醫院經營管理精選(九篇)

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第1篇：醫院經營管理范文

1影響醫院經濟效益的因素

1.1制度因素合理的經營管理制度是醫院正常發展的根本，是一所醫院合理進行工作的規范和標準。

1.2人員素質任何制度的確立，都需要人去執行，醫院管理人員及醫護人員的素質是影響醫院經營管理正常進行的關鍵。只有對制度的理解較為透徹，才能依照制度去執行并完成工作。

1.3收入水平對于醫院而言，即使沒有任何的收入也會有所耗費，這就要求醫院要不斷地增加收入，從而確保醫院工作的正常運行。提高收入水平，使醫院的固定耗費率下降，才會使得醫院的相對結余有所提高。

2加強醫院管理提高醫院經濟效益

2.1強化市場觀念隨著衛生行業的競爭日益激烈，作為醫院管理隊伍中的重要組成部分，財務管理者必須要具備創新精神，掌握現代化的經營管理方法。例如利用投入產出分析和量本利分析以及技術經濟分析等，采用經濟預測和可行性研究以及綜合效益評價等技術方法，精心理財，提高整體衛生會計的科學管理水平。財務人員不僅僅要改變原有的傳統做法，而且要不斷進行創新。既嚴格執行資金管理制度，還要選擇靈活的資金使用方法，達到經營管理的有效目標。

2.2建立優質的市場管理體系醫院的經營管理模式與理念都應該隨著社會經濟的發展而不斷更新，以適應現代化的經濟管理體制。醫院管理人員應當清醒地認識到醫院的管理不能僅僅依靠一個人或者是幾個人，而應依靠整體，集體的智慧才是一個醫院能夠不斷發展的不竭動力。醫院的各個部門應通力合作，發揮各自的優勢，逐步的形成科學的管理系統，從而不斷的提高醫院的競爭力。

2.3注重人才資源管理醫院的經營管理需要精英人才的參與，醫院人才的合理分配無疑要依托于人力資源管理。因此，“以人為本”的管理理念應當時刻體現在醫院的各個管理環節當中。踐行“以人為本”的工作理念，才能使員工更好的工作，從而提高工作質量和效率，提升醫院的核心競爭力。

2.4提高經營管理效率提高經營管理效率要求醫院實現計算機化，并且要求工作人員能熟練掌握計算機技術［12-15］。同時，也要確保工作過程中數據的準確性與利用率，以促進醫院的正常發展，維護醫院的利益。

3結語

第2篇：醫院經營管理范文

一、CRM的概念和醫療服務的特點

CRM是客戶關系管理的英文縮寫，是美國于1995年首先提出的一種商業策略。CRM按照客戶的分類情況有效地組織企業資源，培養以客戶為中心的業務流程，并以此為手段來提高企業贏利能力、利潤以及客戶滿意度。對客戶來講，CRM是一個不斷加強與顧客交流，不斷了解顧客需求，并不斷對產品及服務進行改進和提高以滿足顧客的需求的連續的過程，對企業來說，CRM是一個辨識、獲取、保持和增加可獲利客戶的方法和過程。CRM注重的是與客戶的交流，企業的經營是以客戶為中心，而不是傳統的以產品或以市場為中心。

CRM首先是一種管理理念。將客戶視為最重要的資產，通過完善的客戶服務和深入的客戶分析來滿足客戶的個性化需求，提高客戶滿意度和忠誠度，進而保證客戶終生價值和企業利潤增長的實現。其次，CRM 是一種旨在改善企業與客戶之間關系的新型管理機制。CRM整合了客戶、公司、員工等資源，對資源有效地、結構化地進行分配和重組，便于在整個客戶關系生命周期內及時了解、使用有關資源和知識；優化、簡化了各項業務流程，使得公司和員工在銷售、服務、市場營銷活動中，能夠把注意力集中到改善客戶關系、提升績效的重要方面與核心業務上，提高了員工對客戶的快速反應和反饋能力；也為客戶帶來了便利，客戶能夠根據需求迅速獲得個性化的產品、方案和服務。第三，CRM是信息技術，軟硬件系統集成的管理辦法和應用解決方案的總和。CRM應用軟件通過信息技術使企業有了一個基于電子商務的面向客戶的系統。

醫院對患者提供的醫療服務是一種非常特殊的服務。無論是用藥、治療還是手術都對患者身體有侵入性。從小處看，醫院關系著個體的健康和生命；從大處看，醫療保障制度關系著國計民生。因此，醫院的經營管理在實現經濟效益之前應該首先實現其社會效益。其次，醫療服務的對象――患者是非常特殊的。一方面，他們有疾患痛苦，對醫療服務的期望值較高；另一方面，個體的差別很大，對醫療服務的要求是多樣化的。中國人口眾多，醫療資源相對有限，“看病難，看病貴”的問題非常突出。“以患者為中心”的口號已經提出很久了，許多醫院在某些方面做出了積極的改進和探索，但是很少有醫院能在戰略高度上認識和實踐這一思想。

由此可見，在現代商業實踐中，CRM通過個性化的服務，盡可能地提高顧客的滿意度和忠誠度，從而實現客戶價值的最大化和企業收益的最大化之間的平衡。因此，CRM這一管理思想、經營手段在醫院的經營管理中是大有用武之地的。

二、中國醫院的現狀

雖然隨著醫療體制改革的深入，醫療服務的質量正在不斷地提高，但是醫院的經營管理還存在很多問題。我們主要關注到以下三方面的問題：首先是許多醫院的價值觀不清晰。對于贏利性醫院和非贏利性醫院的劃分，更多的是理解為納稅與否的區別。相對于考慮“以患者為中心”，很多醫院把更多地精力放到了上規模、上等級，放到了設備投資，大樓建設上。其次是醫院經營管理方式上存在缺陷。醫院更多的是交易行為。有些醫院鼓勵多開藥、多做檢查或多做治療；個別醫院甚至將業績目標通過責任制的形式分解到個人，將個人收入和開的處方及治療單掛鉤。在對待病人問題上，忽視病人需求的多樣性，與患者溝通渠道單一，藥品、器械、床位的成本都想方設法地轉移到患者身上。醫院的布局、醫療流程并沒有更多地想到患者的便利性。在對待內部員工問題上，忽視醫生、護士所承受的工作壓力，醫生、護士工作時間長，工作強度大，而收入待遇低，激勵機制不到位。另外醫療資源利用也很不合理。專家門診會涌進許多常見病、多發病患者，相應地疑難危重病人的救治反倒掛不上號，或者即使掛上了號時間上也等不起，專家和有經驗的醫師的作用沒有很好地利用。第三是醫院信息化建設沒有系統化考慮。近年來醫院信息化建設投入很多，但由于沒有從戰略的高度認識這些信息化所帶來的變革，系統的建設缺乏前瞻性，往往是讓系統來適應醫院的流程，許多先進的管理理念很難隨著信息化的建設影響醫院的運作；另一方面，系統建設還停留在理順內部管理上，還沒有把目光投到外部的患者關懷，患者管理上。

