闌尾炎手術(shù)的護(hù)理措施精選(九篇)
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第1篇：闌尾炎手術(shù)的護(hù)理措施范文
方法：從醫(yī)院收治的病例中選取46例患者，其中男性有25例，女性有21例，他們的年齡在20-60歲之間。對(duì)這些患者實(shí)行急診手術(shù)，其中有10例患者實(shí)行右下經(jīng)腹直肌切口手術(shù)，有36例患者實(shí)施麥?zhǔn)锨锌谑中g(shù)治療，在治療之后要采取措施對(duì)這些患者進(jìn)行護(hù)理。
結(jié)果：經(jīng)過一段時(shí)間的治療與護(hù)理，這些患者的切口恢復(fù)狀況良好，其中有6例患者的切口處出現(xiàn)感染現(xiàn)象。
結(jié)論：在化膿性闌尾炎患者施行綜合性治療與護(hù)理，有利于爭(zhēng)取在最大程度上預(yù)防闌尾炎術(shù)后切口的感染。
關(guān)鍵詞：化膿性闌尾炎切口護(hù)理要點(diǎn)觀察
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2012）11-0131-02
化膿性闌尾炎作為外科比較常見的一種急腹癥，其臨床特征為有轉(zhuǎn)移性質(zhì)的右下腹痛，在右下腹中有非常固定的壓痛點(diǎn)。而切口感染時(shí)化膿性闌尾炎術(shù)后最為常見的一種并發(fā)癥，不僅會(huì)增加患者的痛苦，而且會(huì)增加患者住院的時(shí)間。因此，在新時(shí)期加強(qiáng)對(duì)化膿性闌尾炎切口的護(hù)理要點(diǎn)觀察研究，是當(dāng)前擺在人們面前的一項(xiàng)重大而又艱巨的任務(wù)。
1資料與方法
1.1資料。本組所研究的46例化膿性闌尾炎患者是從醫(yī)院收治的病例中選取出來(lái)的，其中男性有25例，女性有21例，他們的年齡在20-60歲之間。其中有30例患者存在轉(zhuǎn)移性質(zhì)的右下腹痛病癥，有16例患者存在持續(xù)性的右下腹痛病癥。這些患者都共同存在腹壓痛與右下反跳痛病癥。經(jīng)過B超檢查發(fā)現(xiàn)所有的患者都存在闌尾增粗的癥狀。
1.2方法。對(duì)化膿性闌尾炎患者實(shí)施急診手術(shù)，其中有10例患者實(shí)行右下經(jīng)腹直肌切口手術(shù)，有36例患者實(shí)施麥?zhǔn)锨锌谑中g(shù)治療。在切開腹膜并外翻的時(shí)候要用護(hù)皮巾將其固定，同時(shí)要用吸引器將腹腔中的滲液吸出，接著按照相關(guān)規(guī)定切除病變的闌尾。運(yùn)用250毫升的甲硝唑與生理鹽水在縫合腹膜之后在切口的地方進(jìn)行清洗。在嚴(yán)密縫合之前要對(duì)皮下組織與肌肉層進(jìn)行逐層清洗，并注射16萬(wàn)U的慶大霉素。在手術(shù)結(jié)束之后用氨芐青霉素與甲硝唑進(jìn)行靜脈滴注。所有化膿性闌尾炎患者在手術(shù)后的短時(shí)間內(nèi)，要進(jìn)行脂肪乳、氨基酸以及糖等靜脈滴注以幫助患者保持足夠的能量。手術(shù)六到十二個(gè)小時(shí)之后患者就可以下病床活動(dòng)。
2結(jié)果
利用統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)的理論知識(shí)對(duì)化膿性闌尾炎切口的護(hù)理要點(diǎn)觀察進(jìn)行有效性統(tǒng)計(jì)分析研究，得出以下結(jié)論：本組所研究的46例化膿性闌尾炎患者中，有12例患者從病發(fā)到進(jìn)行手術(shù)時(shí)間不超過一天，闌尾切口受到感染的有2例。有34例患者從病發(fā)到進(jìn)行手術(shù)時(shí)間超過二十四個(gè)小時(shí)，切口受到感染的有4例。因此，在患者手術(shù)后強(qiáng)化護(hù)理是必要的。
3討論
化膿性闌尾炎是外科比較常見的一種急腹癥，其主要的臨床特征是右下腹擁有固定的壓痛點(diǎn)，擁有轉(zhuǎn)移性質(zhì)的右下腹痛。這種疾病發(fā)病時(shí)間較快，尤其是切口感染給患者帶來(lái)極大的生理與心理上的痛苦。因此，在新時(shí)期強(qiáng)化對(duì)化膿性闌尾炎切口感染護(hù)理要點(diǎn)的研究，是當(dāng)前人們熱衷研究的一大課題。
要強(qiáng)化對(duì)化膿性闌尾炎切口感染護(hù)理要點(diǎn)的觀察與研究，需要強(qiáng)化對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前與術(shù)后兩個(gè)方面的護(hù)理。
首先是針對(duì)化膿性闌尾炎患者術(shù)前的護(hù)理研究：一是要做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，即詢問患者對(duì)那些藥物過敏，吩咐患者在手術(shù)之前要禁止吃飯喝水，剃去手術(shù)區(qū)域的備皮毛發(fā)，并對(duì)患者的肚臍眼進(jìn)行徹底清潔，用安眠藥讓患者進(jìn)入鎮(zhèn)靜狀態(tài)，同時(shí)要在手術(shù)開始前的半小時(shí)內(nèi)給患者注射0.5毫克的阿托品與10毫克的地西泮；二是要做好術(shù)前的檢查工作，即準(zhǔn)確了解患者的呼吸、脈搏、體溫、血常規(guī)、心電圖、凝血系列、血型與體溫以及血壓等一些基本狀況；三是要做好患者的心理護(hù)理工作，即護(hù)理人員要針對(duì)闌尾炎疾病的特征與治療效果對(duì)患者進(jìn)行健康教育，以有效消除患者對(duì)手術(shù)的緊張與恐懼心理，增強(qiáng)患者治愈的信心。
其次是針對(duì)化膿性闌尾炎患者術(shù)后的護(hù)理研究：一是要在術(shù)后仔細(xì)觀察患者的切口狀況與腹部體征，即查看患者切口的位置有沒有滲血或者滲液等現(xiàn)象，查看患者有沒有腹痛、腹脹或者腹膜刺激等癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏加快、血壓下降以及面色蒼白等癥狀時(shí)要積極采取補(bǔ)液措施，并即刻上報(bào)給專業(yè)醫(yī)生，對(duì)患者實(shí)行止血與抗休克等保護(hù)措施；二是要做好術(shù)后常規(guī)的護(hù)理工作，即在手術(shù)結(jié)束之后要定期定時(shí)對(duì)患者更換切口處的敷料，并進(jìn)行常規(guī)性的抗炎止血性質(zhì)的治療，嚴(yán)密觀察患者的切口與其周圍的皮膚是不是出現(xiàn)疼痛或者紅腫的現(xiàn)象，同時(shí)要定期定時(shí)給患者測(cè)量血壓、呼吸、體溫與脈搏，從而做到早發(fā)現(xiàn)切口感染病變?cè)缣幚恚蝗钱?dāng)患者出院的時(shí)候，護(hù)理人員要對(duì)患者以及患者家屬講解術(shù)后注意的事項(xiàng)，比如說(shuō)暫不洗澡，避免激烈的活動(dòng)，一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐或者發(fā)熱癥狀的時(shí)候要立即到醫(yī)院進(jìn)行治療。
參考文獻(xiàn)
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第2篇：闌尾炎手術(shù)的護(hù)理措施范文
[摘要] 目的 探討高齡闌尾炎伴糖尿病患者圍術(shù)期應(yīng)用整體護(hù)理的臨床效果及價(jià)值。方法 選擇該院2014年3月―2016年1月期間收治的78例高齡闌尾炎伴糖尿病作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各34例。圍術(shù)期：對(duì)照組按常規(guī)腹部手術(shù)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用整體護(hù)理干預(yù)模式，比較兩組患者術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥率等情況。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
[關(guān)鍵詞] 糖尿?。?闌尾炎； 高齡； 整體護(hù)理
[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）07（a）-0147-02
