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(臨洮縣農村公路管理養(yǎng)護站,甘肅臨洮730500)
【摘要】隨著我國建設社會主義新農村口號的提出,農村發(fā)展的問題便越來越受到中央以及社會各階層的重視。為切實加快農村公路快速全面的發(fā)展,我們必須正確認識農村公路建設中所面臨的新形勢、新問題。主要對農村公路建設養(yǎng)護與管理所存在的問題進行分析,并提出相應的對策。
關鍵詞 農村公路;養(yǎng)護管理;問題;對策
0概述
隨著國民經(jīng)濟的快速發(fā)展,農村經(jīng)濟也在不斷的發(fā)展,在人們的觀念中“要致富,先修路”的思想始終沒有變過,毫無疑問,農村公路的發(fā)展速度很快,根據(jù)調查,在2014年,經(jīng)過各級地方黨委、政府和交通運輸部門的共同努力,全省共建成建制村通瀝青(水泥)路10657公里,解決了2012個建制村通暢問題,實現(xiàn)了全省70%的建制村通瀝青(水泥)路,全省共有2市18個縣區(qū)實現(xiàn)了建制村通(瀝青)水泥路。
但是,政府在大力建設農村公路的同時卻忽略了農村公路的養(yǎng)護問題,農村公路失養(yǎng)的現(xiàn)象非常嚴重,很多新建的公路由于沒有做好及時的養(yǎng)護管理而變得坑坑洼洼,本來應該是投資很小一部分資金就能做好養(yǎng)護工作的路段,恰恰因為資金投入不及時、養(yǎng)護工作做得不到位而使得病害擴大,后期又不得不投入更多的資金以及人力物力進行養(yǎng)護管理,造成了不必要的浪費,所以在農村公路重建設的同時,也要重養(yǎng)護。
1農村公路養(yǎng)護管理的現(xiàn)狀
1.1農村公路等級低,養(yǎng)護管理經(jīng)費不足
養(yǎng)護資金短缺一直是制約縣、鄉(xiāng)、村三級公路養(yǎng)護的瓶頸問題。由于經(jīng)濟發(fā)展的不平衡且地域差別比較大,使得農村公路本身基礎薄弱,路況比較差、公路等級普遍偏低,加上在農村公路中養(yǎng)護管理這部分資金投入有限,尤其是在鄉(xiāng)、村道路的養(yǎng)護資金相對更少,造成正常養(yǎng)護無法維持。長期以來,政府及有關部門重視公路建設的投入,卻忽視了養(yǎng)護管理的投入,這種“以建代修”的粗放式發(fā)展模式使得農村公路陷入重復破壞的惡性循環(huán)境地,這就體現(xiàn)出了農村公路普遍存在的一個現(xiàn)象“重建輕養(yǎng)”,農村公路管理部門面臨的現(xiàn)狀就是“花錢修路,無錢養(yǎng)護”,經(jīng)費短缺使許多農村公路不能按正常的周期進行維修,導致公路路面超期服役,“帶病服務”。
1.2村民養(yǎng)護意識不強,侵占公路現(xiàn)象嚴重
“要致富,先修路”這句話是我們在農村里經(jīng)常會聽到的一句話,因為建設農村公路是造福老百姓的大好事,不僅為人們的出行帶來了方便,而且為農村經(jīng)濟建設帶來了諸多的方便,為農村修建公路,得到了黨和國家以及廣大老百姓的認可和贊成。
但是,養(yǎng)護是一個長期性的工作,表面上看不出明顯的建設成就,不具備生產效益,所以,很多村民的公路養(yǎng)護意識不強,就不重視農村公路的養(yǎng)護,就拿沿線的老百姓來說,每到收貨的季節(jié),他們總是圖自己的方便,在公路上隨意的曬糧食以及各種草,將公路當成良好的打谷場,并且將垃圾隨便堆放在公路的兩側,侵占公路的現(xiàn)象隨處可見,這不但沒能發(fā)揮公路真正的用途,更是給公路帶來了一定的損害,同時給人們的出行帶來了諸多的不便。
1.3養(yǎng)護管理體制不健全,養(yǎng)護質量難以保證
農村公路項目小,多且分布的面比較廣,但是市、縣等一級管理單位養(yǎng)護人員數(shù)量有限,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、村民委員會基本上都沒有專業(yè)的公路技術人員,在養(yǎng)護監(jiān)管中還不能完全到位。由于農村公路養(yǎng)護管理的責任主體不明確,農村公路的養(yǎng)護管理機制無法建立,特別是縣、鄉(xiāng)、村三級養(yǎng)護管理體系未能真正的建立,缺乏農村公路養(yǎng)管長效機制。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有固定的養(yǎng)管機構和專業(yè)的養(yǎng)護人員,無論是技術還是設備都無法承擔農村公路管養(yǎng)任務,養(yǎng)護質量得不到保證。
2保障農村公路養(yǎng)護的對策
2.1完善農村公路養(yǎng)護管理的資金投入
要對農村公路實行長期并且有效的養(yǎng)護管理,養(yǎng)護資金保障是關鍵。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級組織都應按照“縣鄉(xiāng)自籌,省市補助”的原則,積極組織籌措農村公路養(yǎng)護與管理資金。但是農村公路的一個特點是線長,面廣,所以農村公路的養(yǎng)護管理資金只靠政府的投入尚不可能,應該不斷的拓寬多種資金籌措渠道,比如省、市在政策允許的范圍內爭取補助一部分,縣財政列出專項資金承擔一部分,各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)也可以自籌一部分資金作為平時公路養(yǎng)護的備用金,另外積極鼓勵社會以及個人捐贈也不失為一種好的自己籌措方法。因此,要解決農村公路養(yǎng)護管理資金問題,必須拓寬籌資渠道,擴大融資方式。
2.2組建專業(yè)化的養(yǎng)護管理隊伍,提高養(yǎng)護管理意識
毫無疑問,農村公路養(yǎng)護是一項長期性、連續(xù)性的工作,要對農村公路實行長期有效的管理,必須要建立一支強有力的農民養(yǎng)護工隊伍,縣級公路管理部門應做好公路養(yǎng)護管理人員的業(yè)務技術指導培訓工作,雖然是農民工養(yǎng)護隊伍,我們也要將農民工養(yǎng)護隊伍中的每一個人培養(yǎng)到專業(yè)知識強,技術知識硬。將責任明確到個人,確保有路必養(yǎng)。農民是農村公路的直接受益者,將農民放到農村公路建、養(yǎng)、管的主體地位是在合適不過的人選,實行民路民建、民養(yǎng)、民管、民享,有助于充分發(fā)揮他們的積極性,也有益于農村公路養(yǎng)護與管理工作的健康發(fā)展。
2.3建立健全的農村公路養(yǎng)護管理體制
