護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)小結(jié)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理教學(xué) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理學(xué)生經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，護(hù)理操作技能及相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)之后，為其提供一個(gè)把基礎(chǔ)理論知識(shí)，操作技能轉(zhuǎn)移到以病人為中心的高質(zhì)量護(hù)理中的媒介。臨床教學(xué)質(zhì)量的高低直接影響著所培養(yǎng)護(hù)理人才的素質(zhì)和護(hù)理教育的質(zhì)量[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在全國(guó)開展以來，在護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度等方面都有不同程度的提高，而在其中的護(hù)理學(xué)生是否也能感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念，形成優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的思維是很重要的，因?yàn)樽o(hù)理學(xué)生是我們護(hù)理的未來，從幼苗開始抓起，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)才能不斷壯大。下面就如何將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)植入我們的臨床護(hù)理教學(xué)，從以下幾方面來闡述：

1.對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生的綜合評(píng)估

護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生來自不同的院校，且包括中專生、大專生和本科生。他們?cè)谖幕A(chǔ)知識(shí)、人文社會(huì)知識(shí)、學(xué)習(xí)興趣、理解能力和自學(xué)能力方面均存在較大差異，因此整體素質(zhì)參差不齊，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知有所不同，對(duì)臨床護(hù)理帶教要求也不盡相同，因此，可以在實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，包括其心理狀態(tài)，知識(shí)水平，操作技能，理解能力，溝通能力，個(gè)性特征，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的設(shè)想，期望值等并設(shè)置臨床教學(xué)環(huán)境量表包括個(gè)性化、創(chuàng)新性、專注性、人性化、任務(wù)明確性、滿意度六方面進(jìn)行調(diào)查分析，從而制定個(gè)性化的實(shí)習(xí)計(jì)劃，最大程度地調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)學(xué)生的積極性。

2.規(guī)范系統(tǒng)的臨床教學(xué)目標(biāo)的制定

現(xiàn)代教育重視學(xué)生的身心全面發(fā)展，臨床護(hù)理要著重培養(yǎng)學(xué)生整體護(hù)理能力，即培養(yǎng)學(xué)生在臨床護(hù)理實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)知識(shí)獨(dú)立思考的能力，在實(shí)施護(hù)理程序時(shí)與病人溝通交流的能力及理解幫助病人解決問題的能力等，使其成為獨(dú)立、有創(chuàng)造性、可持續(xù)發(fā)展的個(gè)體。所以在臨床護(hù)理帶教過程中要有規(guī)范系統(tǒng)的教學(xué)目標(biāo)，帶教老師要有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面的經(jīng)驗(yàn)，使實(shí)習(xí)學(xué)生了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床學(xué)習(xí)中的重要性，老師帶教有依據(jù)，學(xué)生實(shí)習(xí)有方向，從而有效地對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合、全面、系統(tǒng)的培養(yǎng)。臨床教學(xué)是將現(xiàn)代教育理念具體化的過程。臨床教學(xué)目標(biāo)應(yīng)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的各個(gè)方面與不同層次、不同學(xué)習(xí)階段、不同學(xué)習(xí)場(chǎng)所的教學(xué)目標(biāo)結(jié)合起來，并使師生共同以此為依據(jù)，調(diào)動(dòng)教與學(xué)雙方的積極性，提高教學(xué)效果。

3. 創(chuàng)新臨床教學(xué)方法

教學(xué)方法是師生為完成一定教學(xué)任務(wù)所采用的活動(dòng)方式。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，可以采用示范教學(xué)法，學(xué)生看老師如何對(duì)病人進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

臨床護(hù)理教學(xué)以邏輯的嚴(yán)謹(jǐn)性來體現(xiàn)科學(xué)的嚴(yán)肅性，而護(hù)理實(shí)踐則在大量的現(xiàn)實(shí)變量中自我變通，創(chuàng)造性發(fā)揮教學(xué)的規(guī)范化和虛擬化，在實(shí)踐中被經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)用型操作所改變。因此，臨床教師的帶教模式應(yīng)將護(hù)理學(xué)理論與教育學(xué)理論相結(jié)合，創(chuàng)新教學(xué)方法，啟發(fā)式教學(xué)，激發(fā)同學(xué)興趣；開座談會(huì)，學(xué)生主動(dòng)發(fā)言，分享優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的心得和感受；PBL教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生辯證性思維能力和解決問題的能力，思考優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中有哪些是做得比較好的，哪些方面是需要改進(jìn)的。

4.臨床帶教老師的重要作用及要求

臨床教學(xué)質(zhì)量的提高，臨床帶教老師是關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的優(yōu)質(zhì)護(hù)士是臨床帶教老師的首選，合格的帶教老師能以良好的人格魅力影響學(xué)生。良好的人格魅力包括品格因素、才能因素、知識(shí)因素和感情因素。品格因素包括道德、品行、人格和作風(fēng)等。護(hù)理教師優(yōu)秀的品格可影響和感染每位護(hù)生。是激發(fā)和調(diào)動(dòng)他們積極性的一種潛在的無(wú)形的手段，可產(chǎn)生巨大的感召力和吸引力，往往取得事半功倍的效果。有才能的臨床帶教老師能解決各種難題，使人產(chǎn)生敬佩感。掌握豐富知識(shí)和技術(shù)的臨床帶教老師更易贏得學(xué)生的信任和配合，因?yàn)橛芍R(shí)構(gòu)成的影響力可增加學(xué)生對(duì)老師的信任感。教學(xué)過程不僅是知識(shí)、技能的傳遞過程，也是學(xué)生人生世界觀、價(jià)值觀、道德品質(zhì)、心理素質(zhì)的形成過程，因此選擇合格的臨床帶教老師在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的教學(xué)中顯得異常重要。同時(shí)老師要對(duì)對(duì)臨床護(hù)理學(xué)生給予人性化關(guān)懷，了解其個(gè)人的感受，對(duì)提出的合理要求盡量滿足[2]，使學(xué)生能夠全身心的投入到學(xué)習(xí)中。

5.臨床教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

臨床教學(xué)效果的評(píng)價(jià)可分為對(duì)臨床帶教老師的評(píng)價(jià)和對(duì)護(hù)理學(xué)生的評(píng)價(jià)。對(duì)臨床帶教老師采用全面質(zhì)量管理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度的評(píng)價(jià)，目標(biāo)是建立臨床護(hù)理帶教老師對(duì)持續(xù)改進(jìn)的承諾。具體包括關(guān)注護(hù)理實(shí)習(xí)生的強(qiáng)度，護(hù)理臨床教學(xué)中每項(xiàng)工作（帶教態(tài)度、帶教內(nèi)容、帶教方法、帶教效果）的質(zhì)量，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。肯定臨床帶教成績(jī)，糾正失誤，找出差距，使護(hù)理教學(xué)質(zhì)量呈階梯式上升。

對(duì)護(hù)理學(xué)生的評(píng)價(jià)采用多種方式多種層面，包括書面考試、技術(shù)操作、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，以及自我批評(píng)，老師評(píng)價(jià)，患者評(píng)價(jià)，綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)，溝通能力的評(píng)價(jià)。以此幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己需要改進(jìn)努力的方向。

6.臨床護(hù)理教學(xué)的反饋

對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生和臨床護(hù)理帶教老師的反饋采取積極的措施，著名管理學(xué)家戴明博士提出的戴明循環(huán)(PDCA循環(huán)）中即強(qiáng)調(diào)積極處理的重要性，如不處理，一切都成為徒勞。對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作進(jìn)行全程督導(dǎo)，對(duì)于提出的反饋意見及時(shí)討論，找到解決方案，將問題消滅在萌芽中。開展臨床護(hù)理教學(xué)老師座談會(huì)，學(xué)生出科小結(jié)會(huì)，加強(qiáng)老師與學(xué)生的溝通，這樣可以大大提高護(hù)理實(shí)習(xí)生和臨床護(hù)理帶教老師的積極性，使臨床帶教工作得到雙贏。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提高是一個(gè)有利保證，是護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)取得成功的保證，通過對(duì)護(hù)理學(xué)生的綜合全面的評(píng)估，合理的教學(xué)目標(biāo)的制定，優(yōu)秀稱職的帶教老師的培養(yǎng)，多樣靈活的教學(xué)方法的應(yīng)用，教學(xué)評(píng)價(jià)體系的不斷完善，護(hù)理實(shí)習(xí)生在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念方面的培養(yǎng)會(huì)不斷得到提升，真正了解護(hù)理工作是“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”的工作[3]。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 劉義蘭，王桂蘭，趙光紅.現(xiàn)代護(hù)理教育 [M]北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：165.

第2篇：護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)小結(jié)范文

【摘要】  目的  探討分階段目標(biāo)教學(xué)法在外校實(shí)習(xí)生教學(xué)中的應(yīng)用方法和效果 方法　對(duì)24名外校實(shí)習(xí)生實(shí)行分階段目標(biāo)教學(xué),根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)立導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，設(shè)立分階段教學(xué)目標(biāo)，每 階段進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)。結(jié)果　24名外校實(shí)習(xí)生考核全部達(dá)標(biāo)，患者對(duì)外校實(shí)習(xí)生的滿意度達(dá)到96%以上，操作考核平均92.56±2.81分，外校實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師的綜合滿意度達(dá)98.5%以上，護(hù)士長(zhǎng)關(guān)心帶教工作全院排名第二，教學(xué)物品齊全全院排名第二，關(guān)心學(xué)生思想、學(xué)習(xí)、生活全院排名第四，護(hù)理操作技能、溝通交流能力、健康教育能力等明顯提高。結(jié)論　對(duì)總體素質(zhì)參差不齊的外校實(shí)習(xí)生實(shí)行分階段目標(biāo)教學(xué)管理，能提高其專科素質(zhì)和綜合能力，取得良好的實(shí)習(xí)效果。

【關(guān)鍵詞】  目標(biāo)教學(xué)　外校實(shí)習(xí)生　帶教

        護(hù)理臨床教育作為學(xué)生理論與實(shí)際轉(zhuǎn)換的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)和聯(lián)結(jié)點(diǎn)［1-2］，是護(hù)生將基本護(hù)理理論與臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié), 是使護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必需具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。我區(qū)自2005年開始，接收來自全國(guó)各地的實(shí)習(xí)護(hù)生，實(shí)施分階段目標(biāo)教學(xué)法，取得了良好的實(shí)習(xí)效果，積累了豐富的臨床帶教經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)總結(jié)如下。

        1　資料與方法

        1.1 一般資料　收集2007年7月至2009年6月，接受外校護(hù)生24名，均為女性，實(shí)習(xí)時(shí)間48周，年齡21～23歲，來自全國(guó)各大院校。實(shí)習(xí)一個(gè)輪回為九周，實(shí)施病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，分輔助護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士三階段進(jìn)行。

