急性闌尾炎手術護理精選(九篇)

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第1篇：急性闌尾炎手術護理范文

急性闌尾炎在任何年齡階段都可能發生，尤其在基層醫院中較為常見[1]。2010年1月～2012年1月收治急性闌尾炎患者52例，對其臨床資料進行回顧性分析。現總結報告如下。

急性闌尾炎術前護理：①一般護理：急性闌尾炎的發作期應臥床休息，取半臥位；禁食；靜脈補液，應用抗生素控制感染。醫護人員應做好術前常規準備工作，如帶領或者指導患者做好實驗室檢查及心電圖、彩超、胸腹透視等輔助檢查，排除其他病變；術前囑咐患者禁食、禁水、換干凈衣服、備皮，遵照醫囑仔細核對術前準備工作，做到無有遺漏。②術前做好患者的心理護理：告知患者及家屬手術過程中可能遇到的一些問題，讓患者及家屬對在闌尾炎術中、術后就有可能出現的各種意外或并發癥做好充分的準備。

急性闌尾炎術后護理：①術后一般護理：急性闌尾炎手術多采用連續硬膜外麻醉，因此術后要協助患者低枕平臥。嚴密觀察生命體征，注意測量血壓、脈搏并做好記錄。每30分鐘測血壓1次，連續測量至平穩，每4小時測量體溫1次，注意有無發熱，如有應及時處理。②術后心理護理：術后患者一般是清醒的，護理人員要熱情迎接患者來到病房，親切問候，告知其手術已經成功，讓患者安心術后的護理和治療。③術后飲食的護理：手術當天禁食、水，術后第1天在腸鳴音恢復，排氣后可進少量流質飲食，第2天可以進軟食，如無不適，第3～4天可進普食。④術后切口和引流的護理：注意觀察并保持敷料清潔、干燥、不脫落，污染時及時更換，滲出多時報告醫生；有腹腔引流管者應保持通暢，觀察引流液的性質和量。⑤術后活動的護理：術后第1天鼓勵患者在床上或者下床活動，醫護人員可協助患者起床大小便、短距離緩慢行走等輕微的運動，以便加速腸蠕動功能的恢復，可以減少腸粘的發生。術后第2天可讓患者自己下床輕微活動；術后第3天患者一般自己可以完成吃飯，去廁所，取較輕的物體等活動。⑥術后并發癥的護理：在臨床護理工作中，若發現患者體溫出現持續升高或體溫下降后又升高，患者感覺到傷口持續性疼痛，切口周圍的皮膚出現紅腫觸痛等癥狀則提示患者已經出現了切口感染，要立即采取措施并密切觀察防止進一步感染；若發現患者術后表現為面色蒼白、脈搏加快和出冷汗、下腹痛、脹、血壓下降等休克癥狀，則可能是闌尾系膜的結扎線脫落導致的腹腔內出血或者闌尾動脈出血。此時應立刻通知醫生，并一邊讓患者平臥、給予吸氧和靜脈輸液，密切觀察患者的情況，一邊為患者抽血做血型鑒定及交叉配血，準備手術止血；若發現患者出現持續高熱不退、且主訴里急后重感明顯，并且在腹痛腹脹持續2天后出現明顯的中毒癥狀，此時患者可能是腹腔殘余膿腫。針對這種情況，應立刻讓患者半臥位，協助醫生實施膿腫引流措施，將分泌物或膿液引流入盆腔，減輕中毒現象，同時給予抗生素治療[2]。

討論

急性闌尾炎是外科常見的急腹癥，在普外科手術中闌尾炎手術較為常見。通過對52例急性闌尾炎患者經過精心的觀察及護理均獲痊愈，并且無1例并發癥的發生。急性闌尾炎手雖然手術操作比較簡單，但其護理工作卻對患者的康復起著非常重要的作用，切不可疏忽大意、敷衍了事，尤其是化膿、穿孔、壞疽及闌尾周圍膿腫性闌尾炎，更是要要做到多觀察、多思考、多動手、多動口，加強護理及術后對患者的巡視、指導，防止醫療糾紛的發生。

參考文獻

第2篇：急性闌尾炎手術護理范文

關鍵詞：急性闌尾炎；手術治療；護理體會

急性闌尾炎患者是指突然在臍周或上腹部陣發性產生腹痛癥狀，后期呈持續性疼痛轉移并固定于右下腹部，患者可能還伴發惡心、嘔吐、便秘等胃腸功能紊亂癥狀等現象，對患者的身體健康有較大的威脅[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象來源于我院于收治2014年1月～2015年1月的因急性闌尾炎疾病住院患者50例 ，依照分層隨機抽樣的方式，分別為研究組和對照組，兩組各有25例，平均年齡（28±5）歲，病程5 d以上，并且兩組的年齡、性別及文化背景等資料的統計學差異無顯著性（P>0.05），研究組采用臨床醫學手術方法進行護理治療，對照組采用傳統常規醫療護理方法進行治療。研究對象中不存在其他嚴重的器質性疾病，有精神疾病，認知障礙等疾病醫治史，兩組資料無顯著性差異，具有可比性，術后隨訪 6～36 個月。

1.2患病原因 一般的，導致急性闌尾炎的原因是因為個人全身免疫力下降，不能自發阻止致病菌繁殖感染，而常見致病菌多為腸道內各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。導致致病菌產生多為以下因素： 闌尾梗阻：闌尾壁本就狹窄，當闌尾壁上有糞塊、寄生蟲等堵塞時，會導致闌尾壁腔內的寄生菌大量繁殖。個人胃腸功能紊亂：胃腸功能紊亂引起人體反射性痙攣，致使闌尾腔狹窄，管壁血流運動有障礙。糞石壓迫：當人體未排出的糞塊停滯在闌尾腔內，水分被人體吸收后形成糞石后會使受壓處的闌尾黏膜缺血壞死。

1.3護理方法

1.3.1手術前護理 醫院手術之前要仔細判斷患者病情 ，加強術前檢查，根據患者身體情況賦以不同的治療方法。對已確診為急性闌尾炎的患者，手術前檢驗身體是否符合手術要求，嚴格對患者飲食進行控制，護士要向患者和家屬介紹有關闌尾炎的知識，對患者提前做好健康教育和心理護理，消除患者的手術恐懼心理，從而穩定患者情緒，減輕焦慮感，保證手術順利進行[2]。

