實踐相關(guān)知識精選(九篇)

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第1篇：實踐相關(guān)知識范文

關(guān)鍵詞:建筑施工項目管理；教學(xué)改革；工程素質(zhì)；實踐教學(xué)

《建筑施工項目管理》是建筑類專業(yè)的主要專業(yè)基礎(chǔ)課程，主要涉及施工項目管理模式和基本原理、施工項目的“三控”(進度控制、成本控制、質(zhì)量控制)、施工項目的“三管”(安全管理、合同管理、信息管理)等內(nèi)容。為適應(yīng)當(dāng)前企業(yè)要求，滿足學(xué)生就業(yè)需求，充分發(fā)揮教師和學(xué)生的主觀能動性，把學(xué)生培養(yǎng)成“懂技術(shù)、會管理、善經(jīng)營”的復(fù)合型建筑工程專業(yè)人才，提高學(xué)生的組織管理能力、溝通能力和解決工程實際問題能力，因此必須從教學(xué)內(nèi)容、教師、教學(xué)方法等方面入手對建筑施工項目管理課程進行教學(xué)改革。

1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

建筑施工項目管理課程是在《施工技術(shù)》、《施工組織》、《建筑法規(guī)》等相關(guān)課程之后開設(shè)的，學(xué)生已經(jīng)了解和掌握了其中部分的知識，有些教師把每一章節(jié)都力求詳細(xì)講解，追求面面俱到，往往事倍功半，效果不理想。這門課定性的概念多，定量計算少，而學(xué)生對比較枯燥的概念性知識往往不太感興趣，若只空洞地講解概念，很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置應(yīng)本著“實用”、“夠用”的原則，考慮學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，避免與其他相關(guān)課程內(nèi)容的交叉重復(fù)，結(jié)合學(xué)生發(fā)展方向和就業(yè)方向，加入適量的工程實踐知識內(nèi)容。教材和教學(xué)大綱是教學(xué)的依據(jù)，備課中要做到:依靠教材，而不依賴教材;基于教材，但不拘泥于教材，教材內(nèi)容不等于教學(xué)內(nèi)容，教師選定的教材應(yīng)以中職教育為出發(fā)點，內(nèi)容力求深入淺出并結(jié)合實例，力爭讓學(xué)生“看則能用，用則能成”。針對建筑業(yè)各崗位的任職要求，與建筑業(yè)員、注冊建造師、注冊造價師和監(jiān)理工程師等多個執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容密切結(jié)合，在教學(xué)中融入職業(yè)資格考試的相關(guān)內(nèi)容，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和自學(xué)能力，為學(xué)生今后參加相關(guān)職業(yè)資格考試奠定一定的理論基礎(chǔ)。為學(xué)生推薦一些建筑工程類相關(guān)的書籍、報刊和網(wǎng)站等作為參考書和課后輔助資料，擴大了他們的專業(yè)知識面，開闊視野，使學(xué)生成為在施工單位、建設(shè)單位或監(jiān)理單位從事施工與管理工作的高素質(zhì)人才。

2提高教師工程素養(yǎng)

許多教師都是從學(xué)校到學(xué)校，從理論到理論，缺乏施工和現(xiàn)場管理經(jīng)驗，加上教學(xué)任務(wù)繁重，參加工地實踐的時間嚴(yán)重缺乏，很難向?qū)W生傳授項目管理現(xiàn)場實踐經(jīng)驗。建筑工程項目管理課程新體系對教師有較高的工程素質(zhì)要求，工程素質(zhì)表現(xiàn)在專業(yè)教師要親身參加建筑工程項目的設(shè)計、監(jiān)理、施工和施工管理等實踐活動，因此學(xué)校可以安排相關(guān)教師利用一年中的兩個假期去企業(yè)和工地學(xué)習(xí)，從實踐活動中提高教師的施工現(xiàn)場施工和管理經(jīng)驗。教師是教學(xué)改革的實踐者，其自身素質(zhì)是決定教學(xué)改革成果的最主要因素。教師在講授本課程同時，應(yīng)不斷完善相關(guān)課程知識體系，建立完整的知識結(jié)構(gòu)。同時，教師應(yīng)關(guān)注本行業(yè)及學(xué)科的發(fā)展，及時更新相關(guān)知識。此外，學(xué)?？梢越?jīng)常邀請行業(yè)內(nèi)的專家和學(xué)者來學(xué)校開展業(yè)務(wù)交流活動，這有助于提高教師對課程教學(xué)的認(rèn)知水平，充實教學(xué)內(nèi)容，使課程教學(xué)更貼近實際，更具有實用性。建筑施工項目管理的教學(xué)需要“雙師型”的師資作保證。為了彌補師資不足，學(xué)?？梢云刚堃恍┚哂胸S富實踐經(jīng)驗的工程技術(shù)人員作為實習(xí)指導(dǎo)老師參與教學(xué)活動，或者安排教師到施工企業(yè)掛職鍛煉或兼職，并鼓勵教師參加注冊建造師、監(jiān)理工程師等執(zhí)業(yè)資格考試，打造一支理論水平高且有實踐能力的“雙師型”教師隊伍。

3改革教學(xué)手段

《建筑施工項目管理》是一門與工程實際聯(lián)系緊密的課程，因而教師必須要結(jié)合工程實例，運用多媒體結(jié)合案例教學(xué)、實踐教學(xué)的方法，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，鼓勵學(xué)生進行獨立思考。

(1)發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，變學(xué)生的被動接受為主動學(xué)習(xí)。

理論性強的章節(jié)以教師講授為主，不要求學(xué)生死記硬背，主要是讓學(xué)生理解，比如施工現(xiàn)場管理中的封閉圍擋、企業(yè)標(biāo)識、五牌二圖和材料堆放原則等，讓他們到工地現(xiàn)場參觀一次就能了解和掌握，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。實踐性強的章節(jié)以學(xué)生動手為主，教師講授為輔，比如施工進度管理中的橫道圖和網(wǎng)絡(luò)圖，課堂上教師講完多道例題后，學(xué)生覺得也聽懂了，但他們自己動手繪制和計算參數(shù)時卻往往產(chǎn)生不少錯誤，這就要求在課堂教學(xué)過程中多發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，讓他們在教師的引導(dǎo)下自己多動手繪制圖和計算參數(shù)，做到講練結(jié)合，只有學(xué)生自己動手算出來、畫出來的的，印象才深刻，才能真正掌握。

(2)運用多媒體結(jié)合案例教學(xué)法。

多媒體教學(xué)既生動又直觀，超過傳統(tǒng)教學(xué)中教師單一的口頭講解，教師可以利用大量的圖片和視頻資料，針對每章節(jié)的重點內(nèi)容選取一些經(jīng)典案例讓學(xué)生分析和討論。比如在講授施工項目安全管理這個章節(jié)的時候，教師可以展示一些典型的建筑工程現(xiàn)場安全事故圖片，讓學(xué)生分析和討論事故發(fā)生的原因、事故責(zé)任劃分、事故處理程序和索賠。通過對案例的討論和分析作出判斷和決策，使學(xué)生把工程項目管理的理論知識運用到實際問題的解決上來，培養(yǎng)學(xué)生自主思考和溝通協(xié)作能力，使學(xué)生具備團隊精神。

(3)增加實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，加強學(xué)生工程實踐能力的培養(yǎng)。

建筑施工項目管理是實踐性很強的課程，必須將課堂理論教學(xué)和實踐操作有機地融合在一起，可以從兩個方面入手，一是帶領(lǐng)學(xué)生到項目部現(xiàn)場進行參觀學(xué)習(xí)，使其了解工程項目的管理程序、施工技術(shù)和工藝，對所學(xué)知識進行鞏固，并了解自己學(xué)習(xí)中存在哪些短板。二是鼓勵學(xué)生利用寒暑假到施工現(xiàn)場參加一些簡單的施工生產(chǎn)活動，在實踐中，學(xué)生能認(rèn)識圖紙、學(xué)會測量放線、綁扎鋼筋，通過工地實際的觀察和實踐鍛煉，他們都成了一個準(zhǔn)建筑工人。(4)加強教學(xué)實習(xí)基地的建設(shè)。實習(xí)基地是學(xué)生接觸和了解社會的重要場所，是中職學(xué)校提高學(xué)生實際動手能力的重要依托。首先，應(yīng)充分利用學(xué)校教師和已畢業(yè)學(xué)生的社會資源，尋求符合要求的教學(xué)實習(xí)基地。其次，加大校企合作的投入，鞏固和發(fā)展雙方的合作關(guān)系，堅持互利雙贏的原則，達到實習(xí)基地共建、共享的目的。

4改革課程考核方式

建筑施工項目管理是一門注重實踐的課程，課程考核應(yīng)兼顧檢驗學(xué)生的理論知識和實踐能力。對學(xué)生的考核可分為平時成績、技能成績和期末成績?nèi)齻€部分。平時成績(占40%)的考核主要是通過記錄學(xué)生的出勤、課堂發(fā)言和課外作業(yè)完成情況等綜合評定;技能成績(占20%)考核學(xué)生在實訓(xùn)中對理論知識的靈活應(yīng)用;期末考試(占40%)以試卷為載體，考查學(xué)生的理論知識、計算能力和案例分析能力，題型由記憶型向能力型轉(zhuǎn)變，激發(fā)學(xué)生平時學(xué)習(xí)的動力，學(xué)有所得，學(xué)有所用才是關(guān)鍵，為將來參加執(zhí)業(yè)資格及崗位證書考試打好基礎(chǔ)。

5結(jié)語

隨著建筑產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展，對人才的要求逐步提高了，培養(yǎng)大量實用型建筑專門人才成為中等職業(yè)學(xué)校的首要任務(wù)。傳統(tǒng)教學(xué)模式已不適應(yīng)這種變化，因此中職教學(xué)需要改變傳統(tǒng)的課程培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容體系，構(gòu)建以培養(yǎng)實用型技能型人才為出發(fā)點，瞄準(zhǔn)職業(yè)崗位的實際需要，以職業(yè)能力訓(xùn)練為基礎(chǔ)，理論和實踐緊密結(jié)合，通過優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容設(shè)置、提高教師工程素養(yǎng)、推廣案例教學(xué)和改變傳統(tǒng)的考核方式，使中職學(xué)生掌握更多的工程項目管理知識和具備一定的工程實踐能力，以適應(yīng)社會對建筑人才的需求。

