前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的普外科護士論文主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關鍵詞】 普外科;擇期腹部手術;焦慮情緒;護理措施
手術治療是普外科較為常用的一種治療方法,屬于較為強烈的應激源,手術治療患者易發生較強烈的心理應激反應。術前焦慮情緒是普外科手術患者術前常見的負面情緒,若其焦慮情緒過于強烈,則會對手術治療效果產生負面影響,并且會提高患者手術并發癥發生率。因此,如何緩解普外科擇期腹部手術患者的焦慮情緒,逐漸成為普外科醫療工作者關注的重點。本次研究對普外科擇期腹部手術患者的臨床護理效果進行了分析?,F報告如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料 選取2011年1月至2011年12月在我院就診的90例普外科擇期腹部手術患者為觀察對象,男性45例,女性45例;年齡20歲~70歲,平均年齡(44.5±13.5)歲。其中,39例為腸道疾病,23例為膽道疾病,28例為胃部疾病。所有患者均在全身麻醉下接受擇期腹部手術治療。通過隨機分組法將其分為對照組和實驗組,每組45例,且兩組患者基本臨床資料對比無明顯的統計學差異(P>0.05)。
1.2 方法 對照組患者接受常規臨床護理,不針對患者焦慮情緒實施針對性的護理干預。實驗組患者在常規臨床護理措施基礎上,針對其焦慮情緒實施護理干預。具體措施為:術前1d,患者因為擔心手術疼痛會發生焦慮情緒,護理人員應向患者解釋手術是無痛的,且術前會實施全身麻醉,同時,手術醫師會依據患者病情和手術需要,應用鎮痛泵,以此緩解其手術切口疼痛問題。若患者擔心手術預后,則護理人員應向其說明本院醫療技術水平較高,并囑其保證合理膳食、充足睡眠以及心態積極健康,以提高患者術后恢復速度。
患者的術前焦慮情緒會與入室接受全身麻醉前達到高峰。此時,護理人員應注意監測患者心理狀態變化,加強護理干預措施。一般情況下,由技術水平較高的巡回護士為患者提供針對性心理護理,與患者建立互信、和諧的護患關系。患者焦慮情緒通常表現為擔心麻醉效果和手術意外,所以護理人員要通過專業的話語和負責的態度向其說明麻醉和手術方法的有效性與安全性,以及手術操作者的技術水平,并通過成功的病例鼓勵患者,使其樹立戰勝疾病的信心。護理人員還可以充分利用其他輔護理干預措施,包括在手術室內播放舒緩的音樂、鼓勵患者進行深呼吸和放松肌肉等。
1.3 觀察指標 對比分析兩組患者臨床護理前后STAI焦慮量表評分結果,以及住院當天、手術前晚、術晨8:00、進入手術室時等不同時點的心率和血壓情況。
1.4 統計學處理 通過SPSS17.0軟件對本次臨床觀察的所有實驗數據進行統計學處理,對患者的數據資料進行卡方檢驗分析,使用t檢驗分析計量數據,若P
2 結 果
2.1 焦慮評分 兩組患者臨床護理前后STAI評分無明顯的統計學差異(P>0.05),經過臨床護理,實驗組患者STAI評分結果顯著優于對照組患者,兩組患者臨床護理效果對比統計學差異顯著(P
表1 兩組患者臨床護理前后STAI評分結果對比分析
2.2 臨床指標 實驗組患者住院當天、手術前晚、術晨8:00和入手術室后等不同時點的收縮壓和心率等臨床指標均顯著優于對照組患者,兩組患者臨床指標對比統計學差異顯著(P
表2 兩組患者不同時點臨床指標對比分析
3 討 論
手術治療是一種損傷性的臨床治療方法,且通常會導致患者出現應激性心理反應。焦慮是普外科擇期腹部手術患者較為常見的一種術前不良情緒,患者的焦慮情緒通常會在進入手術室后達到高峰[1]。對手術和麻醉的焦慮和恐懼心理會給患者造成較大的痛苦,并且會對手術治療效果造成不良影響。手術患者焦慮情緒的發生受到多種因素的影響,主要包括對于手術治療效果的擔心、手術治療費用較高、害怕術后并發癥、術后疼痛等[2]。
綜上所述,普外科擇期腹部手術患者術前均會存在程度不同的焦慮情緒,這一負面情緒的發生一方面會給患者造成較大的心理痛苦,另一方面,若患者得不到有效的心理疏導,則會對麻醉和手術治療效果造成不良影響,增加患者術后并發癥的發生率[3]。因此,積極有效的術前護理干預,有助于緩解患者的焦慮情緒,保證患者以最佳的心理和生理狀態接受手術治療,鞏固臨床治療效果,加快患者的術后康復速度,因而臨床應用價值較高[4]。
參考文獻:
[1] 蘇華平.標準術前訪視模式在擇期腹部手術病人中的應用[J].全科護理,2012,10(22):2062-2063.
[2] 鐘麗麗.擇期性腹部手術病人術前焦慮影響因素的相關性分析[J].延邊大學碩士學位論文,2007,1(1):10-11.
上海市第六人民醫院徐匯分院(上海市第八人民醫院)始建于1947年,是一所集醫療、教學、科研為一體的綜合性醫院?,F有床位920張,員工1100余人,位于上海市中心城區徐匯區商圈,交通便捷。
醫院堅持提高醫療質量與培育醫療特色相結合,注重人才培養和科學研究,正向著建設綜合性、研究型、高水平醫院的目標邁進。
為了進一步加強學科和人才隊伍建設,特向全國誠聘學科帶頭人,業務技術骨干。
一、學科帶頭人:
1、需求科室:
皮膚科、麻醉科、骨科、婦產科、心內科、神經外科/神經介入、口腔科等
2、任職要求:
副高級職稱及以上,博士學位,年齡48周歲以下;
有三年以上三級醫院工作經歷;
近三年主持國家級、省級科研項目1項以上或科研獲獎,作為第一作者或通訊作者發表SCI論文2篇以上或影響因子累計3.0以上;
博(碩)士生導師、海外留學經歷、擔任省級專業委員會主委、副主委或特別突出貢獻者優先。
二、臨床醫師:
1、需求科室:
急診科、介入科、婦產科、康復科、腫瘤科、麻醉科、兒科、重癥醫學科、口腔科、普外科、心內科、病理科、神經內科、呼吸內科、
2、任職要求:
碩士及以上學歷;
具醫師資格證書及醫師執業證書;
專業知識扎實,有良好的職業道德和高度的責任心;
有三級醫院相關專業,兩年以上工作經歷,熟練掌握常見疾病的診治優先考慮
年齡25-45歲,身體健康,有強烈的事業心和責任感。
2010年以后全日制畢業醫師必須具有有效的規培合格證書。
三、醫技科室:
1、所需科室:放射科、超聲醫學科(B超、心電圖)、檢驗
2、招聘要求:
放射科醫生:初級及以上職稱,碩士及以上學歷。
心電圖醫師,初級及以上職稱,本科學歷。
肌電圖醫師,初級及以上職稱,本科學歷。
檢驗技術員,初級及以上職稱,碩士學歷。
四、護理
1、護理骨干
招聘要求:本科以上學歷、高級職稱、三級醫院相關工作經驗、發表2片及以上論文。
課間實習教學模式改革的實施
1制訂課間教學實綱
1.1實目標通過臨床專科護理課間實習,鍛煉學生掌握以下能力:①利用多途徑(如通過觀察、交談等獲取患者健康問題相關信息)鞏固對已學臨床各課目中常見疾病的護理知識和技能的掌握;②增加尚未學習的疾病臨床護理感性認識,為進一步學習臨床護理打好基礎;③在帶教老師指導下按護理程序對患者進行健康評估,學習書寫護理記錄,使前期所學知識和技能得到綜合應用,培養整體護理的基本思維和能力;④培養護生批判性思維及臨床決策、解決問題的能力;⑤通過對不同患者實施健康保健知識宣教,加深對健康教育重要性的認識,提高有效溝通的能力;⑥在實踐中培養慎獨修養和嚴謹的工作態度。
1.2各專科實習目標學生在帶教老師的指導下完成以下實習目標:①對內科、外科、婦科、兒科等典型病例進行護理評估,制訂護理計劃,開展健康教育,落實護理措施,完成相關特殊檢查的護理;②實踐產前檢查、正常分娩的護理、母嬰同室的護理、新生兒沐浴等,并完成1例產婦的產后護理;③熟悉急診科、重癥監護室的設置與管理,了解急診患者的搶救流程,實踐危重患者的護理。
