門診護理管理精選(九篇)

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第1篇：門診護理管理范文

1.1健全的制度

①一級管理為各護理單元的護士長和監(jiān)控護士，二級管理為護士長組成的消毒隔離質量監(jiān)控小組，三級管理為護理部。其中一級管理負責檢查和督促消毒隔離制度的落實情況，監(jiān)督和關注與科室相關的醫(yī)院感染問題。二級管理負責對各科進行檢查，并嚴格按照消毒隔離的措施和規(guī)范進行評分，并及時糾正，對于存在嚴重醫(yī)院感染隱患及問題要及時報告護理部，護理部負責對整改情況進行調查。三級管理負責隨時抽查和監(jiān)督消毒隔離措施的實際落實情況，每月對醫(yī)院感染的重點問題進行護士長例會，共同分析和探討，并進行持續(xù)質量改進。

②落實崗位責任制：充分發(fā)揮護士長的管理職能，每個科室要對消毒隔離措施有明確的分工，將醫(yī)院感染的控制和監(jiān)督情況落實到人，明確監(jiān)控護士對每個護理操作和護士的職責，并嚴格控制和及時處理醫(yī)療廢棄物，做到通過制度約束人。③加強重點部門的管理：護理部門要根據科室情況和醫(yī)院感染的操作控制規(guī)范進行早日周到的安排，制定具體的消毒隔離措施，專項專管落實到人，將消毒滅菌關嚴格把控好，加強各環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保滅菌物質的合格，同時做好護理人員的自我防護，將護理管理工作擴展到輸液反應、病區(qū)感染性疾病的傳播等方面，并及時對存在的安全隱患進行控制，加強重點環(huán)節(jié)和重點部門的質量監(jiān)控。

④嚴格手衛(wèi)生制度：提高門診護理人員手衛(wèi)生的依從性，手部衛(wèi)生是防控醫(yī)院感染的重要保障，而且是最經濟、簡單、有效地防止病原體傳播的措施，但日常工作中由于洗手設施不完善、門診護理人員工作量大等原因導致洗手不及時或缺乏自覺性，往往是操作前洗手比例減少，而且戴手套連續(xù)操作后不及時洗手的情況，因此要加強對護理人員手衛(wèi)生的高效監(jiān)督和隨機抽檢，以提高護理人員對手衛(wèi)生的重視。

⑤預防為主：要針對全員所有工作人員和患者進行醫(yī)院感染防控教育培訓，在護理工作中，預防耐藥菌株、感染性疾病等在院內傳播的重要手段是采取相應的預防感染措施，是預防為止流行病傳播的重要方式，因此實施標準的預防是控制醫(yī)院感染的必要手段。

1.2加強各類物品及藥品的管理

①室內物品管理：為避免室內器械、空氣、裝備、物品等的污染，應嚴格按照醫(yī)院感染要求管理室內物品，如對敷料、呼吸機管道、室內空氣等進行消毒和定期通風管理。

②一次性物品管理：要對一次性手套、靜脈留置針、鼻塞等一次性消耗品進行分類處理，使用后分別放入損傷性和感染性垃圾桶，使用一次性物品前要對物品保質期和合格情況進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)污染和懷疑污染等情況應停止使用。

③加強病房管理：實行嚴格的“一桌一布，一床一套”制度，定時對室內空氣和病房進行清潔，保持室內濕式清掃，如果發(fā)現(xiàn)污染應及時進行消毒和更換枕套、床單等，并在患者出院后進行終末消毒。

④抽出的藥液和無菌液體要標明使用時間，使用不得超過2h，對啟封抽吸的溶酶超出4h要停止使用，對酒精和碘酒等物品要每周滅菌2～3次。

1.3統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件對數據進行分析，采用方差分析比較3年來感染的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測結果合格率及患者感染率情況，顯著性水平a=0.05。

2結果

2.1不同時間環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測結果合格率：2011年監(jiān)測平均合格率為91.17%，2012年為94.16%，2013年為98.78%，經比較，3年來平均合格率存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

2.2不同時間醫(yī)院感染率比較：2011年醫(yī)院感染率為14.25%，2012年為12.26%，2013年為0.51%，經比較，三個時間段差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3小結

第2篇：門診護理管理范文

關鍵詞：門診；應急預案；醫(yī)院感染；行為禮儀；患者滿意度；護理管理

門診是醫(yī)院的窗口，門診護理工作的優(yōu)劣、服務態(tài)度的好壞、護理技術的高低不僅反映門診護理管理水平，還會影響整個醫(yī)院的聲譽［1］。門診護士是患者就診時首先接觸的專業(yè)人員之一，與病房比較，門診患者流動性大、流量大、病種雜、高峰集中、候診時間長，同時受診斷不確定的影響，患者情緒更易急躁焦慮，這些特點不僅要求門診護士有豐富的醫(yī)學基礎知識、良好的溝通能力，同時需具備應對突發(fā)事件的能力。因此做好門診護理管理至關重要。有研究提出，按JCI標準實施護理服務和評估，對門診護理質量提升有重要價值［2］，但需更加重視員工資格及培訓、公共設施及其安全性、信息管理等［3］。門診護理管理的重點包括轉化服務理念、溝通技巧、健康教育、創(chuàng)建良好的就診環(huán)境等［4－5］，但如何提升及培訓未涉及具體內容，未見可借鑒的門診護理管理規(guī)范。鑒此，筆者參照國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的《三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）》［6］，于2015年3月對門診護理進行規(guī)范及精細化改進，經9個月實踐，效果良好，并順利通過三級綜合醫(yī)院復審。具體措施報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本院為一所三級甲等綜合性教學醫(yī)院，編制床位3300張，注冊護士1500余人。日門診量約6000例次；門診有護理人員63人（包括護士長1人，副護士長1人），男1人、女62人；年齡22～54歲，平均38．0歲；學歷：大專26人，本科36人，碩士1人。護理業(yè)務范圍包括導醫(yī)、傷口／造口診療、門診消化內鏡中心及各專科（內科，婦產科，眼科，耳鼻喉科，皮膚科，整形科等）治療等。

