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        公務員期刊網 精選范文 個體化健康教育的方法范文

        個體化健康教育的方法精選(九篇)

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        個體化健康教育的方法

        第1篇:個體化健康教育的方法范文

        [關鍵詞]吸毒人群;艾滋病個體化健康教育

        本組實驗中入組40例吸毒人群,研究課題是吸毒人群艾滋病個體化健康教育的效果。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        從本研究所隨機選擇40例吸毒人群,時間2018年7月初~2019年6月底,回顧性分析,均知情同意,男女比例是30∶10,年齡23~58歲,中位年齡26.5歲。

        1.2方法

        均開展艾滋病個體化健康教育:利用問卷調查,了解吸毒人群一般情況,涉及性行為、吸毒行為、艾滋病相關行為、艾滋病相關知識、艾滋病相關態度等,調查時間是教育前、教育后。醫護人員應經過培訓,為2~4名吸毒人群實施個體化、面對面健康教育,共計2次教育,間隔時間1~3天,圍繞艾滋病相關知識進行,包括預防措施,應根據吸毒人群特點,開展針對性講解,耐心回答問題[1-3]。

        1.3統計學方法

        本文綜合分析了入組吸毒人群計量資料、計數資料,分別行t檢驗、x2檢驗,計算數據過程中使用SPSS19.0軟件,表示方式分別是(x±s)、百分率(%),統計學意義存在,P<0.05。

        2結果

        教育后對比教育前,艾滋病知識得分情況、對艾滋病態度均明顯提高,差異明顯,P<0.05。

        第2篇:個體化健康教育的方法范文

        1.1健康教育方法

        1.1.1對照組采用常規社區集中健康教育。

        1.1.2干預組采用社區個體化健康教育。成立健康教育小組,小組成員由社區護士6人、社區醫生2人、綜合醫院資深醫生護士各1人,共10人組成。健康教育方案的制訂由醫院資深醫護人員指導。②建立健康檔案,入戶評估患者的情況。如糖尿病患者的臨床癥狀,患者的姓名、性別、年齡、性格、心理狀況、家庭情況等。根據每位患者的具體情況制訂相應的健康教育方式,并印制成冊。每月2次上門訪視,進行一對一的健康教育,并根據病情動態變化隨時調整健康教育方式。③實施個體化健康教育內容。向糖尿病患者及家庭成員反復多次講解糖尿病相關知識,如概念、病因、治療及并發癥等;指導患者正確服藥,如口服藥的種類、作用特點、服藥方法及不良反應,不能私自增減藥和換藥停藥,掌握胰島素的正確注射部位及方法,學會低血糖反應的緊急處理措施;指導患者合理飲食,因為合理飲食是控制血糖的基礎[5];指導患者合理適當的運動,讓患者知道運動的重要性。對患者定期進行個體化一對一的心理護理。由于糖尿病病程長,病情反復,患者易產生焦慮、抑郁等負性情緒,而焦慮、抑郁等負性情緒對糖尿的的病情轉歸有著消極的影響[6]。

        告知患者糖尿病雖是終身性疾病,但只要治療正確,控制好血糖,就能減少并發癥的發生,延長壽命。指導配偶或家屬給予情感支持,共同幫助患者有效控制病情。Samuel-HodgeCD[7]等提出,向家庭成員尋求幫助是有效控制糖尿病并發癥發生和發展的重要因素。社區健康教育應堅持連續、長期、多途徑反復教育,以利于遵醫行為的建立及血糖控制。柴秀琴等[8]發現,教育次數和遵醫行為、血糖控制效果成正比。根據老年人記憶力差、難以堅持治療、病情易反復及生活習慣不易改變的特點,利用各種機會進行個別指導,加強社會支持系統的作用。劉文織[9]認為隨著人性化護理及優質化服務的不斷推廣,老年人的身心健康與社會支持有關。因此,健康教育要擴大到患者的家庭成員,讓家庭的每一位成員真正參與到糖尿病的防治中,以激勵患者治療疾病的信心。同時鼓勵患者多參加社會活動,放松心情。

        1.2評價指標2組干預8個月后觀察患者的血糖指標,包括空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c);血壓(1mmHg=0.133kPa)的比較;患者干預后糖尿病有關知識掌握程度比較。

        1.3統計學方法采用SPSS18.0軟件對數據進行統計分析,計量資料以均數±標準差(x珋±s)表示,采用t檢驗;計數資料以百分率表示,采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

        2結果

        2.12組干預前后血糖指標及血壓變化比較見表1。由表1可見,2組干預后FPG、2hPG、HbA1c、收縮壓、舒張壓均較本組干預前明顯改善(P<0.05),且干預組改善更明顯(P<0.05)。

        2.22組干預后糖尿病知識掌握率比較見表2。由表2可見,干預組的病因知曉、預防知曉、用藥方法知曉、并發癥知曉等糖尿病知識掌握率均優于對照組(P<0.05)。

        3討論

        老年糖尿病是一種特殊的慢性疾病,患者多散居在家庭及社區,需要長期自主綜合治療。健康教育作為糖尿病治療的基本措施,在其綜合治療中發揮了重要作用。而社區健康教育作為醫院護理工作的延續尤顯重要。但常規社區集中健康教育針對老年糖尿病患者文化程度偏低、記憶力差、對疾病管理能力差等特點,不能做到有的放矢及因人而異,患者在接受相關健康教育時存在很大的差異。因此,開展個體化社區健康教育方式尤為重要。本研究表明,社區個體化健康教育的實施對老年糖尿病疾病的轉歸有著重要作用。與采用常規社區集中健康教育的對照組患者比較,社區個體化健康教育患者的FPG、2hPG、HbA1c、收縮壓、舒張壓改善更為明顯(P<0.05),對糖尿病及相關知識的掌握度明顯增加(P<0.05)。

