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【摘要】健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,是以醫(yī)院病房為教學(xué)基礎(chǔ),以住院病人及其家屬為教育對象,通過有計(jì)劃、有目的的教育過程,系統(tǒng)及時(shí)的健康知識(shí)教育和咨詢,提高病人的健康意識(shí)、自我保健能力和心理承受能力,使病人能更好地配合臨床治療,盡快康復(fù)。我科自開展整體護(hù)理以來,針對子宮肌瘤患者的生理、心理特點(diǎn),從心理和生理兩方面進(jìn)行健康教育,取得滿意的結(jié)果。
【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤住院期間健康教育患者
1、制定標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃
為了提高健康教育質(zhì)量,確保健康教育的確實(shí)落實(shí),我們將教育的項(xiàng)目和內(nèi)容制定成標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理教育計(jì)劃,分別以時(shí)間、宣教的主要內(nèi)容、方式等向患者及其家屬講解,以取得滿意結(jié)果。標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃:(1)入院宣教:介紹各項(xiàng)制度、環(huán)境、設(shè)施、主管醫(yī)務(wù)人員情況,血、尿、糞標(biāo)本的采集方法,以口頭講解,患者及家屬閱讀入院須知。(2)有關(guān)疾病知識(shí)介紹:講解該病的有關(guān)知識(shí),病情現(xiàn)狀,注意疾病控制及變化。(3)解除患者心理負(fù)擔(dān):以談心的方式進(jìn)行。(4)術(shù)前教育:術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容、目的、注意事項(xiàng)、術(shù)后飲食及注意事項(xiàng),術(shù)后各種管道的作用,留置時(shí)間、觀察要點(diǎn),均以口頭講解。(5)術(shù)后教育:各種生命管道的作用,各種臥位的意義、飲食、活動(dòng)的方法和步驟、自理能力的訓(xùn)練,以口頭講解,指導(dǎo)患者實(shí)行。(6)出院教育:服藥指導(dǎo)、自我監(jiān)測及自護(hù)措施,飲食、休息及門診隨訪等??陬^講解,閱讀有關(guān)材料、服務(wù)指南。
2、教育方式
由主管護(hù)士根據(jù)患者的文化程度、理解能力及針對患者的需要,采用口頭講解與個(gè)別談話的方式和利用制作的圖片、圖冊,進(jìn)行指導(dǎo)。使患者對疾病有科學(xué)認(rèn)識(shí),消除患者對手術(shù)治療的顧慮。
3、教育內(nèi)容
3.1幫助患者熟悉病房環(huán)境:主要通過入院介紹,向患者介紹病區(qū)環(huán)境、科室有關(guān)人員、就餐規(guī)定、個(gè)人物品擺放、探視陪護(hù)制度、病區(qū)安全、休息時(shí)間等。使患者熟悉醫(yī)院環(huán)境,適應(yīng)住院生活,以最佳的身心狀態(tài)接受治療。
3.2解除患者的思想顧慮:子宮肌瘤患者多數(shù)要切除子宮,由于子宮切除在實(shí)際上會(huì)使卵巢功能受到影響,使患者提早出現(xiàn)更年期癥狀。特別是較年青的患者往往擔(dān)心術(shù)后更年期的提早出現(xiàn),影響性生活,因此顯得憂慮、緊張。對此,我們術(shù)前就向患者傳授更年期保健知識(shí),與患者的家人聯(lián)系、溝通,給予患者更多的關(guān)懷與理解。用易懂的語言向患者講解有關(guān)女性生殖系統(tǒng)的解剖及生理功能,深切理解患者的痛苦,取得患者的信任,能有效減輕及消除患者對手術(shù)治療的心理顧慮,接受手術(shù)治療。
3.3滿足患者對疾病有關(guān)知識(shí)的需求:
3.3.1檢查前指導(dǎo):告訴患者每次檢查的目的及注意事項(xiàng),檢查后及時(shí)將檢查結(jié)果反饋給患者。
3.3.2手術(shù)前宣教:術(shù)前一日根據(jù)手術(shù)方式,給患者講解術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容、目的及注意事項(xiàng):(1)術(shù)前一日腹部、會(huì)陰備皮,可減少切口及周圍皮膚上的細(xì)菌,以防止術(shù)后切口感染。(2)術(shù)晨禁食、水,減少麻醉時(shí)食物返流導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎的發(fā)生。(3)術(shù)前腸道準(zhǔn)備,可使術(shù)中直腸無內(nèi)容物,防止術(shù)中損傷直腸而污染手術(shù)野。(4)術(shù)前陰道準(zhǔn)備可改變陰道內(nèi)酸堿度,減少術(shù)中盆腔污染。(5)術(shù)晨留置導(dǎo)尿可避免術(shù)中損傷膀胱。(6)術(shù)前用鎮(zhèn)靜藥,可穩(wěn)定情緒,減少用量及副作用。
3.3.3手術(shù)后教育與指導(dǎo):術(shù)后為患者提供整潔、安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。讓患者知道手術(shù)很順利,病灶已切除。(1)讓患者術(shù)后去枕平臥6小時(shí),避免麻醉引起腦脊液壓力降低所至頭痛。(2)術(shù)后取半臥位有利于改善呼吸,減輕疼痛和利于腹腔引流。(3)術(shù)后留置導(dǎo)尿者,應(yīng)保持尿管通暢,減少泌尿系感染。(4)術(shù)后禁止性生活,以免逆行感染。
3.3.4出院前教育:由于患者在出院后,可能會(huì)出現(xiàn)婦科癥狀及性生活方面存在很多問題。因此,在出院前應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的各種癥狀及防治方法,教授一些處理常見癥狀的簡單方法及必要時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用激素替代療法,從而改善癥狀及提高生活質(zhì)量。另外,為減少過早性生活對陰道殘端愈合的沖撞的危險(xiǎn)性,建議患者在術(shù)后禁止性生活2-3個(gè)月。同時(shí),為了使患者在出院后出現(xiàn)生理、心理等問題時(shí)能及時(shí)得到指導(dǎo),我們設(shè)立咨詢門診,努力為患者提供隨時(shí)的服務(wù)。
隨著新醫(yī)改政策的出臺(tái)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施,老百姓看病難、看病貴的狀況逐步得到改善。醫(yī)院患者越來越多,特別是門診患者,幾乎翻了一番。根據(jù)這一現(xiàn)狀,我院將門診結(jié)構(gòu)和布局作了大幅度的調(diào)整,診室增加了,而且將專家診室和??圃\室分開,形成內(nèi)科 6個(gè)、外科 6個(gè)、婦科、兒科,專科、離休診室、皮科、胃鏡、專家分區(qū)候診,這樣有利于患者就診,也提高了醫(yī)師的工作效率。針對門診患者增加、醫(yī)師增加,我們增加了導(dǎo)診、分診工作,我們通過加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的管理,提升分診護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì),使門診服務(wù)得到了提高。
1 具體實(shí)施方法
1.1 導(dǎo)醫(yī)護(hù)士條件 具有中專以上學(xué)歷,儀表端莊、舉止文明,有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí),有很好的溝通能力和表達(dá)能力,對患者有同情心和責(zé)任心,熱愛導(dǎo)醫(yī)崗位,并具有較好的組織能力,有一定的協(xié)調(diào)水平。
1.2 制定分診服務(wù)流程 為了診療工作更有序,我們在每個(gè)分診區(qū)安排了分診護(hù)士,并做到更新服務(wù)理念,一切以患者為中心,把患者的需要放在首位,在每一個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)上讓患者滿意。如患者在候診時(shí)往往心情比較急,分診護(hù)士不但要耐心安慰,還可利用這段時(shí)間進(jìn)行健康教育,并提供茶杯、茶水。
1.3 端正護(hù)士儀表 在護(hù)士的儀表上統(tǒng)一按護(hù)理部的要求:淡妝上崗,長發(fā)一律盤起后用網(wǎng)套夾夾好,給人一種精神、大方的氣質(zhì)。門診部經(jīng)常會(huì)給護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn),使護(hù)士的服務(wù)更加親切、人性化。
1.4 護(hù)士的語言交流 作為導(dǎo)診、分診護(hù)士,熱情、仔細(xì)詢問病情,通過語言交流來了解病情,幫助患者正確認(rèn)識(shí)對待自己的疾病,消除恐懼、緊張、悲觀、失望等消極情緒,使患者得到精神上的支持,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,主動(dòng)配合治療。良好的語言是建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ),我們非常重視語言的規(guī)范,根據(jù)各科特點(diǎn)對護(hù)士在工作中常使用的語言進(jìn)行常用語和忌語的規(guī)范,制定出常用敬語及忌語,實(shí)施了“為患者多說一句話”、微笑服務(wù)”的工作要求,取得了較好的效果。
2 管理要點(diǎn)
門診部負(fù)責(zé)督促在崗導(dǎo)醫(yī)護(hù)士,遵守規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律,崗位職責(zé)是約束護(hù)士行為的準(zhǔn)則,每個(gè)導(dǎo)診、分診護(hù)士必須自覺遵守和執(zhí)行,保證在班的導(dǎo)診、分診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。而且要熟練掌握和處理應(yīng)對門診各種突發(fā)事件,并把工作中存在的問題和遇到的難題及時(shí)向門診部匯報(bào)。
2.1 制定規(guī)章制度 我們根據(jù)各科分診的特點(diǎn)制定出各科的規(guī)章制度和崗位職責(zé),有計(jì)劃地組織學(xué)習(xí),每個(gè)月考核一次,每季進(jìn)行定期和不定期檢查,確保各項(xiàng)制度的落實(shí)。
2.2 業(yè)績量化的考核 門診部每月對各分診單元進(jìn)行質(zhì)量檢查,檢查內(nèi)容包括基本要求(如儀表、語言、服務(wù)行為等),??乒芾恚ㄈ缇驮\秩序、一人一診室、病情觀察、健康教育、物品準(zhǔn)備、安全管理等),我們還將護(hù)士每月的工作表現(xiàn)進(jìn)行業(yè)績量化考核,得分情況和獎(jiǎng)金、年終評優(yōu)、職稱評聘、晉升等結(jié)合,建立了自我約束機(jī)制,促進(jìn)了護(hù)理管理措施的有效落實(shí)。
3 效果
通過實(shí)施領(lǐng)班導(dǎo)醫(yī)護(hù)士負(fù)責(zé)制以來,門診患者的就診秩序得到了很大的改觀,患者走進(jìn)醫(yī)院有人問詢、并能得到及時(shí)指導(dǎo)和就診。每個(gè)候診區(qū)的分診護(hù)士都有溫馨的笑臉和親切的問候及解答,從而有利于提高門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4 討論
有利于調(diào)動(dòng)工作積極性我院門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士是從剛分配來的新護(hù)士中選拔而來,從儀表和身高都有要求,時(shí)間為1年,然后下臨床科室。由于時(shí)間不長,加上又是過渡,所以導(dǎo)致導(dǎo)醫(yī)護(hù)士隊(duì)伍不穩(wěn)定,工作責(zé)任心不強(qiáng),干好干壞一個(gè)樣。通過建立負(fù)責(zé)制,把個(gè)人的工作業(yè)績與晉升、評優(yōu)及年終考評、獎(jiǎng)金掛鉤并列為下臨床科室的條件,使大家認(rèn)識(shí)到門診導(dǎo)診、分診工作的重要性,形成一股努力向上的工作熱情,充分調(diào)動(dòng)了大家的工作積極性,從而使門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到了很大的提高。