        1.2 方法

        1.2.1能力評(píng)估　護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，設(shè)立導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，對(duì)護(hù)生進(jìn)行專科理論和基礎(chǔ)操作能力評(píng)估。目前我院的護(hù)生來自全國(guó)各地不同教學(xué)水平的院校，不同的生活習(xí)慣和文化給帶教帶來一定的難度。為此，我們?cè)谧o(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行一次能力評(píng)估。評(píng)估的內(nèi)容包括：各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，內(nèi)科護(hù)理學(xué)，腎專科相關(guān)理論，免疫抑制劑應(yīng)用原理，腎組織活檢術(shù)前、術(shù)后患者的護(hù)理等進(jìn)行綜合評(píng)估。

        1.2.2 設(shè)立分階段教學(xué)目標(biāo)　導(dǎo)師根據(jù)護(hù)生的理論水平和專科操作能力評(píng)估情況，設(shè)立理論與技能分階段教學(xué)目標(biāo)與總目標(biāo)，制定周目標(biāo)具體實(shí)施方法與實(shí)習(xí)周程表。

        1.2.2.1第一、二周：輔助階段　制定輔助階段知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)。通過操作示范、臨床小課等教學(xué)活動(dòng)，使護(hù)生能熟悉、掌握該階段目標(biāo)。在此階段鼓勵(lì)護(hù)生多深入病房，多接觸患者，重視基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，克服重治療、輕基礎(chǔ)護(hù)理的觀念和現(xiàn)象，利用她們較扎實(shí)的理論收集本學(xué)科護(hù)理的新知識(shí)、新技能，更好地為護(hù)理工作服務(wù)。臨床帶教教師必須嚴(yán)格要求自己，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)學(xué)風(fēng)，嚴(yán)格的工作作風(fēng)和奉獻(xiàn)精神，以身作則，以人格魅力潛移默化地引導(dǎo)護(hù)生盡快進(jìn)入護(hù)士角色。

        1.2.2.2第三、四、五周：執(zhí)行階段　制定執(zhí)行階段知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)。通過教學(xué)查房、操作示范、臨床小課教學(xué)活動(dòng)，使護(hù)生能熟悉、掌握該階段目標(biāo)。此階段加強(qiáng)護(hù)生崗位責(zé)任感培養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)生職業(yè)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)；教會(huì)學(xué)生科學(xué)、合理、有計(jì)劃、正確地執(zhí)行醫(yī)囑，懂得分辨工作中的輕、重、緩、急，懂得在搶救危重病患時(shí)的積極配合及應(yīng)急處理，讓她們知道每一項(xiàng)護(hù)理工作都直接關(guān)系到治療的效果和目的，并懂得如何有計(jì)劃有條理地安排繁忙而瑣碎的護(hù)理工作；指導(dǎo)護(hù)生從細(xì)微之處著手，一招一式練操作、一點(diǎn)一滴抓養(yǎng)成，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，把好帶教質(zhì)量關(guān)。 

        1.2.2.3第六、七、八、九周：責(zé)任階段　制定責(zé)任階段知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo) 通過教學(xué)查房、操作示范、臨床小課教學(xué)活動(dòng)，使護(hù)生能熟悉、掌握該階段目標(biāo)。此階段重視護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)，按整體護(hù)理要求學(xué)生，從學(xué)生負(fù)責(zé)護(hù)理的患者中抽考一例患者，以提高學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理患者的能力，教師根據(jù)學(xué)生個(gè)體水平逐步示范和學(xué)生練習(xí)，學(xué)生在有實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步規(guī)范操作程序，熟練操作步驟。

        1.2.3帶教老師的選定　根據(jù)不同層次護(hù)生的教學(xué)要求，選擇不同職稱、學(xué)歷的護(hù)理人員進(jìn)行臨床教學(xué)。要求教師具有良好的職業(yè)素質(zhì)，扎實(shí)的理論知識(shí)和高度的責(zé)任心 。帶教教師扮演著既是護(hù)士又是教師的雙重角色。護(hù)士不但肩負(fù)著導(dǎo)師的專職，同時(shí)有著自身的職責(zé)，所以，應(yīng)具有高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心。帶教老師首先要嚴(yán)格要求自己，以身作則，不斷加強(qiáng)自我修養(yǎng)，引導(dǎo)護(hù)生從思想上重視熱愛護(hù)理專業(yè)，珍惜患者的身體及生命，讓她們知道護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到治療的效果和目的。同時(shí)指導(dǎo)護(hù)生對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容都能做到及時(shí)、準(zhǔn)確，不僅可以為醫(yī)生診斷治療提供可靠的數(shù)據(jù)，又把自己所學(xué)的理論在實(shí)際工作中得到充分的發(fā)揮。

       1.2.4階段考核、評(píng)估、小結(jié)與反饋　護(hù)生每完成一個(gè)實(shí)習(xí)階段，由導(dǎo)師負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)生操作進(jìn)行考核與評(píng)估，階段小結(jié)與反饋，對(duì)存在問題進(jìn)行總結(jié)，指導(dǎo)護(hù)生在下一階段進(jìn)行改進(jìn)。

        2　結(jié)果 

        24名外校實(shí)習(xí)生考核全部達(dá)標(biāo)，患者對(duì)外校實(shí)習(xí)生的滿意度達(dá)到96%以上，操作考核平均92.56±2.81分，外校實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師的綜合滿意度達(dá)98.5%以上，護(hù)士長(zhǎng)關(guān)心帶教工作全院排名第二，教學(xué)物品齊全全院排名第二，關(guān)心學(xué)生思想、學(xué)習(xí)、生活全院排名第四，護(hù)理操作技能、溝通交流能力、健康教育能力等明顯提高。

        3　討論

        3.1目標(biāo)管理就是在組織內(nèi)管理人員與下屬在具體和特定的目標(biāo)上達(dá)成協(xié)議并寫成書面文件，定期以共同指定的目標(biāo)為依據(jù)來檢查和評(píng)價(jià)目標(biāo)達(dá)到情況的一種管理方法［3］。我區(qū)針對(duì)實(shí)習(xí)生來自全國(guó)各地不同教學(xué)水平的院校,根據(jù)實(shí)習(xí)生的實(shí)際情況設(shè)立分階段目標(biāo)進(jìn)行管理，按計(jì)劃循序漸進(jìn)地進(jìn)行帶教,確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，為臨床輸送高質(zhì)量、高水平的護(hù)理人才。

        3.2 實(shí)習(xí)生來自全國(guó)各地，不同的生活習(xí)慣和文化給帶教帶來一定的難度。帶教老師要多關(guān)心實(shí)習(xí)生的生活和學(xué)習(xí)情況，及時(shí)了解實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)和計(jì)劃的完成情況，實(shí)行人性化管理，及時(shí)收集實(shí)習(xí)生的意見和建議，及時(shí)修正帶教計(jì)劃,保證帶教計(jì)劃的落實(shí)，不斷提高帶教質(zhì)量。

        4 小結(jié)

        臨床帶教是培養(yǎng)素質(zhì)型、多向型、創(chuàng)新型護(hù)理人才的關(guān)鍵階段［4］。我區(qū)的臨床帶教方法受到實(shí)習(xí)護(hù)生的喜愛和好評(píng)，患者對(duì)外校實(shí)習(xí)生的滿意度達(dá)到96%以上，操作考核平均92.56±2.81分，外校實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師的綜合滿意度達(dá)98.5%以上，護(hù)士長(zhǎng)關(guān)心帶教工作全院排名第二，教學(xué)物品齊全全院排名第二，關(guān)心學(xué)生思想、學(xué)習(xí)、生活全院排名第四。對(duì)總體素質(zhì)參差不齊的外校實(shí)習(xí)生實(shí)行分階段目標(biāo)教學(xué)管理，能提高其專科素質(zhì)和綜合能力，取得良好的實(shí)習(xí)效果。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]mcglothin w.j.patterns of professional nursing education. new york. g. p. putnam’s sons，1960.

[2]howkins e.j.ewens a. how students experience professional socialization.international journal of nursing stadies,1999,35(1):41-49.

第3篇：護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)小結(jié)范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；教學(xué)目標(biāo)；教學(xué)模式；綜述文獻(xiàn)

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局在《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程實(shí)施方案》（2015）中指出，國(guó)家將持續(xù)推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，使更多社區(qū)居民能夠享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)［1］。《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中指出，推行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是我國(guó)公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分［2］。由此可見，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受國(guó)家政策的支持，也肩負(fù)全民保健的重任。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展需要人才的支撐［3］，護(hù)士是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要人力保障，但目前社區(qū)護(hù)士配置不足［4］。因此，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理教學(xué)、培養(yǎng)應(yīng)用型社區(qū)護(hù)理人才是當(dāng)今高校護(hù)理教育面臨的任務(wù)。社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)是保障人才質(zhì)量的重要途徑［5］，雖然社區(qū)護(hù)理學(xué)已作為我國(guó)本科護(hù)理教育的一門必修課，但其實(shí)踐教學(xué)（包括實(shí)訓(xùn)課、見習(xí)、實(shí)習(xí)）尚缺乏系統(tǒng)的研究。基于此，借國(guó)家推動(dòng)應(yīng)用型高校轉(zhuǎn)型的契機(jī)，筆者系統(tǒng)檢索并閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)我國(guó)社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的研究進(jìn)展如下。