1.3.2手術中護理 患者手術過程中，護理人員要密切觀察患者的各項生命體征，及時解答患者的疑問，指導患者采取正確的積極的配合手術醫生的治療。并多給予心理護理，消除患者的緊張感。

1.3.3手術后護理 手術后，護理人員還要及時觀察患者病情、生命體征、腹部癥狀和體征的變化，盡快判斷出患者是否存在出血、腹腔殘余膿腫等術后并發癥。術后24 h可要求患者進行活動，促進腸蠕動恢復，防止腸粘連發生，同時可增進血液循環，加速患者傷口愈合速度，對后期恢復打下基礎。

1.4評價方法 兩組以治療前后出血量的大小和速度及后期并發癥等指標變化等數據進行對比評定。感染程度分級：A級：患者傷口大量感染，并且難以控制。B級：患者傷口有較大面積感染。C級：患者傷口小面積感染。后期病發癥： ①切口感染，患者闌尾部位絞痛或脹痛，并且疼痛向周圍蔓延。內、外瘩形成 化膿性門靜脈炎 ④腹腔膿腫。

1.5統計學分析 采用統計軟件SPSS 17.0對數據進行統計學分析與處理。計量資料以均加減標準差表示，計數資料采用χ2檢驗。若P

2結果

2.1傳統常規醫療護理方法進行治療急性闌尾炎術后復發率較高，提高了患者需要再次手術的機率。而臨床路徑醫療護理方法進行治療復發率較低，風險較小，降低了再手術的幾率，兩組患者并發癥發生率復發率比較，見表1。

2.2藥物不良反應 經過我院的細心觀察和護理之后，大多數患者手術過程順利，研究組無并發癥產生，術后均恢復正常并按時出院，觀察組有5例患者術后出現不同的并發癥，仍需留院觀察治療。

3討論

近年來隨著經濟發展及人們生活水平不斷提高，人們開始重視外科急腹癥的探究，臨床常見的一種疾病是急性闌尾炎，闌尾是與盲腸相通的一個盲管，自身包括豐富的淋巴組織，血管和神經，正常運作時能對人體的免疫功起增強作用。

所以，引起急性闌尾炎一般都是因為糞石、異物、蛔蟲、腫瘤等雜物阻塞闌尾腔，導致闌尾淋巴濾泡大量增生，黏膜分泌黏液使腔內壓力快速上升，造成闌尾血液運行障礙，此時細菌容易入侵，致病菌繁殖感染就會加劇闌尾炎癥。手術療法是目前各種療法相對復發率較低和治療總效率最高的方法，單純性闌尾炎切除術在普外科最常見，為防止復發和減少患者手術并發癥，一定要依據患者自身病情選擇不同的手術療法。在整個手術中，醫師要做到無菌操作，術前、術中、術后認真核對器械紗布，做到準確無誤。護士應提前熟悉手術程序，主動傳遞器械，配合醫生順利完成手術[3]。后期護理人員要特別注意闌尾的恢復狀況，特別是之前出現過闌尾化膿和穿孔癥狀的患者，手術之后易出現切口感染。

參考文獻：

[1]趙伯芝.急性闌尾炎手術治療的臨床護理體會[J].深圳中西醫結合雜志，2014，11：170-171.

第3篇：急性闌尾炎手術護理范文

一、術前護理

1、心理護理

因急腹癥的患者發病急、變化快，大多數是在緊急條件下進行手術的，沒有給患者思想考慮，導致患者及家屬的心理上造成較大的恐慌，增加其心理負擔，不愿接受手術治療。因此在護理工作中，護士要做到鎮靜，忙而不亂，及時從精神上予以安慰和鼓勵，使患者消除恐懼心理，配合手術治療，樹立戰勝疾病的信心。此外，在進行術前準備時，可向患者介紹手術醫生和科室在開展此類手術的效果，介紹同類患者治療經驗和效果，從而消除患者的恐懼和焦慮心理。

心理護理對急性闌尾炎患者配合治療、促進身體早日恢復健康有著不可低估的作用。相當一部分患者有強烈的自卑感和憂慮心理。這就要求我們醫護人員給予患者心理支持，急病人所急，痛病人之所痛，通過有聲或無聲的姿態溫暖患者，使患者和護理人員之間建立起良好的護患關系，讓病人感到被理解和接納，使患者以最佳的心理狀態積極配合治療，早日康復。

2、術前相關準備

叮囑患者應術前禁飲食，為患者手術區準備皮膚，查血常規，出凝血時間，常規心電圖檢查；建立靜脈通路，一般在左手行靜脈置管術，術前30min給予抗生素預防感染。觀察患者的體溫、脈搏、神志和腹部體征及實驗室檢查結果的變化。一旦病情加重，應急診手術。

二、術后護理

1、術后切口處護理

術后2～3d體溫持續升高或下降后又再次升高，患者感覺傷口腫痛或跳痛，切口周圍皮膚有紅腫觸痛，則提示有切口感染。切口感染多因手術操作時污染，壞疽或穿孔性闌尾炎尤易發生。其原因可能是由于患者術前未進飲食，術后禁食，患者營養不良，抵抗力降低，從而造成膈下、腸間、盆腔、切口感染率增高。護理人員可以采取相應預防措施：并隨時關注切口情況，一旦發現切口出現紅、腫時，拆去縫線擴大切口排除膿液清除異物并充分引流。

當炎性滲出物不多時，可以使用促進肉芽組織生長藥物，加快切口愈合，縮短住院時間，減輕患者負擔。

2、腹腔引流管的護理

對出現腹膜炎及闌尾穿孔癥狀的患者，切除闌尾并在腹腔內放置引流管。手術后要觀察患者的引流管是否通暢，順向擠壓引流管，防止血凝塊阻塞引起感染。注意引流物的顏色、量、性狀等，出現問題時及時通知醫生解決。