參考文獻

［1］丁士昭．工程項目管理「M北京:中國建筑工業(yè)出版社，2010．

［2］成虎．工程項目管理［M］．北京:高等教育出版社，2004．

［3］謝琳琳，張原．《工程項目管理》實踐教學(xué)改革探討［J］．建筑經(jīng)濟，2010．

［4］侯曉英，李蓮秀．工程管理中的案例教學(xué)法「J山西建筑，2005．

第2篇：實踐相關(guān)知識范文

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士；產(chǎn)科?？谱o士；胎兒監(jiān)護；問卷調(diào)查

對助產(chǎn)士和產(chǎn)科?？谱o士而言，其必須掌握胎兒監(jiān)護的相關(guān)知識。胎兒監(jiān)護技術(shù)的熟練運用，對胎兒宮內(nèi)的狀況進行有效的監(jiān)護，可使剖宮產(chǎn)率降低，有利于產(chǎn)婦陰道順利分娩，可使醫(yī)療更加精確，保障醫(yī)療的安全和質(zhì)量。就目前而言，我國在胎兒監(jiān)護相關(guān)的規(guī)范、考核以及培訓(xùn)等均較為缺乏，導(dǎo)致部分助產(chǎn)士及產(chǎn)科專科護士在崗時缺乏對胎兒監(jiān)護相關(guān)知識的掌握。本文選取我院參加培訓(xùn)的50名助產(chǎn)士和產(chǎn)科?？谱o士作為調(diào)查對象，采用自制調(diào)查問卷展開問卷調(diào)查，然后分析調(diào)查結(jié)果，得出相應(yīng)的結(jié)論，具體報道如下。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象

選取2013年3月-2015年4月期間在我院工作和進修實習(xí)的50名工作人員，包括30名助產(chǎn)士和20名產(chǎn)科專科護士。

1.2 調(diào)查方法

根據(jù)國際權(quán)威婦產(chǎn)科協(xié)會的胎兒監(jiān)護指南進行問卷調(diào)查表的制定，對參加培訓(xùn)的學(xué)員進行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對象的個人基本資料、接受培訓(xùn)的經(jīng)歷、孕期胎兒監(jiān)護的作用和內(nèi)容以及胎兒監(jiān)護的有關(guān)知識。為保證調(diào)查結(jié)果的可靠性，調(diào)查對象需在參加培訓(xùn)前完成調(diào)查問卷并及時上交。在完成相關(guān)培訓(xùn)后，采用另一問卷調(diào)查學(xué)員的培訓(xùn)要求。

將問卷收回，合理分類、科學(xué)分析與總結(jié)培訓(xùn)前后的問卷內(nèi)容。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本信息

共有50名調(diào)查對象，其中有助產(chǎn)士30名，產(chǎn)科?？谱o士20名。工作經(jīng)驗少于1年的有10人，1-4年的有15人， 5-9年的有9人，10年以上的有6人。

2.2 調(diào)查對象以往接受培訓(xùn)的情況

50名調(diào)查對象現(xiàn)有的胎兒監(jiān)護知識主要通過臨床實踐得到，占82.0%，閱讀專業(yè)書籍（74.0%），搜索網(wǎng)絡(luò)資料（66.0%），只有15人（30.0%）個調(diào)查對象曾接受系統(tǒng)的胎兒監(jiān)護培訓(xùn)。在這15人當(dāng)中，主要接受實際操作和講座的形式最多。并且只參加過1次培訓(xùn)的有2人，參加過6次以上培訓(xùn)的只有3人，這3人都是工齡長達10年的助產(chǎn)士。因此，產(chǎn)科工作人員在胎兒監(jiān)護相關(guān)知識的培訓(xùn)較為缺乏，產(chǎn)科工作人員胎兒監(jiān)護知識的獲取渠道主要是培訓(xùn)之外的其他方式，包括閱讀專業(yè)書籍、實踐經(jīng)歷以及網(wǎng)絡(luò)資料搜索等。

2.3 調(diào)查對象對孕期胎兒監(jiān)護內(nèi)容的了解情況

通過問卷調(diào)查得知，50名調(diào)查對象中只有26名對胎兒監(jiān)護的內(nèi)容具有全面的了解，其他調(diào)查對象對胎兒監(jiān)護內(nèi)容的了解均比較片面。而對于圍生期胎兒監(jiān)護的主要內(nèi)容，48名調(diào)查對象可正確回答為胎兒是否缺氧，占96.0%。胎兒宮內(nèi)死亡的確診方法是超聲不能探及胎兒胎心音，該內(nèi)容有47名調(diào)查對象答對，但是有3人認(rèn)為是聽診器未聽診到胎心或者胎動消失（6.0%）。有1人不知胎兒的睡醒周期為6-8小時或者1-2小時（2.0%）。臨產(chǎn)以后胎心聽診頻率有48人答對為“間隔15-30分鐘”，但是有2人答錯間隔時間（4.0%）。

2.4 調(diào)查對象對胎兒電子監(jiān)護內(nèi)容及知識的掌握情況

本次調(diào)查只有42人答對胎心基線的正常范圍為120-160次/分鐘。胎心基線變異是胎兒電子監(jiān)護的關(guān)鍵指標(biāo)，其包括消失型、顯著變異型、中等變異型以及最小變異型等各種類型[1]，有28人回答不完全。胎心基線變異種類的判斷依據(jù)只有18人回答是變異幅度（36.0%）。關(guān)于胎兒電子監(jiān)護的胎心加速要求，也有12.0%的調(diào)查對象答錯。這表明部分調(diào)查對象在對基本概念的掌握較差，缺乏對胎兒監(jiān)護知識的了解。關(guān)于胎兒電子監(jiān)護圖紙的3種減速，只有31人答對，其他均回答不準(zhǔn)確。就行縮宮素激惹試驗時該使用多少縮宮素和液體量這一問題，50名調(diào)查對象均答對，即2-5U縮宮素加入500毫升平衡液[2]。但是在回答OCT誘發(fā)宮縮頻率這一問題時，答對為3-5分鐘有48人，答錯2人，占4.0%。宮縮應(yīng)激試驗的結(jié)果分析，有14人答錯，這14人均工作經(jīng)驗較為缺乏。胎兒宮內(nèi)復(fù)蘇所采取的一系列措施中，只有28.0%的調(diào)查對象回答全面。

2.5 調(diào)查對象關(guān)于胎兒監(jiān)護培訓(xùn)的態(tài)度

有80.0%的調(diào)查對象希望采用實際操作的形式接受胎兒監(jiān)護培訓(xùn)，70.0%選擇講座，64.0%選擇病案討論，有58.0%對上述兩者均感興趣。關(guān)于胎兒監(jiān)護培訓(xùn)內(nèi)容的調(diào)查，有96.0%選擇典型圖紙分析，關(guān)注前沿發(fā)展的只有52.0%。認(rèn)為收獲最大的只有16.0%選擇前沿發(fā)展，多達92.0%的人員將典型圖紙分析作為重點培訓(xùn)內(nèi)容。

3 討論

調(diào)查問卷結(jié)果表明部分產(chǎn)科工作人員對胎兒監(jiān)護相關(guān)知識缺乏掌握，其中以工作經(jīng)驗較少的年輕護士最為突出。部分產(chǎn)科工作人員不明確胎兒電子監(jiān)護的基本要素，對胎兒狀況的判斷容易出現(xiàn)錯誤。我國在胎兒監(jiān)護規(guī)范及培訓(xùn)方面存在欠缺，產(chǎn)科工作人員急需接受系統(tǒng)的嬰兒監(jiān)護培訓(xùn)。國家也應(yīng)加強嬰兒監(jiān)護指南的建立，為產(chǎn)科工作的開展進行指導(dǎo)，促使其更加規(guī)范[3]。

根據(jù)調(diào)查問卷結(jié)果可得知，多數(shù)人員更傾向于胎兒電子監(jiān)護的典型圖紙分析，對前沿進展缺乏關(guān)注。較多人員不關(guān)心胎兒監(jiān)護的基本概念及原理，以及前沿發(fā)展?fàn)顩r。因此，不僅要針對產(chǎn)科工作人員加強嬰兒監(jiān)護知識培訓(xùn)，也應(yīng)在培訓(xùn)內(nèi)容中注重基本概念及原理的教育，同時引導(dǎo)學(xué)員關(guān)注前沿發(fā)展。其不僅可使產(chǎn)科工作更加規(guī)范安全，保護母嬰的生命安全，對我國產(chǎn)科的發(fā)展也具有重要的意義。

【參考文獻】

[1]梁勇，李偉容，楊貴容.產(chǎn)前產(chǎn)時胎心監(jiān)護對胎兒窘迫的診斷評價[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（07）：29-30.

[2]馬玉燕，王琳琳.產(chǎn)程中的胎兒監(jiān)護[J].實用婦產(chǎn)科雜志，

2014，30（01）：5-7.