近年來(lái)，糖尿病是我國(guó)第二大慢性病，老年群體發(fā)病率較高，因而高齡糖尿病合并其他疾病患者在臨床上較為常見。急性闌尾炎是臨床常見急腹癥，高齡糖尿病合并急性闌尾炎患者治療難度極大，而患者圍術(shù)期護(hù)理工作也較為復(fù)雜，因而需探究一套可靠的護(hù)理模式[1]。為此，該研究選擇該院2014年3月―2016年1月期間收治的78例高齡闌尾炎伴糖尿病作為研究對(duì)象，對(duì)比分析了圍手術(shù)期整體護(hù)理的應(yīng)用效果，以期為高齡糖尿病腹部手術(shù)護(hù)理提供一些臨床借鑒，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇該院2014年3月―2016年1月期間收治的78例高齡闌尾炎伴糖尿病作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各34例。兩組患者均簽署知情同意書，自愿參與該研究。觀察組，男18例，女16例，年齡 67～77歲，平均（72.36±5.14） 歲，闌尾炎類型：1例壞疽性闌尾炎，24例單純闌尾炎，9例化膿性闌尾炎。對(duì)照組，男19例，女15例，年齡 68～77歲，平均（71.73±4.69） 歲，闌尾炎類型：1例壞疽性闌尾炎，24例單純闌尾炎，9例化膿性闌尾炎。兩組患者在年齡、闌尾炎等一般資料方面，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有臨床可比性。該研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2 方法
兩組受試者根據(jù)闌尾炎病情，分別行闌尾炎切除術(shù)，部分患者加型腹腔引流術(shù)或膿腫切開引流術(shù)，兩組受試者均順利完成手術(shù)。圍術(shù)期：對(duì)照組按常規(guī)腹部手術(shù)護(hù)理干預(yù)（術(shù)前準(zhǔn)備、血糖監(jiān)測(cè)，術(shù)后生命體征觀察及護(hù)理等）；觀察組采用整體護(hù)理干預(yù)模式，具體如下。
1.2.1 術(shù)前護(hù)理 ①心理護(hù)理。術(shù)前護(hù)理人員要給予患者心理護(hù)理，主動(dòng)與患者進(jìn)行床邊交流，告知患者手術(shù)流程、復(fù)雜醫(yī)師及安全保障等信息，讓患者放松心情，配合醫(yī)生做好相關(guān)準(zhǔn)備工作?；颊呓箲]、緊張情緒較重，無(wú)法有效緩解時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，避免情緒影響血糖和血壓水平。
②術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前監(jiān)測(cè)患者血糖水平，及時(shí)調(diào)整降糖藥物用量。合并其他慢性病者，應(yīng)積極對(duì)癥治療，按病情給予患者降壓、調(diào)脂、改善心功能等藥物。按醫(yī)囑給予患者抗菌、抗炎藥物，脫水或血容量不足患者及時(shí)補(bǔ)液，糾正酸堿失衡或電解質(zhì)紊亂。協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查，查看血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
1.2.2 術(shù)中護(hù)理 手術(shù)室護(hù)士提前調(diào)整手術(shù)室室溫、室溫，檢查手術(shù)器械、材料是否齊全，設(shè)備功能是否正常，并準(zhǔn)備好急救藥品及設(shè)備。術(shù)中觀察患者血糖情況，發(fā)現(xiàn)血糖過低，盡快輸注葡萄糖溶液。定時(shí)查看患者血壓、體溫等指標(biāo)，主要患者保溫措施，出現(xiàn)低體溫反應(yīng)立即加溫，采取保暖措施。
1.2.3 術(shù)后護(hù)理 ①術(shù)后早期護(hù)理。術(shù)后6 h內(nèi)密切關(guān)注患者生命體征，定時(shí)檢查患者呼吸道是否暢通，應(yīng)觀察患者血壓、血糖、呼吸等指標(biāo)變化，出現(xiàn)異常及時(shí)處理；高度警惕術(shù)后低血糖反應(yīng)發(fā)生，保持患者血糖穩(wěn)定性。記錄患者24 h出入量，檢查導(dǎo)尿管、引流管是否通暢，有無(wú)移位，穩(wěn)定固定各種導(dǎo)管。按醫(yī)囑靜脈輸注抗生素，預(yù)防術(shù)后感染發(fā)生。術(shù)后每2 h協(xié)助患者翻身1次，預(yù)防壓瘡形成。
②并發(fā)癥預(yù)防。每日檢查患者腹部切口，及時(shí)更換分泌物污染的敷料，保證傷口位置干燥、干凈，預(yù)防切口感染。增加護(hù)理巡視次數(shù)，檢查患者皮膚是否完整，發(fā)現(xiàn)紅腫受壓位置，應(yīng)及時(shí)采取減壓措施，并按摩患者受壓位置。禁止拖、拉、拽患者軀體，防止壓瘡形成，受壓位置或存在壓瘡位置應(yīng)給予減壓軟墊支撐。及時(shí)更換被污染的床單被褥，提醒患者家屬及時(shí)更換被汗水浸濕的衣物，預(yù)防皮膚感染等情況發(fā)生。做好會(huì)陰護(hù)理，每天清潔消毒患者會(huì)位及肛周，協(xié)助患者大便后清洗肛周，預(yù)防泌尿系統(tǒng)逆行感染[2]。合并慢性呼吸道疾病者，應(yīng)給予促排痰藥物及治療，保證患者呼吸道暢通，及時(shí)吸痰、清理呼吸道。
③健康教育。患者生命體征穩(wěn)定后，對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，告知其術(shù)后自護(hù)方法，為患者制定術(shù)后食譜，提醒患者家屬準(zhǔn)備清淡的低糖、低脂飲食，適當(dāng)增加飲水量。
1.3 觀察指標(biāo)
術(shù)后，觀察并記錄兩組受試者排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間，并監(jiān)測(cè)患者有無(wú)切口感染、腹脹、腹痛、肺部感染等并發(fā)癥，統(tǒng)計(jì)各類并發(fā)癥情況，作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者術(shù)后觀察指標(biāo)比較
觀察組患者術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥比較
觀察組并發(fā)癥率（5.88%）顯著低于對(duì)照組（23.53%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
當(dāng)前，臨床接診的急性闌尾炎患者中，高齡糖尿病患者占比已經(jīng)達(dá)到1.8%～2.3%之間，而隨著社會(huì)老齡化程度逐漸加重，這一比例將進(jìn)一步上升。高齡糖尿病合并闌尾炎患者術(shù)中、術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)因素較多，較容易出現(xiàn)術(shù)中低血糖、低血壓、急性壓瘡，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也較高，因而其臨床護(hù)理成為當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域的難題[3]。整體護(hù)理干預(yù)是運(yùn)用科學(xué)分析方法總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)所得來(lái)的一套系統(tǒng)化護(hù)理方法，較多文獻(xiàn)研究認(rèn)為其運(yùn)用于外科高危患者護(hù)理中應(yīng)用效果較好[4]。為此，該研究將整體護(hù)理方法應(yīng)用于高齡糖尿病合并闌尾炎患者圍術(shù)期臨床護(hù)理中，結(jié)果顯示：觀察組患者術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，可知圍術(shù)期整體護(hù)理促進(jìn)了患者快速康復(fù)，進(jìn)而有助于提高患者臨床療效。
高齡、糖尿病兩大危險(xiǎn)因素使得急性闌尾炎術(shù)式及圍術(shù)期護(hù)理復(fù)雜化，因而護(hù)理工作也要基于這類患者圍手術(shù)期危險(xiǎn)因素制定可靠的護(hù)理方法[5]。圍術(shù)期整體護(hù)理明確了護(hù)理對(duì)象、護(hù)理目的等信息，對(duì)整個(gè)護(hù)理流程進(jìn)行科學(xué)梳理，通過各類針對(duì)性護(hù)理措施規(guī)避和降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，較多文獻(xiàn)報(bào)道其應(yīng)用于高齡糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理可有效減少并發(fā)癥率[6]。該研究也發(fā)現(xiàn)，采用圍術(shù)期整體護(hù)理者并發(fā)癥率顯著降低，可知該護(hù)理模式有效控制了并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，臨床效果可靠。
