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關(guān)鍵詞:基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);項(xiàng)目教學(xué)法;信息傳播模型;實(shí)踐
隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,人們對(duì)于健康的需求水平逐漸提高。護(hù)理專業(yè)人才,不僅需要扎實(shí)的理論與技能基礎(chǔ),還應(yīng)該具備較高的人文溝通與綜合處理問(wèn)題的職業(yè)能力。傳統(tǒng)的講授式教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的發(fā)展,改革勢(shì)在必行。我院一直積極探討職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式,努力踐行護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)改革。項(xiàng)目教學(xué)法日前也已經(jīng)在護(hù)理專業(yè)主干課程中進(jìn)行了試點(diǎn)與推進(jìn)。我們?cè)凇痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》項(xiàng)目教學(xué)法的改革與應(yīng)用過(guò)程中,也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題,進(jìn)行如下的思考與探討。
1基于信息傳播模型的項(xiàng)目教學(xué)法是職業(yè)教育教學(xué)改革的有效嘗試
1.1傳統(tǒng)課堂的信息傳播內(nèi)涵
信息傳播模型認(rèn)為,信息的傳播有四個(gè)要素:信源、信息、通道、接收者。根據(jù)認(rèn)知心理學(xué)的理論,學(xué)習(xí)的過(guò)程可以概括為“知識(shí)傳遞”、“知識(shí)內(nèi)化”兩個(gè)過(guò)程[1]。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)過(guò)程:信源(課程知識(shí)點(diǎn))經(jīng)過(guò)教師的加工理解,進(jìn)行信息編碼,經(jīng)過(guò)通道(學(xué)生的聽(tīng)、看等途徑),進(jìn)行二次的編碼綜合,還原為學(xué)習(xí)到的信息成果。通過(guò)信息傳播的過(guò)程,我們可以發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)課堂的兩大弊端:一是信息傳播過(guò)程中,教師的信息理解偏差、學(xué)生的堂上關(guān)注度及紀(jì)律等要素,都能成為知識(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中的干擾信息。根據(jù)香農(nóng)的信息傳播模型[2],信息在傳播過(guò)程中,會(huì)受到噪音信號(hào)的干擾,影響信息傳播的效果。二是,傳統(tǒng)課堂的傳播方式為“教師學(xué)生”單向傳播,限制了學(xué)生的主觀創(chuàng)造性。
1.2基于信息傳播模型的項(xiàng)目教學(xué)法,能有效的翻轉(zhuǎn)課堂
項(xiàng)目教學(xué)法是以“項(xiàng)目為驅(qū)動(dòng)、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的一種教學(xué)方法,萌芽于歐洲的勞動(dòng)教育思想,最早的雛形是18世紀(jì)歐洲的工讀教育和19世紀(jì)美國(guó)的合作教育,經(jīng)過(guò)發(fā)展到20世紀(jì)中后期逐漸趨于完善,并成為一種重要的理論思潮。2001年,“項(xiàng)目教學(xué)法”被引入我國(guó)[3],主要是以“項(xiàng)目”的形式進(jìn)行教學(xué)。它改變了傳統(tǒng)的“教師為主導(dǎo)”的講授式,將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合設(shè)計(jì),轉(zhuǎn)化為“項(xiàng)目”。從信息傳播視角,項(xiàng)目教學(xué)法優(yōu)勢(shì)在于:一是降低信息傳播過(guò)程中的錯(cuò)誤信號(hào)(噪音)干擾。改變傳統(tǒng)的堂上“知識(shí)傳遞”、堂外“知識(shí)內(nèi)化”的過(guò)程。課前“知識(shí)傳遞”、課上“知識(shí)內(nèi)化”。