醫(yī)院護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院護(hù)理范文

1．1對(duì)象

隨機(jī)抽取企業(yè)醫(yī)院臨床護(hù)士193名，均為女性，年齡21～53歲，文化程度：中專(zhuān)46名，大專(zhuān)79名，本科68名；技術(shù)職稱(chēng)：護(hù)士58名，護(hù)師59名，主管護(hù)師76名；護(hù)齡＜10年49名，11～20年105名，＞21年39名。年齡：＜30歲99名，31～40歲70名，﹥41歲24名。

1．2調(diào)查方法

采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表。問(wèn)卷內(nèi)容分為兩個(gè)部分：基本資料，傷口護(hù)理認(rèn)知及需求情況。

（1）基本資料：包括年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、護(hù)齡、科室等；

（2）傷口護(hù)理認(rèn)知及需求由4個(gè)大項(xiàng)20個(gè)小項(xiàng)組成。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷200份，回收有效問(wèn)卷193份，有效回收率96．5％。

2討論

第2篇：醫(yī)院護(hù)理范文

1、對(duì)象和方法

1.1對(duì)象：調(diào)查對(duì)象453人，年齡20～55歲，平均年齡30.24±9，大專(zhuān)學(xué)歷占5％，中專(zhuān)學(xué)歷占95％，其中主管護(hù)師占3％，護(hù)師占34％，護(hù)士占63％。

1.2方法：采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，內(nèi)容分四個(gè)方面，職業(yè)、學(xué)歷、個(gè)人家庭，對(duì)管理者的要求共20個(gè)問(wèn)題，其中三分之一為多選題，其余均為單選題。

2、結(jié)果

調(diào)查共發(fā)問(wèn)卷470張。收回453張，問(wèn)卷回收率96％，問(wèn)卷有效率100％。

2.1對(duì)工作性質(zhì)認(rèn)知調(diào)查（表1）

表1對(duì)工作性質(zhì)認(rèn)知調(diào)查表

結(jié)果顯示：87％的護(hù)士對(duì)職業(yè)的穩(wěn)定性予以認(rèn)可，但有47％的護(hù)士曾打算及很想離開(kāi)護(hù)理隊(duì)伍，說(shuō)明護(hù)士隊(duì)伍內(nèi)部存在一定的不穩(wěn)定性。

2.2個(gè)人奮斗目標(biāo)調(diào)查（表2）

表2個(gè)人奮斗目標(biāo)調(diào)查表

結(jié)果顯示：在個(gè)人奮斗的目標(biāo)中，提高學(xué)歷層次的迫切性最高占60％。由此可見(jiàn)，護(hù)士隊(duì)伍中要求提高學(xué)歷層次已成當(dāng)務(wù)之急。

2.3生活、工作壓力的調(diào)查（表3）

表3壓力調(diào)查表

結(jié)果顯示：認(rèn)為工作有壓力最高占70％，護(hù)士工作緊張占70％。

2.4對(duì)護(hù)理管理者要求的調(diào)查（表4）

表4對(duì)護(hù)理管理者要求調(diào)查表

結(jié)果顯示：護(hù)士心目中的護(hù)理管理者安排序?yàn)閷?shí)干型、開(kāi)拓型、管理型、高學(xué)歷型。

3.分析

3.1隨著國(guó)有企業(yè)改革的不斷深入，企業(yè)兼并、減員增效，使一部分人員下崗待業(yè)。相比之下醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)相對(duì)比較穩(wěn)定，調(diào)查中顯示，謀求護(hù)士職業(yè)主要為求穩(wěn)定占首位。但由于歷史原因，我國(guó)護(hù)士學(xué)歷不高，從事的是服務(wù)性工作，社會(huì)地位不高,重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象較為普遍，與相應(yīng)行業(yè)比較付出與收入不足，晉升機(jī)會(huì)較少，構(gòu)成護(hù)士隊(duì)伍內(nèi)部的不穩(wěn)定性，一旦護(hù)士達(dá)到一定學(xué)歷，流失的可能性較高。院內(nèi)醫(yī)技性工作、辦公室秘書(shū)、大公司銷(xiāo)售員等成了流失的目標(biāo)。

3.2在醫(yī)學(xué)日益發(fā)展的今天，隨著整體護(hù)理模式的不斷普及與推廣，護(hù)理學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科正在日趨完善。因此對(duì)護(hù)士學(xué)歷的要求相應(yīng)提高，各級(jí)晉升必需具有一定學(xué)歷。另外，護(hù)士為勝任日新月異的護(hù)理工作，對(duì)充實(shí)新知識(shí)的迫切性不斷增強(qiáng)，護(hù)士對(duì)提高學(xué)歷的迫切性已占據(jù)個(gè)人奮斗目標(biāo)的首位。

3.3護(hù)士工作集體力、與腦力與一體，長(zhǎng)期翻班，編制緊縮，工作量大，又要確保不出差錯(cuò)事故，長(zhǎng)年累月身心疲憊，因此70％的護(hù)士感到有壓力，壓力主要來(lái)自工作緊張。

3.4護(hù)士心目中對(duì)護(hù)理管理者的排序來(lái)看，實(shí)干型居首位，其次為開(kāi)拓型。說(shuō)明護(hù)士對(duì)管理的觀念在改變，要求管理者除了以身作則，具有解決問(wèn)題，善于傾聽(tīng)群眾意見(jiàn)，與他們交流、溝通外，還必須具有敢于冒險(xiǎn)，善于創(chuàng)新、獨(dú)立思維、嘗試變革的開(kāi)拓精神。護(hù)理管理者只有實(shí)干加創(chuàng)新才能帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍走向21世紀(jì)。

4.對(duì)策

4.1提高護(hù)士社會(huì)地位，有利于護(hù)理學(xué)科發(fā)展護(hù)理事業(yè)的發(fā)展從南丁格爾倡導(dǎo)護(hù)理專(zhuān)業(yè)至今，經(jīng)過(guò)幾代人的努力，發(fā)展成為今天的一門(mén)日趨完善的獨(dú)立學(xué)科。護(hù)理工作內(nèi)容從功能制護(hù)理向整體化護(hù)理轉(zhuǎn)變。護(hù)理方式由常規(guī)護(hù)理向科技含金量較高的專(zhuān)科護(hù)理擴(kuò)容。護(hù)理范圍由臨床治療型向醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)綜合性拓展。護(hù)理工作已逐步邁向現(xiàn)代化。然而，世俗的偏見(jiàn)依然存在，認(rèn)為護(hù)士只是一般的生活、基礎(chǔ)護(hù)理、單純的打針發(fā)藥。存在重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象，社會(huì)對(duì)護(hù)士的尊重不夠，一旦護(hù)士自身具備一定的條件，外流現(xiàn)象在所難免。因此，希望醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)能真正確立護(hù)士在醫(yī)院內(nèi)的地位，有條件的醫(yī)院設(shè)立護(hù)理副院長(zhǎng)，或在二委班子中有優(yōu)秀的護(hù)理代表參加,及時(shí)反映護(hù)士需求，直接參加醫(yī)院管理。增加職稱(chēng)晉升的比例和相對(duì)提高報(bào)酬。在社會(huì)上加強(qiáng)宣傳力度，宏揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)與愛(ài)心，樹(shù)立白衣天使的光輝形象。護(hù)士隊(duì)伍本身應(yīng)立足本職，認(rèn)真學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，全心全意為人民服務(wù),深入開(kāi)展護(hù)理科研。我院護(hù)理部歷年來(lái)注重護(hù)理科研工作，護(hù)理論文數(shù)量、質(zhì)量逐年上升，二項(xiàng)課題先后獲得全國(guó)護(hù)理科技二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)及醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)，另外還積極參與院優(yōu)青擂臺(tái)賽，三名同志榮獲院優(yōu)青光榮稱(chēng)號(hào)。

4.2多渠道、多形式，盡快全面提高護(hù)理隊(duì)伍的學(xué)歷層次隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展的日新月異，護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)在概念、理論、實(shí)質(zhì)內(nèi)容上都發(fā)生了很大的變化[1]。因此對(duì)護(hù)士的學(xué)歷要求也相應(yīng)提高，護(hù)士本身對(duì)提高學(xué)歷的迫切性十分強(qiáng)烈。鑒于目前學(xué)歷教育現(xiàn)況分析，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大護(hù)士的需要。為不影響臨床護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，護(hù)士學(xué)歷教育受年資、翻班等限制，見(jiàn)效甚微。如擴(kuò)大求學(xué)面，又受到統(tǒng)一考試日的限制，每年2次考試日固定集中，為應(yīng)考臨床護(hù)理工作又受到嚴(yán)重影響，不得不縮小限量，嚴(yán)重影響了提高學(xué)歷的速度，一些剛從學(xué)校畢業(yè)的中專(zhuān)護(hù)士，因受年資限制，白白浪費(fèi)了大好的學(xué)習(xí)光陰，待輪資排輩到位時(shí)，又有家庭拖累，影響學(xué)習(xí)。因此建議有關(guān)教育部門(mén)，為盡快提高護(hù)士的學(xué)歷層次，必須多渠道、多形式：①常設(shè)考場(chǎng),通過(guò)自學(xué)隨時(shí)應(yīng)考,減少考試過(guò)于集中的情況;②對(duì)年齡較大的,有相當(dāng)工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師,建議醫(yī)學(xué)院校舉辦一些短期相當(dāng)于大專(zhuān)學(xué)歷的培訓(xùn)班,也可通過(guò)護(hù)士繼續(xù)教育形式,累積學(xué)分取得相應(yīng)資格證書(shū)和學(xué)歷證書(shū);③提高護(hù)士學(xué)歷的起點(diǎn),逐步取消中專(zhuān)制護(hù)士,盡快直接培養(yǎng)大專(zhuān)學(xué)歷的護(hù)士,從而快速、有效地提高護(hù)理學(xué)歷層次，完善護(hù)理隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)。我院為盡快提高護(hù)士學(xué)歷層次，對(duì)凡工作滿兩年的護(hù)士，采取三自，即自費(fèi)、自學(xué)、自己業(yè)余時(shí)間的形式參加自學(xué)考試大專(zhuān)護(hù)士已達(dá)200名左右，兩年來(lái)大專(zhuān)學(xué)歷從原來(lái)的3%，增加至目前的7%。

