剖宮產術后護理體會精選(九篇)
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第1篇：剖宮產術后護理體會范文
剖宮產（Cesarean section）是切開產婦腹壁及子宮壁取出胎兒及附屬物的方法，是解決難產、處理高危妊娠的重要措施，是產科廣泛使用的手術之一［1］。近年來由于多種因素的影響，剖宮產率呈逐年上升趨勢。剖宮產的增加，手術的普及，圍產兒死亡率明顯降低，但并發癥也隨之增加，威脅母嬰的生命安全。因此，做好剖宮產術后護理，減少并發癥，降低護患糾紛顯得非常重要。筆者對450例2010年1月~2010年12月在我院剖宮產患者的臨床資料和護理措施進行回顧性分析，總結護理體會，以提高剖宮產術后護理效果，現報告如下：
1.資料與方法
1.1、臨床資料 選擇2010年1月~2010年12月在我院剖宮產患者450例，其中，年齡24~37歲；孕37~42周；因頭盆不稱及臀位80例（17.8%）；巨大兒21例（4.7%）；妊娠期肝內膽汁淤積癥19例（4.2%）；妊娠期高血壓疾病10例（2.2%）；社會因素（因家屬和孕婦要求選擇分娩時間）320例（71.1%）。
1.2治療方法 在硬膜外麻醉下實施性剖宮產手術，術后加強臨床護理。
2.結果
450例剖宮產患者，均治愈出院，平均住院治療時間7±2.5天，無并發癥發生，母嬰平安。
3.護理體會
3.1生命體征的護理 產婦術后返回病房時要與手術護士及麻醉師認真交接班，詳細了解術中情況，以利術后護理。嚴格執行腹部手術術后護理常規。測體溫、脈搏、呼吸、血壓，半小時一次共6次，兩次翻身前各1次，改半坐臥位前后15分鐘各1次。由于少數產婦可出現低血壓反應，應密切觀察血壓波動，及時調整輸液速度，并注意呼吸頻率、幅度。密切觀察產婦的精神、意識等情況。由于術后傷口反應，產婦術后3天內體溫可略有升高，但一般不超過38℃，無需特殊護理，如術后體溫持續升高不退或術后3天后仍有發熱，應引起重視，積極尋找原因，觀察傷口有無感染或其他并發癥，給予相應處理。
3.2護理 術后囑產婦平臥6~8小時，術后第2天改半臥位。手術2小時后即鼓勵并協助產婦多翻身、每2小時翻身1次，做深呼吸，有痰者協助產婦及時咳出，以預防呼吸道及肺部感染。盡早下床走動，以利于腸道蠕動、促進排氣，減輕腹脹，并預防下肢靜脈血栓形成［2］。對因腸脹氣而疼痛者可行腹部熱敷或肌內注射新斯的明0.5mg，亦可用中藥理氣、行氣治療。
3.3導尿管的護理 術后返回病房，應固定好導尿管于床旁，勿使尿袋及引流管高于臀部，以防尿路逆行感染，觀察導尿管是否通暢，記錄尿量。一般留置導尿24~48小時，特殊情況可延期拔管，拔管后鼓勵患者多飲水和自行排尿。
3.4陰道流血與子宮收縮觀察 術后12小時內，每半小時壓宮底并觀察子宮收縮情況及陰道出血量、質1次，避免產后大出血。一般情況下術后宮底平臍或臍下，若患者宮底臍上或更高，則考慮子宮出血或膀胱處于充盈狀態，影響子宮收縮，對照原因給予相應處理，可按摩子宮、應用子宮收縮劑、止血劑等。正常情況下惡露10天內會從暗紅色變成淡黃色，分娩后兩周變為白色，4~6周停止。若超期未停，查找原因給予相應處理。
3.5傷口觀察 術后切口處可以壓沙袋以壓迫止血，6小時后取下，產后第二天換藥。密切觀察有無滲血及腫脹，注意切口敷料是否干燥，若發現敷料有血液，應揭開敷料看是否傷口有滲血，無異常情況時再加壓沙袋，否則應報告醫生進行處理［3］。一般情況下術后傷口換藥2次，7天后拆線。肥胖、糖尿病、貧血等影響傷口愈合，可延期拆線，如術后體溫升高，伴傷口疼痛且出現血腫可用75乙醇紗布濕敷2次/天，若數天后仍無好轉，紅腫處有波動感，可確認有感染，要及時拆線引流并給予抗感染治療。
3.6會陰、、皮膚護理 術后保持外陰清潔，勤換衛生墊、內衣褲。術后當日用0.02%碘伏棉球擦洗會陰，2次/天，保持清潔，每次哺乳前用溫水擦洗，乳汁分泌過多時，應將多余乳汁及時擠出，促進乳腺分泌，如有脹痛，可協助產婦按摩。護士應加強宣教，產褥期，產婦身體虛弱，出汗較多，應保持皮膚清潔，協助翻身及側臥位，避免局部長期受壓而發生褥瘡。
3.7心理護理 主動與產婦加強交流，傾聽其想法和感受，減少、消除其顧慮，安撫、穩定其情緒，幫助其認同母親角色。對部分重男輕女而生女嬰的產婦，尤其要做好思想工作，減少心理刺激，用良好的語言、誠懇的態度安慰產婦，鼓勵產婦以正確的心態調整自己的情緒，避免因心理原因而至缺乳現象的出現，以順利度過術后恢復期。
3.8飲食護理 術后6小時內禁飲、禁食；8小時后進水；次日清晨進米湯等流質飲食；第3天進半流質；忌食產氣食物如卷心菜、豆、奶制品及含糖高的食物等；腸蠕動恢復，排氣后改普食。但也有報道指出［3］剖宮產術后3小時即可進食流質，使術前最后一次進食與第一次進食時間接近于正常人兩餐之間的間隔時間，有利于產婦營養的攝入和體力的恢復。飲食宜多樣化，忌大補，宜予高熱量、高蛋白、高鐵清淡易消化食物，適量脂肪、纖維素均衡的膳食可提高乳汁的質和量。
