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醫(yī)院門診部工作計劃范文一
一、抓好醫(yī)院五年規(guī)劃和“創(chuàng)二乙”達標工作的落實。我院出臺的《20xx年至20xx年五年發(fā)展規(guī)劃》,這個《規(guī)劃》計劃于1011年底之前做好“創(chuàng)建二乙”達標工作。結(jié)合我科實際情況今年眼科增設眼視光學門診和眼鏡店,開展準分子屈光手術(shù)和眼鏡的驗光配制,拓展業(yè)務范圍,增加業(yè)務收入;耳鼻喉科增加綜合治療臺1臺,引進??漆t(yī)師1名;另外增設門診急救室,并配制相關搶救設備,增設預檢臺和發(fā)熱門診,為創(chuàng)“二乙”打好基矗
二、加強科室管理,在醫(yī)院領導和各分管委員會的指導下按“四川省二級乙等綜合醫(yī)院評審標”中的三級管理制度成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)院感染管理、藥事管理、病案管理、輸血管理等領導小組,完善各領導小組管理制度和工作職責,定期組織開展活動,對科室存在的問題進行自查,討論整改措施并督促實施,提高了科室的管理水平。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,進一步提高全科醫(yī)務人員整體素質(zhì)。堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度,由醫(yī)療質(zhì)量管轉(zhuǎn)理小組定期組織開展學習,使核心制度人人知曉并熟練掌握,不定期抽查門診日子、門診病歷、處方的書寫情況,檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥”的執(zhí)行情況,診療活動中按照操作規(guī)范進行管理。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標準,按標準進行考核,并設立獎懲制度。使各項規(guī)章制度真正落實到工作實際中,使工作制度化、規(guī)范化,防止醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
四、加強業(yè)務學習、法律法規(guī)學習,提高業(yè)務水平,規(guī)范醫(yī)療行為。定期組織科內(nèi)講課,對??浦R,專科技能,急救知識,急救操作進行學習培訓,并組織全科室人員對醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度進行學習,提高醫(yī)務人員業(yè)務水平和職業(yè)素質(zhì)。
五、提高服務水平,制定并執(zhí)行崗位人員職責,行為道德規(guī)范,學習廉潔行醫(yī)制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范,醫(yī)師行為規(guī)范、醫(yī)技人員行為規(guī)范、護理人員行為規(guī)范等,實施醫(yī)德醫(yī)風考核制度和獎懲制度,窗口服務人員學習文明禮貌知識增強溝通能力,全方位提高門診服務水平、提升醫(yī)院形象。
醫(yī)院門診部工作計劃范文二
20xx年將繼續(xù)在上級領導的指導下,遵照全院的統(tǒng)一戰(zhàn)略意圖和經(jīng)營要求,開展并做好綜合門診的各項工作,努力完成公司及醫(yī)院所制定的計劃任務,醫(yī)院門診工作計劃。現(xiàn)計劃安排如下:
一、經(jīng)營目標(含住院)
全年經(jīng)營任務指標定為650萬元。其中第一季度為150萬元;第二季度為160萬元;第三季度為160萬元;第四季度為180萬元。具體為:
一季度(150萬元)
1月份:55萬元2月份:45萬元3月份:50萬元
二季度(160萬元)
4月份:50萬元5月份:60萬元6月份:50萬元
三季度(160萬元)
7月份:55萬元8月份:55萬元9月份:50萬元
四季度(180萬元)
10月份:65萬元11月份:55萬元12月份:60萬元
各??平?jīng)營任務指標分配另行擬定(略)。
二、經(jīng)營管理
1.加強門診制度與紀律的監(jiān)管,規(guī)范門診工作秩序。
2.提高醫(yī)生的業(yè)務技能以及經(jīng)營意識和運作水平,夯實經(jīng)營基矗
3.經(jīng)營有側(cè)重點,尋求突破。重點加大耳鼻喉科與失眠科的經(jīng)營力度,特別是耳鼻喉科,爭取打造成全院甚至全市的拳頭科室。
4.進行資源整合,淘汰經(jīng)營業(yè)績較差的科室項目,引進市場前景好的新技術(shù)項目,為經(jīng)營創(chuàng)造新的利潤增長點。
5.充分利用醫(yī)保、新農(nóng)合的優(yōu)勢,加大各種手術(shù)患者與住院病人的收住治療的力度,提高手術(shù)和住院的比例。
6.加強與企劃部的合作,廣告宣傳求異創(chuàng)新,投放力求精準,以實現(xiàn)廣告效果最佳化策劃有新意創(chuàng)意、具備優(yōu)質(zhì)水平的營銷活動,推動經(jīng)營業(yè)績的持續(xù)增長。
7.加強與網(wǎng)絡部、市場部的合作,提高營銷業(yè)績。
8.加強與導醫(yī)客服的合作,做優(yōu)服務,提高患者咨詢預約來院就診率。
9.加強與相關部門、科室的協(xié)調(diào)合作,減少患者流失率。
三、統(tǒng)籌配合
1.服從公司及醫(yī)院的統(tǒng)一領導與管理。
2.做好本部門工作的同時,完成領導安排的其它任務。
3.協(xié)調(diào)全院搞好各方面的工作及各種活動。
4.促進企業(yè)文化的繁榮發(fā)展。
5.接受公司及醫(yī)院安排的各種學習和培訓規(guī)程。
為了更進一步方便患者就診,逐步提高預約門診比例,減少患者等候時間,推動文明有序掛號就診,特制定預約門診比例工作計劃。
一、 嚴格執(zhí)行我院《門診預約掛號制度》,落實管理到位。
二、 加大宣傳力度,開展社區(qū)預約門診。
1、醫(yī)療統(tǒng)計的工作性質(zhì)和作用
醫(yī)療統(tǒng)計是衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)計的重要組成部分,為醫(yī)院各項管理工作服務是其最終工作目標。大量事實和實踐結(jié)果證明:醫(yī)院要真正實現(xiàn)科學化和定量化管理,必須依靠準確的醫(yī)療統(tǒng)計手段。醫(yī)療統(tǒng)計是以收集和整理醫(yī)院各類相關信息為基礎,使用統(tǒng)計學方法,全面系統(tǒng)地反映醫(yī)院各類工作情況,客觀地對醫(yī)院醫(yī)療等各類工作的內(nèi)在規(guī)律進行描述并對醫(yī)療服務質(zhì)量分析和評價,找出醫(yī)院工作中存在的問題和解決辦法。醫(yī)療統(tǒng)計要對醫(yī)院各種信息進行收集、整理、分析,不但是醫(yī)院各項信息的匯總樞紐中心,而且對醫(yī)院各項管理工作起到監(jiān)督作用。醫(yī)院的管理者在執(zhí)行貫徹各項衛(wèi)生工作的政策,對重大事項進行決策以及制定全院各項工作計劃,充分地利用工作資源,不斷提高醫(yī)療服務的經(jīng)濟效益和社會效益以及各項醫(yī)療教研活動,都離不開醫(yī)療統(tǒng)計的服務。
2、醫(yī)療統(tǒng)計的工作內(nèi)容
(1)門診、急診統(tǒng)計
①門診醫(yī)療工作量的統(tǒng)計。包括:門診各個科室部門的醫(yī)療工作總量、門診、急診就診人數(shù)、病人身份、病種、死亡人數(shù)等。②急診搶救病人總數(shù)、搶救成功數(shù)等。③急診觀察統(tǒng)計。包括:觀察床數(shù)量、觀察床患者人次等。④門診醫(yī)療人次、注射室工作量、注射室工作量和其他診室工作量等。⑤其他統(tǒng)計工作。