1.3具體實習任務每天記錄教學實習日志(包括實習內容和實習體會)、完成1份所在科室護理計劃、一次完整的護理記錄、一次臨床情境反思記錄,實習結束后匯總上交,作為本次課間教學實習成績的一部分。
2實習時間與醫院安排實習為期2周。選擇幾家代表本市醫療和護理最高水平的三甲省、市級教學醫院,每家醫院安排15~16名學生實習,分別安排在內科或外科病區。內科病區以本學期完成理論教學的呼吸科、心血管科、消化科病區為主,外科則以普外科、肝膽外科、胸外科為主。
3組織領導和管理由所在醫院護理部具體負責實習生的政治思想、臨床實習帶教及管理工作。實習生以醫院為單位,組成實組。實組長在醫院護理部總帶教老師及病區護士長、科帶教老師的具體指導下負責本組同學的學習、實習、出勤等情況。我校任課老師深入各醫院,參與臨床和部分帶教工作,隨時掌握學生在醫院實習期間的各方面情況,發現問題后及時與醫院和學校協商解決,以確保教學實習計劃的順利進行。
4實習形式上午在帶教老師的指導下參與部分護理活動、跟隨醫生查房、模擬書寫護理記錄。下午以集中??茖嵙暈橹?,具體安排:內、外科各2次,婦科、產科、兒科、重癥監護室、急診室各1次。原則上由醫院帶教老師在各病區選擇典型病例進行教學,指導學生開展人際溝通、病情觀察、系統評估、整體護理。學院老師全程參與教學。
討論
1集中實習的特色與優勢采用集中實習模式后,學生在2周內全面停課,集中精力在醫院內科或外科病區完成臨床學習。在病區,學生能系統了解護士的具體工作流程,更好地熟悉醫院的規章制度和工作環境,今后走上工作崗位與職業零距離對接提供了保證;能較好地熟悉病區環境,與患者近距離交流,在一定程度上鍛煉了人際溝通能力;在病區通過對護理知識、護理技術的觀察、學習、模仿,在一定程度上促進了對所學??谱o理理論知識的理解、深化、強化。
2臨床情境反思記錄對調動學生自主學習積極性的影響教學實綱要求學生完成一份臨床情境反思記錄。學生普遍反映通過情境反思記錄,深刻意識到專業理論知識及護理技能在臨床工作中的重要性,從臨床實習前的“要我學習”轉變為“我要學習”。例如,輸液是臨床常用的給藥途徑,靜脈穿刺是護士的一項基本技能,實習生穿刺失敗,帶教老師來完成,這是臨床護生經常遇到的情況,大部分學生根本不會放在心上,教師在批閱學生反思記錄時發現有些學生會反思自己失敗的原因、在今后如何提高自己的專業技能以避免類似情況的發生;學生在發藥時,也經常會遇到患者詢問藥物的藥理作用、用藥應注意的問題及常見的副作用等,通過反思,充分調動了學生的學習自覺性和能動性。
的護理工作以創建三級醫院為目標,緊密圍繞衛生部制訂的《患者安全目標》為標準, 開展科內護理工作,現總結如下:
(一)護理質量管理及安全管理
1.在護理部及科主任的正確領導下,按照創建三級醫院質量考核為標準,根據護理質量管理的總的指導思想,認真執行醫院對科室的各項要求,制定了一系列獎懲制度、考評制度,加大和細化對護理人員的考核,落實醫院規范化管理的要求,以保證護理質量和安全;對新員工加強服務規范及相關規章制度的學習.
2、“安全第一、以人為本” 組織定期、不定期的質量管理查房,每月進行討論總結一次。強調護理安全學習,提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關,注重安全護理前饋控制,抓好三高“高危人群重點教育、高危環節嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房,督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況,及時發現護理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,重點查新入、轉入、術前、術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛傾向的病人。
3.、優化各班職責,統一各班流程,合理利用人力資源,實行彈性排班,保證工作質量,合理安排人員休息,以充分發揮其主觀能動性,排班以規律、平等、彈性、科學合理為原則,以護理質量及安全檢查為核心,以提高病人滿意度為目標。注重終末質量,緊抓環節質量;培養員工“慎獨”精神。
二、優化護理組結構,重視人才培養
1、提高護理隊伍素質。兼顧現有護理人員結構,高年資護士帶領低年資護士,力求共同提高業務水平,豐富工作經驗。強化創新意識:加強新知識、新理論、新技術的學習,鼓勵服務創新、技術創新。
2、灌輸整體護理的理念,每月組織業務查房一次,并積極參與院內學習及業務查房。要求本病區護士按護理程序的思維及方式進行工作。
3、為提高病區護士護理質量,組織護士參加醫務部和護理部的業務學習,每周一次,每月至少四次,要求每位護士參加,利于提高護士素質,提高教學質量。定期晨會抽查提問,對于業務水平較差者,反復督查。鼓勵落后者學習奮起,營造良好的學習氛圍。征訂護理科研雜志——《實用護理雜志》《中華護理雜志》和《齊魯護理雜志》,定期組織學習討論精品護理論文,從而提高護理科研水平。要求主管護理人員寫學習記錄。今年全科護理人員在省級和核心期刊發表護理論文4篇。
4、鼓勵護士進行護理大專及護理本科的學習,在排班上盡量滿足護士學習的需要。鼓勵
5、加強臨床教學,為培養優秀護理人員而努力:為加強臨床教學水平,做好臨床護士的規范化培訓,讓護生盡快熟悉各班工作流程,外科常見病、多發病的護理。隨時召開座談會,征求意見。并積極參與護理部組織的帶教老師授課比賽,以進一步提高護生的授課技巧。
三、團隊建設:
1、本人在行政管理中以身作職,要求別人做的首先自己做到,做到表率作用:工作中做到公平、公正、公開,注重自身綜合素質的提高。
2、在全年全院醫護人均工作量均為第一的情況下,協助科主任穩定人心,帶動全科人員戒驕戒躁,以每天都能見到一點成績為目標,上下一條心全心打造普外科。
3.、主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題,提倡主動服務、悟、人性化、個性化服務;做到“護理服務零距離,護理工作零投訴,護理操作零差錯”,讓全科護士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取
退回護理部及人力資源部的政策;提高服務意識,規范護士禮儀,讓護士良好的儀容儀表,塑造瑞慈醫院的美好形象
4.、加強員工瑞慈理念,鼓勵護理人員積極參與科內、院內活動,增強了工作的積極主動性,培養勇于奉獻,熱愛集體的精神,員工積極參與獻血等公益活動。
5、全年無收受紅包想象,退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。
6.本科室接受了二甲醫院和省護理專項的檢查,取得的一些成績,受到了專家組的好評。
7.配合市場部進行多次到社區義診和大型腫瘤回訪活動。
四,彰顯優質服務,提高患者滿意度。
1. 以樹立良好護士形象為重點,以提高護理服務為目標,以社會和患者滿意為標準,切實轉變服務理念,將“以病人為中心”的服務理念落實到服務于病人的各項工作中,從維護病人權益和促進醫院健康發展的角度出發,在臨床護理工作中體現“病人第一、質量第一、服務第一”,在護理工作中,要一切從“以病人為中心”要做到四到位,一是心到位,具有高度責任心;二是說到位,加強溝通做到解釋工作,做好心理護理和健康教育;三是做到位,措施檢查落實到位;四是管理到位,督促檢查抓好落實;以健康為例,健康教育內容更加個體化、具體化,健康教育的形式更加多元化,應充分利用報紙宣傳欄,編制豐富多彩的宣傳資料,病房服務按指南、健康處方、出院指導,并編印成冊,有資料表明個體化、全面化的教育形式,效果較傳統的方式更加顯著,使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。