1社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容

教學(xué)目標(biāo)具有方向性的作用，指導(dǎo)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)定。但李煥等［6］調(diào)查國(guó)內(nèi)社區(qū)護(hù)理方向碩士的培養(yǎng)目標(biāo)發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)目標(biāo)存在籠統(tǒng)、指導(dǎo)性和可操作性不強(qiáng)的問題。《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》［7］提到本科《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)目標(biāo)為：在帶教老師的指導(dǎo)下，完成本階段的臨床實(shí)踐后，學(xué)生能夠進(jìn)行社區(qū)評(píng)估和家庭健康評(píng)估，參與社區(qū)慢性病患者的管理工作，進(jìn)行社區(qū)健康教育。該實(shí)習(xí)目標(biāo)較具體，具有較好的指導(dǎo)性和操作性，但是未提及實(shí)訓(xùn)和見習(xí)的教學(xué)目標(biāo)。《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》指出，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿病）、重性精神疾病患者管理、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理［2］。因此，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)應(yīng)為通過系列的實(shí)訓(xùn)、見習(xí)和實(shí)習(xí)，使學(xué)生基本具備獨(dú)立完成上述11個(gè)項(xiàng)目中的護(hù)士角色工作內(nèi)容的能力。關(guān)于實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》［7］要求實(shí)習(xí)的內(nèi)容應(yīng)包括參與社區(qū)評(píng)估、家庭訪視、社區(qū)慢性病管理、預(yù)防接種、社區(qū)健康教育5個(gè)項(xiàng)目各至少1次。然而這些實(shí)習(xí)內(nèi)容相較于《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》［2］的11項(xiàng)內(nèi)容存在不一致。筆者認(rèn)為實(shí)習(xí)內(nèi)容應(yīng)囊括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的11個(gè)項(xiàng)目，使學(xué)生基本具備完成上述11個(gè)項(xiàng)目的能力。而關(guān)于實(shí)訓(xùn)和見習(xí)的教學(xué)內(nèi)容，我國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一的文件或教材給出具體的意見［8］，教學(xué)內(nèi)容多為教師根據(jù)現(xiàn)有客觀條件、技能項(xiàng)目的重要性自行決定，主要為健康教育、家庭訪視、預(yù)防接種。因此，相關(guān)教育者有必要編寫一部符合護(hù)理學(xué)本科專業(yè)認(rèn)證要求，并配套于《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》［2］的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教材，為護(hù)理專業(yè)教師和學(xué)生提供參考。因?qū)ι鐓^(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的重視度不足，社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課課時(shí)普遍較少，如南京中醫(yī)藥大學(xué)社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)為8學(xué)時(shí)（社區(qū)護(hù)理學(xué)總學(xué)時(shí)為36學(xué)時(shí)）［9］。《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》［7］給出的參考學(xué)時(shí)是實(shí)踐教學(xué)最低6學(xué)時(shí)（理論學(xué)時(shí)18學(xué)時(shí)），最高27學(xué)時(shí)（理論學(xué)時(shí)27學(xué)時(shí)），實(shí)習(xí)1～4周。而西方國(guó)家院校的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐學(xué)時(shí)往往與理論學(xué)時(shí)相當(dāng)［10－11］。我國(guó)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容多而學(xué)時(shí)少，學(xué)生的見習(xí)和實(shí)習(xí)只能蜻蜓點(diǎn)水，不能深入了解社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。鄭桃云等［12］研究比較了傳統(tǒng)的28個(gè)理論學(xué)時(shí)加2個(gè)實(shí)踐學(xué)時(shí)的對(duì)照組與10個(gè)理論學(xué)時(shí)加20個(gè)實(shí)踐學(xué)時(shí)的觀察組學(xué)生的考核成績(jī)，結(jié)果兩組理論成績(jī)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而觀察組實(shí)踐技能成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組。孔令磷等［13］的研究結(jié)果同樣支持增加實(shí)踐學(xué)時(shí)。因此，多位學(xué)者呼吁增加社區(qū)護(hù)理實(shí)踐課學(xué)時(shí)［9－12］。

2教學(xué)模式

我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育者已開展較多社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式的研究，比較成熟的有教學(xué)做模式、多位一體模式。

2．1教學(xué)做模式

教學(xué)做模式即先進(jìn)行理論教學(xué)，然后學(xué)生確定具體項(xiàng)目、自主學(xué)習(xí)，再行實(shí)踐。有2項(xiàng)研究探討了該教學(xué)模式［14－15］，認(rèn)為可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高健康教育能力。如針對(duì)“健康教育”這一技能，教師經(jīng)理論授課后，在縮減理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，給出學(xué)生自學(xué)的時(shí)間，引導(dǎo)學(xué)生確定一個(gè)健康教育的主題，如社區(qū)高血壓患者的健康教育、校園同學(xué)的健康教育，引導(dǎo)學(xué)生自行分解任務(wù)、查找資料，確定講稿，然后開展實(shí)際的健康教育活動(dòng)，完成任務(wù)，最后師生共同總結(jié)。教學(xué)做模式對(duì)學(xué)時(shí)、學(xué)生能力的要求較高，學(xué)生需要具備文獻(xiàn)檢索能力、活動(dòng)的組織策劃能力，這樣才能“學(xué)”、“做”，另外還需要給予學(xué)生充分的學(xué)時(shí)，否則占用學(xué)生大量課余時(shí)間會(huì)影響積極性和教學(xué)效果。此外，在開展每一個(gè)教學(xué)內(nèi)容的“做”環(huán)節(jié)之前，教師需要提前準(zhǔn)備好實(shí)踐條件，如與實(shí)踐基地協(xié)商準(zhǔn)備。

2．2多位一體模式

多位一體模式即對(duì)學(xué)習(xí)、實(shí)踐、科研、服務(wù)進(jìn)行整合，使學(xué)生通過連貫的訓(xùn)練獲取技能。多所院校實(shí)施多位一體的實(shí)踐教學(xué)模式［16－17］。學(xué)習(xí)－實(shí)踐－科研－服務(wù)四位一體教學(xué)模式的運(yùn)行方法為：學(xué)生在校內(nèi)接受必要的理論和實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)，然后去社區(qū)教學(xué)基地見習(xí)，再利用課余時(shí)間進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行科研訓(xùn)練，并以志愿者的形式，利用課余時(shí)間進(jìn)入社區(qū)、學(xué)校、養(yǎng)老結(jié)構(gòu)為不同人群服務(wù)。田玉梅等［17］的“四位一體”實(shí)踐教學(xué)體系由4個(gè)實(shí)踐平臺(tái)，即學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，以及4大實(shí)踐模塊，包括校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、校外見習(xí)、社區(qū)實(shí)習(xí)及社會(huì)服務(wù)組成，研究結(jié)果表明這種“四位一體”社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系可提高學(xué)生的溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、健康教育能力、分析問題和解決問題能力、科研能力等社區(qū)護(hù)理綜合能力，同時(shí)，還可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)單一的見習(xí)模式固定時(shí)間段、對(duì)社區(qū)了解不深入的缺點(diǎn)，有助于完善社區(qū)護(hù)理教學(xué)體系。林梅［8］也指出學(xué)校和社區(qū)的緊密合作實(shí)現(xiàn)了理論緊密聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)要求，有助于造就貼合崗位需求的應(yīng)用型人才。多位一體教學(xué)模式要求有足夠數(shù)量的、成熟的實(shí)踐基地，能夠提供給所有學(xué)生充分的見習(xí)機(jī)會(huì)和進(jìn)行科研調(diào)查、志愿服務(wù)的社區(qū)人群。另外，對(duì)教師的能力和數(shù)量要求也較高，在學(xué)生的課外科研訓(xùn)練和志愿服務(wù)活動(dòng)中提供輔導(dǎo)。此外，該模式需要教師設(shè)計(jì)出合理的學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系與之配套。

3實(shí)踐教學(xué)方法

3．1情景模擬教學(xué)法

情景模擬教學(xué)是按照教學(xué)內(nèi)容，教師限定主題，給出案例，讓學(xué)生設(shè)計(jì)劇本并扮演。期間，學(xué)生需要翻閱教材、文獻(xiàn)或網(wǎng)絡(luò)資源，組內(nèi)探討后形成劇本，間接促進(jìn)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容；同時(shí)在角色扮演的過程中，學(xué)生操練了技能［18－19］。盧小春［20］研究表明，在社區(qū)實(shí)踐基地條件薄弱的欠發(fā)達(dá)地區(qū)，實(shí)施情景模擬教學(xué)可以克服客觀條件的不足，提高教學(xué)質(zhì)量。通過情景模擬開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)，可以讓學(xué)生深入了解和學(xué)習(xí)社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目，但對(duì)學(xué)時(shí)要求高。

3．2任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法

王娟等［21］在其社區(qū)護(hù)理見習(xí)教學(xué)中采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，分步驟完成教學(xué)。第一步，教師給出總?cè)蝿?wù)和要求；第二步，教師設(shè)置不同情境，要求學(xué)生完成子任務(wù)，如為完成“掌握兒童預(yù)防接種的方法”這個(gè)子任務(wù)，教師安排學(xué)生進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院預(yù)防接種室的真實(shí)情景現(xiàn)場(chǎng)觀察；第三步，小組匯報(bào)任務(wù)完成情況，教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)。研究顯示該方法學(xué)生認(rèn)可度高，知識(shí)掌握程度好。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)讓學(xué)生帶著明確的不同的任務(wù)或目標(biāo)去實(shí)踐，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，節(jié)省時(shí)間，可應(yīng)用于見習(xí)和實(shí)習(xí)教學(xué)。但是由于學(xué)生的任務(wù)不同，其實(shí)踐學(xué)習(xí)的重點(diǎn)也就不同，也就是說，學(xué)生會(huì)僅局限于學(xué)會(huì)自己的小任務(wù)，而對(duì)其他的內(nèi)容不甚了解。因此，運(yùn)用此種教學(xué)方法時(shí)，教師要采用有效的教學(xué)策略讓學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)、組間交流，在最后的總結(jié)中，強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生學(xué)習(xí)其他同學(xué)的任務(wù)匯報(bào)，保證所有學(xué)生掌握所有的實(shí)踐內(nèi)容。

3．3體驗(yàn)式教學(xué)法

李玉霞等［22］介紹了體驗(yàn)式教學(xué)在《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用，分為5個(gè)階段，分別為感知階段、體驗(yàn)階段、分享交流階段、整合階段、實(shí)踐與應(yīng)用階段，其中，感知階段為理論學(xué)習(xí)，體驗(yàn)階段是讓學(xué)生依據(jù)所學(xué)知識(shí)，在節(jié)假日對(duì)朋友的家庭進(jìn)行一次規(guī)范的訪視。韓愛敏等［23］進(jìn)行了社區(qū)護(hù)士崗位體驗(yàn)教學(xué)，收到較好的效果。體驗(yàn)式教學(xué)方法中“體驗(yàn)階段”是關(guān)鍵，而為了保證學(xué)生“體驗(yàn)”順利，教師應(yīng)提前審核學(xué)生的“體驗(yàn)”計(jì)劃，或者在學(xué)生“體驗(yàn)階段”有教師隨從指導(dǎo)，解決學(xué)生遇到的問題。

3．4PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法已廣泛應(yīng)用于高校教學(xué)，部分教師也將其引入到社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，效果良好。但陳曉容等［24］總結(jié)在實(shí)施社區(qū)護(hù)理的PBL教學(xué)中，案例應(yīng)該貼合教學(xué)內(nèi)容、貼合實(shí)際，提供重要的數(shù)據(jù)信息；教師除有充分的知識(shí)儲(chǔ)備外，還應(yīng)有調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、巧妙引導(dǎo)學(xué)生的能力。另外，開展PBL教學(xué)需要學(xué)校提供足夠的網(wǎng)絡(luò)信息資源和教室。

3．5“標(biāo)準(zhǔn)化病人、標(biāo)準(zhǔn)化家庭”教學(xué)法

路陶生等［25］培訓(xùn)學(xué)生為“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，用于社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，對(duì)開展情景模擬教學(xué)和技能考核提供了支持和便利。培訓(xùn)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”、在社區(qū)家庭中建立“標(biāo)準(zhǔn)化家庭”，如新生兒家庭、慢性病患者家庭、空巢老人家庭，將極大便利于實(shí)訓(xùn)、見習(xí)和實(shí)習(xí)教學(xué)開展［26］。但是建立這些“標(biāo)準(zhǔn)化家庭”僅靠教師的力量不夠，實(shí)施起來可能會(huì)存在居民不愿配合的困難，需要學(xué)校層面和社區(qū)層面相互協(xié)作，逐步建立起多類“標(biāo)準(zhǔn)化家庭”。

