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2月14至15日,國家電網公司召開了20__年紀檢監察工作會,3月1至2日,省公司召開了20__年紀檢監察工作會議,紀檢監察會議,紀檢監察會議的召開,是為了深入貫徹落實國家電網公司、省公司兩級工作會議精神,按照國家電網公司紀檢監察工作會議的要求,全面部署新形勢下的黨風廉政建設和反腐敗工作。會后,我局班子非常重視,于3月28日召開領導班子會,對省公司__x總經理的講話精神進行學習領會。通過學習,班子成員一致認為,__x經理的報告全面客觀地總結回顧了20__年黨風廉政建設和反腐敗所取得的成果,實事求是地分析了加強黨風廉政建設和反腐敗對企業發展戰略和發展方式的影響,明確提出了要深入開展黨風廉政建設和反腐敗斗爭,堅決克服各種消極腐敗現象,保持同人民群眾的血肉聯系。同時報告提出了黨風廉政建設和反腐敗方面取得了一定的成績,但還存在組多問題和不足,主要表現在七個方面。__x總還提出紀檢監察工作如何適應“一強三優”現代公司建設的需要,為公司改革發展穩定提供服務和保障中更加充分地發揮應有的作用,我們的紀檢監察工作始終要保持與時俱進的精神狀態,切實增強工作的責任感和使命感,準確把握公司發展過程中反腐倡廉工作的階段性特征,適時調整工作重點和工作方法,多謀創新之策,多出創新之舉,超前防范,有效預防,為推動“一強三優”現代公司建設提供堅強保證。
作為縣級供電企業,我們一定要嚴格按照李總的講話精神,認真謀劃好今年黨的廉政建設和反腐敗工作,全面部署新形勢下的黨風廉政建設和反腐敗工作,經過班子討論,結合工作實際,我局提出:一是統一思想,提高認識,切實增強做好紀檢監察工作的責任感和使命感。二是以學習貫徹為重點,堅定理想信念,筑牢思想道德防線。三是以落實科學發展觀為重要內容,強化執行力建設,確保公司上下政令暢通。四是堅持教育、制度、監督并重,積極構建誠摯和預防腐敗體系;五是加強組織領導,重視紀檢監察隊伍建設,努力提高工作能力和水平。六是廣泛宣傳,將會議精神傳達給每一名職工,利用黨員上黨課、簡報、宣傳資料等形式宣傳紀檢監察工作會議的精神,在全體員工中掀起學習紀檢監察工作會議精神的熱潮。20__年是實施“十一五”規劃的開局之年,也是加快建設“一強三優”現代公司的關鍵之年,做好新形勢下的紀檢監察工作,我們要統一思想,堅定信心,立足科學發展,致力改革創新,全面履行黨風廉政建設和反腐倡廉的工作職責,為加強建設“一強三優”現代公司做出新的貢獻。
3月30,我局組織全局130名職工,集中對__x講話進行了認真學習,同時下發通知,要求各部門單位要對照講話要求,認真謀劃部門黨風廉政建設和反腐敗工作,及時將會議精神傳達貫徹給每一位電力職工。
目前,我局廣大職工精神精神飽滿,學習熱情高漲,在全局上下營造了學習貫徹紀檢監察工作會議精神的濃厚氛圍。
一、組織領導
為加強對社會保險稽核和內部控制監督工作的領導與管理,經局長辦公會議研究,決定成立社會保險稽核和內控監督檢查工作領導小組,由邵鋒任組長,孫小平、江亞清、潘俊任副組長,成員為王余良、楊小祥、侯瑛、黃真、史雪霞、沈忠明、華立民、王新華、蔡志新。領導小組具體負責擬訂年度稽核和內控檢查工作計劃、方案,牽頭協調相關科室工作事宜,并組織實施。
二、稽核的內容、方法、程序
(一)稽核內容
1、繳費單位和繳費個人申報的社會保險繳費人數、繳費基數;
2、繳費單位和繳費個人按時足額繳納社會保險費情況;
3、社會保險費欠繳單位和個人的補繳情況;
4、國家規定的、上級部門交辦的稽核事項;
5、局黨組及局長辦公會議確定的稽核事項。
(二)稽核方法
社會保險稽核采取日常稽核、重點稽核、舉報稽核及委托稽核等方式進行。
(三)稽核程序
1、提前3日將進行稽核的有關內容、要求、方法和需要準備的資料等事項通知被稽核對象,特殊情況下的稽核也可以不事先通知。
2、社會保險稽核必須有兩名以上稽核人員共同進行,實施稽核工作時應先出示執行公務的證件,并向被稽核對象說明身份。
3、稽核情況應用本局統一印制的專用紙張做好筆錄,并由稽核人員和被稽核單位法定代表人(或法定代表人委托的人)簽名或蓋章,被稽核單位法定代表人拒不簽名或蓋章的,應注明拒簽原因。
4、對經稽核未發現違反法律、法規行為的被稽核對象,應當在稽核結束后5個工作日內書面告知其稽核結果。
