流行病學精選(九篇)
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第1篇：流行病學范文
月份1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
案件起數(shù)28 36 49 67 56 44 30 26 47 65 74 103
季節(jié)性指數(shù)57.0 71.7 94.9 128.6 117.7 86.5 59.0 50.6 88.6 122.3 137.1 191.9
上述數(shù)據(jù)告訴我們，該市兇殺案件流行強度以4月和12月份最高。而且5年中每年都是4和12月份最多。這種規(guī)律也在許多大城市存在。象這種研究社會、人群中發(fā)生事件、事故、疾病、死亡等現(xiàn)象表現(xiàn)在時間上變化規(guī)律的方法，叫做時間流行病學。
1988年春，上海爆發(fā)甲肝空前大流行，發(fā)病近30萬人。運用流行病學調(diào)查，提出許多證據(jù)，表明那次甲肝大流行是由于居民吃了不潔的毛蚶所引起的，其中一種證明方法就是時間流行病學。上海市閔行區(qū)1988年1～2月甲肝發(fā)病數(shù)有兩個高峰，第一高峰(小高峰)在1月21日，第二高峰(大高峰)在2月1日；而調(diào)查得知，該區(qū)1987年12月22日和31日市場分別銷售毛蚶1.9噸和6噸；第一批銷售距第一高峰為30天，第二批銷售距第二高峰31天，這種時間間距恰好是甲肝的平均潛伏期；毛蚶銷售的“時間”與甲肝流行“高峰時間”，對應得如此巧奪天工，給判定毛蚶是導致甲肝流行的元兇提供了充分的證據(jù)。
許多疾病和流行的季節(jié)性是相當“頑固”的，如痢疾、乙腦。瘧疾多發(fā)生在夏秋；流腦、麻疹、猩紅熱多流行干冬春；白喉流行高峰，不論中國外國，不論南半球北半球，都是在學校9月份開學以后。流行病學還發(fā)現(xiàn)，自殺也有季節(jié)高峰，據(jù)歐洲18國34個不同時期的自殺統(tǒng)計，88％的自殺高峰發(fā)生在6、7、8三個月。又如湖南常德縣統(tǒng)計1970～1987年18年間發(fā)生的7552例自殺事件中，有3547例發(fā)生在6、7、8三個月，占18年全部自殺的46.96％，而且每年7月份自殺例數(shù)均占各年總數(shù)的20％以上，次為6月和8月，其余月份均低于10％。可見自殺高峰月份中外都是一致的。導致自殺的因素固然很多，但為什么夏季特別多呢?醫(yī)學家先以為與氣溫增高有關，但在歐洲許多國家6～8月氣溫相差很大，不能滿意地解釋何以自殺高峰月如此一致；后經(jīng)時間流行病學分析，證明白晝延長是夏季容易發(fā)生自殺的主要原因。我們無法改變夏季晝長夜短這一自然規(guī)律，但可以從其他方面采取措施，抑制自殺行為。
第2篇：流行病學范文
【關鍵詞】手外傷；兒童；流行病學
傷害所致的損傷、殘疾、死亡日益增加，已成為兒童健康的主要威脅[1]，白慶法等報道[2]，在礦區(qū)急診創(chuàng)傷病例中，手外傷所占比例為36.45%，國內(nèi)外有關兒童手部傷害的報道較少，為了解兒童手外傷的發(fā)病及致殘狀況，我們對364例0-14歲兒童手外傷患者進行了流行病學調(diào)查，以期找出相關特點，為制定預防措施提供依據(jù)。
1對象與方法
1.1對象2007年1月1日至2011年12月31日，在棗莊礦業(yè)集團公司中心醫(yī)院因手外傷住院治療的364例0-14歲兒童為本次研究的調(diào)查對象。判斷手外傷的診斷標準為：①腕關節(jié)以遠的外傷。②腕關節(jié)以近的上肢軟組織，如神經(jīng)、肌腱、血管損傷，不包括骨、關節(jié)的損傷。
1.2方法統(tǒng)一制定調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括：受傷原因、傷者因素、環(huán)境因素、傷情分布、費用支出及預后等22項；對調(diào)查人員進行統(tǒng)一培訓，按照統(tǒng)一填表方式填寫調(diào)查表，經(jīng)檢查核對后用VFP5.0建立數(shù)據(jù)庫，以SPSS10.0進行統(tǒng)計分析。
2結(jié)果
2.1性別及年齡分布364例中，男265例（73.08%），女99例（26.92%），性別比2.71：1。年齡最小20天，最大14歲，其中≤3歲組80例（21.98%），4-6歲組216例（59.34%），7-14歲組68例（18.68%）。
2.2時間與城鄉(xiāng)分布每天以11-19時為高發(fā)時段（42.30%），每年以6-9月份發(fā)病率高（62.30%）；城市兒童占32.37%，農(nóng)村兒童占67.63%。
2.3受傷原因見表1。
2.4傷情及部位分布骨折150例（41.56%），肌腱損傷53例（13.16%），血管神經(jīng)損傷61例（16.76%），軟組織損傷78例（21.46%），斷離傷22例（6.06%）。254例為單個部位受傷（69.81%），110例為多個部位受傷（30.19%）。受傷部位以1-5指最常見，從指端向肢體近端依次呈遞減趨勢。
2.5預后情況本組患兒經(jīng)4月-1年隨訪，按中華醫(yī)學會上肢部分功能評定試用標準[3]：優(yōu)52%，良21%，差27%。其中前臂截肢4例，手指缺如32例，神經(jīng)損傷致功能障礙16例，其他功能障礙46例。
2.6費用支出情況平均直接醫(yī)療費用2767元/例，最多3萬元，最少856元。
3討論
兒童正處于運動和感覺等機能的發(fā)育時期，生理機能尚不完善，由于受其生理條件的限制，當危險情況出現(xiàn)時，識別應變處理能力較差，極易受到意外事故的傷害，是意外傷害的高危人群[4]。通過對364例0-14歲兒童手外傷患者的流行病學調(diào)查，筆者認為兒童手外傷具有以下特點：①手外傷的性別分布男多于女，男女之比為2.71：1，這與男孩子天性好動、好玩有關。②6-9月份發(fā)病率高，這與夏秋季兒童戶外活動多，衣著少；中小學生放暑假以及農(nóng)忙，家長疏虞照顧有關。③受傷年齡以4-6歲組為多（59.34%），蔣昭倫等[4]調(diào)查也顯示3-7歲肢體傷害發(fā)生率高，這是由于該年齡兒童自我行動能力和好奇心的增加與自我保護意識缺乏而引起的。④農(nóng)村高于城市，這與農(nóng)村家長普遍文化水平偏低，掌握的意外傷害衛(wèi)生知識少有關，而家庭防范措施不健全是目前兒童意外傷害發(fā)生率高的主要原因[5]。⑤致殘率高，達27%，這與兒童傷后不能積極配合功能鍛煉有關。
盡管手外傷罕見有生命危險者，但對患兒、家庭及社會危害大，致殘率高，除造成經(jīng)濟損失外，手部的殘疾還會給患兒帶來負面的心理影響，使患兒產(chǎn)生自卑心理，防礙社會交際，嚴重者可導致心理障礙，引發(fā)一系列社會問題，同時也增加了家長的心理負擔。因此加強對兒童及家長的安全意識教育已經(jīng)是一個重要的社會問題，對嬰幼兒，家長一定要嚴加看護，遠離不安全環(huán)境；學齡前兒童應及時入托；學齡兒童，學校和家長應共同配合管理，強化學生安全知識教育，提高自我保護意識，確保每一個兒童都在一個安全、舒適的環(huán)境中健康成長。
參考文獻
[1]金會慶，徐勇.兒童意外傷害的研究進展[J].中華預防醫(yī)學雜志，1993，27（6）：374.