4.3注重行為心理管理，營(yíng)造良好的工作環(huán)境在日常護(hù)理工作中，存在著諸多職業(yè)應(yīng)激源。有調(diào)查認(rèn)為，來(lái)自醫(yī)療工作的心理緊張與壓力很多。如：工作的強(qiáng)度和緊張度，工作風(fēng)險(xiǎn)，高度責(zé)任性，多重人際關(guān)系，病人的病情與情緒對(duì)醫(yī)務(wù)人員的情緒影響等[2]。加之女性的多重角色，教育子女、家務(wù)勞動(dòng)，深造學(xué)歷等。如何疏導(dǎo)和緩釋工作緊張所致的壓力，應(yīng)本著從改善護(hù)理人員職業(yè)心理環(huán)境，保持注重護(hù)理人員身心健康的原則出發(fā)，在提高護(hù)理管理科學(xué)水平的同時(shí)，注重護(hù)理人員的行為心理管理。注重人際關(guān)系的協(xié)調(diào)和諧，注重護(hù)理人員的自身人文科學(xué)：心理學(xué)及醫(yī)療職業(yè)道德與倫理教育，使工作環(huán)境處于一個(gè)良好的氛圍中，為此，我院護(hù)理部專(zhuān)門(mén)為護(hù)士設(shè)立了知心箱，建立了護(hù)理部主任接待日，為護(hù)士創(chuàng)造傾訴、抒發(fā)、發(fā)泄的場(chǎng)所和機(jī)會(huì)。另外為減輕護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度，希望有關(guān)部

第3篇：醫(yī)院護(hù)理范文

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，把安全護(hù)理做為每周二護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制及節(jié)假日聽(tīng)班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.

5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理,如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專(zhuān)科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作如輸血輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、責(zé)任護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入院宣教及健康教育。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。

3、發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)出院病人按時(shí)進(jìn)行電話訪問(wèn)，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。

4、責(zé)任護(hù)士每天與患者和家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、心理需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

5、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權(quán)，解除患者的顧慮。

6、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

3、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

4、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每周晨會(huì)提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

3、每月第一周晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

5、每季度進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用，如呼吸機(jī)、除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器等。

第4篇：醫(yī)院護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：三級(jí)醫(yī)院；對(duì)口支援；縣級(jí)醫(yī)院；護(hù)理管理

在醫(yī)療體系中，農(nóng)村醫(yī)療應(yīng)當(dāng)構(gòu)成其中的核心與要點(diǎn)；對(duì)于縣級(jí)地區(qū)如果能提升綜合的醫(yī)療護(hù)理水準(zhǔn)，那么就可以幫助縣級(jí)醫(yī)院樹(shù)立優(yōu)良的形象，贏取更多病人的信賴(lài)。然而從目前來(lái)看，很多地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院并沒(méi)有設(shè)立健全的護(hù)理流程，與之相應(yīng)的管理機(jī)制也欠缺完善性［1］。面對(duì)新的形勢(shì)，縣級(jí)醫(yī)院亟待提升自身的護(hù)理與管理水準(zhǔn)，綜合運(yùn)用多樣的措施和手段來(lái)保障護(hù)理工作的全面展開(kāi)。如果能運(yùn)用三級(jí)醫(yī)院自身的資源來(lái)支援縣級(jí)醫(yī)院，那么就可以獲得顯著的實(shí)效性，在此基礎(chǔ)上也保證了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理。因此近些年來(lái)，對(duì)口支援的護(hù)理管理模式正在逐步推行，依照對(duì)口支援的基本思路來(lái)展開(kāi)醫(yī)院內(nèi)部的日常護(hù)理工作，確保在本質(zhì)上提升病人對(duì)于院內(nèi)護(hù)理的滿意程度。

1調(diào)查對(duì)象及方法

我院屬于三級(jí)甲等醫(yī)院，目前院內(nèi)共有1200張開(kāi)放床位以及720名護(hù)士。在院內(nèi)現(xiàn)有的護(hù)士中，共有400名具備本科學(xué)歷，10名具有研究生學(xué)歷，其他為中專(zhuān)與大專(zhuān)學(xué)歷。截至去年年底，我院經(jīng)過(guò)評(píng)比獲得了正高職稱(chēng)、副高職稱(chēng)與特殊津貼專(zhuān)家的榮譽(yù)資質(zhì)。院內(nèi)建立了放射科、外科以及婦瘤科等不同的科室，在各個(gè)科室內(nèi)部都設(shè)有骨干的護(hù)理人員。所有護(hù)理人員都是女性，平均年齡達(dá)到42歲。根據(jù)縣級(jí)衛(wèi)生局的有關(guān)決定，去年我院對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了對(duì)口支援。在開(kāi)展對(duì)口援助的活動(dòng)期間，我院選派了15名骨干護(hù)理人員，分批前往接受援助的縣級(jí)醫(yī)院。具體的支援任務(wù)包括查房指導(dǎo)、護(hù)理會(huì)診以及專(zhuān)題講座等不同方式。具體而言，負(fù)責(zé)對(duì)口支援的我院護(hù)士在縣級(jí)醫(yī)院期間，一共開(kāi)展了1周的護(hù)理查房指導(dǎo)；在巡回講座的過(guò)程中，對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)部的有關(guān)人員給予了專(zhuān)門(mén)講學(xué)。依照接受援助的縣級(jí)醫(yī)院需求，我院負(fù)責(zé)援助的人員還開(kāi)展了階段性的護(hù)理會(huì)診，幫助對(duì)口援助醫(yī)院分別設(shè)立了2個(gè)以上的模式病房。依照以點(diǎn)帶面的基本原則，逐漸過(guò)渡至全院推進(jìn)。

2調(diào)查結(jié)果

在此次調(diào)查中，我院一共制作了400份相關(guān)問(wèn)卷，分別發(fā)放至縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)部接受護(hù)理的不同科室病人。在問(wèn)卷回收的過(guò)程中，一共回收了390份有效的問(wèn)卷。其中60％的病人每月平均收入低于2000元，75％的住院病人正在獲得來(lái)自家庭的照料與支持；52％的病人已經(jīng)能實(shí)現(xiàn)日常生活自理，然而剩余的病人并不能完全實(shí)現(xiàn)自理；65％的病人表明自己希望接受來(lái)自護(hù)理人員的日常飲食與鍛煉指導(dǎo)，25％病人希望院內(nèi)的護(hù)士可以為其提供幫助。經(jīng)過(guò)調(diào)研可知，現(xiàn)階段的縣級(jí)醫(yī)院并沒(méi)有構(gòu)建完善的護(hù)理模式，主要體現(xiàn)為以下方面。①縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)部仍缺少優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人員，人力欠缺的現(xiàn)象仍比較嚴(yán)峻。接受此次調(diào)查的很多院內(nèi)護(hù)士都表示：由于近期醫(yī)院加設(shè)了床位，以至于院內(nèi)的護(hù)理人員通常會(huì)感覺(jué)到較重的日常工作壓力［2］。同時(shí)，接受調(diào)查的部門(mén)主任也表明現(xiàn)階段的縣級(jí)醫(yī)院通常承受了較重的護(hù)理壓力，這種現(xiàn)狀根源就在于匱乏的護(hù)理人才［3］。②縣級(jí)醫(yī)院現(xiàn)有的多數(shù)護(hù)士并不擁有較高的學(xué)歷，同時(shí)也亟待引入年輕化的護(hù)理人員群體?？h級(jí)醫(yī)院欠缺高學(xué)歷以及高職稱(chēng)的優(yōu)質(zhì)人才，以至于造成不合理的人才梯隊(duì)。對(duì)于優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)來(lái)講，很多在職的護(hù)理人員對(duì)此都缺乏明確的認(rèn)知，多數(shù)人員也并不愿意自覺(jué)接受有關(guān)培訓(xùn)［4］。這種狀態(tài)下，全院內(nèi)部并沒(méi)有形成濃厚的護(hù)理管理學(xué)習(xí)氛圍。③從入院病人的角度看，很多病人已經(jīng)反映自身并沒(méi)有接受體系化的日常護(hù)理，尤其缺乏平日生活中的細(xì)節(jié)護(hù)理?？h級(jí)醫(yī)院對(duì)于前來(lái)接受診療的病人仍沒(méi)有普及全方位的健康常識(shí)，亟待提升健康教育的綜合力度。此外，某些縣級(jí)醫(yī)院甚至不具備最基本的護(hù)理規(guī)程，護(hù)理人員亟待更新護(hù)理意識(shí)，同時(shí)也有必要強(qiáng)化細(xì)節(jié)性的病人管理與護(hù)理［5］。由此可見(jiàn)，很多縣級(jí)醫(yī)院都亟待提升細(xì)節(jié)護(hù)理與服務(wù)意識(shí)。從病人本身來(lái)看，對(duì)于院內(nèi)的護(hù)理人員也欠缺必要信任度。

