轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)精選(九篇)

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第1篇：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)范文

美國(guó)自尼克松時(shí)代便提出攻克癌癥的宏偉計(jì)劃,迄今為止投入了兩千多億的研究費(fèi)用,但除了發(fā)表數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的相關(guān)論文外,并沒(méi)有從根本上改變癌癥的高發(fā)生率和高死亡率的現(xiàn)狀[1]?？梢?jiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展與臨床上取得的低成效形成了鮮明對(duì)比。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)就是在這種形勢(shì)下應(yīng)運(yùn)而生———它被認(rèn)為是一座搭建在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的鴻溝間的“橋梁”,將打破基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)學(xué)之間的溝通屏障,使發(fā)展成熟的學(xué)科間如同建起高速公路般順利交流、共同發(fā)展,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)研究成果向臨床治療應(yīng)用的快速轉(zhuǎn)換[2]。同時(shí)世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,任何衛(wèi)生問(wèn)題的解決最終都有賴于公眾衛(wèi)生知識(shí)掌握和應(yīng)用的程度。因此,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)這一橋梁,也應(yīng)該建立在基礎(chǔ)研究和公共衛(wèi)生,臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)之間,為人類疾病的預(yù)防控制鋪建一條切實(shí)可行的道路。

1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念及現(xiàn)狀

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(translationalmedicine),又稱為轉(zhuǎn)化研究。這個(gè)概念主要來(lái)源于20世紀(jì)90年代的“轉(zhuǎn)化研究”(translationalresearch)一詞———1993年,乳腺癌易感基因(breastcancersusceptibilitygene1,BRCA1)被發(fā)現(xiàn),并成為新一代的生物標(biāo)志和靶點(diǎn)應(yīng)用于早期診斷,從而把實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的的發(fā)現(xiàn)真正轉(zhuǎn)變成臨床的應(yīng)用工具。自此,“轉(zhuǎn)化研究”開(kāi)始逐漸被人們所認(rèn)知[2]。作為一個(gè)新興的醫(yī)學(xué)概念,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)主要包括以下幾個(gè)方面:①通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究在人類中驗(yàn)證新的治療策略;②研制新的醫(yī)療儀器和發(fā)展新的診斷手段;③在以治愈疾病為目標(biāo)的同時(shí),加深對(duì)人類疾病及其復(fù)雜性的了解[3]。作為基因組和生物信息學(xué)革命的時(shí)代產(chǎn)物之一,“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”雖然是一個(gè)專業(yè)術(shù)語(yǔ),但卻貫穿于醫(yī)療研究與疾病防治的始終。國(guó)外醫(yī)學(xué)界近年來(lái)非常重視轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究工作。2003年美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NationalInstitutesofHealth,NIH)董事Zerhouni在Science發(fā)表了名為TheNIHRoadmap的文章,引領(lǐng)全世界的研究人員把目光聚焦在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)[4]。目前國(guó)際上多間大學(xué)都已開(kāi)始設(shè)置臨床和轉(zhuǎn)化科學(xué)中心,NIH設(shè)立了“臨床和轉(zhuǎn)化科學(xué)獎(jiǎng)”,JournalofTranslationalMedicine、TranslationalResearch、Science子刊TranslationalMedicine等期刊陸續(xù)創(chuàng)立,更加體現(xiàn)了現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)這一“橋梁”的迫切需求和向往。在國(guó)內(nèi),國(guó)家新科技體系構(gòu)建明確了“一個(gè)中心:國(guó)家轉(zhuǎn)化整合醫(yī)學(xué)研究中心;三個(gè)支撐:研究型醫(yī)院、研究現(xiàn)場(chǎng)、協(xié)同科技環(huán)境體系的科技支撐戰(zhàn)略”的新思路。目前,醫(yī)學(xué)臨床、藥學(xué)等領(lǐng)域的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已經(jīng)轟轟烈烈地展開(kāi),各研究中心如雨后春筍般紛紛建立,但在預(yù)防醫(yī)學(xué)中對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究才剛剛起步,許多學(xué)科還是一片空白,亟待廣大衛(wèi)生工作者的關(guān)注和涉獵。

2預(yù)防醫(yī)學(xué)中的轉(zhuǎn)化之路

大量數(shù)據(jù)表明,隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化和生活方式的變化,慢性病已成為威脅我國(guó)人民健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題。然而慢性病是可以預(yù)防和早期診斷的。因此,只有構(gòu)建強(qiáng)大的預(yù)防醫(yī)學(xué)創(chuàng)新體系,將高速發(fā)展的預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究盡快應(yīng)用到實(shí)際公共衛(wèi)生服務(wù)中,才能達(dá)到更全面更有效的三級(jí)預(yù)防,以最小的投入贏得最大效益,增進(jìn)全民健康水平,真正實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的宏偉目標(biāo)。

2.1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在毒理學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用和前景在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,毒理學(xué)的研究任務(wù)主要是描述機(jī)體與外源化學(xué)物的中毒機(jī)理,對(duì)外來(lái)化學(xué)物進(jìn)行安全性評(píng)價(jià),從而為制訂有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和管理方案提供可靠的科學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)在,大量新化學(xué)物投入使用,給人類健康帶來(lái)了許多潛在的隱患。而現(xiàn)行的化學(xué)物危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)體系,尤其是對(duì)毒效應(yīng)無(wú)閾值的化學(xué)物的檢測(cè)評(píng)價(jià),存在多種局限性和缺陷,如可以測(cè)試的化學(xué)品數(shù)量少;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)周期長(zhǎng);評(píng)價(jià)的費(fèi)用高;化學(xué)物危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)存在物種差異等,這些缺陷正是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在毒理學(xué)應(yīng)用的重大課題[5]。生物標(biāo)志物的檢測(cè)是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在環(huán)境和職業(yè)毒理學(xué)應(yīng)用的中心環(huán)節(jié)。新的化學(xué)物毒性評(píng)價(jià)策略提出,應(yīng)該把當(dāng)前以死亡、突變、腫瘤形成等終點(diǎn)事件(apicalendpoints)為觀察指標(biāo)的毒性效應(yīng)評(píng)價(jià)體系,轉(zhuǎn)換為基于毒作用機(jī)制研究結(jié)果,以毒性通路(toxicitypathways)相關(guān)生物標(biāo)志表達(dá)異常為觀察指標(biāo)的高通量(high-throughout)毒性效應(yīng)評(píng)價(jià)體系。即利用高通量的生物技術(shù)及生物信息學(xué)的發(fā)展,測(cè)定毒作用導(dǎo)致的“通路”或“關(guān)鍵事件(keyevents)”改變,建立相應(yīng)的細(xì)胞預(yù)測(cè)模型并進(jìn)行劑量-反應(yīng)關(guān)系的檢測(cè),結(jié)合環(huán)境檢測(cè)水平和人群暴露狀況進(jìn)行危險(xiǎn)度評(píng)價(jià),從而開(kāi)展預(yù)防醫(yī)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)的推廣應(yīng)用,以此為基礎(chǔ)提出實(shí)際有效的防治措施。這一依賴靈敏快捷的細(xì)胞試驗(yàn)進(jìn)行危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的理念能大大減少動(dòng)物試驗(yàn)體系所需的花費(fèi)和時(shí)間,因而與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念相呼應(yīng)[6]。為此,近年來(lái),部分學(xué)者已經(jīng)致力于開(kāi)展毒理學(xué)細(xì)胞模型的研究,力圖以體外細(xì)胞取代傳統(tǒng)的動(dòng)物模型,以獲得更快速,更具代表性的檢測(cè)工具和評(píng)價(jià)手段。例如,Lundberg等[7]于2002年通過(guò)成功導(dǎo)入了猿猴病毒40(SV40)的早期區(qū)和端粒酶催化亞基———人端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶(hTERT)構(gòu)建了永生化的原代人類呼吸道上皮細(xì)胞,這些永生化細(xì)胞可被H-ras或者K-ras致癌基因誘導(dǎo)致惡性轉(zhuǎn)變。在隨后的研究中,亦提示出該類細(xì)胞株模型對(duì)于致癌物的檢測(cè)可大大縮短細(xì)胞轉(zhuǎn)化的間期,從而具有潛在的應(yīng)用于化學(xué)致癌活性篩查的價(jià)值。這些研究成果,將為環(huán)境致癌物毒性檢測(cè)帶來(lái)快速簡(jiǎn)便的應(yīng)用手段和工具[8]。綜上所述,對(duì)于衛(wèi)生毒理中的基礎(chǔ)研究來(lái)說(shuō),必須在研究過(guò)程中始終貫穿轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念,才能真正實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)研究成果與預(yù)防實(shí)踐指導(dǎo)間快速有效的轉(zhuǎn)化。

2.2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在營(yíng)養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用和前景從18世紀(jì)起源至今,營(yíng)養(yǎng)學(xué)已經(jīng)從單純的食品安全和膳食結(jié)構(gòu)的研究開(kāi)始走向分子營(yíng)養(yǎng)學(xué)的突破期。近年來(lái)分子營(yíng)養(yǎng)學(xué)的研究,尤其是對(duì)植物化學(xué)物的研究更是方興未艾。如大豆異黃酮,最初是由于流行病學(xué)研究顯示食用豆制品對(duì)女性圍絕經(jīng)期癥狀、心血管疾病、某些癌癥有著重要的防治作用而被發(fā)現(xiàn)的[9-12]。經(jīng)過(guò)多學(xué)科證實(shí)其具有類雌激素的作用。隨后,其他植物化學(xué)物質(zhì)如番茄紅素,花青素,大蒜素等植物化學(xué)物質(zhì)也逐漸通過(guò)基礎(chǔ)研究闡明其健康促進(jìn)的功效,而被廣泛應(yīng)用于改善人群的健康狀態(tài)和輔助治療各種疾病,使得營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)研究的成果發(fā)揮了重要的保護(hù)人體健康的功效。如果說(shuō)植物化學(xué)物的研究使得營(yíng)養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域更為廣泛,那么營(yíng)養(yǎng)基因組學(xué)、營(yíng)養(yǎng)遺傳學(xué)的興起使人們對(duì)于人類營(yíng)養(yǎng)的研究更為深入。從實(shí)驗(yàn)室到臨床,基因多態(tài)性的存在被認(rèn)為是一個(gè)許多基礎(chǔ)研究成果無(wú)法應(yīng)用于臨床實(shí)踐的主要轉(zhuǎn)化障礙[5]。而對(duì)于營(yíng)養(yǎng)學(xué),這一障礙卻恰恰成為營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)展的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。近年來(lái),越來(lái)越多的研究表明營(yíng)養(yǎng)素具有調(diào)控基因表達(dá)的作用,同時(shí)由于異質(zhì)性的存在,決定了不同的個(gè)體對(duì)不同的營(yíng)養(yǎng)需求的質(zhì)和量的不同。參考攝入量、推薦攝入量、適宜攝入量等名詞對(duì)由基因多態(tài)性引起的個(gè)體差異已顯得不完全實(shí)用了。而近年來(lái)日漸成熟的生物芯片、蛋白組學(xué)等高通量技術(shù)則為營(yíng)養(yǎng)膳食攝入的個(gè)體化指導(dǎo)提供了可能。亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)基因的常見(jiàn)C677T多態(tài)性便是飲食-單基因多態(tài)性相互作用的一個(gè)經(jīng)典例子。過(guò)去的研究發(fā)現(xiàn),葉酸和神經(jīng)管畸形、腫瘤和心血管疾病相關(guān)[13]。而MTHFR是葉酸代謝的關(guān)鍵酶之一。缺乏這一關(guān)鍵酶將導(dǎo)致嚴(yán)重或者中度的高半胱氨酸血癥。MTHFR有兩種多態(tài)現(xiàn)象:C677T(A222V)和A1298C(E429A)[14]。在歐洲人中,MTHFRC677T的發(fā)生率是0.233%~0.410%。包含前者的MTHFR可降低酶的活性,從而導(dǎo)致在缺乏葉酸的情況下血清中同型半胱氨酸濃度的上升,從而增加神經(jīng)管缺陷兒童的出生率。由此可認(rèn)為,對(duì)于攜帶MTHFRC677T基因的個(gè)體,需要補(bǔ)充更多的葉酸,才能獲得更好的生存質(zhì)量和優(yōu)生學(xué)的預(yù)防作用。此外,基因多態(tài)性和飲食的相互作用與多種慢性疾病和引起慢性疾病的危險(xiǎn)因子之間關(guān)聯(lián)緊密,包括癌癥、冠心病和肥胖等[15-17]。國(guó)外的一些公司,如Genova和MetaMetrix等,已經(jīng)開(kāi)始就基因-飲食的相互作用特點(diǎn)開(kāi)展專業(yè)診斷,為個(gè)體的飲食補(bǔ)充決策給予指導(dǎo)和幫助。由此可見(jiàn),從人群膳食指南到個(gè)體化膳食指導(dǎo)的轉(zhuǎn)化,將會(huì)是新世紀(jì)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)所在。

