實用醫學精選(九篇)

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第1篇：實用醫學范文

依達拉奉聯合阿魏酸鈉治療急性腦梗死臨床觀察

女童外陰陰道假絲酵母菌病臨床分析

COPD急性加重期合并2型糖尿病吸入舒利迭粉對血糖的影響

穿支皮瓣在修復足踝部燒傷創面中的應用

小兒腦性癱瘓合并功能障礙的臨床回顧分析

自擬排石湯治療輸尿管結石394例

急性膽源性胰腺炎76例臨床分析

系統護理干預在喉癌手術患者健康教育中的應用

社會心理因素與癌癥發生發展的相關性研究

社區老年人家庭用藥存在的問題及對策

廣州中山兩地社區衛生服務人力資源配置調查分析

全程化藥學服務干預社區慢性阻塞性肺疾病患者病情分析

吉林市社區養老服務現狀及存在問題的探討

嘉興社區高齡老人高尿酸血癥狀況分析

江蘇省高郵市住院患者衛生服務需求和利用現狀調查

徐州市居民糖尿病的脆弱性調查分析

12例炎琥寧不良反應調查與分析

江蘇省高郵市醫療單位門診就診患者現狀調查

兒童專科醫院感染現患率調查報告

鹽酸四環素眼膏對全麻手術患者的雙眼保護調查研究

社區離休干部健康狀況及日常生活能力調查

90例“滑板骨折”的流行病學特點及預防

手足口病患兒家長問卷調查及分析

天長市基層醫藥衛生體制改革試點成效調查

放射治療職業人員的防護教育

英國全科醫療與初級保健制度初探

激素難治性前列腺癌治療的新進展

喉癌患者治療后生活質量的研究現狀

預防椎板切除術后硬膜外纖維化粘連的研究概況

骨組織工程血管化實驗技術的研究進展

心血管疾病的危險因素與干預策略

腦挫傷及神經系統疾病與烯醇化酶活性的研究

經腹超聲和經陰道超聲對異位妊娠的診斷價值

肩袖損傷的低場MRI診斷價值

肝血管瘤合并脂肪肝超聲造影診斷價值

胃窗聲學造影劑在下段膽管梗阻診斷中的臨床應用

螺旋CT一站式檢查對缺血性腦卒中的診斷價值

外生性肝癌的螺旋CT診斷

院前急救安全性相關因素的探討

急性百草枯中毒167例臨床分析

標準化病人評價醫學生問診綜合能力的公平性調查

多元化教學法在體格檢查教學中的應用

以示范教學的方式培養醫學生的實習興趣初探

護理學實驗室開放管理模式探討

腫瘤化療患者PICC置管的護理

誘導性主動咳嗽在胸部術后護理中的應用研究

Pareto定律與PDCA原理在ICU護理教學中的應用

運用PDCI改進法提高護理記錄書寫質量

膝關節鏡下交叉韌帶重建術的手術配合

結腸造瘺術后早期兩種收集糞液方法的比較

腹部腫瘤患者手術后疼痛的臨床護理

早產兒胃食管返流的護理體會

教學查房在ICU護理帶教中的應用

他汀類藥物相關肌病臨床和病理學研究

第2篇：實用醫學范文

刊名： 實用醫學雜志

       The Journal of Practical Medicine

主辦：  廣東省醫學情報研究所

周期：  半月

出版地：廣東省廣州市

語種：  中文;

開本：  大16開

ISSN： 1006-5725

CN：   44-1193/R

歷史沿革：

現用刊名：實用醫學雜志

創刊時間：1972

該刊被以下數據庫收錄：

CA 化學文摘(美)(2009)

第3篇：實用醫學范文

我國分子醫學的發展和世界先進水平差距并不大。1998年，疾病基因組等研究被列入國家重點基礎研究發展規劃(973計劃)的第一批項目，隨后中國科學院遺傳研究所成立了人類基因組中心，中國相繼加入了國際HGP和HapMap計劃。2000年4月，提前完成3號染色體短臂上3000萬個堿基對的工作草圖。2005年起，分子醫學和個體化醫療的概念開始興起，科技部設立了重大科技攻關專項《中國人口健康基因檢測科學社會工程》(2005BA711A008)。該研究專項是為了適應我國人群健康保健和疾病預防的發展需求，目的在于開發、集成和應用分子醫學領域的科學成果，轉化為現實生產力。2006年，中國科學院生命科學局先后五次組織國內相關院士和學者，以“基因位點圖譜明確、基因位點分型明確、基因與疾病關系明確、臨床指導意義明確、醫療干預手段明確”為原則，完成了200多個與中國人群健康密切相關的基因位點的評估、驗證與認證工作，形成了一批可用于疾病預防、早期診斷、臨床個體化治療等的分子遺傳醫學檢驗項目。2007年，衛生部印發的《醫療機構臨床檢驗項目目錄》中增加了“臨床細胞分子遺傳學專業”檢驗項目，標志著我國分子醫學技術開始進入臨床應用階段。

