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方面的研究論文。讀者對(duì)象主要是從事藥品生產(chǎn)、教學(xué)、科研、檢驗(yàn)和臨床藥學(xué)工作者。
《海峽藥學(xué)》由中國(guó)藥學(xué)會(huì)福建分會(huì)主辦,cn35-1173/r,issn1006-3765,國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行的綜合藥學(xué)刊物。主要報(bào)道藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析、中藥與天然藥物等方面的
研究論文。
1.1職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容
鑒于臨床藥學(xué)服務(wù)的職業(yè)特點(diǎn),涉及臨床藥學(xué)服務(wù)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)主要為法律風(fēng)險(xiǎn)。一般而言,完整的臨床藥學(xué)服務(wù)應(yīng)該從接到新的處方起就開(kāi)始啟動(dòng)[1],涉及所有在臨床治療過(guò)程中與用藥有關(guān)的事宜,包括根據(jù)藥物、疾病和醫(yī)生的治療觀點(diǎn)提出用藥方案,確定藥物治療目的和標(biāo)準(zhǔn),向病人解說(shuō)既定治療方案并與其溝通,對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo),實(shí)施治療藥物監(jiān)測(cè),藥物利用評(píng)估,甚或?qū)χ委熯M(jìn)行干預(yù)等。目前,國(guó)內(nèi)臨床藥學(xué)服務(wù)工作開(kāi)展的內(nèi)容主要包括實(shí)施治療藥物監(jiān)測(cè);對(duì)病人進(jìn)行用藥常識(shí)教育,解釋、建議治療方案;搜集和整理藥物信息,依據(jù)已有的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究成果,向醫(yī)師提出建議,改善治療結(jié)果,降低治療方案的成本/效用比。由于在服務(wù)中藥師需面對(duì)面地與病人進(jìn)行全面、深入的接觸,職責(zé)的要求使得臨床藥師在工作中會(huì)涉及病人的許多合法權(quán)利,如病人的安全保障權(quán)、知悉真情權(quán)、自主選擇權(quán)、獲得尊重權(quán)、監(jiān)督批評(píng)權(quán)、接受教育權(quán)、依法求償權(quán)和公平交易權(quán)等[2]。在“以病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)模式下,“實(shí)現(xiàn)病人利益最大化”將是最高服務(wù)準(zhǔn)則,藥師的臨床藥學(xué)工作必須更趨于人性化的服務(wù)特性。病人不僅僅作為需要救治的服務(wù)對(duì)象,在治療過(guò)程中病人個(gè)體的合法權(quán)利也要予以尊重。任何因臨床藥師主觀的“故意”或“過(guò)失”而對(duì)病人造成損害的侵權(quán)行為,都有可能激起糾紛,甚或?qū)е聦?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律訴訟。大量的訴訟糾紛又會(huì)阻礙臨床藥學(xué)的發(fā)展,并對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)的管理造成危機(jī)。
1.2職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)
臨床藥學(xué)工作的特殊性決定了服務(wù)中職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的特殊性。臨床藥學(xué)服務(wù)的根本目的就是要通過(guò)藥師參與治療過(guò)程,提供直接或間接的、有責(zé)任的、與藥物治療有關(guān)的藥學(xué)技術(shù)服務(wù),以改變或提高病人的生存質(zhì)量。從事服務(wù)的臨床藥師需從幕后走到臺(tái)前,直接面對(duì)病人,對(duì)病人的藥物治療不僅要擔(dān)負(fù)起相應(yīng)的社會(huì)之責(zé),還要承擔(dān)起與藥物治療結(jié)果有關(guān)的法律責(zé)任。然而,深?yuàn)W的生命科學(xué)和有限的人類認(rèn)識(shí)使得醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域至今還存在著許多未知區(qū)域,加上病人個(gè)體間存在的差異性和其他的不確定因素,都決定了臨床藥學(xué)服務(wù)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)院藥學(xué)相比,具有多樣化、高頻率、控制難、嚴(yán)重性強(qiáng)的特點(diǎn)。
2臨床藥學(xué)服務(wù)中職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制的分類
臨床藥學(xué)服務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)控制按行為主體的不同可分為組織風(fēng)險(xiǎn)控制和個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)控制[3]。組織風(fēng)險(xiǎn)控制是指醫(yī)院藥事管理委員會(huì)和藥劑科及相關(guān)臨床科室在宏觀環(huán)境上建立并維護(hù)的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量保障體系,從組織體系上為臨床藥師精確、高效的工作營(yíng)造出良好而有利的環(huán)境。個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)控制是指臨床藥師在實(shí)際工作中對(duì)個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)的防范和規(guī)避。組織風(fēng)險(xiǎn)管理是個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ),個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)管理是組織風(fēng)險(xiǎn)管理在日常工作中的具體體現(xiàn)。
3臨床藥學(xué)服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制策略
3.1醫(yī)院藥事管理委員會(huì)風(fēng)險(xiǎn)控制策略
醫(yī)院藥事管理委員會(huì)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要部門(mén),負(fù)責(zé)全院與藥品有關(guān)的各項(xiàng)管理工作,擔(dān)負(fù)著監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥的職能。其對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制發(fā)揮著全局性的決定作用。
3.1.1建立糾紛風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng):危機(jī)管理是指對(duì)突發(fā)事件或可能突發(fā)事件的事前預(yù)防及事后處理的管理。建立危機(jī)預(yù)警機(jī)制是危機(jī)管理的關(guān)鍵所在[4]。同樣,建立糾紛風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)中糾紛風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和控制至關(guān)重要。藥事管理委員會(huì)可成立專門(mén)小組,通過(guò)定期或不定期地臨床巡查,負(fù)責(zé)對(duì)全院的藥療糾紛予以記錄、匯總,然后上報(bào)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)進(jìn)行總結(jié)、分析,理清各種糾紛的性質(zhì),找出院方的責(zé)任因素,明確責(zé)任人,確定責(zé)任完成時(shí)間及指標(biāo),改進(jìn)服務(wù)環(huán)境中的各種“軟、硬件”缺陷,使臨床藥學(xué)服務(wù)趨于完善。
3.1.2加強(qiáng)對(duì)藥療事故、差錯(cuò)和意外報(bào)告程序的建設(shè):對(duì)藥療事故、差錯(cuò)和意外的報(bào)告是臨床藥學(xué)服務(wù)安全保障體系的重要組成部分,是控制風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。整個(gè)臨床藥學(xué)服務(wù)體系是一個(gè)系統(tǒng),該系統(tǒng)中的某個(gè)細(xì)微錯(cuò)誤如不經(jīng)過(guò)事后的反饋是很難被發(fā)現(xiàn)的。藥事管理委員會(huì)應(yīng)根據(jù)事故、差錯(cuò)或意外的發(fā)生隨時(shí)召開(kāi)報(bào)告會(huì),召集責(zé)任人、藥劑科人員和有關(guān)專家參加,分析、討論造成事故、差錯(cuò)或意外的原因是偶然的、不可預(yù)見(jiàn)的,還是臨床藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)環(huán)境、設(shè)施或人員配置存在不足;如果存在不足,是否能夠采取某種方法加以解決。報(bào)告會(huì)應(yīng)充分發(fā)揚(yáng)民主作風(fēng),既要暢所欲言,又要?jiǎng)?wù)實(shí)求效。同時(shí),參加的人員應(yīng)輪流安排,使每一個(gè)臨床藥學(xué)工作者都有機(jī)會(huì)參與到其中;并要保證每次會(huì)議的內(nèi)容都能傳達(dá)給所有的藥學(xué)工作人員。
3.1.3確保內(nèi)外溝通渠道的暢通:保持醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部對(duì)話渠道的暢通,使各種臨床工作人員能夠充分表達(dá)自己的意見(jiàn),及時(shí)獲得各種相關(guān)信息是風(fēng)險(xiǎn)控制能夠有效、順利進(jìn)行的關(guān)鍵。同時(shí),還要注意與外部環(huán)境中的各種機(jī)構(gòu)、媒體建立良好的互動(dòng)、協(xié)作關(guān)系,改善社會(huì)生存環(huán)境。
3.2藥劑科和相關(guān)科室的風(fēng)險(xiǎn)控制策略
臨床藥學(xué)服務(wù)的順利實(shí)施,需要藥劑科及相關(guān)臨床科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作。藥療事故、差錯(cuò)和意外不可能僅僅只由直接責(zé)任人來(lái)承擔(dān),藥劑科和相關(guān)科室如果沒(méi)有建立起有效的風(fēng)險(xiǎn)控制體系來(lái)減少差錯(cuò)或解決糾紛,也要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
3.2.1樹(shù)立正確的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí):風(fēng)險(xiǎn)雖然不能完全被消除,但可以減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的次數(shù),降低風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的損失。藥劑科與相關(guān)的臨床科室應(yīng)聯(lián)手對(duì)新進(jìn)入臨床藥學(xué)服務(wù)領(lǐng)域的工作人員進(jìn)行崗前風(fēng)險(xiǎn)教育;對(duì)在崗人員定期安排風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)交流;組織各級(jí)醫(yī)、藥學(xué)管理人員學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)管理理論,分析形勢(shì),明確任務(wù),提高風(fēng)險(xiǎn)管理水平;同時(shí),定期公布差錯(cuò)事故造成的經(jīng)濟(jì)損失,不但將本科室內(nèi)部不同時(shí)期的結(jié)果進(jìn)行縱向比較,還要與其他科室同一時(shí)期的結(jié)果進(jìn)行橫向比較;開(kāi)辟臨床藥師風(fēng)險(xiǎn)控制小策略專欄,積極鼓勵(lì)每一個(gè)臨床藥學(xué)工作人員參與交流。
3.2.2定期評(píng)價(jià)臨床藥學(xué)工作人員:藥劑科應(yīng)積極推行風(fēng)險(xiǎn)控制責(zé)任制,將控制風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)臨床藥學(xué)工作者的身上。定期對(duì)臨床藥學(xué)工作者進(jìn)行評(píng)價(jià)是從制度上防范風(fēng)險(xiǎn)的重要環(huán)節(jié)。藥劑科既要在內(nèi)部統(tǒng)一強(qiáng)化紀(jì)律,也要有的放矢地針對(duì)個(gè)別人員開(kāi)展工作。對(duì)全年無(wú)差錯(cuò)或提出風(fēng)險(xiǎn)控制合理化建議的人員予以獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)藥患糾紛發(fā)生次數(shù)多的人員采用談心、培訓(xùn)等方法,通過(guò)積極的途徑給予幫助,使其從錯(cuò)誤中吸取教訓(xùn),更快地成長(zhǎng)和進(jìn)步。新晨
3.3藥師個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)控制策略
被糾纏在藥患糾紛中是每一個(gè)藥師都不愿意面對(duì)的事情。因此,及時(shí)、有效地避免矛盾、解決糾紛,對(duì)臨床藥師順利開(kāi)展工作至關(guān)重要。
3.3.1認(rèn)真記錄藥歷:藥歷具有法律意義,是藥師臨床工作的書(shū)面證明文件。藥歷應(yīng)從藥師首次接觸病人時(shí)就開(kāi)始建立。建立藥歷時(shí),藥師要注意詢問(wèn)并記錄患者的疾病狀況、以往病史、用藥史和藥物過(guò)敏史,盡可能了解病人長(zhǎng)期的身體、家庭和經(jīng)濟(jì)狀況。藥歷內(nèi)容應(yīng)力求詳實(shí)、完備,藥師所參與的查房、會(huì)診、搶救、藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)、合理用藥指導(dǎo)以及制訂個(gè)體化給藥方案等工作,均應(yīng)依實(shí)際情況按規(guī)范格式做出描述、總結(jié)和抄錄,同時(shí)簽字并永久保留[5]。
3.3.2注意臨床服務(wù)中的言行:藥師在對(duì)病人進(jìn)行囑托、提供保健知識(shí)教育、接受病人咨詢以及與病人交流其他信息時(shí),態(tài)度一定要誠(chéng)懇、真摯,語(yǔ)言表達(dá)要明確、簡(jiǎn)潔,內(nèi)容要完整,前后觀點(diǎn)一致,謹(jǐn)慎而言。既不能任意夸大藥物療效,也不能隨意淡化由藥物治療所引起的問(wèn)題;避免絕對(duì)化的描述和主觀臆斷的保證;在未準(zhǔn)確分析各種情況前不過(guò)早下結(jié)論;和醫(yī)護(hù)人員積極交流意見(jiàn)和建議;不貶低或詆毀醫(yī)療團(tuán)體中的任何成員;不越職隨意更改治療方案。
3.3.3合理安排隨訪時(shí)間:病人在結(jié)束醫(yī)院的治療,離開(kāi)醫(yī)院后,藥師要合理安排隨訪時(shí)間,有效追蹤病人治療后的狀況,及時(shí)獲取病人反饋的信息。針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問(wèn)題(如藥品不良反應(yīng)等),盡可能地為病人提出可行的解決方法或途徑,以便及時(shí)化解許多可以避免的藥患糾紛。具體控制環(huán)節(jié)見(jiàn)圖1。
總之,在新的藥學(xué)服務(wù)環(huán)境下,臨床藥學(xué)工作者必須不斷加強(qiáng)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制,提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),在合理使用職責(zé)權(quán)利的情況下,充分發(fā)揮自己的專業(yè)特長(zhǎng),適應(yīng)新需求,迎接新挑戰(zhàn),為醫(yī)院臨床藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
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本草研究的特點(diǎn)是依托歷史遺留下來(lái)的傳統(tǒng)藥學(xué)資料進(jìn)行研究,或曰是鉆故紙堆的一門(mén)學(xué)問(wèn)。這樣的研究也能創(chuàng)新嗎?當(dāng)然能,“溫故而知新”。本草研究中的創(chuàng)新,其成果與臨床、實(shí)驗(yàn)研究有所不同,但判斷創(chuàng)新的標(biāo)準(zhǔn)大抵相同。研究領(lǐng)域的擴(kuò)展、研究方法的更新、研究角度的變換、研究深度的掘進(jìn)、研究層次的提高、新史料的發(fā)掘、新理論新觀點(diǎn)的提出,等等,只要以科學(xué)的態(tài)度進(jìn)行研究,發(fā)前人之未發(fā),都可以稱得上創(chuàng)新。
本文之所以提出本草研究的創(chuàng)新問(wèn)題,是因?yàn)槟壳耙呀?jīng)出現(xiàn)了研究膚淺和低水平重復(fù)的現(xiàn)象。造成這些現(xiàn)象產(chǎn)生的原因,有的是由于掌握的信息不夠全面和及時(shí),也有的是屬于學(xué)風(fēng)問(wèn)題。社會(huì)上急功近利的浮躁風(fēng)氣也不可避免地滲透到本草研究中來(lái)。以下擬從本草研究的幾個(gè)方面作一探討。
一、本草文獻(xiàn)研究
本世紀(jì)在本草文獻(xiàn)(準(zhǔn)確他說(shuō)是本草專著)難芯糠矯娉曬橙弧U夥矯孀鈧匾慕故潛靜蕕哪柯佳а芯俊A帷斷執(zhí)姹靜菔槁肌貳⑸兄揪取獨(dú)幸┪南拙罰約白罱靄嫻摹度幸酵際榱夏柯肌返仁椋舊賢瓿閃酥泄詰乇靜葑ㄖ哪柯佳У韃欏?