3.9母嬰同室護理 加強母嬰病房的消毒護理，每日兩次進行空氣噴霧消毒，定時開放門窗通風換氣以保持室內空氣凈化；新生兒的衣被、尿布、洗澡巾等與新生兒接觸的物品，都要消毒后方可使用，新生兒臍部護理2次/天以防感染。指導并協助哺乳，告知母乳喂養的的優點及重要性，教給正確的哺乳姿勢和嬰兒含接姿勢，產婦回病房半小時內，幫助產婦讓新生兒及早吸吮，以促進子宮收縮，減少產后出血，并刺激乳汁的分泌［4］。指導產婦新生兒的一些生理特點及護理注意事項。
3.10出院指導 鼓勵產婦保持良好的心態，合理的營養、休息、睡眠和活動。注意個人衛生和外陰清潔。指導避孕方法，一般產后42天落實避孕措施。產后4周內禁止性生活。強調母乳喂養的重要性，告知產婦醫院的熱線電話。
4.結論
臨床產科護理人員應堅持“一切以患者為中心”的服務理念，把握剖宮產術后護理的全面性、整體性、系統性、連續性的特點，采取科學化、個性化，細致化的護理方案，注重術后生命體征、陰道流血與子宮收縮、傷口的觀察，、導尿管及會陰、、皮膚護理，加強心理、飲食、母嬰同室護理和出院指導，能切實提高臨床護理效果，減少術后并發癥，保證產婦恢復，保障母嬰平安。
參考文獻：
［1］樂杰.婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，2005：224-227.
［2］王金華.剖宮產術后護理進展.中國當代護理雜志，2002，122：32.
第2篇：剖宮產術后護理體會范文
關鍵詞：剖宮產；母乳喂養；護理；
母乳是嬰兒最科學的營養食品，優點是其它代乳品所不能比擬的：衛生、方便、營養成分適合、免疫力高，尤其是初乳，是嬰兒獲得長達6個月免疫的基礎[1]。但隨著剖宮產增加，因分娩過程缺失，泌乳素分泌不足，加上術后切口部位疼痛、受限，以及部分女性追求身材不愿哺乳等原因，母乳喂養受很大影響。為提高母乳喂養率，臨床觀察護理對初乳時間、泌乳量有很大影響，現將相關研究報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料 選取2010年1月-2013年1月，剖宮產后母乳喂養的產婦150例，年齡在21-35歲，平均（28.62±3.6）歲；初產婦124例，經產婦26例；孕周均在38周以上，平均（39±5）周；新生兒評分均在9.5分以上，體重在2315-4150g，平均（3450.52±25.50）g；隨機分成兩組，各75例；另選擇同期自然分娩產婦70例作為對照，年齡在20-40歲，平均（31.42±2.8）歲；初產婦61例，經產婦9例；孕周均在38周以上，平均（40±2）周；新生兒評分均在9.5分以上，體重在2352-4005g，平均（3250.20±115.20）g；所有入選產婦排除有產科并發癥者。所有新生兒均單胎頭位健康嬰兒。三組產婦的年齡、產次、孕周、新生兒狀況等方面無明顯差異，具有可比性。
1.2方法 對照組和正常組常規護理，觀察組在回到產房，導管撤除后即開始系統的護理，做法如下：
糾正產婦不科學的哺乳觀念，如剖腹產后要7天開始泌乳，沒有乳汁早開乳以后嬰兒口急，平臥位會嗆到嬰兒，喂哺嬰兒因變化會牽拉切口不宜母親恢復等。灌輸早吸早出乳、吸吮越頻繁乳汁分泌越多，吸吮能促進子宮復舊的科學觀念[2]。讓產婦在產后30min和新生兒開始皮膚接觸，讓母親更快適應角色，本能的產生一種呵護，神經系統即開始為泌乳做準備。針對受限，要教會母親幾種適合與剖宮產后哺乳的方式，如托胸環抱式、c行環抱式等[3]，嬰兒要將全部和大部分乳暈含在口內，避免不正確的喂乳姿勢將母親嘬破造成感染；每次哺乳前，督促產婦清洗，局部護理。另外，要按乳腺管方向，由根部向方向壓擠，保證所有乳腺管疏通，可用熱毛巾敷，以免乳汁淤積引起腫脹，引發急性乳腺炎，影響泌乳質量[4]。囑產婦早離床多活動，血液循環快則乳汁分泌充足，對子宮和切口的恢復更好，鼓勵產婦多攝取流食，補充液體量，保證按需哺乳。飲食宜高蛋白高熱量低脂肪，均衡合理。
1.3觀察指標 主要觀察產婦的開始泌乳時間和產后48、72小時泌乳量。泌乳量以嬰兒狀態評價，間隔3小時喂乳一次，如果嬰兒兩次喂乳間不哭鬧，大小便超過6次為乳汁充足，如果兩次喂乳間嬰兒哭鬧不安，喂食代乳品后安靜，大小便次數少于6次為乳汁不足。
1.4統計學方法 用SPSS13.2檢測，計數資料用±表示，p
2結果
t1是觀察組與對照組之間的差異，t2是觀察組與正常組之間的差異。觀察組開始泌乳時間，產后48、72小時的泌乳量與正常組接近接近，差異無統計學意義，與對照組差異顯著，有統計學意義。
3討論
采取系統、科學的護理，剖宮產婦開始泌乳時間、產后48小時、72小時泌乳量有很大影響，分析為宣教減少了產婦不必要的痛苦，增強了產婦母乳喂養信心，對于普及母乳喂養是有重要意義的。
參考文獻：
[1]朱莉麗.剖宮產術后母乳喂養的影響因素及護理干預分析[J].中國社區醫師，2010，12（226）：106.