2. 把換位思考放在首位:每當看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候,每當想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時,想到自己是一名護士,可以為他們排憂解難、解除病痛,心中充滿了驕傲。反之,如果我們自己是病人,渴望得到不是來自醫護人員的真誠的服務嗎?誰不渴望得到關心照顧呢?總之,“病人滿意”這四個字看似簡單,但完全達到標準,的確是件不容易的事,它需要護理人員的愛崗敬業、無私奉獻的精神,包含著護理人員的兢兢業業,腳踏實地的辛勤勞動,這里有汗水,甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護士,我們應該用真誠的服務贏得病人的熱愛,
3.以五心規范服務行為,即情系蒼生,愛心是關系的源泉;尊重生命,真心是美好的祝愿;關懷備至,細心是應有的素質;溫暖如春,熱心是人真心的美德;矢志不愉,耐心是對事業的執著。
4.平凡的工作中做出不平凡,?,F在每個住院病人在出院前收到至少2張名片,一張是主診醫生。另一張是護士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋,及時得到指導。
效益和社會效益。
四病區護理工作計劃
1.加強病房基礎護理質量管理與考核工作。每月按要求完成各項護理質量檢查及上報對檢查中存在的問題,及時反饋,盡早整改,以便能夠持續改進護理質量。
2.由于四病區是高??剖遥也》磕贻p護士增多,臨床護理經驗缺乏,應對臨床突發事件的能力相對不足,故而定期組織護士學制度、護理文件書寫規范及各項護理風險緊急預案等,并且請病房年資長的護士結合自己的臨床經驗,言傳身教,不斷提高年輕護士安全護理意識與臨床應急能力。
3.每月完成各級護理人員三基三嚴培訓考核。對于護士三基三嚴培訓考核中成績不合格者及在各項護理理論操作比賽中成績優異者,充分發揮獎懲機制,提高護士的榮譽感及工作的積極性。
4.按照病房制定
的特色護理工作計劃,深入開展病房特色護理工作。并定期組織病房護理質控人員對開展的特色護理工作加以總結與改進。
5.加強??谱o士的培養與培訓,定期組織??谱o士學習??评碚?,并鼓勵其結合臨床專科護理經驗,撰寫專科護理論文。
6.認真做好上一屆帶教總結及下一屆帶教計劃工作,及時征求實習同學意見,考核各帶教老師,努力提高帶教工作質量。爭取在能夠進入優秀帶教科室。
在這個堪稱世界上艾滋病最猖獗的高危區,多年來活躍著一批又一批來自中國福建的援外醫療隊員。他們遠離祖國和親人,直面艾滋病魔,置個人安危于不顧,以驚人的勇氣、精湛的醫術、良好的職業道德,展示了特殊環境下中國“白衣天使”的獨特風采,贏得了博政府、當地人民和廣大患者的敬重。
艾滋病毒猛于虎
仰加奎醫院是博茨瓦納第二大醫院,主要負責博北部地區疑難重癥患者的治療工作。這里目前共有19名中國醫務工作者,他們是福建省1981年以來向博派出的第十批援外醫療隊的一部分。醫療隊另外23名隊員在博首都哈博羅內瑪麗娜公主醫院工作。
與我國其他援外醫療隊員不同的是,援博醫療隊員們不僅為語言和工作上的壓力所困擾,而且還要面對另一種更大的壓力,那就是隨時可能感染艾滋病的風險。雖說都是醫務工作者,具有相當程度的艾滋病防治知識,出國前對博茨瓦納的艾滋病疫情也有所了解,然而,一旦真正置身于仰加奎醫院,幾乎天天被艾滋病人包圍時,隊員們個個心里不免緊張。新來乍到時,許多人甚至不敢跟人握手,有的人至今從不使用醫院的廁所。
隊員們的心理壓力更多地源自與患者不可避免的直接接觸。這些隊員分布在普外科、神經外科、眼科、耳鼻喉科、針灸科等全院幾乎所有科室,與艾滋病毒感染者的血液或體液發生接觸在所難免,被沾染了艾滋病毒陽性病人血液的醫療器械刺破皮膚、患者血液濺到眼里的事故防不勝防。眾所周知,血液傳播是艾滋病的主要傳播途徑之一。作為醫護人員,他們更清楚,通過醫療器械接觸感染艾滋病毒的概率為千分之三。而兩年多來,在仰加奎醫院工作的19名隊員中,絕大多數都曾被醫療器械刺傷過,有的甚至被刺多次。這在隊員們心理上投下了揮之不去的陰影。
由于艾滋病使人體免疫力急劇下降,患者?;忌辖Y核病等并發癥。在仰加奎醫院,結核病人十分常見,這對醫護人員的健康形成了新的威脅。在該院工作的兩名古巴醫務人員就因此感染了結核病,其中一名男護士因患腦結核而不幸變成了癡呆。
隊長蔣忠實說:“在這里,結核病還是次要的,艾滋病毒猛于虎。隊員們的心理壓力非常大,天天擔心感染艾滋病?!?/p>
令人敬佩的是,隊員們承受住了這種常人難以想像的壓力,堅守崗位,救死扶傷,沒有一人在艾滋病魔前退縮過?!霸忉t療隊員的使命、醫務工作者的責任和義務不允許我們退縮?!笔Y忠實說。
“如果感染了艾滋病,我就不回國了”
2003年元月22日,是來自福建省永定縣醫院的普外科醫生盧春茂終生難忘的日子。那一天,他為一位攜帶艾滋病毒的急腹癥患者做手術,在安放引流管時不慎被探針刺傷手指,成為醫療隊中第一個被接觸過艾滋病毒陽性病人的器械扎傷的隊員。他知道這意味著可怕的艾滋病毒可能已經通過創口進入自己體內。看著鮮紅的血液從傷口滲出,他頓時腦子一片空白,眼淚奪眶而出,絲毫沒有感到疼痛。
“我事先知道病人是艾滋病毒攜帶者,他完全有可能把病毒傳染給我?!币荒甓嗪笳勂甬敃r的情形,他仍然感到后怕。
片刻后,盧春茂恢復了鎮靜,對傷口進行了簡單處理,然后接著把手術做完。
接下來的一個月是他有生以來最痛苦的一段日子。他度日如年,生不如死,滿腦子都是感染了艾滋病后的種種可怕情景。“我當時想到了妻子,還有12歲的兒子,萬一感染了艾滋病,我怎么面對他們呀?”他說。
這一個月,他連續服用抗艾滋病藥物。他知道,這種藥物并無確切特效,而且,服藥期間,出現了嚴重的藥物反應:頭暈,惡心,全身乏力。反應越嚴重,他越覺得自己感染了艾滋病,認為自己將不久于人世,一度沮喪到了極點。
“那些日子,我只能用‘幾率那么小,不會輪到我頭上’的想法來寬慰自己。”盧春茂說,隊友們的開導和照料也給了他極大安慰,使他終于挺了過來。
按常規,三個月后要去進行艾滋病毒測試,但盧春茂心有余悸,不敢去。直到一年后,回國休假的日子臨近,才不得不去接受檢測?!暗却Y果時,我一直在想,如果感染了艾滋病,我就不回國了?!彼f:“好在結果是陰性,我一下子從痛苦的深淵登上了狂喜的巔峰,就像剛從死亡線上被挽救回來一樣。”
在心理上備受死亡煎熬的盧春茂并沒有因此而耽誤工作,相反,他克服了巨大的精神壓力,堅持正常上班。由于他熱情、耐心,手術做得細致,許多患者點名要他治療。
“我準備面對任何結果”
2002年12月26日,醫療隊部分隊員外出途中遭遇車禍,兩名隊員不幸遇難,六人重傷,其中最嚴重的是當時的醫療隊隊長徐法松。他身體多部位嚴重創傷,內臟大出血,生命垂危,急需輸血,而事發地離最近的城市有幾百公里。我駐博大使林迪夫果斷決定向博方租用急救飛機,及時將血漿送到現場,才挽回了他的生命。他后來被送回國內,經過一年多的治療,才得以逐漸康復。