關(guān)鍵詞:護(hù)生;職業(yè)核心能力;綜合實(shí)訓(xùn)課程;教學(xué)研究
2006年教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》提出“加大課程建設(shè)與改革的力度,增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)能力”,建立突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程標(biāo)準(zhǔn),把“能力本位”課程建設(shè)作為提高職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的重心。國內(nèi)高職院校大多數(shù)在護(hù)生實(shí)習(xí)前安排了時(shí)間不等的綜合實(shí)訓(xùn)課程,但很多院校僅局限于前期課程的單項(xiàng)操作重復(fù)練習(xí)[1],缺乏貼近臨床的綜合訓(xùn)練,護(hù)生頂崗實(shí)習(xí)時(shí)機(jī)械模仿多,不能綜合運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題。為改變這一現(xiàn)狀,培養(yǎng)護(hù)理核心能力,縮短學(xué)校與醫(yī)院的距離,我院于2012年開始在護(hù)理專業(yè)第4學(xué)期開設(shè)護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)課程,圍繞典型崗位任務(wù)設(shè)計(jì)綜合案例創(chuàng)設(shè)護(hù)理工作情境,以小組為學(xué)習(xí)單位,采用任務(wù)引領(lǐng)的模式來解決護(hù)理領(lǐng)域的實(shí)際問題,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力及團(tuán)隊(duì)合作精神,現(xiàn)報(bào)道如下。
1對象與方法
1.1對象
選取我院2013級護(hù)理專業(yè)(三年制)472名護(hù)生,其中男生22人,女生450人,年齡20歲~22歲,均已完成基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)理禮儀與人際溝通、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、健康評估等基礎(chǔ)課程及內(nèi)科、外科、婦科、兒科、急救護(hù)理等臨床專業(yè)課程的學(xué)習(xí),基本掌握了臨床常用護(hù)理技術(shù)操作。于第4學(xué)期(1周~10周)、護(hù)生實(shí)習(xí)前開設(shè)《護(hù)理崗位能力綜合實(shí)訓(xùn)》課程,共60學(xué)時(shí)。
1.2方法
1.2.1崗位分析序化高職“能力本位”的教育理念決定了應(yīng)首先從分析崗位職業(yè)能力入手,將工作崗位的職業(yè)需求整合到課程中去,通過職業(yè)能力分析,明確教學(xué)目標(biāo),才能真正培養(yǎng)出符合職業(yè)要求的技能型人才。我院通過廣泛調(diào)研、邀請省內(nèi)護(hù)理專家分析,將護(hù)理工作崗位序化為5大護(hù)理崗位群(門診、病區(qū)、手術(shù)室、產(chǎn)科門診及產(chǎn)房、急救中心及ICU護(hù)理崗位群)及28個(gè)護(hù)理崗位(導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、輸液室、注射室、換藥室、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、燒傷外科、神經(jīng)外科、普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、傳染科、婦產(chǎn)科、兒科、器械護(hù)士、巡回護(hù)士、產(chǎn)科門診、待產(chǎn)室、產(chǎn)房、母嬰同室、急救中心、ICU)。1.2.2任務(wù)歸納目標(biāo)設(shè)計(jì)根據(jù)調(diào)研及各崗位的護(hù)理工作特點(diǎn),總結(jié)該崗位護(hù)士的主要工作任務(wù)及勝任崗位任務(wù)應(yīng)具備的知識(shí)、技能、素質(zhì)目標(biāo)。以兒科護(hù)理崗位為例。兒科護(hù)理崗位工作任務(wù)為:出入院患兒的評估、處理;兒科常見病的護(hù)理及健康教育;運(yùn)用醫(yī)院信息系統(tǒng)處理醫(yī)囑;書寫病室交班報(bào)告;無菌物品的使用及管理;對各類用物的終末處理。勝任崗位任務(wù)應(yīng)具備的知識(shí)、技能、素質(zhì)目標(biāo):①知識(shí)目標(biāo)。了解兒科病房各班護(hù)士的主要工作任務(wù)、工作流程;熟悉新生兒溫箱、藍(lán)光箱使用的目的、適應(yīng)證、禁忌證;熟悉更換尿布的目的、注意事項(xiàng)、臀紅的表現(xiàn)、預(yù)防及護(hù)理;熟悉小兒約束法的目的、注意事項(xiàng);掌握小兒頸外靜脈、股靜脈穿刺目的、注射部位及注意事項(xiàng);掌握兒科常見疾病的護(hù)理要點(diǎn);掌握小兒心肺復(fù)蘇術(shù)的目的、步驟、操作及復(fù)蘇評價(jià)指標(biāo)。②技能目標(biāo)。準(zhǔn)確采集患兒健康史,對兒科常見疾病體征進(jìn)行評估;正確對兒科常見病實(shí)施護(hù)理和健康教育;正確更換尿布,及時(shí)正確處理臀紅;正確實(shí)施小兒約束;準(zhǔn)確執(zhí)行小兒頸外靜脈、股靜脈穿刺采血法;正確給小兒實(shí)施溫箱保溫、藍(lán)光療法;能成功實(shí)施小兒心肺復(fù)蘇、評價(jià)復(fù)蘇效果。③素質(zhì)目標(biāo)。具備與不同年齡患兒的溝通技巧和能力;對患兒有愛心、耐心、責(zé)任心、同情心;具有評判性思維和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力以及病情觀察的能力和獨(dú)立工作的能力;具備“慎獨(dú)”的職業(yè)素質(zhì)。1.2.3學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)計(jì)參考2010年1月國家衛(wèi)生部下發(fā)的《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》,明確典型工作任務(wù)、各個(gè)崗位的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。將一個(gè)護(hù)理工作崗位的多個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目綜合為一個(gè)或多個(gè)學(xué)習(xí)性工作任務(wù),如將采集健康史、小兒股靜脈穿刺采血法、藍(lán)光療法、臍部護(hù)理、病情觀察、健康教育整合為新生兒敗血癥的評估、護(hù)理工作任務(wù)。課前通過綜合案例由淺入深、層層遞進(jìn)的任務(wù)引導(dǎo),將崗位工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)要求的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能方面的準(zhǔn)備后,帶著見習(xí)任務(wù)到醫(yī)院(行業(yè)一線)課間見習(xí)。課堂實(shí)訓(xùn)采用角色扮演模擬臨床情境,學(xué)生將解決工作任務(wù)的過程展現(xiàn)出來。1.2.4典型案例綜合實(shí)訓(xùn)綜合實(shí)訓(xùn)課程總課時(shí)60學(xué)時(shí),實(shí)訓(xùn)場所為仿真模擬病房。實(shí)施時(shí)以崗位的典型工作任務(wù)為教學(xué)單元,采用高職校院合作項(xiàng)目化教材《護(hù)理專業(yè)崗位能力綜合實(shí)訓(xùn)》組織教學(xué),綜合使用任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目引導(dǎo)、小組討論、以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、角色扮演等多種教學(xué)方法。具體實(shí)施過程以兒科護(hù)理工作崗位為例介紹如下。1.2.4.1課前任務(wù)準(zhǔn)備以5人~7人(單數(shù))組成1個(gè)小組,提前1周進(jìn)行課前準(zhǔn)備。①參考《護(hù)理崗位能力綜合實(shí)訓(xùn)》教材熟悉兒科護(hù)理崗位的崗位設(shè)置、工作任務(wù);②按照教材提示,完成本崗位知識(shí)、技能、素質(zhì)的準(zhǔn)備;③復(fù)習(xí)本崗位相關(guān)的基礎(chǔ)理論和基本操作;④回顧本崗位重點(diǎn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及安全事項(xiàng);⑤根據(jù)老師給出的見習(xí)任務(wù)在學(xué)習(xí)附屬醫(yī)院完成課前見習(xí),比如用一段視頻記錄下兒科護(hù)士的一天,為嬰兒更換一次尿布,制作一個(gè)兒科常見疾病臨床路徑的PPT匯報(bào)、完成一次對缺鐵性貧血小兒家長的健康教育等。1.2.4.2課堂任務(wù)實(shí)訓(xùn)21人左右小班授課,授課地點(diǎn)為仿真模擬病房。具體實(shí)施:①各小組匯報(bào)見習(xí)情況,視頻、護(hù)理方案呈現(xiàn);②教師設(shè)計(jì)仿真工作過程的綜合案例,案例包括一組工作任務(wù),每組抽簽決定完成一項(xiàng)工作任務(wù)。抽簽后小組討論決定解決問題方案,最后采用角色扮演法演示工作任務(wù)完成過程;③自我評價(jià)、組間評價(jià)、教師評價(jià),引導(dǎo)學(xué)生思考上一步驟的不足,并調(diào)整;④分小組情境實(shí)訓(xùn)練習(xí)。1.2.4.3課后任務(wù)總結(jié)護(hù)生利用護(hù)理實(shí)訓(xùn)室仿真病房,以小組為單位模擬實(shí)訓(xùn),完成解決典型工作任務(wù)的方案,并完成實(shí)訓(xùn)日志。1.2.4.4教學(xué)評價(jià)過程性評價(jià)占50%(出勤、學(xué)習(xí)態(tài)度、職業(yè)道德、團(tuán)隊(duì)合作、語言交流、組織協(xié)調(diào)能力、學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況、實(shí)訓(xùn)日志、課堂提問等),終結(jié)性評價(jià)占50%(完成典型案例為載體的工作任務(wù),對其完成過程及結(jié)果進(jìn)行評價(jià))。
2結(jié)果(見表1、表2)
3討論
3.1有助于高職教育理念的實(shí)現(xiàn)
基于職業(yè)核心能力的課程在課程設(shè)置、教學(xué)目標(biāo)制定、教學(xué)內(nèi)容選取、教學(xué)設(shè)計(jì)及實(shí)施的方法手段上,與傳統(tǒng)的課程不同。我校前期廣泛調(diào)研、邀請行業(yè)專家將臨床護(hù)理崗位序化,歸納各崗位典型工作任務(wù),總結(jié)勝任護(hù)理崗位工作任務(wù)必需的知識(shí)、能力、素質(zhì)目標(biāo),再以臨床真實(shí)案例為背景設(shè)計(jì)工作任務(wù),根據(jù)認(rèn)知規(guī)律,設(shè)計(jì)由點(diǎn)到面、由單一模塊到綜合實(shí)訓(xùn)的若干學(xué)習(xí)性任務(wù)。該課程更能實(shí)現(xiàn)學(xué)校與行業(yè)的“無縫對接”,體現(xiàn)高職教育服務(wù)于行業(yè)發(fā)展的特色,更好更快地培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展所需的技能應(yīng)用型專門人才。
3.2有助于提高護(hù)生的理論成績和臨床綜合技能
傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)授課中,理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)分開。學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課上往往只關(guān)注操作本身,而不能理解在哪種情況下這么做,為什么要這么做,病情變化后又該采用哪種操作等,不能將理論與實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。改變以往理論和實(shí)訓(xùn)分開教學(xué)的方式,將理論內(nèi)容與實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目相結(jié)合,通過任務(wù)引領(lǐng)、案例教學(xué)等教學(xué)方法,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到操作過程中要明確目的理解原理,能夠綜合運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)、??谱o(hù)理知識(shí)去理解、思考、分析,學(xué)生不再拘泥于教材的操作步驟,操作不是簡單的模仿,實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合,有利于學(xué)生對理論的掌握和技能的應(yīng)用[2]。
3.3有助于提高護(hù)生的職業(yè)核心能力
護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)相對于傳統(tǒng)教學(xué)更有助于培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)核心能力,在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、分析解決問題能力、評判性思維、團(tuán)隊(duì)合作精神、綜合運(yùn)用各種知識(shí)、溝通能力等方面,優(yōu)勢明顯。其模擬臨床工作的環(huán)境,充分地應(yīng)用綜合實(shí)訓(xùn)將理論與實(shí)訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,貼近崗位,貼近臨床,貼近學(xué)生,盡量縮小教學(xué)與臨床的距離,促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力的養(yǎng)成。教學(xué)活動(dòng)以項(xiàng)目和任務(wù)為載體,在完成項(xiàng)目和任務(wù)的時(shí)候要以學(xué)生為主體,探索專業(yè)知識(shí),實(shí)踐專業(yè)技能,重視解決實(shí)際問題及自我管理式的學(xué)習(xí)[3]。在未來的護(hù)理教學(xué)中,如何開發(fā)基于工作過程的教學(xué)應(yīng)用軟件、網(wǎng)絡(luò)空間化、數(shù)字化教學(xué)環(huán)境建設(shè)還需要我們進(jìn)一步深入研究。另外,隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展,護(hù)理核心能力將是一個(gè)動(dòng)態(tài)的不斷發(fā)展的概念,因此,對護(hù)理核心能力的內(nèi)涵我們要不斷挖掘、探索。
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為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù),提升醫(yī)療質(zhì)量管理,使醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范化,程序化,從而為更好服務(wù)于廣大群眾在醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)上需求,為更好不斷增強(qiáng)群眾的滿意度,中心根據(jù)浙江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)要求,成立了醫(yī)院等級評審領(lǐng)導(dǎo)小組,由徐建榮為組長,胡樟和 俞治球?yàn)楦苯M長,下設(shè)醫(yī)療組、公衛(wèi)組、一體化小組、后勤小組,辦公室設(shè)在中心醫(yī)務(wù)科由胡樟和負(fù)責(zé)醫(yī)院等級評審指導(dǎo)、檢查和日常工作,中心通過職工會(huì)組織職工學(xué)習(xí)宣傳醫(yī)院等級評審內(nèi)容、意義和重要性,根據(jù)等級評審標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合科室工作,分解工作任務(wù),落實(shí)工作責(zé)任,確保工作完成時(shí)限,根據(jù)評審工作要求,填寫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審申請書,按照評審內(nèi)容開展各項(xiàng)評審自查工作,現(xiàn)將醫(yī)院各項(xiàng)自評情況說明如下:
通過自查評審內(nèi)容中前置條件八項(xiàng)內(nèi)容,中心進(jìn)行了核對,中心機(jī)構(gòu)名稱根據(jù)查對醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證、法人證書、機(jī)構(gòu)代碼證與注冊名稱相符,根據(jù)中心開展服務(wù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證診許可項(xiàng)目核對,未發(fā)生操科目和超范圍執(zhí)業(yè),校驗(yàn)有效期限為2013年9月至2015年9月,未使用非衛(wèi)技人員從事診療、護(hù)理工作,化驗(yàn)、心電圖、B超、放射均有培訓(xùn)資格證,醫(yī)療安全在13年及當(dāng)年未發(fā)生過經(jīng)鑒定為二級及以上完全責(zé)任的醫(yī)療事故,誠信執(zhí)業(yè),無違規(guī)醫(yī)療廣告,無偽造、篡改、銷毀病歷資料造成不良影響。在行風(fēng)建設(shè)上13年及當(dāng)年無嚴(yán)重職務(wù)犯罪和嚴(yán)重違紀(jì)事件。評審前一年及當(dāng)年無因管理原因造成重大事件。能及時(shí)完成衛(wèi)生行政部門下達(dá)的指令性任務(wù)和公益性任務(wù)。經(jīng)濟(jì)管理無出租、承包內(nèi)部科室行為,無舉債建設(shè)和無融資租賃行為。根據(jù)前置條件要求,通過自評自查符合浙江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)要求。
根據(jù)評審指標(biāo)內(nèi)6塊評審基項(xiàng)目,中心根據(jù)職責(zé)要求,分解任務(wù),落實(shí)責(zé)任,細(xì)化工作內(nèi)容,講解各項(xiàng)評審要點(diǎn)和開展自評和對自評不足和問題作好進(jìn)一步改進(jìn),并通過評審使醫(yī)院整體服務(wù)更加規(guī)范,能力得到更好的提升,人才隊(duì)伍更加精化,服務(wù)環(huán)境得到更好的優(yōu)化,社會(huì)滿意度進(jìn)一步增加,更好滿足群眾的醫(yī)療保健康復(fù)需求。現(xiàn)將自評六項(xiàng)指標(biāo)情況解說如下:
***鎮(zhèn)基本情況,總戶籍6630戶,總?cè)丝?9764人, 地域是我縣第二大鎮(zhèn),居住分散,人口相對少(2萬不到),其中農(nóng)民19475人,占98.5%。外來人口200人,長住17477人,老年人3859人,一基本概況:***鎮(zhèn),位于桐廬縣西北部,與淳安縣相接壤。境內(nèi)山水相依,綠色環(huán)抱,生態(tài)良好,盛產(chǎn)板栗、茶葉,是浙江省“板栗之鄉(xiāng)”。全鎮(zhèn)地域面積235.03平方公里,下轄15個(gè)行政村,以工業(yè)、農(nóng)業(yè)為支柱產(chǎn)業(yè),2013年全鎮(zhèn)的工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值為9.46億元,2013年農(nóng)民人均純收入為13189元。中心下設(shè)羅山、聯(lián)盟、東輝 、松村、翰板5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、5個(gè)村衛(wèi)生室和5個(gè)村衛(wèi)生工作室。中心從2010年醫(yī)改以來,通過衛(wèi)生局和政府的的大力支持下,基本建設(shè)和設(shè)施設(shè)備的改善,人員和技術(shù)力量的培養(yǎng)和增長,使得中心在醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)中得到了長足的發(fā)展和鞏固,追求和滿足人們不斷日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。中心根據(jù)浙江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)要求,通過等級評審使衛(wèi)生院服務(wù)更加完善,體制更加合理,流程得到轉(zhuǎn)變,規(guī)模更加符合要求,通過等級評審創(chuàng)建使中心的服務(wù)功能更加能滿足轄區(qū)群眾日益增長的醫(yī)療和公衛(wèi)生的需求,中心將以等級評審創(chuàng)建為契機(jī),不斷提升服務(wù)能力,提高服務(wù)水平,現(xiàn)將各項(xiàng)評審開展情況總結(jié)如下:
一、基礎(chǔ)設(shè)施1.1、基本建設(shè) 醫(yī)院中心總面積4892平方米,其中建筑面積 2892平方米, 醫(yī)療和預(yù)防保健區(qū)域獨(dú)立設(shè)置,標(biāo)準(zhǔn)分10分,自查得10分,1.2、床位設(shè)置 中心核定床位14張,按標(biāo)準(zhǔn)每千人口0.6-1.2張,大于0.6張,標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得5分,1.3、設(shè)備配置 根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置目錄,以及中心技術(shù)水平,開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目和工作量,配備適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備,化驗(yàn)室備置了全自動(dòng)生化儀1臺(tái),全自動(dòng)血球儀1臺(tái),尿液分析儀1臺(tái),放射科13年裝備了DR1臺(tái),B超室彩超1臺(tái),全自動(dòng)分析心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái),急診室配置心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái),呼吸球囊1只,洗胃機(jī)1臺(tái),根據(jù)工作量增設(shè)微泵2臺(tái),標(biāo)準(zhǔn)10分,自查得10分,1.4、信息化建設(shè)醫(yī)院建立了HIS系統(tǒng),醫(yī)生工作站,電子健康檔案,醫(yī)保系統(tǒng),計(jì)劃免疫、傳染病等信息化系統(tǒng)建設(shè),少護(hù)士工作站,標(biāo)準(zhǔn)5分,自查4分.標(biāo)準(zhǔn)30分,合計(jì)基礎(chǔ)設(shè)施自查得29分.
二、科室設(shè)置2.1、臨床設(shè)置了急診搶救室、全科門診1、2、3,兒科診室、婦科,中醫(yī)診室、中醫(yī)腎病科、中醫(yī)康復(fù)室、觀察室1、2,少感染性疾病科扣2分,標(biāo)準(zhǔn)15分,自查得13分。2.2醫(yī)技科設(shè)有中西藥房,檢驗(yàn)科、放射科,超聲室、心電圖室合并為一室,消毒供應(yīng)室有但無設(shè)置清洗保潔柜,扣1.5分,標(biāo)準(zhǔn)15分,自查得8.5分,2.3公共衛(wèi)生科設(shè)有健康教育室,預(yù)檢登記室,預(yù)防接種室,兒童保健門診,健康檔案室需增設(shè),疾病控制室與衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查室根據(jù)業(yè)務(wù)需要設(shè)立公共衛(wèi)生綜合科室,預(yù)防接種門診、孕產(chǎn)婦保健門診、兒童保健門診已創(chuàng)建三星級,標(biāo)準(zhǔn)15分,自查得15分,2.4行政科設(shè)有院辦、醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科、財(cái)務(wù)、后勤管理科,標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得5分,標(biāo)準(zhǔn)52分,合計(jì)科室設(shè)置自查得48.5分.