        表明個體化靈活多樣的社區健康教育模式更能充分調動患者對疾病的治療信心,能讓患者積極主動參與每一次解決問題的目標與計劃,有效提高患者對疾病的認知能力,規范患者的遵醫行為,提高治療效果及患者的生命質量。讓老年糖尿病患者對疾病知識的認識更深入,增加自護意識,使患者擺脫對糖尿病的恐懼和憂慮,使患者明白只要病情控制良好,可正常工作和生活,不影響壽命。健康教育是糖尿病防治的必要措施,通過社區健康教育來控制糖尿病對人類的危害是今后的主要發展方向[10]。

        第3篇:個體化健康教育的方法范文

        【關鍵詞】老年;糖尿病;跟進式;健康教育;護理體會

        糖尿病是一種慢性、終身性疾病,其患病率隨著年齡增高而升高[1]。調查顯示2007~2008年我國60歲以上老年人糖尿病患病率在20%以上,且年齡每增加10歲患病率增加68%[2]。由于老年患者年齡大,記憶力及聽力下降、反應問題和行動遲緩、并發癥多等特點,在治療護理過程中存在一定的困難和特殊性。我們通過對2010年3月至2011年7月從我科出院的60名老年糖尿病患者電話隨訪,進行個體化的健康教育和護理干預,觀察其對糖尿病知識掌握程度、自我管理能力及血糖控制效果的影響,深刻體會到出院后跟進式的個體化健康教育及護理干預對取得良好的治療效果至關重要,現總結報告如下。

        1臨床資料

        1.1研究對象所有病例均來自我科2010年3月至2011年7月出院的65歲以上老年糖尿病患者,其中男91例,女29例,平均年齡(74.5±8.9)歲,糖尿病病史2個月至40年。所有人員在身高、體重、腰圍、吸煙及飲酒史、文化程度、經濟收入等方面無明顯差異。

        1.2入選標準①診斷符合1999年WHO的糖尿病診斷標準。②意識清楚、思維正常、可以進行語言溝通、無嚴重的心肝腎功能不全、重度感染及糖尿病急性并發癥。

        2方法

        2.1所有患者住院期間均建立健康檔案,進行常規的治療、護理、糖尿病知識宣教和出院指導。

        2.2入、出院時分別由責任護士在詢問患者后填寫《糖尿病健康教育調查表》,了解患者對于糖尿病臨床表現、自然進程、并發癥預防、需要戒煙限酒控制體重等基礎知識、血糖控制目標、營養治療措施、體育鍛煉原則、口腔和足部皮膚護理技巧、自我血糖監測方法及便攜式血糖儀的使用、口服降糖藥物的注意事項、胰島素注射技術及合理使用、發生低血糖或急性應激情況的應對辦法等問題的掌握情況。

        2.3出院后要求患者每周至少監測1d5點血糖(空腹、三餐后及睡前),每月1次電話隨訪,由住院期間的護士長或總責任護士負責了解本月內患者的血糖、飲食、運動、用藥及家庭支持等狀況,完善上述調查表的同時,根據每位患者的具體問題,采取個體化教育及護理干預。每3個月1次強化指導,鞏固相關糖尿病知識,有針對性的進行健康及護理指導。鼓勵患者隨時電話咨詢,發現問題及時解決,并于每個階段性目標實現后,結合患者血糖監測結果,對其進行鼓勵,幫助患者及家屬樹立信心,增加依從性。

        2.4提醒患者每3個月復查1次靜脈空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白,1年后與糖尿病知識掌握情況評分一起作為衡量出院后跟進式個體化健康教育及護理干預效果的評價指標。

        3結果

        采用上述跟進式的個體化健康教育及護理干預1年后,所有患者對糖尿病知識的掌握程度及自我管理能力均大幅度提高,血糖水平控制良好。

        4體會

        糖尿病是一種慢性終生性疾病,迄今為止,尚無根治方法,但是可以預防和控制[3]。糖尿病的控制不是傳統意義上的單純治療,而是系統的管理,也就是說糖尿病患者的行為和自我管理能力是糖尿病控制是否成功的關鍵。老年糖尿病患者的理解力、記憶力及動手能力均較差,性格又往往更固執,積極面對疾病和有效自我控制是相對比較困難的,并且更易產生焦慮抑郁情緒[4]。因此,追蹤隨訪和個體化的健康教育對這類人群更為必要。

        電話隨訪方便快捷,對行動不便的老年人更為適用。由患者住院期間的護士長或總責任護士負責每月1次的隨訪和每3個月1次的強化指導,能保證記錄的連貫性與完整性,也更能根據每個老人的特點,及時發現問題,提供個體化的系統教育、輔導、糾錯、督促及建議,幫助或指導患者就不同問題與相關醫生、營養師及家屬進行溝通解決。

        我們在進行出院后跟進式的個體化健康教育及護理干預過程中,注意總結每個老年糖尿病患者的性格、心理及疾病特點,采取多種形式的教育方式,循序漸進、由淺入深的指導。盡可能使用老年人熟悉的語言,重點突出,語速適中,熱情講解,耐心示教,反復強化,以使患者充分領會并熟練掌握受教內容。同時,努力培養相互尊重、相互信任的護患關系,創造寬松和諧的教育氛圍,注重對患者每個階段性進一步給予充分的肯定、贊揚和鼓勵,增強其戰勝疾病的信心,提高后續治療依從性,取得了滿意的效果,獲得醫生、患者及家屬的多重肯定。

        參考文獻

        [1]《中國糖尿病防治指南》編寫組.中國糖尿病防治指南.北京大學醫學出版社,2004:94-95.