徐法松是廈門市中山醫院眼科主任,在國家級刊物上發表過三十多篇論文,現任多家雜志的編委或常務編委。在博茨瓦納,他每天要與艾滋病患者或病毒攜帶者近距離接觸,隊友們常常開玩笑說他天天跟艾滋病人“間接接吻”。車禍受傷后,他完全有理由提出留在國內,遠離艾滋病的滋擾,但他去年毅然返回了博茨瓦納。他說:“一個人應該信守對國家的承諾。我應該再來,把這件事情做完、做好。這也是對自己的磨練?!?/p>
返回博茨瓦納不久,在車禍中與死神擦肩而過的徐法松再次面臨嚴峻考驗。2004年8月3日,他在為一名艾滋病毒攜帶者做角膜異物剔除手術時,不慎被接觸過該患者的針頭扎破手指。他明白這意味著什么,但他異常冷靜,迅速用力擠壓創口,盡量使可能存在的艾滋病毒隨血液排出體外,并用酒精消毒,然后,若無其事地繼續給病人做手術。
徐法松已服用了一個療程的抗艾滋病藥物,將在2004年12月份接受復查。結果只有兩種可能:陰性或陽性。
“我準備面對任何結果?!彼浾邠鷳n的眼神,平靜地說。
小小銀針顯神威
來自福州市第七醫院的方越秀是隊員中惟一的中醫醫生,其針灸技術在弗朗西斯敦聲名遠播,就連所在醫院的醫護人員也慕名而來,排著隊等候她的診治。
醫院手術室護士長患有周期性偏頭痛,在內科治療了幾年,一直未見好轉,痛苦不堪。后來,她試著讓方越秀用針灸治療。沒想到,方醫生只做了四次針灸,就治愈了她的頑疾。她對中國針灸大加贊揚,經她一傳播,方醫生的名聲更大了,求醫者接踵而至。有的要求用針灸減肥,還有人要用針灸戒煙,在他們眼中,這位外表柔弱的中國女醫生簡直無所不能。
艾滋病引起的末梢神經痛等神經系統疼痛是當地常見的疑難病。對這些病痛,方越秀的銀針也有奇特療效。當地一對患有艾滋病的夫婦,一邊服用政府免費提供的抗艾滋病藥物,一邊接受她的針灸治療。經過幾次針灸,疼痛明顯緩解。
一位在當地行醫的英國醫生得知后,主動上門,要求跟方醫生合作,探討中醫在治療艾滋病方面的作用。
快人快語的方醫生說:“雖然這里環境艱苦,但能為非洲人民解除病痛,同時又能傳播祖國的傳統醫學,作為一名中醫,我真地感到自豪?!?/p>
中國醫生一個頂仨
博茨瓦納醫護人員嚴重短缺,仰加奎醫院也不例外。在這里,中國醫生成了許多科的棟梁,像方越秀這樣一個中國醫生撐起一個科的現象并非個別。
來自廈門市中山醫院的楊芳裕就是仰加奎醫院神經外科惟一的醫生。他一人至少承擔了3個人的工作量。就在記者采訪他的當天下午,他就收到了醫院的25個傳呼,或要求接診病人,或要求解答病人的問題,忙得他焦頭爛額。
更引人注目的是,中國醫生的到來,使仰加奎醫院神經外科醫療水平顯著提高。以往,神經外科的大病一律要轉往南非治療,現在這種狀況已得到根本改變。不僅如此,楊芳裕還成功地完成了天幕腦膜瘤全切除手術、腦室內腫瘤全切除手術等多項高難度手術,受到院方的稱道。
來自福州市第二醫院的張碧清醫生更是仰加奎醫院不可或缺的人物。這里的B超、CT和普通放射科3個科室總共只有他一個醫生。他一年365天上班,下班后也隨叫隨到,忙的時候,每天要在技術人員協助下處理普通放射及各種造影一百多份,不停地在幾個科室之間穿梭。2004年上半年,他回國休假的兩個月期間,這3個科室因無醫生出具報告單,均無法正常運轉。
張碧清是醫療隊副隊長,負責駐仰加奎醫院醫療點的工作。他說:“我們是國家派來的,醫院也離不開我們,所以,再苦再累也是應該的。”
仰加奎醫院院長馬占尼把張碧清當作該院醫生的典范。每當有人抱怨值班過多、工作辛苦時,他就讓抱怨者去跟張碧清比一比。
苦中亦有樂
艾滋病的威脅、超負荷的工作、清苦的生活、遠離祖國和親人的孤寂,這一切并不是援博醫療隊員們異域人生的全部內容。相反,苦中亦有樂。他們時時體驗著承擔重要使命的神圣感、創造工作業績的成就感和提高業務水平的充實感。
仰加奎醫院的中國醫療隊員們大多是40歲以下的年輕人,在國內時都是各自單位的業務骨干,來到博茨瓦納后,人人獨當一面,實踐機會增多,操作能力明顯提高。38歲的楊芳裕不久前為一位73歲的女患者做了大腦凸面腦膜瘤手術,不僅干凈利落地摘除了腫瘤,而且病人的蛛網膜無絲毫破損。而一般情況下,此類手術或多或少都會損傷蛛網膜。他說,這次手術成功主要是因為自己在這里多次主刀,經驗越來越豐富。
當地還有許多國內少見的病例,是醫學研究的難得素材。隊員們個個都是有心人,工作之余,收集素材,刻苦鉆研,屢有收獲。如艾滋病并發癥、先天性腦畸形等,都是隊員們探索的重點。他們已撰寫了一些業務文章,陸續在國內學術期刊上發表。
關鍵詞:護士;心理健康;應激;綜述文獻
護理人員的身心健康是幫助患者維護生命,促進健康的前提和保證。國內外有關護士工作壓力的研究表明,護士正體驗較高的職業壓力,而且護士所承受的壓力已經成為一種職業性危險,持續高水平的壓力能使機體內用以適應調節壓力的能量和精力耗盡,造成機體平衡失調,導致身心疾病。近年來,國內有關護士心理健康水平的報道越來越多,護士的心理健康問題越來越受到重視。筆者綜述相關文獻,旨在引起研究者的進一步關注和探討,以期更好地維護護士身心健康,提高護理質量,共同促進人類健康事業的發展。
1護士心理健康水平測量工具
心理健康研究的主要技術手段研究者多采用臨床心理問題診斷技術常用的評定工具,進行定量定性研究,如常用9O項癥狀自評量表(SCL一90)、卡特爾16種個性因素量表(16PF),抑郁癥自評量表(CES·D)、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)、焦慮狀態/特性詢問表(STAT)、MARKS恐懼/強迫量表、人體評定量表(GAS)、醫院焦慮和抑郁情緒測定表(HAD)、艾森克個性問卷(EPQ),情感平衡量表等,也有采用自制經過嚴格的信度和效度檢驗的相關量表和問卷。
2國內護士心理健康水平狀況
2.1護士心理健康水平總體不高據有關資料顯示,在我國,約有15的人身體健康,而有15呈非健康、70呈亞健康狀態。醫務人員尤其在護士中,其亞健康發生率遠遠高于一般人群,護士存在超重和慢性疲勞為主要狀態的亞健康比重占75以上。很多研究表明護士的心理健康總體水平低于一般人群刮,某些心理健康問題在護士中普遍存在,如運用SCL一90量表評定,護士普遍表現異常的因子多為軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、恐怖等,有的因子得分甚至顯著高于常模。但也有研究證明護士的心理健康水平總體上高于般人群,這可能與護士接受的教育背景有關,具有一定的人文社會學知識,如了解心理學、人際溝通學等,有一定的自我調適能力。
2.2不同年齡、工齡護士心理健康水平存在差異不同年齡段護士的健康水平及其表現方式不同,自我肯定是心理健康的重要指標之一。有研究表明,在心理健康方面,工作年限長、職稱較高的護士自我肯定程度更低,年齡大的護士有更多的工作壓力,年輕的護士心理更健康。工齡在10~20年的護士心理健康水平較其他工齡段的護士差,工齡較長的護士心理問題主要表現為軀體化、抑郁;工齡較短的護士心理問題主要表現為恐怖。也有研究顯示,年輕護士的心理健康水平更低,其強迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執及精神病性因子分高于常模,可能與她們初出校門,工作經驗少,專業技術操作欠熟練,理論與實踐還不能很好的結合,動手能力不強,又擔心發生差錯事故以及臨床護理工作繁忙,護理文件書寫要求嚴格等因素影響以致心理壓力較大。而30~39歲年齡段的護士心理健康水平最高,可能與年長護士技術嫻熟,精力充沛,受重視及處事較安詳機警、獨立性強,較自信有關。