第3篇：實踐相關(guān)知識范文

婚姻狀況： 未婚 民 族： 漢族

戶 籍： 湖北-黃岡 年 齡： 27 希望地區(qū)： 廣東-東莞

希望崗位： 貿(mào)易類- 外貿(mào) 專員/助理

其他類-其他相關(guān)職位

尋 求職 位： PM/OPM

待遇要求： 6000元/月 可面議 要求提供住宿

最快到崗： 1個月之內(nèi)教育經(jīng)歷2006-09 ～ 2010-07 深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院 高分子材料與工程

2004-09 ～ 2006-06 武漢科技大學(xué) 外貿(mào) 英語 大專工作經(jīng)驗：至今已有4年工作經(jīng)驗，曾在2家公司工作

計算機水平：高校非計算機專業(yè)二級

2.熟練運用Oracle等ERP、Agentflow、PLM系統(tǒng)軟件，熟悉工廠操作流程。

3.有良好的與客戶溝通協(xié)調(diào)解決問題的能力，對客戶持續(xù)保持著95%~100%的月交貨滿意度。

4.有較強的項目時間跟進、工作協(xié)調(diào)、及以結(jié)果為導(dǎo)向的目標(biāo)組織管理能力。

5.能密切與團對協(xié)作&幫助團對成員建立高質(zhì)量的對外、對內(nèi)交付服務(wù)；抗壓能力強。

6. 英語 聽說寫能力優(yōu)秀；電腦、辦公軟件等操作熟練。語言能力普通話： 流利 粵語： 一般

英語水平： 英語專業(yè) CET-4

英語： 熟練

求職 意向發(fā)展方向： 本人對專案管理的運作流程有較深認(rèn)識,其中對電子產(chǎn)品的項目管理有豐富的工作經(jīng)驗，且一直保持著較高的客戶滿意度,愿意繼續(xù)從事類似相關(guān)的工作。

第4篇：實踐相關(guān)知識范文

[關(guān)鍵詞] 聯(lián)絡(luò)員；血糖監(jiān)測；認(rèn)知；培訓(xùn)

[中圖分類號] R473.5 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）02（a）-0136-04

Effect analysis of the improvement of liaisons' cognition through blood glucose testing training in the hospital

YANG Quan ZHANG Yanchao ZENG Jiao'e

Department of Endocrinology， Jingzhou Hospital of Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology， Hubei Province， Jingzhou 434020， China

[Abstract] Objective To evaluate the effect of liaisons' cognition improvement through blood glucose testing training in the hospital. Methods A self-designed questionnaire was applied. The training period was from July 2012 to August 2012. Prior to the start of training and 1 year after the training， there were 37 liaisons in 37 departments participated in this quality control of blood glucose monitoring investigation. The effectiveness of training was analyzed by χ2 test. Results ①All the 37 liaison cases were taken part in the training. The indexes of the quality control knowledge and behavior 1 year after the training were all better than those before the training， the differences were statistically significant （P < 0.01）. ②The indexes of blood glucose monitoring results requirements， incontrollable analysis and processing related cognitive and behavior 1 year after the training were all better than those before the training， the differences were statistically significant （P < 0.01）. ③The indexes of portable blood glucose meter selection， maintenance， maintenance knowledge and behavior 1 year after the training were all better than those before the training， the differences were statistically significant （P < 0.01）. Conclusion The blood glucose testing quality control training can significantly improve the cognition of blood glucose monitoring knowledge in a short time and provide the basis for the development of blood glucose monitoring quality control training and standardized management.

[Key words] Liaison； Blood glucose monitoring； Cognition； Training

血糖監(jiān)測是糖尿病綜合治療的五架馬車之一，對糖尿病療效的觀察、治療的調(diào)整、預(yù)后的推測具有重要意義[1]。規(guī)范的血糖監(jiān)測，可降低國家和個人的醫(yī)療保健費用，是減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、節(jié)約醫(yī)療費用的最好方法[2]。便攜式血糖儀作為臨床中常用的血糖監(jiān)測儀器，具有體積小、攜帶方便、快速準(zhǔn)確、操作簡單等優(yōu)點，但在臨床使用中存在許多問題，如何保證患者血糖監(jiān)測的準(zhǔn)確性和一致性已經(jīng)成為很多醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的焦點[3]。便攜式血糖儀的使用受許多因素的影響，為保證監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確，應(yīng)進行及時校準(zhǔn)和常規(guī)質(zhì)控[4]。為此本研究對華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬荊州醫(yī)院（以下簡稱“我院”）擁有便攜式血糖儀的37個臨床科室的37名聯(lián)絡(luò)員進行血糖監(jiān)測知識認(rèn)知的調(diào)查了解，分析非內(nèi)分泌科病房血糖監(jiān)測質(zhì)控中存在的問題，并通過院內(nèi)血糖監(jiān)測知識培訓(xùn)來探討短期培訓(xùn)對聯(lián)絡(luò)員血糖監(jiān)測知識的改善效果，來為制定院內(nèi)血糖監(jiān)測的質(zhì)控培訓(xùn)及規(guī)范管理提供依據(jù)?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院除內(nèi)分泌科外擁有并正在使用便攜式血糖儀的37個臨床科室的37名聯(lián)絡(luò)員作為調(diào)查研究對象。聯(lián)絡(luò)員要求具有5年以上工作經(jīng)驗，在臨床一線工作，具有很好的溝通能力，工作積極主動，對患者有愛心，熱愛健康教育工作的護理工作人員。其中女35名，男2名；年齡23～45歲，平均（28.61±3.97）歲；職稱分別是：護師6人、主管護師27人、副主任護師4人；從事護理工作年限：6～26年，平均（7.74±6.20）年。

1.2 培訓(xùn)方式

在培訓(xùn)之前醫(yī)院先對聯(lián)絡(luò)員進行考核摸底，根據(jù)考核結(jié)果制定針對性的培訓(xùn)計劃，對聯(lián)絡(luò)員進行12個學(xué)時的培訓(xùn)，于2012年7月培訓(xùn)開始，結(jié)束于2012年8月。培訓(xùn)內(nèi)容包括血糖檢測的應(yīng)用價值及其局限性、血糖儀檢測原理，適用范圍及特性、儀器、試紙條及質(zhì)控品的貯存條件、標(biāo)本采集、血糖檢測的操作步驟、質(zhì)量控制和質(zhì)量保證、如何解讀血糖檢測結(jié)果、血糖檢測結(jié)果的誤差來源、安全預(yù)防措施等。培訓(xùn)方式為理論授課和操作培訓(xùn)。理論授課采用多媒體方式，操作培訓(xùn)由授課者示范后，每個聯(lián)絡(luò)員再進行操作實踐，授課者在旁指點，并糾正錯誤。培訓(xùn)完畢后再次進行考核，考核合格者方能成為聯(lián)絡(luò)員。每名聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)本科室全體護士血糖監(jiān)測相關(guān)知識的培訓(xùn)及考核工作；血糖儀選擇及造冊管理；落實本科室血糖儀臨床使用管理的質(zhì)控規(guī)程；每6個月對血糖儀檢測結(jié)果與醫(yī)院實驗室生化方法檢測結(jié)果對比和評估；血糖儀質(zhì)控記錄本的部分項目登記及檢查；被每月隨機抽到的聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)參加對各臨床科室利用血糖儀進行血糖監(jiān)測現(xiàn)狀進行檢查，并將檢查結(jié)果上交院內(nèi)血糖監(jiān)測管理小組組長或副組長；每月按時參加質(zhì)控會；對院內(nèi)血糖監(jiān)測管理中遇到的問題及好的建議及時向組長或副組長匯報。

1.3 研究方法

參考相關(guān)文獻[1-5]，經(jīng)過多名專家評議認(rèn)可，自行編制院內(nèi)使用便攜式血糖儀進行血糖監(jiān)測的質(zhì)控調(diào)查、評價問卷，問卷的信度為0.839，克龍巴赫系數(shù)為0.873。問卷有較好的信度和效度。內(nèi)容包括各臨床科室聯(lián)絡(luò)員使用血糖儀進行血糖監(jiān)測有關(guān)質(zhì)控的培訓(xùn)情況、質(zhì)控落實及記錄情況、失控分析與處理、血糖儀和試紙的儲存及使用溫度和濕度要求、血糖儀的維護和保養(yǎng)等。2012年6月使用該問卷，對除內(nèi)分泌科以外擁有便攜式血糖儀的37個臨床科室的37名聯(lián)絡(luò)員進行無記名調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定針對性的培訓(xùn)計劃，對37名聯(lián)絡(luò)員進行12個學(xué)時的培訓(xùn)，于2012年8月培訓(xùn)結(jié)束。并對全院擁有便攜式血糖儀的37個臨床科室實施血糖監(jiān)測規(guī)范化管理1年后，于2013年9月應(yīng)用同一調(diào)查表再次對37名聯(lián)絡(luò)員進行調(diào)查評價，前后均發(fā)放調(diào)查表37份，收回有效問卷37份，有效率是100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Epi data 3.1軟件對數(shù)據(jù)進行匯總整理，SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

培訓(xùn)前及培訓(xùn)結(jié)束1年后37名聯(lián)絡(luò)員院內(nèi)血糖監(jiān)測質(zhì)控知識及行為改變調(diào)查評價問卷。

2.1 院內(nèi)培訓(xùn)對血糖監(jiān)測有關(guān)質(zhì)控知識認(rèn)知和行為改變的改善

在通過對比培訓(xùn)前后37名聯(lián)絡(luò)員對血糖監(jiān)測有關(guān)的質(zhì)控知識的掌握人數(shù)發(fā)現(xiàn)，所有37名聯(lián)絡(luò)員均參加了培訓(xùn)，對應(yīng)用質(zhì)控液對血糖儀進行質(zhì)控檢測的頻率、質(zhì)控液開封后有效期為3個月等如何做質(zhì)控的相關(guān)知識以及每天進行血糖監(jiān)測前、更換新批號的試紙等條件下需要做質(zhì)控的相關(guān)知識的認(rèn)知程度，培訓(xùn)后均明顯高于培訓(xùn)前，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）。見表1。

2.2 培訓(xùn)能夠提高血糖監(jiān)測結(jié)果要求、失控分析與處理的相關(guān)認(rèn)知和行為改變

院內(nèi)血糖檢測知識培訓(xùn)明顯提高了聯(lián)絡(luò)員對血糖監(jiān)測結(jié)果要求、失控分析與處理的相關(guān)知識的掌握程度。當(dāng)出現(xiàn)血糖異常結(jié)果時，培訓(xùn)后重復(fù)檢測1次、通知醫(yī)生采取干要求預(yù)措施以及復(fù)檢靜脈生化血糖的人數(shù)均明顯高于培訓(xùn)前，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）。見表2。

2.3 培訓(xùn)對便攜式血糖儀的選擇、維護、保養(yǎng)知識的認(rèn)知和行為改變的提高

院內(nèi)血糖檢測知識培訓(xùn)明顯提高了聯(lián)絡(luò)員對便攜式血糖儀的選擇、維護、保養(yǎng)知識。培訓(xùn)后聯(lián)絡(luò)員中掌握對血糖儀儲存的室溫要求、血糖儀和血糖試紙的使用溫度要求、血糖儀常見干擾因素、血糖儀儲存的濕度以及根據(jù)不同患者的情況選擇用不同酶技術(shù)的血糖儀等知識的人數(shù)明顯高于培訓(xùn)前的人數(shù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）。見表3。