[2]白慶法，彭忠，陳永霞.礦區(qū)5167例手外傷患者發(fā)病率分布的調(diào)查分析.實用手外科雜志，2005，19（2）：111.
[3]潘達德，顧玉東，侍德，等.中華醫(yī)學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準.中華手外科雜志，2000，16（5）：30.
[4]蔣昭倫，邱厚興，齊凡平，等.滕州市0-14歲兒童肢體傷害流行病學調(diào)查及5年住院病例分析.中華流行病學雜志，2000，21（4）：273-275.
第3篇：流行病學范文
一、觀察法
二、實驗法
三、理論和方法的研究
流行病學研究方法大致可分為如下類別。
（一）觀察法
由于流行病學是人群中進行研究，所以研究者實際上不能或不能全部掌握或控制所研究對象發(fā)生的條件，因此，觀察法（observational method）就是很重要的方法。
1．描述性研究（descriptive study）描述性研究又叫描述流行病學（descriptive epi-demiology），通過觀察而正確、詳細地記載疾病或健康狀態(tài)按時間、地點、人群各種特征（如年齡、性別、職業(yè)、民族等等）的分布特點，也可以包括可疑病因因子的分布特點。為了正確的描述分布，必須有明確統(tǒng)一的診斷標準、準確的病例（或因子）數(shù)字以及人口數(shù)字。
通過描述流行病學獲得的資料也可對病因提出線索或假說，或?qū)Ψ乐铺岢鲇行У拇胧?/p>
2．分析性研究（analytical study）分析性研究又叫分析流行病學（analytical epi-demiology），對所假設的病因或流行因素進一步在選擇的人群中探找疾病發(fā)生的條件和規(guī)律，驗證所提出的假說。主要有兩種：①從疾病（結(jié)果）開始去探找原因（病因）的方法叫病例對照研究（case-control study），從時間上是回顧性的，所以又叫回顧性（retrospective）研究。②從有無可疑原因（病因）開始去觀察是否發(fā)生結(jié)果（疾病）的研究方法叫隊列（或群組、定群）研究（cohort study）。從時間上是前瞻的，所以又叫前瞻性（prospective）研究。
流行病學研究時還需要廣泛使用多種其他有關的技術與方法。所需要的方法在數(shù)量上有超過臨床所需。比如傷寒病，臨床培養(yǎng)出傷寒桿菌即可以診斷，流行病學有時還需要知道其噬菌體型或其他特征；臨床只需要從病人中分離細菌，流行病學還要檢查外界物品、土壤、水中的細菌。流行病學需要做大量人群的檢驗，需要快速方法，以便在短時間內(nèi)做大量標本檢驗。所以，流行病學研究需要設備良好的許多種實驗為其服務。
（二）實驗法
流行病學中所用的實驗法（experimental method）也叫作實驗流行病學（experimental epidemiology），它和一般醫(yī)學基礎學科的實驗不同，主要在人群現(xiàn)場進行。人群現(xiàn)場是流行病學的主要的、最大的實驗室。根據(jù)研究對象不同，又可分為：臨床試驗（clinical trial）和人群現(xiàn)場試驗（community field trial）。后一類實驗中對病因進行干預的又叫干預研究（intervention study’或譯作防治實驗研究）。當被觀察對象不能隨機化分組時，叫作半實驗或準實驗研究（quasi-experimental study），如衛(wèi)生政策的可行性研究及管理與服務的評價研究等。
（三）理論和方法的研究
第4篇：流行病學范文
1.社區(qū)干預試驗中的倫理學問題
社區(qū)干預試驗是一種在社區(qū)范圍基礎上加人干預措施的試驗，它以人群作為整體進行實驗觀察，常用于評價某種預防措施或方法的效果。
1.1 知情同意原則知情同意原則是醫(yī)學倫理學的基本原則之一。干預措施實施之前必須向預的人群充分闡明研究的目的、方法、步驟以及干預可能產(chǎn)生的結(jié)果，使其對干預措施有清楚的了解和認識，以取得他們的支持和配合，激發(fā)他們的自愿參與意識，獲得較好的干預效果。絕不能強人所難，任何強加于研究對象而又不告知其試驗的事實及可能結(jié)果，甚至采取欺騙和隱瞞的手段來達到研究目的的做法都違背了知情同意原則，是一種不道德的行為。
1.2 有利與無傷原則干預措施對預人群應該是有利的，應盡量避免干預措施給人群帶來有害的影響。這就要求干預措施必須在科學依據(jù)的指導下進行，應該有足夠的理論或?qū)嵺`依據(jù)表明干預措施對人群是有益的，并以科學的、周密的和可靠的研究設計為前提。當然，任何診療手段或措施都有可能對研究對象產(chǎn)生不同程度的損傷。因此，這里的有利與無傷原則實際上是要尋求一種最優(yōu)化原則，即以最小的損傷為代價獲取最大的收益。所以，對于干預措施的利弊應有足夠的估計并提出有效的預防弊端的方法，如果某項干預措施的有利作用與傷害作用均衡或難以確定其利弊關系時，則應該謹慎從事。總之要做到干預措施的安全和有效性。
1.3公正與公益原則社區(qū)干預試驗涉及的人群廣泛而復雜，社區(qū)中的每個對象都應該有同等的接受或拒絕干預的權力，而不應該以研究者的主觀意愿決定干預措施的實施對象。此外，干預措施應遵循公益原則，實驗后的結(jié)果應使公眾普遍受益，即應該一切從人群的健康和利益出發(fā)，從當前的衛(wèi)生資源及存在的重大衛(wèi)生問題出發(fā)，努力追求最好的社會效益和最大的經(jīng)濟效益。
