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美國由于金融工具高度發達，不動產投資行為非常成熟，為了使投資人能夠較為準確地預測不動產的獲利性，收益法在理論和評估實務兩方面都得到了深遠的發展，在早期建立了直接資本化法（direct capitalization）和報酬資本化法（yield capitalization）的理論基礎，現代則由于計算機的使用，在收益法中發展了一些特定技術和程序（如在報酬資本化法中應用貼現現金流量分析，收益模型和不動產模型），對不動產估價和投資分析產生了重大的影響。本文僅介紹一些美國不動產評估收益法中回報率（rates of return）的概念和分類，也許對我國房地產評估人員有一些啟發。
一、回報率的概念
The Appraisal of Real Estate （Appraisal Institute，11th edition） （《不動產估價》（美國估價學會）第11版）一書中對收益法做了非常詳細的論述。收益法的實質是分析投資人將資本投資到房地產后，獲得收益與最初投資資本之間的關系。收益法一般可以分為兩種計算方法，一種是直接資本化法，另一種是報酬資本化法。在現代，由于計算機的普遍使用，報酬資本化法中更多地應用折現現金流量分析。回報率（rates of return）是分析房地產期望收益狀況的比率，通常用年回報率來表達。在美國的不動產收益評估中通常可以將回報率分為收益率 （income rate，R）和報酬率（yield rate，Y）兩大類。收益率（R）是用于直接資本化法中的回報率，是估價標的單一年度收益與總價值的比率。報酬率（Y）是用于報酬資本化法中的回報率，是將估價標的在持有期內各期預期收益，折現為各期收益現值的比率。
房地產投入人投資房地產，對投資資本的期望，一般來講有兩個，一個是將投人資本全部回收，這種投資期望被稱為資本返還（return of capital）；另一個是在投資資本的使用過程中，不斷獲得額外的收益，直到最終投資人將最初的投資資本收回（這里收回的投資資本總額不包括在投資期間獲得的收益），這種投資期望被稱為資本報酬（return on capital）。在一宗房地產投資過程中，投資人既關心資本返還，也關心資本報酬。相應地，投資人也非常關心衡量資本期望收益狀況的各種比率，即回報率。不同形式的資本返還和資本報酬，以及資本返還和資本報酬的不同組合，可以用不同的回報率來表達這種變化，以使投資人清晰地計算和衡量出房地產投資的安全性，獲利性和可靠性。
投資資本可以通過每年收益，或者在投資結束時出售不動產全部或部分收回投資。如果不動產價值在投資期初與投資結束不動產被銷售時相等，說明投資者在銷售時將全部投資收回，年收益來源于資本報酬，這種情況下，收益率等于資本報酬率（rate of return on capital）。如果不動產價值預測隨時間有下跌的趨勢，投資者無法從期末銷售不動產收回最初的投資，一部分年度收益將要用來償還投資資本，在這種情況下，資本報酬率在一定程度上低于特定的收益率，如直接資本化法中的綜合資本化率。資本報酬率與綜合資本化率之間的差額，就是資本返還率（rate of return of capital），這時資本返還率是正值。如果投資者期望在投資結束時銷售不動產，獲得比最初投資更多的收益，則資本報酬率會高于特定的收益率，這時，資本返還率是負值，因為年度收益沒有提供所有的期望資本報酬。資本報酬率可以用可得到的或期望的報酬率或利率表達。
假設投資人以100萬人民幣購買一宗不動產，用于出租，每年取得穩定收益10萬元，租期為 10年。
情況一。第11年投資人將不動產以100萬元的價格出售，則收益率R（不含出售價值）： 10／100=10%資本報酬率：10／100=10%
收益率等于資本報酬率情況二。第11年投資人將不動產以90萬元的價格出售，低于購買時的價格，投資者需要將每年收益中1萬元補貼到不動產總價值中，才能收回最初的投資資本，則收益率R（不含出售價值）為：10／100=10%資本報酬率為：（10-1）／100=9%資本返還率為：10%-9%=1%情況三。第11年投資人將不動產以110萬元的價格出售，高于購買的價格，將多出的10萬元按每年1萬元補貼到每年的收益中，則收益率R（不含出售價值）為：10／100=10%資本報酬率為：（10+1）／100=11%資本返還率為：10%-11%=-1%從上面這個簡單的例子可以看出，估價師在估價中要考慮不動產投資獲得收益的方式，復雜的資本返還和資本報酬形式影響了回報率的變化。在報酬資本化法中必須清楚地分清資本返還和資本報酬，計算現金流的折現率可算出資本報酬。在直接資本化法中，不能精確地區分資本返還和資本報酬，如應用綜合資本化率計算時，實際上它隱含了資本返還和資本報酬兩種投資資本回收部分。這是因為，當用資本化率估算不動產估價標的價值時，估算的現值必須顯示出投資者除資本返還的價格外，還有應該賺取的資本報酬的價格。根據房地產的不同產權組成或實體組成，也形成了不同的收益率或報酬率。例如，估價師可以通過分析分別由土地和建筑物或抵押貸款和自有資金形成的收益，計算出不同組成部分的收益率或報酬率，從而計算出整個不動產的總收益率或報酬率。
二、影響回報率變動的因囊
影響回報率變動的因素很多，《不動產估價》（美國估價學會）一書中列舉了6個主要因素：風險程度，市場對未來通貨膨脹的態度，替資的預期回報率，過去可比較不動產的回報率，抵押貸款資金的供給狀況和稅費優惠。由于估價師用收益法估算不動產價值時是使用未來預期的回報率，不是歷史回報率記錄，所以估價師的市場風險意識和對購買力變化的認知非常重要。在國內，計算回報率時，往往將銀行利率 （認定為安全利率）加一個風險調整值作為回報率，顯得過于簡單，沒有考慮不同類型，不同地區，不同時期，不同抵押貸款模式的物業有不同的回報率。這樣就出現，不同類型的物業，如住宅和酒店，不同地區的物業，如廣州和北京，不同時期的物業，如 1999年和2002年，在用收益法評估時，在不同的估價報告中使用相同的回報率，容易造成不同地區的投資者對市場的誤解，或者盲目投資，或者被虛高的回報率嚇退。
三、收益率（R）
在美國不動產估價中，收益率（R）是用于直接資本化法中的回報率。直接資本化法是以收益率將單一年度收益期望值轉化成不動產價值的方法。它可以用來折現潛在總收益，有效總收益，凈經營收益或稅前現金流量。收益率是單一年度的收益與其房地產價值的比率，是靜態指標。一般以第一年度的收益除以價值來計算，也可以用各年平均收益作為代表性年收益來計算。應用收益率可以一步計算出不動產價值。已知標的不動產的年收益和收益率，即：價值=收益／收益率收益率分為綜合資本化率、期末資本化率、自有資金資本化率、抵押貸款資本化率（抵押貸款常數）、建筑物資本化率、土地資本化率。這些比率之間存在著內在的聯系，其中，最基本的比率是綜合資本化率。
