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關(guān)鍵詞:帶教老師 實(shí)習(xí)生 管理
中圖分類號:R473 文獻(xiàn)標(biāo)示碼:B 文章編號:1729-2190(2008)10-0162-03
護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在校的最后階段是臨床實(shí)習(xí),是護(hù)理教育的重要組成,是將理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵點(diǎn),是必經(jīng)途徑。讓學(xué)生能順利完成實(shí)習(xí),帶教老師圓滿完成帶教任務(wù),雙方需要互通信息,及時(shí)交流,才能達(dá)到雙贏的效果。為此針對老師與學(xué)生的身上存在不同的問題進(jìn)行剖析。
1 帶教監(jiān)管力度不夠
部分老師缺乏責(zé)任心,片面認(rèn)為帶教是一種負(fù)擔(dān),怕學(xué)生出事,不如自己做。有的老師則認(rèn)為多了各跑腿的,都讓實(shí)習(xí)生去完成,科室對帶教工作不重視,只讓學(xué)生干雜活,有的老師工作忙,帶教同學(xué)太放心,不能做到“放手不放眼”。
2 帶教老師未采用啟發(fā)式教學(xué)
目前臨床帶教老師因?yàn)閷W(xué)歷職稱等條件的要求,相對年青化,存在帶教經(jīng)驗(yàn)的不足,不能根據(jù)不同層次的學(xué)生,采用不同的帶教方式,本科生提出這方面的建議最多,講的少,具體操作多,缺乏對觀察、判斷、管理、科研能力的培養(yǎng)與鍛煉,阻礙了本科生的綜合素質(zhì)發(fā)展,是不同層次畢業(yè)生總體水平相等。
3 護(hù)理人員不足,將實(shí)習(xí)生當(dāng)作人力用
護(hù)士缺編現(xiàn)象存在,為了應(yīng)付日常工作,忽視了講課與示教,特別是到了后階段,實(shí)習(xí)生環(huán)境熟悉了,老師較放心,有則作為定向?qū)嵙?xí),而不能完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。這也是市場經(jīng)濟(jì)下產(chǎn)生的新的供需要求。
4 學(xué)生與老師、患者交流欠缺
本院的帶教老師屬于非脫產(chǎn)形式,因倒班等原因,同學(xué)入科很長時(shí)間不知帶教老師是何許人也?有的老師忽視了與學(xué)生的交流及溝通。實(shí)習(xí)生與患者交流存在很大難點(diǎn),分析一下,原因諸多:學(xué)生來自與五湖四海,方言問題成了首要障礙;作為80 后的實(shí)習(xí)生,不能適應(yīng)本崗位的工作,角色轉(zhuǎn)換慢,尤其是本科生認(rèn)為自己學(xué)歷高,只重視學(xué)習(xí)技術(shù)性強(qiáng)的,而忽視了最基礎(chǔ)的生活護(hù)理及病情觀察;缺乏溝通技巧,與患者交流的方式與尺度把握不夠;作為學(xué)生社會經(jīng)歷少,知識面狹窄,專科知識掌握不夠,本身底氣不足;受大環(huán)境的影響,維權(quán)意識的增強(qiáng),患者及家屬對實(shí)習(xí)生不信任,患者不讓實(shí)習(xí)生打針等從事有創(chuàng)傷性的治療,另則科室怕滿意度受影響,幾方面的因素導(dǎo)致實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐機(jī)會減少;職業(yè)道德觀念模糊,學(xué)生實(shí)習(xí)不安心有的只是拿文憑,缺少醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的職業(yè)道德及素養(yǎng)及工作熱情。
5 實(shí)習(xí)生自身的因素
實(shí)習(xí)生分不同的層次(中專、大專、本科生),從年齡和知識結(jié)構(gòu)來講,參差不齊,年齡小存在自覺性差,知識層次高的學(xué)生想法多,較難琢磨。 整改與對策
5.1 完善教學(xué)工作
2007 年的12 月曙光東院順利通過ISO-9001 質(zhì)量體系的貫標(biāo),西院通過復(fù)評,將教學(xué)的相關(guān)制度都納入了管理體系中,護(hù)理部成立了教育科研委員會,并設(shè)立了專職人員以條塊結(jié)合的形式進(jìn)行系統(tǒng)管理。