三、CRM在醫院經營管理中的應用

從我國醫院的特殊性和現狀可以看出，實現“以患者為中心”的醫院經營管理已是當務之急，而CRM無疑是實現這一目標的有效方法。通過應用CRM，從改造醫院的價值觀入手，變革醫院的經營管理，合理使用患者信息，盡可能提供個性化的服務，真正做到“以患者為中心”。

首先，醫院經營管理必須重新定義其價值觀。必須建立以“提供健康保障和生命保障”為核心的價值觀。將醫院的社會效益放在第一位，明確所要提供的服務內容和范圍。只有正確理解患者價值才能更有效地組織和利用好醫療資源。

第二，必須“以患者為中心”變革經營管理。企業的戰略、業務流程、戰術、技能與技術五個領域對實現CRM的企業來講都很重要，這五個環節相互聯系、相互促進，如技術可以推動戰略，業務過程能夠影響技能，可以設計戰術來利用技術等，CRM是一個往復循環的過程，是一個螺旋式提升的過程。企業通過對五個領域的協同工作以及互相驅動，從而使企業的CRM進入到一個良性循環的軌道。我們認為明確和優化醫院的業務流程最為關鍵。例如，在上海，已經有醫院簡化交費流程。原來，患者從“掛號-門診-交費-檢查-交費-治療-交費-拿藥”走完一個流程要多次排隊交費，而現在只需經過“掛號-門診-檢查-治療-拿藥-結帳”至多兩次排隊交費的流程，患者無不感到便利。只有當醫院的流程從方便患者的角度出發，將就醫的各個環節分解，以“減輕患者疾痛，讓患者家屬減憂”為標準重現組合，才能提高患者滿意度、提高醫院的效率。其次，醫院的組織，特別是組織文化要倡導以人為本，將以患者為中心的思想貫徹落實。一方面，要關心醫護人員，為他們創造人性化的工作環境，還要從生活、精神上關懷他們，使得他們愿意將同樣的關懷感受傳遞給患者，另一方面，醫院要面向患者設計組織，設立專門的患者服務中心或病友聯誼會等患者社區，加強與患者的雙向交流。再次，醫院的布局和設施，特別是患者接觸較多的部門要注意位置的影響。很多醫院的布局由于歷史的原因，對于偶爾來就診的患者就像個迷宮。這種情況下就需要醫院在走廊、通道標明方位，也可在掛號時提供簡易院內地圖或是增加導醫人員。最后，醫院的推廣方式要更貼近需求。不只是簡單的鋪天蓋地的廣告，可以根據醫院的慢性病人或住院病人的資料有針對性地進行宣傳，將服務也隨宣傳一起做到位。宣傳、服務可聯合大型廠礦企業和社區做好群防群治的基礎工作。提倡大服務，防病、治病、隨訪都要重視。在醫院的經營上，綜合性醫院可根據患者疾患的發病率、嚴重性規劃科室的建設，做強所在地區急需的專業，專科醫院可以研究患者的人口分布特征，走出去辦院，到患者多發的地區或人口密集區設點。通過這些手段合理利用優質醫療資源。

第三，提供個性化定制服務。首先通過信息化建設，特別是CRM系統的應用，實現信息共享，提高服務效率，將內部管理和外部的客戶管理統一起來。已有一些醫院應用了PDA來輸入床邊醫囑，簡化了信息處理流程，大大提高了效率。用好CRM的數據庫，還能提高術后回訪、滿意度調查等醫患溝通活動的效率和效果。其次，有了CRM系統，促進了新型醫患關系的建立。建立切實可行的分診制度，建議通過主治以上技術職稱的或高年資的全科醫師預診、分診，根據患者的輕重緩急安排接診醫生，并對危重疑難病人由接診醫師跟蹤治療，保證治療的連續性。從而實現醫療資源的合理利用。患者也可以根據自己的需要預約和選擇最合適的醫生，滿足部分患者對醫療服務的特殊要求；每個醫生還能夠在系統的幫助下方便地與患者溝通，不光是治療過程中，在預防和隨訪階段都能提供優質服務。醫院可以設立專門的客戶服務中心，對慢性病人和預約或合同病人進行關系管理和服務管理。對于一些最基本的醫療服務需求，如咨詢、健康教育等可通過呼叫中心、網絡等多種溝通渠道進行雙向交流。補液、配藥等服務可與社區醫療機構合作，為患者提供便利。

總之，CRM在醫院經營管理中的應用有助于實現患者和醫院的雙贏，幫助醫院同時實現社會效益和經濟效益。CRM對醫院的經濟效益的提升在于成本的降低和效率的提高上，特別是通過提高營銷活動的針對性、提高醫療服務的效率、合理組織利用好醫療資源和提高患者的滿意度等幾方面來實現的。

四、醫院經營管理中應用CRM要有所揚棄

CRM在商業系統中首先要分析客戶的價值，然后再提供差別化的服務并專注于對企業有價值的客戶。醫院管理也強調對患者的個性化服務，但是醫療服務的特殊性決定了醫院有救死扶傷的義務，而且人道主義和社會效益對于醫院來說理應比經濟效益優先考慮。醫療服務中患者的分類標準應該是疾患的輕重緩急，最需要重視的是危重、疑難患者，其次是手術病人和慢性病人。

第3篇：醫院經營管理范文

（一）增強醫院的核心競爭力

我國市場化經營模式已經深入到醫療事業中，醫院生存發展的內外環境發生了重大的變化，醫院在日常經營管理中面臨的挑戰和競爭逐漸擴大，藥物的采購、醫療機械設備的購置和維護、醫療技術的研發等都需要大量的資金支持，財務內控制度在醫院經濟管理中起到重要的監督和管控作用，制定符合醫院自身發展需求的經營戰略，提高醫院的自主運營能力，增強醫院與國內眾多醫療機構競爭的能力，以致同國際醫療機構接軌、競爭，提高對醫療市場的占有率。

（二）提高醫院經營管理效益

醫院財務內控制度是根據自身所處的特定行業和市場環境而建立完善的，具有其自己獨特的、但又類似于企業的財務管理制度，能夠有效的加強醫院財務管理體系的構建，醫院的各項成本預算更加準確、科學，財務成本工作逐步趨向精細化，高效控制醫院成本費用的合理化支出，實現經濟效率最大化的管理目標，為社會醫療患者提供優質的服務。

（三）確保醫院資產安全完整

良好的內控制度能夠有效的監督和控制醫院的資產管理環節，規范財務活動和經營管理的各項流程，避免由于人員工作疏忽、貪污舞弊謀取非法利益等不良行為致使資產流失浪費、轉移的現象發生，提高資產的使用效率，確保醫院資產的保值增值，為醫院日后的發展壯大奠定堅實的物質基礎。

（四）提高財務信息質量

實施有效的財務內控制度能提高醫院財務信息的質量，加強財務信息系統構建，確保數據信息的真實性、完整性、準確性，并通過財務網絡平臺實現醫院信息資源共享，通過對醫療質量相關數據指標的分析，為醫院管理層進行財務管理決策和開展宏觀指導工作提供了科學、可靠的經營決策依據，降低財務風險，提高醫院的經營管理效益。