分子醫學檢驗技術在婦幼保健與臨床中的應用

2007年開始，包括“葉酸利用能力檢測”在內的20多項分子醫學臨床檢驗項目開始逐漸在各級婦幼保健機構實施應用。這些檢測項目的應用，可為婦女兒童常見病、多發病的控制提供全新的路徑，為婦幼重大疾病、常見病及多發病的早期篩查、早期干預、早期診斷和早期治療提供了全新的技術手段。將預防婦女兒童疾病發生的關口前移，并且能夠針對重點高危人群，有的放矢的實施各種干預措施，抓住更早的時機，以更高的水平控制和減少疾病、殘疾的發生。這些應用主要包括以下方面。單基因遺傳病的早期篩查分子醫學檢驗技術最直接的應用是對于那些由于單一基因異常導致的疾病的早期篩查。譬如地中海貧血是我國華南和西南地區發生率高、死亡率高、目前尚無根治辦法的一種常染色體不完全顯性遺傳病，當夫妻雙方同為疾病基因攜帶者，其子女有1/4的幾率基因正常，1/2的幾率成為同樣的疾病基因攜帶者，1/4的幾率成為重型貧血患者。地中海貧血給千千萬萬的家庭帶來沉重的經濟負擔和精神壓力，成為我國嚴重的公共衛生問題。對“地中海貧血”防控的關鍵是建立地中海貧血的三級防控體系，其中一級預防是最積極有效、經濟安全的手段。通過分子醫學檢驗技術，可以篩查受檢者攜帶地中海貧血基因的情況，將雙方都是疾病基因攜帶者的高風險夫婦或情侶，作為遺傳咨詢、產前診斷和跟蹤隨訪的對象，減少地中海貧血患兒的出生。目前在海南省根據地方遺傳病發病特點，在免費孕前優生健康檢查項目試點中增加了地中海貧血分子遺傳篩查項目，同時建立地中海貧血基因攜帶者分子醫學數據庫，為民政婚姻登記系統、計劃生育準生證簽發系統、婦幼保健孕前檢查系統、新生兒篩查系統聯網提供決策依據。根據遺傳特征實施個體化的婦幼保健方案孕期保健是婦女保健的重要內容，宗旨是保障母嬰健康，提高出生人口素質。《中國婦幼衛生事業發展報告(2011)》指出，我國出生缺陷問題日益嚴重，發生率由1996年的87.7/萬，上升到2010年的149.9/萬，增長幅度達70.9%。自20世紀90年代以來，我國借鑒歐美經驗，實行孕前3個月至孕早3個月每天增補400μg葉酸預防神經管畸形的公共衛生政策，取得了一定的成果。國內外人群干預試驗證明，婦女圍受孕期補充葉酸可以預防50%~80%的神經管畸形。美國、加拿大、智利、南非等國采用葉酸強化面粉之后，神經管畸形的出生患病率降低了31%~78%。但仍有相當比例的神經管畸形并未因增補葉酸而得到控制。目前，分子醫學研究已表明，MTHFR、MTRR是葉酸代謝過程中的兩種關鍵的酶，編碼這些酶的基因存在多態性，可導致某些人群體內的這兩種酶活性只有正常人群的20%~30%。這些存在葉酸代謝障礙的人群是神經管畸形[9]、唇腭裂[10]、先天性心臟病[11]等出生缺陷，以及復發性流產[12]、妊娠期高血壓綜合征[13]等孕期疾病的高危人群。通過分子遺傳醫學檢驗，篩查出這些高危人群，然后通過在時間和劑量上增補B族維生素(葉酸、維生素B12)、孕期監測紅細胞葉酸等生化指標、加強產前篩查和產前診斷、強化健康管理等干預措施，可以更有針對性、更加有效地預防出生缺陷以及孕期疾病的發生。

國內學者分別報道了山東、河南、海南、四川、廣東、江蘇等地漢族女性MTHFR和MTRR的基因多態性分布，比較顯示存在地區差異[16-20]。其中MTHFR677TT風險基因型在山東的分布頻率為41.8%，而在廣東只有7.4%。這些研究結果提示，由于不同民族和不同地區的人群存在遺傳差異，在制定相關孕期保健方案時應該考慮這些地域、民族之間的差異，因地制宜、因人而異地制定防控策略。根據遺傳特征指導臨床診斷和個體化治療支氣管哮喘是嚴重威脅公共健康的常見肺部慢性炎癥性疾病，全球約有3億人受到影響，我國有3000萬以上的哮喘患者，其中兒童患者超過2000萬。哮喘已成為兒童呼吸系統常見病、多發病，發病率和死亡率呈逐年上升趨勢，給兒童健康造成嚴重危害，也給家庭和社會造成巨大負擔。哮喘是一種由遺傳因素和環境因素相互作用而形成的多基因遺傳疾病，發病有明顯的家族聚集現象，遺傳度達70%~80%[21]。關于哮喘，家長關心的問題有:①有家族過敏史或哮喘史，孩子以后會得哮喘嗎？生活中可以采取哪些預防措施？②孩子現在的喘息癥狀，是一般性的毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎，還是哮喘的前兆？③孩子已經患有哮喘了，未來發展的嚴重程度會怎樣？整個病程會持續多久？④哪些哮喘藥物和治療方案對我的孩子最有效？分子醫學的快速發展，正在使這些問題的回答變得可能。2006年Ober等[22]組織了一項綜合性回顧，在492篇文獻報道中，找到了118個基因與哮喘或變應性疾病表型相關。其中54個基因在2~5個獨立樣本中得以重復，15個基因在6~10個樣本中得以重復，10個基因在超過10個樣本中得到重復。從而總結出，在6個以上獨立樣本中得以重復的這25個基因是真正的哮喘或變應性疾病的易感基因。另外，哮喘治療藥物如吸入性糖皮質激素(ICS)、支氣管擴張劑和白三烯調節劑的療效有很大程度的個體差異[23]，研究發現FCεR2、ADRβ2以及LTC4的基因多態性分別與ICSs、β2激動劑以及白三烯受體拮抗劑(LTRAs)療效相關[24]。針對這些基因位點，開展分子遺傳醫學檢驗，可以做到:①評估兒童哮喘發病的遺傳風險，判斷是否具有哮喘敏感性體質，實現早期干預、早期預防；②在臨床上，區分哮喘與毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎，尤其是針對3歲以下患兒喘息癥狀難以辨別的問題，實現早期診斷和預防性治療；③預測哮喘兒童發生夜間哮喘和重度哮喘的風險，輔助臨床實施前瞻性治療；④根據兒童遺傳特征，針對性的選擇藥物和治療方案，實現個體化治療。除了葉酸代謝障礙遺傳檢驗和兒童哮喘遺傳檢驗之外，乳腺疾病、骨質疏松、胰島素抵抗、兒童肥胖、兒童鈣營養、藥物性耳聾等分子醫學檢驗在婦幼保健系統中也有廣泛應用。#p#分頁標題#e#