學(xué)習(xí)的第一步是先主動(dòng)獲取信息,信源又是規(guī)范的視頻與直接資源,可以避免教師編碼偏差及堂上紀(jì)律等要素造成的師生噪音干擾,提高了知識(shí)傳遞的質(zhì)量。二是,將信息的傳播拓展為雙向循環(huán)過(guò)程,突出了學(xué)生學(xué)習(xí)主體的地位,堂上討論體驗(yàn)式的“知識(shí)內(nèi)化”,也更有利于相互的啟發(fā)與知識(shí)吸收。可以說(shuō),根據(jù)信息傳播模型原理,利用項(xiàng)目教學(xué)法,能有效的實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力與信息(知識(shí))傳播的有效性,是職業(yè)教育教學(xué)改革值得嘗試的一種途徑。
2項(xiàng)目教學(xué)法應(yīng)用于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的設(shè)想與實(shí)踐
2.1《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的課程地位與性質(zhì)
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)一門(mén)必修課,屬于職業(yè)能力課程。本課程的主要任務(wù)是使學(xué)生掌握護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)及護(hù)理實(shí)踐技能。它承接著醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與護(hù)理專業(yè)課程,開(kāi)設(shè)于護(hù)理專業(yè)第二學(xué)期,是臨床各專科護(hù)理課程的基礎(chǔ)與橋梁。在護(hù)理教育課程體系中,有著舉足輕重的地位?!痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)涵蓋兩方面的意義,基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)與護(hù)理技能的訓(xùn)練[4],所以從課程性質(zhì)上來(lái)說(shuō),我們一般將它界定為理實(shí)一體課。
2.2我院《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》項(xiàng)目化教學(xué)組織
本院自去年開(kāi)始,為滿足教師對(duì)項(xiàng)目化教學(xué)改革的需求,先后派出骨干教師外出系統(tǒng)性學(xué)習(xí)了項(xiàng)目化教學(xué)方法理論,并將專家請(qǐng)進(jìn)校園,開(kāi)展全院性項(xiàng)目教學(xué)法培訓(xùn)?!痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》作為全院第一批項(xiàng)目化教學(xué)改革課程,在去年與今年的上半年,通過(guò)教研組老師的討論與修改,基本完成了項(xiàng)目教學(xué)法的項(xiàng)目重組與內(nèi)容設(shè)計(jì),并在對(duì)口護(hù)理班進(jìn)行了教學(xué)改革實(shí)踐。2.2.1內(nèi)容組織重新整合的項(xiàng)目教學(xué)法,以闌尾炎、股骨頸骨折、肺心病、糖尿病、宮外孕、貧血、顱腦損傷、小兒腹瀉等病例情境將常用護(hù)理技能與急救技術(shù)進(jìn)行貫穿。共整合出11個(gè)模塊(見(jiàn)表1)與子項(xiàng)目若干(見(jiàn)表2)。2.2.2教學(xué)形式以項(xiàng)目一子項(xiàng)目3《運(yùn)送法》為例,教學(xué)過(guò)程:(1)教師通過(guò)超星學(xué)習(xí)通APP在班級(jí)群里推送《運(yùn)送法》課件與微課視頻及任務(wù)導(dǎo)學(xué)單,讓學(xué)生觀看自學(xué)。(2)學(xué)生以組為單位參照導(dǎo)學(xué)單進(jìn)行學(xué)習(xí)與練習(xí)體驗(yàn)(理論學(xué)習(xí)運(yùn)用學(xué)院圖書(shū)館與教師網(wǎng)絡(luò)微課資源;練習(xí)以組為單位,運(yùn)用了本人前期課題建立的開(kāi)放式實(shí)訓(xùn)中心資源)。(3)通過(guò)課前的準(zhǔn)備,學(xué)生基本掌握了《運(yùn)送法》的操作,課堂上,將運(yùn)送法分解為三個(gè)板塊:運(yùn)送前的與患者溝通交流、運(yùn)送前的各種準(zhǔn)備、運(yùn)送操作。分別小組情境展示三個(gè)板塊操作情景劇—小組間討論與互評(píng)—教師指導(dǎo)及結(jié)合掌握程度的技能規(guī)范。(4)分組規(guī)范性體驗(yàn)與技能完善練習(xí)。(5)情景劇評(píng)比形式,檢測(cè)技能掌握度。
