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隨醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,人們對(duì)健康教育與疾病關(guān)系的認(rèn)識(shí)加深,對(duì)健康保健的需求日益增加,因此健康教育目前已成為護(hù)理工作中的重要組成部分,科室的健康教育開展也成為促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展必不可少的內(nèi)容[1]。我科2009年9月組建了健康護(hù)理組,護(hù)士針對(duì)患者的生理、心理、社會(huì)等方面進(jìn)行的有利于疾病康復(fù)的教育,向患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能宣傳、指導(dǎo),有利于康復(fù)?,F(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)介紹如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
2009年9月至2010年3月我科對(duì)138例腹腔鏡手術(shù)患者,子宮肌瘤患者55 例,卵巢囊腫患者48例,宮外孕患者35例,年齡18~56歲,平均42歲,住院時(shí)間5~7天。隨機(jī)將患者分為健康教育組(實(shí)驗(yàn)組)及常規(guī)組(對(duì)照組)各69例。
1.2 方法
對(duì)照組按常規(guī)只作出院指導(dǎo),3月后電話隨訪患者健康狀況。實(shí)驗(yàn)組采取講座、提問互動(dòng)、問卷調(diào)查、發(fā)放宣傳冊(cè)、電話隨訪等方式進(jìn)行系統(tǒng)化的健康教育形式。實(shí)驗(yàn)組采取健康教育方法如下。
1.2.1 成立健康護(hù)理組,由護(hù)士長、責(zé)任組長、本科護(hù)士及工作5 年以上大專護(hù)士組成。
1.2.2 科室建立患者出入院登記本,由責(zé)任護(hù)士將患者的一般資料記錄于登記本內(nèi),(姓名、年齡、文化程度、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式、特殊的病情變化、出院時(shí)間、電話號(hào)碼)。
1.2.3 集中式宣教,每周三下午護(hù)士向患者及家屬在學(xué)習(xí)室開展婦科疾病保健知識(shí)專題講座,講解婦科患者常見的陰道炎、盆腔炎的癥狀、治療、護(hù)理及轉(zhuǎn)歸等,手術(shù)后飲食、會(huì)陰的護(hù)理、正確的避孕方式、術(shù)后的隨訪內(nèi)容時(shí)間等。鼓勵(lì)患者及家屬參與討論,共同對(duì)疾病進(jìn)行分析、評(píng)估,針對(duì)性的向患者實(shí)施健康教育。
1.2.4 分散式宣教
1.2.4.1 患者入院對(duì)陌生環(huán)境、人、物會(huì)感到孤獨(dú)、恐懼,護(hù)士主動(dòng)向患者介紹自己、主管醫(yī)生、科室環(huán)境、規(guī)章制度、注意事項(xiàng)等,使其消除陌生感獲得較好的第一印象。
1.2.4.2 護(hù)士利用每日巡視病房的時(shí)間,對(duì)患者進(jìn)行心理、生理狀態(tài)的評(píng)估,針對(duì)性的開展護(hù)理,患者術(shù)前普遍擔(dān)心手術(shù)安全、擔(dān)憂預(yù)后、術(shù)后疼痛、以及費(fèi)用的問題。護(hù)士要以通俗易懂的語言告知患者疾病的護(hù)理程序及預(yù)后,主管醫(yī)師、麻醉醫(yī)師的職稱、技術(shù)水平,必要時(shí)與同病種恢復(fù)期的患者同住,消除患者緊張情緒,解除擔(dān)憂,使其以最好的心理狀態(tài)接收手術(shù)。
1.2.5 操作示范宣教,為減少術(shù)后并發(fā)癥,指導(dǎo)患者配合護(hù)士完成簡(jiǎn)單的護(hù)理操作,(如床上排便、有效的咳嗽、正確使用鎮(zhèn)痛泵、下床活動(dòng)時(shí)導(dǎo)尿管放置的高度等),使患者對(duì)護(hù)理操作由理性的認(rèn)識(shí)提升到感性的認(rèn)識(shí)中來。
1.2.6 語言、文字相結(jié)合的出院宣教,患者出院前一天發(fā)放問卷調(diào)查表,評(píng)價(jià)患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)掌握的程度做好出院宣教,如患者術(shù)后異常的陰道出血、腹痛需及時(shí)就診。做好書面宣教,發(fā)放宣傳保健手冊(cè)[2]。
1.2.7 電話隨訪,患者出院后1、2、3月分別進(jìn)行電話追蹤隨訪,了解患者出院后的健康狀況,并對(duì)婦科保健提供醫(yī)療咨詢及幫助。
2 結(jié)果
通過對(duì)69 例腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施系統(tǒng)的健康教育,所有的患者對(duì)相關(guān)的疾病知識(shí)都有一定的認(rèn)識(shí),69例患者樂意接受相關(guān)疾病、保健知識(shí)的宣教,有1例患者由于飲食習(xí)慣,喜好辛辣飲食,影響傷口的愈合,通過正確的飲食指導(dǎo),接受宣教達(dá)到預(yù)期效果,其中2例患者由于文化層次低,思想不解放,認(rèn)為全子宮切除后不健全,害怕見人,通過護(hù)士耐心的講解,鼓勵(lì)家屬向其開導(dǎo),思想有了一定的轉(zhuǎn)變,部分接受相關(guān)疾病的健康教育。
3 討論
健康護(hù)理組通過有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)宣教過程, 提高了護(hù)士的溝通能力,豐富了理論知識(shí),同時(shí)調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)參與到疾病的防治中來,積極配合治療改變不利于健康的行為、習(xí)慣,提高了患者住院期間的適應(yīng)能力和自我保健能力及對(duì)護(hù)理的滿意度,促使人們自覺地采用有利于健康的行為,以改善、維持和促使個(gè)體的健康[3]。健康教育它需要護(hù)士在實(shí)踐中不斷探索、完善,才能更有效的引導(dǎo)患者養(yǎng)成有益健康的行為,使其認(rèn)知疾病,在生活中自我調(diào)節(jié)。
參考文獻(xiàn)
[1] 魏津玲.護(hù)理健康教育的實(shí)施與思考[J].現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2005,1(3):143.
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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