鑒于我縣農村公路養(yǎng)護管理的現(xiàn)狀,為解決農村公路養(yǎng)護管理的“缺位”,改善并提高農村公路路況,推進社會主義新農村建設,必須要建立健全的農村公路養(yǎng)護管理體制?,F(xiàn)階段,我國農村公路養(yǎng)護已推行“統(tǒng)一領導,分級管理,分級養(yǎng)護,養(yǎng)管分離”的運行機制,具體的說,農村公路應實行管養(yǎng)分離,確定農村公路養(yǎng)護管理的主體,將責任明確到各級公路管養(yǎng)單位甚至個人。農村公路養(yǎng)護管理,鎮(zhèn)政府和村領導要起到帶頭作用,進一步完善農村公路管理養(yǎng)護站,并明確一名分管領導,確定專職人員作為從事農村公路管理養(yǎng)護的監(jiān)管人員,切實加強對鄉(xiāng)道、村道的管理養(yǎng)護。
3結束語
農村公路在交通運輸業(yè)中發(fā)揮著特殊的、不可替代的作用,它方便了群眾的出行,促進了農村經(jīng)濟文化的發(fā)展,為解決“三農問題”和建設小康社會提供了必要的基礎條件,農村公路,建是基礎,養(yǎng)護是關鍵,因此,必須進一步深化農村公路管理養(yǎng)護體制改革,堅持建、管、養(yǎng)并重的原則,建立健全的農村公路養(yǎng)護管理體制,全面提升農村公路的養(yǎng)護與管理質量。
參考文獻
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論文關鍵詞:影響護士職業(yè)心態(tài)的社會因素
隨著護理學科的發(fā)展護理論文,護士執(zhí)業(yè)越來越為人們所尊重,但社會上仍存在著輕視護理的現(xiàn)象,在護士隊伍中也有著不穩(wěn)定的社會心態(tài)免費論文下載。
1.社會心里因素
輕視勞動護理論文,落后觀念的影響,把護理工作視為又臟又累的簡單勞動,把護士看成伺候人的“保姆”護理論文,這種思想在不同程度影響著護士職業(yè)在社會價值中的體現(xiàn)。
護士專業(yè)的科學性、技術性未得到充分的體現(xiàn),護士接受過正規(guī)的訓練,護理工作既有很強的科學性也有很強的實踐性護理論文,在臨床實踐中,護士與患者接觸的時間最多,患者的病情突變和心理變化也是護士最先發(fā)現(xiàn)免費論文下載。俗話說“三分治療七分護理”但患者和家屬往往把治病救人的功勞全歸于醫(yī)生護理論文,雖然就全世界的護理發(fā)展水平看,護理在其專業(yè)化的發(fā)展道路上已取得了很大的進步,日益彰顯出其獨立的功能護理論文,但護理發(fā)展還只處于整體護理初期,其工作范圍基本限于醫(yī)院內,因此在某種情況下護理論文,護士為病人付出的辛勤勞動得不到應有的尊重和承認,他們從工作中不能充分體現(xiàn)自我價值的滿足,許多護士有一種“失落感”。臨床護理工作未能充分發(fā)揮不同層次護士的作用護理論文,這在某種程度上,影響著一些護士的工作積極性免費論文下載。
2.如何提高護士職業(yè)的社會地位
重視護理教育、護理研究。護理是諸多科學密切相關的學科,時代在前進護理論文,人們的觀念在改變,護理教學必須把握其脈搏,不斷給護理注入新
摘要制定出起點較高的規(guī)劃和奮斗目標免費論文下載。
要重視護理參與醫(yī)療和醫(yī)政決策護理論文,一方面解決好護士按職稱上崗的問題,另一方面重視護士參與各種形式的醫(yī)療,對護理質量和護理水平大有益處護理論文,這樣才能使護理專業(yè)的科學性和技術性得到充分的體現(xiàn),護士隊伍才能得到充分的發(fā)展,從而提高護士職業(yè)的社會地位。
加強護士的繼續(xù)教育,護士不僅對本專業(yè)的知識有待更新而且還需要擴大對社會知識的發(fā)展,加強對護士這一層次的知識更新及提高學歷的繼續(xù)教育,不僅可以滿足護士的求知渴望,還可以適應社會不斷進步的知識更新的需要免費論文下載。對護士的教育和培養(yǎng)還需要進一步的完善,護士自身素質的培養(yǎng)也待于提高,護士需扮演好自己的職業(yè)角色、社會角色,自尊、自強、自愛、自信,方可改變人們對護理職業(yè)的世俗偏見,提高護士形象的社會地位。
【關鍵詞】 PBL 護理科研 管理 成效
近年來隨著醫(yī)學科學技術的迅猛發(fā)展,護理學作為一門獨立的以實踐為基礎的綜合性學科,需在科研中不斷完善和發(fā)展護理理論。護理人員只有將5%-10%的工作量用于科學研究[1],才能真正提高整體的護理質量。以問題為基礎的學習(Problem Based Learning,PBL)模式應用于護理科研管理中,這是一種探索式和創(chuàng)造性的學習方法,有助于激發(fā)學習者的積極性。我院自2007年1月采用PBL學習模式對護理科研管理,取得較好的效果,改變了以往的科研狀況,提高了護理人員整體科研素質。現(xiàn)介紹如下:
1 一般情況
全院有職稱并在護理崗位上的護士119名,其中>40歲有15名,>30歲有50名,<30歲有54名;高、中級職稱48名、初級職稱71名;現(xiàn)已取得大專以上學歷69名(本科9名、大專60名),中專學歷49名。整體情況分析,護理人員年齡偏小,對外界知識接受能力強,整體理論知識較扎實,自我要求較高,是一支充滿朝氣的年輕隊伍。
2 實施方法
2.1 指導科研思路、制定科研計劃:①分層管理[2]:科研是護理部管理工作中必抓質量之一。根據(jù)護士對科研認識,科研態(tài)度與科研水平,分為四種類型。第一類為對科研認識及態(tài)度端正,但缺乏科研水平者。第二類為對科研認識及態(tài)度不端正,但有科研水平者。第三類為對科研認識及態(tài)度不端正,并缺乏科研水平者。第四類為對科研認識及態(tài)度端正,并有科研水平者。第三類為最為難管理的人群,盡量避免其消極態(tài)度影響他人。第四類是最為優(yōu)秀的人群,選出第四類人群做組長,盡量讓其展示優(yōu)勢,以點帶面,帶動整個護理隊伍的科研氛圍。總之,分別針對不同類人員進行管理。②成立科研學習小組:重視人才培養(yǎng)和開發(fā),培養(yǎng)一批科研能手,成立多個科研學習小組。首先從主觀上消除對自身職業(yè)的誤解的誤區(qū),充分認識到護理工作的科學性和技術性。從客觀上盡量創(chuàng)造受教育學習的機會和條件。護理教育是護理科研發(fā)展的基礎,只有教育跟上了,護理科研才有學術保障[3]。護理人員受教育的程度在很大程度上影響了護理科研的開展和科研成果的應用[1]。護理教育提升可采用學歷教育,外出進修學習,參加學術討論等各種措施。③制定計劃:大組長將研究課題分成幾個問題,檢索文獻,篩選并分類,制定教學科研目標及方法,聯(lián)系場地,經(jīng)費預算。科研需要一定的資金保障[4],建立護理科研基金,規(guī)范護理科研的管理。院部建立科研基金庫,專門為科研提供部分費用支持。使科研的范圍能探討的更大,更深。