1．2方法

1．2．1門診護理管理措施改進前的門診護理管理：按門診護理常規(guī)，以科室為單位由門診護理人員自行管理，管理標準各科自訂。門診護士長負責門診相關行政管理，保證各科診療用品齊全，安全開診。規(guī)范改進措施如下。1．2．1．1醫(yī)院層面的準備工作成立醫(yī)院質量與安全管理辦公室，組建由院領導負責的院級內部審核小組，抽調部分骨干人員擔任院級內審員，每一病區(qū)設1名內審聯(lián)絡員，完善醫(yī)院質量與安全管理體系，同時對照相關文件，解讀《三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）》，對標準進行梳理與歸類，并分解至各相關職能部門及科室，制定等級醫(yī)院評審條款責任分工及目標。明確檢查方式，包括查閱資料、跟蹤核實、現(xiàn)場核查、訪談調查、模擬演練、考試考核幾種形式。1．2．1．2門診護理管理改進準備筆者依據醫(yī)院及護理部的分工，從《三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）》中篩選與門診相關的條款進一步解讀，整理待完善的資料及培訓學習資料。對資料進行歸類，包括護理人力資源管理、護理安全管理、護理規(guī)章制度、護理工作手冊、優(yōu)質護理、護士績效考核、護理質量持續(xù)改進、護理常規(guī)、護士在職培訓教學記錄、健康教育、應急預案流程、儀器管理、患者評估隨訪資料、院感職業(yè)防護、護理文化及科研。后續(xù)對15個資料的內容結合門診工作性質進行補充及完善，完善的過程也是痕跡管理的過程。1．2．1．3完善門診護理職責及管理制度①相關制度的修訂及完善。修訂及完善門診工作管理制度、治療室工作管理制度、發(fā)熱門診工作管理制度及門診各診區(qū)特殊工作制度等7項。②門診護士職責的修訂及完善。修訂及完善門診部護理人員工作職責，更新門診各科護士崗位說明書，使每名護士明確崗位職責及工作質量標準。③門診護士職業(yè)形象禮儀培訓。邀請院外培訓導師（中國形象設計協(xié)會職業(yè)資格認證高級形象禮儀培訓師）進行職業(yè)形象禮儀培訓，內容涵蓋醫(yī)院服務理念及醫(yī)務人員職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)務整體形象塑造、主動服務、醫(yī)護服務用語、打造標準化醫(yī)務服務之各窗口人員行為規(guī)范、與患者的有效溝通、接待禮儀等。④操作常規(guī)的修訂及完善。在上述培訓的基礎上，組織門診各科護士對本專業(yè)操作項目進行梳理，修訂操作常規(guī)，各常規(guī)中除操作程序和要求外，增加了護患溝通的比重，規(guī)定在每項操作前、中、后的告知、心理支持及健康教育的具體內容，以期達到門診護患溝通標準化、專業(yè)化，使患者充分了解自己的治療內容、程序及作用，充分配合治療，減少醫(yī)療糾紛。1．2．1．4安全管理①門診查對制度管理。要求各科室嚴格執(zhí)行查對制度，所有操作至少同時使用兩種患者身份識別方式為執(zhí)行原則，如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號、床號等。同時制定并實施身份識別流程：執(zhí)行各項操作前核對患者姓名、年齡或出生年月、門診卡號如收到患者明確肯定的答復則執(zhí)行操作；如患者提出疑問，立即復查，再次核對無誤執(zhí)行操作。特殊操作核對時讓患者或近親屬陳述患者姓名，對有疑問醫(yī)囑必須詢問清楚后方可執(zhí)行。②門診急救車配置及管理。為保障就診患者突發(fā)病情變化時的急救，將門診急救車、除顫儀進行重新配置：a．為保證急救效果，每層樓配置急救車，按就近原則使用。b．除顫儀使用規(guī)定。就近使用。以保證當醫(yī)院內發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停時3min內除顫儀到位。c．門診大樓發(fā)生應急情況需緊急施救時第一目擊者務必首先評估患者并給予必要的處置，立刻就近呼叫醫(yī)生，同時其他人協(xié)助電話通知急診科及門診辦公室，以快速啟動急救反應系統(tǒng)，保證患者及時救治。急救車及除顫儀責任人落實到科室個人，以保障以上生命支持儀器隨時處于良好的備用狀態(tài)。護士長定期督查，同時將以上配置掛院內網予以全院公示，要求人人知曉。③門診備用藥品管理。門診負責人反復與護理部質控人員、藥學部負責人、科室負責人及護士溝通門診各科備用藥品種類及基數，整理出門診各科備用藥品清單，根據門診藥品管理特點制定門診備用藥品接班及管理登記本，便于規(guī)范門診備用藥品效期檢查、基數管理、高危標識、藥品存放等。1．2．1．5醫(yī)院感染管理門診患者具有流動性大、病情復雜、診斷待明確等［7］特點，感染管理難度大。鑒此，開展以“提高門診護理院感管理的規(guī)范性”為題的PDCA循環(huán)。①原因分析。從人、法、料、環(huán)四方面因素進行問題分析。人：醫(yī)護人員院感管理相關意識欠缺，不熟悉感染控制程序與規(guī)范，工作繁忙等；法：院感相關制度較零散，未進行系統(tǒng)培訓；料：院感管理部門要求的配置或設施不到位、耗材使用不當；環(huán)：布局不合理。②制定改善計劃并實施。a．整理各科院感控制規(guī)范并匯總，便于護士學習并遵照執(zhí)行。b．與院感辦溝通，聯(lián)系廠家完善門診各科洗手設施。c．培訓門診全部護士手衛(wèi)生知識并進行考核。d．針對門診各科布局問題，指定各科院感負責人開會，邀請院感辦主任，講解布局方面院感要求，并要求各科1周后上交本科室布局整改方案，方案經審核后各科啟動布局整改工作并不斷督促按計劃落實。e．成立6S管理小組，確定各科負責人。組織全體門診護士學習6S管理規(guī)范及要求，進一步改善門診環(huán)境、物品、藥品等管理。f．協(xié)同護理部每月對門診各科進行院感質控專項檢查，檢查涉及門診各科布局、物品管理、洗手設施及洗手依從性、正確性、廢物分類及消毒劑的使用等方面，并對院感管理督查情況進行分析及總結。1．2．2培訓及演練本次制定了門診護理培訓及應急預案演練計劃。①培訓計劃。包括護理管理制度、門診相關管理制度、護理安全相關管理制度、院感管理各類規(guī)范、各類文件、門診醫(yī)護人員須掌握的技能，如徒手心肺復蘇及簡易呼吸器的使用。②門診應急預案及演練。預案包括應急預案、公共預案及專科預案［8－9］。應急預案：主要包括突發(fā)呼吸心臟驟停、癲癇發(fā)作、急性心肌梗死、低血糖昏迷等搶救預案及流程，其原則為診區(qū)護士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)病情變化，就地救治、就近負責。公共預案：為門診護士必須掌握的內容，包括停電、停水、火災、泛水、失竊、地震、遇暴徒或沖突、患者跌倒墜床、職業(yè)暴露、信息系統(tǒng)故障等。專科預案：包括過敏性休克、誤吸、人流綜合征、術后出血傾向、輸液反應、空氣栓塞、肺水腫、低血糖、中心吸氧故障、中心負壓吸引故障、用藥錯誤、治療錯誤、標本錯誤等。針對上述項目，每項編寫詳細的應急處置流程，集中全體門診護士對所有預案進行專項演練，演練包括從第一目擊者發(fā)現(xiàn)到在急診醫(yī)護的配合下，護送入急診科進一步救治整個完整的過程。