[2]錢蓓蓓.護理干預對剖宮產術后母乳喂養的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（8）：28-29.
第3篇：剖宮產術后護理體會范文
1資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年1月～2012年1月我院足月剖宮產術后產婦160例，均為持續硬膜外麻醉、新改良式橫切口。排除母親妊娠合并癥、母乳喂養禁忌癥、早產兒、低體重出生兒、先天性疾病等。分娩后母嬰同室。平均年齡28.5歲，其中初產婦105例，經產婦55例；高中文化程度及以上123例，初中31例，小學6例。
1.2方法
1.2.1指導方法 術后護士帶回病房并常規進行母乳喂養知識宣傳，30 min內做好早接觸、早吸吮、勤吸吮；2 h后教會仰臥位喂奶姿勢；6 h后產婦翻身活動時即給予側臥位喂奶姿勢指導；10 h后教會床上搖籃式喂養；24 h后，拔除導尿管，產婦能下床自由活動時教會床下搖籃式喂養和環抱式喂養方法。由護士示范，產婦模仿學會。護士做好記錄，直到術后6 d。
1.2.2效果評定 ①只喂母乳，不添加任何輔食。②48 h吸吮>16次為勤吸吮效果好，
2結果
160例產婦母乳喂養均成功，產后前48 h的早吸吮、勤吸吮好，后96 h按需哺乳情況好，新生兒體重下降均未超過出生時體重的10%。其中乳汁淤積6例、新生兒嗆咳5例、皸裂2例、乳汁不足2例、乳腺炎1例。
3護理體會
3.1前48 h這一特定時間里教會母乳喂養的各鐘姿勢、技巧 剖宮產術后因硬膜外麻醉需去枕平臥6 h，此時產婦正在輸液、輸血及留置導尿管等，非常受限；部分初產婦要露出感到害羞。回病房30 min內護士給予講解母乳喂養的好處，克服傷口疼痛、羞澀等困難，幫助仰臥位早接觸、早吸吮。嬰兒吸吮產婦的常常會引起其新奇和興奮，使產婦的角色轉變到做母親，產生幸福感，為以后母乳喂養的順利開展帶來益處，此時重點講清早吸吮、勤吸吮的好處。術后2 h再次教會仰臥位喂奶姿勢；術后6 h幫助產婦翻身，教會舒適的側臥位喂奶，它比搖籃式喂養耗費體力少，易掌握，容易被產婦接受；產后12 h，根據產婦個體情況，指導床上搖籃式喂養，此方法最適合短、嬰兒含接困難的產婦喂奶；術后24 h尿管拔除，教會搖籃式喂養和環抱式喂養。產婦感覺越來越輕松，心情越來越好，母乳喂養就越來越容易實現。
3.2增強產婦母乳喂養的信心 據報道[1]，母乳喂養的成功率與母乳喂養信心成正比。①要從產婦思想上增加母乳喂養的依從性，要她們相信自己的奶才是最好的；②要糾正沒母乳無所謂，可喂牛奶，也可用奶粉代替等錯誤觀念；③各種母乳喂養姿勢、技巧要因材施教，循序漸進，強調其重要性；④從母乳喂養情況來看，前48 h的勤哺乳率，能促進乳汁分泌，乳腺管暢通，乳量增多。乳液量足，嬰兒生長發育好，母親看著舒心，母乳喂養的信心得到提升，從而順利進行了按需哺乳，純母乳喂養得到了保證。
3.3爭取產婦家屬的支持 對母乳喂養憂心的產婦，要對其家屬進行及時溝通，得到他們的支持，要讓他們表現出熱情、關心、體貼，時刻關注產婦動態并及時與之交流，了解產婦真正憂慮所在，有的放矢地進行開導，樹立正確的母乳喂養觀念。在家庭的溫暖關懷下，產婦也就樂于純母乳喂養。
3.4消除產婦母乳喂養的誤區
3.4.1生病不能哺乳 除了艾滋病，其它病都可以喂母乳，哪怕是乙型肝炎，沒有任何科學依據證明乙型肝炎病毒會通過母乳傳播，反倒是產婦母乳里含有乙型肝炎病毒的抗體細胞。現在寶寶出生后0 d就注射乙肝疫苗，沒有必要擔心。
3.4.2服了藥不能哺乳 不能一刀切，絕大部分的藥不會影響母乳喂養。剖宮產術所用的藥（包括）都是安全的藥，不用斷奶。如果必須要吃不太安全的，或有副作用的，用藥前最好問一下醫生是否會影響哺乳，如有影響，可請醫生找替代的藥物來解決。
3.4.3奶要留著吃 這個問題很嚴重。須知產奶速度是關鍵，空的產奶速度快，滿的速度慢，充分排空了，才會刺激泌乳素大量分泌，產生更多的乳汁。所以，奶不要留著吃，不吃就不產，吃得多就產得多。
3.5進行細致耐心的健康教育 根據產婦的實際情況，針對不同文化層次，不同社會背景進行細致耐心的健康教育。實踐得出：48 h前開展早吸吮、勤吸吮情況好，則產后乳腺管通暢、乳量多、嬰兒吸入多、胎便排出多、腸道毒素排出快、嬰兒生長發育快；要反復宣講母乳的好處，如果一時奶量不足，叫產婦不要著急，更不要叫產婦添加牛奶等輔食；注意夜間喂養，夜間產生泌乳素是白天的50倍，夜間喂養次數多，泌乳系統分泌的泌乳素就更多，有利于增加乳汁，乳母康復，也有利于增進母子感情。