3．6反思性教學(xué)法

侯睿等［27］在社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用反思性教學(xué)法，護(hù)生每周記錄1件最有感觸的事，并分析自己的得失對(duì)錯(cuò)，每周末帶教老師組織小組討論，研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生成績(jī)有所提高。但該方法對(duì)教師的帶教水平，尤其是總結(jié)、點(diǎn)評(píng)能力有較高的要求，同時(shí)學(xué)生記錄的1周內(nèi)最有感觸的事，應(yīng)提前予以限定為與社區(qū)護(hù)理專業(yè)技能相關(guān)，否則可能會(huì)偏離教學(xué)目標(biāo)。另外，此種教學(xué)方法雖已普遍應(yīng)用，但尚缺乏可量化的、易于操作的評(píng)價(jià)方法，需要教師應(yīng)用此法前進(jìn)行設(shè)計(jì)。

4實(shí)踐教學(xué)基地及帶教管理

實(shí)踐教學(xué)基地是開展實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)。為培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型社區(qū)護(hù)理人才，必須開辟多類型的實(shí)踐基地。國(guó)外的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地囊括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、康復(fù)中心、各級(jí)學(xué)校或企業(yè)的醫(yī)務(wù)室、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)，可以滿足各類實(shí)踐教學(xué)需要。目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地多為單一的社區(qū)醫(yī)院，因此積極構(gòu)建多類型的社區(qū)實(shí)踐基地，為學(xué)生實(shí)踐教學(xué)提供平臺(tái)，是教育者的工作方向之一。社區(qū)實(shí)踐基地的帶教管理對(duì)保證教學(xué)質(zhì)量同樣重要。韋秋燕等［28］介紹其所在社區(qū)醫(yī)院的帶教管理，具體措施包括專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的接收分配、遴選優(yōu)秀的帶教老師、制定具體的實(shí)習(xí)計(jì)劃、靈活實(shí)施教學(xué)和階段性進(jìn)行總結(jié)交流，通過這些帶教管理措施，高質(zhì)量地完成了社區(qū)實(shí)踐教學(xué)。但湯豐榕等［29］指出社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)中存在教學(xué)計(jì)劃執(zhí)行不充分、其他部門配合不佳、帶教教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)欠缺等問題。分析原因，一方面，社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)管理未得到主管部門的重視，相應(yīng)的人財(cái)物支持不夠；另一方面，社區(qū)帶教老師雖工作經(jīng)驗(yàn)豐富，但學(xué)歷相對(duì)低，教學(xué)能力較弱。因此可多與學(xué)校的專業(yè)教師加強(qiáng)交流，集體備課，相互學(xué)習(xí)，提高教學(xué)水平。

5社區(qū)實(shí)踐教學(xué)的考核和評(píng)價(jià)

評(píng)估教學(xué)效果、督促師生學(xué)習(xí)，考核和評(píng)價(jià)是教學(xué)過程中必不可少的環(huán)節(jié)。向燕卿等［30］引入發(fā)展性評(píng)價(jià)，即針對(duì)知識(shí)、技能、學(xué)習(xí)態(tài)度、創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力、交流合作能力、責(zé)任心、組織協(xié)調(diào)能力8個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，知識(shí)和技能分別采用試卷和技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)量化評(píng)分，其他方面均采用5等級(jí)評(píng)價(jià)，然后量化；評(píng)價(jià)者由帶教老師、社區(qū)人群代表、學(xué)生自己組成，評(píng)價(jià)時(shí)間為每個(gè)月1次（實(shí)習(xí)時(shí)間不詳）。此評(píng)價(jià)方法注重過程，讓學(xué)生參與評(píng)價(jià)，注重學(xué)生能力的提高，值得同行借鑒。孔令磷等［13］在其教改項(xiàng)目中縮減《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的理論學(xué)時(shí)，增加實(shí)踐學(xué)時(shí)至16學(xué)時(shí)，實(shí)踐能力評(píng)價(jià)由學(xué)校教師和社區(qū)帶教教師共同完成，對(duì)每名學(xué)生的出勤情況、實(shí)踐表現(xiàn)、書面作業(yè)質(zhì)量三方面給予評(píng)分，比例為1∶5∶4。實(shí)踐表現(xiàn)主要包括學(xué)生的溝通能力、技能操作能力、團(tuán)隊(duì)合作能力，書面作業(yè)包括幻燈片、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、健康教育計(jì)劃書、居民健康檔案。此評(píng)價(jià)方法也是一種過程性評(píng)價(jià)。目前社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的考核還沒有具體的可操作性強(qiáng)的方案。筆者認(rèn)為在實(shí)踐教學(xué)中，發(fā)展性評(píng)價(jià)可以全面評(píng)價(jià)學(xué)生的能力，并對(duì)其量化，但過程略繁雜，如果學(xué)生數(shù)量大，實(shí)施起來存在困難。因此，需要制定一套切實(shí)可行的具體的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)考核辦法。

6小結(jié)

第4篇：護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)小結(jié)范文

【論文摘要】目的 總結(jié)急診室?guī)Ы坦ぷ鹘?jīng)驗(yàn)，為護(hù)士的臨床實(shí)習(xí)工作創(chuàng)造條件，打下堅(jiān)實(shí)的崗位基礎(chǔ)。方法 綜合分析目前急診室?guī)Ы碳白o(hù)士臨床實(shí)習(xí)體現(xiàn)出來的各種問題，通過深入討論后制定科學(xué)措施處理。結(jié)果 經(jīng)過對(duì)所面臨的帶教問題制定處理方法后，使得急診帶教及護(hù)生的實(shí)習(xí)能力明顯加強(qiáng)，對(duì)護(hù)理學(xué)工作認(rèn)識(shí)更加深刻。結(jié)論 護(hù)士、護(hù)士實(shí)習(xí)生均得到了很多的收獲，對(duì)于今后的工作很有幫助。 

 

從醫(yī)院的實(shí)際工作情況看，臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)中不可缺少的過程，臨床帶教質(zhì)量好壞對(duì)于護(hù)士人員的培養(yǎng)有著決定性作用，并影響了我國(guó)護(hù)理教育水平的提高。急診室在護(hù)士實(shí)習(xí)計(jì)劃里是涉及到最多的科室，也是實(shí)習(xí)的必經(jīng)環(huán)節(jié)，在醫(yī)院里屬于跨科室的、綜合性較強(qiáng)的臨床科室。經(jīng)過一段時(shí)間的急診實(shí)習(xí)，既能讓學(xué)生體驗(yàn)理論知識(shí)，也能感悟到實(shí)踐帶來的教育價(jià)值。 

1急診室?guī)Ы堂媾R的問題 

1.1興趣不強(qiáng)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)本是一項(xiàng)十分有趣的活動(dòng)，實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)該顯現(xiàn)出活躍的一面。而現(xiàn)實(shí)臨床實(shí)習(xí)情況確是整個(gè)急診室氣氛十分沉悶，學(xué)生與教師之間缺少互動(dòng)，整個(gè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)都是教師在“主導(dǎo)”，這與護(hù)士帶教教學(xué)要求明顯不符。護(hù)理教育中的這些障礙直接造成了教學(xué)工作無(wú)法正常開展，不利于護(hù)理人才的培養(yǎng)。 

1.2主動(dòng)不夠經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得人們的物質(zhì)生活水平得到提高，很多家庭都是獨(dú)生子女，這些優(yōu)越的條件助長(zhǎng)了學(xué)生“崇尚自我”的心理，導(dǎo)致了奉獻(xiàn)精神和合作精神缺失。對(duì)于護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)常常抱著無(wú)所謂的心態(tài)，在學(xué)習(xí)中沒有養(yǎng)成足夠的責(zé)任心，其社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)薄弱，學(xué)習(xí)缺少必須的主動(dòng)性。很多學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理工作都是被動(dòng)地接受教師傳授的知識(shí)，學(xué)生僅能理解表面意思，而不知其所以然。 

1.3溝通不多大部分帶教者在教育學(xué)生時(shí)，沒有對(duì)學(xué)生掌握護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)的能力給予重視，使得臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中出現(xiàn)了不同的阻礙。特別是教師與學(xué)生之間沒有太多的互動(dòng)，整個(gè)臨床實(shí)習(xí)基本上都是教師一個(gè)人的“獨(dú)角戲”。從教學(xué)調(diào)查結(jié)果看，部分學(xué)生表示老師在言語(yǔ)溝通能力上的缺失造成了學(xué)生與教師溝通的減少，實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作沒有得到學(xué)生的認(rèn)可。“言傳身教”中只是身教是不行的，言談則能在言語(yǔ)上引導(dǎo)學(xué)生去認(rèn)識(shí)知識(shí)。新時(shí)期的教學(xué)理念中強(qiáng)調(diào)了學(xué)生與教師之間的溝通增加，維持良好的師生關(guān)系，彼此之間互相促進(jìn)學(xué)習(xí)，為今后的教學(xué)、實(shí)習(xí)創(chuàng)造條件。 

2正確處理帶教問題的措施 

2.1帶動(dòng)實(shí)習(xí)熱情面對(duì)學(xué)生參與實(shí)習(xí)積極性不強(qiáng)這一現(xiàn)象，教師則需要對(duì)自己的教學(xué)工作進(jìn)行反思，不斷更新自己的教學(xué)方法來帶動(dòng)學(xué)生的熱情。急癥室護(hù)理帶教時(shí)，教師可結(jié)合示范演示、啟發(fā)討論、知識(shí)問答等不同的方式開展教學(xué)，為學(xué)生獲取知識(shí)創(chuàng)造不同的渠道。也可以結(jié)合多媒體設(shè)施開展教學(xué)工作，這樣則能對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興致產(chǎn)生刺激，讓學(xué)生集中注意力完成自己的臨床實(shí)踐工作。對(duì)于急救方面的實(shí)習(xí)，教師需利用情景模擬教學(xué)，如心肺復(fù)蘇術(shù)等，安排學(xué)生根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)模擬情況來參與實(shí)習(xí)演練，增強(qiáng)自己的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。在情景演練中護(hù)士實(shí)習(xí)生能夠體會(huì)到救護(hù)的難點(diǎn)與重點(diǎn)，自己總結(jié)積累各個(gè)方面的知識(shí)內(nèi)容。 

2.2增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng)能夠讓學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中對(duì)自己的每一部操作都能高度重視，且可以約束學(xué)生的操作行為。吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等操作常會(huì)使用在情況危急的患者中，護(hù)士的各項(xiàng)操作都會(huì)給患者的病情產(chǎn)生影響，一旦操作失誤則后果不堪設(shè)想。如：對(duì)昏迷嚴(yán)重的患者吸痰時(shí)，其會(huì)引起呼吸停止；對(duì)中毒患者進(jìn)行洗胃操作會(huì)導(dǎo)致口鼻黏膜損傷；危重病人在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的不同管道，如輸氧管、輸液管、引流管等會(huì)出現(xiàn)扭曲、堵塞，對(duì)于這些高技術(shù)要求的操作環(huán)節(jié)，教師必須重點(diǎn)說明，引導(dǎo)學(xué)生掌握處理技術(shù)，這樣可以提高學(xué)生實(shí)習(xí)操作的技術(shù)水平。 