3對(duì)口支援的具體措施

近些年來(lái)，對(duì)口支援模式正在迅速推廣，越來(lái)越多的縣級(jí)醫(yī)院都接受了來(lái)自三級(jí)醫(yī)院的支援。從本質(zhì)上講，對(duì)口支援模式具備自身的合理性，這是因?yàn)槿?jí)醫(yī)院通常都擁有來(lái)自大中城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與護(hù)理資源，因此也具備了對(duì)口支援的基本能力［6］。由此可見(jiàn)，對(duì)口支援具備合理性以及可行性，比較適合縣級(jí)醫(yī)院推廣運(yùn)用?？h級(jí)醫(yī)院接受的對(duì)口支援具體措施如下。首先，三級(jí)醫(yī)院有必要指派特定的人員，定期前往對(duì)口的縣級(jí)醫(yī)院并且提供咨詢或者講座服務(wù)。對(duì)口支援具體包含了免費(fèi)培訓(xùn)、提供健康宣傳、提供護(hù)理與醫(yī)療咨詢、開(kāi)展定期護(hù)理講座等。負(fù)責(zé)對(duì)口支援的人員不僅應(yīng)當(dāng)傳授最基本的護(hù)理原理及常識(shí)，在此前提下還需要傳播實(shí)用性的院內(nèi)護(hù)理技能。三級(jí)醫(yī)院前往支援的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)陪同縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理員，共同進(jìn)行查房并且探究疑難病例，這種做法有助于提升整體護(hù)理水準(zhǔn)［7］。對(duì)口支援的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)推廣科普教育和健康宣傳，對(duì)于縣級(jí)社區(qū)內(nèi)部的周邊居民也應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化健康意識(shí)，對(duì)于多發(fā)病以及季節(jié)性的常見(jiàn)疾病進(jìn)行適當(dāng)防控，進(jìn)而保持自身的健康狀態(tài)。在宣傳基本保健常識(shí)的基礎(chǔ)上，倡導(dǎo)健康的日常生活模式。其次，縣級(jí)醫(yī)院可以選派自身的骨干護(hù)士，前往市區(qū)指定的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，開(kāi)展長(zhǎng)期性的進(jìn)修活動(dòng)。例如：我院指派的支援人員不僅負(fù)責(zé)直接幫助縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)部的護(hù)士，同時(shí)我院也接受了縣級(jí)醫(yī)院指派的進(jìn)修人員，安排進(jìn)修人員來(lái)到特定科室進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)。在進(jìn)修過(guò)程中，縣級(jí)護(hù)理人員可以跟隨我院的專(zhuān)家進(jìn)行查房，對(duì)于病人進(jìn)行分別管理；在遇到疑難的典型病例時(shí)，全院人員也可以共同予以探討。我院開(kāi)設(shè)了專(zhuān)業(yè)的傷口造口培訓(xùn)班、腫瘤專(zhuān)科培訓(xùn)班，近些年來(lái)還創(chuàng)建了血管通道中心。對(duì)于這些專(zhuān)業(yè)而言，縣級(jí)醫(yī)院指派的進(jìn)修人員都可以接受相應(yīng)培訓(xùn)［8］。最后，縣級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院內(nèi)部的人員需要強(qiáng)化溝通，可以借助信息化的技術(shù)手段進(jìn)行密切溝通。例如：優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)可以負(fù)責(zé)為前來(lái)進(jìn)修的護(hù)士講解護(hù)理排班技巧，綜合運(yùn)用績(jī)效考評(píng)、傳授創(chuàng)優(yōu)經(jīng)驗(yàn)、回訪出院病人、控制科室護(hù)理質(zhì)量等手段和措施。對(duì)于對(duì)口支援的相關(guān)人員，都應(yīng)當(dāng)運(yùn)用電子郵箱、短信或者電話方式保持溝通。此外，護(hù)理人員還可以構(gòu)建QQ群或者微信群，運(yùn)用這種方式來(lái)保證隨時(shí)溝通。在微信群的內(nèi)部，還可以療效隨訪或者健康宣教的成果，對(duì)于疑難的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答。

4對(duì)口支援的具體實(shí)效

在完成了初期的對(duì)口支援之后，縣級(jí)醫(yī)院已經(jīng)通過(guò)歸納得到明確的護(hù)理流程，在展開(kāi)護(hù)理整頓的前提下選出了3個(gè)樣板科室。依照全面推進(jìn)的基本思路，創(chuàng)造了以點(diǎn)帶面的護(hù)理模式。縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)部的很多護(hù)士都反映：經(jīng)過(guò)對(duì)口支援的活動(dòng)，護(hù)理人員掌握了明確的文書(shū)書(shū)寫(xiě)方式，對(duì)于日常護(hù)理所需的各項(xiàng)技能也進(jìn)行了透徹掌握［9］。同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院擬定了明確的護(hù)理規(guī)定，嚴(yán)格依照現(xiàn)階段的法規(guī)及其他規(guī)定來(lái)約束院內(nèi)的護(hù)理人員。通過(guò)運(yùn)用綜合性的護(hù)理改進(jìn)措施，縣級(jí)醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量都獲得了提升。三級(jí)醫(yī)院在施行對(duì)口支援時(shí)，依照走下去與請(qǐng)上來(lái)的基本宗旨來(lái)開(kāi)展支援工作，從而也完善了基礎(chǔ)性的支援工作［10］。在開(kāi)展“走下去”的對(duì)口支援活動(dòng)中，三級(jí)醫(yī)院指派了多名骨干護(hù)理員，前往對(duì)口醫(yī)院并且引導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行全方位的健康宣教，確保病人都能明確健康的日常飲食方式等。一旦出現(xiàn)護(hù)理領(lǐng)域的疑難病例，各科室就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行綜合性的大規(guī)模探討，確保迅速解決難題并且獲得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效果［11］。在開(kāi)展“請(qǐng)上來(lái)”的具體活動(dòng)時(shí)，三級(jí)醫(yī)院一共幫助了多名縣級(jí)護(hù)理工作者，對(duì)其提供了長(zhǎng)期性的免費(fèi)進(jìn)修機(jī)會(huì)。在去年，我院通過(guò)培訓(xùn)獲得了12名優(yōu)質(zhì)的縣級(jí)護(hù)理人員，這部分人員在回到縣級(jí)醫(yī)院后就可以成為全院的護(hù)理骨干。對(duì)于前來(lái)住院或接受其他治療的病人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)論表明現(xiàn)階段的病人對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行的日常護(hù)理表現(xiàn)出更高滿意度，這種現(xiàn)狀也在根源上彰顯了縣級(jí)醫(yī)院獲得的護(hù)理成效。護(hù)理管理的改進(jìn)要點(diǎn)包含了對(duì)病人進(jìn)行心靈關(guān)懷、施行彈性排班、密切觀察病人病情、對(duì)待重癥病人的危險(xiǎn)期護(hù)理等。在一對(duì)一進(jìn)行幫扶的前提下，每隔特定時(shí)間段就要召集全院范圍內(nèi)的護(hù)理座談會(huì)，縣級(jí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提交各個(gè)階段的護(hù)理學(xué)習(xí)心得，確保對(duì)前來(lái)就診的各類(lèi)病人提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理［12］。

5具體建議

5．1現(xiàn)階段獲得的成果

三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依照因地制宜的思路展開(kāi)支援，設(shè)計(jì)多個(gè)階段的對(duì)口支援措施。在各個(gè)階段中，三級(jí)醫(yī)院指派的支援人員都應(yīng)當(dāng)密切結(jié)合縣級(jí)醫(yī)院在日常護(hù)理中的真實(shí)問(wèn)題，對(duì)其提供可行的解決思路。具體在施行時(shí)，對(duì)口支援的關(guān)鍵點(diǎn)包含了基礎(chǔ)性的護(hù)理常識(shí)、與護(hù)理有關(guān)的現(xiàn)行法律及其他法規(guī)、書(shū)寫(xiě)文書(shū)的相關(guān)規(guī)范、日常護(hù)理技能、對(duì)病人進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)與飲食引導(dǎo)等［13］。依照綜合開(kāi)展對(duì)口支援的基本思路，才能確?？h級(jí)醫(yī)院真正明確自身的護(hù)理漏洞與弊病，從而選擇針對(duì)性的整改手段。