(2)住院部統(tǒng)計
①診斷質(zhì)量。門診診斷與住院診斷符合率、病理診斷與出院診斷符合率、術(shù)前術(shù)后診斷符合率、確診率、搶救成功率等各方面數(shù)據(jù)。②醫(yī)療質(zhì)量。好轉(zhuǎn)率、治愈率、搶救成功率、切口愈合率、死亡率、醫(yī)療事故率、患者平均住院天數(shù)等各方面數(shù)據(jù)。③工作效率。一是全院病患的動態(tài)統(tǒng)計。包括:出、入院人數(shù)、好轉(zhuǎn)率、治愈率、死亡率等。二是醫(yī)療器械和病床的使用效率:病床使用率、病床使用周期、儀器設備使用率等。三是手術(shù)情況統(tǒng)計。如:大、中、小各類型手術(shù)次數(shù)、麻醉次數(shù)、手術(shù)成功率等。
二、醫(yī)療統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的重要性
(1)醫(yī)療統(tǒng)計為醫(yī)院制定合理計劃指標的基礎作用
醫(yī)院制定各項年度工作任務的指標,是醫(yī)院管理工作中最重要的一項內(nèi)容,而由醫(yī)療統(tǒng)計提供的精準及時的數(shù)據(jù)醫(yī)院領導者掌握各部門工作進度,檢查工作和制定合理計劃指標的基礎。一是,醫(yī)院領導者在制定各項年度工作計劃指標時不僅僅要考慮到醫(yī)院的醫(yī)療情況,還要綜合分析整個醫(yī)院的人、財、物各方面情況,把握全局,根據(jù)單位的實際情況來制定。而醫(yī)療統(tǒng)計的基本工作職能是信息、咨詢和監(jiān)督,醫(yī)療統(tǒng)計工作者必須不斷完善和擴大統(tǒng)計范圍,掃除盲區(qū),利用各種準確、真實的統(tǒng)計數(shù)據(jù),為醫(yī)院領導者制定科學合理的計劃指標打下基礎。二是,醫(yī)院各項年度工作計劃指標是否合理,是否符合實際,是否能充分調(diào)動全體員工的工作積極性,能否降低管理風險,真正做到切實可行,也與醫(yī)院統(tǒng)計部門提供的數(shù)據(jù)密不可分。統(tǒng)計工作做得細致扎實,制定的計劃指標就科學合理。反之,制定的計劃指標就不合實際。
(2)醫(yī)療統(tǒng)計為醫(yī)院高效配置醫(yī)療人員的參考作用
醫(yī)院是高知識結(jié)構(gòu)人員的集中地區(qū),調(diào)動全員各科室主動的工作積極性,發(fā)揮各類人才的最大效率,做到人盡其才,為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益和社會效益是擺在各個醫(yī)院領導者面前的重要問題。一是,醫(yī)療統(tǒng)計的工作可以及時把各個部門的醫(yī)療動態(tài)反映給醫(yī)院領導者,使醫(yī)院領導者了解各個部門的就診率和出院率以及患者動態(tài)、藥品使用等醫(yī)療情況,醫(yī)院領導者可以根據(jù)這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)完善和確定各個部門規(guī)模、人員構(gòu)成、編制等人事調(diào)配方面工作,統(tǒng)籌規(guī)劃,秉著合理、高效的原則進行統(tǒng)一規(guī)劃,避免人才浪費。如:可以根據(jù)門診就診量逐年上升量趨勢,擴大門診規(guī)模等。二是,醫(yī)療統(tǒng)計工作對于評定醫(yī)院各個部門的工作效率起到重要參考和監(jiān)督作用。醫(yī)院領導者能夠根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)根據(jù)就診病人的數(shù)量、疾病分類、治愈率、出院率等數(shù)據(jù),對各個部門的工作效率進行評定,確定加強哪類部門建設,科學地進行人員調(diào)配。
(3)醫(yī)療統(tǒng)計為醫(yī)院決策提供準確信息的參謀作用
決策,是醫(yī)院領導者的首要管理技能。醫(yī)院每件重大事項的決策關乎醫(yī)院的前途和命運,決策是否科學合理可行與醫(yī)療統(tǒng)計工作密不可分。一是,醫(yī)療統(tǒng)計不能狹隘地局限于醫(yī)院發(fā)展歷程,必須要宏觀地了解衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在工作中,要收集同類型醫(yī)院或本地區(qū)其他醫(yī)院的各種信息,了解其動態(tài),有針對性地進行橫向?qū)Ρ妊芯?將反映出來的問題和趨勢及時向醫(yī)院領導者匯報,開闊醫(yī)院領導者的思路,提高領導者的思維層次。二是,現(xiàn)代醫(yī)療統(tǒng)計采用定性和定量相結(jié)合的方法,結(jié)合本單位的實際情況,對統(tǒng)計信息進行深入細致的研究和分析,集數(shù)據(jù)、實際、問題、辦法四位一體,用及時、準確、全面的統(tǒng)計信息使醫(yī)院管理者能夠在大范圍、高層次、短時間內(nèi)獲得各種信息,科學進行決策。三是,到位醫(yī)療統(tǒng)計工作能為醫(yī)院領導者提供信息多種多樣,毫無死角。由過去只是反映增減變化的信息變成更多地反映醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院管理和醫(yī)院經(jīng)濟效益及社會效益等方面的綜合信息,集中到醫(yī)院管理者更感興趣的社會醫(yī)療熱點問題,讓醫(yī)院領導者做到?jīng)Q策有據(jù),心中有數(shù),充分發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計的“參謀”作用,便于領導者決策。如:通過對各科室醫(yī)療器械使用率等指標的分析合理地采購大型醫(yī)療設備;通過各科室住院人次、各種疾病發(fā)病率、就診率等統(tǒng)計數(shù)據(jù)調(diào)整各科室病房、床位數(shù)量。
(4)醫(yī)療統(tǒng)計為醫(yī)院科學規(guī)范醫(yī)院日常事務的助手作用
醫(yī)療統(tǒng)計工作能夠協(xié)助醫(yī)院管理者科學規(guī)范醫(yī)院的日常事務,充當助手和參謀。如:通過對醫(yī)院收取費用各種指標的分析,歸納出醫(yī)院經(jīng)濟效益提升的一個重要方法是在收取費用總額不變的情況下,降低藥費成本,相對提高醫(yī)療服務費用所占比率,從而提高收入“純收入”,這樣既讓患者得到優(yōu)質(zhì)的服務,又能進行合理的用藥;還可以通過對涉及某單病種各種統(tǒng)計指標的分析,適當降低單病種診療費用,提升醫(yī)療質(zhì)量,擴大醫(yī)院的社會影響增加醫(yī)院的信譽度和廣大患者的滿意度;通過對各科室工作效率各種指標的分析,加強醫(yī)院各科室的醫(yī)療質(zhì)量管理,提高全體員工的業(yè)務水平;通過各種統(tǒng)計指標綜合反映各部門的管理水平、醫(yī)療水平等。醫(yī)院管理者要針對醫(yī)院存在不足,采取各種方法加以解決,創(chuàng)造醫(yī)院的醫(yī)療品牌,樹立醫(yī)院信譽,提升醫(yī)院的知名度,提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。
三、結(jié)語
2017年整形外科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【1】
在護士工作中,每一位護士都肩負著重大任務和責任!天使不好當,這或許是所有護士工作者的心聲!護士工作又苦又累,只有投入其中才能對護士工作有深深體會!