5.2 重視崗前教育
5.2.1 實(shí)習(xí)生、新職工進(jìn)崗前護(hù)理部集中崗前培訓(xùn)一周,課程設(shè)置有:醫(yī)院概況、職業(yè)道德教育、護(hù)士禮儀規(guī)范、護(hù)理安全防范、消毒隔離知識、內(nèi)外科護(hù)理、各種相關(guān)檢查準(zhǔn)備、實(shí)習(xí)生管理?xiàng)l例及各項(xiàng)制度等。
5.2.2 進(jìn)科室后,加強(qiáng)入科教育,由病區(qū)護(hù)士長或帶教老師介紹環(huán)境,床位分布,區(qū)域設(shè)施,相關(guān)規(guī)章制度及專科特點(diǎn),尤其加強(qiáng)自身防護(hù)教育。
總的目的是幫助實(shí)習(xí)生盡快適應(yīng),順利過渡角色轉(zhuǎn)變,讓他們感到護(hù)理的特殊性和重要性,激發(fā)他們的工作熱情和社會責(zé)任感。
5.3 嚴(yán)格落實(shí)帶教
“有效的臨床護(hù)理教師”是由宋春燕等人提出的,有效的臨床護(hù)理教師應(yīng)當(dāng)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的角色榜樣:具有專家般的臨床技能,能在現(xiàn)實(shí)的臨床環(huán)境中闡述護(hù)理知識,并且能運(yùn)用臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)技能培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力『1。科室執(zhí)行專人帶教,根據(jù)不同層次的實(shí)習(xí)生及實(shí)習(xí)期的不同階段,采取不同的帶教方法。
5.3.1 針對不同層次的實(shí)習(xí)生
完成大綱要求,科室定期開展小講課、護(hù)理查房、技術(shù)操作示教等活動,專科以上的學(xué)生完成個(gè)案書寫、個(gè)案答辯,每位實(shí)習(xí)生出科前要完成本科的理論與技能考核,要求實(shí)習(xí)生嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程,防止差錯發(fā)生。針對本科畢業(yè)生安排有經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)老師,專人負(fù)責(zé)完成畢業(yè)論文。
5.3.2 針對不同階段的實(shí)習(xí)生
制定不同實(shí)習(xí)內(nèi)容,如初期掌握常規(guī)性工作,中期加強(qiáng)交流及技能操作水平,后期要培養(yǎng)觀察、判斷能力。在實(shí)習(xí)過程中面臨的最大問題是就業(yè)問題,在此期間學(xué)生可能思想波動較大,出現(xiàn)實(shí)習(xí)不安心,會增加請假機(jī)會,作為老師要注意從人性化角度考慮,穩(wěn)定思想,調(diào)整心態(tài),以利順利渡過此階段。
5.3.3 針對不同的實(shí)習(xí)生
每個(gè)同學(xué)的個(gè)體差異較大,要學(xué)會因人而異的開展因材施教。有的反應(yīng)慢、接受能力差,老師要耐心、細(xì)心,多關(guān)心,多幫助;有的好學(xué)生,不要吝嗇表揚(yáng),以肯定優(yōu)秀,鼓勵落后;對于專業(yè)思想不穩(wěn)定的學(xué)生,要端莊態(tài)度,加強(qiáng)職業(yè)道德教育。
5.4 注視環(huán)節(jié)管理
要求實(shí)習(xí)生注視基礎(chǔ)護(hù)理工作,特別是本科生要克服只關(guān)心“技術(shù)性”操作,加強(qiáng)工作責(zé)任心教育。落實(shí)專科知識的培訓(xùn),搶救設(shè)備的使用,加強(qiáng)技能訓(xùn)練。護(hù)理部每月定期進(jìn)行操作示教,使的實(shí)習(xí)生能規(guī)范化操作,科室負(fù)責(zé)考核工作(基礎(chǔ)和專科),以提高操作水平。根據(jù)書寫要求認(rèn)真指導(dǎo)正確的書寫護(hù)理記錄,及時(shí)修改,以提高文件書寫能力。
開展健康教育的專題講座,鼓勵學(xué)生共同參與,教學(xué)生交流的技巧,教學(xué)生采用不同方式如肢體語言、手勢等,進(jìn)行,以提高學(xué)生的溝通能力。