5．2現(xiàn)存的難題

截至目前，對(duì)口支援的各項(xiàng)工作都獲得了顯著進(jìn)步。然而應(yīng)當(dāng)注意的是，現(xiàn)階段三級(jí)醫(yī)院可以指派的支援人員總數(shù)并不很多。對(duì)口支援活動(dòng)包含了較大的日常工作量，如果長(zhǎng)期予以開(kāi)展，那么將會(huì)耗費(fèi)較多人力，這種現(xiàn)狀阻礙了持續(xù)性的對(duì)口支援開(kāi)展。由于頻繁更換對(duì)口支援的骨干護(hù)士，造成了不夠連續(xù)的現(xiàn)象，這種現(xiàn)狀也應(yīng)當(dāng)避免［14］。此外，大中城市現(xiàn)有的很多醫(yī)院都屬于專(zhuān)科性質(zhì)醫(yī)院，因此負(fù)責(zé)支援的護(hù)理人員通常也欠缺全盤(pán)式的思維模式。受到支援時(shí)間的局限，三級(jí)醫(yī)院通常很難及時(shí)抽調(diào)適當(dāng)?shù)娜藛T前往探討疑難病例，這些弊病都是亟待加以改進(jìn)的。

5．3探求完善思路

第5篇：醫(yī)院護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】地震；野戰(zhàn)醫(yī)院；護(hù)理管理

2008年5月12日14：28，四川省汶川發(fā)生了里氏8.0級(jí)大地震。震后，第四軍醫(yī)大學(xué)立即組織了七支抗震救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)，分別奔赴四川安縣、綿陽(yáng)及江油，迅速展開(kāi)施救任務(wù)。我院三支醫(yī)療隊(duì)組成的野戰(zhàn)醫(yī)院駐扎在安縣中學(xué)操場(chǎng)，完成了大量傷員的救治及轉(zhuǎn)運(yùn)工作。截止2008年6月10日，共救治傷員2655例，危重傷員442例，實(shí)施手術(shù)773臺(tái)，無(wú)一例死亡，無(wú)一例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，無(wú)差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

現(xiàn)將此次野戰(zhàn)醫(yī)院的護(hù)理工作管理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下.

1出發(fā)前準(zhǔn)備

災(zāi)情就是命令，時(shí)間就是生命。當(dāng)?shù)卣鸩_擊到西安后，我院就立即成立了抗震救災(zāi)應(yīng)急指揮部，并連夜召集野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)成員作參戰(zhàn)前動(dòng)員，所有醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員全部進(jìn)入戰(zhàn)備狀態(tài)，隨時(shí)做好入川救災(zāi)準(zhǔn)備。做到快速反應(yīng)，積極準(zhǔn)備，火速集結(jié)。

1．1赴川醫(yī)療隊(duì)護(hù)理人員選拔抽組3支赴川醫(yī)療隊(duì)護(hù)理人員時(shí)，在人員構(gòu)成上充分考慮年齡、專(zhuān)業(yè)、技術(shù)等因素，在年齡上以青年為主，以中年為輔；在專(zhuān)業(yè)上，每組必須配置創(chuàng)傷外科、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室、兒科、婦產(chǎn)科的護(hù)士，做到不同專(zhuān)業(yè)的護(hù)士均衡

配置；在選拔每個(gè)隊(duì)員時(shí)主要從專(zhuān)業(yè)知識(shí)是否扎實(shí)、技術(shù)水平是否嫻熟、身體素質(zhì)是否過(guò)關(guān)、對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變能力能否快速反應(yīng)等方面去考察護(hù)士。3支醫(yī)療隊(duì)的護(hù)理人員共30人，分別來(lái)自全院十余個(gè)科室，其中，軍人護(hù)士26人，聘用護(hù)士4人；護(hù)士長(zhǎng)15人，護(hù)士15人；副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師15人，護(hù)師12人，護(hù)士2人。

1．2醫(yī)用物資準(zhǔn)備針對(duì)地震災(zāi)害的特點(diǎn)備齊各類(lèi)醫(yī)用物資，醫(yī)療物資裝箱后要統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，并建立攜帶醫(yī)療物資的檔案，在出發(fā)前仔細(xì)檢查攜帶的物資種類(lèi)和數(shù)目。

2野戰(zhàn)醫(yī)院的展開(kāi)

本次抗震救災(zāi)中，野戰(zhàn)醫(yī)院共展開(kāi)遠(yuǎn)程會(huì)診車(chē)1輛，X線檢查車(chē)2輛，手術(shù)車(chē)2輛，生化檢驗(yàn)帳篷1個(gè)，清創(chuàng)帳篷1個(gè)，病房帳篷5個(gè)，分別為搶救1室、搶救2室、重癥室、觀察1室、觀察2室。共施行手術(shù)773臺(tái)次，包括顱腦、剖腹探查、四肢骨折內(nèi)固定、清創(chuàng)等；救治傷員2655例，年齡8個(gè)月～108歲，損傷部位:顱腦136例，頜面58例，頸部38例，胸部113例，腹部108例，腰椎180例，骨盆部65例，脊柱70例，肢體1288例，軟組織542例，其他57例（急性闌尾炎、膽囊炎、發(fā)熱、虛脫），其中，90%均為復(fù)合傷。

3組織與管理

3.1醫(yī)療物資管理（1）醫(yī)療物資運(yùn)達(dá)目的地后，物資卸車(chē)時(shí)應(yīng)由護(hù)理組長(zhǎng)根據(jù)用途負(fù)責(zé)歸類(lèi)并確定擺放的位置，大件物品從器械、敷料開(kāi)始，到小件物品的輸液吊籃、砂輪等，做到物品放置清楚，取用順手，節(jié)省時(shí)間。（2）對(duì)使用攜帶的一次性紙箱醫(yī)療物資應(yīng)注意防潮（或使用塑料箱），可放置在帳篷的中央，在多雨情況下開(kāi)展工作時(shí)可以減少浪費(fèi)。（3）按照醫(yī)療物資的檔案和統(tǒng)一編號(hào)進(jìn)行使用登記。（4）在野戰(zhàn)條件下物資補(bǔ)充有困難時(shí)，可以考慮就地取材、完善救護(hù)條件和物資不足的缺陷，做到及時(shí)供應(yīng)保障救護(hù)工作的正常進(jìn)行。搶救室內(nèi)的治療臺(tái)，是幾個(gè)課桌鋪著中單拼成的；供套用的是放輸液器的無(wú)菌袋子；捆扎箱子用的繩子，我們用來(lái)做成吊籃；飲料瓶做成男女傷員用的小便器及盛裝廢棄的醫(yī)療銳器，如各種穿刺針頭及注射針頭等。

3.2護(hù)理人力資源管理

3.2.1建立護(hù)理質(zhì)控中心組在到災(zāi)區(qū)目的地的24h內(nèi),迅速將15名護(hù)士長(zhǎng)組織起來(lái),部署護(hù)理救治任務(wù),并從中挑選4～5名高年資護(hù)士長(zhǎng)組成戰(zhàn)地護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控中心組,針對(duì)不斷變化的災(zāi)情和傷員的情況，商討、應(yīng)對(duì)隨時(shí)出現(xiàn)的突況，解決工作中出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷等問(wèn)題。

3.2.2分工到組,責(zé)任到人護(hù)理工作由一名總護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，對(duì)護(hù)士按崗位不同分為傷員分檢組、手術(shù)組、搶救組、重癥組、觀察組，各組由一名高年資護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，統(tǒng)一在總護(hù)士長(zhǎng)的指揮及調(diào)配下，迅速展開(kāi)傷情分檢、手術(shù)、緊急救護(hù)、重癥護(hù)理、傷情平穩(wěn)轉(zhuǎn)歸等五大部分，各組護(hù)士相對(duì)固定于相對(duì)應(yīng)的病房，每個(gè)病房安置7～8名傷員。

3.2.2.1分檢組安排一名責(zé)任心強(qiáng)的高年資護(hù)士配合醫(yī)生，對(duì)所有入院前的傷員給予檢查、分類(lèi)，填寫(xiě)傷票后分別送往相應(yīng)的帳篷。

3.2.2.2手術(shù)組手術(shù)組固定3人，其工作由手術(shù)室一名護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，對(duì)手術(shù)車(chē)和手術(shù)清創(chuàng)室的工作及班次進(jìn)行統(tǒng)一安排，實(shí)行24h彈性工作制度。

3.2.2.3搶救組根據(jù)工作能力選拔一名技術(shù)全面的護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)搶救室的工作安排，搶救室是所有急危重傷員的必經(jīng)之地，要求搶救組的護(hù)士應(yīng)技術(shù)嫻熟，反應(yīng)靈敏，能熟練掌握各種醫(yī)療儀器的操作方法，在極短的時(shí)間內(nèi)快速實(shí)施各項(xiàng)搶救措施。該組每個(gè)班次安排3名護(hù)士上班。