總之，母乳喂養是一項長期艱巨的任務，關乎子孫后代，要倡導全社會保護和支持母乳喂養，營造母乳喂養的良好氛圍，達到兒童健康、母親安全和全社會都獲益的目的，這也是每一個醫務工作者的責任和義務。
第4篇：剖宮產術后護理體會范文
中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2010）12-139-01
近年來，隨著物質生活水平的不斷發展，巨大胎兒的發生率也在不斷增高，手術分娩機會多，加之，本著“兒童優先，母親安全”的宗旨，剖宮產術正在取代難度較大的胎吸，中、低位產鉗，為了減輕患者術后痛苦，普通式剖宮產術是取下腹正中縱行切口，逐層切開皮膚，皮下組織，腹膜，取子宮下段橫切口，切開肌層，破膜后吸盡羊水，娩出胎兒、胎盤后，雙層縫合子宮肌層，逐層縫合漿膜層，腹膜機腹壁各層，改良式剖宮產術的不同是：取下腹橫切口，切開皮膚及皮下組織，撕開肌層及腹膜，子宮下段橫切一小口，鈍性向兩側撕開，取胎兒同前，關腹時子宮肌層和漿膜層以前單層縫合，連續縫合腹膜，肌層，肌鞘，0.9%生理鹽水紗布洗傷口后，皮下組織和皮膚一起外縫三大針。
1 對象與方法
2009年6-12月在我科行普通式剖宮產術患者52例，改良式剖宮產術43例，分為普通式剖宮產組和改良式剖宮產組，兩組產婦年齡均在24-34歲之間，就術后通氣時間和是否使用鎮痛劑加以比較。
2 結果分析（見表1）
3 討論
第5篇：剖宮產術后護理體會范文
【摘要】目的：對剖宮產術后子宮瘢痕部位妊娠的臨床護理措施進行討論與總結。方法：以我院2007年1月~2011年1月收治的34例CSP患者作為分析對象，對其進行如文中所述的臨床護理方法，并對結果進行總結。結果：本次研究所涉及到的34例患者均痊愈出院，無一例出現各類化療副反應或嚴重并發癥，隨訪結果為全部患者月經復潮。結論：限制剖宮產的使用，了解和掌握與剖宮產有關的并發癥和適應癥是目前最為有效的措施，對于病情的密切觀察、對患者進行良好的健康教育和心理護理則是完成該病護理任務的關鍵所在。
【關鍵詞】CSP；臨床護理；方案總結
剖宮產術后子宮瘢痕部位妊娠簡稱CSP，即cesarean searpregnancy，是指孕囊著床位置處于前一次剖宮產瘢痕處的異位妊娠，發病原因是以往的手取胎盤、剖宮產手術或其它的子宮手術導致子宮內膜缺損，而受精卵則通過缺損位置的細小通道進入子宮肌層。隨著我國剖宮產手術的增多，CSP的發病率也表現出了明顯的升高趨勢。受該病特殊的病理機制和解剖特征的影響，臨床中經常會將其誤診為宮內妊娠，進而在清宮過程中誘發大出血，危機產婦生命。本次研究主要以我院2007年1月~2011年1月收治的34例CSP患者作為分析對象，對該病的臨床護理措施進行討論與總結，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究主要以我院2007年1月~2011年1月收治的34例CSP患者作為分析對象，患者年齡在26~40周歲之間，平均年齡為（32±4）周歲，孕次3~8次不等，平均孕次為（3±1）。全部病例均有子宮下段橫切口剖宮產史，其中，4例患者有4次剖宮產史，前次剖宮產距離本次妊娠的時間最短10個月，最長10年，平均時間為（5±1）年。18例患者有1~7次的人工流產史，平均次數為（4±1）次。
1.2方法
1.2.1心理護理
在本次研究中，心理護理貫穿了整個住院期間的護理工作。患者對于CSP大多沒有一個全面的認識，認為這只是普通的藥物流產，而在得知其詳細情況后，又會表現出不同程度的恐懼和焦慮。為此，護理人員針對不同文化層次、年齡、生育史、婚史的患者，采取了相應的健康宣傳和心理護理措施，讓患者在充分了解疾病的有關情況的同時，樹立起戰勝疾病的信心。對于那些必須進行子宮切除的患者，護理人員則與其本人和家屬進行了溝通和心理疏導，并對患者的內心感受進行了耐心的傾聽，以便在最大程度上撫平患者的心靈創傷。
1.2.2常規護理
護理人員首先對患者的各項生命體征進行了嚴密的監測和觀察，定時詢問患者是否存在全身出冷汗、乏力、頭昏、心慌等失血性休克的表現，并將觀察重點放在患者陰道流血情況和腹痛上。同時，護理人員還要求患者減少活動，盡量多臥床休息，以便最大程度的避免那些容易導致腹腔壓力增大的因素。每天，護理人員都會用1:5000的高錳酸鉀容易幫助或要求患者擦洗兩次會陰。在飲食方面，則要求患者盡量攝入那些富含鐵、維生素、蛋白質的食物，確保大便暢通。
1.2.3清宮術的護理