二、財務內控制度在醫院經營管理中存在的問題

（一）財務內控制度意識淡薄

在我國大部分醫院中，普遍認為醫院的主要工作是醫療服務，側重于行政管理，忽視了內控制度對于醫院經營管理的約束作用。內控制度的執行是需要醫院管理層的支持的，但實際上打破制度規范的往往首先是管理層，管理層為追尋短期、高額的經濟效益，會放棄內控制度，阻礙了內控制度的執行力度。

（二）缺乏健全的財務內控監督體系

醫院缺乏健全的財務內控監督體系，檢查監督流于形式，規章制度形同虛設，無法客觀、真實的反映內控制度的實施效果。在實際經營管理中，醫院沒有嚴格執行不相容崗位權責分離和約束機制，存在部分工作人員結算兼管復核、采購兼管保管等不規范的經營管理現象，沒有設置專人專崗。對于醫院工作人員績效考核的評價標準也不統一、規范，對員工的激勵、約束不及時，無法針對醫院的運營現狀和特點實施有效的內控監督制度。

（三）收入、費用支出失控

醫院缺乏嚴謹的內控程序，使得收入、費用支出很難準確控制，造成損失浪費和失控失管等問題。醫院資金的劃撥和支配比較隨意，貪污、挪用公款等現象頻繁出現，閑散部門設置較多，資源配置不合理，設備材料引進缺乏科學的管理機制，導致費用支出加大。

（四）內控人員能力水平較低

當前我國醫院內控人員普遍素質不高，缺乏內控相關制度和專業技能的知識體系、實踐經驗，無法有效的對醫院經濟業務進行風險預算控制，無法準確、及時的掌握醫療市場的發展趨勢、制定完備的經營管理策略。

三、完善醫院財務內控制度

（一）加強對財務內控的重視程度

財務內控制度對于醫院的經營管理標準化、規范化實施具有重要的作用，醫院的管理層及各部門相關工作人員應加強對內控制工作的重視程度，轉變重醫療、輕管理的傳統管理理念，跟上時代醫療的步伐，具備危機意識和風險意識，為醫院內控制度創造良好的建設環境，管理層應帶頭執行、監控內控制度的實施情況，注重信息化管理手段，及時準確的分析財務數據信息，實現內控工作的動態、及時開展。

（二）完善監督體系建設

醫院應完善監督體系建設，指定專職人員定期或突擊抽查內控制度的落實和執行情況，檢查財務工作的質量和效率，崗位權責是否清晰明確。醫院要建立獨立的內部審計部門，詳細掌握醫院的財務收支情況，出具獨立的審計意見，實現財務報告的真實完整，對有問題的項目及時發現并分析，提出相應的審計建議。建立科學有效的激勵機制和問責制度，對醫院的業務狀況進行定性和定量的考核分析，對業績突出者進行嘉獎，納入年終績效考核范圍，對于內控工作中出現的問題及時追究相關人員的責任。對外要進行信息公開，同時接受媒介和社會輿論的監督，共同創造醫療事業的新發展。

（三）加強財務管理制度建設

醫院應加強資產管理、預算管理、成本核算等財務管理制度的建設，確保內控制度的有序進行。嚴格控制醫療設備購置的審批程序，規范資金、藥物存貨的管理制度，定期進行財產清查，管控藥物的有效期限。對醫院的各項經濟活動進行詳細的預算管理，實現事前預算編制、事中執行監督、事后總結反饋的監控全過程。針對不同科室的工作性質制定成本考核指標，分析各科室間的成本變動原因和節約情況，對臨床科室的一次性材料制定動態定額控制，對藥品、材料實行庫存限量制度，優化成本核算方法。

（四）加強內控人員隊伍建設

提高內控人員素質能夠保障醫院內控制度有效實施，應定期對內控人員進行培訓，提高業務能力和職業道德水平，具備堅實的內控知識理論基礎和豐富的實踐經驗。為內控人員提供經驗交流平臺，舉辦研討講座活動，及時了解、掌握醫療事業市場化的發展動態，引領醫療事業時尚前沿。加強法律法規宣傳力度，自覺遵守內控相關法律法規，使內控工作有序進行、有法可依，切實落實醫院財務內控制度，提高經營管理水平。

四、總結

第4篇：醫院經營管理范文

做好醫院內部審計，對提升醫院經營管理水平，預防腐敗風氣滋生，確保各項資源有效應用發揮了極為有利的作用。因此本文就如何做好醫院內部審計展開研究，制定了科學有效的實踐對策，對強化醫院核心競爭力，確保醫療行業健康良好發展，有重要的實踐意義。

關鍵詞：

醫院 內部審計 經營管理

一、引言

伴隨市場經濟建設步伐的持續深入，經濟社會發展進程中內部審計漸漸成為一類具有重要意義的經濟管控途徑，其價值作用漸漸顯現出來。而醫療機構則是社會主義市場經濟發展進程中受到眾人關注的部門，因此應創建并積極完善內部審計管理，這恰恰是醫院眾多管理經營活動之中的重要內容之一，是創建現代醫院經營發展體制的客觀需要，同時也是新醫改政策制度下醫院強化管理經營，完成預設經營目標的必經之路。

二、做好醫院內部審計對加強醫院經營管理的重要意義

做好醫院內部審計最為直接的作用在于可提升醫院總體經濟效益。新時期，我國市場經濟迅猛發展，醫療行業市場中醫院競爭性明顯增加，同時也面臨了前所未有的挑戰與考驗。醫院為取得良好的經營管理業績，全面提升經濟效益水平，便需要通過內部審計做好醫院管理監督，綜合審查以及評估總結。同時，醫院管理經營各個年度都制定了目標，細致的做好內部審計工作，可良好的發揮分析總結以及管控監督功能，進而確保醫院管理經營目標最終的實現。當前，經濟建設的飛速發展滋生出了行業領域之中更多的財務舞弊問題，為有效防控會計造假現象，我們要制定完善的內部監督管理制度，做好內部審計管控，這樣才能真正將醫院之中的財務腐敗現象扼殺在最初的萌芽狀態。