歲末將至,總結(jié)一年來,在科主任領導和全體醫(yī)護人員的努力下,自己取得了一些進步,也存在許多不足,總結(jié)過去,放眼未來,爭取來年更大的發(fā)展。
一,醫(yī)德醫(yī)風方面:
嚴格按照醫(yī)師的道德規(guī)范要求自己,遵守醫(yī)療流程,維護患者尊嚴和隱私,不收受患者的紅包。工作精益求精。全年根據(jù)科室的工作規(guī)律,以醫(yī)院和顧客利益為重,經(jīng)常加班工作。全年無一例醫(yī)療事故和差錯。
1, 退還顧客感謝老玉手鐲一個。(證明人:黨辦;護士長)
2, 醫(yī)院組織到梁平縣醫(yī)院支農(nóng)一次,獲得好評。完成當?shù)丶す庖焕?,手術(shù)顧客二例。
二,為醫(yī)院獲得榮譽:
1, 參加20XX年度重慶醫(yī)科大學校際運動會,代表重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院獲得教職員工組1500米跑第五名;跳遠第三名的成績。
2, 參加20XX年度重慶市招行杯羽毛球比賽,代表重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院獲得16名。
三,招商引資項目:
20XX年在醫(yī)院的大力支持下,成功引進世界領先,國內(nèi)首創(chuàng)的聚焦超聲減脂系統(tǒng),目前已完成設備調(diào)試,操作培訓和臨床應用。
四,醫(yī)療及業(yè)務培訓:
在科主任的領導下,按時完成醫(yī)療任務。作為醫(yī)務部門的負責人,堅持主持全年周二的醫(yī)療部門業(yè)務培訓,堅持全年早查房,并對查房中每日專業(yè)常見術(shù)式,對醫(yī)師和護士進行業(yè)務培訓和討論。
在手術(shù)方面,全年開展了:
1,顏面部綜合整形術(shù),
,2,綜合整形和假體隆胸術(shù);
3, 全身脂肪抽吸塑身術(shù),
4, 自體脂肪移植顏面及整形術(shù),
5, 面部和小腿肉毒素除皺及瘦小術(shù);
6, 各種注射填充物顏面部整復術(shù);
7, 聚焦超聲減肥技術(shù)的臨床操作和培訓;
8, 藥物美白皮膚方面的應用;
9, 點陣像素激光結(jié)合自體成纖維細胞移植治療面部座瘡的臨床應用;
10, 協(xié)助頜面外科王濤教授在本中心手術(shù)及新技術(shù)的開展(1,頜面正畸手術(shù),2,肋軟骨髂骨瓣在頜面手術(shù)中的應用)。
五,參加學術(shù)會議:
1,20XX年度中國醫(yī)師協(xié)會西南整形美容工作委員會學術(shù)會(成都)委員
2,20XX年度中國中西醫(yī)學會專家委員會學術(shù)會(成都) 委員
3,20XX年度中國醫(yī)師學會整形與美容分會年會(北海)
4,20XX年度中華醫(yī)學會全國手術(shù)規(guī)范培訓及學術(shù)研討會(廣州)
5,20XX年度中國醫(yī)師學會整形與美容重慶分會年會(重慶長壽)
六,學術(shù)會議論文:
1,應用A型肉毒素和雙美膠原蛋白面部年輕化的臨床分析(附42例)。
2,切皮重瞼成形術(shù)治療腫泡眼236例經(jīng)驗。
參加20XX年度中國醫(yī)師學會整形與美容分會年會(北海)會議論文。
2017年整形外科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】
20XX年在院領導關懷、支持及領導下,全科醫(yī)護人員共同努力,認真落實以病人為中心的理念,積極開展優(yōu)質(zhì)服務活動,較好地完成了全年工作任務?,F(xiàn)總結(jié)如下。
一、20XX年整形外科基本情況
項目整形外科醫(yī)護人員助理護士手術(shù)例數(shù)治療輸液20XX年16人1人2717人次7159人次
二、醫(yī)療安全、員工培訓工作
(一)醫(yī)療質(zhì)量安全工作
1、2xxx年整形科重視醫(yī)療質(zhì)量及安全工作,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,把醫(yī)療安全工作放在日常工作的重點來抓,時刻強調(diào)醫(yī)療質(zhì)量安全工作的重要性。2xxx年度整形外科術(shù)前、術(shù)后診斷符合率達100%,無菌手術(shù)切口甲級愈合率98.5%,甲級病歷率大于90%,未發(fā)生重大醫(yī)療責任事故,各項科室質(zhì)量指標均達標。
2、加強科室管理,按照醫(yī)院質(zhì)量管理體系要求,我們認真抓好各項規(guī)章制度的落實,特別是抓好核心制度及崗位責任制度的落實,檢查整改存在的問題,在制度上防止醫(yī)療差錯及事故的發(fā)生。
3、醫(yī)療質(zhì)量水平的提高是防止醫(yī)療差錯及事故發(fā)生的技術(shù)保證。科室注重基礎理論培訓和專業(yè)技術(shù)培訓,堅持每兩周一次業(yè)務學習,抓好年輕醫(yī)師的專業(yè)培訓,認真落實三級醫(yī)師查房制度,通過查房和師帶徒的形式,以提高年輕醫(yī)師的診治水平。
4、認真做好醫(yī)護、醫(yī)患關系的維系,提高滿意度。
(二)積極開展優(yōu)質(zhì)服務活動
1、整形外科在醫(yī)務科護理部指導安排下,開展了院前急救及護理組開展了人工心肺復蘇的競賽活動。
2、加強醫(yī)患溝通,改善服務態(tài)度及服務質(zhì)量,體現(xiàn)了人性化醫(yī)療護理。在全院滿意度調(diào)查中,整形外科的病人滿意度都在90%以上。
3、整形外科歷來有著優(yōu)良的團結(jié)協(xié)作精神,是一支作風過硬的集體,這不僅體現(xiàn)在平時的醫(yī)療護理工作中,在突發(fā)事件面前更能體現(xiàn)這種優(yōu)良作風。
4、整形外科不僅是一個團結(jié)的集體,同時也是一個樂于奉獻的集體。今年3月份,整形外科手術(shù)病人多,護理工作繁重,為了完成整形外科住院手術(shù)工作,許多醫(yī)生、護士帶病工作,特別是晚上也經(jīng)常需要加班加點地工作,卻從沒有人向醫(yī)院及科室提出過任何報酬。
(三)員工培訓工作
1、加強對科室員工的基本技能及素質(zhì)培訓,除了參加醫(yī)院組織的學習外,科室舉行兩周一次的業(yè)務學習,以提高員工的專業(yè)理論水平。
2、積極開展師帶徒活動,在思想、政治、業(yè)務等進行了一對一的傳、幫、帶。3、對新員工按規(guī)定要求進行崗前培訓。
4、積極參加深圳市繼續(xù)教育中心組織的學習培訓及學術(shù)交流活動。
(四)節(jié)能減排工作
對科室員工加強節(jié)能減排宣傳工作,提高對節(jié)能工作的認識,節(jié)約每一滴水、每一度電、每一張紙,杜絕科里的長流水及長明燈現(xiàn)象。
三、20XX年工作計劃
一、按照醫(yī)院的要求,加強科室執(zhí)行力,做好每項工作。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量,防止醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生,安全就是效益。
1、認真落實員工的崗位責任制,嚴格遵守各項醫(yī)療規(guī)章制度及操作常規(guī)。
2、加強業(yè)務學習及專業(yè)技術(shù)培訓。
醫(yī)院藥劑科工作計劃范文一
歲月如流水,轉(zhuǎn)眼間,我們即將迎來了嶄新的20xx年。在過去一年的工作中,我們藥劑科存在的困難與不足之處是:藥房窗口沒有執(zhí)行大窗口發(fā)藥,是傳統(tǒng)的發(fā)藥模式,容易發(fā)錯藥;工作事多人少,疲勞上班,容易差錯。目前西藥房藥師職稱的人只有1人,無法開展雙人雙核對發(fā)藥想要改變?yōu)殡p人雙核對發(fā)藥的模式,所以要增加藥師,緩解工作壓力;沒有開展臨床用藥指導工作;沒有配備專職臨床藥師,藥品不良反應監(jiān)測與報告開展不夠全面、處方點評工作開展流于形式;個別時候臨床藥品的供應有脫節(jié)的現(xiàn)象存在;人員參加學術(shù)機會少。這些都是我科有待改進的問題。
