醫院藥學精選(九篇)
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第1篇：醫院藥學范文
[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-03-257-01
1 藥學服務
藥學服務體現了一種全新的藥房工作理念。是醫院藥師的責任。醫院藥師能夠為改善醫療結果和降低成本作出貢獻。藥師的任務是提供藥學服務。藥學服務囊括了藥師與患者和其他衛生專業人員協作、實施、監測藥物治療計劃的過程,從而為患者造成特定的治療結果。其內涵與內容已遠遠超出了合理用藥的追求。藥學服務是在臨床藥學工作的基礎上發展起來的，與傳統的藥物治療有很大的區別。其含義是藥師應用藥學專業知識向公眾提供直接的負責的、與藥物使用有關的服務，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性，實現改善和提高人類生命質量的理想目標。藥學服務不僅用于治療性用藥，而且還要服務于預防性用藥、保健性用藥。以患者為中心，實施全程化的藥學服務是全體藥師的共同責任。藥師要把自己的全部活動建立在以患者為中心的基礎上，主動服務、關心、關懷、保障患者用藥的安全、有效、經濟適宜，實現最大程度改善和提高患者身心健康的目標。
2 藥房工作質量管理規范和具體工作
藥房工作質量管理規范代表了一種國際性努力,匯集了各種藥房實踐的概念。國際藥學聯合會竭力倡導藥房工作質量管理規范,是因其認為使藥房的許多任務需具體化,反映了藥學界學者對醫療保健制度改革的全球性反應。其涉及4個領域: (1)促進健康和預防疾病。醫院藥房的責任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡易,而且有助于保護個人隱私。(2)供應和使用處方藥物,及其他衛生保健產品。醫院藥房的責任是確保處方適合于個人,滿足治療的、社會的、法律的經濟要求;保證發出藥品的安全,及質量和準確;向患者提供用藥咨詢,并監測藥物使用的效果。(3)自我保健。醫院藥房的責任是評價患者的個人需要,推薦有效和安全的產品。(4)影響醫生處方和促進合理用藥。具體工作有1.處方調劑。2.參與臨床藥物治療。3.治療藥物的監測。4.藥物利用研究和評價。5.藥品不良反應監測和報告。6.藥學信息服務。7.參與健康教育。 3 全程化藥學服務
全程化藥學服務”理念體現了“價值”管理的思想,即醫院藥學以患者為中心實施藥學管理和服務,進而開展藥學價值的再創造工程,把藥品供應鏈管理納入藥學服務模式中,將藥學服務的價值鏈延伸至藥品市場的物流中,實現醫藥公司、醫院和患者等的價值共享和多贏。
4 臨床路徑
臨床路徑是指對服務對象的健康負責的所有人員,包括臨床醫師、護士、藥師、心理醫師、營養師、檢驗人員以及行政管理人員等,聯合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標準的服務與管理模式。這種管理模式因為有以時間為順序的具體詳細的醫療服務計劃單或路線圖而得名。患者從住院到出院,要遵照臨床路徑圖,逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫療干預、護理、監測項目(包括用藥效果和出現的不良反應等)、疾病知識教育、治療階段目標、時間要求以及運動、飲食、營養和康復指導等。臨床路徑模式認為,隨著循證醫學和循證藥學的推行,藥學服務面臨著更加艱巨的任務,因此,還不足以實現“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉變。筆者認為,臨床路徑的思想是要把醫、藥、護等衛生服務工作熔為一體,真正做到以患者為中心。
5 醫院藥學工作的目標管理及質量指標
目標管理是在管理工作中事先確定工作目標,并規定實現目標方法的管理方法。在醫院藥學部門尤其是藥房和制劑室實施這種管理模式將有助于提高管理效能,實現組織目標。實行目標管理的關鍵在于確定各崗位的質量指標,即以經濟為基礎。具體實施方案包括4個方面:確定總目標、制定目標決策、規劃目標流程、目標跟蹤控制。方案實施中采用三級考核即科領導定期檢查,各科室使用工作月報表,個人建立考評制度。目標管理體現對一個單位全面發展的要求和方向,是一種全方位的管理。醫院藥學應設置藥品的供應、處方量、差錯率、賬物相符率、損耗率、庫存量資金占用率和利潤率等指標。對于制劑生產,應制定生產量、合格率、人均利潤率、設備完好率等指標。對藥學保健,應建立藥品不良反應報告(ADR) ,抓住目標管理中系統、定量和責任3原則,結合藥學全面工作,推動醫院藥學工作的發展。
總之,醫院藥學的發展取決于三種因素:一是社會環境的需求和壓力,即醫院藥學面臨的種種挑戰,以及社會對醫院藥學的需求變化;二是醫院藥學管理思想,這一思想的力量最終落實在醫院藥師的觀念和行為上。毫無疑問,先進的醫院藥學管理思想必將造就受人尊敬的醫院藥師和廣為贊譽的醫院藥學工作。三是取決于醫院領導的重視，醫院領導重視醫院藥學發展，為醫院藥學工作提供支持和幫助。
參考文獻
[1] 張石革,于治國.藥學服務與咨詢.2009年版藥學綜合知識與技能.