三、醫院內部審計現實狀況

近年來，較多醫院均有目標的設置了內部審計單位以及工作崗位，這對預防醫院管理經營活動進程中的漏洞問題，防控違紀違規行為發揮了有利積極的影響，然而仍舊包含較多需要應對處理的問題。首先，醫院內審單位機構設置并不健全，其工作內容相對來講較為單一。當前，一些醫院內部審計管理單位通常設置在財務部門之下，或是同紀檢單位、監察管理機構合署辦公，這樣的設置方式使得內部審計單位毫無獨立性，無法凸顯應有的權威性，更不能獨立自主的組織審計工作，這樣一來將明顯降低內部審計部門的監督管控力度，使得內審管理作出的評估有失公正客觀性。一些部門內審工作職能更多的停留在單一的管控監督之上，所負責的任務、完成的工作較為單一，無法全面深層次的進入到醫院管理經營以及具體的服務領域。一些醫院當前的內部審計工作通常作用在于事后監督管控，沒能重視事前與事中的管理審計，這樣將影響內部審計應有評價監控工作職能的發揮。上述環節恰恰導致醫院內部經營管理包含一定的弊端，且無法快速的察覺并合理的處理，這樣一來醫院內部審計將無法為決策管理層提供有用的參考依據，對提升醫院經濟效益以及社會效益水平極為不利。當前，較多醫院主管領導并沒有充分重視內部審計管理，這恰恰是醫療行業內審管理無法快速、全面開展的重要因素。大量的醫院內審管理僅僅處在手工操作狀態，沒能根據自身需求研究開發或引進內審管理的工具軟件，更談不上內審工作的自動化、信息化與現代化發展了。醫院內部審計事實上具有較強的專業性，同時需要精通相關技術的人才負責專項工作。為達到良好的實踐管理效果，需要內審員工具備良好的政治素質，掌握更全面的專業知識。雖然當前較多內審單位均設置了專項內審管理的工作崗位，然而較多審計管理員工卻是由長久負責財會工作的員工兼職或是轉任，通常此類員工對于審計管理專項知識的掌握極為有限，欠缺內審管理員工應具有的綜合化理論知識以及系統化業務知識。另外，醫院對于內審管理員工開展的繼續教育也存在一定的不成熟性，該類因素均對內審管理任務質量產生了極為嚴重的影響，使工作力度嚴重的被削弱，還會對內審工作職能的有效發揮形成制約作用。

四、做好醫院內部審計對策

1.強化領導管理，體現內部審計獨立、權威性。

醫院領導注重內部審計管理是做好基礎工作的核心前提，為此應利用多重渠道形式加強內部審計宣傳管理工作，令決策領導層人員給予內部審計管理強有力的支持，將內審管理全面囊括到日常經營發展工作計劃之中。各級醫院領導則應從不同層面提供更大的便利，確保醫院內審管理部門具備的獨立性，夯實其監督管理地位，進而推進醫院內審管理真正實現健康良好的發展，體現應有的權威性以及可靠性。為實現這一目標，醫院內審管理部門應受到主要責任人直接的管轄領導，同醫院其他部門保持應有的獨立性，同時配置專職負責審計的工作人員，確保他們不被受審單位或是其他人影響左右。唯有如此，方能確保內部審計部門更加公平、客觀的進行評估判斷。

2.全面提升內審員工綜合素質，擴充內部審計工作范疇。

提升醫院內審員工綜合素質，是符合現代社會發展環境的需要，也是醫院開展內審管理事業的核心基礎。各大醫院應積極引進更多擁有高素質、高技能的人才負責內審管理工作，進而全面提升內部審計部門員工的整體素質。醫院可利用編制嚴格規范的考核培訓制度，推動內審管理員工積極更新知識結構，提升綜合業務水平。醫院開展內審管理工作不應單純的發揮監督管理作用，伴隨醫療衛生體制改革的持續深入，醫院內審管理應全面激發在經濟工作之中的全面監督能力，持續的面向效益管理進行拓展，進而輔助并推動醫院各個職能單位全面提升管理經營工作效率與水平，確保服務與監督的并行發展。

3.做好醫院內部審計信息化建設。

信息技術手段的快速發展，可促進內審管理同財務工作、醫療服務工作資源的全面共享，將顯著提升審計管理工作效率與實際效果。伴隨會計電算化的廣泛普及，更多實用、優秀的財務軟件涌現出來，因此醫療行業應依照自身實際需要開發現代化的內審管理工具軟件。內審員工則應準確的把握時機，通過計算機技術系統的強大功能對內審管理形成有效的輔助，盡早完成內審管理電算化發展，降低排除由于人為誤差導致審計失效的事件概率，進而全面提升醫院內審管理效率，確保醫院經營管理目標的全面實現。

五、結語

總之，針對醫院內部審計工作重要性，我們只有深入挖掘當前醫院開展內審工作存在的不足，制定科學有效的應對策略，方能真正激發內部審計工作核心價值，推動醫院經營管理向著更高、更強的方向發展。

作者：胡可為 單位：江蘇省溧陽市人民醫院

參考文獻：

[1]陳雪芬;黃曉萍發揮醫院內部審計的職能作用[J].現代醫院,2006(06).

[2]馮緒淑加強醫院內部審計的研究[J].檢驗醫學與臨床,2010(06).

第5篇：醫院經營管理范文

關鍵詞：成本核算績效考核經營管理

一、實行成本核算管理是醫院建設的重要手段

(一)加強成本管理，控制成本消耗

有效降低和壓減消耗性支出是醫院加強經濟管理的必由之路，也是醫院實現經濟運行良性發展的關鍵之一。幾年來，我們結合醫院實際，積極探索市場經濟條件下醫院經營管理的新思路、新方法，通過多種途徑，壓減不合理消耗性支出。例如,衛生材料需求量大，占用資金多，在科室各項支出中占的比重也最大，平均占到73%。因此，我們根據衛生材料的特點進行分類管理，制訂先記帳后申領、計劃申領、限額（量）申領、成本適時攤銷的管理制度，使得管理環節科學緊湊，成本攤銷合理得法。對于其他日常消耗性支出制訂了嚴格的采購申請、審批和物資流程管理辦法，使得物資管理流程有序，成本攤銷有章得法，有效地提高了管理效率。

(二)倡導節約意識，鼓勵增收節支，建立材料節約的獎懲機制

為了降低材料消耗，最大限度地減輕患者負擔，降低醫院資金占用，積極建立材料節約的獎懲機制。根據科室上年度材料消耗量、科室年度末庫存節余量同時兼顧物價因素，制定科室年度材料可比性收支比例，核定一般性衛生材料每月支出定額，按月考核，節約獎勵，超支懲罰。我院自2005年開始設立材料節約獎以來，通過考核，材料成本在收入中所占的比例由2004年的24.61%下降到2005年21.76%，當年節約材料86萬元；2006年材料比例下降到18.45%，比2005年節約材料148萬元。

二、實行成本核算管理要與良好的績效考核和分配機制相結合

(一)構建綜合考核評價體系

我院將成本核算的結果納入績效考核，同時兼顧醫療安全、醫護質量、行風建設、科研教學、經濟目標、工作量目標等因素，構建科學的綜合考核評價體系，將考評結果與績效分配掛鉤，將多重因素綜合到一起，做到科學考評，合理分配。

(二)實行分檔分段的績效金核算辦法

制定經濟發展分段目標，實行不同比例的績效金核算辦法，充分體現效益優先，鼓勵多勞多得，有利于鼓勵努力節約成本。

(三)嚴格監督管理科室績效金的分配

規定科室每月可以按績效金的10%提取公益金，其中5%留作科室公共開支， 5%作為科室內部二次考核獎勵基金，要求科室內部考核體現工作量、醫療、教學、科研、醫德醫風，進行內部獎勵。同時在監督科室績效金分配、體現分配透明度上，實行銀行專戶管理。要求科室每月將分配表報送財務科，由財務科按表發到每位員工的銀行專戶上。

