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【關鍵詞】醫院健康教育;促進醫院發展
隨著社會的進步經濟的發展,人們對健康的需求越來越高,伴隨物質生活的豐富,所謂的“富貴病”也顯著增加,“非典”“禽流感”等各種新型疾病也以前所未有的速度增長,給人們留下更多的反思。因此,疾病預防體系亟待加強,她涵蓋了健康教育與健康促進的必要性,健康教育工作已經面臨著一個重大的契機。我院醫院在做好醫療工作的同時,也應順應形勢的變化,面向社會群體,開展多種形式的健康教育工作,立足院內并推進社區的健康教育和健康促進工作,取得了一定的成效。
1 做法
1.1確立目標,建立健康教育管理體系。將健康教育工作列入醫院全年工作目標,分管院長親自參與健康教育工作;成立健康教育領導小組,健全健康教育網絡,配備專職成員進行健康教育工作;配備電腦、投影儀、數碼相機等健教設備,統一安裝了各科室、病區的健康教育櫥窗,在門診各候診廳、電梯等候診區安裝電視機,與計算機中心聯網傳播健康教育內容,基礎硬件得到了進一步改善;落實健康專項經費;制定健康教育先進集體、個人考核標準,年終比表彰,將健康教育工作納入科室的綜合考核,與獎懲掛鉤。
1.2形式多樣,創造特色促進院內健康教育。
1.2.1一對一的隨診教育。這是醫院健康教育最主要的、最經常的、每個人都能做到的宣傳教育方法。由主管醫師、責任護士根據病人的具體情況進行因人、因病的個體化健康教育工作。
1.2.2 指導性教育。免費提供健康處方、院內制作的單頁健康教育材料。病區二月一期的的健康教育專欄,院內聯網電視宣傳和門診候診廳電子顯示屏的健康教育內容讓病員在等候就診及住院時觀看。自行制作健康教育宣傳冊,如高血壓、糖尿病、慢性前列腺疾病等慢性病的宣傳冊,圖文并茂,免費取閱。
1.2.3 開展院內職工健康教育。定期提供健康教育學習資料,開展健康保健技能和知識的講座,組織全院職工學習,加強醫患溝通技巧的學習。
1.3適應形勢,抓住機遇推動社區健康促進。
1.3.1 開展義診咨詢活動。組織各專科名醫到各社區衛生服務中心義診,與省、市三級醫院聯合開展大型義診,受到群眾的歡迎。
1.3.2 組織健康保健講座。利用腫瘤防治周開展腫瘤防治知識、男性健康日的大型健康保健講座;每月常規一次面向社會群眾的高血壓、糖尿病知識講座;深入社區醫療點每月開展一次慢性病防治及養生知識保健講座;每周一次的面向準媽媽、準爸爸的孕期保健知識講座。
1.3.3 組織志愿者服務隊和崗村聯合醫療隊,分赴農村、小區進行醫療服務,宣傳健康教育知識。婦產科以及我院一個社區醫療點主動與鄉的行政村結對,下基層農村開展醫療的幫扶,講座、免費的咨詢體檢深受當地的群眾歡迎。
1.3.4撰寫健康教育科普文章、論文及讀本,免費贈送給社區居民。在社區衛生服務站,為居民建立慢性病管理檔案。建立體檢人員健康檔案,為單位組織的健康體檢做專門的反饋,并免費進行健康知識講座,饋贈讀本。
1.3.5 與大眾媒體聯合,開展健康知識的宣傳。除了本院的院報外,我們還在本地報紙上,開辟了《健康之友》欄目,向社會群眾傳授健康知識。
1.4 分析研究,尋找到健教工作的切入點。很多人會認為,健康教育只是醫院的一個表面文章,沒有什么技術含量,隨便做做就行了。但我們認為,任何一個件事都應分析研究,了解社會的需求,滿足大眾的需求才能發展。我們看到準父母對孕期知識非常的渴求,于是我們克服困難,開辦胎兒大學的孕期知識講座,不斷完善。溧水地區的狂飲酒文化、嗜咸飲食等不良的生活方式造成多種疾病,分管院長親自深入調查分析研究,在各單位開辦講座,聽眾逾萬人,被譽為“溧水的洪昭光”,又將保健知識編印成讀本,免費發放到居民手中,受到社會的贊譽。
1.5 規范歸檔,留存資料評價健康教育工作。
平時我們注重檔案的收集整理,養成及時留存資料的習慣。隨身帶著數碼相機,記錄本,每次義診、咨詢結束,我們都會對活動進行總結評價,并且撰寫成文,積極投稿,及時在醫院網站上。既有利于健康教育的規范存檔,也是對健康教育工作良好開展的持續激勵。
2 體會
健康教育和促進對醫院的發展有重要的意義。工作中我們深深體會到,通過健康教育提高了人群的衛生意識,提高人們的生存質量,促進了社會經濟的發展,同時對醫院的發展也有重要的意義。
2.1樹立了醫院的良好的公益形象。隨著人們文化生活水平的提高,患者除希望醫生為其治療外,更希望了解病因和如何預防。開展對大眾的健康教育和健康促進工作,走進社區,舉辦健康保健知識講座,提高全民健康意識,讓健康的人不生病,使有病的人得到很好的治療,盡快康復,實現了市場經濟下醫院仍必須堅持全心全意為人民服務的宗旨,實現了醫院社會公益性與福利性的統一。在我們醫院常常聽到這樣的話:“我們不希望人生病,但我們希望生了病來我們醫院,讓我們的優質服務和保健知識,盡快讓您康復。”
2.2 有利于醫患溝通。當今醫患矛盾惡化,社會對醫務人員存在偏見,通過我們開展健康教育,醫護人員與病人接觸的時間增多,溝通機會增加,病人通過健康知識的獲得,增加了對醫生的信任,有利于改善醫患關系。
2.3 促進醫療技術的提高。我們在舉辦各種健康講座的同時,也是醫務人員自我知識和技能的培訓;對院內職工的健康教育,對醫院業務技術提高起到了積極的作用。
2.4 健康教育本身也是一種治療方式。目前,許多慢病如高血壓、冠心病、糖尿病及腦卒中等,主要是由生活方式、環境因素等為主引起的,可以通過健康教育來預防控制。醫護人員針對特定的病種,進行有效的解釋與指導,增進患者對疾病的正. 確認識,提高患者的臨床依從性,從而實現“未病先防,已病早治,既病防變,愈后防復”這一健康目標。
2.5 宣傳了醫院的專科建設。通過健康教育在向大眾傳播衛生保健知識的同時,也讓社會知道了我們的專科技術,最新的醫療進展,這比那種醫療的廣告更能讓百姓接受和歡迎。
參考文獻:
[1] 陳紅宇,倪利蓉,劉桃英,金麗梅. 醫院健康教育管理體系的建立與實施[J].中華護理雜志,2005.40(12).920-922
一、學校領導重視,組織機構健全
學校領導對創衛工作十分重視,把創衛工作擺上了學校工作的重要議事日程。為了使我校認真、扎實、全面、有效的開展創衛工作,我校成立了"創衛工作領導小組"。組長由***校長擔任,副組長由**書記、**副校長和**副校長擔任,成員由學校中層領導、年級組長、教研組長、班主任及衛生保健教師組成,明確工作目標,落實責任。下設創衛工作辦公室,主要負責創衛工作的資料收集、整理和學校衛生工作。對創衛工作,校領導親自抓,創衛辦公室負責整個學校的創衛工作的協調和安排,使創衛工作的各項任務層層落實,任務明確。學校要求各個機構及相關人員嚴格按照制定的計劃開展工作,做到有目標計劃、有檢查評比、有總結表彰,同時將工作責任落實到每位教職員工。
學校對創衛工作非常支持。校級領導經常過問、指導創衛工作。本年度學校安排了三次全校性個人衛生和環境衛生大檢查,幾位校級領導帶頭行動,并積極落實、檢查。在檢查中對存在問題的處室明確提出,提出尖銳的批評,并責令當場改正。校級領導分工明確,責任到人,教學校長主管健康教育,總務校長主管學校的環境衛生。
