剖宮產的術后護理精選(九篇)
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第1篇：剖宮產的術后護理范文
目前我國大多數孕婦生育都采用剖宮產，同時隨著社會的進步和醫療技術的發展，剖宮產技術得到了不斷的完善。但是產婦術后的刀口和子宮收縮疼痛的問題也普遍發生。一方面剖宮產術后疼痛影響產婦的睡眠和精神狀態，另一方面術后的疼痛還會引起交感神經興奮，進而抑制催乳素的分泌，導致乳汁分泌大大減少。術后疼痛較為嚴重的還會引起相應的產后并發癥，極大的影響了產婦的術后恢復。下面筆者就剖宮產產婦術后的護理工作進行相關的論述，希望對術后產婦有一些啟示作用。
1資料與方法
1.1一般資料隨機選取100例自2012年6月至2012年12月在我院進行剖宮產的產婦進行調查，孕婦的年齡普遍在20歲-32歲之間，孕周為35周-42周，其中初產婦占了75%，經產婦占了25%。
1.2方法根據各產婦的家庭情況和客觀條件不同，有47例產婦只是進行了一般的術后常規護理，而其余53例產婦則基礎常規護理的前提下進行了針對性的護理，例如：術后疼痛評估、心理護理、以及減輕疼痛方法指導等。對以上兩種進行對比，分析和研究。術后疼痛評估依據情況分為0-3四個等級。
1.3數據處理對所選取的剖腹產患者的術后疼痛信息以及術后恢復情況，按照統計學原理進行相關的歸納、分析、總結，進而得到對比結果。使用統計學軟件SPSS13.0進行分析。
2結果
經過對所選患者資料的整理，我們發現在常規護理的基礎上進行相應的針對性護理，剖宮產產婦術后的疼痛情況將會得到明顯緩解。具體結果見下表：
3討論
3.1剖宮產術后疼痛原因剖宮產手術是婦產科的常見手術，其對產婦造成的損傷多為機械損傷，造成術后疼痛的主要原因大致可分為兩個方面。一方面是客觀方面，剖宮產手術造成了腹部刀口附近組織創傷，這是術后產婦疼痛的最主要原因。當機體組織受到刺激，使組織細胞釋放了大量的內源性炎性致痛介質，進而使人體神經感應產生痛覺。另一方面是主觀方面，剖宮產術后疼痛還受到了產婦主觀因素的影響。首先，有的產婦還沒有進行剖宮產就已經聽周圍的人說過了術后的疼痛，所以在術后會有一個暗示作用。其次，產婦自身的性格、心理狀態以及日常生活習慣等主觀因素，都在很大程度上影響著術后的疼痛情況。最后，加上術后的疲憊和周圍環境的影響，這些都有可能加劇術后疼痛[1]。除以上兩方面之外，醫護人員護理工作的不到位也是另一個主要原因。有些醫護人員認為剖宮產術后的疼痛屬于正常現象，未能及時的給予足夠的重視；有的醫護人員更是在產婦發生疼痛難忍的情況時，認為這是產婦夸大了疼痛程度，對產婦采取置之不理的態度。這些做法不僅給患者身心造成嚴重的影響，更有損了當代醫護人員的聲譽。
3.2剖宮產術后疼痛的護理由于剖宮產術后的疼痛現象極為普遍，為此進行針對性的產后護理師很有必要的。具體的護理辦法可分為四點：
第一，對術后的疼痛進行及時準確的評估。疼痛的評估主要包括：疼痛原因、疼痛部位、疼痛程度和疼痛性質，醫護人員應該根據產婦的訴述和具體情況進行準確的疼痛評估。只有對疼痛進行正確評估后才能為后續的治療與護理提供依據，才能更有把握的進行護理干預和藥物選擇。
第二，教授減輕疼痛的技巧。很多的產婦對術后的早期運動存在誤區，她們認為為了減少術后的疼痛，應該保持被動姿勢不動且拒絕翻身，但這會使產生并發癥的概率大大增加。正確的做法是：調整呼吸運動來放松腹部，以減輕疼痛；首次下床活動要先半坐臥位再下床；咳嗽時，要用手按住切口，以免牽引傷口引起疼痛。
第三，加強患者的心理護理。進行過剖宮產的產婦大多情緒波動較明顯，易焦慮和恐懼，對此醫護人員應該在術前對產婦進行相關問題的講解，以消除產婦不必要的恐懼。在術后醫護人員應該經常詢問產婦的情況，對術后疼痛進行了解和評估，給予足夠的關心，并就其產后的恢復情況、哺乳問題、疼痛緩解辦法等提供相關的指導。另外對產婦的家屬也要做足夠的思想工作，使產婦受到更多的關懷[2]。
第四，營造良好的產后恢復環境。保持產婦病房的光線、濕度、溫度適宜，通風良好，床單被罩干凈整潔；切勿大聲喧嘩，保持病房安靜，使產婦有足夠的睡眠；告訴產婦家屬多與產婦交流，分散其注意力，進而以達到減輕產后疼痛的目的。此外聽一些舒緩、清新的音樂也是很好的辦法。
總之，剖宮產術后的護理工作是很有必要的，進行針對性的術后病痛護理不僅能減少術后的疼痛，更能有效地預防術后并發癥的發生，產科護士應積極做好針對性護理。
參考文獻
第2篇：剖宮產的術后護理范文
[文獻標識碼]B
[文章編號]1006-1959(2009)07-0208-01
剖宮產手術是指在分娩過程中,由于產婦或胎兒的原因無法使胎兒自然娩出,而由醫生采取的一種經腹切開子宮取出胎兒及其附屬物的過程。然而必須了解,剖宮產完全不同于陰道分娩,由于該手術傷口大,創面廣,子宮又與藏有細菌的陰道相通,故剖宮產是產科最大的手術,有很多并發癥和后遺癥,這些并發癥的預防,一方面靠醫生,另一方面需要產婦及家屬的配合。所以做好術后護理與康復保健,對產婦來說至關重要。根據我院開展剖宮產手術多年的臨床經驗,在此討論一下剖宮產手術后的護理于康復保健。
1心理護理