三、人員配備 3.1人員數(shù)量 全中心共有醫(yī)務(wù)人員28名,根據(jù)衛(wèi)生院核定編制每萬服務(wù)人口13-15名,在核定編制內(nèi),在編率82%,標(biāo)準(zhǔn)分10分,自查得10分.3.2專業(yè)要求 總?cè)藬?shù)28人,衛(wèi)生技術(shù)員23人,衛(wèi)生技術(shù)人員占總?cè)藬?shù)82%,下降8個(gè)百分點(diǎn),扣5分,公共衛(wèi)生醫(yī)師少2名,扣5分,大專以上學(xué)歷衛(wèi)技人員20人,占衛(wèi)技人員比例83%,標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得5分。3.3職稱要求 中心主治醫(yī)師3名,其中主治中醫(yī)師3名,標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得5分。乙等標(biāo)準(zhǔn)30分,合計(jì)人員配備自查得20分。
四、基本醫(yī)療
(一)急診中心開展24小時(shí)急診,急診標(biāo)志醒目,落實(shí)首診負(fù)責(zé),搶救室配設(shè)搶救車、氧氣瓶、心電監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、呼吸球囊,少除顫儀、心電圖機(jī)、吸引器扣3分,配備搶救藥品,標(biāo)準(zhǔn)分10分自查得7分,4.1.2醫(yī)務(wù)人員能熟練操作各種設(shè)備,能對一般急危重癥作出初步診斷和處理,急診常規(guī)和搶救方案齊全,能夠開展心肺復(fù)蘇急救技術(shù),標(biāo)準(zhǔn)30分,自查得27分.4.1.3建立危重病人綠色通道先搶救評估,家屬談話,以急診為患者急診化驗(yàn)、輔助檢查、搶救用藥以綠色通道做好應(yīng)急服務(wù),做好院內(nèi)會(huì)診,與上級醫(yī)院建立急診轉(zhuǎn)診聯(lián)系制度,標(biāo)準(zhǔn)10分,自查得10分,標(biāo)準(zhǔn)50分,合計(jì)自查得44分
(二)門診中心開展常見病、多發(fā)病、慢性病診斷、治療、和各種咨詢指導(dǎo),提供綜合、連續(xù)、可及的預(yù)防保服務(wù),臨床科室設(shè)置健康宣傳架,擺設(shè)各種健康宣傳小冊和中醫(yī)慢性病病防治以及體質(zhì)辨證和防護(hù)調(diào)養(yǎng)宣傳手冊,能完成一般外科清創(chuàng)、止血、縫合、包扎和骨質(zhì)固定處理,標(biāo)準(zhǔn)10分,自查10分。4.2.3中心集中中醫(yī)診療區(qū)域有各種中醫(yī)宣傳圖版,豐富的中醫(yī)文化氛圍,開展中醫(yī)、中藥、針灸、撥顴、刮痧、神燈、艾炙、推拿8種中醫(yī)藥服務(wù),標(biāo)準(zhǔn)10分,自查得10分。4.2.4配有兼職康復(fù)人員具有專用場所和設(shè)施設(shè)備逐步開展軀體運(yùn)動(dòng)功能和社會(huì)適應(yīng)能力評估,能利用理療、傳統(tǒng)康復(fù)治療等6種服務(wù),康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目少2種,標(biāo)準(zhǔn)8分,自查得8分。4.2.5質(zhì)量控制指標(biāo)自查13年人口1.98萬,13年門診人次55918人次,2013年小病進(jìn)社區(qū)70.%,標(biāo)準(zhǔn)10分,自查得10分;門診書寫醫(yī)療文書包括病歷、處方、門診日志、申請單填寫合格率98%標(biāo)準(zhǔn)15分,自查得15分;13年門診人次比上一年增長大于5%,標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得0分;抗生素處方比例小于30%,標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得5分;靜脈滴注處方比例小于30%,標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得5分;門診乙等標(biāo)準(zhǔn)80分,合計(jì)自查得78分。
(三)住院 中心根據(jù)業(yè)務(wù)開展和轄區(qū)服務(wù)能力以及與市一院桐分院交通與中心較近和居民需求,未開展住院服務(wù),,根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)80分,自查得0分;
(四)醫(yī)技 能開展血、尿、便常規(guī)及簡單生化檢驗(yàn),能開展放射、心電圖、、B超檢查,標(biāo)準(zhǔn)10分,自查得10分;對化驗(yàn)室、心電圖、B超、放射開展危急值報(bào)告,制定危急值報(bào)告和程序制度,標(biāo)準(zhǔn)10分,自查得10分;各種試劑符合質(zhì)量要求,臨檢和生化質(zhì)控每天一次,標(biāo)準(zhǔn)10分,自查得9分,標(biāo)準(zhǔn)30分,合計(jì)自查得29分。
(五)護(hù)理 護(hù)理按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管,一次性注射器、輸液器用后按要求進(jìn)行毀形,根據(jù)護(hù)理操作要求開展護(hù)理技術(shù)考核,護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)50分,扣除由于中心不開展住院,基礎(chǔ)護(hù)理10分和護(hù)理文書寫10分,自查得25分。
(六)藥品 嚴(yán)格實(shí)行基本藥物制度,統(tǒng)一規(guī)范采購,執(zhí)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收制度,藥品按分類定位存放,實(shí)行每季盤點(diǎn),標(biāo)準(zhǔn)10分,自查10分;建立藥品動(dòng)態(tài)管理、設(shè)立監(jiān)測制度,臨床藥品進(jìn)行分類管理,每月開展處方點(diǎn)評,對抗生素、靜滴、均次費(fèi)用使用情況進(jìn)行公示和評點(diǎn),建立預(yù)警管理機(jī)制,利用公示欄公示藥品價(jià)格信息,14年上半年通過招投標(biāo),能對藥品藥品信息進(jìn)行滾動(dòng)顯示,開展高危藥品管理,此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)20分,自查得20分;制定特殊藥品管理制度,中心2人符合麻醉醫(yī)師資格處方權(quán),財(cái)物相符,存放符合要求,本項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)10分,自查得5分。藥品標(biāo)準(zhǔn)40分,自查得35分。
(七)院感 建立院感管理制度,實(shí)施院感各項(xiàng)預(yù)防與防控措施,落實(shí)相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對輸液室、小手術(shù)室、治療室婦科感染重點(diǎn)部門管理,標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得5分;設(shè)立消毒滅菌供應(yīng)室,由于未配備相應(yīng)規(guī)范設(shè)施水池、存放柜,人員調(diào)動(dòng),操作人員上崗有待進(jìn)行培訓(xùn),一次性醫(yī)療用品管理及消毒劑采購符合規(guī)范,操作人員能規(guī)范操作,標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得5分;針對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污水、污物進(jìn)行無害化處理,加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的無害化處理,標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得5分;醫(yī)院感染發(fā)生率小于7%。標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得5分。院感標(biāo)準(zhǔn)20分,自查20分。
(八)計(jì)劃生育 本院做好孕產(chǎn)婦保分健的同時(shí)開展計(jì)劃生育宣傳和避孕藥具,開展計(jì)生、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育知識(shí)的科普宣傳、咨詢、技術(shù)指導(dǎo)相關(guān)服務(wù)記錄。標(biāo)準(zhǔn)10分,自查得10分。
五、公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)300分,自查233分
健康教育健康教育資料中醫(yī)比例不足扣1分,自查得1分;宣傳欄設(shè)置符合要求自查得2分;健康咨詢只有3次,扣2分,自查得0分;健康講座服務(wù)站每2月一次無,扣1分,自查得1分;年度計(jì)劃、總結(jié),場地、設(shè)施、設(shè)備完好,能正常使用。自查各2,居民健康知識(shí)知曉率大于84%,自查得9分;標(biāo)準(zhǔn)20分,自查得15分。
居民建康檔居民健康檔案規(guī)范,自查得5分;健康檔案合格,自查得10分;健康檔案使用扣5分,自查得5分;標(biāo)準(zhǔn)共25分,自查得20分。
兒童保健新生兒訪視率大于大于95%,自查得10分,0-3歲兒童系統(tǒng)管理率大于90%,自查得10分,高危兒及營養(yǎng)病兒童管理率100%和,自查得10分標(biāo)準(zhǔn)30分,自查得30分。
孕產(chǎn)婦保健早孕建冊扣5分,自查得5分;5次以上產(chǎn)前檢查扣5分,自查得5分;產(chǎn)后訪視率大于90%,自查得10分;高危孕產(chǎn)婦管理率100%,自查得5分,標(biāo)準(zhǔn)30分,自查得25分。
老年人保健60歲以上老年人健康管理率扣3分,自查得7分;健康體檢表完整扣10分,自查得10分;標(biāo)準(zhǔn)30分,規(guī)范管理率自查得10分,合計(jì)自查得27分。
高血壓管理高血壓患者管理100%,自查得10分,高血壓規(guī)范管理大于60%,自查得10分;高血壓管理人群控制扣5分,自查得5分;標(biāo)準(zhǔn)分30分,自相得25分。
糖尿病患者管理糖尿病患者管理,自查得10分;病患者規(guī)范管理扣6.5分,自查得3.5分,糖尿病管理人群控制率扣,自查得10分,標(biāo)準(zhǔn)30分,自查得23.5分。
重性精神病管理重性精神病患者管理率自查得10分;規(guī)范管理自查得10分,標(biāo)準(zhǔn)20分,自查得20分。
適齡兒童預(yù)防接種適齡兒童接種90%,自查得5分;入托、入學(xué)查驗(yàn)接種種、補(bǔ)證、補(bǔ)種疫苗達(dá)95%,自查得5分;適齡兒童麻疹2次接種達(dá)95%,自查得5分;流動(dòng)兒童五苗接種率扣2分,自查得3分,標(biāo)準(zhǔn)20分,自查得18分。
傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告建立建全傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告各項(xiàng)制度自查得5分;傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率100%,自查得10分;傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及時(shí)率自查得5分。標(biāo)準(zhǔn)分20分,自查得20分。