三、成本核算管理要強化管理職能，走精細化管理之路

(一)加強對薄弱環節的成本管理，做到不疏不漏

例如,以前手術材料由手術科室領入記帳。這種管理措施既不符合手術過程中材料的及時使用，又容易造成手術費及材料費因不能及時記帳而丟失，也使得手術室與手術科室間產生工作上的矛盾。為此我院及時調整管理措施，注重精細化管理，將手術材料由手術室負責領用、記帳和管理，材料利潤雙兼顧，使得手術費及材料費用記帳及時，不疏不漏，也化解了雙方矛盾。

再如高值耗材，占用醫院資金較大，在科室支出中占比重也最大，我們在日常工作中建立成本控制賬本，每月作好科室高值耗材領用、成本攤銷記錄，既有利于加強日常監督管理，又有利于材料可比性收支比例的制定和考核。

精細化的成本管理，使得成本的歸集與攤銷做到不重、不漏，不提前、不滯后,財產物資在流程上順暢、緊湊，成本攤銷上堅持了財務原則，保證了管理上的嚴密和數據資料的科學準確。

(二)逐步推行全面的成本核算與績效考核

成本核算不僅限于醫療臨床、醫技創收科室，為降低消耗，向管理要效益，激勵全員參與成本管理，逐步推行全院全員實施成本核算。根據科室性質可以劃分為利潤中心、成本中心和費用中心。

(三)注重加強材料物資的庫存、采購、領用、攤銷管理

重點監管科室材料采購計劃的合理性、材料庫存的限量性、材料物資的時效性、材料物資采購的有序性、科室領用材料的適量性、成本攤銷的及時性，杜絕計劃超量、積壓失效、采購盲目、管理脫節的現象，使醫院走上良性經濟運營。

(四)加強各職能部門間的工作銜接與協作

強化工作流程，使各工作環節不脫節、不遺漏，是全面做好成本管理工作的重點。醫院的財產物資在采購、入庫、保管、領用上涉及招標、采購、庫房、財務等各職能部門，在制度上做相應規定。同時建立計劃管理制度，由材料使用部門提出采購數量、使用周期、預計成本的采購計劃，采購部門按照相關規定予以審核和采購，財務與核算部門按照審核的計劃與實際采購結果，控制成本攤銷。這樣,使管理工作既有分工又做到環節間的緊密協作，保證了物資管理流程有序、環節嚴密、攤銷合規。

四、加強經濟活動總結和分析工作，為制訂管理措施提供科學依據

加強經濟活動總結和分析工作，實行定期總結報告制度有利于及時發現經營管理存在的問題，找出缺失，從而明確醫院下一步經營工作的重點。每月匯報經濟總結和簡要分析，每季度進行系統性經濟總結，每半年、全年召開一次全院經濟工作總結大會，對全院及各核算科室的經濟狀況進行全面系統總結，從縱向角度對比科室上下年度收入、成本、利潤、工作量（包含住院、門診、手術）狀況，正向指標是否增長，反向指標是否下降；從橫向角度對同類科室之間、我院與其他醫院同類項目之間進行對比,總結分析經濟計劃完成情況，對醫院內部發展、外部形勢客觀評價，找出存在問題的因素；進行科室邊際貢獻、人均效益、萬元資產產值的綜合分析。通過總結和分析，為制訂完善管理措施提供了科學的數據和管理思路。

參考文獻:

［1］醫院工作報告.醫院成本核算管理實施細則.2005-

2009.

［2］醫院經濟核算總結分析.2005-2009.

第6篇：醫院經營管理范文

關鍵詞:醫院內部審計；問題；建議

一、引言

隨著我國醫院間競爭的加劇，醫療衛生體制的改革的不斷深化，醫院內部的審計工作日益受到關注。醫院遵循著事業單位的會計制度并據此制定相關的內部控制制度。目前醫院的內部審計制度雖然不斷完善，但還是存在一定缺陷的，醫院相關部門應對審計工作加以改進，以盡快適應現代會計制度的需要。

二、醫院內部審計工作存在的問題

1.審計工作對象狹窄，幾乎不對經營管理領域進行審計

目前醫院審計的對象一般都局限于會計報表、賬簿、憑證等相關資料。將審計工作的對象都放在財務上，幾乎不涉及管理和經營領域。并且把工作的重點都放在查錯上，也就是所謂的糾偏，按照現代企業管理制度的要求，審計工作的重點應該意在提高經營管理水平，提高效益和效率。

2.人員配備和人員素質難以達到要求

目前醫院的內部審計機構配備的專職審計人員人數遠遠不能滿足醫院審計工作的需要。并且這些為數不多的人員中大多對這項工作不夠重視，因為這些審計人員是從財務、管理部門調配而來，對審計工作方面的知識與經驗不足，這些都不能滿足醫院管理的需要，從而制約了醫院審計職能的發揮。

3.審計工作執行有難度

除衛生部的《衛生系統內部審計工作規定》外，國家相關部門沒有對醫院的內部審計工作做出具體的規定和實施細則。這些方面的不健全會導致醫院的審計人員在實施審計工作時候無章可循。并且由于沒有相關的規定致使審計工作也會遭到執行部門的抵制，給工作的執行帶來難度。

4.醫院內部審計手段落后

隨著科技的發展，電算化在經營管理中廣泛運用。如會計已實現電算化、藥品的出入庫等都實現了電子化管理。但醫院的審計工作卻未實現電子化管理，大多仍停留在手工操作狀態，效率偏低，與醫院的高速發展的其他方面及不適應，沒有真正發揮內部審計的作用。

三、加強內部審計工作的建議

1.樹立新的審計理念

醫院審計的對象不能局限于會計報表、賬簿、憑證等相關資料，應將審計對象擴大到管理和經營領域。不能只重財務，也要重業務和管理、重內部控制、重長遠。樹立新的更能適應市場經濟體制的審計理念，使醫院的內部審計工作順利開展。

2.建立健全內部審計機構

隨著我國醫療機構的深化發展，內部審計將發揮越來越大的作用，這個趨勢是不容置疑的。并且我國目前的審計工作的相關經驗證明，內審的發展是內在與外在的共同需要，這是不以人的意志為轉移的。所以醫院的內審工作必須有專門的領導來負責，設置專門的審計機構，確保審計機構的獨立性，這樣可以讓審計部門發揮其真正的作用。同時，內審機構除向本醫院主要領導報告工作外，還應建立向主管部門和審計部門報告工作制度。

3.加強審計監督提高決策水平

當今社會各行各業都面臨激烈的競爭，醫院也一樣。醫院的生存和發展的基礎也是經濟合同。這些經濟合同是否合法、合規、是否有效益、是否完整等對醫院來說是至關重要的。而醫院的好多領導都是業務干部提拔上來的，對這些事情知之甚少。醫院的效益分析、投資預測也是紛繁復雜的，領導是不可能事必躬親的。而醫院的內部審計就具備這些職能，它可以通過對醫院的內部經營管理進行分析，從而預測未來的經營情況。它也可以通過對內部的經營管理的缺陷進行分析，為醫院未來避免這些缺陷提供數據和信息，克服決策上的隨意性和盲目性，提高經營管理水平。