2.2小組組討論會及個別指導:小組討論會的主要內容包括組員匯報課題進展,學習和研究過程中遇到的問題,并提出解決方案,經(jīng)過討論小組成員共同研究設計了課題目錄,搭建內容框架。還比如在圍手術期患者的聊天需求情況調查現(xiàn)場,小組成員共同解決調查中面臨的溝通問題。病人學歷、年齡、手術情況等都是護士與病人溝通的影響因素,溝通需因人而異。組員先按要求進行獨立調查,遇到問題由組長示范,然后討論,組員再獨立調查,組長巡回觀察,發(fā)現(xiàn)問題再匯總討論。此外,針對有的組員思路活躍,主動學習興趣高等特點,組長也進行個別指導。
2.3查閱資料、利用院內網(wǎng)站、資源共享:①建立每周“論文導讀”制度:論文導讀流程分為六個步驟。首先第一步查閱資料,其次第二步確定“論文導讀題目”,第三步宣讀選定論文,第四步闡述論文閱讀體會,第五步交流討論,第六步總結。②訂閱核心刊物,建立書刊借閱制度:更新思想觀念,轉變搞護理科研太深奧的想法。通過閱讀文章,對護理科研論文撰寫有所了解。臨床護理工作經(jīng)常超負荷,下班又陷入沉重的家務勞動,造成視野變小,信息量少。通過借閱制度,能在最短的時間內為護理人員提供最便捷的信息,了解國內外護理發(fā)展的動態(tài)。③建立隨身小手冊:護理論文的選題來自平凡的護理工作[5],在工作中要善于提高科研的意識,培養(yǎng)科研的靈感,隨時發(fā)現(xiàn)實踐工作中的問題,以“為什么”的形式記錄在隨身小手冊,作為論文立題的依據(jù)。通過研究和探索,不斷地提升理論知識和提高實際工作能力。最終,提高全院護理水平。舉例:圍手術期患者的聊天需求情況調查有利于小組成員提高溝通交流及調查研究能力。聊天護理是一個新型未成熟的概念,有文獻報道是指將朋友聊天、拉家常等溝通方式貫穿于患者住院診治的全過程,有目的、有計劃、有評價地將患者的軀體治療、心理護理和健康教育等護理技術融為一體,適時適地適度地提供全方位的整體護理[6],聯(lián)想到將之貫穿于整個圍手術期。④培訓利用計算機醫(yī)學文獻檢索的技能:醫(yī)學文獻信息的檢索已從傳統(tǒng)的手工檢索發(fā)展到手工檢索和計算機檢索并存的時代[7]。各科室出資購買《中國知網(wǎng)》知識服務卡CNKI,培訓護理人員在家也能輕松上網(wǎng)查閱文獻。⑤擬建立院網(wǎng)“英語角”:外語水平直接影響護士對外國文獻的查閱,影響對國際護理發(fā)展動向和本專業(yè)情況信息掌握的水平。醫(yī)院建立“英語角”英語交流的平臺,使年輕護士增加學習英語的興趣并有提高英語水平的場所。
2.4撰寫論文、投稿與發(fā)表:①定時督促論文撰寫的進程。制定初步撰寫論文的進度表,第一季度初步完成“立題”,第二季度完成資料的收集,第三季度完成數(shù)據(jù)的整理,第四季度完成論文的撰寫。②定人管理雜志櫥窗內雜志和參考書籍,定期更換閱讀櫥窗內雜志,保持櫥窗內書刊整齊,無積灰。
2.5科研效果評價與考核:①富有競爭力的獎勵制度:[Ⅰ]院部有專項獎勵制度。分別對科研獲獎事項,文章撰寫的數(shù)量、發(fā)表在何類雜志都有明細的獎勵規(guī)定。每年年終總結將個人科研獲獎及情況作為評定的重要指標。[Ⅱ]根據(jù)“馬斯洛自我實現(xiàn)”的心理理論,滿足優(yōu)秀人員的各自理想的實現(xiàn)。使優(yōu)秀人員能更自覺的積極投入科研工作中。②通過以上工作,科研組每位工作人員樹立個人的科研發(fā)展目標。年終根據(jù)個人計劃進行考核。每個人明確自身優(yōu)點、缺點和存在的差距,自覺地加強自身培養(yǎng)。盡量拉近與第四類人群的距離。而第四類人群再接再厲,給自己提出更高的目標,以積極向上的姿態(tài)帶動全院科研工作和樹立榜樣。
3 結果
“PBL模式”實施前后論文撰寫情況比(表1)
.
*表示P值﹤0.05
“PBL模式”實施前后科研獲獎情況比(表2)
.
表1顯示,實施“PBL模式”進行護理科研管理后,撰寫論文的數(shù)量有顯著的增加。高學歷的年輕護士撰寫論文的積極性被調動起來,成為護理科研強有力的新生力量。表2顯示,實施“PBL模式”進行護理科研管理后,護理科研的獲獎次數(shù)明顯增多。有些護理單元正積極申報市新技術引進獎,整個護理隊伍洋溢著欣欣向上的科研氛圍。
4 討論
4.1 “論文導讀”提高護理人員群體科研素質
首先第一步查閱資料。通過各種渠道的文獻查閱,既掌握文獻查閱的技能,又了解當今國內外護理發(fā)展趨勢。其次第二步確定“論文導讀題目”,在大量查閱文獻的基礎上,挑選最為適合交流,對臨床護理工作又有指導意義的經(jīng)驗總結和研究。第三步宣讀選定論文,鍛煉口述者在大場合的口頭表達能力。第四步闡述論文閱讀體會,共同學習回顧論文撰寫的基本格式和要點。第五步交流討論,共同探討熱門話題,尋找是否有可寫的新論題。第六步總結。通過每周的論文導讀,了解各種論文撰寫的“格式”,提高護士的科研能力。通過論文交流,開拓立題的思路,了解護理的最新動態(tài),提高護理質量和對護理專業(yè)的熱愛。
4.2提高護理人員的科研意識
護理人員有無科研意識和科研意識的強弱、自覺性的高低,是開展護理科研工作的首要條件。以往,雖也訂閱許多護理雜志,但由于部分人員對護理科研的錯誤認識,護理雜志被作為擺設,造成很大的資源浪費?,F(xiàn)通過“PBL模式”的管理,了解到科研的選題就是來自平時的臨床工作。護理科研并不神秘,而是與我們實踐工作密切相關的。其實身邊有許多可以立題研究和探討的問題。正確認識到只有科研才能促進護理工作,提升護理人員的自身價值。
4.3營造良好的科研氛圍
“PBL模式”的管理讓每個護理人員都有很明確的努力目標,鞭策自己不斷往前。只要有空暇就借閱護理刊物,從以前“要我讀”到現(xiàn)在“我要讀”。 立題方面,從以前“沒題可寫”到現(xiàn)在“來不及寫”。 撰寫論文從以前“我不想寫”“不知如何寫”到現(xiàn)在“我想寫” 、 “原來可以這么寫”。整個護理隊伍洋溢著輕松的積極向上的科研氣氛。
5.小結
以問題為基礎的學習強調從問題著手,學習者需要去探索哪些是他們所要知道的知識,并且能夠應用這些知識去解決問題,這是一種探索式的學習方法,有助于激發(fā)學習者的積極性。 總之,運用“PBL模式”在護理科研管理中,加強了護理人員的科研知識,科研方法,科研技能,有效地提高了護理人員的科研能力,提高整體科研水平,改變了以往的科研面貌。使全院護理隊伍形成了良好的科研學習氣氛。
參 考 文 獻
[1]胡江雁,胡文娟. 困擾我國護理科研發(fā)展的因素及對策 .護理研究,2006,6(20):1495-1497.
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[4]牛小玲,韓忠福,秦力君,等.抓護理科研 促學科發(fā)展[J]. 中華醫(yī)院管理雜志, 2000(10):686-687.