1.綜合資本化率。綜合資本化率（Ro）是房地產單一年度凈經營收益期望值與房地產總價值或總價格的比率。凈經營收益是房地產的有效總收益扣除經營費用后，但未扣除貸款本息償還額及帳面折舊額的余額。
計算綜合資本化率的方法有：市場抽取法，投資組合法（包括抵押貸款與自有資金組合和土地與建筑物組合兩種）和債務保障公式，也可以從有效總收益乘數中求算。
市場抽取法要求市場發育良好，相同類型物業的銷售資料充足。在用這種方法計算Ro時，要求比較案例的與標的不動產具有相似性，否則要對存在的差異進行修正。估價師要搜集每宗比較案例的售價，收益，費用，融資條件，銷售時的市場條件，產權情況，風險狀況。確定每宗比較案例應按照相同的計算方式計算凈經營收益。例如，比較案例的凈租金每年上漲3%，綜合資本化率是10%，標的不動產的凈租金每年上漲2%，雖然二者在其他條件上具有相似性，但標的不動產不能以10%作為它的綜合資本化率，必須進行修正，后者的 Ro要比前者的Ro高。又如，比較案例為一宗舊物業，購買時的Ro為10%，但在2年內需要重新裝修，標的不動產為剛竣工的新物業，雖然二者在同一區位，交易時間接近，收益但由于后者不需要從經營費用中扣除裝修費用，故不能用前者作為后者的綜合資本化率，應該進行修正，標的不動產的R.應該低于10%.應用市場提取法計算綜合資本化率的具體步驟是：第一步，估價師收集與標的案例具有可比性的比較案例，列出它們的售價，租金標準，費用，融資條件，市場狀況，銷售時間，產權狀況等資料。
第二步，估價師利用比較案例的資料，計算出每宗案例的凈經營收益，然后將具有可比性的每宗比較案例的凈經營收益除以售價，可以得到每宗不動產的綜合資本化率，并形成一個綜合資本化率取值范圍。
第三步，估價師確定標的不動產的綜合資本化率。可以根據其與比較案例的可比性，在比較案例估算出來的綜合資本化率一定的范圍內進行休整，在根據估價師的經驗判斷而形成。
投資組合法也是計算綜合資本化率的方法，一般可以分為兩種組合，即土地與建筑物組合和抵押貸款與自有資金組合。在上個世紀中期以前，人們將不動產劃分為土地和建筑物兩種投資成分。在估價中，由于貸款利率較低，資本投資收益穩定，估價師一般不考慮融資的問題和資本收益，僅使用實體剩余法分別計算土地的資本化率和建筑物的資本化率。1959年，埃爾伍得對收益資本化法作出了重要的貢獻，他在估價中引進了“不動產總價值必須反映抵押貸款價值及自有資金價值”的觀念，即在估價中，不僅要分析土地和建筑物的價值，也要分析抵押貸款和自有資金的價值，分別計算他們的資本化率 （即抵押貸款常數和自有資金資本率），以此來表達放款人和自有資金投資者的對投資的收益的判斷。這主要是由于通貨膨脹和不動產價值實質增值已經超過了建筑物實體折舊對不動產價值的影響，以及不動產投資者投資行為日益復雜，收益流量不穩定，短期投資增多等因素形成的。
2.土地資本化率和建筑物資本化率在投資組合技術中，應用到土地資本化率和建筑物資本化率兩個技術指標。土地與建筑物組合計算綜合資本化率的公式是：Ro=L.RL+B.RB其中：L表示土地價值占整個不動產價值的百分比B表示建筑物價值占整個不動產價值的百分比RL表示土地的資本化率RB表示建筑物的資本化率土地資本化率是土地的年凈經營收益與土地價值的比率，建筑物資本化率是建筑物的凈經營收益與建筑物價值的比率。土地資本化率和建筑物資本化率可以從市場資料中應用市場提取法計算出來。在建筑物剩余法中，使用土地資本化率，建筑物資本化率和其他資料可以計算建筑物價值，將其與已知的土地價值相加，得到整個不動產價值。這種剩余法應用范圍非常有限，可以應用到不動產（指建筑物折舊）有大量累計折舊的情況下計算不動產價值的估價目的。也可以用來直接衡量建筑物對整個不動產價值的貢獻度。
3.抵押貸款常數和白有資金資本化率抵押貸款常數和自有資金資本化率應用在投資組合技術中計算綜合資本化率，抵押貸款與白有資金組合公式是：Ro=M.RM+E.RM其中：M表示貸款價值比，是貸款占不動產總投資的百分比RM表示抵押貸款常數E表示自有資金占不動產投資的百分比RM表示白有資金資本化率抵押貸款常數是每年的本金和利息償還額之和與抵押貸款本金總額的比率。它是放款者所要求的放款的利率報酬。自有資金資本化率是不動產年度稅前現金流量與自有資金總額的比率。自有資金資本化率可以從充足的市場資料的比較實例中計算出來的，即由每一個比較案例的年度稅前現金流量除以自有資金總額得到。年度稅前現金流量通常是不動產持有期第一年的預期現金流量。自有資金資本化率是用來資本化自有資金的收益。
已知自有資金資本化率和抵押貸款利率，以及抵押貸款總額等資料，應用自有資金剩余法可以計算出自有資金的剩余收益，它對于分析新開發的不動產的絕對所有權（或稱為不動產的完全所有權權益，他不受其他任何權利的支配，僅受政府課稅，不動產征收的限制）收益，或者評估受特定抵押貸款限制的不動產的自有資金收益。
4.期初資本化率和期末資本化率期初資本化率是不動產被購入第1年的凈經營收益與不動產現值的比率。期末資本化率是用來估計不動產期末出售價值的綜合資本化率，它高于平均綜合資本化率和期初資本化率，這是因為在不動產持有期期末，建筑物的經濟壽命已減少，獲得經收益的風險較高的原因。
四、報酬率（Y）
在美國《不動產估價》一書中，報酬率是應用在報酬資本化法中的回報率。報酬資本化法是以報酬率將不動產各期未來利益包括不動產持有期末出售價值分別折現，使未來收益轉換為現值的方法。它通過預測不動產持有期的未來各期利益，利用貼現現金流量公式（DCF）（以一個折現率將未來預期現金流量轉換成現值）或不動產模型分析（根據不同的年金收益模式），將利益轉換為現值，模擬典型投資者的期望和假設。根據這個方法分析不動產投資，投資者可以知道，投資某一不動產是否可以得到投資者要求的利潤或報酬水平，即滿意的資本報酬和完全的資本返還。它是一個動態過程。
報酬率是資本的回報率，通常以年復利百分率來表示。它是將估價標的持有期內各期預期收益（包括每期收益和投資結束時的出售價值），折現為各期收益現值的比率。它可以分為利息率（名義利率、實際利率）、綜合報酬率和自有資金報酬率。報酬率不僅考慮所有的不動產期望利益，也包括不動產在投資結束時的出售價值。折現率實際上是用于報酬資本化法中的一種報酬率。綜合報酬率和自有資金報酬率都是房地產估價定的內部報酬率。報酬率是動態指標。
（一）如何確定貼現現金流量分析中的報酬率由于計算機的廣泛使用，貼現現金流量分析（DCF）被用于報酬資本化法中來估計不動產的投資價值。貼現率或報酬率的確定，成為DCF的關鍵。與直接資本化法從過去的比較案例中確定收益率不同，確定報酬率更著眼于比較案例中投資者對未來的期望。估價師可以通過與比較案例的交易雙方面談，了解比較案例投資者對未來收益的期望和態度，得到比較案例的預期報酬率，然后直接確認標的不動產的投資期望值，或者通過估計比較案例的收益期望值和出售價值，間接推算出期望的報酬率。在DCF中，同一個持有期內不同的時段，因為存在不同的風險，所以應該用不同的報酬率以反映未來的收益情況。當然，采用單一的報酬率貼現全部收益或采用不同的報酬率貼現不同的收益，要取決于在市場上的投資者的行為。