3.2.2.4重癥組該室的工作由一名高年資護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，重癥室的傷員大部分都是手術(shù)后病情危重者，入選該組的護(hù)士必須要有強(qiáng)烈的責(zé)任心和認(rèn)真細(xì)心的工作態(tài)度，能隨時(shí)隨地對(duì)病情做到嚴(yán)密觀察和及時(shí)處理。該組每個(gè)班次安排1～2名護(hù)士上班。

3.2.2.5觀察組該組由一名護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，入住傷員多為經(jīng)過(guò)搶救治療后傷情穩(wěn)定或輕傷患者，經(jīng)過(guò)短期的進(jìn)一步治療，可以向后方轉(zhuǎn)送或作出院處理。該組每個(gè)班次白天安排1名護(hù)士上班，晚上傷員的治療全部結(jié)束以后，可以安排1名護(hù)士監(jiān)管2個(gè)病房。

3.3規(guī)章制度管理地震災(zāi)區(qū)工作與平時(shí)有很大的不同。因此，要因時(shí)、因地制定并建立符合地震災(zāi)區(qū)特點(diǎn)的規(guī)章制度。

3.3.1護(hù)理文書(shū)簡(jiǎn)單化根據(jù)地震中受傷傷員的特點(diǎn)，制定簡(jiǎn)單、能突出重點(diǎn)的項(xiàng)目，每完成一項(xiàng)治療和護(hù)理，只需要在對(duì)應(yīng)項(xiàng)目上打勾即可，可以節(jié)省出時(shí)間，全力救護(hù)傷員。

3.3.2各種操作標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)制定出地震發(fā)生后救治傷員的多種搶救預(yù)案，根據(jù)傷員的傷情選擇救治方案，使戰(zhàn)地病歷、醫(yī)囑、病情交接統(tǒng)一，可以使每一班次的醫(yī)、護(hù)人員快速熟悉傷員及傷情，防止發(fā)生差錯(cuò)，同時(shí)也可簡(jiǎn)化手續(xù)，為救治贏取時(shí)間。

3.3.3工作程序制度化了解災(zāi)區(qū)的環(huán)境特點(diǎn)，建立符合災(zāi)情現(xiàn)場(chǎng)的規(guī)章制度，使護(hù)士工作有章可循，忙而不亂，疏而不漏。

3.3.4工作時(shí)間彈性化由于護(hù)理人員少，傷員多，救治任務(wù)重，每天每個(gè)班次的工作時(shí)間都超出了10個(gè)小時(shí)，有時(shí)需要大批量搶救傷員時(shí)，上、下夜班的護(hù)士要全部參加病房搶救，連續(xù)數(shù)日幾乎無(wú)法安排正常的上下夜班休息，為了解決護(hù)士們的休息問(wèn)題，我們利用大批傷員被運(yùn)送到來(lái)前的空檔時(shí)間或在傷員病情平穩(wěn)時(shí)段安排大家輪換休息；為了解決護(hù)士人手不足，我們就從志愿者當(dāng)中挑選一批高素質(zhì)人員、給予簡(jiǎn)單護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)后上崗作為護(hù)理員使用。新晨

第6篇：醫(yī)院護(hù)理范文

1、護(hù)理人員結(jié)構(gòu)配置不合理

如門(mén)診、供應(yīng)室、藥房等科室護(hù)理人員超員，造成臨床一線科室護(hù)理骨干減少。護(hù)士長(zhǎng)不能根據(jù)科室實(shí)際需要，靈活機(jī)動(dòng)安排護(hù)理人員輪班、值班，導(dǎo)致科室之間的忙閑程度不均，護(hù)理人員管理出現(xiàn)偏差。另外在白班與夜班的班次安排上也不夠合理，人員在數(shù)量上相差較大，尤其在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前白班出現(xiàn)多次交班，不利于工作的銜接和連續(xù)性。夜班出現(xiàn)人員不足忙不過(guò)來(lái)的現(xiàn)象。而每周的排班成為科室護(hù)士長(zhǎng)頭痛的事，既要照顧個(gè)別人員的特殊情況又要兼顧科室的整體，否則會(huì)嚴(yán)重影響護(hù)理人員的工作積極性，直接影響護(hù)理質(zhì)量。

2、三高護(hù)理人員未受到合理使用

隨著護(hù)理學(xué)科的快速發(fā)展，高學(xué)歷（碩士研究生）、高職稱(chēng)（副主任護(hù)師以上）、高資歷（臨床工作15年以上）（簡(jiǎn)稱(chēng)三高護(hù)理人員）的護(hù)士數(shù)量不斷擴(kuò)大，她們的臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，具有較強(qiáng)的科研、教學(xué)優(yōu)勢(shì)，但在臨床工作中并沒(méi)有充分發(fā)揮她們的優(yōu)勢(shì)作用。由于護(hù)理人力的短缺，大量的臨床護(hù)理工作造成“三高護(hù)理人員”不得不加入一般護(hù)理人員的排班，完成本班應(yīng)完成的值班任務(wù)，她們的工作與一般護(hù)理人員的工作沒(méi)有本質(zhì)上的區(qū)別。另外護(hù)士長(zhǎng)除去本職工作，還承擔(dān)大量的非本職工作，從物資補(bǔ)給、醫(yī)療器材維修送檢、科室衛(wèi)生安全、保密措施、防盜、防火、財(cái)務(wù)結(jié)算、科室協(xié)調(diào)、接待工作等占用了護(hù)士長(zhǎng)大量的時(shí)間和精力。護(hù)士長(zhǎng)周末一般很少安排自己值班，任務(wù)大多落在其他資歷年輕的護(hù)士身上，從管理角度上講是不利于護(hù)理管理的，護(hù)理質(zhì)量關(guān)沒(méi)有周一至周五扎實(shí)。只有對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理人力資源進(jìn)行科學(xué)合理的使用，才能收到良好的效果。

3、非軍人護(hù)理人員的進(jìn)入使護(hù)理隊(duì)伍缺乏穩(wěn)定性

隨著國(guó)家及軍隊(duì)用工制度的改革，軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中出現(xiàn)了合同護(hù)士、非現(xiàn)役文職護(hù)士、實(shí)習(xí)進(jìn)修護(hù)士，隨著部隊(duì)醫(yī)院的發(fā)展，這些非軍人的護(hù)理人員的比例不斷擴(kuò)大，給醫(yī)院管理造成困難。由于部隊(duì)醫(yī)院有軍人與非軍人的區(qū)別，難免會(huì)有同工不同酬的具體問(wèn)題。非軍人護(hù)士的待遇低于軍人護(hù)士，使一部分護(hù)理人員跳槽的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，人力資源的流動(dòng)必然帶來(lái)護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定，在管理上容易出現(xiàn)偏差和漏洞。

二、幾點(diǎn)思考

1、領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視醫(yī)院護(hù)理人力資源管理要進(jìn)一步完善和改進(jìn)

醫(yī)院的護(hù)理管理制度，從基層科室護(hù)理崗位抓起，建立積極有效的管理和培養(yǎng)護(hù)理人員制度，實(shí)施穩(wěn)妥的人才后備輸送制度和獎(jiǎng)懲制度。基層護(hù)理人員尤其是合同制護(hù)理人員由于同工不同酬，影響工作積極性的發(fā)揮，出現(xiàn)一些工作熟練的合同制護(hù)士跳槽的現(xiàn)象，進(jìn)一步影響科室護(hù)理質(zhì)量的提高。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及管理部門(mén)應(yīng)在政治上關(guān)心，生活上提高待遇，積極解決她們?cè)诠ぷ骱蜕钪杏龅降睦щy，營(yíng)造栓心留人的良好氛圍。

2、護(hù)理人才的培養(yǎng)和引進(jìn)應(yīng)有針對(duì)性

我們認(rèn)為人才培養(yǎng)的重點(diǎn)應(yīng)放在新技術(shù)新項(xiàng)目上，針對(duì)科室的新業(yè)務(wù)新技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)，一般的技術(shù)操作與基本技能培訓(xùn)由科室老護(hù)士負(fù)責(zé)，搞好臨床工作中的傳幫帶，充分發(fā)揮老護(hù)士的技術(shù)帶頭作用。隨著時(shí)代進(jìn)步，新技術(shù)新業(yè)務(wù)不斷出現(xiàn)，必須不斷學(xué)習(xí)，才能趕上時(shí)代步伐。要有針對(duì)性的選派護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)。醫(yī)院的護(hù)理管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)各科室的護(hù)理特點(diǎn)和要求，采取靈活多樣的管理手段。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)細(xì)心體會(huì)醫(yī)院護(hù)理管理的精神，掌握科室護(hù)士的個(gè)性和技術(shù)特長(zhǎng)，發(fā)揮每個(gè)人的技能優(yōu)勢(shì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有的放矢，既有針對(duì)性，又有差別性，恰當(dāng)運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)廣大基層護(hù)士的積極性，才能收到良好的效果。醫(yī)院在人才引進(jìn)方面應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),擇優(yōu)錄取,對(duì)不適合在護(hù)理崗位工作的人員不能進(jìn)入護(hù)理隊(duì)伍。對(duì)有技術(shù)特長(zhǎng)和積極性高的護(hù)理人才，即使某些方面不夠錄取標(biāo)準(zhǔn)，可以適當(dāng)降低門(mén)坎，敞開(kāi)大門(mén)，積極引進(jìn)。學(xué)歷層次上要統(tǒng)籌兼顧，合理引用，既要引進(jìn)高學(xué)歷層次的護(hù)理人才，同時(shí)也要兼顧臨床實(shí)際工作需要，引進(jìn)基層護(hù)理人員，保證基層值班、排班的功能得以高效運(yùn)轉(zhuǎn)。要讓在基層護(hù)理一線的人員人人都能獨(dú)當(dāng)一面,人人都能在護(hù)理工作中體現(xiàn)閃光點(diǎn)。

