況匯報如下:
一、組織領導
(一)專題研究分析。繼續堅持每月召開脫貧攻堅領導小組會、每周召開脫貧攻堅領導小組辦公室(聯席)會議,專題研究扶貧專項工作,聽取工作推進情況匯報,確保各扶貧專項工作實現周周有成效、月月有變化、季季有突破。各牽頭部門定期專題研究各專項相關工作,確保工作順利推進。
(二)持續深入指導。各扶貧專項牽頭部門積極組織人員對農業產業、新村建設、就業、社會保障、教育、健康、交通、水利、電力、通信、財政、金融、司法等扶貧專項工作進行調研、指導、檢查,確保工作落實落地,全年指導督導共計8132人次。
二、目標完成情況
(一)資金完成情況。各專項計劃投入資金合計69743.57萬元,實際投入(到位、撥付)資金82607.32萬元,完成率118%,其中:中央資金16166.41萬元、省級資金29434.04、市縣資金21796.76、社會資金210.1萬元、債券資金1.5億元。
(二)項目完成情況。全年計劃實施項目(到村項目)903個,已完成項目669個,完成率74%。
(三)開展培訓情況。全年開展農業技術培訓、企業貧困人口職業技能培訓、林業工作培訓、社會保障業務培訓、住房建設、住房安全有保障核驗、教育扶貧業務類培訓、健康扶貧業務培訓、交通項目管理培訓、金融支持政策培訓、對通訊公司指導督導班、供電質量排查培訓、司法扶貧政策培訓等各類培訓共計9349人次。
三、取得工作成效
(一)抓實扶貧專項工作
1.抓實農業產業扶貧專項
新建和改造提灌站18座;糧油綠色高產高效創建面積5萬畝;壯大新型經營主體,規范發展農民專業合作社20個,創建市級以上示范社6個,新增家庭農場8個,培育新型職業農民210人;新建新型基層供銷社6個、社有網點15個;開展農業技術扶貧,培育農業科技示范戶50戶;培訓一村一名農技員370人次,培訓指導貧困人口4695人次;發展特色小微產業園,組織全縣29個鄉鎮有勞動能力的建檔立卡脫貧人口1292人發展特色種養業,建成特色產業園2158個,建設和提升扶貧產業園20個,通過公司(園區)+小農戶發展模式計劃帶動貧困人口2427人。
2.抓實工業產業扶貧專項
一是持續推進農產品加工企業技術升級改造力度,擴大企業規模。二是積極向上為農產品加工企業爭取工業發展資金,今年以來爭取工業發展資金2685萬元。三是鼓勵企業加大農產品收購力度并與農戶建立聯結機制。以雄健實業、年豐食品、萬風糧油、等龍頭企業為代表全縣農產品加工企業本地收購力度進一步增強,大大的增加了農戶的種植信心,為農戶增收創造了有利條件。四是通過項目實現土地流轉增值。我縣農產品加工企業利用項目與農戶簽訂土地流轉協議,并聘用當地農戶進行種植,使農戶能夠就近就業。
3.抓實貧困家庭技能培訓和就業促進專項
一是摸清家底,精準識別。對貧困家庭及人員進行逐一摸排,準確掌握貧困家庭及人員的基本情況、流動去向以及就業創業情況,建立“一戶一冊”“貧困勞動力轉移就業臺賬”。二是精準送崗、促進轉移就業。通過“春風行動”“就業扶貧日”累計推送崗位7.3萬余個。疫情期間“點對點、一站式”專車服務,引導組織貧困勞動力外出務工和本地轉移就業。加快落實政策,鼓勵企業及農合社開發適合貧困勞動力的崗位并積極吸納就業。成功申報市級就業扶貧示范基地37個,累計吸納就業954人;申報市級就業扶貧示范村45個。共計發放獎勵資金454萬元。