第2篇：醫院藥學范文
關鍵詞：醫院；藥學管理
1藥學服務
藥學服務體現了一種全新的藥房工作理念。是醫院藥師的責任。醫院藥師能夠為改善醫療結果和降低成本作出貢獻。藥師的任務是提供藥學服務。藥學服務囊括了藥師與患者和其他衛生專業人員協作、實施、監測藥物治療計劃的過程，從而為患者造成特定的治療結果。其內涵與內容已遠遠超出了合理用藥的追求。藥學服務是在臨床藥學工作的基礎上發展起來的，與傳統的藥物治療有很大的區別。其含義是藥師應用藥學專業知識向公眾提供直接的負責的、與藥物使用有關的服務，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性，實現改善和提高人類生命質量的理想目標。藥學服務不僅用于治療性用藥，而且還要服務于預防性用藥、保健性用藥。以患者為中心，實施全程化的藥學服務是全體藥師的共同責任。藥師要把自己的全部活動建立在以患者為中心的基礎上，主動服務、關心、關懷、保障患者用藥的安全、有效、經濟適宜，實現最大程度改善和提高患者身心健康的目標。
2藥房工作質量管理規范和具體工作
藥房工作質量管理規范代表了一種國際性努力，匯集了各種藥房實踐的概念。國際藥學聯合會竭力倡導藥房工作質量管理規范，是因其認為使藥房的許多任務需具體化，反映了藥學界學者對醫療保健制度改革的全球性反應。其涉及4個領域：
(1)促進健康和預防疾病。醫院藥房的責任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡易，而且有助于保護個人隱私。
(2)供應和使用處方藥物，及其他衛生保健產品。醫院藥房的責任是確保處方適合于個人，滿足治療的、社會的、法律的經濟要求；保證發出藥品的安全，及質量和準確；向患者提供用藥咨詢，并監測藥物使用的效果。
(3)自我保健。醫院藥房的責任是評價患者的個人需要，推薦有效和安全的產品。
(4)影響醫生處方和促進合理用藥。
具體工作有：處方調劑；參與臨床藥物治療；治療藥物的監測；藥物利用研究和評價；藥品不良反應監測和報告；藥學信息服務；參與健康教育。
3全程化藥學服務
全程化藥學服務”理念體現了“價值”管理的思想，即醫院藥學以患者為中心實施藥學管理和服務，進而開展藥學價值的再創造工程，把藥品供應鏈管理納入藥學服務模式中，將藥學服務的價值鏈延伸至藥品市場的物流中，實現醫藥公司、醫院和患者等的價值共享和多贏。
4臨床路徑
臨床路徑是指對服務對象的健康負責的所有人員，包括臨床醫師、護士、藥師、心理醫師、營養師、檢驗人員以及行政管理人員等，聯合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標準的服務與管理模式。這種管理模式因為有以時間為順序的具體詳細的醫療服務計劃單或路線圖而得名。患者從住院到出院，要遵照臨床路徑圖，逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫療干預、護理、監測項目(包括用藥效果和出現的不良反應等)、疾病知識教育、治療階段目標、時間要求以及運動、飲食、營養和康復指導等。臨床路徑模式認為，隨著循證醫學和循證藥學的推行，藥學服務面臨著更加艱巨的任務，因此，還不足以實現“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉變。筆者認為，臨床路徑的思想是要把醫、藥、護等衛生服務工作熔為一體，真正做到以患者為中心。
5醫院藥學工作的目標管理及質量指標
第3篇：醫院藥學范文
關鍵詞：醫院；藥學服務；合理用藥
在臨床醫學中新藥的研究層出不窮，使藥學具有更顯著的復雜性。因此，醫院藥學中用藥的合理性，可以保證用藥患者的生命安全。臨床藥學服務是指藥師應用藥物學專業知識，向人們提供與藥物有關的服務，不斷提高醫療質量。臨床藥學合理用藥工作在各大醫院中得到全面的普及，但是在藥學用藥中還是存在很多普遍性的問題，比如：藥物處方沒有診斷、用藥方法錯誤、藥師業務性較低、藥物不良事件發生率比較高等。因此，醫院臨床藥學中應該完善臨床藥師制，提高臨床藥師參與臨床藥物治療的積極性，增強藥物使用的合理性與時效性等。
1 醫院藥學中的合理用藥的重要意義