5、對被稽核對象在參加社會保險和繳納社會保險費等方面存在的違法違規問題,要據實寫出稽核意見書,并在稽核結束后10個工作日內送達被稽核對象。被稽核對象應在限定時間內予以改正;對拒不改正的被稽核對象按照規定的程序實施行政處罰。
6、為被稽核單位和相關人員保守商業秘密與個人隱私,并為舉報人保密。
三、內部控制監督檢查的主要內容和辦法
(一)內部控制監督檢查主要內容
對照國家有關規定和經辦管理工作實際,對制定的制度、辦法進行審閱分析,評價其業務流程是否完備、崗位責任及目標任務是否明確、制約關系是否有效、責任追究是否嚴格及檢查制度的執行情況。具體檢查內容為:
1、參保單位和個人社會保險登記、變更、注銷手續是否完備。檢查資料是否齊全,工作程序是否完備,是否經過復核、審批,并有相關責任人簽字等。
2、繳費基數核定、調整的具體業務操作是否形成內在制約關系。檢查企業申報的繳費基數是否符合規定及與系統錄入的繳費基數是否一致。對欠費和緩繳、補繳的管理是否符合規定,臺帳記錄是否及時、清楚、完整、準確,手續是否完備。
3、個人賬戶管理是否符合規定,記錄是否準確。核對本期記入個人賬戶的金額與本期財務收入金額是否一致。
4、社會保險待遇審核、待遇支付、待遇調整及待遇資格認證是否符合有關規定和程序,具體業務操作是否形成制約關系。檢查各科室月度基金支付數據及增加、減少人數與金額是否準確并與財務撥付數據一致。檢查失業保險金(含農民合同制工人返鄉生活補助費)的申領、發放手續是否規范;檢查定點醫療機構(含定點零售藥店)醫療保險費用結算、醫療保險現金報銷窗口結報及“在定點醫療機構住院未用醫保卡的醫療費用”等六種情形結報的審核、發放手續是否規范;檢查工傷職工傷殘待遇、工亡遺屬待遇、工傷生育待遇的各項支出審核、發放手續是否規范;檢查農村社會養老保險參保與繳費、農村社會養老保險結付、數據拷盤和銀行卡審核、發放手續是否規范;檢查社會化發放業務工作程序及審核手續是否完備規范。包括離退休(職)待遇審批、一次性生活補助費審批、參保人員死亡待遇審批、銷戶支付審批、手工支付單審批、向銀行(單位)撥付養老待遇審批等。
5、財務核算是否符合有關規定,財務管理是否規范。檢查會計記錄和會計撥付單據的審批手續是否嚴格執行審批制度,手續是否完整,檢查資金支出授權審批方面的規定和支出審批狀況。檢查印章、支票、票據的保管、使用是否符合規定和安全。檢查核對銀行賬戶余額是否與銀行對賬單一致。
6、現金收入、給付窗口是否定期和不定期實行現金盤點。檢查現金余額是否準確及過大,是否有白條抵庫,解繳銀行是否及時。
7、財務是否對待遇支付環節傳來的待遇支出核定(結算)表進行復核,復核無誤后辦理支付結算。檢查實際支付額與業務表格(結算)數額是否一致。
8、系統管理和操作人員之間是否互不兼任,工作中能否相互制約,有關資料是否及時備份。檢查數據庫的管理和維護是否按有關規定和操作規程進行,檢查數據庫日志、業務操作記錄和痕跡,是否存在數據庫的不合法使用,導致數據的泄密、更改和破壞,對數據增、刪、改是否手續完備和符合有關規定。
(二)內部控制監督檢查辦法
1、領導小組每月召集相關科室對各科室涉及的基金財務報告和與基金收支相關的重要業務數據等進行集體審核,及時搜集財政、稅務、銀行等有關部門基金管理數據,進行檢查分析和信息比對。
2、采取日常監督檢查、重點環節監督檢查、舉報監督檢查等方式進行。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1.要凸現既往史,特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到。提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,影響實習成績。口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是要盡量做到。
記得在呼吸科的時候,組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實習已經有段時間了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