3、術后便秘護理

患者在術后3～5d出現便秘時，不可使用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸，以免增加腸蠕動，導致闌尾殘端結扎線脫落或縫合傷口裂開，可口服輕瀉劑來治療。

4、術后疼痛的護理

手術后患者多會出現手術疼痛，對于高齡患者而言，術后疼痛可增加高齡患者的冠心病、心絞痛、高血壓等病的發病率，通過采用鎮痛藥能降低心肌缺血和肺部并發癥的發生率，緩解患者的緊張情緒。

5、健康教育

護理人員在患者術后治療期間，應當加強對患者及其家屬的健康教育活動，通過發放宣傳資料、制作多媒體等形式對其開導教育工作，使患者不但能學到與疾病有關的知識和技能，培養有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響其健康的危險因素，從而實現預防疾病、提高生活質量的目的[7]。急性闌尾炎患者遵醫程度的高低關鍵在于健康教育，直接影響急性闌尾炎患者治療和轉歸。通過健康教育，？病人對急性闌尾炎防治知識有顯著提高。做好急性闌尾炎患者健康教育及行為干預，？有利于提高其自我遵醫行為，從而提高治愈率。做好患者出院指導，建立建全訪視及聯系制度。

6、術后并發癥

（1）腹腔內出血：常發生于術后24～48h內，闌尾動脈出血均因闌尾系膜結扎線脫落，病人多表現為面色蒼白，伴有腹痛、腹脹、脈急速、全身冷汗及血壓下降、休克等癥狀，應立即平臥，鎮靜、吸氧、抗休克、升血壓等靜脈輸液，同時抽血作血型鑒定及交叉配血，準備手術止血。（2）腹腔殘余膿腫：常發生于術后5～7d，病人表現術后持續高燒，感覺腹痛，腹脹，有里急后重感，隨后出現中毒癥狀。應采取半臥位引流，使分泌物或膿液流入盆腔，減輕中毒現象，加強抗生素治療，控制感染，如果感染未能控制，建議做引流手術。（3）糞瘺：闌尾殘端結扎線脫落或手術時誤傷腸管等，均可導致糞瘺。糞瘺通常為結腸瘺，形成時感染一般局限在盲腸周圍，無彌漫性腹膜炎的威脅，體溫不高，營養缺失亦不嚴重。應用抗生素治療后大多能自愈。（4）粘連性腸梗阻：由于手術損傷或闌尾周圍膿液等因素，導致術后發生粘連性腸梗阻，一般經非手術治療可痊愈，病情嚴重者需手術治療。

第4篇：急性闌尾炎手術護理范文

【關鍵詞】開腹手術；急性闌尾炎；護理對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.323文章編號：1004-7484（2014）-04-2067-02急性闌尾炎是一種較為常見的外科病，其病發率位居多種急腹癥之首，闌尾點壓痛、反跳痛以及轉移性右下腹痛等屬于常見的急性闌尾炎臨床表現，急性闌尾炎病情變化無常，一般情況下都需要對其進行手術治療。為了保證急性闌尾炎患者更快痊愈，我院對開腹手術后的急性闌尾炎患者采取了術前及術后等多種護理措施，其護理效果尤為顯著，現總結報告如下。1資料與方法

1.1臨床資料選取我院在2012年3月――2012年9月收治的72例開腹手術治療急性闌尾炎患者作為本次研究的對象，其中男40例，女32例，年齡在18-60歲，平均年齡（30.12±10.25）歲。研究中所選取的72例患者均是在硬膜麻醉下進行闌尾開腹手術，其手術切口分為探查切口與麥氏切口兩種，探查切口22例，麥氏切口50例。

1.2手術方法在進行急性闌尾炎開腹手術之前，應做好充足的術前準備工作，如果采取全麻的麻醉方式，則在術前對患者進行常規安置胃管，并留置導尿管。開腹手術開始時應從急性闌尾炎患者的右下腹麥氏點位置行切入腹中，將患者腹腔內的積液吸出，同時再可利用外科手術的方式對患者闌尾及腸系膜進行常規處理，以8字包或者荷葉包的方式將患者闌尾的殘端包埋，并用甲硝唑溶液將其腹腔清理干凈，用滲有鹽水的紗布將患者腹腔內部的滲液全部吸出，而后做常規縫合切口，縫合完畢后對切口進行徹底消毒操作并將切口包扎好。

1.3護理方法

1.3.1術前準備醫護人員在開腹手術操作前應進行全面的術前討論，根據討論結果制定切實可行的開腹手術方案，并針對開腹手術中及手術后可能出現的危險狀況及可能由手術引起的并發癥進行探討，從而制定出良好的應急措施。另外還要跟患者及其家屬之間有一個良好溝通，并在術前簽訂手術相關協議書。患者在開腹手術前的12h內要禁食，手術前的6h要對患者禁水[1]，以此來減少腸胃蠕動，利于開腹手術的成功操作。手術前還需要使用靜脈補液維持患者的能量與水電解質需求，在此期間要時刻觀察患者病情，若病情加重需要對其進行急診手術將闌尾切除。術前禁止服用瀉藥，禁止灌腸操作[2]，以此來避免患者闌尾穿孔的狀況。

1.3.2術前心理護理手術患者對手術都有一定的懼怕心理，這是手術患者普遍存在的心理障礙，這些消極的心理因素會引起患者在術前失眠、焦慮等不安情緒，對開腹手術十分不利，因此相關工作人員要做好術前患者的心理護理工作，積極引導患者正視開腹手術，消除患者心理顧慮，幫助患者樹立對開腹手術成功的信心。

1.3.3術后常規護理患者術后需要護理人員的精心護理，術后患者應低枕平臥，同時每隔1h應對患者的脈搏、血壓進行測量，連續測量3次以后處于平穩狀態即可[1]。若在測量中發現患者血壓下降或者脈搏加快的現象，患者的切口極有可能會出血，在這種狀況下應及時觀察患者傷口，并采取相應措施。手術當天的患者應禁水禁食，第二天視患者腸蠕動恢復情況可食用少量軟食，第三、四天方可進行適量進食。手術后經過24h后在醫護人員指導下手術患者可以做一些輕微運動，以免患者腸粘連。