小結

第4篇：實用醫學范文

【關鍵詞】預防醫學教學；重要性；實用性；趣味性

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0260-01

預防醫學是一門綜合性學科，在醫學領域中有著較特殊的地位。隨著人們對健康需求的不斷提高及現代醫學的發展，預防醫學在醫學教育中越來越顯示其重要性，而學生往往對預防醫學有片面的認識，認為這一學科不重要，沒有臨床學科實用。因此，為了使這門課真正讓學生掌握而充分發揮它的作用，本人總結了多年從事預防醫學教學的經驗，談幾點體會，供同道討論。

1 在教學中突出預防醫學的重要性

針對醫學生普遍存在重視臨床醫學的學習而忽視預防醫學學習的情況，應自始至終反復強調此學科的重要性，尤其應高度重視第1次《緒論》課的教學。教學中，可通過一些例子強調預防醫學在現代醫療衛生事業發展中所起的巨大作用，例如強調如果沒有預防醫學這門學科及其不斷的發展，恐怕我們的衛生工作到現在還處在與傳染病作斗爭的第1次衛生革命運動中[1]，“反應停”（Grippex）這種致畸率很高的藥物還會被孕婦濫用，特別是曾威脅全球的“SARS”也就不可能得到有效的控制等等，從而引起學生對預防醫學這門學科的高度重視。同時應讓學生看到，隨著生活水平的提高，社會老齡化趨勢，人們對健康的需求越來越高，這就需要加強預防衛生工作，要求醫務工作者必需掌握疾病在人群中發生發展的一般規律、社區保健調查研究的方法和疾病預防控制的策略措施等預防醫學的理論知識，做到不僅會治病，更要會防病。啟發學生要想適應新形勢下衛生工作的需要，成為高素質的衛生工作者，不僅要學好臨床醫學，更需要學好預防醫學的理論知識和技能。

2 在教學中體現出預防醫學的實用性和趣味性

為激發學生的學習積極性，提高教學效果，在教學中應注意理論聯系實際，突出預防醫學的實用性和趣味性。新學期開始，就讓學生充分認識預防醫學是一門涉及面相當廣泛的綜合性學科，就業并非一般人理解的只有防疫站，其他像環保部門、城鄉建設、建筑行業、飲水管理、食品衛生管理、氣象局、職業病防治所、學校衛生管理等行業都需要用到預防醫學的專業知識，就業途徑相當廣泛，從而意識到學好預防醫學大有作為。在教學中突出與學生的生活密切相關的教學內容，讓學生感受到所學的知識就在身邊，很實用。例如，講到三級預防的內容時，就可以結合國情適當舉例。比方說，在我國“SARS”流行期間，便可結合當時“SARS”疫情，給學生講明，造成“SARS”疫情的病源是人群普遍易感的，一旦有傳染源存在，極易造成大范圍的傳播和流行。因此，為了控制疫情，必須做好“SARS”的三級預防工作，特別是重在防止疾病發生的第一級預防措施，如室內定期消毒、通風、注意個人衛生、適時戴口罩、適當體育鍛煉、改善飲食等，以及重在早發現以控制疾病發展的第二級預防措施，如每天組織學生監測體溫等。這樣將學校制定實施的“SARS”防治具體措施用三級預防的思路一一列舉、講明，理論聯系實際，學生不僅學到了相關的理論知識，而且能夠自覺主動地做好“SARS”的預防工作。在授課中也可以適當運用一些趣味性的表達和例子以調節課堂氣氛，活躍學生思維，激發學生的學習興趣，加深對教學內容的理解，提高教學效率。例如：在介紹自我保健的內容時，就可以夸張地介紹說：“等大家都有了很好的自我保健能力，咱們醫務人員就該失業了，各家都有齊全的診療設施，所有的健康問題在家就解決了，這多好啊！”學生一聽就笑了：這不太可能吧？這時就可以接著點出，自我保健是一種有局限性的非專業性的衛生保健活動，要求“多依靠自己，少依賴醫生”，強調的是在醫務人員的指導下通過積極主動的自我保健來有效地防止疾病的發生，控制疾病的發展，將健康掌握在自己手里，而并非“全依靠自己，不要醫生”，對于這樣的小知識點使大家在笑聲中掌握會更加牢固。

3 將素質教育貫穿到預防醫學教學過程的始終

醫學生的素質決定著未來醫務工作者的醫療服務質量與水平，因此在教學過程中，應始終注重對學生進行各方面的素質教育，注重對學生的全面培養。如預防醫學的一個重點內容就是環境與健康，在授課過程中，就可以從各方面培養學生的環境、群體意識及愛國思想。結合現在環境污染的狀況，讓大家觀察身邊那些不環保、不文明的行為和現象，如隨地吐痰、自來水管一開就沒人關、食堂里剩飯剩菜到處可見、一下課教室里粉筆頭亂飛等等，體會自己身上有哪些可能增加環境負擔的不良行為，教育學生環保行為要從生活中的一點一滴做起，意識到熱愛環境就是熱愛生命。另外，健康教育作為素質教育中不可缺少的一部分，其相關理論內容又恰恰在預防醫學中有所涉及。那么在課堂上除了進行相應理論知識的講解，也可以結合不同篇章對學生實施適當的健康教育。如在飲食與健康中教會學生如何制定自己的食譜而做到合理膳食；在心理、社會因素與健康中，教會學生如何調整自己的心態以穩定情緒，才有利于健康，以及如何控制身心疾病在自己身上出現等等各方面自我保健的知識[1]。總之素質教育不是經過一時一事就能提高的，必須從小做起，而且確實可通過教師在傳授專業技能知識的過程中進行，這種點滴的滲透教育在潛移默化中可起到巨大的作用。總之，在當前社會和醫學發展的大趨勢中，預防醫學肩負著重要的使命，作為預防醫學的專業教師更應認清形勢，在教學中注意突出預防醫學的重要性，體現出預防醫學的實用性和趣味性，將素質教育貫穿于預防醫學教學過程的始終，隨時總結經驗，不斷進取，才能培養出具有健全身心、高素質的實用型衛生技術人才。