5.5 加強(qiáng)師資建設(shè)
5.5.1 師生互動,互找不足 老師的言行直接影響學(xué)生,能起到潛移默化的效果,因此要選擇具有大專或以上學(xué)歷,工作兩年或具有主管職稱,有愛心、責(zé)任心的人員擔(dān)任帶教工作,并全面衡量,綜合考評。通過學(xué)生對老師的評價(jià)及老師對學(xué)生的評價(jià)進(jìn)行雙方互評,如學(xué)生每季度填寫無記名調(diào)查表,從反饋中獲得學(xué)生的期望需求,還有護(hù)理部定期組織學(xué)生及帶教老師開會,在會上將各自的不同意見,予以溝通,定期整改。通過雙向評價(jià),護(hù)生認(rèn)識到自身問題,不斷改正,老師也看到了帶教中的不足,從中分析原因,積極整改,提高帶教水平,只有這樣才能真正起到教學(xué)相長的目的。
5.5.2 加強(qiáng)培訓(xùn)、提高水平
據(jù)統(tǒng)計(jì)33.5%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理師資水平低,嚴(yán)重影響了學(xué)生的積極性『2,加強(qiáng)師資隊(duì)伍各方面培訓(xùn),如院內(nèi)或到院外進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),組織各種競賽如技能操作等形式,以提高整體帶教水平。
5.5.3 創(chuàng)造空間、實(shí)施激勵
護(hù)理部每年進(jìn)行各種競賽,評選優(yōu)秀帶教老師,激發(fā)榮譽(yù)競爭,加強(qiáng)激勵機(jī)制實(shí)施;根據(jù)不同科室?guī)Ы糖闆r,發(fā)放帶教費(fèi),充分調(diào)動臨床帶教老師的工作積極性,做到專款專用。
當(dāng)今社會,隨著學(xué)歷、文化層次的不斷提高教師與學(xué)生的關(guān)系也發(fā)生者微妙的變化,老師希望帶出好學(xué)生,學(xué)生希望碰到善解人意的好老師,但最終的目標(biāo)只有一個(gè):老師在保證帶教質(zhì)量的基礎(chǔ)上完成帶教任務(wù),學(xué)生順利畢業(yè)走向新的工作崗位。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:實(shí)踐;教學(xué);方法
中圖分類號:G46文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1672-3198(2008)03-0189-02
高職院校擔(dān)負(fù)著為社會培養(yǎng)各種技能型實(shí)用人才,因此,只有重視實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué),甚至把教室就設(shè)在實(shí)訓(xùn)場地,實(shí)行一體化教學(xué),工學(xué)結(jié)合,使學(xué)生邊學(xué)邊做,邊做邊學(xué),才能有利于使學(xué)生迅速將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能。要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),為社會培養(yǎng)出適用的人才,需做好以下幾個(gè)方面的工作:
1 根據(jù)市場用人需要調(diào)整課程體系
課程體系的設(shè)置,直接關(guān)系到我們培養(yǎng)出來的學(xué)生,是不是企業(yè)所需。高職院校要睜開“三只眼”,一只眼看自己,要了解自己的辦學(xué)優(yōu)勢及劣勢;一只眼要看相關(guān)兄弟院校,了解其辦學(xué)方針、辦學(xué)特色以調(diào)整自己的辦學(xué)理念;第三只眼,也是最重要的一只眼是要盯住市場,要多與行業(yè)人士溝通,及時(shí)掌握市場對用人需求的變化,并據(jù)此對自己的課程體系設(shè)置做出及時(shí)的調(diào)整,將我們的培養(yǎng)目標(biāo)與實(shí)際需求緊密結(jié)合。如由于近年來醫(yī)學(xué)科技的大大提高,醫(yī)用科技設(shè)備的普遍使用以及護(hù)工這一特殊群體的出現(xiàn),使原本由護(hù)士做的部分工作,已被醫(yī)療設(shè)備和護(hù)工所代替。