3 討論

原衛(wèi)生部辦公廳的《醫(yī)療機構(gòu)便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規(guī)范（試行）》中規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的人員方能在臨床從事血糖儀的操作。培訓(xùn)內(nèi)容其中就包括質(zhì)量控制和質(zhì)量保證，每天血糖檢測前，都應(yīng)當(dāng)在每臺儀器上先進行質(zhì)控品檢測。當(dāng)更換新批號試紙條、血糖儀更換電池、或儀器及試紙條可能未處于最佳狀態(tài)時，應(yīng)當(dāng)重新進行追加質(zhì)控品的檢測。每種血糖儀均應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)濃度葡萄糖的質(zhì)控品，通常包括高、低兩種濃度。血糖儀檢測結(jié)果與本機構(gòu)實驗室生化方法檢測結(jié)果的比對與評估，每6個月不少于1次。每臺血糖儀均應(yīng)當(dāng)按照要求進行質(zhì)控并有質(zhì)控記錄，質(zhì)控記錄應(yīng)該保存2年。要制訂完整的血糖及質(zhì)控品檢測結(jié)果的記錄及報告方法[5]。表1顯示僅27.03%的聯(lián)絡(luò)員參加過血糖監(jiān)測質(zhì)控知識的培訓(xùn)；10.81%的聯(lián)絡(luò)員知道每天進行血糖監(jiān)測前需對血糖儀進行質(zhì)控品檢測；13.51%的聯(lián)絡(luò)員知道更換新批號的試紙需對血糖儀進行質(zhì)控品檢測；16.22%的聯(lián)絡(luò)員知道懷疑試紙變質(zhì)需對血糖儀進行質(zhì)控品檢測；24.32%的聯(lián)絡(luò)員知道血糖儀摔落懷疑儀器損壞需對血糖儀進行質(zhì)控品檢測；近半數(shù)的聯(lián)絡(luò)員知道血糖儀更換電池需對血糖儀進行質(zhì)控品檢測。只有21.62%的聯(lián)絡(luò)員知道多長時間需將血糖儀檢測結(jié)果與醫(yī)院實驗室生化方法檢測結(jié)果對比和評估；35.14%的聯(lián)絡(luò)員所在科室每臺血糖儀有質(zhì)控記錄，18.92%的聯(lián)絡(luò)員知道質(zhì)控記錄應(yīng)該保存2年，但沒有1名聯(lián)絡(luò)員使用過質(zhì)控液，35.14%的聯(lián)絡(luò)員所在科室的質(zhì)控落實及記錄均是廠家代表所做。由此可見聯(lián)絡(luò)員對使用便攜式血糖儀進行血糖監(jiān)測有關(guān)質(zhì)控知識缺乏，除內(nèi)分泌以外的各臨床科室對血糖監(jiān)測質(zhì)控落實及記錄現(xiàn)狀不容樂觀。通過院內(nèi)短時血糖檢測的有關(guān)質(zhì)控知識培訓(xùn)，聯(lián)絡(luò)員對質(zhì)控相關(guān)知識的認(rèn)知和行為改變明顯提高，例如在質(zhì)控液使用的聯(lián)絡(luò)員人數(shù)由0人變?yōu)?0人等等。根據(jù)培訓(xùn)前后的問卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)能夠明顯增加聯(lián)絡(luò)員對質(zhì)控知識的掌握及促進其行為的改變。

影響血糖儀檢測的因素很多，包括溫度、濕度、取血方法、試紙條的批號等，一定要定期校準(zhǔn)和比對[6]。參加衛(wèi)生部臨檢中心的便攜式血糖儀的室間質(zhì)量評價，對不合格的儀器查找原因，使偏差控制在允許范圍內(nèi)[7]。便攜式血糖儀的測定結(jié)果應(yīng)統(tǒng)一以生化分析儀血漿葡萄糖濃度表示，要求血糖儀測定值≥4.2 mmol/L時，與醫(yī)院檢驗科生化分析儀測定結(jié)果之間的差異應(yīng)小于20%，血糖儀測定值≤4.2 mmol/L時，差異應(yīng)小于0.83 mmol/L[8]。表2可見不到1/3的聯(lián)絡(luò)員知道血糖儀監(jiān)測血糖的準(zhǔn)確性要求；當(dāng)檢測的血糖結(jié)果異常時，僅16.22%的聯(lián)絡(luò)員做到重復(fù)檢測1次，只有21.62%的聯(lián)絡(luò)員做到通知醫(yī)生采取干預(yù)措施，不到半數(shù)的聯(lián)絡(luò)員做到復(fù)檢靜脈生化血糖。由此可見聯(lián)絡(luò)員對血糖監(jiān)測結(jié)果要求的相關(guān)知識、失控分析與處理知識缺乏。當(dāng)培訓(xùn)后聯(lián)絡(luò)員對監(jiān)測結(jié)果判斷、失控分析與處理均能夠做到合理、準(zhǔn)確，比如當(dāng)血糖檢測結(jié)果出現(xiàn)異常后，做到重復(fù)檢測1次的聯(lián)絡(luò)員人數(shù)明顯增加，能達到94.59%等。根據(jù)培訓(xùn)前后對比提示院內(nèi)短時血糖檢測培訓(xùn)能夠改善血糖監(jiān)測結(jié)果要求、失控分析與處理的相關(guān)認(rèn)知和行為改變。

不同酶有不同的適應(yīng)人群，應(yīng)該根據(jù)不同患者的情況選用不同酶技術(shù)的血糖儀[5，9]，表3可見在培訓(xùn)前只有10.81%的聯(lián)絡(luò)員知道根據(jù)不同患者的情況選擇用不同酶技術(shù)的血糖儀；同樣在血糖儀的保養(yǎng)維護方面，56.76%的聯(lián)絡(luò)員知道血糖儀儲存的溫度和濕度要求；40.54%聯(lián)絡(luò)員知道操作前要清潔血糖儀。溫度及濕度的要求在檢測的過程中會影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此掌握血糖儀的維護和保養(yǎng)對于保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。當(dāng)培訓(xùn)后聯(lián)絡(luò)員均能做到合理選擇、維護、保養(yǎng)便攜式血糖儀，比如根據(jù)不同患者的情況選擇用不同酶技術(shù)的血糖儀的聯(lián)絡(luò)員人數(shù)比例從培訓(xùn)前10.81%提高到83.78%等等。根據(jù)培訓(xùn)前后的問卷結(jié)果對比提示院內(nèi)短時血糖檢測培訓(xùn)能夠改善選擇、維護、保養(yǎng)便攜式血糖儀的相關(guān)認(rèn)知和行為改變。有研究顯示為了使非糖尿病專科住院糖尿病患者得到糖尿病?？谱o理，成立糖尿病聯(lián)絡(luò)小組以及持續(xù)的不斷地培訓(xùn)聯(lián)絡(luò)護士尤為重要[10-12]。

綜上所述，院內(nèi)短時培訓(xùn)能夠明顯提高聯(lián)絡(luò)員對血糖監(jiān)測相關(guān)知識的認(rèn)知，為制定院內(nèi)血糖監(jiān)測的質(zhì)控培訓(xùn)及規(guī)范管理提供依據(jù)。

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第5篇：實踐相關(guān)知識范文

1、加強施工前的監(jiān)理工作

監(jiān)理工作是一項多元化的系統(tǒng)工程，它必須對所承擔(dān)的項目有系統(tǒng)的深入了解，才能做到掌握全局，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

熟悉工程項目的基本情況對工程項目所在位置、地形地貌、土地購置、氣象條件、道路、管網(wǎng)線路、標(biāo)高、工程地質(zhì)等均要有一個概括的了解。審查“施工組織”設(shè)計，積極提出審查意見。質(zhì)保體系是直接影響施工期間質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，核查施工單位自身的質(zhì)保體系。是保證質(zhì)量控制的重要措施。加強施工質(zhì)量的預(yù)控教育和素質(zhì)教育，這是監(jiān)理人員輔助施工單位管理層的一項不可缺少的工作。

2、建筑工程質(zhì)量檢測的內(nèi)容

工程質(zhì)量檢測可分為基本試驗、施工試驗和竣工工程有關(guān)安全、使用功能抽樣檢測3個部分。基本試驗具有法定性，其質(zhì)量指標(biāo)、檢測方法都有相應(yīng)的國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。其方法、程序、設(shè)備儀器以及人員素質(zhì)等應(yīng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，其試驗一定要符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)方法的程序及要求，要有復(fù)演性，其數(shù)據(jù)要有可比性。施工試驗是施工單位內(nèi)部質(zhì)量控制手段，判定質(zhì)量時要注意技術(shù)條件、試驗程序和第三方見證，保證其統(tǒng)一性和公正性。竣工抽樣試驗是確認(rèn)施工檢測的程序、方法、數(shù)據(jù)的規(guī)范性和有效性，為保證工程的結(jié)構(gòu)安全和使用功能的完善提供數(shù)據(jù)。

3、建筑工程質(zhì)量檢測的監(jiān)理方法

在房屋建筑工程施工監(jiān)理過程中，根據(jù)不同的試驗檢測內(nèi)容可以實行不同的監(jiān)理方法。一般有以下幾種:見證取樣，平行檢驗，對施工檢驗進行旁站監(jiān)督，委托第三方檢測。

見證取樣。涉及結(jié)構(gòu)安全時試塊、試件以及有關(guān)材料，應(yīng)按規(guī)定進行見證取樣檢測。建設(shè)部[]211號文“關(guān)于印發(fā)《房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程實施見證取樣和送檢的規(guī)定》的通知”對其檢測范圍、數(shù)量、程序都做了具體規(guī)定。文件規(guī)定：用于承重結(jié)構(gòu)的混凝土試塊、承重墻體的砌筑砂漿試塊、承重結(jié)構(gòu)的鋼筋及連接接頭試件、承重墻的磚和混凝土小型砌塊、拌制混凝土和砌筑砂漿的水泥、承重結(jié)構(gòu)的混凝土中使用的摻加劑以及地下、屋面、廁浴間使用的防水材料等試塊、試件和材料，必須實施見證取樣和送檢。見證取樣和送檢的比例不得低于有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定應(yīng)取樣數(shù)量的30%。

監(jiān)理機構(gòu)中的見證人員應(yīng)具備建筑施工試驗知識并取得見證取樣證件的專業(yè)人員擔(dān)任，并通知施工單位、檢測單位和監(jiān)督機構(gòu)等。見證人應(yīng)在試件或包裝上做好標(biāo)識、封志、標(biāo)明工程名稱、取樣日期、樣品名稱和數(shù)量及見證人簽名。見證及取樣人員應(yīng)對見證取樣的代表性和真實性負(fù)責(zé)。見證人員應(yīng)作見證記錄，并歸人施工技術(shù)檔案。檢測單位應(yīng)按委托單，檢查試樣上的標(biāo)識和封套，確認(rèn)無誤后，再進行檢測。檢測應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，檢測報告應(yīng)科學(xué)、真實、準(zhǔn)確。檢測報告除按正常報告簽章外，還應(yīng)加蓋見證取樣檢測的專用章。