產婦由于采取剖宮產式分娩,會有做媽媽的心里喜悅和對手術的恐懼感,擔心胎兒和自身手術安全而焦慮不安,手術后因長時間固定和初次哺乳嬰兒而產生害怕疼痛、怯懦心理,表現如心情憂郁、少言少語、情緒不寧,失去部分生活自理和照料嬰兒的能力,過度擔憂自身的體型變化。針對孕婦心理變化,護士在手術前應做好心理疏導,詳細給孕婦介紹手術醫生,責任護士,講述手術安全母子平安的事例,鼓勵孕婦接受手術,勇敢面對和配合醫療護理工作,手術后護士要積極鼓勵產婦循序漸進的活動,改變,講述長時間不換的不利因素,熱情指導產婦抱哺嬰兒,使其在喜悅之中忘卻手術的痛苦,以愉快的心情在休養中康復,協助調整好家庭中的各種關系,鼓勵家屬親友陪伴產婦,給予情感支持,另一方面,護士要表現有愛心和耐心,體諒產婦的感受,努力營造一種產婦喜歡的溫馨的家庭氣氛,如播放輕音樂、擺放鮮花、贊美寶寶等,積極為產婦消除心理負擔。
2疼痛的護理
對剖宮產手術提倡少用止痛藥,一般術后數小時作用逐漸消退,產婦傷口也開始出現疼痛。為讓產婦休息好,醫生會在手術當天用一些止痛藥,在此之后停用止痛藥。因為止痛藥會影響產婦的身體健康,特別是腸蠕動能力的恢復,所以產婦要做好心理準備,對疼痛要做到忍耐,術后要勤翻身,由于剖宮產術對腸道刺激及受的影響,產婦在產后會有不同程度的腹部脹氣。如果多翻身會使腸肌蠕動功能恢復得更快,會盡早的排氣,以解除腹脹。
3飲食指導
由于手術后產婦食欲差,術后第二天可以給予清淡流質食物,如稀粥、米湯等,避免油膩和刺激性的食物,多攝取高蛋白、維生素和礦物質以幫助組織修復(如魚、雞肉)。此外多攝取纖維素以促進腸道蠕動,預防便秘。切忌攝取容易產氣的食物,待排氣后可以進流質食物,如湯面、混沌等,以后再恢復普通飲食。
4導尿的護理
剖宮產術后需留置導尿管24~48h,一般術后第二天靜脈滴注結束會拔除留置導尿管,拔出后3~4h應排尿,如不及時排尿,由于膀胱充盈,導致子宮收縮差而引起出血量多,所以拔管后要鼓勵產婦努力自行解小便。如果不習慣臥床小便,可下床去廁所,再解不出來,應告訴醫生,直至能暢通排尿為止,否則易引起尿路感染。只要體力允許應逐漸增加活動量。剖宮產后,由于傷口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能順利排泄,易造成尿潴留和便秘。若有痔瘡,情況將會變得更加嚴重,故術后產婦應按平時及時大小便。
5注意陰道出血
剖宮產子宮出血較多,應不時看一下陰道出血量,如遠超過月經量,要告知醫生,及時采取止血措施。此外,剖宮產晚期出血亦較多見,回家后如惡露明顯增多,似月經樣,應及時就醫,特別是家住農村交通不便者更宜早些,最好直接去原分娩醫院診治,因其對產婦情況較了解,處理方便。
6剖宮產后讓乳汁早分泌
剖宮產的媽媽由于手術損傷大、傷口疼痛以及身體恢復慢,乳汁分泌少,怎樣才能保證有足夠的奶水喂養自己的寶寶呢?在手術后6h要進流質食物,如魚湯、雞湯、排骨湯等保證足夠的營養和水分。產后要吃些高熱量、高蛋白、含有多種維生素的飲食。如果用上述方法奶水還是很少,可以用促進產奶的藥物如乳腺顆粒沖劑等。
清潔、熱敷。每天用熱毛巾敷3-4次,每次不少于15min,這樣可以促進血液循環,有利于乳汁分泌。
進行早吸吮,這一點最為重要,特別是剖宮產的嬰兒,娩出后半小時內進行皮膚接觸30min,盡管很累、傷口疼痛也要讓寶寶吸吮至少半小時。以后要頻繁吸吮,喂奶時間越長越好,并且姿勢也要正確。
7保健指導
第3篇：剖宮產的術后護理范文
臨床中多通過剖宮產解決難產等一系列問題，但是隨著剖宮產指征的開放，手術并發癥也隨之而生[1-2]。產后出血是最為常見的剖宮產并發癥之一。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2014年9月～2015年8月收治的86例剖宮產產婦，產婦的年齡為22～39歲，平均年齡為（27.4±4.7）歲；孕周為37～41w，平均為（39.6±1.3）w，其中有初產婦37例、經產婦49例；單胎妊娠80例、雙胎妊娠6例。
1.2方法 剖宮產術后出血的臨床護理措施。
1.2.1術前護理 手術前做好相關準備，護理人員充分準備好剖宮產手術過程中需要使用的儀器、設備和藥品，加強對產婦生命體征的監測[3]。做好術前宣教，向產婦介紹相關的剖宮產保健知識，使其學會自我檢測的技能，提高產婦的健康知識知曉度。做好心理護理：手術前精神緊張可能對產程等造成不良影響，護理人員應當密切與產婦交談，了解產婦的心理情緒，一旦出現不良情緒應當進行情緒疏導。
1.2.2術中護理 手術過程中同樣加強對出血量、呼吸頻率、血壓等體征的監測，一旦出現異常及時向主治醫生報告。做好手術過程中的保暖工作，防止手術過程中受涼[4]。
1.2.3術后護理 術后對產婦進行常規鎮痛。麻醉清醒期加強體征監測，做好專業護理，預防產后褥瘡的發生。密切觀察產婦狀態，如出現面色蒼白、冷汗、心慌等表現應引起注意。針對術后出血的產婦，如果失血較多，而未出現休克癥狀，及時補充血容量；對失血多，以補充同等血量為原則；為患者提供安靜的環境，保持平臥、吸氧、保暖；嚴密觀察患者的意識狀態、皮膚顏色、血壓、脈搏、呼吸、尿量、子宮收縮的情況及 惡露量、色、氣味。采取心理護理措施，發生產后出血后大多數產婦會出現焦慮、抑郁等不良情緒，這一過程中要求細心耐心地與患者交流，減少由于情緒因素造成的出血不止。告知出血是常見的并發癥，要求其積極配合醫護人員的治療和護理。此外，剖宮產產后很長一段時間內都存在出血的可能性，護理人員應當隨時保持警惕，加強巡視，出現異常情況之后立刻報告醫生進行處理。通過加強母嬰護理建立產婦和嬰兒之間的情感聯系，促進激素水平的恢復，控制出血[5]。