三是支持創業,帶動就業。多渠道宣傳創業政策,支持貧困戶創業。提供“第一書記全程跟蹤,專家結對線上指導”的幫扶服務,助力成功創業,截至目前,已有6人提交申報資料,5人完成審核并兌現4.5萬元創業補貼。四是兜底就業、安置公益性崗位。對貧困人口提供精準就業援助,大力開發道路維護、鄉村保潔、疫情防控、病毒消殺等公益崗位實現兜底就業8331人、兌現崗位補貼3025.51萬元。五是務工獎補,鼓勵外出就業。通過第一書記、駐村干部、幫扶干部、人社基層服務平臺等多途徑、多渠道有針對性地進行宣傳,鼓勵貧困勞動者通過轉移就業實現增收。截至目前,已完成30個鄉鎮的務工獎補申報、審核、資金發放工作,共為22156名貧困勞動力發放1788.35萬元。
4.抓實文化扶貧專項
一是扎實推進廣播電視脫貧攻堅,充分利用鄉鎮的廣播電視公共服務網點,為廣播電視不達標的建檔立卡貧困戶及時提供日常的維修維護服務。今年以來,已為2139戶建檔立卡貧困戶提供維修維護服務,為2021戶建檔率貧困戶安裝了廣播電視信號接收設備。二是實施農村廣播“村村響”工程升級改造工程,確保廣播“村村響”、“長期響”。完善升級全縣30個鄉鎮436個村的應急廣播“村村響”聯網工程,為確保廣播“村村響”、“長期響”,累計為全縣各鄉鎮提供配送換修廣播傳輸專用設備室內258臺次,室外557臺次,廣播終端維護材料被覆線324公里、線圈變壓器1271只、喇叭854支、音圈720支等。
5.抓實生態扶貧專項
一是集體公益林管護項目。全年完成管護集體公益林13.89萬畝,兌付補償資金218.74萬元,惠及公益林農戶67847戶,其中貧困戶6130戶。二是退耕還林生態林管護項目。完成管護退耕還林生態林4.18671萬畝,完成兌付補助資金83.74萬元,惠及退耕還林農戶35426戶,其中貧困戶2361戶。三是林業產業扶貧項目。栽植優質經果林4498畝,惠及1000余戶貧困戶,完成撥付項目資金201萬元。
6.抓實社會保障扶貧專項
一是疫情防控期間,對新申請農村低保的,優化簡化審核審批程序,不再開展入戶調查和民主評議;對已經納入低保的困難家庭,暫停開展復查復核動態管理工作,新增農村低保5556戶7160人(其中建檔立卡貧困戶新增3017戶4493人)。現有農村低保對象34500戶41233人,其中建檔立卡對象16731戶21858人,累計發放資金8964.57萬元。二是貧困殘疾人扶助。2020年按照100元每人每月的標準對持有第二代《殘疾人證》的低保對象發放困難殘疾人生活補貼,現有補貼對象13154人,發放資金1114.74萬元。重度殘疾人護理補貼按照一級80元每人每月,二級50元每人每月的標準發放,現有補貼對象10275人,發放資金542.52萬元。殘疾人扶貧對象生活費補貼按季度實行補差,為1180名補貼對象發放資金126.47萬元。三是城鄉居民養老保險,為1.96萬名困難群眾代繳基本養老保險。四是3157名建檔立卡對象納入特困人員供養,發放資金1563.5萬元。
7.抓實新村建設扶貧專項
通過實施貧困戶住房建設977戶、聚居點配套基礎設施建設32個及兩建三改6258戶,一是住房安全得到了保障,改善了貧困群眾人居條件;二是農村面貌有所改善,危舊房實施拆舊建新,美化了農村環境,提高了農村生活水平;三是貧困群眾能更好的享受公共基礎配套設施,增強了貧困戶建設美好家園的信心,加快了脫貧奔康步伐。