2.3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在婦幼衛(wèi)生學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用和前景耳聾是一種嚴(yán)重影響身心健康的疾病。在世界范圍內(nèi),每100名新生兒中就有1名患有先天性耳聾[18]。而我國(guó)每年新生聽(tīng)障兒童也多達(dá)3余萬(wàn)人。不可忽視的是,遺傳因素在所有致聾原因中占有高達(dá)60%的比例。如何通過(guò)快速、敏感的篩查方法進(jìn)行產(chǎn)前診斷,減少遺傳性耳聾患兒的降生,是婦幼保健的關(guān)注重點(diǎn)之一。近年,我國(guó)遺傳性耳聾的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在中國(guó)的遺傳性耳聾中的基因位點(diǎn)較為集中。針對(duì)這一結(jié)果,中國(guó)人民總醫(yī)院聾病分子診斷研究所聯(lián)合博奧生物有限公司共同研發(fā)推出“遺傳性耳聾基因芯片檢測(cè)系統(tǒng)”,為遺傳性耳聾的廣泛篩查,盡早診斷提供了有效的科技手段,同時(shí)也為臨床醫(yī)生的診斷提供了病因?qū)W方面的證^p據(jù)。從2006年到2007年,中國(guó)人民總醫(yī)院進(jìn)行的515例雙盲對(duì)照實(shí)驗(yàn)中,芯片結(jié)果與測(cè)序結(jié)果符合率為100%,非綜合征性重度和極重度耳聾患者的突變檢出率為42.41%[19]。從而使得該技術(shù)在中國(guó)人民總醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心等醫(yī)院開(kāi)始得到了應(yīng)用。這一檢測(cè)技術(shù)能否像唐氏綜合癥的產(chǎn)前診斷那樣靈敏與特異還需要進(jìn)一步的證明。但是,在這個(gè)從基礎(chǔ)到臨床,把科研成果轉(zhuǎn)化為兒少預(yù)防保健技術(shù)的過(guò)程是明確的———從臨床觀察到實(shí)驗(yàn)室研究,再根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)研結(jié)果,協(xié)同相應(yīng)產(chǎn)業(yè)共同開(kāi)發(fā),推出相應(yīng)手段應(yīng)用于臨床與預(yù)防保健。

2.4轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)域中的應(yīng)用和前景2003年的SARS病毒造成的非典型肺炎流行和2009年甲型H1N1流感病毒引發(fā)的流行性感冒引起了全球公共衛(wèi)生工作者的高度關(guān)注。但正是這些突發(fā)公共衛(wèi)生事件的出現(xiàn),為疫苗的基礎(chǔ)研究向?qū)嶋H應(yīng)用的快速轉(zhuǎn)化帶來(lái)了新曙光:例如,傳統(tǒng)的疫苗生產(chǎn)的方法從研發(fā)、毒理學(xué)和動(dòng)物研究直到一、二和三期人體試驗(yàn)至少需要數(shù)年的時(shí)間,而近年來(lái),疫苗佐劑改良、皮內(nèi)接種節(jié)約疫苗用量以及反向遺傳學(xué)技術(shù)和應(yīng)用重組DNA技術(shù)直接細(xì)胞培養(yǎng)等研究成果均可大大縮短產(chǎn)品的生產(chǎn)時(shí)間[20],而采用鼻腔噴霧的方法也將使接種更簡(jiǎn)易快速[21],同時(shí)由于這些突發(fā)事件帶來(lái)的影響,政府對(duì)于疫苗管理審批制度程序化的改革也大大加快了疫苗投入使用的時(shí)間。因此應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,以基礎(chǔ)科研人員、臨床醫(yī)生、公共衛(wèi)生工作人員的技術(shù)成果為支持,相關(guān)企業(yè)產(chǎn)業(yè)化為依托,多學(xué)科共同協(xié)作為平臺(tái),政府的決策支持為后盾,才能真正快速有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,使基礎(chǔ)研究的成果和科學(xué)實(shí)踐結(jié)合,把“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”的橋梁搭建于研、產(chǎn)、學(xué)的鴻溝間,實(shí)現(xiàn)科學(xué)進(jìn)步、公眾健康的雙贏局面。

第2篇：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)范文

從疾病轉(zhuǎn)歸中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡管醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展至今已經(jīng)達(dá)到了很高的水平，但許多疾病的治療還是不能達(dá)到完美的效果。特別是一些頑固性疾病、惡性疾病，治愈率低，死亡率高，長(zhǎng)期困擾著醫(yī)學(xué)界。眾所周知，胰腺癌的惡性程度很高，手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率也很高，一旦復(fù)發(fā)，基本難以控制。本院普外科醫(yī)師在追尋復(fù)發(fā)原因時(shí)推測(cè)，病灶區(qū)的神經(jīng)叢內(nèi)可能藏有毛細(xì)淋巴管，成為癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的通道。實(shí)驗(yàn)室研究證實(shí)了這一設(shè)想，于是擴(kuò)大了手術(shù)清掃范圍，使術(shù)后復(fù)發(fā)率有所降低。這提示，臨床醫(yī)師在治療一例患者、特別是難治性疾病結(jié)束后，應(yīng)該認(rèn)真地回顧分析，在不斷提高療效上下工夫。

臨床醫(yī)師應(yīng)主導(dǎo)轉(zhuǎn)化的進(jìn)程

1確定研究框架包括設(shè)定研究?jī)?nèi)容:根據(jù)要解決的臨床問(wèn)題確定，如研制新器具、研發(fā)新藥品、創(chuàng)立新方法等;設(shè)計(jì)研究方案:如項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、研究團(tuán)隊(duì)、支撐條件、技術(shù)路線、起止時(shí)間等;設(shè)立研究目標(biāo):證實(shí)臨床假想而后提出新技術(shù)、新療法;研發(fā)新的器具、藥品、試劑等，解決某種問(wèn)題。臨床醫(yī)師作為項(xiàng)目研究的發(fā)起者，必須完成好這些基礎(chǔ)工程。

2搭建研究平臺(tái)包括選擇合作團(tuán)隊(duì):根據(jù)課題特點(diǎn)尋求合作方，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、理工科學(xué)、工礦企業(yè)等?；I集實(shí)驗(yàn)設(shè)備:協(xié)調(diào)利用合作雙方或多方的資源，滿足課題對(duì)實(shí)驗(yàn)室及儀器設(shè)備的需求;籌措研究經(jīng)費(fèi):院內(nèi)申請(qǐng)啟動(dòng)基金，立項(xiàng)申請(qǐng)國(guó)家基金，爭(zhēng)取其他渠道支持等。作為項(xiàng)目研究的主要組織者，需要在這個(gè)過(guò)程中投入相當(dāng)精力。

3參與研究工作包括提供研究資料:篩選符合條件的患者樣本，整理相關(guān)診治資料信息;配合研究開(kāi)展:承擔(dān)基礎(chǔ)研究中的臨床相關(guān)任務(wù)，如采集患者血、尿樣本及其他技術(shù)操作等;實(shí)施臨床研究:承擔(dān)基礎(chǔ)研究完成后的后續(xù)研究任務(wù)，如新藥臨床研究等。

4把握研究方向包括跟蹤基礎(chǔ)研究的全過(guò)程，始終以臨床需求為牽引，考量基礎(chǔ)研究的每一步進(jìn)展，及時(shí)剔除沒(méi)有臨床意義的研究結(jié)果，并對(duì)下一步工作提出意見(jiàn)和建議，保證基礎(chǔ)研究的正確走向。如果沒(méi)有臨床醫(yī)師的把握，研究往往與臨床脫節(jié)，甚至誤入歧途。

臨床醫(yī)師應(yīng)催生轉(zhuǎn)化的成果

1臨床前研究包括少量患者研究:檢驗(yàn)藥品、器具、方法的安全性;適量患者研究:檢驗(yàn)藥品、器具、方法的有效性;多中心臨床研究:在更大范圍內(nèi)試用，為臨床應(yīng)用做準(zhǔn)備。在這個(gè)過(guò)程中，臨床醫(yī)師要協(xié)助把握研究的對(duì)象、研究的方案、時(shí)間的長(zhǎng)短、標(biāo)準(zhǔn)的掌握等，確保臨床前研究達(dá)到預(yù)期目的。

2臨床應(yīng)用包括觀察臨床療效:進(jìn)一步確認(rèn)成果的有效性;查找存在問(wèn)題:對(duì)群體患者治療情況進(jìn)行分析，找出不足;提出改進(jìn)意見(jiàn);再回到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行研究，以求更精準(zhǔn)的治療方案，更完美的產(chǎn)品性能。如在血友病乙的治療上，國(guó)內(nèi)外都還沒(méi)有特別有效的辦法。本院血液內(nèi)科與某大學(xué)合作開(kāi)展基因治療，取得一定效果。但治療過(guò)程很復(fù)雜，有的患者效果還不太理想。因此，又重新開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室研究，期待找到一種更好的辦法。

3宣傳研究成果通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)講座、視頻、發(fā)表文章等途徑，及時(shí)宣傳令人滿意的研究成果，獲得其他醫(yī)務(wù)人員和廣大患者認(rèn)同、接受。