第5篇：實用醫學范文

1醫學院校體育教學的特點

1.1學生生理及心理特點

醫學院校學生和年齡層次正處在青春發育的關鍵時期，心理方面也處在非常敏感的時期。結合體育的特點，促進學生個性的全面發展。

1.2 不同專業對體育教學的要求

在教學過程中針對不同專業，要有目的地增強相關內容，使學生具有較強的專業適應能力。針對學生所學專業的特點和對體能的需要選用體育教學內容，發展提高職業技能的身體素質。

1.2.1辦公型專業

在醫學院校中醫學影像和檢驗、眼視光等專業均屬此類，長期坐在座位上，精神高度緊張等是這類專業的典型特征。因此在教學中就應有針對性的增加健身操和韻律操等鍛煉項目。

1.2.2直立型專業

臨床、助產專業屬于這種類型。手術時長時間站立使人體協調機能變差，各器官的負擔加重，易出現下肢淤血，血流不暢，靜脈曲張和心血管疾病多發癥狀。因此要增加健身走、慢跑、游泳和騎自行車等鍛煉項目。

1.2.3 運動型專業

護理、藥學專業屬于這種類型。每天需要查病房，換藥換針水，在藥房配藥，易出現過度疲勞、肺部以及心血管疾病。因此要增加耐力方面的項目，如爬山、長跑和游泳等。

2在體育教學中實現素質教育的舉措

要使體育教學適合新時期的需要，就必須注重在傳授知識的同時，還要教會學生如何學習，如何探索新的知識，加強學生的能力培養和智力的開發，使學生具有競爭意識、開拓精神和創造能力。如何在體育教學中貫徹素質教育原則，可以從以下幾方面著手。

2.1以終身體育為宗旨

在醫學院校體育教學改革深入發展的過程中，以終身增強學生體質為目標，深化醫學院校體育教學改革。體育教師要注重教育形式的可行性和方法手段的多樣性，突出人才的整體性發展。教學內容突出時代性，增加現代元素，考慮到醫學院校女生占多數這一實際，除健美操外還要增加形體訓練、體育舞蹈、瑜伽、搏擊操等新興體育項目，提高學生學習的積極性。

2.2以培養能力為核心

知識是能力的基礎，而能力的表現是對知識的運用，運用已知去探索未知的能力十分重要，這種能力使人終生受用。要樹立以培養學生能力為主的教學觀，必須在體育教學過程中進行教與學的改革，主要途徑有：

2.2.1教學方法要科學、新穎、靈活

在教學過程中，既要從學生的實際出發，講求實效性，又要新穎有趣，活潑多樣。教學過程融教學、競技、娛樂、游戲為一體，要經常出新招，常教常新。在教學形式上要多層次、多形式的因材施教，使學生各得其所，使體育教學充滿生機和活力。

2.2.2加強體育理論課教學

體育教材內容可安排體育基礎知識、體育養生、體育欣賞、形體訓練、體育保健、健康教育等，也可以開設一些與體育、保健、娛樂、審美等相關內容的專題講座，加深學生對體育的認識，樹立正確的體育價值觀，促使他們運用所學的理論知識來指導體育鍛煉，形成科學鍛煉身體的習慣，為終身體育打下理論、保健基礎。

2.2.3以快樂體育為中介

快樂體育是指從終身體育與個人發展需要出發，從情感入手，對學生進行健全的人格教育與智能教育，它反映了一種新的體育教育思想。它的本質含義是寓教于樂之中，使學生能在學習階段認識體育，熱愛體育，獲得快樂的情感體驗，從而使體育成為自身生活的一部分，相伴終身。

2.3加強對學生體育意識的培養

俗話說：素質靠練，意識靠悟。大學生是具有較高素質的年輕人。要達到最佳的意識培養效果，單純就意識而抓意識是很難奏效的，必須從以下幾方面入手：

2.3.1要加強對體育的宣傳引導

發揮廣播、電視和圖片展等宣傳媒介作用，在看、聽、說中激發學生對體育運動的激情。

2.3.2創造一個適應現代大學生從事體育活動的環境

借鑒社會主義市場經濟的某些原則，通過集資、有償服務等形式，改善運動設施，增設休閑等運動項目，給學生從事體育活動提供更多的選擇。體育室可與院團委、學生會協調配合，有計劃、有組織地開展內容豐富、類型多樣的體育競賽活動。

2.4提高教師整體素質水平和施教能力

體育教師應構建學習型教師組織。在體育教學實踐中，應根據體育教學的特殊性，充分發揮體育教師的主導作用，在教學中體育教師應集體育理論知識和運動技能于一身，注意講解與示范相結合，通過體育興趣和能力培養以及職業體育素質的提高，使學生達到終身體育的需求，使醫學院校終身體育教育真正落到實處。