隨著我國經濟的不斷發展，醫療改革發生翻天覆地的變化，對醫院的救治和服務機制的要求日趨嚴格。確保用藥的合理性成為了藥學工作人員的本分工作，在藥學服務中應該樹立以患者為中心的服務理念，構建和諧的醫患關系，才能促進醫院的服務水平。醫院藥學中的合理用藥的重要意義，主要體現如下[1]：①在長期的合理用藥中，確保調劑處方的準確性，有利于增強患者服藥依從性，降低藥物使用不良反應發生率，從而提高醫療服務質量。②臨床用藥種類繁多，對臨床藥師的要求也比較嚴格。因此，作為合格的臨床藥師可以不斷提高自身的專業水平，才能正確掌握各種藥物的使用禁忌、藥理作用等。在合理用藥中，應該為患者提高有效的用藥方案，作為臨床藥師應該加強醫生之間的合作與交流，從而不斷提高了藥學工作人員的交流技巧以及綜合素質。③在醫院的藥學工作中，院方組織專業有力的臨床藥學工作隊伍，開展各項抗菌藥物監測工作，創新藥物咨詢方法，擴展藥物信息咨詢服務，有利于降低藥學使用的差錯率，提高了醫療服務質量水平。
2 醫院藥學中的合理用藥
2.1藥物評價中的合理用藥 藥物評價主要是對臨床用藥的經濟、有效等特征作出全面的評價。比如：相關專家全面評價維生素、辛伐他汀的臨床用藥后，不斷促進了我國藥物評價工作的快速發展。
2.2藥物利用研究中的合理用藥 醫療決策分析主要體現在藥物處方應用方面，在臨床中進行藥物進行金額排序中，主要采取金額指標、限定日劑量、處方日劑量、藥物利用指數等方法。例如：彭永富等人通過回顧性分析多家醫院長期的抗腫瘤藥分析，預測了用藥的發展方向。
2.3藥物流行病學中的合理用藥 藥物流行病學研究中主要存在的問題如下：藥物不穩定性比較強；患者在長期用藥后，出現各種不良反應；出現重復用藥的現象等。例如：王青等人采取合理用藥國際指標，進行對照研究，分析符合我國國情發展的科學評價方法，使我國合理用藥工作發生飛躍性的突破。
2.4藥學信息咨詢服務中的合理用藥 醫院藥學信息服務工作主要包括[2]：評價上市后的新藥，收集反饋藥物安全信息；進行藥物不良反應監測；研究藥物流行病學，對合理用藥進行指導；整合藥學情報，分析臨床用藥方案的可行性；預測用藥趨勢，調查各個區域的藥物市場價格；在醫院藥學應用中開展計算機技術，研究管理軟件等。例如：臨床藥師全面應用臨床藥學信息服務系統計算機軟件，研究符合中國特色的藥學信息學課程教學方法，促進我國藥學信息學的建設水平。
2.5 藥學服務中的合理用藥 醫院沿著藥學的方向發展，要求臨床藥師應該不斷提升自身的專業理論知識，并采取綜合措施，防止發生各種用藥問題，保證良好的治療效果，藥師必須負責監督藥物有效性的重大責任。例如，黃詳等人經過長期積極參與臨床用藥決策，分析藥學服務模式的相關因素，使藥物的評價方法日趨接近國際化的發展水平。
2.6 循證醫學中的合理用藥 循證醫學成為臨床醫學領域中的研究重點，其發展趨勢主要體現如下：整理系統評價的有效證據；獲取全面的循證醫學證據，對臨床診斷與救治原則進行科學的調整；在臨床診治中全面運用循證醫學證據，不斷完善臨床指導措施。例如，張欽遲等人通過隨機評價奧拉西坦改善高血壓腦出血功能，表明在高血壓腦出血治療中應用奧拉西坦，可以改善患者預后情況，提高患者生存質量。
2.7 藥事管理中的合理用藥 醫院藥學管理工作主要是：不斷創新醫院藥學管理模式，合理分配工作崗位，增強醫院藥學管理時效性；不斷整合處方調配程序，分析藥品貯量控制存在的各項問題，加強各項社會學科知識與藥學之間的相關性；對臨床藥師進行優化培訓，展開各項技能培訓，不斷調整人才培養結構等。例如，劉洪慶[3]等人重視人才的培養，建立強大的醫療人員隊伍，提高合理用藥人才的整體素質。
3 結束語
合理用藥形成了全球化的發展趨勢，我國的醫療體制改革日趨深入，不斷形成良好的合理用藥氛圍，使臨床用藥的發展朝國際化的方向發展。在臨床合理用藥中，不斷完善各項規章制度，形成標準的用藥指南，優化臨床用藥評價方法，促進藥品信息建設水平，不斷轉化藥學服務方向等。
綜上所述，在藥物評價、藥物利用研究、藥物流行病學、藥學信息咨詢服務、藥學服務、循證醫學、藥事管理等方面的合理用藥，不斷增強用藥更具有合理性與規范性，為患者提供優質的藥學服務，推動醫院臨床合理藥學工作的可持續發展。
參考文獻：
[1]張丹.淺析醫院藥學服務與合理用藥[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（10） ：4184-4185.