        [2]中華醫學會糖尿病學分會,紀立農,等.中國2型糖尿病防治指南.北京大學醫學出版社,2011,3.

        第4篇:個體化健康教育的方法范文

        [關鍵詞] 個體化健康教育;婦科疾病; 遵醫行為;護理效果

        [中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)03-134-03

        婦科疾病在臨床上屬于一種“頑疾”,雖然不會給女性患者帶來生命威脅,但是會增加女性患者心理的負擔,降低女性患者之幸福健康指數。做好婦科護理工作有益于促進婦科患者疾病的康復與治療[1]。為了進一步探討個體化健康教育在婦科護理工作中的應用價值,筆者對2012年4月~2013年7月我院收治的124例婦科住院患者進行對比研究,取得了不錯的臨床護理效果,現總結報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本組資料為2012年4月~2013年7月我院收治的124例婦科住院患者,患者年齡28~58歲,平均(43.6±2.3)歲;患者病程最短2個月,最長14個月,平均(6.7±1.8)個月。子宮肌瘤患者56例,卵巢囊腫患者40例,異位妊娠患者20例,其他8 例;行腹腔鏡手術患者30例,行開腹手術患者80例,行陰式子宮切除術患者14例。

        1.2 方法

        對本組資料隨機分成研究組(62例)與對照組(62例),研究組實施個體化健康教育方法,對照組采用常規健康教育方法,比較與分析兩組護理效果。

        1.2.1 個體化健康教育方法 研究組患者在入院以后,除了依據常規給予發放與簽訂護士與患者的溝通書之外,主管護士應該認真指導患者詳細填寫《個體化健康教育需求評估表》。這張表的評估內容主要是患者的文化學歷程度、已往生育史、已往疾病史、既往手術史;婦科疾病診斷情況; 患者對疾病的認識程度,對護理工作的認識度;患者關心的問題等。患者詳細填寫完畢此表以后,主管護士就要針對評估表的具體給予認真分析,同時跟主管醫生做好溝通工作,詳細制定個體化的健康教育護理計劃與相關措施[2]。

        可以根據婦科患者在住院之不同時期,結合其實際護理需求,認真給予做好教育與指導工作:(1)入院指導:患者入院初期,要給予介紹住院相關注意事項,盡快協助患者與其家屬了解與掌握住院的環境,從而消除他們心中的陌生感[3];(2)入院宣教:詳細制定出常見的臨床婦科疾病相關的健康教育資料;認真向患者介紹自身所患疾病之病因、病理、臨床主要表現、診斷與治療方式等相關知識[4],使患者對自身疾病及疾病治療之意義具有較深的認識;(3)術前護理指導:患者實施手術之前,要再次對患者給予全面的評估,不斷鼓勵或引導患者提問,將自己內心的想法如實地表達出來。護理人員應該結合患者內心之想法、實際需要、疾病情況給予提供明確的指導。運用比較通俗的語言向患者再次講解手術之名稱與手術過程,重點解釋患者術前準備之內容與時間,以及需要患者密切配合之注意事項[5]。(4)術后加強護理指導:患者做好手術之后,護理人員要加強巡視,一旦發現患者身心存在異常的情況,則要給予及時疏導。向患者介紹術后可能出現的不適應現象,努力幫助與指導患者樹立戰勝疾病的信心,努力應對不適[5]。(5)做好出院指導:護理人員要在患者常規出院指導之基礎上,結合患者的疾病情況、實施手術的方式、心理需求、患者家庭情況等給患者做好出院宣教與指導工作[6]。

        1.2.2 常規健康教育方法 患者入院以后,護理人員向患者發放《護患溝通書》,向患者介紹主治醫生以及醫院相關情況,同時講解在住院期間需要注意的一些事項以及常規的術前與術后的注意事項。患者出院時給予常規宣教。

        1.3 觀察指標

        從下面3個方面來比較兩組患者的護理效果:(1)患者對疾病有關知識的掌握情況;(2)患者的各種遵醫行為;(3)患者對護理人員工作之滿意度。

        1.4 評價方法

        (1)在患者術后出院之前安排專門護理人員運用《健康教育效果評價表》對患者給予現場提問的方式,以掌握患者對自身疾病有關知識之掌握情況。(2)運用醫護評價方式以及出院后電話隨訪的方式來調查掌握患者的遵醫行為。(3)患者認真填寫《住院婦科患者護理滿意度調查表》[7]。

        1.5 統計學處理

        采用SPSS18.0軟件處理,采用t檢驗或x2檢驗,P

        2 結果

        2.1 兩組患者疾病相關知識掌握情況比較

        研究組患者對疾病知識的有效掌握率為82.3%,顯著高于對照組(P

        2.2 兩組患者遵醫行為比較

        研究組患者有效遵醫率為91.9%,顯著高于對照組(P

        2.3 兩組患者對護士工作的滿意度比較

        研究組患者對護理工作的滿意率為96.8%,顯著高于對照組(P

        3 討論

        健康教育在婦科護理工作中扮演著十分重要的角色。采用有步驟、有計劃地開展健康宣教活動,可以影響或改善患者各種對健康產生負面影響的行為,從而促進患者健康狀態以及疾病的康復[8]。對于婦科手術患者而言,由于受到生育功能、器官損傷、性生活質量等多種特殊因素的影響,更是需要專業護理、健康教育的指導。