3項(xiàng)目教學(xué)法引入《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程中的有效性
3.1提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性
項(xiàng)目教學(xué)法的開(kāi)展,以學(xué)生為主導(dǎo),以項(xiàng)目任務(wù)為載體,學(xué)生分組課前根據(jù)任務(wù)自學(xué)準(zhǔn)備,課上結(jié)合項(xiàng)目情境進(jìn)行角色模擬等展示,然后學(xué)生討論,教師在整個(gè)過(guò)程中起著指導(dǎo)的作用。這種先自學(xué)后授課[5]的教學(xué)形式,以學(xué)生先行體驗(yàn)為主,學(xué)生既是信息的接收者,也是信源的構(gòu)建者,有利于學(xué)生學(xué)習(xí)自主性的提高。
3.2提高了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力
項(xiàng)目教學(xué)法以“學(xué)習(xí)-實(shí)踐-創(chuàng)新”為主線[6],堅(jiān)持實(shí)踐能力為本位,以職業(yè)性情境為載體,讓學(xué)生在做中學(xué)、在體驗(yàn)中探究、在探究中創(chuàng)新,自我分析與解決任務(wù)學(xué)習(xí)中碰到的問(wèn)題,自我的思考結(jié)合教師的指導(dǎo),摒除了堂上關(guān)注度、紀(jì)律等要素的噪音干擾,比單純性教師講授更有效。
3.3豐富了課堂形式、活躍了課堂氛圍
將授課內(nèi)容整合到職業(yè)情境中,通過(guò)學(xué)生自學(xué),在課堂上展示學(xué)習(xí)的效果并討論,這過(guò)程中用到的諸如情境模擬表演、小組式討論等方法,改變了傳統(tǒng)職業(yè)教育課堂氛圍差、教學(xué)效果不佳的現(xiàn)狀?!皩W(xué)、找、演、看、想、聽(tīng)、議、做”的過(guò)程中,將學(xué)生變?yōu)檎n堂的主人,提高了課堂的有效性與互動(dòng)性。
3.4強(qiáng)化了職業(yè)實(shí)踐
有別于傳統(tǒng)課堂的“老師講授-操作演示-學(xué)生模擬練習(xí)”形式,項(xiàng)目化教學(xué)法以“會(huì)做”、“解決問(wèn)題”為最終落腳點(diǎn)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),符合《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程性質(zhì)要求,強(qiáng)化了動(dòng)手能力,提高了職業(yè)實(shí)踐教學(xué)效果。
3.5有利于教學(xué)相長(zhǎng)
在課堂討論與教師指導(dǎo)過(guò)程中,學(xué)生結(jié)合自己的體驗(yàn)提出的問(wèn)題與視角,并不是每位老師都可以預(yù)期的。作為項(xiàng)目化教學(xué)的指導(dǎo)老師,必須不斷的豐富自己專業(yè)與相關(guān)知識(shí),提高課堂信息傳播的有效性,對(duì)教師的自我發(fā)展,也起到了促進(jìn)的作用。
4實(shí)踐中的問(wèn)題與對(duì)策
4.1問(wèn)題
在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》項(xiàng)目化教學(xué)改革過(guò)程中,我們也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。(1)項(xiàng)目化教學(xué),將理論知識(shí)整合融入到項(xiàng)目的設(shè)計(jì)中,以學(xué)生“做中學(xué)”為主旨,特別適合《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中單一實(shí)操項(xiàng)目。可是,用幾個(gè)項(xiàng)目貫穿整個(gè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》所有的理論知識(shí)點(diǎn),很難做到,勢(shì)必影響諸如危重病人的病情觀察、生命體征等理論知識(shí)的系統(tǒng)性。(2)結(jié)合職業(yè)教育學(xué)生的學(xué)情,《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》應(yīng)用項(xiàng)目化教學(xué),需要學(xué)生課前準(zhǔn)備的知識(shí)與技能要求較高,學(xué)生必須具有一定的主動(dòng)性、自學(xué)能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作等綜合能力,才能取得預(yù)期的教學(xué)效果。