1.3.4術后切口感染護理術后切口感染是急性闌尾炎患者術后最為常見的并發癥，一般情況下患者感染部位多在皮下。患者在術后切口疼痛加劇、有膿性滲出液或者周圍皮膚有波動感，這預示著患者手術切口有可能被感染。在感染早期應對患者局部切口進行引流清洗，對患者進行定時換藥，以免切口再次感染。術后患者體溫過高應采取藥物降溫及物理治療的方式[1]，總而言之發生異常應及時向相關負責人匯報患者實際情況。

1.3.5術后疼痛護理術后疼痛是開腹手術患者在術后的主要臨床癥狀，術后疼痛不僅會給手術患者帶來一定的不良情緒，例如抑郁、焦慮等，同時還會導致患者出現缺氧、缺血及水腫等狀況[2]，對患者傷口愈合十分不利。面對患者術后疼痛這一狀況，應遵循相關醫護人員的指導給予患者適量的止痛藥。

1.3.6出院指導在患者出院前以免病情復發，應對患者進行全面的出院指導，叮囑患者注意適當休息，出院后在半個月恢復期內不宜做重體力勞動或者劇烈運動，應保持一個有規律的生活方式，在此期間可以進行一些強度不大的適量運動，并合理食用膳食，按照復診日期定期到醫院進行復診檢查。2結果

72例患者住院時間3-15d，平均痊愈時間（7.0±4.3）d后患者臨床痊愈出院，術后并無并發癥發生，術后為期6個月的隨訪也未發現患者出現異常狀況。3討論

急性闌尾炎是一種病發率較高的外科病，一般情況下對于急性闌尾炎患者都需要采取手術治療方式，本院在傳統手術資料的基礎上在術前術后實施一系列的護理措施，這些護理措施對治療患者病情具有重要意義，例如在術前對患者進行心理護理，能夠幫助患者對手術建立信心，使其用一種積極平和的心態面臨手術；在術后進行常規護理能夠有效避免急性闌尾炎術后并發癥，提高了開腹手術效果，降低或者說防止了術后并發癥的發生，縮短了急性闌尾炎手術患者住院時間，減輕患者及家屬的經濟負擔，值得臨床應用推廣。參考文獻

第5篇：急性闌尾炎手術護理范文

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）12-0085-02

Effect Observation of Holistic Nursing Intervention in the Perioperative Period of Acute Appendicitis/CHENG Xiu-yun.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（12）：85-86

【Abstract】 Objective：To analyze the nursing approach of acute appendicitis in the perioperative period and summarize the nursing experience.Method：Seventy patients with acute appendicitis admitted to our hospital from January 2014 to June 2015 were selected as research objects，they were divided into the control group and the observation group according to the different nursing methods，35 cases in each group.The control group was given routine nursing care，the observation group was given holistic nursing approach in the perioperative period.The treatment and nursing effects between the two groups were compared.Result：The healing time of incision length and hospital stay in the observation group were significantly shorter than those in the control group，and the postoperative complication rate of the observation group was 2.9%，which was significantly lower than 22.9% of the control group，the differences were statistically significant between the two groups（P

【Key words】 Acute appendicitis； Holistic nursing intervention； Perioperative period

First-author’s address：The 121 Group Hospital of Shihezi，Shihezi 832066，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.12.046

急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一，可在各個年齡層發病，多發生于20～30歲的青年人，男性發病率高于女性。急性闌尾炎病情發展較快，一旦被確診，絕大多數應進行早期手術治療[1]。因此，護理人員要重視圍術期護理干預，盡可能減少術后并發癥。為了探討急性闌尾炎圍術期護理方法，筆者選擇2014年1月-2015年6月收治的70例急性闌尾炎患者作為研究對象，現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2014年1月-2015年6月收治的70例急性闌尾炎患者作為研究對象，其中，男39例，女31例，年齡18～64歲。所有患者均符合急性闌尾炎切除術相關標準[2-4]，且對相關診療活動知情同意。根據護理方法的不同將所有患者分為觀察組和對照組，每組35例。觀察組中，男19例，女16例，平均年齡（35.6±2.7）歲。對照組中，男20例，女15例，平均年齡（34.9±2.8）歲。兩組患者的性別、年齡及手術類型等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者開展常規護理，護理人員均嚴格按照急性闌尾炎臨床護理要點及醫囑執行護理干預。觀察組患者接受圍術期整體護理服務，具體實施方法如下。

1.2.1 健康宣教 急性闌尾炎患者入院后，護理人員首先要配合醫師對患者進行常規身體檢查，包括心電圖、肝功能、腎功能、血糖等，進一步明確患者手術指征。同時，護理人員要向患者及家屬講解急性闌尾炎手術治療的主要特點，告知依據急性闌尾炎的臨床類型，選擇不同的手術方法，同時告知患者麻醉方式，交代可能出現的不適癥狀，有效引導患者消除不良心理[5-6]。

1.2.2 術前干預 根據急性闌尾炎相關臨床表現，對患者進行科學評估，同時觀察患者心理狀態，進而制定具有針對性的護理干預計劃。同時，急性闌尾炎可導致患者右下腹劇烈疼痛，同時可能合并胃腸不適等癥狀。為此，護理人員要在術前對患者進行胃腸減壓，避免胃內容物影響手術，有效減少術后腹脹現象。術前禁食水，備好手術室相關器械。

1.2.3 術中護理 手術過程中，護理人員要配合麻醉醫師做好麻醉處理，并觀察患者生命體征變化情況。與此同時，觀察患者重要臟器功能變化情況，發現問題及時匯報給手術醫師，并配合醫師做好相關處理工作。

1.2.4 術后護理 手術結束后，評估患者麻醉和手術方式、術中情況、原發病變。若有留引流管的患者，了解引流管放置的位置、是否通暢及其作用，評估引流的色、量、性狀等。評估術后切口愈合情況，是否發生并發癥等。密切監測病情變化，定時監測生命體征并準確記錄；加強巡視，注意傾聽患者的主訴，觀察其腹部體征的變化，發現異常及時通知醫師。術后讓患者去枕平臥，保證患者頭部偏向一側，避免嘔吐物反流到氣道，保證患者呼吸正常。針對高齡病患，要根據患者實際情況適當進行給氧處理，同時做好心電監護。