4推進(jìn)成果產(chǎn)業(yè)化協(xié)調(diào)政府部門、生產(chǎn)企業(yè)等相關(guān)鏈條，盡快實(shí)現(xiàn)成果的產(chǎn)業(yè)化。盡管這不是臨床醫(yī)師的責(zé)任，但是其參與使產(chǎn)業(yè)化的進(jìn)程更快、更有效。本院醫(yī)師在用于臏骨骨折治療的聚臏器、用于大動(dòng)脈血管瘤治療的各種支架等器具的推廣應(yīng)用上，與產(chǎn)家密切合作，使產(chǎn)品應(yīng)用于更多的醫(yī)院。

5指導(dǎo)臨床應(yīng)用幫助其他醫(yī)務(wù)人員盡快掌握并熟練運(yùn)用。通過(guò)培養(yǎng)進(jìn)修生、舉辦培訓(xùn)班等多種形式，大力推廣新技術(shù)、新療法，使更多的患者受益。

臨床醫(yī)師應(yīng)促成轉(zhuǎn)化的目標(biāo)

1由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變臨床醫(yī)師要加強(qiáng)個(gè)性化的治療研究，實(shí)現(xiàn)從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，為公共衛(wèi)生循證決策服務(wù)，即E－E(ExperiencetoEvidencebase)。這是對(duì)臨床醫(yī)師的更高要求，也是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。如對(duì)晚期腫瘤患者的治療，臨床醫(yī)師要考慮到，哪些患者必須化療，哪些患者可不用化療。必須化療的，也要以通用化療方案為依據(jù)，合理調(diào)整，在化療藥物使用方式、方法、時(shí)間選擇上，因人而異，妥善安排。這種精確的個(gè)性化的治療，會(huì)提高療效，節(jié)約資源，節(jié)省經(jīng)費(fèi)。

第3篇：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)范文

關(guān)鍵詞：藥學(xué)教育;轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué);研究生

藥學(xué)研究生教育作為藥學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系的最前沿，其規(guī)模和質(zhì)量是我國(guó)藥學(xué)高等教育發(fā)達(dá)程度和藥學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平的重要標(biāo)志之一。當(dāng)前，我國(guó)藥學(xué)專業(yè)研究生人數(shù)不斷增長(zhǎng)，藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)體系逐步合理，藥學(xué)教育質(zhì)量穩(wěn)步提高，為我國(guó)藥學(xué)學(xué)科發(fā)展和新藥研發(fā)事業(yè)輸送了大批合格的教學(xué)和科研人才。藥學(xué)也是一門以臨床需求為導(dǎo)向、多學(xué)科高度融合、知識(shí)技術(shù)快速更新的交叉性學(xué)科［1］。因?yàn)樗帉W(xué)專業(yè)自身的特殊性和復(fù)雜性，其對(duì)藥學(xué)研究生培養(yǎng)提出了更高的要求?，F(xiàn)有的研究生教學(xué)不能完全適應(yīng)學(xué)科快速發(fā)展和新藥研發(fā)的重要需求。其中，較為突出的問(wèn)題就是大多數(shù)藥學(xué)研究生缺乏對(duì)新藥轉(zhuǎn)化的深入認(rèn)識(shí)和正確理解，對(duì)所從事的新藥科研工作片面地理解為論文的發(fā)表，這與藥學(xué)研究的實(shí)際工作情況嚴(yán)重脫節(jié)。而基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的藥學(xué)研究生教學(xué)探索將可能是這一問(wèn)題行之有效的解決方案。

1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程

在20世紀(jì)的最后幾十年里，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院(NIH)在腫瘤及其臨床治療方面的研究累計(jì)投入數(shù)千億美元的科研經(jīng)費(fèi)，科研和臨床單位共計(jì)發(fā)表了約150萬(wàn)篇研究論文。然而，人們的健康水平并沒(méi)有從大量的醫(yī)學(xué)科研成果中獲得明顯收益。例如，最常見(jiàn)的癌癥病人5年生存率卻并沒(méi)有得到顯著提高。顯然，在基礎(chǔ)科學(xué)研究和臨床實(shí)際應(yīng)用之間還存在著一道道看不見(jiàn)的鴻溝。人體生命活動(dòng)是非常復(fù)雜的物質(zhì)運(yùn)動(dòng)形式，其與人類的方方面面，包括社會(huì)行為、精神活動(dòng)等因素密切相關(guān)，因此小到分子、細(xì)胞和組織水平的研究成果，大到小動(dòng)物甚至大動(dòng)物的整體研究，并不能客觀地反映人體的真實(shí)生命過(guò)程和疾病狀態(tài)。美國(guó)NIH院長(zhǎng)Zerhouni率先提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的概念［1-2］。在過(guò)去的幾十年中，“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”(TranslationalMedicine)作為一個(gè)全新的概念逐漸被廣為人知?！稗D(zhuǎn)化”是指將基礎(chǔ)知識(shí)、科學(xué)發(fā)現(xiàn)、工程技術(shù)從基礎(chǔ)研究領(lǐng)域轉(zhuǎn)移至實(shí)際應(yīng)用領(lǐng)域的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。他認(rèn)為醫(yī)學(xué)相關(guān)的科學(xué)研究應(yīng)該更多地以臨床需求為導(dǎo)向，從臨床中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，由基礎(chǔ)研究人員進(jìn)行研究，再將其科研成果轉(zhuǎn)化至臨床應(yīng)用，以此提高醫(yī)療總體水平，使其快速發(fā)展和交叉融合。事實(shí)上，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)不僅僅應(yīng)被定義為一門獨(dú)立的學(xué)科和領(lǐng)域，而且更應(yīng)該被理解和描述為一種理念和文化。從轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)出現(xiàn)的歷史中人們不難發(fā)現(xiàn)，從一開(kāi)始轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)就沒(méi)有被單純的視為一門單獨(dú)學(xué)科或者一個(gè)研究方向，它代表著一種嘗試，其力圖通過(guò)打破現(xiàn)有學(xué)科分類的固有研究模式，以一種更經(jīng)濟(jì)、更有效的形式，實(shí)現(xiàn)從基礎(chǔ)研究成果到臨床前研究、臨床研究、臨床應(yīng)用甚至全人類健康應(yīng)用推廣的努力，并由此形成共識(shí)。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)所秉持的理念恰好與藥學(xué)學(xué)科的目標(biāo)任務(wù)不謀而合。

2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的關(guān)系

2.1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代藥學(xué)的內(nèi)涵高度一致

廣義的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究范疇，其內(nèi)容涵蓋臨床需求的提出、科學(xué)問(wèn)題的凝練、研究方法的選擇、實(shí)施路徑的建立、臨床前階段的研究、臨床階段的驗(yàn)證、臨床應(yīng)用等方面，是一條作為鏈接臨床－基礎(chǔ)－臨床的重要途徑［3］。而藥學(xué)從本質(zhì)上來(lái)講，正是一門以滿足臨床需求，解決臨床問(wèn)題為目的，具有鮮明轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)特征的學(xué)科?，F(xiàn)代藥學(xué)正發(fā)生著深刻的學(xué)科模式轉(zhuǎn)型，藥學(xué)研究的模式從傳統(tǒng)的藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析等相對(duì)獨(dú)立專業(yè)劃分領(lǐng)域，向強(qiáng)調(diào)交叉交融、協(xié)同創(chuàng)新、著眼于實(shí)際臨床問(wèn)題解決的模式轉(zhuǎn)變。整個(gè)藥學(xué)研究和新藥開(kāi)發(fā)的過(guò)程，實(shí)際上就是從基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用，再由臨床驗(yàn)證到基礎(chǔ)研究的雙向轉(zhuǎn)化過(guò)程?，F(xiàn)代藥學(xué)學(xué)科的研究范疇涵蓋了從小分子、生物大分子、細(xì)胞，到組織、器官、整體動(dòng)物乃至人體臨床研究，需要借助基因組學(xué)、蛋白組學(xué)、計(jì)算化學(xué)、分子生物學(xué)、生物化學(xué)、分析科學(xué)、材料科學(xué)、生物信息學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)，整合基礎(chǔ)與臨床各個(gè)學(xué)科間的知識(shí)，建立適應(yīng)現(xiàn)代新藥研發(fā)的靶點(diǎn)發(fā)現(xiàn)平臺(tái)、藥物設(shè)計(jì)與合成平臺(tái)、藥物篩選與評(píng)價(jià)平臺(tái)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)與安全性評(píng)價(jià)平臺(tái)，探索更適合現(xiàn)代化新藥研發(fā)的模型、理論和方法。

2.2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念是藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的迫切需求

隨著藥學(xué)研究模式的深刻變革和各個(gè)藥學(xué)亞專業(yè)邊界的日益模糊，這些新變化也對(duì)藥學(xué)人才培養(yǎng)和藥學(xué)研究生教學(xué)提出了新的要求。藥物研發(fā)技術(shù)和知識(shí)的學(xué)習(xí)，需要學(xué)生從整體上對(duì)藥學(xué)不同階段的任務(wù)分工、各個(gè)階段在藥物研發(fā)過(guò)程中的作用及各個(gè)部分之間的相互支撐關(guān)系有一個(gè)更為清晰的認(rèn)識(shí)。比如，藥物設(shè)計(jì)雖然屬于藥物化學(xué)教學(xué)范疇，但藥物結(jié)構(gòu)中不同官能團(tuán)引入，將會(huì)影響藥物候選化合物的理化性質(zhì)和體內(nèi)代謝，這兩個(gè)方面又涉及藥物制劑篩選和藥物體內(nèi)代謝研究;原料藥工藝研究中不同合成路線的選擇，將決定藥物質(zhì)量研究中的雜質(zhì)種類和含量;藥劑學(xué)中使用的各種制劑輔料，常常與藥物穩(wěn)定性和生物安全性有關(guān)。而新藥臨床前研究與臨床研究的關(guān)系，也極為緊密。比如，臨床試驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)中，每日最大給藥劑量是新藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定的重要因素，給藥劑量越大，藥物雜質(zhì)的限量越低，反之，則限量越高。因此，藥物研究的各個(gè)部分、各個(gè)階段并不是孤立存在，而是相互影響、互為支持。在藥學(xué)專業(yè)研究生教學(xué)中，教師如果只是孤立地依據(jù)學(xué)科分類進(jìn)行教學(xué)，將有可能會(huì)走入“盲人摸象”的誤區(qū)。

3基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)構(gòu)建藥學(xué)研究生教學(xué)體系