監(jiān)理機構(gòu)中的見證人員在抽樣時應(yīng)注意：

七同原則。對進場材料的抽檢，每一檢驗批必須是同品種、同規(guī)格編號、同生產(chǎn)廠家或產(chǎn)地、同時間生產(chǎn)或同時間人場；對現(xiàn)場留置的各類試件試塊每一檢驗批必須是同品種、同規(guī)格編號、同生產(chǎn)廠家或產(chǎn)地、同時間生產(chǎn)或同時間人場、同施工部位、同操作人員、同施工要求。其中如有任一項不同則應(yīng)作為另一檢驗批。物單相符。對進場材料，要檢查資料上所標(biāo)明的批號、規(guī)格、型號、廠家與商標(biāo)、生產(chǎn)日期等是否相符。取樣要有代表性。抽樣要按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的辦法和批量取樣。樁見證取樣監(jiān)理過程中還要及時跟蹤了解實驗檢測結(jié)果，并與施工單位質(zhì)量控制試塊的評定結(jié)果比較。及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

平行檢驗。“平行檢驗指項目監(jiān)理機構(gòu)利用一定的檢查或檢測手段，在承包單位自檢的基礎(chǔ)上，按照一定的比例獨立進行檢查或檢測的活動”。其目的是用以復(fù)核施工檢驗的準(zhǔn)確性。根據(jù)房建項目特點，平行檢驗項目主要是測量放線、復(fù)核幾何尺寸等類的檢驗。檢驗可使用監(jiān)理自有設(shè)備，也可使用施工單位的設(shè)備由監(jiān)理獨立進行，但必須對平行檢驗使用的設(shè)備予以正常狀態(tài)的確認(rèn)。平行檢驗一般應(yīng)在施工單位自檢完成后進行。若時間緊時，也可采用與施工單位同步檢驗的方式。根據(jù)現(xiàn)階段建設(shè)監(jiān)理的要求，對涉及結(jié)構(gòu)安全和使用功能的檢驗批可采用100%平行檢驗，應(yīng)與施工單位自檢一一對應(yīng)，對裝飾工程等可采用按規(guī)范要求的比例進行平行檢驗。監(jiān)理平行檢驗應(yīng)做好記錄，記錄表格可參照施工自檢表格另行制訂單獨記錄，也可利用施工單位一式兩份檢驗批自檢申報表中的一份進行對比檢驗記錄。

對施工檢驗進行旁站監(jiān)督。平行檢驗的頻率是有限的，為保證檢驗的準(zhǔn)確性，監(jiān)理工程師一般應(yīng)對施工檢驗進行旁站監(jiān)督。平行檢驗和對施工檢驗進行旁站監(jiān)督或同步檢驗應(yīng)配套進行。根據(jù)項目情況，對施工檢驗進行旁站監(jiān)督或同步檢驗可全過程進行，也可部分進行。對房建工程使用功能性的檢測如灌水實驗、水壓實驗、汽密性實驗、防雷接地、環(huán)保檢測、智能化測試、電氣測試等應(yīng)采用旁站監(jiān)督監(jiān)理。上述測試采用旁站監(jiān)督監(jiān)理，有利于及時發(fā)現(xiàn)問題，同時便于同施工等多方分析共同解決問題。對施工檢驗進行旁站監(jiān)督，記錄應(yīng)采用施工檢驗記錄表，由施工方質(zhì)檢員記錄，監(jiān)理旁站審核現(xiàn)場簽字作為有效記錄。

委托第三方檢測。當(dāng)需要由第三方檢測時，監(jiān)理工程師應(yīng)對第三方檢測的質(zhì)保體系包括檢測單位的資質(zhì)、檢測人員的資格、檢測設(shè)備的檢定狀況等進行審查，同時對其檢測方案進行審批。在檢測過程中應(yīng)重點監(jiān)督檢測環(huán)境條件是否符合檢測規(guī)程要求，對檢測報告應(yīng)及時跟進搜集，以便及時了解情況果斷處理。

4、竣工驗收的監(jiān)理工作。

第6篇：實踐相關(guān)知識范文

[關(guān)鍵詞]工程項目；建造師；項目經(jīng)理；相關(guān)制度

文章編號：2095-4085（2017）01-0179-02

我國建設(shè)事業(yè)的高度發(fā)展，對工程項目管理中的建造師和項目經(jīng)理的要求逐步提升。從工程項目建設(shè)的總體承包以及具體施工角度來看，項目經(jīng)理是項目建設(shè)的直接領(lǐng)導(dǎo)者，是項目建設(shè)的關(guān)鍵性人物，也是工程能否順利竣工的關(guān)鍵點之一。而項目中的建造師，在項目的施工過程中要能擔(dān)負(fù)起建造的責(zé)任，有專業(yè)性的技術(shù)能力，且具有較高素質(zhì)的綜合型人才。因此，本文對建造師以及項目經(jīng)理之間的關(guān)系進行了具體分析。

1.項目工程中對建造師和項目經(jīng)理的素質(zhì)要求

1.1建造師具備超強的專業(yè)技能

建造師在工程建設(shè)中擔(dān)任著重要的角色，將建設(shè)目標(biāo)利用計劃有組織的進行協(xié)調(diào)控制，Y合法律法規(guī)以及先進的技術(shù)手段等，使各方之間的利益進行均衡，建造師在期間要適時的將各項問題和矛盾進行協(xié)商與解決，使不同的項目目標(biāo)達成一致，并使其能夠構(gòu)成一只力量強大的建設(shè)隊伍。

1.2項目經(jīng)理具備超強的管理能力和專業(yè)技能

具備非常強的專業(yè)技能和管理手段是項目工程對項目經(jīng)理素質(zhì)提出的基本要求u-。項目經(jīng)理屬于復(fù)合型人才，應(yīng)具備技術(shù)能力與專業(yè)管理能力。如果項目經(jīng)理在專業(yè)方面的基本知識不夠扎實，技術(shù)水平落后，那么在項目進行過程中遇到困難和問題時，便不會快速、高效、有針對性的予以解決，極有可能由于處理不當(dāng)為工程帶來一定的損失。優(yōu)秀的項目經(jīng)理不但可以將項目的工期適當(dāng)縮短，還能確保好工程的質(zhì)量，使成本有效的節(jié)約。因此，項目經(jīng)理在進行日常管理的同時，不但要注重管理的科學(xué)有效性，更要注重將自身的專業(yè)能力素養(yǎng)進行提升，以便工程得到良好的保障。

2.正確區(qū)分建造師與項目經(jīng)理在工程建設(shè)中的關(guān)系

2.1項目經(jīng)理在工程建設(shè)中的位置

項目經(jīng)理屬于崗位職業(yè)資質(zhì)，在工程中擔(dān)任不同方面的項目負(fù)責(zé)人，該項資質(zhì)雖然沒有考試，但應(yīng)具備相關(guān)的上崗條件，例如：需要執(zhí)業(yè)資格證書、一定的學(xué)歷、工作經(jīng)驗、業(yè)績等。項目經(jīng)理這一職能是企業(yè)根據(jù)項目建設(shè)需要設(shè)置，是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)層進行決定與聘用的，屬于工程建設(shè)中一次性的管理實施人員。多次事實證明，工程的順利施工以及完工，與項目經(jīng)理的指揮管理有著直接關(guān)系，項目經(jīng)理是工程的直接管理者，是一項工程項目的靈魂，其關(guān)鍵性、地位與重要性不言而喻。

2.2建造師在工程建設(shè)中的位置

建造師屬于從業(yè)的一項資格，在工程建設(shè)方面擔(dān)負(fù)著與技術(shù)相關(guān)的工作，要對相關(guān)技術(shù)進行全面的保障。在國際上，建造師的資格政策通常對非常大的責(zé)任、通用性極強、關(guān)乎到安全公共利益的技術(shù)工作實施市場準(zhǔn)入，應(yīng)具備非常高的專業(yè)技術(shù)和能力。因此，考取該項從業(yè)資格，需要參加我國建造師從業(yè)資格統(tǒng)一的考試，合格之后在建設(shè)行政主管部門進行注冊，才可自行進行建造相關(guān)事宜，依法對法律責(zé)任進行承擔(dān)。

2.3建造師與項目經(jīng)理在工程建設(shè)中的關(guān)系

建造師與項目經(jīng)理之間有著不同的關(guān)系定位，但從事的崗位職能皆是對工程建設(shè)的管理。對于建造師與項目經(jīng)理之間的管理，可以概括為以下幾點。

（1）實施建造師從業(yè)資格制度是對項目經(jīng)理進行改革的一項行政審核制度，并不是對項目經(jīng)理的職位進行撤銷。

（2）建造師從業(yè)資格是將項目經(jīng)理的專業(yè)性進行提升，完善職能體系，提高職業(yè)素養(yǎng)的要求，更是對人才的加快培養(yǎng)，與世界進行接軌的重要策略，而非將項目經(jīng)理職能進行解除。

（3）對于取得專業(yè)性證書的建造師，雖然在專業(yè)技能上的能力非常強，但如果管理能力存在不足，便不能擔(dān)任項目經(jīng)理，項目經(jīng)理一定要具備專業(yè)能力強、管理能力出眾等各項條件。

3.建造師和項目經(jīng)理的相關(guān)制度建設(shè)解析

3.1完善建造師從業(yè)資格相關(guān)制度

目前，建造師從業(yè)資格制度還需進一步完善，將建造師從事的主要職能進行明確與完善。建造師的主要責(zé)任應(yīng)定位在承包方的專業(yè)技術(shù)從業(yè)準(zhǔn)證，同建筑師、工程造價師等一樣，將數(shù)量與工程建造方的等級進行掛鉤，即擁有專業(yè)建造師的施工單位人數(shù)越多，其單位的施工等級也就越高。當(dāng)然，這是一項需要時間逐漸進行總結(jié)打磨的過程，需用較長時間才能夠完成。