二、加大宣傳力度,營造良好氛圍
創衛工作是一項社會性很強的系統工程,但僅靠領導重視是遠遠不夠的,只有把全校師生真正發動起來,形成全面動員、全體師生員工齊動手的態勢,營造良好的氛圍才能從根本上保證創衛工作的落實,保證創衛工作的持續發展。為此,我們采取了以下措施和做法來加大宣傳力度,讓廣大師生能了解創衛工作的重要性、必要性,并積極參與到創衛活動中來。
1、強化了輿論宣傳。學校利用校、團、班會、"國旗下講話"等形式,充分利用學校廣播站、健康教育墻報、班級板報等宣傳陣地,向廣大師生宣傳各種衛生小常識,幫助師生養成良好的衛生習慣。學校設置有健康教育專欄,每月一次;各班一學期3-4期關于創衛的黑板報。
2、舉辦衛生健康知識講座。以專題講座等形式對學校師生進行創建衛生城市宣傳,并開展相互監督活動、爭創衛生標兵及創建文明衛生校園實踐活動。幾年來,學校根據季節的變換、上級布置的任務等定期舉辦各種專題的知識講座,如"中學生防近視知識講座"、"中學生青春期衛生知識講座"、"防控非典知識講座"、"心理健康知識講座"、"校園紅絲帶講座"等等。通過這些活動,更有效、更深入的進行創衛宣傳活動。
3、分發衛生健康知識宣傳材料。如"健康知識"小冊子、《學校健康教育實施細則》、健康行為實際操作說明、《教研簡報》創衛專刊等等。通過這些宣傳活動,廣大師生對創衛工作有了更深入的認識,自覺地參與到活動中來,同時又把這些知識帶入家庭,影響他人,服務社會。
4、組織教職工和學生廣泛開展愛國衛生、城市管理、環境保護、消防、道路交通等法規的宣傳教育和義務勞動。使教職員工和學生的城市衛生、衛生保健、疾病預防、交通知識知曉率達到95%以上。
三、加強健康教育,搞好衛生工作。
學校創衛工作在全面抓緊抓好的基礎上,重點是抓好健康教育工作。學校將健康教育列入學年度教學工作計劃,并保證課時,開課率。教師、教材按要求落實。學校利用校《健康教育》專欄宣傳健康教育常識,搞好校園凈化、美化工作,積極做好學生的衛生防疫工作,使我校健康教育和學校周邊環境達到國家衛生城市的要求。
具體表現在:
1、初中三個年級均開展健康教育課,由生物教師和政治教師兼任健康教育教師。選用規定教材及教學參考。嚴格保證了課時安排為0.5課時/周,嚴格保證了開課率達到100%。做到了有課時、課本、教師、教案、考核評價。其中初一、初二年級側重于健康教育方面,而初三年級則側重于心理健康教育。通過幾年以來的課程開展,學生普遍反響良好。能夠在健康課上學習到許多非常有用的知識。幾年以來學生的考核評價資料完整,書面考核成績全部達標。學生健康知識知曉率達100%,健康行為形成率90%以上。
高中各年級根據具體情況開展每月一次的健康教育知識講座,由我校生物課教師主講,通過講座活動的開展,使高中學生無論是在生理健康方面還是在心理健康方面都獲得了有益的知識補充。
2、我校選用陜西人民出版社出版的健康教育教材,所用教具、掛圖完全達到教學的要求。
3、各教室共裝8只以上日光燈管,每個燈管為40W,整個教室共計至少320W,符合教室安裝6-10只40W日光燈的標準。黑板采用特制鐵皮制成,1999年由市教育局直接招標購買,至今使用完好,無裂縫、無反光、無眩光、書寫清楚。
4、學校課桌椅是由市教育局統一指定的廠家供應。符合國家頒布的衛生標準(GB7792-87)。
5、學校因為基建,自2000年后,無食堂。學生和教職工飲用水由西安市東安公司供給。水質檢測合格。
6、學校教學樓內男生廁所有57個蹲位,女生廁所有80個蹲位,在校學生1185名,612名男生,573名女生,學生與廁所蹲位數遠遠高于國家標準(男40:1,女20:1)。
7、各年級健康教育教師根據學校教學計劃中有關健康教育的要求,制定具體詳實的教學計劃,在具體教學的過程中進度與計劃內容相符,教學中概念明確,邏輯清楚,板書工整。運用啟發式教學等多種教學手段。語言生動感人,并善于理論聯系實際。在學期結束的時候根據情況寫出詳細的教學總結。
8、教案嚴格按照規定書寫(包括課時、課題、教學目的、教學重點、教學難點、教具、教學內容及過程、教學小結等八項內容);此外,教案書寫無概念錯誤、書面整潔、簡練。按課時備課,按教學計劃進行。學校在期中考試和期末考試前進行兩次檢查。
9、學校積極開展教學研究。我校20055學年度出外接受培訓達4人次,如"中小學心理咨詢與健康教育教師培訓班"、"校園紅絲帶培訓"、"心理咨詢培訓"等。此外,健康教育教師還通過組內集體備課、教研活動以及上觀摩課的形式極大限度的提高了健康教育教師的個人基本功。健康教育教師人均學年度接受培訓完全達到要求的120學時以上的標準。
10、學校每年多次利用宣傳欄、家長會、班隊會、校園廣播、衛生小報以及環保小報等多種形式向學生和家長宣傳不同內容的衛生保健知識。
11、學校每月由校醫和政教處聯合,對學生的個人衛生進行檢查。按照頭發、指甲、面部和衣著四項,組織班干部,由各班生活委員統計,造表上交。所有原始資料保存完整齊全。
12、政教處制定有早操和課間操的檢查評比辦法,由政教處組織實施檢查,各班主任以及各任課教師督促、配合。檢查評比資料詳實完整。
13、2005學年度,學生除事假以外的原因造成的缺課共447節,缺課率為3.9‰。
14、教師辦公室地面和墻壁干凈清潔,嚴格做到無煙頭、無紙屑、窗明、桌椅凈、物品擺放整齊。
15、經過一年的努力,我們做到了學校校園無雜草、無亂丟廢棄物、無痰跡、無污水洼地、無亂寫亂劃,學校廁所無臭、無蚊蠅蛆滋生、無亂拉亂尿、無亂寫亂劃。
四、制定規章制度,保證創衛順利進行
為確保創衛工作有序、有效的進行,規范廣大師生的行為舉止,我校創衛辦領導小組充分考慮了本校的具體情況,在廣泛征求群眾意見的基礎上,制定、完善了多項規章制度,如《衛生管理制度》、《學校衛生保健制度》、《****控煙制度》等,各處室、年級組、教研組、各辦公室制定了詳細的創衛計劃。這些制度、計劃把對廣大師生行為的要求規范化。學校把這些制度納入于日常管理工作中,與評先評優工作結合起來,取得了顯著的成效。
五、采取有力措施,保證工作開展
1、由政教處牽頭開展"文明班級"評比活動,內容涉及環境保潔、學生儀容儀表檢查及教室及衛生區的檢查,做到日日有檢查,事事有人管。要求學生穿戴整潔,儀容儀表合乎要求,不亂丟垃圾,不隨地吐痰,養成良好的衛生習慣;教室布置規范整齊,教室、走廊衛生整潔,天花板無蛛絲、地面無紙屑、痰跡;衛生無死角,廁所天天沖洗,無垃圾,水溝無積泥,無積水。政教處每周評比頒發"衛生流動紅旗",樹立典型,以促進學校的德育工作,使其躍上新臺階。
2、總務處負責校園環境衛生及操場、樓內走廊等的衛生清潔工作。定期到各處室及教師辦公室檢查衛生工作,并及時公布檢查結果,督促存在問題的部門或個人整改。針對今年"愛衛、除四害"工作的部署和安排,按照上級的統一要求,由總務處牽頭,衛生室人員具體落實,在全校范圍內積極開展滅蚊、滅鼠、滅蟑、滅蠅的行動,每次行動都做到有計劃、有布置、有匯報、有總結,落實責任到人,確保行動的順利進行。