8.抓實易地搬遷扶貧專項
一是促進搬遷戶生產生活條件改善。通過易地扶貧搬遷的實施,我縣完成12090人的搬遷工作,新建搬遷戶住房5924套,使搬遷戶的住房和居住環境得到極大改善,解決了貧困戶安全出行和安全飲用水。同時通過易地扶貧搬遷,新建聚居點距離場鎮較近或交通條件更好,方便搬遷戶就醫和上學。二是促進鄉村特色產業發展。結合易地扶貧搬遷,對搬遷戶的土地進行整理和集中流轉,引進業主發展規模化生產,建設優質糧油、中藥材、蠶桑、食用菌、水果、水產等現代農業產業園區,促進了特色產業發展,為搬遷戶穩定增收打下基礎。三是促進鄉村治理和精神文明建設。通過易地扶貧搬遷聚居點和配套設施建設,形成了一批配套設施完善、環境整潔、產業發展的新村,促進了搬遷群眾從傳統農民向新型農民轉變,從農民向市民轉變。大力開展文明家庭創建、感恩教育、家庭美德教育,引導搬遷戶逐步改變陳規陋習,養成良好的生活習慣,提升了群眾的獲得感、幸福感,促進了農村精神文明建設。
9.抓實教育扶貧專項
一是認真開展建檔立卡學生就學信息摸底工作,通過學校、鄉鎮政府、縣教育局和扶貧局多次比對核實,切實摸清我縣建檔立卡學生就學基本情況。二是扎實開展控輟保學,在校園內外多渠道、多形式的進行宣傳、普及,使義務教育法的重要意義和基本內容家喻戶曉,深入人心。強化在校學生鞏固。針對重點防控對象,精準施策,確保建檔立卡適齡兒童完成義務教育學業。對送教上門兒童,完善人頭檔案,并制定個別化送教教學方案,做到“一生一案”。三是根據國家、省、市學生資助政策,結合我縣實際情況,梳理并制定了學前教育、義務教育、高(職)中教育、大學教育等學段的教育幫扶政策清單。根據貧困學生檔案,對照“教育幫扶政策清單”,2020年,將貧困戶家庭學生全部納入相應的資助政策內進行資助,確保建檔立卡學生應助盡助,精準資助。政策落實后向建檔立卡貧困家庭發放受助告知書,明確其享受政策并進行感恩勵志教育。
10.抓實健康扶貧專項
一是全面推行財政代繳建檔立卡貧困人口基本醫保和補充醫保個人繳費部分,由財政出資2755萬余元,確保貧困人口100%參保。二是實行縣域內住院“先診療后付費”“一站式結算”,統籌使用各類醫療保障政策和衛生扶貧救助基金減輕醫療負擔,貧困人口縣域內住院個人支付比例控制在10%以內。三是強化貧困人口慢性病門診維持治療保障,累計2.3萬余人次通過慢性病鑒定,在縣域內公立醫院門診維持治療個人支付比例控制在10%以內。四是全面實施家庭醫生簽約服務,建檔立卡貧困戶實現“應簽盡簽”。五是持續推進建檔立卡貧困人口免費體檢,在冊貧困人口實現“應檢盡檢”。
11.抓實交通扶貧專項
一是以推進村社聯網路建設為主題,持續提升道路通行能力,促進了農村產業經濟發展,讓農村群眾得到了實惠,為全縣決戰脫貧攻堅戰略提供了有力支撐和保障。二是持續深入推進村社道新(改)建工程,切實解決貧困地區群眾出行難問題,2020年分兩批下達各鄉鎮新(改)建村社道項目(財政專項扶貧資金)235.76公里,目前已全面完工,其中包括扶貧專項建設任務新建村社道路20.63公里。三是通過實施村社道路建設,為全縣150個美麗宜居鄉村的創建工作奠定了扎實的基礎。
12.水利建設扶貧專項