受疾病的影響，患者子宮較一般人來說缺乏彈性，再次妊娠時容易因為胎盤的粘連或植入而導致子宮下段收縮不良、傳統、感染、人流不全等問題，極易誘發大出血。在本次研究中，有2例患者因藥流不全而需要采取清宮術。護理人員在術前，就手術的相關事宜向患者及其家屬進行了介紹，以便消除患者的緊張情緒，更好的配合手術。在手術過程中，護理人員使用心電監護儀對患者的血氧飽和度、血壓、心率等進行了嚴密監測，同時給予氧氣的補充，并最好搶救設備和藥物的準備工作。
1.2.4藥物使用護理
在用藥之前，護理人員會對患者的體重進行測量，以便為醫生合理配置劑量提供依據。用藥后，護理人員每隔3天左右就會幫助患者進行血液檢驗，及時監測患者血常規及肝腎功能變化情況，同時對B-HCG進行監測。在本次研究中，共有14例患者在使用藥物后的第一天出現了不同程度的食欲下降、欲吐、惡心等癥狀，約3天后自行緩解；4例患者出現了VI腔潰瘍，經全面的口腔護理后痊愈。
1.2.5出院前指導
在患者出院前，護理人員對其進行了全面的出院指導，叮囑其在月經復潮后前往醫院進行檢查，同時對引導出血，HCG變化等情況進行自行觀測，在一個月內禁止盆浴和性生活，同時根據自身的實際情況采用相應的手段進行為期1年的避孕。另外，就是要制定科學的家庭護理計劃，加強營養，以便保障和提高患者的抵抗能力。
對于子宮切除的患者，護理人員則將其無法再生育的情況告知，同時指導她們在出院一個月后來院復診，3個月內禁止盆浴和性生活，半年內不得參與繁重的體力勞動。同時注意個人衛生，并提供咨詢電話以便及時解決她們遇到的實際問題。
2結果
本次研究所涉及到的34例患者，在接受了全方位的康復護理之后均痊愈出院，在住院過程中無一例出現各類化療副反應或嚴重并發癥。隨訪結果為全部患者月經復潮，與一般妊娠沒有任何差異。
3討論
近年來，我國剖宮產率持續增加，作為剖宮產遠期并發癥的一種，CSP的危害已經受到了人們的廣泛關注，可以說，產前健康教育的實施對于降低CSP發病率具有關鍵性的意義。對于大多數產婦、尤其是初產婦來說，為了避免分娩時的痛苦，很多人都將剖宮產作為分娩的首選方式。所以，護理人員首先應在待產婦排除如頭盆不稱、胎位異常等不利因素后，鼓勵他們選擇經陰道分娩。其次，護理人員應向患者傳授相應的避孕措施，以免在剖宮產后再次懷孕，從而降低CSP的發病率。若患者在剖宮產后再度懷孕，則應先對其是否屬于CSP進行確認，降低誤診率，從而做到早發現、早診斷、早治療。
總的來說，想要對CSP的發病進行有效控制，限制剖宮產的使用，了解和掌握與剖宮產有關的并發癥和適應癥是目前最為有效的措施。在本次研究中我們也深切的體會到，護理人員對于病情的密切觀察、對患者進行良好的健康教育和心理護理，是完成該病護理任務的關鍵所在。
參考文獻
［1］ 王海蓮.剖宮產術后子宮瘢痕部位妊娠的護理探析［J］.中國健康月刊：學術版，2011，(7):65-66.
第6篇：剖宮產術后護理體會范文
關鍵詞：產婦；剖宮產；護理
近年來，隨著圍產醫學的發展，剖宮產適應證范圍不斷擴大，行剖宮產的產婦數量呈現出逐年上升的趨勢。剖宮產是在產婦的小腹部切開一條長約10 cm的切口，通過打開腹腔切開，取出胎兒，然后再層層縫合，它完全不同于陰道分娩。它是產科較大的手術，手術傷口較大，出血和感染的危險較高。因此，加強剖宮產產婦的術后護理，就顯得非常重要。總結湖北省隨州市婦幼保健院2009年1月～2009年12月行剖宮產術的228例產婦的臨床護理資料及護理體會，現報告如下。 1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2009年1月～2009年12月期間，我院實施剖宮產手術患者228例為研究對象，年齡25～42歲，平均32歲；初產婦190例，經產婦38例。
1.2 研究方法：采用回顧分析法，將研究對象病例資料、臨床治療資料等搜集整理，并與經治醫師和責任護士一起，共同探討剖宮產術后護理措施。采用Microsoft Excel建立數據庫，運用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析。
2 結果
產婦的剖宮產適應證：過期妊娠、巨大兒42例，占18.42%；胎兒宮內窘迫45例，占19.74%；高齡初產16例，占7.02%；畸形骨盆與臀位52例，占22.81%；頭盆不稱與高直后位42例，占18.42%；心臟病妊娠與胎盤早剝12例，占5.26%；妊娠合并子宮肌瘤10例，占4.39%；其他9例，占3.94%。228例患者均行剖宮產手術，手術順利。經過嚴密細致的術后護理，早期預防了各種并發癥，無患者出現嚴重并發癥，均康復出院。
第7篇：剖宮產術后護理體會范文
【關鍵詞】重度子癇；剖宮產；護理體會