3.1基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是最純粹的以臨床問(wèn)題為導(dǎo)向的科學(xué)研究。因此，筆者認(rèn)為，如果以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的不同階段作為教學(xué)體系構(gòu)建的基礎(chǔ)，基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)優(yōu)化藥學(xué)研究生教學(xué)的課程安排，將使學(xué)生能夠更深刻地理解臨床實(shí)際與藥學(xué)科研的雙向互動(dòng)關(guān)系。根據(jù)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的不同階段設(shè)置研究生培養(yǎng)課程，不同階段中的課程安排，將教學(xué)重點(diǎn)放在藥學(xué)研究與臨床應(yīng)用的密切結(jié)合上，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到藥學(xué)的研究全過(guò)程中都必須緊密結(jié)合臨床的實(shí)際應(yīng)用，同時(shí)學(xué)生也能更加清晰地了解，藥學(xué)技術(shù)是如何在新藥研發(fā)過(guò)程中通過(guò)突破技術(shù)瓶頸、回答科學(xué)問(wèn)題，最終滿足臨床需求的。通過(guò)以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為主線，教師串聯(lián)在新藥開(kāi)發(fā)過(guò)程中各個(gè)不同亞專業(yè)和研究階段的知識(shí)點(diǎn)和前沿技術(shù)，拓展研究生教學(xué)中的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)研究生在藥學(xué)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用相結(jié)合的意識(shí)和能力，促進(jìn)藥物研究與新藥開(kāi)發(fā)專業(yè)人才的培養(yǎng)。值得注意的是，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雖然涉及多個(gè)學(xué)科相互交叉，但自身也同樣具有一定的客觀發(fā)展規(guī)律，基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念探索藥學(xué)研究生教學(xué)體系的優(yōu)化，并不能等同于藥學(xué)知識(shí)教學(xué)的大雜燴。筆者認(rèn)為，在教學(xué)內(nèi)容的組織上可以基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)不同階段的劃分和定義來(lái)進(jìn)行?；谵D(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念組織藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容的第一階段可以與轉(zhuǎn)化的初始階段(T1)相對(duì)應(yīng)。這一階段通常被定義為建立基礎(chǔ)研究與臨床早期研究之間的聯(lián)系［4］。在研究生教學(xué)中，教師可以設(shè)置更多的與臨床相關(guān)的課程和知識(shí)講授內(nèi)容，如臨床藥理學(xué)、病理生理學(xué)、腫瘤學(xué)等，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的起點(diǎn)既不是單純的臨床線索發(fā)現(xiàn)，也不是簡(jiǎn)單的研究課題提出，而是尋找在基礎(chǔ)研究與臨床研究之間的密切內(nèi)在關(guān)系。通過(guò)這一階段教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到藥學(xué)研究的第一步是尋找研究課題如何起始于對(duì)疾病復(fù)雜發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，及對(duì)有價(jià)值臨床線索的收集、分析和提取，同時(shí)還要求學(xué)生學(xué)習(xí)如何結(jié)合臨床的實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景，選擇合理的科學(xué)方法和技術(shù)手段，構(gòu)建與臨床切入點(diǎn)相對(duì)應(yīng)的具體方案。通過(guò)提取臨床需求和啟動(dòng)基礎(chǔ)研究?jī)煞矫嬗袡C(jī)地結(jié)合，形成邏輯清晰、重點(diǎn)突出、層次清晰、分工明確、風(fēng)險(xiǎn)可控的新藥研究計(jì)劃，這部分教學(xué)內(nèi)容安排，將引導(dǎo)學(xué)生從源頭理解藥學(xué)研究，為接下來(lái)教學(xué)內(nèi)容的展開(kāi)奠定基礎(chǔ)。在第二階段的教學(xué)內(nèi)容組織中，可以借鑒轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的第二階段(T2)。在這一部分的教學(xué)內(nèi)容，可以引入基礎(chǔ)研究中獲得的對(duì)疾病的理解和新藥的發(fā)現(xiàn)信息，基礎(chǔ)知識(shí)向新的診斷、治療和預(yù)防方法以及產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的轉(zhuǎn)移過(guò)程，以及如何形成治療藥物和診斷試劑的原型等教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)過(guò)程中，教師以具體案例的方式，講授新藥開(kāi)發(fā)中各個(gè)藥學(xué)亞專業(yè)的知識(shí)和技術(shù)，幫助學(xué)生理解藥物研發(fā)中從早期的藥物靶標(biāo)的發(fā)現(xiàn)與確證、藥物分子的合理設(shè)計(jì)與合成、藥效學(xué)篩選與藥理學(xué)研究，到藥物分析方法與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的建立、制劑處方的篩選、安全性評(píng)價(jià)等新藥臨床前研究工作的相互支持、相互影響的關(guān)系，而非獨(dú)立地講授某一門課程的知識(shí)內(nèi)容。第三階段的教學(xué)內(nèi)容，可以基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)第三階段(T3)的研究。這一部分的課程講授主要涉及進(jìn)入研究結(jié)果的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用階段。在這一過(guò)程中，教師可以根據(jù)學(xué)生的知識(shí)背景和前期教學(xué)效果，循序漸進(jìn)地安排臨床倫理、生物安全、新藥臨床試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)等課程和內(nèi)容，幫助學(xué)生了解到新藥研發(fā)是如何根據(jù)臨床實(shí)際需求和臨床前研究數(shù)據(jù)，進(jìn)行合理的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的;進(jìn)入Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗(yàn)的新藥是如何不斷地根據(jù)臨床試驗(yàn)進(jìn)展反復(fù)進(jìn)行修正和優(yōu)化。引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)指南開(kāi)發(fā)，薈萃分析和系統(tǒng)評(píng)價(jià)的學(xué)習(xí)，了解新藥研發(fā)從早期臨床前試驗(yàn)轉(zhuǎn)移到臨床試驗(yàn)中，將面臨更加復(fù)雜的臨床場(chǎng)景和患者情況，并理解動(dòng)物疾病模型與真實(shí)臨床病人的巨大差異。同時(shí)，相關(guān)教師還要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)生物安全和臨床倫理問(wèn)題:無(wú)論是臨床前的安全性考察，還是臨床人體安全性評(píng)價(jià)，生物安全問(wèn)題都是新藥研究中需要藥學(xué)工作者高度關(guān)注的高風(fēng)險(xiǎn)事件，而這一部分的內(nèi)容在傳統(tǒng)教學(xué)中往往受重視程度不夠。第四部分的教學(xué)內(nèi)容組織可以新藥研究成果的傳播、實(shí)施以及上市后的再評(píng)價(jià)(Ⅳ期臨床試驗(yàn))(T4)為主體。這一部分包含著大量的非常有價(jià)值的臨床研究結(jié)果，其對(duì)于新藥研究真正的成功至關(guān)重要，但這一階段的學(xué)習(xí)卻常常被學(xué)生所忽視，甚至認(rèn)為與新藥研究無(wú)關(guān)。實(shí)際上，藥學(xué)研究人員常?；谏弦淮涡滤庌D(zhuǎn)化成功或者失敗的經(jīng)驗(yàn)，再次以基礎(chǔ)研究為起點(diǎn)進(jìn)行新一輪轉(zhuǎn)化研究，從而意味著整個(gè)新藥轉(zhuǎn)化研究閉環(huán)的形成，研究者也可以在此基礎(chǔ)上進(jìn)行“成果再研究”［5］。有關(guān)這一階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容，教師可以以介紹新藥研發(fā)成功上市后，通過(guò)臨床實(shí)踐挖掘了的完全不同于之前適應(yīng)證，擴(kuò)大了藥物使用范圍的諸多成功案例。可以通過(guò)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)第三和第四階段相互滲透的案例討論，講授在藥物研發(fā)中“老藥新用”的研究策略和開(kāi)發(fā)思路。讓學(xué)生切實(shí)認(rèn)識(shí)到，醫(yī)學(xué)與藥學(xué)兩者相輔相成的關(guān)系。在這一階段的教學(xué)中，還可以考慮引入現(xiàn)有藥物品種的升級(jí)作為學(xué)習(xí)案例，幫助學(xué)生理解新的藥學(xué)基礎(chǔ)研究是如何將上一次成功或失敗作為新的起點(diǎn)開(kāi)始新一輪的研究。

3.2基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的藥學(xué)教學(xué)方法

在教學(xué)方法的運(yùn)用方面，由于以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行設(shè)置與傳統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容差別較大，因此在教學(xué)方法的選擇上筆者認(rèn)為可以采用“以線串點(diǎn)，以點(diǎn)帶面”的案例教學(xué)方式。以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的不同階段為“線”，以鮮活的新藥開(kāi)發(fā)真實(shí)案例為點(diǎn)，將新藥研發(fā)過(guò)程中的具體問(wèn)題帶到課堂，以案例為中心，圍繞一個(gè)教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)行案例的剖析和知識(shí)點(diǎn)的講解。同時(shí)，教師還可以在授課前先安排學(xué)生進(jìn)行具體案例信息收集和策劃準(zhǔn)備，安排不同的學(xué)生組成團(tuán)隊(duì)代表新藥研發(fā)案例中的不同技術(shù)部門，通過(guò)教學(xué)雙方的共同討論分析，達(dá)到提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的目標(biāo)。把“填鴨式”授課變成“沉浸式”教學(xué)，讓學(xué)生在課堂上能設(shè)身處地站在不同的角度看待和考慮新藥研發(fā)中的種種問(wèn)題。

4面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)

基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的藥學(xué)研究生教學(xué)，一方面，可以培養(yǎng)學(xué)生從臨床需求出發(fā)，以解決臨床問(wèn)題為導(dǎo)向，樹立理論知識(shí)聯(lián)系臨床實(shí)踐的意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生更加注重藥學(xué)研究成果的可轉(zhuǎn)化性;從藥學(xué)研究的立題、選題上瞄準(zhǔn)目標(biāo)，從根本上避免以發(fā)表文章為唯一目的的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生在未來(lái)的教學(xué)、科研以及其他工作崗位中樹立正確的方向。另一方面，建立藥學(xué)專業(yè)研究生多學(xué)科交叉的知識(shí)體系與研究背景，為在將來(lái)工作中解決新藥開(kāi)發(fā)的具體問(wèn)題奠定良好的基礎(chǔ)。無(wú)論在臨床中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尋找可能的發(fā)病機(jī)制和藥物靶點(diǎn)，還是在早期的新藥開(kāi)發(fā)工作中對(duì)靶點(diǎn)確認(rèn)、藥物設(shè)計(jì)、生物標(biāo)記物等知識(shí)的了解，以及后續(xù)的新藥轉(zhuǎn)化涉及的病理生理、藥理毒理和倫理等方面具有多學(xué)科的知識(shí)和技能，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育既能夠使研究生獲得更全面、更綜合的研究背景，又能夠幫助學(xué)生打破墨守成規(guī)的學(xué)科定勢(shì)，發(fā)揮敢于創(chuàng)新、勇于創(chuàng)新的精神。同時(shí)，基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的藥學(xué)教學(xué)，能夠培養(yǎng)藥學(xué)生與臨床團(tuán)隊(duì)的合作意識(shí)。盡管新藥研究是以藥學(xué)為核心，但毫無(wú)疑問(wèn)，在轉(zhuǎn)化研究過(guò)程中將面臨各種異常復(fù)雜的情形，有時(shí)并非單一領(lǐng)域能夠完成。因此新藥研究必須打破學(xué)科的壁壘，建立一個(gè)跨領(lǐng)域的團(tuán)隊(duì)通力合作，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)才能完成。通過(guò)基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的藥學(xué)教育，學(xué)校對(duì)研究生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，在轉(zhuǎn)化研究的模式和過(guò)程中，包括交流機(jī)制、信息共享、利益分配等每個(gè)環(huán)節(jié)中樹立合作精神。良好的團(tuán)隊(duì)合作將會(huì)是有效解決新藥研究過(guò)程中藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)以及其他學(xué)科研究人員分歧、充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?？傊D(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在新時(shí)期藥學(xué)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)的進(jìn)程中具有非常重要的作用。目前，在本科教育中引入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念已經(jīng)進(jìn)行了一些探索和嘗試［6-7］，甚至提出了“轉(zhuǎn)化藥學(xué)”“轉(zhuǎn)化藥理學(xué)”等新概念［8-9］，在藥學(xué)研究生階段開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育勢(shì)在必行。一方面，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)理論和藥學(xué)研究實(shí)際不能很好結(jié)合的缺陷，其有利于培養(yǎng)符合藥學(xué)學(xué)科發(fā)展新要求的專業(yè)人才隊(duì)伍;另一方面可以促進(jìn)藥學(xué)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)等其他學(xué)科的不斷交叉融合，推動(dòng)藥學(xué)專業(yè)本身的發(fā)展進(jìn)步。盡管轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在藥學(xué)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)的創(chuàng)新中發(fā)揮了重要作用，但轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與藥學(xué)教育結(jié)合還需要不斷的探索，在國(guó)內(nèi)發(fā)展?fàn)顩r還有待提升［10］，比如:建立新理念的藥學(xué)教學(xué)教程和人才培養(yǎng)體系尚需時(shí)間、現(xiàn)有的教學(xué)設(shè)備和科研條件欠缺、傳統(tǒng)研究生培養(yǎng)模式與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的固有差別等等，基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的藥學(xué)教學(xué)體系的完善還需要教學(xué)方法、教育模式、科學(xué)研究等多方面共同協(xié)調(diào)共進(jìn)。但轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念必將深刻地影響并改變未來(lái)的藥學(xué)研究生培養(yǎng)模式，這樣的變革既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)。藥學(xué)教育工作者必須抓住機(jī)遇，盡快普及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和知識(shí)，使我國(guó)的醫(yī)藥研發(fā)體系和人才培養(yǎng)更適應(yīng)新時(shí)代的要求。