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1資料與方法
1.1一般資料。選擇2014年9月至2016年8月在浙江省人民醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護室(ICU)工作的146名護士為對照組,2016年9月至2018年8月在本院綜合ICU工作的158名護士為觀察組。納入標準:(1)本院正式職工且獲得護士執(zhí)業(yè)資格證書;(2)在綜合ICU工作時間不少于6個月;(3)接受過ICU相關護理知識培訓,并能勝任ICU護理工作。排除標準:(1)在綜合ICU工作不滿3個月調出者;(2)因生病或者妊娠請假者;(3)臨床資料不完整者。本研究中所有醫(yī)護人員均對研究內容知情,且提供資料均真實可靠。
1.2方法。對照組采用傳統(tǒng)的科研模式,即個人根據(jù)自身情況及科研興趣和能力進行科研工作,包括科研設計、搜集數(shù)據(jù)及論文撰寫等。觀察組采用醫(yī)護一體化科研小組模式,主要包括:(1)成立科研小組。由護士長牽頭成立科研小組,包括護士長、護理業(yè)務骨干,邀請科室內主治及以上職稱且具備一定科研能力的醫(yī)生擔任科研小組顧問,科室內所有護士為成員。共有5位醫(yī)生參與,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師2人;博士1人,碩士4人。由護士長在科室晨會上公開宣布科研小組的成立并向醫(yī)生發(fā)邀請函和聘書,擴大在科室內的影響力。(2)定期組織科研活動。主要由醫(yī)生進行統(tǒng)計學相關知識和統(tǒng)計軟件操作、文獻檢索、論文撰寫、相關內容及科研設計討論等,并對小組成員組織科研內容相關考試進行總結、分析,及時調整策略;定期舉辦科研講座,分享最新文獻,實現(xiàn)信息共享。(3)定期組織科研討論。包括每季度1次的科研設計和每月1次的科研總結,針對出現(xiàn)的問題和困難商討解決方案。對于正在進行的科研項目進行匯報,了解進度及其中存在的困難提出解決方案。(4)加強醫(yī)護合作,建立臨床數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)數(shù)據(jù)資料共享。在實際工作中加強醫(yī)護交流溝通,共同商討建立關于某些疾病的臨床數(shù)據(jù)庫,如膿毒癥、心臟術后患者、顱腦損傷及心力衰竭等者,分工合作進行數(shù)據(jù)搜集和統(tǒng)計,在后續(xù)的科研工作中實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。(5)加強醫(yī)生對護理論文的指導。對于護理人員撰寫的論文由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行修改,協(xié)助進行統(tǒng)計學軟件的操作,推薦合適的期刊進行投稿,在后續(xù)的論文修改中給出指導意見,便于論文及早接收。
1.3觀察項目。(1)兩組人口學特征,包括年齡、性別、學歷、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟狀況、技術職稱和有無行政職務等。(2)兩組自評科研能力狀況:采用《護理人員科研能力自評量表》[4]來評價護理人員的科研能力,包括6個方面,采用Lik-ert五級評分方法,得分越高說明科研能力越強。兩組護理人員共發(fā)放量表304份,回收304份,回收率為100%。所有問卷回收后均由經(jīng)過培訓的高年資護士采用一致性用于進行評價和統(tǒng)計。(3)兩組投稿情況:包括投稿數(shù)量、投稿動因(基于晉升職稱需要或者個人興趣)、論文錄用數(shù)量、投稿至錄用時間(即第一次投稿至接到錄用通知的時間)、每篇論文修改次數(shù)及一次投稿成功率(即第一次投稿即被接受錄用的論文數(shù)量/投稿總數(shù)量×100%)。(4)兩組質量:按照的雜志級別和質量分類,包括國家級及以下期刊、二級中文核心雜志、普通及核心雜志(即一級核心中文除外中華系列雜志)、中華系列雜志及SCI雜志。
1.4統(tǒng)計方法。采用SPSSVersion24.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料用均數(shù)±標準差表示,采用t檢驗;計數(shù)資料比較采用x2檢驗;等級資料采用秩和檢驗。<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組間人口學特征比較.兩組年齡、性別、學歷、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟狀況、技術職稱和行政職務方面差異均無統(tǒng)計學意義(均>0.05)。
2.2兩組自評科研能力狀況比較.觀察組在問題發(fā)現(xiàn)、文獻查閱、科研設計、科研實踐、資料處理和論文寫作等方面能力強于對照組(均<0.05)。
2.3兩組投稿情況比較。觀察組投稿數(shù)量、錄用數(shù)量和一次投稿成功率高于對照組,投稿至錄用時間和每篇論文修改次數(shù)小于對照組(均<0.05);觀察組投稿動因主要為自身興趣,這一點也與對照組明顯不同(<0.05)。質量比較例
2.4兩組質量比較。觀察組人員發(fā)表中華系列雜志和SCI多于對照組,論文質量明顯提高(=2.027,<0.05)。
1.題目
畢業(yè)論文題目應該明確、精練、有概括性。題目的字數(shù)一般在25字以內,必要時可加副標題。
2.摘要與關鍵詞
摘要
應概括地反映出畢業(yè)論文的目的、內容、方法、成果和結論。中文摘要以300~350字為宜。外文摘要內容及格式應與中文摘要一致,英文摘要約250個實詞。
關鍵詞
從論文標題或正文中挑選3~5個最能表達主要內容的詞作為關鍵詞,按詞條的外延層次排列,外延大的排在前面。同時有中、英文對照,分別附于中英、文摘要后。
3.目錄
目錄中的標題要與正文中標題一致,要求標題層次清晰,標明頁碼。
4.正文
正文是畢業(yè)論文的核心部分,一般應包括緒論、主體及結論等部分。
4.1緒論(前言、引言)
緒論(前言、引言)一般作為第一部分,是畢業(yè)論文主體的開端。包括畢業(yè)論文的背景及目的、國內外研究狀況和相關領域中已有的研究成果、本課題的意義、采用方法、理論依據(jù)和具備的條件、畢業(yè)論文構成及主要內容等。
4.2本論
本論是畢業(yè)論文的主體,包括實驗材料、研究內容與方法、實驗結果與分析(討論)等。在本部分要運用各方面的實驗結果和研究方法,分析問題,論證觀點,盡量反映出自己的科研能力和學術水平。本論應該結構合理、層次清楚、重點突出、文字簡練通順。對論文中出現(xiàn)的名詞術語、物理量、公式、數(shù)字、圖表、符號、計量單位等一律采用國際、國家通用標準。
4.3結論
畢業(yè)論文的結論單獨作為一章編寫。結論是畢業(yè)論文的總結,是整個論文的歸宿。要求精煉、準確地闡述自己的創(chuàng)造性工作或新的見解及其意義和作用,還可進一步提出需要討論的問題和建議。
5.參考文獻
畢業(yè)論文的撰寫應本著嚴謹求實的科學態(tài)度,凡有引用他人成果之處,均應按論文參考或引證的先后順序排列于參考文獻中(15篇左右)。
6.致謝
致謝中主要感謝導師和對畢業(yè)論文工作有直接貢獻及幫助的人士和單位。
7.附錄
對于一些不便放入正文中、但作為畢業(yè)論文又是不可缺少的部分,或有重要參考價值的內容,可編入畢業(yè)論文的附錄中。
大學醫(yī)用化學論文范例賞析:
【摘要】近年來,隨著我國醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展,其對我國中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學要求越來越高.目前,我國中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學仍存在較多問題,其影響了我國醫(yī)學教學的健康發(fā)展.為此,本文筆者針對當前中職護理專業(yè)醫(yī)用化學教學的現(xiàn)狀進行分析,并結合相關的實踐經(jīng)驗,對我國中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學改革提出幾點建議.
【關鍵詞】中職護理;醫(yī)用化學;教學改革
1.前言
醫(yī)用化學作為中職護理專業(yè)學生的必修課,其教學目的在于使學生掌握相關的醫(yī)化知識、理論及實驗的基本技術等,為生化、生理及基護等后續(xù)課程奠定良好的基礎.目前,隨著招生制度的深化改革以及生源素質的逐漸降低,我國中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學仍存在較多的問題.本文筆者針對現(xiàn)階段中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學進行探討,分析了其存在的問題,并對此提出相應的改進措施.