2.臨床試驗中的倫理學問題
臨床試驗是以病人作為研究對象的試驗，屬于流行病學實驗的范疇，其目的是檢驗和評價某種藥物或治療方法的治療效果，事實上就是一種涉及人體的試驗。因此，極有可能存在一般人體實驗所具有的某些倫理學問題。1964年第18屆世界醫(yī)學大會上通過的《赫爾辛基宣言》闡述了在人體實驗中應遵守的道德準則，對醫(yī)務衛(wèi)生工作者從事包括以人體作為試驗對象的生物醫(yī)學研究起到了指導作用。
2.1知情同意原則知情同意是人體實驗中受試者的一項最基本的權利。《赫爾辛基宣言》指出除非受試者已被說服同意參加，對在實驗工作進行過程中所遇風險或出現(xiàn)偶然性事故是可預報的情況有所了解。否則，參加這項研究計劃的醫(yī)藥衛(wèi)生工作者就應棄權。”這就要求實驗前使受試者清楚地了解試驗目的、方法、過程及試驗中可能遇到的危險或后果，甚至包括試驗所致?lián)p害的賠償及其治療方法，并簽訂受試者知情同意書。如果受試者因年幼或病情嚴重而沒有能力簽訂同意書可由其監(jiān)護人或人代簽。即使如此，受試者仍擁有中途退出試驗的權力，而不應因此影響其原來的治療措施的執(zhí)行。
2.2 有利無傷原則即維護受試者利益的原則。《赫爾辛基宣言》指出科學研究的正義性服從于他或她的完整，這個原則必須永遠受到重視。”研究者所采取的試驗措施必須是對受試者有利的，實驗過程中要有充分的安全措施，保證受試者身體上與精神上受到的不良影響減少到最低限度。實驗過程中如査明或發(fā)現(xiàn)研究因素有可能給受試者造成損害，則應及時停止試驗。
2.3 科學性原則所謂科學性原則是指試驗前應該進行嚴密的實驗設計，符合普遍認可的科學原理，并以充分的科學的動物實驗結(jié)果作為依據(jù)，同時對受試者要有周密的醫(yī)學監(jiān)護和對意外事故的應急措施。《赫爾辛基宣言》明確規(guī)定包括以人作為受實驗者的生物醫(yī)學科學研究工作，必須符合普遍認可的科學原理，應該建立在足以勝任地履行實驗室任務和動物實驗的基礎上；并且，對于有關的科學文獻，要有詳盡的了解。”一種缺乏科學性、有效性和可行性的臨床試驗無異于隨意將人體當作實驗品的非人道行為；同樣，未經(jīng)嚴格動物實驗就直接實施臨床試驗更是一種對研究對象極不負責任的不道德行為。況且，由于人體與動物之間不可避免地存在種屬差異，一種新的藥物雖然已經(jīng)過多次動物實驗，仍有可能在人體試驗中產(chǎn)生不同的作用。倘若不經(jīng)過小范圍的臨床試驗，而貿(mào)然將其直接廣泛地應用于臨床，勢必給人類帶來極大的損失和嚴重的災難。歷史上有很多這樣的教訓。如美國在1937年將用二甘醇配制的磺胺酏直接用于臨床，結(jié)果導致353人發(fā)生急性中毒而至腎功能衰竭，其中107人死亡。另外還有大家熟知的反應停藥物中毒，都是未做動物實驗而產(chǎn)生災難性后果的例子。此外，還有做了動物實驗而未做人體實驗的例子。1942年美國西部軍營中由于接種黃熱病疫苗而引起傳染性肝炎流行，但之前已通過動物實驗表明不會引起肝炎，原因是多種動物對肝炎病毒不敏感，所以未能發(fā)現(xiàn)問題。另外如國內(nèi)曾盛行一時的“雞血療法”、西歐的“反應停”事件都使廣大群眾深受其害。因此，動物實驗絕不能代替人體實驗，只有經(jīng)過嚴格的動物實驗及臨床試驗驗證確實無害而且有益于人類疾病的治療時，才被認為可以正式推廣應用。
2.4 安慰劑的使用問題在嚴格的臨床試驗設計過程中，應遵循的兩個極為重要的原則是雙盲法和安慰劑的使用，其目的是為了消除病人主觀感知和心理作用對試驗結(jié)果的影響，以客觀地反映藥物或治療方法的治療效果。
雙盲法是臨床評定療效時常用的觀察方法，即指受試者和觀察者均不知道受試者所試何種藥物。這種情形表面上似乎與知情同意原則相矛盾，但從保護病人、維護更大范圍人群的根本利益上說又是不相矛盾的。另外，為了解決上述問題，有學者提出可采用1979年Zelen提出的臨床分組方案，即Zelen設計。首先將合格受試者隨機分為兩個大組，第一大組不征求患者意見而直接給予常規(guī)療法（A組），第二大組則征求受試者意見，讓他們自己在常規(guī)療法與新療法兩者中選擇，選擇用常規(guī)療法者為B組，選擇新療法者為C組。Zelen設計既可比較新療法（C)和常規(guī)療法（A+B)間的差異，又可比較常規(guī)療法A與B之間的差異，進而評價心理因素對疔效的影響，較好地解決了知情同意與雙盲法之間的矛盾。
安慰劑是一種外表形態(tài)與所試藥物相似，但不含藥物有效成分的中性制劑。使用安慰劑對照可以保證對照組保持其固有的特征，從而清楚地看出處理因素的作用。但是，在危重病人和病情發(fā)展變化較快的患者中使用安慰劑顯然存在倫理學問題。因此.安慰劑的使用應嚴格掌握適應癥，不宜將重癥、危癥病人作為安慰劑對照。所研究的疾病應是目前尚無特效治療或有明顯自愈趨勢，而病情又相對穩(wěn)定，短時間內(nèi)不治療對預后無明顯影響的疾病。凡不符合上述條件者，則不宜采用安慰劑對照。若兩組的效果已達到統(tǒng)計學顯著性意義，則可終止安慰劑的使用，當受試者的利益與科學研究發(fā)生沖突時，應以病人的健康為重。
總之，在進行臨床試驗時應遵循目的性、科學性、知情同意、維護病人根本利益等倫理學原則。