4.提高醫院內部審計人員的素質

醫院領導應對審計工作與審計人員的重要性引起高度重視，配備的審計人員數量應該符合工作的需要。在審計人員的配備上，不能只是從財務體統調配人員，應該選擇那些懂業務、知識面廣、能力強的人才。人才選之后，還要注重對其進行教育和培訓以提高其素質。第一，在審計人員的思想和道德建設方面，要解決內審人員的后顧之憂，引導審計人員對其工作有實質性的認識，增強其使命感和責任感。第二，在內審人員的績效考核方面，要建立嚴格的考核機制，對其工作提出更高的要求，督促學習進步，提高自身素質。第三，在內審人員的業務上，要為審計人員開闊視野和提高水平提供條件，為其提高知識結構和進行工作追蹤提供動態的信息。第四，醫院要為審計人員加強學習、提高業務能力創造條件，還要對其思想進行教育使其擺正自身的位置，并加強與各部門的溝通，最終提高內審的效率。

四、結論

醫院的相關領導應該認識到現在的內審工作的差距與不足，對內審工作有正確的認識，加強領導樹立新的審計理念、建立健全內部審計機構、加強審計監督、提高醫院內部審計人員的素質，從而能更好的做好醫院的內審工作。

參考文獻：

[1]閆衛東 戚岳俊 劉友林：強化內部審計關鍵環節為醫院的長遠發展服務[J].中國衛生經濟,2006(12).

[2]翟素英：強化醫院內部審計工作促進醫院經濟發展[J].中國經貿,2011(12).

第7篇：醫院經營管理范文

規范宿舍收費標準是宿舍管理成本控制的基礎。任何一項收費標準的制定必須以宿舍功能定位為基礎，在詳盡的調研基礎上制定。（一）進行基礎調研由相關部門代表組建小組，對現有宿舍進行調研，確定宿舍的基礎數據，包括對建筑設施、公共維修、配套設施、能源消耗、其他服務成本等進行費用成本核算，也包括宿舍容量、入住率等數據的核算，最終確定宿舍的服務對象。對于經濟實用性宿舍，應帶有一定的福利政策傾向性，形成一項決定，否則將造成負擔，加大管理難度。（二）確定成本類型區分成本類型是宿舍運營管理的基礎。成本分成資產類和費用類兩類。資產類按照固定年限法折合成本，維修、水電等直接費用、服務收費等費用類成本按照實際發生費用制定收費標準。（三）確定不同功能定位宿舍的標準配置功能定位是在醫院確定了特邀專家、進修生管理、全科醫生培訓基地建設等重大問題的基礎上進行的，要充分考慮醫院的整體規劃。按照功能定位制定宿舍標準配置，并對不達標的宿舍進行裝修改造。（四）制定與宿舍配套設施、服務匹配的收費標準制定恰當的收費標準，是規范管理宿舍的基礎。要結合醫院歷年來有關宿舍入住情況的基礎數據和成本分類，對不同功能和服務定位的宿舍，編制每月宿舍成本清單。清單將進一步細化宿舍每月固定成本和可變成本，以防有所遺漏。

二、制定宿舍管理制度

宿舍管理包括各相關部門之間的協調和配合，入住、退宿管理，基礎設施的管理，日常安保，維護和清潔工作等。制定管理制度，應廣泛征集院辦、財務部、科研教育部門、后勤等部門負責人意見，制定適合醫院發展、便于內部管理的宿舍管理制度。（一）明確各相關部門的權責所有人員的接收由研招辦、博管辦、全科醫生培訓基地等有權限接收研究生、進修生、實習生的部門來完成；符合宿舍接納條件的，以書面形式通知宿舍管理部門進行具體安排；所有宿舍配置資產的管理、維護由專人負責。（二）制定入住、退宿辦理流程明確規定入住和退宿的辦理流程，盡量便捷高效，并向入住人員通告安全和禁止事宜以及對設備設施、衛生的要求。（三）明確收費標準為便于收費，制定宿舍收費通知單，并將收費標準告知財務人員，由財務人員統一收費并提供收費憑證。還應考慮配置部分基礎設施，部分宿舍增設了門禁系統，需要以略高于成本價的標準收取一定的押金。上述收費標準均應討論通過后列在管理規定中。（四）適當增列考核條款對宿舍人員的管理和對公共設施的管理均應設置相應的考核條款，以確保宿舍人員愛護公共設施、維護公共衛生，保證良好的住宿環境。

三、關于宿舍管理的幾點建議

（一）堅持管辦分開由財務統一收費，標準統一規范。設置宿舍管理員，專人負責管理，凡是入住人員必須有接收科室開具的入住通知單；入住花名冊與入住人員信息相符；定期向主管部門領導發送宿舍入住、退宿情況數據表。適時公布宿舍管理數據，有助于對宿舍運營情況的管理和控制。（二）加大基礎設施配置和管理基礎設施的配置和管理應保持長效機制，比如房屋維修、墻面粉刷、設施淘汰更換等。可采用全面提高、分批改善的方式，不斷強化宿舍基礎設施，確保其服務質量。另外，宿舍維護執行預算申報制度，做到有計劃、有落實。對大型維修項目實行申報制度，有報修申請單、審批單和維修合同。日常零星的更換設備元器件，統一由維修部門管理。（三）加強日常設備設施的巡查建立安全巡查機制，增加對公共設施、人員行為的安全管理。每周進行安全及衛生檢查，每月進行一次聯合檢查，對存在的問題進行整改。有條件的可增設專職保潔員，對公共區加強衛生管理。（四）適當增加有償服務隨著醫院輔助功能、設備設施的不斷發展，宿舍用品的消毒及清潔、上網業務、落戶代辦、考務報名等一系列有償服務受到了入住人員的青睞。

四、結束語

第8篇：醫院經營管理范文

一、強化財務工作對醫院醫療經營管理導向性的意義

1、有助于提升醫院資金管理水平

財務工作的任務就是進行資金管理，而良好的財務工作能夠合理化資金分配及使用，自然能夠確保資金管理工作有序和科學。

2、有助于實現資產管理及合理化配置

資產管理也是財務工作的重要構成部分，良好的財務工作能夠在資產購置、使用過程中實現很好的把控，確保資產購置的科學性及后續管理使用的合理性，從而提高資產合理化配置程度。

3、有助于促進醫院自身建設

良好的財務工作能夠確保各項資金使用到位，在有效促進各項建設有序開展的同時，避免資金無故占用及浪費，避免部門建設的貧富不均，從而全面協調建設及擴展事宜，促進醫院自身科學化建設。