2.我國中職醫(yī)用化學教學的現(xiàn)狀分析
2.1中職學生的醫(yī)化知識不強在讀中職護理專業(yè)的中專生,有少部分學生成績優(yōu)秀,而多大數(shù)的學生成績卻相對較差,原因在于這些學生在初中時,文化基礎較差,化學成績不樂觀.其在未被普通高中錄取的情況下,選擇就讀中職學校.此外,少數(shù)學生的學習目的不明確,甚至有些學生是在父母的壓力下被迫就讀.多數(shù)中職學生對醫(yī)用化學的認識不足,更談不上認清醫(yī)學與化學間的聯(lián)系,鬧不懂在讀護理專業(yè)的同時,為什么還要學習醫(yī)用化學知識,未認識到醫(yī)用化學的重要性.因此,這些問題影響了學生學習醫(yī)用化學的進度,導致部分學生的醫(yī)化知識薄弱.
2.2醫(yī)用化學教材內容的不足當前,中職護理專業(yè)所用的醫(yī)用化學教材,是經(jīng)衛(wèi)生部進行規(guī)劃的教材,其教學內容較多,而教學課時較少.此外,中職專業(yè)護理側重于化學本身的系統(tǒng)性,缺乏醫(yī)學聯(lián)系及未結合醫(yī)學的實際特點,造成學生未能體會到化學在醫(yī)學中的實用價值,使其缺乏學習醫(yī)用化學的興趣,降低了學生的學習積極性.另外,由于中職學校的醫(yī)學課程較多、時間緊張及學制較短等,這些因素使醫(yī)用化學的課時縮短.因此,針對上述情況進行分析,應采取相應的改進措施,以確保中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學順利開展.
2.3醫(yī)學與化學的聯(lián)系仍未得到完全理解中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學中,注重強調醫(yī)學與化學的聯(lián)系,化學被作為醫(yī)學專業(yè)課的基礎.但目前在實際的醫(yī)化教學中,多數(shù)學生難以理解化學與醫(yī)學課程的關系,并單純認為化學只是一門獨立課程.學生尚未發(fā)現(xiàn)化學已滲透在醫(yī)學中,既使教師從中做了很大努力,結果仍未顯著.其原因在于大多數(shù)的中職醫(yī)化教師均畢業(yè)于師范類或綜合性的學校,雖熟練掌握醫(yī)用化學的基本知識與技能,但相對醫(yī)學與化學的關系,也尚未真正理解與掌握.
3.采取有力措施有效改進中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學
3.1醫(yī)用化學的準確定位從整體的中職教育系統(tǒng)分析醫(yī)用化學的科學地位.根據(jù)學生的生源情況,對中職醫(yī)用化學的教學內容與方法進行改革與完善.提高學生對醫(yī)化教學的認識,在培養(yǎng)其升學和就業(yè)的同時,側重于培養(yǎng)學生的就業(yè).科學的準確定位既是學科與專業(yè)的統(tǒng)一,也是職教性的體現(xiàn),唯有明確這一定位問題,才能使中職的醫(yī)用化學教學更具有針對性、方向性及目標性.根據(jù)專業(yè)所需的文化基礎內容為指導,適當調整文化課的教材內容,打破化學知識原本的完整性與系統(tǒng)性,淡化復雜的計算過程,圍繞培養(yǎng)學生的目標,有效開展醫(yī)用化學教學.因此,應突出醫(yī)用化學教學的實踐性與應用性,提高學生的動手操作能力,密切聯(lián)系化學和醫(yī)學,不斷加強醫(yī)用化學學科的定位思想.
3.2深化改革中職醫(yī)用化學的教學內容醫(yī)用化學教材內容的選取,是改革中職醫(yī)化教學的關鍵點.以往的醫(yī)化教學大綱,是在有限時間內盡量系統(tǒng)的講授醫(yī)化理論知識,這在輕視醫(yī)化教學服務性的同時,還偏離當代醫(yī)學教育人才培養(yǎng)的目標.因此,醫(yī)化教材的內容應打破常規(guī)的系統(tǒng)性,圍繞人才培養(yǎng)的目標,根據(jù)夠用、必需的原則,努力為醫(yī)學化學服務.在醫(yī)學中應用化學知識,將兩者相互結合、滲透以及依存等,一同進行講解.比如,在講解人體電解質與滲透壓;人體體液酸堿性和緩沖溶液時,應通過化學知識的概念講解,同時更側重于醫(yī)學的知識點講解.本章對膠體與晶體滲透壓在維系人體細胞內外水、鹽及體液平衡的現(xiàn)象進行分析,使學生從中認識到化學對醫(yī)學的重要,有效激發(fā)學生學習化學的積極性,以實現(xiàn)教學目的,提高教學的質量.
3.3加強提高學生的醫(yī)用化學認識在醫(yī)化教學中,將課程內容與學生所學專業(yè)密切聯(lián)系,通過較多例子詳細講解化學及醫(yī)學的關系,以加深學生對化學的認識程度,利于學生掌握醫(yī)學知識.由于現(xiàn)階段學生尚未完全了解醫(yī)學知識,因此,教師的講解方法應能吸引學生關注,激起學生探索的欲望.比如,對于臨床醫(yī)學中常用于大量體內注射用的生理鹽水,也就是0.9%氯化鈉溶液.教師可對此進行提問,利用其它濃度的氯化鈉溶液代替時,是否可以注射,理由是什么?從中引出等、高、低滲溶液.以提問方式使學生進行思考,后面再根據(jù)化學理論,即溶液的滲透壓加以講解,有效說明了化學與其所學專業(yè)的聯(lián)系.這種教學手段將使學生產生濃厚的學習興趣,大大提高學生的學習積極性.
3.4拓展醫(yī)化教師的知識領域醫(yī)化教師不能將自己所學知識受限于化學專業(yè)的知識上,應多了解相關的醫(yī)學知識,閱讀一些與醫(yī)化有關的書籍,并與醫(yī)學專業(yè)的教師保持密切聯(lián)系,以拓展自身的知識領域,以將醫(yī)學與化學的密切關聯(lián)運用到課堂中.教學中多采用臨床實例講解,例如:碘的性質講解時,多重于缺碘的臨床癥,生活中如何防缺碘;在講乙醇時多引臨床及醫(yī)藥用途.既激活課堂氣氛,吸引學生的注意力,又能有效增強了學生的學習興趣,大大提高教學效果.
3.5注重化學的實驗教學化學作為一門以實驗為主的課程,利用實驗進行教學,將使學生能很好的掌握化學知識,有利于培養(yǎng)和提高學生的動手操作能力,其在培養(yǎng)學生嚴謹工作態(tài)度的同時,也有助于培養(yǎng)學生實事求是的工作作風,這是培養(yǎng)合格護理人員的關鍵.筆者認為除教學大綱實驗內容外,可增加趣味性實驗內容,即將性質揉和在實驗中同時增加了課堂的趣味性,實用性.例如,趣味實驗“雞蛋變大變小”說明了高、低滲溶液的作用及半透膜的性質,學生樂于接受.
3.6在生活中運用醫(yī)用化學知識醫(yī)用化學的理論知識來自于實際生活,教師在具體的醫(yī)化教學中,應將醫(yī)化教學回歸到現(xiàn)實生活中,使其返樸歸真.與此同時,生活也是學生學習醫(yī)用化學的根源,是課堂教學生活化的伸展.教師培養(yǎng)學生善于觀察生活、體驗生活及再現(xiàn)生活等,穩(wěn)步引導學生走向生活、走向社會.另外,在醫(yī)化教學中,應密切聯(lián)系實際,創(chuàng)造生活情景,組織學生參加生活實踐,使學生能運用其所學知識以解決生活中的問題.運用生活例子進行教學,例如利用化學法除去衣物上的污跡;淡水魚和海水魚交換環(huán)境后能生活嗎?魚體的變化?將使學生長期保持對自然與生活的好奇及探索,使其更加了解醫(yī)化與生活的關系,有效提高其的學習興趣.