（二）收益模型或不動產模型中報酬率與收益率的關系收益模型或不動產模型是美國不動產估價中預測投資者收益的特殊公式或模型。在應用收益模型時，比應用DCF公式需要更少的假設和數據資料。
1.收益模型中的報酬率。由于不動產每一期收益存在不同的變動規律，因此報酬率和收益率會發生變化。在有些情況下，如不動產在一定的持有期內有固定的凈經營收益，在持有期末以原購入時的價格出售，此時的貼現率或報酬率等于綜合收益率。而有些情況下，如投資者在不動產持有期內每年獲得固定收益流量，資本綜合報酬率固定，投資結束時不動產價值為零，也就是說不動產的資本報酬和資本返還包含在每一期的固定收益流量中，此時的綜合收益率等于綜合報酬率與償債基金因子（償債基金因子是1元以復利計算本利之和的倒數，1／Sn=1／（1+i）n）之和。即：Ro=Yo+1／Sn這個公式被稱為英伍德條件，Yo代表投資資本的資本報酬，1／Sn代表資本返還。其中此時的償債基金因子是采用綜合報酬率Yo作為貼現率i計算的。
如果1／Sn=1／（1+i）n中的 i是采用安全利率作為貼現率i計算的，則此時的Ro=Yo+1／Sn被稱為霍斯科爾德條件。安全利率一般采用保險儲蓄存款或政府債券的主要通行利率，低于投資者的投資資本的綜合報酬率。這時的綜合報酬率被稱為投機利率。由霍斯科爾德條件算出的綜合資本化率（也被稱為霍斯科爾德資本化率）要高于由英伍德條件算出的綜合資本化率，因此，再依據直接資本化法公式（價值=凈經營收益／綜合資本化率Ro）評估出的不動產價值也比較低。霍斯科爾德條件應用范圍很窄，主要用于消耗性資產評估，如礦山，租賃設備和動產。
2.不動產模型中的收益率和報酬率。
不動產投資者往往希望最終的不動產投資收益包含著不動產增值，即期望全部的報酬率高于收益率，如綜合資本化率。報酬率是一個包含任何不動產增值的完全指標。報酬率與收益率之間的關系公式是：Y=R+A其中Y是報酬率，R是收益率，A是反映收益與價值變化的調整率。
（三）綜合報酬率，自有資金報酬率和利率的概念綜合報酬率Yo是全部投入資本的報酬率。它考慮了在不動產持有期內收益的變動，也考慮了在投資結束時出售價值的變動。它不需要考慮貸款融資的影響，是在假設沒有融資購買情況下計算出來的。綜合報酬率可以視為貸款和自有資金組合的報酬率，觀念上是自有資金報酬率和抵押貸款報酬率（或抵押貸款利率）的加權平均。
由于開通兩日以來，股市始終處在不溫不火的狀態中，中小投資者已按捺不住心頭的焦燥和疑惑，各種質疑聲紛至沓來。投資的機會還是投資的陷阱？
港交所行政總裁李小加建議，市場不要關注滬港通短期帶來的影響。針對南下交易比較冷清的狀況，李小加認為，現在著急下滬港通不利于香港市場的結論為時尚早，“要多看看明天，多看看后天，南下交易為香港市場提供的流動性，今天沒有看到，但明天一定有，后天大大的有。”李小加說，在中國資本市場走向世界的過程中，大家全部都是贏者。
滬港通開通的意義，絕不是豐富了一些投資品種這么簡單，表面來看，這優化了市場結構，為境內外投資者投資A股和港股提供了便利和機會，有利于投資者共享兩地經濟發展成果，促進兩地資本市場的共同繁榮發展；有利于拓展市場的廣度和深度，鞏固香港國際金融中心地位，加快建設上海國際金融中心，增強我國資本市場的整體實力。但最重要的是，隨著滬港通的順利進行，這有利于推進人民幣國際化，提高跨境資本和金融交易可兌換程度。
無獨有偶，多位大佬們的觀點，不約而同地指向了人民幣國際化的道路。在滬港通開通的各路環節中，中國銀行有著特殊的作用，它即是上市公司，同時，也是唯一的結算銀行。
中國銀行首席經濟學家曹遠征公開介紹，滬港通的開通，未來的發展非常清晰，人民幣走向全世界，變成全球很重要的交易貨幣，不僅僅是個結算貨幣；此外，滬港通的順利開通，也為中國下一步人民幣可兌換性奠定了一個基礎條件。“從我個人角度看，這已經是一百步走完九十步，剩下就是全面可兌換”。
滬港通是國家開放戰略的一部分，也是我國資本市場新一輪高水平雙向開放的升級版。對參與的各方來說，這都意味著在朝著國際化目標邁出了重要一步。
在11月17日的滬港股票市場交易互聯互通機制試點開通儀式上，中國證監會主席肖鋼表示，滬港通開通是推進兩地資本市場雙向開放的重大舉措，是資本市場的一項重大制度創新。它有利于投資者共享兩地經濟發展成果、拓展市場的廣度和深度，有利于推進人民幣國際化，提高跨境資本和金融交易可兌換程度。
肖鋼說，滬港通是推進兩地資本市場雙向開放的重大舉措，是資本市場的一項重大制度創新。滬港通的構想來源于市場，順應了投資者的需求。在我國資本項目尚未完全實現可兌換的情況下，開創了操作便利、風險可控的跨境證券投資新模式。
【關鍵詞】下肢動脈硬化閉塞癥；股腘動脈搭橋術；護理
股淺動脈硬化性閉塞癥是一種中老年人常見的下肢缺血性血管疾病[1]。病變動脈增厚、變硬，伴有粥樣斑塊及鈣化，繼發血栓形成，以至發生動脈管腔狹窄或閉塞。患肢出現發冷、麻木、疼痛、間歇性跛行，靜息痛，趾、足潰瘍或壞死。應用股腘動脈人工血管搭橋術來治療股動脈硬化閉塞癥，恢復遠端血運，行之有效。我院普外科于2009年1月至2010年7月成功地為11例下肢股腘動脈硬化閉塞癥患者施行了下肢股腘動脈人工血管搭橋術．經精心護理，患者術后康復出院，現將護理體會報告如下
1臨床資料
1．1一般資料:本組患者11例，男10例，女1例，年齡55歲一79歲，平均年齡69歲。間歇跛行伴疼痛7例，靜息痛4例，患側足趾潰瘍2例，足趾壞疽1例。經動脈造影及CTA檢查，股淺動脈閉塞長度在4 cm～9 cm，髂動脈及腘動脈通暢，脛前動脈、脛后動脈及腓動脈至少有一支通暢。
1．2手術方式:本組患者全部行下肢股腘動脈人工血管搭橋術
1．3結果:足背動脈恢復，癥狀消失9例，癥狀明顯改善2例，術后足趾潰瘍愈合2例，第一、二趾截趾1例，住院日為16d-30 d，平均住院日為20d。
2手術配合與護理
2．1術前準備與護理
2．1．1洗手護士和巡回護士參加術前病例討論，了解病人的全身情況，針對病人制定適宜的護理措施。
2．1．2術前心理護理:患者年齡大，合并癥多，病情重，壓力大，因而心理護理是重點。術前一日下午到病房進行訪視，向患者講解手術的方式、目的、安全性，尤其現代血管外科的發展，人工血管的改進，多種藥物的應用，為這一疾病的治療提供了可喜的前景和安全的保障，提高患者及家屬戰勝疾病的信心，積極地配合治療。同時解除病人對手術的恐懼和擔心；另一方面，講明吸煙與該病的關系，勸其戒煙[2]。
2．1．3特殊用物準備 血管外科專用器械一套、后顱窩拉鉤、留置針、1．0 mm硅膠管4根、5-0prolene縫線4根、人工血管等。