4、有助于強化醫院內部全面管理

醫院內部管理環節眾多，一切運作都離不開資金及物資的科學化使用，所以加強財務工作能夠確保各項管理有序開展，能夠最大限度掃清管理障礙，同時還能強化部門與部門之間的聯系與協作，提升醫院內部的全面管理工作質量。

5、有助于提升醫院科研工作質量

醫院不僅為患者提供醫療衛生方面的服務及協助，而且需要積極開展各種醫療科研項目的開發與研究。財務工作良性開展能夠為項目研發、應用提供更多資金保障，確保科研成果的實際轉化成功率，從而加強醫院的科研實力。

二、醫院財務工作現狀分析

1、缺乏科學管理意識，導致財務工作導向性失靈

管理工作想要切實推進，首先就必須樹立科學的管理意識，但就目前情況來看，在醫院經營管理活動中，財務工作的重要性并未得到有效樹立，無法有效指導其他方面的管理工作，財務管理的作用也無法有效發揮，從而失去了財務工作的導向性作用。

2、管理人員素質偏低，導致導向性作用無法發揮

財務工作對醫院管理具有重要意義，但一切管理工作最終都將落實到具體管理人員頭上，目前醫院財會人員素質偏低仍是一個普遍存在的問題，無法領會管理精神，無法落實管理制度，對制度執行也無法進行有效監督，這些成為制約醫院全面推進財務工作質量提升的重要阻礙。

3、缺乏科學管理體系，導致導向性作用難以切實貫徹

現代財務管理工作不僅僅是一個單純的管理部門和程序，想要發揮其導向性并由此對醫院管理和經營產生積極作用，就必須建立一個更為完備、系統化的管理體系。實際上，財務管理工作仍處于相對松散、部門之間聯系不夠緊密的現狀，讓積極的財務管理理念和制度得不到有效滲透，無法影響到其他管理部門和環節的運作，從而制約了其導向性作用有效發揮。

三、加強醫院財務工作的導向性的思考

1、樹立以財務管理為中心的管理理念

要加強財務管理工作對整個醫院醫療和經營活動的導向作用，就必須樹立以財務管理工作為中心和著力點的新型管理理念。有正確而科學的管理意識，才能夠指導具體管理行為并最終取得較好的管理效果。要以財務管理工作為管理核心理念，首先就要從企業領導層和決策層入手，強化其在財務管理工作及相關知識方面的學習，這樣才能夠確保管理工作能夠始終圍繞財務管理這一核心來開展。同時，還要加強財務管理工作與醫院自身醫療及經營管理活動的結合，避免管理意識與實際需求的脫節。

2、強化財務管理人員綜合素質

管理工作離不開高素質的管理人員隊伍作為支撐，當前醫院財務工作一直未能取得明顯成效的另一個重要原因就是人員素質不過關。所以我們應該重視這方面的關注力度與工作力度。首先，要實行更為嚴格的財務工作人員準入制度，對不具備國家財會人員基本要求的人員不予接受。同時加強在職財務工作人員的技能考核與職業道德考核力度，嚴肅工作人員隊伍。其次，要特別加強醫院財務工作相關理論及醫院自身情況的學習與掌握，從而實現財務工作與醫院具體情況有機結合，確保財務工作能夠有效發揮對各方面工作及管理的指導作用，避免財務管理與實際運作相脫節。最后，為了實現財務工作人員真正意義的科學化、規范化與專業化管理與培養，醫院還應該加強外部人才庫建設，加強與高校人才培養的渠道對接，實現人才培養真正對口。

3、建立健全財務管理綜合體系

要真正發揮出財務工作對醫院醫療和經營管理的導向作用，就必須保證財務工作是科學、規范的以及具有真實性和有效性，這樣才能夠真正發揮其導向作用。為了實現這一目的，我們就應該建立健全財務管理綜合體系。財務工作不僅包括資金管理，同時也包括了資產管理方面的工作。過去很長一段時間內重資金、輕資產，重購置、輕管理的問題仍然存在于大多數醫院內部財務管理工作當中，因此，如何處理好資產與資金的管理，如何促進兩者均衡協調發展就應該成為我們關注的重要問題。

（1）強化醫院資金管理資金是一切運作及項目開展的基礎，加強資金管理能夠有效預估管理行為及醫療服務項目開展的預期成效，從而確定未來發展及前進方向。加強資金管理主要應重視以下幾個方面的內容。首先，要確定醫院資金的幾個重要來源，明確來源有助于更好地實現資金有序管理。在資金來源方面主要有國家撥付的周轉資金、醫院自身運作留存的結余資金以及外部融資與運作收益等幾個部分。為了提升資金管理工作質量，必須加強藥品采購資金管理和預算管理。第一，藥品采購資金管理。要有效縮短藥品管理及庫存周期、縮短藥品采購周期，加強處方審核調整，提升成方率，從而加快藥品采購資金周轉效率，在單位時間內最大限度發揮采購資金最大化經濟效益。第二，預算管理。為了確保預算編制及管理對整個醫院的指導及導向作用有效發揮，應該有效遏制預算與開支不同步的問題，依照醫院經營管理的自身特點，加強醫療任務及工作任務在預算經費撥付方面的參考側重，從而確保資金使用的有效性與合理性，避免預算虛高和平均主義

。（2）加強資產管理資產管理一直是醫院財務工作的重點，但在過去很長一段時間內，資產管理工作卻并未得到實質性的重視，其工作成效也不夠突出。因此，必須加強普通資產管理和固定資產管理。第一，普通資產管理。普通資產主要是指日常辦公消耗，普通資產具有數量大、單價低、采購周期短、消耗量巨大等特點。普通資產管理也容易因為管理不善而產生大量浪費，從而降低資產管理工作質量。因此，對于普通資產管理主要應該重視采購審批及合理化分配，避免使用過程中的無度和無序。普通資產采購也應該推行集中采買，避免部門自行采購而無法控制采購單價和采購人員中飽私囊的問題發生。第二，固定資產管理。醫院的固定資產主要是指大型醫療設備、科研設備及其他昂貴醫療器械。首先，要對現有固定資產進行全面盤點，根據國家最新固定資產管理規定，進行固定資產管理目錄的重新編寫。同時建立固定資產管理一對一跟蹤記錄檔案制度，確保固定資產在采購、運輸、入庫管理、使用、維護、報廢回收等一系列環節的精細化控制。尤其要重視固定資產折舊和大修基金提取的規范化管理，從而提升固定資產管理及會計核算工作的準確性與有效性。

（3）規范報表管理財務報表不僅能夠有效反映醫院醫療及經營活動、科研活動等一系列工作的當前情況，同時對于醫院今后發展也具有重要的指導作用。目前財務報表編制及使用仍存在著一些突出問題，如內容粗糙、分類模糊，許多細節上的東西無法在報表中得到明確體現。所以我們應該在這方面加大改革力度，如設置單獨賬戶明確體現各科目的盈虧狀況，分列業務支出、其他支出及補助支出等，對于各類收入也要進行分類記錄，明確每一筆款項的使用及去向，從而提升財務報表的精確性與實用性。