3、學校針對師生飲水問題,專門組織討論,審核飲水資質、檢測報告等文件后,決定使用"東安"公司的供水,以保證師生的飲水衛生和安全。
4、校團委會、學生會積極組織全校學生參加市創衛大行動和"地球日"、"環境日"環保活動,提高學生的衛生、環保意識。
關于學校創衛工作總結精選范文 我校在學校校長的直接領導下,為我縣創建衛生城市作出我們應有的貢獻,現將我校20**學年度學校創衛工作作一總結。
一、領導重視,制度落實
我校一年來始終把衛生工作擺在學校工作的議事日程上,校長、書記身體力行,親自組織召開學校“創衛”工作會議,布置安排學校的“創衛”工作,并積極帶頭參加學校的各項衛生活動。為了更好地實施《學校衛生條例》,結合我市“創衛”工作的實際需要,學校先后成立了“學校愛國衛生領導小組”、“學校創建衛生城市領導小組”,校長總負責,另外有分管領導具體負責人,保健老師,衛生監督員組成的組織,使我校的衛生工作進一步規范;學校環境衛生管理制度;除四害防治方案、常見病防治方案;傳染病防治應急預案等制度和方案。學校衛生工作還有章可行,有章必行的獎懲管理制度。同時領導重視人文管理,遇到個別工作沒有做到位的教師,領導能主動做好個別教師的思想工作。教師的積極性得到了提高,工作起來更主動,工作做得更好。
二、加強教育,預防為主
學校衛生工作不光是搞好環境衛生,更重要的是如何教育學生,使學生從小受到良好的健康衛生教育,從小養成良好的衛生習慣,從小有一個健康的身體。為此,一年來我校對健康教育和衛生知識教育從沒停止過。
1:利用黑板報(每班每學期至少兩次專門宣傳衛生及健康教育知識)和宣傳窗(每月至少一次更換衛生知識及預防傳染病方面的知識)的宣傳陣地進行對全校師生進行宣傳;涉及的內容較廣,有衛生習慣方面的知識,有預防傳染病方面的知識,有>心理健康方面的知識,有意外事故預防方面的知識等。
2:利用晨間活動、班隊活動、思想品德課、體育保健課等時間對學生進行衛生知識及預防傳染病等方面的教育,多次開展各種講座。
3:學校還利用全體師生集隊、特殊的節日如:愛牙日、無煙日等,或>國旗下講話時對全體師生進行健康知識和衛生知識的宣傳教育,在傳染病初發期對學生進行傳染病的防治方面的講座;
4:學校還利用紅領巾廣播站廣播有關衛生和健康教育的內容,利用各班班會進行宣傳,發放一些有關的健康教育的資料等,使學校衛生宣傳更加規范,學生的衛生保健意識得到了加強,衛生習慣自然形成,從小養成良好的衛生習慣,收到良好的效果。
5:學校建立衛生知識宣傳欄,每月一次利用圖片和文字進行宣傳,加強教育效果明顯。
三、開展活動,形成習慣
學校衛生工作除了加強教育外,更重要的是開展活動,通過開展活動不僅能使我們的環境更優美,而且對學生的思想教育將起到非常重要的作用。一年來,我校根據上級的有關精神,特別是今年我市開展創建國家級衛生城市活動,為創建衛生城市盡每一個人的力量。我們開展了一些活動,如:學校四月份的愛國衛生月活動;學校九月份衛生整治月活動;文明禮儀從身邊做起活動;學校少先隊大隊部組織少先隊員進社區活動,保護環境,愛護花草活動;配合社區進行除“四害”活動,每月一次的滅鼠工作,清除垃圾、消滅四害孳生的場地等。
開展這些活動讓每一位學生都參加,受教育的對象多。特別是小學生,通過活動使他們從小熱愛大自然,保護環境。為了學校環境衛生更加清潔,做到長效保潔的效果,通過各種活動使每一個學生都能自覺地愛護學校的一草一木,基本做到平時沒有亂扔亂丟的現象;每個班級都落實了衛生保干區,學生都能自覺地打掃自己的包干區,平時還有許多學生能自覺撿起地上的紙屑,不管什么時候來都是一樣,確保全校師生在優美的環境中健康快樂地工作和學習。
四、預防疾病,措施到位
學校是一個高危人群的地方,小學生身體的抵抗力比成年人差,一旦傳染病流行,后果不堪設想。為此,預防傳染病工作也是學校工作的一個重要部分。為了做好這項工作,不僅對學生進行預防傳染病的教育,更主要的是我們所采取的一些措施,使我校能平安,沒有發生較嚴重的傳染現象。一年來,我校一直開展>班主任的晨檢、午檢制度,從沒間斷過。每天班主任一到學校就對班級學生進行檢查,一旦發現有發燒、或其他情況第一時間就報到保健老師,保健老師每天向學校、向教育局報告一次學生晨檢、午檢情況。
學校一旦發現學校有一例傳染病就十分關注,及時做好隔離工作和班級防護措施,并根據季節進行預防傳染病防治的宣傳教育,使學生知道如何預防傳染病等。并開展對麻診、手足口病的防治和宣傳。我校積極配合防疫部門做好學生的疫苗接種工作,盡量使每一位學生都能疫苗接種,確保他們的身體健康;再次,積極開展體育鍛練,增強學生的身體素質,提高學生的免疫能力。在天氣變化比較大的時候對學生進行教育,經常打開窗戶,經常通風,使空氣流通,減少呼吸道傳染。一旦發生情況及時與防疫部門聯系。
五、后勤保障,取得成效
學校后勤是學校開展各項工作的保障,我校也同樣,對學校衛生方面該投入的及時投入,該添加的及時添加,如:學校及時地添置好了新的果皮箱,還請了兩個保潔員隨時清掃學校的日常衛生狀況,所有的衛生工具隨時添置,這一年就>投資上萬元,保證了學校衛生工作能順利進行。做到各項工作管理到位,各項制度落實到位。
總之,這一年來我們在學校創衛方面做了一些工作,也取得了較好的成績,這些成績主要靠上級領導對我校衛生工作的認真指導和大力支持,靠學校領導對我校衛生工作的重視和領導,靠全體教師和學生的共同努力所取得的。
關于學校創衛工作總結精選范文 在我校領導的重視下,經過全校師生的共同努力,我校的創作已初見成效。從組織機構、資料收集、整理到校園衛生管理,從創衛知識宣傳、衛生知識的傳授到健康教育的教學管理,從學生日常行為、個人衛生到教師的辦公環境,都有了明顯的變化。現將本年度總結如下:
一、學校領導重視,組織機構健全
學校領導對創衛工作十分重視,把創衛工作擺上了學校工作的重要議事日程。為了使我校認真、扎實、全面、有效的開展創衛工作,我校成立了“創衛工作領導小組”。組長由王臻虹校長擔任,副組長由謝舫副校長擔任,成員由學校四處主任組成,明確工作目標,落實責任。下設創衛工作辦公室,主要負責創衛工作的資料收集、整理和學校衛生工作。
對創衛工作,校領導親自抓,創衛辦公室負責整個學校的創衛工作的協調和安排,使創衛工作的各項任務層層落實,任務明確。學校要求各個機構及相關人員嚴格按照制定的計劃開展工作,做到有目標計劃、有檢查評比、有總結表彰,同時將工作責任落實到每位教職員工。
學校對創衛工作非常支持。校級領導經常過問、指導創衛工作。本年度學校安排了十次全校性個人衛生和環境衛生大檢查,幾位校級領導帶頭行動,并積極落實、檢查。在檢查中對存在問題的處室明確提出,提出尖銳的批評,并責令當場改正。
二、加大宣傳力度,營造良好氛圍
創衛工作是一項社會性很強的系統工程,但僅靠領導重視是遠遠不夠的,只有把全校師生真正發動起來,形成全面動員、全體師生員工齊動手的態勢,營造良好的氛圍才能從根本上保證創衛工作的落實,保證創衛工作的持續發展。為此,我們采取了以下措施和做法來加大宣傳力度,讓廣大師生能了解創衛工作的重要性、必要性,并積極參與到創衛活動中來。