綜上所述，高齡糖尿病合并急性闌尾炎患者圍術(shù)期采用整體護(hù)理干預(yù)，有助于控制患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者快速康復(fù)，對(duì)于改善高齡患者預(yù)后較為有利。
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第3篇：闌尾炎手術(shù)的護(hù)理措施范文
摘 要 目的：探討人性化護(hù)理服務(wù)對(duì)急性闌尾炎患者手術(shù)后疼痛的護(hù)理效果及價(jià)值。方法：選擇進(jìn)行急性闌尾炎手術(shù)患者88例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各44例，對(duì)照組采用外科常規(guī)護(hù)理，觀察組給予患者人性化護(hù)理，觀察兩組臨床護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組疼痛程度低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
關(guān)鍵詞 人性化護(hù)理 急性闌尾炎 術(shù)后疼痛
疼痛在臨床上目前被認(rèn)為是與呼吸、血壓、心率、脈搏等同的第五大生命體征，屬于人體對(duì)于組織損傷產(chǎn)生修復(fù)的反應(yīng)發(fā)生的復(fù)雜心理、生理性活動(dòng)，主要是包括機(jī)體對(duì)于傷害性的刺激造成的痛反應(yīng)與其作用于機(jī)體導(dǎo)致痛感覺[1，2]。急性闌尾炎患者術(shù)后常會(huì)發(fā)生傷口疼痛，對(duì)患者身心造成傷害，我院采用了人性化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于急性闌尾炎手術(shù)患者中取得不錯(cuò)的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
2013年1～6月收治行急性闌尾炎手術(shù)切除患者88例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組，每組各44例。其中觀察組男28例，女16例；年齡21～55歲，平均29.53±3.15歲；其中壞疽性闌尾炎14例，化膿性闌尾炎21例，闌尾穿孔9例。對(duì)照組男25例，女19例；年齡20～59歲，平均29.15±3.22歲；其中壞疽性闌尾炎13例，化膿性闌尾炎19例，闌尾穿孔12例。兩組年齡、性別、疾病情況采取組間比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
護(hù)理方法：①觀察組：給予患者人性化護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：首先對(duì)患者進(jìn)行了心理護(hù)理，患者由于在手術(shù)過程中容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)士要在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行積極地溝通交流，講解手術(shù)治療效果，對(duì)患者進(jìn)行心理安慰和疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)疼痛的相關(guān)知識(shí)。其次，對(duì)患者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保證病房清潔，有助于患者休息，護(hù)士在術(shù)后執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)要輕柔，長(zhǎng)期臥床患者護(hù)士要協(xié)助翻身拍背，做好皮膚護(hù)理。最后，合理的使用鎮(zhèn)痛藥物，疼痛劇烈患者積極給予鎮(zhèn)痛藥物，可采用安慰劑替代治療，對(duì)于疼痛較輕微患者可采取音樂療法分散注意力，減輕患者疼痛癥狀[3]。②對(duì)照組：給予患者外科常規(guī)護(hù)理措施。
觀察指標(biāo)：采用視覺模擬評(píng)分方法對(duì)患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，疼痛的程度采用0～10分進(jìn)行表示，0分表示無(wú)痛，10分表示疼痛無(wú)法忍受。其中輕度疼痛1～3分，中度疼痛4～6分，重度疼痛7～10分。在患者出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，重點(diǎn)調(diào)查患者對(duì)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)滿意度情況，對(duì)患者從臨床護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療專業(yè)技術(shù)水平等方面進(jìn)行滿意度調(diào)查，分為滿意、一般和不滿意三種評(píng)價(jià)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采取SPSS19.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
結(jié) 果
兩組疼痛情況比較，見表1。
觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿意度比較，見表2。
討 論
闌尾炎術(shù)后發(fā)生疼痛屬于常見的術(shù)后并發(fā)癥，屬于機(jī)體自我保護(hù)反射機(jī)制，具有防御性和保護(hù)性的功能。目前認(rèn)為疼痛的產(chǎn)生主要是由于神經(jīng)末梢如皮膚、肌肉、內(nèi)臟感受器等受到了各種的傷害刺激后通過了脊髓A傳導(dǎo)神經(jīng)與C傳導(dǎo)神經(jīng)的傳導(dǎo)到脊髓后角T細(xì)胞，通過脊髓的丘腦束傳到丘腦的大腦皮質(zhì)，進(jìn)而機(jī)體會(huì)感知到疼痛的程度、發(fā)生的部位等，機(jī)體感受到疼痛后再有脊髓的網(wǎng)狀系統(tǒng)傳導(dǎo)到腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、丘腦的下部與大腦邊緣系統(tǒng)，引發(fā)了人體對(duì)于疼痛所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)與自主神經(jīng)的反應(yīng)[4，5]。
人性化護(hù)理模式屬于新興的護(hù)理模式，更適用現(xiàn)代醫(yī)療模式的要求，護(hù)理重心由以往的以疾病為中心向以患者為中心轉(zhuǎn)換，護(hù)士在臨床護(hù)理工作中更加的關(guān)注患者的心理狀態(tài)。我們對(duì)進(jìn)行急性闌尾炎手術(shù)的患者實(shí)施了人性化護(hù)理，首先對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，采取健康教育的方式讓患者了解術(shù)后疼痛產(chǎn)生的原因以及心理因素對(duì)疼痛的影響，消除患者的心理焦慮和恐懼等情緒；同時(shí)加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理，為患者創(chuàng)造舒適的病室環(huán)境，讓患者休息好，睡眠充足，護(hù)理操作要輕柔，減少對(duì)患者刺激，消除疼痛的誘發(fā)因素；此外我們對(duì)于產(chǎn)生疼痛患者積極給予音樂療法、安慰劑等干預(yù)措施，讓患者情緒較為平穩(wěn)，分散患者的注意力，減少不良刺激。本研究顯示，觀察組疼痛程度低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，采用人性化護(hù)理應(yīng)用于急性闌尾炎手術(shù)患者中可以減輕術(shù)后疼痛程度，提高臨床護(hù)理滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。
參考文獻(xiàn)