我們?cè)诮虒W(xué)改革中發(fā)現(xiàn),有部分學(xué)生自學(xué)能力欠佳,學(xué)習(xí)較為吃力。(3)一個(gè)項(xiàng)目的課堂組織與完成,需要同學(xué)課前的大量自學(xué)與準(zhǔn)備,也需要課堂上的因勢(shì)利導(dǎo)及課后的指導(dǎo)延伸。這對(duì)教師的能力要求也很高。(4)由于護(hù)理技能操作與工學(xué)實(shí)踐有一定的區(qū)別,護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是人而非機(jī)械,這就要求《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí),學(xué)生不但生會(huì)做,而且要做規(guī)范,還需要做的讓患者滿意。這里面涉及到復(fù)雜的人文護(hù)理與評(píng)判性思維的方法。有些項(xiàng)目,傳統(tǒng)的兩學(xué)時(shí)無(wú)法完成,要保障項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)效而非走過(guò)場(chǎng),還需要學(xué)時(shí)的調(diào)整。
4.2對(duì)策與思考
(1)提高認(rèn)識(shí)在項(xiàng)目化教學(xué)改革推進(jìn)過(guò)程中,也有很多爭(zhēng)議:有些老師是唯項(xiàng)目教學(xué)論,認(rèn)為項(xiàng)目化教學(xué)是改變目前職業(yè)教育瓶頸問(wèn)題的萬(wàn)能良藥;有些老師與同學(xué)則是反對(duì)項(xiàng)目化教學(xué),認(rèn)為這種教學(xué)不利于醫(yī)學(xué)教學(xué)的規(guī)范性與嚴(yán)謹(jǐn)性。其實(shí),項(xiàng)目化教學(xué)只是一種教學(xué)方法與理念,它為我們職業(yè)教育提供了一個(gè)新的思路。作為一線教師,首先要善于接受新的方法,把它與自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)很好的磨合、與多種教學(xué)方法靈活的整合,做到真正的“以教促改”。(2)注重團(tuán)隊(duì)的協(xié)作項(xiàng)目化教學(xué)改革,需要老師以團(tuán)隊(duì)的力量對(duì)課程進(jìn)行整體的設(shè)計(jì);在教學(xué)過(guò)程中,要老師與同學(xué)的集體智慧去不斷完善。(3)整體設(shè)計(jì)做到一門(mén)課程的項(xiàng)目化教學(xué)改革,需要從課程自身、課程與專業(yè)其他課程銜接等角度整體設(shè)計(jì),比如改變傳統(tǒng)的授課組織形式、課時(shí)分配及授課時(shí)間等等。(4)素養(yǎng)提升項(xiàng)目化教學(xué)改革,對(duì)學(xué)生與教師的學(xué)習(xí)能力、知識(shí)儲(chǔ)備、人文素養(yǎng)都是一個(gè)挑戰(zhàn)。學(xué)生需要在項(xiàng)目化教學(xué)改革中不斷改進(jìn)學(xué)習(xí)方式與方法;教師需要在項(xiàng)目化教學(xué)改革中提升自己專業(yè)素養(yǎng),更好的指導(dǎo)項(xiàng)目的開(kāi)展。(5),靈活運(yùn)用項(xiàng)目化教學(xué)改革,并不是對(duì)其他教學(xué)方法的否定,我們?cè)趯?shí)踐中,可以靈活運(yùn)用各種方法的優(yōu)勢(shì),展開(kāi)任務(wù)教學(xué)。比如,有些理論知識(shí),我們可以結(jié)合講授與PBL,來(lái)保證理論的系統(tǒng)性;有些操作,堂上情景表演可能觀看效果不強(qiáng),甚至由于同學(xué)操作的不規(guī)范性,可能會(huì)起到誤導(dǎo)作用,那我們就可以結(jié)合目前的在線教學(xué)APP及同學(xué)都有的移動(dòng)手機(jī),將同學(xué)自己的操作轉(zhuǎn)為視頻,利用多媒體形式堂上展示,保障了操作的可視性與討論規(guī)范的及效性。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
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級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)