        如今,國外在婦科臨床護理工作比較注重個體化健康教育,根據患者的實際情況給予制定出富有個性的個體化健康教育方案,通過跟患者的交流,可以減少患者的各種顧慮以及減輕患者的心理焦慮與壓力[9]。而個體化健康教育在國內起步比較晚,有待進一步研究與應用。在本研究中,筆者發現,對于同一種疾病以及同一種治療方案,由于不同的患者存在不同的生理感受,而獲得的臨床治療效果不一樣。所以,應該結合患者個體的實際情況,有計劃地開展健康教育實施計劃,對患者進行健康宣教,讓患者可以積極配合醫護人員進行治療與護理以促進患者盡早康復[10-12]。需要說明的是,實施個體化健康教育,除了要加強常規臨床治療與常規護理工作以外,還需要護理人員在婦科患者住院不同時期跟患者做好溝通、交流與指導工作,積極建立良好的護患關系[13]。本組研究顯示,研究組患者對疾病知識的有效掌握率、遵醫行為的有效遵醫率、對護理工作的滿意率等方面都顯著高于對照組(P

        綜上所述,個體化健康教育方式運用在婦科患者護理工作中,有益于建立融洽的、和諧的“醫護患”關系,提高護理效果,應用價值較高,值得推廣與應用。

        [參考文獻]

        [1] 韋艷華,黃寶芹.個體化健康教育對鼻咽癌放療皮膚反應的影響[J].齊魯護理雜志,2010,16(2):67-69.

        [2] 權明桃,蒲德琴,徐應琴,等.多種形式健康宣教在腦卒中患者中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(8):45-46.

        [3] 殷朝華.健康教育對腎移植術后患者情緒情感及生活質量影響的臨床觀察[J].中國實用護理雜志,2011,27(8):49-50.

        [4] 李海群.個體化健康教育對原發性高血壓患者行為依從性的影響研究[J].中國醫藥指南,2013,14(5):12-14.

        [5] 洪艷群,陳益芹.個體化健康教育模式在社區艾滋病患者中的應用體會[J].內科,2013,8(2):216-217.

        [6] 張愛梅.護患溝通在婦科護理工作中的應用[J].河南外科學雜志,2010,16(3):129-130.

        [7] 丁玉梅.婦科護理中有效溝通的應用[J].中國醫藥指南,2010,8(32):300-301.

        [8] 孫麗萍.心理護理對婦科腫瘤患者術后的心理影響分析[J].中醫臨床研究,2013,5(12):109-110.

        [9] 劉日云.人性化護理在婦產科門診手術中的運用[J].中外醫學研究,2013,11(29):89-90.

        [10] 朱蕾,趙莉.圍手術期護理策略對婦科手術后腹脹的影響研究[J].中國現代醫生,2013,51(19):94-95.

        [11] 彭軍,王倩如,吳琨,等.子宮輸卵管碘油造影血管逆流的護理[J].中日友好醫院學報,2013,27(1): 62.

        [12] 曹芬利,張曉紅,嚴小媛.責任護理模式在婦科患者中的應用價值[J].浙江臨床醫學,2013,6(5):758-759.

        [13] 趙滌.婦科盆腔手術預防下肢深靜脈血栓的護理干預[J].中國病案,2013,14(6):80-81.

        第5篇:個體化健康教育的方法范文

        高血壓是一種常見的慢性病,是導致發生心腦血管疾病的重要因素,嚴重者導致發生心肌梗死、腦卒中等并發癥。發病與年齡具有一定關系,年齡越大,患者的發病率就越高。延續護理指的是患者出院后,醫護人員通過采用家訪、電話等形式繼續進行互動[1]。筆者對我院選取的49例高血壓患者采取個體化延續護理,對其給患者生存質量產生的影響進行探討,現報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 隨機選擇我院2012年1月~2013年3月收治的97例高血壓患者作為臨床研究對象,按照住院尾號的偶數將其分為觀察組(49例)和(48例)對照組,所有患者均符合WHO制定的高血壓診斷標準。其中,觀察組:男26例,女23例,年齡21~79歲,平均年齡(56.8±5.1)歲;對照組:男27例,女21例,年齡22~80歲,平均年齡(57.2±5.5)歲。排除患有嚴重心肌梗死、腦卒中以及意識障礙等患者。兩組患者的年齡、性別等資料方面對比無較大差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法 對照組患者給予常規護理,患者出院后,告知患者正確飲食習慣、生活方式以及用藥方法等;觀察組患者給予個體化延續護理,主要包括以下干預措施。

        1.2.1制定健康教育手冊 醫護人員根據中國高血壓防治指南標準,并與醫院高血壓患者的具體管理實踐相結合,咨詢相關專家后,由專家確定健康教育內容。

        1.2.2建立延續護理小組 選擇具有10年以上急診工作經驗、2年以上護士工作經驗以及溝通、表達、協調能力較好的護理人員,主要培訓個體化延續護理理念、電話隨訪、家庭訪視以及高血壓健康教育等內容,結束培訓后,對所有護理人員進行考核。

        1.2.3患者出院指導 延續護理小組人員給予患者出院指導,并填寫健康資料評估表,使用24h動態血壓監測儀對患者血壓進行檢測,并教會患者監測方法,如24h內出現特殊情況,則要詳細記錄,如準確記錄患者的排便時間、情緒激動時間。

        1.2.4制定個體化健康教育方法[2] 患者入院后,延續護理小組人員將患者的動態血壓監測儀與患者特殊情況記錄本回收查看,對患者的動態血壓值和特殊情況記錄本進行檢查分析,與健康教育手冊相結合,制定出個體化的健康教育方法。