(一)加強領導,精心謀劃,全面啟動年各項工作。各縣(區)局都能及時組織傳達學習全省、全市食品藥品監督管理工作會議精神,認真落實各項安排部署,結合各自工作實際,制定了《年食品藥品監督管理工作要點》、《年政風行風建設實施意見》和工作人員職責分工,對年藥品市場日常監管、藥品安全專項整治、餐飲服務許可、政風行風建設、黨風廉政建設等工作進行了詳細的安排部署,明確了任務,靠實了責任。莊浪縣局領導與每位職工簽訂了責任書,深入推進了領導包片、劃片包干責任到人的監管工作機制。縣及時匯報銜接,縣政府召開了食品藥品安全工作會議,全面總結了年全縣食品藥品安全工作,表彰獎勵了年食品藥品安全工作“先進單位”、“先進個人”,安排部署了年食品藥品監管工作。
(二)認真履職,強化監管,大力整治藥械市場。一是按照市上的統一部署制定印發了《藥品安全專項整治工作實施方案》,成立了藥品安全專項整治工作領導小組,制定了《藥品安全專項整治工作實施意見》、《中藥材中藥飲片專項整治實施意見》,認真組織開展了藥品安全專項整治和藥械市場日常監督檢查工作。二是全面強化落實藥械生產經營企業第一責任人的責任意識,與各藥械生產經營單位簽訂了藥械質量安全責任書。三是加強對藥品(中藥飲片)生產企業的監管,督促企業嚴格落實質量管理規范,全面落實質量受權人制度。加強零售企業GSP再認證和《藥品經營許可證》換證工作,印發了GSP再認證告知書和換發《藥品經營許可證》工作告知書。對已受理的申請換發《藥品經營許可證》零售藥店,正逐戶組織開展現場檢查驗收工作。四是加強特藥監管,促使特藥監管網絡運轉正常。加強電子監管工作,普遍建立落實了電子監管周工作記錄制度,督促轄區特藥使用單位有效運行特藥監控信息網絡,及時建立真實完整的消耗記錄,加強特藥異常流向網上預警,嚴防特藥流入非法渠道。截止3月底,全市累計出動藥械執法人員1571人次,監督檢查藥械生產經營使用單位1329戶次,查處各類違法違規案件83件,罰沒款6.17萬元。縣局查處取締無證經營攤販1戶,查處非藥品冒充藥品案件6件,沒收非法藥械801盒(瓶、袋、公斤),監測移送違法違規保健食品廣告2起,受理并核查群眾舉報投訴5起,查實結案2起。崆峒區查處非藥品冒充藥品案件2件。全市監督抽驗藥品105批次,已檢出59批次,不合格17批次,不合格率36%。上報藥品不良反應報告44例;醫療器械不良事件17例。
(三)積極協調,及時完成食品安全部分職能移交承接,全面啟動餐飲服務許可工作。一是各縣都能嚴格遵照市政府的統一部署,按照“衛生局、食品藥品監督管理局相關職能的劃轉移交分兩步走”的原則要求和《市人民政府關于市衛生局市食藥監局部分職能調整劃轉的會議紀要》(平政紀〔〕5號)精神,及時匯報銜接,將綜合協調食品安全、組織查處食品安全重大事故的職責及食品藥品安全委員會辦公室日常工作移交衛生局;將衛生局承擔的餐飲服務環節食品行政許可職能劃轉移交食品藥品監督管理局,按期完成了第一步餐飲服務行政職能的交接。二是嚴格按規定程序全面履行餐飲服務行政許可職能。截止目前,全市共計受理餐飲服務行政許可事項40件,開展從業人員健康檢查280人、培訓106人,核發《餐飲服務許可證》16張。縣局還積極與縣物價局、縣財政局銜接,根據《省物價局財政廳衛生廳關于省疾病預防控制與衛生監督收費管理辦法實施細則的通知》(甘價費〔〕401號)規定,辦理了《收費許可證》、《省行政事業性收費票據申領準購證》,申領了《省事業性統一收費票據》,全面啟動了餐飲服務行政許可工作。三是積極籌劃,認真開展了餐飲服務日常監管工作的前期準備工作。借鑒藥品器械監管的成功經驗和做法,統一制定印發了《關于切實做好餐飲服務許可工作的通知》(平食藥監〔〕16號)明確了餐飲服務許可事權劃分、許可條件、申報材料、許可證受理核發程序等具體要求。印發了《關于切實加強餐飲服務保健食品監督管理工作的安排意見》(平食藥監〔〕28號)就餐飲服務食品、保健食品監管工作的指導思想、《食品安全法》及其實施條例宣傳貫徹落實、夯實監管環節規范化管理工作基礎、解決影響群眾飲食安全的隱患問題、推進餐飲食品安全長效機制建設、重視食品安全應急防范、加強執法能力建設等方面作了全面系統的安排部署;印發了《關于受理核發餐飲服務許可證的公告》;印制了《市餐飲食品安全第一責任人責任書》、《市貫徹落實〈食品安全法〉及相關法規告知書》、《市餐飲服務單位調查摸底表》、《市餐飲服務監督檢查記錄》和《餐飲服務單位公示欄目布局示意圖》、《從業人員培訓教材》、《培訓證》、《健康證》等為履行餐飲服務日常監管做了充分的準備工作。