2結果

改進前檢查無菌物品管理、手衛(wèi)生、空氣質量、消毒液、醫(yī)療廢物處理合格率分別為84．88％（73／86）、81．05％（77／95）、86．67％（39／45）、84．06％（58／69）、77．33％（64／75），改進后合格率分別為96．59％（85／88）、98．10％（103／105）、96．15％（50／52）、98．61％（71／72）、95．18％（79／83）。參與2次考核的50名護士，理論與綜合平均成績分別從89．1、83．8分提升到改進后的95．9、91．1分。門診患者滿意率從改進前的90．24％（抽查205份問卷）提升到改進后的93．41％（抽查167問卷）。規(guī)范化改進穩(wěn)定扎實地實行9個月，順利地通過了三級綜合醫(yī)院復審。

3討論

第3篇：門診護理管理范文

【關鍵詞】細節(jié)管理；門診中心；輸液患者；認知度 文章編號：1004-7484（2013）-12-7205-01

每一家醫(yī)院的門診中心每天要接待大量的輸液患者，由于輸液患者人數眾多，患者大多為老年人與小孩，為此，護理任務較為繁重，經常出現(xiàn)護理差錯，護理效果得不到患者的滿意。為此，針對以上情形，需要優(yōu)化門診中心的護理管理，提升護理質量。對此，本文選取我院門診中心從2011年11月至2012年12月間接診的200例輸液患者的臨床資料進行分析。現(xiàn)報告如下：

1材料與方法

1.1一般資料選取我院門診中心從2011年11月至2012年12月間接診的200例輸液患者，按照1：1的比例，將其劃分為觀察組（A組）與對照組（B組）。這200例患者年齡大多集中在9-79歲，平均年齡為（46.9±6.4）歲；其中男性患者110例，女性患者90例，男女比例為11：9。這200例患者在進院治療前，意識清醒，均愿意配合醫(yī)生治療。這200例患者在身高、體重、性別、病程、職業(yè)、年齡等方面沒有顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組（B組）的患者采取常規(guī)護理措施，觀察組（A組）的患者在常規(guī)護理基礎之上，加用細節(jié)護理管理措施，依照本門診中心的護理資源，為患者制定一套詳細、周密的細節(jié)護理管理措施，由護士長牽頭，制定及落實疾病知識宣講、加大巡視的力度、特殊患者的護理等，具體措施：①健康教育。由于絕大多數患者不甚了解自己的病情，護士要結合自己的專業(yè)知識，為患者或家屬講解該病的發(fā)病原因、病情的變化、危害程度、治療措施及注意事項；對于患者出現(xiàn)的疑問，要細致耐心地為患者講解，消除他們治療上的疑慮，同時矯正患者對待自己疾病上的誤區(qū)，促進患者積極接受醫(yī)院的治療。[1]②用藥護理。需要在門診中心服用藥物的患者，護士要遵照依照給予患者的藥物，定時定量地服用藥物，如患者出現(xiàn)藥物過敏或不想服藥時，應當對癥給藥，幫助患者克服心理上的障礙。③輸液護理。輸液前，護士要向患者講解輸液過程中的各種注意事項；輸液中出現(xiàn)回血、過敏等現(xiàn)象，應當立即處理，將危險降到最低；輸液結束之后，拔管要輕快，防止出現(xiàn)流血現(xiàn)象；拔管后，要求患者在醫(yī)院停留30分鐘，在沒有異常現(xiàn)象下，可以離開醫(yī)院。[2]具體觀察這兩組輸液患者的護理差錯率、護理滿意度及疾病知識認知度等，并詳細記錄，作對比分析。

1.3統(tǒng)計學方法本文采用的數據均應用SPSS17.0軟件來詳細分析統(tǒng)計的，同時為加強可信度，這兩組數據的資料在比較中都是運用了了χ2檢驗，文中的實驗中數據均為使用的平均值。P

2結果

在護理差錯發(fā)生率上，觀察組為4%，對照組為15%，觀察組明顯低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P