4.結束語
總而言之,根據(jù)當前的情況而言,中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學改革是必然之勢,其改革過程雖較艱難,但只要根據(jù)上述的準確定位醫(yī)用化學學科、加強提高學生的醫(yī)用化學認識以及注重化學的實驗教學等幾個方面的改革措施逐步進行,相信我國中職護理專業(yè)的改革進程將取得良好成效.
參考文獻
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論文關鍵詞:臨床護理,帶教方式,護生
臨床護理教學是幫助護生將課堂上所學的基礎理論知識與病人的臨床護理實踐緊密結合的關鍵環(huán)節(jié),是護生獲得專業(yè)護士所必須具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。如何提高臨床教學質量及護生對臨床教學的滿意度,需要臨床帶教教師不斷探索教學經(jīng)驗,改革教學方法,使護生將所學的理論更好地與實踐相結合,本文探討兩種臨床護理帶教方式的對比,旨在提高臨床外科實習教學質量。
1對象及方法
1.1對象選擇 2009年10月~2010年7月間在我院外科實習的護理大專學生100名,均為女性,年齡18歲~23.5歲,平均20.5歲,來自本省各地、市醫(yī)學專科學校,將100名學生按實習時間采用跟班法帶教50名設為對照組;實習時間采用跟人法帶教的50名設為觀察組??倢嵙晻r間為4個月。兩組年齡、性別、基礎學歷、就讀學校比較,差異無統(tǒng)計學意義(均P>0.05)。具有可比性。
1.2方法 教學方法:護生進入科室后介紹病室的環(huán)境、科室用品放置。觀察組50名入科后由負責帶教的老師分派給有資質的臨床帶教老師負責帶教,班次與帶教老師一致;向學生講解需要在本科室完成的教學任務和目標,介紹本科室常見病的??浦R;帶教老師結合病人的病情,進行基礎護理操作示范,并集合學生講解此類疾病的護理重點;專科操作和基護操作應全程由帶教老師臨床指導。對照組采用傳統(tǒng)教學法,即護生進入科室當天由負責帶教的老師對實習同學進行排班,根據(jù)當班人力及工作量情況安排學生跟班輪轉護生,由當班護士指導工作。兩組實習護生在外科實習的基礎護理操作考核成績的比較:采用問卷調查法,結合科室護理教學具體情況,設計臨床護理帶教方法的問卷調查表,包括:適應性、學習效果、個人意識、獨立操作能力等方面,采用不記名的方式填寫問卷調查,由固定的老師進行考核和評分。
2 結 果
觀察組與對照組護生不記名問卷調查,觀察組護生適應性認可率明顯高于對照組,差異明顯(P<0.05);觀察組的學習效果、個人意識認可率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);兩組獨立操作能力無明顯差異(P>0.05)。
表1 兩組護理臨床帶教方法教學評價結果比較(例,%)
組別
n
適應性
認可 否認
學習效果
認可 否認
個人意識
認可 否認
獨立操作能力
認可 否認
觀察組
對照組
χ2
P
50
50
48 2
40 10
6.06
<0.05
50 0
31 19
23.46
<0.01
46 4
27 23
18.32
<0.01
49 1
45 5
【關鍵詞】 護士;職業(yè)素養(yǎng);現(xiàn)代護理;重要性
隨著現(xiàn)代醫(yī)學和護理模式的轉變,護士的工作由日常的打針、發(fā)藥等技能性操作向包括心理護理、護患溝通以及生活護理等在內的更為復雜的創(chuàng)造性活動發(fā)展,由此可見,現(xiàn)代護理對護士的職業(yè)素養(yǎng)提出了新的要求[1],特別是在當前我國醫(yī)療體制改革的環(huán)境下,為了給患者提供良好的康復環(huán)境,必須要提高和培養(yǎng)護士良好的職業(yè)素養(yǎng),進一步促進現(xiàn)代護理事業(yè)的良性發(fā)展。
1 提高職業(yè)技能
伴隨著人們對健康的需求越來越高,現(xiàn)代護士必須具備扎實的基本理論、基本知識、基本技能。作為現(xiàn)代護理工作的主要執(zhí)行者,護士必須了解科室規(guī)章制度、各班崗位職責和工作標準,熟悉護理記錄的書寫規(guī)范、患者的安全管理、治療性操作的規(guī)范要求、以及日常工作的合理安排,掌握如何正確執(zhí)行醫(yī)囑、危重患者的病情變化如何記錄、相關設備設施以及常見急救藥品的使用等[2]。
為了提高護士的職業(yè)技能,科室要制定具有很強針對性的理論考試和操作項目,理論考核以基礎知識及??浦R為主,操作項目根據(jù)所需操作安排護士進行實作考試。同時要安排有經(jīng)驗或職業(yè)水平高的護士為答疑解惑,扎實理論知識及操作技巧,以此來持續(xù)提高理論和操作水。
2 加強服務意識
舒適的修養(yǎng)環(huán)境有利于患者身體的康復,因此在營造良好休息環(huán)境的基礎上,護理人員良好的儀表儀態(tài),熱情、主動、耐心、周到的服務態(tài)度是提高優(yōu)質護理服務良好的保證,這有利于加強患者對醫(yī)護人員的依賴感,有利于激發(fā)患者對生活的熱愛,幫助患者克服病痛,增強治療信心。
護理人員必須要樹立“以患者為本”思想,要有“全心全意為患者服務”的崗位意識[3],利用其扎實的專業(yè)知識與技能來為患者提供幫助、照顧、治療、健康教育等全方位的護理。護理服務社會價值的核心是為人類的健康提供服務,進行健康促進、健康維護[4]。護士要為患者提供個性化護理,采取適當?shù)闹委煷胧┘罢Z言支持,營造一個具有關心、愛心、同情心、責任心的護理文化氛圍,通過優(yōu)質護理服務,使患者感受到親人般的關心,幫助和優(yōu)質服務,同時提升了護理工作價值。
3 增強溝通意識
“醫(yī)學有兩件東西可以治?。阂皇钦Z言,二是藥物”[5],可見運用溝通技巧來提高護理服務質量,也是現(xiàn)代護理的重要手段?!耙曰颊邽楸尽钡默F(xiàn)代護理理念就是要基于患者的需要采取個性化護理,其目的在于如何進行溫馨、體現(xiàn)個性化的優(yōu)質護理服務,增加溝通意識關鍵在于如何把握合適的溝通時機,做好患者心理護理。“患者和家屬的良好心情,是創(chuàng)造和諧護理氣氛的基礎,是良好護患關系的保證?!盵6]
護士與患者間高效的溝通可以調動患者配合治療的主動性和積極性,從而達到事半功倍的治療效果。在日常護理操作中,護士把溫馨的服務語言和標準的服務動作恰當運用到與患者的溝通中,可以讓患者感受到現(xiàn)代護理優(yōu)質的服務,消除護患之間距離感;在治療護理過程中,護士通過與患者之間心與心的溝通,可以了解和掌握患者的要求、病情情況、心理狀態(tài)并進行綜合評估;有利于健康或合理的要求,有助于護士對患者進一步護理服務[7,8]。因此,護士必須具備良好的語言表達能力和溝通交流能力,也是現(xiàn)代護理的新要求。
4 培養(yǎng)人文素養(yǎng)