(十一)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查創(chuàng)建省級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管示范點(diǎn)扣8分;建立協(xié)查工作制度和管理規(guī)定;建立轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督管理相對人的基礎(chǔ)檔案信息。自查得10分;飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、無法行醫(yī)或非法采供血,衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告自查得5分;飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、法行醫(yī)或非法采供血每季一次,自查得5分;標(biāo)準(zhǔn)25分,自查得17分。
(十二)公共衛(wèi)生知曉率公共衛(wèi)生知曉率自查得20分。
六、機(jī)構(gòu)管理
(一)業(yè)務(wù)管理組建15支服務(wù)團(tuán)隊(duì),分別由全科醫(yī)生、護(hù)理、公共衛(wèi)生醫(yī)師組成的社區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì),實(shí)行轄區(qū)分片包干,每季開展巡回醫(yī)療和對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),開展重點(diǎn)人群全科醫(yī)生簽約式服務(wù),重點(diǎn)人群 人,共簽約 人,共簽約達(dá)到建檔 16.3 %;標(biāo)準(zhǔn)5分自查得5分;建立建全醫(yī)院核心制度,裝訂成冊,相關(guān)制度上墻,對醫(yī)院核心制度進(jìn)行職工學(xué)習(xí)、培訓(xùn),并要求掌握,標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得5分;建立建全放射防護(hù)規(guī)章制度,有兼職放射防護(hù)管理人員,有放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許可證,建立放射工作場所工作檔案,和個(gè)人劑量檔案,定期開展放射工作場所防護(hù)和放射診斷設(shè)備質(zhì)量控制檢測,,設(shè)備和場所設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志,標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得5分;推行鄉(xiāng)村一體化管理,每季開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo),建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核制度,每季開展對鄉(xiāng)村醫(yī)療和公共衛(wèi)生和管理考核,并與績效掛鉤,標(biāo)準(zhǔn)10分,自查得5分;和杭州一院桐廬分院建立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù),設(shè)立雙向轉(zhuǎn)診辦公室,專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診工作,標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得5分;根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于落實(shí)引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層工作的相關(guān)政策,中心制定了相關(guān)有利于醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層工作的相應(yīng)政策和方案,讓畢業(yè)生能在基層得到良好的工作環(huán)境和生活和待遇,標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得5分。業(yè)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)35分,自查得35分。
(二)人員管理科學(xué)設(shè)置崗位方案,實(shí)施績效工資制度,按勞分配,多勞多得,根據(jù)服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、和群眾滿意度設(shè)置績效方案為依據(jù),每月開展績效考核,按季發(fā)放,適當(dāng)拉開分配差距,制定中長期培訓(xùn)計(jì)劃,13年全科醫(yī)師4人,培訓(xùn)4人,社區(qū)護(hù)士2人,培訓(xùn)2人,中級2人,繼教2人。標(biāo)準(zhǔn)25分,自相得21分,
(二)財(cái)務(wù)管理嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制度,建立財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制,按規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)科目,按規(guī)定設(shè)立帳簿,規(guī)范進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,實(shí)行電算化核算,財(cái)務(wù)報(bào)告編制準(zhǔn)確、完善、及時(shí),財(cái)務(wù)分析內(nèi)容欠完整,標(biāo)準(zhǔn)10分,自查得10分;按財(cái)政部門預(yù)算管理相關(guān)規(guī)定,科學(xué)、合理、真實(shí)、完整地編制預(yù)算,預(yù)算流程欠合理,扣2分,按執(zhí)行預(yù)算要求,預(yù)算符合率85%,標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得5分;加強(qiáng)資產(chǎn)管理,采購流程規(guī)范,建立建全固定資產(chǎn)三賬一卡制度和庫存物資專用賬冊數(shù)據(jù)欠完整,扣1分未按要求開展盤點(diǎn)核實(shí)資產(chǎn),扣1分,處置資產(chǎn)欠合理扣1分,標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得5分;一切財(cái)務(wù)收支納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,,嚴(yán)格收入和支出管理,未發(fā)現(xiàn)帳外帳和小金庫,嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,票據(jù)管規(guī)范,使用省級部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù),標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得5分;合計(jì)自查得20分。
(二)信息管理醫(yī)院通過招投標(biāo)設(shè)置電子顯示屏公開以下信息:服務(wù)轄區(qū)范圍和轄區(qū)居民情況,業(yè)務(wù)科室名稱、布局、門急診掛號、就診、取藥、交費(fèi)流程與服務(wù)地點(diǎn),服務(wù)時(shí)間,醫(yī)務(wù)人員名錄,服務(wù)團(tuán)隊(duì)及負(fù)責(zé)區(qū)域,門診服務(wù)內(nèi)容、免費(fèi)公共服務(wù)項(xiàng)目,公示診療項(xiàng)目、各種檢查基本藥物目錄和價(jià)格,殘疾人、老年人等特殊人群優(yōu)先服務(wù)措施,公示便民熱線和投訴電話,標(biāo)準(zhǔn)10分,自查得6分;上報(bào)各種衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表,,未及時(shí)提出建議、分析和對策扣5分,標(biāo)準(zhǔn)10分,自查得10分;合計(jì)自查得16分。
(三)醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷管理 建立醫(yī)療安全不良事件非懲罰性報(bào)告制度,設(shè)立主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療事件途經(jīng),結(jié)合平時(shí)工作開展情況,定期開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查,根據(jù)檢查做好有針對性的落實(shí)和整改,嚴(yán)格要求遵守崗位職責(zé)和掌握中心制定的核心制度,加強(qiáng)學(xué)習(xí)、討論布置工作精神,每季開展職工醫(yī)療安全教育和培訓(xùn),提高職工敬業(yè)精神、職業(yè)操守,提高安全意識(shí),加強(qiáng)法制觀念,標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得3分;醫(yī)院設(shè)立專人負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛和處理,13年未發(fā)生二級以下完全責(zé)任醫(yī)療事故,標(biāo)準(zhǔn)5分,自查得2分。合計(jì)自查得5分
(四)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)務(wù)人員著裝整潔,統(tǒng)一出診服,佩戴胸牌、舉止文明。建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理檔案,有計(jì)劃、措施、檢查、總結(jié)和培訓(xùn)記錄。標(biāo)準(zhǔn)10分,自查得10分。
(五)后勤服務(wù)管理 環(huán)境整潔、溫馨,診療區(qū)及科室標(biāo)示清楚明了,有禁煙標(biāo)示,建立醫(yī)療設(shè)備檔案及維修記錄,醫(yī)療設(shè)備能正常使用,實(shí)行醫(yī)療設(shè)備強(qiáng)檢;建立消防安全制,簽定消防安全目標(biāo)責(zé)任書,按排專人負(fù)責(zé)消防安全管理工作,每季開展消防安全檢查,疏散標(biāo)示清楚,安全通通暢通,標(biāo)準(zhǔn)分10分,自查得10分
(六)院務(wù)公開 實(shí)行院科二級目標(biāo)責(zé)任制,制定并落實(shí)年度和任期目標(biāo)方案,推行院務(wù)公開和民主管理,有不完整,有會(huì)議記錄和公示內(nèi)容。標(biāo)準(zhǔn)10分,自查得7分,
(七)滿意度 通過入戶和電話調(diào)查50名服務(wù)對象,滿意率78%,標(biāo)準(zhǔn)10分,扣6分,自查得4分;調(diào)查衛(wèi)生技術(shù)人員20員,滿意率84%,標(biāo)準(zhǔn)10分,自查得7分,合計(jì)自查得16分。
根據(jù)浙江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn),中心依照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展和轄區(qū)群眾健康需求,中心立足人民群眾的基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),發(fā)揮好、利用好現(xiàn)有的醫(yī)療資源,把醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生做好做強(qiáng)做大。中心通過等級評審內(nèi)容,組織,落實(shí)開展評審自查,并通過自查,將醫(yī)療務(wù)服更加規(guī)范化、流程合理化、操作程序化,使醫(yī)院更上一臺(tái)階,使群眾得到更好優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),現(xiàn)將評審自查得分總結(jié)如下:
1、基礎(chǔ)設(shè)施29分2、科室設(shè)置46.5分,3、人員配備23分,4基本醫(yī)療(由于住院不開展80分,基礎(chǔ)護(hù)理10分和護(hù)理書寫10分合計(jì)100分扣完)241分,5公共衛(wèi)生 260.5分,6機(jī)構(gòu)管理140分:業(yè)務(wù)管理35分,人員管理21分,財(cái)務(wù)管理20分,信息管理16分,醫(yī)療安全事件與陷患缺陷管理5分,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)10分,后勤服務(wù)管理10分,院務(wù)管理7分,滿意度16分,總分合計(jì)740分。
【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡;子宮肌瘤;護(hù)理
子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,常見于30-50歲婦女,據(jù)統(tǒng)計(jì),至少有20%育齡婦女患子宮肌瘤[1],常采用的治療方法是子宮切除術(shù)或經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)[2]。人們重視自身子宮的生理功能及身體的完整性。隨著腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用的開展,探討腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)越來越趨于成熟,該術(shù)式具有安全、創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)而被廣大醫(yī)生和患者的喜歡。腹腔鏡下肌瘤剔除的手術(shù)指征:漿膜下肌瘤以及中等大小的單發(fā)肌壁間肌瘤(單發(fā)或多發(fā)子宮漿膜下肌瘤,肌瘤最大直徑≤10cm,帶蒂肌瘤最為適宜;單發(fā)或多發(fā)子宮肌壁間肌瘤,肌瘤直徑最小≥4cm,最大≤10cm;多發(fā)肌瘤者肌瘤數(shù)量≤10個(gè)),術(shù)前已經(jīng)除外肌瘤惡變之可能[3]。我科2003年6月至2007年6月應(yīng)用腹腔鏡技術(shù),對66例患子宮肌瘤要求保留子宮的患者,進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù),通過圍手術(shù)期治療過程中貫穿心理護(hù)理和精心護(hù)理,獲得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 對象 2003年6月――2007年6月收治的子宮肌瘤患者66例,年齡最大68歲,最小26歲,平均40歲;檢查子宮增大如孕6-8周21例,如孕8-12周29例,如孕12-16周16例;月經(jīng)增多史21例,伴貧血40例;病程最長8年,最短3個(gè)月。66例無腹腔鏡手術(shù)禁忌證,術(shù)前排除子宮內(nèi)膜惡性病變。
1.2 手術(shù)方法 66例均為氣管插管全身麻醉。常規(guī)行氣腹穿刺,氣腹壓力≤15mmhg,以臍部及左右麥?zhǔn)宵c(diǎn)、恥骨聯(lián)合上為穿刺點(diǎn),從宮頸置入舉宮器,以擺動(dòng)子宮協(xié)助手術(shù)操作。創(chuàng)面小可不予縫合,創(chuàng)面大者可縫合止血。
2 圍手術(shù)期護(hù)理
2.1 術(shù)前護(hù)理 讓患者了解手術(shù)的麻醉方法、手術(shù)方式、時(shí)間,減輕患者的思想負(fù)擔(dān)和焦慮情緒,并介紹手術(shù)成功的病例及手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平,使患者消除不安情緒,安心接受手術(shù)。術(shù)前晚皮膚清潔、更衣、灌腸、禁食禁水,術(shù)前10%的日舒安液沖洗陰道,導(dǎo)尿并留置尿管;術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征,測血壓、脈搏、呼吸每1小時(shí)一次,觀察切口有無滲血及出血情況。
2.1.1 心理護(hù)理 患者有不同程度的焦慮、恐懼,對手術(shù)治療效果存有顧慮等。術(shù)前給予健康教育,護(hù)士根據(jù)患者年齡、性格、文化程度和職業(yè)等來介紹手術(shù)方式、過程以及手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn),通過與患者交流溝通,使其了解術(shù)中的麻醉方法、醫(yī)生水平和成功病例,陪同患者與同類手術(shù)患者進(jìn)行交流,以解除患者緊張恐懼心理,取得患者的信任和合作。
2.1.2 皮膚準(zhǔn)備 術(shù)前1天備皮,清潔臍部,沐浴更衣,做好個(gè)人衛(wèi)生。
2.1.3 腸道準(zhǔn)備 術(shù)前1天禁食豆類、牛奶等易產(chǎn)氣的食物,以免引起腸脹氣而影響術(shù)野的觀察。術(shù)前晚進(jìn)半流質(zhì)食物,術(shù)前8h禁食、禁水,術(shù)晨給甘油灌腸劑1支賽肛,促排便一次。
2.1.4 陰道準(zhǔn)備 術(shù)前三日用10%的日舒安液沖洗陰道,術(shù)晨用10%的日舒安液沖洗會(huì)及陰道。
2.1.5 其他準(zhǔn)備 導(dǎo)尿及留置尿管,保持膀胱空虛避免手術(shù)過程中損傷膀胱,便于手術(shù)者操作。藥物過敏試驗(yàn)。術(shù)前半小時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物等。
2.2 術(shù)后護(hù)理和觀察。
2.2.1 腹腔鏡手術(shù)多采用全身麻醉 氣管插管容易損傷氣管,喉頭分泌物較多。故患者返室給予去枕平臥位6h,麻醉未清醒前頭偏向一側(cè),防止嘔吐時(shí)嘔吐物流入氣管引起窒息及吸入性肺炎。
2.2.2 生命體征的監(jiān)護(hù) 術(shù)畢患者回病房,與麻醉師做好交接,了解術(shù)中情況,嚴(yán)密觀察生命體征及腹部癥狀和體征。術(shù)后監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸1次/h,連續(xù)6h。如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師查找原因給予處理,直至各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。
2.2.3 尿管護(hù)理 按留置導(dǎo)尿管常規(guī)護(hù)理,保持尿管通暢,避免管道滑脫、扭曲、打折,同時(shí)觀察尿管是否通暢,尿色及尿量情況,根據(jù)手術(shù)情況拔出尿管,并督促小便。每日用10%的日舒安液擦洗會(huì)2次,保持會(huì)清潔,預(yù)防上行感染。
2.2.4 術(shù)后活動(dòng) 一般術(shù)后清醒前每2小時(shí)協(xié)助患者床上翻身,并鼓勵(lì)患者拔出尿管前勤翻身預(yù)防壓瘡及腸粘連,拔出尿管后早下床活動(dòng),減少腹脹及促進(jìn)腸功能恢復(fù)。
2.2.5 術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理
2.2.5.1 人工氣腹并發(fā)癥[4] 腹腔鏡術(shù)后腹腔殘留CO2,可引起高碳酸血癥、患者出現(xiàn)不同程度呼吸減慢、CO2分壓升高、腹脹、膈肌、背肩部酸脹痛。給予平臥位頭偏向一側(cè),低流量持續(xù)吸氧;清醒之后教會(huì)患者做康復(fù)運(yùn)動(dòng)操,疼痛部位給予按摩,或遵醫(yī)囑給予止痛治療,以減輕疼痛,使患者舒適。
2.2.5.2 繼發(fā)性出血 因子宮內(nèi)壁創(chuàng)面大,易發(fā)生滲血、繼發(fā)出血的可能,術(shù)后密切監(jiān)測脈搏、血壓,如果出現(xiàn)腹膜刺激征及生命體征改變,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做相應(yīng)處理。
2.2.5.3 腸道損傷 因電凝手術(shù),有燙傷、穿孔、出血、壞死可能;術(shù)后觀察有發(fā)熱不退、腸脹氣逐漸加重或腹膜炎等,應(yīng)警惕腸道并發(fā)癥的可能。
2.2.5.4 膀胱、輸尿管損傷 手術(shù)有損傷輸尿管和膀胱的可能,術(shù)后密切監(jiān)測生命體征,注意有否劇烈腹痛或腰部酸脹痛及尿液的顏色、尿量等。
2.3 出院指導(dǎo) 術(shù)后休息1個(gè)半月,禁盆浴、。術(shù)后1個(gè)月門診復(fù)查,加強(qiáng)營養(yǎng)多食高熱量、高蛋白、高維生素飲食,注意個(gè)人衛(wèi)生,保持會(huì)清潔,注意勞逸結(jié)合,教會(huì)患者自我護(hù)理,如陰道大出血、腹痛、發(fā)熱、傷口周圍皮膚有紅、腫、熱、痛、滲血、滲液等,應(yīng)及時(shí)就診。
3 結(jié) 果
66例手術(shù)均獲成功,腹腔鏡手術(shù)時(shí)間68-96min,平均75min,術(shù)中出血量76-120ml,平均80ml;住院時(shí)間最短3d,最長6d,平均4d;術(shù)后體溫37.5-38.5℃,持續(xù)1d后降至正常;術(shù)后7例患者出現(xiàn)傷口疼痛,3例傷口有少量滲血,1例出現(xiàn)輕度皮下氣腫,55例出現(xiàn)肩部酸痛。所有病例無術(shù)中轉(zhuǎn)開腹,無臟器損傷?;颊咝g(shù)后3個(gè)月復(fù)查B超,子宮形態(tài)規(guī)整,肌層回聲均質(zhì),內(nèi)膜線居中。圍手術(shù)期護(hù)理收到滿意效果。
4 討 論
我院自1994年起,行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療肌壁間子宮肌瘤和漿膜下子宮肌瘤。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與經(jīng)腹子宮肌瘤切除手術(shù)相比,具有住院時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、疼痛輕、局部粘連少、切口美觀等優(yōu)點(diǎn)[5],不僅保留患者的生育能力,維持了子宮的生理功能,還保持了盆底解剖結(jié)構(gòu)的完整性。對下丘腦―垂體―卵巢―子宮軸的影響最小,有利于術(shù)后患者的身心健康。
參考文獻(xiàn)
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計(jì)劃的形式是指對組織的管理,不同部門和不同成員的組織在未來以文字和指標(biāo)的形式出現(xiàn)。下面是小編為大家整理的關(guān)于醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文,希望對你有所幫助,如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文1(一)建章立制,打下良好工作基礎(chǔ),明確工作職責(zé)范圍,為行政管理服務(wù)好醫(yī)院,起到承上啟下的組織協(xié)調(diào)作用。醫(yī)院辦公室要在今年一季度,建立并完善適合我院行政管理工作的《醫(yī)院行政管理制度》,如:院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度,請示報(bào)告制度,院長辦公室工作制度,院總值班制度,會(huì)議制度,公章使用管理規(guī)定,檔案保管制度,車輛管理辦法,接待管理制度等等,明確建立相應(yīng)的工作職責(zé)。使工作有章可尋,有法可依,分工明確,職責(zé)分明。
(二)努力學(xué)習(xí),提高工作能力與管理水平
熟悉、掌握了國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī),積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識(shí),運(yùn)用于實(shí)際工作,經(jīng)常深入臨床一線科室,掌握第一手資料,積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置,配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作,在堅(jiān)持"到位不越位,分工不分家"的原則下,堅(jiān)持了兩條,這就是大事要報(bào)告,小事不推諉。對于原則性、政策性強(qiáng)的大事,多報(bào)告,多請示。至于一些事務(wù)性的工作,則責(zé)無旁貸,絕不推諉。在工作中,敢于提出自己的觀點(diǎn)和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室,不能直接產(chǎn)生效益,但通過對一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù),也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn),為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(三)科室建設(shè)與發(fā)展