4、強化財務管理風險管控機制

財務管理風險管控機制是提升財務工作具體質量的有效輔助，風險管理對于財務管理工作來說必不可少。風險管控機制應該包括三方面內容。首先，要建立有效的財務數據風險數據庫，定期更新各種參考數據，在數據收集方面也不能夠僅僅局限于醫院自身，要將收集范圍擴展到整個醫療衛生服務領域，從而提升數據的科學性與可參考性。其次，要在財務工作的各個環節設置數據監控點，實行24小時監控，如藥品采購環節、醫療設備使用環節、資金周轉及效率監測環節等，將所獲取數據進行分析與判定，進行安全、預警、風險三個等級的評估，并根據不同等級采取不同方式的應對。最后，要推行風險管理例會制度，不僅要對當期管理及控制工作的成績進行歸納總結，而且還要將重點放在突發問題的分析與措施研究上面，從而為下期管理工作給出科學的指導意見。

四、結語

第9篇：醫院經營管理范文

關鍵詞：成本核算；醫院經營管理；解決對策

醫院成本消耗主要分為兩個方面，分別是：物力成本和人力成本。物力成本包括醫療設備、藥品、器材等。人力成本主要指醫護活動中付出勞動力的醫護人員所需要獲得的薪酬資金。這兩項成本消耗合稱為醫療成本。醫療成本核算與管理對醫院的經營效益有直接的影響，在財務支出中，醫療成本占據了十分重要的地位，是財務支出的參考數據之一。在醫院實際經營的過程中，醫療成本的核算需要滿足真實性、科學性、公平性、節約型等多項要求。由于每個醫療部門都需要爭取充足的醫療資源，所以成本核算時常會受到主觀意志影響。不僅如此，財務部門對科室的需求沒有做出準確的核對和監督，進而導致資源和資金的分配存在偏差。要保障醫療事業的健康發展，確保醫院的經營效益，解決成本核算中存在的各項問題是必不可少的。

一、成本核算在醫院管理中存在的問題

1.成本核算缺少真實性

在醫院管理的過程中，成本核算往往是最難保障真實性的一個項目，產生這種問題的原因主要有兩個方面：一方面，部門和科室之間都希望獲取豐富的醫療資源和先進的醫療設備，從而增加部門收益和獎金薪酬。這就導致成本核算的過程中會存在主觀性。例如，一味提升成本投入，忽略了資源的節約，從而影響了資源利用效率和服務水平；另一方面，成本核算缺乏統一的、可靠的核算方法，也沒有科學的核算標準，進而導致財務部門在成本核對和糾正的過程中存在難度，最終影響成本核算的真實性和規范性。

2.成本核算制度不夠完善

制度的不完善存在于多個方面，如績效考核、薪酬核算等等。績效考核沒有明確的考核標準和統一的考核制度，從而導致員工對績效考核的公平性、合理性產生質疑，影響員工的工作積極性。在財務實際分配的過程中，行政、后勤等部門的資源分配較多，相對的。臨床、醫療等部門分配的資源較少。不僅如此，管理性崗位的開支成本統計與核算存在困難，進而影響核算的準確性，造成了資源和資金的大量浪費。

3.成本核算的監督管理水平低

財務分配的合理性主要受到成本核算的影響，成本核算是財務分配的重要依據，所以，在財務分配完成之后，部門和科室一定要對資源與資金的應用情況進行詳細的記錄和回報，并且對資源與資金的應用結果進行公開反饋。然而，現如今的醫院經營中，這種反饋活動并不常見，進而在很大程度上影響了成本核算的準確性。不僅如此，財務的監管也有待提升。只有高效、嚴格的監督和管理才能確保成本核算的真實性和可靠性，進而保障資源的合理分配。

二、完善成本核算的有效措施

1.建立完善的成本核算體系

為了保障成本核算的真實性，建立完善的成本核算體系是必不可少的。成本核算體系包括多方面的內容，如報表制定標準、分配計劃、審核標準等等，通過明確的制度對表表規格、分配計劃等進行統一和規范，從而為財務部門的核算提供便利。此外，要明確核算級次，根據我國醫院的管理現狀，對核算級次進行明確的劃分，在劃分的過程中要考慮醫療、后勤、行業管理等多項內容，根據實際的經營情況進行分析的調整。實行管理費用分攤制度。這項制度已經在一部分醫院內實行，分別有按人分攤、分項分攤等多種不同的分攤方式。通過分攤制度能夠有效提升成本核算的真實性，將成本核算精細化，避免由于科室間的資源爭奪所導致的成本消耗增加，從根本上保障了成本核算的真實性。在實際應用的過程中，可以積極采用現代化的計量手段進行核算和分析。

2.明確成本核算的相關制度

成本核算在醫院管理中包含多項內容，其主要可以分為三個主要問題，分別是：薪酬發放、資源配置和流向監督。如果沒有進行合理的薪酬發放與資源配置，會在很大程度上影響醫護人員的工作積極性，從而導致醫院服務水平的降低。所以，為了保障醫護人員的服務質量，監理完善的分配與核算制度是必不可少的，要保障薪酬發放與績效檢驗的科學性和公平性，將薪酬與績效作為提升醫護人員工作動力的根本手段，盡可能滿足各個部門對醫療資源與資金的需求。此外，為了確保成本利用的有效性和合理性，建立一個完善的反饋機制是必不可少的。各個部門必須對資金與資源的使用情況進行詳細的記錄，并且將獲取的成果進行反饋的公布，從而確保資金與資源的有效利用，避免浪費現象的出現，保障資源分配的合理性。

3.加強成本核算的監督與管理

為了確保成本核算的真實性與合理性，要進一步加強成本核算的監督與管理，派遣專門的監督人員，對成本信息進行反復的核對。由于成本核算會設計大量數據和信息，人工核算很容易產生誤差，且效率較低。為了解決這一問題，醫院可以加大計算機技術的應用，開發數據庫進行數據的存儲和分析，通過數字化的手段來提升成本核算的效率和質量，也能在一定程度上增加成本核算的準確性和真實性。此外，藥品和用藥成本的管理也有為重要。藥品消耗是主要的屋里消耗，藥品成本主要包括兩個方面，分別是購買成本和存儲成本。可以通過對采購價格的控制來實現藥品成本管理的優化，也可以進行公開招標，采用更加高效、低價的藥品。其次，藥品庫存管理也可以進一步完善。建立科學的采購、管理、付賬制度，保障采購計劃的合理性，避免藥品積壓，造成藥物過期和腐爛，從而在很大程度上增加成本消耗。

三、結語

綜上所述，在醫院經營管理的過程中，成本核算是必不可少的重要內容，然而目前我國醫院的成本核算工作中仍舊存在一些問題，造成成本核算工作沒有真正實現存在的意義。為了改善這一現狀，改善成本核算制度和方式，加強核算的管理與監督是必不可少的，從而在根本上推進我國醫療事業的發展。

參考文獻：

[1]陳玨燕.全成本核算在醫院經濟管理中應用的問題和對策[J].中國衛生資源,2014(6).