隨著現(xiàn)代護理學的發(fā)展和轉變,護士的人文素養(yǎng)也在影響著護理效果,現(xiàn)代護理的模式已經(jīng)轉變?yōu)椤耙曰颊邽楸尽保颊呤亲o理工作的主體,為了體現(xiàn)現(xiàn)代護理的優(yōu)質,護士需具備一定的人文素養(yǎng),才能更好地滿足患者對醫(yī)療護理需求多樣性[9]。在日常工作中,始終要將人文關懷貫穿于患者護理工作的全過程,實現(xiàn)專業(yè)技能和人文關懷的高度結合,是現(xiàn)代護理發(fā)展的目標。
培養(yǎng)護士的人文素養(yǎng),加強日常的人文教育,使之樹立正確的醫(yī)護價值觀,遠離功利主義的價值觀,現(xiàn)代護理中,人文素養(yǎng)是現(xiàn)代護理學護士必須具備的能力,也是現(xiàn)代護理學發(fā)展的客觀要求[10]。人們對現(xiàn)代護理個性化、多樣化的要求表明,更新護士的思想理念,加強人文教育,提高人文素養(yǎng),構建和諧的護患關系,也是現(xiàn)代護理的必然要求。
5 結論
綜上所述,現(xiàn)代護理學具有科學性、技術性、服務性、藝術性的特點,因此良好的職業(yè)素養(yǎng)是完成護理工作的重要保證。護士優(yōu)良的職業(yè)素養(yǎng)體現(xiàn)在現(xiàn)代護理工作的各個方面,貫穿于日常護理的始終。醫(yī)院要牢固樹立“以患者為本”的優(yōu)質服務理念,始終以服務患者為目標,必須要求作為現(xiàn)代護理工作執(zhí)行者的護士具有良好的職業(yè)素養(yǎng),才能構建和諧的護患關系,進一步提升醫(yī)院的服務質量,有助于現(xiàn)代護理工作的良性發(fā)展。
參考文獻
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我于2006年11月晉級副主任護師,醫(yī)院聘任我擔任副主任護師職務,并且給我加了工資,即享受了副主任護師的待遇。通過上網(wǎng)了解到,有些醫(yī)院的護士晉級副主任護師之后,醫(yī)院沒有聘任她們,也沒有給她們加工資,說明她們白花了時間、精力和錢晉級,她們是有苦難言的。相比之下,我比她們幸運多了,值得高興。然而,我依然做同樣的工作,擔任責任護士兼組長,并沒有給我安排新的工作或任務。我只有把副主任護師的職責抄寫到我的業(yè)務學習本上,并對照它從嚴要求自己,認真完成每天的工作,積極思考工作中遇到的疑難問題,積累資料總結臨床經(jīng)驗,撰寫護理論文及其他文章,參加省級國家級護理專業(yè)學術會議,主動給全院護士講課,只有這樣,我才覺得自己夠格,每月領取副高工資心安理得。
2008年8月,我院新住院大樓試營業(yè),我從此不再擔任責任護士兼組長,跟其他同齡護士“享受”我們醫(yī)院對老護士的特別照顧——上換藥班。這個班的設立不是我們醫(yī)院才有,其他醫(yī)院也一樣,即承擔科室藥品的領取及借退、備齊各種藥品,負責換藥器械的清洗、消毒、滅菌及物品的送取,核對醫(yī)囑、把口服藥和外用藥送到病人手中(只有這段時間,才是我與病人接觸、溝通,并向病人極其家屬做好健康宣教、調解醫(yī)患矛盾的最佳時間),送化驗單及血標本到檢驗科等等。突然之間,與病人接觸的時間少了,我感到從未有過的失落。我開始反思,我晉級副高為了什么?護士的出路在哪里?為什么醫(yī)院不按職稱上崗,把護士、護師、主管護師、副主任護師都安排做同樣的事情 只考慮年齡,不考慮能力的用人機制何時才能打破?別人只想老了工作輕松一點,我為何想為病人多做點實際的事情?
雖然心里不踏實,我還是勤勤懇懇地把本職工作做好,盡量不讓別人說閑話?!靶旖?,我和你調換一下,你來當責任護士,我來上你的換藥班?!蓖鲁38艺{侃。說實話,大部分四十歲左右的護士都想上這個“換藥班”,與病人接觸的時間少,身上的責任輕多了。如果下午沒什么事情,還可以呆在家里,有事要同事打個電話再去醫(yī)院,像醫(yī)生一樣自由,誰不想?我從區(qū)醫(yī)院到現(xiàn)在,干責任護士工作也十幾年了,真是累得夠嗆了,加上四十歲之后,視力下降,手腳不靈便,靜脈穿刺等護理操作,也確實覺得為難了,不得不希望年輕人多做些了。為了病人和集體利益,我只能服從安排,不能打腫臉充胖子顯擺自己能干了。但是,我絕不能放棄對護理事業(yè)的美好追求,我要繼續(xù)堅持學習、實踐、總結,擴大護理服務的空間,除了醫(yī)院里的病人,還有家庭、社區(qū)及網(wǎng)絡世界里,都是護士值得思考和探索的地方。
雖然我們縣里還沒有一位晉級正高的護士,但是現(xiàn)在國家的政策在鼓勵基層護士晉級,只要有機會,我就要爭取。另外,有一位曾經(jīng)當護士比我小幾歲,讀高護班之后改行當婦產科醫(yī)師,現(xiàn)在晉級主任醫(yī)師兩年了,難道護士就甘于落后,不思進取嗎?我能否實現(xiàn)晉級正高的愿望?有想法,就必須有行動。從2007年開始,我陸續(xù)參加了高級職稱英語、計算機、公共課、護理專業(yè)培訓及考試考核,撰寫論文并發(fā)表,參加全國性護理學術會議,并指導本院主管護師以上人員撰寫論文,組織全院護士加入湖南省護理學會,鼓勵本院護士積極參加當代護士舉辦的全國性護理學術會議。為了了解國內外護理動態(tài),我自費訂閱了《當代護士》、《現(xiàn)代護理報》、《中華護理雜志》、《中國護理管理》、《中華護理教育》等護理專業(yè)刊物,并且參加《現(xiàn)代護理報》和《中國護理管理》等機構舉辦的繼續(xù)教育,獲取合格學分。
在任職年限、學歷、英語、計算機、公共課、學分等各方面條件都具備的情況下,我于2011年申報了主任護師,并且在7月份的護理專業(yè)理論考試中取得了較好成績。因為論文投錯了刊物(有兩篇論文刊發(fā)在非法刊物上,我上當受騙了),我晉級正高失敗了!當我2012年,全身心投入論文備戰(zhàn),并且把在正式刊物上之后,我等來的消息就是——醫(yī)院沒有正高指標。我院只有7個正高指標,已經(jīng)有7個主任醫(yī)師了,要等到2015年醫(yī)務科劉主任退休了,才有1個正高指標,到那時,等待晉級正高的副主任醫(yī)師及副主任護師已經(jīng)在20個以上了,我又老了幾歲,還有精力和時間去與他們競爭這個正高指標嗎?我不敢想,也不愿再去徒勞。失去的永遠失去了,我只有改變自己,保持良好的心態(tài),繼續(xù)做自己想做的事情。反正晉級不晉級只有工資區(qū)別,我何必為了幾個錢去拼命呢?
我一向把錢看得很淡,因為我不喜歡打扮,化妝品、服裝、高跟鞋、養(yǎng)顏護膚等女人喜歡的東西,我不太熱衷,只要穿著合適、溫暖就行。同時,我也不喜歡各種歌舞廳、電影院、麻將館等娛樂場所,許多女人需要開支的地方,我可以節(jié)省下來,即使是自己的家里,也不太講究,就像普通農民家庭一樣,沒有高檔的電器、床上用品、家具,也不想搞什么現(xiàn)代化的室內裝修,因為我是學醫(yī)當護士的,預防疾病比治療更重要?,F(xiàn)在市場上的各種假冒偽劣產品防不勝防,唯一辦法就是少用它們,用最原始的食物和家具更有益。把錢看淡了,還有什么值得我去追求呢?