2.3地方護士與軍隊護士心理健康水平存在差異護士心理健康狀況與護士個性人格有關,有研究發現,軍隊護士與地方合同護士人格特征具有一定的差異性。軍隊護士由于長期受軍事化管理,其紀律性較強,情緒穩定而成熟,獨立性、自律性較高,富有事業心,有進取精神,精力充沛。而地方合同護士在其成長過程中,較少受嚴格的紀律約束,因此其性格輕松活潑、熱情,且做事盡職,有恒負責。由于軍隊護理人員擔負著軍人和護士的雙重職業特點,有雙重責任與工作應激,軍隊特殊的環境和要求、護理人員普遍的壓力源等造成了其某些突出的心理健康問題。有研究顯示,軍隊護士的焦慮、抑郁評分高于我國常模,且抑郁狀態檢出率高于正常人群,軍隊護士中易出現焦慮、抑郁狀態的人群特征是:25~35歲、6~15年護齡、情緒不穩定、A型行為者口。。也有研究表明,軍事應激條件下軍隊醫院護士的心理健康水平較一般人群好,其心理健康狀況與其應對方式和社會支持密切相關。
2.4不同科別及醫院護士的心理健康水平狀況關于特殊科室護士的心理健康狀況的報道較多,尤其是精神科、急診科、ICU、院前急診門診和小兒急診科及手術室等特殊部門的護理人員,多數表明精神科護士的心理健康水平低于常模及其他綜合科護理人員,可能與其特殊職業環境與護理對象的特殊性以及社會的偏見有關。也有報道精神科護士的心理健康水平高于其他科室人員,可能與其接受較多的心理知識有關。另外,手術室護士的焦慮、抑郁癥狀發生率明顯高于普通人群和普通護理人員,且其抑郁發生率明顯高于普外科病房護士;而急診、院前急診門診和小兒急診科的護士較一般護理人員的心理健康水平低,護士更容易表現為人際關系敏感、軀體化、焦慮、強迫、敵對等。ICU護士具有更多的應激源,其心理健康水平低于常模,低于普通內科護士,分析原因其相關性較大的不是工作量及時間分配的問題,而是管理及人際關系,護理專業價值體現及工作內容等方面的問題_2。而艾滋病病區護士抑郁和焦慮評分均值也明顯高于國內常模,造成艾滋病病區護士抑郁和焦慮的主要因素依次為:對艾滋病預后不良和傳染性的恐懼,擔心職業暴露,護理難度大,家庭和社會支持理解不夠。不同性質醫院間護士的心理健康狀況也存在差異。張麗對烏魯木齊市2所三級甲等醫院護士整群抽樣的調查顯示,綜合醫院護士較腫瘤醫院護士心理問題更為突出,綜合醫院護士的心理問題表現為強迫、抑郁、焦慮,腫瘤醫院護士表現為強迫和恐怖。其原因可能為綜合醫院較腫瘤醫院患者病情復雜,病程變化快、危重患者相對較多、護士與患者及其家屬之間的矛盾較為突出,心理壓力大;而腫瘤醫院患者病情相對單一,家屬對患者的病情變化及死亡有心理準備,相對緩解了護士的心理壓力。
2.5應激狀態下護士心理健康水平應激是個體察覺環境刺激對生理、心理及社會系統過重負擔時的整體現象,所引起的反應可以是適應或適應不良?,F代認知心理應激理論認為,應對方式作為應激與心身健康的中介變量影響著個體心理健康水平,在嚴重應激狀態下護士心理健康水平發生異常。在突發SARS疫情期間,發熱門診護士SCL一90各因子得分高于普通病房護士及常模,其中軀體化、精神病性、抑郁、恐怖、偏執、人際關系、焦慮、強迫等均有顯著差異,可能與SARS疾病的特殊性、復雜多變的工作環境、超負荷的工作狀態、角色沖突等因素相關。近年來,隨著人們健康觀念的轉變,患者對護理服務的期望值越來越高,其維權意識不斷增強,使得護患糾紛呈上升趨勢。魏麗麗等研究發現護患糾紛事件中,護士SCL一90的9個因子得分及總均分均顯著高于常模,其心理健康狀況較一般人群低;其中護士SCL一90各因子與消極應對方式均呈顯著正相關,人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖5個因子與積極應對方式呈顯著負相關,除偏執、精神病性外,均與社會支持量表(SSRS)的4個因子呈顯著負相關。護士心理健康狀況除了與心理應激源的大小有關以外,還受個體應對方式的影響],不成熟型和混合型應對方式會加重應激反應,采用此應對方式的護士心理健康水平較成熟型應對方式者低。
2.6不同人格特質護士心理健康水平的差異性格是一個人持久的、相對穩定的行為特點和行為傾向,也就是說每個人在應對時依其性格特征以習慣化的方式來面對出現的問題。不同性格類型的人在環境應激中所采取的應對方式不同,護士的人格特征會影響護士對壓力的感受,焦慮程度高的護士感受的壓力更大,A型人格作為壓力作用于人的重要中介變量與護士的心理健康水平密切相關。A型人格的醫護人員工作滿意度低,心理健康水平差。鄒志方等研究發現,A型性格護士SCL一90總均分和其余9個因子均分均高于對照組護士和全國常模,陽性心理癥狀檢出率為54.8,主要分布在敵對、人際關系敏感、抑郁、強迫、偏執、焦慮;且A型性格護士的不良心理作用超過了專業訓練對心理的調適作用,其可能起到緊張“增敏”作用,故對緊張較敏感,在緊張源作用下其心理健康水平較低。而A型人格的人恰好可以成為促進各項事業積極發展的中堅力量,因此管理者在進行人力資源管理時需要幫助護士充分了解自己的人格特征,做到揚長避短非常重要。
2.7護生的心理健康狀況及不同性別護士心理健康水平的差異隨著護理教育事業的飛速發展,高等護理教育已經成為現代護理教育的主要培養目標,高護生作為未來護理事業的主流力量,其在校期間的心理健康水平勢必會影響護士角色適應過程,從而影響護理質量甚至護理事業發展的穩定。有研究顯示,高護女生的心理健康水平低于全國常模,體現出一些消極的人格特質,如合群性差,聰慧性低,情緒不穩定,缺乏恒心,世故,保守,緊張激動,好強固執,多疑,憂慮,自持等,在應激事件面前常傾向于采取不成熟防御方式和過多的進行掩飾,導致心理健康水平下降。在1份有關不同學歷層次臨床護生的調查中顯示_l3,大專與本科護生的心理健康水平存在明顯差異,本科護生學制5年,畢業時年齡較大,相對于整體工作年齡較小的護士群體來說其自我調節能力及適應環境能力反而較大專生差,明顯存在一定程度的專業心理矛盾。此外,隨著醫學科學的不斷發展,在校男護生和臨床男護士的人數也越來越多,有研究表明女護士的心理健康水平低于男護士,這可能與兩性之間的生理差異和社會差異有關。
臨近年終之際,大家應認真做好年終工作總結,積累更多的工作經驗,那么醫生年終工作總結如何寫呢?下面是小編給大家帶來的2021醫生年終工作總結報告5篇,以供大家參考,我們共同閱讀吧
醫生年終工作總結報告(一)時間真的很快,我一直都在思考過去一年來我還有哪些要加強的,這一年來我認真貫徹院里的工作方針,落實好每一項制度,我能夠很負責任的去做好自己的本職工作,在這過程當中還是有很多地方等著我去完善處理好的,作為一名醫生我在工作當中很是用心,做好的自己本職工作,一切以病人為先,醫務工作人員就是需要有一個好的態度,到了年底了,我會好好的去回顧一下,堅持醫院的領導方針,展望20_年我依然時刻準備著。
一、強化業務學習,堅持為病人服務
我一直都知道在醫學上面自己所掌握的不過爾爾,其中之博大精深足夠我一輩子去學習,我對自己業務能力還是比較認可的,但是也有一些事情還做的不足,這一點讓我現在感覺非常深刻,在__醫院工作了這么久的時間我還是能夠認清自己的方向的,這一點我一直都非常清楚,一稿自己的業務水平這一直都不變,在工作上面我認真負責,每天多工作一會自己也能夠學習到不少,我們醫院有很多精英這都是我所要學習的對象,作為一名醫生就應該有責任心,醫務工作是不能有什么閃失的,每一個病人都應該做好全面的服務,讓病人能夠安心踏實,這一年來我在工作當中沒有絲毫的松懈,我認為一旦松懈了就會出問題,這是必然的,所以現在我堅持用心服務這幾個字,醫者就是無私的,這過去的一年我業務水平有了一定的提高,可我依然要更加努力。
二、強化個人作風,嚴格要求自己