3討論

本文結果顯示，在對門診中心的輸液患者采取細節(jié)護理管理措施之后，護理差錯率由先前的15%下降到現(xiàn)在的4%，極大地降低了護理差錯率，有助于減少護理失誤；在疾病知識認知度上，由先前的47%直接上升到82%，極大地提升了患者對疾病知識的認知程度，促使患者接受醫(yī)院的治療；護理滿意度也由先前的62%上升到91%，這就說明細節(jié)護理管理措施已經受到絕大多數患者的認可。

在細節(jié)護理管理措施上，還要注重特殊患者的護理，例如兒童輸液患者的護理。兒童為門診中心輸液的最大群體，也是最難輸液的，為提高一次穿刺成功率，護士要摸清楚患兒的心理情緒上的變化，采用親情服務、感動服務等措施，讓患兒對護士產生美好的形象，相信護士的言語。[4]同時護士要針對不同年齡階層的患兒采取有效的格子式服務，降低患兒的抵觸情緒，以此提高護理效果。

參考文獻

[1]楊紹珍，劉紅菊.細節(jié)管理在兒科護理管理中的應用[J].中國衛(wèi)生質量管理，2009（02），12（26）：163-164.

[2]譚杏飛，藍惠蘭，張秀濃，等.細節(jié)思維管理方法在ICU護理管理中的應用與效果分析[J].護士進修雜志，2010（18），14（20）：247-248.

第4篇：門診護理管理范文

[關鍵詞]心理；護理；管理

護理心理學是以普通心理學的一般原理為基礎，以護理人員和患者的個體心理、心理護理、以及護理人員的心理素質修養(yǎng)為研究重點。因此運用護理心理學，能夠維護護理人員的心理健康，促進護士心理素質的全面發(fā)展，增強醫(yī)療服務各項工作的針對性和有效性，提高護理隊伍的凝聚力和工作力。門診護理工作實行院長領導下的護理部主任、科室護士長二級管理體制。搞好護理工作對于提高醫(yī)療質量、實施分級管理有著重要的意義[1]。隨著醫(yī)學模式的轉變和護理學科的發(fā)展，對護理人員提出了更高的要求。護士要從社會、家庭環(huán)境、疾病、心理和精神等方面對患者實施全面的身心護理。醫(yī)院應積極組織護理人員學習心理學、管理學、倫理學、社會學等邊緣學科的知識，將心理護理、護理管理中的理論運用到實際工作中，提高護理質量和護理工作的管理水平，從而能有效地促進醫(yī)院的發(fā)展和建設。具體做法如下。

1激勵護理人員樹立自尊自重，克服自卑心理部分護理人員對護理工作缺乏正確的全面的認識，認為護理工作每天給患者打針、發(fā)藥、三班輪轉、工作單調乏味，任務艱巨，責任重大；為患者翻身、拍背、吸痰、導尿、端便盆等生活又臟又累，社會地位低，不同程度上存在著自卑心理。根據現(xiàn)代管理的基本原理，護理管理者在管理中須根據不同時間、不同情況、不同層次的需要，充分利用物質、精神、信息等動力，不斷調動他們的積極性，樹立自尊及自信心，克服自卑心理。激勵對于人的行為起著至關重要的作用，是一切內心要爭取實現(xiàn)較好條件，包括希望、愿望等所產生的一種動力[2]。在門診護理工作中對護理人員運用的最重要的心理護理理論就是激勵理論。激勵理論就是運用這種內心狀態(tài)及職工心理需求，激發(fā)職工工作動機的一條現(xiàn)代化管理原則。目前管理心理學中的激勵理論主要有需要層次論、雙因素理論、期望理論及公平理論。具體應做到以下幾點。

1.1加強醫(yī)德醫(yī)風教育通過舉行一年一度的慶祝“5.12”國際護士節(jié)系列活動，如會議、演講、巡回醫(yī)療、觀看錄像等各種形式，積極宣傳黨對護理工作的重視，職工家屬對搞好護理工作的期望，充分認識護理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的地位和作用，增強光榮感、責任感。

1.2開展向先進模范人物學習的活動大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的先進人物、事跡，用白求恩、趙雪芳精神激勵同行，同時樹立本院護理人員中的先進典型人物，認識到護理工作中的真正價值，增加自信心。1.3加強職業(yè)道德教育為了防止“高效益、低道德”的現(xiàn)象出現(xiàn)，教育護士長和護理人員，時刻樹立“在其位要謀其政，在其崗要負其責”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等觀念，真正做到“一切為了患者，一切方便患者，一切服務患者”，使全體護理人員的職業(yè)道德意識普遍增加。

1.4講究工作方法管理工作者對待自己的下屬，防止用簡單、粗暴、訓斥的方法去處理工作中的矛盾，在開展批評或指出對方存在問題的同時，也要注意尊重對方，肯定其成績，贊揚其長處，滿足對方的心理需要，使其對批評的改進意見容易接受，不易產生反感，避免逆反心理，取得了較好的效果。

第5篇：門診護理管理范文

1．1臨床資料

選取同期在我院門診就診的800例患者作為研究對象，男486例、女314例，年齡13～68(48．6±6．75)歲;肺部疾患225例，心腦血管疾患205例，消化系統(tǒng)疾患182例，泌尿系疾患86例，口腔疾患40例，皮膚疾患62例;初診536例，復診264例。

1．2方法

1．2．1門診護理風險評估

評估潛在的護理風險因素，包括:①護士自身問題:技術操作往往是糾紛的主要原因，以及護士的服務態(tài)度、溝通技巧等。②醫(yī)院環(huán)境問題:醫(yī)院門診是患者流動量最大的地方，但存在護理人員分配少、病種繁雜等問題。門診噪音是不容忽視的問題，若人體長期處在90dB的環(huán)境中，會導致交感神經亢奮，容易造成煩躁、血壓升高等現(xiàn)象。③管理制度問題:門診管理流程不完善，對管理制度的落實難于到位等，均導致護理工作的滯后性。