1、強化了XXX宣傳。學校利用校、團、班會、“國旗下講話”等形式,充分利用學校廣播站、健康教育宣傳窗、班級板報等宣傳陣地,向廣大師生宣傳各種衛生小常識,幫助師生養成良好的衛生習慣。學校設置有健康教育專欄,每兩星期更換一次;各班一學期出3—4期關于創衛的黑板報。
2、舉辦衛生健康知識講座。以專題講座等形式對學校師生進行創建衛生城市宣傳,并開展相互監督活動、爭創衛生標兵及創建文明衛生校園實踐活動。幾年來,學校根據季節的變換、上級布置的任務等定期舉辦各種專題的知識講座,如“中學生防近視知識講座”、“中學生青春期衛生知識講座”、“防控非典知識講座”、“心理健康知識講座”、“校園紅絲帶講座”等等。通過這些活動,更有效、更深入地進行創衛宣傳活動。
3、分發衛生健康知識宣傳材料,使廣大師生對創衛工作有了更深入的認識,自覺地參與到活動中來,同時又把這些知識帶入家庭,影響他人,服務社會。
4、組織教職工和學生廣泛開展愛國衛生、城市管理、環境保護、消防、道路交通等法規的宣傳教育和義務勞動。使教職員工和學生的城市衛生、衛生保健、疾病預防、交通知識知曉率達到85%以上。
三、加強健康教育,搞好衛生工作。
學校創衛工作在全面抓緊抓好的基礎上,重點是抓好健康教育工作。學校將健康教育列入學年度教學工作計劃,并保證課時,開課率。教師、教材按要求落實。學校利用校《健康教育》專欄宣傳健康教育常識,搞好校園凈化、美化工作,積極做好學生的衛生防疫工作,使我校健康教育和學校周邊環境達到國家衛生城市的要求。
四、制定規章制度,保證創衛順利進行
為確保創衛工作有序、有效的進行,規范廣大師生的行為舉止,我校創衛辦領導小組充分考慮了本校的具體情況,在廣泛征求群眾意見的基礎上,制定、完善了多項規章制度,如《寢室內務整理要求》、《衛生打掃檢查制度》等,學校把這些制度納入于日常管理工作中,與評先評優工作結合起來,取得了顯著的成效。
五、采取有力措施,保證工作開展
1、由政教處牽頭開展“優秀班級”評比活動,內容涉及環境保潔、學儀容儀表檢查及教室及衛生區的檢查,做到日日有檢查,事事有人管。要求學生穿戴整潔,儀容儀表合乎要求,不亂丟垃圾,不隨地吐痰,養成良好的衛生習慣;教室布置規范整齊,教室、走廊衛生整潔,天花板無蛛絲、地面無紙屑、痰跡;衛生無死角,廁所天天沖洗,無垃圾,水溝無積泥,無積水。政教處每周評比頒發“衛生流動紅旗”,樹立典型,以促進學校的德育工作,使其躍上新臺階。
2、總務處負責校園環境衛生及操場、樓內走廊等的衛生清潔工作。定期到各處室及教師辦公室檢查衛生工作,并及時公布檢查結果,督促存在問題的部門或個人整改。針對今年“愛衛、除四害”工作的部署和安排,按照上級的統一要求,由總務處牽頭,衛生室人員具體落實,在全校范圍內積極開展滅蚊、滅鼠、滅蟑、滅蠅的行動,每次行動都做到有計劃、有布置、有匯報、有總結,落實責任到人,確保行動的順利進行。
3、學校為了確保師生飲水安全,每月對引水機進行一次消毒。
4、校團支部、少先隊大隊部積極組織全校學生參加市創衛大行動和“地球日”、“環境日”環保活動,提高學生的衛生、環保意識。
通過我們的不懈努力,學校的健康教育工作基本達到了標準要求。現學校正在積極創建“綠色學校”。我校師生將以我市爭創國家衛生城市為契機,繼續開展創衛活動,加大創衛宣傳力度,進一步增強師生的創衛意識,為我市順利通過國家衛生城市驗收做出積極貢獻。
關于學校創衛工作總結精選范文
在局、街道創衛辦的直接指導下,經過全校師生的共同努力,我校的創衛工作已初見成效。從組織機構、資料收集、整理到校園衛生管理,從創衛知識宣傳、衛生知識的傳授到健康教育的教學管理,從學生的日常行為到個人衛生,從班級衛生到教師的辦公環境,都有了明顯的變化。現將創衛總結如下:
一、學校領導重視,組織機構健全
學校領導對創衛工作十分重視,把創衛工作擺上了學校工作的重要議事日程。為了使我校認真、扎實、全面、有效的開展創衛工作,我校成立了"創衛工作領導小組"。組長由李元領校長擔任,副組長校級班子擔任,成員由德育主任、教導主任、少先隊大隊輔導員、總務主任、辦公室主任、班主任及各室負責人組成,明確工作目標,落實責任。下設創衛工作辦公室,主要負責創衛工作的資料收集、整理和學校衛生工作。
對創衛工作,校領導親自抓,創衛辦公室負責整個學校的創衛工作的協調和安排,使創衛工作的各項任務層層落實,任務明確。學校要求各個機構及相關人員嚴格按照制定的計劃開展工作,做到有目標計劃、有檢查評比、有總結表彰,同時將工作責任落實到每位教職員工。
學校對創衛工作非常支持。校級領導經常過問、指導創衛工作。安排了每周一次全校性個人衛生和環境衛生大檢查,幾位校級領導帶頭行動,并積極落實、檢查。在檢查中對存在問題的處室明確提出,提出尖銳的批評,并責令當場改正。校級領導分工明確,責任到人,教導主任主管健康教育,副校長主管學校的環境衛生。
二、加大宣傳力度,營造良好氛圍
創衛工作是一項社會性很強的系統工程,但僅靠領導重視是遠遠不夠的,只有把全校師生真正發動起來,形成全面動員、全體師生員工齊動手的態勢,營造良好的氛圍才能從根本上保證創衛工作的落實,保證創衛工作的持續發展。為此,我們采取了以下措施和做法來加大宣傳力度,讓廣大師生能了解創衛工作的重要性、必要性,并積極參與到創衛活動中來。
1、強化了輿論宣傳。學校利用班會、"國旗下講話"等形式,充分利用學校廣播站、健康教育墻報、班級板報等宣傳陣地,向廣大師生宣傳各種衛生小常識,幫助師生養成良好的衛生習慣。
2、舉辦衛生健康知識講座。以專題講座等形式對學校師生進行創建衛生城市宣傳,并開展相互監督活動、爭創衛生標兵及創建文明衛生校園實踐活動。幾年來,學校根據季節的變換、上級布置的任務等定期舉辦各種專題的知識講座,如"小學生防近視知識講座"、"五六年級學生青春期衛生知識講座"、"防控甲流知識講座"、"心理健康知識講座"等等。通過這些活動,更有效、更深入的進行創衛宣傳活動。
3、分發衛生健康知識宣傳材料。通過宣傳活動,廣大師生對創衛工作有了更深入的認識,自覺地參與到活動中來,同時又把這些知識帶入家庭,影響他人,服務社會。
4、組織教職工和學生廣泛開展愛國衛生、城市管理、環境保護、消防、道路交通等法規的宣傳教育和義務勞動。使教職員工和學生的城市衛生、衛生保健、疾病預防、交通知識知曉率達到95%以上。
三、加強健康教育,搞好衛生工作。
學校創衛工作在全面抓緊抓好的基礎上,重點是抓好健康教育工作。學校將健康教育列入學年度教學工作計劃,并保證課時,開課率。教師、教材按要求落實。學校利用校《健康教育》專欄宣傳健康教育常識,搞好校園凈化、美化工作,積極做好學生的衛生防疫工作,使我校健康教育和學校周邊環境達到國家衛生城市的.要求。
四、具體表現在:
1、各年級均開展健康教育課,由班主任兼任健康教育教師。選用規定教材及教學參考。嚴格保證了課時安排為2課時/月,嚴格保證了開課率達到100%。做到了有課時、課本、教師、教案、考核評價。能夠在健康課上學習到許多非常有用的知識。學生健康知識知曉率達100%,健康行為形成率90%以上。
2、我校選用浙江教育出版社出版的《人自然社會》教材,所用教具、課件完全達到教學的要求。