2．1．4藥物:肝素鈉12500U 2支、生物蛋白膠1盒、明膠海綿若干、止血紗布1包。
2．1．5術前常規準備做好皮試，備皮等，術前12 h禁食，6-8 h禁水。訓練患者病床上大、小便等。
2．2術中配合與護理
2．2．1術中配合:手術。
選擇上肢用18GY型靜脈留置針建立靜脈通道，連接兩個三通接頭，配合麻醉醫生進行氣管插管全身麻醉。麻醉成功后平臥，右大腿屈膝外展300，妥善固定。協助手術醫生消毒鋪巾。配合醫生手術，針對手術步驟傳遞用物： (1)手術：先作腹股溝部縱切口，分離出股總、股深及股淺動脈，分別繞硅膠管。在膝內側股骨內髁的后上方另作切口，切開皮膚及深筋膜，分離出腘動脈近端，并繞硅膠管。在股腘部兩切口間，于深筋膜下鈍性分離作一隧道，寬度可容2指。將人造血管剪至合適長度，先阻斷腘動脈血流，做腘動脈與人造血管的側端吻合，通過隧道將人造血管從腹股溝切口穿出，與股淺動脈作端側吻合。觀察出血、止血情況，吻合完畢后分別在股部和腘部各置一負壓引流管，關閉切口。
2．2．2術中護理要點:密切觀察生命體征特別是血壓與心電變化，并注意監測血糖。抗凝劑使用嚴格遵從醫囑：在吻合血管前，1支12500u肝素+500 ml生理鹽水作局部沖洗用，將1支12500u肝素加鹽水配制10rnl靜脈推注4 ml全身肝素化，嚴格無菌技術操作。在血管移植術前后預防性應用抗生素。切口處理：小塊干紗布壓迫25 min+止血紗+生物蛋白膠噴，然后進行明膠局部充分填塞，檢查止血。
2．3術后護理:密切觀察局部止血情況，配合醫生做好局部止血的處理，隨時準備止血用物和藥物。搬運過程中，動作要輕柔。與病房護理人員進行良好交接，病人臥床時間至少1 W，注意患者床上，保護患者切口和避免人工血管受壓。觀察切口引流液性狀，并用多普勒檢測患肢血流情況，防止切口感染。注意足部保暖， 加強患者足部的護理。
2．4出院后隨訪:心理護理包括戒煙和營養飲食結構調整等，注意保護患肢，服用抗凝劑避免繼發血栓，囑患者注意觀察相關癥狀，及早發現，及時就醫。
3討論
下肢動脈硬化閉塞癥是血管外科的最常見疾病，而股腘動脈硬化閉塞癥是下肢最常見的動脈硬化閉塞性疾病，約占下肢病變的50％ 一70％，而又以6O歲以上的患者多發。本病患者存在肢體末梢血運障礙、缺血性營養障礙[3]，嚴重危害病人生命質量，輕者影響行走，重者導致靜息痛及足部壞疽 。血管病變長度大多在約3 cm～4 cm到8cm～9cm之間，遠端流出道動脈通暢，故人工血管搭橋可取得滿意的療效。自體大隱靜脈至今仍被公認為用于治療下肢動脈閉塞癥的最佳移植物，但在不能利用自體大隱靜脈時，人造血管是必然選擇。膨體聚四氟乙烯人造血管(PTPE)具有極穩定的理化性質和持久不變的強力，柔軟易彎，縫合操作較易，管壁無滲血。在臨床應用中，特別是應用在股腘段動脈通暢率較高(3年通暢率約50％-80％)。下肢動脈硬化閉塞癥常與高血壓、冠心病、腦梗塞、糖尿病并存，這些并發癥增加了手術的風險，術后的并發癥有出血、移植血管血栓形成、切口感染、肢體腫脹等，護理貫穿于患者整個診治過程．對術后促進康復意義重大．所以在手術前必須對患者做好評估，控制好血壓、血糖，預防心衰，做好病人的心理護理；術中應密切監控血壓、心電、血糖等，在術中要止血充分；術后加強患者病情監測，如意識、生命體征、傷口滲血、滲液情況，做好引流管護理，合理使用抗生素預防感染，抗凝藥物應用，嚴密監測凝血功能防止血栓形成。
下肢股腘動脈人工血管搭橋術的成功，手術配合技術是關鍵，因此要求手術組醫護人員在思想上充分重視，齊心協力將手術認真完成。術前充分的手術準備和護理、術中的良好配合與護理以及術后精心的護理，是保證手術成功、促進患者康復、減少術后并發癥、保證移植血管再通良好的關鍵。 總之，護理是疾病治療康復過程中不可忽視的環節。注重術中的配合及護理，提高術中護理水平，提倡人文關懷，是醫療服務發展的要求[4]。
參考文獻
[1]李小鷹，范利．老年周圍動脈硬化閉塞性疾病LM]．濟南：山東科學技術出版社．2003：292-293
[2]何琴. 股腘動脈人工血管搭橋術的手術配合與護理: 國際護理學雜志，2007. 7(26):722
法定代表人：仰融，董事長。
委托人：宋蘆生，男，漢族，1955年4月21日出生，住安徽省合肥市中市區紅星路135號15幢302號，該公司總經理。
委托人：李默，北京市創世律師事務所律師。
被上訴人（原審被告）：江蘇匯鴻國際集團土產進出口股份有限公司，住所地江蘇省南京市白下路91號匯鴻大廈15樓。
法定代表人：馬馳，董事長。
委托人：倪同木，江蘇天豪律師事務所律師。
委托人：倪明，江蘇天豪律師事務所律師。
原審被告：合肥華僑經濟開發公司，住所地安徽省合肥市天長路70號。
法定代表人：丁華榮，總經理。
原審被告：合肥華華豐畜禽經濟開發有限責任公司，住所地安徽省合肥市合六路291號西郊井崗鋪。
法定代表人：崔建望，董事長。
委托人：丁華榮，男，漢族，1956年8月24日出生，住安徽省合肥市西市區蕪湖路31號515室，該公司董事。
上訴人合肥東方房地產開發有限公司（以下簡稱東方公司）為與被上訴人江蘇匯鴻國際集團土產進出口股份有限公司（以下簡稱匯鴻公司）、原審被告合肥華僑經濟開發公司（以下簡稱華僑公司）和合肥華豐畜禽經濟開發有限責任公司（以下簡稱華豐公司）債務轉讓、商品房預售合同糾紛一案，不服安徽省高級人民法院（2001）皖民一初字第02號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案，現已審理終結。
經審理查明：1997年6月6日，東方公司與合肥合利物業發展有限公司（以下簡稱合利公司）簽訂《翠竹園小區整體轉讓協議書》，約定東方公司將小區以1.5億元人民幣轉讓給合利公司。合利公司根據東方公司的全權委托書組建經營、管理、銷售、財務機構，保證翠竹園項目的交接。移交后小區項目所發生的債權債務由合利公司負責。協議書簽訂之日起，東方公司向合利公司移交土地證、規劃許可證、建筑執照、施工圖紙及相關技術資料、東方公司總經理給合利公司的全權委托書，此外還有東方公司的公章、財務專用章、合同專用章及有關法律文件等。
1997年6月24日，東方公司總經理宋蘆生出具《委托書》一份，內容是：根據東方公司業務發展需要，即日起授權丁華榮全權負責經營有關公司業務。該《委托書》上有宋蘆生的簽名和東方公司章。丁華榮時任合利公司副總經理、華僑公司副總經理、華豐公司董事。
1997年6月25日，華僑公司向江蘇省土產進出口集團股份有限公司（以下簡稱土產公司）出具蓋有公司章和法定代表人名章的文件一份，內容是：經97年6月25日土產公司與華僑公司核對往來帳項，截止1996年12月31日華僑公司尚欠土產公司48743616.8元，華僑公司確認上述債務無誤。
1997年7月2日，丁華榮用華僑公司的信函紙出具“收條”一張，內容是：今收到東方公司公章、財務專用章、營業執照副本、貸款證。“即日起如發生有關一切問題由我負責全權處理并承擔一切法律責任。”