1．2．2結合評估采用相應風險防范

①門診制度改革與完善:a．建立風險管理體系，做到有組織、有計劃、責任明確，其中風險管理組長由門診護士長擔任，門診護士為成員。門診護士需負責收集日常工作中潛在的護理風險，及時做好記錄和上報組長，組長再制定出相應的避免措施。在門診護理中，各類護理人員應明確相應責任，做好本職工作。b．通過定期醫(yī)療法律知識授課，培養(yǎng)護理人員的法律意識，從而提高對護理風險的警覺性。c．門診護理人員應進行專門的培訓，按不同學歷及資歷選擇相應的授課內容，通過提升護理人員業(yè)務能力及技能水平，才能更好避免護理風險事件的發(fā)生。②提升護理人員的職業(yè)素質:以人性化服務為理念，強化全方面服務。護士作為接觸患者次數最多的工作人員，其服務態(tài)度往往決定患者對醫(yī)療工作的認可度。護理人員不僅要有熟練的操作技術，還應耐心、細心地與患者溝通，接受患者反映的意見。應組織護理人員學習心理學，以便能更好地掌握患者的心理狀態(tài)，及時對其進行心理疏導，可避免患者產生畸形心理，發(fā)生不良事件;讓其能正確面對疾病和積極接受治療，護患關系的融洽能大幅度地減少醫(yī)療風險。③改善門診環(huán)境及服務:a．在門診工作中，需增加足夠的護理人員，對初診患者盡可能做到全程導診服務，及時解決患者就醫(yī)疑問。b．開設門診保健知識課堂，每周六11:00由各科室醫(yī)生或護士長輪流講授常見病的治療及護理;在門診大廳備齊常見病、多發(fā)病的預防及健康宣教資料供候診者參閱。c．保證門診環(huán)境舒適，在醒目位置放置相關指示牌及門診看病流程牌，避免就診者秩序混亂。d．對急、危、重患者需進行全程跟蹤護理，在緊急情況下立即送急診科進行治療。e．成立專門的腸道及發(fā)熱門診，對高度懷疑傳染病患者提供特殊通道，避免傳染源院內傳播。f．添加便民服務臺，在門診大廳提供患者行李儲存點、免費開水及一次性杯子等;提供有需要患者免費輪椅和平車等，通過完善各種人性化服務，讓患者感受門診溫馨的服務。

1．3觀察指標

與2012年6～12月未實施風險管理時的800例門診患者進行比較。登記實施風險管理后風險事件的發(fā)生情況;在患者就診結束后，請患者填寫滿意調查單，包括非常滿意、滿意及不滿意三類。

1．4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件進行數據分析。計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗。檢驗水準α=0．05。

2討論

第6篇：門診護理管理范文

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2007）04（b）-089-01

隨著醫(yī)院的發(fā)展和病人醫(yī)療需求的變化，門診護理管理的重要性越來越明顯。可以說，門診護理質量的高低在很大程度上影響著病人對醫(yī)院的選擇。因此，如何創(chuàng)新地做好門診護理工作，為病人提供優(yōu)質、快捷、安全、低廉的醫(yī)療服務，是醫(yī)院護理管理工作的新課題。那么，門診護理工作目前存在哪些問題？又應該采取什么樣的對策呢？

1 存在的問題

1.1 門診工作的不穩(wěn)定性

門診就診病人多、就診環(huán)節(jié)多、病人流動性大、應診時間短、候診時間長，醫(yī)務人員也相對不穩(wěn)定。門診護理管理具有分散性、繁雜性和不確定性。

1.2 門診護理人員整體素質不高

眾所周知，門診是接納低學歷、高年齡護士的地方。比如，有的護士在病區(qū)工作到一定年齡后，往往會被調整到門診護理崗位，這部分人員專業(yè)知識與技能參差不齊。

1.3 門診護理人員的服務觀念相對落后

多年來形成的病人有求于醫(yī)生、護士的觀念仍然存在。特別是門診護理人員往往是坐等病人，主動欠缺，也很少考慮門診病人在醫(yī)療過程中的感受及心理需求，沒有真正體現(xiàn)“以人為本”“以病人為中心”的服務理念。

1.4 門診病人投訴增多

隨著相應醫(yī)療法律法規(guī)制度的建立與完善，醫(yī)療過程逐漸透明化、規(guī)范化，人們的自我保護及法律意識逐漸增強，醫(yī)務人員雖然了解相應的法規(guī)制度，但仍然重視不夠，有時會忽視病人的權益，有的醫(yī)療服務還存在缺陷，導致門診病人不滿意，投訴事件增多。

1.5 門診護理人員相對缺編，經濟收入偏低

門診部護理組由注射室、輸液室、治療室、醫(yī)療配合、導醫(yī)咨詢等組成。由于門診服務理念的轉變和病人需求的提高，使門診護理人員的服務范圍和服務量逐漸增大，導致護理人員相對不足或缺編。醫(yī)院實行成本核算和績效分配后，重點傾斜的是病區(qū)和醫(yī)生，門診護理人員的收入水平低于醫(yī)院的平均水平，導致大批門診護理人員心理不平衡，影響工作積極性。

1.6 門診護理難度增大

隨著城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍的逐步擴大和門診業(yè)務量的提高，就診病人的文化程度和層次差別較大。理解能力、接受能力較差的病人，特別是性格怪異的病人、被遺棄的病兒等，都會給門診護理管理帶來相當大的難度。

2 應采取的對策

2.1 加強醫(yī)療安全教育，增強醫(yī)療服務法律意識

我國出臺的《醫(yī)療事故處理條例》以及最高人民法院關于醫(yī)療糾紛“舉證責任倒置”的司法解釋公布后，病人的醫(yī)療維權意識空前增強，加上現(xiàn)行的醫(yī)療體制、醫(yī)保制度正面臨新的形勢，很容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，這就需要教育門診護理人員，要了解和掌握《護士管理辦法》《消毒管理辦法》《傳染病防治法》《藥品法》《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，準確履行自己的職責，依法從事門診護理服務，切實把強化醫(yī)療安全和防范醫(yī)療糾紛放在工作的首位。