在本草專著的研究方面,本世紀(jì)研究得比較深入的有《神農(nóng)本草經(jīng)》、《新修本草》、《證類本草》、《本草綱目》、《本草品匯精要)、《植物名實(shí)圖考》等主要本草。所謂深入,是指對(duì)其成書(shū)、內(nèi)容及版本都有過(guò)細(xì)的研究,尤其是近20年,這方面的進(jìn)展非常迅速。過(guò)去一些研究較少的本草,在這段時(shí)間內(nèi)有了不同程度的研究進(jìn)展,如《紹興本草》、《履巉巖本草》、《寶慶本草折衷》、《本草原始》、《滇南本草》等。在已有研究的本草專著中,絕大多數(shù)為明以前的本草,尤其是宋代及其以前的本草研究得比較多。伴隨宋以前本草文獻(xiàn)研究的深入,其輯佚工作取得了巨大的成就?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)輯注》所取得的巨大成功,為縷清我國(guó)本草文獻(xiàn)發(fā)展的源頭作出了貢獻(xiàn)。尚志鈞先生在宋以前本草的輯佚方面做出了巨大的貢獻(xiàn)??梢哉f(shuō),由于本草學(xué)者的努力,南宋以前的亡佚本草幾乎全都有輯佚本。隨著印刷技術(shù)的進(jìn)步,許多明清稀見(jiàn)的本草著作也陸續(xù)影印或校點(diǎn)出版。正在進(jìn)行中的《中國(guó)本草全書(shū)》更是志影印全部1949年以前藥學(xué)文獻(xiàn)。而進(jìn)行中的《中華大典·醫(yī)藥衛(wèi)生典、藥學(xué)分典》如果能編輯成功,也將把古代本草文獻(xiàn)的主要內(nèi)容分類纂集于一書(shū),這些進(jìn)展為當(dāng)今發(fā)掘中藥寶庫(kù)鋪墊了道路。
但是,我們也必須看到,在大量以探討醫(yī)藥成就為主旨的本草文獻(xiàn)(主要是《本草綱目》)研究論文中,有新見(jiàn)解的越來(lái)越少。我們不是不需要這方面的論文,60年代初期以及80年代前期,的確涌現(xiàn)了許多高質(zhì)量的探討《本草綱目》對(duì)醫(yī)藥乃至整個(gè)古代科技的論文,但此后的有關(guān)論文數(shù)量劇增,質(zhì)量卻每況愈下。輾轉(zhuǎn)抄錄、選題瑣屑、把書(shū)中反映的歷代醫(yī)藥成就全部不切實(shí)際地歸于李時(shí)珍等現(xiàn)象極為嚴(yán)重?!侗静菥V目》似乎成了撰寫(xiě)論文以謀晉升或參加會(huì)議等的捷徑。
必須直言的是,研究本草著作的文獻(xiàn)學(xué)內(nèi)容(目錄、版本、輯佚等)需要良好的獲取第一手資料的條件,并非人人都能涉足并取得成就的。加之國(guó)內(nèi)現(xiàn)存本草專著的研究已經(jīng)比較廣泛,并有一定的深度,因此這方面發(fā)展的空間已經(jīng)比較狹窄。圍著幾部重要本草變看法子為之粉飾頌德,或反復(fù)討論前人已有定論的內(nèi)容,或糾纏一些目前條件不可能定論的議題(除非有出土的或新發(fā)掘的資料),我個(gè)人認(rèn)為這是使本草文獻(xiàn)研究平庸化。
當(dāng)然,這并不是說(shuō)本草文獻(xiàn)的研究已經(jīng)到頭。事實(shí)上百年之間,我們還只不過(guò)是圍著中國(guó)內(nèi)地所存的漢文本草專著打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。即便如此,有些本草我們的研究還很膚淺(如《滇南本草》多種本子究竟那一種能算是蘭茂所處時(shí)代的作品?傳世的《紹興本草》抄本有沒(méi)有一個(gè)祖本?等等),國(guó)內(nèi)不有可能出現(xiàn)或出上新的本草專著,流散海外的本草著作也有不為我們所知者。最近從日本接引回歸的《藥性會(huì)元》、《藥性要略大全》等本草,國(guó)內(nèi)學(xué)者過(guò)去就從不知其底里。原以為失傳已久的墨西哥傳教士石鐸碌(石振鋒)所著的《本草補(bǔ)》,最近筆者才從國(guó)外獲得了它的影印件。這說(shuō)明本草書(shū)志的研究尚未完結(jié)。馬繼興先生目前正在進(jìn)行的世界中醫(yī)藥聯(lián)合目錄研究課題將把本草文獻(xiàn)的調(diào)查推向深入,這就是一件具有創(chuàng)新意義的工作。此外,非本草專者的醫(yī)書(shū),乃至非醫(yī)書(shū)中蘊(yùn)藏著大量未被本草專著收錄的藥物資料,這些資料的調(diào)查、匯纂和整理,是本草文獻(xiàn)研究者未來(lái)的用武之地。厚古薄今是過(guò)去醫(yī)藥歷史研究的普遍現(xiàn)象,近現(xiàn)代本草文獻(xiàn)還有待整理研究。少數(shù)民族藥學(xué)文獻(xiàn)至今罕有報(bào)道。和中國(guó)本草一脈相承的日本、朝鮮本草也很少有中國(guó)學(xué)者問(wèn)津。因此,未來(lái)本草文獻(xiàn)研究不應(yīng)該故步自封,開(kāi)拓新領(lǐng)域是創(chuàng)新的重要體現(xiàn)。
二、藥物品種的本草考證
在藥物品種的本草考證方面,本世紀(jì)所取得的成就最為輝煌。這一工作延續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng),早期中外動(dòng)、植、礦物分類學(xué)家根據(jù)我國(guó)古本草或民間沿襲的名稱來(lái)確定某一物的中文名。盡管在這一過(guò)程中也包含著本草考證,但前輩并沒(méi)有將其依據(jù)專門(mén)記錄下來(lái)。本世紀(jì)上半葉,趙燏黃、黃勝白。鐘觀光等前輩學(xué)者把現(xiàn)代植物分類和中國(guó)本草知識(shí)相結(jié)合,有針對(duì)性地對(duì)本草藥物進(jìn)行考證,確定其分類學(xué)地位,從而開(kāi)創(chuàng)了我國(guó)藥物品種本草考證之先河。日本的岡西為人等也進(jìn)行了這方面的工作,并授徒傳道。前輩們蓽路藍(lán)縷,確定了本草中大量的藥物名稱。近50年來(lái),圍繞中藥品種進(jìn)行的研究和資源調(diào)查從來(lái)就沒(méi)有停止過(guò)(包括“”期間),并取得了巨大的成就。這些成就反映在為數(shù)眾多的動(dòng)植物志、中藥志、《藥材學(xué)》、《生藥學(xué)》及《藥典》等書(shū)籍中。國(guó)家藥典收入的中藥,首先必須確定品種。一批藥學(xué)界前輩把所掌握的現(xiàn)代分類知識(shí)與傳統(tǒng)本草相結(jié)合,使中藥品種考證工作不斷深化,由此也積淀了豐富的本草考證經(jīng)驗(yàn),總結(jié)了一些本草考證的方法。樓之岑、謝宗萬(wàn)、徐國(guó)均等許多前輩為此付出了畢生的精力。除大量的藥物品種本草考證論文之外,集中反映這方面成就的專著當(dāng)數(shù)謝宗萬(wàn)先生的《中藥材品種論述》(上冊(cè)于1964年出版)。該書(shū)以中藥混淆品種為研究對(duì)象,這一選題本身就具有創(chuàng)新性。中藥混淆品種的產(chǎn)生是一種歷史現(xiàn)象,這就要求作者除具備現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)之外,必須精通古代本草的內(nèi)容。謝先生正是把植物分類、實(shí)地考察和傳統(tǒng)本草考證相結(jié)合,在藥物混淆品種本草考證方面獨(dú)占鰲頭。80年代初,為了使本草考證更上一層樓,謝先生又參加了西學(xué)中班,補(bǔ)充了中醫(yī)臨床知識(shí)這一課,使本草考證更貼合中醫(yī)用藥實(shí)際。正因?yàn)橹x先生的知識(shí)結(jié)構(gòu)的完善,使得他在80年代出版的《中藥材品種論述》(中)以及后來(lái)修訂萹的上冊(cè)內(nèi)容更為充實(shí)?!氨静菘甲C”在書(shū)中正式作為一個(gè)專項(xiàng)。許多具有創(chuàng)新意義的考證結(jié)果直接保證了中藥用藥品種的準(zhǔn)確。然而謝先生并沒(méi)有從此停步,他90年代又辟蹊徑,將其多年的藥物品種本草考證經(jīng)驗(yàn)上升為理論,連續(xù)出版了《中藥品種理論研究》、《中藥品種新理論的研究》等書(shū)籍和論文,使這一研究由散在的經(jīng)驗(yàn)變得有規(guī)律可尋。這一理論的產(chǎn)生本身就是創(chuàng)新,其意義遠(yuǎn)勝過(guò)零散的藥物本草考證。
本文用較多的筆墨介紹謝宗萬(wàn)先生在藥物品種本草考證方面的業(yè)績(jī),井無(wú)忽視其他專家成就的意思,只是想借用此成功之例,說(shuō)明要想在本草研究中不斷創(chuàng)新,必須注意結(jié)合多學(xué)科的知識(shí),注重解決實(shí)際問(wèn)題;并及時(shí)將實(shí)踐上升到理論,為下一輪更深入的研究開(kāi)辟天地。同時(shí)也想說(shuō)明這樣一個(gè)問(wèn)題:創(chuàng)新就不能安于老套路,必須根據(jù)各人自身的特點(diǎn),選擇適應(yīng)自己創(chuàng)新發(fā)展的道路。可是近些年來(lái),藥物品種的本草考證低水平重復(fù)的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。在已經(jīng)發(fā)表的文章中就可以發(fā)現(xiàn)許多品種中早已有人考證過(guò)的,結(jié)論雷同。有些混淆品種中的常識(shí)性問(wèn)題,也有人再次重復(fù)前人的勞動(dòng)。至于平時(shí)審稿過(guò)程中遇到這樣的情況就更多了。再者,選題基本上集中在植物,而動(dòng)物、礦物方面的考證文章少而又少,這和本草記載的各類藥物比例是不相稱的。以礦物藥為例,至今專門(mén)的論著只有王嘉蔭1956年出版的《本草綱目的礦物史料》。
藥物品種的本草考證與本草文獻(xiàn)研究有所不同,前者需要有與藥物基原考訂相關(guān)的專業(yè)知識(shí)(如動(dòng)、植、礦物分類,藥材鑒別知識(shí)等)。也正為如此,散布全國(guó)的具有這方面知識(shí)的人員都可以利用自己的知識(shí)和地利之便,補(bǔ)習(xí)一些本草文獻(xiàn)查找方面的基礎(chǔ)知識(shí),結(jié)合實(shí)際工作中遇到的藥物品種混淆的實(shí)際問(wèn)題,開(kāi)展本草考證。至于信息來(lái)源,有志于藥物品種本草考證的同道,應(yīng)遵循一般搞科研的基本方法,追蹤本學(xué)科最新進(jìn)展。同時(shí),在選題之前,應(yīng)該檢索一些與之相關(guān)的基本工具書(shū)和專著。如果《中藥大詞典》、《中藥材品種論述》等書(shū)都不看,怎么能保證不做無(wú)用功呢?
應(yīng)該說(shuō)常用藥物混淆品種的本草考證都已經(jīng)有人做過(guò)研究了。除非有新的材料和新的見(jiàn)解,否則最好不要重復(fù)選題。對(duì)基層藥學(xué)工作者來(lái)說(shuō),搞這方面的研究應(yīng)該注意揚(yáng)長(zhǎng)避短、從生產(chǎn)實(shí)際中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,運(yùn)用本草考證去解決問(wèn)題。地區(qū)藥物品種的本草考證是大有作為的。例如:藥物混淆是有地區(qū)特征的,有些地區(qū)藥物品種混淆歷史非常悠久。熟悉本地區(qū)用藥品種特點(diǎn),對(duì)從事本草考證有著地利之便。我曾經(jīng)見(jiàn)新疆藥學(xué)工作者考證當(dāng)?shù)赜玫娜藚⑵贩N中,有古代的押不蘆,這是很有意思的事。元代押不蘆傳人中國(guó)內(nèi)地,蒙上了一層濃厚的神奇色彩。不曾想在絲綢之路的沿途,還有應(yīng)用此藥的地方。廣西有幾位年青的藥學(xué)人員,他們立足于本地用藥實(shí)際,進(jìn)行本草考證,提出了一些新的見(jiàn)解,很值得借鑒。一種藥物的運(yùn)用,有時(shí)可以沿襲千年。民間用藥習(xí)慣有時(shí)可能解決文獻(xiàn)記載的疑似。在古本草中,至今還有很多藥物的基原是不明的。例如宋《本草圖經(jīng)》的外草木類的藥物,有很多已成為歷史懸案。有些歷史上被認(rèn)為很有療效的藥物,至今沒(méi)有人考出其基原。例如坐拿草,從來(lái)到明,醫(yī)方中都有用者?!侗静輬D經(jīng)》說(shuō):“土人用治打撲所傷,兼壯筋骨、治風(fēng)痹。江西此甚易得。后因人用之有效,今頗貴重?!贝怂幱袌D,江西吉州、安徽滁州是其產(chǎn)地,療效也很明確,應(yīng)該說(shuō)是比較容易考證的。但由于其圖形的粗糙,至今未有能為人信服的考證結(jié)果。要解決這個(gè)問(wèn)題,寄希望于該藥產(chǎn)地的藥學(xué)工作者。如能在民間開(kāi)展深入的考訪,尋找到名稱、療效和形容近似的藥物,是可能決這一疑難的。云南藥學(xué)工作者考訂《滇南本草圖說(shuō)》藥物基原的成功經(jīng)驗(yàn)是值得學(xué)習(xí)的。
古代本草書(shū)中,還有很多藥物的基原有待考證?!侗静輬D經(jīng)》、《本草綱目拾遺》、《生草藥性備要》等書(shū)此類問(wèn)題最多。在考證時(shí),除本草專著之外,應(yīng)該注意充分發(fā)揮地方志等鄉(xiāng)土文獻(xiàn)的作用。實(shí)地考察可以彌補(bǔ)文獻(xiàn)記載的缺矚。此外,藥物品種考證不是為考證而考證,這是一個(gè)與藥物運(yùn)用和生產(chǎn)緊密相關(guān)的問(wèn)題。從生產(chǎn)實(shí)際發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,就可以使研究工作充滿生命力;從文獻(xiàn)到文獻(xiàn),選題必然枯燥而無(wú)實(shí)際意義,這樣的研究是難得有新意的。
三、藥物炮制的本草考證
藥物炮制是中藥學(xué)非常具有中醫(yī)特色的內(nèi)容。在數(shù)千年的發(fā)展過(guò)程中,中藥炮制積累了極為豐富的經(jīng)驗(yàn)。不同的藥物、不同的用途、不同的時(shí)代、不同的地區(qū),都會(huì)影響到藥物炮制方法。處理這些紛繁的炮制法,使之既有效又經(jīng)濟(jì)地為中醫(yī)用藥服務(wù),光靠實(shí)驗(yàn)研究是不夠的。我們不可能逐藥逐法地去進(jìn)行驗(yàn)證。更何況傳統(tǒng)中藥炮制與中醫(yī)理論密切相關(guān),實(shí)驗(yàn)研究并不能解決所有的問(wèn)題。因此,本草考證有其獨(dú)特的意義,它有助于縷清歷史上炮制法的源流、種類及其不同的運(yùn)用,為現(xiàn)掘、驗(yàn)證合理的炮制法提供符合中醫(yī)用藥實(shí)際的文獻(xiàn)依據(jù)。
50年代到“”前,收集總結(jié)各地炮制經(jīng)驗(yàn)是當(dāng)時(shí)的主要工作。近二三十年以來(lái),藥物炮制的本草研究才真正蓬勃地開(kāi)展起來(lái)。在這一研究中,應(yīng)該特別提一下王孝濤先生的業(yè)績(jī)。王先生本身是從事炮制研究的,他和謝宗萬(wàn)先生一樣,接受過(guò)現(xiàn)代科學(xué)研究的系統(tǒng)訓(xùn)練,又具備本草考證的深厚功力,80年代他發(fā)表的有關(guān)酒制法、地黃炮制法等個(gè)案研究,豐富的史料和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目甲C為此類的研究提供了范本。更重要的是,王先生與許多同仁經(jīng)過(guò)近20年的努力,編成了《歷代中藥炮制資料輯要》(1965年完稿,1973年內(nèi)部印行)。這是一項(xiàng)前無(wú)古人的工作。古代雖有少數(shù)幾本炮制專著,但遠(yuǎn)不能反映歷史上炮制發(fā)展的實(shí)際。這方面大量的資料散見(jiàn)于醫(yī)方書(shū)中。匯集這些資料真正是沙里淘金。在當(dāng)時(shí)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,依靠專家的研究激情和行政組織的推動(dòng),集合了眾多的專家,低成本甚至是完全無(wú)報(bào)酬(包括不署名)地完成這個(gè)大項(xiàng)目。該書(shū)從167種古醫(yī)方書(shū)中摘取藥物炮制資料,按引書(shū)順序排列,為此后炮制的本草考證提供了不可多得的素材。在此基礎(chǔ)上,王孝濤等先生又以藥物為單元,正式出版了《歷代中藥炮制法匯典》(1986年),使得藥物炮制的本草源流更加系統(tǒng)。本草考證在炮制研究中的地位由此得以穩(wěn)固建立。在從事藥物炮制實(shí)驗(yàn)研究之前,進(jìn)行與選題有關(guān)的本草考證,這已成為一定之規(guī)。
近年以藥物炮制法沿革為題的文章大量涌現(xiàn)。可是仔細(xì)核對(duì)其原始資料,不難發(fā)現(xiàn),很多文章的資料并沒(méi)有超出《歷代中藥炮制法匯典》的引書(shū)范圍。羅列史料,缺乏分析,成為某些類文章的通病。照此下去,必將使藥物炮制的本草考證平庸化,成為毫無(wú)新意的文獻(xiàn)綜述(甚至是文獻(xiàn)湊合)。本草考證之所以稱之為考證,不是簡(jiǎn)單地堆砌資料,而是要從生產(chǎn)實(shí)際中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,從古代本草資料中縷清其發(fā)展脈絡(luò),尋求其歷史原因,并提出去偽存真的個(gè)人見(jiàn)解,這才算是真正的研究。否則,就會(huì)使人看輕了本草考證的意義和作用。
那么,是不是說(shuō)有了《歷代中藥炮制法匯典》之類的書(shū)籍之后,單味藥或單一的炮制法就沒(méi)有再進(jìn)行本草考證的必要了呢?否。我們反對(duì)的是依據(jù)他人已經(jīng)匯集的資料,略加組織就當(dāng)成考證。這樣的工作毫無(wú)新意,無(wú)法為炮制的現(xiàn)代研究提供借鑒。但如果有更豐富的史料,更有說(shuō)服力的依據(jù),能對(duì)某些生產(chǎn)實(shí)際問(wèn)題提供新的參考,那又另當(dāng)別論。必須正視的是,《歷代中藥炮制法匯典》所引用的古醫(yī)書(shū)才167部,而現(xiàn)存的醫(yī)方書(shū)至少也有4000部以上??梢詳嘌?,在《歷代中藥炮制法匯典》所引史料之外,還有大量的炮制資料未得到發(fā)掘,再次廣泛地匯集炮制資料是完全有必要的。當(dāng)然在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的情況下,這一工作有相當(dāng)?shù)碾y度。因?yàn)榭總€(gè)人之力非常困難,而要想發(fā)揮專家群體優(yōu)勢(shì),其成本和凝聚力都存在問(wèn)題。即使有朝一日能把所有古代炮制資料集于一爐,也不等于大功告成。分析這些史料,需要現(xiàn)代科學(xué)和史學(xué)、社會(huì)學(xué)等多方面的知識(shí),才會(huì)有比較正確的結(jié)論。因此,炮制的本草考證不是沒(méi)有發(fā)展空間,而是需要把研究推向更深更高的層次。