20xx年,我科將根據(jù)醫(yī)院的總體要求,結(jié)合科室的具體情況,努力在原有基礎上,攻堅克難。我們的工作設想是:
一、全科人員將認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院文件精神,遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度。提高窗口服務為己任,以質(zhì)量第一、病人第一的理念全心全意為病人服務,做好一線窗口藥劑科服務工作。
二、盡可能完善工作流程,提高工作效率,方便病人。藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口,希望院部改造窗口并改變藥劑科目前人員結(jié)構(gòu),給西藥房增加藥師5名,中藥房增加有藥學資質(zhì)人員1名。這樣調(diào)配后,就能做到雙人雙核對發(fā)藥,減少差錯的產(chǎn)生。藥庫增加藥師1名,合理調(diào)整工作崗位,完善工作流程,充分調(diào)動全體人員的積極性。
三、嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上集中招標采購,保證臨床患者用藥供應及時。了解各臨床科室藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋,確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿意性供應。
四、加強藥品儲存與養(yǎng)護的管理,藥品儲存和養(yǎng)護易受外界因素的影響,如溫度、濕度光照等,直接或間接引起藥物質(zhì)量,影響臨床療效,因此給西藥房、中藥房添一臺空調(diào),保持西藥房、中藥房內(nèi)適宜的溫度。
五、發(fā)揮藥品質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進行抽查,并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度,加強藥品質(zhì)量管理,在購進驗收、入庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,每月召開科質(zhì)控會議,將檢查結(jié)果匯總,發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理,保障患者用藥安全。杜絕因藥品過期造成重大醫(yī)療事故和醫(yī)院的經(jīng)濟損失。
六、希望院部配備專職臨床藥師,定期開展門診處方評定和歸檔病歷合理用藥分析,并予以通報,并開展藥品不良反應的檢測、報告和分析工作,并做好記錄。設立《藥訊》及《藥學園地》,每季度定期更換宣傳內(nèi)容。
七、對藥劑人員定期進行業(yè)務培訓、學習,不斷提高自身理論水平和業(yè)務能力,更好的接觸新知識、新觀念,同時希望醫(yī)院能定期批準科室人員參加上一級醫(yī)院技術(shù)方面的交流,掌握藥事管理的新知識。
醫(yī)院藥劑科工作計劃范文二
在新的一年里,我科將根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的總體目標以改革創(chuàng)新的意識,求新務實的精神,腳踏實地的作風,做好我科的各項工作為提高藥品的質(zhì)量,提高科室創(chuàng)新發(fā)展以及為我院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益一下是我科20xx年工作計劃:
1、我們必須必須抓好藥品的質(zhì)量安全。
2、落實并執(zhí)行國家基本藥物政策,加強基本藥物使用,優(yōu)先采購基本藥物,提倡臨床醫(yī)師優(yōu)先使用國家基本藥物,爭取國家基本藥物適用率達到90%。
3、堅持網(wǎng)上采購,加強各科室溝通,征詢各科室用藥計劃滿足臨床需要。
4、進一步加強麻藥品、精神藥物的管理,嚴格執(zhí)行麻、精藥品的“五專一定”,確保采購,保證使用安全。
5、在院領導的領導下開展醫(yī)務人員的抗菌藥物臨床應用培訓,加強臨床醫(yī)生合理用藥的培訓,加強合理用藥的檢測。
6、加強業(yè)務學習,提高科室人員的業(yè)務素質(zhì),提高科室人員的職業(yè)素質(zhì)。
為了加強科室管理,落實衛(wèi)生部開展的醫(yī)院管理年各項政策與要求,結(jié)合我科實際情況,放射科擬開展以下一些工作:1、積極配合衛(wèi)生部及醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動,進行宣傳教育工作,使科內(nèi)人人積極參與“醫(yī)院管理年”活動。1利用早交班時間或其它時間,把衛(wèi)生部及醫(yī)院對開展“醫(yī)院管理年”的活動的各項要求、政策、文件精神及時傳達到科室每一個人,做到人人皆知、積極參與。
2組織科內(nèi)所有人員學習醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章制度。
3積極配合及參加“醫(yī)院管理年”各項活動。
2、根據(jù)衛(wèi)生部及醫(yī)院“醫(yī)院管理年”的活動要求,結(jié)合放射科實際情況,積極開展自查工作。1檢查放射科依法行醫(yī)的情況,主要檢查診斷報告書寫、值班等工作崗位各級醫(yī)師依法行醫(yī)情況,主要包括醫(yī)師資格、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書及其它依法行醫(yī)情況。
2檢查規(guī)范行醫(yī)執(zhí)行情況,主要檢查各個工作崗位對病人的服務態(tài)度。
3檢查病人進行X線檢查時,對病人及家屬等的防護情況。
4檢查放射科診斷報告是否按要求及時發(fā)出。
5檢查放射科病人預約時間情況。6自查醫(yī)療收費、一次性耗材使用及消毒情況,主要檢查是否亂收費、多收費、加重病人的負擔,一次性醫(yī)療耗材品是否重復使用,介入診斷手術(shù)室消毒情況等。
3、根據(jù)“醫(yī)院管理年”活動要求,對科內(nèi)的不足之處進行整改,主要從以下幾個方面進行整改。1進修醫(yī)生、研究生、實習生及試用期醫(yī)生在放射科一切醫(yī)療活動均應有本科合法行醫(yī)的醫(yī)師在場指導,進修生、研究生、實習生及試用期醫(yī)生不排單獨值班。
2放射科診斷報告只能由本科有合法行醫(yī)的醫(yī)師才能簽發(fā)。
3規(guī)范放射科的醫(yī)療工作,要按放射科的醫(yī)療常規(guī)進行,包括閱片會診制度,疑難病例討論制度,診斷報告簽發(fā)制度,交接班制度,各項大型設備的操作制度及放射科醫(yī)療質(zhì)量控制等。
4門診透視工作崗位醫(yī)師一定要按時上下班。
5盡量減少放射科檢查預約時間,開展檢查預約服務。盡量減少病人的檢查流程。6放射科診斷報告應按要求及時發(fā)出:常規(guī)檢查在30分鐘內(nèi)發(fā)出診斷報告,大型設備檢查診斷報告48小時內(nèi)發(fā)出。7加強病人X線防護工作,在X線或CT檢查時,應向病人及其家屬說明X線檢查有危害,并對陪護家屬一定要進行穿防護衣等進行防護,對于小孩性腺、甲狀腺等X線敏感部位一定要進行防護。
8堅決執(zhí)行市政府執(zhí)行的“醫(yī)療收費”標準,不亂收費,重復收費。9嚴格按照一次性醫(yī)療耗材的使用原則,不重復使用,特別是CT、MRI及血管造影的高壓注射器針筒,不能重復、多次使用,要按規(guī)定使用。
10加強放射科醫(yī)療消毒工作,特別是介入放射器材的消毒工作。
醫(yī)生的工作職責是竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,因此他們需要不斷在生活和工作中提高政治理論水平和業(yè)務素質(zhì),嚴格遵守職責,完成本職工作。以下是小編整理的《門診醫(yī)師年度主要工作計劃》,供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!