(四)加強宣傳教育,為藥械監管和餐飲服務監管工作營造良好的社會氛圍。一是分期分批,認真扎實地組織開展了藥械從業人員繼續教育工作。講解了新修訂或出臺的法律法規政策和規范化管理措施;藥械安全專項整治重點工作;常見假劣藥械識辨知識;藥品、醫療器械不良反應基礎知識及報告的填寫要求;上年度藥品監督檢查中發現的普便存在的問題及整改措施;對違法行為的舉報投訴方法及渠道等內容;安排了GSP再認證和《藥品經營許可證》換證工作;通報了年藥械安全信用等級評定結果。止目前,全市共計舉辦培訓班26期,培訓從業人員4239人,總體培訓率達到了95%以上。二是組織開展了3・15消費者權益日和“世界衛生日”宣傳活動,對年查處的不合格藥械進行了集中銷毀。參與了科技、衛生“三下鄉”活動,向群眾大力宣傳藥品、餐飲食品、保健食品、化妝品監管法律法規和飲食用藥安全常識,共發放《食品安全知識讀本》、《食品藥品安全知識手冊》、《安全合理用藥》等宣傳材料21600余份,接受群眾現場咨詢1200余人次,收到了良好的宣傳效果,切實提高了人民群眾對食品藥品安全重要性的認識,增強了消費者的食品藥品安全意識和自我保護意識。三是加強政務信息報送。一季度,全市共上報政務信息92條,其中國家級媒體3條、省級媒體54條、市級媒體35條。縣局編發并刊登食藥監信息30條,其中省級網站登載17條,市級網站登載13條。
(五)注重信息化建設,全面開通了政務專網,實現了公文網絡傳輸。各縣區局都采取有效措施全面推進加強了信息化建設工作,取得了較好的成效,七縣(區)局全部建立了機關局域網,開通了政務專網,實現了文件收發無紙化,降低了辦公成本,提高了辦公效率,節約了機關開支。靜寧縣局第一季度,通過政務專網收發公文90余份,公文簽收率達到了100%。
二、存在問題
(一)工作進展不平衡的問題表現突出。從第一季度各縣(區)局工作報表和小結報告的工作情況來看,全系統工作進展不平衡的問題仍然比較突出,縣區之間工作差距較大,、靜寧縣工作扎實認真,整體工作靠前。工作處于中間水平,整體工作靠后的縣(區),需引起高度重視。
(二)有些工作沒有得到足夠重視。部分縣區局對藥品(中藥飲片)安全整治、藥品監督抽驗、對非藥品冒充藥品問題的查處沒有引起足夠的重視,對上級安排部署的藥品安全專項整治重點不明確,沒有掌握精神實質,還沒有上升到應有的高度,安排部署不到位,缺乏相應的工作資料。
(三)工作效率低下,質量不高。個別縣(區)、少數人員長期不在工作狀態,配合協調差,沒有形成一個整體的團隊精神和工作態勢,沒有完全做到盡心盡力盡責。不能嚴格按照政策規定和文件要求時限落實相關工作任務。個別縣報表及相關工作資料需要反復督促才能上報,報表數據前后矛盾,缺乏真實性,特別是今年第一季度的工作報表和第一季度工作小結上的數據多數不一致,個別單位出現了查辦案件數據小、上報備案數據大等問題,希望引起工作人員特別是審核簽字領導同志的高度重視,必須下身法糾正這一問題。
三、第二季度主要工作
(一)堅持用科學科學發展觀統一全系統干部職工的思想,教育干部職工進一步牢固樹立和踐行科學監管理念,創新推進科學監管體制,堅持用市局黨組確立提出的科學監管理念和“一三五”整體工作思路機制指導食品藥品監管工作實際,統一全系統干部職工思想行為和監管行為,達到人人掌握,融會貫通,并充分體現到監管工作的方方面面,體現到各項工作的重要環節。
省局統計巡查組于2011年4月17日至19日,對市統計工作進行了巡查。巡查組先后聽取了市統計工作情況匯報,抽取了環翠區的部分街道統計站以及30個調查單位進行了實地檢查,并就統計“四大工程”、統計數據質量控制等問題與有關同志進行了座談交流,省統計局于7月8日反饋了《省統計局關于對市統計工作巡查的意見》,針對反饋意見,市統計局采取四方面措施進行貫徹落實。
一、關于巡查反饋的主要問題和今后工作意見
(一)統計基層基礎工作比較薄弱。有的鄉鎮(街道)統計人員比較少,管理制度落實不夠到位,綜合職能發揮不夠好。企業統計人員變動頻繁,兼職較多,業務不熟悉,多數企業統計人員未取得統計從業資格證書;一些企業特別是中小企業統計工作不規范,統計臺賬、原始記錄不健全,上報統計數據隨意性較大,對統計數據質量造成一定的影響。
(二)有的單位對統計工作不夠重視,統計法制觀念淡薄,對統計工作的配合程度不高,在調整統計負責人時,未征求當地政府統計部門的意見。拒報、遲報、提供不真實、不完整統計資料的現象還時有發生。
(三)個別企業組織機構代碼、注冊類型與省統計局基本單位名錄庫記載的情況不一致;有的企業名稱不夠規范,行業、資質劃分不夠準確;企業統計臺帳登記不夠完整,個別指標數值有差異。