第4篇：醫院藥學范文
1、學校和實習單位監管脫節
畢業實習的場所一般要求選擇縣級以上（包括縣級）醫院藥劑科和具有一定規模和經營能力的藥品批發及零售企業（社會藥房）。實習內容要求較為全面，但是由于學員的工作崗位相對固定，實際完成實習任務的情況并不理想，醫院和社會藥房兩方面實習很難兼顧，實習任務基本上只能完成本單位尤其是本崗位包含的內容，實習內容很不全面。
2、畢業作業選題
基本符合專業培養目標及教學基本要求，但是實際應用價值不高。調查報告一般比較少，文獻綜述和專題論文比例大。筆者從2004年指導大慶電大藥學專業2002春季學員畢業作業至2011春季學員共指導86人次，發現調查報告占比為12.7%，文獻綜述類40%、專題論文47.3%。調查報告太少以致沒有，這從2011秋季和2012春季藥學專業畢業論文題目表中可以驗證。以下是2011秋季和2012春季學生一些常見的藥學專業畢業論文題目：淺談藥品的儲存與運輸；治療糖尿病的常用藥物介紹；淺談普奈洛爾的藥理作用和用法；中草藥甘草解毒的作用機理淺析；中藥調配中影響臨床療效的因素分析；淺談中草藥常見的不良反應等。主要原因是調查報告耗時長，工作量大，需要配合的調查者也多，這樣的任務對于一個在職、利用業余時間學習的學員來說，是很難保證質量完成的。
3、畢業作業結構
上不完備、格式上不規范，對于這樣的作業，指導教師應當做合理的增補，使其達到教學要求，防止偏離培養目標。因此指導教師批改、完善的工作量加大。畢業作業的結構以及格式主要指：內容摘要，關鍵詞，正文，規范的結構程序是“序論本論結論”。注釋和參考文獻。
二、幾點建議針對以上問題，提出幾點建議
1、成人學生是具有生活經驗和工作經驗的人
學習的目的相當明確，學習的態度相當主動，是有能力主動學習的自學者，實習計劃時，應該考慮到這一點，就安排在醫院或者社會藥房一方即可，學校在實習之前先與實習單位及相關科室聯系，確定實習人數，共同制定實習計劃和實習內容，在實習過程中應該保持聯絡渠道暢通，遇到問題隨時協商溝通，督促管理好學員，切實保證實習質量。
2、畢業作業
選題的工作量和難易程度與所給學生的完成時間和學生的學習能力、專業素質要相一致。選題范圍要窄，貼近生活，緊密結合實際。在畢業作業結構和格式要求方面，指導教師要把要求及時發給學生或直接把規范的范文發給學生，幫助學生自己學會做到論文結構完備，格式規范，一方面提高學生文本處理的能力，另一方面又減輕教師工作量。
3、因為大慶面積22161(其中市區5107)平方千米
第5篇：醫院藥學范文
《中國醫院藥學雜志》主要介紹國內外醫院藥學創新性成果、藥學先進技術、臨床合理用藥、中西藥制劑、醫院調劑、醫院藥學學科的科學管理與改革、藥學基礎知識及理論等。
主要欄目
設有研究論文（制劑研究、新藥研究、治療藥物監測、藥動學、藥品質量、藥物配伍和相互作用，新藥臨床應用及藥物應用再評價）、藥物與臨床（臨床療效觀察、臨床用藥分析、臨床合理用藥、藥物不良反應及其防治）、綜述、醫院制劑、藥事管理、醫院調劑、藥物不良反應、科技簡報、讀者園地及其他。
獲獎情況
本刊影響因子為0.538。1996 年被評為中國科協優秀期刊，2001、2006、2008年被評為湖北省優秀期刊，中國科協精品期刊。
第6篇：醫院藥學范文
1.1制訂個體化給藥方案
臨床藥師在參加了會診、查房、體內藥物濃度監測等之后要針對典型病例，與醫師相互彌補，參與到患者的病歷討論中去。臨床藥師通過觀察病人體征和用藥臨床治療效果，清楚醫師的治療思路后，綜合提出藥物使用建議，列出個體化的給藥治療方案。
1.2新藥的臨床觀察
臨床藥師要對醫院使用的新藥進行重點觀察，注意其療效及不良反應情況，確保臨床用藥的有效和安全，收集相關資料進行反饋。新藥往往呈現不同的特點，有的新藥具有較好的治療效果，但有的新藥可能對病人造成危險，因此要對新藥進行臨床觀察，觀察過程中要仔細、深入。
1.3開展藥物經濟學研究
臨床藥師要依據藥學經濟學相關原理，利用現在經濟信息網所提供的數據，開展用藥方案、用藥計劃、用藥效益及風險等評估工作，如采用最小費用分析、費用分析、費用-效益分析等，以獲得最低的治療成本、最佳的治療功效，該工作對減輕病人經濟負擔、節約衛生資源具有十分重要的意義。