3、統(tǒng)籌安排、確保臨床護(hù)理工作的良性運(yùn)轉(zhuǎn)

第7篇：醫(yī)院護(hù)理范文

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2017）15-0125-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of nursing management model in controlling hospital infection. Methods A total of 248 hospitalized patients in our hospital from January to March 2016 were chosen as study subjects. The patients were randomly divided into routine group（n=124） and nursing group（n=124）. The routine group was given routine care， and the nursing group was treated with nursing management intervention. It can fundamentally improve the quality and level of work in health care workers and minimize the incidence of nosocomial infection through the implementation of health education guidance and training， avoiding cross-infection， establishing a sound management system， standardizing the operation of technology， strengthening the management of medical equipment and strictly implementing the disinfection system. And they were chosen as important indicators of measuring the overall level and quality of care. Indicators including the probability of hospital infection， air quality， the average number of bacteria between the two groups were observed and compared. Results There were 10 cases of hospital infection in the nursing group（4.84%）， significantly lower than 22 cases in the conventional group （17.74%）. The pass rate of air quality environmental monitoring was 100% in the nursing group， significantly higher than that in the conventional group（78%）. The average bacterial（162±12.22） CFU/m3 in the nursing group was significantly lower than that in the conventional group （202±16.78） CFU/m3. And the difference between the two groups was statistically significant（P

[Key words] Hospital infection； Nursing management； Air quality； Bacterial strains； Environmental quality

醫(yī)院感染主要指的是住院患者與醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理以及治療的過(guò)程中感染疾病，將會(huì)直接影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，同時(shí)，還將會(huì)影響整體醫(yī)療水平和質(zhì)量。而消毒、殺菌以及隔離等工作始終貫穿于整個(gè)護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，并滲透到醫(yī)感染控制和預(yù)防的各個(gè)工作環(huán)節(jié)，已經(jīng)成為衡量醫(yī)療水平和質(zhì)量的重要指標(biāo)。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理和控制，不僅能夠提高整體護(hù)理質(zhì)量和水平，同時(shí)，還能夠確保醫(yī)療的安全性和有效性[1-4]。本研究通過(guò)對(duì)行護(hù)理管理干預(yù)，對(duì)于控制和預(yù)防我院感染事件的發(fā)生具有十分重要的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究在患者同意的情況下開(kāi)展，將2016年1～3月我院收治的248例住院患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組和護(hù)理組，各124例。其中，護(hù)理組男64例，女60例，年齡18～75歲，平均（35.4±12.2）歲；常規(guī)組男68例，女56例，年齡20～76歲，平均（35.7±12.8）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料及病情程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 建立完善的制度體系 護(hù)理人員需要在醫(yī)院感染管理組的帶領(lǐng)下，成立三級(jí)管理體系。一級(jí)體系的護(hù)理人員需要具備極強(qiáng)的護(hù)理能力和工作責(zé)任感，主要為對(duì)于護(hù)理人員的自我檢測(cè)，對(duì)于監(jiān)測(cè)不合格的問(wèn)題需要及時(shí)總結(jié)和處理；二級(jí)體系的護(hù)理人員需對(duì)護(hù)士長(zhǎng)制定的相關(guān)準(zhǔn)則進(jìn)行定期檢查；三級(jí)體系的護(hù)理人員則需要隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督和檢查，每周定期檢查消毒和隔離的某項(xiàng)內(nèi)容，并進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)分，對(duì)于在檢查過(guò)程中所存在的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指出、現(xiàn)場(chǎng)整改，提出有效的解決對(duì)策，進(jìn)而最大限度地預(yù)防醫(yī)院感染事件的發(fā)生。對(duì)于正在落實(shí)的管理體系，需要根據(jù)相關(guān)的衛(wèi)生法律和法規(guī)，并充分結(jié)合我院的實(shí)際發(fā)展情況，進(jìn)行不斷的改正和完善，進(jìn)而做到醫(yī)院感染的管理工作切實(shí)可循[5-8]。

1.2.2 加強(qiáng)培訓(xùn)和指導(dǎo) 護(hù)理人員的工作性質(zhì)十分特殊，尤其是手術(shù)室護(hù)理人員。護(hù)理人員的道德水平和操作技能將會(huì)直接影響患者的治療效果和預(yù)后效果。護(hù)理工作的性質(zhì)是一種無(wú)人員監(jiān)督、單方認(rèn)可的獨(dú)立護(hù)理工作，護(hù)理人員的言行舉止、護(hù)理服務(wù)以及用藥劑量全部是護(hù)理人員自行操作，因此，需要加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德以及項(xiàng)相關(guān)的衛(wèi)生指導(dǎo)和教育，進(jìn)而加強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任感和道德感。同時(shí)，還需要注重加強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)院感染教育指導(dǎo)。由于醫(yī)院感染將會(huì)始終貫穿于整個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)之中，而有效預(yù)防和避免醫(yī)院感染事件是護(hù)理人員的主要任務(wù)。因此，需要定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理?xiàng)l例》、《消毒操作規(guī)范》等相關(guān)制度；對(duì)于新入職的護(hù)理人員，則需要加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行綜合考核，得到認(rèn)可后方可進(jìn)行正常工作。將醫(yī)院感染知識(shí)的教育和宣傳歸結(jié)為護(hù)理人員的培訓(xùn)課程中，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加上級(jí)部門(mén)組織的學(xué)術(shù)交流會(huì)議和培訓(xùn)課程，及時(shí)更新護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技術(shù)。通過(guò)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的方式，來(lái)強(qiáng)化自身的道德意識(shí)和安全理念，使得護(hù)理人員能夠在實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染的重要性，進(jìn)一步明確自身的責(zé)任和義務(wù)，切實(shí)提高自身的自覺(jué)性和主動(dòng)性[9-12]。

1.2.3 規(guī)范操作技術(shù) 護(hù)理工作始終貫穿于控制醫(yī)院感染的管理過(guò)程中，經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外的大量調(diào)查和研究?@示，醫(yī)院感染中的25%～45%均是由于護(hù)理人員的操作不當(dāng)所致。因此，護(hù)理人員需要提高自身的護(hù)理技術(shù)和操作手段，在實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，需要遵循科學(xué)而有規(guī)范的操作手段，尤其是遵循無(wú)菌的操作原則，不僅是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要技術(shù)，同時(shí)，也符合醫(yī)院的整體管理理念。若護(hù)理人員的無(wú)菌操作意識(shí)較為薄弱，將會(huì)在一定程度上增加醫(yī)院感染的發(fā)生率，甚至造成患者死亡。因此，在日常的生活和工作當(dāng)中，護(hù)理人員需要加強(qiáng)自身的操作技術(shù)和護(hù)理原則，嚴(yán)格按照具體的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行各種護(hù)理措施，使規(guī)范化的護(hù)理操作始終貫穿于整個(gè)護(hù)理服務(wù)之中[13]。

1.2.4 避免交叉感染 醫(yī)護(hù)人員的手部是傳播細(xì)菌和病毒的重要途徑，根據(jù)臨床大量研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生不徹底所造成的醫(yī)院感染率可達(dá)整個(gè)醫(yī)院感染事件的30%，而徹底清潔醫(yī)護(hù)人員的手部則是最為直接和有效的控制和預(yù)防醫(yī)院感染的主要途徑，同時(shí)，也是保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的有效手段，護(hù)理人員在執(zhí)行每一項(xiàng)護(hù)理工作前、后均需要徹底清潔手部衛(wèi)生。但是，在實(shí)際的護(hù)理工作過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于手部衛(wèi)生的消毒和清潔并不徹底，嚴(yán)重忽視了手部衛(wèi)生清潔的重要性。為了能夠更好地加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手部衛(wèi)生管理，我院已經(jīng)將水龍頭改為非手觸的感應(yīng)水龍頭，并選擇除菌性強(qiáng)、消毒性好的洗手液，并于每一處洗手池的墻壁上張貼正確洗手的示意圖，更好地提醒醫(yī)護(hù)人員注重手部衛(wèi)生的清潔和消毒。同時(shí)，在治療車(chē)上同樣配備快速洗手液，利于護(hù)理人員隨時(shí)清潔手部衛(wèi)生。與此同時(shí)，還應(yīng)該制定相應(yīng)的衛(wèi)生管理?xiàng)l例，使醫(yī)護(hù)人員能夠形成自覺(jué)清潔手部衛(wèi)生的良好習(xí)慣，并將手部衛(wèi)生的清潔作為衛(wèi)生考核的標(biāo)準(zhǔn)，以期降低交叉感染的發(fā)生率。