3.現(xiàn)場調(diào)査研究中的倫理學問題
流行病學以人群作為研究對象，現(xiàn)場調(diào)査是重要的流行病學研究方法之一，是獲得準確、真實的科研資料的重要途徑，是保障研究質(zhì)量的重要前提。現(xiàn)場調(diào)查中常存在如下倫理學問題。
3.1知情同意原則在某些情況下，為了保證現(xiàn)場調(diào)查研究的質(zhì)量，避免某些社會心理因素對被試者的干擾，以便獲得真實可靠的原始資料，研究者不得不將真實的研究目的隱藏起來，這就產(chǎn)生了欺騙問題。研究者應當正確看待和恰當處理這種“欺騙”問題。首先，課題所研究的問題應對保護人民健康有重大意義，即具有較髙的研究價值。其次，這種“欺騙”的目的必須只是為了獲得真實的資料，而不應對被調(diào)查者的身心健康產(chǎn)生有害的影響，并應將其他無損于資料真實性的事實盡可能告知被調(diào)查者。同時，為了避免不必要的麻煩，應盡力取得被調(diào)查者單位領導及組織的理解和積極配合，這樣才能在不違背知情同意原則的情況下獲得更真實可靠的研究資料。
3.2 保密原則流行病學現(xiàn)場調(diào)查的目的就是要盡可能詳盡地獲得調(diào)查對象的個人資料，這樣才能保證研究結(jié)果的可靠性，這就必然涉及到被調(diào)查者的隱私問題。尤其是向被調(diào)查者詢問諸如性知識、性行為等敏感問題以及個人婚姻、家庭狀況等問題時，很可能由于被調(diào)査者的刻意掩飾而使研究的事實被歪曲，這就要求研究者遵守科學研究的保密原則。首先，應向被調(diào)查者充分說明研究的目的、內(nèi)容和意義，使其解除不必要的思想顧慮。其次，在與被調(diào)査者交流的過程中，應持和藹、熱情、坦誠的態(tài)度，以取得其信任。同時，可采用一定的技術措施如無記名問答的形式，并向被調(diào)査者言明將對其姓名及個人身份進行保密。這樣既避免了對隱私的侵犯，又保證了所獲信息的可靠性。
4.隊列研究中的倫理學問題
隊列研究將特定人群分為暴露與非暴露于某因素兩組，追蹤觀察一段時間，比較兩組人群中某病的發(fā)病率或死亡率的差異，以檢驗暴露因素與疾病之間的因果聯(lián)系。顯而易見，隊列研究所選擇的起始人群并未患所研究的疾病，若研究肆意或強行將研究人群暴露于某病的可疑病因來研究疾病的病因?qū)W則是極不道德的。因為大多數(shù)暴露因素都具有一定的危害性，這就違背了有利與無傷原則。而在現(xiàn)實生活中，有時候人們已不自覺地暴露于許多潛在的危險因素之中，如吸煙、飲酒和職業(yè)接觸等。前蘇聯(lián)核能廢料泄露后附近的居民即可能暴露于相應的危險因素，通過隊列研究即可達到探尋這些危險因素的有害作用的目的。因此，在進行隊列研究時，暴露的分配與確定應遵循相應的道德準則，絕不能為了達到研究目的而人為地使研究人群暴露于危險因素之中。
第5篇：流行病學范文
英文名稱：Chinese Journal of Pharmacoepidemiology
主管單位：中國科協(xié)
主辦單位：中國藥學會;武漢醫(yī)藥(集團)股份有限公司
出版周期：月刊
出版地址：湖北省武漢市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1005-0698
國內(nèi)刊號：42-1333/R
郵發(fā)代號：38-187
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：1992
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽：
聯(lián)系方式
期刊簡介
《藥物流行病學雜志》（月刊）創(chuàng)刊于1992年，由中國藥學會主辦。主要報道藥物在人群中的作用和利用情況的研究成果及方法，通過對藥物有效性、安全性、經(jīng)濟性、適用性的評價，為醫(yī)藥的科研、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和管理等方面提供全面的信息。本刊是國家藥品監(jiān)督管理局公布的第一批允許刊發(fā)處方藥廣告的醫(yī)藥專業(yè)媒體之一。
第6篇：流行病學范文
關鍵詞：結(jié)核病；流行病學；防控措施
結(jié)核病作為一種慢性傳染病，嚴重威脅著人類健康。結(jié)核病這種疾病，對于人類的呼吸道有著直接感染的一種疾病。基于中醫(yī)學的范疇，結(jié)核病主要是一種肺癆，有著較高的發(fā)病率，對于我國而言，結(jié)核病的發(fā)生率僅僅次于印度。我中心通過對淮安市結(jié)核病流行病學特點進行分析，并總結(jié)了具體的防控措施，現(xiàn)總結(jié)報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 選取淮安市淮安市2013年1月～2015年1月結(jié)核病患者作為研究對象，結(jié)合管理信息系統(tǒng)，對結(jié)核病患者病歷資料分析。
1.2統(tǒng)計學方法 本組資料所有數(shù)據(jù)的處理，通過結(jié)合統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行分析，計數(shù)資料的檢驗，用？字2檢驗，P
2結(jié)果