2.2 改善診療環(huán)境，提高門診護理服務水平

門診就診環(huán)境的好壞、護理質量的高低，會直接影響病人對醫(yī)院的印象和感受，同時也能體現(xiàn)出醫(yī)院的整體服務水平，進而影響病人、家屬及朋友對醫(yī)院的選擇。因此，門診護理服務必須拓寬渠道、挖掘潛力，在就診的各個環(huán)節(jié)上盡可能為病人提供方便和良好的診療環(huán)境。導醫(yī)護士要為就診人員提供更細致的服務。分診護士要做到一室一醫(yī)一患，盡量減少“三長一短”現(xiàn)象的發(fā)生。輸液、抽血化驗等護理性工作要打破常規(guī)，合理調整工作流程、作息時間和工作模式，提供無節(jié)假日、全天候服務及特色服務，不斷提高門診護理服務水平。

2.3 參照ISO質量管理要求，不斷提高門診護理服務質量

借鑒ISO9000質量標準管理要求，強化門診質量管理意識，把“一切為病人、為病人一切、為一切病人”工作落到實處。對門診護理服務實施全面質量控制，采取定期或不定期形式進行檢查，針對發(fā)現(xiàn)的問題要及時找出原因并予以及時糾正。認真執(zhí)行護理崗位責任制及各項規(guī)章制度，加強無菌操作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，克服以往門診護理管理與服務工作的隨意性，優(yōu)化護理服務細則，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，建立良好的護患關系，增強責任感和質量意識，促使門診護理服務質量得到不斷提高。

2.4 適應新的理念和模式，建立門診護理服務管理體系

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院的內外環(huán)境發(fā)生了很大變化。醫(yī)院功能定位與依法行醫(yī)、綜合服務與專業(yè)發(fā)展、效能管理與績效分配、人事制度與競聘上崗等，都對門診護理服務的理念和管理模式產生了很大影響。為了適應新的變化，門診護理人員應以醫(yī)療需求為導向，把提升文化、學歷和多學科知識作為當務之急。開通綠色通道，以確保急、危、重病人得到及時救治。門診部要成立護理工作管理小組，每周都要對各責任崗位進行一次全面的護理質量檢查，特別是護士長要經常深入到護理第一線，檢查各項制度的執(zhí)行情況，督促門診護理人員積極主動地、出色地完成任務。

第7篇：門診護理管理范文

門診是醫(yī)院的窗口，門診服務的質量和效率直接關系到患者對醫(yī)院服務質量和效率的評價。由于門診護理服務既要面向門診患者，為患者就醫(yī)提供綜合護理服務，有要面向各臨床科室，為臨床科室出門診提供人力、物資和后勤保障綜合服務，在門診醫(yī)療服務中具有重要地位和作用。因此，加強門診護理工作質量，可以為醫(yī)院門診服務提供不斷優(yōu)化的服務環(huán)境。對于提高門診醫(yī)療服務的整體質量和水平具有重要意義。具體工作如下：

1、制定門診護理管理組工作計劃、職責及管理制度。

門診護理質量的要求，也是護理道德的要求，建立護理質量監(jiān)督制度、教育制度、檢查制度、防范制度。鑒于護理工作具有獨立性、連續(xù)性和具體性，大多數護理活動都是在無人監(jiān)督下完成的特點，經常對護理人員進行職業(yè)責任感和“慎獨”精神的教育。

2、完善門診護理質量檢查及技能考核小組，建立質量督查管理體系。

為確保門診醫(yī)療護理質量，給病人提供安全、快捷、有效、優(yōu)質一流的服務，成立了由門診護士長為組長、護理骨干為組員的護理質量檢查小組，經常組織大家學習醫(yī)療法規(guī)和安全質量管理的相關理論和知識，每月進行2次綜合護理質量督查。護士長對各項護理工作進行巡查，對存在問題及時整改及追蹤，要求門診每位護士要從思想上提高認識，轉變觀念，改變工作作風，明確建立護理質量督查管理體系的目的是“以病人為中心”、理解病人當前和未來的需求、滿足病人要求并爭取超越病人期望，更好地塑造醫(yī)院窗口形象，提高門診護理服務質量。最大限質地保證醫(yī)療護理安全。

3、明確任務，轉變護理服務觀念。

護理觀念的轉變將影響我國21世紀護理人才培養(yǎng)和護理事業(yè)的發(fā)展[1]

3.1 修訂預檢分診服務流程，規(guī)范護士的行為，一切以患者為中心，把患者的需要放在首位，在每一個服務環(huán)節(jié)上讓患者滿意。如患者在候診時往往心情比較急，導診護士不但要耐心的安慰，還利用這段時間進行健康教育，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿樂取有利于健康行為和生活方式[2]

3.2 端正護士儀表 在護士的儀表上統(tǒng)一按護理部的要求：隨時督查儀表，長發(fā)一律盤起，淡妝上崗，給人一種精神、大方的氣質。并佩戴導醫(yī)綬帶，為前來就診的患者提供優(yōu)質的導診服務，讓步入門診大廳的患者即有溫馨、熱情、安全的感覺，另外針對門診人流量大的特點，重點加強了門診清潔衛(wèi)生的管理，保證就醫(yī)環(huán)境的整潔和舒適。