門診醫(yī)師年度主要工作計劃
一、加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預防保健,特別是婦幼衛(wèi)生保健
對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。
我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》,圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點,繼續(xù)加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安,促進母乳喂養(yǎng),使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到98%以上。
今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務。
2、繼續(xù)推進計劃生育工作
我院將繼續(xù)貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》,堅持有證檢查、有證生育、有證手術(shù),嚴格執(zhí)行手術(shù)常規(guī),提高計劃生育手術(shù)的質(zhì)量,減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥,嚴格禁止出假手術(shù)、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務。
1 3、加強計劃免疫工作,創(chuàng)建預防接種示范門診
繼續(xù)深入學習“三個代表”和黨的__屆六中全會精神,規(guī)范免疫接種門診,提高計劃免疫接種質(zhì)量和接種率,繼續(xù)加強預防接種管理制度,對接種兒童進行仔細詢問核對,嚴格掌握疫苗的禁忌癥,對不符合接種的兒童進行緩種,加強生物制品的管理,做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符,嚴格掌握各疫苗存放的溫度,堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程,對各種疫苗實行分室接種,杜絕錯種、漏種、重種,避免接種反應的發(fā)生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15—20日,只要在工作時間內(nèi),隨時可以進行預防接種,這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務質(zhì)量,完善各項設施,克服一切困難,爭創(chuàng)重慶市預防接種示范門診。
4、加強傳染病的預防管理
今年我院將認真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策,積極開展傳染病工作,完善傳染病制度建設,進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施,規(guī)范我院的發(fā)熱門診,嚴防非典疫情的再次流行。
進一步完善愛滋病防治機制,建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組,將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻,全院加強愛滋病疫情監(jiān)測報告,切實做好愛滋病防治工作。
繼續(xù)認真學習《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應急處理(預案)》、《霍亂防治手冊》,加強對重大傳染病的監(jiān)測、預防、控制,防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型
2 肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡,避免漏報、遲報。
三、強化社區(qū)衛(wèi)生服務建設
社區(qū)衛(wèi)生服務繼續(xù)堅持以健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,要求為導向;繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務建設工作,切實做好社區(qū)居民的預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務。加強社區(qū)醫(yī)務人員隊伍的培訓,不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療服務水平,努力達到全科醫(yī)生的要求,使社區(qū)醫(yī)療服務中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務站的驗收工作。
四、加強職業(yè)道德建設,抵制醫(yī)療服務中的不正之風
堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競爭上崗,向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜,逐步形成績效工資制,調(diào)動全院的積極性創(chuàng)造性。
六、加強醫(yī)院財務管理,理順財務關系
今年我院繼續(xù)認真貫徹財務管理方面的政策、法規(guī)及財務工作管理制度,進一步提高財務工作者的理論水平、業(yè)務能力、組織協(xié)調(diào)能力,做到科室核算及時準確,會計科目準確、數(shù)字真實、憑證完整,
3 裝訂整齊,建立科室收支明細帳。
七、設施設備的購置
今年將投入一定資金添置救護車1臺,這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備,將購置一批高、精、尖儀器設備,提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實作好暫時遷院準備。
八、堅持兩手抓,推進精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設
繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設,今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設,嚴格執(zhí)行黨政領導干部選用條例,嚴格執(zhí)行黨風廉政建設責任制。
完善醫(yī)院管理制度,提高工作效率,樹立務實高效的良好形象。加強對工青婦的領導,提高離退休同志的政治和生活待遇,切實做好安全和穩(wěn)定工作,防止重大事故的發(fā)生,杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生,努力維持團結(jié)穩(wěn)定的良好局面。
門診醫(yī)師年度主要工作計劃
一、加強醫(yī)政管理,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,降低醫(yī)療事故的發(fā)生 質(zhì)量是效益的根本。
__年年我院將狠抓醫(yī)療服務質(zhì)量,建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比,并定期將評比結(jié)果公示上墻,接受全院的監(jiān)督,加強“三基”“三嚴”培訓,加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學習,樹立醫(yī)務人員的責任感,不斷地提高醫(yī)療技術(shù),完善自我;繼續(xù)推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科,充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。加強醫(yī)務人員的業(yè)務水平,病歷書寫質(zhì)量,對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié),杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生;加強醫(yī)院感染管理工作,建立重大醫(yī)療過失行為報告制度,完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法,減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理1、疾病的預防保健,特別是婦幼衛(wèi)生保健
對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,以保障生殖健康為目的的工作方針,認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》,搜集整理圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點,繼續(xù)加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安,促進母乳喂養(yǎng),使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到98%以上。今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)—49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務。