3.2建造師的能力范圍

在項目工程建設(shè)過程中，建造師如果各項能力皆非常出眾，不但可以擔(dān)任項目經(jīng)理，還可以擔(dān)任不同的崗位管理。應(yīng)該逐步完善建造師應(yīng)具備的條件才可替代材料人員、安全員以及質(zhì)檢員等工作崗位，并對建造師的法定職能進行適當(dāng)擴展，使之更加符合資格自身的內(nèi)涵，實現(xiàn)各方面能力的綜合提升。

第7篇：實踐相關(guān)知識范文

一、建筑工程質(zhì)量監(jiān)督工作的幾個方面

做好建筑工程質(zhì)量監(jiān)督工作，具有重要意義。要想實現(xiàn)全面、全過程質(zhì)量監(jiān)督管理，就要在工程施工前、施工過程中、工程竣工后三個方面下工夫。

（一）工程施工前的監(jiān)督工作。在建筑工程施工之前，主要工作是設(shè)計等相關(guān)準(zhǔn)備工作，這時候的監(jiān)督工作主要分為兩方面：一是對有關(guān)設(shè)計、勘察文件審查的監(jiān)督管理。二是對設(shè)計、勘察單位的質(zhì)量行為和活動結(jié)果的監(jiān)督。監(jiān)督重點是有關(guān)設(shè)計、勘察文件的審查，以確保工程的相關(guān)程序和準(zhǔn)備工作不違反相關(guān)法律法規(guī)的要求，確保工程施工前的準(zhǔn)備工作細(xì)致、充分，各項工作順利進行。如果相關(guān)規(guī)定不符合法律法規(guī)，出現(xiàn)了質(zhì)量問題，或者是經(jīng)濟處罰或者是法律制裁，按照規(guī)定進行處理，使直接責(zé)任主體承擔(dān)由其失誤疏忽或有意所造成的質(zhì)量責(zé)任。

（二）工程施工過程中的監(jiān)督工作。工程施工過程中，地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量是影響結(jié)構(gòu)安全的重要因素，也是工程監(jiān)督管理的重點?？梢哉f，施工中的質(zhì)量監(jiān)督管理就是從地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量三方面開展工作，其中最主要的就是地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)兩部分，要在施工前、中、后進行多次巡回監(jiān)督管理，不僅要質(zhì)監(jiān)人員現(xiàn)場查看，而且需要用科學(xué)的監(jiān)測儀器和設(shè)備進行精密的檢查，得出準(zhǔn)確可靠、有說服力的數(shù)據(jù)進行判斷監(jiān)督，使得工程質(zhì)量監(jiān)督檢查具備科學(xué)性和權(quán)威性的特點。這樣的監(jiān)督檢查，確保建筑工程施工質(zhì)量，保證人們的使用安全。

（三）工程竣工后的監(jiān)督工作。建筑工程竣工之后，工程質(zhì)量監(jiān)督管理也要加強，主要分為兩個部分：一是加強對工程整體質(zhì)量的檢查，合格后方能交付使用。如果建筑工程有不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的地方，就不能予以通過，避免“豆腐渣工程”出現(xiàn)。如果把關(guān)不嚴(yán)格，讓低劣工程進入市場流通，則會給國家、企業(yè)和使用者造成不可彌補的損失，出現(xiàn)極其惡劣的影響。二是做好工程裝修、維修和維護的質(zhì)量監(jiān)督管理工作。工程竣工后的維修維護以及裝修等工作要嚴(yán)格把關(guān)，以免在這些過程中出現(xiàn)違規(guī)行為，甚至對地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)和環(huán)境質(zhì)量造成破壞，影響工程的整體質(zhì)量，對國家和用戶造成不良影響和經(jīng)濟損失。另外，工程質(zhì)量保險要大力提倡和推行，可以解決很多工程交付使用后出現(xiàn)的一些質(zhì)量問題，免除后顧之憂。

二、建筑工程質(zhì)量監(jiān)督工作的有效措施

（一）建立健全建設(shè)法律體系，加強監(jiān)督與管理。“沒有規(guī)矩，不成方圓?！苯∪姆审w系和相關(guān)的各種規(guī)章制度，是做好建筑工程質(zhì)量監(jiān)督工作的重要保障和依據(jù)，也是加強工程質(zhì)量監(jiān)督與管理的必要條件。

1．建立健全相關(guān)的工程建設(shè)法律體系。建立健全比較完善的工程建設(shè)法律體系是國家對建筑業(yè)進行宏觀管理的主要手段，也是建筑市場高效有序運作的根本保障。因此，國家要根據(jù)建筑業(yè)的實際問題制定相關(guān)的法律法規(guī)，讓工程監(jiān)督管理工作有法可依、有章可循。如工程合同管理的相關(guān)條例的制定，合同示范文本的完善，合同管理當(dāng)中的擔(dān)保制度的制定等等，使得工程施工處于法律保護之中，也使得工程質(zhì)量有了制度保障。

2．實行施工許可和使用許可制度。施工許可制度和使用許可制度對于保障建筑工程質(zhì)量具有非常重要的意義，它可以保障工程準(zhǔn)備工作的充分性和必要性，避免工程盲目上馬，造成資源浪費；它可以保障工程質(zhì)量合格才交付使用，避免不合格的“豆腐渣工程”給國家和人民帶來損失。德國、美國、新加坡等發(fā)達國家都在實施這兩種許可制度，“誰設(shè)計誰負(fù)責(zé)”“誰施工誰負(fù)責(zé)”已是國際慣例，是對建筑工程質(zhì)量進行微觀管理的重要保障。

（二）集中管理投資工程項目的組織實施?，F(xiàn)階段，一些建設(shè)單位并不具備工程項目管理的資格和能力，而且經(jīng)過層層發(fā)包，建筑市場比較混亂，工程質(zhì)量令人擔(dān)憂。因此，建筑工程開發(fā)的過程應(yīng)設(shè)置專門的工程項目管理機構(gòu)，從開始的可行性研究、設(shè)計委托到施工發(fā)包到竣工驗收，組織實施集中管理，保障項目順利有序進行，保障工程的質(zhì)量。同時，國家投資的重大工程應(yīng)堅持實行稽查特派員制度，要經(jīng)常進行抽檢和巡查，強化政府的監(jiān)督和管理。

（三）強化監(jiān)理單位的管理，加強社會監(jiān)督和管理，提高整體素質(zhì)。（1）強化監(jiān)理單位素質(zhì)，提高工程質(zhì)監(jiān)人員的執(zhí)法能力和執(zhí)法行為。監(jiān)理單位必須要依照國家的法律法規(guī)行使自己的職責(zé)，才能對工程負(fù)責(zé)，對國家和人民負(fù)責(zé)，主要從兩方面著手：一是調(diào)整監(jiān)理單位的人才結(jié)構(gòu)，儲備高素質(zhì)的綜合人才。二是提高工程質(zhì)監(jiān)人員的執(zhí)法能力和執(zhí)法行為。質(zhì)監(jiān)人員要按照一定的工作程序?qū)嵭斜O(jiān)管，確保工作的制度化、規(guī)范化，正確依法履行職責(zé)，保證高質(zhì)量工程全面竣工。（2）加強社會的監(jiān)督與管理。社會輿論的監(jiān)督管理是有效監(jiān)督的重要組成部分，可以推進工程質(zhì)量誠信體系建設(shè)，培養(yǎng)市場主體的信用意識，提高他們的信用水平，保證建筑工程高質(zhì)量地完成。

第8篇：實踐相關(guān)知識范文

[關(guān)鍵詞] 糖尿病健康教育；認(rèn)知；非糖尿病專科護士

[中圖分類號] R473.5 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）12（a）-0124-05

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，長期患病可引起多器官功能缺陷即衰竭，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]，已成為我國第三嚴(yán)重的慢性非傳染性疾病[2]。糖尿病健康教育是實行糖尿病三級預(yù)防的重要措施之一[3]，是生物心理社會醫(yī)學(xué)模式在糖尿病護理的具體體現(xiàn)。而在實際工作中仍存在諸多的問題，如怎樣培訓(xùn)護理相關(guān)人員、如何保證糖尿病健康教育的質(zhì)量、如何面對患者的提問等。本研究是通過研究非糖尿病?？谱o士對糖尿病健康教育的認(rèn)知情況、影響因素及糖尿病健康教育內(nèi)容的掌握情況，從而間接得到臨床開展糖尿病健康教育的實際情況。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，分析造成此種現(xiàn)象的原因和相關(guān)問題，對以提高非糖尿病?？谱o士綜合素質(zhì)為糖尿病健康教育的主要工作目標(biāo)，提出相應(yīng)的對策，從而為臨床糖尿病健康教育工作的順利進行和有效開展提供依據(jù)，進而更好地指導(dǎo)患者控制血糖及延緩并發(fā)癥的發(fā)生，有效控制血糖。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年8月～2013年4月，便利抽樣調(diào)查研究4所三級綜合性醫(yī)院的180名非糖尿病?？谱o士，全部為注冊護士，工作1年以上；其中男21名，女159名；年齡22～27歲，平均（25.00±5.79）歲；文化程度本科143名，專科37名。所有研究對象均為遵循知情同意原則下自愿參加。

1.2 研究方法

根據(jù)糖尿病健康教育的護理內(nèi)容及參照有關(guān)文獻[4]設(shè)計調(diào)查問卷，并進行信度和效度檢驗。問卷包括被調(diào)查者個人資料和對開展糖尿病健康教育的掌握情況和影響因素等。

第一部分：非糖尿病專科護士的一般資料。主要內(nèi)容為：年齡、性別、工作年限、職稱、職務(wù)、最終學(xué)歷。

第二部分：非糖尿病專科護士對開展糖尿病健康教育的基本認(rèn)知和開展糖尿病健康教育影響因素問卷。

非糖尿病專科護士對開展糖尿病健康教育的重要性和必要性、開展糖尿病健康教育規(guī)范化進程的認(rèn)知程度。共有17個題目，內(nèi)容分別為：①有必要開展糖尿病健康教育；②健康教育可縮短護患距離；③健康教育可減輕患者焦慮心理；④糖尿病健康教育可提高護士自身素質(zhì)；⑤可健康教育提高護士業(yè)務(wù)水平；⑥健康教育可減少護理差錯及事故發(fā)生；⑦需要健康教育護士專門接受培訓(xùn)；⑧患者期盼護士的健康教育；⑨影響健康教育主要因素是人力不足；⑩影響健康教育主要因素是工作負(fù)荷；■影響健康教育的主要因素是專業(yè)知識缺乏；■影響健康教育主要因素是經(jīng)驗不足；■影響健康教育的主要因素理念陳舊；■您需要的支持是加強培訓(xùn)健康教育；■你需要的支持是加強專業(yè)知識；■你需要的支持是加強培訓(xùn)人際關(guān)系；■你需要的支持是增加非糖尿?qū)？谱o士。