1.3統計學分析 應用統計學軟件SPSS20.0進行分析處理，計數資料采用率（%）的形式表示，比較采用χ2值檢驗。以P
2 結果
86例產婦中，59例出血量在500～1500ml，27例出血量在1500～2000ml。其中子宮收縮乏力出血的患有有54例（62.79%）、胎盤因素造成出血的患者有17例（19.77%）、凝血功能障礙出血的有13例（15.12%）、其他原因2例（2.33%）。主要出血原因為子宮收縮乏力，其次為胎盤因素及凝血功能障礙。對比不同原因的差異具有統計學意義（P
3 討論
剖宮產后出血是常見的產后并發癥，也是造成產婦死亡的主要原因。分析本文的研究結果，造成產婦產后出血的主要原因有以下幾個方面：①是子宮收縮乏力，其在術后出血中約占80%[7]。其發生與產婦胎盤情況、胎兒大小或者產次等因素相關。手術后產婦胎盤排除，子宮松弛大量的血液聚集在宮腔；②胎盤因素，臨床中常見的因素有胎盤剝離不全、胎盤粘連以及胎盤嵌頓等，主要在于胎盤剝離過程中對肌壁血管造成損傷，引發出血活躍；③凝血功能障礙，產婦在孕前以及妊娠期已經表現出易出血傾向，產前血小板會得到補充則容易造成胎盤剝離引發出血。此外，剖宮產手術操作不當，例如在胎頭娩出過程中用力不當會造成切口撕裂進而引發出血；手術之前產婦合并有陰道炎、胎膜破裂或宮頸炎等感染因素等會增加切口開裂的幾率，進而引發出血；子宮切口縫合不良，縫合過緊、過密都可能引發出血。
第4篇：剖宮產的術后護理范文
【關鍵詞】剖宮產；術后；護理
【中圖分類號】R656 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0162-01
剖宮產是結束產道異常、胎兒異常、嚴重妊娠合并癥、高齡初產婦等高危妊娠的有效方式，近年來，隨著圍產醫學的發展，剖宮產率越來越高，術后并發癥也逐年增加，常常影響患者預后[1]。因此，在產婦實施剖宮產術后應給予其耐心細致的護理，保證產婦平安順利地度過圍術期。本文對我院30例剖宮產術后患者進行了全面的術后護理，取得良好效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本組30例產婦均為在我院行剖宮產手術分娩患者，其中初產婦21例，年齡21-33歲；經產婦9例，年齡27-40歲。孕周37-42周，所有患者均符合剖宮產指征而行剖宮產，術式均采用低位橫切口術式，采用腰麻和硬膜聯合麻醉。
1.2術后護理
1.2.1生命體征觀察及護理
密切觀察產婦術后的生命體征，堅持每隔10-15分鐘就對產婦進行一次巡查，及時地測量體溫、血壓、呼吸、脈搏等，并與手術室所記錄數據進行比較，發現異常時及時通知醫生進行處理。
1.2.2特殊護理
（1）切口情況：剖宮產術后的切口如無明顯的疼痛和感染，一般不做特殊處理，一旦切口有滲血、滲液或發熱、疼痛，則應考慮是否是切口發生了血腫[2]，并及時上報臨床醫生，及時處理。切口如果出現紅腫等癥狀，說明切開已經發生感染，此時要根據醫囑給予抗生素抗感染治療，根據病人具體情況一般在第7d拆線。（2）子宮收縮和陰道出血情況：注意術后宮底高度改變，正常情況下，剖宮產后宮底應平臍或是在臍下部位[3]，如果產婦的宮底不在這一位置，便可考慮子宮是否有出血情況；嚴密觀察患者血壓、呼吸、脈搏等改變情況，如果患者術后血壓持續下降，則要懷疑是否出現產后出血。
1.2.3飲食護理
剖宮產術后6h內暫時禁食水，這是因為麻醉效果的持續存在可導致患者全身反應低下，容易導致嗆咳、嘔吐【4】；6h后根據具體情況，進食少量流質飲食，如面湯、蛋花湯等，避免牛奶、豆制品等產氣食物。術后2d可進食粥等半流質飲食，以后飲食逐漸恢復正常。注意飲食要保持多樣化，保證飲食均衡，促進乳汁分泌。
1.2.4護理及哺乳指導
指導產婦按摩的方法，首先用熱毛巾熱敷10-20min，用雙手掌面的大小魚際以螺旋式均勻按摩，硬結處要順方向按摩，不要在硬結處搓揉捏。給予產婦更多的指導，幫助產婦掌握好正確的哺乳姿勢、護理、母乳喂養知識等，產婦回房后30min內護士幫助產婦仰臥位哺乳，同時告知其早吸允、早開奶、按時哺乳的重要性，每次喂奶后要排空，以免因漲奶而發生乳腺炎等情況。
1.2.5及早運動
待產婦麻醉消失后應及時對其肢體進行活動，24h拔除尿管后適當下床活動，以更好的進行惡露引流及減少腹腔臟器粘連，防止血栓形成。
2 結果
本組30例剖宮產的患者平均住院時間為（4.6±1.1）天，1例患者發生傷口脂肪液化，但無感染發生，無l例發生產褥感染、下肢深靜脈血栓形成、產后出血和出血性休克，并發癥發生率0.03%，患者全部康復出院。
3 討論
剖宮產術為高危產婦和胎兒危急情況提供了一種有效和安全系數較高的手段，目前在臨床中使用非常廣泛，但剖宮產術后會導致產婦機體功能相對下降，如胃腸蠕動功能降低、排便排氣延長，發生尿潴留等，如果護理不當還會出現切口感染及產后出血等并發癥，影響患者預后，所以在剖官產患者術后，實施有效的護理對患者的術后恢復起著重要作用。
本文收集我院30例剖宮產患者進行術后護理觀察，本文中，通過生命體征觀察及護理、對患者術后宮縮尿、切口和陰道出血情況的護理、飲食護理、護理及哺乳指導、及早運動等全面的護理措施，有效的減少了切口感染的發生，預防了感染、下肢深靜脈血栓形成、產后出血和出血性休克，護理效果顯著，30例患者全部康復出院，充分說明了剖宮產術后護理的重要性。
參考文獻：
[1] 項君艷，姚金香，曹娟.淺談剖宮產術后護理中國現代藥物應用[J].2013，7（1）：80-81.