2臨床藥師在醫院藥學服務中的問題
2.1臨床相關知識較為缺乏
臨床藥師在參與臨床治療過程中顯現出缺乏臨床醫學、基礎醫學和醫療文書等方面的基礎知識。因此，我們要加強對臨床藥師在這方面知識的補充，這是非常必須的。新藥研究在不斷推進，很多藥品進入臨床試驗，臨床藥師必須要掌握臨床相關知識。
2.2參與臨床經驗不足
臨床藥學是綜合性學科，對相關藥師的要求比較高。假如藥師缺乏臨床醫學知識，就不能由被動提供藥品向主動開展藥學服務進行轉變，不能稱得上是真正的臨床藥師。臨床藥師與一線的臨床醫師相比，臨床相關經驗要欠缺很多。
2.3新藥等前沿藥品知識信息缺乏
隨著藥學研究不斷進展，新藥不斷上市，臨床藥師原來掌握的藥品相關知識顯得越來越不夠用，包括藥品信息、藥學相關理論等[5]。這種情況出現的原因有藥師自身努力不夠、無緊迫感；也有新藥品實在太多，很多知識書本上學不到。
2.4現行體制制約了臨床藥師制推行
現在的醫院運行機制、醫療體制和醫保制度等決定了市場對臨床藥師需求不迫切。盡管現在醫院都在講一定要合理用藥，但是對不合理用藥的監督和抵制在運行機制和制度上都不太健全。
3醫院藥學服務建議
3.1臨床藥師要加強對藥品知識的學習
臨床藥師必須要熟練掌握自己所屬范圍內的藥品相關知識和理論進展情況，這是他們開展工作的基礎。臨床藥師熟練地掌握藥品相關知識，是其走向臨床的前提。藥品知識理解得越深刻、掌握得越細致、運用得越靈活，藥師所產生的作用就越大。
3.2臨床藥學專業應定向與細化
國外臨床藥學研究表明，臨床藥學是獨立學科，需要不斷深入發展。臨床藥學同時也需要細化，要強化專業針對性。所以臨床藥師在參加培訓時要在比較細化的情況下來選擇專業，把某個專業的知識一定要學精，不要什么都會一點，什么都不深入。
3.3走向臨床參與實踐
臨床藥師將直接面對醫師、護士、患者，參與到整個治療過程中，因此，應該從臨床實踐中進行鍛煉培養，培養臨床系統思維方式，加強對藥品功能、藥品相互作用和不良反應等的理解和認識。
3.4醫藥合作開展深層次課題研究
臨床藥師在專業內的見解要獨到，業務能力要強，讓別人認可你。此外還要不斷發展，加強在專業上的前沿研究，掌握前沿的課題研究方向，不斷提高科研素質和能力。
4結論
第7篇：醫院藥學范文
1兒科患者的藥學服務特點
1.1兒童發育階段不同，生理、心理特點不同兒童是一個具有特殊生理、心理特點的年齡階段，年齡不同其在身體和心理差異也有明顯的差異，許多臟器、神經系統發育尚不完善，對藥物具有特殊的反應性和敏感性，組織器官及吸收代謝能力與成人相比有很大的差異，且兒童自身心理承受能力差異大。根據兒童的生理特點，兒童發育可分為新生兒期、嬰幼兒期和兒童期3個階段，在兒童生長發育的不同階段，根據不同生理、心理特點及藥物的特殊反應，掌握用藥指征，注意用藥的劑型、劑量、藥效和時間關系，正確指導患兒合理用藥。
1.2缺少適宜兒童用藥的品種、劑型兒童由于年齡，體重和體表面積的因素，醫師應根據臨床經驗作適當增減。此外，適合兒童使用的口服液體制劑和顆粒劑品種較少，將成人藥物用于兒童疾病的治療過程中，很難準確分割劑量，因而導致藥物穩定性的改變;特別是片劑等固體劑型需要藥師依據處方臨時進行單劑量調配，臨床應用中常將成人劑型、規格的藥片平均分成2份、3份或更多份使用，不僅難以保證藥量準確，還會破壞藥物的劑型結構，在不同程度上影響了藥物的生物利用度和藥物效應，導致藥效降低、毒副作用增加及藥品的浪費。此外，兒童藥物使用通常依賴于父母/監護人或護理人員，因此藥師就要從藥品的劑量、規格和劑型上，配合醫師協商使用，以達到提高兒童用藥依從性的目的〔1〕。
1.3兒童還更容易受到藥物不良反應(ADR)的影響兒童自身的免疫系統發育特點、藥動學特點、兒科常用藥物的使用等相關因素可能導致兒童嚴重藥品不良反應的發生。兒童藥動學特點為:新生兒的血漿蛋白總量和白蛋白含量比嬰幼兒少，肝、腎功能未發育完全，藥物消除能力低。嬰幼兒對影響水鹽代謝和酸堿平衡的藥物敏感，身體處于生長發育時期，常用中樞抑制藥可影響智力發育，對嬰幼兒用藥，必須考慮其生理特點。此外，兒童可能無法識別和傳達藥物不良反應的初始體征和癥狀。
2兒科門診用藥的藥學服務內容與方法