學生實習及管理等方面,進行深入具體的研究與實踐;緊緊抓住德育實踐改革、專業(yè)技能培養(yǎng)、實習實踐活動及學生第二課堂綜合實踐
活動的實施等重點內容,尋求突破,從而保證總體目標的順利實施,有效地培養(yǎng)學生的核心能力,體現(xiàn)"以生為本"的教育思想,突出
高職護理學生的特色。
關鍵詞:德育 ; 護理;核心能力;培養(yǎng) ; 研究;
一、課題的提出
隨著社會經(jīng)濟發(fā)展的需要,我國提倡大力發(fā)展高等職業(yè)教育,高職護理教育作為教育部重點扶持和發(fā)展的專業(yè),正面臨著機遇與挑戰(zhàn),在快速發(fā)展的同時也存在著一些弊端。為解決這些弊端并且使高職護理教育既要突出護理專業(yè)的特點又要符合高等職業(yè)教育的要求,必須以當代職業(yè)教育理論為指導,將核心能力教育理論運用到高職護理教育中,從教育學的視角探索高職護理專業(yè)學生具體的核心能力,運用教育學的基本原理探討培養(yǎng)高職護理專業(yè)學生核心能力的途徑。
本課題立足于當前世界職業(yè)教育改革所依托的終身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教學論、課程論的基本原理,從理論和實踐兩個方面入手,結合護理專業(yè)的特點,進行理論上的探索和實踐上的拓展。因此,本課題對高職護理教育專業(yè)的發(fā)展和學生個人的終身發(fā)展有著積極的意義。
二、課題研究的主要內容
1.通過對高職護理專業(yè)課的教學改革,探索培養(yǎng)學生的職業(yè)能力結構體系及方案。
2.通過對高職護理德育教育教學實踐、第二課堂綜合實踐活動的實施,全面提升學生的職業(yè)素養(yǎng)。
3.通過臨床實踐教學,探討提升高職護理學生職業(yè)能力的有效途徑與方法。
4.最后形成指導高職護理學生核心能力結構體系及培養(yǎng)方案,撰寫研究報告與理論著述,用于指導高職護理學生核心能力的培養(yǎng)。
三、課題的研究過程與方法
本課題研究經(jīng)歷了四個階段:
第一階段,前期準備階段:時間為2011年6月——2011年8月
本階段確立了課題組成員,組建了課題組;認真查閱資料,了解國內外同類課題的研究狀況,進行理論學習和交流,達成共識。經(jīng)研討搞好課題設計,寫好課題開題論證報告;制訂實施方案,在邀請專家論證后,進一步改善方案設計,完善開題報告。
本階段的主要研究方法為文獻法,調查法和比較法等。
第二階段,調查分析階段:時間為2011年8月——2012年1月
此調查分為兩個方面,一是針對在校所有高職護理專業(yè)學生的基本情況現(xiàn)狀調查,目的在于發(fā)現(xiàn)高職護理專業(yè)在培養(yǎng)學生核心能力方面存在的問題,探討相應對策。二是針對實習學生的核心能力需求的調查,目的在于了解學生在校期間核心能力培養(yǎng)情況,為學校培養(yǎng)學生核心能力提出合理化建議,以改進教育教學工作。此階段要對調查資料進行分析研究,依據(jù)分析結果,課題組制定具體實施內容,在實踐中進行探討研究,課題組成員還要撰寫出調查報告學術論文。
本階段的主要研究方法為文獻法、列表法和比較法等。
第三階段,具體實施階段:2012年2月——2012年6月
本階段分為“三塊”、“二步”、“一總結”進行:
所謂“三塊”即是德育教育教學、高職護理專業(yè)課教學和實習教育教學三方面同時針對各部門的研究內容,展開科研活動。
所謂“二步”、“一總結”即是“三塊”分別進行前兩步走,最后共同一起對研究進行探討總結。具體做法為:
第一步:
1.德育教育教學方面:
由學生處和德育教研室負責,通過訪談的方式,使學生、教師暢談對德育教育教學的認識;德育教育教學實施的最佳方式、途徑及效果的保持等,由參研人員匯總,做收集材料的基礎性工作。本處之所以采用訪談法,目的是減少學生、教師的受約束性,愿意談,真心說,有利于調查材料真實性的收集、分析和整理,并從問題需要出發(fā),確立研究重點,制定實施方案和具體分工的計劃。
2.專業(yè)課教學方面:
由護理教研室負責,結合學生調查反應的問題,組織專業(yè)課教師訪談,了解教師對學生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議,從問題需要出發(fā),確立研究重點,制定實施方案和具體分工的計劃。
3.實習教育教學方面:
由實習科和學校附屬醫(yī)院負責,組織實習教師和醫(yī)院臨床教師訪談,了解他們對學生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議,找準實踐依據(jù),從問題需要出發(fā),確立研究重點,制定實施方案和具體分工的計劃。
第二步:
1.德育教育教學方面:
依據(jù)實施方案和具體分工計劃,根據(jù)高職護理學生的實際情況,從課堂教學改革開始,在教學方式、教學評價機制、如何使學生認可教學內容等方面進行探索,并探索學校整體德育教育功能的發(fā)揮,增強課堂的教學效果。學生處開展和諧班級與和諧校園建設活動,從提高學生綜合素質的角度出發(fā),努力調動學生積極主動地參與到活動中來,為學生的全面發(fā)展創(chuàng)造條件。
2..專業(yè)課教學方面:
依據(jù)實施方案和具體分工計劃,根據(jù)高職護理學生的實際情況,從課堂教學改革開始,在教學方式、教學評價機制、如何使學生有效靈活地掌握教學內容等方面進行探索。并在教學中注意學生醫(yī)學人文素質的培養(yǎng),職業(yè)意識的強化,縮短理論教學與臨床實踐的距離,使學生在將來的工作中能盡快進入角色。
3.實習教育教學方面:
依據(jù)實施方案和具體分工計劃,根據(jù)高職護理學生臨床實習的實際情況,和教授學生職業(yè)生涯及就業(yè)課的教師合作,進行信息反饋,使學生的核心能力培養(yǎng)更具有針對性。再有就是讓學生了解就業(yè)市場,請已經(jīng)就業(yè)的和即將就業(yè)的學生回?!艾F(xiàn)身說法”,使學生對自己將來的就業(yè)方向明確,踏實學習,刻苦鉆研,提高自身的職業(yè)核心能力,立志在適應社會需求的基礎上去實現(xiàn)自身的價值。
“一總結”:
就是依據(jù)實施方案,教學、管理、實習和臨床醫(yī)院的課題組成員,圍繞課題的重點內容、研究目標,學生特點,在運用不同的方式和方法實施教育教學的同時,探討如何有效配合,發(fā)揮整體資源的優(yōu)勢,進行課題的具體研究。此階段具體實施中采取邊研究、邊行動、邊調整、邊總結的方式。
本階段的研究主要采取了行動研究法、個案法、調查法、訪談法、經(jīng)驗總結法。
第四階段:成果總結階段2012年6月—2012月12月
本階段分為“三步”進行:
第一步:對所搜集和整理的研究資料進行認真分析,得出研究結論,形成《衛(wèi)生職業(yè)學院高職護理專業(yè)學生基本情況的調查報告》和《高職護理實習學生基本情況的調查報告》;撰寫有關教育教學的論文,進行教育教學內容改革的探討。
第二步:對課題具體實施及成效進行評估反饋,聘請專家學者指導研討,并撰寫相關的學術論文。
第三步:課題組全體人員對課題進行研討,撰寫并修改結題報告,向科研管理部門申請結題驗收。
本階段的主要研究方法為文獻法、分析法、座談法、統(tǒng)計法等。
四、研究的主要措施及成效