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第4篇：闌尾炎手術(shù)的護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)化護(hù)理；急性闌尾炎；并發(fā)癥
急性闌尾炎屬于外科常見的急腹癥，一般好發(fā)于青壯年，患者一般表現(xiàn)出轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛和右下腹固定壓痛為主，本病預(yù)后一般取決于是否進(jìn)行及時(shí)診斷與治療，早期的診治患者在短期內(nèi)即可康復(fù)，死亡率較低[1]。目前臨床上治療急性闌尾炎主要是采取手術(shù)治療，但是圍手術(shù)期護(hù)理不到位患者容易發(fā)生各種術(shù)后并發(fā)癥，會(huì)給患者在心理和生理上帶來(lái)嚴(yán)重的傷害，影響手術(shù)治療的效果[2]。我院采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在急性闌尾炎手術(shù)患者中取得滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2013年1月~12月在我院治療的急性闌尾炎患者112例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各56例，所有患者均經(jīng)病理確診為急性闌尾炎。其中觀察組男性患者35例，女性患者21例，年齡21~62歲，平均年齡（30.46±4.29）歲，其中單純性闌尾炎患者40例，化膿性闌尾炎患者14例，壞疽穿孔性闌尾炎患者2例；對(duì)照組男性患者36例，女性患者20例，年齡23~60歲，平均年齡（30.62±4.17）歲，其中單純性闌尾炎患者38例，化膿性闌尾炎患者15例，壞疽穿孔性闌尾炎患者3例。
1.2方法對(duì)照組：給予患者普外科常規(guī)護(hù)理，術(shù)前進(jìn)行健康教育，術(shù)后給予常規(guī)換藥等對(duì)癥處理措施。
觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，①要加強(qiáng)患者心理護(hù)理，護(hù)士要了解患者處境，密切關(guān)注患者心理變化，通過言語(yǔ)、熟練操作等贏取患者信任，告訴患者積極良好的心理狀態(tài)有助于疾病的康復(fù)[3]。②做好針對(duì)并發(fā)癥的護(hù)理，開展呼吸道優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)士要協(xié)助患者翻身拍背，必要時(shí)進(jìn)行霧化；鼓勵(lì)患者勤翻身，盡早下床活動(dòng)，腹脹明顯的給予熱敷或者肛管排氣，對(duì)于出現(xiàn)惡心嘔吐、停止排便排氣的患者則要考慮腸梗阻，進(jìn)行胃腸減壓和手法按摩等；護(hù)士換藥嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，必要時(shí)可使用抗菌藥物；術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)床上排尿，術(shù)后給予患者水誘導(dǎo)、熱敷、按摩膀胱區(qū)域等方法促進(jìn)排尿。③要加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，給患者創(chuàng)造良好舒適環(huán)境便于夜間休息，減少夜間進(jìn)行護(hù)理操作，同時(shí)要給予患者積極的飲食指導(dǎo)，注重飲食平衡，防止電解質(zhì)紊亂發(fā)生。
1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患者術(shù)后發(fā)生腹腔膿腫、切口感染、排尿困難、腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生情況，同時(shí)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷從醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、臨床護(hù)理操作等方面評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度情況，滿意度分為滿意、一般、不滿意三種。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取 SPSS22.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，見表1。
2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度情況，見表2。
3討論
急性闌尾炎指的是由于多種原因引發(fā)的炎癥性改變，患者表現(xiàn)出逐漸發(fā)生的上腹部或者臍周的隱痛，數(shù)小時(shí)后腹痛會(huì)轉(zhuǎn)移到右下腹部，伴有食欲不振、惡心嘔吐、低熱等癥狀，闌尾炎早期治療不及時(shí)可以發(fā)展為闌尾壞疽或者穿孔，嚴(yán)重的會(huì)并發(fā)局限性或者彌漫性的腹膜炎，雖然報(bào)道顯示闌尾炎僅有1%不到的死亡率，但是發(fā)生彌漫性腹膜炎后死亡率可高達(dá)10%左右[4]。急性闌尾炎發(fā)病時(shí)復(fù)雜的過程，一般需要采取手術(shù)治療，雖然闌尾手術(shù)屬于外科的小手術(shù)，但是闌尾炎手術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥也會(huì)造成患者死亡。
優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)是近年來(lái)臨床上興起的新型護(hù)理服務(wù)模式，強(qiáng)調(diào)以患者為中心通過增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理措施、全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制、深化臨床護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵達(dá)到整體提升臨床護(hù)理服務(wù)水平的效果。我院對(duì)闌尾炎行手術(shù)治療的患者開展了整體的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，首先加強(qiáng)了患者的心理干預(yù)，護(hù)士要積極的了解患者術(shù)前和術(shù)后存在的焦慮狀態(tài)，大部分患者對(duì)于手術(shù)的不了解擔(dān)心術(shù)后容易發(fā)生并發(fā)癥以及手術(shù)的效果不理想，因此護(hù)士通過積極的健康教育、座談、聊天等形式向患者介紹手術(shù)醫(yī)師、術(shù)后恢復(fù)情況等，消除患者心理上的負(fù)性情緒，積極讓患者釋放心理壓力。加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理措施，為患者提供舒適環(huán)境，讓患者得到充足的休息有助于疾病康復(fù)，同時(shí)護(hù)士要加強(qiáng)巡視，一旦發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。本研究顯示，觀察組患者術(shù)后腹腔膿腫、切口感染、排尿困難、腸梗阻等發(fā)生率低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者臨床護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
綜上所述，對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者開展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)能夠減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，提高臨床護(hù)理滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。
參考文獻(xiàn):
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[2]趙小云．急性闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J]．河南中醫(yī)，2010，30(6)：623.