2.1仔細審核處方藥師重視并堅持合理行使藥師處方的審方權。嚴格執行“四查十對”，特別要注意醫院實現計算機化管理后，醫生處方訂單的輸入錯誤。對嬰幼兒的年齡進行審核，防止出現混淆“歲”與“月”的情況，基于體重給藥可請求醫師注明體重;對用量、用法是否合適進行審核，識別處方上現有或潛在的用藥錯誤，應特別注意推薦劑量是以每日總劑量還是單劑量提供，與及選用劑型與給藥途徑是否合理;對各種藥物之間是否具有相互作用進行審核，是否有重復用藥現象;對藥品是否為兒童禁用藥物進行審核，對兒童是否有過敏史進行審核，是否注明過敏試驗及結果的判定。藥師應具備良好的藥物配伍相互作用知識，發現有嚴重不合理用藥或用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫師，并按照有關規定報告，保證藥物使用安全、有效、合理。
2.2為父母/監護人詳細講解用藥方法及劑量藥師在對處方進行認真的審核以后，對處方存在問題的地方應及時聯系醫師，必要時經醫師修改后再調劑。為父母/監護人詳細講解用藥方法及劑量，告知口服液體制劑測量杯的使用，必要時給予示范如何正確測量液體劑量;應整粒吞服的腸溶膠囊劑，不可將腸溶劑掰開服用;講解各種藥物的給藥方法，例如滴眼劑、滴耳液、栓劑應如何使用;講解有可能與其他食物產生反應的藥物，例如，哪些藥物不能與果汁、牛奶、咖啡等同服;講解藥物的服用時間，講解需空腹、飯前或飯后服用的藥物，講解抗感冒藥/抗過敏等藥物可能出現的異常身體反應。
2.3開展安全用藥咨詢工作父母/監護人對藥物的認知程度直接影響兒童的健康。為減少或避免藥物不良反應的發生，藥師可根據父母/監護人的年齡，教育文化水平而有所不同對父母/監護人長進行安全用藥教育。告知父母/監護人觀察不良反應的方法，哪些具體表現屬于藥物不良反應，講解藥物的正確貯存方法等。無論選擇何種教育方式，藥師應以專業知識傳達以下信息:藥品使用方法，如何貯存藥物(包括禁忌的食物)以及患者特異性藥物相互作用，潛在的副作用信息。父母/監護人知道兒童處方用藥如果發生任何不良藥物不良反應，他們可以及時聯系醫生或撥打藥房咨詢電話。此外，家庭用藥是臨床用藥的重要組成部分，對父母/監護人有關家庭用藥常識的咨詢，藥師可通過自身的專業知識，宣傳講解藥品常識和安全用藥知識，詳細講解用藥說明，解答患兒用藥過程中遇到的問題，保證患兒正確合理用藥。
2.4兒科處方用藥的ADR監測藥師應加強對兒童藥品不良反應監測，積極收集不良反應信息并及時上報;目前兒科臨床常用藥和市場上常見藥品中，由于說明書中針對兒童的注意事項、用藥禁忌及ADR等信息不夠完善，造成醫師在臨床用藥中得不到有效指導。雖然大部分說明書中有關于兒童的用法、用量的說明，但也有一部分較為含糊，多以兒童酌減或遵醫囑等簡單描述。兒童用藥的說明書和有關數據資料缺乏充足的科學性，其直接后果便是造成兒童藥品使用不當，導致兒童用藥不良反應/事件增加〔2〕。中藥引起兒童不良反應的原因可能為中藥成分復雜，穩定性差，且兒科使用中藥的安全性研究較少，缺乏兒科使用中藥的用藥指南。故應加強對中藥、中成藥等傳統藥物在兒科用藥中的ADR監測〔3〕。通過分析兒童ADR的發生原因，筆者認為，可以從提高兒童臨床用藥的合理性、增加適合兒童的藥品供應、完善藥品說明書、建立“兒童常用藥物處方集”以及加大ADR監測力度等方面入手，減少或避免ADR的發生，提高兒童用藥安全性。
3結語
據國家藥品不良反應監測報告顯示，我國兒童ADR發生率達12.9%，新生兒更是高達24.4%，而同期成人只有6.9%〔4〕。可見兒童用藥安全形勢相較成人更加嚴峻，減少ADR的發生、提高兒童用藥的安全性十分迫切。兒童的健康成長關系到國家的未來，而藥品在保障兒童健康中發揮著不可或缺的作用，保證兒童用藥安全有效;政府、藥品生產企業和醫護人員應采取相應措施，減少或避免兒童藥物不良反應。
作者:楊瓊花 單位:福建中醫藥大學附屬第三人民醫院
參考文獻
〔1〕林紅.探討兒科藥學服務的特點及方法〔J〕.臨床合理用藥，2010，3(4):115-116.
〔2〕陳玉瑩，褚淑貞.我國兒童用藥不良反應/事件頻發的原因與對策分析〔J〕.中國執業藥師，2014，11(7):45-48.