重度妊娠高血壓綜合征患者在除血壓升高、水腫、蛋白尿癥狀外還出現頭痛、眼花、胃區不適、惡心嘔吐等癥狀為先兆子癇。當產婦出現先兆子癇，或子癇發生結束后病情穩定后給予進行剖宮產手術終止妊娠，可以提高產婦的生存質量，減少死亡率，現筆者將重度子癇前期患者剖宮產的術后護理體會匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料自2012年1月至2012年12月共收治的42例重度子癇前期的患者，其中初產婦24例，經產婦18例，年齡在22-41歲，平均年齡27.5歲，發生重度子癇孕周為12周至38.5周。此組患者術前血壓均高于170/100mmHg。發生子癇的患者13例，先兆子癇的患者29例。經剖宮產術后，成功救治40例，死亡2例，術后出現子癇發作的患者12例，產后出血的患者5例，HELLP綜合征的患者2例。
1.2方法手術前為患者做好充分準備，給予氧流量為3-4L/ml的氧療，如出現肺水腫的患者給予30%-50%的酒精濕化。患者均給予解痙、鎮靜、降壓、擴容治療，利尿糾正貧血、促進胎兒肺成熟及促進血小板生成等一系列治療方案后，在條件成熟下行剖宮產手術。
2護理干預措施
2.1一般護理術后患者回病房，環境舒適安靜。有條件將患者入單人房間，要求溫度與濕度適宜，光線柔和，嚴格限制探視人員，減少不必要噪聲的刺激；給予患者的治療及護理都要集中進行，減少不必要的干擾；床旁配備急救物品與急救藥品；看護好病人，防止墜床發生，床單位整潔舒適，若有污染及時更換。
2.2病情監測
2.2.1監測生命體征的變化術后為患者持續吸氧，心電監護，設置專人陪護，密切監測患者的生命體征變化，準確記錄24小時的出入量，注意患者的主訴，對于自覺癥狀，如出現頭暈頭痛，惡心嘔吐，眼花等癥狀時，或原有癥狀加重時應及時通知醫生配合處理。加強測量中心靜脈壓（CVP），維持CVP在正常范圍內，嚴格控制輸液速度，防止發生心衰，肺水腫等，如患者主訴胸悶氣短，大汗，血氧飽和度急劇下降，并不能平臥，聽診雙肺聞及干濕噦音，心率大于l20次/min[1]，應警惕急性左心衰的發生，應立即給予端坐臥位，足下垂，吸氧，協助醫生進行處理。
2.2.2出血及宮縮的觀察患者因術前使用鎮靜、降壓以及解痙的藥物和術中使用麻醉劑等，減低子宮肌肉收縮力，導致術后發生產后出血，處理不當易引起休克。[2]術后嚴密觀察患者陰道流血及宮縮情況，注意宮底高度的恢復，防止血塊堵塞宮口及宮縮不良造成的宮腔大量積血而被忽略，發現異常情況，及時報告醫生配合處理。
2.2.3呼吸道的護理患者出現子癇發作時，抽搐往往使患者牙關緊閉，口舌咬傷，導致窒息，要在患者口中放置好牙墊防止發生唇舌咬傷。有些患者會出現惡心嘔吐伴隨抽搐時患者會出現嘔吐物窒息導致吸入性肺炎，此時要將患者的頭偏向一側，將呼吸道內的分泌物及時清理干凈，保持呼吸道通暢，給予吸氧，保證機體的耗氧量。
2.2.4子癇的護理患者出現子癇癥狀時，第一時間內通知醫生，并配合醫生做相應治療抽搐的護理，遵醫囑迅速給予藥物治療，密切觀察患者的心律、血壓、呼吸、尿量以及血氧飽和度值的變化，準確記錄患者24小時出入量.
2.2.5用藥護理術后繼續使用解痙、降壓、糾正心衰的藥物的治療。注意硫酸鎂的用法，作用，以及預防硫酸鎂中毒。護理人員在為患者用藥前要為患者做以下檢查：膝反射情況、呼吸情況，如呼吸小于16次/分，尿量在24小時不少于600ml[3]時禁止使用，因現硫酸鎂中毒的主要臨床表現為膝反射減弱或者消失，并隨著血鎂濃度的增加患者會出現全身肌張力減退或者出現抑制呼吸，嚴重時會出現突然心跳停止。降壓藥的使用時需嚴密監測血壓及其他體征的變化，根據藥物適當調節速度。
2.3生活護理術后患者絕對臥床休息，認真做好各項生活護理。根據患者的病情選擇合適的臥位；給予營養豐富易消化的食物，指導患者術后回乳，防止乳脹早期可給予中藥皮硝雙乳部外敷回乳[4]。指導患者禁止使用尖銳性物品，隨時觀察出血部位。每日做兩次口腔護理、會陰沖洗二次；保持患者皮膚干躁清潔，及時更換污染的衛生護墊、并觀察護墊上出血量。
3討論
重度子癇的產婦病情發展較快，如不及時進行處理，母嬰會發生生命危險及嚴重的并發癥，因此護理人員要嚴格掌握重度子癇的病情變化以及臨床觀察要點，選擇及時適當的分娩方式以及終止妊娠的方法，術后給予有效的護理措施，能減少產婦的并發癥發生，提高母嬰存活率，提高圍生兒的生活質量。
參考文獻
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[2]李真.對妊高征孕產婦實施整體護理的方法及效果[J].護理雜志，2011，19（7）：22.