基于這個(gè)變化,高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容就必須加以調(diào)整,最起碼要增加如何使用和簡單維護(hù)這些新型的醫(yī)療設(shè)備。否則,醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生,還需要經(jīng)過醫(yī)院長時(shí)間的再教育才能放手使用,造成這一結(jié)果的主要原因就是課程設(shè)計(jì)與市場需求相分離。又如,酒店管理專業(yè)的操作技能要求與機(jī)電、汽車維修、計(jì)算機(jī)等專業(yè)相比非常簡單,即使是初中畢業(yè)生,在酒店某崗位做一個(gè)月后,也會很快上手并可獨(dú)立操作。因此,在課程體系設(shè)置方面,除解決學(xué)生必要的專業(yè)操作技能外,更重要的是,要幫助學(xué)生建立良好的心態(tài)和服務(wù)意識,以及人際關(guān)系的處理技巧,特別是要學(xué)會如何與文化素質(zhì)較低的管理人員相處。因?yàn)椋诰频晷袠I(yè),即使是五星級酒店,基層的管理人員大都是高中畢業(yè),甚至還有初中畢業(yè),他們的潛意識中會排斥這些大專院校畢業(yè)的學(xué)生,而剛剛畢業(yè)的大學(xué)生不可能直接擔(dān)任管理人員,一定要從基層服務(wù)員做起。因此,在學(xué)校就能教會他們?nèi)绾翁幚磉@些關(guān)系,對酒店管理專業(yè)的學(xué)生尤為重要,這就需要在課程體系設(shè)計(jì)方面做充分的考慮。
2 理論與實(shí)踐相結(jié)合,強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)
實(shí)踐操作能力強(qiáng),是高職院校畢業(yè)生就業(yè)和發(fā)展的一個(gè)重要因素。雖然現(xiàn)在越來越多的企業(yè)非常看重畢業(yè)生的道德品質(zhì),但是,道德品質(zhì)通過面試或短時(shí)間很難準(zhǔn)確判斷出來,而實(shí)踐操作技能的高低卻是可以迅速比較出來。因此,許多企業(yè)在錄用高職院校畢業(yè)生時(shí),實(shí)際上首先還是通過考察學(xué)生操作技能的基本功是否扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是否豐富來加以聘用的。因此,使學(xué)生迅速有效地掌握課堂知識,學(xué)以致用,最好的方法就是實(shí)踐。強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn),對操作性強(qiáng)的課程,集中學(xué)習(xí)、強(qiáng)化訓(xùn)練。
目前,通識教育受到了高職高專院校的普遍重視,在教會學(xué)生實(shí)踐操作技能的同時(shí),也教會他們做人的道理。但通識教育也不一定在課堂中完成,也可以讓學(xué)生,從實(shí)踐中發(fā)生的具體事件中去體驗(yàn)、去領(lǐng)悟。有時(shí),這種領(lǐng)悟要比教師在課堂上的講解,收效會更大,印象會更深。理論本身就來源于實(shí)踐,并接受實(shí)踐的檢驗(yàn)。一位在酒店實(shí)習(xí)的學(xué)生,實(shí)習(xí)不到一個(gè)月就告訴我她想換實(shí)習(xí)單位,原因是她認(rèn)為這家酒店的管理人員有意與她作對,對她抱有成見。我答應(yīng)了她的要求,但同時(shí)也要求她再多做一個(gè)月,將這家酒店看作是一個(gè)免費(fèi)學(xué)習(xí)的場所,利用這一個(gè)月,多觀察,多做事,將酒店的整個(gè)運(yùn)作程序,崗位的操作技能學(xué)到手后再一走了之。一個(gè)月過去了,當(dāng)我問她還是否要調(diào)換實(shí)習(xí)單位時(shí),她說不用了,現(xiàn)在管理人員對她都很好,她現(xiàn)在很開心。通過這件事,使她明白了,許多時(shí)候不是別人有意對我們過不去,而是我們的所作所為讓別人對我們有成見,改變了自己也就會改變他人對我們的看法,實(shí)際上是一個(gè)心態(tài)問題。