農村飲水安全鞏固提升項目為鄉村飲水安全提供了有力了保障,進一步解決和鞏固飲水安全問題,為社會經濟發展和地方穩定提供條件。一是根據全縣農村飲水安全達標復核情況,立足于飲水安全達標,6月底,已全面完成173戶386人飲水安全問題整改工作;二是2020年農村飲水安全飲水工程總投資7000余萬元,新建集中供水3處,改擴建工程19處,管網延伸19處,分散打井81處。解決7萬人飲水安全問題,其中貧困戶0.64萬人。
13.抓實社會扶貧專項
一是做好社會扶貧基金相關工作。2020年1-11月縣社會扶貧基金收到捐贈資金共計2048萬元。截止2020年6月,定向資金共計撥付5319115元,2018-2019年度非定向資金共計撥付1717700元。二是做好十二項重點工作,目前“三支一扶”計劃、“童伴計劃”項目、“陽光同行·溫暖她心”、“讓愛回家”關愛母嬰大型公益活動、“助殘日”系列活動、我要上大學—希望工程助困入學關愛行動計劃、“貧困殘疾人實用技術培訓”、殘疾人金秋助學資助、“科技助力精準扶貧”項目、“萬企幫萬村”精準扶貧行動、雨露計劃、“扶貧保”項目,均已完成。三是扶貧日系列活動,開展脫貧攻堅系列文藝活動,舉辦戲劇專場演出14場,積極組織社會各界開展自愿捐贈活動,開展脫貧攻堅獎評選表揚活動,在市民中心舉辦“流光溢彩的祖國·縣決戰決勝脫貧攻堅和全面建成小康社會公益晚會”等,營造良好的社會扶貧氛圍。四是進一步推廣社會扶貧網相關工作。
14.抓實財政扶貧專項
一是資金項目完成情況。2020年計劃投入20535萬元,其中:中央省級資金9646萬元、市級資金5949萬元、縣本級資金4940萬元。實際完成投入資金32691萬元,完成率159.19%,其中:中央省級資金20622萬元、市級資金5949萬元、縣本級資金6120萬元。目前資金實際支付31519.03萬元,支付率達到96.42%。2020年財政專項扶貧資金計劃實施項目14個,實際完成項目20個,完成率142.86%。
15.抓實信息通信建設扶貧專項
一是基站建設方面。電信公司今年累計完成投資1715萬元,完成新建基站60個、優化基站43個。移動公司完成投資4078萬元,完成建設開通FDD基站129個。聯通公司完成投資260萬元,完成通訊基站39個。提前完成年初目標。二是網絡端口建設方面。電信公司投資400萬,完成光纖互聯網寬端口建設5104個,寬帶寬口已達到26.8萬個。移動公司完成投資1200萬元,完成光纖互聯網寬端口建設11456個,寬帶端口已達到近30萬個。提前完成14000個端口任務。
16.抓實電力建設扶貧專項
一是2020年農網升級改造項目完成情況。2020年初安排資金4503.01萬元,通過積極爭取省電力公司計劃資金目前已完已完成9658萬元,完成率214%。二是完成2020年2829戶預脫貧戶安全用電入戶檢查工作,發現整改隱患87處,提前完成了貧困戶安全用電檢查工作,確保了貧困戶安全用電。三是192個低電壓臺區治理完成情況。按照《臺區低電壓治理三年行動方案》,2020年計劃完成192個臺區低電壓整治工作,已完成192個配變臺區低電壓治理。四是土坯房改造涉電遷建完成情況。根據政府土坯房拆除進度,完成土坯房改造涉電遷建357戶,移表1011只,撤除低壓線路4.08公里,新建低壓線路7.72公里,新建接戶線4.95公里。五是積極落實兌現農村“低保、五保”貧困戶免費用電基數(15度)的優惠政策,2020年1到10月已為“低保、五保”落實兩保免費用電基數優惠金額優惠240.26萬元。