        1.2.5電話隨訪 對患者進行電話隨訪時,主要對患者個體化健康教育內容的實施情況進行詳細詢問了解,如患者的服藥依從性、血壓情況等。

        1.2.6家庭訪視 患者出院10d后,延續護理小組對患者進行家庭訪視,護理人員攜帶水銀柱式血壓計測量患者血壓;如患者存在心理問題,則給予患者心理疏導。

        1.2.7復診 3個月后患者復診,護理人員將生存質量表發放給患者,患者填寫后收回。

        1.3觀察指標 對兩組患者的生存質量評分進行觀察,生存質量主要包括生理機能(PF)、生理職能(RE)、軀體疼痛(BP)、一般健康狀況(GH)、精力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)以及精神健康(MH)等方面。

        1.4統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析,計量資料采用t檢驗,P

        2 結果

        護理后,觀察組患者的生存質量評分明顯高于對照組(P

        3 討論

        第6篇:個體化健康教育的方法范文

        隨著醫學模式的轉變,患者在治療過程中對醫護人員的要求也由過去的單純治療轉變為同時要得到良好的心理護理,而個體化健康教育作為婦科護理的重要環節,是病房整體護理的延伸和補充,極大程度上體現了護理服務“以病人為中心”的理念[1]。本研究主要以我院2012年1月至2013年1月收治的120例婦科患者為研究對象,分析了在婦科護理中實施個體化健康教育的臨床效果。具體操作如下。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選擇我院2012年1月至2013年1月收治的120例婦科患者為研究對象,納入標準[2]:①符合相應婦科疾病診斷標準的患者;②年齡18~60歲;③不合并有精神心理性疾病者;④不合并有其他可能影響本研究結果的疾病;⑤患者及家屬知情同意,并簽署知情同意書。排除標準[3]:①孕產婦、哺乳期婦女;②合并有心、肝、腎功能障礙者;③有高血壓、糖尿病等慢性疾病史者;④合并有精神及心理性疾病者;⑤合并有其他可能影響本研究結果的疾病者;⑥有手術禁忌癥者。符合納入排除標準的共120例。

        按照隨機的原則將研究對象分為兩組,各60例。其中試驗組年齡19~50歲,平均年齡(40.6±5.8)歲;體重42~66kg,平均(51.5±5.3)kg;子宮肌瘤患者26例,卵巢囊腫患者18例,不孕癥患者10例,異位妊娠患者6例。對照組年齡20~48歲,平均年齡(39.4±6.5)歲;體重43~65kg,平均(52.0±4.9)kg;子宮肌瘤患者23例,卵巢囊腫患者17例,不孕癥患者15例,異位妊娠患者5例。兩組患者的基線資料具有可比性。

        1.2方法

        對照組術前1天由麻醉師和手術室護士進行常規訪視,包括:對患者血常規、尿常規,心、肝、腎等重要器臟功能的檢查以及心電圖的監視等;試驗組術前1天由麻醉師常規訪視,而手術室護士對患者個體化健康教育。具體如下:

        1)術前一天,手術室責任護士與患者接觸,作自我介紹;了解術前患者的身心狀況,聽取患者的意見和要求;告知患者進行手術的必要性;選擇全身麻醉的目的及注意事項,介紹全身麻醉的方式,進行健康宣教,以緩解患者的心理負擔。

        2)針對患者表現出的不同心理狀態制訂心理疏導計劃。①對焦慮、恐懼者主要采用真誠的語言與其交談,啟發患者講述自己的顧慮和心理需要及期望;并以溫和的語氣與患者講解有關手術的過程、麻醉方式及麻醉蘇醒時可能出現的一些不適;向患者說明手術前一些必要性介入性操作,使患者有一定的思想準備,使之產生陳述性記憶,提高患者的心理閥值,不致因全身麻醉蘇醒時的刺激而出現躁動等不良反應。②對于心理素質較穩定、知識較豐富(特別是對醫療知識有一定了解的)的患者,向其介紹手術室環境、手術人員及麻醉師的素質等;使患者消除緊張不安心理,產生安全感、信任感,主動配合完成手術麻醉過程。

        3)患者進入手術室后要在麻醉誘導前再次告訴患者麻醉后蘇醒期的感覺以及拔管時的不適,使患者有充分的心理準備,配合麻醉師的處理。

        4)心理干預,主要是采取放松療,相關護理人員需要針對患者的情況一對一、面對面地交流,充分了解患者的病情,對提出針對性解決問題的護理對策,使患者病情得到有效好轉。

        1.3統計學分析

        將所有數據經SPSS18.0統計軟件錄入并進行統計學分析。定量資料的描述采用(),分析采用t檢驗;計數資料的描述采用百分比,分析采用X2檢驗;P0.05表示差異無統計學新意義[4]。

        2.結果

        2.1 護理效果 護理結束后,觀察組患者的總有效率為96.7%,對照組患者的總有效率為70.0%,數據差異顯著,具有統計學意義(P

        2.2 護理后兩組患者生活質量、運動功能、自我管理水平評分邊角 護理后觀察組患者健康行為、自我管理水平、生活質量等評分均明顯高于對照組,兩組數據差異顯著,具有統計學意義(P

        2.3術后兩組患者躁動情況比較

        試驗組術后蘇醒時間、拔管時間低于對照組,差異有統計學意義(t=17.037,P=0.000;t=13.094,P=0.000),試驗組的VAS評分等級與對照組比較,試驗組低于對照組,差異有統計學意義(Z=-2.361,P=0.018)。