3、各年級健康教育教師根據學校教學計劃中有關健康教育的要求,制定具體詳實的教學計劃,在具體教學的過程中進度與計劃內容相符,教學中概念明確,邏輯清楚,板書工整。運用啟發式教學等多種教學手段。語言生動感人,并善于理論聯系實際。在學期結束的時候根據情況寫出詳細的教學總結。
4、教案嚴格按照規定書寫(包括課時、課題、教學目的、教學重點、教學難點、教具、教學內容及過程、教學小結等八項內容);此外,教案書寫無概念錯誤、書面整潔、簡練。按課時備課,按教學計劃進行。
5、學校每年多次利用宣傳欄、家長會、班隊會、校園廣播、衛生小報以及環保小報等多種形式向學生和家長宣傳不同內容的衛生保健知識。
中圖分類號:R544.1 文獻標志碼:A 文章編號:1006-1533(2017)14-0042-03
Application of clinical nursing pathway in the community chronic disease management of hypertension
WU Yuhua, LENG Haiyan, WANG Lubin, ZHANG Peiwen, SHAO Fei, XIA Fang, JIANG Shuiying, CAI Xiaofeng
(Zhuanghang Community Health Service Center of Minhang District, Shanghai 201199, China)
ABSTRACT Objective: To explore the application effect of clinical nursing pathway in the community chronic disease management of hypertension. Methods: In Jan. 2016, 200 cases of moderate risk essential hypertension were selected, among them 100 volunteers were randomly selected as an experimental group and managed with the clinical nursing pathway, and the remaining 100 cases were taken as a control group and managed with the community conventional service method. Hypertension health knowledge compliance rate, blood pressure control rate and satisfaction of the patients were observed in the two groups after 4 months. Results: The health education knowledge compliance rate in the experimental group increased from 34%(34 cases) before intervention to 92%(92 cases) after intervention(P
KEY WORDS hypertension; clinical nursing pathway; chronic disease management
?R床護理路徑是指依據每日標準護理計劃為一類特殊患者所設定的住院護理模式[1],是為服務對象提供最佳照護質量的管理模式,是一種包含了質量保證、循證醫學、整體護理、持續性質量改進的診療標準化方法[2]。本文報道在社區高血壓慢性病管理中引入臨床護理路徑方法,以進一步規范社區高血壓的管理,發揮社區護士在社區醫療中的健康教育者的作用,增加患者和家屬的滿意度。
1 對象與方法
1.1 研究對象
2016年1月在上海市閔行區莘莊社區衛生服務中心慢性病管理系統中選取確診為中度危險的原發性高血壓患者200例。將100例自愿加入者作為試驗組,其中男性36例,女性64例,年齡(67.55±13.5)歲;其余100例作為對照組,其中男性41例,女性59例,年齡(62.75±15.5)歲。兩組患者性別、年齡、病程等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)。排除神志不清、臥床不起、有聽力或言語障礙、文化程度小學以下者。
1.2 方法
對照組采用社區常規服務方法進行高血壓管理,每個月進行1次電話隨訪,了解患者血壓情況,進行健康指導;每季度到社區進行健康教育講座1次,內容由社區護士決定。試驗組采用臨床護理路徑管理,由 2名工作10年以上并具本科學歷的護士和1名主治全科醫生成立路徑小組,負責護理路徑的實施。具體方法:①第1周完成患者健康教育掌握情況調查表;對患者進行評估(血壓水平、身高、體重、腰臀圍、文化程度、生活方式、心理狀況、服藥情況及依從性等);發放健康教育路徑表(包括健康教育講座的時間、內容、方式、實施效果評價等)和運動時間表,并向患者說明表格的意義和填寫方法等。②第2~4周進行第1次健康教育知識講座,主要講解高血壓相關知識(病因、臨床表現、常見并發癥、日常自我護理措施以及健康的生活方式等);③于第5~8周進行第2次健康教育知識講座,加強高血壓相關知識宣教、介紹高血壓用藥的相關知識(藥物作用、常見不良反應識別及預防、長期堅持規律服藥的重要性),指導高血壓患者及家屬正確測量血壓的方法;④于第9~12周進行第3次健康教育知識講座,加強高血壓患者的飲食指導(健康膳食的基本原則、低鹽、低脂飲食、高血壓患者食譜);⑤于第13~15周進行第4次健康教育知識講座,介紹高血壓患者的運動原則及注意事項、運動方式、方法,協助患者制定運動計劃。⑥于第16周再次評估患者,定期對患者進行電話隨訪或家訪,完成高血壓相關知識問卷填寫。
4個月后,采用自行設計的調查表對兩組患者進行問卷調查,并完成高血壓相關知識試題調查,得分≥85分為達標。觀察兩組患者干預后滿意度、收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)的控制水平。同時,采用科室自制調查表調查兩組患者對醫護工作的滿意度,包括護理行為、護理技能、服務態度等20個項目,總分100分。
1.3 統計分析
2 結果
2.1 干預前后兩組健康教育知識達標率和滿意度
試驗組健康教育知識達標率從干預前的34%(34例)上升至干預后的92%(92例),差異有統計學意義(P
2.2 兩組血壓控制情況
從表1可見,干預后試驗?M患者SBP和DBP控制水平均優于對照組(P
3 討論
高血壓病是社區常見的慢性疾病,也是社區衛生服務中的重點防控疾病。社區護理干預可有效控制高血壓病情的發展,有效預防相關并發癥的發生,提高患者的生活質量,減少醫療費用[3]。目前,對社區高血壓管理模式的研究較多,但對于社區護士在社區高血壓管理中的實施路徑則相對較少。積極探索社區高血壓臨床護理路徑,與社區全科醫生一起參與社區高血壓等慢性病的管理,深化社區健康服務功能內涵建設的發展,對于社區慢性病的防控有著重要的意義。