另一個(gè)傾向必須注意的是,以往在炮制的本草考證方面的論著較多,但是對(duì)同樣具有極為豐富內(nèi)容的中藥傳統(tǒng)制劑學(xué)的本草考證卻顯得非常稀少。須知中藥的制劑不僅種類眾多,而且至今沿用不替。中成藥的發(fā)展是和藥劑防腐技術(shù)進(jìn)步緊密相關(guān)的,但這方面的發(fā)展規(guī)律并無(wú)深入的考察。已故藥學(xué)史專家朱晟先生生前曾和我討論過(guò)大蜜丸蠟殼密封技術(shù)是什么時(shí)候發(fā)明的,這個(gè)問(wèn)題到現(xiàn)在還不很清楚。蒸餾技術(shù),還有秋石(性激素)制備等先進(jìn)技術(shù),均曾在世界醫(yī)藥科技發(fā)展史上占有領(lǐng)先的地位。但在中國(guó),對(duì)中藥制劑的本草考證在朱晟先生故去后,還沒(méi)有見(jiàn)到卓有成就的后繼之人。在未來(lái)的世紀(jì)中,亟盼有志于此的青年學(xué)者能做出成績(jī)。
四、本草研究的相關(guān)問(wèn)題
以上所談的是本世紀(jì)本草研究最多的三個(gè)方面:本草文獻(xiàn)、藥物品種、炮制方法。但是,這就是本草研究的全部?jī)?nèi)容嗎?當(dāng)然不是。藥學(xué)中最為多見(jiàn)的實(shí)際是藥物的效用問(wèn)題,而這方面的本草研究實(shí)在太少。一味藥物的功效形成,決不是一句“經(jīng)驗(yàn)所得”能概括得了的。幾乎每朝每代,都有自己的熱門(mén)時(shí)髦藥,這些藥物在歷史上走馬燈式的“你剛唱罷我登臺(tái)”。影響藥物使用的種種用藥思想,是中藥學(xué)一個(gè)很重要的內(nèi)容。高曉山先生等的(中藥藥性論)在藥性理論的本草研究方面已經(jīng)做了很有意義的工作,為以后更深入廣泛地開(kāi)展此類研究趟出了一條道路??梢灶A(yù)見(jiàn),藥物效用的浮沉隱現(xiàn)歷史的研究,將會(huì)為當(dāng)代藥學(xué)發(fā)展提供非常有意義的借鑒。這方面的研究是廣大臨床醫(yī)生可以大顯身手的地方。
藥物發(fā)展過(guò)程中不僅品種方面存在著同名異物的問(wèn)題,同時(shí)也存在同物異位(藥用部位)的問(wèn)題。有些藥物古今用藥的部位是不相同的。筆者曾對(duì)龜甲(全甲)向龜板(下板)演變的歷史進(jìn)行了本草考證,結(jié)果證實(shí)李時(shí)珍所說(shuō)“(龜甲)古者上下甲皆用之”是完全正確的?,F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究也支持龜上下甲可以同等入藥,因此,從1990年開(kāi)始,《藥典》將久已廢棄的龜上甲重新作為藥物;龜甲又恢復(fù)了其歷史的真實(shí)面目。類似這樣的例子決不只是龜甲一味,還有待更多的學(xué)者從用藥實(shí)際出發(fā),將藥物同物異位的種類加以梳理研究。
在藥物品種、炮制、效用、入藥部位、用藥分量等方面,同樣尊崇《本草經(jīng)》和張仲景用藥的日本、朝鮮,卻有很多與中國(guó)不一樣的地方。例如茵陳蒿,中國(guó)講究的是“正月茵陳二月蒿,三月茵陳當(dāng)柴燒”,即使用幼嫩的苗,而日本卻使用結(jié)了果實(shí)的老蒿。是什么歷史原因造成其中的許多差異呢?這就是中外用藥比較的本草研究課題。盡管已有許多學(xué)者注意到這一現(xiàn)象,但系統(tǒng)深入的調(diào)查和考證尚未開(kāi)展起來(lái)。
道地藥材的研究也是適用本草考證的重要方面。近年來(lái),這一研究受到了重視,被列為重大課題進(jìn)行攻關(guān),有關(guān)的專著也已出版。道地藥材是在歷史發(fā)展過(guò)程中形成的,既有經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),也有社會(huì)因素的促成。各道地藥材產(chǎn)區(qū)的藥學(xué)人員如果也能參與到這一研究,利用地利調(diào)查鄉(xiāng)上史料、民間口傳,可望使這一研究更加深入。
藥物的栽培馴養(yǎng)在我國(guó)已有非常悠久的歷史,但這方面的本草研究一般不受人重視??墒?,就本人所知,栽培菌類植物茯苓至少在南宋已經(jīng)開(kāi)始,其方法與現(xiàn)代相差無(wú)幾。此外,我國(guó)唐代就有馴麝取香的先例,北宋就開(kāi)始淡水養(yǎng)珠,南宋就有人工牛黃……這些研究的意義并不在于和外國(guó)人爭(zhēng)發(fā)明權(quán),而是有可能為當(dāng)今中醫(yī)藥發(fā)展提供直接的啟示。人們熟知的浙八味、四大懷藥等,可是又有誰(shuí)肯下工夫?qū)⑵湓耘喟l(fā)展歷史流理清楚呢?
還有,導(dǎo)致中國(guó)犀牛滅絕的原因之一是中醫(yī)將此物作藥,并賦予其神奇的色彩。歷史上被中醫(yī)用作藥物的某些動(dòng)、植物,乃至動(dòng)物化石,已遭滅頂或行將滅頂之災(zāi)。犀牛已從中國(guó)絕跡,老虎、羚羊、穿山甲、野生人參、某些稀有的龜,都已岌岌乎危哉?,F(xiàn)在我國(guó)政府已經(jīng)注意到動(dòng)植物保護(hù)的問(wèn)題,但是,如果有人能運(yùn)用本草考證的方法,全面探討一下屬于瀕危動(dòng)植物的藥用歷史,也許會(huì)引人深思。
多年來(lái),張岫美教授辛勤耕耘,不斷創(chuàng)新,始終以充沛的精力專注于所從事的各項(xiàng)工作,并做出了突出成績(jī)。教書(shū)育人,無(wú)私奉獻(xiàn),甘為人梯
張教授投身教育工作近30年,始終堅(jiān)持給本科生上課,在課堂上講授藥理學(xué)知識(shí)和科學(xué)進(jìn)展,在課堂下注重師生交流,言傳身教,傳授學(xué)生做人做事的道理,在學(xué)生中享有很高的聲譽(yù)。張教授注重教學(xué)效果,積極進(jìn)行教學(xué)改革,在國(guó)內(nèi)較早地開(kāi)展了“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)改革”和“PBL教學(xué)改革”,其所在的教學(xué)團(tuán)隊(duì)于2005年獲國(guó)家教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。
作為博士生導(dǎo)師,張教授在科研上要求學(xué)生從選題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)到正式實(shí)驗(yàn)、論文撰寫(xiě),每個(gè)環(huán)節(jié)都務(wù)必求實(shí)求真,杜絕學(xué)術(shù)造假。每批學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前,張教授都要做兩個(gè)報(bào)告:“如何進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)”和“如何撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)記錄”,要求學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范地進(jìn)行科學(xué)研究,真實(shí)、認(rèn)真地撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)記錄。在生活上,張教授關(guān)心愛(ài)護(hù)學(xué)生,培養(yǎng)他們的待人接物和社交能力。張教授已培養(yǎng)博士研究生17位,碩士研究生35位,學(xué)生遍布國(guó)內(nèi)醫(yī)藥領(lǐng)域以及美國(guó)、加拿大等國(guó)家。
作為研究所所長(zhǎng),張教授一貫注重培養(yǎng)青年教師。山東大學(xué)合校之初,在所內(nèi)率先提出了“研究所青年教師學(xué)歷提升計(jì)劃”和“研究所青年教師出國(guó)進(jìn)修計(jì)劃”,并克服教學(xué)任務(wù)繁重等重重困難,鼓勵(lì)、督促青年教師較快地完成了上述計(jì)劃。目前,研究所13位青年教師中12位已獲得博士學(xué)位,11位具有國(guó)外學(xué)習(xí)經(jīng)歷??茖W(xué)研究,不懈求索,務(wù)實(shí)求真
腦血管疾病是目前導(dǎo)致死亡的3大疾病之一,嚴(yán)重影響人類健康。20世紀(jì)90年代初,張教授在抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物研究的基礎(chǔ)上開(kāi)始腦血管藥理學(xué)研究。經(jīng)過(guò)近20年的探索,逐步形成了以缺血性腦血管病發(fā)生發(fā)展機(jī)制及防治藥物研究為特色的研究方向,主要包括: (1)腦血管病凝血系統(tǒng)機(jī)制與干預(yù)策略研究:(2)腦血管病抗炎免疫機(jī)制與干預(yù)策略研究: (3)腦血管病RAS系統(tǒng)機(jī)制與干預(yù)策略研究。
張教授在研究工作中注重基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究的結(jié)合,在研究缺血性腦血管病發(fā)生發(fā)展機(jī)制的基礎(chǔ)上,先后研究了化合物EXP-2528,N-2035,N2211,以及燈盞乙素、羥基紅花黃色素等抗腦缺血損傷作用,為相關(guān)藥物開(kāi)發(fā)做了大量工作。
張岫美教授先后承擔(dān)并完成國(guó)家自然科學(xué)基金、山東省自然科學(xué)基金、山東省科技攻關(guān)計(jì)劃等項(xiàng)目10余項(xiàng);其他合作協(xié)作項(xiàng)目、橫向課題及新藥研究等20余項(xiàng),150余篇,其中SCI收錄30多篇。主編、副主編、主審和參加編寫(xiě)著作40余部。
學(xué)術(shù)交流,團(tuán)結(jié)協(xié)作,共謀發(fā)展
作為中國(guó)藥理學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)和教學(xué)與科普專業(yè)委員會(huì)主任委員,張教授非常重視學(xué)術(shù)交流。他先后組織并主持了第15屆世界藥理學(xué)大會(huì)藥理學(xué)教學(xué)衛(wèi)星會(huì)議,第一屆海峽醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教學(xué)研討會(huì),第七次全國(guó)藥理學(xué)教學(xué)會(huì)議暨第二屆海峽兩岸醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議,以及第四屆、第五屆、第六屆全國(guó)藥理學(xué)教學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議,促進(jìn)了國(guó)際、國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流。
作為山東藥理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng),張教授領(lǐng)導(dǎo)和團(tuán)結(jié)山東省藥學(xué)、藥理學(xué)工作者積極開(kāi)展省內(nèi)學(xué)術(shù)交流,促進(jìn)了山東省藥理學(xué)科的發(fā)展。山東藥理學(xué)會(huì)堅(jiān)持每年召開(kāi)一次學(xué)術(shù)交流會(huì)和2次全體理事會(huì),每年開(kāi)展一次山東省青年藥理學(xué)工作者獎(jiǎng)評(píng)選活動(dòng),提高了青年藥理學(xué)工作者的科研積極性,促進(jìn)了藥理學(xué)科后備力量的發(fā)展。通過(guò)張教授和各位理事、會(huì)員的努力,山東省藥理學(xué)科有了長(zhǎng)足發(fā)展,得到了中國(guó)藥理學(xué)會(huì)及山東省科協(xié)的肯定和表?yè)P(yáng)。社會(huì)工作,建言獻(xiàn)策,關(guān)注民生
張教授在完成日常教學(xué)、科研工作的同時(shí),積極承擔(dān)社會(huì)工作。作為山東省第十屆、第十一屆人大代表、山東省人大常委會(huì)委員,張教授經(jīng)常深入社會(huì),廣泛調(diào)研,就民眾所關(guān)心的醫(yī)療衛(wèi)生和藥物不良反應(yīng)等問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查研究,并寫(xiě)成議案提交省人大審議。6年來(lái),張教授共提交議案6項(xiàng),很好地履行了人大代表的職責(zé)。
作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)和山東省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事赦技術(shù)鑒定委員會(huì)專家,積極參加醫(yī)療事故鑒定,作為山東省新藥評(píng)審專家,嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)格地做出評(píng)審意見(jiàn)。
藥學(xué)論文3000字(一):中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)藥思維培養(yǎng)模式的探索論文
[摘要]本文從加強(qiáng)教師自身修養(yǎng)建設(shè),結(jié)合專業(yè)課程特點(diǎn)彰顯中醫(yī)藥思維特色及培養(yǎng)中醫(yī)思維運(yùn)用能力等三個(gè)方面,對(duì)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)藥思維培養(yǎng)模式進(jìn)行了探討,并以中藥學(xué)專業(yè)的必修課程“中藥炮制學(xué)”為例闡述了思想政治教育元素融入專業(yè)課程的教學(xué)改革課堂組織方式。
[關(guān)鍵詞]中藥專業(yè);中醫(yī)藥思維;教學(xué)改革
[基金項(xiàng)目]廣西高校大學(xué)生思想政治教育理論與實(shí)踐研究課題(2018SZ037);廣西中醫(yī)藥大學(xué)專業(yè)課程思政改革重點(diǎn)項(xiàng)目(SZ191014)
[作者簡(jiǎn)介]周改蓮(1981—),女,河南周口人,博士,副教授,研究方向?yàn)橹兴庂|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及炮制機(jī)理;趙立春(1980—),男,吉林長(zhǎng)春人,博士,研究員(通信作者),主要從事中藥化學(xué)成分及活性篩選研究。
[中圖分類號(hào)]G642.37[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-9324(2020)26-0330-02[收稿日期]2020-03-15
中藥炮制是中醫(yī)用藥的兩大特色之一,但由于過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間未注重傳承保護(hù),很多傳統(tǒng)操作技藝面臨失傳的危險(xiǎn)。中藥學(xué)專業(yè)必修課程“中藥炮制學(xué)”的思想政治教育改革,將從教師自身素養(yǎng)、課堂實(shí)施過(guò)程以及第二課堂這三個(gè)方面著手,以中藥炮制課程的核心章節(jié):總論部分的緒論、中藥炮制與臨床療效、中藥炮制的基礎(chǔ)理論、中藥炮制的目的及對(duì)藥物的影響和各論的炒法、蒸煮法6個(gè)章節(jié)為代表,基于臨床用藥需求及藥物自身性質(zhì)講解炮制的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。
教師積極跟蹤教學(xué)動(dòng)態(tài),提高自身的修養(yǎng)。在教學(xué)上結(jié)合專業(yè)課程的特點(diǎn),彰顯中醫(yī)藥的思維特色;在教學(xué)過(guò)程中采用傳統(tǒng)教學(xué)與學(xué)生自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的方法,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要有選擇地使用案例教學(xué)、情景教學(xué)、自主探究等教學(xué)方法;根據(jù)學(xué)生普遍喜歡上網(wǎng)的特點(diǎn),將對(duì)分易平臺(tái)、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)應(yīng)用于教學(xué)之中,打破傳統(tǒng)教學(xué)模式時(shí)間與空間的限制;并在理論課之后安排相對(duì)應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)及實(shí)訓(xùn)課程,讓學(xué)生學(xué)以致用,在整個(gè)教學(xué)過(guò)程啟發(fā)學(xué)生認(rèn)真思考,讓學(xué)生不斷回顧之前所學(xué)的思想政治課、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、方劑學(xué)、中藥化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),反復(fù)強(qiáng)化中醫(yī)藥思維在“中藥炮制學(xué)”中的體現(xiàn),增強(qiáng)學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信,加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)的理解與掌握。同時(shí)拓展第二課堂,組織科室老師積極參與本科生導(dǎo)師制,實(shí)踐中培養(yǎng)所帶學(xué)生的中醫(yī)思維運(yùn)用能力,個(gè)性化地凸顯中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)。