2.1淮安市結(jié)核病患者登記情況 淮安市2013年1月～2015年1月登記的結(jié)核病患者有4772例。其中1156例結(jié)核病患者為痰涂片陽性，占24.2%，3343例結(jié)核病患者為痰涂片陰性，占70.1%，273例結(jié)核病患者未查痰，占5.7%。
2.2淮安市結(jié)核病患者基本資料情況 其中3121例結(jié)核病混著為男性，1651例結(jié)核病患者為女性，比例為1.89：1，22歲以上的年齡段，肺結(jié)核患病率逐漸增加。
2.3淮安市結(jié)核病患者的職業(yè)情況 農(nóng)民患病率占60%，有2863例。其中男性結(jié)核病患者有2151例，女性結(jié)核病患者有712例。男性發(fā)病率高于女性，P
2.4淮安市結(jié)核病患者地區(qū)和時間分布 城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村發(fā)病率無顯著的地區(qū)差異，P>0.05。結(jié)核病沒有出現(xiàn)明顯季節(jié)性的變化，在2014年的時候，病例登記例數(shù)較多，占60%，其中12月登記的病患例數(shù)較多，占30%。
3討論
結(jié)核病作為一種慢性乙類傳染病，有著全球性的特點，是世界性公共衛(wèi)生重要問題之一。劉云霞[1]等在基于GWR模型的結(jié)核病空間流行病學研究中表明，在結(jié)核病患者的臨床分析中，患者咳嗽以及氣喘等臨床癥狀。于小紅[2]等在桓仁縣某村肺結(jié)核病暴發(fā)防控效果分析中研究表明，在肺結(jié)核疾病的發(fā)生中，這種流行病學主要是多發(fā)于男性，女性群體有著較低的發(fā)病率。盧杰[3]在邢臺市2008～2012年肺結(jié)核流行病學特征分析中強調(diào)，關于結(jié)核病的流行病學，存在一定的年齡分布特點，對于20歲以上的男性群體而言，有著較高的發(fā)病率。同時對于地區(qū)季節(jié)的分布中，農(nóng)村和城鎮(zhèn)均有發(fā)生，同時一年四季結(jié)核病均有發(fā)生。王曉莉[4]等在2006～2011年臨渭區(qū)肺結(jié)核流行病學特征分析中研究表明，結(jié)核病在農(nóng)村有著較高的發(fā)病率，主要是一些男性農(nóng)民，由于農(nóng)民有著較低的素質(zhì)文化，同時也和自身長期的吸煙有著直接性的關聯(lián)。
本研究結(jié)果表明，淮安市2013年1月～2015年1月登記的結(jié)核病患者有4772例。其中1156例結(jié)核病患者為痰涂片陽性，占24.2%，3343例結(jié)核病患者為痰涂片陰性，占70.1%，273例結(jié)核病患者未查痰，占5.7%。其中3121例結(jié)核病混著為男性，1651例結(jié)核病患者為女性，比例為1.89：1，22歲以上的年齡段，肺結(jié)核患病率逐漸增加。農(nóng)民患病率占60%，有2863例。其中男性結(jié)核病患者有2151例，女性結(jié)核病患者有712例。男性發(fā)病率高于女性，P0.05。結(jié)核病沒有出現(xiàn)明顯季節(jié)性的變化，在2014年的時候，病例登記例數(shù)較多，占60%，其中12月登記的病患例數(shù)較多，占30%。可見，結(jié)核病的防控中，更要做好22歲以上男性群體的根本防控，將農(nóng)村地區(qū)的防控作為重點部分。這一研究結(jié)果和相關文獻[5]的報道大致相同。
通過在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立專門的結(jié)核病科，做好結(jié)核專業(yè)人員的防治培訓，將結(jié)核病防治工作的力量不斷提高，進而將結(jié)核病的檢出率提高，做好耐多藥結(jié)核病工作的安全防控，實施規(guī)范化的管理治療，對結(jié)核病耐藥監(jiān)測工作開展。對于結(jié)核病患者的有效預防控制，就要對傳染源進行有效控制，對結(jié)核病患者進行隔離，在患者的關心和鼓勵中，將患者的緊張恐懼心理全面消除，并將患者潛在性的結(jié)核菌感染患者的治療全面加強。通過將傳播途徑切斷，并做好患者呼吸道和消化道的及時清潔。加強患者的健康教育，對群防機制建立，并將結(jié)核病知識的相關宣傳教育全面加強，做好易感人群的根本保護。做好居民的健康普查，對結(jié)核病的普查機制定期的開展在早發(fā)現(xiàn)和早治療的基礎上，做好結(jié)核病的根本治療，將結(jié)核病的發(fā)病率全面降低，并將結(jié)核病患者的死亡率減少。通過結(jié)合結(jié)核菌的一種實驗過程，做好患者健康宣教，將全民的自我保護意識全面提高。個體宣教中，就要對結(jié)核病的診斷治療過程進行講解，并做好健康問題的針對性宣教。
綜上所述，結(jié)核病的防控中，更要做好22歲以上男性群體的根本防控，將農(nóng)村地區(qū)的防控作為重點部分。
參考文獻：
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[3]盧杰.邢臺市2008～2012年肺結(jié)核流行病學特征分析[J].中國熱帶醫(yī)學，2014，14（2）：165-166，172.