同年7月15日，東方公司致函給合利公司、華僑公司、華豐公司法定代表人丁華俊和合利公司副總經理丁華榮，稱因合利公司沒有履行完畢《翠竹園小區整體轉讓協議書》中約定的有關付款的協議內容，同時獲如合利公司用東方公司印章和土地證在銀行簽訂貸款抵押擔保合同書，因此東方公司決定收回其公司印章并取消對丁華榮的《委托書》。7月19日，華僑公司致函東方公司總經理宋蘆生，稱15日來函收悉，“我方所拿貴公司印章僅為輸土地變更之用，在辦理完土地變更手續后印章完好交還貴司”。但直至1998年10月，東方公司印章仍未收回。
1997年12月11日，丁華榮代表東方公司與土產公司、華僑公司簽訂《<翠竹園小區>商品房預售（購）合同》一份，合同約定：土產公司向東方公司預購工程編號為A114、B110、B111、B113、B114、B116棟，建筑面積20155.28平方米的住宅房屋，售價每平方米2425元，購房款合計48876550元。第3條約定，土產公司以華僑公司出具的“債務確認書”載明的債權中相當于購房款的部分全額充抵其應付的購房款，1元債權充抵1元購房款。合同一經簽訂，土產公司對華僑公司的債權中相當于購房款的部分即轉讓給東方公司。對剩余部分債權土產公司保留對華僑公司的追索權，但此時應視同土產公司已向東方公司全額支付購房款，工方公司應立即向土產公司開具已收到全額購房款的收款收據。東方公司向華僑公司主張債權的時間和方式由雙方另行協商，但不影響東方公司和土產公司雙方的權利義務。東方公司應于1998年7月31日前將房屋交付土產公司，否則除非土產公司同意，土產公司有權隨時解除合同，東方公司向土產公司支付購房款總額10%的違約金。合同解除后，三方的債權債務轉讓關系隨之解除，土產公司有權依華僑公司出具的債務確認書向華僑公司主張債權。該合同蓋有東方公司、華僑公司、土產公司的印章，丁華榮代表東方公司簽名，丁華俊代表華僑公司簽章，張云龍代表土產公司簽名。
合同簽訂當天，丁華榮向土產公司出具了其為經辦人并簽字的總計48876549.93元的購房款收據，加蓋了東方公司的財務專用章，但財務主管、記帳、出納、審核各項皆為空白。東方公司沒有收到匯鴻公司實際的購房款。
另查明，土產公司于1998年1月更名為江蘇匯鴻國際集團土產進出口股份有限公司。翠竹園小區B區房屋沒有取得《商品房預售許可證》。
1998年10月19日，東方公司、華僑公司、華豐公司與匯鴻公司簽訂《協議書》一份，載明：東方公司要求延遲交付匯鴻公司購買的翠竹園住宅小區6棟房屋。由于東方公司不能按期交房構成違約，應于1999年2月28日前支付給匯鴻公司購房款10%的違約金。匯鴻公司同意東方公司在1999年2月28日前向匯鴻公司交付房屋。華僑公司、華豐公司為東方公司延遲履行交房義務提供保證并愿意對東方公司交付房屋及支付違約金承擔連帶責任。合同蓋有東方公司、華僑公司、華豐公司的印章，丁華榮代表東方公司、華僑公司、華豐公司三家在合同上簽字。
再查明，東方公司與合利公司簽訂的《翠竹園小區整體轉讓協議書》，因合利公司的法定代表人丁華俊被舉被涉嫌詐騙被捕，合同沒有得到全部履行。
2001年2月28日，匯鴻公司向安徽省高級人民法院起訴，請求被告東方公司、華僑公司、華豐公司履行交付房屋的義務并支付違約金8455643元。
一審法院認為：東方公司出具委托書、公章及翠竹園小區的開發資料的真實意思是為辦理翠竹園小區轉讓手續。丁華榮以東方公司名義與匯鴻公司簽訂商品房預售合同，沒有東方公司的追認，丁華榮的行為應屬無權行為。但根據《中華人民共和國合同法》第四十九條的規定，行為人沒有權、超越權或權終止后以被人名義訂立合同，相對人有理由相信行為人有權的，該行為有效。丁華榮以東方公司名義簽訂商品房預售合同時，出具了東方公司的授權委托書、公司公章、財務專用章、營業執照副本和翠竹園小區的相關開發資料，客觀上形成了丁華榮有簽訂商品房預售合同的權的表象。盡管東方公司曾函告丁華俊和丁華榮收回其授權委托，丁華俊也回函稱東方公司印章僅為辦理土地使用權變更手續之用，但此函件沒有對外公示，東方公司未能收回其公章，因此匯鴻公司有理由相信丁華榮有權。丁華榮代表東方公司與匯鴻公司簽訂商品房預售合同所產生的法律后果應由東方公司承擔。在1998年10月9日的《協議書》中，丁華榮雖然代表東方公司、華僑公司、華豐公司三家簽字，但系代表合同一方為保證匯鴻公司債權實現所為，不符合雙方的特征。華僑公司對其1997年6月25日向匯鴻公司出具的債務確認書當庭表示對其真實性不持異議，因此對華僑公司要求匯鴻公司舉證說明債務形成過程的答辯意見不予支持。由于翠竹園小區B區沒有取得商品房預售許可證，因此根據《中華人民共和國房地產管理法》的規定，匯鴻 公司與東方公司簽訂的商品房預售合同中關于B區五幢房屋的預售部分無效。東方公司應履行向匯鴻公司交付A114幢房屋的義務并支付延遲交付的違約金。翠竹園小區A114幢房屋已經出售36套，絕大部分購房戶已經入住，因此東方公司還應向匯鴻公司交付與A114幢已出售房屋面積和樓層相同的房屋。由于合同雙方對不能交付合同約定的房屋的違約責任未作約定，因此對東方公司不能全部交付A114幢房屋的責任問題不予處理。東方公司雖然沒有收到匯鴻公司的購房款，但根據合同約定，匯鴻公司對華僑公司的債權轉移給東方公司并以此購買商品房，東方公司出具了收款收據，證明東方公司同意代華僑公司承擔對匯鴻公司的債務。翠竹園B區五幢房屋的預售被確認無效后，東方公司應按合同約定的價格向匯鴻公司返還購房款。華僑公司、華豐公司應對東方公司未履行交付房屋的義務及東方公司逾期交房的違約金承擔連帶責任。依照《中華人民共和國合同法》第四十九條、《中華人民共和國房地產管理法》第四十四條第一款第（四）項、《中華人民共和國擔保法》第十八條、最高人民法院《關于適用<中華人民共和國合同法>若干問題的解釋（一）》第一條、《關于適用<中華人民共和國擔保法>若干問題的解釋》第八條之規定，該院判決：一、匯鴻公司與東方公司、華僑公司簽訂的《<翠竹園小區>商品房預售（購）合同》及《協議書》中關于B110、B111、B113、B114、B116五幢房屋的預售部分無效，其余部分有效；二、東方公司于判決生效后30日內向匯鴻公司交付翠竹園小區A114幢203、204、206、403、405、406、504、505、603、604、605、608室共12套房屋及翠竹園小區內面積為1124平方米的房屋（與A114幢已經出售的36套房屋面積相同、樓層相同）；三、東方公司于判決生效后30日內向匯鴻公司交付延遲交房違約金1040116.4元，華僑公司、華豐公司承擔連帶責任；四、東方公司于判決生效后30日內返還匯鴻公司購房款38475386元；五、駁回匯鴻公司其它訴訟請求。一審案件受理費252288元，由東方公司負擔176601.6元，匯鴻公司負擔50457.6元，華僑公司、華豐公司負擔25228.8元。財產保全費211030元，由東方公司負擔147721元，匯鴻公司負擔42206元，華僑公司、華豐公司負擔21103元。