答案設(shè)計為4選項：①非常同意；②同意；③無所謂；④不同意。評分方法采用4分制：評分方法為：答案①計為4分；答案②計為3分；答案③記為2分；答案④計為1分，總分為68分，最低分為17分。得分在47～68分為高水平認(rèn)知分?jǐn)?shù)段，24～46分為中等水平認(rèn)知分?jǐn)?shù)段，17～23分為低等水平認(rèn)知分?jǐn)?shù)段。得分越高，說明非糖尿病專科護士對開展糖尿病健康教育的認(rèn)知水平越高。

第三部分：非糖尿病專科護士對糖尿病健康教育內(nèi)容的掌握情況

此部分包括9個方面的內(nèi)容[5-6]：①飲食治療；②運動療法；③口服降糖藥物的知識；④胰島素治療的有關(guān)內(nèi)容；⑤認(rèn)識低血糖；⑥并發(fā)癥的知識；⑦掌握自我檢測的方法；⑧足部護理的知識；⑨心理方面?？偣?9道題目，每道題目總分5分：該項內(nèi)容掌握90%～100%為5分，該項內(nèi)容掌握70%～

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 12.0對數(shù)據(jù)進行分析，正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩獨立樣本的計量資料采用t檢驗。計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同類別非糖尿病專科護士健康教育相關(guān)知識得分

不同工作年限、不同職稱、不同學(xué)歷護理人員間健康教育相關(guān)知識知識得分比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

表1 非糖尿病?？谱o士對開展糖尿病健康教育相關(guān)知識得分（n = 180）

2.2 護理相關(guān)人員對糖尿病健康教育開展的必要性和影響因素的調(diào)查

認(rèn)為有必要開展糖尿病健康教育的得分最高，為（3.48±0.73）分，認(rèn)為影響健康教育的主要因素是理念陳舊的得分最低，為（1.99±1.09）分。見表2。

2.3 護理人員對糖尿病健康教育內(nèi)容掌握的各題得分情況

在胰島素治療相關(guān)知識、掌握自我監(jiān)測的方法、糖尿病并發(fā)癥知識的掌握、口服降糖藥物方面的掌握程度較高，而在運動、飲食療法、足部護理知識和心理護理等方面掌握較差。見表3。

3 討論

3.1 目前我國三級甲等綜合性醫(yī)院開展糖尿病健康教育的現(xiàn)狀

非糖尿病專科護士對開展糖尿病健康教育的基本認(rèn)知程度高，平均得分為（3.48±0.73）分，說明目前非糖尿病?？谱o士基本能夠明確開展糖尿病健康教育的必要性及糖尿病健康教育對患者自身生命體征的穩(wěn)定、良好護患關(guān)系的建立，護理工作質(zhì)量的提高、護士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)等所具有的重要意義，這種認(rèn)知程度為臨床實踐中常規(guī)開展糖尿病健康教育工作提供了思想保證。有報道顯示，患者住院治療期間，疾病教育在糖尿病治療過程中承擔(dān)著重要角色，患者對糖尿病的發(fā)病機制、治療措施及并發(fā)癥發(fā)生情況的知曉程度與患者的預(yù)后密切相關(guān)[7]。有效的糖尿病健康教育可以改變患者錯誤的不良生活習(xí)慣進而緩解和控制患者糖尿病血糖和并發(fā)癥的發(fā)生，而且可減少醫(yī)療費用[8]。對影響糖尿病健康教育開展的相關(guān)因素進行調(diào)查，結(jié)果顯示，分別有26.67%、32.78%的護士認(rèn)為的主要因素是人力資源不足和工作負(fù)荷過重。在實際的工作中，隨著護理學(xué)日益向?qū)？苹较虬l(fā)展，使非糖尿病?？谱o士擅長本專業(yè)的病房護理，而對于相關(guān)的糖尿病護理工作缺乏具體的了解；這就要求要開展糖尿病專科教育，全面提高各非糖尿病專科護士的糖尿病健康教育的知識水平。

3.2 加強高年資、高職稱護士的糖尿病健康教育的培訓(xùn)工作，強化健康教育工作的意義

本研究對180名非糖尿病?？谱o士進行開展糖尿病健康教育的基本認(rèn)知調(diào)查發(fā)現(xiàn)，職稱高、工作年限長的護士，其得分低于職稱低、工作年限短的護士，兩者之間有顯著性差異。這可能與高年資護士護理觀念有關(guān)，認(rèn)為糖尿病健康教育工作是重復(fù)其他醫(yī)務(wù)人員的工作，是浪費人力資源有關(guān)。但高年資護士擁有豐富的工作經(jīng)驗，其社會閱歷高于工作年限短的護士，因此，在臨床實際護理工作中，應(yīng)加強教育非糖尿病?？谱o士轉(zhuǎn)變觀念，樹立以患者為中心的整體化護理模式。在糖尿病健康教育過程中，高年資、高職稱護士能夠游刃有余的解決各種各樣的突發(fā)問題，因此要加強高年資、高職稱護士的糖尿病健康教育的培訓(xùn)，在糖尿病健康教育的工作中應(yīng)積極發(fā)揮高年資、工作經(jīng)驗豐富的護士優(yōu)勢，使之能夠身體力行，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從而推動糖尿病健康教育工作順利而有效的開展。同時也要采取患者滿意度的調(diào)查以及回訪，評價糖尿病健康教育的效果，以便根據(jù)回訪找出糖尿病健康教育的缺點，對其進行總結(jié)和改進。

3.3 培養(yǎng)和提高低年資護士的自身綜合素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平

本調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，不同學(xué)歷的護士在調(diào)查中對于糖尿病健康教育可提高護士自身素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平問題的認(rèn)知存在差異（P < 0.05）。這更加說明糖尿病健康教育和臨床的實際經(jīng)驗密切相關(guān)，護士的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平直接影響糖尿病健康教育的效果，加強非糖尿病專科護士素質(zhì)和業(yè)務(wù)的培養(yǎng)是提高糖尿病健康教育質(zhì)量的重要保證。在實際工作中應(yīng)有計劃地組織非糖尿病?？谱o士不斷學(xué)習(xí)專業(yè)的新知識、新技術(shù)，學(xué)習(xí)相關(guān)人文科學(xué)的知識，拓寬知識面，提高溝通、交流的能力；在現(xiàn)階段高級臨床護理人才的缺乏的情況下，要發(fā)揮高年資護士在著方面的優(yōu)勢，組織臨床授課，向低年資的護士傳授知識。同時還要加強護士的繼續(xù)再教育，利用網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)學(xué)雜志，通過多種渠道提高非糖尿病?？谱o士的知識水平，有利于非糖尿病?？谱o士提高學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識及多學(xué)科知識的積極性，對培養(yǎng)護士的整體化護理意識起到良好的作用糖尿病。健康教育擴展了非糖尿病?？谱o士的角色功能，也把糖尿病護理理論和臨床研究帶進了一個新領(lǐng)域。糖尿病健康教育要求非糖尿病專科護士不但要具備傳統(tǒng)的本?？频淖o理能力與技巧，而且還要求非糖尿病?？谱o士具備以患者為中心的整體護理觀念，正是這樣的要求，使得非糖尿病?？谱o士不斷具備了生理性及社會性心理健康等方面評估患者和與患者交流巧溝通的能力。

3.4 規(guī)范護理行為

全面開展糖尿病?？谱o士資格認(rèn)證，持證上崗，確保非糖尿病專科的護理質(zhì)量，資格認(rèn)證可以有效規(guī)范護理行為。

3.5 加強培訓(xùn)

對開展糖尿病健康教育的支持因素調(diào)查得出，加強培訓(xùn)護士健康教育和學(xué)習(xí)專業(yè)知識占比最高，專業(yè)知識和健康教育是糖尿病健康教育的理論指導(dǎo)。糖尿病患者對護理的要求是多方面的，同時又具有其獨特性[10]。在健康教育過程之中，針對不同內(nèi)容的病情、不同文化程度的患者都做到恰到好處的解釋不是一件容易的事情。無形之中對非糖尿病?？谱o士的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，非糖尿病?？谱o士不但要有扎實的醫(yī)學(xué)知識，還要有豐富的心理學(xué)、社會學(xué)知識、健康教育等領(lǐng)域的知識。只有以多學(xué)科的理論為指導(dǎo)，才能幫助患者建立良好的生活方式，提高護理質(zhì)量，減少護理并發(fā)癥的發(fā)生[10-12]。因此，針對不同層次、不同特點的護士采用分層次、多形式的培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)知識、新技術(shù)、新設(shè)備、新知識等多方面的知識。

3.6 對糖尿病健康教育內(nèi)容的掌握情況的調(diào)查

結(jié)果顯示傳統(tǒng)功能制護理模式?jīng)]有得到改變，護理人員缺乏全面的整體的護理理念。作為一種需要終身治療的疾病，非糖尿病?？谱o理人員在糖尿病患者住院期間應(yīng)該牢記整體護理概念，始終關(guān)注患者的血糖情況，同時能夠根據(jù)具體情況為患者提供相應(yīng)的護理。

綜上所述，本研究運用調(diào)查研究的方法，調(diào)查分析非糖尿病?？谱o士對開展糖尿病健康教育相關(guān)內(nèi)容的認(rèn)知狀況，不同工作年限、不同職稱、不同學(xué)歷的非糖尿病?？谱o士對開展糖尿病健康教育相關(guān)內(nèi)容的認(rèn)知情況及糖尿病健康教育內(nèi)容的掌握情況。結(jié)果顯示，目前非糖尿病?？谱o士基本能夠明確開展糖尿病健康教育的必要性及重要性，這種認(rèn)知程度對于臨床實踐中常規(guī)開展糖尿病健康教育工作提供了思想保證，臨床工作中應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果做好針對性的工作，合理安排人員，在健康教育的工作中應(yīng)積極發(fā)揮資歷深、工作經(jīng)驗豐富的護士優(yōu)勢，全面培訓(xùn)非糖尿病?？谱o士的糖尿病健康知識掌握情況，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從而推動糖尿病健康教育工作順利而有效的開展。