院辦室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐,它的職能和作用是非常特殊和重要的,許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中,我們擺正位置,甘為人梯,力爭贏得兄弟科室對我們工作的支持與合作,創(chuàng)造寬松、---的工作環(huán)境。
1)抓好執(zhí)行力建設(shè),做好醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)監(jiān)督工作。對醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度,積極配合協(xié)助主管部門進(jìn)行監(jiān)督檢查,進(jìn)行督促,檢查落實(shí)完成情況,保證醫(yī)院工作的順利開展。
2)完成醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)完整的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作,規(guī)范程序,使檔案管理工作初步規(guī)范。
3)是做好來院專家的接待服務(wù)工作。專家來院工作是醫(yī)院技術(shù)工作開展的保障,對專家來院工作統(tǒng)一安排,,完善接待程序,規(guī)范管理制度,改善專家居住環(huán)境,為專家安心工作提供了保障,
4)是在領(lǐng)導(dǎo)的支持下幫助下,已經(jīng)著手開始《醫(yī)院大事紀(jì)要記載》的撰寫與修訂工作,目前大部分的文字錄入工作已開始,在醫(yī)院文化建設(shè)和加強(qiáng)醫(yī)院管理方面作出有益的貢獻(xiàn)。
5)與相關(guān)科室同志們密切合作,共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的等方面,努力發(fā)揮能量,圓滿地完成各項(xiàng)宣傳任務(wù)。
6)是充分發(fā)揮服務(wù)職能,努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做上令下達(dá),下情上報(bào)工作,一方面,積極收集整理有關(guān)信息,進(jìn)行調(diào)查分析,為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù);另一方面,熱情為各科室和全院職工服務(wù),特別是在后勤保障工作方面,堅(jiān)持向臨床醫(yī)技一線傾斜,把一線的事、病人的事看成院辦室的大事,不推、不拖、不等,全力保障一線工作順利進(jìn)行。
(四)提升創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力,工作中敢闖敢試,對辦公室日常管理工作積累豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。參與醫(yī)院的籌建、開院、學(xué)術(shù)會(huì)等重大活動(dòng)的籌辦工作,豐富的辦事、辦會(huì)、辦文經(jīng)驗(yàn)。
重視醫(yī)院在管理過程中,結(jié)合點(diǎn)、結(jié)合部的銜接和紐帶工作,使管理工作效率提高,事半功倍。在新醫(yī)院、新員工、新體制、新環(huán)境中,許多工作處在職責(zé)不清,分工不明,授權(quán)模糊的情況下,醫(yī)院辦公室的工作,更感責(zé)任重大,在今后一年的工作中,我們一定加強(qiáng)服務(wù)意識(shí),吃大苦,耐大勞,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)去年勇于奉獻(xiàn),敢打硬仗的工作作風(fēng),一如既往,組織協(xié)調(diào)全院廣大醫(yī)務(wù)工作者,把醫(yī)院工作做到實(shí)處,將99%的已做工作,推至100%。使每項(xiàng)工作都能盡快落實(shí)。力爭群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)滿意,我們也會(huì)感到自己的工作非常有價(jià)值。
(五) 樹立良好工作和學(xué)習(xí)風(fēng)尚,建立學(xué)習(xí)型組織。改善醫(yī)院學(xué)習(xí)環(huán)境,努力使醫(yī)院辦公室成為職工的歸屬地,學(xué)習(xí)知識(shí)的園地,工作和生活的環(huán)境。
全球經(jīng)濟(jì)一體化,信息化時(shí)代的到來,知識(shí)的更新,日新月異,飛速發(fā)展,終生式學(xué)習(xí)和教育,已成不爭事實(shí),醫(yī)院職工來自五湖四海,知識(shí)結(jié)構(gòu),參差不齊。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),才能跟上醫(yī)院跨越式發(fā)展的需要。辦公室決心與醫(yī)院員工一道,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,今年建立醫(yī)院圖書館,建立每周三下午學(xué)習(xí)、培訓(xùn)制度。形成良好學(xué)習(xí)氛圍,樹立良好學(xué)習(xí)風(fēng)氣。
(六)積極參加醫(yī)院文化建設(shè),隨著工作的深入開展,各個(gè)節(jié)日,我們辦公室全體工作人員都會(huì)與醫(yī)院共同努力工作,為醫(yī)院宣傳工作,醫(yī)院文化建設(shè),醫(yī)院品牌建設(shè)作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)和力量。
醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文2一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則,開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括:
(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。
(3)組織科室加強(qiáng)對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。
(5)加強(qiáng)對診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)--年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在2018年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括:完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,與時(shí)俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房
每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級查房,重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實(shí),包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,針對不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴(yán)格按照《--省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進(jìn)方案,并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評,并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監(jiān)管
(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對icu進(jìn)行抽查,重點(diǎn)抽查內(nèi)容:嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實(shí)際查房情況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及-品管理的執(zhí)行。
對重點(diǎn)科室的監(jiān)控,醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價(jià),共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施,在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強(qiáng)對新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn),醫(yī)務(wù)科在--年會(huì)進(jìn)一步加大對新近人員的培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進(jìn)行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄,并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計(jì)劃、有針對性的組織1-2項(xiàng)科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí),盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接受--衛(wèi)校、--醫(yī)學(xué)院、--醫(yī)學(xué)院、--醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理,并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí),吸收先進(jìn)技術(shù),提高技術(shù)水平。
中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),鼓勵(lì)通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充,增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥,爭取以請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平,并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問。
另外,每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄,不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。
6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性,對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作,保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核,并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作,對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行,具體為:
第一季度,對全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)。
第二季度,進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核。
第三季度,進(jìn)行-品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn)。