2.5優化體育課程教學內容，適應現代社會需要

醫學院校體育教學內容必須是使學生掌握現代社會的體育知識和技能，融入職業實用性體育教學內容，發展提高職業技能的身體素質。

第6篇：實用醫學范文

1“學導一案例式”教學法的內涵

學導式教學法以學生的自主學習為主體,以教師的啟發引導為主線,以優化學生的學力(能力、智力、動力)為目標,以提高課堂教學效率,大面積提高教學質量為主旨的教學法。案例教學法是在批判傳統的系統教育論的基礎上提出的,與傳統“說教式”教學方法相比最大優點在于:它將教育的主要任務從知識的傳授轉向能力的培養,從單向的灌輸變為雙向的交流。“學導一案例式”教學法是指將學導式教學法和案例教學法結合起來,以學導式教學法為主線,以案例教學法為核心而探索出的一種新教學法。

2運用“學導一案例式”教學法的基本模式

“學導一案例式”教學模式的教學思想是“以學生為主體、以教師為導向、以案例為核心”,所以教學法成功的關鍵是案例的選擇,案例選擇的好壞決定著教學的成敗。我們選取的案例是乙肝病毒感染機體后,機體的免疫系統是如何發揮作用的。這個案例典行、實用、針對性強,既來源于臨床,又能讓學生充分運用所學知識,加深對理論知識的理解。我們將這一案例與理論教學同步,一例到底,環環相扣,讓學生透徹理解這個案例,并能達到舉一反三的效果,這在臨床本科班的教學中反響很好。我們整個教學過程分為四個環節。

2.1“自學”在免疫學開課后,我們每6人一小組,以小組為單位展開討論并完成課外作業及討論提綱。首先發給學生有關乙肝病毒的補充材料兩冊,上冊是課外作業及討論課提綱,要求學生必須完成。下冊主要是國內外關于乙肝病毒的防治知識,是學生用來自學的。

2.2完成作業首先是直接完成課外作業,然后是自主學習完補充資料并完成組間討論后,再重做一次課外作業。通過前后兩次答案的比較,讓學生親自感知答案發生了哪些變化,為什么會發生這樣的變化。這樣可以加深學生對問題的理解,培養他們的臨床思維能力,充分發揮學生自主學習的能動性,為在課堂上涌躍發言做好準備。

2.3課堂討論根據教學進度,在整個教學過程中穿插了三次課堂討論。第一次討論課是在老師講授完抗體,學生完成第一次課外作業之后展開的關于“病毒性肝炎的實驗室診斷”的討論,讓學生知道乙肝病毒作為一種抗原物質,其表面抗原、核心抗原、e抗原所刺激機體產生的針對這些特異性抗原所產生的特異性抗體的含義及臨床意義。第二次討論課是在上完主要組織相容性復合體,學生完成第二次課外作業后展開的對淋巴細胞的討論。同學們根據討論題綱每個組負責一個知識點,自已做課件,然后到講堂上當小老師,從而掌握淋巴細胞的類別特征及其功能。這改變了以往以教師講解為主,學生接受被動接受教的傳統式教學,代而取之的是以學為主體,以教為主導,學導并重的雙邊活動,強調雙邊積極性。第三次討論是在講完超敏反應之后展開的有關“病毒性肝炎的發病機制及綜合應用”,讓學生根據已學的知識,闡述乙肝病毒進入機體后,機體免疫系統里的免疫細胞是如何針對這個外來抗原展開清除活動的,激發了體內哪些免疫應答,這些免疫應答會產生什么樣的效果。通過課堂討論,充分提高學生對免疫系統及其功能的理解和掌握,變被動學習為主動學習,快樂學習。

2.4鞏固提高主要是通過課堂討論后,學生再對課外作業結合討論題綱做一次修改和補充,看經過老師講解后自己的答案是否有變化,從而提高對相關知識的理解,形成正確的醫學思維。

第7篇：實用醫學范文

正因如此，心身整合診療模式在以多病共存、強調危重、多重治療、注重保健為特點的老年臨床醫學中具有較為廣泛的運用。老年醫學是一門綜合性學科，與生物學、基礎醫學、臨床醫學、康復醫學、預防醫學、精神心理學和社會學等密切相關，而心身整合診療模式提出了心理、社會和環境狀態(A)與大腦(B)、信號傳導系統(C)和支配器官或疾病(D)相關模式，通過對4個水平的分析，整合多學科知識體系，對外把人作為自然、社會體系的一部分，對內將人看成心理、生物相結合的有機整體，這種整體性和全局觀恰恰符合老年醫學對于綜合和多學科協作的需求［1］。

另外，心身整合診療醫學模式中的理論與中醫的眾多觀點不謀而合，形神合一論、五臟情志論、中醫體質論、三因論、平衡觀都是體現整體和融合的智慧，傳統的中醫學說也在方方面面表現出了心身整合診療醫學模式的態度和觀點。中醫在中國老年群體中的廣泛接受度也為心身整合診療模式在老年醫學中的推廣和發展奠定了基礎［2］。心身疾病是指那些因心理因素引發的軀體疾病以及軀體疾病引發的心理障礙。在臨床中，心身疾病多達68種，常見的高血壓、冠心病、類風濕性關節炎、帕金森綜合征等其實都可以歸屬其列［3］。因此，大多數的老年病都屬于心身疾病的范疇。心身整合治療(mind-bodyintegrativetherapy，MBIT)根植于古代東方傳統哲學中，旨在尋求思想、身體和精神之間的平衡，從而改善老年人的心身健康［4］。心身整合診療模式為老年心身疾病的預防、診斷、治療等提供了新的思路和方法。在預防方面，孤獨感是老年人非常常見的一種內在感受，它通常通過影響老年人群的健康狀況、認知功能和心理疾病來降低其主觀幸福感和生命質量，增加死亡的風險。老年孤獨是中國老年人群常常需要面對，但在傳統疾病預防保健中最容易忽視的問題［5］。