[2] 周乃香，楊翠娟.循證護理在剖官產術后的應用[J].中國醫療前沿，2009，（409）：97-98.
第5篇：剖宮產的術后護理范文
【關鍵詞】 剖宮產； 術后疼痛； 護理干預
中圖分類號 R473.71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）3-0112-02
隨著社會的不斷發展，剖宮產率逐年升高，剖宮產在一定程度上能夠降低生產的危險性，但也有不少弊端。因為具有創傷性，產婦術后疼痛較為常見，疼痛嚴重的會影響產婦的休息和身體的恢復，影響其身心健康，降低其生活質量。有效的護理干預能夠幫助產婦減輕疼痛，如何減輕和解除產婦痛苦是護理的主要工作內容[1]。本次試驗選擇筆者所在醫院剖宮產產婦并實施護理干預，評價其護理效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇筆者所在醫院2010年10月-2012年10月收治的行剖宮產手術的產婦100例。所有產婦均有剖宮產指征，經陰道分娩有危險。100例中有血氧含量低25例，胎兒心率過高或過低25例，子宮異常20例，多胎妊娠8例，子宮頸異常10例，胎盤和臍帶異常2例，胎位異常10例。納入的病例術中均行硬膜外麻醉。排除有心理和精神疾病的產婦、產后新生兒缺陷疾病、伴有嚴重并發癥的產婦。年齡22～37歲，平均（28.7±6.5）歲；孕周38～42周。將100例產婦按隨機數字表法分成觀察組和對照組，各50例。兩組產婦年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組行常規護理方法。常規護理的內容包括幫患者定時翻身、洗簌、科學指導母乳喂養，對產婦及其家屬進行母嬰健康教育，講授基本健康常識，病房床單及時更換，定期幫助產婦擦洗會、給予營養支持，產婦產后腹部肌肉會有松弛，有經驗的護士需要給產婦進行腹部環形按摩。
觀察組在對照組常規護理基礎上制定護理干預計劃并按計劃實施。干預任務包括以下幾項：（1）疼痛評估。除平常巡視病房外，要增加巡視次數，多與產婦溝通，傾聽其對于疼痛的主訴，根據產婦臨床表現對疼痛部位、性質、嚴重程度進行綜合評估，針對不同產婦的不同健康狀態，制定相應的干預措施計劃。在術后的12 h以內，給予產婦子宮按摩，約間隔30 min一次；術后24 h內，給予產婦子宮按摩，約間隔1 h/次。通過稱重衛生墊重量初步估計產婦產后出血量，密切監測產婦各項生理指標和生命體征并做準確記錄。對產婦的呼吸、咳嗽做指導，囑其盡量多深呼吸、有效咳嗽，通過現代足反射理論和傳統中醫理論結合，對足底小腸、結腸、反射區進行針灸刺激腸蠕動。（2）健康教育。向產婦講明剖宮產術后疼痛的大致出現時間、一般鎮痛方法，消除產婦對于疼痛的擔憂和焦慮心理，囑咐產婦向護士積極訴說身體疼痛的感覺，這一過程也增加了產婦對護士的信任度，產婦在放松無壓力狀態下疼痛更易緩解，促進其切口愈合。（3）注意力轉移。病房可放置電視、收音機、音樂CD等幫助產婦轉移注意力的文娛影像設施和物品，如果有產婦有特殊需要，護士在力所能及范圍內盡量滿足產婦需求，產婦在做自己感興趣的事物時可以暫時性忘記疼痛[2]。指導產婦經常做深呼吸運動，如果有輕音樂輔助，效果更佳，深呼吸過程和輕音樂能夠使產婦放松，達到注意力轉移目的，從而緩解疼痛感覺[3]。（4）心理干預。產婦剛生產完，身心都比較疲憊，對于情緒調節力比正常人要差一些，剖宮產麻藥過后，會有較為強烈的疼痛，這時就需要有較好的心態和心理準備面對疼痛。護士首先應該穩定產婦情緒，及時關切其身心感受，在耐心護理的同時，要用積極樂觀的情緒感染和帶動產婦，提高產婦疼痛閾，細致觀察產婦動作、表情及時判斷其情緒變化，及時消除其焦慮、擔憂等不良情緒。
1.3 觀察指標
本次試驗采用術后3 d內VAS評分[4]和止痛藥物使用率兩個指標判斷疼痛干預效果。VAS評分從1～10分，疼痛隨分數增高而加重。
1.4 統計學處理
采用SPSS 14.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
兩組護理模式實施以后，觀察組的疼痛評分、止痛藥使用率均低于對照組（P
表1 兩組護理效果比較
組別 術后3 d VAS評分（分） 服用止痛藥 例（%）
觀察組（n=50） 2.21±0.77 25（50）
對照組（n=50） 3.96±0.87 38（76）
3 討論