        3.討論

        婦科疾病是威脅女性健康的主要類型疾病。近年來,婦科疾病患者數量呈逐年上升的趨勢[5]。常見的婦科疾病包括子宮肌瘤患者、卵巢囊腫患者、不孕癥患者、異位妊娠、宮頸糜爛等,給患者的生活來帶極大的不便。因此,對婦科疾病的有效護理顯得尤為重要。個體化健康教育體現了護理服務“以病人為中心”的理念。

        從個體化健康教育的內容、方法、方式來看,較好地體現了對患者的人性化關懷和個體性護理,這種護理模式,尤其注重對患者心理因素的護理,通過傾聽患者的主訴,及時觀察患者的心理狀態變化,有利于患者充分表達和宣泄情感。

        第7篇:個體化健康教育的方法范文

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取2012年1月~2014年12月我院收治的婦科腫瘤手術患者184例作為研究對象,其中子宮肌瘤84例,子宮內膜癌42例、宮頸癌35例、卵巢腫瘤23例,隨機分成觀察組和對照組,各92例,年齡38~56歲,大專及以上學歷42例,高中及中專學歷86例,初中及以下學歷56例,所有患者預計生存期均超過6個月,無心、肝、腎等重要臟器嚴重并發性疾病,無手術禁忌癥和精神障礙,兩組患者的病情、年齡、學歷等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

        1.2方法

        1.2.1對照組行婦科常規護理。

        1.2.2觀察組在常規護理基礎上實施個體化健康教育干預:①由主管護士指導患者填寫《個體化健康教育需求評估表》,詳細了解患者受教育水平、生育史、既往病史、手術治療史等基本信息,正確評估每位患者需求,根據患者具體情況制定健康教育培訓處方,針對性實施健康教育和指導;②入院指導。對新入院患者詳細介紹病區環境和主治醫師情況,消除患者的陌生感和不安全感,盡快完成角色轉換;③入院宣教。由主管護士講解疾病成因、機制、臨床癥狀體征和在治療中應注意的問題,讓患者了解手術治療對疾病的必要性和可行性;④術前指導。術前主動和患者溝通,對患者提出的問題給予詳細解答,用通俗的語言講解手術過程和在手術過程中需要注意的問題,指導患者做好術中配合。⑤術后指導。術后加強巡視,密切觀察患者生命體征,及時發現患者心理異常,對術后的不適癥狀做出正確解釋,消除患者不良心理,指導患者進行有效緩解。⑥院外指導。建立咨詢熱線,正確指導院外患者參加各種社會活動,提高生活質量。

        1.3觀察指標

        觀察比較兩組患者護理后健康知識掌握率、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分、匹茲堡睡眠質量(PSQI)評分、生活質量(QLQ-C30)評分、術后并發癥發生率、首次排氣和進固體食物時間。健康知識掌握率評價標準:運用自制調查問卷,問卷分值100分,>85分為掌握,84~65分為基本掌握,<65分為沒有掌握,總掌握率=掌握率+基本掌握率。1.4統計學處理本研究所有資料數據均由SPSS14.0統計軟件進行分析處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數資料采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

        2結果

        2.1兩組患者健康知識掌握率、SAS、SDS、PSQI、QLQ-3C評分比較觀察組健康知識掌握率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組SAS、SDS、PSQI、QLQ-3C評分均明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

        2.2兩組患者術后并發癥、首次排氣時間、進食固體食物時間比較觀察組術后并發癥例數明顯少于對照組;觀察組患者術后首次排氣時間和固體食物進食時間明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

        3討論

        第8篇:個體化健康教育的方法范文

        1.1一般資料

        入選的78例原發性高血壓患者為本院2012年10月~2014年10月收治,均符合原發性高血壓診斷標準,上述患者年齡均>60歲。同時排除發病原因明確的繼發性高血壓患者、惡性高血壓患者、合并有嚴重心力衰竭患者、合并有腎功能不全患者。所選患者均能夠和醫護人員進行語言交流,并能夠有效的執行醫囑,均能夠順利完成本文實驗項目和內容。將上述患者隨機分為觀察組和對照組,每組39例。觀察組男21例,女18例,平均年齡(69.9±6.5)歲;對照組男20例,女19例,平均年齡(70.7±5.8)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        對照組患者給予常規高血壓護理干預措施,觀察組患者給予個體化護理干預措施:①個體化護理干預。老年高血壓病程長,此類患者服藥等依從性差,存在不同程度的不良心理情緒,這些情緒影響到血壓控制,在護理過程中要針對每個患者不同心理特點,進行心理支持,同時要針對患者的受教育背景、性格特點及個人興趣愛好實施干預。在心理干預過程中護理人員要態度和藹、耐心傾聽、避免態度粗魯,對患者的病情表現出關心、關切,提高患者積極配合血壓控制治療的積極性。②個體化健康教育。針對患者的受教育背景、理解能力等,對患者實施個體化的健康教育,在實施過程中讓患者了解原發性高血壓的影響因素、治療方法以及相關并發癥及并發癥的防治。健康教育過程中,可發放健康知識小冊子、張貼宣傳單等。③個體化的飲食指導。根據患者飲食特點和飲食習慣,囑咐患者拋棄不良飲食習慣,主張患者采用科學的飲食方式。囑咐患者采用低脂低鹽飲食,飲食過程中多攝入蔬菜、水果等,避免辛辣等刺激性強的食物。④個體化血壓管理。在治療過程中,護理人員要定期注意患者血壓改變情況,避免出現高血壓危象,注意患者頭痛頭暈情況,囑咐患者在血壓水平較高時臥床休息,及時注意患者生命體征改變情況。⑤個體化用藥指導。老年高血壓患者可合并其他系統的慢性疾病,影響到患者服藥依從性。老年患者記憶力差,容易引起少服或漏服降壓藥等情況,影響到血壓控制,在護理過程中可通過制作小卡片,上面寫明藥物的名稱、服用時間和次數等,提醒患者注意服藥。