第5篇：闌尾炎手術(shù)的護(hù)理措施范文
急性闌尾炎起病急、發(fā)展速度，表現(xiàn)為右下腹轉(zhuǎn)移性的劇烈疼痛，是臨床常見急腹癥之一。小兒由于抵抗力弱、大網(wǎng)膜發(fā)育不成熟，對(duì)疼痛的部位及性質(zhì)表達(dá)不清楚等多方面因素[1]，導(dǎo)致臨床癥狀不明顯，嚴(yán)重妨礙了醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的診斷。診斷的延誤極易引發(fā)穿孔，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致闌尾內(nèi)容物進(jìn)入腹腔內(nèi)刺激腹膜，發(fā)生彌漫性的腹膜炎。本研究回顧性分析了2014年3月～2015年3月對(duì)我院收治的30例急性闌尾炎患兒所實(shí)施的護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2014年3月～2015年3月對(duì)我院收治的30例急性闌尾炎患兒。其中女性患兒16例，男性患兒14例；年齡2～12歲，平均（5.5±4.9）歲。30例患兒中單純性闌尾炎18例、化膿性闌尾炎7例、壞疽性闌尾炎5例。患兒發(fā)病2～5h即入院就診，經(jīng)診斷均予以手術(shù)治療。
1.2護(hù)理干預(yù)
1.2.1術(shù)前護(hù)理 ①心理護(hù)理：患兒由于對(duì)疼痛的耐受性差，對(duì)手術(shù)的恐懼緊張、對(duì)醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的不熟悉等多方面的因素，導(dǎo)致情緒不安、哭鬧而不能很好配合治療，導(dǎo)致病情發(fā)展加速。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言積極地與患兒父母溝通，介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，緩解其不安的情緒，使其能配合醫(yī)生的治療。②一般護(hù)理：密切觀察病情變化，主動(dòng)與患兒父母交流，仔細(xì)閱讀病歷，各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)的結(jié)果，熟悉患兒情況。評(píng)估患兒的病情，判斷是否有發(fā)生穿孔的危險(xiǎn)。對(duì)于伴有合并癥的患兒給予針對(duì)性的護(hù)理措施[2]：？K高熱者采取頭部冷敷、溫水擦洗等物理降溫措施或遵醫(yī)囑予以藥物降溫，預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生。？L體液不足者遵醫(yī)囑補(bǔ)液糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒；遵醫(yī)囑輸入抗生素，控制炎癥？M停止排氣排便者，囑患兒禁食禁水；進(jìn)行胃腸減壓，密切觀察并詳細(xì)記錄腸胃減壓的量、顏色及性質(zhì)。術(shù)前指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效咳嗽及練習(xí)床上排便。③術(shù)前準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，包括血、尿常規(guī)、凝血試驗(yàn)等。囑患兒家屬術(shù)前禁飲4h、禁食6h，以免術(shù)中誤吸引發(fā)吸入性肺炎。手術(shù)區(qū)皮膚備皮并用熱水擦洗，防止切口感染。
1.2.2術(shù)后護(hù)理 ①麻醉護(hù)理：術(shù)后未清醒前進(jìn)行專人護(hù)理，床邊備齊各種急救藥品及器械。根據(jù)麻醉方式選擇合適的；全麻患兒取平臥位，頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。床檔保護(hù)并適當(dāng)約束躁動(dòng)不安的患兒，預(yù)防拉扯敷料、墜床及引流管脫落等不良情況的發(fā)生。腰醉術(shù)后患兒去枕平臥6～12h，以防腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛[3]。②靜脈輸液護(hù)理：選擇粗而直的靜脈，在易于固定的位置進(jìn)行靜脈穿刺；采用靜脈留置針以減少反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦。滴速一般為20～40滴/min，靜脈輸液時(shí)加強(qiáng)巡視，保證靜脈的通暢，觀察并調(diào)整輸液速度[4]。③體溫監(jiān)護(hù)：患兒由于機(jī)體抵抗力差，手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激等因素易致體溫升高，術(shù)后1～2d嚴(yán)密觀察患兒體溫變化，高溫者給予頭部冷敷、溫水或酒精擦洗等物理降溫措施，或遵醫(yī)囑藥物降溫。④疼痛護(hù)理：將患兒置于舒適，可取半臥位，使腹部肌肉松弛。遵醫(yī)囑給予適量的抗生素，以防傷口感染。年齡稍大的患兒可囑其大口呼吸使腹部的肌肉放松，減緩傷口疼痛。疼痛難以忍受者可以遵醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)痛劑。⑤飲食護(hù)理：囑患兒術(shù)后暫時(shí)禁食，密切觀察患兒的腸鳴音、腹痛腹脹及排氣等情況。待排氣腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，給予流質(zhì)飲食。注意要本著少食多餐的原則，防止因進(jìn)食過多而發(fā)生腹脹等。囑患兒不要飲用導(dǎo)致腹脹的牛奶、豆?jié){等。⑥切口及引流管護(hù)理：保持切口的清潔、干燥，避免尿液浸濕傷口。定期更換切口部位的敷料，避免傷口感染。密切觀察敷料是否被尿液污染，并及時(shí)更換。定期檢查患兒的傷口。引流管固定于切口部位25cm以下處，以防止引流袋內(nèi)引流液逆流而引發(fā)的感染；密切監(jiān)測(cè)并詳細(xì)記錄引流管內(nèi)液體的量、顏色及性質(zhì)的變化。避免引流管出現(xiàn)彎曲，定時(shí)擠壓，保證引流管的暢通。對(duì)接管處嚴(yán)格消毒，更換引流袋1次/d，并檢測(cè)引流的液體[5]。⑦早期活動(dòng)：手術(shù)后24h下床進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，以防止腹脹及腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。
2結(jié)果
經(jīng)手術(shù)治療及全面系統(tǒng)綜合的護(hù)理措施所有患兒均康復(fù)出院，無(wú)1例發(fā)生腹脹、引流不暢、切口感染、腸粘連、心衰及糞瘺等并發(fā)癥。未發(fā)生醫(yī)患糾紛，自制滿意度調(diào)查表患兒家屬對(duì)治療及護(hù)理工作的滿意度分別為（97.5±8.7）分、（98.0±8.2）分。
3討論
小兒急性闌尾炎是臨床上一種較為常見的兒童急腹癥，任何年齡階段均會(huì)發(fā)生，患兒多在5～12歲，發(fā)病率約占闌尾炎總數(shù)的8%，低于成年人。但由于患兒機(jī)體抵抗力較差、大網(wǎng)膜的發(fā)育不完善等生理因素，不能準(zhǔn)確表達(dá)病情，缺少右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛等臨產(chǎn)典型癥狀，容易誤診，延誤病情而引起闌尾穿孔及彌漫性腹膜炎等危及生命嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
本研究回顧總結(jié)了對(duì)近一年來(lái)我院收治的行手術(shù)治療的30例急性闌尾炎患兒實(shí)施的綜合性護(hù)理干預(yù)措施。在常規(guī)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)患兒及其家屬有針對(duì)性的心理護(hù)理。術(shù)前做好手術(shù)準(zhǔn)備及一般護(hù)理，加強(qiáng)病情觀察；術(shù)后加強(qiáng)患兒病情觀察，做好體溫監(jiān)護(hù)、麻醉、靜脈輸液、疼痛、飲食、切口和引流管及早期活動(dòng)等一系列綜合性的護(hù)理措施，取得了良好的效果，促進(jìn)了患兒的康復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
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第6篇：闌尾炎手術(shù)的護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞：闌尾炎；圍手術(shù)期；并發(fā)癥；恢復(fù) 闌尾炎是臨床常見急腹癥，發(fā)病率較高，同時(shí)患者的病情發(fā)展也比較快，并且會(huì)從上腹部迅速轉(zhuǎn)移到下腹部?；颊咧饕嬖谔釂柹摺盒?、嘔吐以及持續(xù)性，疼痛程度比較劇烈[1]，患者也因此遭受較大的痛苦。該病的治療臨床以手術(shù)切除為主，但是術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，預(yù)后效果會(huì)因此受到影響。在這樣的情況下，為患者施行圍手術(shù)期護(hù)理非常重要，是預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、改善預(yù)后效果的主要途徑。
1資料與方法
1.1一般資料 本組選擇我院于2012年11月～2013年11月收治的200例闌尾炎患者，男117例，女83例，患者均符合《外科學(xué)》[2]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)過B超檢查、臨床診斷以及病理診斷確診。年齡在19～75歲，平均年齡為（38.6±2.9）歲。發(fā)病時(shí)間在4～36h，平均發(fā)病時(shí)間為（17.3±2.4）h。采用隨機(jī)分配的方法將以上患者分為觀察組和對(duì)照組，每組100例患者，兩組患者在年齡以及疾病類型方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中監(jiān)測(cè)、術(shù)后用藥管理以及并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理等。觀察組再此基礎(chǔ)上再施行圍手術(shù)期護(hù)理，措施如下：①術(shù)前護(hù)理。通過健康教育的方式向患者及其家屬介紹手術(shù)相關(guān)情況以及手術(shù)的必要性等，強(qiáng)調(diào)需要注意的事項(xiàng)。對(duì)于存在恐懼與焦慮情緒的患者，介紹手術(shù)成功的案例，增加康復(fù)的信心。術(shù)前全面檢查患者身體狀況，對(duì)于基礎(chǔ)性疾病則予以針對(duì)性治療與護(hù)理。②術(shù)中護(hù)理。密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并做好危及情況處理的準(zhǔn)備工作。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作的標(biāo)準(zhǔn)，避免感染情況。③術(shù)后護(hù)理?；颊邞?yīng)該保持仰臥位或者側(cè)臥位，給予營(yíng)養(yǎng)支持和術(shù)后鍛煉指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行抗生素治療。針對(duì)術(shù)后并發(fā)癥給予相應(yīng)治療與護(hù)理措施，并重視患者切口的護(hù)理以及胃腸道的恢復(fù)情況。
1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間等指標(biāo)并進(jìn)行比較。另外，通過問卷調(diào)查的形式評(píng)定患者隊(duì)護(hù)理工作的滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析并處理研究所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
觀察組患者術(shù)后的排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間等明顯少于對(duì)照組，5例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，明顯低于對(duì)照組的18.0%。護(hù)理滿意度為96.0%， 對(duì)照組為78.0%， 兩組之間的以上對(duì)比均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
闌尾炎的發(fā)病率近年來(lái)逐漸升高，且20～30歲人群的發(fā)病率升高得最為明顯[3]。該病如果在早期接受診斷與治療，可在較短時(shí)間內(nèi)康復(fù)，但術(shù)后的腹腔囊腫以及感染等并發(fā)癥的發(fā)生率比較高，因此預(yù)防并發(fā)癥等相關(guān)護(hù)理措施的實(shí)施意義重大，是確保治療效果的關(guān)鍵。
圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可以在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上更加全面地預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，強(qiáng)化護(hù)理工作的連貫性[4]，讓患者獲得更加細(xì)致的照顧。術(shù)前與患者的溝通可以有效改善患者的身心狀態(tài)。術(shù)中對(duì)患者生命體征的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)以及相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備可以有效保證手術(shù)的順利進(jìn)行，強(qiáng)化手術(shù)效果。術(shù)后護(hù)理措施的施行則起到改善患者身體狀態(tài)的作用，促進(jìn)患者更快與更好恢復(fù)。
本次研究中的觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，結(jié)果證實(shí)患者的排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間等明顯縮短，僅有5例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率與對(duì)照組明顯降低，而護(hù)理滿意度則為96.0%，高于對(duì)照組。
綜上所述，闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的實(shí)施有效縮短了患者的排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率并提高護(hù)理滿意度，患者可以更快更好恢復(fù)，臨床價(jià)值較大。
參考文獻(xiàn)：
[1]朱軍藝.闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，09（01）：300-301.