參考文獻(xiàn)

［6］王倩，董方南，肖博雅，等．醫(yī)學(xué)本科生基礎(chǔ)課階段開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的思考［J］．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，9(12):18-19.

［7］黃曉東，王艷春，范紅艷，等．轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與藥理學(xué)教學(xué)的促進(jìn)意義［J］．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(19):249-250.

［8］張勇，胡瑩瑩．轉(zhuǎn)化藥學(xué)在藥學(xué)本科生培養(yǎng)中的探索［J］．藥學(xué)教育，2016，32(2):1-4.

第4篇：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)范文

當(dāng)前國(guó)內(nèi)成立的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心特點(diǎn)主要表現(xiàn)在多以高水平的醫(yī)學(xué)院校、科研院所為依托平臺(tái)，以多家單位自發(fā)合作的自由形式建立，具有較為鮮明的個(gè)性特質(zhì)，呈現(xiàn)出多樣化、專業(yè)化、松散化的共性特點(diǎn)。作為一個(gè)創(chuàng)新的復(fù)合型組織機(jī)構(gòu)，從它的建立到未來(lái)發(fā)展將會(huì)面對(duì)一系列的難點(diǎn)問(wèn)題：1)共建單位的責(zé)權(quán)利分配機(jī)制。如果單一地簽訂合作協(xié)議或達(dá)成合作意向，既缺乏合理的彈性系數(shù)和必要的牢固性，又缺少完善和規(guī)范的法律保障，在運(yùn)作過(guò)程如出現(xiàn)利益摩擦則易發(fā)生合作斷裂；2)運(yùn)作資金長(zhǎng)效投入機(jī)制。生命科學(xué)科研發(fā)展從投入到產(chǎn)出，其間耗資又耗時(shí)，過(guò)程的艱巨性和產(chǎn)出的滯后性與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)急功近利的心態(tài)發(fā)生強(qiáng)烈的價(jià)值碰撞，且產(chǎn)出成果有著一定的偶然性和不可預(yù)見(jiàn)性，對(duì)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)投資缺乏足夠的吸引力，轉(zhuǎn)化研究資金鏈的持續(xù)保障將是一大難題；3)運(yùn)作機(jī)制的管理創(chuàng)新。發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)不能仍等同于重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)管理或高校產(chǎn)學(xué)研合作的模式，它需要探索和重構(gòu)全新的科研流程模式，以跨越傳統(tǒng)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用間的鴻溝；4)正確定位發(fā)展的適宜目標(biāo)。機(jī)構(gòu)發(fā)展目標(biāo)及功能定位是建設(shè)的核心，組織專家系統(tǒng)論證比較優(yōu)勢(shì)，逐層明確遠(yuǎn)景-任務(wù)-行動(dòng)并有力執(zhí)行，是確立有利競(jìng)爭(zhēng)地位的保障；5)運(yùn)作相關(guān)環(huán)節(jié)的有效協(xié)調(diào)。機(jī)構(gòu)軟硬件的齊備雖是必要前提，但有效聯(lián)通相應(yīng)轉(zhuǎn)化通道和保證相關(guān)銜接環(huán)節(jié)的通暢則是長(zhǎng)足發(fā)展的必要保障；6)樣本資源的效用。小范圍的聯(lián)合難以達(dá)到規(guī)模化效應(yīng)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)所需的海量醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)、生物標(biāo)本將如何得以保證，等等。這些問(wèn)題如若不能有效地協(xié)調(diào)解決，將會(huì)成為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)發(fā)展的制約瓶頸。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的落腳點(diǎn)在基礎(chǔ)研究成果向臨床轉(zhuǎn)化，這一點(diǎn)已達(dá)成廣泛共識(shí)。那么開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究關(guān)鍵的出發(fā)點(diǎn)呢？筆者認(rèn)為，應(yīng)是“科研管理體系的創(chuàng)新”，由此切入，將發(fā)揮提綱挈領(lǐng)的作用，為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的運(yùn)作、發(fā)展提供“黏合劑”和“油”，而這一職責(zé)的承擔(dān)人應(yīng)是政府、高校、科研院所和醫(yī)院的管理者，其中政府首當(dāng)其沖。

當(dāng)前世界各國(guó)都面臨著同樣的挑戰(zhàn)：健康需求的提升與醫(yī)療資源的緊缺，疾病譜變遷，人口老齡化帶來(lái)疾病負(fù)擔(dān)加重，新的流行性疾病出現(xiàn)等。特別是在我國(guó)醫(yī)療資源有限和經(jīng)濟(jì)發(fā)展欠發(fā)達(dá)的時(shí)下，如何有效地開(kāi)展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，促成科技成果轉(zhuǎn)化，從而更大地發(fā)揮有限資源的配置效率與使用效率，業(yè)已成為亟待解決的重要問(wèn)題。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)關(guān)系到醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)鏈的有機(jī)結(jié)合，除政府外，其它單位機(jī)構(gòu)都無(wú)法扮演這一統(tǒng)籌的主導(dǎo)角色。這關(guān)乎政府在社會(huì)管理中與“社會(huì)組織”的分工合作，或者說(shuō)，如何更好地發(fā)揮社會(huì)組織的積極作用，以提升社會(huì)管理的效率，存在政府角色如何重新厘清的問(wèn)題。舉個(gè)例子[2]：2003年，中科院上海生命科學(xué)院神經(jīng)科學(xué)研究所在《細(xì)胞》、《神經(jīng)元》等世界頂級(jí)生物雜志發(fā)表了關(guān)于嗎啡鎮(zhèn)痛耐受中的新機(jī)制，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥廠商對(duì)此缺乏重視；去年，他們的一個(gè)項(xiàng)目賣給歐洲一家制藥公司，項(xiàng)目總價(jià)值約為6000萬(wàn)美元外加銷售提成；今年，該實(shí)驗(yàn)室又在《神經(jīng)元》雜志發(fā)表了關(guān)于阿片受體自身調(diào)控的新機(jī)制，文章發(fā)表后的第二天受到了世界制藥巨頭輝瑞的學(xué)術(shù)報(bào)告邀請(qǐng)，然而國(guó)內(nèi)制藥公司對(duì)此仍反應(yīng)滯后。此例子對(duì)當(dāng)前中國(guó)基礎(chǔ)科研的成果是一個(gè)肯定，但卻是對(duì)國(guó)內(nèi)成果轉(zhuǎn)化鏈上存在環(huán)節(jié)阻滯的一個(gè)典型警示！

國(guó)家和地方政府在衛(wèi)生事業(yè)中的角色及其跨度涉及政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化各個(gè)領(lǐng)域，由此交織成國(guó)家衛(wèi)生戰(zhàn)略發(fā)展的網(wǎng)底。美國(guó)政府一直以來(lái)在科技產(chǎn)業(yè)扶持模式中以強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)調(diào)節(jié)為主，在“市場(chǎng)失靈”時(shí)，則進(jìn)行及時(shí)的“補(bǔ)位”。即著重于宏觀管理，以間接干預(yù)為主，主要通過(guò)制定強(qiáng)有力的經(jīng)濟(jì)與科技法律、法規(guī)，創(chuàng)造一個(gè)有利于科技進(jìn)步的大環(huán)境。同時(shí)，通過(guò)實(shí)施一系列國(guó)家重大科技計(jì)劃來(lái)支持科技發(fā)展，政府干預(yù)的主要方面是：基礎(chǔ)研究的統(tǒng)一管理；參與解決投資大、風(fēng)險(xiǎn)大的重要領(lǐng)域；對(duì)重大、跨學(xué)科、綜合性技術(shù)領(lǐng)域及公用技術(shù)領(lǐng)域給予適當(dāng)扶持；開(kāi)展知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的立法和執(zhí)法；建立和執(zhí)行統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)企業(yè)的技術(shù)研究與開(kāi)發(fā)給予稅收上的優(yōu)惠[3]。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）繼2003年提出了“臨床與轉(zhuǎn)化性研究獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃”（CTSA）并致力于建立60個(gè)轉(zhuǎn)化性研究中心后，近期又新設(shè)立國(guó)立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)推進(jìn)中心（NCATS），接手制藥公司既沒(méi)意愿也無(wú)資源去實(shí)施的相應(yīng)的臨床研究工作，盡一切努力保障前期研究工作，以便吸引制藥公司的后續(xù)投資。此舉進(jìn)一步促使具有潛在商業(yè)吸引力的項(xiàng)目走出學(xué)術(shù)象牙塔，實(shí)現(xiàn)高新技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化[4]。

我國(guó)政府在以往科技發(fā)展的推動(dòng)上扮演著重要的角色，如1984年開(kāi)始國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，1995年在全國(guó)實(shí)施科教興國(guó)發(fā)展戰(zhàn)略，1997年教育部在高校開(kāi)展產(chǎn)學(xué)研合作的試點(diǎn)，至今國(guó)家仍不斷投入大量的科研建設(shè)經(jīng)費(fèi)。然而，據(jù)報(bào)道，在我國(guó)每年取得的約3萬(wàn)項(xiàng)重大科技成果中，平均轉(zhuǎn)化率僅為20%，高?？萍汲晒D(zhuǎn)化率不到10%，而醫(yī)藥科技成果的轉(zhuǎn)化率更是不足8%。很顯然，投入與所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的巨大差距對(duì)納稅人、政府、研究人員和企業(yè)各方來(lái)說(shuō)都無(wú)法接受。既然轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)理論型科研向知識(shí)型經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型發(fā)展，那么該如何推動(dòng)這一整體產(chǎn)業(yè)的升級(jí)呢？

諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主道格拉斯?諾斯教授曾指出“制度變遷與技術(shù)進(jìn)步具有相似性，同樣是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的源泉；技術(shù)設(shè)定了經(jīng)濟(jì)發(fā)展可能達(dá)到高度的上限，但它實(shí)際上能達(dá)到多少，則由制度決定；人力資本積累的過(guò)程必須與政府創(chuàng)造良好創(chuàng)新環(huán)境和有利于技術(shù)進(jìn)步的制度相結(jié)合”。我國(guó)著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家吳敬璉教授的觀點(diǎn)異曲同工：“制度安排的作用重于技術(shù)演進(jìn)自身，只有建立充滿活力的新體制，才能實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式的轉(zhuǎn)變，才能真正做到自主創(chuàng)新，才能最終建成創(chuàng)新型國(guó)家”[5, 6]。2012年3月，總理在全國(guó)“兩會(huì)”政府工作報(bào)告中論及重點(diǎn)工作時(shí)，談到了加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理，強(qiáng)調(diào)要“強(qiáng)化政府社會(huì)管理職能，廣泛動(dòng)員和組織群眾依法參與社會(huì)管理，發(fā)揮社會(huì)組織的積極作用，完善社會(huì)管理格局”。由此可見(jiàn)，在這場(chǎng)生物醫(yī)學(xué)變革中，政府的角色不可或缺，并且需要盡早明晰，成功定位。

在2011年國(guó)家自然科學(xué)基金申請(qǐng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)部項(xiàng)目指南中，首次提出“鼓勵(lì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究”，在一些地方衛(wèi)生項(xiàng)目申請(qǐng)指南中，這一引導(dǎo)傾向也有所體現(xiàn)，但這還不足以全面、高效推動(dòng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究并非通過(guò)幾家單位合作，聯(lián)合攻關(guān)項(xiàng)目，經(jīng)過(guò)三四年研究就能出明顯成效或作為經(jīng)驗(yàn)推廣，它的發(fā)展需要內(nèi)外環(huán)境兼修，長(zhǎng)遠(yuǎn)縝密布局且能寬容失敗。正如衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出的“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)不是一個(gè)口號(hào)，也不僅僅是一種理念，它需要行動(dòng)，需要戰(zhàn)略規(guī)劃，需要路線圖，更需要一些創(chuàng)新，特別是機(jī)制上的創(chuàng)新”。政府作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的管理者如何發(fā)揮在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究上的機(jī)制創(chuàng)新呢？可從以下幾點(diǎn)來(lái)探討。

1規(guī)劃角色

1.1頂層設(shè)計(jì)、統(tǒng)籌兼顧

包括確立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展目標(biāo)和規(guī)劃、設(shè)計(jì)戰(zhàn)略路線圖，聚焦重大疾病、重要醫(yī)學(xué)問(wèn)題、重點(diǎn)領(lǐng)域，設(shè)立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)協(xié)調(diào)辦公室、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)基金項(xiàng)目等。即：一是從國(guó)家層面組織專家設(shè)計(jì)、論證總體發(fā)展藍(lán)圖，確立近、中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃；二是利用好現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)資源，如已建成的國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)高科技園區(qū)、教育部重點(diǎn)學(xué)科和衛(wèi)生部?？茖２≈行牡?，在此基礎(chǔ)上謀求重構(gòu)；三是科學(xué)評(píng)估、合理遴選轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究工作試點(diǎn)，統(tǒng)籌條件成熟的地方因地制宜、錯(cuò)位發(fā)展；四是從原創(chuàng)性命題的研究、融合現(xiàn)有先進(jìn)技術(shù)的研究、改進(jìn)現(xiàn)有藥物的研究等不同層面制定戰(zhàn)略目標(biāo)，鼓勵(lì)研究機(jī)構(gòu)結(jié)合自身的優(yōu)勢(shì)，多角度有效開(kāi)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。

1.2創(chuàng)造有利的軟硬環(huán)境

一方面，以政府為主導(dǎo)加大基礎(chǔ)設(shè)施、信息化建設(shè)等的投入；另一方面，大幅提升區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)力的核心要素，包括與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展配套的優(yōu)惠性財(cái)稅政策、行政服務(wù)中介、人才匯聚機(jī)制及合作開(kāi)放環(huán)境等支撐。

2引導(dǎo)角色

2.1引導(dǎo)社會(huì)組織參與

協(xié)調(diào)利益、化解矛盾，單靠政府的力量，對(duì)社會(huì)生活各領(lǐng)域“大包大攬”的治理方式已被證明是難以為繼的，因而“發(fā)揮社會(huì)組織的積極作用，完善社會(huì)管理格局”突顯出現(xiàn)實(shí)的意義。全國(guó)性專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體、志愿者組織等不僅能對(duì)政府的管理起協(xié)助作用，還能通過(guò)反映合理訴求、平衡各方利益，彌補(bǔ)政府的某些缺位。為社會(huì)組織的健康成長(zhǎng)創(chuàng)造合理的發(fā)育、生長(zhǎng)空間，引導(dǎo)他們?cè)谵D(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中各盡其能，是政府的一項(xiàng)重要工作。

2.2引導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)投資

醫(yī)藥廠商在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)環(huán)節(jié)中起著重要作用，它是最終將基礎(chǔ)研究成果、藥物研發(fā)與臨床應(yīng)用對(duì)接的一個(gè)活躍因素，并承擔(dān)著投資的風(fēng)險(xiǎn)。雖然是一種市場(chǎng)行為，但由于我國(guó)社會(huì)投資體系的不完善，政府在高新技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)投資中還須參與和推動(dòng)。因?yàn)橐话泔L(fēng)險(xiǎn)投資熱衷投資于一個(gè)企業(yè)的發(fā)展期或成熟期，而高新技術(shù)企業(yè)往往在種子期、初創(chuàng)期需要大量資金投入以維持持續(xù)研發(fā)，這便造成了供需雙方在時(shí)間上的錯(cuò)位，投資和融資不能有效對(duì)接，政府出資進(jìn)行前期投資，是對(duì)“市場(chǎng)失靈”的一種矯正和引導(dǎo)。

2.3引導(dǎo)人才培育

在社會(huì)培育方面，引導(dǎo)多部門合作、多學(xué)科交叉，引進(jìn)和培養(yǎng)多棲人才即懂得基礎(chǔ)科研的臨床型科學(xué)家及了解臨床的基礎(chǔ)研究專家；在高校培育方面，轉(zhuǎn)變觀念，對(duì)課程設(shè)置、教學(xué)訓(xùn)練模式進(jìn)行評(píng)估，推進(jìn)研究生培養(yǎng)模式改革，使?？迫瞬排囵B(yǎng)逐步過(guò)渡到復(fù)合型人才培養(yǎng)上來(lái)。

2.4引導(dǎo)學(xué)科交叉合作

通過(guò)設(shè)立項(xiàng)目和建立人員流動(dòng)機(jī)制，打破地域和部門障礙，開(kāi)放課題增強(qiáng)創(chuàng)新思想的碰撞，從而不斷注入創(chuàng)新活力，組建多學(xué)科交叉團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)聯(lián)合科技攻關(guān)。

3服務(wù)角色

一是牽線搭橋，有效推動(dòng)多部門參與共建，及時(shí)高效地協(xié)調(diào)和溝通，同時(shí)保障各成員方的利益；二是作為社會(huì)架構(gòu)的中樞，構(gòu)建公共資源信息和市場(chǎng)供需信息的匯總、維護(hù)、咨詢等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，滿足研究人員與醫(yī)藥廠商的需求；三是定期舉辦或交辦研討會(huì)議，尤其注重有外資背景的企業(yè)加入，既有助于在交流與交往中學(xué)習(xí)先進(jìn)的知識(shí)和理念，也有助于形成廣泛的人際網(wǎng)絡(luò)。

4監(jiān)管角色

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)政府長(zhǎng)期、持續(xù)的監(jiān)管，其原因基于四點(diǎn)：一是對(duì)申請(qǐng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審查，研究過(guò)程的質(zhì)量控制以及退出機(jī)制的評(píng)估認(rèn)定；二是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)多涉及生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題，患者權(quán)益需要得到切身保障，而這又將反饋?zhàn)饔糜诤罄m(xù)研究對(duì)象的有效配合；三是病例資源的安全維護(hù)、有效共享需要政府發(fā)揮守門人的作用；四是加大知識(shí)產(chǎn)權(quán)創(chuàng)新保護(hù)與轉(zhuǎn)化應(yīng)用力度，創(chuàng)造有效吸引投資的良好法律、人文環(huán)境。

5權(quán)威角色

基于研究成果產(chǎn)出的偶然性和長(zhǎng)期性，一支精良的科研團(tuán)隊(duì)顯得比一個(gè)項(xiàng)目本身更具魅力，評(píng)估資助項(xiàng)目的重要指標(biāo)之一應(yīng)是對(duì)資助對(duì)象的成功把握。政府建立項(xiàng)目執(zhí)行者的過(guò)往科研經(jīng)歷、工作業(yè)績(jī)、科研誠(chéng)信等檔案庫(kù)，建立我國(guó)科研人員的信息輔助管理系統(tǒng)和信用評(píng)估動(dòng)態(tài)跟蹤系統(tǒng)，將間接降低風(fēng)險(xiǎn)投資成本，提高經(jīng)費(fèi)投入與成果產(chǎn)出的效益比。

基于目前及將來(lái)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)的全國(guó)性布點(diǎn)建設(shè)及合作網(wǎng)絡(luò)的交叉聯(lián)合，政府須盡快建立國(guó)內(nèi)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的、與國(guó)際認(rèn)證接軌的信息建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及控制中樞，這將避免因標(biāo)準(zhǔn)不一造成數(shù)據(jù)缺失、重復(fù)投入的資源浪費(fèi)，有力保障數(shù)據(jù)信息的對(duì)接共享、安全維護(hù)和成果數(shù)據(jù)獲得國(guó)際認(rèn)可。

6外交角色

隨著近年來(lái)我國(guó)科研人員在基礎(chǔ)科研成果國(guó)際影響力的日漸突顯，如何更多、更高層次地參與和融入國(guó)際衛(wèi)生科技領(lǐng)域工作，需要政府開(kāi)展相應(yīng)的外交策略研究和分析，爭(zhēng)取更多地參與世界衛(wèi)生組織等國(guó)際合作組織管理事務(wù)工作，從而提高我國(guó)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)這一興新領(lǐng)域規(guī)則制訂的話語(yǔ)權(quán)和參與機(jī)會(huì)的權(quán)重。通過(guò)建立官方雙邊或多邊交流與合作渠道，促進(jìn)民間社團(tuán)、組織交流的活躍，將有利于增強(qiáng)我國(guó)的全球科研競(jìng)爭(zhēng)力，增加科研人員對(duì)外交流與合作的機(jī)會(huì)?？偠灾?，有效激勵(lì)具有世界眼光、戰(zhàn)略思維、民族精神的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才參與國(guó)際合作與競(jìng)爭(zhēng)，也是政府推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)工作的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)范文