3.3 護士的語言交流 作為導診護士，熱情、仔細詢問病情，通過語言的交流來了解病情，組織學習門診常用敬語及忌語等。

4、健全規(guī)章制度、落實崗位職責。

規(guī)章制度、崗位職責是約束護士行為的準則，每個護士必須熟練掌握并自覺遵守和執(zhí)行。

4.1 制定規(guī)章制度：根據門診各專科工作的特點制定出各科的規(guī)章制度和崗位職責，有計劃地組織護士學習，不定期檢查，確保各項制度的落實。

4.2 門診護理管理小組每月進行質量檢查，檢查內容包括基本要求（如儀表、語言、服務行為等）、科室管理（如工作場所的整潔、診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等）、專科管理（如就診秩序、一醫(yī)一患、病情觀察、健康教育、物品準備、安全管理等）、消毒隔離（各種物品的消毒處理、一次性物品的使用及處理等），對查出的問題及時向當事人反饋，管理組匯總后提出整改措施，運用業(yè)務學習及時進行分析，經監(jiān)測落實效果后向護理部質控科匯報。

5、提高門診整體護士素質，更好樹立窗口形象。

5.1 加強護士與患者的溝通交流技巧的培訓。

5.1.1 加強業(yè)務學習：學習內容包括“三基”知識培訓、門診常見疾病的護理常規(guī)及健康宣教知識等。

5.1.2 組織技能培訓：如：徒手心肺復蘇、簡易呼吸機的使用、七步洗手法、含氯消毒液的配制、手推輪椅的正確使用方法、血壓測量法等。

5.1.3規(guī)范門診病人在就診、檢查、治療及處置過程中發(fā)生意外的搶救流程并上墻。

我院門診護理質量管理的工作重心，由過去的注重終末質量管理，改變?yōu)楝F(xiàn)在更加偏重于護理過程中的環(huán)節(jié)質量管理。從表面上看，好像日常管理的工作內容大多是一些雞毛蒜皮的小事，但由于對小事抓得緊，增強了護理人員的工作責任心，因此，對預防醫(yī)療糾紛和差錯事故產生了積極作用。今年來，在門診這樣一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的地方，門診護理人員未發(fā)生一起醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴和差錯事故，護理人員的思想觀念也發(fā)生了較大的改變，工作行為上也徹底改變了過去粗放式管理的行為習慣，杜絕了粗枝大葉、草率馬虎和“習慣了”、“差不多就行了”現(xiàn)象，形成一種追求精細、持續(xù)改進、力求完美的工作習慣和工作作風。

小結

質量是護理管理永恒的主題，為了在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳步，必須嚴格進行護理質量管理，從護理工作的每個細節(jié)、環(huán)節(jié)、小節(jié)上去保證質量，從而提高門診的整體護理質量。

參考文獻：

[1]董霞：245名護士現(xiàn)代護理觀認識現(xiàn)狀的調整分析。護理字雜志，2004.19（7）：75，

第8篇：門診護理管理范文

門診是醫(yī)院的窗口，代表著醫(yī)院的形象，是接待患者完成一般醫(yī)療工作和急救處理的第一線，護士是直接參與完成這些措施不可缺少的一部分，隨著競爭機制在各行各業(yè)的競相出現(xiàn)，管理科學也在不斷更新。因此，做好眼科門診護理工作，規(guī)范服務意識，做到以病人為中心，確保以優(yōu)質、安全、快捷、有效的服務滿足患者的需要。

1 眼科門診護理工作中不安全因素分析

門診護理工作中存在著許多不安全因素，這些因素將直接影響護理效果，影響患者康復，影響醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象，給醫(yī)院信譽造成負面的影響。

1.1 管理因素 所謂安全管理是指為保障的身心健康，對各種不安全因素進行有效的控制［1］。控制或消滅不安全因素，避免發(fā)生醫(yī)療或護理糾紛和事故的客觀需要［2］。

1.2 護理人員因素

1.2.1 技術因素 因為多種原因影響，目前護理人員隊伍存在數量不足，流動性大，護理水平參差不齊的現(xiàn)象，而眼科門診專科性太強，專科操作較多，各種儀器的檢查的也多，既要求護士掌握常用基礎護理操作技能，又要有全面的理論知識，還要熟悉各種檢查儀器的使用，才能給病人滿意的指導和解釋，否則，醫(yī)患、醫(yī)護之間會出現(xiàn)不協(xié)調的誤會或者糾紛。根據有關專家統(tǒng)計，在醫(yī)療糾紛中，60％以上是醫(yī)患溝通不良導致的［3］。

1.2.2 工作責任心 護士在醫(yī)療活動中，擔負著患者的保護者、依賴者、傾聽者等角色。而在家庭中又扮演者女兒，兒媳，妻子，母親等角色。護理人員少，工作任務重。護士就超負荷工作。長此以往，將對護士的身心健康造成損害，由此可引起工作責任心不強，注意力不集中，情緒波動大，對患者帶來不安全的后果或不安全的因素，這些也是構成醫(yī)院不安全因素的重要原因［4］。

1.2.3 患者因素 隨著社會進步和發(fā)展，病人的權利意識，保健意識，消費意識增強，對門診的服務要求高，如果服務不到位，容易產生矛盾［5］。由于眼科患者的特殊性，如患者視力較差，不熟悉環(huán)境導致患者跌倒：保管不嚴造成病人物資被盜等。

2 加強眼科門診護理工作中不安全因素的管理措施

2.1 重視安全教育 提高全體護理人員的安全意識是保證護理安全的基礎。管理者必須重視安全管理，通過對護理人員進行教育，使護理人員從被動接受安全管理的檢查變成自覺維護安全，堅持“預防為主”的原則，防患于未然［6］。

2.2 提高服務質量，優(yōu)化服務流程 工程中做到以禮待人，耐心地疏導，做好解釋工作，合理地安排好專家、專科、簡易門診，驗光等病人的就診次序，恰到好處地請患者按序就醫(yī)。根據患者的年齡，病情急緩酌情安排患者就診。對60歲以上的老年人及新生兒、外傷及角膜異物、青光眼患者發(fā)作期都安排優(yōu)先就診。對患者急性結膜炎紅眼病和淋菌性結膜炎的做好隔離和病情報告，以確保患者的身心健康。