第7篇：流行病學范文
目的分析甘肅省武威市近10年水痘發(fā)病的強度及流行病學特征，為制定水痘的防控措施及效果評價提供依據(jù)。方法采用描述流行病學方法分析2005─2014年武威市水痘的監(jiān)測數(shù)據(jù)。結(jié)果2005─2014年武威市共報告水痘病例3803例，年均發(fā)病率為20.23/10萬；天祝縣發(fā)病率最高31.29/10萬，民勤縣最低為7.05/10萬，各縣（區(qū)）水痘發(fā)病率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=142.006，P<0.05）；全年均有病例報告，5─7月和11月─次年1月出現(xiàn)發(fā)病高峰，呈明顯雙峰分布；男性發(fā)病高于女性，男女性別比1.59∶1，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=761.367，P<0.05)；病例多分布在15歲以下人群中，報告3726例，占發(fā)病總數(shù)的97.96%。結(jié)論武威市水痘發(fā)病以散發(fā)為主，小學生和托幼兒童為高發(fā)人群，應加強對重點人群和重點地區(qū)的疫情監(jiān)測，有效并及時接種水痘疫苗，是控制水痘聚集性病例和暴發(fā)疫情的有效措施。
關鍵詞：
水痘；流行病學特征；發(fā)病率
水痘在小學和托幼機構時常發(fā)生聚集性病例，目前無特效藥物治療[1]，疾病負擔較重[2]，對兒童健康造成極大的危害。為了解武威市水痘發(fā)病的強度及流行特征，制定有效的防控策略，本文分析了2005─2014年武威市水痘疫情的監(jiān)測數(shù)據(jù)。
1資料與方法
1.1資料水痘報告發(fā)病數(shù)據(jù)來自中國疾病預防控制信息系統(tǒng)，人口信息資料來源于武威市統(tǒng)計局。
1.2方法從中國疾病預防控制信息管理系統(tǒng)中將2005─2014年武威市水痘發(fā)病數(shù)據(jù)導入Excel2010，采用描述流行病學方法分析，不同組間構成比和率的比較采用卡方檢驗，檢驗水準α=0.05，并用Spss17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
2結(jié)果
2.1流行概況2005─2014年武威市共報告水痘3803例，無死亡病例，年均發(fā)病率20.23/10萬，居重點傳染病報告第1位，各縣（區(qū)）均有病例報告，全年發(fā)病，呈現(xiàn)出兩個發(fā)病高峰，男性發(fā)病多于女性，小學生和托幼兒童為高發(fā)人群。
2.2地區(qū)分布武威市三縣一區(qū)均有水痘病例報告，天祝縣年均報告發(fā)病率最高31.29/10萬，民勤縣最低7.05/10萬，但涼州區(qū)報告例數(shù)最多2558例，其后依次為天祝縣655例、古浪縣390例、民勤縣200例；除2014年外，全市水痘發(fā)病呈現(xiàn)波狀趨勢，天祝縣和涼州區(qū)發(fā)病率高于武威市整體發(fā)病水平，而民勤縣和古浪縣則低于整體發(fā)病水平，2010年天祝縣發(fā)病率達歷年最高83.75/10萬，不同地區(qū)發(fā)病率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=142.006，P<0.05），見表1。
2.3時間分布各月均有病例報告，呈現(xiàn)明顯的雙峰現(xiàn)象，每年5─7月為發(fā)病大高峰，報告1952例，占病例總數(shù)的51.33%，11月─次年1月為發(fā)病小高峰，報告1065例，占病例總數(shù)的28.01%；天祝縣發(fā)病高峰時間早于其他地區(qū)1個月左右；武威市水痘高發(fā)季節(jié)（5─7月、11月─次年1月）報告病例數(shù)3017例、發(fā)病率16.05/10萬，低發(fā)季節(jié)（8─10月，2─4月）發(fā)病數(shù)786例、發(fā)病率為4.18/10萬，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=408.412，P<0.05），見表2。
2.4人群分布武威市水痘發(fā)病多分布在15歲以下人群，占發(fā)病總數(shù)的97.96%，5～6歲組、10～15歲組人群發(fā)病例數(shù)呈現(xiàn)高峰，尤其是10歲～組構成比最高為23.46%，不同年齡組差異有統(tǒng)計學意義（χ2=207.855，P<0.05），見表3；男性報告2337例、發(fā)病率24.24/10萬，女性報告1466例、發(fā)病率16.02/10萬，不同性別發(fā)病率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=761.367，P<0.05），見表4。
3討論
2005─2014年甘肅省武威市共報告水痘病例3803例，發(fā)病率0.79/10萬～35.46/10萬，年均發(fā)病率為20.23/10萬，低于陜西省西安市[3]，高于甘肅省慶陽市[4]，位居監(jiān)測的其他重點傳染病第1位。天祝縣（31.29/10萬）和涼州區(qū)（25.58/10萬）水痘發(fā)病率高于武威市平均發(fā)病水平（20.23/10萬），可能與天祝縣交通不便，發(fā)現(xiàn)水痘病例不能及時處置及病毒本身耐冷不耐熱有關，而涼州區(qū)則因人口密集、流動性大，容易造成水痘的傳播和流行。全年均有病例報告，呈現(xiàn)出5─7月的大高峰和11月─次年1月小高峰，與文獻報道一致[5-8]。天祝縣水痘發(fā)病大高峰早于其他地區(qū)1個月，提示我們要因地制宜，做好動態(tài)監(jiān)測工作，在高峰季節(jié)來臨前加大水痘相關知識的宣傳，讓群眾了解并充分認識水痘的短程預防知識，且養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，一旦發(fā)病及時就醫(yī)，減少或杜絕與他人接觸，以免造成進一步的傳播；積極鼓勵適齡人群接種水痘疫苗，減少水痘發(fā)病。男性（24.24/10萬）發(fā)病率高于女性（16.02/10萬），男女性別比1.59∶1，可能與男性好動有關，活動頻率和活動范圍的擴大使他們有更多機會感染水痘或其他傳染病；報告病例多分布在15歲以下年齡組，與國內(nèi)其他省（市）報道相似[9]，4～6歲組、10～15歲組人群發(fā)病率呈現(xiàn)高峰，提示要加強小學及托幼機構傳染病的防治工作，落實好各項防控措施，重點做好晨檢和日常消毒工作，發(fā)現(xiàn)病例及時報告并隔離治療，加強水痘疫情動態(tài)監(jiān)測，及時掌握水痘的流行趨勢和分布特征，并進行預警處置工作[10]。