1.2.5 并發癥護理 嚴格遵循無菌操作，重視皮膚護理，減少感染發生率。密切觀察患者術后情況。針對老年患者，要預防壓瘡。指導患者下床活動，嚴格控制不良飲食習慣[7-8]。

1.3 指標觀察

觀察比較兩組患者切口愈合時間、住院時間及術后并發癥發生情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P

2 結果

觀察組患者的切口愈合時間、住院時間均明顯短于對照組，且術后并發癥發生率2.9%明顯低于對照組的22.9%，差異均有統計學意義（P

3 討論

急性闌尾炎是外科常見病，依據急性闌尾炎的臨床過程和病理解剖學變化，可分為4種病理類型，即急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。根據急性闌尾炎的病理類型，進行不同的手術方法。闌尾切除術后并發癥包括出血、切口感染、粘連性腸梗阻、糞瘺等。本研究觀察組患者接受圍術期整體護理干預，與接受常規護理的對照組相比，觀察組患者的切口愈合時間、住院時間均明顯短于對照組，且術后并發癥發生率2.9%明顯低于對照組的22.9%，差異均有統計學意義（P

第6篇：急性闌尾炎手術護理范文

關鍵詞：普外科；急性闌尾炎；手術護理

【中圖分類號】R574.61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0490-02

急性闌尾炎屬腹部外科常見疾病，雖然闌尾炎本身并不嚴重，但是由于其癥狀多變，若伴有并發癥發生也會相當嚴重。闌尾炎較易因為膿腫或者是內、外瘺形成并發癥，且急性闌尾炎的常見并發癥為局限性或者彌漫性腹膜炎，與闌尾穿孔存在著密切聯系，甚至會直接威脅到患者的人身安全[1]。雖然手術是治療急性闌尾炎成功與否的關鍵，但有效的護理配合也固然不可或缺，護理方法的是否有效直接決定著患者良好的預后。本文就以我院收治的急性闌尾炎患者作為研究對象，探討優質護理的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院于2014年1月到2015年1月收治的92例急性闌尾炎手術患者作為研究對象，并依據隨機數字表法將其分為對照組及觀察組，兩組患者各46例，其中對照組男25例，女21例，患者年齡17～43歲，平均年齡28.4±1.5歲；包括31例急性化膿性闌尾炎以及15例急性壞疽性闌尾炎，就診距發病的時間為10分鐘到2小時；觀察組男24例，女22例，患者年齡18到45歲，平均年齡29.3±2.1歲；包括33例急性化膿性闌尾炎以及13例急性壞疽性闌尾炎，患者發病距就診時間15分鐘到2小時；兩組患者于各項一般資料方面比較均無顯著差異存在（P>0.05），極具可比性。

1.2方法

對照組患者予以常規護理，包括基礎護理，對患者病情變化的密切觀察、預防呼吸道感染、褥瘡的措施以及相關手術護理等；觀察組患者在常規護理的基礎上加強綜合性優質護理，具體方法如下：①做好健康宣教，患者入院后及時向其及其家屬解釋病情、手術以及相關的治療過程、注意事項等，并講解疼痛的誘因，指導患者采取正當措施做好術前的準備護理；②入院后禁止患者飲食，禁止灌腸避免發生闌尾穿孔；③積極與患者交談、溝通，針對患者可能存在的心理問題加以撫慰、開導，減少其對手術的恐懼感；④做好相關器械、敷料及物品的手術準備；⑤術前對待闌尾穿孔并存在腹膜炎的患者，應針對性及時檢查，若存在感染性休克則在術前做好吸氧、抗休克處理；⑤不排除會存在大量輸液的可能性，應準備好一定量的膠體液來補充血容量；⑥手術中的配合護理，通常取右下腹斜切口，根據實際情況擺放患者舒適，對切口予以重點保護避免術后出現切口患者，幫助術者確定并切除闌尾，整個過程中注意對患者的保暖、遮蓋，適當采用約束帶、軟枕等輔助用品；手術結束時，提前將室溫上調，避免患者體溫出現急劇下降的問題；切忌進行腹腔的沖洗，防治擴散炎癥，無需做引流處理，沖洗切口之后行一期縫合；若患者闌尾炎癥較嚴重且存在大面積的粘連，在闌尾切除后仍伴有局部少量的滲血、闌尾附近存在一些膿性滲液的話，應對患者行腹腔引流；⑦術后加強對患者的護理，對患者生命體征進行觀察，引導患者盡快于手術結束之后下床走動，以此來促進下肢的血液循環，盡快恢復腸胃的正常蠕動，避免發生腸粘連的問題；術后8h之內多處于半臥狀態，以此來降低傷口的張力與疼痛；⑧依據患者不同的麻醉方式相應的選擇臥位，例如行腰椎麻醉者去枕平臥，持續6到12小時，連續硬膜外麻醉者低枕平臥；⑨術后的并發癥護理，如患者手術之后3天到5天時發現有體溫飆高的問題，傷口持續疼痛則表明可能發生了切口感染；腹腔內闌尾動脈出血應及時鎮靜、平臥，靜脈輸液，做相應的止血處理；保證患者的皮膚、床鋪整潔、干凈、干燥，若老年患者應勤翻身；術后第2天可進些軟食，若不存在嚴重的情況第3天或者第4天便可恢復正常飲食。

1.3觀察指標

對兩組患者住院時間、并發癥情況、治愈情況及患者護理滿意度做統計分析。以問卷的形式對患者進行護理滿意度調查，共20題，每題5分，滿分為100：其中滿意為>85分；比較滿意為60～85分；不滿意為

1.4統計學處理

對上述兩組各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，計量資料以用 表示，組間均數比較采用t檢驗，對比以P