剖宮產手術隨著普及化程度的升高，手術的技術操作也越來越成熟，配套設施以及用藥也越來越先進，因而醫護的重點逐漸轉為術后疼痛的護理。據國內文獻[5]報道，剖宮產術后疼痛護理干預會較大程度影響產婦恢復情況和產婦預后，甚至會影響到母乳喂養的新生兒的健康狀況。剖宮術屬于較為簡單的一種手術，主要在于術后的護理。護理干預模式較傳統常規護理模式的優勢在于其干預方式更為系統化、深入化、細致化，能夠全面綜合地按步驟護理產婦，同時對于產婦的心理情緒的細微波動也有顧及，針對不同產婦有不同的干預措施，更加人性化，這給產婦及家屬提供了更為貼心的護理模式，提高了產婦的滿意度。產婦在放松的氣氛和環境下會對疼痛敏感度降低，有利于干預措施的實施，因而止痛效果也更為顯著。有經驗護士對腹部子宮有效按摩，促進了子宮肌肉收縮后的放松，對緩解疼痛很有效，。西醫的護理干預模式結合中醫傳統針灸，能夠全方位立體化對產婦產后身體恢復進行綜合調理，促進腸蠕動、子宮以及子宮附件的修復、機體循環代謝通暢，提高產婦身體免疫力。健康教育可以科學指導產婦認識、了解剖宮產以及剖宮產術后的疼痛，幫助建立其面對疼痛的信心，心理干預可以增進護患溝通交流，產婦對護士和醫院信任度增加，而信任是戰勝疼痛的重要心理因素。
本次試驗結果表明，護理干預可明顯降低剖宮產術后疼痛感，降低了止疼藥的使用率，減少哺乳期用藥，對母嬰都是健康的最佳選擇，這與以往研究相一致。需要注意的是，產婦產后多疲乏，而護理人員對產婦術后疼痛的正確評估是關鍵，及時、準確地判斷并處理產婦疼痛和異常狀況十分重要。
參考文獻
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第6篇：剖宮產的術后護理范文
【關鍵詞】
剖宮產；護理體會
作者單位：450001鄭州市婦幼保健院
剖宮產是產科最常見的手術，近年來剖宮產呈上升趨勢，做好剖宮產術后患者的護理非常重要，可使產婦早日康復。我院2O10年5月至2011年5月共施行剖腹產586例，術后護理體會總結報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 本組586例剖宮產術患者中，硬膜外麻醉538例，48例因失血性休克等原因改為局麻。年齡21~38歲，平均28.5歲，初產婦516例，經產婦72例。孕婦經良好護理，均痊愈出院，無并發癥發生。
1.2 手術方法
采用新式剖宮產術，麻醉后，常規消毒鋪巾，下腹部中正中恥上2 cm，皮膚橫切口約13 cm，切開皮膚鈍性分離皮下，切開前鞘鈍性分離腹直機，用手鈍性打開腹膜，打開腹腔后取子宮下段橫切口10 cm以手分娩胎兒，常規縫合子宮，腹膜及前鞘，并加固子宮角部及中間，術后用抗生素5 d，5~6 d后拆線。
2 術后護理
2.1 一般護理
術后取平臥位6～8 h后改為半臥位，術后2~3 d取坐位。術后第2天飲食開始進易消化流食，盡量不要食用雞蛋、牛奶等易產生腹脹的食物，第3天可以進半流食，以后逐漸改為普通飲食。保持床鋪干燥，定時翻身，同時叩背以利痰液排出，防止因產婦術后大量出汗，身體受壓部位發生褥瘡。
2.2 嚴密病情觀察
密切觀察生命體征及心電圖的變化，根據心率、血壓、尿量意識狀態等指標盡早發現有無心衰癥狀，如術后不明原因的低血壓心動過速，應懷疑有內出血的情況［1］，應積極配合醫生查找出血原因，爭分奪秒進行搶救工作。
2.3 人性化護理
用溫水擦凈孕婦身上血跡，注意保暖，用被遮蓋產婦身體，搬運者避免震動，并向家屬交代術后注意事項，告知術后及早進行少量活動，可有利于惡露排除，防止術后發生粘連等并發癥。讓新生兒盡早吸吮，強化母乳喂養意識，在哺乳的初期，產婦會有一個艱難的適應過程，護士要耐心指導產婦哺乳的具體操作方法，使產婦和嬰兒能順利完成哺乳適應期，很多不能哺乳的產婦，是在第一次哺乳的時候，因為不適應而致不能順利哺乳［2］。縮短護患距離，提高患者對護理服務的認可和滿意度。
2.4 術后癥狀護理
2.4.1 寒戰 一般在術畢及抬入病室后發生寒戰，大多持續30 min左右緩解。其原因與手術暴露時間長、術中液體輸入量過多或過快、切口沖洗鹽水溫度過低、手術室與病房溫差大、接送產婦保暖不夠。可增加被蓋，腳下放熱水袋，減慢輸液速度，以利于體溫的恢復。
2.4.2 發熱 多發生在術后3 d內，這是術后吸收熱的表現，屬機體的正常生理反應，無需特別處理，可告訴產婦多飲水以利退熱。如3 d后體溫仍超過38℃時，應及時檢查切口是否有感染情況及乳汁分泌不暢導致的乳腺炎發生。
2.4.3 切口疼痛 多在術后6～8 h疼痛最為劇烈，應遵醫囑給予藥物止痛，一般均可緩解，效果不佳的個別患者，可采取強效鎮痛藥。一般術后24 h后疼痛緩解。
2.4.4 子宮收縮痛 術后產婦多自訴自我感覺下腹有一包塊陣痛，痛時陰道流血，護理時應耐心向產婦解釋，這屬正常的生理現象，一般不需要藥物止痛。并且也應注意到靜脈滴注催產素的患者也有此癥狀產生，可采取減慢靜脈滴注速度或更換其他藥物，以緩解疼痛。
2.4.5 排尿困難 多因產婦有害羞心理、不習慣臥床及床上排尿、怕手術后切口疼痛或者導尿管留置時間過長對尿道刺激等原因引起。應幫助產婦克服害羞心理，及早下床活動，對會及尿道口進行消毒處理，還可行熱毛巾、熱水袋敷下腹部。
2.5 術后回訪
回訪內容包括產婦術后恢復情況，如刀口愈合狀況，乳汁分泌多少，可根據產婦個體情況一次或多次進行，同時也可了解患者對醫院的護理質量評價，通過反饋不斷完善護理計劃，提高手術護理質量和患者的滿意度，讓產婦和家屬感到在醫院受到關心。
3 討論