由于水痘傳染性強，且武威部分農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件仍然很差，群眾對水痘的防治知識認識不足，所以極易造成流行，形成聚集性病例或暴發(fā)疫情。為有效控制水痘疫情、降低水痘的危害性，疾病預防控制部門應建立早期的預測、預警機制，加強監(jiān)測，對水痘病例早發(fā)現(xiàn)、早控制、早治療。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，水痘發(fā)病高峰年齡組正是我國免疫規(guī)劃重點人群，接種水痘疫苗是目前最簡單、有效的措施[11]，建議相關部門將水痘接種納入免疫規(guī)劃管理，并結(jié)合國內(nèi)外有關研究，對15歲以下兒童實施2劑次水痘免疫策略，在做好1歲及以上兒童接種1劑次水痘疫苗的基礎上，小學入學前應加強免疫[12-13]。加強衛(wèi)生宣傳和健康教育工作，使廣大群眾掌握水痘的預防和控制方法，做好水痘聚集性病例及暴發(fā)疫情的處置工作，可有效地控制疫情蔓延。
參考文獻
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第8篇：流行病學范文
關鍵詞：手足口病；流行病學；特征分析
手足口病（Hand-foot-mouth disease，HFMD） 是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定的丙類傳染病。大多數(shù)手足口病患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，可導致死亡。現(xiàn)對洞口縣2008～2013年上報的手足口病疫情資料與病原學檢測資料進行分析，報告如下
1 資料與方法
1.1 一般資料 2008～2013年通過"中國疾病預防控制信息系統(tǒng)"按現(xiàn)住址報告的洞口縣轄區(qū)內(nèi)的手足口病病例，共3659例。
1.2 方法
1.2.1 采用描述性研究的方法掌握2008～2013年報告的手足口病病例分布。
1.2.2 病原學檢測方法：采集自洞口縣各基層醫(yī)院診治的典型手足口病患者的肛拭子標本，采用RT-PCR法行病毒分離與測定，陽性者納入實驗室確診病例資料[1]。
1.3 統(tǒng)計學方法 采用EXCEL2003、SPSS17.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
2結(jié)果
2.1病例的時間分布 自2010年起，疫情出現(xiàn)急劇上升，平均發(fā)展速度為154.34% 。2012年達到最高峰，報告發(fā)病率為223.31/10萬。見表1、表2。
2.2 2008年、2009年的報告發(fā)病率較低，流行曲線無明顯的發(fā)病高峰期。自2010年起，每年的流行曲線極其相似，全年均有2個發(fā)病高峰，分別為每年的5～6月及11～12月。見圖1。
圖1 洞口縣2008～2013年手足口病分月發(fā)病情況
2.3病例的人群分布 所有報告病例均為10歲及以下兒童，男性病例明顯多于女性病例，男女性別比為2.02：1。其中3歲及以下年齡組共報告3278例，占總報告數(shù)的89.59%。1～2歲年齡組共報告2388例，占總報告數(shù)的65.26%。見表3。
2.4病原學檢測 2008～2013年共報告實驗室診斷病例720例，占總報告發(fā)病數(shù)的19.65%，EV71、Cox16及其它腸道病毒陽性構成比差異較小。
綜合分析2010～2013年的病原學檢測陽性結(jié)果發(fā)現(xiàn)，EV71、Cox16毒株感染優(yōu)勢逐年交替，差異有統(tǒng)計學意義（x2=84.426，df=6，P=0.00，α
3 討論
本調(diào)查結(jié)果顯示，2008～2013年手足口病報告總發(fā)患者數(shù)為3659例，高峰期為2012年（發(fā)病率223.31/10萬）。分析原因可能是：自衛(wèi)生部2008年將手足口病納入丙類傳染病中，洞口縣疾控中心積極加強本轄區(qū)手足口病疫情監(jiān)測、醫(yī)師培訓、疾病宣傳以及資料上報等工作的管理，有效提高轄區(qū)內(nèi)居民的就診意識與基層醫(yī)院的診治能力，進而相應提高了疾病的發(fā)現(xiàn)率與確診率[2]。且本調(diào)查得出洞口縣手足口病重癥發(fā)病率在1.43%～5.67%之間波動，變化水平一直穩(wěn)定在較低的水平。此數(shù)據(jù)可指導洞口縣疾控中心后期疾病防控宣講工作，減輕群眾對手足口病疫情爆發(fā)的恐懼與憂慮，有效提高本轄區(qū)應對公共事件的能力。
在本調(diào)查中，通過對手足口病疫情的分布情況進行分析，得出洞口縣3659例手足口病患者的發(fā)病高峰期為5～6月及11～12月份，說明洞口縣手足口病呈季節(jié)性發(fā)病，與相關文獻的研究成果類似，進一步有效證實夏秋季節(jié)是手足口病的高發(fā)季節(jié)[3]。同時，手足口病主要傳播途徑為糞-口以及呼吸道飛沫傳播，本次調(diào)查3659例手足口病患者中男性數(shù)量高于女性。且洞口縣2008～2013年報告疫情資料顯示，洞口縣手足口病的主要發(fā)患者群為散居學齡前兒童，應加強對學齡期前散居兒童身體健康狀態(tài)的監(jiān)控力度，提高托幼機構晨檢篩查質(zhì)量。且本調(diào)查對洞口縣2008～2013年手足口病病原學檢測資料進行分析，得出3659例手足口病患者的感染病毒源主要是EV71型病毒與CoxA16病毒，且兩者呈此消彼長檢出趨勢，說明控制病毒感染仍是手足口病治療的主要目的。
綜述，洞口縣手足口病年均發(fā)病率呈逐年遞增趨勢，EV71型病毒與CoxA16病毒檢出率呈此消彼長增長趨勢；主要發(fā)病時間為每年的5～6月及11～12月；發(fā)患者群10歲及以下年齡組人群，尤其是1～2歲年齡組。
參考文獻：
[1]徐勝平.2008-2012年麻城市手足口病流行病學分析[J].華南預防醫(yī)學，2014，40（01）：54-56.