(四)對今后統計工作的意見和建議:希望市委、市政府要進一步加強對統計工作的領導;繼續加強統計基層基礎建設;進一步加強統計法制工作;進一步加強部門服務業統計工作。
二、關于反饋意見落實情況
市統計局對省統計局巡查后的反饋意見非常重視,市局黨組專門召開會議研究落實措施。對指出的問題進行了責任分工,并限期進行解決。主要從以下幾個方面入手,采取有力措施,切實提高統計工作整體水平。
(一)關于加強對統計工作的領導
1.進一步提高對統計工作重要性的認識,切實加強對統計工作的領導,抓好統計隊伍的思想建設、組織建設、業務建設,當好領導的參謀和助手。
2.大力支持市區統計部門、統計人員以及機關、企事業單位統計工作者依法進行統計工作;經常聽取部門統計和市區統計部門意見,及時幫助他們解決工作、學習和生活中的實際困難。
3.認真貫徹落實《統計法》關于“加強統一領導,實行分級管理”的統計管理體制要求,加強對統計工作的定期檢查,深入了解基層統計工作現狀,嚴格基層統計人員工作交接,加強對各市區統計局領導班子協管工作。
(二)關于加強統計基層基礎建設
1.進一步加強統計基層基礎建設。進一步完善《市鎮級(街道)統計機構規范化建設驗收標準》,按照“六有”、“四化”的要求加強基層統計站建設,要在強化鎮級統計機構建設的基礎上,向企事業單位、基層組織延伸,示范引路,典型推動,全面促進企業基層統計工作的規范化建設。加大對“企業一套表”的推廣力度,積極推廣應用“企業一套表網絡直報”系統。
2.繼續加大統計從業資格認定工作的力度。采取統計執法檢查與統計巡查相結合的工作方法,加大執法檢查工作力度,認真落實基層統計人員持證上崗制度,加強統計基礎管理工作,提高基層統計人員的素質,從源頭上抓實統計數據質量,提高政府統計公信力。
3.繼續深化對統計人員的統計教育工作。所有從事統計工作的專兼職人員,必須參加統計繼續教育,接受專業知識及業務技能的學習和培訓,全面提高自身業務素質和職業道德,適應新形勢發展的需求。
(三)關于進一步加強統計法制工作
1.加強學習,提高認識,嚴肅責任。號召全市統計系統繼續深入學習《統計法》和《統計違法違紀行為處分規定》,充分認識統計法制工作是法制政府依法行政的一個方面,堅持依法統計是依法行政在統計工作中的具體體現,是統計工作必須長期堅持的基本方針。自覺履行《統計法》和《統計違法違紀行為處分規定》,嚴肅行政執法責任制度,加大統計行政執法力度,適應新形勢對統計法制工作提出的新要求。
2.認真搞好統計法律法規知識宣傳教育活動建立年度普法宣傳計劃制度化。認真做好統計“六五”普法規劃中關于統計法律法規的宣傳教育工作,樹立依法統計意識,特別是對領導干部的統計法律法規知識的宣傳。同時,除繼續在全市機關干部“每周一題”學法手冊和《外資》刊物上登載統計法律法規知識外,力爭在市及市區級黨校、行政學院的主體班次里設置統計法律法規知識專題課程,增強單位對統計工作的重視和配合程度。
3.加大統計行政執法力度。建立定期統計執法監督檢查制度。推行統計執法檢查常態化,將常規檢查與普法宣傳相結合,有效突出重點執法大檢查和聯合執法大檢查,加大對統計違法案件的查處和典型案例向社會公開曝光的力度。嚴查拒報、遲報、提供不真實、不完整統計資料的違法行為,對市區統計局統計執法檢查工作進行統計監督檢查,保障統計行政執法落到實處。
(四)關于進一步加強部門服務業統計工作
1.加強部門服務業統計工作的組織、協調和交流,不定期召開服務業重點行業部門統計工作聯席會,明確各部門在服務業統計工作中的作用,深入了解部門服務業統計工作現狀、存在問題及未來發展方向,積極發揮部門聯動作用,協調推進服務業統計工作,共同做好全市服務業統計工作,根據經濟社會發展變化中出現的新情況、新問題及領導關注的問題及時提出新的研究題目,全面、準確、及時反映我市服務業發展情況。
2.在部門統計服務上,由日常服務向超前服務轉變。加強對經濟運行趨勢監測和預警,密切關注經濟和社會生活中出現的新情況、新問題,著力提高統計參與決策的能力和水平。
一要重點加強季度經濟形勢分析。要求各專業要掌握各行業的基本情況和經濟增長點,特別是新情況,做到了然于胸,為市委市政府提供及時、有價值的進度分析,隨時準備領導查詢。
一、精心組織,全力抓好城市道路項目建設。