隨著生活水平的不斷提高，患者對護理的要求越來越高，越來越強調“整體人”的概念，特別孕婦這一特殊群體，更需要提供全方位的優質的護理服務，產婦的緊張恐懼無助情緒，需要我們護理人員充滿愛心和耐心的人性化護理，讓產婦從生理上和心理上獲得滿足感與安全感。精心的術后護理，可減少并發癥的發生，保證手術效果，提高患者滿意度。
參 考 文 獻
第7篇：剖宮產的術后護理范文
剖宮產現已成為產科的重要工具之一，但剖宮產本身有較多風險及并發癥，如手術后下肢靜脈栓塞，若進而發展為肺栓塞，則后果不堪設想。如何預防及加強此類患者的護理，以減少嚴重后果的發生很重要，本文即對此加以分析。
1 臨床資料
1．1 一般情況 選取我院2000～2005年足月剖宮產患者為研究對象，其中手術后發生靜脈栓塞者26例，所有產婦既往體健，為初產婦，年齡21～32歲，平均27．6歲，無心肺腎疾病及凝血機制異常，1年內無激素類藥物服用史。
1．2 臨床經過 孕37＋6～41＋2周行剖宮產娩出單胎成熟活嬰，但自手術后第6天開始，患者漸出現下肢腫脹，行走困難，伴低熱，但無咳嗽、呼吸困難，立即行彩超等檢查確定為下肢靜脈栓塞，予以絕對臥床休息、抗炎、抗凝及溶栓等治療，患者漸好轉，下肢腫脹漸消退。
1．3 結果 26例患者手術后16～21 d出院，隨訪半年無1例復發。
2 護理情況
2．1 手術后常規護理 所有剖宮產術后患者，均囑其保持樂觀開朗情緒，多翻身促進腸蠕動，并注意生命體征變化。待排氣后漸進食高蛋白、高能量食物，保證睡眠充足，最重要的是手術后第2天鼓勵其下床活動。
2．2 發現栓塞前兆 勤查看剖宮產后患者，除常規指導母乳喂養外，注意觀察產婦雙腿有無腫脹及靜脈怒張，有無行走突感吃力，有無咳嗽及呼吸困難，有無低熱、脈搏增快，及時提醒醫生有無靜脈栓塞可能。
2．3 發現栓塞后處置 患者有下肢腫脹及行走困難等癥狀后，立即與管床醫師聯系，并同時讓患者絕對臥床休息，抬高下肢30°，安慰鼓勵患者配合治療，禁止家屬按摩產婦，防止血栓脫落發生肺栓塞。叮囑產婦增加進食富含纖維素飲食，保持大便通暢，必要時使用開塞露。
2．4 治療過程中監護 注意下肢皮溫、脈搏及周徑變化。每日測量患肢圍度，比較治療效果；抗生素預防感染；注意靜脈留置針不宜留置時間過長；抗凝及溶栓過程中，注意皮膚瘀點，陰道流血情況，并及時告知醫生采取相應措施；時刻監測肺部癥狀，注意生命體征變化。繼續鼓勵安慰患者，加強衛生宣教，同時管理好新生兒，使產婦安心治療，擠出多余乳汁，防止積乳發熱等。
2．5 治療成功后監護 繼續監測觀察，做好宣教工作，囑患者出院后仍須注意下肢活動異常，適時隨訪。
3 討論
產婦是靜脈栓塞的高危人群，在發展中國家靜脈栓塞可引起2％孕產婦死亡。妊娠期血流速度減慢，下肢靜脈壓升高，血漿纖維蛋白酶增加促使紅細胞聚集，血液黏稠度增加等都是高危因素。對于大于35歲產婦，肥胖、剖宮產、家族栓塞史等都是高危因素[1]。尤其緊急行剖宮產是選擇性剖宮產者風險的2倍[2]。剖宮產后長期臥床，肢體靜脈回流淤滯，手術創傷使血管內皮損傷，麻醉使靜脈壁內皮組織受損而膠原纖維暴露，從而易形成血栓。
首先鼓勵患者手術后多下床活動，減少栓塞可能性。由于早期癥狀常明顯，有時以低熱、脈搏快為表現，故要勤于觀察，并排除乳脹、上呼吸道感染等所致發熱。患者下肢靜脈栓塞多見于左側，因左髂總靜脈位于左髂總動脈之下，故重點觀察左下肢有無腫脹、疼痛、皮膚青紫、皮溫升高、淺靜脈怒張等，動態監測肢圍變化，注意有無綜合征陽性（患側腳過度背屈，腓腸肌疼痛，壓痛等）。
靜脈栓塞治療以低分子肝素為首選[3]。治療過程中與醫生相互提醒，相互配合，加強觀察，注意心理護理，尤其須將新生兒照料好，讓產婦舒心。每天多次查看患者，觀察下肢變化，加強營養指導，對于溶栓及抗凝治療，注意陰道流血量有無增多，有無牙齦出血，皮膚瘀點、瘀斑等。
一般而言，下肢靜脈栓塞畢竟是少見事件，但合并心血管疾病，未足月而剖宮產者須小心評估風險[4]。重點在于預防肺栓塞，因其后果極嚴重，故應時刻警惕咳嗽、呼吸困難、心前區疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等癥狀出現，查找原因，一旦懷疑肺栓塞，立即做好搶救準備。
在目前剖宮產率仍較高的情況下，切實加強手術后護理，防止下肢靜脈栓塞仍很重要，精心護理，加強宣教，嚴密觀察，及時醫護溝通，搶救及時到位等均能減少并發癥，促進患者早期恢復。
參考文獻
1 Greer IA．Prevention of venous thromboembolism in pregnancy．Eur J Med Res，2004，9(3):135．
2 Hiremath VS，Gaffney G．Audit of thromboprophylaxis following caesarean section．Ir Med J，2000，93(8):234．
第8篇：剖宮產的術后護理范文