其次，在診斷方面，很多老年病常常以軀體不適癥狀就診，診斷治療以某一專科的疾病為終止，而忽略了老年群體本身的特殊性，其疾病診斷思路應該拋開局部看整體。另外，一些老年人群的軀體不適癥狀在進行了詳細的體格檢查或輔助檢查后，結果卻無異常或異常微小，病人、病人家屬甚至各科臨床醫生都感到困惑，變成了疑難雜癥，而這些疑難雜癥有1/3可能就是心身相關疾病，由此可見，在老年疾病臨床診斷中認識心身疾病的重要性［6］。最后，治療上，老年病常常需要兼顧“心”和“身”兩個方面，因為老年群體往往患有多種軀體疾病，使用多種藥物，更易患上或共患心身疾病［7］。反過來，心身疾病可能會在一定程度上加重老年人的軀體不適，進一步增加用藥種類、用藥劑量以及用藥困難程度，嚴重影響病人的預后。而心身整合醫學模式下的治療方法不僅僅是單一的藥物治療，還涉及到了物理治療、心理治療、中醫理療(針灸、推拿等)，包含了諸如佛教禪修冥想、正念療法、中醫唱歌治療、催眠療法、芳香治療、瑜伽太極等不同形式的綠色治療技術，可調節老年病人軀體與情緒的平衡，輔助治療，從而推進老年疾病治愈的良性循環［8-9］。

今年第七次人口普查數據顯示，60歲及以上人口已超2.6億，中國已經不可避免地進入了一個人口老齡化時代。面對基數越來越大的老年人群體，怎樣保證其心身平衡，提高生活的質量和水平，是現代老年醫學面臨的一個亟待解決的問題。傳統的醫療模式已經不再能夠滿足現代老年群體對于健康的需求，作為新一代的老年醫學踐行者，我們也許能從心身整合診療醫學模式中尋求答案。

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第8篇：實用醫學范文

【摘要】：本文對現代教學模式在臨床醫學教學中的應用和實踐進行了探討，從問題為基礎的學習、事例學習和問題討論、網絡教學、偱證醫學思維、臨床技能、科研能力等方面培養學生的自主學習能力和終生學習技能，該教學模式在培養創造型、開拓型、實用型醫學人才的過程中，有傳統教學法無可比擬的優點。

【關鍵詞】：教學改革；臨床教學；醫學生

培養為社會、為患者服務的醫學生是醫學院教學的目的，青年學生作為當今社會的一部分，需要良好的交流、合作技能以及終生學習的能力。高等教育要傳授給學生的不僅是專業知識、技能，還必須包括將要伴隨學生終生的求知態度、觀點和解決問題的能力，現代教師應該激發和指導學生學習的獨立性和積極態度。近年，西方高等教育已經發生了重大變化，從以往學生被動學習、以教師為中心的教育理念轉變為以學生為中心，尤其是醫學教育，更強調學生的獨立性學習、個性發展、以問題為基礎、重視學生學習過程的教學理念［1］。

1、 在診斷學和內科學教學中采用難題為基礎的學習、事例學習、小組調查與研、模擬、問題討論、板報、概念圖繪制以及小課堂與傳統大課授課的結合等教學方法。PBL是指通過一定的教學情景的啟發和老師的暗示誘導，使學生在不斷自主地發現問題、評價問題、解決問題的過程中獲得知識和能力的一種教學形式［2］。在小組討論中學生圍繞病例的檢驗結果及老師提供的簡單病史進行思維、推理和分析，從而判斷病例的病理生理狀態和臟器功能狀態。通過要求學生對病例問題的確定、資料收集、數據分析，把自己的策略與其他同學或指導老師的方案相比較，而產生自己的學習策略，促進自我調節式學習和啟發學生創造性思維。該教學方式運用臨床實例，緊密聯系臨床實際，改革了原來臨床見習課的教學模式，從只注重老師講解和實驗操作向注重培養學生分析、診斷能力改變。在培養創造型、開拓型、實用型醫學人才的過程中，有傳統教學法無可比擬的優點。

2、 注重培養醫學生的偱證醫學思維，提高其通過現代手段分析問題和解決問題的能力。在臨床教學中，教師根據教學大綱要求，結合教學進度，引出臨床需要解決的問題，制定課堂討論綱要，教研室提供中文CNKI檢索系統、聯機醫學文獻分析與檢索系統（MEDLINE），學生根據臨床問題。利用課余時間查閱文件，查詢相關的臨床研究證據，對收集的偱證結果進行分析、總結，通過EBM教學實踐，學生的病案分析能力、病歷書寫能力、基礎知識和基本技能掌握能力、理論與實際結合能力、解決臨床問題能力均明顯提高。偱證醫學思維教學法要求學生掌握實踐偱證醫學的各種知識與技巧，培養捕捉臨床問題和解決實際問題的能力，計算機應用能力，運用期刊、網絡和各種媒體廣泛收集資料的能力，對各種文獻資料進行分析、評價等［3］。

3、 在臨床醫學專業的診斷學教學中，開展了基于網上資源的診斷學教學改革試驗。網絡化學來成為全球探索性學習的新模式，網絡教學是利用計算機及網絡進行教學的一種新型教學方式。目前，廣東省教育廳正在省高校推行“151”工程，目的是形成符合廣東經濟發展條件下實現教育信息化的新型模式，建設一支適應新世紀教改需要的、熟悉網絡環境下開展教學活動的教師隊伍，造就一批適應時代需要的、善于在網絡環境下進行自主、協作交流學習的創新人才。我們在2002級臨床醫學專業本科診斷學教學中，利用學院網絡教室的資源，開展了基于網上資源的教學改革試驗。此教改試驗充分利用現代教育技術，提高了學生的信息素養和主動學習能力，培養學生終生學習的技能。在電子作品的制作過程中，運用概念圖繪制的方式，使學生對概念之間的關系條理化和直接化，幫助學生理解不同概念內容之間的關系。