1.3臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組發(fā)生醫(yī)院感染率、空氣質(zhì)量、平均細(xì)菌數(shù)等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

護(hù)理管理效果比對(duì)：護(hù)理組發(fā)生醫(yī)院感染率為4.84%（10例），顯著低于常規(guī)組的17.74%（22例），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

醫(yī)院感染是目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，同時(shí)，也是評(píng)價(jià)醫(yī)院整體護(hù)理水平和質(zhì)量的重要指標(biāo)。醫(yī)院機(jī)構(gòu)對(duì)于患者所開(kāi)展的一系列治療和護(hù)理工作需要護(hù)理人員的協(xié)助來(lái)共同完成，因此，醫(yī)院感染的控制和預(yù)防是整體護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，可以通過(guò)如下措施提高醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量，如加強(qiáng)醫(yī)療用具管理。護(hù)理人員是各種醫(yī)療用具的直接管理者，對(duì)于重復(fù)使用的醫(yī)療用具，如體溫計(jì)、止血帶等，需要做到一人一消毒；止血帶需要定期清洗和殺菌；濕化瓶需要每天定時(shí)更換一次，更換后及時(shí)消毒和殺菌，等待干燥后放置指定位置，以待下次使用。對(duì)于一次性的醫(yī)療用具而言，如輸液器、針頭、針管、導(dǎo)尿管、注射器等，則需要在使用前仔細(xì)檢查，避免由于醫(yī)療器械的質(zhì)量問(wèn)題而造成醫(yī)院感染事件的發(fā)生。這樣不僅能夠從根本上降低感染的發(fā)生率，同時(shí)，還能夠降低醫(yī)療器械的含菌量[14]。

醫(yī)院感染的預(yù)防和控制是十分重要的管理工作，需要根據(jù)本院的實(shí)際發(fā)展情況制定針對(duì)性的管理方案，積極以質(zhì)量管理為重點(diǎn)，以技術(shù)監(jiān)管為中心，進(jìn)而確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行，達(dá)到確?；颊甙踩?、提高護(hù)理質(zhì)量、控制醫(yī)院感染的積極效果，如嚴(yán)格按照消毒制度實(shí)施護(hù)理操作。由于住院患者的免疫能力和抵抗能力較為薄弱，屬于易于發(fā)生感染的人群，因此，積極落實(shí)消毒和隔離制度，能夠有效切斷感染的傳播和蔓延，是確保醫(yī)療安全、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的有效措施。首先，需要時(shí)刻確保患者的住院環(huán)境清潔和干凈，注意空氣流通，在患者病情允許的前提下，需要每天開(kāi)窗2～3次，每次持續(xù)半個(gè)小時(shí)，必要時(shí)，應(yīng)安裝排風(fēng)扇，進(jìn)一步確保室內(nèi)空氣的流通。同時(shí)，護(hù)理人員需要根據(jù)患者個(gè)人意愿調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，溫度控制在22℃～24℃之間，濕度控制在50%～60%之間，每天清掃地面一次，每周進(jìn)行空氣消毒兩次，必要時(shí)可進(jìn)行隨時(shí)消毒。嚴(yán)格做到一人一巾，患者的床單和被褥每周更換1～2次；其次，手術(shù)室、產(chǎn)房及治療室等重要科室，需要嚴(yán)格按照消毒和隔離制度執(zhí)行護(hù)理干預(yù)，每周定期清潔一次，每月進(jìn)行空氣、物品等各種器械的消毒一次，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)處理問(wèn)題。這樣不僅能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮槭孢m和干凈的住院環(huán)境，同時(shí)，還能夠提高患者的舒適感，利于為患者營(yíng)造一個(gè)良好的住院氛圍，進(jìn)而加快病情的恢復(fù)[15]。

第8篇：醫(yī)院護(hù)理范文

1.1錄取擇優(yōu)，把關(guān)嚴(yán)格

凡應(yīng)聘護(hù)士必須具備下面條件：正規(guī)院校畢業(yè)；中專(zhuān)以上學(xué)歷；獲國(guó)家承認(rèn)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。認(rèn)真核對(duì)有關(guān)證件，查看在校表現(xiàn)，臨床實(shí)習(xí)情況及畢業(yè)后從事本專(zhuān)業(yè)情況，以口試、筆試、技能操作考試途徑實(shí)行考核。由人事科、護(hù)理部組織、院領(lǐng)導(dǎo)參加，通過(guò)公開(kāi)公正原則擇優(yōu)錄取。

1.2展開(kāi)崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)是新護(hù)士成長(zhǎng)重要環(huán)節(jié)，是培育合格人才重要階段。培訓(xùn)內(nèi)容包括：臨床護(hù)理操作技能、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)士禮節(jié)禮儀、護(hù)士禮貌用語(yǔ)等，培訓(xùn)由專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)格培訓(xùn)，期滿后考核驗(yàn)收，不合格者不上崗。

1.3強(qiáng)化在職教育與法制教育

鼓勵(lì)聘用護(hù)士自學(xué)成才，支持聘用護(hù)士參加各項(xiàng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，幫助自學(xué)護(hù)士提升自身素質(zhì)。醫(yī)院設(shè)專(zhuān)職人員對(duì)聘用護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化和連續(xù)在職培訓(xùn)，緊密結(jié)合臨床護(hù)理工作制定短、長(zhǎng)期培訓(xùn)計(jì)劃，培養(yǎng)各方面能力綜合提升，定期展開(kāi)法制教育講座，增強(qiáng)聘用護(hù)士法律意識(shí)。

1.4強(qiáng)化三基訓(xùn)練，定期考試與考核

護(hù)理部每年對(duì)聘用護(hù)士進(jìn)行至少4次業(yè)務(wù)考試與考核，包括三基理論考試、法律法規(guī)考試、核心工作制度考試及專(zhuān)科護(hù)理操作考試等，并采用明確獎(jiǎng)懲制度。

1.5采取激勵(lì)機(jī)制，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍

提高工資待遇，逐年增加績(jī)效工資，促進(jìn)她們工作積極性；享受公平政治待遇；辦理社會(huì)保險(xiǎn)，讓聘用護(hù)士安心工作減少人才流動(dòng)；給予精神獎(jiǎng)勵(lì)和物資獎(jiǎng)勵(lì)；實(shí)行推優(yōu)進(jìn)修培育與崗位競(jìng)聘制，對(duì)重點(diǎn)崗位采取公平競(jìng)聘制，讓聘用護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我消除錯(cuò)誤思想。

1.6創(chuàng)造和諧工作環(huán)境及人際關(guān)系

聘用護(hù)士與正式護(hù)士同樣從事?lián)?fù)復(fù)重且精細(xì)繁瑣護(hù)理工作，在人格和尊嚴(yán)上是平等的。關(guān)心、體貼、尊重聘用護(hù)士，使其感到集體溫暖并有歸屬感。

1.7完善管理制度，采用有效途徑

在大量聘用護(hù)士情況下，如果沒(méi)有合理完善管理制度進(jìn)行約束和規(guī)范，會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院制定《聘用護(hù)士管理規(guī)定》并做出了一系列的規(guī)定。規(guī)范聘用護(hù)士從聘用到解聘各階段，使醫(yī)院聘用護(hù)士步入制度化、規(guī)范化軌道。

2聘用護(hù)士的應(yīng)用

2.1情感激勵(lì)在聘用護(hù)士中的應(yīng)用

2.1.1激勵(lì)關(guān)懷

管理者應(yīng)從“對(duì)人關(guān)心”和“對(duì)工作關(guān)心”兩個(gè)角度綜合考慮。出于護(hù)士要求不同，在實(shí)施情感激勵(lì)前要有針對(duì)性。如：新畢業(yè)護(hù)士年齡小、經(jīng)驗(yàn)不足、工作壓力大，應(yīng)體察其情感變化，關(guān)心其工作和生活，幫助她們解決困難緩解工作壓力；聘用護(hù)士產(chǎn)后哺乳期應(yīng)在崗位上給予調(diào)整，讓她們?cè)诓恢狄拱嘀敝敛溉槠谶^(guò)后為止。通過(guò)各種方式讓護(hù)士體會(huì)到組織關(guān)心和溫暖，在精神和情感上得到安慰和滿足，才能激發(fā)工作熱情、營(yíng)造團(tuán)結(jié)協(xié)作發(fā)展。

2.1.2激勵(lì)榮譽(yù)

榮譽(yù)激勵(lì)是滿足人們自尊需要達(dá)成的激勵(lì)目標(biāo)。主要把工作成績(jī)與晉級(jí)、提升、選模范、評(píng)先進(jìn)結(jié)合起來(lái)，主要表現(xiàn)在表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)、經(jīng)驗(yàn)介紹等，要善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)思想和事跡，進(jìn)行宣傳和表彰。如：特選一批聘用護(hù)士作為技術(shù)操作示教老師，增加她們自信心和責(zé)任感。榮譽(yù)可成為不斷激勵(lì)榮譽(yù)者保持和發(fā)揚(yáng)成績(jī)力量，還可對(duì)他人產(chǎn)生感召力，產(chǎn)生良好激勵(lì)效果。