2.3添加示范環(huán)節(jié)急診室?guī)Ы汤蠋煵粌H要把精力放在“帶” 上，也要對(duì)“教”給予足夠的重視。這就需要教師能多添加示范環(huán)節(jié)，在理論知識(shí)的講述過程中進(jìn)行動(dòng)作示范。并且隨時(shí)對(duì)學(xué)生提問問題，根據(jù)學(xué)生的回答情況考察其知識(shí)掌握能力，以及時(shí)調(diào)整實(shí)習(xí)教學(xué)工作。另一方面，帶教老師還要為護(hù)生提供更多的表現(xiàn)機(jī)會(huì)，讓學(xué)生也能親自參與到實(shí)踐中。教師需要對(duì)學(xué)生的每一項(xiàng)操作過程給予指導(dǎo)，引導(dǎo)護(hù)生在操作前做好不同的準(zhǔn)備，學(xué)會(huì)和病人之間開展廣泛的交流，以把握好準(zhǔn)確的操作信息，對(duì)操作中出現(xiàn)的問題要及時(shí)改進(jìn)調(diào)整。 

2.4開展溝通互動(dòng)交流互動(dòng)環(huán)節(jié)能夠拉近教師與學(xué)生之間的距離，讓教師的教學(xué)工作變得更加順利。急診實(shí)習(xí)計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)需要把討論作為一個(gè)重要環(huán)節(jié)對(duì)待，只有為學(xué)生創(chuàng)造廣闊的討論空間，才能充分發(fā)揮其主體作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與臨床實(shí)踐的積極性。急診室?guī)Ы汤蠋熞倪x擇實(shí)習(xí)討論題目，讓學(xué)生在討論中不知不覺地解決問題。經(jīng)過討論之后，學(xué)生可以把自己的想法表達(dá)出來，讓大家共同交流，促進(jìn)每個(gè)學(xué)生的提高。 

3 小結(jié) 

綜上所言，急診護(hù)理帶教方式改進(jìn)后，急診臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量得到了顯著的改善。帶教老師的積極性與責(zé)任心明顯增強(qiáng)，不僅使得護(hù)理人員積極參與到帶教工作中，也使得帶教人員的水平更上一個(gè)層次。在臨床帶教中可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，為學(xué)生打造了理想的護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)平臺(tái)，讓實(shí)習(xí)護(hù)生樹立了正確的職業(yè)素質(zhì)，為以后走上工作崗位做好了準(zhǔn)備工作。 

參考文獻(xiàn) 

第5篇：護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)小結(jié)范文

有學(xué)者提出要建立本科自我評(píng)估服務(wù)項(xiàng)目（graduateprogramself-assess-mentservice），其建立的教育測(cè)試服務(wù)量表（educationaltestingservicescales）可用于本科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，該量表包括師資隊(duì)伍、學(xué)生、學(xué)術(shù)項(xiàng)目和資源4個(gè)方面。Salsali建立了一個(gè)客觀、綜合的護(hù)理教學(xué)效果評(píng)價(jià)系統(tǒng)并編制了評(píng)價(jià)問卷，包括6個(gè)部分，第1部分為評(píng)價(jià)對(duì)象個(gè)人和專業(yè)背景資料；其他5個(gè)部分主要評(píng)價(jià)護(hù)理教育評(píng)價(jià)者對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)輸入標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)過程標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)輸出標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)活動(dòng)的感知。Salsali使用該評(píng)價(jià)問卷發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)、連續(xù)的教學(xué)評(píng)價(jià)有助于提高教學(xué)效果。

Justham和Timmon用網(wǎng)絡(luò)課程工具調(diào)查表（WebCTquestionnaire）來評(píng)價(jià)292名注冊(cè)后護(hù)士的循征實(shí)踐能力。它是一種基于網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，包括21個(gè)問題。Hsiao等使用健康促進(jìn)問卷評(píng)價(jià)學(xué)生進(jìn)行30學(xué)時(shí)健康促進(jìn)課程學(xué)習(xí)后的效果。在護(hù)理技能教學(xué)評(píng)價(jià)中，Klein根據(jù)現(xiàn)在使用的“護(hù)理核心能力教學(xué)模式”，編制了護(hù)理核心能力教學(xué)評(píng)價(jià)模式，通過自評(píng)、他評(píng)、調(diào)查、測(cè)量、專家咨詢、標(biāo)準(zhǔn)化病人考試、客觀結(jié)構(gòu)化考試等多種方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而形成了一套完整的評(píng)價(jià)體系。Major也對(duì)原有的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）進(jìn)行修訂，進(jìn)一步提出使用旋轉(zhuǎn)3站式OSCE對(duì)學(xué)生的護(hù)理技能培訓(xùn)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。Elgie等對(duì)學(xué)生進(jìn)行16學(xué)時(shí)的急救技能訓(xùn)練后，用“現(xiàn)場(chǎng)模擬緊急情況分?jǐn)?shù)（On-sitemockemergencysce-nariosscores）”來評(píng)價(jià)護(hù)理專業(yè)學(xué)生運(yùn)用急救知識(shí)和技能的能力。

臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)方法

目前，世界各國(guó)護(hù)理研究人員常采用《六維度護(hù)理臨床能力量表》來評(píng)估四年級(jí)學(xué)生的臨床護(hù)理能力。該量表由Schwirian于1978年編制，其信度和效度得到了廣泛的驗(yàn)證。Lee-Hsieh等采用包括護(hù)理能力、溝通協(xié)作能力、管理教學(xué)能力和專業(yè)自我成長(zhǎng)能力等4個(gè)維度評(píng)價(jià)問卷，對(duì)本科學(xué)生臨床能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。Susanne等研究結(jié)果顯示，在臨床實(shí)習(xí)中同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)比教師的評(píng)價(jià)更有效，該法一直被視為是評(píng)價(jià)方法的“金標(biāo)準(zhǔn)”。Kuiper在臨床教學(xué)中使用自我調(diào)控學(xué)習(xí)目標(biāo)法對(duì)40名二年級(jí)本科學(xué)生進(jìn)行干預(yù)，并用自我調(diào)控學(xué)習(xí)模式（self-regulatedlearningmodel，SRL）評(píng)價(jià)學(xué)生的評(píng)判性思維能力。埃克塞爾西奧學(xué)院（ExcelsiorCollege）建立了一個(gè)關(guān)于臨床系統(tǒng)管理和健康護(hù)理信息的本科生網(wǎng)絡(luò)課程。運(yùn)用問卷、訪談、標(biāo)準(zhǔn)化量表和課程評(píng)價(jià)等對(duì)其教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；同時(shí)，也使用了學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)策略問卷（MotivatedStrategiesforLearningQuestionnaire，MSLQ）評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和方式。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)部分包括評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)的預(yù)期目標(biāo)和價(jià)值成分（目標(biāo)價(jià)值，外在和內(nèi)在目標(biāo)定位）；學(xué)習(xí)方式部分包括評(píng)價(jià)認(rèn)知對(duì)策、元認(rèn)知對(duì)策及資源管理對(duì)策。

國(guó)內(nèi)護(hù)理教育評(píng)價(jià)方法

目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)是由國(guó)家教育部或衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)，護(hù)理教育仍用臨床醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)體系進(jìn)行評(píng)價(jià)，并未單列護(hù)理教育的評(píng)價(jià)體系，且尚未制訂統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1學(xué)校護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)方法

學(xué)校課堂教學(xué)常采用以課堂為基點(diǎn)的教學(xué)評(píng)價(jià)、教師行為評(píng)價(jià)、學(xué)生行為評(píng)價(jià)、教師成長(zhǎng)評(píng)價(jià)和學(xué)生發(fā)展評(píng)價(jià)等綜合評(píng)價(jià)方法，其教學(xué)效果應(yīng)將專家評(píng)價(jià)與同行評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)的意見統(tǒng)一起來進(jìn)行綜合評(píng)定。目前，對(duì)護(hù)理專業(yè)課堂教學(xué)的評(píng)價(jià)使用較多的工具是《護(hù)理教師課堂授課量表》。多元化評(píng)價(jià)方法在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程中的應(yīng)用取得了一定的效果，因而被認(rèn)為是提高教學(xué)質(zhì)量的一種有效方法。劉鑫和馬玉萍制訂了學(xué)生感知護(hù)理“雙師型”教師課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表以評(píng)價(jià)“雙師型”教師授課質(zhì)量。建立科學(xué)的技能教學(xué)評(píng)價(jià)方法有利于對(duì)技能教學(xué)效果進(jìn)行有效的客觀評(píng)價(jià)。通常每一項(xiàng)護(hù)理操作都應(yīng)有相應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。楊麗娜等制訂了“護(hù)理操作技術(shù)難度評(píng)價(jià)體系”，該評(píng)價(jià)方法統(tǒng)一了護(hù)理操作技術(shù)的考核標(biāo)準(zhǔn)，便于對(duì)護(hù)理操作考核進(jìn)行科學(xué)管理。目前，我國(guó)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課多采用終結(jié)性評(píng)價(jià)方法，導(dǎo)致了師生過于關(guān)注期末的實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)。為了彌補(bǔ)其不足，將“形成性評(píng)價(jià)”應(yīng)用于護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程中。該評(píng)價(jià)方法有知識(shí)、技能和態(tài)度3個(gè)維度，自評(píng)、互評(píng)和師評(píng)3個(gè)主體以及10個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)。羅先武制訂了“以問題為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式”的評(píng)價(jià)方法，包括客觀評(píng)價(jià)、主觀評(píng)價(jià)和遠(yuǎn)期評(píng)價(jià)三大指標(biāo)。該評(píng)價(jià)方法可用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)，為構(gòu)建以問題為基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提供了一定的借鑒作用和參考價(jià)值。張少羽制訂的階梯遞進(jìn)式三級(jí)實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)方法，涵蓋了護(hù)理課程評(píng)價(jià)和護(hù)士職業(yè)能力評(píng)價(jià)2個(gè)層面。

2臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)方法

傳統(tǒng)臨床教學(xué)評(píng)價(jià)方法主要通過帶教教師考核學(xué)生的理論和操作來完成。現(xiàn)階段各教學(xué)醫(yī)院根據(jù)多年的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，不斷地探索出各具特色的評(píng)價(jià)方法和工具。

傅紅瓊對(duì)臨床帶教教師常用的評(píng)價(jià)方法進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)操作考試法、觀察法和理論考核法是最常用的評(píng)價(jià)方法，但最有效的評(píng)價(jià)方法依次是觀察法、整體護(hù)理考核法和操作考試法。項(xiàng)穎卿將模糊綜合評(píng)價(jià)法運(yùn)用于臨床護(hù)理見習(xí)教學(xué)評(píng)價(jià)中，研究證明該方法能科學(xué)、定量地評(píng)價(jià)見習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