母乳喂養可促進母嬰身心健康,國際上將保護、促進和支持母乳喂養作為衛生工作的重要環節。由于種種原因,使剖宮產率迅猛增加,大多數醫院剖宮產率為30%~50%[1]。因產婦及家屬認識上的不足及產婦術后身體上的不適,剖宮產產婦極易造成母乳喂養困難或失敗。為幫助剖宮產產婦盡早喂奶和保證順利實施母乳喂養,我們采取了一定措施,使母乳喂養成功率明顯提高。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2006年1~12月在本院行剖宮產的產婦240例,孕婦年齡24~35歲,孕37~42周,初產、單胎、無妊娠并發癥,母嬰均健康。體重>2500 g,無其它影響吸吮因素。手術方式:為子宮下段剖宮產,麻醉方法為硬膜外麻醉。均口為橫切口;隨機分為實驗組和對照組各120例。
1.2 方法 母乳是嬰兒健康發育成長的最理想的食物,含有多種抗體,通過母乳能增進母子感情,幫助母親子宮收縮,防止產后出血的發生。根據世界衛生組織聯合基金會母乳喂養教程[2]我們對兩組孕產婦及家屬產前、產后介紹母乳喂養、早哺乳、術后早翻身的意義及方法,并要求按需哺乳,出生后都實行早接觸、早吸吮。
1.2.1 對照組 產前產后母乳喂養宣教,按需哺乳,242 h同室,術后6 h進清淡易消化無糖流汁飲食,母乳不足時使用小杯喂養嬰兒。
1.2.2 試驗組 由護士指導并協助與產婦家屬共同完成。具體是:(1)除術后向產婦及家屬介紹早哺乳、早翻身的好處、翻身的時間及方法外,指導家庭參與,給予家屬母乳喂養常識宣教,加強母乳喂養意識,糾正其錯誤信息,強調母乳喂養的好處,重點強調術后早翻身的好處,解除思想顧慮,及時指導產婦正確哺乳技巧。即產婦入病房30 min后由護士幫助進行母嬰局部皮膚接觸,并于墊枕平臥2 h后,護士協助(同時示范、指導家屬及產婦)其翻身側臥[3],注意翻身動作要輕,取舒適的,用溫開水洗凈,產婦用身體上側的手呈“C”型托起,護士協助嬰兒正確含接,吸吮。(2)增加營養,促進泌乳。剖宮產術后3 h給產婦進食米粥,可取得良好臨床效果[4]。囑家屬術后3 h給產婦進食米湯,間隔2 h給予鯽魚湯,保證產婦充分的睡眠和休息。(3)術后6 h后可采取半坐位或坐位[5],坐舒適后在產婦身體的一側放小棉被或枕頭墊到適宜高度,同側手抱住嬰兒,嬰兒下肢向產婦身后,臀部放于墊高處,母嬰胸貼胸,產婦側手以“C”型托住,讓嬰兒張大嘴巴含住同側及大部分乳暈吸吮。以后每次喂哺時均可側臥或坐起。(4)術后第一天,產婦輸液完畢,拔除尿管,協助產婦下床活動促進康復,利于產婦獨立哺乳。哺乳時可將坐椅放于床邊,產婦坐于椅上靠近床緣,身體緊靠椅背,以使背部和雙肩放松,產婦身體的方向要與床緣成一夾角。嬰兒放在床上,可用棉被或枕頭墊到適宜高度,產婦環抱嬰兒哺乳,手法同床上哺乳法。當切合愈合后喂奶可采取其他。(5)及時疏通乳腺管。當產婦感到乳脹時,護士可用3、4、5指將托起,食指與拇指分別置于乳暈兩側,二指用力適度向胸壁處捏擠乳內的乳汁,使之噴射而出。要求做到勤哺乳。
2 結果
兩組產婦喂養情況見表1。結果顯示:實驗組哺乳時有恐懼心理,不能主動哺乳及奶量不足者較對照組明顯減少。
3 討論
母乳是嬰兒理想的天然食品,能促進新生兒身體、心理健康成長發育,減少疾病發生,哺乳可防止產婦產后出血,有利于產后身體恢復,不僅能增進母子情感交流,還能促進計劃生育,減少乳腺癌和卵巢癌的發生[6],母乳經濟衛生,溫度適宜,但由于產婦、家屬對母乳喂養認知程序及心理因素的不同,嚴重影響了母乳喂養的開展,雖然我們反復強調母乳喂養的重要性并說明具體方法,但仍有很多產婦不能正常哺乳。從表中可以看出,我們對兩組產婦進行了同樣的宣教,但對照組有恐懼心理、不能主動哺乳的現象較普遍,這與產婦及家屬思想上不重視,產婦對家屬的不信任,喂養方法不正確和對術后自己的能力估計過低等有關。因此,護理人員及時給予宣教、鼓勵、幫助,可增強產婦的自信心和主觀能動性,使其主動翻身、哺乳;側臥位輕平臥位時易于突起,嬰兒易含接,可達到有效吸吮的目的,從而促進乳汁分泌;半坐、坐位環抱喂奶,減輕了產婦抱嬰兒的負擔及對腹部刀口的刺激,減輕不適感,消除緊張情緒,促進主動哺乳,且嬰兒更易含住及大部分乳暈進行有效吸吮;早翻身,早下床活動有利于腸蠕動恢復,增進食欲,增加營養物質的攝入,營養物質是母乳來源的物質基礎,母乳營養和飲食成份對乳汁有明顯影響。實驗組產婦術后3 h即給予產婦米湯和鯽魚湯飲用,及時補充營養,促進乳汁分泌。同時讓產婦早進食以淡化病人角色,增強了哺乳的信心。從表中還可以看出,實驗組奶量不足者較對照組明顯減少,這與早吸吮、有效吸吮、舒適,主動哺乳等有關。所以,要做好剖宮產術后母乳喂養工作,必須加強健康教育,正確指導、提高認識、盡早翻身、舒適、有效吸吮,才能提高剖宮產術后母乳喂養成功率。
通過護士的護理干預和思想疏導,以及護士的愛心和高度的責任心,給產婦提供了有力的幫助和支持,減輕了產婦的恐懼心理,使產婦能主動哺乳,使剖宮產術后母乳喂養率大大提高了。
參考文獻:
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京:北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社,1997:10-16.