2結果

2.1兩組患者住院時間比較

經優質護理的觀察組患者住院時間顯著短于予以常規護理的對照組患者，組間數據差異比較存在統計學意義（P

2.2兩組急性闌尾炎手術患者效果比較

經不同護理措施進行護理后，觀察組患者治愈率顯著高于對照組，且并發癥情況明顯少于對照組，組間各項數據差異比較均存在統計學意義（P

2.3兩組患者護理滿意度情況的比較

經不同護理措施進行護理后，觀察組患者護理總滿意度97.8%顯著高于對照組患者護理滿意度80.4%，組間數據差異顯著，有統計學意義存在（P

3討論

闌尾炎屬臨床常見疾病，該病癥的發作時由于管腔中的細菌侵入到受損的黏膜中導致感染，同時與飲食習慣、遺傳也存在相關聯性[2]。在臨床治療中，急性闌尾炎除了黏膜水腫型可以保守治療外，其余都應采取手術方式將病灶切除。雖然闌尾手術較簡單且成功率較高，但密切的護理配合也是不可或缺的一部分。對患者施以有效、正確的護理可進一步促進其病情的恢復，有效避免并發癥的發生。進一步落實基礎護理，可以使患者感受到來自護理人員的貼心，感受到護理服務的轉變。從大量的護理實踐經驗總結來看，急性闌尾炎手術的護理關鍵就在于術后與并發癥的防治方面，除了上文中提到的一些必要的基礎護理方法之外，一般在術后3天到5天的時間禁止使用刺激性強的肥皂水進行灌腸，避免加速腸蠕動，而對于術后發生便秘的患者，可適當應用一些輕瀉劑；若患者同時放置了引流管，應在其血壓逐漸平穩之后改為半臥位或者是低姿半臥位，促進引流[3]。

本次研究中以我院收治的92例急性闌尾炎手術患者作為研究對象，分別對46例對照組患者加以常規護理，另46例觀察組患者在此基礎上施以優質護理，護理后對兩組患者情況進行觀察，發現觀察組住院時間、并發癥發生情況均優于對照組，且治愈率、患者滿意度均高于對照組。與于曉麗[4]研究結果相同，表明對急性闌尾炎手術患者予以優質護理可顯著提高治療效果，改善患者預后。

綜合上述，優質護理措施可顯著改善急性闌尾炎手術患者預后，療效確切，且能縮短患者住院時間，控制并發癥的發生情況，具有積極的臨床推廣、應用價值。

參考文獻

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[2] 霍轉梅.普外科臨床中急性闌尾炎手術護理探析[J].北方藥學，2014，（7）：180-180，181.

第7篇：急性闌尾炎手術護理范文

關鍵詞：急性闌尾炎；圍手術期護理；效果

急性闌尾炎是臨床常見的外科疾病，其發病率較高，病情發展迅速。臨床患者主要表現為腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、厭食等癥狀。臨床治療主要以手術治療為主，由于病情發展迅速，臨床治療過程中護理不當，會嚴重影響患術后預后效果[1]。急性闌尾炎手術患者圍術期護理干預，對臨床患者的治療具有重要的價值，值得我們重視。本文作者結合2015年1月～2016年1月在我院診治的86例急性闌尾炎患者臨床資料，具體分析急性闌尾炎手術患者圍手術期護理干預效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年1月在我院診治的86例急性闌尾炎患者臨床資料為研究對象，將其隨機分為對照組和干預組，每組43例患者。對照組43例患者中男性24例，女性19例；年齡28～63歲，平均年齡（48.56±5.08）歲；化膿性闌尾炎25例，單純性闌尾炎14例，壞疽穿孔性闌尾炎4例。干預組43例患者中男性26例，女性17例；年齡26～74歲，平均年齡（52.17±4.26）歲；化膿性闌尾炎24例，單純性闌尾炎16例，壞疽穿孔性闌尾炎3例。兩組患者在年齡、性別、闌尾炎病例類型等基礎資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者圍手術期給予常規護理，干預組患者圍手術期給予針對性護理干預，具體護理干預方法如下。

1.2.1術前護理 術前加強病房管理，保持病房環境安靜、清潔、舒適，并且指導患者做好胃腸道準備和禁食準備，避免患者術后出現嘔吐、腹脹癥狀的出現。同時針對性治療，維持患者電解質的平衡，并且重視術前關于闌尾炎手術相關知識的講解，使患者了解手術過程，明確積極配合臨床護理的重要性。最大化提高患者對手術治療必要性和安全性的認識，取得患者的信任，切身體會患者的感受，盡量滿足患者生理和心理需要，提高患者對手術的自信心[2]。

1.2.2術中護理 手術中的護理具有重要的作用，護理人員通過專業的知識和熟練的操作技能，積極配合醫生進行手術，并且嚴密觀察患者的病情變化。在整個手術過程中主動接近患者，給予患者支持和安全感，如果突況，護理人員應該冷靜面對，及時妥善處理。時刻保持沉著冷靜的態度，以免自身的情緒影響手術的順利進行。

1.2.3術后護理 術后患者回到病房，應該平臥，在患者血壓穩定后可以半臥，注意控制患者腹腔內的滲液，避免發生腹腔囊腫的形成。同時注意觀察患者的呼吸情況，患者如果疼痛難忍，應該給予相應的止痛處理。定期更換切口敷料，避免傷口發生感染[3]。

1.2.4并發癥護理 術后應該重視并發癥的護理，根據患者的具體病情制定科學合理的飲食計劃，避免攝入較多的油膩、辛辣等刺激性食物，同時要保證營養的均衡攝入。此外，護理人員應該主動與患者溝通，預防術后抑郁情緒影響患者的恢復，加強對患者的健康教育和出院指導，幫助患者樹立良好的生活習慣。

1.3統計學分析 所有數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行處理，采用t進行檢驗，差異具有統計學意義（P

2 結果

2.1臨床患者術后下床活動時間、初次排氣時間對比。干預組患者術后下床活動時間、術后初次排氣時間均較短，與對照組對比差異具有統計學意義（P

2.2臨床患者護理滿意度對比 干預組患者臨床護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P

2.3臨床患者并發癥發生率對比 干預組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P

3 討論

闌尾是一根細長彎曲的盲管，位于人體腹部的右下方，通過蠕動的形式將進入闌尾腔內的糞便與廢棄物排除，并且對機體有一定的免疫作用。而急性闌尾炎是由于闌尾梗阻、感染或者腹瀉等胃腸功能障礙引起的闌尾肌肉與血管痙攣，臨床屬于外科常見疾病，圍手術期給予護理干預，會促進患者預后效果，值得臨床推廣和應用[5]。