17.抓實金融扶貧專項
一是持續規范推進扶貧小額信貸。持續挖掘建檔立卡貧困戶自我發展的內生動力,對有發展生產意愿又符合條件的建檔立卡貧困戶繼續實行應貸盡貸。二是積極采取措施對集中到期扶貧小額信貸分類進行處置措施。經多方努力,6月末收回全部“戶貸企用”貸款,化解了存量“戶貸企用”扶貧小額信貸風險。已兩次申請使用扶貧小額信貸分險基金處置不良扶貧小額信貸風險,成功處置不良扶貧小額信貸金額15.52萬元。三是金融精準扶貧貸款持續增長。9月末,全縣金融精準扶貧貸款余額17.14億元,同比增長8.18%,增幅位列全市第二。四是產業精準扶貧貸款快速增長。9月末,全縣產業精準扶貧貸款余額余額9.74億元,同比增長20.63%。五是個人精準扶貧貸款穩步增長。9月末,全縣個人精準扶貧貸款余額1.82億元,同比增長4.82%。
18.抓實商務和消費扶貧專項
一是加強“扶貧”標識推廣使用,增強扶貧產品的影響力。協助指導年豐、雄健、萬鳳、神龍等31家本地企業55個產品取得了“扶貧”集體商標標識,鼓勵扶貧標識產品進商超。二是大力拓展產品銷售市場,組織96家次企業參加了市消費扶貧暨“扶貧”產品迎春年貨大集分會場等9場展銷會,累計帶動銷售額達4300余萬元。三是積極開展扶貧產品上平臺,引導雄健、萬鳳、年豐等10家企業通過京東、淘寶、天貓、阿里巴巴等線上開店銷售“扶貧”集體商標產品。四是持續開展消費扶貧,動員集中區辦公區、縣檢察院、悅來鎮等13家縣鄉機關食堂采購米面油菜等扶貧產品12.0574萬元;洋洋百貨、陽光盛源、四海制衣等14家企業在南華、凱江、富興、興隆等地采取“以購代扶”方式購買貧困村或貧困戶產品共計350萬元;全縣218個行政(事業)單位參與“以購代扶”活動,先后采購種植類、養殖類農副產品20余種,累計購買總額達1282.3萬元(包含“832扶貧采購網”購買扶貧產品489萬元)。
19.抓實司法扶貧專項
一是宣傳講解建四德。將子女贍養到戶項目獎補工作與脫貧攻堅工作有機結合,依托基層司法所、村社法律顧問、幫扶干部等工作力量,全面拓展宣傳陣地,圍繞子女贍養到戶項目獎補工作開展宣傳講解,明確了在脫貧攻堅期內只能享受一次的規范指南,在全縣全面弘揚了愛老“愛德”、護老“仁德”、敬老“美德”、養老“孝德”。二是法律顧問夯法治。嚴格落實“一村(社區)一法律顧問”工作機制,根據村級建制調整工作,在全縣436個村、86個社區及時調整法律專業人才資源,統籌部署法律顧問共計79人到村開展法治宣傳、化解糾紛等法律服務工作。目前法律顧問到村開展工作2200場次,舉辦法治宣傳講座201次,發放法律宣傳資料6900余份,參與解決矛盾糾紛95件,修訂村規民約5條,起草協議26份,辦理訴訟案件4件。
(二)特色亮點
1.特色產業到戶獎補項目
通過實施2020年建檔立卡貧困戶特色產業到戶獎補項目,摸清了各鄉鎮2020年建檔立卡預脫貧戶特色產業發展情況、特色產業到戶獎補項目的實施情況,一方面鎖定了2020年預脫貧戶收入,為實現穩定脫貧奠定了基礎,另一方面極大地激發了貧困戶積極參與產業發展激情,并增強貧困戶脫貧致富的信心,消除貧困戶“等”“靠”“要”思想。2020年建檔立卡貧困戶特色產業獎補到戶項目受益農戶852戶、1086人,發展蔬菜、水果、養殖等特色小微產業園1821個,兌付獎補資金66.44萬元。