[3]陳凌瑩.剖宮產術后產婦早期翻身的臨床探討[J].中國
實用護理雜志,2004,20(8):30-31.
[4]楊世萍,張淑萍,李靜,等.剖宮產術后3 h產婦進食米粥
的臨床效果觀察[J].中華護理雜志,2004,39(6):462.
[5]騰照清,劉乃清,王建青,等.早期被動因步肢體鍛煉法預防剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成[J].中國實用護理雜志,2004,20(9):41.
第9篇：剖宮產的術后護理范文
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區 浙江省杭州市 310000
【摘 要】目的：探討剖宮產術后應用護理干預對產婦康復的的影響。方法：自2014 年1 月到2015 年1 月，我院收治的96 例行剖宮產手術的產婦，隨機分成治療組和對照組，對照組采用常規的護理方法，治療組給予術后綜合護理干預，比較兩組術后疼痛程度及術后康復情況。結果：治療組產婦經術后綜合護理干預后，其術后疼痛程度和術后康復情況均顯著優與對照組（P<0.05）。結論：剖宮產產婦在術后應用綜合護理干預可有效緩解術后疼痛，降低術后并發癥的發生率，加快產婦康復進程，值得臨床推廣。
關鍵詞 剖宮產；護理干預；術后康復
剖宮產是一種常見的產婦分娩術式，是指將胎兒及其胎盤通過對產婦行腹部切口術將其全部取出，以實現完全分娩的目的。剖宮產手術在臨床上主要針對存在高危妊娠、嚴重妊娠合并癥以及異常分娩的產婦[1]。據臨床資料顯示，剖宮產術后易發生多種合并癥，如胃腸功能紊亂、乳汁分泌不足、疼痛及感染等，對產婦術后康復及新生兒后期健康均會產生一定的影響[2]。2014 年1 月到2015 年1 月我院對部分行剖宮產的產婦在術后給予綜合護理干預，取得了滿意的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般臨床資料
自2014 年1 月到2015 年1 月，我院收治的96 例行剖宮產手術的產婦，年齡22 ～ 38 歲， 平均（26.5±4.1） 歲； 孕周37 ～ 41 周，平均（38.4±1.1）周；初產婦78 例，經產婦18 例。隨機將所有患者分成治療組和對照組，每組各48 例。兩組在年齡、孕周、孕次等一般臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組采用常規的護理方法，治療組給予術后綜合康復護理干預：①強化心理疏導，大部分剖宮產產婦在術后易產生緊張、焦慮等負面情緒，護理人員應及時給予心理疏導，耐心向產婦講解有關剖宮產產后的相關癥狀常識，叮囑家屬多給予產婦陪伴與鼓勵，盡快幫助產婦消除不良情緒；②加強術后疼痛護理，剖宮產術后的常見癥狀之一即是疼痛，護理人員應指導產婦掌握一些基本的減緩疼痛的小技巧，并幫助產婦按摩受壓部位，定時更換，以促進血液循環，必要時可給予適量鎮痛藥物緩解；③排尿護理，護理人員應鼓勵產婦在導尿管拔除2h 后自己小便，并指導產婦盡早下床活動，以促進術后康復。
1.3 評價指標
經護理干預后，采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組產婦的術后疼痛情況進行評估[3]：無疼痛感為0 級；輕度疼痛為Ⅰ級；中度疼痛為Ⅱ級；中度疼痛為Ⅲ級。
1.4 統計學方法
本次研究所得數據均采用spss17.0 統計軟件進行處理，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用X2 檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組術后疼痛情況比較
經護理干預后，治療組術后疼痛程度顯著輕與對照組（P<0.05）。
2.2 兩組術后康復情況比較
經護理干預后，治療組術后自主排尿時間、排氣時間、首次下床時間及首次泌乳時間均顯著早于對照組（P<0.05）。詳見表1。
3 討論
剖宮產是一種常見的臨床分娩術，隨著現代醫學水平的不斷發展，剖宮產手術的適用范圍在不斷擴大，選擇行剖宮產手術的產婦呈逐年增加的趨勢。但剖宮產術后易發生多種并發癥，這一問題仍不容小覷。剖宮產產婦術后易產生疼痛感和消極心理，極易影響到母乳分泌和母乳喂養，對產婦術后康復及嬰兒的健康成長均會造成一定的不良影響。
本次研究中，治療組產婦在術后通過強化心理疏導、加強術后疼痛護理、排尿及切口護理，合理指導母乳喂養，制定科學有效的術后綜合護理措施，取得了顯著的效果。研究結果顯示：治療組的術后疼痛程度顯著輕與對照組（P<0.05）；并且治療組的術后康復情況顯著優與對照組（P<0.05）。由此可見，剖宮產產婦在術后應用綜合護理干預可有效緩解術后疼痛，降低術后并發癥的發生率，加快產婦康復進程，值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1] 沈惠玲, 涂利娟, 陳鵬, 等. 個性化護理干預對促進剖宮產術后康復的影響[J]. 現代醫藥衛生,2013,29(14):2116-2118.