在高血壓患者的管理中采用臨床護理路徑,可有計劃、有組織、有預見性的對患者進行健康教育和生活指導,監督管理患者的病情,促進社區護理的完整,提高護士的業務能力和責任感,同時,有利于提高患者主動自我監管意識,提高生活質量,降低患者醫療費用[4]。
201X年度,在市健康教育所和局領導的關心和支持下,全區健康教育工作圍繞大局,認真組織健康教育工作實施,穩步推進健康教育工作,加強健康知識宣傳,普及健康素養知識技能,加強控煙宣傳等,取得明顯成效。現將全年工作開展情況總結如下:
一、健全機構,鞏固健康教育工作組織實施
加強全區健康教育網絡管理,鞏固和完善以區健康教育所為中心、以醫療衛生保健機構為骨干、以社區衛生服務機構為依托、以街道、社區為載體的健康教育工作網絡,促進全區健康教育工作順利有效開展。強化醫療機構、街道、社區的工作任務和具體職責,確保層層抓落實的工作局面。
二、落實措施,推動健康教育工作順利開展
一是經費保障。
財政預算的健康教育工作經費5萬元按時到位
,確保健康教育工作順利開展。二是建章建制。制定下發了《關于開展健康素養促進工作》、《健康中國行-201X年XX區學校傳染病防治知識講座》、《XX區中小學校入學、幼兒園入園新生體檢工作實施方案》等文件,明確健康教育工作目標,工作措施、工作職責及工作要求等。?三是加強督促檢查。?區健康教育所組織社區衛生服務中心健康教育專干組成督查組,定期深入各街道、社區、學校、公共場所、企業及醫療衛生單位、網吧等開展健康教育工作督查,對督查中發現的問題下發督辦函,提出限期整改意見。
三、認真履職,健康教育工作初見成效
一是健康教育宣傳欄進一步規范,宣傳陣地得到鞏固。
各單位、學校、街道、社區、城中村、城鄉結合部及公共場所等設置的健康教育宣傳專欄,每兩個月定期更換宣傳欄內容,主要宣傳吸煙有害健康、合理用藥、傳染病防治、常見慢性病防治、飲食衛生等。同時結合區幫扶工作,重點加強對城中村、城鄉結合部及無人管理小區健康教育宣傳欄規范性制作、按時上墻等的督查指導。?二是大力開展健康教育活動。結合衛生防病重點,利用衛生宣傳日、宣傳周和送衛生下鄉、健康教育知識及健康體檢進學校等活動,廣泛開展對各種傳染病等一系列形式多樣內容豐富的宣傳活動,共計發放各類宣傳材料16萬份,健康教育處方8萬份,宣傳畫2600余張(冊),懸掛橫幅40條,展出宣傳展板200塊,舉辦健康教育知識講座180場次,播放健康教育音像資料300多次,學生健康體檢人次近16000人次。三是認真抓好控煙工作。扎實開展公共場所、醫療機構控煙工作,將工作人員戒煙、不在工作場所和公共場所吸煙、宣傳煙草危害知識、勸阻吸煙和提供戒煙服務等。?同時通過大眾媒體傳播活動,帶動其他行業主動參與控煙,自覺遠離煙草。
①“科技之冬”講師團開辦健康教育講座:在每年年初兩個多月及年底一個多月時間,我縣“科技之冬”講師團到全縣各行政、企事業單位、各鄉鎮及村等為廣大群眾開辦健康知識講座,宣傳科普知識等活動。疾控中心選派結防科工作人員參加講師團活動,講授結核病防治知識,解答群眾的各種提問,提高廣大群眾的自我保護意識和防病能力。②學校學生健康體檢時宣傳講課:為進一步貫徹落實國家衛生部、教育部《中小學生健康體檢管理辦法》和《學校衛生工作條例》,加強學生健康監測,疾控中心每年對中小學學生開展健康體檢工作,同時給學生開展結核病防治知識宣傳授課、結核病普查等工作。防治結核病危害學生的身體健康,控制結核病傳染源在學校傳播。③包鄉住村三下鄉時舉辦講座:我縣開展科技、文化、衛生三下鄉活動,給村民們送去了文化、科技醫療大餐。疾控中心派工作人員到所包的鄉、村送醫送藥、舉辦結核病防治知識及健康教育知識講座,為患者看病診病,送去了健康,發放健康教育資料等。④開展義診活動:醫療衛生專家開展義診活動,為廣大患者診斷疑難雜癥并講授健康教育知識及結核病防治知識,免費為廣大群眾量血壓,測血糖,檢查身體,開展健康咨詢服務。真心實意為群眾辦實事,為群眾排憂解難,把健康知識送到廣大群眾的手上。⑤其他宣傳方式:深入社區、各鄉鎮及村、學校,疾病咨詢、健康普查等活動,采取多種形式進行健康教育宣傳,以達到家喻戶曉,人人皆知。
2討論
開展結核病健康教育是在群眾中宣傳結核病防治知識,要針對不同的人群進行不同的健康教育,使結核病的防治水平提高,目的是控制和預防結核病。
2.1對7歲以上公眾
不同人群對結核病防治知識的知曉率不斷提高,在多年的結核病控制項目工作中,通過醫務人員及媒體大力宣傳結核病對人類的危害及結核病控制工作的意義,普及基本知識、國家政策,改變隨意咳嗽及隨地吐痰的陋習。提升了廣大群眾的防治意識,形成了全社會共同參與防治工作的局面,有效地預防控制結核病的傳播流行,加大了疑似肺結核病人就診力度,尤其是鄉鎮醫、村醫及個體醫因癥推薦疑似肺結核病人的力度,降低了患病率,提高了治愈率,起到了非常重要的作用。
2.2病人的結核病防治知識在不斷增長
2011年初診病人中,因癥推薦的活動性肺結核病人占80%,其中涂陽肺結核病人占78.8%,涂陰肺結核病人占1.0%。2012年因癥推薦的活動性肺結核病人占90.3%,其中涂陽肺結核病人占95.0%,涂陰肺結核病人占84.4%。加強結核病培訓宣教工作,尤其是開展結核病線索調查,督導鄉、村及個體醫生及時推薦農村肺結核可疑癥狀者到結防機構就診,加大了活動性肺結核病人發現力度。病人在治療過程中,對健康教育知識的學習和了解,治療的依從性得到提高,積極主動配合治療,治愈率不斷提高。
2.3對醫務人員
對現代結核病控制技術與策略要掌握。熟悉常見的結核病癥狀,做到早期發現、正確診斷、合理治療,認真執行直接面視下短程化療(DOTS)。
2.4對各級領導
結核病流行情況及嚴重性、危害性,結核病控制是一項公共衛生工作,是政府的責任。控制結核病的關鍵是各級領導的重視。對當前控制結核病的策略要了解,并且給予經費保障和支持。制定法律法規進行行政干預(如規范化管理等),使結核病控制政策盡快落實,加大執法監督與管理的力度。同時,對結核病控制工作的公益性宣傳也要加強,做到使結核病防治知識家喻戶曉、人人皆知。
2.5提高了政府的重視程度
1.1輔助、支持臨床整體護理
1.1.1健全組織,確立目標健康教育不僅是整體護理工作而且是整個醫院建設的一個重要方面。在未來的醫院中,有無卓有成效的健康教育系統,將成為衡量醫院發展水平的一個標志。[1]為此我們建立了自上而下由院領導—護理部—健康教育服務部—護士長—宣傳小組成員組成的健康教育管理網絡系統(宣傳小組成員由各病區挑選一名資歷、素質高的護士擔任)。健康教育服務部為護理部下屬部門,由護理部直接管理,它在健康教育管理網絡系統中主要起到計劃和上下協調、指導護理健康教育的作用。為適應現代健康教育發展的需要,該部門在人員配備上有著較高素質要求。到目前為止,該部門在編護士2名,均為主管護師或本科畢業生,有著一定的管理、教學、科研能力,負責部門的具體工作。