2.“百企幫百村”精準幫扶,企業培育帶動就業
一是“百企幫百村”精準幫扶。大力組織、引導工業企業對貧困村和貧困戶進行產業幫扶、就業幫扶、醫療健康幫扶、助學幫扶、生活困難幫扶,德凱纖維、宏發電聲、凱達門業、雄健實業、年豐糧油、萬鳳糧油等20余家企業通過現金收購農戶農產品、幫助貧困學生完成學業。二是企業培育帶動就業成效顯著。引導和扶持工業企業面向貧困戶招工,解決貧困戶就業人數共計171人。涉農工業企業通過在貧困村建立生產基地,建立“公司+基地+農戶”模式,帶動貧困群眾就業,新增中小微企業79戶。
3.開展“進企業、送政策、解難”活動
通過“進企業、送政策、解難”活動,走訪縣內147家企業,宣傳各項政策,了解企業需求。通過“校企合作”模式,在宏發電聲等企業開展線上職業技能提升培訓班3期共計培訓310人。通過“送教下鄉”模式,在龍臺鎮、白果鄉等多個鄉鎮開展特色農旅“2+2”產業發展扶貧專班、“1+N”創業意識加農村實用技術專班,共計培訓貧困勞動力2842人、兌現生活補貼118.69萬元。
4.強化協調,為貧困戶改造提供便利
組織鎮、村主動上門服務,最大限度地降低農戶提交申請材料和改造前、改造中、改造后照相等程序環節的難度,并明確不得向補助對象收取包括照相、掛牌等在內的任何管理費用。在建材大幅漲價的不利形勢下,組織鄉鎮主動協調主要建材的采購與運輸,以降低貧困戶建房成本,同時組織鄉鎮、村出面,協調施工方或建筑工匠,采取墊資建設或政府統一組織實施加固改造等方式,幫助無啟動資金的貧困戶改造危房,最大程度維護貧困群眾的利益。
5.實施“兩建三改”,改善貧困戶人居環境
為加速全縣貧困人口脫貧致富步伐,積極組織鄉鎮大力實施兩建三改,貧困戶可在住房安全有保障的前提下,根據人居環境現狀,按照缺啥補啥的原則,因地制宜,因戶施策,確保不斷改善貧困戶人居環境,實現貧困戶住房安全功能配套、環境衛生、出行方便。
6.開展文化惠民,助力攻堅
為豐富群眾文化生活,一是組織了“送春聯下鄉”活動,覆蓋了30個鄉鎮的45個場鎮;二是組織了“文藝小分隊到基層”文藝演出8場次、春節廟會系列活動10余場次、“科技之春”三下鄉文藝演出1場次、廟會川劇演出50場次;三是組織流動圖書車走進鄉鎮、學校50余次,送去圖書6000余冊;四是加快推進農村體育基礎設施建設,向市體育局申請爭取新建農民體育健身工程210個,農村體育中心戶17個,新建全民健身路徑15條。
7.從點到面,從戶到片,全面實現城鄉供水一體化
一是著手困難村—老牛坡。把雙河口水廠作為水源,在老牛坡村修建供水站并進行管網延伸。項目總投資150萬元,于2019年11月25日開工,通過各方努力,歷經5個月的建設,目前,老百姓都喝上了“幸福水”,有效解決了老牛坡村貧困戶30戶、52人飲水問題。二是鞏固困難鄉—白果鄉。白果鄉實施的響灘子水廠管網延伸工程計劃總投資7046萬元,該項目已向白果4個村700余用水戶全面供水,項目完工后,沿途將提升白果、繼光、廣福4萬余名老百姓的用水標準。三是解決困難片—倉山片。倉山片區季節性缺水、地下水位下沉、苦咸水等問題尤為突出,為解決飲水安全問題,鞏固提升飲水質量,對倉山水廠進行改擴建。工程計劃投資1.7億,2020年底進行試水,2021年完成建設任務。項目完成后能有效提升倉山片近8萬人群眾(貧困戶3022戶、8011人)用水標準。