        1.3高血壓控制效果評定標準

        觀察兩組患者干預前后血壓(收縮壓和舒張壓)改變情況,評定血壓控制效果:顯效:舒張壓下降>20mmHg(1mmHg=0.133kPa),或降低正常范圍且下降>10mmHg;有效:舒張壓下降>10mmHg但<19mmHg,或降低正常范圍且下降<10mmHg,或收縮壓下降>30mmHg;無效:沒有達到上述標準。總有效率=(顯效+有效)總例數×100%。

        1.4統計學方法

        采用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

        2結果

        2.1兩組患者血壓控制效果比較

        觀察組顯效28例(71.8%),有效10例(25.6%),無效1例(2.6%),總有效率為97.4%。對照組顯效19例(48.7%),有效11例(28.2%),無效9例(23.1%),總有效率為76.9%。兩組總有效率比較,差異有統計學意義(P<0.05)。

        2.2兩組患者并發癥發生情況比較

        觀察組患者發生心律失常共6例、心絞痛共5例、血肌酐水平升高4例;對照組發生心律失常共16例、心絞痛共6例、血肌酐水平升高共12例。觀察組心律失常、血肌酐水平升高發生率均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

        3討論

        第9篇:個體化健康教育的方法范文

        【關鍵詞】神經梅毒;健康教育;個體化

        神經梅毒指受蒼白密螺旋體感染所引起的中樞神經系統疾病。神經梅毒是梅毒的晚期表現[1]。由于不規則的治療或半途中斷治療將防礙切底殺滅螺旋體及機體免疫力的產生,易導致復發,特別是神經梅毒和心血管梅毒的復發[2]。因此,對患者及家屬進行個體化健康教育是完成規范的治療,促進患者康復的重要環節。我科從2002年1月至2009年12月對46例神經梅毒患者實施個體化健康教育,除2例拒絕治療自動出院失去隨訪外,其余都能完成規范的治療,治療依從性好。報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 ggte資料 2002年1月至2009年12月在中山大學附屬第三醫院住院期間被確診為神經梅毒的患者共46例,其中男38例,女8例,年齡30~85歲,平均47.4歲。文化程度:文盲8例,小學以下15例,中學17例,大專以上6例。46例采用大劑量水劑青霉素治療(2400萬U/d)分次給藥,療程14 d,繼之芐星青霉素G(240萬U/周)肌肉注射1次,共3周。2例患者對青霉素過敏,其中1例改用慶大霉素治療,療程14 d,1例改用紅霉素口服治療,2例拒絕治療自動出院,失去隨訪。

        1.2 方法 由責任護士對患者及家屬進行健康問題的評估,實施個體化健康教育。

        1.2.1 健康問題評估 患者入院后由責任護士對患者進行全面評估,采用觀察、傾聽、交談、護理查體、查閱病歷等方式,收集相關資料,對已婚者詳細詢問性病史及不潔史。評估患者病情如臨床分型、臨床表現。評估患者心理狀態、有關疾病的知識、學習能力、學習愿望、社會背景等,制訂個體化健康教育方案。

        1.2.2 健康教育形式 ①語言教育法:采用一對一談話法講解相關知識。利用巡視病房、治療、護理前、后,與患者交流,易被患者及家屬所接受,使護患雙方交流密切,增強信任和理解,消除患者因隔離而產生的孤獨感,盡快進入心理適應過程;②書面教育:運用科普知識,科室內編寫一些健康教育資料、用宣傳欄形式供患者及家屬閱讀,主管護士根據患者文化程度和教育需求以書面的形式進行教育;③隨機教育:每次查房、治療前、后結合患者的狀態進行教育,有疑問時,立即給予糾正或解答;④形象化教育方法:針對患者健康知識的水平及技巧掌握的深淺程度,如消毒隔離、語言及肢體功能訓練方法等,進行示范和糾正;⑤門診或電話咨詢教育:患者出院后的健康狀況、消毒隔離、飲食情況,有否定期復查,用藥情況等進行隨訪。

        1.2.3 健康教育內容

        1.2.3.1 神經梅毒危害及預防 神經梅毒是蒼白密螺旋體侵害神經系統,出現大腦、腦膜或脊髓損害的一組臨床綜合征。如不進行規范治療將給患者的組織器宮造成不可逆的損傷,對身體的致殘率和致死率將增加,嚴重危害患者的身心健康和家庭幸福。所以神經梅毒一經診斷則及早治療、足夠劑量、規則療程。同時進行梅毒健康教育,讓患者了解梅毒給社會、家庭等各方面帶來的危害,積極治療,預防神經梅毒并發癥,提高生活質量。

        1.2.3.2 日常生活的指導 神經梅毒患者患病期間注意營養,增強免疫力。由于使用大量抗生素,部分患者出現食欲不振,胃腸道不適,指導高營養、易消化、清淡飲食。注意勞逸結合。注意生活細節,防止傳染他人。