這一年來,我時刻都在遵守醫院的規定,不敢忘記了我們的醫務人員的工作素養,保持端正的作風,在工作上面時刻保持著低調,但是現在我也是能夠非常清楚的意識到,自己還是做的不夠,我要繼續嚴格要求自己,保持著好的心態,不管是工作還是什么時候都應該是這樣,這一點是毋庸置疑的,一年來的工作我都有很負責任的去完成,這一點我還有清楚的認識到的,我想無論是做一件什么事情其實都是有方向的,這些都是可以去認真完善好的,現在我也是充滿著動力,20_的工作已然逝去,我會保持好狀態積極的做好醫務工作。
三、不足之處加以改善
我很多時候都會認真的去思考一些問題,在工作的時候我是不是應該做的更好,回顧這一年來我是有很多地方處理的不夠好的,這一點我能夠清楚的認識到,我有一些缺點還是要去糾正的,我比如說在工作當中我做的不是很好,現在我有的時候經常會忘記一些事情,這樣長期下去是不行的,我一定加以改善。
醫生年終工作總結報告(二)本人,畢業于__學院__專業,于_月至今在__鎮醫院內兒科實習。在實習過程中,始終堅持以病人為中心,在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下,我努力工作、學習,將書本理論與臨床實踐相結合,努力鉆研內兒科專業知識體系,在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性,了解到了一些內兒科疾病的診療過程?,F將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下:
一、端正工作態度,熱情為患者服務
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習醫生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到工作規范化,技能服務優質化,基礎靈活化,愛心活動經?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
二、認真負責地做好工作,做好個人工作計劃,進步專業技術水平
參加工作后我仍然堅持天天學習,天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教,努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力。
嚴密觀察病情,及時正確記錄病情,對患者的處理得當;在內兒科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎操縱,能規范書寫各類文書,并能做好內兒科常見病的診療。在工作中,發現題目能認真分析,及時解決,同時,本人積極參加各類專業學習,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
以上是我的工作總結,在過往的近一年里,要再次感謝院領導、護士長。帶教老師__醫生的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。過往的一年,是不斷學習、不斷充實的一年,是積極探索、逐步成長的一年
我也深知,在業務知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中,自己要更進一步嚴格要求自己,加強業務知識方面的學習,認真總結經驗教訓,克服不足,在各級領導和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強我的自身能力。更好的為病人服務。
醫生年終工作總結報告(三)時光如水、歲月如歌,轉眼間又渡過了一年。這一年,很榮幸能與各位同事共同進步,在大家的身上學到很多知識。一年以來我最大的感受便是要做一名合格的醫生不難,但要做一名優秀的醫生就不那么簡單了。針對這一年我要針對我的工作做一份兒科醫生年終工作總結:我認為:一名好的兒科醫生要為人謙和正直,對事業認真兢兢業業;在思想政治上、業務能力上更要專研。
一、這一年的工作內容
我今年主要在兒科的住院和門診工作,由于本所的特點,兒科的工作比較瑣碎,除了做好日常的臨床工作外,還有兒檢、托幼機構幼兒體檢、以及聯系托幼機構及指導工作等等,有些工作我以前沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向同事學習、向內行請教、自己摸索實踐,在很短的時間內便比較勝任兒科的工作,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
在醫療業務方面,我一貫樹立敬業精神,遵守職業道德履行職責,全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名住院醫生的崗位職責。在工作中堅持“精益求精、一絲不茍”的原則,堅持業務、學習不放松。在工作中我盡最大可能去關心、尊重患者、保護患者隱私。努力鉆研業務、更新知識,提高專業技術;嚴格執行各種工作制度、診療常規的操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治,至今未出現任何醫療事故或醫療糾紛;熱情接待每一位患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了社會各界的好評;經常閱讀雜志、報刊和網絡信息,學習了大量新的醫療知識和醫療技術,從而極大地開闊了視野,不斷加強業務理論學習,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高;同時,嚴格要求自己,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業業,樹立了自身良好的醫德和公眾形象。
二、思想修養
要想完成工作的責任,首先必須樹立正確的世界觀和人生觀,具備較高的專業素質。在這一年中我認真參加各種學習和活動。是的,作為一名臨床醫生,我在工作中無意中會考慮不周顯得毛毛糙糙,不甚妥當。以更高的要求來要求自己,努力告誡自己:換個角度靜心仔細想想如何能做的好一些。有團結協作精神和較強的事業心、責任感。我在工作中自覺遵守醫院的各項規章制度,立場堅定,始終和所領導保持高度一致。能做到講政治、講學習、講正氣,作風扎實,辦事公道正派。
三、素質提升
積極熟悉、掌握國家相關的衛生工作政策和法律法規,積極學習相應的知識,運用于實際工作,能夠擺正位置,大事要報告,小事不推諉。
遵守規章制度,強化作風紀律作為一名醫務工作者,本人平時注重強化作風紀律觀念,嚴于律己,能夠認真落實各項規章制度,以條令條例和規章制度為依據,用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高,堅持從小事做起、從我做起持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為,堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象,踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力,做到堅持原則,按規章制度辦事。
四、展望