本文以上研究結果顯示，干預組患者術后下床活動時間、術后初次排氣時間均較短，臨床護理滿意度高，并發癥發生率低，與對照組對比差異均具有統計學意義（P

總之，臨床急性闌尾炎手術患者圍手術期護理干預效果理想，整個圍術期患者得到最舒適、最全面的護理，使患者保持良好情緒。在整個治療與護理過程中，可以使患者積極的參與其中。故，應該推廣圍術期護理干預，以此提高急性闌尾炎手術的預后效果。

參考文獻：

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[3]曾瑞琳.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J].護理實踐與研究，2013，7（10）：74-75.

第8篇：急性闌尾炎手術護理范文

關鍵詞：急性闌尾炎；術后并發癥；預防應用；循證護理

急性闌尾炎是臨床較為常見的一種外科急腹癥，發病率較高，任何年齡段人群均可發病，患者主要的臨床特征表現為右下腹固定壓痛、轉移性下腹痛[1-2]。為探討循證護理在預防急性闌尾炎術后并發癥的的應用價值，本文對我院收治的150例患者分別采取常規護理和循證護理的護理效果進行對比分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2012年7月～2013年8月在我院門診就診的150例急性闌尾炎患者為研究對象，所有入選病例均符合第7版《外科學》中關于急性闌尾炎的診斷標準[3]，同時應對以下患者予以排除：①患有惡性腫瘤患者。②近期2個月內曾動過手術，具有感染史者。③患有嚴重的肝功能、腎功能不全患者。④合并有嚴重精神疾病患者。⑤孕婦。所有患者均進行外科手術治療，按照隨機數字表法分為觀察組（75例）和對照組（75例），觀察組中男40例，女35例；年齡13～72歲，平均（36.7±4.1）歲；平均發病時間（24.01±2.81）h；其中單純性闌尾炎39例，壞疽穿孔性闌尾炎11例，急性化膿性闌尾炎25例。對照組中男41例，女34例；年齡12-74歲，平均（37.1±4.4）歲；平均發病時間（23.89±2.79）h；其中單純性闌尾炎36例，壞疽穿孔性闌尾炎12例，急性化膿性闌尾炎27例。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規護理措施，主要包括嚴格按照醫囑執行護理措施，密切觀察患者病情變化，治療期間出現任何問題均積極采取有效的對癥治療。觀察組患者采取循證護理措施，主要內容如下：

1.2.1確定循證問題，并查找相應依據 建立循證護理小組，組員們應明確循證護理的方法以及注意事項，全面評估患者的實際情況，分析、討論日常護理工作中較為突出的問題，根據護理人員以往的臨床護理經驗，護理過程中常見的幾種問題主要包括切口感染、術后疼痛、出血、粘連型腸梗阻、排尿困難、下肢靜脈血栓等。針對以上問題，查閱大量相關的文獻尋找上述問題的科學理論依據，并對這些依據的真實性、有效性以及實用性進行評價，組內人員結合自己的臨床護理經驗專業護理知識制定更合適的新的護理方案。

1.2.2 循證護理的實踐措施

1.2.2.1心理疏導 多與患者交流、溝通，加強患者的健康知識宣教，耐心、詳細的向患者講解急性闌尾炎的相關疾病知識以及外科手術的大致流程、基本內容以及注意事項，重點讓患者了解手術的必要性、重要性以及安全性。幫助患者重建戰勝疾病的信心，使患者積極配合治療。

1.2.2.2 粘連性腸梗阻 急性闌尾炎手術患者術后極易發生粘連性腸梗阻，臨床護理時應對患者采取禁食處理，取患者半臥位，經常對患者進行正確的手法按摩，密切觀察患者病情變化。多鼓勵患者定期翻身，待病情穩定后及早下床活動，有利于刺激胃腸運動，盡快恢復腸道功能；在飲食方面，建議患者少吃易產氣、不易消化的奶制品等，注意合理飲食，保持水電解質平衡。

1.2.2.3切口感染 由于長時間禁食，極易導致患者營養不良，降低機體抵抗力，加上創口長時間暴露，會大大增加細菌感染的風險，術后護理人員應密切觀察患者傷口變化情況，做好切口的清潔、衛生護理，一旦發生切口紅、腫等癥狀時，應積極采取相應的對癥處理。

1.2.2.4下肢靜脈血栓 由于術后切口需要一定時間愈合，加上術后切口疼痛，患者常常需要臥床休息，患者長時間未活動，導致靜脈血流運行速度降低，增加血液粘度，促進微血栓形成。因此當患者術后8h若病情并無異常時，護理人員應鼓勵患者進行股四頭肌、足背屈伸等收縮運動鍛煉，有利于防止患者下肢靜脈血栓形成。一旦發現患者出現下肢靜脈血栓癥狀，應指導患者臥床，適當抬高患肢，若下床活動時，應建議患者穿彈力繃帶或彈性襪。

1.2.2.5排尿困難 術后患者由于切口疼痛，長期臥床休息，心理緊張、恐懼，身體素質較差等緣故均會存在不同程度的尿潴留、排尿困難癥狀。術后應對患者加強排尿訓練，排尿時應按壓患者切口，盡可能降低患者切口疼痛，必要時可進行局部熱敷處理。同時應加強心理護理，使患者保持輕松、愉快的心情。