        1.2.3.3 藥物知識教育 梅毒一經確診盡早予以青霉素驅梅治療。青霉素對梅毒螺旋體有殺滅作用,只要堅持規范治療,就會收到減少并發癥、治愈疾病、及早恢復健康的作用。治療時指導患者及家屬觀察吉赫反應(Jarisch-Herxheimer reaction,JHR)和過敏反應。吉赫反應是一種急性發熱性反應,可發生于任何方法治療梅毒后24 h內,這是由于抗生素治療后梅毒螺旋體大量崩解,釋放毒素及異性蛋白,經吸收所致。晚期梅毒反應較遲,神經損害者可出現頭痛加劇,似假性腦膜炎及癲癇癥狀,可危及患者的生命[2]。在治療前充分告知患者發生該反應的可能性,讓患者有心理準備,嚴密觀察。本組患者沒有出現吉赫反應和過敏反應。

        1.2.3.4 消毒隔離 梅毒是性傳播疾病,它的傳染方式有直接傳播、間接傳播和母嬰傳播。直接性接觸是其主要傳播途徑,但也可由梅毒患者的分泌物,污染的衣物等間接傳染[3]。對患者及家屬進行相關消毒隔離知識教育,如處理污物的方法等。通過該項措施防止了患者發生交叉感染的可能。告訴患者在治療期間禁止性生活,如發生性接觸必須使用安全套。與家屬分床、分居、分用生活用具。注意適當的隔離,以防止大人間或大人與小孩間的間接感染。對患者和家屬講解性傳播疾病知識,說明在什么情況下會將疾病傳染給別人或他的配偶或性伴,避免對方感染的方法。提倡安全的。通知其及孩子到醫院接受相關檢查,以便及時發現及早治療。患病期間不宜妊娠。梅毒的性傳播只在有皮膚黏膜損害的情況下發生,然而只要與梅毒患者(無論那期)發生過性接觸,都應該按醫生的建議進行臨床和血清學檢查。梅毒患者一定要注意自己的生活,不要感染他人。晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進行防護。

        1.2.3.5 心理指導 心理健康教育貫穿于入院至出院到隨訪整個過程,包括家屬或患者性伴。由于梅毒患者多由于與異性往中染病的,一旦患病不僅產生生理痛苦,而且對其心理也將帶來重大打擊。有些認為性病是臟病,見不得人而諱疾忌醫,所以,對于不理解治療重要性或不依從治療的患者,我們充分與其溝通,掌握他們的真實想法和心理。從發病平均年齡來看,青壯年男性居多,他們之中有些怕失去家庭和睦,有些對性傳播疾病恐懼;女患者則要承受因名譽損失可能帶來的家庭壓力,以及對未來生活的影響。因而出現各種心理障礙。主要表現為抑郁、焦慮、恐懼、絕望等。因此,根據不同患者心理狀態予以心理指導。梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的系統性疾病,是一種可預防的性病,它的并發癥和后遺癥是完全可以康復的[2]。使患者及家屬對該病的基本知識有一定的了解,保持良好的心態,以積極、樂觀、健康的生活態度,積極配合治療及護理。

        1.2.3.6 康復護理指導 精神異常及癡呆的患者要求專人陪伴,加強防護指導,并指導及早進行認知功能鍛煉。對神經功能缺損的患者指導語言功能、肢體功能的康復鍛煉和生活技能的訓練。

        1.2.3.7 出院教育 出院指導目的是鞏固住院治療及健康教育效果,進一步恢復健康。出院指導尤應注意預防疾病再次發生。對出院后出現的問題,及時予以指導糾正,并給予心理調適與支持。預約復診,有效地提高患者康復期自我護理水平。告知患者及家屬,出院時癥狀基本消退,實驗室檢查好轉只表示臨床治愈,但未達到生物學上的痊愈,在抗梅治療完成后,還須進行長期臨床及血清學的觀察,以判斷遠期療效。向患者及家屬強調治療后第3個月,以后每6個月復查腦脊液,連續3年或直至腦脊液完全正常。電話隨訪。

        2 結果

        本組大部分患者和家屬基本了解梅毒的基本知識,從生活起居的消毒隔離到治療依從性、性態度均有較大的改觀,積極配合治療,主動切斷傳播途徑。也相應地提高了個人的生活質量。少數麻痹性癡呆認知障礙的患者健康教育效果欠佳,作者針對其家屬的特點進行教育,也達到教育目的。 44例患者隨訪未見復發或加重。2例拒絕治療自動出院,失去隨訪。

        3 討論

        由于社會和文化背景,得了性病會備受歧視和責難,患者的內心感受非常復雜,因此,在整個教育實施過程中,不可急于求成,時時刻刻都要耐心細致、以誠相待,不厭其煩,否則,會適得其反。臨床發現由于梅毒是性傳播疾病,無論文化程度高低,在一對一的時候更容易接受教育,而且,教育效果更好。文化程度高的患者更愿意接受書面教育。所以,要注意尊重患者的隱私,因人施教。健康教育作為一種治療手段的引入,體現了與臨床護理一體化的護理模式,對患者起到提高其依從性、減輕其心理負擔的治療作用[4]。本組患者除4例是無癥狀性神經梅毒外,其余的都有神經系統的癥狀和體征,生活自理能力受限。親屬是患者主要的看護者和社會支持來源,在患者的康復過程中起著重要的作用。滿足患者親屬的健康教育需求,對他們實施同步健康教育,使其了梅毒防治的相關知識,能減輕親屬的壓力,使其為患者提供更多的照顧、支持,從而有利于患者的康復。

        參考文獻

        [1] 吳江.神經病學.人民衛生出版社,2006:222.

        [2] 薛立偉.梅毒學臨床實踐.江西科學技術出版社,2004: 120-148.

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