4、 在內科實習過程中，改革教學查房形式，以學生為主，主要采取事例學習和問題討論的方式。以往的教學查房是以老師為主的帶教，老師講，學生聽，難以鍛煉學生自主的臨床思維能力，而事例學習和問題討論是適用于教學查房的學習方式［4］。我們對2001級醫本內科實習的教學查房進行了教學方式的改革，首先由教師對每組實習同學指定一個教學查房病例，提出要討論的問題（如病例的診斷和治療），然后由學生充分運用其學到的臨床醫學知識，通過采集病史、體格檢查，綜合實驗室及器械檢查的結果，對該病例的特點進行分析，提出診斷的思路，思考診斷和鑒別診斷的依據，并提出處理和治療的方法。

5、 臨床技能培訓中心的建立，使醫學生臨床技能訓練手段和方法從本質上得到改變［5］。目前，院校醫學生臨床技能培訓受到很大的挑戰，原因有兩方面，一是某些病種在臨床已罕見，教學資源缺失，醫學生得不到實踐機會；另一方面是病人的保護和維權意識增強，相當一部分病人不愿意配合醫學生的臨床技能操作。我校在2005年建成了臨床技能培訓中心，設置了各種先進的醫學教學模型，很好地解決了學生臨床技能培訓的難題，該中心可以模擬現實環境，利用視覺、聽覺、觸覺等多種形式對學生進行多感官的綜合刺激，而且實現了實際操作從而大大提高學生的動手能力。

6、 指導學生積極開展科研活動，培養學生向研究型人才發展。從大學三年級起，鼓勵學生在老師的指導下申報科研項目，醫學院給予一定的科研經費資助。近年來本教研室采取了以上各種現代醫學教學方法，應用于臨床醫學教學，改革了醫學教學的傳統模式，“以學生為中心”的教學理念貫穿于臨床教學的各個環節，充分調動了學生的學習積極性，促進學生獨立思考，提高了醫學生分析問題、解決問題的能力，努力培養學生成為實用型醫學人才。目前該教學模式已經普遍地應用于本教研室的臨床醫學教學，并取得良好的效果。

參考文獻

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第9篇：實用醫學范文

預防醫學專業課程往往涉及很多基礎醫學、臨床醫學的知識，專業課程之間相互聯系大，為使得預防醫學學生能更好地將基礎醫學和臨床醫學與預防醫學專業知識結合，并提高預防醫學實踐工作能力，文章探索了在該專業中實施縱深式教學模式的改革。

【關鍵詞】

縱深式教學模式；預防醫學；基礎知識；專業課程

醫學生在學習階段，由于課程學科很多，內容龐雜，往往會學完一科忘一科，在學基礎學科時不知道有什么用，在學專業課程時又忘記了基礎知識，很難做到基礎知識與專業知識的聯系，知識掌握得不夠深入。面對上述問題，我國的一些醫學院校開展了“以器官系統為中心”的醫學課程整合模式的教學改革，加強學科間的聯系，使基礎與臨床結合得到較好的解決[1]。課程整合有助于學生形成自主學習的習慣，有助于學生的學習與記憶[2]。但現階段我國不少院校仍處于嘗試摸索階段，還未能大面積推開，仍存在較多困難和問題，主要問題是：缺乏相適應的師資、教材和考核體系[3]。總體上來說，打破學科的界限，注重醫學基礎理論知識的融合以及與醫學實踐工作的結合，是現今我國醫學教學改革的主要方向。在現階段我國開展大面積的“以器官系統為中心”的醫學課程仍存在困難，并且在非臨床專業將不能完全按照此模式開展，但在各醫學專業都可以采用縱深式教學模式，其也是遵循了注重醫學基礎理論知識的融合以及與醫學實踐工作相結合的理念和思想，而實現起來相對更容易。

縱深式教學就是在進行某一專業課程教學時，不局限于教授該專業課程的知識，更注重將已學的與該專業課程相關的基礎知識和其他相關學科知識有機結合起來，從基礎知識出發結合專業知識和實踐應用，幫助學生理解、歸納，從而達到知識的融會貫通，靈活應用。縱深式教學在各學科中都可以應用。在我國的大中專院校中，胡美麗等人在《物流管理信息系統》教學中進行了應用[4]，王瑞等人在《禽畜普通病防治》課程中進行了應用[5]，王珊梅[6]、張敏敏[7]、李愛麗[8]等學者分別在臨床醫學、護理醫學課程中實施了縱深式教學。通過縱深教學法可以教給學生如何將學過的知識進行縱向聯系，同時兼顧了知識的深度和廣度，便于學生將知識融會貫通，培養學生解決實際問題的能力[4]。但上述學者都是在某一學科中進行應用，對整個專業的教學還沒有學者進行過嘗試。但是筆者認為在整個專業的培養過程貫徹實施縱深式教學模式，才能真正達到該教學模式的目的，才能達到更好地效果。我校預防醫學專業學生的培養需要經過三個階段：基礎醫學、臨床醫學、預防醫學專業知識的學習，學科課程多，在專業學習階段也會出現對之前學習的基礎醫學、臨床醫學知識遺忘而不能很好地理解和應用預防醫學專業知識的情況。因此我們在預防醫學專業課程學習階段開展縱深式教學模式的探索，以達到厚基礎、寬口徑、強素質的人才培養目標。