采訪中,王紅陽(yáng)提到了“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”這一名詞。她說(shuō),轉(zhuǎn)化研究或轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)(translational medicine)是近年來(lái)醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域多次強(qiáng)調(diào)的新領(lǐng)域,其與個(gè)性化醫(yī)學(xué)(personalized medicine)、可預(yù)測(cè)性醫(yī)學(xué)和數(shù)字化醫(yī)學(xué)等一起構(gòu)成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)(systems medicine),包括系統(tǒng)病理學(xué)、系統(tǒng)藥物學(xué)、系統(tǒng)診斷與綜合治療等,它是建立在基因組遺傳學(xué)、組學(xué)芯片等系統(tǒng)生物學(xué)與高技術(shù)基礎(chǔ)上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)研究的一個(gè)分支,力圖在基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療之間建立更直接的聯(lián)系。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在健康產(chǎn)業(yè)中的重要性不斷提升,而它的精確定義也不斷發(fā)生變化。在藥物研發(fā)過(guò)程中,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的典型含義是將基礎(chǔ)研究的成果轉(zhuǎn)化成實(shí)際可行的預(yù)防治療手段,強(qiáng)調(diào)的是從實(shí)驗(yàn)室到臨床的聯(lián)接,這通常被稱為“從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床”。

王紅陽(yáng)說(shuō),她帶領(lǐng)的課題組所開(kāi)展的“腫瘤的信號(hào)網(wǎng)絡(luò)調(diào)控與生物標(biāo)記篩查”課題,其最新研究結(jié)果顯示,采用“甲胎蛋白+MXR7(GPC3)”聯(lián)合檢測(cè)方法,可使肝癌早期診斷準(zhǔn)確率在原有基礎(chǔ)上再提高15%。

王紅陽(yáng)繼續(xù)解釋說(shuō),MXR7在肝癌中可以特異性地、穩(wěn)定地高表達(dá),因此可以作為肝癌血清學(xué)早期診斷的新指標(biāo);而目前臨床診斷肝癌所使用的甲胎蛋白指標(biāo),對(duì)肝癌的漏診、誤診率可高達(dá)60%。國(guó)內(nèi)外大量研究證明,如果將MXR7與甲胎蛋白聯(lián)合使用,診斷準(zhǔn)確率可大大提高。

“出國(guó)留學(xué)前,我是個(gè)臨床醫(yī)生,搶救過(guò)很多患者,也親眼看到了許多腫瘤患者在巨大的痛苦中病逝,而我作為醫(yī)生卻無(wú)能為力;特別是面對(duì)那些傾其所有送患者來(lái)治病的患者家屬,我常常有愧對(duì)他們的感覺(jué);這也是許多臨床大夫共同的、經(jīng)常的感受。臨床診斷、治療手段和使用的藥物都是源于基礎(chǔ)研究的成果,若沒(méi)人去做艱苦的基礎(chǔ)研究,癌癥患者的治療就毫無(wú)希望?！蓖跫t陽(yáng)說(shuō),正緣于此,她多年來(lái)一直致力于腫瘤學(xué)的基礎(chǔ)研究。她說(shuō):“我們要弄清楚肝癌的來(lái)龍去脈和發(fā)展規(guī)律,找到阻斷病情惡化的關(guān)鍵途徑,提出肝癌新的分子分型方法,以便能對(duì)不同基因型和不同病期患者開(kāi)展個(gè)性化治療。腫瘤是最需要精確的分類分型和給予個(gè)性化治療的疾病,因?yàn)槊總€(gè)人的基因、遺傳、發(fā)病誘因、發(fā)病階段都不一樣,而現(xiàn)在‘一視同仁’地治療,實(shí)在是沒(méi)有辦法的辦法;也正是因?yàn)槟壳霸诨蚝头肿铀降陌l(fā)病機(jī)理尚不清楚,便制約了臨床診療水平的提高?！蹦壳?王紅陽(yáng)所在的東方肝膽外科醫(yī)院腫瘤綜合治療病區(qū)正是基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的實(shí)踐基地。

王紅陽(yáng)說(shuō),轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)以疾病防治為中心,從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出科學(xué)問(wèn)題。先由基礎(chǔ)研究人員進(jìn)行深入系統(tǒng)的研究,然后針對(duì)基礎(chǔ)科研成果快速推進(jìn)研發(fā)并轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用。只有基礎(chǔ)研究者與臨床科技工作者密切合作,才能不斷提高醫(yī)療整體水平。轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)研究主張打破以往課題研究單一學(xué)科或“小作坊式”研究的傳統(tǒng)模式,強(qiáng)調(diào)多學(xué)科交叉性的課題攻關(guān)協(xié)作,發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),通力合作。

王紅陽(yáng)提起她出國(guó)留學(xué)的推薦人裘法祖院士和吳孟超院士時(shí),言語(yǔ)中充滿了敬仰之情。她說(shuō),他們一直強(qiáng)調(diào)腫瘤的問(wèn)題并不是開(kāi)刀能夠解決的,必須結(jié)合基礎(chǔ)研究,所以他們推薦了很多醫(yī)學(xué)生及醫(yī)生到國(guó)外學(xué)習(xí)基礎(chǔ)研究的新理論、新技術(shù)。

第6篇：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)范文

1整合

1.1血，管重建的內(nèi)外科整合趨勢(shì)國(guó)內(nèi)胡大一教授幾年前提出了心臟中心的模式，并在一些醫(yī)院進(jìn)行了初步的探索。而歐美近期了兩個(gè)血管重建指南，為心血管中心的構(gòu)建提供了理論框架和實(shí)際指導(dǎo)。

前不久，ACC/AHA同時(shí)了經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介人治療（PCIi）和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）新版指南[1]。這兩部指南均明確建議，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)"心臟小組"的意見(jiàn)，對(duì)每例無(wú)保護(hù)左主干或"復(fù)雜性"冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–AD）患者確定其最佳血管重建方式。指南建議，每個(gè)"心臟小組"應(yīng)包括心內(nèi)科和心外科醫(yī)生至少各1名，由小組成員共同決定患者接受介入治療或手術(shù)。

新指南均將"心臟小組"列為元保護(hù)左主干或"復(fù)雜性（即3支冠狀動(dòng)脈病變，或2支冠狀動(dòng)脈病變且累及近端左前降支）"CAD患者的1類治療建議，紫杉醇藥物洗脫支架（T缸u(yù)s）PCI與心臟手術(shù)的協(xié)同研究（SYNTAX）23分為復(fù)雜性CAD。

2010年，歐洲心臟病學(xué)會(huì)和歐洲心胸外科協(xié)會(huì)（ESC/EACTS）聯(lián)合了心肌血運(yùn)重建指南。該指南中也提出了"心臟團(tuán)隊(duì)"的概念，建議心臟團(tuán)隊(duì)包括介入醫(yī)生、臨床醫(yī)生和外科醫(yī)生，強(qiáng)調(diào)為患者選擇最優(yōu)策略，這與ACC/AHA的理念如出一轍。心臟小組的概念最早體現(xiàn)在SYNTAX研究中。

而近幾年風(fēng)靡歐洲的經(jīng)導(dǎo)管置入主動(dòng)脈瓣術(shù)（TAVI），更需要心臟內(nèi)科、心臟外科、醫(yī)學(xué)影像科、麻醉科和重癥監(jiān)護(hù)等多科室的協(xié)作，也體現(xiàn)了心臟團(tuán)隊(duì)的概念，這從PARTNER研究中可見(jiàn)一斑。

歐美的這兩個(gè)指南強(qiáng)調(diào)了心內(nèi)、心外科的聯(lián)合，是站在病人角度，為病人提供優(yōu)化服務(wù)的一種模式，有利于推動(dòng)學(xué)科的發(fā)展。

1.2疾病救治模式的整合和探索急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）的救治延遲是得不到有效治療的主要原因。"時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命"，及時(shí)恢復(fù)梗死相關(guān)動(dòng)脈（IRA）的血供是救治的關(guān)鍵。ST段抬高的心肌梗死（STEMI）患者的救治一直是學(xué)科關(guān)注的焦點(diǎn)，尤其是針對(duì)院前和院內(nèi)救治的延遲時(shí)間，近幾年歐美的探索也反映了學(xué)科的整合趨勢(shì)。

第7篇：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)范文

關(guān)鍵詞：內(nèi)科教學(xué)；轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念；教學(xué)滿意度

一、前言

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念有助于為臨床醫(yī)學(xué)試驗(yàn)人員和臨床主治醫(yī)師提供交流的平臺(tái)，彰顯臨床醫(yī)學(xué)研究為疾病防治服務(wù)的核心價(jià)值。現(xiàn)階段，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)呈現(xiàn)明顯的與實(shí)踐脫節(jié)的跡象，因此促進(jìn)教學(xué)理念的積極轉(zhuǎn)變，在教學(xué)過(guò)程中引入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念顯得尤為必要，對(duì)培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才大有裨益。通過(guò)在內(nèi)科臨床教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，有助于形成教學(xué)質(zhì)量提升的輔作用，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)具有重要價(jià)值?；诖?，本研究主要分析了在內(nèi)科臨床教學(xué)中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的效果，現(xiàn)闡述如下。

二、一般資料與方法

1.一般資料。于X院2017年9月接收的內(nèi)科學(xué)生中，采用隨機(jī)雙盲法抽取38例學(xué)生入組研究，將教學(xué)指導(dǎo)思想的差異性作為劃分依據(jù)，將所有研究樣本分為傳統(tǒng)教學(xué)組和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)組，傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生的年齡介于18—20歲之間，平均年齡19.04±0.21歲，其中男10例，女9例。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)組學(xué)生的年齡介于19—21歲之間，平均年齡19.14±0.57歲。兩組學(xué)生均為高中畢業(yè)入學(xué)，一般資料差異不明顯（p＜0.05）。