在今年的城市道路建設項目中,我處將要堅持質量第一的原則,牢固樹立“百年大計,質量第一”的思想,增強科技含量,實現科學管理,提高工程質量,發揮工程效益,全力打造精品工程。堅持統籌兼顧的原則,在工程當中協調好各方面的關系,做好分部工程間的配合與銜接,全力打造系統工程。堅持以民為本的原則,科學施工、文明施工,做到便民、利民、少擾民、不擾民,全力打造民心工程,最終實現“保質量、保工期、保安全、保效益”的目標。
二、常抓不懈,抓好全年安全生產工作。
安全生產工作貴在常抓不懈,重在狠抓落實,同時也是我們城市建設當中常抓不懈的永恒主題,我們將在施工當中牢固樹立安全防范意識,逐步完善縱向到底橫向到邊的安全生產責任網絡體系,把安全生產責任落實到施工班組和個人,貫徹到全年的每月、每天、每時,不斷加大安全隱患排查、事前監督檢查和責任追究力度,把麻痹僥幸心理消滅在萌芽狀態。并認真貫徹落實建設工程安全生產標準化活動,堅持監督安全保證體系運行與監督工程實體防護相結合,堅持全面要求與重點監督相結合,堅持監督執法與服務指導相結合,通過全處上下的共同努力,實現全年無各種事故發生的目標。
三、轉變作風,促進政務公開透明進行。
從有利于群眾知情辦事和便于監督出發,采取多種形式,因地制宜、因事制宜的公開政務及運行狀況,完善和規范政務公開欄,極大地方便群眾來我處辦事。對涉及群眾切身利益的熱點問題,從依據到決策、執行、結果實行全過程動態公開,不斷創新服務的理念和舉措促進行政服務提質提速。做到在感情上貼近群眾,在決策上傾向群眾,在工作上相信群眾,在落實上依靠群眾,同時拓展服務領域,細化服務環節,完善服務舉措,強化服務質量,嚴格責任追究,實現由規范化服務向優質服務的轉變,由優質服務向親情化服務的延伸,塑造效能、服務、親情型單位的良好形象。
四、勤廉并重,大力推進精神文明建設。
為全面貫徹省工商局《關于落實文化部、公安部、信息產業部、國家工商行政管理總局〈關于開展“網吧”等互聯網上網服務營業場所專項治理的通知〉的工作意見》,按照市工商局的統一部署和要求,經局黨組研究決定,在城區范圍內開展互聯網上網服務營業場所(以下簡稱“網吧”)專項清理整頓活動,具體實施意見如下:
一、指導思想和工作目標
這次專項整治工作要以同志“三個代表”重要思想為指針,本著對黨和人民高度負責的精神,堅持“促進發展、加強管理、趨利弊害”的原則,依法從嚴治理“網吧”,通過清理整頓達到管理到位、經營規范,促進“網吧”健康有序發展的目的。
二、組織領導
為加強領導,協調一致,確保清理整頓工作順利進行,成立“章貢區工商行政管理局清理整頓‘網吧’工作辦公室”。
三、工作步驟
整個清理整頓工作分為三個階段,具體安排如下:
第一階段調查摸底。(七月八日至十二日)
各工商所要在前階段整治“網吧”的基礎上,進一步深入調查,掌握重點,做到底數清、情況明。
論文百事通在開展調查的同時,對所有網吧下發《重新審核登記注冊通知》,對無照、違規經營、存在安全隱患的網吧下達限期整改通知書,要求其必須于七月十二日前自行整改到位。
第二階段清理整頓和重新辦理審批登記。(七月十二日至七月二十日)
城區四個工商所各抽調一名工作人員,由綜合監管科牽頭組織成立專項工作組,實施清理整頓工作。對無照經營的堅決予以取締;對超范圍經營、擅自出租或轉讓營業場所營業執照的,從嚴予以查處;對存在安全隱患的,會同有關部門責令其停業整改。
各工商所要嚴格按照重新審核登記的程序,對“網吧”在內的互聯網上網服務營業場所重新審核登記,對未能獲得重新登記注冊的,依法吊銷其營業執照;專項清理整頓期間,一律停止對新的“網吧”等互聯網上網服務營業場所的登記注冊。新晨
第三階段驗收總結。(七月二十一日至七月二十五日)
各有關單位對此次清理整頓工作進行總結,寫出書面報告,接受省、市工商局的檢查驗收。
四、工作要求
1、要從講政治的高度,充分認識此次專項清理整頓工作的重要性、必要性、緊迫性和當前“網吧”存在問題的危害性。各單位要抓住重點,積極開展工作。加強溝通和聯系,主動通報情況,及時反饋信息,切實履行好工作職責。
2、各單位要嚴格按照國務院及國家、省、市工商局的要求,嚴格管理,不搞政策變通,要加強對“網吧”的登記注冊和日常監管工作,對清理整頓工作中有失職、瀆職行為的,將嚴肅追究有關人員的責任。
一、指導思想
以國家和省市文件為依據,通過新型農村社會養老保險“四個不出村”的創建,著力提高村居服務能力,轉變服務觀念,優化服務流程,提高辦事效率。全面構建覆蓋全區、經辦規范、流程統一、管理高效、服務到位、群眾滿意的新型農村社會養老保險經辦管理服務體系。