[2]劉園，曹雅俊，田杰.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，08（10）：187-189.
第7篇：闌尾炎手術(shù)的護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】闌尾炎；手術(shù)治療；護(hù)理
闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變，是普外科常見病、多發(fā)病之一，臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細(xì)胞增多等表現(xiàn)。急性闌尾炎如果延誤診斷和治療，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至造成死亡。手術(shù)是治療闌尾炎的主要方法之一，然而，做好圍手術(shù)期的護(hù)理，對(duì)患者的康復(fù)具有重要的意義。現(xiàn)將2008年6月～2010年6月期間，我們手術(shù)治療的86例闌尾炎患者的護(hù)理資料，分析報(bào)道如下。
1臨床資料
86例患者中男45例，女41例，年齡16～74歲，平均年齡32.5±11.8歲。患者有轉(zhuǎn)移性腹痛病史、伴輕重不同的胃腸道癥狀、右下腹有恒定的壓痛及不同程度的反跳痛等；實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞＜15×109/L者41例，＞15×109/L者45例。后闌尾炎病理分型：?jiǎn)渭冃躁@尾炎58例，化膿粘連性23例，壞疽性闌尾炎5例。患者在連續(xù)硬膜外麻醉或全身麻醉下行闌尾切除術(shù)，手術(shù)均順利完成。
2護(hù)理措施
2.1心理護(hù)理心理護(hù)理的目的是減輕手術(shù)前患者恐懼、緊張等程度，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病。護(hù)士要積極與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者的心理狀態(tài)，從而有的放矢的進(jìn)行心理疏導(dǎo)。首先，護(hù)士向患者講解疾病發(fā)生的機(jī)制、原因、臨床表現(xiàn)和預(yù)后等，讓患者充分了解疾病，消除對(duì)疾病的擔(dān)憂。其次，介紹手術(shù)治療的方法、步驟、麻醉方式、注意事項(xiàng)等，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼；介紹主刀醫(yī)生的資歷和經(jīng)驗(yàn)，提高患者的信任感和安全感，使手術(shù)過程進(jìn)展順利。再次，要做好家屬的思想工作，要克制悲觀的情緒，讓家屬以積極樂觀的情緒多給患者鼓勵(lì)、幫助，讓其感受到家的溫暖，消除孤獨(dú)、寂寞等感覺。最后，術(shù)后患者容易產(chǎn)生孤獨(dú)抑郁等情緒，這些因素會(huì)影響傷口的愈合，延長(zhǎng)疼痛時(shí)間，不利于機(jī)體恢復(fù)，因此要?jiǎng)裎亢凸膭?lì)患者，給予患者更多的理解、關(guān)愛和體貼，消除抑郁情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)，使其以樂觀的態(tài)度對(duì)待疾病。
2.2術(shù)前準(zhǔn)備遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)檢查，如T、P、R、BP以及血常規(guī)、血型、凝血酶原時(shí)間、血糖、B超、病毒聯(lián)檢、胸腹部透視、心電圖等[1]；叮囑患者術(shù)前6h禁食，4h禁水；為患者手術(shù)區(qū)準(zhǔn)備皮膚，建立靜脈通路，術(shù)前30min給予抗生素預(yù)防感染。
2.3術(shù)后護(hù)理①監(jiān)測(cè)生命體征?；颊叻祷夭》亢?，監(jiān)測(cè)其生命體征，開始30分鐘測(cè)量血壓、脈搏一次，病情穩(wěn)定后間隔逐漸延長(zhǎng)；如過患者出現(xiàn)脈搏加快或血壓下降，可能出血發(fā)生，要及時(shí)通知醫(yī)生，積極采取措施。②?；颊呷〉驼砥脚P位6h，防止腦脊液外漏而引起的頭痛；患者采取全身麻醉而未清醒時(shí)，頭要偏向一側(cè)，便于口腔分泌物流出，避免誤吸引起誤吸和窒息；病情穩(wěn)定后，可采取半臥位，可有助于患者呼吸、減輕切口腫脹和疼痛程度，同時(shí)便于腹內(nèi)液體引流。③引流管的護(hù)理。患者如果置有引流管，應(yīng)保持引流管通暢，定時(shí)檢查與擠壓，防止折疊、扭曲、堵塞和牽拉，尤其是患者全麻未清醒時(shí)，應(yīng)更加注意，防止引流管滑脫；同時(shí)觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，如有異常，及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系。引流管的長(zhǎng)度要適宜，一般留出體外50cm為宜，過短患者翻身不方便，過長(zhǎng)則增加管道的無(wú)效死腔。④飲食。手術(shù)后應(yīng)當(dāng)禁食禁飲，待排氣后，可進(jìn)流食，給以米湯、果汁等富含纖維素食物，以后逐漸改為半流食及軟食，如雞蛋糕和魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，禁食辛辣油炸食物和生冷事物[2]。⑤活動(dòng)。術(shù)后24h鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，有助于全身血液循環(huán)、防止發(fā)生腸粘連、促進(jìn)傷口愈合等[3]；患者術(shù)后第 1次下床活動(dòng)的整個(gè)過程，應(yīng)以患者自主活動(dòng)為主，護(hù)士在身旁指導(dǎo)和協(xié)助，活動(dòng)以不感覺切口疼痛為宜。
2.4并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理①切口感染。切口感染是闌尾炎手術(shù)常見的并發(fā)癥，尤其是壞疽或穿孔性闌尾炎，護(hù)士要做好護(hù)理觀察；如患者術(shù)后術(shù)后3～5天體溫持續(xù)升高或下降后又再次升高，并且傷口疼痛程度加重，切口周圍皮膚有紅腫熱痛等，則提示有切口感染；早期以75%乙醇外敷，局部微波理療，感染明顯時(shí)，及時(shí)拆除縫線，清除異物，充分引流 。②肺部感染。肺部感染常發(fā)生于年齡較大或伴有基礎(chǔ)疾病的患者，因?yàn)樾g(shù)后平臥導(dǎo)致肺容量變小，術(shù)后切口疼痛和麻醉影響呼吸功能，術(shù)后可能出現(xiàn)的誤吸等因素易引發(fā)肺部感染；術(shù)后患者未清醒時(shí)，護(hù)士要密切觀察，防止誤吸，同時(shí)通過護(hù)理干預(yù)，減輕患者疼痛態(tài)度，調(diào)節(jié)患者的呼吸功能，促進(jìn)排痰。③腹腔內(nèi)出血。腹腔內(nèi)出血是闌尾手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，其原因常為闌尾系膜結(jié)扎線脫落。術(shù)后，護(hù)理應(yīng)密切觀察患者有無(wú)面色蒼白、腹痛、腹脹、脈速和出冷汗等表現(xiàn)，如果存在，立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備手術(shù)止血。④腹腔殘余膿腫。術(shù)后應(yīng)充分引流，使分泌物或膿液流出；同時(shí)觀察患者有無(wú)持續(xù)高熱、腹痛、腹脹、里急后重等腹腔殘余膿腫表現(xiàn)，如果出現(xiàn)，應(yīng)加強(qiáng)抗生素治療，未見好轉(zhuǎn)者做引流手術(shù)。⑤粘連性腸梗阻。術(shù)后觀察患者有無(wú)腹脹、腹痛等癥狀，如果出現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行腹部平片檢查，如果可見少量液平，應(yīng)懷疑粘連性腸梗阻的發(fā)生，要給予胃腸減壓、口服少量石蠟油等護(hù)理。