2.方法。對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)教學(xué)方法，在對(duì)內(nèi)科理論知識(shí)進(jìn)行講授的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生采用臨床實(shí)踐的形式對(duì)所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行鞏固。觀察組：將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念作為內(nèi)科教學(xué)的指導(dǎo)依據(jù)，具體措施如下：（1）教師應(yīng)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)課程資源進(jìn)行有機(jī)整合，克服“以學(xué)科為中心”的教學(xué)模式的弊端，將學(xué)生對(duì)患者的臨床表現(xiàn)作為開(kāi)展課程的基礎(chǔ)和核心，為學(xué)生提供多樣化的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，利用臨床實(shí)踐解決理論知識(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的困惑，弱化學(xué)生的學(xué)科意識(shí)，使學(xué)生能夠建立起不同學(xué)科之間的聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生發(fā)散性思維的培養(yǎng)，注重提升內(nèi)科臨床教學(xué)課程的完整性，實(shí)現(xiàn)各類知識(shí)的融會(huì)貫通，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納和總結(jié)。（2）現(xiàn)階段，針對(duì)內(nèi)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)，由于醫(yī)療資源有限，教師大多采用演示法和驗(yàn)證法進(jìn)行教學(xué)，這種教學(xué)形式抑制了學(xué)生的創(chuàng)新能力，不能夠凸顯出對(duì)學(xué)生課堂主體地位的尊重，因此教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)科臨床教學(xué)形式的改革，依托于探索性實(shí)驗(yàn)價(jià)值的充分發(fā)揮，激發(fā)學(xué)生的探索熱情，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。（3）內(nèi)科臨床教師應(yīng)重視對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，充分認(rèn)識(shí)到轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)的重要意義，致力于提升學(xué)生的溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及突發(fā)事件的處理能力，為學(xué)術(shù)創(chuàng)新奠定良好的基礎(chǔ)條件。（4）盡管部分內(nèi)科教師具備豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但由于不能及時(shí)更新自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，容易與教學(xué)實(shí)踐脫節(jié)。因此，內(nèi)科應(yīng)為臨床教師與內(nèi)科理論教師搭建溝通的橋梁，理論教師為臨床教師提供理論與經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)，臨床教師將臨床教學(xué)時(shí)存在的問(wèn)題反饋給理論教師，二者相輔相成，共同進(jìn)步。（5）內(nèi)科應(yīng)構(gòu)建完善的教學(xué)評(píng)價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)科臨床教學(xué)成果的評(píng)價(jià)與反饋，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括創(chuàng)新思維、理論知識(shí)運(yùn)用、職業(yè)態(tài)度等內(nèi)容，并結(jié)合客觀的理論與實(shí)踐考核成績(jī)實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的全方位評(píng)價(jià)。

3.觀察指標(biāo)。觀察兩組學(xué)生的理論考核成績(jī)和實(shí)踐考核成績(jī)。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本研究將統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS作為統(tǒng)計(jì)和處理數(shù)據(jù)的主要工具，若數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示p＜0.05，則所得數(shù)據(jù)具有可比性。

三、結(jié)果

下表顯示，對(duì)照組學(xué)生的理論考核成績(jī)和實(shí)踐考核成績(jī)分別為68.09±2.33分和60.41±1.57分，觀察組學(xué)生的理論考核成績(jī)和實(shí)踐考核成績(jī)分別為86.98±2.76分和90.33±2.04分，提示轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念對(duì)內(nèi)科臨床教學(xué)具有重要的指導(dǎo)意義。

第8篇：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)范文

事實(shí)證明，這條路子是對(duì)的。

以東方肝膽外科研究所的研究成果為參照和依托，20年來(lái)，醫(yī)院收治肝膽病人600多萬(wàn)人次，其中手術(shù)治療30多萬(wàn)人次，手術(shù)成功率達(dá)98.6%，術(shù)后病人5年生存率達(dá)53.6%，積累了世界最大的肝膽疾病病理標(biāo)本庫(kù)和國(guó)內(nèi)規(guī)模最大、資料最完整的肝臟腫瘤樣本庫(kù)。

依托肝膽醫(yī)院豐富的肝膽疾病腫瘤標(biāo)本和病理標(biāo)本這一得天獨(dú)厚條件，加上對(duì)攻克肝膽疾病的強(qiáng)烈愿望，東方肝膽外科研究所近10年來(lái)對(duì)腫瘤發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和肝癌個(gè)性化診治等有重要建樹，獲得以國(guó)家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)、何梁何利科技進(jìn)步獎(jiǎng)、上海醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)、上海市自然科學(xué)一等獎(jiǎng)等為代表的獎(jiǎng)勵(lì)，發(fā)表SCI論文近千篇，并獲首批國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)。

與新院一河之隔的國(guó)家肝癌科學(xué)中心由吳孟超院士和王紅陽(yáng)院士帶頭發(fā)起，由國(guó)家發(fā)改委立項(xiàng)，總后與上海市合作共建，第二軍醫(yī)大學(xué)牽頭，東方肝膽外科醫(yī)院具體負(fù)責(zé)建設(shè)和運(yùn)行，是繼國(guó)家納米科學(xué)中心后立項(xiàng)的第二個(gè)國(guó)家級(jí)科學(xué)中心。

中心主任王紅陽(yáng)院士是我國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療的積極倡導(dǎo)者、實(shí)踐者和推動(dòng)者。

據(jù)她介紹，這個(gè)中心將以安亭新院為依托，利用安亭新院肝癌病人資源豐富的條件，緊緊圍繞降低我國(guó)肝癌發(fā)病率、病死率的目標(biāo)，聚焦肝癌研究領(lǐng)域的重大科技關(guān)鍵問(wèn)題，開(kāi)展肝炎、肝硬化向肝癌發(fā)展的預(yù)警與預(yù)防研究，開(kāi)展肝癌標(biāo)志物篩選及早期診斷、分子分型和個(gè)性化治療中的應(yīng)用，以及肝癌發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制研究，積極為精準(zhǔn)醫(yī)療提供有益幫助。

第9篇：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) ； 胃腸外科 ； 病例討論 ； 教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）27-0012-01

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，人類年齡增加的同時(shí)，其病變?cè)蚝退酪蛞苍诎l(fā)生著改變。胃腸外科是抗擊腫瘤的主陣地之一，但臨床研究和臨床實(shí)踐之間的隔閡卻逐漸擴(kuò)，缺少基礎(chǔ)成果轉(zhuǎn)化為臨床技術(shù)的方法[1]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的興起使基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)學(xué)緊密的結(jié)合至一起，其中再融入病例討論教學(xué)，在臨床教學(xué)中有著明顯的成果。為此，本文特選取我院2010-2013年普通外科實(shí)習(xí)醫(yī)師共60名采取轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念結(jié)合病例討論教學(xué)模式，分析其實(shí)踐可行性，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2010-2013年普通外科實(shí)習(xí)醫(yī)師共60名，拆信封法隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組（30名）和對(duì)照組（30名）。其中男性38名（實(shí)驗(yàn)組21名，對(duì)照組17名），女性22名（實(shí)驗(yàn)組9名，對(duì)照組13名）。兩組學(xué)生年齡，性別兩組患者的年齡，性別等進(jìn)行對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)班：給予實(shí)驗(yàn)班學(xué)生采取轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念結(jié)合病例討論教學(xué)模式。首先編寫病例討論教學(xué)法案例。實(shí)施病例討論教學(xué)法的第一步就是選擇恰當(dāng)?shù)呐R床病例，由于教學(xué)對(duì)象是學(xué)生，所以所選擇的病例不能太過(guò)偏難和復(fù)雜，病例臨床表現(xiàn)要和醫(yī)學(xué)理論相符。選取臨床來(lái)源的病例并按照醫(yī)學(xué)原理對(duì)其修改，在修改中成為標(biāo)準(zhǔn)化病例。制作圖文并茂的PPT課件，診斷和治療是開(kāi)展教學(xué)的重點(diǎn)，教師應(yīng)在其基礎(chǔ)上預(yù)留一定的時(shí)間讓學(xué)生討論和思考。例如某女性22歲，8小時(shí)前被木塊擊中腹部，6小時(shí)來(lái)腹痛腹脹逐漸加重入院。查體：頭頸心肺未見(jiàn)異常，腹式呼吸減弱，臍周可見(jiàn)挫傷痕跡，全腹均有壓痛，腸鳴音甚弱，聽(tīng)不清。上述病情應(yīng)選擇哪一種診斷和治療方法，有無(wú)手術(shù)治療的必要性。其次編寫轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱。根據(jù)課堂教學(xué)單元設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容。具體步驟為：①圍繞腸胃外科提出問(wèn)題，指出教學(xué)空白點(diǎn)。②指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立探索。③個(gè)人提煉，以4人為小組依據(jù)教學(xué)內(nèi)容探討交流。④總結(jié)提高。例如指導(dǎo)胃癌化療轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)，了解腫瘤的組織和分子分型，選擇合適的化療時(shí)機(jī)和化療方案。第三統(tǒng)一培訓(xùn)實(shí)施轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)結(jié)合病例討論教學(xué)的胃腸外科教師，初步形成統(tǒng)一的教學(xué)思想和操作方法，預(yù)想各種可能會(huì)在教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，盡可能完善教學(xué)過(guò)程。第四采用醫(yī)院定制的臨床統(tǒng)一考試題庫(kù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，對(duì)比兩組學(xué)生成績(jī)。

對(duì)照班：給予對(duì)照班傳統(tǒng)教學(xué)法。以多媒體為主導(dǎo)，理論和PPT課件相結(jié)合的教學(xué)方式。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次檢驗(yàn)結(jié)果采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件，學(xué)生成績(jī)和相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查指標(biāo)用%表示，用X2檢驗(yàn)，如果P

2.結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生平均成績(jī)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)班學(xué)生平均成績(jī)?yōu)?2.252分，對(duì)照班學(xué)生平均成績(jī)?yōu)?3.151分，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生平均成績(jī)高于對(duì)照組，兩組差異對(duì)比具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 調(diào)查問(wèn)題指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組30名學(xué)生中，有26名學(xué)生認(rèn)為能增加探索臨床問(wèn)題的興趣，占86.66%，有24名學(xué)生認(rèn)為能提升從臨床實(shí)踐中提煉科研思路的能力，占80%。有25名學(xué)生認(rèn)為能促進(jìn)獨(dú)立思考和自主學(xué)習(xí)，占83%，有22名學(xué)生認(rèn)為能增加學(xué)習(xí)的深度和廣度，占73%。與對(duì)照班學(xué)生17/30，56.67%、13/30，43.3%、15/30，50%，12/30，占40%調(diào)查比例相比，兩組差異對(duì)比具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)最早在美國(guó)當(dāng)?shù)啬畴s志上提出，其定義是從實(shí)驗(yàn)室的研究發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為臨床使用的診療技術(shù)。主要目的是為了加快基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化臨床實(shí)踐應(yīng)用的腳步。胃腸外科是普通外科的主要陣地，它包含胰腺癌、胃癌等在內(nèi)的消化系惡性腫瘤。目前腫瘤學(xué)領(lǐng)域明顯存在理論基礎(chǔ)和臨床脫節(jié)的現(xiàn)象[2]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為連接基礎(chǔ)和臨床的橋梁，如在臨床教學(xué)中將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念結(jié)合病例兩者結(jié)合，能更好的解釋復(fù)雜的臨床現(xiàn)象。胃腸外科臨床教學(xué)的特點(diǎn)則是需要在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)其中的不足，提出新的思路和方法，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)臨床與科研的各取所需，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室與臨床的雙向轉(zhuǎn)化。本文實(shí)驗(yàn)組采用的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念與病例討論相結(jié)合，重于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神，其中以臨床問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，提出分子層面分型，有助于選擇特異性方案，提高治療效果和效益。同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生以全新的科研思路面對(duì)病例，提高轉(zhuǎn)化研究意識(shí)。本文所研究的120名醫(yī)學(xué)生中，采用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念結(jié)合病例討論的60名學(xué)生學(xué)習(xí)平均成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法學(xué)生，調(diào)查問(wèn)題指標(biāo)中不管是興趣、個(gè)人能力提升等都高于傳統(tǒng)教學(xué)法學(xué)生，兩組差異對(duì)比具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念結(jié)合病歷討論教學(xué)模式克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，適合當(dāng)下臨床所需，同時(shí)也適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)的要求，教學(xué)效果明顯，值得在胃腸外科臨床教學(xué)中應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)