一、加強(qiáng)教師自身修養(yǎng)建設(shè)
當(dāng)前,我們國(guó)家高度重視中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展,“中藥炮制學(xué)”教師首先應(yīng)積極參加國(guó)家中醫(yī)藥管理局舉辦的中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)等相關(guān)項(xiàng)目,提高教師自身對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的熱愛(ài);同時(shí)積極關(guān)注教學(xué)方法與信息化教學(xué)的使用,使自己成為理論功底更扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)更豐富、技能更精湛的中藥教育工作者。
二、結(jié)合專業(yè)課程特點(diǎn),彰顯中醫(yī)藥思維特色
(一)將中醫(yī)藥思維貫穿在課堂教學(xué)中
在課堂學(xué)習(xí)中要想培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)新生的中醫(yī)藥思維,專業(yè)教師在對(duì)中藥學(xué)專業(yè)新生講授課程時(shí)應(yīng)該做到:在課堂上注重歷史文化意境的重現(xiàn),營(yíng)造濃厚的傳統(tǒng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的氛圍,授課時(shí)要結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)文化,從而達(dá)到加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的傳統(tǒng)人文思想的教育和熏陶的效果。與此同時(shí),專業(yè)教師還應(yīng)要求中藥學(xué)新生重視對(duì)經(jīng)典的學(xué)習(xí),要養(yǎng)成研讀中醫(yī)藥經(jīng)典著作的習(xí)慣,如此一來(lái)才能真正地促進(jìn)并最終形成中醫(yī)藥思維,做到對(duì)中醫(yī)藥理論精髓的扎實(shí)把握。
在“中藥炮制學(xué)”課堂教學(xué)內(nèi)容實(shí)施方面,應(yīng)注重中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的整體思維、辯證思維、哲學(xué)思維、司外揣內(nèi)等思維的培養(yǎng),注重中藥學(xué)、方劑學(xué)的中國(guó)傳統(tǒng)文化和中藥“法象用藥”與意象思維的培養(yǎng)、藥物四性與中和思維的培養(yǎng)、類比思維的培養(yǎng),等等。
(二)創(chuàng)新教學(xué)方法充分體現(xiàn)中醫(yī)藥思維
任課教師在上課時(shí)設(shè)計(jì)一套學(xué)習(xí)情境的完整方法,這種學(xué)習(xí)方法通常將學(xué)生分成小組,從學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題出發(fā),解決中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)于專業(yè)知識(shí)的疑惑,提高他們對(duì)于專業(yè)知識(shí)的興趣。一方面激發(fā)學(xué)生對(duì)于教學(xué)活動(dòng)參與的積極性,增強(qiáng)課堂的互動(dòng),而非傳統(tǒng)教學(xué)中偏重于任課教師講授的“獨(dú)角戲”模式;另一方面,這種教學(xué)方法能有效引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于專業(yè)學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題的思考,促進(jìn)學(xué)生思維模式多維度發(fā)展,加深對(duì)于專業(yè)課知識(shí)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí),有效促進(jìn)學(xué)生形成良好的思維品質(zhì)和創(chuàng)新意識(shí)。在授課方式方面,除傳統(tǒng)講授法外,還應(yīng)設(shè)計(jì)PBL教學(xué)法、討論式教學(xué)法、案例式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法等形式多樣的教學(xué)方法,突出“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念,這既能激發(fā)學(xué)生對(duì)于教學(xué)活動(dòng)參與的積極性,又能有效引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于專業(yè)學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題的思考,加深對(duì)于專業(yè)課知識(shí)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)。
如以蒸法炮制地黃知識(shí)點(diǎn)為例開(kāi)展教學(xué)方法改革:在上課前播放涼茶店生活場(chǎng)景的圖片,以涼茶店為何只有生地茶沒(méi)有熟地茶為切入口,導(dǎo)入所學(xué)內(nèi)容(學(xué)生一般都能根據(jù)所學(xué)內(nèi)容加以分析),在講解完炮制方法的同時(shí),發(fā)放生地與熟地飲片給同學(xué)們進(jìn)行實(shí)物觀察。
教師提問(wèn):地黃炮制前后發(fā)生了哪些感官變化?
(學(xué)生最好能回答出顏色、質(zhì)地、味道)
教師明確:顏色、質(zhì)地、性味、歸經(jīng)、功效均發(fā)生了變化并結(jié)合臨床應(yīng)用加以詳細(xì)闡述。
鮮地黃:黃色,功效類似生地比生地強(qiáng),含80%的水分,表皮非常薄,特別容易變黑腐爛,不宜貯藏保管,所以臨床用生熟地較多。
生地黃:黃棕色,性味甘苦寒,歸心、肝、腎經(jīng),具有清熱涼血、養(yǎng)陰、生津的功效。用于熱病舌絳煩渴,陰虛內(nèi)熱,骨蒸癆熱,消渴等。
熟地黃:性味甘溫,歸肝、腎經(jīng),具有滋陰補(bǔ)血、益精填髓的功效。用于肝腎陰虛,腰膝酸軟,盜汗遺精、血虛萎黃、眩暈、耳鳴、須發(fā)早白。熟地可以大補(bǔ)腎之元?dú)?,中醫(yī)經(jīng)常提及的“引火歸元”即用到熟地。
教師引導(dǎo)學(xué)生加以總結(jié):簡(jiǎn)單概括生地變成熟地所發(fā)生的變化。
教師總結(jié):生地變成熟地,藥性由寒轉(zhuǎn)溫,味由苦轉(zhuǎn)甜,功能由清轉(zhuǎn)補(bǔ)。清蒸熟地黃質(zhì)厚味濃,滋膩礙脾,酒蒸后補(bǔ)而不膩,上行藥勢(shì)。
設(shè)計(jì)意圖:通過(guò)蒸前后性味、歸經(jīng)、功效的變化,將中醫(yī)基礎(chǔ)理論及臨床應(yīng)用知識(shí)融入中醫(yī)炮制課程的講解當(dāng)中,進(jìn)而闡述炮制的奧妙,激發(fā)學(xué)生對(duì)中藥炮制的熱情。
三、拓展第二課堂,培養(yǎng)中醫(yī)思維的運(yùn)用能力
中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中對(duì)素質(zhì)拓展教育提出了明確的要求,全國(guó)高等中醫(yī)藥院??蓮纳鐣?huì)實(shí)踐、文體藝術(shù)、社團(tuán)活動(dòng)、技能培訓(xùn)等方面實(shí)施素質(zhì)拓展各項(xiàng)訓(xùn)練,以開(kāi)拓學(xué)生的社會(huì)視野,促進(jìn)學(xué)生業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合素質(zhì)的提升。如通過(guò)藥學(xué)院四樓的中藥飲片標(biāo)本館,讓“藥”入目;請(qǐng)中藥飲片企業(yè)負(fù)責(zé)炮制車間生產(chǎn)的兼職導(dǎo)師進(jìn)行名師論藥,結(jié)合炮制實(shí)訓(xùn)中心的平臺(tái)設(shè)備,讓“藥”入耳;舉辦炮制專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng),通過(guò)品嘗自己炮制出來(lái)的生熟飲片來(lái)對(duì)比炮制前后的性味變化,讓“藥”入口,逐漸形成自身的專業(yè)特色。同時(shí),參與本科生導(dǎo)師制的指導(dǎo)老師,在實(shí)踐中培養(yǎng)所帶學(xué)生運(yùn)用炮制理論知識(shí)的同時(shí),注重中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)。
讓學(xué)生形成中醫(yī)藥思維至關(guān)重要,是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。中醫(yī)藥高校要把握好傳承和創(chuàng)新的關(guān)系,增強(qiáng)教師的中醫(yī)藥文化自信,加強(qiáng)學(xué)生的傳統(tǒng)文化功底;加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和核心理論研究,力爭(zhēng)站在專業(yè)課程角度用現(xiàn)代科學(xué)語(yǔ)言來(lái)闡述中醫(yī)藥治病機(jī)理。
藥學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二):素質(zhì)教育在藥學(xué)本科藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與實(shí)踐論文
[摘要]素質(zhì)教育是與應(yīng)試教育相輔相成的教育方法,素質(zhì)教育重視以學(xué)生為主體的教育理念,以提高學(xué)生各項(xiàng)能力為目標(biāo)。藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。本文探討了在藥理學(xué)教學(xué)中引入素質(zhì)教育的優(yōu)點(diǎn),以及在藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中推廣使用素質(zhì)教育的方案和方法。
[關(guān)鍵詞]職業(yè)素質(zhì)教育;藥學(xué)專業(yè);藥理學(xué)教學(xué)
[作者簡(jiǎn)介]邢妍(1981—),遼寧阜新人,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)(大慶)副教授,研究方向?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓。
[中圖分類號(hào)]G642[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-9324(2020)26-0163-02[收稿日期]2019-12-25
藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,藥理學(xué)教學(xué)中合理運(yùn)用職業(yè)素質(zhì)教育將調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí),提高學(xué)生解決工作當(dāng)中實(shí)際問(wèn)題的能力[1]。如何在教師授課過(guò)程中傳達(dá)素質(zhì)教育是藥理學(xué)教師必須掌握的教學(xué)方法[2]。通過(guò)科研素質(zhì)教育、綜合能力培養(yǎng)、愛(ài)國(guó)主義教育、思想道德素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育和辯證唯物主義教育等六個(gè)方面探討不同知識(shí)點(diǎn)中對(duì)素質(zhì)教育的運(yùn)用[3]。
一、科研素質(zhì)教育
科學(xué)研究對(duì)于藥學(xué)生必不可少,科學(xué)研究需具備創(chuàng)新性強(qiáng)的科研思路,合理的研究方案,有效的研究方法,本科階段培養(yǎng)科研素質(zhì),能夠確立初步的科研思維。藥理學(xué)總論內(nèi)容包括緒論、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)及影響藥物作用因素。開(kāi)篇講述的緒論,由藥理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和任務(wù)、藥理學(xué)發(fā)展史、新藥研發(fā)程序和藥理學(xué)學(xué)習(xí)方法等部分組成。在講述藥理學(xué)學(xué)科在藥學(xué)本科專業(yè)中的意義時(shí)可以引入鏈脲左菌素,該藥破壞胰島B細(xì)胞,大鼠連續(xù)注射4周時(shí),胰島分泌減少,大鼠血糖升高,因此,此藥為建立糖尿病動(dòng)物模型的工具藥,也是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究時(shí)經(jīng)常采用的藥物。通過(guò)藥理學(xué)的理論教學(xué)能讓學(xué)生對(duì)這一藥物產(chǎn)生深刻印象,同時(shí)通過(guò)深入講解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型進(jìn)行科研素質(zhì)教育。講述藥物不良反應(yīng)之一的二重感染,是由于廣譜抗生素濫用導(dǎo)致的菌群失衡,應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)產(chǎn)生的真菌性腹瀉之最好方法為糞便移植,美國(guó)研制的糞便膠囊可以替代糞便移植,以減輕患者的痛苦,通過(guò)講述糞便膠囊的研發(fā),進(jìn)行科研思維的拓展。胰島素是唯一的降血糖激素,到目前為止只能注射給藥,給患者帶來(lái)痛苦,如何減少胰島素的注射次數(shù)或改變給藥方法是現(xiàn)在藥學(xué)工作者研究的前沿,進(jìn)行研究前沿的拓展。
二、綜合能力培養(yǎng)
能力培養(yǎng)是素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié),也是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的關(guān)鍵,藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中會(huì)遇到很多解決實(shí)際問(wèn)題的情況,通過(guò)解決問(wèn)題,可以培養(yǎng)新時(shí)代新型人才。
作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物包括傳出概述、膽堿受體激動(dòng)藥、膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動(dòng)藥和腎上腺素受體阻斷藥等內(nèi)容。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物是藥理學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。毛果蕓香堿為眼科用藥,通過(guò)鼻淚管進(jìn)入口腔,通過(guò)腸黏膜吸收引起全身不良反應(yīng),如何解決這一問(wèn)題?滴眼時(shí)壓迫眼內(nèi)眥關(guān)閉鼻淚管可以減少毛果蕓香堿的全身不良反應(yīng)。阿托品藥理作用和臨床應(yīng)用眾多,當(dāng)阿托品大劑量時(shí)會(huì)產(chǎn)生幻覺(jué),甚至出現(xiàn)昏迷,如果實(shí)際工作中遇到阿托品中毒怎么辦?應(yīng)該用什么解救藥物,通過(guò)設(shè)問(wèn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。腎上腺素是臨床常用的急救藥品,該藥的臨床應(yīng)用是重點(diǎn)內(nèi)容,導(dǎo)課以過(guò)敏性休克病例導(dǎo)課,通過(guò)過(guò)敏性休克患者臨床表現(xiàn),推理出該疾病的發(fā)病機(jī)制,針對(duì)發(fā)病機(jī)制一步一步推理藥物作用機(jī)制,以培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。普萘洛爾是腎上腺素受體阻斷藥代表藥,長(zhǎng)期應(yīng)用突然停藥會(huì)導(dǎo)致原有高血壓加重,通過(guò)講述普萘洛爾停藥反應(yīng)產(chǎn)生機(jī)制,讓學(xué)生記住逐漸減量,緩慢停藥的原則,在解決實(shí)際問(wèn)題過(guò)程中鞏固理論知識(shí)。講述有機(jī)磷酸酯類時(shí)以東京地鐵毒氣事件導(dǎo)課,通過(guò)經(jīng)歷毒氣事件當(dāng)事人出現(xiàn)的癥狀:眼球疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難等。根據(jù)所學(xué)知識(shí)闡明該臨床表現(xiàn)的發(fā)作機(jī)制,即有機(jī)磷酸酯類中毒機(jī)制,針對(duì)中毒機(jī)制采取哪些解救措施,鍛煉學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力。局麻藥的講解過(guò)程中以丁卡因采用浸潤(rùn)麻醉產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)病例導(dǎo)課,通過(guò)病例吸引學(xué)生眼球,以《為什么丁卡因不能用于浸潤(rùn)麻醉》為題,在解決實(shí)際問(wèn)題過(guò)程中講述理論知識(shí)。
三、愛(ài)國(guó)主義教育