第8篇：醫院藥學范文
【關鍵詞】 藥學服務; 醫院; 理論模型
本研究通過借鑒相關學習型組織理論知識來構建醫院藥學服務理論模型,對醫院藥學服務的有效途徑作理論探討。
1 醫院藥學服務的概念及其意義藥學服務(pharmaceutical care, PC)的概念是世界衛生組織和國際藥學聯合會在20世紀80年代提出的,是指藥師應用藥學專業知識向公眾(含醫務人員、患者及家屬)提供直接的、負責任的與藥物應用有關的服務(包括藥物選擇、藥物應用知識和信息),以提高藥物治療的安全性、有效性與經濟性,實現改善與提高人類生活質量的理想目標。當前,隨著我國新醫改的深入,醫院藥學工作也正從傳統的以藥物為中心的模式轉向以患者為中心的藥學服務模式。但藥學服務在我國起步較晚,尚無完善的可供借鑒的經驗,需要藥學工作者不斷探索,拓展藥學服務的內容、模式和工作方法。
2 學習型組織的特征學習型組織的最本質特征是善于不斷學習。所謂“善于不斷學習”;,主要有4點含義:①強調“終身學習”;。即組織中的成員均應養成終身學習的習慣, 這樣才能形成組織良好的學習氣氛,促使其成員在工作中不斷學習。②強調“全員學習”;。即企業組織的決策層、管理層、操作層都要全心投入學習,尤其是經營管理決策層,他們是決定企業發展方向和命運的重要階層,因而更需要學習。③強調“全過程學習”;。即學習必須貫徹于組織系統運行的整個過程之中。④強調“團體學習”;。即不但重視個人學習和個人智力的開發,更強調組織成員的合作學習和群體智力(組織智力)的開發[2]。
3 醫院創建學習型組織的必要性開展醫院藥學服務可以使醫院發生脫胎換骨的變化,使醫院在醫療市場競爭中立于不敗之地,保障廣大人民群眾的生命健康[3]。而創建學習型組織又是提升醫院整體藥學服務水平的一個非常有效的途徑,因此,醫院應該建立學習型組織。
4醫院藥學服務理論模型由6部分構成:領導、共同愿景、藥學服務機制、藥學服務促進與保障機制、持續的行動及宏觀環境。這一模型不僅指明了醫院藥學服務的基本構成“部件”;,而且形象地描繪了各 “部件”;之間的有機聯系。
4·1 “魚眼”; 代表正確的領導。作為開展醫院藥學服務活動中的領導者,應該是開展醫院藥學服務觀念變革的先行者、倡導者、推動者、實踐者。領導者要引領醫院藥學服務朝著正確的方向前進,要有戰略家的眼光。為了使醫院藥學服務沿著正確的軌道發展,領導者必然要進行系統思考:如何把基礎打牢、如何把張力加大、如何使動力增強。開展醫院藥學服務的聚焦點應該是最終提升醫院的核心競爭力[4]。進行系統思考包括動態思考和本質思考。進行動態思考是要求研究、處理、解決問題往前看,不能只顧眼前; 進行本質思考則要求思考觀察解決問題要直奔主題。一下子能把握住主題是一種本事,這個本事是訓練出來的,而系統思考就是幫助你做這個事情的。
4·2 “魚頭”; 代表開展醫院藥學服務的共同愿景。開展醫院藥學服務的第一步,也是最重要的一步就是全體成員達成共識,并樹立矢志不渝地堅定信念和共同愿景,它是開展醫院藥學服務的“靈魂”;。共同愿景是醫院未來的圖像,它將引導醫院資源未來的投向,引導全體員工共同奮斗。共同愿景是有利于人類社會、有利于醫院藥學服務發展、有利于個人成長、有利于家庭幸福的。共同愿景能夠激發員工無窮的激情和創造力,使之對醫院藥學服務目標一心投入,這樣的醫院藥學服務水平將無人能敵。有人對“共同愿景”;作了如下解析:共同愿景是大宏圖,它將激發新的思考方式與行動方式;共同愿景是方向舵,它能在混亂中指出前進的路徑;共同愿景是凈化器,它能使你放棄偏見,承認自己的不足; 共同愿景是度量衡,它會自動衡量出所做事情的輕重;共同愿景是推進器,它將把你帶進一個前所未有的新境界。在我國醫學領域,“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”;的協和精神就是良好共同愿景的典范,不僅體現了自身的價值內核,并具有源源不絕的生命力,鼓舞著一代代醫學人才成長和發展[5]。
4·3 “魚身”; 代表醫院藥學服務機制。醫院藥學服務機制是醫院藥學服務的核心組成部件,是“藥學服務魚”;的 “軀干”;,它包括為開展醫院藥學服務而制定的各種機制與策略。
第9篇：醫院藥學范文