梁爽等將雙向評(píng)價(jià)方法運(yùn)用于護(hù)理臨床教學(xué)中，該評(píng)價(jià)法將及時(shí)評(píng)價(jià)和終末評(píng)價(jià)結(jié)合起來，從“教”“學(xué)”、“管”等3個(gè)方面激發(fā)教師、學(xué)生及教學(xué)管理人員的積極性。陸靜波等使用360°考核量表對(duì)臨床實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)估，該量表包括護(hù)理品德、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能、護(hù)理能力和護(hù)理服務(wù)5個(gè)指標(biāo)。婦產(chǎn)科臨床教學(xué)采用多元化的評(píng)價(jià)方法，其評(píng)價(jià)體系包括學(xué)生護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量評(píng)價(jià)、臨床教師理論課授課質(zhì)量評(píng)價(jià)、科室整體護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)、臨床實(shí)踐師生雙向評(píng)價(jià)、以及學(xué)生出科考核的總體教學(xué)評(píng)價(jià)。鄭潔等編制的護(hù)理本科生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)量表可以對(duì)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。國(guó)內(nèi)有學(xué)者對(duì)學(xué)生臨床能力的評(píng)價(jià)方法進(jìn)行了系統(tǒng)研究，制訂的評(píng)價(jià)體系包含7個(gè)一級(jí)指標(biāo)和39個(gè)二級(jí)指標(biāo)。在此基礎(chǔ)上，采用德爾菲法（Delphi）和層次分析法制訂了學(xué)生臨床綜合能力評(píng)價(jià)體系。趙靜霞制訂了高等護(hù)理教育畢業(yè)生多站式考核評(píng)價(jià)方法，該方法有9個(gè)非常有必要指標(biāo)，8個(gè)很有必要指標(biāo)和6個(gè)有必要指標(biāo)，可以對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行全程的評(píng)價(jià)。

小結(jié)

第6篇：護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)小結(jié)范文

1．1研究對(duì)象

選擇2011～2012年度有兒科見習(xí)的湖北科技學(xué)院護(hù)理學(xué)院護(hù)生200名，按學(xué)號(hào)隨機(jī)分組(尾號(hào)為奇數(shù)在實(shí)驗(yàn)組，尾號(hào)為偶數(shù)在對(duì)照組)，每組100名，見習(xí)時(shí)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各分為6個(gè)小組(學(xué)校教務(wù)處的分組)，以每小組16～17人為單位進(jìn)行教學(xué)。兩組護(hù)生兒科護(hù)理見習(xí)次數(shù)均為2次，3h/次，見習(xí)地點(diǎn)為咸寧市中心醫(yī)院兒科病房。

1．2研究方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的見習(xí)教學(xué)方法，即講授法、演示法等。先由帶教老師對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行理論復(fù)習(xí)串講，然后針對(duì)具體典型病例進(jìn)行床旁講解示范。實(shí)驗(yàn)組采用小組合作學(xué)習(xí)的見習(xí)教學(xué)方法，具體方法:①理論串講:首先由帶教老師進(jìn)行理論復(fù)習(xí)串講，具體內(nèi)容包括兒科常見疾病的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)、健康教育及注意事項(xiàng)等。②選擇病例:由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)出面，根據(jù)本次兒科護(hù)理學(xué)見習(xí)課的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容選擇典型能合作的病例，并取得病人及家屬的配合。③分小組采集病史:將見習(xí)護(hù)生每5～6名組成1個(gè)小組，每小組負(fù)責(zé)1個(gè)病例，床旁采集病史。④討論指導(dǎo):病史采集完畢后，小組成員按照護(hù)理程序討論病例并列出可行的健康教育計(jì)劃，整個(gè)過程中，教師監(jiān)督各小組的討論并監(jiān)督各小組對(duì)患者進(jìn)行的健康教育，不足之處給予補(bǔ)充、指導(dǎo)。⑤集中總結(jié):見習(xí)結(jié)束前半小時(shí)，小教室集合，由小組長(zhǎng)對(duì)各小組的病例進(jìn)行簡(jiǎn)單小結(jié)，組員可補(bǔ)充，其它組員可提問，互相討論、取長(zhǎng)補(bǔ)短;最后帶教教師做小結(jié)，并請(qǐng)?jiān)敿?xì)掌握病人病情的病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)補(bǔ)充，從而讓所有護(hù)生全面地客觀地參與到見習(xí)活動(dòng)中來。

1．3見習(xí)效果評(píng)價(jià)

1．3．1護(hù)理病歷書寫

本次見習(xí)結(jié)束后，兩組護(hù)生均需按護(hù)理程序完成l份護(hù)理病歷并交由老師批閱，病歷包含的內(nèi)容及分?jǐn)?shù)比例為:護(hù)理評(píng)估(20%)、護(hù)理診斷(10%)、護(hù)理計(jì)劃(20%)、實(shí)施(30%)、評(píng)價(jià)(10%)及健康教育(10%)。區(qū)別在于對(duì)照組每名護(hù)生均需獨(dú)立完成1份病歷，實(shí)驗(yàn)組則以5～6人的小組為合作單位，共同完成1份病歷。兩次見習(xí)的兩次病歷書寫成績(jī)?nèi)∑骄帧?/p>

1．3．2見習(xí)內(nèi)容理論考核

兩次見習(xí)完畢后，帶教老師根據(jù)見習(xí)內(nèi)容和見習(xí)目標(biāo)編寫試卷，閉卷考試90min，題型及分?jǐn)?shù)分布為:單項(xiàng)選擇題(40分)、填空題(10分)、簡(jiǎn)答題(30分)、病例分析題(20分)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15．0處理分析數(shù)據(jù)。兩組對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組護(hù)生在一般資料方面無(wú)任何差異，所有P＞0．05，具有可比性。兩組護(hù)生病歷書寫成績(jī)與理論考核成績(jī)的比較，兩項(xiàng)成績(jī)的P值均小于0.05，差異顯著(見表1)。

2討論

第7篇：護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】同伴教育 中職護(hù)生 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 實(shí)踐操作能力

【中圖分類號(hào)】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2014）20-0177-01

同伴教育作為目前青少年人群中廣泛應(yīng)用的一種互助參與式教學(xué)方法，先讓一部分人通過正規(guī)或非正規(guī)教育途徑，掌握一定的知識(shí)和技能，然后通過他們將這些知識(shí)和技能傳播給同伴，使更多的人能在短時(shí)間內(nèi)，用自己愿意的方式相互學(xué)習(xí)和交流，掌握相應(yīng)的知識(shí)和技能。1988年，澳大利亞生殖健康專家Short教授首先將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生安全的教育。近幾年來，有一些護(hù)理教師將其應(yīng)用于本科生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)操作學(xué)習(xí)和本科護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)中，均取得了很好的教學(xué)效果。筆者試將許昌衛(wèi)生學(xué)校2011級(jí)省市兩級(jí)護(hù)理技能大賽獲獎(jiǎng)?wù)咦鳛橥榻逃撸芯客榻逃▍⑴c中職護(hù)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的教學(xué)效果。

一 對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

采用整群抽樣的方法，從許昌衛(wèi)生學(xué)校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱“護(hù)生”）中采用數(shù)字表法隨機(jī)抽取兩個(gè)班作為研究對(duì)象，以班為單位分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組和對(duì)照組各48名護(hù)生，均為女生。兩組學(xué)生在年齡、學(xué)習(xí)能力及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)課程成績(jī)等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.方法

第一，試驗(yàn)組采用同伴教育法。具體方法：（1）嚴(yán)格選拔同伴教育者：對(duì)省市兩級(jí)護(hù)理技能大賽12名獲獎(jiǎng)學(xué)生進(jìn)行重新考核與評(píng)定。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)有3點(diǎn)：一是操作規(guī)范、技術(shù)嫻熟；二是表達(dá)能力強(qiáng)、理論知識(shí)扎實(shí)；三是具備老師的基本素質(zhì)，能夠準(zhǔn)確指出學(xué)生的不足并給予改正。經(jīng)考核有8名學(xué)生成為同伴教育者。（2）進(jìn)行崗前培訓(xùn)：強(qiáng)化技術(shù)動(dòng)作、規(guī)范講解用語(yǔ)，加強(qiáng)安全意識(shí)教育，認(rèn)真看待模型，執(zhí)行操作規(guī)程，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。（3）指導(dǎo)方式：由一名同伴教育者先進(jìn)行示教，任課老師對(duì)其中的細(xì)節(jié)進(jìn)行糾錯(cuò)和澄清。學(xué)生分為8個(gè)小組練習(xí)，每名同伴教育者負(fù)責(zé)一個(gè)小組，帶領(lǐng)組內(nèi)同學(xué)共同練習(xí)，并給予糾錯(cuò)和指導(dǎo)。

第二，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。指導(dǎo)教師集中示教護(hù)理操作后，學(xué)生自行練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)，下課前請(qǐng)1名學(xué)生進(jìn)行演示總結(jié)，教師給予糾錯(cuò)和細(xì)節(jié)指導(dǎo)。

3.評(píng)價(jià)方法

采用同一考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組護(hù)生的4個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行技能考核，即心肺復(fù)蘇術(shù)、無(wú)菌技術(shù)、靜脈輸液、吸氧。每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目滿分均以100分計(jì)算，然后取其平均數(shù)作為該生的技能考核成績(jī)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P

二 結(jié)果

三 討論

1.同伴教育法能激發(fā)護(hù)生練習(xí)興趣

同伴教育者與其他護(hù)生在思想、專業(yè)學(xué)習(xí)、興趣愛好等方面有較強(qiáng)的認(rèn)同感，年齡上又很相近，因此雙方特別容易溝通，能激發(fā)學(xué)生練習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

2.同伴教育法提高了護(hù)生實(shí)踐操作能力

在練習(xí)過程中護(hù)生們減少了許多面對(duì)老師時(shí)的緊張與羞澀，使他們?cè)诓僮鲿r(shí)能夠比較輕松愉快地接受信息、加深理解、強(qiáng)化記憶，適應(yīng)訓(xùn)練節(jié)奏，提高了單位時(shí)間內(nèi)的練習(xí)效果，增強(qiáng)了實(shí)踐操作能力。

3.同伴教育法實(shí)現(xiàn)了資源共享

由于護(hù)生人數(shù)多，其在課堂上進(jìn)行技能練習(xí)的時(shí)間相對(duì)減少，練習(xí)頻率減少，因此在有限的教學(xué)時(shí)數(shù)內(nèi)技能水平就會(huì)相應(yīng)降低。運(yùn)用同伴教育法有效地解決了這一難題，彌補(bǔ)了學(xué)生訓(xùn)練時(shí)間縮短造成的缺憾。同時(shí)使技能競(jìng)賽獲獎(jiǎng)?wù)叩膬?yōu)勢(shì)資源得到了有效利用，實(shí)現(xiàn)了這一技術(shù)資源的共享。