中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精神失常藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。是藥學(xué)專業(yè)各類各級(jí)考試的重點(diǎn)。鎮(zhèn)靜催眠藥用于失眠的治療,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑,長(zhǎng)期使用造成神經(jīng)衰弱或記憶力減退。隨著社會(huì)發(fā)展,失眠人群越來(lái)越多,不得不用鎮(zhèn)靜催眠藥,而安神補(bǔ)腦類中藥不存在嚴(yán)重不良反應(yīng),完全能夠替代合成鎮(zhèn)靜催眠藥,以此作為愛(ài)國(guó)主義教育。嗎啡為鎮(zhèn)痛藥代表,嗎啡即是,屬于阿片生物堿類,阿片即鴉片,通過(guò)引入進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育。嗎啡的作用部位在第三腦室,這一理論由中國(guó)科學(xué)家鄒剛所發(fā)現(xiàn),通過(guò)講述嗎啡作用機(jī)制的研究過(guò)程,進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育。人工冬眠合劑用于低溫麻醉和嚴(yán)重創(chuàng)傷的急救治療,科學(xué)家正在研制新的毒副作用小的人工冬眠合劑用于航天事業(yè),宣傳我國(guó)航天事業(yè)取得的巨大成就,并提出祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥是研究新的人工冬眠合劑的重要來(lái)源,進(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育。
四、思想道德素質(zhì)教育
思想道德素質(zhì)教育是一項(xiàng)重大工程,是祖國(guó)長(zhǎng)治久安、興旺發(fā)達(dá),培養(yǎng)優(yōu)秀接班人的偉大工程,也是高校教育授課的重要環(huán)節(jié)。在藥理學(xué)教學(xué)中哪些環(huán)節(jié)可以進(jìn)行思想道德素質(zhì)教育,以下是筆者的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累。新斯的明為重癥肌無(wú)力首選藥,重癥肌無(wú)力為自身免疫性疾病,該病患者需要終身用藥。醫(yī)學(xué)生面對(duì)此類嚴(yán)重疾病患者,不僅要用藥物治療疾病,還應(yīng)給予患者人文關(guān)懷。類似嚴(yán)重疾病還包括腫瘤、結(jié)核病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,用藥治療過(guò)程中進(jìn)行人文關(guān)懷,能增強(qiáng)患者的疾病抵抗能力,使病程縮短,這也是醫(yī)學(xué)誓言中的內(nèi)容。
五、創(chuàng)新教育
創(chuàng)新教育包括創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。勇于創(chuàng)新才能研發(fā)新藥。藥理學(xué)課程共有50章,每章涉及上百種藥物,但藥物種類的增加并沒(méi)有減少疾病的發(fā)生,藥物治療過(guò)程中疾病此起彼伏的現(xiàn)象,決定了疾病發(fā)生的多樣性。發(fā)病機(jī)制的多樣性加大了藥物治療的難度,需要不斷研發(fā)新藥,而新藥研發(fā)過(guò)程就是創(chuàng)新的過(guò)程。藥理學(xué)書(shū)中每一個(gè)藥物的發(fā)現(xiàn)者都獲得過(guò)諾貝爾獎(jiǎng),這一點(diǎn)也能激勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新。阿司匹林是重要的血小板抑制劑,從最初發(fā)現(xiàn)的解熱鎮(zhèn)痛作用到發(fā)現(xiàn)防治血栓形成的作用,經(jīng)過(guò)了一百年,以此為例,如果我們通過(guò)開(kāi)發(fā)現(xiàn)有藥物的新用途也是一項(xiàng)重大創(chuàng)新。藥物給藥途徑的改變、藥物劑型的變換、藥物新的作用機(jī)制的開(kāi)發(fā)、藥物復(fù)方制劑的制備及新劑型的發(fā)現(xiàn)都是創(chuàng)新,每一個(gè)藥物的講解過(guò)程都可以滲透創(chuàng)新能力培養(yǎng)。例如佛萊明從一項(xiàng)失敗的實(shí)驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)了人類第一個(gè)抗生素青霉素。天然青霉素的結(jié)構(gòu)改變得到了眾多人工半合成的青霉素類。青霉素提純工藝的改良均為創(chuàng)新。
六、辯證唯物主義教育
藥物具有治療作用,也有不良反應(yīng)。當(dāng)用藥物治療疾病時(shí),難免藥物的不良反應(yīng),通過(guò)辯證唯物主義觀點(diǎn)認(rèn)清此理,在應(yīng)用藥物時(shí)防治藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)。例如沙利度胺具有嚴(yán)重的致畸胎作用,但是非孕婦可以治療麻風(fēng)病,是麻風(fēng)病患者的重要治療藥物,因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí),完全否定藥物的治療作用也不可取。當(dāng)用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)血糖升高和血壓升高,高血壓和糖尿病患者不能采用此藥,但是,當(dāng)出現(xiàn)危及生命的嚴(yán)重感染無(wú)藥可醫(yī),必須用糖皮質(zhì)激素,同時(shí)采用合理的降糖藥和降血壓藥物。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用,抑制炎癥反應(yīng)能夠治療很多疾病,但機(jī)體防御能力降低會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散,因此,使用糖皮質(zhì)激素時(shí)需用辯證唯物主義觀點(diǎn)對(duì)待治療作用和不良反應(yīng)。
1.1武陵山片區(qū)藥學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)的必要性武陵山片區(qū)醫(yī)學(xué)院校在近10年取得了可喜的成績(jī),但客觀上仍舊受到國(guó)家整體發(fā)展規(guī)劃和地理位置的影響,我區(qū)醫(yī)學(xué)教學(xué)方式和水平的更新發(fā)展普遍滯緩,改革難度大。但武陵山區(qū)歷史悠遠(yuǎn),有得天獨(dú)厚的自然環(huán)境和氣候條件,適宜多種珍稀藥材生長(zhǎng),道地藥材種類豐富,是全國(guó)藥材主產(chǎn)區(qū)之一,有“天然藥材庫(kù)”,“華中藥庫(kù)”之譽(yù),更是中國(guó)三大特有植物分布中心之一的“川東一鄂西”區(qū)的重要組成部分甚至核心地帶。不言而喻,中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是武陵山區(qū)的優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè),可成為拉動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)。然而,坐擁天然中藥“寶庫(kù)”的武陵片區(qū)中藥資源的開(kāi)發(fā)并沒(méi)有得到理想的效果,究其根源,在于缺乏與時(shí)俱進(jìn)的現(xiàn)代化藥學(xué)人才。毫無(wú)疑問(wèn),現(xiàn)代化的藥學(xué)人才是中藥資源得到充分開(kāi)發(fā)和利用的中堅(jiān)力量,在武陵山片區(qū)中藥產(chǎn)業(yè)的整體發(fā)展中起著舉足輕重的作用。中藥的發(fā)展需要不斷創(chuàng)新:一方面要積極開(kāi)展具有中藥傳統(tǒng)特色的藥學(xué)研究,另一方面要能及時(shí)的了解國(guó)外藥學(xué)領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)和先進(jìn)技術(shù)成果。藥學(xué)人才需要具備查閱國(guó)外文獻(xiàn)、專利、相關(guān)藥學(xué)信息以及參與國(guó)際學(xué)術(shù)交流、推進(jìn)中藥發(fā)展的能力。因此,在我區(qū)醫(yī)學(xué)院校中有必要進(jìn)行藥學(xué)人才雙語(yǔ)教學(xué)探索,為藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)實(shí)用人才。
1.2我國(guó)藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)要具有時(shí)代性資料顯示,發(fā)達(dá)國(guó)家也十分重視民族藥物和天然藥物知識(shí)方面的課程建設(shè)。很多高新技術(shù)信息來(lái)自國(guó)外,武陵山片區(qū)的藥學(xué)人才如何能快速的接受吸納新的藥學(xué)動(dòng)態(tài),需要在雙語(yǔ)教學(xué)上尋找突破口。武陵山地區(qū)擁有價(jià)值豐富的藥學(xué)資源,要想讓這些資源得到更好的開(kāi)發(fā),不僅需要運(yùn)用國(guó)內(nèi)高精技術(shù)和手段,更要借鑒國(guó)外開(kāi)發(fā)藥物資源的經(jīng)驗(yàn)和研究成果。很多文獻(xiàn)資料需要查看原始文獻(xiàn),因文獻(xiàn)在譯文過(guò)程中,會(huì)因譯文者的傾向和理解不同而有所偏差,因而原始資料更有閱讀價(jià)值。要想更多地了解國(guó)際藥學(xué)動(dòng)態(tài),主動(dòng)的參與國(guó)際藥學(xué)交流,必須有較高的專業(yè)英語(yǔ)水平,所以,加強(qiáng)藥學(xué)雙語(yǔ)教育勢(shì)在必行。藥學(xué)雙語(yǔ)的教學(xué)宗旨是“學(xué)以致用”,將英語(yǔ)與藥學(xué)知識(shí)能夠成功運(yùn)用到實(shí)踐之中,充分體現(xiàn)復(fù)合型人才的優(yōu)勢(shì)所在。藥學(xué)方向的專業(yè)雙語(yǔ)教育恰能為中國(guó)藥業(yè)的崛起和走向世界起到推動(dòng)作用。雙語(yǔ)教學(xué)的目的不僅是讓學(xué)生接受專業(yè)的知識(shí),而且應(yīng)給學(xué)生植入新的思維方式。傳統(tǒng)的藥學(xué)文化與現(xiàn)代藥學(xué)文化有很大的不同,具體是在認(rèn)知方式、研究的思路上的區(qū)別。實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)有利于吸收借鑒各國(guó)最新科技成果和多元文化,提高學(xué)生獨(dú)立獲取國(guó)外先進(jìn)成果的能力。國(guó)內(nèi)各醫(yī)藥大學(xué)的藥學(xué)人才培養(yǎng)逐步借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家的課程設(shè)置模式,目前國(guó)內(nèi)頂尖的幾所大學(xué)比如北大、清華所屬的醫(yī)藥院校的教學(xué)模式已基本接近美國(guó)一流大學(xué)的水平,開(kāi)始強(qiáng)調(diào)多媒體的教學(xué),增加選修課程的數(shù)目,強(qiáng)調(diào)藥學(xué)知識(shí)的社會(huì)功能,注重將藥學(xué)科學(xué)發(fā)展的狀況、潮流、趨勢(shì)與人類文明及國(guó)計(jì)民生的緊密關(guān)聯(lián)。其中課程的國(guó)際化正逐步成為本科教育國(guó)際化的核心內(nèi)容,成為實(shí)施課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)改革、提高教學(xué)質(zhì)量的主要手段。
2藥學(xué)人才雙語(yǔ)教學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)
2.1認(rèn)識(shí)藥學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)重要性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情將藥學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)課程列入人才培養(yǎng)的重要日程,在思想上加強(qiáng)雙語(yǔ)教學(xué)的重視,提高教學(xué)與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。如果重視程度不夠,就會(huì)導(dǎo)致在編寫(xiě)教材時(shí)投入的精力不夠,缺乏周密的思考,因而教材設(shè)置會(huì)有不合理的現(xiàn)象。教材不夠?qū)嵱茫瑢W(xué)生自然不會(huì)學(xué)到精華,專業(yè)知識(shí)水平會(huì)很難提高,學(xué)生的質(zhì)量就不會(huì)高。如果學(xué)生不積極配合教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展,那么教學(xué)成效也是不能盡如人意的,強(qiáng)化課堂導(dǎo)入設(shè)計(jì),添加教學(xué)趣味成分,增加教學(xué)互動(dòng)提問(wèn),啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維,整合相關(guān)學(xué)科,系統(tǒng)歸納知識(shí)脈絡(luò),引入前沿科技,增添教學(xué)新鮮內(nèi)容,豐富教學(xué)方式。只有學(xué)生產(chǎn)生興趣之后,才能夠有熱情去找到問(wèn)題的答案,優(yōu)化解決問(wèn)題的方法。這樣,模糊點(diǎn)越少,就越有信心,也具有比其他人更容易解決問(wèn)題的能力。
2.2選用規(guī)范化雙語(yǔ)教材達(dá)到事半功倍的效果雙語(yǔ)教學(xué)不是單純的外語(yǔ)教學(xué),而是學(xué)科教學(xué)。教材的語(yǔ)言難易程度、學(xué)術(shù)的權(quán)威性和內(nèi)容的先進(jìn)性均會(huì)對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生重要的影響。原版教材與自編教材均有不足之處:
(1)原版教材由于課程體系的設(shè)置與國(guó)內(nèi)高校存在差別,學(xué)生的知識(shí)水平也不同,接受能力有很大差異。面對(duì)專業(yè)的原版教材,學(xué)生首先碰到的是沉重的語(yǔ)言障礙,出現(xiàn)頻繁的字典查閱,所以直接用于教學(xué)多有不便,特色有余而完整性不足。這勢(shì)必挫傷好不容易培養(yǎng)起來(lái)的學(xué)習(xí)積極性。若是原版教材的選擇過(guò)分遷就學(xué)生的英語(yǔ)水平,而選擇時(shí)代久遠(yuǎn)的教學(xué)內(nèi)容,往往會(huì)傳遞錯(cuò)誤的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),不能反映最新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),缺乏時(shí)效性,不容易引起學(xué)生求知的興趣和熱情。
(2)市面上的有的雙語(yǔ)翻譯教材將原本優(yōu)秀的國(guó)外教材翻譯后,失去了原有的邏輯連貫性,對(duì)知識(shí)的表達(dá)贅述拖沓,對(duì)問(wèn)題的分析不夠透徹。而學(xué)校自編教材能夠緊扣教學(xué)大綱,篇幅適當(dāng),語(yǔ)言通俗易懂。但是,語(yǔ)言的規(guī)范性沒(méi)有保證,知識(shí)的專業(yè)性全靠任課老師自己界定,甚至?xí)芯帉?xiě)錯(cuò)誤。我國(guó)目前適合雙語(yǔ)教學(xué)的教材本身不多,而藥學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教材的發(fā)展更是緩慢,教材內(nèi)容枯燥乏味,難以結(jié)合學(xué)校特色,需根據(jù)相關(guān)專業(yè)及教學(xué)目標(biāo),學(xué)生特點(diǎn)有機(jī)結(jié)合才能優(yōu)化教學(xué)效果,不然難以起到激勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新能力的作用。本科生雙語(yǔ)教學(xué)原則上要求必須使用英文原版的教材,沒(méi)有原版教材,雙語(yǔ)教學(xué)就成了無(wú)源之水,無(wú)本之木。而針對(duì)學(xué)生英語(yǔ)水準(zhǔn)的差異,選擇合適的原版教材,則是一個(gè)長(zhǎng)期的系統(tǒng)性工作。更不能盲目的按照學(xué)校排名或者編著者本人的名氣作為胡亂套用選擇教材的標(biāo)準(zhǔn)。
2.3循序漸進(jìn)注重教學(xué)方式多樣化本科教育要?jiǎng)?chuàng)造條件使用英語(yǔ)進(jìn)行公共課和專業(yè)課教學(xué)。雙語(yǔ)授課課程的課時(shí)數(shù)達(dá)到所有課程的5%-10%。暫不具備直接用外語(yǔ)講授條件的學(xué)校和專業(yè),可以對(duì)部分課程先實(shí)行外語(yǔ)教材、中文授課、分步到位??蓪?shí)行課程初期以教師課堂講授為主,輔以案例分析和課內(nèi)外練習(xí)。隨著課程的不斷深入,采用啟發(fā)式教學(xué)和情境式教學(xué),加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。最后階段進(jìn)行課程實(shí)踐,全面提高學(xué)生的理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。
3結(jié)合武陵山區(qū)醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)特點(diǎn)設(shè)定雙語(yǔ)培養(yǎng)方案