隨著臨床醫學的發展和人們對健康需求的增加，急診醫學已從傳統的內外科脫離出來，成為一門獨立的分支學科。急診科的急診功能要求急診科醫護人員具備及時診治各科急重癥和應付突發事件的能力。由于患者從首診到收治入病區之間病情可能有較大波動，所以要求醫生要有正確全面的首診診斷和及時適當的治療。門診功能：隨著人們需求的提高，特別在門診關閉時，急診科往往還要承擔部分普通門診的功能，其急診病人中部分慢性病、輕癥患者。病區功能：急診科觀察區的作用是安排部分急重癥患者作短期觀察或等候轉入病區，急診科的病區功能要求醫院增加相應的人力物力投入，要求急診科建立更完善的觀察區管理制度。
1 急診科引起潛在醫療差錯的因素
1.1 混亂和應激的環境 急診科工作與社會接觸面大，醫療問題中常存在多種社會因素。諸如貧困、自殺、他殺、孤老、酗酒、家庭矛盾等社會現象都在這里有所反映。醫院內部隨著各專科獨立性不斷加強，條塊分割日益明顯，病區收不進去或不愿收進去的病人使得急診科病房床位緊張而引起過度擁擠。
1.2 急診科面對的急重癥常是突發性的，病人及家屬緊張焦慮，對醫護質量要求較高，醫生和護士在工作中常被不停地打擾，緊張的節奏和不同病種的急診病人，使得醫生常常以口頭醫囑交代給護士執行，有可能使病人的治療得不到保證。
1.3 醫生對病人的問診、體檢有時不及時，病歷記錄經常不完全。在病歷中通常沒有完善的病史情況，包括最近的用藥情況、用藥過敏史等。
由于以上種種原因，臨床藥師參與急診科的藥學服務顯得更為重要。
2 急診科臨床藥學工作的內容
臨床藥師在急診科所做的工作包括以下幾個方面。
2.1 深化處方分析工作，加強與醫生的直接溝通。處方分析工作是醫院臨床藥學的一個重要環節，對提高醫療服務質量，保證臨床用藥安全有效，溝通與醫生的關系和增進彼此了解具有重要的積極意義。急診科醫生對層出不窮的新藥的藥理、配伍、相互作用等了解不多，這就給臨床藥師提供了很大的發揮空間。我國醫院的不合理用藥情況相當嚴重，不合理用藥占用藥者的12％～32％。國家食品藥品監督管理局藥品評價中心曾在北京、武漢、重慶、廣州的26家醫院調查了兒童水樣腹瀉的藥物治療，用藥合理的僅為5.4％；肺炎的藥物治療，處理適當的只有12.3％。這就要求我們經常對處方進行分析，總結醫生的用藥特點，對醫生的不合理用藥以處方分析交流表的形式與醫生交流，提出藥師的看法和建議，附上參考文獻和資料，以商榷的形式反饋給醫生，并進行恰如其份的交談。
2.2 切實預防與解決好藥患糾紛的產生。在日常繁忙的診療過程中，有些醫師由于對所開藥品的用藥知識了解不全面，或書寫時字跡過于潦草，造成收費處收費差錯或藥師配方差錯。這就要求我們擯棄習慣性思維，認真核對處方。取藥高峰時段，由于患者較多，藥師此時工作壓力大，易產生急躁、從速心理。這更加要求我們對患者態度熱情、交代清楚，解釋、指導用藥要足夠耐心，而且發現差錯問題后主動與醫師聯系，減少患者來回跑，帶來緊張、麻煩等情況。如果藥品包裝材料質感差、標簽印刷模糊、包裝盒陳舊或有擠壓現象等，容易使病人對藥品質量產生懷疑并請求更換，應耐心解釋，及時滿足病人的要求。
2.3 定期進行急診科藥物用藥分析，切實、有效、安全地保證急診科病人的用藥。急診科病人用藥范圍較廣，選用藥物時應按照“安全、有效、經濟、合理”的原則。隨著新藥的不斷上市，應不斷加強對藥品的科學選擇，同時收集和掌握國內外新藥發展動態，加強交流，使臨床用藥時既考慮到藥物的安全有效性，又考慮到降低醫療費用，真正做到安全、有效、經濟、合理地用藥。
優良的藥學服務的核心是精湛的藥學技術水平，急診藥房每一位藥師應熟悉本藥房常用藥品的作用、用法用量、不良反應、注意事項、配伍禁忌等，以便在發藥時更好地向患者交代。藥房每年可定期或不定期地邀請當地或上級大醫院有經驗的專家教授來作專題講座，選派部分藥師到其他醫院進修、學習或積極參加各級組織的學術會議及培訓班，及時了解藥品研究、生產、臨床用藥方面的最新動態，這樣可以使藥師在藥品調配中運用扎實的理論知識、豐富的藥學實踐經驗和辯證的思維方法進行推理判斷，做到心中有數、有條不紊，這樣可增強藥師的工作能力，避免藥患糾紛的發生。
參考文獻
［1］Rollin J.Fairbanks，daniel P，et al.Clinical pharmacy services in an emergency department［J］.Am J Health-Syst Pharm，2004(61):934-937．