第四季度,進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核,并針對弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。
醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文3--年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關(guān)鍵的一年,放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致,加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高業(yè)務(wù)技能,更新設(shè)備,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),不斷提高文化素質(zhì),保證勝利完成院部下達(dá)的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。
一、科室管理方面
--年我科著重加強(qiáng)兩方面工作。
一是質(zhì)量建設(shè):包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點(diǎn)是把人員分成兩個(gè)專業(yè)組。一個(gè)技術(shù)組,負(fù)責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲(chǔ)存、傳輸及整改提高;另一個(gè)是診斷組,主要負(fù)責(zé)科室的診斷報(bào)告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個(gè)專業(yè)組分別由組長負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項(xiàng)整改措施的討論分析,由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設(shè):逐步打造團(tuán)結(jié)和諧的整體科室隊(duì)伍,不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念,加強(qiáng)職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè),建立互學(xué)互幫,以院為家,院榮我榮,以此提高整體科室形象。積極參加院部各項(xiàng)文化活動(dòng),黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,樹立良好的職業(yè)價(jià)值觀,為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。
二、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃
--年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化,部分設(shè)備需要更新,新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
首先加強(qiáng)人才培養(yǎng)計(jì)劃工作。把人才引進(jìn),高層次引進(jìn);人才培養(yǎng),高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點(diǎn)工作。采取請進(jìn)來(把優(yōu)秀專家請進(jìn)來),送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng))的方法,不斷提高業(yè)務(wù)技能。
加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和深造,繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動(dòng),要求每個(gè)人每年至少兩次備課,進(jìn)行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。注重本專業(yè)的常見病,多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點(diǎn)及診斷要點(diǎn),大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、讀片活動(dòng)。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法??浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習(xí),把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實(shí)到每一位工作人員當(dāng)中。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面,--年計(jì)劃開展2--3項(xiàng)新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù),不斷地結(jié)合我科實(shí)際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點(diǎn)。簡化檢查流程,合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能,建立健全遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的利用開發(fā),更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭取--年我科全年總收入較--年增長10%左右。
醫(yī)療安全方面,我科制定了--年度一系列規(guī)范化的流程方案,各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核,凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛,甚至是患者投訴,一律召開全科人員討論會(huì),查找原因,制定整改措施,避免事件重復(fù)發(fā)生。--年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故,患者投訴爭取降到最低點(diǎn)。
醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文4一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入科護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2-3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。
其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng),利用“5,12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
(三)更新專業(yè)理論知識(shí),提高專科護(hù)理技術(shù)水平
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識(shí),如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬?、坑?jì)饋?計(jì)婪絞揭韻殖】計(jì)闌な考安榭床∪恕⒉榭醇鍬?、听取依U餳⑾只だ砉ぷ髦械奈侍?,提撤d拇朧?/p>(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會(huì),聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
(二)各科護(hù)士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動(dòng)。
(四)增強(qiáng)科研意識(shí),力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。
(五)計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng),上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài),及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文5一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),平時(shí)工作習(xí)慣差,做護(hù)士長忙于日常事務(wù),疏于管理,--年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項(xiàng),形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識(shí),動(dòng)員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識(shí),提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護(hù)理計(jì)劃,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,解決護(hù)理問題的目的。同時(shí),討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)??萍膊〉闹R(shí),規(guī)范??萍膊∽o(hù)理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平
加強(qiáng)??茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識(shí),新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用??平】到逃謨裕訌?qiáng)健康宣教工作
設(shè)計(jì)??平】到逃謨裕譃樾律鷥罕=∈謨?,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識(shí)以簡潔、明快的語言形式表達(dá),設(shè)計(jì)清新的版面,吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護(hù)理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護(hù)理科研項(xiàng)目,開展科研工作
已申請護(hù)理科研項(xiàng)目:中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,撰寫研究論文,上報(bào)申請材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目,學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí),提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理,完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí),2018年產(chǎn)房管理工作細(xì)化,每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人,小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作,完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
級別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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級別:部級期刊
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級別:北大期刊
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