第8篇：剖宮產術后護理體會范文
方法：選擇行剖宮產的產婦100例，隨機分成兩組，每組50例，對照組產科常規護理；試驗組由專職護士運用護理程序和心理疏導，進行產前健康教育，指導產婦正確的哺乳技巧，增進母乳喂養，及時疏通乳腺管等，提高純母乳喂養率。
結果：試驗組50例產婦術后乳汁充足達到94%，純母乳喂養率92%，對照組50例產婦術后乳汁充足62%，純母乳喂養56%。兩組產婦對比有顯著性差異。
結論：護理程序能有效提高剖宮產術后的純母乳喂養。
關鍵詞：護理程序剖宮產術心理疏導母乳喂養
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0398-02
近年來，由于多種因素的影響，使剖宮產率迅猛增加，大多數醫院剖宮產率為30%-50%。我院是孕產婦急救中心，剖宮產率高達53%。由于剖宮產術的影響受飲食、活動的限制以及術后疼痛帶來的負面情緒，從而影響乳汁分泌。為促進剖宮產產婦早期泌乳，增加泌乳量，提高純母乳喂養率，我們對母嬰進行系統的整體護理，經臨床觀察收到了極佳的效果。
1資料與方法
1.1一般資料：選擇2010年11月至2011年10月在我孕產婦急救中心行剖宮產的產婦100例，隨機分成兩組，每組50例。兩組產婦均無產科并發癥，無其他疾患，發育正常，年齡22-35歲，孕周37-42周，手術方式為子宮下段剖宮產，麻醉方式為硬膜外麻醉，新生兒體重2500-3500g，出生時Apgar評分1分鐘及5分鐘評分均在8-10分，兩組病例資料相比較，具有可比性。
1.2方法：①對照組：按愛嬰醫院要求，接受母乳喂養宣教，給予母嬰早接觸、早吸吮，早開奶。鼓勵按需哺乳，實行24小時母嬰同室，產婦術后6小時進清淡易消化的流汁飲食，母乳不足者采用小杯喂養嬰兒。②試驗組：由專職護士對產婦進行系統性的行為干預和心理疏導。一是強化產前健康教育，尤其是母乳喂養的宣教：①專職護士為入院孕婦強化宣傳母乳喂養知識，并做好產前評估，及時糾正其錯誤的信息，使孕婦及家屬全面理解母乳喂養的好處，使其從生理和心理上做好母乳喂養的準備。②重視其家庭的參與，丈夫關心體貼妻子，母親或婆婆提供母乳喂養經驗常識，強化其母乳喂養意識。二是及時指導產婦正確哺乳技巧。嬰兒出生后臍帶處理完畢后，即與母親局部皮膚接觸，回病房30分鐘內專職護士幫助早接觸、早吸吮、早開奶。勤喂哺。術后6小時取半坐臥位，使母親舒適，利于嬰兒含接，便于哺乳。術后第一天，在給產婦即將輸完液體時，拔除尿管，輸液結束后，協助產婦下床自行排尿，以后逐漸增加活動量，促進康復，利于產婦獨立哺乳。三是增加營養，促進泌乳。據文獻報道剖宮產后3小時給產婦進食米湯，可取得良好臨床效果。本組產婦采用術后3小時進食米湯，服后休息，間隔2小時再服用鯽魚湯、肉湯，當泌乳量滿足新生兒需求，產婦已排氣，恢復正常飲食。四是及時疏通乳腺管。①當產婦無柔軟的感覺時，專職護士用右手4、5指將托起，示指與拇指分別置于乳暈兩側。②用力適度向胸壁處捏擠乳暈下的乳汁，使之噴射而出。要求做到勤哺乳。尤其晚上。③泌乳量的判斷標準。母乳充足：兩次喂哺間嬰兒有滿足感，小便每天超過5次，大便若干次。母乳不足：哺乳后嬰兒仍哭鬧不安，加配方奶粉喂哺后有滿足感，小便每天超過6次，大便每日1次[1]。
1.3統計學分析。對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS16.0軟件實現。其組間構成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數比較用t檢驗，治療前后比較用配對t進行相關檢驗，P
2結果
兩組患者術后母乳喂養結果比較，見表1。
試驗組50例產婦術后乳汁充足達到94%，純母乳喂養率92%，對照組50例產婦術后乳汁充足62%，純母乳喂養56%。兩組產婦對比有顯著性差異。
3討論
母乳是嬰兒最理想的天然食品，提高母乳喂養是產科的一項重要工作，尤其是剖宮產術后的產婦，由于飲食活動受限，以及傷口疼痛，導致精神緊張、焦慮、睡眠不足、食欲不振等，從而影響乳汁分泌，喪失母乳喂養的信心。
母乳來源的物質基礎是有足夠的營養攝入，乳母營養和飲食成份對乳汁有明顯影響[2]。本組產婦手術后即服用米湯，使產婦術前最后一次進食與術后第一次進食時間接近正常人兩餐間隔時間，術后5小時給產婦飲用魚湯、肉湯，以及時補充營養，促進乳汁分泌。同時讓產婦早進食，以淡化病人角色，增強了哺乳的信心。
母親的不良情緒，影響乳汁分泌。如產后休息不好、生氣、憂郁、對哺乳信心不足等因素，能夠抑制腦垂休分泌催產素、催乳素，影響乳汁分泌。嚴寒、焦慮、疼痛等可使乳汁分泌減少，因此使產婦處于良好的心理狀態、保證充足的睡眠、提高食欲是增進乳汁分泌的良性循環。