第9篇：流行病學范文
目的 了解廣西貴港市人體囊蟲病流行特點和分布情況。方法 對1986～2006年住院治療的64例囊蟲病人進行流行病學分析。結(jié)果 64例人體囊蟲病人中，2例來自鄰市，62例來自本市19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其中32例（51.61%）來自本市的三里、覃塘和貴城3個鎮(zhèn)；職業(yè)以農(nóng)民為主；男女之比為2.76:1；發(fā)病年齡主要集中在21～60歲的青壯年；感染方式以異體感染為主。結(jié)論 廣西貴港市人體囊蟲病具有散在性流行又相對區(qū)域性集中分布的特點。
【關鍵詞】 囊蟲病；流行病學；分析
囊蟲病是我國常見的人畜共患性寄生蟲病，對人類的健康危害大。貴港市是廣西囊蟲病主要流行區(qū)之一［1］，迄今，尚無本病系統(tǒng)的調(diào)查資料。本文對64例人體囊蟲病例進行流行病學分析，以了解囊蟲病在本市的流行特點和分布情況。現(xiàn)報告如下。
1 材料與方法
1.1 病例來源
收集1986～2006年來貴港疾控中心就診住院治療的人體囊蟲病例資料進行整理、分析。
1.2 診斷標準
皮肌型囊蟲病：皮下發(fā)現(xiàn)囊蟲結(jié)節(jié)，病理活檢查出囊尾蚴。腦型囊蟲病：有癲癇樣發(fā)作，頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀；腦ct檢查提示腦囊蟲病。混合型囊蟲病：具有上述兩型癥狀、體征和檢查結(jié)果。elisa檢測血清囊尾蚴抗體陽性作為各型診斷參考［2］。
2 結(jié)果
2.1 性別
64例病人中，男性47例，占總例數(shù)的73.44%；女性17例，占26.56%；男女病例數(shù)之比為2.76:1。
2.2 年齡：發(fā)病年齡最小11歲，最大80歲；其中11～20歲6例，占9.38%，21～30歲13例，占20.31%，31～40歲13例，占20.31%，41～50歲14例，占21.87%，51～60歲14例，占21.87%，61歲以上4例，占6.25%；21～60歲的青壯年占84.38%。
2.3 職業(yè)
職業(yè)以農(nóng)民為主，其中農(nóng)民58例，占90.63％；學生6例，占9.37％。
2.4 地區(qū)分布
64例患者中，2.例來自鄰市，62例來自本市19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，占全市總鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)的63.33%。其中三里鎮(zhèn)14例、覃壙鎮(zhèn)9例、貴城鎮(zhèn)9例，共32例，占來診病例總數(shù)的50%。
2.5 發(fā)病時間分布
2000年以前發(fā)病57例，占89.06％；2000年以后發(fā)病7例，占10.94％。
2.6 感染方式
大便中有絳蟲節(jié)片排出史19例，占29.69％；有食“米豬肉”史36例，占56.25%。
2.7 臨床分型
皮肌型囊蟲病25例，占39.06%；腦型囊蟲病22例，占34.38%；混合型囊蟲病17例，占26.56% 。
2.8 病程
病程最短者1年，最長者19年，平均4年。其中1～4年43例，占67.19％；5～9年14例，占21.88％；10～14年0例，占0％；15～19年1例，占1.56％。
2.9 診斷
64例病人患病后最早1年確診，最遲19年確診，平均4年確診；在2年內(nèi)確診的：25例皮肌型中有17例，占60.71%；22例腦型中有5例，占22.73%；17例混合型中有6例，占35.29%。三型患者共有28例，占43.75%。
2.10 治療
采用藥物治療和手術二種方法，單用吡喹酮治療55例，2例腦型患者因腦室積水，先手術后再用吡喹酮治療。64例患者中，治愈57例，治愈率89.06%；死亡7例，其中2例分別死于合并肺癌和浸潤型肺結(jié)核，腦型3例和混合型2例屬危重癥，死于腦疝。
3 討論
目前，廣西囊蟲病流行比較嚴重，是一個重要的公共衛(wèi)生問題［3］。本組64例囊蟲病患者，除2例來自鄰市，其余62例來自本市19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，占全市30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的63.33%，尚未包括到上級單位或兄弟市、縣治療者，說明貴港市囊蟲病流行比較廣泛。但是，62例本市籍囊蟲病患者中，有32例來自本市的三里、覃塘和貴城鎮(zhèn)。顯示貴港市囊蟲病流行具有散在性又相對區(qū)域性集中分布的特點。因此，在制訂防治措施時，除了考慮全市普遍的因素之外，尚要有重點地加大上述3個鎮(zhèn)的防治力度，才能盡快控制囊蟲病在全市的流行。
本組病例所見，囊蟲感染男性高于女性，好發(fā)于21～60歲青壯年，職業(yè)以農(nóng)民為主，與方文的調(diào)查結(jié)果相似［4］。這與該年齡段的人活動范圍廣，在外就餐多，感染機會也多有關。在64例患者中，36例（占56.25%）有明確的吃“米豬肉”史，說明對囊蟲病知識的缺乏，也是囊蟲感染的重要因素之一。在開展防治工作中，有針對性地對男性青壯年農(nóng)民進行衛(wèi)生宣教，可收到事半功倍的效果。
囊蟲病因囊蟲寄生的部位和數(shù)目不同，其癥狀復雜多變，臨床表現(xiàn)各異，加上基層醫(yī)務人員對本病認識不足，所以誤診、漏診較多。本組病例平均4年才能確診，2年內(nèi)確診的僅有43.75%，一例患者甚至長達19年才能確診，給病人帶來巨大的經(jīng)濟損失和健康損害。因此，加強基層醫(yī)務人員對本病基礎知識的培訓，已經(jīng)刻不容緩。
致謝：本文承蒙廣西疾病預防控制中心李樹林副主任醫(yī)師悉心指導，特此致謝！
【參考文獻】
［1］羅光漢，周桂英，單曉陽.豬囊蟲病303例流行病學分析［j］.廣西醫(yī)科大學學報，1995，12（1）：65～66.
［2］戴偉，王蘊倩,張春運.囊蟲病免疫診斷研究進展［j］.中國寄生蟲病防治雜志,2001,14(3):227.