8.積極開展“陽光同行·溫暖她心”活動
結合“三八”國際勞動婦女節活動契機,縣婦聯積極組織動員愛心企業參與到脫貧攻堅工作,切實加強對貧困婦女健康的關心和關懷,進一步提升貧困婦女健康知識,防治大病返貧現象產生。3月,積極爭取到中國人壽保險支行對“關愛女性健康保障金”2000萬元(保額)用于對2000名貧困婦女的安康關愛。4月,積極對接市婦聯,爭取到市“情系健康送保障·關愛女性助脫貧”活動,為我縣1755名建檔立卡貧困婦女捐贈“關愛女性健康保障金”3510萬元,為縣市級貧困村120名駐村工作隊女干部捐贈“關愛女性健康保障金”240萬元。
9.切實強化扶貧小額信貸風險防控
一是采取金融機構“分片包干、整村推進”責任制,對轄區全部建檔立卡貧困戶進行了評級授信,截至9月末,評級比例100%,授信比例100%。二是全部收回“戶貸企用”貸款,化解了存量“戶貸企用”扶貧小額信貸風險。三是按月監測,發揮協調機制和部門合力,切實防范化解扶貧小額信貸風險,已兩次申請使用扶貧小額信貸分險基金處置不良扶貧小額信貸風險,成功處置不良扶貧小額信貸金額15.52萬元。
(三)創新工作
1.農業產業扶貧專班
農業農村局成立了了局長任組長,分管領導任副組長,相關股室負責人任成員的產業扶貧專班工作機構,其職責是推進我縣農業產業扶貧,規范高效使用產業扶持基金、易地搬遷扶貧結余資金、財政專項扶貧資金及其它渠道產業扶貧資金,發展扶貧產業項目,構建扶貧產業項目(園區)與貧困人口的利益聯結機制,使全縣貧困人口受益率達到60%以上,從而穩定增加我縣建檔立卡貧困人口的收入。專班每周二召開例會,反映問題、討論問題、解決問題,實行任務清單制管理,專班會上形成的意見決議、下達的任務、要求等由專班綜合協調組當天以任務清單的方式向相關小組或站股反饋,相關小組或站股抓好落實,并及時反饋回專班,以便及時銷號。其他重要工作會議隨時召開。
2.以涉農項目助推脫貧攻堅
重點實施雄健實業有限公司“掛面產業示范工程”和市年豐食品有限公司“有機植物油加工博覽產業園建設”兩個涉農項目,項目竣工投產后能夠全面帶動農戶對小麥、油菜種植的積極性,暢通了銷售渠道,為貧困戶增收提供了有利條件。
3.聚居點規劃布點科學,強化引導統規自建
結合鄉村振興,以“小規模、組團式、微田園、生態化”的方式,鼓勵引導貧困戶在聚居點進行建房,并注重聚居點配套基礎設施建設,新建供排水體系、道路、路燈、綠化和文體休閑等公共配套設施,實現“望得見山、看得見水、聽得見鳥鳴、留得住鄉愁”的美麗幸福家園。
4.建立財政專項扶貧資金撥付“綠色通道”
實行“一站式服務”。為加快財政專項扶貧資金撥付,報賬單位只需要將報賬資料交到縣財政局農業農村股,縣財政即安排專人負責資料審核、信息錄入、請示領導審批、打印支票到銀行撥付資金等工作,報賬單位只需要通知收款單位或個人核實收款信息。實行“一站式服務”后,極大地提高了財政專項扶貧資金撥付效率。
5.開通法律援助綠色通道護正義
開通綠色通道,對申請法律援助的建檔立卡的貧困戶落實“能源則援、應援盡援”機制,免于經濟困難審查,降低法律援助門檻,做到當天受理、專人專辦,有效預防和降低因重大合法權益受損導致貧困和返貧風險。截至目前,為貧困戶辦理法律援助案件12件,提供法律咨詢300余人次;為貧困戶辦理公證15件,免收公證費3200余元。