3.1開(kāi)設(shè)1個(gè)藥學(xué)科目進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)探索性研究我區(qū)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)前期的工作經(jīng)驗(yàn)還不夠豐富,還處在一個(gè)摸索的過(guò)程中,必須通過(guò)循序漸進(jìn)的方式提高雙語(yǔ)課程的教學(xué)能力。因此,雙語(yǔ)教學(xué)初級(jí)階段,首先工作是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,而不宜開(kāi)設(shè)過(guò)多雙語(yǔ)課程。過(guò)重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)反而不能提高學(xué)生雙語(yǔ)學(xué)習(xí)的積極性。開(kāi)設(shè)1-2個(gè)雙語(yǔ)教學(xué)科目既體現(xiàn)了對(duì)藥學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)的重視程度,也能提高雙語(yǔ)教學(xué)的影響力。在專業(yè)科目的遴選上,為了結(jié)合有利于武陵山片區(qū)的中藥資源深度加工利用及開(kāi)發(fā)的要求,可以《藥用植物學(xué)》、《中藥炮制學(xué)》為首設(shè)科目,分室內(nèi)教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩種方式,為學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。采用雙語(yǔ)教學(xué)會(huì)導(dǎo)致授課時(shí)間相對(duì)比較緊張,可在原有的課時(shí)基礎(chǔ)上增加課時(shí)。
3.2豐富教材來(lái)源靈活設(shè)置教學(xué)內(nèi)容為了使原版教材適應(yīng)該區(qū)藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的具體實(shí)際,根據(jù)遴選科目原版教材編寫(xiě)內(nèi)容新穎、語(yǔ)言簡(jiǎn)練的雙語(yǔ)教材就特別重要。為了保證教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性,教材的來(lái)源可以豐富多彩,可以發(fā)揮教師的主觀能動(dòng)性,如采用一些活頁(yè)講義的方式,及時(shí)來(lái)補(bǔ)充雙語(yǔ)教材的不足之處。教學(xué)內(nèi)容緊跟學(xué)科的動(dòng)態(tài)發(fā)展,可采用權(quán)威學(xué)術(shù)期刊的最新論文,藥學(xué)研究權(quán)威機(jī)構(gòu)的最新文獻(xiàn)、國(guó)內(nèi)外研究會(huì)議、相關(guān)網(wǎng)站多種途徑,了解國(guó)內(nèi)藥學(xué)專業(yè)的發(fā)展動(dòng)向和應(yīng)用實(shí)例。每年固定時(shí)間進(jìn)行一次雙語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),整理需要調(diào)整的知識(shí)內(nèi)容。
3.3教學(xué)模式多樣化制定適宜的教學(xué)計(jì)劃藥學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教育和單純的英語(yǔ)教育有著本質(zhì)的區(qū)別,藥學(xué)雙語(yǔ)教育對(duì)專業(yè)知識(shí)的傳授有著更好的掌控力。雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)藥學(xué)專業(yè)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)至關(guān)重要,學(xué)術(shù)論文作為國(guó)際交流的重要手段有利于將中藥新的研究成果與國(guó)際交流,獲得國(guó)際認(rèn)可,甚至國(guó)際合作。我國(guó)的藥學(xué)信息在國(guó)際權(quán)威的雜志報(bào)刊上發(fā)表的并不多,其中一大原因就是英文摘要環(huán)節(jié)不夠嚴(yán)謹(jǐn),影響了文章的發(fā)表?;谖倚K帉W(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)剛起步,著重介紹藥學(xué)領(lǐng)域的最新進(jìn)展情況以及培養(yǎng)學(xué)生如何進(jìn)行學(xué)術(shù)論文寫(xiě)作,從而使學(xué)生更好的掌握本專業(yè)主要研究領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài)。由淺入深,由簡(jiǎn)到繁,螺旋式上升,要求學(xué)生搜集有一定影響因子的藥學(xué)英文文獻(xiàn),在課堂上進(jìn)行交流,提高學(xué)生的口頭表達(dá)的能力,并自行針對(duì)感興趣的某個(gè)方向撰寫(xiě)英語(yǔ)綜述。
3.4應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)提高課堂教學(xué)效果在藥學(xué)專業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué)中,常常會(huì)遇到的比較突出的問(wèn)題就是一些學(xué)科專業(yè)性較強(qiáng)的生僻詞匯和概念。合理使用多媒體輔助教學(xué)可以解決部分詞匯不足或理解上的困難。應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)為學(xué)生提供一個(gè)有利于觀察、思考的信息化教學(xué)環(huán)境,不是只演示播放的水平,而是根據(jù)教學(xué)資源的要求,設(shè)計(jì)教與學(xué)的活動(dòng)方式挖掘?qū)W生潛力,提高創(chuàng)造力。精心設(shè)計(jì)的課堂教學(xué)過(guò)程和模式,可以使學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解更為形象,實(shí)現(xiàn)圖文并茂,動(dòng)靜相見(jiàn),聲情融匯,視聽(tīng)并用的逼真直觀的表達(dá)效果。在具體教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中,為便于學(xué)生課后進(jìn)一步消化課程有關(guān)知識(shí),申請(qǐng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行輔助教學(xué)很有必要。大量運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的藥用植物資源開(kāi)發(fā)的實(shí)例進(jìn)行教學(xué)。學(xué)生因?yàn)樯钤谛@里,對(duì)藥用植物缺乏感性認(rèn)識(shí)。同時(shí),純粹概念和定義的教學(xué)往往枯燥,非母語(yǔ)的講解晦澀難懂,進(jìn)行國(guó)內(nèi)外對(duì)比具有鮮活性,更便于學(xué)生理解提倡互動(dòng)式教學(xué)。這種教學(xué)方式培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)人能力,由學(xué)生自己完成備課過(guò)程、制作多媒體課件、課堂講解,由教師點(diǎn)評(píng),并有針對(duì)性的提供指導(dǎo)意見(jiàn)。塑造學(xué)生集體式研究學(xué)習(xí)習(xí)慣,吸引學(xué)生高水平參與,在實(shí)踐過(guò)程中體驗(yàn)樂(lè)趣與成就感,同時(shí)也有助于教師了解學(xué)生差異,給予及時(shí)的幫助,可以及時(shí)根據(jù)教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題調(diào)整教學(xué)進(jìn)度和內(nèi)容。
4結(jié)語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】 左氧氟沙星; 盆腔炎; 臨床療效
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎往往是急性期治療不徹底遷延而來(lái),因其發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),病情較頑固,外的細(xì)菌可以逆行感染,通過(guò)子宮、輸卵管而到達(dá)盆腔。但在現(xiàn)實(shí)生活中,并不是所有的婦女都會(huì)患上盆腔炎,發(fā)病只是少數(shù)。這是因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)有自然的防御功能,在正常情況下能抵御細(xì)菌的入侵,只有當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時(shí),才會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。本文將2008年8月~2010年8月我院收治的盆腔炎患者選取276例進(jìn)行了治療,現(xiàn)報(bào)告如下。
1臨床資料
1.1一般資料
將2008年8月~2010年8月間的276例盆腔炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組138例,年齡區(qū)間17~59歲,平均(34.6±1.7)歲;患病時(shí)間2個(gè)月~5年,平均32個(gè)月。對(duì)照組138例,年齡區(qū)間21~53歲,患病時(shí)間3個(gè)月~6年,平均時(shí)間34個(gè)月。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示,觀察組和對(duì)照組在患者年齡等方面都沒(méi)有明顯的差別(P>0.05),兩組患者有可比性。
1.2選擇標(biāo)準(zhǔn)
選擇范圍是來(lái)我院就診的盆腔炎患者,包括18~50歲患者,其中處于妊娠或者哺乳期的不在選擇范圍。主要通過(guò)對(duì)病史方面的詢問(wèn),相關(guān)化驗(yàn)檢查,彩超等方式進(jìn)行確診。主要選擇目標(biāo)存在以下病理特征:(1)存在下腹墜痛等現(xiàn)狀,尤其是中間出現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)或者白帶異常的患者;(2)有相關(guān)患病史;(3)在相關(guān)檢查時(shí),出現(xiàn)有子宮粘連的癥狀等等。盆腔相關(guān)組織有炎癥發(fā)生時(shí),兩側(cè)部位或者單側(cè)存在著包塊狀物等等。
1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)
采用美國(guó)疾控中心(CDC)于2006年提出的盆腔炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:(1)宮頸、子宮、附件區(qū)壓痛;(2)體溫超過(guò)38.3℃,宮頸或陰道分泌物異常、發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞,紅細(xì)胞沉降率增大,血C-反應(yīng)蛋白濃度變大,經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)宮頸淋病奈瑟菌或衣原體顯現(xiàn)陽(yáng)性;(3)對(duì)子宮內(nèi)膜進(jìn)行組織學(xué)檢驗(yàn),利用腹腔鏡檢查顯現(xiàn)盆腔炎疾病癥狀。
1.4治療方法及標(biāo)準(zhǔn)
1.4.1治療方法觀察組:給予患者左氧氟沙星注射液0.2g靜脈滴注,1次/12h。此外,患者在經(jīng)期還要口服氟哌酸0.3g,2次/d;甲硝唑0.5g,2次/d。對(duì)照組:給予患者在月經(jīng)期間口服氟哌酸0.3g,2次/d;甲硝唑0.5g,2次/d。兩組患者在治療期間停用其他藥物,以上治療為周期性療法,將1個(gè)月經(jīng)周期的治療作為1個(gè)療程,經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療沒(méi)有痊愈的患者,接著進(jìn)行第2個(gè)療程的治療,一共進(jìn)行3個(gè)療程。
1.4.2療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:治療1個(gè)療程后一些疾病體征消失,體溫正常,經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血白細(xì)胞總數(shù)≤10×109/L;有效:臨床癥狀和體征明顯得以緩解;體溫正常,經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血白細(xì)胞總數(shù)≤10×109/L;無(wú)效:癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)跡象甚至出現(xiàn)加重的情況。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,以P
2結(jié)果
2.1臨床療效
兩組病例療效見(jiàn)表1。
2.2用藥至體溫降至正?;虬Y狀消失所需時(shí)間
體溫降至正常和癥狀消失時(shí)間見(jiàn)表2。
由表2可見(jiàn),觀察組體溫降至正常所需時(shí)間和癥狀消失所需時(shí)間(d)均較對(duì)照組短,提示差異有顯著性。
2.3治愈時(shí)間
其中對(duì)照組的治愈時(shí)間平均為11.3d,包括38例因?yàn)槠渌虻茸≡褐委?;觀察組中有124例在門(mén)診進(jìn)行治療,治愈的時(shí)間平均是5.4d。通過(guò)比較,兩組的治療時(shí)間統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果是0.01
3討論
20世紀(jì)末期以來(lái),引發(fā)盆腔感染的病原體大多是需氧菌、厭氧菌或者兩種病菌混合感染導(dǎo)致的,主要的致病菌是鏈球菌、葡萄糖球菌、厭氧菌和大腸桿菌。然而最近一段時(shí)期,女性生殖道感染的病原體主要為沙眼衣原體(CT)和解脲支原體(UU)。我們從一些相關(guān)研究中可以發(fā)現(xiàn),盆腔感染UU的檢出率為30.4%,CT的檢出率為25%,兩者混合感染的檢出率為10.1%,UU和CT總感染檢出率為55.4%。而我院在這276例急性盆腔炎患者中,有109例培養(yǎng)出一些性傳播疾病的病原體,其中解脲支原體檢出率為37.7%,沙眼衣原體的檢出率是4.6%, 1/3病例有混合感染的情況。
對(duì)于盆腔炎的護(hù)理和治療工作已經(jīng)持續(xù)了很長(zhǎng)的時(shí)間,盆腔炎的病因機(jī)理往往是中醫(yī)上說(shuō)的外邪入侵,大量的淤積在胞中,從而引起人體內(nèi)很多組織功能的失調(diào),時(shí)間久了就會(huì)導(dǎo)致腰酸、氣血不順、痛經(jīng)等癥狀,所以對(duì)于盆腔炎的護(hù)理方法也是從這些方面入手的。一般來(lái)說(shuō)盆腔炎的患者心理反應(yīng)會(huì)非常大,在此類疾病的影響下,情緒常常容易激動(dòng),易怒易暴躁,所以對(duì)于盆腔炎護(hù)理的研究中,首先針對(duì)的就是心理方面的護(hù)理,通過(guò)和患者交流,讓患者更好的了解病因以及致病機(jī)理,最終達(dá)到讓患者調(diào)整心態(tài)的作用,有利于患者的快速康復(fù)。另外,灌腸護(hù)理也經(jīng)常用到,在灌腸護(hù)理中要讓患者處于一個(gè)輕松的環(huán)境中,解除患者的緊張心理,并且密切關(guān)注患者在接受治療后的病情變化情況,做好灌腸過(guò)程中的保潔工作。這些都是盆腔炎在漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中積累的一些治療經(jīng)驗(yàn),對(duì)于盆腔炎的治療都有一定的作用和效果。本次研究中采用的方法是藥物治療的方法,通過(guò)左氧氟沙星的治療來(lái)觀察盆腔炎的治療狀況。
左氧氟沙星是全合成氧喹諾酮類抗菌藥,自該藥問(wèn)世以來(lái),已廣泛用于多種細(xì)菌性感染的治療。它是氧氟沙星的左旋異構(gòu)體,因氟喹諾酮類藥物有良好的抗結(jié)核活性,它的反應(yīng)機(jī)理是利用對(duì)細(xì)菌DNA復(fù)制所必須的酶DNA促旋酶的活性進(jìn)行抑制,左氧氟沙星比氧氟沙星具有更好的抗結(jié)核活性和更高的生物利用度,從而阻止細(xì)菌的生成,并避免質(zhì)粒細(xì)菌耐藥性的生成。且臨床藥理顯示,該藥對(duì)巨噬細(xì)胞內(nèi)、外的結(jié)核菌有很好的殺菌、抑菌作用,其MIC 0.25ug/ml,MBC 1.0ug/ml低于氧氟沙星(MIC 0.15ug/ml,MBC 2.0ug/ml[2])。
通過(guò)比較我們發(fā)現(xiàn),常規(guī)抗癆藥的不良反應(yīng)較多,尤其是RFP、吡嗪酰胺(PZA)、INH可產(chǎn)生對(duì)機(jī)體的不良反應(yīng)。將左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的治療具有很確切的療效。同時(shí)療程也隨之縮短了,而且副作用很少,對(duì)于一般人群非常適用,具有非常好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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[3]阿莫西林納米乳的制備及其穩(wěn)定性研究.首屆中國(guó)獸藥大會(huì)動(dòng)物藥品學(xué)暨中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)動(dòng)物藥品學(xué)分會(huì)2008學(xué)術(shù)年會(huì)論文集,2008.
