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【關(guān)鍵詞】 實習(xí)護士; 帶教質(zhì)量; 素質(zhì)
筆者所在醫(yī)院為教學(xué)醫(yī)院,隨著醫(yī)療水平的不斷提高和規(guī)模的不斷擴大,越來越多的護理實習(xí)人員來本院進(jìn)行臨床階段的實習(xí)。如何培養(yǎng)這些新生力量,怎樣把其早日打造成一支高素質(zhì)、技術(shù)精湛的護士隊伍,是擺在護理帶教工作者面前的一個重要問題。下面把筆者幾年來的帶教經(jīng)驗總結(jié)如下,與大家共同探討[1]。
1 帶教老師方面
1.1 帶教老師應(yīng)具備的素質(zhì) 帶教工作質(zhì)量的高低,與帶教老師的思想、職業(yè)素質(zhì)有著非常密切的關(guān)系。帶教老師應(yīng)具備良好的職業(yè)道德、工作經(jīng)驗豐富、理論扎實、知識面廣、精通本專業(yè)業(yè)務(wù)、技術(shù)操作嫻熟等基本素質(zhì),起到榜樣作用,將對實習(xí)護士形成潛移默化的影響,促使其熱愛護理專業(yè),愿意主動為患者服務(wù)。
1.2 帶教老師的選擇 帶教老師的選擇除應(yīng)具備以上素質(zhì)外,采取“一對一”的帶教方法。不可無目標(biāo)地頻繁更換帶教老師,固定的老師能逐步了解學(xué)生的特點,因人施教,循序漸進(jìn),保持帶教的連續(xù)性。護士長定期對實習(xí)護士進(jìn)行考核,根據(jù)學(xué)生掌握技能情況,可適當(dāng)?shù)卣{(diào)整帶教老師,以吸取不同帶教老師的長處,迅速提高工作技能。
1.3 培養(yǎng)高素質(zhì)的帶教隊伍 高素質(zhì)的帶教老師是臨床帶教工作質(zhì)量的保證。因此,有計劃地對帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)是必需的。定期對帶教老師進(jìn)行理論、技能培訓(xùn)與考核,督促帶教老師不斷加強自身學(xué)習(xí),緊跟本學(xué)科的最新發(fā)展趨勢,不斷加強自身的專業(yè)水平,確保教學(xué)能力與護理學(xué)科發(fā)展相適應(yīng)。護士長定期向?qū)嵙?xí)護士采集教學(xué)中存在的問題,反饋給帶教老師,及時調(diào)整帶教方案。
同時,護理部定期組織對帶教老師的課件進(jìn)行講評,對質(zhì)量高的課件進(jìn)行獎勵,并在全院實習(xí)學(xué)生會議上進(jìn)行講課。以此激勵帶教老師不斷提升講課水平,更好的做好帶教工作。
2 教學(xué)內(nèi)容方面
2.1 入科教育 實習(xí)護士結(jié)束崗前培訓(xùn)入科后,由護士長介紹科室環(huán)境,物品擺放位置,科室人員組成,科室特色等,將實習(xí)護士介紹給全科人員及帶教老師。向?qū)嵙?xí)護士介紹科室有關(guān)規(guī)章制度,講解工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守的各項規(guī)章制度,如查對制度、無菌操作制度等。
2.2 職業(yè)情感教育 實習(xí)護士接受了系統(tǒng)的專業(yè)教育,希望在臨床上學(xué)以致用,實現(xiàn)自身價值。但現(xiàn)實護理工作瑣碎、最辛苦、默默無聞且忙碌不堪。社會地位及待遇低下,工作往往得不到患者及家屬的認(rèn)可,成就感低。理想與現(xiàn)實的差距常常使實習(xí)護士對職業(yè)價值感到困惑。因此在實習(xí)護士工作過程中遇到有委屈、不解,帶教老師要及時給予心理溝通疏導(dǎo),幫助實習(xí)護士分析理想與現(xiàn)實之間存在差距的諸多因素。帶教老師良好的職業(yè)素質(zhì),扎實的業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),都可成為實習(xí)護士職業(yè)理想的現(xiàn)實楷模[1],從而激發(fā)實習(xí)護士的職業(yè)情感,促使她們產(chǎn)生積極的工作態(tài)度和良好的職業(yè)行為。
2.3 工作責(zé)任心的培養(yǎng) 隨著患者對服務(wù)要求的提高和法律意識的不斷增強,要求護士在工作中有極強的責(zé)任心。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度可以提高護理質(zhì)量,減少護患糾紛。向?qū)嵙?xí)護士講解以往因不負(fù)責(zé)任出現(xiàn)的典型案例,以提高警惕性。幫助她們認(rèn)清形勢,使其能清醒地認(rèn)識到自己肩負(fù)的責(zé)任,明白自己的身份,擺正位置。一切不良情緒不要帶到工作中,以積極飽滿的精神投入到工作中去。
2.4 基本知識、基本理論、基本技能培訓(xùn) 扎實的基礎(chǔ)訓(xùn)練是做好臨床工作的前提,由于實習(xí)護士入科前已經(jīng)過了崗前培訓(xùn)階段,入科后,先對其進(jìn)行一次考核,以評估其掌握基礎(chǔ)知識程度,然后根據(jù)各人情況設(shè)計培訓(xùn)內(nèi)容,重點提高其薄弱環(huán)節(jié)。一入科,即給其分配一些基礎(chǔ)工作,帶教老師做到放手不放眼,日常工作可隨時對其進(jìn)行提問及考核,按規(guī)范嚴(yán)格要求,發(fā)現(xiàn)有不足之處,要及時指出糾正。