東方公司不服一審判決向本院提起上訴，請求撤銷一審判決，駁回匯鴻公司的訴訟請求。理由是：1、一審法院關于表見的認定是錯誤的。匯鴻公司對丁華榮的權未盡必要的審查義務，不能僅憑東方公司總經理開具的授權范圍為“經營”的委托書就認定丁華榮享有權。本案名為商品房預售，實為債務轉讓，即由東方公司承擔華僑公司對匯鴻公司的全部近5000萬元的債務，而東方公司營業執照的注冊資金僅為2000萬元，對此公司總經理宋蘆生無權決定。丁華榮的無權行為不具有代東方公司承擔華僑公司債務的權客觀表象，匯鴻公司完全能夠推斷出丁華榮所獲授權為有限授權，匯鴻公司認定丁華榮為有權，在主觀上存在惡意或重大過失。2、合同簽訂過程中存在雙方甚至三方的行為，違反相關的法律規定。3、B區房屋沒有取得預售許可證，本案合同標的在法律上明顯履行不能，匯鴻公司對此明顯疏忽。4、《<翠竹園小區>商品房預售（購）合同》及《協議書》中俁同當事人之間不平等，東方公司的利益沒有得到保護。東方公司沒有收到預售房款，匯鴻公司與丁華榮竟合謀開具收款收據，其目的就是讓東方公司為華僑公司承擔債務。匯鴻公司長期以來也一直沒有要求東方公司將收款收據更換為正式發票。購房款收據沒有相應的基礎關系支持，不能適用票據無因性理論。丁華榮以東方公司名義對華僑公司承諾擔債務屬自己和雙方。對此，匯鴻公司應為明知。5、按照房地產管理法第44條和建設部《城市商品房預售管理方法》第十條的規定，商品房預售所得款項必須用于有關的工程建設，預售合同應報縣級以上人民政府房地產主管部門和土地管理部門登記備案。匯鴻公司回避并違反了法律規定。6、自預售合同簽訂后，即使合同已經延遲履行，匯鴻公司也沒有向東方公司主張過債權。7、對于合同無效，東方公司沒有主觀過錯，亦未因該合同無效造成任何經濟損失，因此東方公司不應承擔任何責任。8、東方公司對于消除丁華榮非法權的不良影響已盡勤勉義務，包括去函取消對丁華榮的委托并請求安徽省高級人民法院在1998年8月當庭收繳合利公司持有的東方公司印章。9、《協議書》中載明，華僑公司和華豐公司對東方公司交付房屋及支付違約金承擔連帶責任，一審法院僅讓華僑公司、華豐公司就違約金承擔連帶責任，一審法院僅讓華僑公司、華豐公司就違約金承擔連帶責任不妥。10、一審法院認定B區房屋的預售行為無效，同時卻判令東方公司返還38475386元的購房款，是將無效合同按有效處理，沒有法律和合同依據。房屋預售合同中約定，如東方公司不能履行交房義務，合同解除后，匯鴻公司仍向華僑公司主張債權。丁華榮開具收款收據時欠缺相應的權和民事行為能力。國家稅務局《關于對外商投資企業和外國企業發票管理的暫行規定》第十四條規定：任何單位和個人未經稅務機關批準不得用白條或其他收款憑證代替發票。東方公司是中外合資企業，丁華榮開具收款收據的行為無效。
匯鴻公司答辯稱：簽訂合同時，匯鴻公司盡到了合理的審查義務，聘請了律師參與訂立合同。匯鴻公司沒有見過合利公司與東方公司之間的《翠竹園小區整體轉讓協議書》。東方公司的委托書中沒有限定丁華榮的權限，也沒有及時對外公示撤銷授權或向善意第三方通知情況。認為丁華榮在匯鴻公司簽訂商品房預售合同時是有權。請求維持一審判決。
丁華榮華豐公司、華僑公司發表意見稱：華僑公司與土產公司之間債務的形成是十幾年的交易中產生的。華僑公司提出以合利公司收購的翠竹園小區在建房屋以預售的方式沖抵該筆債務，土產公司對合利公民事與東方公司之間的《翠竹園小區整體轉讓協議書》是明知的，在簽訂商品房預售合同時丁華榮向匯鴻公司提供了這份合利公司與東方公司之間的《翠竹園小區整體轉讓協議書》。合利公司與東方公司之間的賬目已經進行清理。丁華榮應土產公司要求開具的收款收據時匯鴻公司實際上并未付款。
本院認為：丁華榮作為合利公司和華僑公司的副總經理，在1997年12月11日代表東方公司與土產公司、華僑公司簽訂《<翠竹園小區>商品房預售（購）合同》時明知東方公司總經理《委托書》的授權目的和范圍，在東方公司已取消對其的委托授權的情況下，卻仍代表東方公司與匯鴻公司簽訂與《翠竹園小區整體轉讓協議書》無關的商品房預售合同，是沒有權的行為。《<翠竹園小區>商品房預售（購）合同》的內容本身不是單純的商品房預售，該合同的目的就是為了使匯鴻公司實現其對華僑公司的債權，其實質是華僑公司以東方公司的房屋向匯鴻公司抵償其債務，商品房預售只是以上目的的表現形式。對于以東方公司的房屋抵償華僑公司的債務，丁華榮沒有東方公司任何形式上的授權，匯鴻公司也沒有理由相信丁華榮有權。一審法院認定本案中表現成立不當。丁華榮身為華僑公司副總經理東方公司表示以其房產為華僑公司償債，屬于自己的行為，該行為不發生法律效力。因此，《<翠竹園小區>商品房預售（購）合同》第3條關于匯鴻公司付款行為的約定是無效的。一審法院認為丁華榮開具的收款收據表明東方公司同意代華僑公司承擔對匯鴻公司的債務的認定是沒有依據的。丁華榮的簽訂該合同時東方公司的行為明顯損害東方公司的權益，匯鴻公司明知丁華榮的身份，在簽訂《<翠竹園小區>商品房預售（購）合同》時未盡合理的審查義務，存在疏忽和懈怠，對該行為無效負有過錯。丁華榮以東方公司名義向匯鴻公司開具收款收據的行為，也是不發生法律效力的。匯鴻公司未支付購房款，一審法院認定翠竹園小區B區預售合同因未取得預售許可證而無效，卻判決東方公司向匯鴻公司返還購房款，系適用法律錯誤。綜上，本院對匯鴻公司起訴要求東方公司、華僑公司、華豐公司交付房屋的訴訟請求不予支持，根據《中華人民共和國合同法》第四十八條、第四十九條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十三條第一款第（二）項和第（三）項的規定，判決如下：
一、撤銷安徽省高級人民法院（2001）皖民一初字第02號民事判決；
二、駁回匯鴻公司的訴訟請求。
東放花千樹，更吹落，星如雨。雕車香滿路。
鳳簫聲動，玉壺光轉，一夜魚龍舞。
蛾兒雪柳黃金縷，笑語盈盈暗香去。
眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在，燈火闌珊處。
釋義：
像東風吹散千樹繁花一樣，又吹得煙火紛紛，亂落如雨。豪華的馬車滿路芳香。悠揚的鳳簫聲四處回蕩，玉壺般的明月漸漸西斜，一夜魚龍燈飛舞笑語喧嘩。
美人頭上都戴著亮麗的飾物，笑語盈盈地隨人群走過，身上香氣飄灑。我在人群中尋找她千百回，猛然一回頭，不經意間卻在燈火零落之處發現了她。
2、《丑奴兒·書博山道中壁》宋代.辛棄疾
少年不識愁滋味，愛上層樓。愛上層樓，為賦新詞強說愁。
而今識盡愁滋味，欲說還休。欲說還休，卻道天涼好個秋。
釋義：
人年少時不知道憂愁的滋味，喜歡登高遠望。喜歡登高遠望，為寫一首新詞無愁而勉強說愁。
現在嘗盡了憂愁的滋味，想說卻說不出。想說卻說不出，卻說好一個涼爽的秋天啊！
3、《菩薩蠻·書江西造口壁》宋代.辛棄疾