2.1.3激勵(lì)榜樣

榜樣是理想人性模式規(guī)定與張揚(yáng)，榜樣可讓人得到前進(jìn)動(dòng)力,榜樣引領(lǐng)人加速社會(huì)化，提升人們成熟水平。領(lǐng)導(dǎo)以身作則也是激勵(lì)人的動(dòng)力，護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格要求自己，樹(shù)立良好護(hù)士形象，營(yíng)造和諧溫馨工作氛圍，使護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)產(chǎn)生信任感和依賴(lài)感，為護(hù)士長(zhǎng)分憂，自愿為工作繁忙加班，也減少護(hù)患矛盾發(fā)生。

2.1.4激勵(lì)資源

好護(hù)士長(zhǎng)調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性前提必須是公平公正。護(hù)士長(zhǎng)可利用激勵(lì)資源，善于使用語(yǔ)言贊美，對(duì)工作、學(xué)習(xí)上有進(jìn)步護(hù)士給予表?yè)P(yáng)，使其產(chǎn)生成就感和激發(fā)積極性作用；在獎(jiǎng)金分配制度上要平等對(duì)待聘用護(hù)士，建立切實(shí)可行績(jī)效考核辦法，公開(kāi)透明地遵循按勞分配原則，切忌論資排輩，充分激發(fā)聘用護(hù)士工作熱情。派出進(jìn)修(學(xué)習(xí))、評(píng)選先進(jìn)時(shí)也要一視同仁，公平競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生，使她們產(chǎn)生主人翁精神為工作盡心盡力。

2.2人本化在聘用護(hù)士中的應(yīng)用

2.2.1以人為本強(qiáng)化護(hù)士素質(zhì)培育

人員素質(zhì)在以人為本管理中起重要作用，應(yīng)注重對(duì)聘用護(hù)士觀念教育，樹(shù)立以為人本護(hù)理觀，多進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)及文化素質(zhì)培養(yǎng)，使聘用護(hù)士素質(zhì)提升、行為規(guī)范、激發(fā)積極性、培養(yǎng)創(chuàng)新能力，定制實(shí)際訓(xùn)練計(jì)劃，深入培訓(xùn)尺度，創(chuàng)立獎(jiǎng)勵(lì)體制，激勵(lì)投入工作，體現(xiàn)自身意義。

2.2.2以人為本營(yíng)造溫暖人心工作環(huán)境

要留住聘用護(hù)士要講理論教育，還要從各方面真誠(chéng)關(guān)心她們、體諒她們工作繁重和不規(guī)律，要進(jìn)行情感戰(zhàn)略，常與她們談心，發(fā)掘聘用護(hù)士?jī)?nèi)心需求和心中所想，創(chuàng)造溫暖工作氛圍，盡量幫助她們解決工作和生活中遇到各種困難，經(jīng)常進(jìn)行溝通和交流，讓她們產(chǎn)生被信任、尊重的安全感，在工作熱情中找到自我價(jià)值，心情愉快自然提高工作效率，保證工作品質(zhì)。

2.2.3管理嚴(yán)格應(yīng)與關(guān)懷人文并重

每個(gè)人都有積極和消極的一面，而聘用護(hù)士人本化就是要抑制懶惰激發(fā)積極，以公平公正、嚴(yán)己寬人的原則，處理違紀(jì)要一視同仁不能一帶而過(guò)，誰(shuí)犯錯(cuò)誰(shuí)承擔(dān)，不能存有僥幸心理，以此為戒讓她們遵守規(guī)定，也積極聽(tīng)取她們意見(jiàn)和參與權(quán)。

2.2.4強(qiáng)化聘用護(hù)士自身素質(zhì)，樹(shù)立正確人生觀和價(jià)值觀

自我培養(yǎng)品格，勤于動(dòng)腦，加強(qiáng)發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題能力，以身作則做好表率，嚴(yán)于律己，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做出正確工作決策，保證醫(yī)務(wù)工作順利完成，提升醫(yī)護(hù)品質(zhì)。

第9篇：醫(yī)院護(hù)理范文

大家好！

一年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，在護(hù)士長(zhǎng)的團(tuán)結(jié)協(xié)作努力完成護(hù)理工作任務(wù)。其實(shí)護(hù)理也是一門(mén)藝術(shù)，心與心溝通的藝術(shù)，我相信付出了就會(huì)有回報(bào)。不管任何情況下，都要微笑著面對(duì)患者，百問(wèn)不煩地耐心解釋?zhuān)灰颊咝枰?，病情需要，工作永遠(yuǎn)是第一位的，沒(méi)有時(shí)間和節(jié)假日的概念，這里的工作沒(méi)有四季，面對(duì)生命，這里的工作人員無(wú)論春夏秋冬都會(huì)趕到“陣地”；這里沒(méi)有節(jié)假日、沒(méi)有星期天，只要有人求救，哪里需要哪里去。這就是急診。其實(shí)每個(gè)患者都是弱勢(shì)群體，在他需要時(shí)，我們哪怕是一個(gè)善意的眼神，一個(gè)微笑，對(duì)他們也許就是春天。

在門(mén)診我經(jīng)常碰到不知所措的人，我總是不等他們?cè)儐?wèn)，而是主動(dòng)問(wèn)他們有什么需求，是否需要幫助。把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心地解答他們的問(wèn)題，我不認(rèn)為這是多此一舉，我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的是患者對(duì)我們的信任。工作中總會(huì)有許多不如意，擺正一種心態(tài)是最重要的，生活中的不如意，工作中的不順心，我就會(huì)想，我比那些病痛的人幸福多了，沒(méi)有人應(yīng)該吝嗇自己快樂(lè)。我記得一句話說(shuō)：微笑對(duì)于女人是一種最好的美容，對(duì)于男人是一種最好的武器，其實(shí)生活就是一面鏡子，你對(duì)他笑，他就會(huì)對(duì)你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對(duì)他笑，他也會(huì)微笑地回報(bào)我們。急診科既是醫(yī)院的窗口，又是醫(yī)院的門(mén)面，急診工作是一項(xiàng)任務(wù)繁重、責(zé)任心強(qiáng)、勞動(dòng)強(qiáng)度大且風(fēng)險(xiǎn)性大的工作，加之急診患者病情雜、變化快，有時(shí)難以預(yù)測(cè)，這就要求急診科護(hù)士除具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)外，還必須使其樹(shù)立牢固的護(hù)理專(zhuān)業(yè)思想和職業(yè)道德，護(hù)理工作本身就是一門(mén)無(wú)私奉獻(xiàn)和平凡的事業(yè)，因此急診科護(hù)士要有不怕苦、不怕臟、大公無(wú)私的奉獻(xiàn)精神，視患者如朋友，克服一切困難，及時(shí)準(zhǔn)確地采取有效的急救措施，以挽救患者生命。

在急診科，每日面臨病情危重、急、且病情復(fù)雜的就診患者，急診工作會(huì)出現(xiàn)緊張而繁亂的情況，此時(shí)護(hù)士又是首先與患者及其家屬的接觸者，而自身心理素質(zhì)的穩(wěn)定將直接影響就診者，進(jìn)而影響著醫(yī)院搶救成功率，就要求我們必須頭腦清醒、有條不紊，善于從復(fù)雜的狀態(tài)中處理各種問(wèn)題，作出最佳急救和護(hù)理方案，采取有效搶救措施，即在醫(yī)生未到達(dá)之前應(yīng)積極主動(dòng)地實(shí)施一些初步搶救措施，如建立靜脈通道、心肺復(fù)蘇、吸痰、吸氧、洗胃、傷口加壓包扎，骨折患肢石膏夾板的固定，術(shù)前準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)，以最快的速度嫻熟的技術(shù)做好進(jìn)一步的準(zhǔn)備。嚴(yán)密觀察生命體征變化，及時(shí)準(zhǔn)確地做好特護(hù)記錄。設(shè)法快速通知醫(yī)生，在醫(yī)生未到達(dá)之前護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)地做好上述工作，避免了搶救工作中的混亂局面，為危重患者贏得搶救間。

我能?chē)?yán)格要求自己，自學(xué)遵守院里和科里的各項(xiàng)規(guī)章制度，能圓滿完成院、科里交給的各項(xiàng)任務(wù)。積極維護(hù)醫(yī)院及科里的榮譽(yù)，對(duì)院里、科里組織的各項(xiàng)活動(dòng)都能積極主動(dòng)的參加，能團(tuán)結(jié)同志、尊重領(lǐng)導(dǎo)、虛心向科主任、護(hù)士長(zhǎng)及同志們學(xué)習(xí).工作二余年來(lái)從未發(fā)生過(guò)任何醫(yī)療事故和差錯(cuò)，無(wú)遲到、早退、事假等違反工作制度現(xiàn)象。