通過這一年的工作,我很幸運學到了不少東西,業務上也努力做了一些成績。但這還遠遠不夠,尤其在臨床治療方面上還顯得稚嫩。我將在未來的工作中繼續多學,多思、多試努力把工作做的更好。當然,我在工作和學習中還有一些不足之處,須在今后的工作中向各位所長、各科室主任和同事們學習,注重細節,加以改正和提高,告別對于自己的驕傲自滿一面,在工作和學習中要堅決改正,爭取在以后的工作和學習中取得更優異的成績。
醫生年終工作總結報告(四)作為一名外科醫生,我的工作職責是竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷。作為一名基層醫務工作者,我有強烈的社會責任感和敬業精神,愿意為了醫療事業奉獻自己全部的精力。在本年度的工作當中,我保持自身的思想政治素質和綜合素質都有了較大的提高。現將本年度個人工作情況總結匯報如下:
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和素質
在政治思想方面,充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時,通過認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任,并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。
二、恪盡職守,重視自身道德修養
當年我步入神圣的醫學學府的時候,我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過:我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。
時至今日,我仍牢記在心并不斷的努力著。醫乃仁術,無德不立。大醫有魂,生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。古人稱醫乃仁術,仁者人也,意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生,除應當具有對病人高度負責的精神外,更要具有全心全意為人民服務的思想,還應具備一切為病人的品質。
三、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風
在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質,要做一名好醫生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病友有高度的同情心,要愛護你的病友,關心你的病友,時時處處替他們著想,對任何疑難或垂危的病人都不應說你不行了,而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心,希望經過努力就可能變成現實。
在工作時應經常有一種如臨深淵,如履薄冰的感覺,個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產生的責任感,我們做手術,出一次意外或手術并發癥,你也許認為這只是1%或1‰,但對于具體的病人和家屬來說,那就是千真萬確的100%,所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事,因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來:醫生是苦盡,病人則是甘來。
四、勤學苦練,不斷提高專業技術
工作以來,本人深切的認識到一個合格的外科醫生除了應具備的以上的素質外,豐富的理論知識和高超的專業技術是做好外科醫生的前提。年受醫院領導委派,本人就讀于__,師從于主任等,并以優異成績獲得。積極參加等國內外及省地級組織的學術會議、培訓班,聆聽專家學者的學術講座,努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,并通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊,學習有關衛生知識,即時寫下相關的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。
通過不斷的學習新的醫療知識和醫療技術及相關學科各項新進展,從而開闊了視野,擴大了知識面,始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握診治及并發癥及合并癥處理,熟練診治。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,近年以來,本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發生,工作成績得到病人、醫院領導、同事的肯定。
注重臨床科研工作,積極參加科內各項科研工作并取得相關成績,目前仍有相關課題工作,并能堅持理論結合實際,總結臨床資料積極撰寫論文,目前有數篇論文待發表。同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作,并能以身作則,積極指導下一級醫生完成學習診治工作,并負責教學三基培訓、講課等,進一步提高自身基本理論知識。
醫生年終工作總結報告(五)在過去的一年里,我科在醫院領導的正確領導下,在各職能部門的大力幫助支持下,經過全科同志們的積極努力,使本科室的各項工作取得了可喜的成績,外科得到空前的發展,為在__市確立“二級醫院”的地位打下了良好的基礎。
一、20_年工作總結
(一)醫德醫風方面
我科遵守醫院各項規章制度,具備高度的事業心和強烈的工作責任感,本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務宗旨,不斷提高醫護質量,全年未發生一起醫療事故或差錯。科室內部醫護之間團結友愛,互相尊重,形成一個有力的戰斗集體。全科老同志愛護新同志,工作上身體力行,起到了模范帶頭作用,新同志尊重老同志,業務上虛心好學。
我們每個人深刻體會到了工作中的苦和累,但也經常被其他人的敬業精神感動著。我們還定期組織全科醫護人員聚會,協調各種矛盾,不斷增強集體的凝聚力和榮譽感??剖邑撠熗窘浨蠡颊呒捌浼覍賹ξ覀児ぷ鞯囊庖姾徒ㄗh,努力改善服務態度和服務質量,牢固樹立爭創一流的思想,力爭社會效益和經濟效益雙豐收。
(二)業務方面
20_年外科在醫院領導的大力支持下,我們外科專業的救治水平得到進一步提高。20_年共收治病人700余人次,搶救病人100余例,各種手術病人214人次。取得了顯著的社會效益和經濟效益。全科醫護人員,不怕臟、不怕累、不分晝夜照顧病人,以精湛的技術和無私的奉獻精神,贏得到了社會各界及病人家屬的高度評價。
因為本院的特殊性,我科的主要病種以普外科,泌尿外科和腦外科為主。而對于重癥病人的搶救,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案:及時準確的急診處理,急診手術病人的綠色通道,各種腫瘤根治手術的開展象征著我科已具備開展代表外科領域高難度手術的實力。
回顧即將過去的20_年,對我們外科全體職工來說,確實是不平凡的一年,我院外科從小到大,從弱到強,醫院領導及有關科室人員傾注了大量心血,給予了各方面的扶持和照顧,全體外科工作人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此,我們外科全體工作人員,向所有關心、支持、幫助過我們的人們鄭重地說一聲:謝謝!