3出院指導(dǎo)
囑患者保持切口清潔、暫勿洗澡，直至切口完全愈合；出院后1周可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，但避免重體力勞動(dòng)。術(shù)后囑患者養(yǎng)成規(guī)律性的進(jìn)食習(xí)慣，多食高熱量、低脂肪、富含維生素飲食，并保持大便通暢，少食粗糙、堅(jiān)硬和辛辣等食物。同時(shí)，注意個(gè)人衛(wèi)生。
參考文獻(xiàn)
[1]安建玲.腹腔鏡闌尾切除術(shù)80例的護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2009,11(24)
第8篇：闌尾炎手術(shù)的護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】闌尾炎手術(shù)；切口；預(yù)防感染
急性闌尾炎是一種較為常見的疾病，基層醫(yī)院收治的闌尾炎患者較多，因此，作為基層外科醫(yī)生，必須對(duì)此類手術(shù)重視，通過有效的醫(yī)療方法將患者治愈[1]。闌尾炎手術(shù)切口是闌尾手術(shù)的常見并發(fā)癥之一，如何預(yù)防闌尾炎的手術(shù)切口感染就成為了基層醫(yī)院研究的一大重點(diǎn)。
1資料
急性闌尾炎手術(shù)極易出現(xiàn)的并發(fā)癥之一即為手術(shù)切口感染，對(duì)手術(shù)切口的處理效果會(huì)直接關(guān)系到手術(shù)的治療成效，因此各基層外科醫(yī)生應(yīng)對(duì)此類問題給予足夠的重視。闌尾炎切口感染和多種因素有著密切的關(guān)系，例如患者的身體狀況（年齡、免疫力、闌尾感染程度等）、主治醫(yī)生的手術(shù)方法及術(shù)后的處理措施等。
經(jīng)科學(xué)研究表明，以下因素與闌尾切口感染有較大關(guān)聯(lián)：①患者自身的身體情況。年齡大于60歲、體溫高于38℃、發(fā)病患病時(shí)間超過24小時(shí)、有腹膜炎體征、患有穿孔性闌尾炎或患有其他類慢性疾病。②手術(shù)方法。主刀醫(yī)生從業(yè)資歷小于三年、在闌尾手術(shù)中進(jìn)行了局部麻醉、手術(shù)時(shí)間超過一個(gè)小時(shí)、手術(shù)中腹腔滲液超過50毫升、手術(shù)中對(duì)切口保護(hù)不當(dāng)、闌尾逆行切除或醫(yī)生手術(shù)前后對(duì)抗生素的不合理利用。
2方法
2.1術(shù)前準(zhǔn)備醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前三十分鐘內(nèi)應(yīng)將患者手術(shù)部位的皮膚用肥皂水擦洗，再用碘伏等類藥劑涂擦，使皮膚外形成薄膜，持續(xù)消滅手術(shù)部位及其四周部位潛在的細(xì)菌，從而降低術(shù)后切口感染的幾率。不影響手術(shù)操作的毛發(fā)不必剃除。
2.2嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作由于急性闌尾炎手術(shù)中常有炎性液體滲出，極易導(dǎo)致周圍組織的感染，因此在手術(shù)中必須保證無(wú)菌條件，手術(shù)中用過的鉗和刀必須放在污染盆內(nèi)，只能單次使用。
2.3慎重選擇切口主刀醫(yī)生應(yīng)選擇接近病灶且顯露良好的手術(shù)切口，這樣可以縮短手術(shù)時(shí)間，減少傷口的暴露時(shí)間，以更好地保護(hù)傷口。診斷明確的闌尾炎一般以麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口為標(biāo)準(zhǔn)，切口不應(yīng)過小，以免造成過度牽拉而損傷組織。針對(duì)患腹膜炎程度較重或壓痛點(diǎn)不同的患者也可考慮切口延長(zhǎng)或在麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口的上下選擇一個(gè)位置作為切口。切開腹壁后，不應(yīng)做任何潛行分離，皮下出血點(diǎn)鉗應(yīng)在打開腹膜后再松開，在保證嚴(yán)密止血的情況下盡量減少線結(jié)異物[2]。切開腹膜時(shí)應(yīng)先開小切口，并準(zhǔn)備好吸引器，以迅速吸出膿液。擴(kuò)大腹膜切口后，應(yīng)將腹膜切緣外翻并固定在皮膚巾上，同時(shí)保護(hù)好切口周圍。
2.4藥物沖洗手術(shù)中出現(xiàn)少量渾濁液體時(shí)，可用紗布吸收液體，腹腔內(nèi)不需要灌洗。當(dāng)手術(shù)中存在大量液體時(shí)可進(jìn)行生理鹽水或藥物的局部灌洗。患者患穿孔性闌尾炎時(shí)也需在切除后進(jìn)行藥物灌洗。
2.5引流患合并腹膜炎的復(fù)雜性闌尾炎患者在進(jìn)行手術(shù)中可能需要引流，此時(shí)應(yīng)戳孔放置引流儀器，以免腹腔內(nèi)膿液污染切口。
2.6合理選擇縫線闌尾炎術(shù)縫線不合適而作為異物引起感染也是一種常見的情況。因此縫合時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的不同情況選擇不同材質(zhì)的縫線和不同的縫合方式。也可選擇電刀凝血活吸收合成線來(lái)減少感染幾率。
2.7抗生素的應(yīng)用針對(duì)闌尾炎切口感染的抗生素有兩種：預(yù)防性抗生素和治療性抗生素。預(yù)防性抗生素可在術(shù)前一小時(shí)內(nèi)靜脈注射一次，術(shù)后再次注射一次，但須在24小時(shí)內(nèi)。而治療性抗生素的劑量和用藥時(shí)間則應(yīng)根據(jù)病人的不同情況具體分析，但主要用頭孢菌素和甲硝唑，這兩類抗生素對(duì)易導(dǎo)致闌尾手術(shù)切口感染的厭氧菌和大腸桿菌有較大作用。但應(yīng)注意在使用抗生素的同時(shí)不可忽視無(wú)菌操作這一常規(guī)措施，急性闌尾炎患者在手術(shù)中常有炎性液體滲出，必須謹(jǐn)慎對(duì)待，保證做到無(wú)菌操作。
2.8術(shù)后傷口的護(hù)理醫(yī)護(hù)人員及患者家屬應(yīng)密切注意患者術(shù)后的身體情況，及時(shí)為患者換藥，進(jìn)行身體清潔。一旦發(fā)現(xiàn)患者的切口有感染跡象，可給予局部紅外線理療，能夠在早期將炎癥消滅，以免切口感染加劇。
3結(jié)果
闌尾手術(shù)雖然較為常見，目前社會(huì)上的手術(shù)方式與儀器都已比較成熟，但是作為一名外科醫(yī)生，只有術(shù)前認(rèn)真準(zhǔn)備、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、慎重選擇切口以及合理進(jìn)行藥物沖洗、引流及縫線的選擇，并正確使用抗生素，仔細(xì)進(jìn)行術(shù)后傷口的護(hù)理，避免手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)，才能有效治愈患者的疾病，達(dá)到為患者服務(wù)的目的。
4討論