二、目標任務
積極做好新型農村社會養老保險“四個不出村”建設工作,按照“先易后難、重點突破、先行試點、全面鋪開”的工作思路,完善并規范新型農村社會養老保險“四個不出村”的公共服務平臺建設,真正實現“參保登記、個人繳費、待遇領取、權益查詢”四個不出村;達到“五有”,即“有一塊牌子、有一個固定辦公場所、有一名專職工作人員、有一套服務軟硬件設施、有一系列運行管理機制”的要求,為農村居民提高就地就近的全方位服務。
三、實施步驟和工作方法
(一)成立組織。為確保新型農村社會養老保險“四個不出村”創建工作的圓滿完成,決定成立區新型農村社會養老保險“四個不出村”創建工作領導小組,組長由區人社局黨組書記、局長鄭磊同志兼任、副組長由分管城鄉居民養老保險的副局長鐘乾驥同志擔任、成員由各科室負責人兼任,分別指派到12個鄉鎮具體負責“四個不出村”的包鄉指導工作。
(二)工作安排。此次創建工作從6月1日開始至6月30日結束,共分四個階段進行:
1、組織準備階段(6月1日至6月10日)。根據新型農村社會養老保險“四個不出村”創建內容和要求,各鄉鎮均要成立“四個不出村”工作領導小組,制定實施方案和推進計劃,對所有行政村(居)進行摸底調查,確定村居公共服務平臺站點設置,撥付專項經費以便工作開展,為新型農村社會養老保險“四個不出村”創建做好準備。
2、組織實施階段(6月11日至6月20日)。
(1)加強業務培訓。通過對村級業務經辦人員的政策和新農保經辦實務培訓,提高經辦人員對政策的認知程度和業務經辦能力,讓經辦人員了解“四個不出村”建設工作的重大意義、目標要求和具體措施,切實提高經辦人員的思想認識和為民服務觀念。
(2)加大基礎設施投入。一是保障硬件實施的投入。精心挑選“四個不出村”業務經辦服務點,并配置電腦、打印機、辦公桌、文件柜等必要設備;二是人員配備到位。建立健全村居協理員入職培訓和持證上崗制度,提升村級公共服務平臺的業務經辦能力;三是提供必需的經費保障。協調民豐銀行鄉鎮分支機構和鄉鎮財政所,確保新型農村社會養老保險業務經辦和金融服務網絡延伸到村居服務站點,切實做到機構、人員、經費、場地、網絡的“五到位”。
(3)加強服務平臺制度建設。制定一整套村級經辦服務管理制度,做到有辦事流程、有服務承諾、有工作職責、有服務公約等一系列運行管理機制。
(4)加強創建督查。區“四個不出村”創建工作領導小組將對創建工作成績突出的單位和個人給予表彰和獎勵,對影響創建工作的責任人將給予批評和懲戒;同時大力宣傳創建工作,利用各種媒介及時報道創建工作中的先進典型,促進我區“四個不出村”創建工作的順利開展。
3、考核驗收階段(6月21至6月30日)。各鄉鎮要認真梳理總結創建工作經驗,形成書面材料上報區農村社會養老保險處,同時對“四個不出村”的建設工作進行回頭望,查漏補缺,查找建設工作中的不足,并及時糾正到位,以迎接省、市對我區新型農村社會養老保險“四個不出村”創建工作的檢查驗收。
四、工作要求
1、加強領導、明確責任。各鄉鎮均要成立新型農村社會養老保險“四個不出村”建設工作領導小組,負責制定本鄉鎮創建工作計劃和方案,指導督促創建工作。鄉鎮主要領導要認真履行第一責任人的職責,切實加強領導,抓好組織實施,研究解決建設工作中遇到的實際困難和突出問題,采取有效的措施,將創建工作不斷推向深入。
關鍵詞:醫保 管理 經驗
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.269
醫療保險是社會保障體系中的重要組成部分,保證醫保工作有條不紊地進行,是構建和諧社會的重要基礎之一[1]。如何做好醫保定點醫院管理工作,關系到醫院、患者的切身利益,是政府保障勞動者權益和維護社會穩定的重要工作。
管理實踐
健全組織機構,人員落實到位:2008年在我院原有醫保辦公室的基礎上成立了醫保科,增加了人員配備,2009年醫院又成立了醫院醫保管理領導小組,由醫教部、院務部等相關職能科室負責人組成,分管副院長任領導小組組長,并賦予相應職能。醫院醫保領導小組辦公室成員由醫教部、院務部等人員組成。由醫教部主管,各個部門人員明確分工,相互配合,密切協同。