門診醫(yī)師年度主要工作計劃
一、建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求,為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;負責填寫健康建檔個人基本信息,完成紙質(zhì)檔案100%,電子檔案85%以上,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新,每年對重點人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細。
二、健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務時,針對重點人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業(yè)病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄,每月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容,并做好資料保存。
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動;
5、每3個月至少舉辦1次健康知識講座。
三、預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計及相關工作;
2、采取預約、通知單、電話、等適宜方式,通知兒童監(jiān)護人,告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;及時做好接種對象的接種,做到不漏一人。
3、送達預防接種通知單及接種信息統(tǒng)計報表;
4、做好接種異常反應監(jiān)測,及時收集匯總疫苗的接種有關數(shù)據(jù),上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
四、傳染病防治
1、協(xié)助上級部門進行疫情監(jiān)測;
2、按照傳染病防治法的規(guī)定,負責本轄區(qū)傳染病信息的報告,并確保數(shù)據(jù)安全;
3、協(xié)助上級部門開展傳染病疫情的調(diào)查和處理;
4、協(xié)助上級專業(yè)防治機構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
五、0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時接受健康管理。
六、孕產(chǎn)婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作,按時建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》;
2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時接受健康管理。
七、老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量和有關情況,建立健康指導,實行動態(tài)管理;
2、在衛(wèi)生院的指導下,每年對65歲以上老年人進行1次健康管理服務,并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。
八、慢性病管理
1、對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內(nèi)容要完整、清楚和準確;對于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次隨訪),相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次),相關信息及時記錄歸檔。
九、重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
十、積極參加上級組織的各種形式的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成公共衛(wèi)生項目工作,更好的提高自身專業(yè)技術(shù)水平,為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
十一、做好轄區(qū)群眾疾病的診療工作
按照年初工作計劃部署,醫(yī)療發(fā)展部陸續(xù)開展了完善臨床診療診斷中心、推進集團信息系統(tǒng)聯(lián)通及分級診療等工作,并參與了集團社區(qū)聯(lián)合病房建設等工作,同時參與接待了多批次外來集團參觀活動,取得了一定的工作業(yè)績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、進一步完善集團臨床診療中心及診斷中心建設。
進一步推進病理中心的分組工作,推動病理中心亞學科建設,完善人員配置,合理資源分配,推動病理中心的重點??平ㄔO。多形式拓展心血管中心、影像中心等業(yè)務發(fā)展,在多個基層醫(yī)療機構(gòu)開展疾病篩查、醫(yī)療教育、患者知識普及等工作,擴大了社會影響,推動了內(nèi)涵質(zhì)量的提升。
二、推進集團及相關醫(yī)療機構(gòu)信息化聯(lián)通建設。
推動集團基層衛(wèi)生服務機構(gòu)及多個轄市區(qū)相關醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設,建立相關機構(gòu)與集團醫(yī)院之間的信息聯(lián)通,通過PACS、心電系統(tǒng)、病理報告等系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),使基層衛(wèi)生機構(gòu)的服務群眾在家門口享受到了集團醫(yī)院的服務,同時,提高了基層服務機構(gòu)的服務能力,提升了工作效率。
三、大力推進基層衛(wèi)生機構(gòu)能力建設
配合集團社區(qū)管理中心推進聯(lián)合病房建設工作,積極協(xié)調(diào)醫(yī)療資源配置,在七里社區(qū)開設醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理聯(lián)合病房,進一步推動晚期腫瘤病人下轉(zhuǎn)社區(qū)照護工作,努力推進規(guī)范的雙向轉(zhuǎn)診及分級診療機制。
協(xié)調(diào)集團成員醫(yī)院與黎明、新民洲等多個社區(qū)建立結(jié)對幫扶機制,簽訂幫扶協(xié)議,規(guī)范了醫(yī)療幫扶及醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為,提高了基層衛(wèi)生機構(gòu)的服務質(zhì)量。
協(xié)助黎明社區(qū)中心與安徽康復專科學校間建立教學合作,順利使社區(qū)衛(wèi)生中心成為正式實習機構(gòu),并協(xié)調(diào)實習課程設置,將基礎實習任務交給集團一院進行,提高了實習內(nèi)涵質(zhì)量,推動了基層衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)范化建設。
四、推行全科-??坡?lián)合門診工作
[關鍵詞] 優(yōu)質(zhì)服務;護理對策
[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)11(b)-102-02
住院患者作為醫(yī)院的服務對象,是影響護理質(zhì)量最重要的因素[1]。隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,社會的不斷進步給護理工作提出了更高的要求,提升服務技術(shù)和工作質(zhì)量,創(chuàng)新服務機制,推動護理學科不斷創(chuàng)新、發(fā)展,并且提高護士的工作滿意度。
1 制定方案及對參與人員的要求
1.1 確定主要人員,制定組織工作計劃
在護理部的參與下,選取1名骨干責任護士與護士長結(jié)合本科室的實際情況共同完成符合患者的適宜、詳細的護理方案,有總體設計計劃、分解計劃及應急計劃。此計劃實施前上報護理部并召開本科室護理人員會議,作出詳盡的傳達和分配指標任務,利于工作計劃有條不紊地進行。有專家認為:末端工作落實不到位的問題與管理層的管理方式和不被執(zhí)行層理解,執(zhí)行起來走樣有關[2]。護理部按工作進度適時調(diào)整監(jiān)督,并提出具體整改措施,根據(jù)具體問題提出針對性的意見。
1.2 對護士長及護理人員的能力要求
建立不同護理管理組實施管理的工作模式,最大的收獲是在完成管理任務的實踐中實現(xiàn)對管理者的培養(yǎng)。通過各管理組多方指導幫帶、檢查督導及參與護理部工作計劃,制定和分解實施,護士長解決問題、組織實施、溝通協(xié)調(diào)能力得到了鍛煉和提高[3]。護理人員在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務的工作中,通過互幫互學傳遞信息和解決疑難問題,向全院傳播多方面的經(jīng)驗,推動全院護理工作的發(fā)展與共進。
1.3 根據(jù)實踐結(jié)果,定期總結(jié)經(jīng)驗