四 小結(jié)

在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中運(yùn)用同伴教育具有可行性，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，不僅能提高護(hù)生的練習(xí)興趣，有利于專業(yè)知識(shí)的掌握和技能操作的提高，而且有利于護(hù)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，取得了很好的教學(xué)效果，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了護(hù)理技能大賽獲獎(jiǎng)?wù)叩馁Y源共享，為將此教學(xué)方法應(yīng)用于其他課程積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

第8篇：護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)護(hù)生 職業(yè)防護(hù) 認(rèn)知 培養(yǎng)

由于醫(yī)院環(huán)境和服務(wù)對(duì)象的特殊性，護(hù)理人員常處于多種職業(yè)危害環(huán)境中。實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入到臨床，作為一名準(zhǔn)護(hù)士從事臨床護(hù)理工作，就可能會(huì)受到病人的血液、體液以及排泄物等感染，再加上護(hù)生臨床知識(shí)和技能相對(duì)薄弱[2]，不熟悉環(huán)境等，使得他們成為病原菌感染和銳器損傷的高危人群[3]，職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)率顯著增加。因此，如何加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)防護(hù)越來越受到廣大學(xué)者的關(guān)注。

一、實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀

（一）護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)薄弱

護(hù)生沒有接受系統(tǒng)的職業(yè)防護(hù)知識(shí)教育，自我防護(hù)意識(shí)薄弱。目前，雖然職業(yè)防護(hù)問題已逐漸引起護(hù)理教育者的重視，但由于課時(shí)或其他因素的限制，在我國(guó)護(hù)理教育體系中尚未設(shè)置與護(hù)理職業(yè)防護(hù)相關(guān)的課程[4]，學(xué)校教育相對(duì)滯后，護(hù)生缺乏職業(yè)防護(hù)知識(shí)；同時(shí)，臨床教學(xué)醫(yī)院也疏于對(duì)學(xué)生相關(guān)知識(shí)的強(qiáng)化，缺乏職業(yè)防護(hù)知識(shí)的技能操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)生從思想上對(duì)該內(nèi)容重視不夠，職業(yè)防護(hù)意識(shí)薄弱。

（二）護(hù)生職業(yè)防護(hù)知識(shí)不夠全面

雖然國(guó)家已將護(hù)士職業(yè)防護(hù)這一內(nèi)容納入了全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，客觀上促進(jìn)了各學(xué)校對(duì)該內(nèi)容的重視，但高等護(hù)理院校仍普遍缺乏全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育體系：一些教材僅以知識(shí)拓展的模塊介紹相關(guān)知識(shí)，教師有關(guān)新知識(shí)引入不夠；一些高校舉行一些職業(yè)安全講座，但內(nèi)容、時(shí)間有限，深度、廣度缺乏，培訓(xùn)效果欠佳，不能滿足臨床實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)職業(yè)防護(hù)的需求；教學(xué)醫(yī)院在崗前培訓(xùn)中也因時(shí)間的限制等，缺乏相關(guān)內(nèi)容的滲透和深入。因此，護(hù)生雖然了解一些標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)，但僅限于一些基礎(chǔ)的理論知識(shí)，對(duì)臨床工作中的具體預(yù)防措施掌握欠佳，實(shí)際運(yùn)用能力缺乏。

（三）相關(guān)保護(hù)制度不夠完善

對(duì)于護(hù)生，目前國(guó)內(nèi)各醫(yī)院尚未建立完整的職業(yè)暴露登記報(bào)告制度和職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)保障機(jī)制[5]，護(hù)生發(fā)生職業(yè)損傷后不知如何處理，或是得不到及時(shí)的處理。在張吳佳[6]等關(guān)于我國(guó)護(hù)生針刺傷的研究中，只有27.5%的實(shí)習(xí)護(hù)生向帶教教師進(jìn)行了報(bào)告，而且報(bào)告結(jié)果無(wú)一例是真正意義上的登記在案。登記報(bào)告制度沒有能夠發(fā)揮其應(yīng)有的作用，保護(hù)制度不夠完善。

（四）醫(yī)院防護(hù)設(shè)施不足

朱鳳祥[7]對(duì)357名實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)損傷現(xiàn)狀調(diào)查表明，35.57%的護(hù)生認(rèn)為自我防護(hù)不到位的原因是醫(yī)院沒有提供足夠的防護(hù)用品；李煥[8]對(duì)305名實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)損傷的調(diào)查結(jié)果顯示，僅有21.01%的護(hù)生經(jīng)常使用具有安全的針具、器械等。很多護(hù)理人員在可能受到患者的血液、體液、排泄物等污染時(shí)，基本上沒有相關(guān)防護(hù)設(shè)備。

（五）帶教教師缺乏言傳身教

臨床帶教教師是學(xué)生言傳身教的榜樣，是實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)良好習(xí)慣養(yǎng)成的主要影響者。但由于一些帶教教師自身職業(yè)防護(hù)意識(shí)薄弱，職業(yè)防護(hù)新知識(shí)學(xué)習(xí)不到位，操作不規(guī)范，從而嚴(yán)重影響到護(hù)生職業(yè)防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和運(yùn)用。

二、實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)損傷防范策略

（一）加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)教育

加強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)安全教育，提高防護(hù)意識(shí)，是減少職業(yè)損傷的關(guān)鍵。相關(guān)院校應(yīng)增設(shè)職業(yè)安全教育相關(guān)課程，教師在教學(xué)過程中應(yīng)指導(dǎo)護(hù)生采取正確的防護(hù)行為：通過普及和強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，能有效地規(guī)范護(hù)生的護(hù)理行為；通過強(qiáng)化操作規(guī)范和流程，能有效規(guī)避意外傷害。系統(tǒng)的在校教育，能使護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前就能掌握有關(guān)職業(yè)防護(hù)知識(shí)和基本防護(hù)技能，強(qiáng)化其職業(yè)防護(hù)意識(shí)。

（二）加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的崗前培訓(xùn)

應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，實(shí)習(xí)前可由臨床帶教教師對(duì)護(hù)生進(jìn)行集中的專業(yè)技能培訓(xùn)，如針對(duì)護(hù)生最薄弱和最關(guān)注的銳器傷進(jìn)行重點(diǎn)講解，強(qiáng)調(diào)發(fā)生銳器傷后正確有效的處理措施及上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門的方法，做好暴露后預(yù)防[9]；搬運(yùn)患者和重物時(shí)如何正確運(yùn)用節(jié)力原則，有效預(yù)防機(jī)械性損傷；接觸各類化學(xué)消毒劑、化療藥物時(shí)如何防止化學(xué)性損傷；面對(duì)醫(yī)患矛盾、患者負(fù)面情緒的刺激時(shí)如何進(jìn)行心理調(diào)適等。要注意從細(xì)節(jié)上對(duì)護(hù)生進(jìn)行行之有效的培訓(xùn)。

（三）建立健全護(hù)理職業(yè)防護(hù)制度

醫(yī)院管理者應(yīng)制定并持續(xù)完善護(hù)理職業(yè)防護(hù)制度。同時(shí)，應(yīng)完善職業(yè)損傷登記報(bào)告制度，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，建立監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，將護(hù)生發(fā)生職業(yè)損傷后的各種危害降到最低限度。如針對(duì)銳器傷，可規(guī)范操作行為，使護(hù)生明確發(fā)生損傷后應(yīng)按擠壓、沖洗、消毒、處理、登記報(bào)告等程序進(jìn)行正確處理；而主管部門應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施，為護(hù)生職業(yè)損傷防治提供一定保障。

（四）創(chuàng)造安全的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，完善支持體系

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為護(hù)生提供完善的職業(yè)防護(hù)設(shè)施和用品，確保護(hù)生在護(hù)理過程中能根據(jù)需要選用配備的設(shè)施和用品。應(yīng)落實(shí)對(duì)醫(yī)用口罩、帽子、手套、隔離衣和防護(hù)服等防護(hù)用品的供應(yīng)，盡量采用具備安全裝置的醫(yī)療器械，改善醫(yī)療護(hù)理操作環(huán)境，使護(hù)生養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣，盡可能少地受到職業(yè)損傷。

（五）加強(qiáng)帶教教師的培訓(xùn)

通過經(jīng)常性的護(hù)理安全教育和職業(yè)道德教育，增強(qiáng)帶教教師的職業(yè)防護(hù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。臨床帶教教師除自身要加強(qiáng)學(xué)習(xí)之外，還要針對(duì)護(hù)生的特點(diǎn)合理計(jì)劃和安排職業(yè)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)相關(guān)內(nèi)容擬定考核標(biāo)準(zhǔn)，注意言傳身教，正向引導(dǎo)學(xué)生。

（六）加強(qiáng)身心健康教育，提高其抗壓能力

護(hù)生的職業(yè)損害來自各個(gè)方面，而良好的身心素質(zhì)可以減少不良刺激對(duì)護(hù)生造成的傷害。目前護(hù)理工作本身就強(qiáng)度高、風(fēng)險(xiǎn)大且人際關(guān)系復(fù)雜，而護(hù)生從學(xué)校到醫(yī)院，也面臨學(xué)習(xí)環(huán)境、生活方式的轉(zhuǎn)變，需要一個(gè)適應(yīng)過程。因此，在校期間應(yīng)加強(qiáng)其綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，特別是心理健康教育；實(shí)習(xí)前應(yīng)安排學(xué)生多去教學(xué)醫(yī)院見習(xí)，使其熟悉醫(yī)院環(huán)境，實(shí)際接觸病人，提高其與病人的溝通能力；進(jìn)入臨床后，帶教教師應(yīng)細(xì)化帶教要求，對(duì)護(hù)生采用較靈活的排班方式，幫助其盡快適應(yīng)新環(huán)境。

三、小結(jié)

職業(yè)損傷給護(hù)生帶來身體和心理的雙重傷害，一些護(hù)生受到傷害后對(duì)工作產(chǎn)生厭倦情緒，影響了他們對(duì)護(hù)士職業(yè)的選擇，從一定程度上來說不利于護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展。因此，加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)安全教育，使護(hù)生掌握各種職業(yè)損傷的預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案，以科學(xué)的態(tài)度正確處理意外傷害是護(hù)理教育者義不容辭的責(zé)任。

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第9篇：護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)小結(jié)范文