郁孤臺下清江水，中間多少行人淚。西北望長安，可憐無數山。
青山遮不住，畢竟東流去。江晚正愁余，山深聞鷓鴣。
釋義：
郁孤臺下這贛江的水，水中有多少行人的眼淚。我舉頭眺望西北的長安，可惜只看到無數青山。
但青山怎能把江水擋住？江水畢竟還會向東流去。夕陽西下我正滿懷愁緒，聽到深山里傳來鷓鴣的鳴叫聲。
4、《永遇樂·京口北固亭懷古》宋代.辛棄疾
千古江山，英雄無覓孫仲謀處。舞榭歌臺，風流總被雨打風吹去。斜陽草樹，尋常巷陌，人道寄奴曾住。想當年，金戈鐵馬，氣吞萬里如虎。
元嘉草草，封狼居胥，贏得倉皇北顧。四十三年，望中猶記，烽火揚州路。可堪回首，佛貍祠下，一片神鴉社鼓。憑誰問、廉頗老矣，尚能飯否？
釋義：
江山千古依舊，割據的英雄孫仲謀，卻已無處尋覓。無論繁華的舞榭歌臺，還是英雄的流風余韻，總被無情風雨吹打而去。那斜陽中望見的草樹，那普通百姓的街巷，人們說寄奴曾經居住。遙想當年，他指揮著強勁精良的兵馬，氣吞驕虜一如猛虎。
元嘉帝多么輕率魯莽，想建立不朽戰功封狠居胥，卻落得倉皇逃命，北望追兵淚下無數。還記得四十三年前，我戰斗在硝煙彌漫的揚州路。真是不堪回首，拓跋燾的行宮下，神鴉叫聲應和著喧鬧的社鼓。有誰會來尋問，廉頗將軍年紀已老，他的身體是否強健如故？
5、《南鄉子·登京口北固亭有懷》宋代.辛棄疾
何處望神州？滿眼風光北固樓。千古興亡多少事？悠悠。不盡長江滾滾流。
年少萬兜鍪，坐斷東南戰未休。天下英雄誰敵手？曹劉。生子當如孫仲謀。
釋義：
從哪里可以眺望故土中原？眼前卻只見北固樓一帶的壯麗江山，千百年的盛衰興亡，不知經歷了多少變幻，真是說不清，也道不完，有如這浩渺江水無窮無盡，奔流不還。
或許是落花隨水而逝的那一刻，亦或是秋葉飄然落地那極靜極美的瞬間，我感悟：人們曾擁有的可能在片刻化為曾經。我曾認真地詢問過他人：你現在所擁有的和最想要擁有的是什么？各色各樣的回答卻令我大失所望！看似五花八門的回答都不外乎的幾種——感情，金錢，健康，事業。一顆心沉入谷底——他們所回答的全是對將來的追求，絲毫沒有所擁有的現在。或許他們的回答所表現出的是現實社會中大多數人們的追求，并且是大多數人的還未實現的追求。但正是這樣才體現出人們總是花費過多的時間來追尋自己想要的生活，憧憬于自己完美的幻想中，卻忽略了的此刻自己擁有了什么？
經常聽到很多創業者說：“這幾年忙事業，家庭過幾年再顧。”于是，幾年后，他或功成名就或仍然平庸時，早已是妻離子散眾叛親離的場面；也有人這樣講：“自己這幾年沒什么錢，給不了父母什么好生活，先賺錢，有錢后再與父母共享天倫。”于是幾年后的某個天色灰蒙蒙的一天，便有了父母靈前一道道懊悔自責的盡管衣著光鮮身影，他們周圍還用另外一些人——神色悲慟卻不悔恨，沉重卻問心無愧。或許這群人中有的仍穿著價格低廉的衣物……于是“失去后才珍惜”的旋律在頹然微涼的秋風中響起——它好似是從隔著薄霧的一個路人心中傳來。如此，擁有的在一夜之間變得不再擁有。
不過，世界上有兩種人：一種人在逝去的曾經中徘徊，另一種人在經歷了不再擁有的痛苦后重整思緒，把握還擁有的現在。于是，無數人從擁有者變為曾經擁有者，一部分人從不再擁有者變為了擁有者——前者一味地哀嘆，惋惜逝去的過往，傾頹荒廢，止步于陰霾之中；后者重拾生活的信心，燃起對明天的希望，珍惜眼前的幸福。如果是我，我一定做后者，如落花秋葉般——在秋葉落地的一刻，雖失去了隨風搖曳的自由，但它擁有了歸根后化作泥土的芬芳；落花隨水東逝的一刻，雖失去了與蝶兒嬉戲的快樂，但它卻擁有了“化作春泥更護花”的品格情操。。
曾幾何時，我十分迷茫。一個人沉浸在余輝未盡的夕陽之中，或是駐足停留在下午三四點那略略漂浮著云影的澄澈天空，因為我所追求的東西總在天盡頭的遠方。后來，我才明白：再璀璨的明天也要把握好已擁有的現在。人要活在當下！如果你不曾擁有現在，那再美好的夢也終將是鏡花水月般的迷茫。
聰明的人不會對不再擁有的昨天嘆惋，愚人幻想光輝的明天。既然如水般已逝去的昨天我們早就不曾擁有，那就請把握好雖如約而至卻美好短暫的今天。或許明天，我們都會成驚訝于自己所擁有的一切，因為，我們是智者！
珍惜當下——把握逝水年華
我們沖進教室的時候，上課鈴剛響完。數學老師站在講臺前：“快點，都什么時候了，還有心情玩？”我和輝尷尬的摸摸后腦勺，老師望著我們，無可奈何的笑了。我坐在座位上望著黑板，卻發現老師的嘴邊都干的起了泡，可她還在不停地說著定律、定理。恨不得把她知道的東西都喂進我們的嘴里，臉上是一種和誰搶時間似的焦灼，老師也是用心良苦啊！我心里酸酸的。
初夏的清晨，走在那每天必經的路上，感覺有一種想飛的沖動和想笑的欲望。在校門口，我遇到了鴻，我的同桌，一個讓我想起來會微笑，憶起來會嘆息的人。“喂，要遲到拉。”我大呼。他回頭看見是我，親切的笑了笑。清晨第一縷陽光灑在他白皙的臉上，發出一種金屬般的光澤，很燦爛。他悠悠地走到我身旁，一如當年那個從容不迫的男孩。“志愿都填好了嗎？”這是我老早就想問他的問題，我很想知道他想考哪里。我的志愿還未定下來，大概在潛意識里我一直等他的志愿，那多半也是我的方向。
中考結束了，來的轟轟烈烈，又走的平平淡淡。跨過中考的門勘，才知道這一步的份量。驀然回首，有一種登高望遠，無限風光在險峰的感覺。沒能考進心目中的高中，我深深地感到自責和遺憾。我失落的理想，我精神的家園，我無數次睡著，醒著叫著的名字，無數次在漫漫長夜里激勵我奮斗不息的名字，就這樣與我失之交臂。在人生這樣一個路口，我感覺到一陣痛，難以名狀又無處不在。這是我第一次對自己的人生作出選擇，而我將對我的選擇負責任。
離別來得悄無聲息卻又理所當然。在剛剛懂得珍惜的年齡便要說離別，在剛剛懂得會議的歲月便要道珍重……
劉備一生有過許多女人。年輕的時候，“數喪嫡室”（《三國志》）。嫡室指大老婆，不止一個，都死了，玄德兄是否克妻，查無實據。不過，他還真學了個乖，漢獻帝興平元年（194）娶甘夫人時，“納以為妾”，咱不續弦總可以了吧！由此看來，他的妾室恐怕不在少數。見于史料、留下姓氏的還有糜夫人、孫夫人、吳夫人諸位，那么，誰是他的賢內助呢？
先說說糜夫人，此女可憐之極，龍套君一個，轉角不見影。建安元年，呂布襲下邳，劉備的家眷財富全姓了呂。那些日子里，劉備相當頹廢，率殘部茍活于廣陵海西（今江蘇灌南）。當地有個富商叫麋竺，給了劉備以接續性的安慰，“進妹于先主為夫人，奴客二千，金銀貨幣以助軍資；于時困匱，賴此復振。”（《麋竺傳》）有點像呂不韋的做派，不過，雪中送炭，還是值得點贊。貌似糜夫人做了正室，然后呢，沒有然后了。
關云長千里走單騎的故事里，糜夫人或是“二嫂”之一；趙子龍長坂坡七進七出，糜夫人跳井而死……喔，打住打住，那都是小說家言，你相信就輸了。既然沒有具體事跡，那就說明此女對劉備的助益可以忽略不計。
孫夫人怎么樣？由于《三國演義》的廣泛傳播，甘露寺招親很炫很美好，孫夫人的巾幗風采，差不多是可以顛倒眾生的。
但是，歷史大舞臺上的孫夫人，完全是另外一副形象。