召開優(yōu)質(zhì)服務現(xiàn)場會的科室從中總結(jié)經(jīng)驗,查找不足,持續(xù)改進工作。將實踐經(jīng)驗介紹給護理工作者,提供新的啟示和思路,帶動她們轉(zhuǎn)變觀念,對照其他科室積極查找問題,將學到的經(jīng)驗結(jié)合理論及本科室的具體情況進行實踐和創(chuàng)新[4]。實踐與理論相結(jié)合,定期對護理人員集中培訓、引導、幫帶,培養(yǎng)全體護士的創(chuàng)新意識和規(guī)范基礎護理,形成護理管理、技術(shù)、服務、理論相結(jié)合的別具特色的優(yōu)質(zhì)護理模式。
2 觀察住院患者的需求特點
本院今年上半年度開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來,對住院患者有針對性地實施問卷調(diào)查,為今后的工作提供改進的實際依據(jù)。
2.1 臨床資料
本組60例,男性35例,女性25例,25~76歲,平均50.5歲。文化程度,大專及以上11例,高中20例,初中22例,小學7例。
2.2 方法
采用自行設計的患者住院需求調(diào)查表進行調(diào)查,調(diào)查表是在參考有關文獻資料的基礎上,根據(jù)本院業(yè)務院長護理部主任及優(yōu)秀護士長等有關專家意見修改制定而成,內(nèi)容包括對患者自入院開始的需求,直至患者的治療、康復過程的知識需求,包括24個條目,每個條目按“不需要得1分”,“一般需要得2分”,“非常需要得3分”三級評分,總分24~72分,得分越高,對知識的需求程度越高。調(diào)查前向患者講解問卷填寫要求,在患者知情同意及遵守保護性醫(yī)療制度的基礎上,于入院當天由小組護士進行調(diào)查。發(fā)放問卷60份,回收有效問卷60份,有效回收率為100%。
2.3 結(jié)果
患者對護理服務的需求情況,平均得分為(68.16±7.2)分,其需求排序前10項得分情況見表1。
2.4 討論
住院患者對有關疾病的需求情況,表中顯示出對控制疾病的發(fā)展,治療療效與預后,治療的方式、方法,相關的檢查準備,飲食療法等指導內(nèi)容的需求程度最為強烈,排在前5位。由于患者對所患疾病不知情而普遍存在著很大的心理壓力,加之缺乏相關治療和保健方面的醫(yī)學知識,因此特別關注治療效果與預后生活質(zhì)量,并且急切想獲得與本病有關的醫(yī)學知識。在臨床護理中,我們應加強針對性護理,進行全面的生理、心理、精神等教育方面的責任護理,減輕患者的焦慮情緒,拿出最佳的心理狀態(tài)來配合醫(yī)療的整體過程。
另外,家屬及親友作為患者最主要的看護者和社會支持源,能為患者提供不小的心理支持,增強抗病信心,應該將他們納入到教育對象中,并且有效地參與到患者的治療與康復中,方式與內(nèi)容靈活適用,因此家屬、親友的社會作用亦不可忽視。
很多學者[5-8]調(diào)查顯示,住院患者具有廣泛的護理需求。鄭小霞、趙雁[6]調(diào)查顯示,住院患者需求涉及生理安全、愛與歸屬、自尊與自我實現(xiàn)等層次;堪萍、劉帥[7]調(diào)查顯示,56.5%的患者入院后希望得到盡快診治,控制疾病的繼續(xù)發(fā)展;楊青敏、杜苗[8]對150例患者的舒適要求程度調(diào)查顯示,患者在生理、心理、社會以及精神等方面存在一定的希望值,提議建立符合住院患者舒適度的護理模式。
3 滿足患者多樣化的需求
住院患者的需求是多種多樣的,這就需要我們護理人員在護理患者時具有敏銳的洞察力、扎實的基礎護理能力,包括創(chuàng)造患者共同參與的和諧氛圍,盡量及時、直觀地了解患者真正的需求。針對個案患者護理中的難點,與科室護士長及其他護理人員共同探討解決方案,靈活使用以往經(jīng)驗,轉(zhuǎn)換思維,建立不斷改進、勇于創(chuàng)新的理念,適應“以人為本”的理念。
4 優(yōu)質(zhì)護理完整的構(gòu)筑由精神層、制度層、物質(zhì)層共同完成
精神層表現(xiàn)在價值觀、質(zhì)量與理念和道德等方面;制度層表現(xiàn)在質(zhì)量、方針、目標、管理體系、法律常規(guī)、標準規(guī)章制度等;物質(zhì)層涵蓋護理人員的行為、宣傳教育、落實質(zhì)量月活動、院容院貌等。在展開優(yōu)質(zhì)護理建設的過程中,注重服務過程管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量,注重患者需求和管理原則、方法的運用,促進優(yōu)質(zhì)護理的提升,向良好的方向展開。
5 提高患者對護理工作的滿意度
護理工作者除了不斷提高自身專業(yè)水平外,還要根據(jù)制定的組織工作計劃,適時實施,以提高患者對護理工作的滿意度[9]。在不同場合的輔導上,依據(jù)患者具體情況和不同人群共性問題分別進行,運用通俗易懂的語言或肢體動作語言教育,突出重點,形象生動,對患者的提問做出積極響應,讓患者從精神上感覺到滿足和安慰。從而建立信賴、合作的護患關系,增加與患者的溝通和交流,利于醫(yī)療。
6 提高護理工作者的整體素質(zhì)
護理工作者整體素質(zhì)的提高,對于優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量標準落實具有根本上的意義,住院患者的治病過程是一個動態(tài)的、全面的、系統(tǒng)的互動過程,患者不再是被動地接受治療,護理人員也不能機械地執(zhí)行醫(yī)囑,在法規(guī)及規(guī)章制度等的允許下,有創(chuàng)新地靈活運用我們的聰明才智,來減輕患者的痛苦,樹立抗病信心,促進康復,提高患者的生活質(zhì)量。
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[7]堪萍,劉帥.住院患者需求調(diào)查與分析[J].武警醫(yī)學院學報,2006,15(4):366-367.
[8]楊青敏,杜苗.住院病人舒適護理需求[J].中國護理管理,2006,6(3):21-22.
關鍵詞 公立醫(yī)院 醫(yī)療服務成本 成本控制
中圖分類號:R197 文獻標識碼:A
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務機構(gòu)的主力軍和主導力量,如何以科學發(fā)展觀為指導,有效地對醫(yī)療服務成本進行控制,既讓老百姓看得起病,又讓公立醫(yī)院能夠持續(xù)發(fā)展,不僅關系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學發(fā)展,也關系到社會、經(jīng)濟的科學發(fā)展,影響著和諧社會的建設。
1 公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本控制的內(nèi)涵
(1)醫(yī)療服務成本。醫(yī)療服務成本是指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務提供過程中所消耗的物質(zhì)資料價值(即物化勞動)和必要勞動價值(活勞動)的貨幣表現(xiàn)總和。物質(zhì)資料消耗所轉(zhuǎn)移的價值包括三項內(nèi)容,一是房屋、設備及其他固定資產(chǎn)的折舊等勞動資料;二是藥品、材料物資耗費等勞動對象;三是醫(yī)院在提供醫(yī)療服務的全過程中進行活動、監(jiān)督、管理、制定政策等新開支的各項管理費用?;顒趧铀鶆?chuàng)造的價值包括:用于補償自身勞動力再生產(chǎn)的必要勞動和提供給社會的剩余勞動。因此,已消耗的物化勞動和活勞動的貨幣表現(xiàn)即為醫(yī)療服務成本。
(2)醫(yī)療服務成本控制。醫(yī)療服務成本控制可以分為宏觀成本控制和微觀成本控制。宏觀成本控制是指政府對醫(yī)療資源的配置控制,如通過對公立醫(yī)院設置的區(qū)域調(diào)控、大型醫(yī)療設備的梯度配置控制等方式實現(xiàn)公立醫(yī)院成本從全社會角度最優(yōu)化,從宏觀上達到控制醫(yī)療服務成本的目的。微觀成本控制是指根據(jù)預定的成本目標,對醫(yī)療服務過程中的勞動耗費進行約束和調(diào)節(jié),發(fā)現(xiàn)和糾正偏差,以促進成本不斷降低。微觀成本控制是現(xiàn)代成本管理的核心和降低成本的重要手段。微觀成本控制的程序一般有制定標準、執(zhí)行標準和檢查考評三步驟。從控制標準上來看,微觀成本控制方法主要有目標成本控制法、預算控制法、責任成本控制法等。無論是宏觀成本控制還是微觀成本控制,均應充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的社會效益,提高醫(yī)院管理水平,為社會提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全和便捷的醫(yī)療服務,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。本文主要分析微觀醫(yī)療服務成本。
2 我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本控制存在的問題
醫(yī)療服務成本是醫(yī)療服務過程中所發(fā)生的物化勞動和活勞動耗費的總和。它由以下6大類成本構(gòu)成:勞務費、業(yè)務費、公務費、原材料費,固定資產(chǎn)折舊費和管理費。醫(yī)療服務成本核算醫(yī)院在醫(yī)療服務過程中所支出的物質(zhì)消耗、勞務報酬以及有關費用支出的數(shù)額、構(gòu)成和水平,是對醫(yī)療服務過程中發(fā)生的費用,即醫(yī)療服務、藥品銷售、制劑生產(chǎn)形成的成本所進行的核算。醫(yī)療服務成本核算的目的是真實反映醫(yī)療活動的財務狀況和經(jīng)營成果。加強醫(yī)院的成本管理與控制,提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益,對于緩解長期以來人民群眾所關注的“看病難,看病貴”問題,構(gòu)建社會主義和諧社會,具有重大意義。但目前我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本控制中還存在一些問題。