1.1PBL教學(xué)法PBL教學(xué)法是美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大首創(chuàng)。該模式以臨床問題為切入點(diǎn)，以探究自學(xué)為主要方式，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題能力。PBL教學(xué)法分兩種：一種是純PBL教學(xué)法，也叫經(jīng)典PBL教學(xué)法，即整個(gè)課程只設(shè)置一種教學(xué)方法；另一種是混合型PBL教學(xué)法，也叫非經(jīng)典PBL教學(xué)法，課程設(shè)置以PBL教學(xué)策略為主的兩種以上教學(xué)方法，根據(jù)實(shí)際情況滿足學(xué)生需求。PBL教學(xué)法在20世紀(jì)80年代被引入我國(guó)，近些年一些護(hù)理教育者將該法引入內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，收到了良好效果。在普招專科護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法后，學(xué)生期末成績(jī)、病例分析題成績(jī)均明顯高于接受傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生，對(duì)PBL教學(xué)滿意度也高于傳統(tǒng)教學(xué)法。護(hù)理本科生同樣也對(duì)PBL教學(xué)法評(píng)價(jià)較高，認(rèn)為該教學(xué)法使他們查閱資料、分析和口頭表達(dá)等能力得到提高，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容更容易理解及掌握。趙莉萍對(duì)高職護(hù)理專科班兩個(gè)組的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)分別采用傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL教學(xué)法。結(jié)果顯示，PBL教學(xué)組在提高學(xué)習(xí)興趣、溝通技能、分析推理能力及師生交流能力等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，但學(xué)習(xí)節(jié)奏及學(xué)習(xí)系統(tǒng)性的認(rèn)可度低于傳統(tǒng)教學(xué)組。因此，PBL教學(xué)法雖然能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高綜合實(shí)踐能力，但也存在耗時(shí)、節(jié)奏慢等不足。熊良圣等也指出，接受PBL與LBL結(jié)合教學(xué)的學(xué)生在考試成績(jī)及對(duì)教學(xué)法的評(píng)價(jià)方面高于單純接受LBL或PBL教學(xué)的學(xué)生。PBL教學(xué)法最近幾年得到眾多研究，普遍的結(jié)論是有益于教學(xué)，起到教學(xué)相長(zhǎng)作用，但也存在不足之處。西方發(fā)達(dá)國(guó)家的部分院校已逐步放棄了單純的PBL教學(xué)法，而采用在PBL教學(xué)基礎(chǔ)上增加理論教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)模式。我國(guó)越來越多的教育工作者傾向于非經(jīng)典PBL教學(xué)法，認(rèn)為與其他教學(xué)方法結(jié)合的PBL教學(xué)，能夠互補(bǔ)增益，達(dá)到更好的教學(xué)效果。特別應(yīng)該指出的是中職生年齡較小、自學(xué)能力和自律性較差，機(jī)械套用PBL教學(xué)法不能取得良好教學(xué)效果。同時(shí)PBL教學(xué)法要求教師具備一定的領(lǐng)導(dǎo)和組織能力、豐富的專業(yè)知識(shí)、熟練的操作技能，并有充足的課前備課時(shí)間；要求學(xué)生有充足的學(xué)習(xí)時(shí)間與查閱文獻(xiàn)及歸納總結(jié)能力。只有這樣才能使整個(gè)學(xué)習(xí)計(jì)劃有效地實(shí)施和完成。在實(shí)際教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容靈活使用PBL教學(xué)法，可以取得良好教學(xué)效果。

1.2案例教學(xué)法案例教學(xué)法是以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法由美國(guó)哈佛商學(xué)院倡導(dǎo)，起源于20世紀(jì)20年代。案例都來自真實(shí)情境或事件，教師在教學(xué)中扮演設(shè)計(jì)者和激勵(lì)者角色，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論。該教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)。案例教學(xué)法到了20世紀(jì)80年代才受到重視，尤其是1986年美國(guó)卡內(nèi)基小組（CarnegieTaskForce）在《準(zhǔn)備就緒的國(guó)家：二十一世紀(jì)的教師》（《ANationPrepared：Teachersforthe21stCentury》）一書中，特別提出案例教學(xué)法在師資培育課程中的價(jià)值，并將其視為一種相當(dāng)有效的教學(xué)模式。而國(guó)內(nèi)開始探究案例教學(xué)法，則在20世紀(jì)90年代之后。欒孌在中專生內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用案例教學(xué)法，通過與傳統(tǒng)教學(xué)法比較，發(fā)現(xiàn)案例教學(xué)法有助于提高課堂教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及教學(xué)參與程度，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)能動(dòng)性。在護(hù)理本科生中應(yīng)用案例教學(xué)法也取得顯著成果，案例教學(xué)有利于活躍課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力、臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)合作精神。因此，應(yīng)大力推廣案例教學(xué)法。但案例選擇要經(jīng)典和難易適度。李健芝等指出案例編寫要具有真實(shí)性、客觀性，有利于啟發(fā)學(xué)生臨床思維；要有明確的目的性，突出教學(xué)內(nèi)容；要與時(shí)俱進(jìn)，注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)過程，注重培養(yǎng)其獨(dú)立思考問題、解決問題能力。案例教學(xué)法成功的關(guān)鍵是案例的選擇與設(shè)計(jì)。案例要具有科學(xué)性、典型性和多樣性，要緊扣內(nèi)科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，以保證內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程授課效果。教師在選擇案例之前，要進(jìn)行充分的調(diào)研，精心設(shè)計(jì)案例討論的每一個(gè)問題，保證問題間的聯(lián)系性；教師要經(jīng)常到臨床收集病例，斟酌選取適合的教學(xué)案例，避免隨意性和不完善性，且表述清楚，保證學(xué)生聽得明白，以達(dá)到互動(dòng)效果。在案例教學(xué)過程中，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。學(xué)生是分析資料、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的主體，教師僅僅起引導(dǎo)和鼓勵(lì)作用。教師要引導(dǎo)學(xué)生梳理思維過程，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與病例討論，調(diào)整討論內(nèi)容和深度，爭(zhēng)取獲得最佳教學(xué)效果。案例教學(xué)法能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感受到自己已經(jīng)在以“準(zhǔn)護(hù)士”身份參與真實(shí)病案的護(hù)理討論，有助于其工作后的角色轉(zhuǎn)換。

1.3情景教學(xué)法情境學(xué)習(xí)理論是1990年前后美國(guó)加利福尼亞大學(xué)JeanLave教授和獨(dú)立研究者EtienneWenger提出的一種學(xué)習(xí)方式。情景教學(xué)法是由教師組織、學(xué)生配合，以護(hù)理某一情景患者為內(nèi)容的教學(xué)方法。在該教學(xué)過程中，師生間有雙向或多向信息傳遞，從而實(shí)現(xiàn)交流和相互促進(jìn)。情景教學(xué)法通過實(shí)物演示、角色扮演等模擬醫(yī)院的護(hù)理場(chǎng)景，力爭(zhēng)做到學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐零距離。李云麗對(duì)情景教學(xué)法在中專生內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究顯示，學(xué)生對(duì)情景教學(xué)法滿意度較高，基礎(chǔ)知識(shí)成績(jī)及綜合素質(zhì)均得到顯著提高。情景教學(xué)法符合培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型護(hù)理人才的要求，是提高學(xué)生綜合能力的有效方法。該教學(xué)法應(yīng)用于專科內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)也取得了很好的效果，大部分學(xué)生認(rèn)為情景教學(xué)法可以提高其學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)知識(shí)掌握，提升臨床應(yīng)變能力，因而支持在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中引入該教學(xué)法，并積極參與演示。王思婷等的研究表明在本科護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用情景模擬教學(xué)法，學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的掌握程度有了明顯提高，大部分學(xué)生經(jīng)歷了由生疏到熟練的進(jìn)步，能夠記憶所學(xué)技能的要點(diǎn)，學(xué)生均反映，親身體會(huì)和實(shí)踐如何在模擬人和患者家屬身上收集資料、進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和護(hù)理技能操作，比在課堂上單純學(xué)習(xí)理論知識(shí)收獲更大。情景教學(xué)法成功的關(guān)鍵是情景設(shè)立和角色扮演。現(xiàn)代高科技電子產(chǎn)業(yè)為高端模擬技術(shù)提供了保障，學(xué)生輪流扮演患者和護(hù)士，模擬臨床場(chǎng)景進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，總結(jié)護(hù)理診斷，擬定護(hù)理措施。這就要求學(xué)生有一定表演能力，所以課前教師應(yīng)讓表演能力強(qiáng)的學(xué)生指導(dǎo)其他學(xué)生扮演患者。教師既要熟悉患者習(xí)慣的表達(dá)方式，也要熟悉護(hù)士護(hù)理患者的程序和溝通技巧。情景教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維和解決臨床實(shí)際問題能力，因此，應(yīng)注意調(diào)控課堂節(jié)奏，學(xué)生會(huì)因認(rèn)知能力不足而導(dǎo)致課堂紀(jì)律散亂。

2臨床實(shí)踐教學(xué)方法研究進(jìn)展

2.1臨床路徑教學(xué)法臨床路徑是指針對(duì)某一疾病而制訂的一個(gè)有時(shí)間限定的診療計(jì)劃。20世紀(jì)80年代美國(guó)第一次將其應(yīng)用于健康照顧系統(tǒng)，1995年哈佛醫(yī)學(xué)院首次將臨床路徑理念與臨床教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，為患者提供高質(zhì)量、低成本的醫(yī)療護(hù)理。2005年引入我國(guó)，2009年我國(guó)正式啟動(dòng)臨床路徑管理模式，以臨床路徑為平臺(tái)對(duì)醫(yī)院實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)，該教學(xué)法稱為臨床路徑教學(xué)法。張園園等將臨床路徑理念引入護(hù)理本科生臨床實(shí)習(xí)帶教管理中，取得了較滿意的效果。臨床護(hù)理路徑規(guī)范了臨床帶教模式，更新了教學(xué)思路與方法，調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，增強(qiáng)了護(hù)生護(hù)理工作的法律意識(shí)。臨床路徑管理模式目前固定在112個(gè)病種，臨床路徑帶教模式的應(yīng)用沒有規(guī)范化，缺少成熟的標(biāo)準(zhǔn)，一些臨床路徑帶教只是根據(jù)本醫(yī)院情況自行擬定的，特別是缺乏對(duì)不同學(xué)歷護(hù)生臨床路徑帶教的研究。筆者認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)一步完善臨床路徑帶教模式，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)劃不同學(xué)歷護(hù)生臨床路徑帶教模式。

2.2循證護(hù)理教學(xué)法20世紀(jì)90年代初Albadicenso教授在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上提出循證護(hù)理的觀點(diǎn)。循證護(hù)理教學(xué)可提高護(hù)生評(píng)判性思維能力，幫助護(hù)生轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，在護(hù)理實(shí)踐中自覺運(yùn)用批判性思維對(duì)現(xiàn)存的實(shí)踐模式尋求實(shí)證，展現(xiàn)更多的理性思考，用科學(xué)證據(jù)而非經(jīng)驗(yàn)和直覺決定護(hù)理行為。國(guó)內(nèi)循證護(hù)理教學(xué)還處于起步階段，沒有這方面正規(guī)的師資培訓(xùn)，也沒有統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃和教材。目前都是小范圍開展，研究時(shí)間和研究對(duì)象都有很大局限性，應(yīng)用效果可行性評(píng)價(jià)和反饋依據(jù)不夠充足，這都給本研究帶來很大困難。筆者認(rèn)為應(yīng)該擴(kuò)大研究范圍，探索出可行的循證護(hù)理教學(xué)方案。

3小結(jié)