加強政策學習,提高全員素質:加強醫保政策的宣傳力度,深入臨床科室具體檢查指導,每年組織科室醫保知識講座5~8次,到課1500余人次。定期為進修生進行崗前培訓,講授醫保政策注意事項。定期住院總會上講評收集臨床科室醫保管理方面存在的問題。每月到全院各科室對醫保政策執行情況進行抽查,發現問題,現場及時糾正處理。周會講評醫保管理中的共性問題,實行重點科室重點跟進,重點講評。
發揮科室積極性,主動參與醫保管理:為確保醫保各種政策能及時培訓、落實到位,我院在臨床及醫保相關科室建立了醫保聯絡員隊伍,各臨床科室選派1名責任心強的醫生和1名護士作為本科的醫保聯絡員。制定了醫保聯絡員的職責、權利和義務。醫保聯絡員的主要職責為向科室其他醫護人員進行醫保政策的宣傳和培訓,處理日常醫療工作中出現的有關醫保問題,監督本科室醫保患者合理檢查、合理用藥情況,并重點分析醫保費用超定額原因并提出改進方案。醫保工作中碰到問題直接與醫保科溝通聯系,渠道暢通,使醫院醫保工作協調運轉。
強化信息手段,加大技術監管力度:為了更好的控制醫保病人醫療費用的不良增長,促進臨床醫師掌握醫保政策,醫保科與信息資料科從2007年12月開始聯合研制醫保監控管理軟件,2008年5月開始試運行,7月底在全院各臨床科室開始大規模應用,對醫保病人的藥品、診療項目、自費簽字手續及高值耗材使用審批手續實現電腦監控管理,避免了管理中人為因素帶來的隨意性。醫保監控軟件整合醫生工作站,實時監控,提示藥品使用比例,提醒醫師統籌支付比例,及統籌報銷金額,通過技術手段使主任和醫師了解整個病區醫保病人的費用情況,及時有效控制費用。
討 論
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。
重慶新橋醫院是第三軍醫大學第二臨床醫學院,始建于1944年,現已發展成為一所設備先進、學科齊全、技術力量雄厚,集醫療、教學、科研、預防保健等于一體的大型綜合性現代化教學醫院。作為國家首批三級甲等醫院,也是重慶市最早成為醫保定點的醫療機構之一,經過多年醫保管理的實踐,積累了一定的管理經驗,取得了一定成績,多次受到市級表彰。
醫保管理是政策性很強的一項工作:在醫保管理工作中我們體會到醫保管理是政策性很強的一項工作,必須實時不斷地向受保群眾與定點醫療機構進行政策宣傳。而且醫保工作涉及到醫院工作的諸多部門和環節,因此醫院必須轉變觀念,正確定位,從外延擴張到內涵發展,狠抓制度落實、組織健全,醫院形成了健全的內部管理體系,必然會最大限度減少違規現象的發生,使醫保管理部門管理難度降低,節約人力、物力消耗,可以把更多的精力投入到醫保擴面、完善政策中去[2]。全院上下合力形成“全民醫保,全員全院參與”的局面,為患者提供“優質、高效、低耗、舒適”的醫療服務,只有這樣,才能使醫院在激烈的醫療市場競爭中立于不敗之地。
醫保費用管控是醫保管理的中心工作:醫療保險的最終目的是通過降低個人難以承擔的醫療費用的風險來提高參保人員的健康水平,堅守醫療保險基金的安全底線,是一個從上到下、從“收”到“管”到“支”的系統工程,是一個醫保中心、定點醫院、患者三方的一個“博弈游戲”,是醫保管理的中心工作,也是醫院醫保管理工作的關鍵[3]。由于各個地區的經濟水平不同,各種結算管理辦法又各有優缺點,想做到保醫患三方都滿意是很難的,特別是作為醫療服務提供主體的醫院必須做好的醫保費用管控是任重而道遠的。
充分發揮醫保聯絡員作用是搞好醫保管理的重要舉措:構建一支高效的醫保管理團隊對于加強醫院的醫保管理大有裨益。由于醫保科專職的人員有限,定期組織科室醫保聯絡員學習醫保的相關政策,分析醫保管理中存在的問題,有助于提高整個團隊的醫保政策水平和執行力。我院醫保聯絡員制度的實施與不斷完善,通暢醫院內部環節管控,對保障醫保政策的落實發揮了積極的作用。
全方位多環節的質控體系是深化醫保管理的必由之路:在醫保管理方面,要加強醫保患者合理檢查、合理用藥的環節質控和出院病人的病歷質量終末質控相結合,加上完善的信息化管理手段,形成全方位多環節的質控體系是深化醫保管理的必由之路。
實踐證明,我們通過優質服務贏得了參保患者,隨著參保住院患者量的遞增,醫院未來的發展是美好的。但是,應該看到醫療保險制度改革雖已運行多年,但一個令多方滿意的方案還遠未達到,醫保管理工作任重而道遠,須全社會的參與和支持,積極探索研究一條適合國情,既節約醫療費用,又能提高服務效益的運行模式,將是今后醫保管理者共同努力的方向。
參考文獻
1 刑建麗,姚仲玲,孔若玫.實施醫療保險后醫療服務需求變化對醫院的影響與對策.中華醫院管理雜志,2001,17(12):754.