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第9篇：實踐相關(guān)知識范文

關(guān)鍵詞：項目管理、擴建工程、管理、策劃、控制

中圖分類號：TU71文獻標(biāo)識碼： A 文章編號：

1. 項目質(zhì)量管理

1.1 項目質(zhì)量管理的定義

項目質(zhì)量管理理是指為確保項目質(zhì)量目標(biāo)要求而開展的項目管理活動，其根本目的是保障最終交付的項目產(chǎn)出物能夠符合項目質(zhì)量要求。項目質(zhì)量管理包括兩個方面的內(nèi)容，其一是項目工作質(zhì)量的管理，其二是項目產(chǎn)出物的質(zhì)量管理；因為任何產(chǎn)出物的質(zhì)量都是靠項目的工作質(zhì)量保證的。項目質(zhì)量管理的概念與一般質(zhì)量管理的概念有許多不同之處；也有許多不同之處，這些不同之處是由于項目的一次性和獨特性等特性所決定的。首先要搞清楚一般質(zhì)量和質(zhì)量的保證程度。

（1）．質(zhì)量

質(zhì)量通常指產(chǎn)品質(zhì)量，廣義的還包括工作的質(zhì)量。產(chǎn)品質(zhì)量是指產(chǎn)品的使用價值及其屬性；而工作質(zhì)量則是產(chǎn)品質(zhì)量的保證，它反映了與產(chǎn)品質(zhì)量直接有關(guān)的工作對產(chǎn)品質(zhì)量的保證程度。

（2）. 質(zhì)量管理

質(zhì)量管理是指“確定質(zhì)量方針、目標(biāo)和職責(zé)在質(zhì)量體系中通過諸如質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進使其實施的全部管理職能的所有活動?！?/p>

（3）．全面質(zhì)量管理

全面質(zhì)量管理是指“一個組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過讓顧客滿意和本組織所有成員及社會受益而達到長期成功管理途徑。”

1.2 擴建工程項目質(zhì)量管理的原則

（1）堅持“質(zhì)量第一，用戶至上”

社會主義商品經(jīng)營的原則是“質(zhì)量第一，用戶至上”。

（2）以人為核心

人是質(zhì)量的創(chuàng)造者，質(zhì)量控制必須“以人為核心”，把人作為控制的動力，調(diào)動人的積極性、創(chuàng)造性；增強人的責(zé)任感，樹立“質(zhì)量第一”觀念；提高人的素質(zhì)，避免人的失誤；以人的工作質(zhì)量保工序質(zhì)量，促進工程質(zhì)量。

（3）以預(yù)防為主

“以預(yù)防為主”，就是要對質(zhì)量的事后檢查把關(guān)，轉(zhuǎn)向?qū)|(zhì)量的事前控制、事中控制；從對產(chǎn)品質(zhì)量的檢查，轉(zhuǎn)向?qū)ぷ髻|(zhì)量的檢查、對工序質(zhì)量的檢查、對中間產(chǎn)品的質(zhì)量的檢查，這是確保施工項目質(zhì)量的有效措施。

（4）堅持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格檢查，一切用數(shù)據(jù)說話。

（5）貫徹科學(xué)、公正、守法的職業(yè)道德。

1.3 擴建工程項目質(zhì)量管理的目標(biāo)

質(zhì)量目標(biāo)是“與質(zhì)量有關(guān)的、所追溯或作為目的的事物?！?/p>

質(zhì)量目標(biāo)應(yīng)覆蓋那些為了使產(chǎn)品質(zhì)量方面要達到的具體目標(biāo)。

質(zhì)量方針是總的質(zhì)量宗旨、總的思想，而只來那個目標(biāo)是比較具體的、定量的要求。因此，質(zhì)量目標(biāo)應(yīng)是可測的，并且應(yīng)該與方針，包括與持續(xù)改進的承諾一致。

2. 擴建工程項目的質(zhì)量策劃

項目質(zhì)量策劃，是指確定項目只來那個及采用的質(zhì)量體系要求的目標(biāo)和要求的活動，致力于設(shè)定質(zhì)量目標(biāo)并規(guī)定必要的作業(yè)和相關(guān)資源，實現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)。質(zhì)量策劃是通過一系列通用步驟完成的

質(zhì)量策劃是一個逐步進行、逐步展開、逐步深化的過程。

根據(jù)ISO9000：2000版標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于質(zhì)量策劃的定義及朱蘭對于質(zhì)量策劃的認(rèn)識，可從以下幾個方面理解項目質(zhì)量策劃的概念：

（1）. 項目質(zhì)量策劃是項目質(zhì)量管理的一部分。

（2）. 質(zhì)量策劃致力于設(shè)定質(zhì)量目標(biāo)。

（3）. 質(zhì)量策劃應(yīng)為實現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)規(guī)定必要的作業(yè)過程和相關(guān)資源。

（4）. 質(zhì)量策劃的結(jié)果是形成質(zhì)量計劃。

綜上所述，項目質(zhì)量策劃是圍繞項目所進行的質(zhì)量目標(biāo)策劃、運行過程策劃和確定相關(guān)資源等活的過程。項目質(zhì)量策劃的結(jié)果是明確項目質(zhì)量目標(biāo)；明確為達到質(zhì)量目標(biāo)應(yīng)采取的措施，明確應(yīng)提供的必要條件，明確項目參與各方、部門或崗位的質(zhì)量職責(zé)。質(zhì)量策劃的這些結(jié)果可用質(zhì)量計劃、質(zhì)量技術(shù)文件等質(zhì)量管理文件形式加以表達。

3. 擴建工程項目的質(zhì)量控制

3.1 質(zhì)量控制的概述

項目質(zhì)量控制，是通過認(rèn)真規(guī)劃，不斷進行觀察檢查，以及采取必要的糾正措施，來鑒定或維持預(yù)期的項目質(zhì)量和工序質(zhì)量水平的一種系統(tǒng)。它是為了達到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動。項目質(zhì)量控制不僅包括檢驗，而且包括諸如質(zhì)量規(guī)劃、工序控制、驗收控制、異常因素的分析與消除等工作。

項目的質(zhì)量控制不同于一般產(chǎn)品的質(zhì)量控制，其主要特點為：

（1）. 影響質(zhì)量的因素多。

項目的進行是動態(tài)的，影響項目質(zhì)量的因素也是動態(tài)的。項目的不同階段、不同環(huán)節(jié)、不同過程，影響因素也不盡相同。

（2）. 質(zhì)量控制的階段性。

項目需要經(jīng)過不同的階段，各階段的工作內(nèi)容、工作結(jié)果每階段的質(zhì)量控制內(nèi)容和控制重點亦不相同。

（3）. 易產(chǎn)生質(zhì)量變異。

質(zhì)量變異就是項目質(zhì)量數(shù)據(jù)的不一致性。產(chǎn)生這種變異的原因有兩種：偶然因素和系統(tǒng)因素。

（4）. 易產(chǎn)生判斷錯誤。

由于項目的復(fù)雜性、不確定性，造成質(zhì)量數(shù)據(jù)的采集、處理和判斷的復(fù)雜性性往往會多項目的質(zhì)量狀況做出錯誤判斷。

（5）. 項目一般不能解體、 拆卸。

已加工完成的產(chǎn)品可下以解體、拆卸，對某些零、部件進行檢查。但項目一般做不到這一點。

（6）. 項目質(zhì)量受費用、工期的制約。

項目的質(zhì)量不是獨立存在的，它受費用和工期的制約。

3.2 項目質(zhì)量控制方法

（1）直方圖分析法（2）數(shù)值分析法（3）工序能力分析法(4)分析原因的方法（因果分析法，排列圖）（5）動態(tài)控制的方法

4. 項目質(zhì)量保證

質(zhì)量保證的內(nèi)涵已不是單純地為了保證質(zhì)量。保證質(zhì)量是質(zhì)量控制任務(wù)，而“質(zhì)量保證”是以保證質(zhì)則是以保證質(zhì)量為基礎(chǔ)，進一步引申到提供“信任”這一基本目的。要使用戶能“信任”，項目實施者應(yīng)加強質(zhì)量管理，完善質(zhì)量體系，對項目有一整套的質(zhì)量控制方案、辦法、并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對實施過程及成果進行分階段驗證，以確保其有效性。

5. 項目不同階段的質(zhì)量管理

項目概念階段的質(zhì)量管理：項目概念階段主要工作包括項目的可行性研究和項目決策。

項目開發(fā)階段的質(zhì)量管理：項目開發(fā)階段是項目實施的前期階段，需要對項目進行全面、系統(tǒng)的安排。

項目開發(fā)階段的質(zhì)量管理，主要包括三大內(nèi)容：一是搞好質(zhì)量設(shè)計；二是控制設(shè)計質(zhì)量；三是進行質(zhì)量控制。

項目實施階段的質(zhì)量管理：項目實施是一個從輸入轉(zhuǎn)化為輸出的系統(tǒng)過程。

項目收尾階段的質(zhì)量管理：項目收尾時項目生命周期的最后階段，其目的是確認(rèn)項目實施的結(jié)果是否達到了預(yù)期的要求，實現(xiàn)項目的移交與清算。

6. 結(jié)論

質(zhì)量是項目的生命，工程質(zhì)量的高低決定擴建工程的成敗。但是，工程建設(shè)質(zhì)量、工期和投資三大目標(biāo)相互關(guān)聯(lián)、相互制約，我們應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)，按批準(zhǔn)的投資額確保甚至超過預(yù)期的質(zhì)量目標(biāo)。在擴建工程建設(shè)中，應(yīng)該把工程質(zhì)量放在首位質(zhì)量問題在某種意義上，也是業(yè)主和承包商工程關(guān)心的問題，擴建工程質(zhì)量差，會造成很多不必要的麻煩，因此，在工程擴建中，我國早就提出“百年大計，質(zhì)量第一，的建設(shè)方針，全社會對工程質(zhì)量也極為關(guān)注。但多年來，工程質(zhì)量一直是工程擴建中最突出的一個問題，為使“治差”能取得明顯的效果，還必須對一些問題取得統(tǒng)一的認(rèn)識。工程質(zhì)量是工程擴建的靈魂，擴建工程耗資巨大，其優(yōu)良的工程質(zhì)量不僅關(guān)系到工程的經(jīng)濟性、適用性和耐久性。

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