四、存在問題
(一)農業產業分散,利益聯結尚未全覆蓋
產業基地布局零星分散,沒有形成區域發展、規模發展,產業集中度不高,對扶貧開發、農民增收貢獻度低。利益聯結沒有全覆蓋,很多新型經營主體與貧困戶還未形成風險共擔、利益共享的利益聯結機制,或者有利益聯結機制還不完善,并沒有真正與農民實現合作共贏,帶動貧困戶發展能力較弱。
(二)工業產業基礎薄弱,發展制約因素多
雖然我縣工業產業扶貧取得一定進展,但依然存在一定困難和問題。一是基礎薄弱,產業規模小,帶動力明顯不足;二是產業發展資金缺乏,兩個扶貧項目建設進度緩慢;三是扶貧對象在產業發展中存在較多制約因素,比如:地方工資收入水平低、就業技能技術欠缺、產業發展基礎不均衡等。為持續推進工業產業扶貧專項,下一步我們將采取以下舉措:一是加快推進工業扶貧項目。加快推進兩個涉農扶貧項目,鼓勵企業加大對本地農產品的收購力度,增強農戶的種植信心。二是繼續強化工業企業吸納貧困人員就業能力。重點抓好以凱洲新城、高新區為核心的園區建設,為園區承載產業搭好平臺,利用承接成都產業轉移契機,加大項目推介和招引力度,把園區建成為促進就業、脫貧致富、開放合作的重要平臺。
(三)林業產業整合資金難,帶動增收效益不明顯
一是林業產業脫貧資金整合困難。在我縣林業產業發展過程中,示范園的建設、新品種的引進推廣方面,政府投入不足,力度不大,林業部門資金整合困難,是制約我縣林業產業提質增效的重要因素。我局計劃因地制宜發展特色林果產業,輻射帶動周邊群眾致富。由于缺乏資金,致使林業產業難于做大做強。二是在帶動農戶增產增收方面效益不明顯。我縣竹產業和經果林產業等特色林業產業處于初步發展階段,生產規模較小,尚未實現產業規模化、基地建設標準化,科技培訓及推廣方面發展滯后,致使我縣林業產業市場競爭力不強。
五、意見建議
(一)加強項目整合,建設現代農業體系
做大做強特色產業園區,加強項目整合,建設現代農業體系。整合項目和資金,集中投向產業帶、現代農業園區和扶貧產業園區,推動扶貧產業發展。以縣政府“2+2”+N產業導向為引領,建設各類農業園區和扶貧產業園區,實現貧困人口流轉土地收租金、入股分紅獲股金和務工就業掙薪金,促進村集體和貧困人口增收。建議政府投入扶貧資金的項目,應該明確業主和村集體按一定的比例簽訂分紅協議,分配時重點向貧困人口傾斜。
(二)加大對積極參與脫貧攻堅工業企業的政策支持和宣傳表彰
一是建議對積極參與扶貧的工業企業在項目安排和產業扶持上給予支持。為支持企業發展,鼓勵其吸納更多貧困勞動力,在企業(項目)符合縣級工業發展基金支持方向和條件的前提下,予以重點支持。二是給予參與工業產業扶貧的企業宣傳表彰。宣傳部門組織有關新聞媒體,對參與扶貧開發做出成績的工業企業進行跟蹤報道,宣傳他們的經驗和先進事跡,以提升企業的形象和社會知名度;為表彰企業參與農村扶貧開發所作出的貢獻,建議每年評選扶貧開發工作成績突出的單位,由縣上給予表彰,在電視臺上向社會公告;對積極參與扶貧優秀工業企業及其個人頒發榮譽證書或獎牌。
(三)科學規劃農村飲水安全工程
加快推進農村供水“十四五”發展規劃,積極引進社會資本,向上爭取專項資金,減輕財政壓力。深入推進城鄉供水一體化,提升自來水普及率,實現農村群眾享受與城市居民“同質、同網、同服務”的供水待遇。