(1)公立醫(yī)院管理者成本控制意識淡薄。醫(yī)院管理者的經(jīng)營意識和成本意識還不夠高,大部分醫(yī)院只對部分成本進行核算和控制,即只對臨床、醫(yī)技等一線科室進行成本核算和控制,不對管理和后勤部門進行核算和控制,沒有認識到成本控制應該是全過程、全方位的成本核算和控制。另外,財務核算只對直接成本進行核算,沒有對間接成本進行合理分攤,成本控制指標體系沒有建立,成本核算、成本效益分析、成本審計、成本考核及成本計劃等許多工作成為空談,成本控制措施沒有全面落實,導致醫(yī)療服務成本居高不下。
(2)公立醫(yī)院成本核算機制不完善。公立醫(yī)院尚缺乏統(tǒng)一的成本核算方法,使得醫(yī)院在實際操作中所采取的核算方法也有所不同,個別科室未能按照醫(yī)院成本核算辦法統(tǒng)一進行核算。因此,核算的數(shù)據(jù)無法為醫(yī)院進行醫(yī)療服務成本控制和定價提供可靠依據(jù),成本核算結(jié)果的真實性有待驗證。同時,現(xiàn)行政策并未強制要求醫(yī)院開展醫(yī)療服務項目成本核算,在缺乏充分競爭和成本約束的情況下,醫(yī)院自然沒有動力通過成本核算來降低自己的成本。
3 強化公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本控制的對策
公立醫(yī)院是提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的非營利性組織,而公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務屬于純公共產(chǎn)品,為增強公立醫(yī)院的公益性,只有不斷強化公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本控制,完善公立醫(yī)院補償機制,才能不斷降低醫(yī)療服務成本,保證向全體居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的基本醫(yī)療服務,促使公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展,推進醫(yī)療衛(wèi)生改革健康有序地進行。
3.1 強化公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本控制的基本思路
醫(yī)療服務成本控制是一個系統(tǒng)化的過程,要保證這一過程的順利實施,應從源頭控制、運行控制、后饋控制三方面入手,強化公立醫(yī)院的醫(yī)療服務成本控制體系。所謂源頭控制,是指在經(jīng)濟活動產(chǎn)生的初始階段進行預防,建立控制措施,將各種不利情況扼殺在源頭。而對于公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本的控制,預算控制是最有效的預防措施。建立健全科學的醫(yī)療服務成本預算體系是進行成本控制的關鍵環(huán)節(jié)。運行控制的目的是實現(xiàn)組織的方針和目標,運行控制的關鍵是核算醫(yī)療服務成本,如果有了醫(yī)院的病種成本核算數(shù)據(jù),通過運用統(tǒng)一的成本控制理論與核算方法,就可以使各醫(yī)院的成本具有可比性。后饋控制是指財務人員分析以前工作的執(zhí)行結(jié)果,并與控制標準相比較,發(fā)現(xiàn)偏差所在并找出原因,擬定糾正措施,以防止偏差發(fā)展或繼續(xù)存在。后饋控制既可以為管理者提供關于計劃執(zhí)行效果的真實信息,也可以增強醫(yī)院成本控制的積極性。
3.2 源頭控制:建立科學的醫(yī)療服務成本預算體系
在競爭日益加劇的發(fā)展背景下,公立醫(yī)院也應該借鑒先進的企業(yè)管理理念,找準醫(yī)療服務成本控制的關鍵點,制定合理有效的成本預算體系及操作流程,同時規(guī)范醫(yī)療服務行為,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系,增強自身競爭優(yōu)勢,更好地適應市場經(jīng)濟的飛速發(fā)展,不斷實現(xiàn)自身的戰(zhàn)略發(fā)展目標。
實踐證明,建立科學的醫(yī)療服務成本預算和基本的醫(yī)療保健和預防服務,可以有效降低疾病的發(fā)生概率,進而從源頭上控制醫(yī)療服務成本的增加。這就要求醫(yī)院要實行全面預算管理,建立健全預算管理制度,包括預算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。應重點關注醫(yī)院現(xiàn)有工作人員的重組與年度工作計劃的關系、醫(yī)院增量人力資源的投入與年度工作計劃的關系、醫(yī)院場地資源的重組與年度工作計劃的關系、醫(yī)院現(xiàn)有設備資源的重組與年度工作計劃的關系、醫(yī)院增量設備資源的投入與年度工作計劃的關系、醫(yī)院績效考核和分配與年度工作計劃的關系等。通過建立科學的醫(yī)療服務成本預算體系,有助于醫(yī)院合理調(diào)配資源、合理投入資源,也有利于業(yè)務部門積極參與醫(yī)院預算管理工作機制的形成。
3.3 運行控制:推行按單病種核算醫(yī)療服務成本
近年來,國外一些國家都在積極推行按病種付費(簡稱DRGs)方式,即單病種付費,它由保險機構(gòu)按照當?shù)蒯t(yī)療主管部門制定的病種質(zhì)量控制標準,主要依據(jù)診斷、出入院標準、療效、醫(yī)院等級來確定基本醫(yī)療保險病種費用標準。對此,業(yè)內(nèi)人士普遍認為,DRGs正逐漸成為我國醫(yī)療保險制度的發(fā)展方向。
目前,國內(nèi)醫(yī)院越來越重視成本核算這一經(jīng)濟管理手段,國內(nèi)醫(yī)院成本核算正由粗放型(即只核算醫(yī)院總成本和科室成本)向更為細致的項目成本核算、單病種核算和藥品制劑核算等方向發(fā)展。單病種成本的構(gòu)成,是在嚴格控制藥品、化驗、檢查項目和次數(shù),以及不必要的大型儀器檢查基礎上,按照科學的臨床路徑和質(zhì)量控制標準,參照衛(wèi)生部病種質(zhì)量管理辦法及國家規(guī)定收費標準,計算出每個單病種的成本總和,并以此為依據(jù)制定單病種收費標準,達到在保證醫(yī)療質(zhì)量前提下降低醫(yī)療成本的目的。建立完整的病種成本核算制度,具體包括病種分類,臨床路徑設置,病種成本的歸集,病種成本的分析與考核。
單病種付費模式實質(zhì)上只是一個支付性制度,還必須要有與其匹配的相關的制度為平臺,如確定標準臨床路徑以及測算各路徑標準成本,并以此為基礎測算各單病種的標準成本等基礎性配套制度。單病種診療往往需要多個科室協(xié)作,提供多個診療項目。所以,單病種成本是多科室多服務項目成本的集合。因此,公立醫(yī)院要推行按單病種核算醫(yī)療服務成本的控制,就必須建立病種成本與項目成本、科室成本的數(shù)據(jù)聯(lián)系,保證能夠使項目成本平行匯總為病種成本信息。為此,病種成本科目應當由項目成本科目統(tǒng)馭,即在項目成本科目之下,設置病種成本明細科目。通過上下級科目的聯(lián)系為數(shù)據(jù)“接口”,實現(xiàn)項目成本和單病種成本的自由轉(zhuǎn)換。
通過事前制定單病種醫(yī)療服務的定額成本作為目標成本,將實際發(fā)生的費用與目標成本進行對比,分析差異形成的原因,及時控制、監(jiān)督實際費用的產(chǎn)生,加強成本差異的日常核算、分析和控制??山梃b工業(yè)企業(yè)里的處理,根據(jù)某一日期,一般是當月1日所確定的各種單病種醫(yī)療服務項目的耗費定額、當期費用預算和其他有關資料計算的一種預計成本。定額成本是單病種醫(yī)療服務成本的現(xiàn)行定額,它反映了當期應達到的成本水平。合理的現(xiàn)行成本定額是衡量單病種醫(yī)療服務成本節(jié)約或超支的尺度。
3.4 后饋控制:實施醫(yī)療服務成本控制績效考核
醫(yī)療服務成本績效考核是以成本預算執(zhí)行情況為出發(fā)點,根據(jù)量化指標對醫(yī)務人員進行考核。具體可按以下步驟實施:第一,下達績效考核指標與標準。績效考核委員會根據(jù)以往成本預算完成情況結(jié)合環(huán)境變化,制定出本年績效考核指標與衡量標準,下達至各科室人員。第二,情況反饋。各科室結(jié)合以往預算完成情況和本年度發(fā)展規(guī)劃,制定出調(diào)整草案。第三,確定指標??冃Э己宋瘑T會和醫(yī)務人員討論最終確定考核指標,如衛(wèi)生材料消耗比例、人均門診費用等。同時,結(jié)合病人滿意率、醫(yī)務人員服務質(zhì)量評價率等指標,規(guī)避醫(yī)務人員單純追求成本最低而忽略醫(yī)療服務質(zhì)量的情況。第四,實時調(diào)整與激勵??冃Э己宋瘑T會定期將實際值與標準值比較,分析偏差原因并進行調(diào)整。同時,醫(yī)院對成本控制較好的人員給予獎勵,較差的人員進行懲罰,激勵全體人員持續(xù)開展成本控制工作。
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