疏通乳腺管的意義。乳腺管堵塞不通及乳汁大量分泌可導致脹痛，從而影響產婦的心理狀態及手臂活動，造成哺乳困難。同時，因脹硬，相對變短，造成新生兒吮吸困難，新生兒因此不愿吸吮母乳，及時疏通乳腺管可使母親的脹痛明顯減輕，增加母親的舒適感和母乳喂養的信心，新生兒也能很好的含接，愿意吸吮母乳，保證足夠的營養。為母乳喂養、母嬰同室的整體護理創造了良好條件。
4小結
通過運用護理程序和心理疏導，提高剖宮產術后純母乳率，而專職護士高度的責任和愛心最為重要，能給產婦提供最有力的幫助和支持，以至取得純母乳喂養的成功。
參考文獻
第9篇：剖宮產術后護理體會范文
[關鍵詞] 剖宮產；術后；護理
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼]C[文章編號]1674-4721（2011）01（b）-105-02
剖宮產是由于產婦或胎兒的原因無法使胎兒自然娩出，醫生采取的一種經腹切開子宮取出胎兒及其附屬物的過程。該手術傷口大，創面廣，易產生術后并發癥，術后護理是產婦順利康復的關鍵。筆者對本院102例剖宮產產婦的資料進行分析，報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院2009年9月～2010年9月做剖宮產的產婦102例，年齡19～41歲。剖宮產原因：過期妊娠21例，巨大兒20例，臀位35例，孕婦自愿要求26例。
1.2 術后護理
1.2.1 保持傷口清潔，預防傷口感染腹部傷右分為2種，直切口與橫切口。要注意腹部切口的愈合及護理。產后第2天換敷料時注意檢查傷口有無滲血及紅腫，產婦住院期間需換藥2次。術后若產婦傷口痛、紅腫，體溫高，要及時檢查傷口，用95%的酒精紗布濕敷傷口，每天2次。如傷口紅腫處有波動感，即為感染，及時拆線引流。
1.2.2 導尿管的護理剖宮產后，產婦傷口疼痛，腹部不敢用力，大小便不能順利排泄，易造成尿潴留和便秘，產婦術后應及時大小便。術前產婦應導尿，術后留置尿管12～24 h，護理人員注意觀察尿的顏色和量。導尿時應注意拔管的方法、氣囊導尿管的放置位置，盡量使產婦舒適。一般術后第2 天靜脈滴注結束會拔除留置導尿管，拔除后3～4 h 應排尿，以達到自然沖洗尿路的目的。
1.2.3 清淡飲食，避免嘔吐或腹脹剖宮產產婦術后6 h內應暫時禁食，若產婦需要可喂少量溫水。術后6 h可進食流食，如熬的很濃的湯等，但不可進食牛奶、豆漿等易產氣引起腹脹的食物[1]。排便后方可逐漸過渡到正常飲食，哺乳的產婦可多食用魚湯及水。飲食以高蛋白、高維生素食物為主，避免油膩和刺激性的食物，多攝取纖維素以促進腸道蠕動，預防便秘。
1.2.4 鼓勵產婦盡早下床活動以及母乳喂養根據病情的輕重和產婦的耐受程度，講明下床活動的意義，鼓勵產婦盡早下床活動，逐漸增加活動范圍、活動量。早期下床活動利于傷口愈合，促進全身功能恢復，促進腸蠕動，防止腹脹、腸粘連以及肺部并發癥發生。對產婦宣傳母乳喂養的優點，指導產婦進行母乳喂養，新生兒對的吸吮作用能夠減少產婦產后陰道流血，利于母親子宮復舊[2-3]。
1.2.5 術后并發癥的護理①產褥感染：應及時給予產婦抗生素治療，護理人員仔細觀察產婦病情，保持外陰清潔，注意體溫、脈搏和子宮恢復情況。②下肢血栓性靜脈炎：讓患者抬高患肢，適當休息，可按摩患肢改善血液循環，并且注意體溫和肢體溫度的變化[4]。③術后出血：剖宮產后子宮收縮不良容易引起出血，對于有妊高癥、術中出血多、貧血的產婦在術后要特別注意觀察出血情況，對確認為產后出血的患者及時報告醫生，采取有效措施進行治療[5-6]。
2 結果
102例產婦經精心護理后均傷口愈合后出院，平均住院天數為7 d。
3 討論
剖宮產術是處理高危妊娠、解決難產的重要措施。隨著科學技術的不斷發展，手術質量不斷提高，手術方式不斷改進，但仍存在不安全的因素，術后精心細致的護理能夠及時發現不安全因素，幫助醫生將其消滅在萌芽狀態。同時能夠在精神和心理上給予產婦支持和鼓勵，使其早日康復。另外要注意產婦的心理護理，剖宮產后產婦在心理和生理上都發生了變化。很多產婦還沒有進入“媽媽”這個角色，有點無所適從，同時麻醉后切口的疼痛和子宮收縮痛又讓她煩躁、焦慮甚至是恐懼，而面對期望已久的孩子時又高興。護理人員應給產婦講解術后基本常識，穩定產婦的情緒，增加產婦的自信心和安全感，取得積極的配合。產婦出院前為其提供詳細的出院計劃，鼓勵產婦保持良好的心態，適宜的活動、合理的營養，注意外陰清潔和個人衛生，指導自我保健及嬰兒護理。及時有效的護理措施可以促進產婦的早日康復。
[參考文獻]
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