1.1.2確立標準,展開質控為確保臨床健康教育有效實施,健康教育服務部制定了病房健康教育檢查標準(經院領導、護理部審核認可)并定期進行質量控制。如組織墻報評比小組進行每季墻報評比活動;收集統計各病區每日健康教育開展數據(如電化教育內容及人次、病人講座內容及人次、個別指導人次、護士培訓內容及人次、派發宣傳資料數目等),上交質控科,與病區獎金掛鉤;派發調查問卷,了解病人、家屬對疾病知識的知曉率(80%以上得滿分,60%以下不得分)及對健康教育的滿意度(95%以上為合格)等。由于制定了健康教育工作質量及量化標準,使臨床開展健康教育能明確目標,提高了健康教育的質量。
1.1.3提供資料,輔助臨床健康教育宣傳資料是醫院開展健康教育,幫助病人和家屬實現健康促進的良好載體。[2]為此健康教育服務部根據各專科病人特點、需要及臨床科室提供的部分資料,統一整理、編印了一些病人及家屬經常碰到和應該了解的疾病常識、保健知識、治療配合要點等宣傳資料,內容淺顯易懂,簡明扼要。由護士有針對性的派發,或把這些資料放在病區內宣傳資料閱覽架上,使病人和家屬可隨時瀏覽取閱(無償供應)。由于臨床護理工作量大,向病人、家屬施教的時間往往難于保證,宣傳資料的提供可幫助護士節省部分施教時間。另外全院統一編印可起到節源生效,覆蓋面廣的作用。為向病人、家屬及其他有需要的人士提供較全面、系統的健康、疾病知識,該部門設立了健康便民書屋。以定點服務為主,流動圖書服務(即由義工將書刊送至病室)為輔的方式,提供了有關方面書刊的閱讀、選購服務。健康便民書屋的設立是健康教育途徑的有利補充。[3]另外,為進一步提高健康教育效果,該部門還通過定期播發錄像,開展了電化教育。將編排好的各類宣教錄像播放時間表,放置于臨床各病室內,病人及家屬根據需要,可有選擇地觀看。
1.1.4培訓護士,提高教育技能目前我國護理人員學歷主要以中專為主,護士所接受的在校教育和繼續教育時間有限。隨著學科領域的演變和服務功能的擴展,護理人員現有的知識結構對發揮護士多元化角色的服務技能缺乏支持作用,護士素質難以適應健康教育的需求。[4]為此在進行摸底調查,了解護士開展健康教育的薄弱環節后,健康教育服務部配合護理部教學組,針對性地組織培訓以提高護士健康教育技能。另外還協助臨床編寫《護士健康教育指南》,為護士提供參考。
1.2提供部分病人出院后延續的健康護理指導
為需要幫助者提供免費護理保健咨詢(包括電話咨詢)服務。另外,特殊需要的病人如乳癌、造口、喉癌術后病人出院后仍面臨著許多實際問題需要解決,生命質量受到很大影響,為此健康教育服務部與相關病區聯合,建立了乳癌、造口、喉癌康復病友互助小組,并開展如下服務項目:定期組織該類康復病友交流會,請專家講課,解答疑難,進行必要的心理輔導和保健指導,協助喉癌術后病友進行復聲訓練;每周分別設定一個下午為小組病人專門接待日,為其免費提供手術后康復保健咨詢服務;提供人工肛、義乳的選購服務。通過一系列的服務活動,充分利用了群體互動作用,加強了信息溝通,增強了群體抗病士氣,并推動了學習,改變了不利于健康的行為,從而增進健康,收到了良好的社會效應。[5]
1.3組織健康教育講座,建立病人網絡
健康教育服務部通過與各專科聯合,每月組織一次以上面向院內及社會大眾的常見病防治、保健知識講座,邀請本院專家主講,課后進行咨詢、義診,并收集聽課者的個人資料,建立病人檔案,形成病人網絡,以后根據其聽講座的意愿,定時發信函通知到會。此講座的開展,對密切醫患關系,改善醫院的社會形象,擴大醫院的社會影響起到了一定的作用。
1.4動員社會力量,參與服務
健康教育是一項非盈利公益性事業,為發動一切可利用的力量,彌補醫院因人力不足而對健康教育工作造成的影響,健康教育服務部組織義工,開展急診導診、病房護理輔助、病人探訪、理發、流動圖書、出科普墻報、部門輔助等義務服務項目。最初采取由該部門單向管理的形式,面向院內醫務人員、醫學院校學生招募并培訓義工,規定每個義工每月完成5h以上的服務時數,然后根據義工的各自要求,登記安排服務,該服務形式收到了較好的社會效應。[6]然而隨著時間的推移,該部門感到此服務管理形式存在被動、服務時間不連續而難于滿足臨床需要的缺點。為克服這一缺點,而且統計結果顯示參與義工服務的最終主流為醫學院校學生,而他們多數為中山醫科大學青年志愿者協會(簡稱“青協”)成員,為此該部門2000年3月與該院校“青協”建立了聯系,采取了雙向管理的服務形式。由“青協”確定以上各義務服務小組組長及總負責人,然后根據志愿者的特長及志愿者報名情況,確定小組成員。經由健康教育服務部與各小組負責人共同協助聯系,分別對各組成員進行集中培訓,然后根據臨床及各小組服務內容要求,由各小組組長排班,安排每日或每周的定時定人力的連續服務。該部門人員則每周定時到臨床各服務單位向病人、家屬及護士了解義工服務情況及要求,然后將信息反饋給各服務小組組長,以便解決存在的問題。1年來的實踐證明,雙向管理義務服務的方式克服了既往單向管理的不足,不僅加強了管理的主動性,而且保證了服務的連續性,提高了服務質量,保持了較好的團體服務形象,收到了更大的社會效應。1.5開展調研活動,做好健康教育效果評價健康教育的最終目標是力求人們在維護自身健康方面達到“知、信、行”的統一。為此健康教育服務部重視健康教育效果評價,以便不斷積累經驗,促進健康教育工作的進一步開展。如該部門通過問卷調查,了解病人及家屬對所患疾病相關知識(防治、康復、自我護理等)的知曉率;了解病人滿意度,了解醫院健康教育工作是否合乎病人及家屬的健康保健需要;了解健康教育與疾病治療效果的相關性,據此作出評價,為實踐提供依據。
2結果
據統計,到目前為止,該部門的總接待人次為15000左右,其中接待護理保健咨詢服務近800人次,查找防病保健資料近5000人次,選購書刊近1500人次,共3500冊,播放健康教育錄象近40次,300人次觀看,接待乳腺癌患者近350人次,接待造口患者近360人次,開展義工服務2100人次,服務時數近6400h。另外,編印健康教育單張70余種,每種1~2萬份,舉辦各類健康教育知識講座14次(如心血管疾病、前列腺增生、婦女更年期、骨質疏松、中老年養生保健、糖尿病飲食、老年白內障等防治知識講座),共有1500人參加。結果顯示,以“閱讀健康書籍、資料”的方式獲取健康、疾病知識的人數僅次于“醫護咨詢”,居第二位,護士及病人認為所編印單張的實用性分別達90%和85%;對講座的滿意度>95%;通過健康教育,可改善乳癌及造口康復病友的生命質量。[7]另外,部門人員完成了第一期《護士健康教育指南》的整理工作,并計劃進行第二期的整編修改;及時總結工作成果,撰寫學術論文8篇。
【關鍵詞】口腔健康;健康教育;大學生;口腔衛生
1一般資料與方法
1.1一般資料