1.3統計學處理 選用軟件SPSS13.0對數據進行統計學處理，使用t對計量數據進行檢驗，χ2對計數資料進行檢驗，P

2 結果

2.1兩組患者術后并發癥發生情況對比見表1。

2.2 兩組患者住院時間對比 觀察組患者住院治療時間（4.4±0.5）d明顯少于對照組（9.5±1.1）d，差異對比具有統計學意義（P

3 討論

循證護理是循證醫學發展而來的一個重要分支，最早出現于20世紀90 年代，是一種突破常規以主觀感受以及臨床經驗為主的全新護理理念，其主要以護理研究為重要依據，為臨床護理實踐提供一定的指導作用，改變了護理人員的常規慣性思維以及行為表現[3]。進一步規范了臨床護理工作，使傳統被動式護理模式轉變為主動護理模式。急性闌尾炎患者術后極易發生粘連性腸梗阻、切口感染、下肢靜脈血栓、排尿困難、術后出血等并發癥，如何提高患者預后，降低術后并發癥發生率是臨床相關學者研究的重點[4-5]。本文將循證護理理念應用于急性闌尾炎術后并發癥預防護理中，不僅使護理人員與患者之間建立了友好的護患關系，同時也大大提高了患者的工作積極性，提高護理人員的崗位責任感，主動參與臨床護理工作中，有效預防術后并發癥的發生。本組研究表明，應用循證護理患者術后并發癥發生率比常規護理患者降低了36%，說明循證護理的有效性，與國內外大多數文獻報道相符。

綜上所述，循證護理以眾多學者的理論研究成果為論據支持，針對每一位患者的實際情況進行針對性的個體化護理，可有效降低患者并發癥發生，同時也可縮短治療時間，減少臨床治療費用。但循證護理的科學性、理論性較強，對護理人員的評判性思維能力提出了更高的要求，護理人員應不斷提高自我素質，更好的應用循證護理為患者服務。

參考文獻：

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[2]黃清萍.急性闌尾炎術前術后的臨床護理[J].中國社區醫師，2012，14（ 245） ： 314.10.

[3]葉蘭英.女性急性闌尾炎術后不完全性尿潴留的護理[J].溫州醫學院學報，2010，40（4）：357-361.

第9篇：急性闌尾炎手術護理范文

關鍵詞：闌尾炎；圍手術期；臨床護理；體會

現階段，急性闌尾炎作為一種常見、多發急腹癥，多行手術治療，但是手術實施過程中患者緊張度較高、心理壓力較大，多會影響手術實施效果，圍手術期間針對患者心理及身體狀況給予系統的護理干預對于保證手術治療效果具有必要性。本文選取68例急性闌尾炎患者作為研究對象，著重分析探討了闌尾炎臨床治療期間護理要點與效果，現分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年2月～2013年2月收治的68例急性闌尾炎患者作為研究對象，其中男性患者36例，女性患者32例，年齡為12～60歲，平均年齡為（42.6±5.2）歲，發病時長均

1.2方法 術前均給予抗生素藥物靜滴或肌注，45例患者行連續硬膜外麻醉后進行闌尾切除術，另23例患者在全身麻醉的狀態下進行剖腹探查，并進行闌尾切除，所有患者闌尾切除術均一次性順利完成。

1.3護理方法

1.3.1術前護理 ①常規護理：術前監測患者生命體征，著重檢測患者血壓、體溫、脈搏、呼吸等指標以此來判斷患者病情變化；加強病房巡視，與患者溝通觀察患者腹部疼痛情況，禁止對患者使用鎮靜或止痛劑以免影響臨床診斷與檢查結果[1]；病情觀察期間禁食，以免增加腸道負擔，必要時給予抗生素藥物，禁止服用瀉藥或行灌腸治療以免造成炎癥擴散[2]；一旦患者發熱及腹痛等病癥加重需要及時報告醫師。②心理護理：患者發病后伴有腹痛，面對陌生的醫院環境緊張、恐懼情緒會加重，醫護人員需要多與患者溝通，引導患者放松心情，提升配合度。

1.3.2術后護理 術后要結合患者麻醉方法幫助其選取科學的，如硬膜外麻醉患者術后取低枕平臥，腰椎麻醉患者術后12 h內去枕平臥，科學的可以減少頭痛等并發癥[3]。監測生命體征，定期檢測血壓、脈搏等指標，還要觀察手術傷口，定期擦拭消毒，以免發生切口感染。術后當天禁食，術后著重觀察記錄患者腸蠕動恢復時間，并指導患者科學進食。術后最重要的是做好并發癥防控，術后3～5 d內要加強病情檢測，如患者體溫持續上高或傷口持續疼痛，可能與切口感染有關。術后切口感染尤其多發，要定期檢查闌尾系膜結扎線脫落情況，以免發生腹腔內出血或闌尾動脈出血。一旦發生腹腔出血情況需要及時指導患者平臥，并及時給予輸液及吸氧。如術后持續高熱、腹部脹痛并伴有中毒癥狀，多由腹腔殘余膿腫引起，應該及時給予引流處理，并輔助使用抗生素藥物，緩解病癥。

2結果

本組68例闌尾炎患者闌尾切除術均順利完成，手術治療有效率達100%；68例患者住院時長為7～16 d，平均住院時長為（11.6±2.0）d；術后護理及康復過程中無1例患者發生術后異常情況，護理效果顯著。

3討論

闌尾炎是一種常見外科急腹癥，發病后常伴有轉移性右下腹部疼痛，臨床表現為惡心、嘔吐、發熱等病癥，具有起病急等特點。現階段，急性闌尾炎多行切除術治療，操作較為簡易，醫護人員對此重視度不足，術后并發癥發生率較高，直接影響了手術治療效果，可見，闌尾切除術圍手術期間行系統的護理干預可以切實提升手術成功率，護理效果十分顯著，該結果與文獻報道結果一 致[4]。

生命體征監測是闌尾炎患者護理過程中的重點環節，體征檢測可以為其它護理工作的開展提供指導；護理過程中定時進行腹部檢查，并給予科學的飲食指導可以實現患者病情及恢復狀況的動態監測，提升護理效果。本文臨床觀察結果顯示，急性闌尾炎圍手術期間系統的護理干預效果顯著，可以推廣應用。

參考文獻：

[1]徐明月.急性闌尾炎患者的臨床護理體會[J].中國醫藥指南，2013，11（7）：340-341.

[2]康紅宇.急性闌尾炎患者的臨床護理體會[J].中國實用醫藥，2011，6（17）：197-198.