綜合龐統、法正、趙云等人的傳記，可以做如下還原：一，才捷剛猛，好像女漢子，沒丁點兒溫柔；二，有百余武裝侍婢，把閨房當戰場，果然威風；三，“多將吳吏兵，縱橫不法”，這是拆劉備呢，還是拆劉備呢？四，拐帶劉禪未遂，釜底抽薪未果。整個兒比野蠻女友還野蠻！法正一言以蔽之：“主公之在公安也，北畏曹公之強，東憚孫權之逼，近則懼孫夫人生變于肘腋之下，當斯之時，進退狼跋。”如果孫夫人是賢內助，劉備肯定不服：寧做單身狗，絕不娶婆姨。
吳夫人也不靠譜，她的歲月是屬于阿斗的。
公元214年，劉備娶了這個寡婦，此時吳夫人起碼三十三歲，不信？那咱保守的算算，她與劉瑁的婚姻，屬劉焉包辦。劉焉死于194年，就算十三歲出閣，就算劉焉臨死前包辦，按照古人的青春觀，她幾乎花朵兒謝了，至于才德，也未必稱得上一個賢字。劉備在冊立她做皇后的詔書中有這么一句：“承宗廟，母天下，皇后其敬之哉！”語氣不是褒獎，而是警示與激勵，你須得恭敬謹肅，不負這份榮光才好啊。吳夫人僅陪伴劉備9年，卻當了23年皇太后。
答案確乎有了，沒錯，正是“小沛之花”甘夫人。
《三國志》明確告訴我們，唯有甘夫人以妾的身份“常攝內事，隨先主于荊州，產后主。”短短十幾個字，信息量頗大，時間跨度也長。就是說，她從194年開始跟著丈夫，經歷過轅門射戟、煮酒論英雄、重返徐州、官渡之戰、屯兵新野、三顧茅廬、赤壁之戰等，一直到209年去世，前后達15年，劉備的后院都是她一手打理的。那么，甘夫人作為劉備的賢內助，“政績”怎樣呢？
具體的不知道，不過，諸葛亮在奏疏中對她有過八字評語，曰“履行（修）仁，淑慎其身”。大概意思是，做事情能守禮法合規矩，謹慎有度，絕對淑女范兒！應該說，太完美了，想必從未給劉備添過堵，哥幾個很滿意，也可以理解趙子龍為何在當陽長坂那么拼命了，“云身抱弱子，即后主也，保護甘夫人，即后主母也，皆得免難”。遇到這樣的女神，再死幾回都值得。
麥花雪白菜花稀。
日長籬落無人過，
唯有蜻蜓蛺蝶飛。
【注釋】：
麥花——麥子秀穗叫吐花，呈白色綠色，在江南蘇州一帶是農歷四五月間。菜花——指油菜花。
鮮黃色，農歷四五月間落花結子，所以說“稀”。
日長——夏至白晝最長。籬落——籬笆。
曲院風荷
【清】陳璨
六月荷花香滿湖，
紅衣綠扇映清波。
木蘭舟上如花女，
采得蓮房愛子多。
夏吟
【宋】戴石屏
乳鴨池塘水淺深，
熟梅天氣半晴陰。
東園載酒西園醉，
摘盡枇杷一樹金。
初夏絕句
【宋】陸游
紛紛紅紫已成塵，
布谷聲中夏令新。
夾路桑麻行不盡，
始知身是太平人。
六月二十七日望湖樓醉書
【宋】蘇軾
黑云翻墨未遮山，
白雨跳珠亂入船。
卷地風來忽吹散，
望湖樓下水如天。
曉出凈慈寺送林子方
【宋】楊萬里
畢竟西湖六月中，
風光不與四時同。
接天蓮葉無窮碧，
映日荷花別樣紅。
1.力盡不知熱，但惜夏日長。（白居易：《觀刈麥））
2.深居俯夾城，春去夏猶清。（李商隱：（晚晴））
3.首夏猶清和，芳草亦未歇。（謝靈運：（游赤石進帆海》）
4.仲夏苦夜短，開軒納微涼。（杜甫：《夏夜嘆》）
5.農夫方夏耘，安坐吾敢食。（戴復古：《大熱》）
6.人皆苦炎熱，我愛夏日長。
（李昂：《夏日聯句》）
7.殘云收夏暑，新雨帶秋嵐。（岑參：《水亭送華陰王少府還縣》）
8.連雨不知春去，一晴方覺夏深。（范成大：《喜晴》）
9.清江一曲抱村流，長夏江村事事幽。（杜甫：《江村》）
10.芳菲歇去何須恨，夏木陽陰正可人。（秦觀：《三月晦日偶題》）
描寫夏天的詩
【標題】：觀刈麥
【年代】：唐
【作者】：白居易
【體裁】：五古
【內容】：
田家少閑月，五月人倍忙。
夜來南風起，小麥覆隴黃。
婦姑荷簞食，童稚攜壺漿。
相隨餉田去，丁壯在南岡。
足蒸暑土氣，背灼炎天光。
力盡不知熱，但惜夏日長。
復有貧婦人，抱子在背傍。
右手秉遺穗，左臂懸敝筐。
聽其相顧言，聞者為悲傷。
田家輸稅盡，拾此充饑腸。
今我何功德，曾不事農桑。
吏祿三百石，歲晏有余糧。
念此私自愧，盡日不能忘。
【標題】：晚晴
【年代】：唐
【作者】：李商隱
【體裁】：五律
【內容】：
深居府夾城，春去夏猶清。
天意憐幽草，人間重晚晴。
并添高閣迥，微注小窗明。
越鳥巢干后，歸飛體更輕。
【標題】：游赤石進帆海詩
【年代】：南北
【作者】：謝靈運
【內容】：
首夏猶清和。芳草亦未歇。
水宿淹晨暮。陰霞屢興沒。
周覽倦瀛肌？瞿肆昵罘。
川后時安流。天吳靜不發。
采石華。掛席拾海月。
溟漲無端倪。虛舟有超越。
仲連輕齊組。子牟眷魏闕。
矜名道不足。適己物可忽。
請附任公言。終然謝天伐。
【標題】：夏日聯句
【年代】：唐
【作者】：李昂
【內容】：
人皆苦炎熱，我愛夏日長。——李昂
熏風自南來，殿閣生微涼。主——柳公權
【標題】：六月三十日水亭送華陰王少府還縣（得潭字）
【年代】：唐
【作者】：岑參
【內容】：
亭晚人將別，池涼酒未酣。關門勞夕夢，仙掌引歸驂。
荷葉藏魚艇，藤花I客簪。殘云收夏暑，新雨帶秋嵐。
失路情無適，離懷思不堪。賴茲庭戶里，別有小江潭。
【初夏】
已過浣花天，行開解粽筵。店沽浮蠟酒，步}載秧船。古俗交情久，豐年樂事偏。
出波莼菜滑，上市J魚鮮。僧閣梅山麓，漁扉禹廟肌5で嗖豢苫，得句一欣然。
【初夏】
已作梅黃雨，猶余麥秀寒。穿林紅練帶，拔地碧瑯＞葡虺畋弒。麓硬『罌懟K老始酰槔藝仕帷
【初夏】
麥秀微寒后，梅黃細雨前。湖灘初集鷺，堤柳未鳴蟬。琴帶輕陰潤，巾因小醉偏。晚來幽興極，又上釣魚船。
【初夏】
白白糍筒美，青青米果新。衰遲重時節，薄少遍鄉鄰。梅市花成幄，蘭亭草作茵。極知歡意盡，強起伴游人。
【初夏】
淡靄輕鍶胂某酰淮靶侶棠襝嗪簟3雒乓拙氤9槲裕淠壓さ雜欏
花徑蝶閑無墮蕊，酒樓人散有空壚。閩川茶籠猶沾及，肺渴朝來頓欲蘇。
【初夏】
雨足移秧后，風和剝繭初。昏昏時就枕，貿貿卻尋書。晚步身須杖，晨興發廢梳。滿城車馬客，誰復問何如？
【初夏】
百葉盆榴照眼明，桐陰初密暑猶清。深深簾幕度香縷，寂寂房櫳聞燕聲。
細詩聊憑幾，靜思棋劫對楸枰。浣花光景應如昨，回首西州一愴情。
【初夏】
紛紛紅紫已成塵，布b聲中夏令新。夾路桑麻行不盡，始知身是太平人。
【初夏】
翦韭腌薺粟作漿，新炊麥飯滿村香。先生醉后騎黃犢，北陌東阡看戲場。
【初夏】
稻未分秧麥已秋，豚蹄不用祝甌窶。老翁七十猶強健，沒膝春泥夜叱牛。
【初夏】
買得新船疾似飛，蠶饑遙望采桑歸。越羅蜀錦吾何用，且備豳人卒歲衣。
【初夏】
槐柳成陰雨洗塵，櫻桃乳酪并嘗新。古來江左多佳句，夏淺勝春最可人。
【初夏】
杜鵑血盡啼未歇，蝴蝶夢殘心更狂。我自人間少情者，老來十倍惜年光。
【初夏】
賜食金盤出寶閨，玄熊掌映紫駝蹄。侯家但詫承恩澤，豈識山廚苦~？
【初夏】
隋家古寺郡西南，寺廢殘僧只二三。藜藿滿庭塵暗佛，時聞鐃鼓賽春蠶。
【初夏】
渺渺荒陂古埭東，柳姑小廟柳陰中。放翁老憊扶藜杖，也逐鄉人禱歲豐。
【初夏】
老翁賣卜古城隅，兼寫宜蠶保麥符。日日得錢惟買酒，不愁醉倒有兒扶。
夏日南亭懷辛大
孟浩然
山光忽西落，池月漸東上。
散發乘夕涼，開軒臥閑敞。
荷風送香氣，竹露滴清響。