在2014年4月間,選取我校在校大學生200名作為本次的觀察對象,按照隨機數字表法分為2組,一組為常規組,對其免費發放牙刷、牙膏的同時,給予簡單的刷牙講解(刷牙的必要性以及如何正確刷牙),一組為健康組,對其免費發放牙刷、牙膏的同時,給予口腔健康知識講座以及一對一的健康教育會談,每組各100名。常規組:女生45名,男生55名,年齡20歲~24歲,平均年齡(22.62±1.02)歲;健康組:女生47名,男生53名,年齡20歲~24歲,平均年齡(22.75±1.21)歲,將兩組的基本資料進行比對,得出結果無統計學意義,P>0.05。
1.2方法
常規組:對大學生發放統一的牙具,并指導其正確的刷牙知識。健康組:(1)展開口腔健康教育講座,使大學生積極參加,對口腔衛生知識、口腔的常見疾病以及正確有效刷牙的必要性告知大學生,并將實際的技術操作進行規范的示范,并在講座結束后進行考核,由考核合格的大學生建立健康宣傳小組,對考核不合格的大學生進行延伸性的口腔知識健康教育,并對該組的每位成員統一發放與常規組相同的牙刷和牙膏,同時將用餐后需要進行的口腔清潔、牙線的正常使用方式以及常見的口腔疾病的基本預防和日常護理知識告知給該組的大學生,并對大學生存在的口腔問題進行耐心的解答[2]。(2)進行簡單的一對一的交談,在大學生進行一段時間的牙齒護理后,對其口腔的健康進行簡單的評估。(3)針對于出現的口腔問題進行集中的討論,發現問題,及時解決。
1.3觀察指標
分析2組在入選時以及6個月后的口腔衛生知識得分。對2組觀察對象在入院時以及6個月后進行口腔健康知識調查問卷的發放,調查問卷包括:口腔衛生與飲食、刷牙的意義與方法、口腔衛生的態度與觀念。每項分值均為50分滿分,分值越高表明對口腔健康知識掌握得越好。
1.4統計學處理
使用t值檢驗對本文的入選時以及6個月后的口腔衛生知識得分進行整理和分析,t值檢驗選自SPSS24.0統計學軟件中,并以(x±s)表示對比的結果,以P<0.05為差異具有統計學意義的標準。
2結果
入選時以及6個月后的口腔衛生知識得分比較。入選時,兩組的口腔衛生知識得分比較無顯著差異(P>0.05),6個月后,兩組的口腔衛生知識得分顯著高于入院時,且健康組高于常規組(P<0.05),差異顯著。
【摘要】總結20519列急診科病人健康教育的護理方法及經驗。主要內容為根據急診科不同病人采取不同的教育方式進行健康宣教,提高了病人治療配合的依從性,達到了幫助病人建立健康的生活方式,預防疾病,促進健康,提高病人滿意度,加強了護患溝通的目的。
【關鍵詞】急診科 健康教育 方式
急診科是臨床搶救病人的第一線,急診病人常有病情急、重,留觀時間短,周轉快的特點,這就給急診科健康教育帶來一定的困難,我科根據急診病人的不同特點總結出一些健康教育的方法,取的良好的效果,現介紹如下:
1 臨床資料
選取我科2010年7月-2011年7月收治病人中的20519人,其中急診病人4089人,搶救病人3081人,輸液病人13349人,年齡18 歲- 70歲,均具有溝通理解能力。
2 方法
2.1 急診病人
2.1.1 急診病人的特點通常是:起病急、病情重,需要緊急搶救處理,他們共同的心理特征為焦慮、恐怖、懼怕、孤獨、依賴等。護士在病人入院后通過簡單評估,針對病人具體情況,文化程度給以心理安慰,進行各項護理操作時給以告知,安撫病人及家屬的情緒,根據搶救的需要,指導家屬及病人如何配合搶救,為病人及家屬講解急需了解的一些問題,同時了解發病的原因,根據原因給以針對性的心理治療,分散病人的注意力,給以心理疏導,促使部分癥狀得以緩解,穩定病人及家屬的情緒,提高治療配合的依從性
2.1.2 在交接班時請交班護士介紹病人的基本情況后,增加交代病人的健康教育情況,使接班護士了解病人健康教育情況,使病人的健康教育能得到不間斷指導。
2.2 門診病人
2.2.1 設立健康教育咨詢臺,開展免費測量血壓,建立常見、多發病健康處方20種以上,利用病人候診短暫時間開展健康咨詢,根據患者具體情況及時給以必要的健康指導,發放健康處方。
2.2.2 健康教育咨詢臺及分診護士利用病人相對集中時,不定時開展季節相關疾病及傳染病知識講座,充分與病人互動,鼓勵病人針對自身疑惑提出問題,護士給以答疑解惑,把健康、正確的知識灌輸給病人,幫助病人建立健康的生活方式,預防疾病。
2.2.3 分診臺護士在分診過程中可利用護送病人去急診室、陪檢、送入院時給病人提供相關知識。
2.2.4 病人取化驗單時,分診護士及時給以講解,利于解答病人的疑惑,病人也樂意接受。
2.2.5 健康教育展版:定期更換季節相關內容。
2.2.6 電子大屏幕及VCD每日播放健康知識,病人候診時可觀看。
2.3 留觀病人
2.3.1 做好入觀介紹,如值班工作人員、食堂、衛生間、急診室作息時間等。
2.3.2 疾病介紹:科室建立了常見多發病健康教育卡片,方便工作人員根據病人的診斷,介紹該病的病因、病理、治療、護理和日常保健。
2.4 輸液病人
2.4.1 健康處方的發放:根據病人的診斷發放相關疾病健康處方,利于病人的盡快康復。
2.4.2 健康卡片:科室建立了常見多發病健康教育卡片,包含疾病的病因、病理、診斷、治療和護理及日常保健,方便病人取閱,加上治療護士的講解,提高病人的治療依從性及日常保健能力。
2.4.3 個別講解:根據每一個病人所患疾病,由治療護士到床邊近距離的進行講解,可以和病人互動,針對病人的所需,給以健康知識宣教,從而幫助病人了解治療的方法及藥物的療效、注意事項,日常建立良好的生活習慣,達到促進健康,預防疾病的目的。
2.4.4 健康講座:科室年初根據季節制定相關疾病知識講座計劃,公布于輸液室,時間相對固定,在每次講座前再發通知,便于病人來科室聽講,會后發病人滿意度調查表,根據病人的反饋,不斷改進講座的方式與內容。
3 效果評估
3.1 與病人交談的方式 :治療護士、護士長采用與病人交談的方式了解和檢查健康教育執行的程度和質量。
3.2 發表調查 定期向病人發放意見征詢表,通過收集信息,對存在問題分析原因、修正制定措施、促進管理。
3.3 交接班時提問 在交接班時根據交接病人的健康教育情況,評價護士健康教育的執行情況,找出問題,解決問題。
4 討論
4.1 醫院健康教育是全民健康教育的重要組成部分,通過健康教育的實施, 幫助服務對象提高自我分析、自我評估、自我護理的能力, 掌握基本的醫療保健知識,培養個人的健康責任感, 能夠正確地對待疾病, 減輕心理負擔, 調動主觀能動性, 使其自覺地配合醫療和護理。同時可以促使患者建立良好的生活方式, 改變不良的行為方式和習慣, 減少可能出現的并發癥和避免疾病復發, 增加病人的自我保健能力, 提高生活質量。(1)而急診科病人常因病情急、重,留觀時間短,周轉快而使健康教育帶來一定的困難,但急診病人由于角色轉變過快,病情變化多,而輸液病人達不到住院條件得不到住院系統的健康教育,常常比其他病人更加需要健康指導,急診科的健康教育由為重要。
4.2 我科針對不同病人采取不同的健康教育方式,使病人能理解護士所講解的健康教育知識,提高治療的依從性,促進病人的康復,其中最佳方式是護士個別講解,結論對急診觀察室患者應采用個性化健康教育,通過優化急診健康教育內容,制定多病種健康教育方式、流程,達到了幫助病人建立健康的生活方式,預防疾病,促進健康,提高病人滿意度,加強了護患溝通的目的。
參 考 文 獻