在基層醫(yī)院的外科醫(yī)生應(yīng)避免輕視小手術(shù)的思想，不應(yīng)在手術(shù)中搶時(shí)間或過于重視切口大小，切口越小并不代表手術(shù)越成功。闌尾切除術(shù)是考驗(yàn)一個(gè)醫(yī)生基本的職業(yè)技能的標(biāo)準(zhǔn)，并不是“簡(jiǎn)單”或“低級(jí)”的手術(shù)。闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥就是切口感染，有的患者經(jīng)久不愈，常需再次或多次手術(shù)[3]。術(shù)后切口感染不僅增加了患者身體上的痛苦，又增加了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至?xí)疳t(yī)患關(guān)系緊張，造成社會(huì)問題。因此如何進(jìn)一步降低闌尾切除術(shù)后的切口感染率，是目前基層醫(yī)院的一個(gè)重要課題。
參考文獻(xiàn)
[1]徐虎龍.基層醫(yī)院如何有效的預(yù)防闌尾炎手術(shù)切口感染.健康必讀（下旬刊），2011（08）.
第9篇：闌尾炎手術(shù)的護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；闌尾炎手術(shù)；效果
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1674-7526（2012）12-0235-01
急性闌尾炎臨床外科常見病，發(fā)病率居急腹癥首位。臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛，惡心嘔吐，多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。受諸多因素影響，近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，不潔飲食易致本病的發(fā)生。闌尾炎可在任何年齡發(fā)生，以青壯年為多見，20～30歲為發(fā)病高峰。本文對(duì)闌尾炎圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)探討進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2010年8月～2012年9月住院治療的闌尾炎患者42例，其中男32例，女10例，平均年齡45.2歲。其中單純性的闌尾炎15例，化膿性的闌尾炎14例，壞疽穿孔性的闌尾炎8例，闌尾膿腫5例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各21例。兩組患者在年齡、性別、病例類型、臨床表現(xiàn)上進(jìn)行較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。干預(yù)措施：手術(shù)前應(yīng)密切觀察患者的體溫、脈搏、大便以及腹痛情況，囑患者休息好。有腹膜炎者應(yīng)取半坐位，即患者坐在床上，背后靠在被子上。用熱毛巾或熱水袋敷腹痛部位，可促進(jìn)炎性反應(yīng)吸收；手術(shù)后：因?yàn)槟c道手術(shù)后胃腸活動(dòng)暫時(shí)停止，進(jìn)入胃腸內(nèi)的飲食不能下行，積于胃內(nèi)易引起腹脹。所以手術(shù)后不能馬上飲食，需等到胃腸活動(dòng)恢復(fù)后才能進(jìn)食。聽到腹內(nèi)腸鳴聲或排氣是胃腸活動(dòng)恢復(fù)的標(biāo)志。術(shù)后腸管不活動(dòng)，手術(shù)創(chuàng)傷處容易粘連。所以要鼓勵(lì)患者多活動(dòng)。一方面預(yù)防腸粘連，另一方面也可以促進(jìn)胃腸活動(dòng)的恢復(fù)。應(yīng)在術(shù)后6小時(shí)取半臥位。由于術(shù)后沒有完善的胃腸道功能及較好的機(jī)體免疫力，因此急性單純性闌尾炎患者在術(shù)后第1 天可給予牛奶、豆?jié){、米湯等流汁飲食，第2～3天吃粥、稀軟面條等較軟食物，第4天可進(jìn)食普通食物。術(shù)后注意保暖，尤其是年老體弱患者，為防止發(fā)生墜積性肺炎，應(yīng)每日拍背助咳，同時(shí)保持大便通暢。為防止腸粘連的發(fā)生，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)。腹部手術(shù)后患者咳嗽可以用止咳、祛痰藥物消除咳嗽，如復(fù)方甘草片或咳必清?；颊哂刑当仨氁┏鰜?lái)。陪護(hù)人員如果發(fā)觀患者有不正常的變化，如滿腹疼痛；手術(shù)后3 d體溫反而升高；腹脹、不排氣；切口出血、流膿水等應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系，以取得及時(shí)處理。
1.3 效果評(píng)價(jià)：比較觀察組和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包分析，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
觀察組患者的滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生情況均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 兩組患者的并發(fā)癥情況和護(hù)理滿意度比較
3 討論
闌尾炎（Appendicitis）是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變，急性闌尾炎居各種急腹癥之首。癥狀特點(diǎn)是持續(xù)性轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，急性闌尾炎病情進(jìn)展較快，發(fā)病的主要因素是闌尾腔的阻塞和細(xì)菌感染，其中闌尾腔的阻塞是其最常見的病因。闌尾是一條細(xì)長(zhǎng)的盲管，起自盲腸根部，為三條結(jié)腸帶的匯合點(diǎn)。管腔細(xì)長(zhǎng)且開口狹小，極易潴留細(xì)菌及糞便。闌尾動(dòng)脈發(fā)生阻塞時(shí)，易發(fā)生缺血甚至壞死。闌尾壁富有神經(jīng)組織，并且其根部具有類似括約肌的結(jié)構(gòu)，闌尾受到各種因素刺激時(shí)管腔易狹窄。誘發(fā)闌尾炎的另一因素為細(xì)菌感染。急性闌尾炎有1%以下的死亡率，發(fā)生彌漫性腹膜炎后的死亡率為5%～10%。其預(yù)后取決于是否及時(shí)的診斷、治療與護(hù)理。早期診治，患者多可短期內(nèi)康復(fù)，死亡率極低；如果延誤診斷和治療可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至造成死亡。急性闌尾炎若不早期治療，可以發(fā)展為闌尾壞疽及穿孔，并發(fā)限局或彌漫性腹膜炎。闌尾炎手術(shù)雖然只是小手術(shù)，但如果不注意圍手術(shù)期的護(hù)理，也是會(huì)出現(xiàn)問題。只有通過成功的手術(shù)，加上完善的圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，才能使患者盡早恢復(fù)健康。本研究結(jié)果表明，觀察組患者的滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)闌尾炎患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可以提升手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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