2.3 重視專業(yè)理論和專科操作的培訓 加強護士規(guī)范培訓和繼續(xù)教育，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學習，還要著重護士禮儀，文明用語，人際溝通能力的培訓，特別是要掌握突發(fā)急救技能培訓等。在護理工作中，只有不斷的更新質量理念，全面提高護理質量，才能確保護理安全，更好的為患者服務。

參考文獻

［1］ 史自強，馬永祥，胡浩波，等.醫(yī)院管理學［M］．上海遠雜出版社，1995，238～245．

［2］ 左月燃．對加強護理安全管理的認識和思考［J］．中華護理雜志，2004，34(3)：191～192．

［3］ 趙炳華．現(xiàn)代護理管理［M］．北京：北京醫(yī)科大學出版社，1995.35．

［4］ 孫立平．軍隊醫(yī)院管理學［M］．北京：人民軍醫(yī)出版社，1997.386．

第9篇：門診護理管理范文

關鍵詞:計劃生育;婦科門診;心理特點;護理管理

計劃生育婦科門診是醫(yī)院門診科室組成部分之一，門診患者疾病類型及疾病嚴重程度均具較大差異，患者于門診就診期多會因疾病、生活、環(huán)境等因素表現(xiàn)出不良心理，影響疾病診療及預后。故本研究選取2014年3月至2016年3月于我院計劃生育婦科門診就診的患者共35例為研究對象，探討患者的心理特點及護理管理措施，現(xiàn)對本研究進行總結，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月至2016年3月于我院計劃生育婦科門診就診的患者共35例作為研究對象，患者年齡21～47歲，平均(28.3±2.1)歲;所研究患者均無精神類疾病，并對本研究知情同意。

1.2方法

(1)心理分析。與所有調查患者面對面交談，了解患者現(xiàn)有心理狀態(tài)，掌握不良心理因素，經調查，35例患者不良心理包含煩躁、焦慮:患者因疾病問題于醫(yī)院門診就診時多急于就醫(yī)，故在醫(yī)師少、診室外環(huán)境嘈雜狀況下易現(xiàn)煩躁及焦慮心理，難以按照正常就診順序候診;自卑:計劃生育婦科門診部分患者屬未婚先孕，此類患者于就診時注重個人隱私，注重疾病保密，擔心于醫(yī)院就診時遇到熟人，故心理存在較大負擔;消極、多疑:部分患者于就診時多因身體不適導致產生消極及多疑心理，于就診前擔心病情嚴重;孤單、抑郁:計劃生育婦科門診患者于就診時其自身生活、工作環(huán)境均具有較大個體差異，部分患者生活及工作不如意，在懷孕期間擔心工作，擔心家庭，治療時即便花費大量時間、金錢，病情仍無好轉，故產生絕望及抑郁等心理。(2)護理方法。對計劃生育婦科門診患者實施心理護理時需針對患者不同心理狀態(tài)，從護理人員、患者及患者家屬三方面予以針對性護理。

1.3評價指標

患者于護理前后均采用心理自評量表:含煩躁焦慮、自卑、消極多疑、孤單抑郁4項，對比護理前后各項分值(共10分，分數越高心理不良狀況越明顯)。生命質量評分(QOL):含軀體、角色、情感、認知及社會功能五項，對比分析患者生命質量評分。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1患者心理護理前后心理狀況評分比較

采取心理護理措施后，患者心理狀況與護理前比較明顯提升，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05).

2.2護理前后患者生命質量評分比較

護理前患者平均生命質量評分為(61.32±7.01)分，護理后為(71.24±7.63)分，護理后患者平均生命質量評分明顯高于護理前，差異有統(tǒng)計意義(t=5.6641，P＜0.05)。

3討論

隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展，人們對于健康問題逐漸重視，對醫(yī)療服務水平的需求逐漸上升，計劃生育婦科門診作為醫(yī)院門診科室組成部分之一，具有患者多、就診醫(yī)師少、環(huán)境嘈雜等特征，且患者疾病類型及疾病嚴重程度均具有較大個體差異性［1］，故患者于門診診療期多因疾病、環(huán)境等因素產生煩躁焦慮、抑郁等不良心理，影響門診正常治療程序及患者疾病診療，故于婦科門診診療期加強對患者心理分析、進行針對性心理干預尤為重要。心理護理是臨床護理路徑之一，具有針對性及人性化特性，于護理時可結合患者疾病類型及具體心理負擔予以針對性心理護理及干預，從而有效緩解患者不良心理，具體護理措施如下所述:(1)重視護理人員的作用:婦科門診患者多具復雜性，地域跨度及年齡跨度較大［2］，對于年輕患者而言，患者多有害羞等心理，故護理人員可針對患者心理在接待及就診時態(tài)度真誠、耐心講解相關事項，對于年齡稍長患者可給予關心，協(xié)助其進行各項檢查，緩解患者不良情緒;(2)及時了解患者疾病病史、發(fā)病背景，分析患者對疾病的認知度，制定針對性護理方案［3］;(3)緩解更年期患者心理壓力，護理人員可鼓勵患者傾訴生活及工作的不快，指導患者進行心理調節(jié)，向患者講解不良情緒的危害，引導其家屬多關心患者，增強患者安全感;(4)保護患者隱私，積極轉移注意力，理解不孕患者的難處，深度交流，尊重患者，可開放獨立診室，緩解緊張感［4］。除此上之外，還應注重對護理人員專業(yè)護理知識及技能的提升，于日常生活中注重護理培訓，掌握各類檢查及處理的必要性及意義，不斷提升護理高效性。綜上所述，計劃生育婦科門診患者多現(xiàn)煩躁、抑郁及自卑等不良心理，故于護理中采取針對性心理措施可有效改善患者不良心理，提升患者生命質量，護理效果顯著，值得推廣。

作者:林朝群 單位:四川省成都市天府新區(qū)華陽計劃生育中心站

參考文獻:

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［2］吳艷.計劃生育婦科門診病人的心理特征與護理對策［J］.健康導報:醫(yī)學版，2015，20(1):122－122.