在評價(jià)體系方面,要采取理論考試與實(shí)踐技能考核相結(jié)合的辦法,技能考核至少要占50%;要將技能操作考核的要求與勞動部門頒發(fā)的技能考證的標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合。在畢業(yè)設(shè)計(jì)方面,傳統(tǒng)的撰寫畢業(yè)論文,無非是鍛煉了學(xué)生的“剪刀加漿糊”或“網(wǎng)上搜索”的能力。應(yīng)根據(jù)各專業(yè)的實(shí)際情況,靈活變通。如酒店管理專業(yè)的學(xué)生,可就自己的實(shí)習(xí)酒店,寫出自己對酒店現(xiàn)行管理制度和經(jīng)營方式的看法和建議,由于學(xué)生畢業(yè)以后不一定繼續(xù)在該酒店工作,因此,往往能夠?qū)⒆约簩?shí)習(xí)期間,做為一個(gè)被管理者和與顧客面對面接觸的一線員工的所思、所想,真實(shí)地再現(xiàn)出來。酒店也十分愿意看實(shí)習(xí)學(xué)生寫的文章。評價(jià)體系的改變,將會打破學(xué)生“上課記筆記,下課對筆記,考前背筆記,考完全忘記”的狀況,極大的調(diào)動了學(xué)生練習(xí)操作技能的積極性,引導(dǎo)學(xué)生既掌握扎實(shí)的理論,又能掌握過硬的技能,從而,保證培養(yǎng)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。
3 實(shí)踐教學(xué)應(yīng)分層次地推進(jìn)
3.1 基本操作層次
在這個(gè)層次中,學(xué)生在老師的指導(dǎo)下,訓(xùn)練所學(xué)專業(yè)的基本操作技能,如酒店管理專業(yè)的餐廳擺臺、客房鋪床;家電維修或汽車維修專業(yè)的結(jié)構(gòu)部件的拆裝等等。這些可以在校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行;如酒店管理專業(yè)這個(gè)層次實(shí)訓(xùn)室的基本要求就是要有兩間較大的房間,一是客房實(shí)訓(xùn)室,二是餐廳實(shí)訓(xùn)室,里面擺放供學(xué)生練習(xí)的餐桌和客床。先由老師講解、示范,再由學(xué)生操作,老師指正。學(xué)生經(jīng)過這個(gè)層次的練習(xí),可以熟練掌握酒店餐廳擺臺和客房鋪床的基本操作方法,以及托盤的正確使用手法,有了這個(gè)基本功,會為走上真實(shí)的服務(wù)崗位,打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.2 模擬市場層次
掌握了專業(yè)所需基本的操作技能后,學(xué)生就可以進(jìn)入校內(nèi)生產(chǎn)性的實(shí)習(xí)場所小試“牛刀”。這就是我所說的模擬市場層次,之所以稱其為模擬市場,是因?yàn)樵谶@個(gè)市場的顧客大都屬于內(nèi)部顧客,他們花錢不多,期望值不高,很容易滿足,即使產(chǎn)品有不足之處,他們大都以寬容的心來理解。如酒店管理專業(yè)的學(xué)生,可在校內(nèi)開設(shè)的餐廳實(shí)習(xí),為校內(nèi)的老師和學(xué)生服務(wù),將自己所學(xué)到的服務(wù)技能和服務(wù)理念,在具體的服務(wù)中加以運(yùn)用和提升。我們參觀香港的“中華廚藝學(xué)院”,他們就自辦有餐廳,用餐的整個(gè)過程,從食品的制作到身邊的具體細(xì)致的服務(wù),都是由他們的學(xué)員來提供的。又比如設(shè)在河北廊坊的香格里拉酒店培訓(xùn)中心,他們的客房和餐廳的服務(wù)人員,也是他們的學(xué)員,學(xué)員每天輪流在餐廳做服務(wù)員,今天我為你服務(wù),明天你為我服務(wù),學(xué)員不斷地轉(zhuǎn)換角色并在這樣的轉(zhuǎn)換中,體驗(yàn)到了服務(wù)的真諦,同時(shí),也進(jìn)一步認(rèn)識到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性。又如,汽車維修專業(yè),可在校內(nèi)開設(shè)汽車維修中心,在有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師帶領(lǐng)下,低利或無利潤地向?qū)W校教師提供汽車維修及保養(yǎng)的服務(wù)內(nèi)容,接觸實(shí)際中汽車常常出現(xiàn)的故障以及解決方法,為真正走向市場,打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。