一、Internet工具及資源簡(jiǎn)介[3]
Internet擁有多種工具及資源,每一種工具及其所對(duì)應(yīng)的資源都具有其獨(dú)立的目的和操作模式,而各工具的使用和資源的獲取存在較大的差異,正是這種差異造成Internet新用戶不知所措。
1.E-mail(電子郵件):它本身是一種工具,但它所發(fā)送和接收的消息(message)則又是一種資源,它是在Internet上最重要和使用最普遍的工具和資源。
2.Mailing Lists(新聞或?qū)n}討論組):它是利用E-mail的傳播功能,將某一信息的若干份拷貝傳送至所有需要它的用戶(討論組成員)手中。
3.Newsgroups(新聞組):類似于Mailing Lists,它也是為對(duì)某一方面感興趣的用戶提供新聞、評(píng)論和其它信息的一個(gè)場(chǎng)所,但它不同于Mailing Lists之處在于并不是利用E-mail來(lái)實(shí)現(xiàn)信息的交流,而是用一種稱為Newsreader的程序來(lái)訪問(wèn)Newsgroups的資源。
4.World Wide Web(全球信息網(wǎng),WWW或Web):它是一個(gè)Internet網(wǎng)點(diǎn)組,并創(chuàng)建了它自己的Web文檔或稱Web頁(yè)(pages)供用戶瀏覽。Web頁(yè)的特點(diǎn)是其上有許多超級(jí)文本鏈接(hypertext links)或突出顯示的關(guān)鍵字,一但某一個(gè)鏈接或關(guān)鍵字被選中,則會(huì)打開(kāi)相應(yīng)的新一頁(yè),用戶可以方便地利用鼠標(biāo)即可實(shí)現(xiàn)在Web上的漫游,獲取各種資源(文本、圖片、聲音、動(dòng)畫(huà)以及視像節(jié)目等)。
5.Telnet(遠(yuǎn)程終端模擬服務(wù)):利用Telnet功能可以使自己的電腦暫時(shí)成為遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)的一個(gè)終端去運(yùn)行和訪問(wèn)保存在該遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)中的程序和信息,檢索許多大學(xué)和公共圖書(shū)館中的目錄,溝通與政府間的聯(lián)系,獲得相應(yīng)的資源,但Telnet也是Internet工具中最難掌握的一種。
6.FTP (File Transfer Protocol,文件傳輸協(xié)議):是用于通過(guò)Internet從一臺(tái)計(jì)算機(jī)向另一臺(tái)計(jì)算機(jī)進(jìn)行文件拷貝的一種標(biāo)準(zhǔn)Internet協(xié)議,通過(guò)FTP可以下載程序、書(shū)籍、以及各種政府的信息等。
7.Gopher:是在Web之前出現(xiàn)的一種工具和資源,由遍布全球的Gopher服務(wù)器組成的服務(wù)系統(tǒng),其資源以標(biāo)準(zhǔn)化的且易于使用的菜單方式存在,每一個(gè)服務(wù)器都含有有關(guān)本地資源的菜單,雖然通過(guò)Gopher只能訪問(wèn)部分Internet資源,但這部分資源包括了大學(xué)、研究機(jī)構(gòu)和政府機(jī)關(guān),現(xiàn)在Gopher資源也可用Web來(lái)訪問(wèn)。
8.Talk and Chat:它們是交互式通信工具,也是最少用的Internet工具,它們可使Internet用戶間實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)相互交流。Talk是在兩用戶之間建立一對(duì)一的交談,而Chat可以允許兩人以上的多用戶交流會(huì)談。
下面我們結(jié)合本專業(yè)重點(diǎn)介紹其中兩種使用最多,最方便,界面友好的工具和資源。
二、E-mail(電子郵件)
E-mail是Internet中使用最普遍的工具,具有快捷、方便、廉價(jià)的優(yōu)點(diǎn),從理論上講,發(fā)送一封郵件僅需幾秒鐘即可達(dá)世界任何地方,但往往一封郵件需要多個(gè)服務(wù)器的轉(zhuǎn)送以及受通信繁忙程度的影響,一般需要數(shù)分鐘達(dá)對(duì)方主機(jī),這是普通的郵件不可比的一種傳遞速度,而其費(fèi)用僅為一次市話費(fèi)。這種快捷與廉價(jià)使得E-mail成為我們與國(guó)內(nèi)外同行建立快速聯(lián)系和交流有效而經(jīng)濟(jì)的工具,也可用于進(jìn)行資料的索取、傳輸、參與專業(yè)學(xué)術(shù)討論,以及加快審稿和出版周期等。值得一提的是,利用E-mail參與專業(yè)的Mailing Lists(討論組),是很好的獲取信息和知識(shí)的途徑,值得大家使用。在我們上網(wǎng)期間找到與藥學(xué)專業(yè)有關(guān)的討論組(Mailing Lists)有28個(gè),涉及藥學(xué)的各個(gè)方面,如藥理、藥劑、生物藥劑學(xué)、藥物不良反應(yīng)、臨床藥學(xué),藥物化學(xué),藥物分析等。當(dāng)我們加入到某一討論組后,每天可收到該討論組送來(lái)的信息(E-mail郵件),即各種專業(yè)問(wèn)題和相應(yīng)的回答,任何成員均可向討論組發(fā)送問(wèn)題或解答問(wèn)題。我們加入的一個(gè)討論組——美國(guó)藥學(xué)會(huì)藥物歷史討論組(/pwmirror/pwq/pharmwebqg.html),它是一個(gè)藥學(xué)問(wèn)題討論組,其成員來(lái)自39個(gè)國(guó)家有1100多專業(yè)人員(人數(shù)每天在增加),這是天天都在進(jìn)行的世界范圍的討論,使我們開(kāi)擴(kuò)視野,增長(zhǎng)知識(shí),廣交朋友。參加討論組無(wú)需交費(fèi),只要向該討論組提出申請(qǐng)即可,因此,望已上網(wǎng)的同仁選擇合適的討論組盡早加入。
三、World Wild Web
是一個(gè)利用超文本(Hypertext)文件和多媒體的全球網(wǎng),目前在Internet中應(yīng)用最為廣泛。在Windows 98界面下Netscape 4.0或4.5和MS Explorer 4.0或5.0都是進(jìn)入WWW良好的瀏覽工具,在進(jìn)入Web頁(yè)后,可通過(guò)對(duì)其突顯字的選擇方便地瀏覽感興趣的內(nèi)容。對(duì)于藥學(xué)專業(yè)人員來(lái)講,可以通過(guò)WWW了解國(guó)際藥學(xué)最新研究進(jìn)展,瀏覽當(dāng)月藥學(xué)有關(guān)雜志,參加藥劑學(xué)專題討論,閱讀國(guó)際藥學(xué)術(shù)會(huì)議公告等。但要想利用這些資源首先的知道它們存在的地點(diǎn),下面我們介紹Web上尋找藥學(xué)資源地址,并介紹幾個(gè)藥學(xué)網(wǎng)點(diǎn)。
1.資源尋找:在Internet上獲得信息的主要方式是使用能夠進(jìn)行信息檢索的獲得信息工具,一般分為交互式和索引式及名稱地址錄三大類型檢索工具。目前Web搜索和查詢的工具有二十余種,各有特點(diǎn),我們介紹常用的四種。
(1)Yahoo ():是由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所開(kāi)發(fā)研制的大型綜合性醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),該數(shù)據(jù)庫(kù)收錄了1983~1998年間輛900多種醫(yī)學(xué)期刊,以及匯編、會(huì)議論文的文獻(xiàn)題錄,總計(jì)966215條文獻(xiàn):自1994年起,CBMSdisc的收錄范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,年收錄量達(dá)160000條以上,并增收了文摘、英文題名、關(guān)鍵詞等字段,加強(qiáng)了主題詞標(biāo)引及分類的深度。CBMdisc的收錄范圍涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)、中藥等生物醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域。目前,CBMdisc是國(guó)內(nèi)應(yīng)用最為廣泛的中文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),能基本上滿足各級(jí)臨床醫(yī)生對(duì)中文藥學(xué)文獻(xiàn)的需求,可免費(fèi)檢索。
(3)牛魔網(wǎng)健康藥塞(),收集了超過(guò)300種醫(yī)藥雜志的網(wǎng)址,并提供連接,大家可根據(jù)個(gè)人需要選擇瀏覽。
四、對(duì)于Internet在藥學(xué)使用中的建議
1.Internet網(wǎng)作為一個(gè)龐大的信息源和快速傳遞信息的通道,應(yīng)當(dāng)受到藥學(xué)界的重視和充分的利用,盡快掌握這一工具必將會(huì)對(duì)促進(jìn)藥學(xué)的快速發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響,利用現(xiàn)代通信技術(shù)是現(xiàn)代藥學(xué)工作者必須掌握的技能。我們建議在藥學(xué)專業(yè)雜志上開(kāi)辟Internet園地,普及網(wǎng)絡(luò)知識(shí),探討如何用好藥學(xué)資源,交流經(jīng)驗(yàn),共享網(wǎng)址,同時(shí)還可探討藥學(xué)軟件的開(kāi)發(fā)、應(yīng)用等知識(shí)講座。
2.建議在具備數(shù)據(jù)通信條件的作者論文后面附注E-mail地址,以逐步普及這新的現(xiàn)代信息技術(shù)的通信交流手段,加快信息和科研的交流。
參考文獻(xiàn)
1 電腦報(bào)社編輯部.電腦報(bào)合訂本——Internet之窗.成都:西南交通大學(xué)出版社,1998.11-12.
2 張勤,等.Internet與藥學(xué)信息資源發(fā)展.中國(guó)藥學(xué)雜志,1999,(21)3:196.
“昔神農(nóng),嘗百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就。當(dāng)此之時(shí),一日而遇七十毒“。藥理學(xué)的發(fā)展,直接關(guān)系著人類的健康和長(zhǎng)壽,古往今來(lái),有多少人都在為了藥物的研究而終生不輟,無(wú)怨無(wú)悔,李長(zhǎng)齡教授就是其中的一位。將近古稀之年的他,依舊忙碌于藥學(xué)的教學(xué)和研究事業(yè),飛行于北京與新疆的上空,只為了他的夢(mèng)想與承諾,正如他的名字:使國(guó)人都得以健康、高壽、長(zhǎng)齡。
情感決定人生
他是一個(gè)戀舊的人,從幾次的人生選擇,不難看得出來(lái)。
李長(zhǎng)齡是土生土長(zhǎng)的北京人,生于1946年的春末夏初,正是國(guó)內(nèi)戰(zhàn)火紛飛的年代。1965年,他考入北京醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系,1970年畢業(yè)并留校任教。雖然如此,他卻感到了沉重的壓力,因?yàn)?,在那個(gè)特殊的年代里,在校期間能夠?qū)W習(xí)到的專業(yè)理論知識(shí)其實(shí)是很少的,因此在工作期間,他又自學(xué)了大學(xué)課程。在國(guó)家恢復(fù)研究生教育制度后的1979年,他考取了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)科大學(xué)藥物所研究生,在讀研期間,師從藥理學(xué)領(lǐng)域非常知名的韓銳老師、籍秀娟老師等,受到了全面的、系統(tǒng)的科研訓(xùn)練。學(xué)成畢業(yè)時(shí),面對(duì)老師的挽留,他選擇了回到北醫(yī),因?yàn)樗那楦?,他的戀舊。
回到北醫(yī),他開(kāi)始做抗腫瘤藥的研究,后因課題組和美國(guó)方面的合作,他作為訪問(wèn)學(xué)者到美國(guó)默克(Merck)研究所交流學(xué)習(xí)。再回到北醫(yī)時(shí),李長(zhǎng)齡建立了自己的藥理研究室,又成立了自己的實(shí)驗(yàn)室,慢慢地教研工作越來(lái)越多,發(fā)展越來(lái)越大,這就是后來(lái)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥學(xué)院的前身。
幾年后,他作為訪問(wèn)學(xué)者又一次到美國(guó)訪問(wèn)學(xué)習(xí),當(dāng)時(shí)他的夫人也在美國(guó)訪問(wèn)學(xué)習(xí),很多美國(guó)的朋友都勸他留在美國(guó)工作,畢竟實(shí)驗(yàn)條件和生活環(huán)境都優(yōu)于國(guó)內(nèi)很多。毫無(wú)猶豫,他又一次選擇了回國(guó)。只因?yàn)?,舍不得他的?shí)驗(yàn)室,放不下他的學(xué)生和那些年輕的研究人員。
正如李長(zhǎng)齡教授說(shuō)的一句話“假如一個(gè)地方,地下到處都埋著金子,但是大家都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)或者說(shuō)懶于發(fā)掘,總想撿現(xiàn)成的。吧怎么可以呢?一個(gè)事業(yè)的發(fā)展,一個(gè)國(guó)家的發(fā)展,都離不開(kāi)一些創(chuàng)造性的工作,都需要一些取舍的。這對(duì)我來(lái)講,沒(méi)有什么需要考慮的,因?yàn)椋业母谶@里,我的土壤也在這里?!?/p>
在自己的土壤上,他迅速成長(zhǎng)起來(lái)。1994年,他身兼數(shù)職,任北京醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院副院長(zhǎng),北京大學(xué)藥學(xué)院細(xì)胞和分子藥理系主任,中國(guó)藥學(xué)會(huì)老年藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)委員,國(guó)家藥典委員會(huì)(第八屆)委員,中國(guó)藥理學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)藥學(xué)會(huì)教育與科普工作委員會(huì)副主任委員,中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)高等藥學(xué)教育委員會(huì)副主任,《中國(guó)藥理通訊》副主編,《生理科學(xué)進(jìn)展》,《藥物不良反應(yīng)》雜志編委等。
他說(shuō),他的戀舊決定了他的生命軌跡,也決定他的快樂(lè)與辛苦。從此,在藥學(xué)的研究步伐上,他一發(fā)而不止。
奮戰(zhàn)于藥物研究實(shí)驗(yàn)室
李長(zhǎng)齡教授與實(shí)驗(yàn)室研究人員一起,長(zhǎng)期從事藥理學(xué)研究。其研究領(lǐng)域主要集中于心血管藥物的研究,在上世紀(jì)80年代初,就將受體理論及相關(guān)技術(shù)與新藥研究結(jié)合,建立微量樣品篩選系統(tǒng),率先在國(guó)內(nèi)建立血小板活化因子受體,腺苷受體、鈣拮抗劑受體、血管緊張素受體等研究方法。李長(zhǎng)齡教授還承擔(dān)和參與了多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)科研課題,主持了多項(xiàng)新藥研發(fā)項(xiàng)目,在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表科研論文約80篇。
在新藥研究方面,李長(zhǎng)齡教授有著深厚的興趣。他認(rèn)為藥物研究是一個(gè)特別聯(lián)系實(shí)際的學(xué)科,是一個(gè)應(yīng)用的學(xué)科,對(duì)新藥的評(píng)價(jià)更應(yīng)該偏重于實(shí)際效果,而不是論文的發(fā)表數(shù)量,”因?yàn)樗幨菫椴∪朔?wù)的,而不是為了研究藥的人而服務(wù)”。