2.5 專科知識、技能培訓(xùn) 在強化基礎(chǔ)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行專科技術(shù)培訓(xùn),是帶教實習(xí)護士的主要內(nèi)容。開始階段由帶教老師進(jìn)行實際操作,實習(xí)護士進(jìn)行觀摩,操作過程中向其講解操作要點及注意事項。在實習(xí)護士了解了基本操作流程后,再讓其進(jìn)行實際操作,帶教老師在旁指導(dǎo),嚴(yán)格把關(guān),指出不足,多給其操作機會,直至能熟練掌握。
除了對實習(xí)護士進(jìn)行操作培訓(xùn)外,每周定期安排實習(xí)護士隨醫(yī)生查房兩次,以盡快了解本科疾病特點、常用藥物、常見并發(fā)癥等;向?qū)嵙?xí)護士推薦相關(guān)專業(yè)書籍,培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,擴大知識面。
2.6 急救知識培訓(xùn) 熟練而嫻熟的急救護理技能是保證搶救成功的重要因素。組織實習(xí)護士認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院及本科室制定的各種搶救流程、應(yīng)急預(yù)案。帶教老師示范操作,直至實習(xí)護士能熟練掌握各種搶救器材的使用方法,知道搶救物品、藥品的擺放位置等。使實習(xí)護士在面臨急救時做到心中有數(shù),提高搶救成功率,提高實習(xí)護士自信心及患者滿意度。
2.7 溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng) 護患溝通是目前實習(xí)護士較薄弱的環(huán)節(jié),實習(xí)護士剛剛踏入社會,就面臨復(fù)雜的人際關(guān)系,包括護患、護醫(yī)、護護之間,護士與上級之間、護士與家屬之間等。很多實習(xí)護士因不能很好地與人交流而陷入困惑,影響工作。據(jù)報道,由于溝通障礙造成的護患糾紛占20%[2]。因此,良好的儀表、規(guī)范的語言、過硬的技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)。教育實習(xí)護士明白其服務(wù)的對象是有思維的人,要尊重患者的權(quán)利和需要。以平和的心態(tài)應(yīng)對各種問題,及時換位思考,理智對待。向?qū)嵙?xí)護士傳授溝通技巧,通過護士文明服務(wù)用語學(xué)習(xí),能做到服務(wù)語言清晰、規(guī)范、準(zhǔn)確、得體,以減少患者誤解,增強信任感。
帶教中,聯(lián)系“護患關(guān)系”和護士的“語言溝通技巧”等內(nèi)容,給實習(xí)護士幾個護患沖突或醫(yī)患沖突的實例個案,讓其分析產(chǎn)生沖突的原因,評價案例中護士語言行為的得當(dāng)與失當(dāng)之處,再提出個人的觀點,假設(shè)自己遇到類似情況應(yīng)怎樣處理。通過角色扮演,模擬訓(xùn)練等形式,使其在身臨其境之中訓(xùn)練溝通技巧,使其明確溝通時護士應(yīng)具有較強的語言表達(dá)能力[2]。
2.8 團隊精神的培養(yǎng) 護理是一項協(xié)作性很強的工作,只有各方面的協(xié)調(diào)合作,才能保證護理工作的連續(xù)性,穩(wěn)定性,提高護理質(zhì)量,減少護理安全事故。協(xié)作不僅體現(xiàn)在護理上,也體現(xiàn)在醫(yī)護之間及與其它各部門之間,不要把彼此分的太過清楚,讓實習(xí)護士認(rèn)識到自己也是科室的主人,要有整體觀念。陪養(yǎng)實習(xí)護士的團隊精神。
2.9 風(fēng)險防范意識的培養(yǎng) 護理安全是護理工作的重心。隨著人們法律意識的增強,運用法律保護自己的正當(dāng)權(quán)益已是共識。所以護理人員必須增強法律意識,規(guī)范護理行為,提高風(fēng)險防范能力,確保護理安全。帶領(lǐng)實習(xí)護士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),特別是《侵權(quán)責(zé)任法》、《護士條例》等與護理人員密切相關(guān)的法律知識,依法施護。對實習(xí)護士進(jìn)行“慎獨”教育,增加責(zé)任心,提高自律能力和守法的自覺性。嚴(yán)格執(zhí)行各項護理核心制度及操作規(guī)程。幫助實習(xí)護士不斷識別工作中現(xiàn)存的和潛在的護理安全問題,培養(yǎng)實習(xí)護士增強防范風(fēng)險的意識與能力,以促進(jìn)安全護理行為的養(yǎng)成。
2.10 加強繼續(xù)教育 由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,新的護理理念及護理理論、技術(shù)不斷更新、發(fā)展,只有不斷加強學(xué)習(xí),才能了解掌握最先進(jìn)、最前沿的知識、技術(shù),跟得上形勢發(fā)展。培養(yǎng)實習(xí)護士創(chuàng)新精神,敢于質(zhì)疑,勇于技術(shù)革新,促進(jìn)自身素質(zhì)提高,促進(jìn)本學(xué)科發(fā)展。
3 小結(jié)
通過上述方法的帶教,縮短了實習(xí)護士培養(yǎng)周期,提高了實習(xí)護士執(zhí)業(yè)能力、風(fēng)險意識能力。帶教老師在帶教過程中要尊重學(xué)生,不斷給以鼓勵。實習(xí)護士是護理隊伍的新生力量,日后也會成為一名帶教老師,施教于他人,良好的帶教作風(fēng)不斷傳承下去,形成良好循環(huán),才能不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 高鳳英,馬亞平.提高實習(xí)護士帶教質(zhì)量的實踐體會.國際護理學(xué)雜志,2008,27(7):761-762.