1注重基礎知識與專業知識的結合，以問題為導向的理論課教學。

學生在學習預防醫學專業課程的時候，必然會遇到很多之前學習的基礎醫學知識和臨床醫學知識。而如果這些知識不是很清楚，就會導致專業知識的理解是基于表面的、模糊的，不深刻的，所以需要學生對這些基礎知識進行梳理和深刻理解，但是課堂上老師再講解卻是比較費時而不討好的，會導致專業知識的講解不夠時間，而學生的學習效果也不好。我們將這部分的學習移到課前，要求學生自己復習。老師在課前就布置作業，提出關于本次課涉及基礎知識的各知識點的問題，要求學生搞深搞透，在課堂上用點名或自由回答的形式讓學生用簡潔的語言來闡述，另外還要提出這些基礎知識與專業課知識聯系的問題讓學生思考，而這些問題是要完成課堂學習后才能回答的。問題的提出也可以是在學期開學時按照授課順序提出所有的問題，這樣學生就有更多的自主學習的主動性。比如在《營養與食品衛生學》里，在營養學里會涉及到很多基礎化學、組織胚胎學、生理學、病理學等已經學習過知識，我們就提出如：“骨骼的生長發育過程是怎樣的？”“血紅蛋白是如何形成的？”“蛋白質在機體內是如何代謝的？暗適應的過程是怎樣的？”等問題。學生在課前復習了這些知識，在課堂上就能更好地理解了各類營養物質的生理功能，也就能進一步地理解營養缺乏時對健康的影響作用。在進行《流行病學》授課時，衛生統計學知識就是流行病學知識的專業基礎了，因此要求學生對衛生統計學的知識進行梳理和復習，學習隊列研究、病例對照研究、實驗性研究時涉及到資料的統計推斷，我們就在課前提出：“率的假設檢驗方法有哪些？這些檢驗方法要如何選擇？每種檢驗方法具體是怎樣進行的？”課前基礎知識的整理和復習很重要，而課后對基礎知識與專業知識的結合及解決實際問題則更重要。課后問題的提出要更具有綜合性和實用性，如提出“與維護骨骼的健康比較相關的營養物質有哪些？”“對于老年人預防骨質疏松可以給予怎樣的膳食建議？”。課后問題可以作為課后作業或者下次課的課題討論、展示，將其評價的結果計入學生的平時成績。

2對不同專業課程部分內容進行融合，形成專題講授

預防醫學專業課程有很多，但這些課程知識并不是完全割裂了，在實際工作中往往是需要將這些知識結合起來應用，預防醫學實踐工作就是一個連續的、環環相扣的過程，因此一環一環的知識相連結就形成一條很長、很深的知識鏈。為此我們選擇了各課程中相關的部分內容，形成大的綜合性專題進行講授，如設置“社區人群糖尿病的預防控制”這個專題，這個專題包含以下部分：（1）糖尿病社區篩查的開展；（2）糖尿病的分布和流行趨勢；（3）糖尿病的危險因素；（4）社區糖尿病預防控制的策略與具體措施（重點介紹健康宣傳的開展，糖尿病人食譜的編制等）。這個專題就融合了流行病學、健康教育與健康促進、營養與食品衛生學等課程的知識。

3改革實驗課，建立預防醫學專業綜合實習課程

以往都是每個專業課程都設有理論課和相應的實習課，但是為了能將各專業課程的實踐技能融合起來，我們將所有課程的實習融合在一起形成一門課程，就是《預防醫學專業綜合實習》。在這門課程里，有綜合性實驗、設計性實驗、操作性實驗，把各門課程的實習內容更有機地融合起來，主要的設計思路就是要綜合和實用，使學生把知識聯系起來應用，加深理論知識儲備的深度和連貫性。比如案例分析的實習課，采用PBL的教學方法進行，教師需要設計案例劇本，每個案例分為三幕或四幕，以在社區醫院或者在工廠報告的衛生事件為案例，要求學生針對給出的事件材料提出問題，并且要不斷地解決問題，但在材料中，老師也會根據事件的發展，不斷地提出問題。這里面涉及的知識非常多，除了疾病的診斷，尋找事件發生的原因也是非常重要的，即病因的探索程序和方法，另外的處理也是預防醫學學生必須要掌握的，這里面就涉及到現場取證、衛生法律的使用，還有就是衛生健康事件的控制、預防措施等等。整個案例的處理需要同學應用到很多的專業知識，這些知識形成鏈狀，前后銜接，知識鏈還會交織成網。而這些也是對實際工作的模擬，使學生能夠提高解決實際工作問題的能力。

4縱深式教學在考試中的體現

在理論考試中，我們也注重考核學生知識掌握的深度和綜合應用，在題目上更多地采用案例分析題、組合選擇題等。而為了能夠進一步提高學生對知識的綜合應用和實踐能力，我們還進行實習課的考核，考題設置為綜合應用題，一個大題包含數個小題，包括案例分析、自我防護、消毒處理、現場取樣、現場測量等內容，如發生環境污染事件的處理，有案例分析的部分即口述事件調查和控制的基本程序；還有操作部分：進入現場防護服的穿戴，污染物的取樣和測量等。縱深式教學模式的應用極大地提高了學生理論知識的掌握和解決實際問題的能力，真正地使學生學得深，用得廣，知識融會貫通，思考問題周到全面，解決處理問題能有條有理。不過在縱深式教學的實施中，我們也發現不僅對學生來說學習難度有所提高，需要學生更主動地學習和梳理知識，對老師來說要求也提高了不少。但知識就是在溫故而知新和實踐應用中才能真正地掌握。今后我們需要優化課程體系和課程的融合，完善課程考核形式和內容，使得縱深式教學模式能更好地在預防醫學專業教學中應用，培養出我國需要的應用型高級公共衛生人才。

參考文獻

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