新藥的研發(fā)是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要許多專業(yè)學(xué)科的聯(lián)合工作,包括化學(xué)的、藥劑學(xué)的,藥理學(xué)的等等。李長(zhǎng)齡教授主要是做藥理學(xué)研究,即證明某種物質(zhì)、某個(gè)化合物對(duì)生物機(jī)體有什么活性,它為什么有這種活性,它的活性在臨床上可能有什么用途,在臨床上用的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)什么不良反應(yīng),會(huì)有什么毒性等。他主持或參與的藥物研發(fā)項(xiàng)目包括中、西藥物10余項(xiàng),其中的一些已申報(bào)新藥成功,并取得了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
耕耘于藥學(xué)教育第一線
近40年來(lái),李長(zhǎng)齡教授一直承擔(dān)大學(xué)本科生、研究生的教學(xué)課程,并積極參與國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)教育培訓(xùn)課程工作。為研究生開(kāi)設(shè)的課程有高等藥理學(xué),分子藥理學(xué),心血管藥理學(xué)等,為本科學(xué)生開(kāi)設(shè)的課程有藥理學(xué)、新藥研究,臨床藥理學(xué)等課程,自畢業(yè)至今從事藥學(xué)教育事業(yè)39年。青年教師們?cè)谒幚韺W(xué)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)中遇到疑難問(wèn)題,都可從李長(zhǎng)齡教授那里得到解答,因此他被稱為是所在藥理學(xué)系的“活字典”。李長(zhǎng)齡教授在近40年的從教時(shí)間里,教過(guò)的學(xué)生不計(jì)其數(shù),現(xiàn)在這些學(xué)生已經(jīng)分布在全國(guó)各地乃至世界各地,但無(wú)論走到哪里或是已經(jīng)過(guò)去了多少年,只要提起李教授的課,大家都記憶猶新,都有這樣的感覺(jué):“聽(tīng)李老師的課是一種享受?!痹趦?nèi)容復(fù)雜繁多的藥理課上,無(wú)論是面對(duì)研究生,還是面對(duì)本科生,甚至是其他專業(yè)的繼續(xù)教育的學(xué)員,李長(zhǎng)齡教授總是能準(zhǔn)確把握聽(tīng)課對(duì)象的接受水平,將復(fù)雜的藥理知識(shí)講解得淺顯易懂,將枯燥的藥理學(xué)原理闡述得津津有味。
除了在教學(xué)中注重選用國(guó)際上公認(rèn)的優(yōu)秀教材外,李長(zhǎng)齡教授還經(jīng)常為學(xué)生介紹藥學(xué)方面的新進(jìn)展,新概念、新技術(shù)、新方法,并花費(fèi)大量心血和時(shí)間主編或參編供不同層次學(xué)生使用的多種藥理學(xué)教材、相關(guān)輔導(dǎo)材料及藥學(xué)專著,為藥學(xué)專業(yè)的本科生、研究生及繼續(xù)教育人員提供了很好的教學(xué)用書(shū)。這些教材中,有的被評(píng)為衛(wèi)生部?jī)?yōu)秀教材,有的被評(píng)為北京市精品教材。
李長(zhǎng)齡教授多年來(lái)一直關(guān)心藥學(xué)教育改革,尤其在他任北京醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院副院長(zhǎng)期間(1994年~1999年),積極配合時(shí)任院長(zhǎng)的張禮和院士,根據(jù)國(guó)際藥學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)和國(guó)內(nèi)藥學(xué)教育的現(xiàn)狀,積極推動(dòng)大藥學(xué)的概念,注重對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和拓展知識(shí)面的培養(yǎng),并加強(qiáng)藥學(xué)教育中的生物學(xué)學(xué)科比重,使藥學(xué)教育的“藥味”更濃。
對(duì)研究生教育則強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新意識(shí),特別是與新藥研究有關(guān)的知識(shí)和手段的培養(yǎng)與訓(xùn)練。李長(zhǎng)齡教授在研究生教育中,不但傳授給學(xué)生們?cè)鷮?shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幚韺W(xué)科研工作的基本功,和
開(kāi)展科研工作的基本思路,更讓學(xué)生們耳濡目染地學(xué)習(xí)做人的道理,培養(yǎng)了數(shù)量眾多的碩士生、博士生、博士后等。他們畢業(yè)后或在國(guó)內(nèi)外繼續(xù)深造,或在一些著名大學(xué),研究所從事藥學(xué)教育與研究,成為教學(xué)科研的骨干力量。在研究生教育中,李長(zhǎng)齡教授定期深入實(shí)驗(yàn)室指導(dǎo)學(xué)生工作,定期聽(tīng)取學(xué)生的文獻(xiàn)綜述,定期與學(xué)生一起討論研究課題,定期組織教員和研究生的學(xué)術(shù)研討會(huì),定期翻看學(xué)生的實(shí)驗(yàn)記錄和階段小結(jié),對(duì)研究生的學(xué)位論文和科研論文則逐段。逐句地審閱。他一絲不茍,認(rèn)真求實(shí)的科研作風(fēng),深深地影響著學(xué)生們。
飛越于西部邊陲
本世紀(jì)之初,教育部啟動(dòng)了一對(duì)口支援西部地區(qū)高等教育計(jì)劃。指定北京大學(xué)對(duì)口支援石河子大學(xué)。2003年,為響應(yīng)學(xué)校的號(hào)召,作為北京大學(xué)藥學(xué)院第一位對(duì)口支援西部的教員,李長(zhǎng)齡教授第一個(gè)報(bào)名,遠(yuǎn)赴新疆石河子大學(xué)支教講學(xué)。而當(dāng)時(shí),他擔(dān)任著藥學(xué)院藥理系主任的職務(wù),又是博士生導(dǎo)師,行政和教學(xué)工作都非常繁重。作為領(lǐng)導(dǎo)的他,本可以自己留在北京,可是一貫嚴(yán)于律己的李長(zhǎng)齡教授,以身作則率先來(lái)到石河子大學(xué)。
2005年,李長(zhǎng)齡教授受聘掛職石河子大學(xué)藥學(xué)院院長(zhǎng)之職。當(dāng)時(shí),石河子大學(xué)藥學(xué)院剛剛獨(dú)立建院不久,基礎(chǔ)差,力量弱,人員也很少,很多人對(duì)于藥學(xué)院的發(fā)展都沒(méi)有信心。李長(zhǎng)齡教授的到來(lái),實(shí)際上就是把北京大學(xué)藥學(xué)院和石河子大學(xué)藥學(xué)院緊密聯(lián)系起來(lái),架起了石河子和北京的教育共通的橋梁。北京大學(xué)藥學(xué)院基礎(chǔ)較好,實(shí)力雄厚,李長(zhǎng)齡教授背靠著北京大學(xué),又得到了石河子大學(xué)黨政領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,經(jīng)過(guò)幾年的建設(shè),學(xué)院發(fā)生了巨大的變化。
變化之――之前,石河子大學(xué)藥學(xué)院沒(méi)有一個(gè)博士,他以自己在學(xué)術(shù)界的影響,從北京、山東、西安、蘭州等地高校或研究所引進(jìn)博士以上高層次專業(yè)人才,改變了石河子大學(xué)教師中沒(méi)有博士的狀況。最早引進(jìn)的就是李長(zhǎng)齡教授在北京大學(xué)的一名博士后,現(xiàn)在是石河子大學(xué)的“綠洲學(xué)者”,另有一名“綠洲學(xué)者”引自國(guó)內(nèi)一家著名的藥科大學(xué),這些引進(jìn)的人才現(xiàn)在都對(duì)學(xué)院的建設(shè)和發(fā)展起著非常重要的作用。另一方面,他注重培養(yǎng)學(xué)院內(nèi)的人才,以前,學(xué)院里沒(méi)有人敢于考博,特別是重點(diǎn)院校的博士,李長(zhǎng)齡教授鼓勵(lì)他們報(bào)考,現(xiàn)在多位年輕教員在北京讀博。目前,在北京大學(xué)藥學(xué)院、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院、醫(yī)科院藥物所這些國(guó)內(nèi)藥學(xué)教育的最高學(xué)府,都有來(lái)自石河子大學(xué)藥學(xué)院的博士生。通過(guò)這樣的有效措施,對(duì)改善藥學(xué)院的師資力量是很有幫助的,對(duì)師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的改變也有很大幫助。
變化之二――在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持下,藥學(xué)院在2005年申報(bào)了教育部和兵團(tuán)共建的實(shí)驗(yàn)室”新疆特種植物藥資源重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”,經(jīng)過(guò)三年的建設(shè)期,在2008年底通過(guò)了教育部的驗(yàn)收,這樣級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室在石河子大學(xué)是難得的,而在藥學(xué)院這樣一個(gè)基礎(chǔ)比較薄弱的學(xué)院更是非常難得。
變化之三――目前,藥學(xué)院承擔(dān)了國(guó)家級(jí),教育部,國(guó)家自然基金,兵團(tuán)等多項(xiàng)科研課題,在之前完全沒(méi)有國(guó)家級(jí)的課題。李長(zhǎng)齡教授2005年到石河子大學(xué)藥學(xué)院掛職以后,第二年學(xué)院拿到了第一項(xiàng)自然基金項(xiàng)目,而當(dāng)時(shí)就是以他在北京大學(xué)的一個(gè)博士生的研究資料作為基礎(chǔ)申請(qǐng)的。從此,各種課題的申請(qǐng)、研發(fā)漸漸多了起來(lái),原本對(duì)于石河子大學(xué)來(lái)說(shuō)高不可攀的課題,現(xiàn)在做得從容而自信?!拔覀円?jiàn)在還有科技部的一些新藥研究的專項(xiàng)基金,比起名校來(lái)說(shuō)當(dāng)然還差得很遠(yuǎn),但對(duì)于基礎(chǔ)薄弱,地區(qū)偏遠(yuǎn)的石河子大學(xué)藥學(xué)院來(lái)說(shuō),進(jìn)步是巨大的。”這也是石河子大學(xué)的師生有目共睹的。
變化之四―在新疆支教期間,李長(zhǎng)齡教授全面指導(dǎo)藥學(xué)院教學(xué)、科研、學(xué)科建設(shè)和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作,各方面都取得了明顯成效,使學(xué)院的各項(xiàng)工作取得了跨越式發(fā)展。他親自為本科生和研究生講授了《高級(jí)藥理學(xué)》、《臨床藥理學(xué)》等多門(mén)課程,授課內(nèi)容豐富、先進(jìn),聯(lián)系國(guó)際國(guó)內(nèi)藥學(xué)學(xué)科的新進(jìn)展,教學(xué)方式靈活多樣,學(xué)術(shù)造詣深,使師生們開(kāi)闊了視野,了解了國(guó)家一流大學(xué)先進(jìn)的教學(xué)和學(xué)術(shù)成果,受到了師生們的熱烈歡迎。
變化之五―― SCI論文的從無(wú)到有,從開(kāi)始的“零”的突破,到現(xiàn)在一年就能有多篇在國(guó)際知名雜志發(fā)表。
變化之六――組織召開(kāi)了兵團(tuán)規(guī)模最大。層次最高的藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)。李長(zhǎng)齡教授還邀請(qǐng)北京10余位藥學(xué)專家,教授先后到石河子大學(xué)講課,做學(xué)術(shù)報(bào)告,同時(shí)組織石河子大學(xué)藥學(xué)院多位教師到北京大學(xué)藥學(xué)院進(jìn)修培訓(xùn)和讀研,對(duì)提高學(xué)院教師教學(xué)和學(xué)術(shù)水平起了很大的促進(jìn)作用。
變化七、變化八……
天山記載了這種種變化,師生們沉浸在這種變化之中。也變得自信而奮發(fā)。無(wú)論對(duì)于個(gè)人還是團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō),自信都是發(fā)展的最重要的動(dòng)力,催生著石河子大學(xué)藥學(xué)院的新生與蓬勃。
永恒于戈壁明珠
中國(guó),美在新疆;新疆,美在石河子。石河子市是聯(lián)合國(guó)“人居環(huán)境改善良好城市”,她位于天山北麓中段,準(zhǔn)噶爾盆地的南緣,獨(dú)具西部風(fēng)情的“絲綢之路”上:她由軍人選址,軍人設(shè)計(jì),軍人建造;她創(chuàng)造了“人進(jìn)沙退”的世界奇跡,她是中國(guó)“屯墾戍邊”的成功典范,她以優(yōu)美的環(huán)境、獨(dú)特的文化、璀璨的文明被世人譽(yù)為“戈壁明珠”。深受到軍墾文化感染的李長(zhǎng)齡,為了美麗的天山,他執(zhí)手雪蓮,以心相許。
在石河子大學(xué)藥學(xué)院工作期間,李長(zhǎng)齡教授從不以北大教授和院長(zhǎng)自居,與學(xué)院內(nèi)外教師、學(xué)生打成一片,和藹可親,平易近人,教師學(xué)生都喜歡與他交流,他也在工作、學(xué)習(xí)和生活上指導(dǎo)幫助年輕教師,熱心捐助困難學(xué)生。李長(zhǎng)齡教授說(shuō)過(guò):“我要以孟二冬老師為榜樣,全心全意地為邊疆藥學(xué)教育服務(wù),在平凡的教育工作中貢獻(xiàn)自己的力量?!?006年,李長(zhǎng)齡教授以他的奉獻(xiàn)精神和業(yè)績(jī)被評(píng)為“教育部對(duì)口支援工作先進(jìn)個(gè)人”和“石河子大學(xué)優(yōu)秀教育工作者”。
李長(zhǎng)齡教授的“院長(zhǎng)”一職,并非掛名,而是一筆一劃的心血鐫刻。每個(gè)學(xué)期,他把北京的工作都集中起來(lái)攻關(guān),做完后就到石河子去,60多歲的他,每周的課表大概有20個(gè)學(xué)時(shí),而這些課時(shí)他都是盡力壓縮,集中完成。即使是在北京的時(shí)間,他也心系石河子,對(duì)于各項(xiàng)工作也都了握于心,從不懈怠。
2008年,他的三年合同到期,本應(yīng)回到北京,結(jié)束這種“空中飛人”的忙碌生活??墒?,為了幫助換屆后新領(lǐng)導(dǎo)更好適應(yīng),也為了給他親自引進(jìn)的新進(jìn)人才一個(gè)緩沖鞏固期,經(jīng)不住石河子大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)和師生的挽留,他答應(yīng)再延一年。而這時(shí),身在北京的老母親因身體不好,處在住院階段,一刻也不能離開(kāi)子女的照顧,”身為人子,我欠他們的太多,父母都已80多歲,我真的怕以后想盡孝都沒(méi)機(jī)會(huì)”。他這樣的選擇,是為了避免“子欲養(yǎng)而親不待”的悲劇發(fā)生,是為了他剛滿兩歲的小孫子的嬌語(yǔ)呼喚,更是為了年輕力量的成長(zhǎng)和發(fā)展。
離別,是一定會(huì)到來(lái)的,而心底的依戀,卻可以永恒。
“我的對(duì)口支援總歸是階段性的,甭管三年四年五年,我總還是會(huì)離開(kāi),我希望這個(gè)工作在我走了以后,還能持續(xù)發(fā)展,所以我一直在為能留下一支永不撤離的對(duì)口支援隊(duì)伍努力。”他做到了,他引進(jìn)的不是一個(gè)人才,因?yàn)橐粋€(gè)人在群體中很容易被稀釋,而人才梯隊(duì)的作用則是巨大的,不同專業(yè)的人才,不僅可以大大提高藥學(xué)院的科研和教育力量,更重要的是人才的吸引和帶動(dòng)作用,可以有力地促進(jìn)一個(gè)單位,或者說(shuō)一個(gè)事業(yè)未來(lái)的發(fā)展。
我們相信,有李長(zhǎng)齡教授堅(jiān)實(shí)的基墊,石河子大學(xué)藥,學(xué)院的未來(lái),一定會(huì)更加繁榮,而李長(zhǎng)齡教心中的夢(mèng)想,也一定會(huì)美麗綻放,一如那天山雪蓮,圣潔而頑強(qiáng)!
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