二、2021年工作計劃
展望即將到來的2021年,我們充滿了希望和期待,對我們醫院及外科來說,依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大的關鍵一年,我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。具體到外科,我們認為有以下工作需要進一步加強和努力:
(一)進一步強化經營意識。
具體措施是要進一步降低用藥成本比例,拓展服務范圍,向服務要效益,向新技術要效益,向醫療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室,也是一個高風險的戰場。我們殷切希望在醫院領導和兄弟科室的關心、支持和指導下,外科明年工作更上一層樓。
(二)進一步加強與我院市場部的合作。
提高社會影響力與醫院領導協商,適當降低社會病人住院期間的費用,努力拓展病人來源渠道,提高外科在全社會的影響力。
(三)進一步完善服務流程。
新病人入院后,科室以名片形式將主管醫師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯系電話告訴病人或其家屬,以便交流聯系。
(四)加強人文關懷,確保醫療安全。
提高病人滿意度要求醫生護士少坐辦公室,多深入病房,多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識,把醫療護理安全意識貫徹始終,把醫療護理規章制度、法規條例落實到每一個環節。
(五)開拓創新,科技興科。
2021年我科將要開展新技術是胃轉流手術(gbp)治療2型糖尿病,該手術在整個__市是首次開展的新技術。
(六)強化學習氛圍,提高業務水平
科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境,服務無邊,關鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個環節。鼓勵每一位職工繼續深造,如果醫院和科室條件許可,建議有計劃、有步驟地選派基本素質好的人員去上級醫院進修、學習。
(七)講究奉獻,提高效率
我科的特點是危重病人多,工作無節奏,經常加班、加點,我們科室人員經常要一個人干兩個人的活,節假日從沒有過休息,平時加班不計其數,沒向領導說過累,也沒索要過報酬。為了科室的有利發展和提高工作人員的積極性,希望院領導從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。
(八)存在以下問題
從醫多年來,我一直堅守這樣的準則,堅決不收任何患者的紅包,實在推不開的就交住院費或者出院后再還給他們。每年我都會拒收紅包上萬元。遇到有困難的患者我還經常自己掏錢幫患者墊付藥費。
多年來我一直把自己的全部精力都投入到工作之中。剛調到江東醫院時,由于醫院整體工作不完善,除了在完成日常醫療和醫院管理工作外,所有的急診、會診以及手術等都需要我親自主持與參加,無論何時何地都必須隨叫隨到??墒遣徽撘估锛影嗝Φ蕉嗤?,或是一宿連做幾例手術,第二天早上七點半,我都會準時來到辦公室。
這么多年,我中午和晚上從來沒有正點下過班,90%以上的上午診療工作都得到午后1點多鐘左右才能結束,下午兩三點鐘吃午飯已成經常事,甚至有時來不及吃任何東西就趕緊參加到下午的手術中去,晚上我的下班時間基本是六七點鐘。每一次出差,不論時間長短,只要回到通化一下車,我總是立刻趕到醫院,從沒有先回家休息后再上班的時候。不但如此,即使在我受傷、生病的情況下,也沒有離開過我心愛的工作崗位。
1999年9月11日,我不慎摔傷,在市醫院拍片檢查,肋骨有三處骨折,疼痛難忍,尤其是翻身、起床、咳嗽、變動時疼痛更加劇,就連患者家屬都勸我休養一段時間??晌疫€是吃上麻醉止痛藥,照常堅持坐診,連續三個多月,迎來送往300多位病人。去年我臀部有一膿腫被切開,每次換藥我都疼得大汗淋漓,即使這樣,我也沒離開過工作崗位。為了堅持工作,我買了三個氣墊,分別用于辦公室、車上和家里。在整個治療期間,我只休息了半天,每天我都側坐著忍著疼痛為患者服務。
由于我把全部精力都投入工作之中,疏忽了對家人的照顧,至今兒子對我都很冷漠。兒子從小學到高中,我只開過一次家長會,就連兒子骨折和受傷我都沒到現場。對愛人來說,我也虧欠她許多。我家住在頂樓,房子一直滲水,天棚和墻壁因潮濕布滿了厚厚的霉斑。我曾想下決心徹底維修一下,可是一直到現在也沒能抽出時間。
要想成為一名優秀的醫生,一定要掌握高超的醫術,追求醫學領域最前沿的科學技術。多年來我一直堅持參加國內外最前沿的學術會議,掌握最新的醫學動態和理論技術。經過不斷努力,自己在神經內科、普外科、婦產科等方面具備了一定的理論素養和嫻熟的實踐技能,并于2006年獲得臨床主任醫師資格。
80年代中后期,醫療市場已凸顯出競爭態勢。1986年我在調查了醫療市場后,把主攻方向定位在心腦血管病及外周血管病的研究和治療上,同時開展“蛇毒制劑治療腦血栓”項目,1987年加入“蝮蛇抗栓酶學術聯合體”。為了掌握準確的藥理反應,我經常在自己的身上做試驗。這期間我發表了多篇關于抗栓酶治療腦血管疾病方面的學術論文,得到了權威機構的認可。1989年開展的股動脈注射沖擊療法治療下肢脈管炎獲吉林省衛生廳科技進步獎。到90年代初,我又引進了注射硬化劑壓迫療法治療下肢靜脈曲張,由于該項目既經濟又簡便同時還沒有副作用,得到了廣大患者的認可和信賴,十多年來已治愈了上萬例的患者,目前仍然有無數患者慕名而來治療下肢靜脈曲張。在血栓病防治方面,通過多年的研究,在本地區我是第一個開展“低分子肝素鈉抗凝”預防腦血栓,第一個開展“頸總動脈下段注射尿激酶溶栓治療早期腦梗塞”項目,這個項目2009年獲得省衛生廳科技立項作為科研課題加以研究。我還對“高血壓與高齡老人長壽的關系”進行了研究,并于2010年獲省衛生廳科研立項。
2007年底,我受區委區政府委托,來到了東昌區唯一的一家二級綜合性醫院——東昌區人民醫院擔任院長兼黨總支書記。上任伊始,面對房舍短缺、設備陳舊、人心浮動、工資收入較低等現狀,我和班子成員共同研究醫院經營面臨的問題,找出制約醫院發展的瓶頸。之后在全院開展了解放思想討論會,鼓勵并引導全院職工獻計獻策,同時修改了工資分配方案,充分調動臨床醫生的工作積極性,取消了不合理的懲罰制度,積極營造和諧的氛圍,讓全院職工在沒有壓力的情況下安心工作,得到了全體員工的一致認可。
職工的積極性調動起來了,但設備的老化和不足是制約醫院發展的大問題。我多次找上級領導和有關部門爭取資金。在區委、區政府的高度重視下,為醫院解決了160萬元資金。2008年上半年醫院共籌集了近900萬元資金,首先購進了美國通用公司生產的GE4螺旋CT機,成為東北三省唯一購進這種型號CT的區級醫院。接著又購進美國通用公司生產的GE全身彩超、全自動生化分析儀、DELP體外血漿脂類吸附過濾器等,購進了全套的康復理療設備,病房集中安裝了集中供氧、中心吸引、床頭呼叫系統,使醫院的醫療環境檔次和醫療設備水平得到了很大的提升。
設備得到了改善,環境的狹小又使醫院的發展受到很大限制。在區領導的大力支持下,2009年我們緊緊抓住國家擴大內需改善民生的政策,積極申請資金,在原有舊樓的基礎上新接了兩層900平方米的住院病房,2010年又爭取到國家擴大內需資金170萬元,建成了2000平米的老站社區衛生服務中心,使醫院的使用面積達到了9000平方米,極大地改善了醫院的就醫環境。
人才是醫院發展的核心。幾年來我始終堅持走出去、請進來的方針,每年至少送出3—5名年富力強的骨干醫生到北京、長春等大醫院進修學習,鼓勵科主任、護士長及臨床骨干等參加全國學術會議,及時掌握最新的醫學動態和理論。四年來,我與中國卒中預防預警檢測中心、北京醫科大學等單位合作,定期聘請北京的專家到醫院講學,使醫院的整體水平有了較大的提高。我還用優厚的待遇聘請影像、檢驗、醫療等方面的專業人才來醫院就職,以帶動學科的發展。
現在,東昌區人民醫院已經有了長足的發展。目前,醫院擁有大型醫療設備有飛利浦FD-20大型數字減影機(DSA)、GE公司生產的4排螺旋CT機,GE全身彩超,全自動生化分析儀,溶血磷脂栓檢測儀,DELP體外血漿脂類吸附過濾器,摩拉生物物理治療儀,心臟除顫儀等,新增辦公面積3000平米,患者就診量大幅增長,職工收入成倍增長;同時全院職工形成了愛崗敬業的良好風氣,所有醫務人員圍繞著“一切以病人為中心”的服務理念,待患者如親人,工作中早來晚走、節假日堅持查房、休息時間亦來醫院查看患者已經形成了習慣,形成了風氣。